Penyebab dan tahapan perkembangan abses di ginjal: pengobatan dan prognosis


Abses ginjal - peradangan purulen terlokalisasi dengan fusi jaringan ginjal dan pembentukan rongga.

Ini bisa terbentuk sebagai hasil penggabungan pustula kecil (apostem).

Agen penyebab abses adalah bakteri piogenik (streptokokus patogen, staphylococci, Pseudomonas aeruginosa, meningococcus, proteus).

Dalam praktik medis, patologi ini jarang didiagnosis..

Tanpa perawatan yang memadai, seseorang mungkin tetap cacat seumur hidup atau mati (kemungkinan kematian sekitar 80%).

Informasi umum tentang penyakit

Neoplasma purulen tidak hanya terdeteksi di ginjal, tetapi juga di organ parenkim lainnya (hati, paru-paru, otak, dll.). Ketika abses terlokalisasi di lapisan superfisial ginjal, bentuk peradangan fokal, di mana abses terbentuk seiring waktu.

Jaringan organ dihancurkan, dan area yang meradang dipenuhi dengan eksudat purulen. Rongga neoplasma terlokalisasi oleh septum yang terdiri dari jaringan ikat.

Dokter membedakan antara abses tunggal dan ganda. Dalam kasus terakhir, kondisi pasien memburuk dengan tajam. Kemungkinan pemulihan penuh minimal. Selama pemeriksaan patologis, banyak ditemukan abses kecil. Saat menekan organ, cairan purulen dilepaskan darinya.

Penyebab terjadinya

Ini adalah penyakit poletiologis, yaitu kemunculannya dapat menyebabkan sejumlah alasan yang tidak terkait:

  • konsekuensi dari urolitiasis;
  • pielonefritis urogenik;
  • pielonefritis purulen akut;
  • pembentukan abses dari carbuncle;
  • kecanduan narkoba;
  • kerusakan pada saluran genitourinari;
  • diabetes;
  • adanya infeksi HIV;
  • intervensi bedah;
  • cedera organ;
  • perpindahan metastasis bakteri melalui rute hematogen atau limfogen dari fokus infeksi yang jauh.

Paling sering, abses mempengaruhi satu ginjal, peradangan bilateral sangat jarang terjadi. Proses patologis terlokalisasi di lapisan kortikal atau di medula organ. Terkadang abses terbuka dengan sendirinya dan isinya masuk ke jaringan adiposa perineum, panggul atau rongga perut..

Catatan. Setiap supurasi di organ parenkim membutuhkan bantuan yang memenuhi syarat. Ketika tanda pertama dari lesi purulen muncul, Anda harus segera mencari bantuan dari rumah sakit bedah.

Patogenesis perkembangan

Pielonefritis apostomatosa terjadi ketika mikroflora piogenik masuk dari fokus infeksi lain. Mikroorganisme, sebagai aturan, menetap di pembuluh ginjal, trombus bakteri yang dihasilkan adalah fokus dari abses milier.

Membuka abses ke dalam rongga perut memicu peritonitis. Dengan masuknya mikroflora piogenik ke dalam aliran darah, sepsis berkembang. Ini berdampak negatif pada kesejahteraan umum pasien, mengurangi daya tahan tubuhnya.

Manifestasi gambaran klinis

Sangat sulit untuk mendiagnosis abses pada ginjal hanya dengan gejala, karena gejalanya identik dengan sepsis.

Dengan latar belakang ini, tanda-tanda kerusakan ginjal diperhalus. Analisis data statistik menunjukkan bahwa abses ginjal hanya didiagnosis pada 25-35% pasien. Gejala penyakit ini sebagian besar disebabkan oleh lokalisasi proses patologis di dalam organ.

Jika aliran keluar urin tidak terganggu, gejala berikut diamati:

  • sakit punggung tajam
  • kekeringan di mulut;
  • haus;
  • malaise umum;
  • demam parah, suhu tubuh naik hingga 40 ° C;
  • menurun atau kurang nafsu makan;
  • banyak berkeringat;
  • proses buang air kecil tidak terganggu, tidak menimbulkan rasa sakit;
  • hipotensi;
  • migrain;
  • mual;
  • muntah.

Dalam perjalanan penyakit akut dan subakut, gejala patologi berkembang sangat cepat. Jika etiologi penyakit dikaitkan dengan nefrolitiasis, kondisi pasien memburuk dengan sangat cepat. Tanda-tanda khas pyemia:

  • kelemahan otot;
  • adynamia;
  • keracunan parah;
  • kulit pucat;
  • buang air kecil yang menyakitkan
  • oliguria;
  • pernapasan cepat, takikardia;
  • sering kali keinginan salah untuk buang air kecil;
  • hipertermia;
  • penurunan tekanan darah yang kuat.

Dengan abses bilateral, kondisi pasien menjadi sangat serius. Gejala keracunan parah dan gagal ginjal diamati:

  • anemia, sianosis selaput lendir dan kulit;
  • oliguria, terkadang anuria;
  • bakteriuria;
  • hematuria;
  • leukosituria;
  • ikterus (kekuningan) dari sklera dan selaput lendir.

Tanda-tanda klinis tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan sejumlah pemeriksaan tambahan..

Tahapan aliran

Dalam patogenesis abses, periode berikut dibedakan:

  1. Tahap I diamati dalam tiga hari pertama dari awal penetrasi agen infeksi ke dalam organ. Dalam kasus ini, ada lesi terbatas pada parenkim ginjal. Tahap pertama memiliki prognosis yang menguntungkan. Penyembuhan diri terkadang diamati.
  2. Tahap II - jika setelah 3 hari terapi yang diterapkan tidak efektif, maka perkembangan patologi diamati. Rongga bola terbentuk, diisi dengan eksudat purulen. Pembengkakan terus meningkat volumenya.
  3. Tahap III - sekitar 10-12 hari di sekitar kapsul dengan nanah, membran pelindung mulai terbentuk, dibentuk oleh jaringan ikat atau jaringan glial. Pertumbuhan rongga abses pada tahap ini berhenti.
  4. Stadium IV dimulai dalam 20-23 hari, kapsul mengeras. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, kondisi yang menguntungkan dibuat untuk pembentukan beberapa abses..

Siapa yang dihubungi dan bagaimana cara mendiagnosisnya

Jika gejala suatu penyakit muncul, Anda perlu menghubungi ahli bedah, ahli urologi atau nephrologist.

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil laboratorium dan studi instrumental:

  • analisis morfologi, biokimia darah dan urin;
  • sonografi ginjal;
  • MRI dan CT;
  • urografi internal;
  • gambaran dari ginjal;
  • pyelogram retrograde;
  • scintigram isotop.

Terapi

Pengobatan abses ginjal dilakukan di rumah sakit. Patologi ini membutuhkan intervensi bedah segera. Terapi obat tidak efektif dan, menurut statistik, hanya membantu 25% kasus, 75% pasien lainnya meninggal..

Yang menguntungkan, penyakit ini berakhir hanya jika abses dibuka dengan sendirinya, dan isinya masuk ke pelvis ginjal dan dikeluarkan bersama urin. Dalam kasus yang sangat lanjut, dokter merekomendasikan nefrektomi.

Cara tradisional

Perawatan medis abses ginjal hanya dapat dilakukan pada tahap awal perkembangan patologi. Inti dari terapi semacam itu direduksi menjadi penggunaan cara-cara berikut:

  • antibakteri (Ofloxacin, Clindamycin, Ceftriaxone, Clarithromycin, Levomycin);
  • imunostimulan (Geviran, Erbisol);
  • antipiretik (Ibuprofen, Aspirin, Paacetamol,);
  • vitamin (Vitaxon, Vitrum);
  • detoksifikasi (larutan Infezol, Trisamin, garam dan protein);
  • anti-inflamasi (Ketoprofen, Lornoxicam, Diklofenak, Naproxen, Sulindac, Etodolac, Asam Tiaprofenat).

Sayangnya, pengobatan dengan obat tidak efektif, antibiotik hanya dapat menangani sebagian kecil dari bakteri. Selain itu, meminum obat antibakteri membutuhkan penentuan jenis bakterinya yang akurat, dan dengan abses, ini sangat sulit dilakukan..

etnosains

Untuk mengobati patologi di atas dengan metode rakyat, setidaknya tidak masuk akal. Resep nenek tidak efektif, selain itu, dapat memicu perkembangan efek samping.

Dalam kasus patologi ginjal, tabib tradisional merekomendasikan penggunaan infus herbal diuretik, yang meningkatkan aliran urin tanpa adanya penyumbatan, tentu saja. Untuk abses, ramuan diuretik hanya meningkatkan risiko sepsis..

Jenis operasi

Dimungkinkan untuk menghilangkan abses dari ginjal hanya dengan operasi. Metode ini direkomendasikan untuk berbagai patologi dan pada tahap patogenesis selanjutnya. Intervensi bedah dapat dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Drainase tusukan perkutan. Metode ini melibatkan pengenalan saluran di permukaan ginjal tanpa operasi. Eksudat purulen yang dihasilkan dikirim untuk dianalisis untuk menentukan variasi mikroorganisme. Setelah ini, obat antibakteri yang efektif diresepkan. Saluran pembuangan secara teratur dibilas dengan garam isotonik.
  2. Operasi strip. Ini adalah metode pengobatan abses yang paling efektif. Pada tahap pertama operasi, ahli bedah memotong kapsul organ berserat. Kemudian dia membuka abses, menghilangkan eksudat dan mendisinfeksi rongga nya. Pada tahap akhir, ini menghilangkan drainase. Jika ada batu di ureter, mereka akan dibuang. Manipulasi semacam itu membantu menghindari masuknya mikroflora patogen ke dalam sistem genitourinari. Jika ginjal rusak parah, itu diangkat seluruhnya. Pada periode pasca operasi, antibiotik kuat dan terapi diet diresepkan. Dianjurkan untuk menghilangkan makanan asam, garam, kopi, teh kental, dan alkohol dari makanan. Untuk mengembalikan mikroflora di usus, probiotik adalah wajib.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kasus perawatan yang tidak memadai dan diagnosis terlambat, komplikasi mungkin terjadi:

  • sepsis;
  • gagal ginjal;
  • syok toksik menular;
  • Pielonefritis akut;
  • peritonitis;
  • karbunculosis parenkim ginjal.

Pencegahan dan prognosis

Dengan diagnosis tepat waktu dan pembedahan yang berhasil, prognosisnya menguntungkan. Dalam hal ini, terapi radikal harus dikombinasikan dengan konservatif.

Mencegah perkembangan anomali jauh lebih mudah daripada mengobatinya. Para ahli merekomendasikan untuk mematuhi aturan berikut:

  • obati patologi kronis tepat waktu;
  • ikuti semua rekomendasi dokter;
  • menjalani pemeriksaan profesional secara teratur;
  • hindari cedera pada organ;
  • makan secara rasional;
  • konsumsi lebih banyak jus alami;
  • meningkatkan daya tahan tubuh;
  • melunakkan;
  • menjalani gaya hidup sehat.

Abses ginjal merupakan penyakit yang mengancam jiwa. Ini membutuhkan perawatan wajib. Sangat sulit untuk mengidentifikasi proses patologis pada tahap awal, metode utama terapi adalah pembedahan..

Abses ginjal: cara mengatasi patologi

Abses ginjal adalah penyakit yang agak jarang, tetapi pada saat yang sama sangat berbahaya. Jaringan ginjal yang rusak oleh proses patologis tidak memiliki sifat regeneratif, yang berarti bahwa fungsi organ dapat terganggu dan tidak dapat diperbaiki.

Apa itu abses ginjal

Abses adalah kondisi berbahaya di mana jaringan tubuh meleleh dan membentuk rongga di dalamnya. Gumpalan nanah muncul di dalam, yang merupakan konsekuensi dari lesi menular. Abses ginjal selalu merupakan hasil dari beberapa penyakit lain yang bersifat mikroba..

Kata abses, pada kenyataannya, berarti "abses" atau "abses", yang sepenuhnya mencirikan esensi dari patologi yang dijelaskan. Penting untuk dicatat bahwa dengan penyakit ini, peradangan selalu memiliki kontur yang jelas, batas-batas khusus peradangan purulen. Abses tidak meluas ke seluruh ginjal, namun pada satu organ daerah yang terkena mungkin ada beberapa organ sekaligus.

Abses - fusi jaringan ginjal dengan pembentukan rongga purulen di tempatnya

Kehadiran konten purulen selalu menyertai patologi ini. Pada saat yang sama, kondisi semacam ini tidak mengecualikannya di luar fokus, yang dapat menyebabkan komplikasi penyakit yang parah..

Klasifikasi

Bergantung pada apakah salah satu atau kedua ginjal rusak, abses dapat dari jenis berikut:

  • Berat sebelah. Mengingat bahwa ginjal adalah organ berpasangan, abses biasanya hanya mempengaruhi salah satunya. Bergantung pada lokalisasi proses patologis, penyakitnya adalah:
    • sisi kanan (abses ginjal kanan);
    • sisi kiri (abses ginjal kiri).
  • Bilateral. Jenis patologi ini jauh lebih jarang didiagnosis dan ditandai oleh fakta bahwa abses terbentuk pada kedua ginjal sekaligus. Ini adalah kondisi yang sangat serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Ancaman abses bilateral juga terletak pada fakta bahwa gagal ginjal dapat berkembang dengan latar belakangnya, yang menimbulkan risiko kematian pasien..

Penyebab dan faktor perkembangan

Agen penyebab utama penyakit ini adalah mikroorganisme yang bersifat bakteri (stafilokokus dan streptokokus). Infeksi jaringan ginjal yang dikombinasikan dengan faktor lain yang menurunkan fungsi pelindung tubuh, menjadi penyebab penyakit tersebut.

Streptococcus merupakan salah satu mikroorganisme patogen yang dapat menyebabkan abses ginjal

Alasan utama perkembangan abses di jaringan ginjal adalah:

    Pielonefritis. Ini mungkin faktor utama yang menyebabkan patologi. Dengan penyakit menular ini, rongga kecil terbentuk di ginjal, yang berisi kandungan bernanah. Jika tidak diobati, bisa menyebar dan membentuk abses..

Pielonefritis adalah penyakit radang ginjal yang ditandai dengan kerusakan parenkim, kelopak, dan pelvis ginjal.

Batu yang terbentuk di ginjal dapat merusak lapisan dalam saluran kemih dan memicu peradangan, yang kemudian dapat dipersulit oleh abses.

Tentu ada penyebab lain dari penyakit ini. Misalnya, luka tembus ke suatu organ. Tetapi kasus seperti itu jarang terjadi dan karenanya tidak dapat dianggap sebagai faktor utama dalam perkembangan penyakit..

Tidak diragukan lagi, faktor risiko utama abses ginjal adalah penyakit infeksi pada sistem saluran kemih yang tidak segera ditangani..

Gejala abses ginjal

Tidak ada gejala khusus yang dapat diandalkan untuk menentukan adanya abses. Dalam hal ini, seringkali timbul kesulitan dalam menegakkan diagnosis yang benar..

Dengan abses unilateral, pasien datang dengan keluhan berikut:

  • nyeri di daerah lumbar (terutama di sisi tempat fokus patologi berada);
  • suhu tubuh tinggi;
  • kelemahan, kedinginan;
  • gangguan pencernaan;
  • takikardia dan sesak napas.

Abses bilateral menunjukkan gangguan kesehatan yang lebih serius, yang diekspresikan dalam gejala berikut (kecuali yang di atas):

  • pelanggaran aliran keluar urin;
  • bengkak dan pucat pada kulit;
  • darah dalam urin;
  • nyeri yang signifikan di daerah lumbar dan sakrum.

Diagnostik dan diagnostik diferensial

Seperti disebutkan di atas, gejala yang terjadi selama abses tidak memungkinkan untuk menegakkan diagnosis ini dengan pasti dan memulai pengobatan yang benar dan memadai. Untuk ini, metode diagnostik khusus digunakan:

    Rabaan. Hanya spesialis yang berkualifikasi - ahli bedah atau ahli urologi yang dapat melakukan palpasi. Dengannya, ada peningkatan ukuran organ yang signifikan, serta rasa sakit yang diucapkan..

Dengan penyakit ginjal, palpasi mereka menyebabkan rasa sakit

Ultrasonografi ginjal memberikan informasi ekstensif tentang keadaan organ ini

Penting untuk membedakan abses ginjal dari penyakit polikistik, pielonefritis, glomerulonefritis, dan penyakit lain yang bersifat infeksi dan inflamasi. Hal ini dapat dilakukan dengan pasti menggunakan ultrasound atau CT, karena batas-batas yang digambarkan dengan jelas saat menggunakan teknik diagnostik ini adalah ciri khas dari patologi ini..

Video: persiapan untuk USG ginjal

Metode pengobatan

Pengobatan abses ginjal harus segera dimulai, karena penundaan dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Semua pasien harus segera dirawat inap di bagian bedah atau urologi rumah sakit.

Terapi obat

Dengan penyakit ini, pengobatan kompleks digunakan. Tetapi itu hanya efektif pada tahap pertama perkembangan patologi, yang berfungsi sebagai alasan kuat untuk segera mengunjungi dokter pada gejala pertama penyakit ini. Sebagai terapi konservatif, gunakan:

  • Antibiotik. Kelompok obat terkemuka dalam pengobatan abses. Mereka digunakan untuk menghancurkan mikroflora patogen dan mencegah kekambuhan setelah operasi. Penisilin terlindungi (Amoxiclav, Augmentin), makrolida (Azitromisin) banyak digunakan.
  • Terapi detoksifikasi. Ini membantu menghilangkan racun dari tubuh, mencegah kelelahan dan syok septik. Obat-obatan berikut digunakan:
    • glukosa;
    • Solusi Ringer;
    • Infezol.
  • Obat imunostimulan (Erbisol).
  • Obat anti inflamasi:
    • Prednisolon;
    • Naproxen;
    • Diklofenak.
  • Untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah di organ yang terkena, serta untuk mencegah trombosis, Pentoxifylline dan Heparin digunakan..

Galeri foto: obat-obatan untuk pengobatan abses ginjal

Diet

Penyembuhan abses ginjal membutuhkan perubahan ritme dan sifat makanan. Jadi, pasien sebaiknya meninggalkan makanan yang kasar, pedas, berlemak, dan juga meminimalkan asupan garam. Gula dan permen juga dilarang.

Harus dimakan:

  • sayuran tumbuk rebus;
  • buah-buahan yang mengandung kalium;
    • aprikot;
    • Persik;
    • pisang;
    • apel;
    • melon;
    • buah pir;
  • sereal (terutama soba).

Makanan harus dalam porsi kecil yang berisi hidangan pertama (sup tanpa lemak) dan kedua (bubur susu, semur sayuran).

Pengobatan abses dan konsekuensinya juga membutuhkan kepatuhan pada aturan minum. Hanya air murni yang dapat dikonsumsi sebagai minuman, tetapi dalam jumlah terbatas (dalam norma fisiologis: 1,5-2 liter per hari), berusaha menghindari edema.

Asupan air harian dihitung berdasarkan berat seseorang

Intervensi bedah

Jika terapi antibakteri tidak efektif, serta luasnya fokus purulen, keputusan dapat diambil untuk melakukan operasi pembedahan untuk menghilangkan kandungan purulen pada ginjal..

Intervensi yang paling menyakitkan adalah drainase (membersihkan rongga dari nanah). Itu dilakukan sebagai berikut:

  1. Melalui tusukan kecil, drainase dimasukkan ke dalam rongga purulen.
  2. Isinya dibiarkan mengalir keluar, rongga dirawat dengan larutan antiseptik.
  3. Nanah dari rongga dikirim untuk dianalisis agar dapat meresepkan terapi antibiotik dengan benar.
  4. Drainase dibiarkan selama beberapa hari, dicuci setiap hari dengan garam..

Jika ada beberapa rongga purulen di organ, maka drainase dipasang di masing-masingnya..

Jika memungkinkan, drainase organ dilakukan melalui tusukan, namun, dengan lesi yang luas, dimungkinkan untuk melakukan operasi perut.

Dengan bantuan tusukan, dimungkinkan untuk mengeluarkan nanah dari rongga yang terbentuk di ginjal

Jika struktur parenkim ginjal rusak permanen, pengangkatan organ dianjurkan. Operasi semacam itu ditetapkan sebagai pilihan terakhir. ketika tidak mungkin untuk mempengaruhi situasi dengan cara lain.

Metode fisioterapi

Selama periode akut penyakit, metode pengobatan fisioterapi tidak digunakan. Namun, mereka banyak digunakan dalam rehabilitasi setelah operasi untuk abses:

  • Terapi UHF (paparan medan elektromagnetik frekuensi tinggi). Mempromosikan stimulasi metabolisme dalam jaringan, meningkatkan aliran darah, yang menstimulasi pemulihan cepat.
  • Terapi laser. Menghilangkan rasa sakit yang menyertai periode pasca operasi. Mempromosikan penyembuhan jaringan awal.

Terapi laser menghambat perkembangan jaringan ikat, yang membantu menjaga fungsi ginjal

Pengobatan tradisional

Metode tradisional tidak dapat berfungsi sebagai metode lengkap untuk mengobati abses ginjal. Mengganti pengobatan yang diresepkan oleh dokter dengan metode alternatif dapat berubah menjadi konsekuensi yang sangat menyedihkan - hingga dan termasuk kematian. Terapi herbal diindikasikan setelah pengobatan utama dan hanya sesuai dengan dokter yang merawat.

Tujuan terapi alternatif adalah mengembalikan fungsi ginjal normal, mencegah perkembangan proses inflamasi. Untuk ini, infus dan decoctions dengan sifat diuretik dan anti-inflamasi digunakan dari:

  • buah juniper;
  • daun lingonberry;
  • stigma jagung;
  • daun kismis hitam;
  • akar marshmallow.

Sebagai agen antimikroba alami, baik untuk menggunakan infus pisang raja:

  1. 2 sdm. sendok makan daun kering dituangkan dengan segelas air mendidih.
  2. Bersikeras selama 3 jam, lalu telan.

Pisang raja memiliki kemampuan untuk mengurangi peradangan, menghilangkan rasa sakit

Rebusan semanggi merah memiliki khasiat yang sama:

  1. Satu sendok makan bunga disiram dengan 200 ml air.
  2. Didihkan.
  3. Tahan setelah mendidih selama sekitar setengah jam.
  4. Kaldu yang dihasilkan dikonsumsi dalam gelas 3 kali sehari..

Rebusan semanggi merah mengurangi peradangan, meningkatkan pembuangan racun dari tubuh, mengurangi rasa sakit

Prognosis pengobatan dan komplikasi

Prognosis abses ginjal sangat serius. Sebagian besar pasien dirawat di rumah sakit dengan bentuk penyakit lanjut, ketika risiko kematian tinggi, yang terjadi karena perkembangan komplikasi berikut:

  • sepsis - penyebaran proses infeksi ke seluruh tubuh melalui darah;
  • gagal ginjal akut;
  • kejutan toksik - meracuni tubuh dengan produk dari aktivitas vitalnya sendiri;
  • peritonitis - radang peritoneum.

Abses ginjal dapat meninggalkan konsekuensi negatif berupa:

  • gagal ginjal kronis;
  • pielonefritis kronis;
  • glomerulonefritis.

Glomerulonefritis adalah peradangan pada glomeruli yang menyaring darah

Pencegahan

Dasar pencegahan penyakit ini adalah pengobatan tepat waktu untuk semua penyakit menular dan inflamasi pada sistem kemih..

Abses ginjal merupakan kondisi serius yang membahayakan nyawa pasien. Namun, hal itu mudah dihindari. Penting untuk memantau kesehatan Anda, dan jika ada masalah, mulailah pengobatan tepat waktu.

Abses ginjal: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan, prognosis dan pencegahan

Abses ginjal adalah proses inflamasi terbatas yang terlokalisasi di korteks atau medula jaringan ginjal. Fokus patologis adalah pseudocapsule terbatas dengan kandungan purulen. Penyakit ini jarang terjadi dalam praktik klinis, bagian dari patologi purulen-destruktif semacam itu tidak lebih dari 0,2% dari semua kasus. Baik pria maupun wanita mengalami perkembangan abses. Karena gambaran klinis yang tidak spesifik, penyakit ini mungkin tidak terdiagnosis untuk waktu yang lama. Jika pengobatan tidak tepat waktu, kematian mencapai 10-12% dari semua kasus.

Abses ginjal dan ginjal normal

  1. Penyebab
  2. Patogenesis
  3. Gejala
  4. Diagnostik
  5. Pengobatan
  6. Ramalan cuaca
  7. Pencegahan


Penyebab


Alasan utama yang menyebabkan perkembangan abses ginjal meliputi:


Meningkatnya infeksi. Agen bakteri menembus jaringan ginjal, lebih sering menyebabkan abses kortikomedular, melalui proses inflamasi di kandung kemih, uretra, ureter. Pada pria, infeksi pada jaringan ginjal dapat menembus dengan perubahan inflamasi pada prostat. Dalam kasus ini, penyakitnya akut atau kronis..

Infeksi bisa menembus pada pria dengan peradangan pada prostat


Pielonefritis gestasional. Kelompok risiko mengembangkan abses ginjal termasuk wanita pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Ini karena pelanggaran aliran keluar urin, yang disebabkan oleh kompresi ureter oleh rahim yang membesar. Paling sering, wanita dengan peradangan kronis di ginjal atau membawa bakteri dihadapkan pada proses supuratif, karena pelanggaran aliran keluar urin memicu pertumbuhan flora bakteri..


Urolitiasis. Nefrolitiasis mengarah pada pembentukan proses purulen karena fokus penyemaian bakteri. Selain itu, penyakit ini berkembang selama perjalanan batu, ketika urodinamik pasien terganggu dengan penghambatan atau penghentian total aliran urin..

Wanita hamil berisiko mengalami abses ginjal


Dampak traumatis. Faktor yang memprovokasi pertumbuhan flora bakteri adalah pelanggaran integritas parenkim, serta sistem kelopak-panggul. Kondisi ini dapat berkembang sebagai akibat memar pada daerah lumbal saat terjatuh atau benturan, cedera, jaringan pecah karena memar..


Selain itu, perkembangan abses dapat dikaitkan dengan intervensi bedah, misalnya sistoskopi, litotripsi, pemasangan stent..


Anomali dalam perkembangan organ sistem kemih. Peningkatan risiko infeksi asendens pada organ sistem kemih dimungkinkan dengan latar belakang refluks vesikuloretral, penyumbatan pada tingkat persimpangan panggul dan ureter. Akibatnya, fungsi detrusor terganggu dengan kelemahan trigonal dan kandung kemih neurogenik.


Proses tumor di ginjal atau lesi metastasis pada sistem kemih. Paling sering, proses purulen terbentuk dengan latar belakang disintegrasi jaringan tumor atau penyebaran hematogen dari fokus metastasis.


Paling sering, wanita hamil, pasien dengan diabetes mellitus jangka panjang yang dipersulit oleh nefropati, serta orang dengan keadaan imunodefisiensi primer atau sekunder dihadapkan pada perkembangan abses ginjal.


Patogenesis


Sebagai hasil dari penetrasi infeksi melalui jalur ascending atau hematogenous, reaksi inflamasi dipicu dengan aktivasi sistem kekebalan. Sel imunitas leukosit seperti neutrofil, makrofag, dan fagosit lainnya diproduksi dalam jumlah yang lebih banyak. Sebagai hasil dari invasi reaktif sel-sel sistem kekebalan ke fokus lesi, proses purulen berkembang dengan nekrosis jaringan sekitarnya..


Mekanisme pertahanan tubuh terhadap penyebaran bakteri secara hematogen disertai dengan peningkatan produksi fibrin, yang, disimpan di sepanjang pinggiran fokus patologis, membentuk kapsul..


Ketika abses yang terbentuk dikeringkan melalui metode alami atau bedah, pembentukan jaringan parut dipicu. Dalam kasus ini, aktivitas fungsional hilang secara lokal di ginjal..


Gejala


Gejala pembentukan abses ditandai dengan onset akut dari proses inflamasi dengan kemunduran kesehatan yang cepat. Pasien awalnya mengeluhkan munculnya gejala proses inflamasi sistemik berupa peningkatan suhu tubuh hingga angka sibuk. Demam yang disertai rasa menggigil, mual, muntah yang tidak membawa kelegaan, serta rasa lemas yang parah.


Saat proses patologis berlangsung, pasien mengeluhkan peningkatan suhu tubuh di malam hari. Ini disertai dengan rasa dingin yang parah dan berkeringat..


Dengan perjalanan penyakit yang lama, terjadi penurunan berat badan.


Gejala yang paling menonjol pada pasien yang lebih tua dan dengan volume fokus patologis yang besar.


Ciri khas gejala abses ginjal termasuk nyeri yang terlokalisasi di daerah lumbal. Mereka tumpul, sakit, tumpah dan satu sisi..


Saat abses pecah, nanah bisa masuk ke sistem kelopak-panggul atau kapsul lemak ginjal. Pada saat yang sama, kondisinya semakin memburuk. Buang air kecil bisa menjadi nyeri atau sangat sulit karena penyumbatan ureter dengan massa purulen.


Dalam urin, dimungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan karena penambahan massa purulen.

Abses kecil multipel


Diagnostik


Untuk memastikan diagnosis, pasien perlu mencari bantuan dari terapis, kemudian ahli urologi memutuskan diagnosis lebih lanjut dan pilihan metode pengobatan..


Spesialis menemukan keluhan utama yang mengganggu seseorang, menjelaskan durasi dan dinamika kesejahteraan mereka.


Pemeriksaan eksternal dilakukan untuk menilai kondisi kulit dan selaput lendir, suhu tubuh diukur dan sifat diuresis ditentukan. Tekanan darah diukur.


Selama pemeriksaan eksternal, kondisi daerah lumbar juga dinilai. Kondisi kulit dan palpasi ditentukan dengan identifikasi formasi yang menyakitkan, serta penilaian suhu lokal..


Metode survei tambahan digunakan:

  • Tes darah klinis umum. Metode penelitian ini tidak spesifik untuk memastikan abses hati. Ketika itu dilakukan, adalah mungkin untuk mengungkapkan pergeseran formula leukosit ke kiri dengan peningkatan level neutrofil, serta peningkatan laju sedimentasi eritrosit. Dengan peradangan yang berkepanjangan, penurunan tingkat eritrosit dan hemoglobin dimungkinkan. Kimia darah. Dengan kerusakan masif pada jaringan ginjal dan perkembangan gagal organ, peningkatan tingkat kreatinin terjadi, dan penyimpangan indeks transaminase juga dimungkinkan..
  • Analisis urin klinis umum. Sebelum abses pecah dalam urin, mungkin ada perubahan karakteristik dari patologi yang mendasarinya. Dengan pembentukan pendidikan dengan latar belakang proses inflamasi, peningkatan kandungan leukosit, sel epitel, lendir dan bakteri terungkap. Jika penyakitnya merupakan komplikasi urolitiasis, garam mungkin muncul. Pembentukan abses karena proses ganas atau metastasis dimanifestasikan tidak hanya dengan peningkatan kadar leukosit, tetapi juga dengan penambahan eritrosit.
  • Analisis urin menurut Nechiporenko. Metode penelitian ini digunakan untuk mengkonfirmasi proses inflamasi. Dengan abses berkembang dengan latar belakang pielonefritis, kelebihan jumlah leukosit dimungkinkan.
  • Kultur urine bakteri. Untuk proses bakteri, sangat memungkinkan untuk mengisolasi bakteri. Selain isolasi akurat dari kultur individu agen bakteri, teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan kepekaan terhadap agen antibakteri. Studi ini memungkinkan tidak hanya untuk memilih obat yang efektif, tetapi juga untuk mengecualikan kurangnya efek dengan perkembangan patologi.
  • Penentuan volume harian urin yang diekskresikan. Metode ini digunakan untuk menilai keadaan fungsional ginjal. Dengan penurunan volume urin harian, dimungkinkan untuk mengasumsikan adanya obstruksi atau perkembangan gagal ginjal..
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan organ sistem kemih. Metode pencitraan organ non-invasif sangat akurat dan dapat diakses dalam praktik klinis. Tujuannya memungkinkan tidak hanya untuk menentukan posisi organ, ukurannya, kontur, serta massa patologisnya. Adanya abses dapat dicurigai dengan mengidentifikasi formasi bulat dengan kontur halus dan kandungan hyperechoic yang heterogen. Dalam mode CDC, aliran darah dapat dideteksi di pinggiran, atau di luar fokus patologis. Tidak ada pembuluh darah di dalam abses.
  • Radiografi polos ginjal.
  • Uografi ekskretoris atau skintigrafi radioisotop. Teknik dengan memasukkan zat hipoalergenik positif sinar-X ke dalam aliran darah memungkinkan untuk menilai kemampuan fungsional organ. Dengan pemindaian dinamis pada ginjal, dimungkinkan untuk mengidentifikasi area patologis dan aliran darah di dalamnya. Metode ini jarang digunakan dalam praktik klinis karena kebutuhan untuk menggunakan peralatan khusus dan kebutuhan untuk menarik personel tambahan. Teknik ini wajib dilakukan sebelum intervensi bedah jika diagnosis sudah mapan.
  • Retrograde pyelogram. Studi tersebut mengungkap terobosan nanah ke dalam panggul dengan pembentukan bayangan tambahan.
  • CT scan. Metode pemeriksaan sinar-X non-invasif sangat akurat. Ini digunakan saat mendapatkan gambar yang kurang akurat selama pemindaian ultrasound. Untuk tujuan diagnosis banding, pasien dapat diberikan metode penelitian tambahan. Secara khusus, jika penyebaran infeksi hematogen atau adanya proses ganas dicurigai, dokter mungkin perlu melakukan ultrasonografi atau debridemen sinar-X untuk mengidentifikasi fokus utama. Saat ini, metode untuk mengidentifikasi penanda tumor yang spesifik untuk organ tertentu sangat populer..
X-ray ginjal dengan abses ginjal


Pengobatan


Pengobatan abses ginjal harus dilakukan di rumah sakit. Kondisi ini tidak dapat diobati secara rawat jalan, karena dapat mengancam nyawa jika terjadi lesi atau penyebaran bakteri secara hematogen..


Ada dua arah utama terapi, yaitu intervensi medis dan bedah..


Tujuan utama terapi obat adalah untuk menghancurkan agen bakteri pada lesi. Untuk ini, antibiotik digunakan. Pada tahap awal, kombinasi beberapa agen diresepkan dengan spektrum aksi seluas mungkin. Terapi khusus dipilih setelah menerima hasil kultur bakteri. Dalam hal ini, antibiotik dapat memperlambat laju pertumbuhan flora patogen dan mencegah penyebarannya. Lamanya pengobatan tergantung pada kondisi pasien, serta dinamika penyakitnya. Terapi harus dilanjutkan setelah operasi untuk mencegah kekambuhan.


Untuk meredakan keracunan dan meningkatkan kesejahteraan pasien, terapi detoksifikasi diresepkan, yang meliputi penggunaan larutan isotonik, glukosa, vitamin.


Untuk meningkatkan sirkulasi darah dan meredakan kejang otot, yang dapat menjadi manifestasi dari reaksi pelindung sebagai respons terhadap rasa sakit. Untuk ini, antispasmodik dan obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah digunakan..


Dalam kasus gangguan kinerja jantung dan penurunan tekanan darah, pelindung jantung dapat digunakan.


Intervensi bedah terdiri dari menciptakan akses terbuka ke fokus lesi. Untuk mencegah komplikasi dan kambuh, formasi benar-benar dihilangkan tanpa merusak kapsul. Selanjutnya, sediaan antibiotik dan enzim dimasukkan ke dalam area operasi untuk menghancurkan flora patogen dan mencegah perlekatan. Tahap terakhir adalah pemasangan saluran air.


Volume intervensi bedah tergantung pada lokasi abses, ukuran formasi, serta patologi terkait. Pada kasus yang parah, nefrektomi dilakukan.


Penggunaan metode pengobatan alternatif tidak tepat karena tingginya risiko komplikasi.


Ramalan cuaca


Prognosis saat mendiagnosis abses ginjal bergantung pada banyak faktor. Diantaranya adalah lokalisasi proses patologis, tahapannya, adanya patologi bersamaan, serta efek terapi konservatif..


Dengan deteksi penyakit yang tepat waktu, pengobatan dini, serta tidak adanya tanda-tanda pelanggaran integritas pendidikan, prognosisnya dalam banyak kasus menguntungkan.
Kehadiran penyakit bersamaan memperburuk jalannya patologi. Ini termasuk gangguan metabolisme, penyakit pada sistem kemih, usia tua.


Dengan terobosan fokus, risiko prognosis yang buruk meningkat karena kemungkinan tinggi berkembangnya sepsis.


Pencegahan


Tidak ada metode pencegahan khusus untuk mencegah pembentukan abses. Pasien disarankan untuk memulai terapi anti-inflamasi dan antibakteri sedini mungkin. Ini akan mencegah atau mengurangi kemungkinan terbentuknya proses purulen..


Jika infeksi kronis pada organ sistem kemih telah diidentifikasi sebelumnya, disarankan pada periode musim gugur-musim semi untuk memantau fungsi ginjal menggunakan analisis urin. Selain itu, orang yang menderita penyakit ginjal inflamasi perlu mendapatkan rekomendasi dari dokter tentang gaya hidup, nutrisi, dan cara memperkuat sistem kekebalan..


Dengan eksaserbasi proses patologis, penting untuk mencari bantuan dari dokter sesegera mungkin untuk memilih pengobatan..

Abses ginjal

Abses ginjal adalah komplikasi pielonefritis, yang merupakan infeksi intrarenal yang dibatasi oleh pseudocapsule. Gejala bervariasi dan termasuk nyeri pinggang, demam, ketidakstabilan hemodinamik, dan keracunan parah. Diagnostik didasarkan pada identifikasi patogen dalam kultur darah dan urin, CT ginjal, dan ultrasonografi. Perawatan konservatif - terapi antibakteri dan detoksifikasi masif yang bertujuan untuk mengatasi fokus purulen, atau pembedahan - drainase abses, nefrektomi parsial, pada kasus lanjut - nefrektomi.

ICD-10

  • Penyebab
  • Patogenesis
  • Gejala abses ginjal
  • Komplikasi
  • Diagnostik
  • Pengobatan abses ginjal
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga perawatan

Informasi Umum

Abses ginjal dapat ditemukan di otak (abses kortikomeduler) atau di korteks organ (bisul, abses kortikal). Frekuensi abses ginjal adalah 0,2% dari semua neoplasma purulen destruktif intraperitoneal. Orang dari semua jenis kelamin dan usia sama-sama rentan terhadap munculnya fokus purulen di medula. Angka kematian sekitar 12%, tetapi dengan diagnosis yang terlalu dini, angka kematian lebih tinggi. Abses ginjal kortikal terutama ditemukan oleh laki-laki (75%); ini adalah hasil dari penyebaran mikroorganisme secara hematogen dari fokus bakteri ekstrarenal primer. Bentuk abses kortikomeduler dengan infeksi asendens.

Penyebab

Penyebab utama abses ginjal adalah perbanyakan flora mikroba di organ kemih atau penetrasi patogen ke dalam ginjal dengan aliran darah. Pada tanaman, bakteri usus gram negatif, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Proteus, infeksi polimikroba biasanya terdeteksi. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang imunosupresi dari setiap genesis. Kondisi yang mengarah pada pembentukan abses ginjal:

  • Infeksi MEP berulang. Sekitar 66% pasien dengan abses kortikomeduler ginjal memiliki riwayat infeksi saluran kemih berulang. Bakteri patogen yang menyebabkan sistitis, prostatitis, naik dan mempengaruhi medula ginjal. Selanjutnya, parenkim ginjal meleleh dan menyebar ke lapisan kortikal. Pada wanita hamil, proses destruktif purulen di ginjal biasanya berkembang dengan latar belakang pielonefritis gestasional..
  • Batu ginjal. Sekitar 30% abses ginjal dipicu oleh nefrolitiasis. Pasien-pasien ini sering memiliki asosiasi polimikroba, yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya kontaminasi bakteri dengan proses destruktif purulen. Dengan keluarnya kalkulus secara spontan dengan urodinamik yang terganggu, abses ginjal berkembang.
  • Cedera. Manipulasi Urologi (ureteroskopi, stenting, litotripsi) terkadang menyebabkan trauma pada ureter. 2/3 pasien memiliki riwayat hubungan dengan prosedur medis. Kasus digambarkan ketika abses ginjal terbentuk setelah memar pada daerah pinggang, luka tembus, sebagai komplikasi dari intervensi bedah yang dilakukan pada ginjal.
  • Anomali perkembangan. Dengan refluks vesikouretral, obstruksi sambungan ureteropelvis, striktur ureter, risiko infeksi saluran kemih naik, yang difasilitasi oleh gangguan fungsi detrusor, kelemahan trigonal bawaan, penggandaan ureter, obstruksi infravesikal, kandung kemih neurogenik. Dalam kondisi ini, pielonefritis sering berkembang, yang dipersulit oleh abses ginjal.

Patogenesis

Flora mikroba memasuki ginjal melalui jalur hematogen atau naik. Sebagai hasil dari respon inflamasi, produksi neutrofil, makrofag, dan fagosit lainnya meningkat. Invasi reaktif sel kekebalan ke dalam fokus patologis disertai dengan nekrotisasi jaringan masif dengan pembentukan nanah dan penetrasi patogen lebih lanjut ke dalam aliran darah (urosepsis). Respon pertahanan tubuh terhadap invasi termasuk pengendapan fibrin untuk menggambarkan jaringan sehat dari mikroba yang menyebar (pseudocapsule). Setelah drainase abses, baik secara alami atau pembedahan, proses fibrosis dipicu dengan prevalensi jaringan parut dan hilangnya parenkim fungsional..

Gejala abses ginjal

Manifestasi klinis termasuk demam hingga 39-40 ° C disertai menggigil, nyeri punggung, mual, dan kelemahan. Beberapa pasien mengeluhkan sering buang air kecil dengan tanda-tanda ketidaknyamanan. Intensitas gejala bervariasi, pada usia tua atau pikun, proses patologis mungkin memiliki gejala atipikal - terbatas pada kelemahan, nyeri perut yang menyebar.

Manifestasi umum non-spesifik (kelelahan, penurunan berat badan) ditemukan pada kebanyakan pasien. Tingkat keparahan gejala tidak selalu mencerminkan tingkat keparahan kondisi. Dengan bentuk laten atau dengan perjalanan kronis, nyeri punggung bawah tumpul, terjadi secara berkala, tidak ada peningkatan suhu yang nyata, tetapi kondisi subfebrile mungkin ada di malam hari. Sering keluar keringat di malam hari..

Komplikasi

Abses ginjal yang tidak didiagnosis tepat waktu atau dibiarkan tanpa perawatan yang tepat dapat menyebabkan perkembangan sejumlah konsekuensi yang sangat merugikan, di mana terdapat risiko kematian yang tinggi. Setelah abses, pada 40% pasien, gangguan fungsi ginjal terdeteksi, pada 10,3% kasus, klinik syok bakteriotoksik dengan latar belakang sepsis ditambahkan, pada 6,4% - hepatitis toksik dan kegagalan multi organ..

Kapsul pseudokapsul dari abses kortikal, saat nanah menumpuk, dapat berlubang dengan penyebaran infeksi ke jaringan adiposa perirenal dan perkembangan paranefritis purulen. Abses kortikomeduler dapat meningkat menjadi abses perinefrik dengan keterlibatan organ yang berdekatan - pankreas, usus. Saat abses masuk ke rongga perut, peritonitis akut berkembang.

Diagnostik

Tanda yang menyertai abses ginjal bervariasi dan tidak spesifik, tetapi pemeriksaan fisik dapat digunakan untuk mencurigai adanya infeksi serius pada saluran kemih bagian atas. Konsultasi dengan ahli urologi dilakukan. Kondisi pasien, dalam banyak kasus, parah, kulit pucat, berkeringat. Takipnea, jantung berdebar-debar, penurunan tekanan darah dapat mengindikasikan generalisasi proses bakteri - urosepsis.

Pada orang dengan jaringan adiposa yang kurang berkembang, pada palpasi dalam proyeksi organ yang sakit, segel bisa dirasakan, setelah pemeriksaan, ada pembengkakan, kemerahan pada kulit di daerah lumbar di sisi lesi. Nyeri pada palpasi sudut kostovertebralis adalah tanda tidak langsung lainnya dari proses purulen di ginjal. Untuk menentukan diagnosis akhir, dilakukan pemeriksaan klinis dan urologi:

  • Diagnostik laboratorium. Temuan laboratorium tidak spesifik untuk abses ginjal. Dalam analisis urin, perubahan inflamasi mungkin ada - leukosit, protein, bakteri, eritrosit, tes darah umum ditandai dengan pergeseran tajam dalam formula leukosit ke kiri, LED tinggi. Peningkatan jumlah neutrofil inti-batang membuktikan adanya lesi purulen. Kultur urin menunjukkan pertumbuhan aktif mikroflora patogen pada 75-90% kasus.
  • Diagnostik instrumental. CT dan ultrasound ginjal adalah metode diagnostik utama, tetapi computed tomography memiliki visualisasi yang lebih baik. Fungsi ginjal dapat dinilai dengan urografi ekskretoris (tanpa adanya gagal ginjal) atau dengan skintigrafi radioisotop..

Diagnosis banding dilakukan dengan abses perinefrik, neoplasma (kanker, kista), pielonefritis xanthogranulomatous. Pada anak-anak, gambaran klinis serupa diamati dengan tumor Wilms. Dengan nekrosis papiler, infeksi sekunder pada fokus nekrotik dengan obstruksi akut saluran kemih yang akan datang sering bergabung. Dalam hal ini, verifikasi akhir dimungkinkan setelah melakukan biopsi..

Pengobatan abses ginjal

Semua pasien dengan abses ginjal diindikasikan untuk rawat inap darurat di departemen urologi. Diadakan:

  • Terapi pengobatan. Dengan abses ginjal kecil, antibiotik diresepkan dengan spektrum aksi seluas mungkin; setelah menerima hasil penaburan bakteri, dimungkinkan untuk membuat penyesuaian pada rejimen pengobatan. Durasi terapi dalam setiap kasus adalah individu, sampai resolusi klinis dan radiografi lengkap dari proses purulen. Bersamaan dengan terapi antibiotik, larutan detoksifikasi, plasma disuntikkan, obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah, pereda nyeri, vitamin, pelindung jantung diresepkan.
  • Intervensi bedah. Abses dibuka, dikosongkan, audit dilakukan untuk menghilangkan partisi dan adhesi, enzim dan antibiotik diperkenalkan. Dekapsulasi sedang berlangsung. Drainase sedang dipasang. Nefrektomi adalah operasi pilihan jika seluruh ginjal nekrotik.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis seumur hidup menguntungkan dengan pemulihan bagian urin dan resolusi abses, termasuk dengan metode bedah. Terapi yang memadai dimulai tepat waktu secara signifikan meningkatkan hasil. Penatalaksanaan konservatif abses ginjal besar meningkatkan risiko komplikasi sebesar 33%. Prognosis diperburuk oleh diabetes mellitus yang terjadi bersamaan, gagal ginjal kronis, satu ginjal, usia lanjut, kondisi imunokompromi..

Pencegahan menyiratkan inisiasi awal terapi antibakteri anti-inflamasi dari proses inflamasi di saluran urogenital, tepat waktu mencari bantuan dari spesialis. Pasien dengan penyakit urologi kronis dengan kecenderungan kambuh perlu memantau tes urine dan darah pada musim gugur dan musim semi, menjalani diagnostik ultrasonografi, mengonsumsi uroseptik, diuretik herbal untuk tujuan pencegahan.

Abses ginjal: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Ada banyak patologi saluran kemih. Salah satu penyakit yang paling berbahaya adalah abses ginjal. Itu terjadi karena berbagai alasan dan memanifestasikan dirinya dengan gejala khas..

Apa itu

Abses ginjal dipahami sebagai peradangan di mana parenkim mencair, dan abses terbentuk di daerah yang terkena, dikelilingi oleh batang granulasi. Penyakit ini dianggap sebagai komplikasi pielonefritis purulen. Luar biasa langka. Agen penyebabnya adalah bakteri piogenik.

Patologi tidak setuju dengan pengobatan obat. Operasi biasanya dilakukan. Abses sering mempengaruhi jaringan salah satu organ. Terobosannya ke jaringan perirenal dimungkinkan. Apa Penyebab Abses Perinefrik.

Penyebab

Alasan utama perkembangan abses ginjal adalah:

  • Pielonefritis akut dari jalur purulen (mikroorganisme patogen memasuki ginjal dari saluran kemih bagian bawah)
  • Pielonefritis apostematosa.
  • Abses karbunkel ginjal.
  • Pneumonia (ketika agen infeksi berpindah dari paru-paru ke ginjal)
  • Baru-baru ini dilakukan operasi saluran kemih.
  • Adanya kalkulus di lumen ureter atau di sistem kelopak-panggul,
  • Cedera ginjal traumatis (tusukan atau tembakan).

Gejala

Gambaran klinis abses ginjal mirip dengan gejala patologi yang disertai peradangan. Suhu tubuh pasien naik hingga +40 derajat. Kondisinya memburuk dengan cepat. Menggigil hebat, sesak napas, takikardia, sakit kepala muncul.

Karena gangguan aliran getah bening dan sirkulasi darah, kompresi jaringan edematosa yang meradang di zona lumbal, sindrom nyeri parah terjadi. Saat mengetuk dengan ujung telapak tangan di punggung bawah, rasa sakit langsung meningkat.

Ketika dua ginjal rusak, kondisinya menjadi sangat rumit. Tekanan darah rendah, muntah terus-menerus, takipnea, dan rasa haus yang tak terpadamkan ditambahkan ke gejala umum. Ada juga tanda-tanda gagal ginjal dan disfungsi hati, keracunan septik.

Diagnostik

Gejala abses mirip dengan pielonefritis. Seringkali, abses ditemukan secara tidak sengaja selama operasi ginjal. Untuk mengidentifikasi penyakit, teknologi diagnostik khusus digunakan:

  • Prosedur USG. Cara paling terjangkau. Itu dilakukan dengan cepat. Pasien tidak perlu mempersiapkan prosedur dengan cara khusus. Selama pemeriksaan, perhatian diberikan pada ekogenisitas organ. Kerugian USG adalah kesamaan hasil gambaran kanker.
  • CT scan. Memberikan hasil paling akurat. Abses pada gambar merupakan area dengan tingkat kontras yang rendah. Titik-titik peluruhan terlihat jelas.
  • Doppler. Menunjukkan pola vaskular.
  • Analisis darah umum. Mengungkap adanya peradangan. LED dan hitung leukosit pada abses ginjal meningkat.

    Pengobatan

    Berbagai metode digunakan untuk mengobati abses ginjal:

    • Konservatif. Obat farmasi dan jamu digunakan. Dianggap tidak berhasil.
    • Penggunaan antibiotik. Obat diberikan secara intravena.
    • Tusuk drainase melalui kulit. Intinya adalah drainase dikeluarkan dari organ yang terkena dan nanah diambil untuk dianalisis. Saluran pembuangan secara teratur dibilas dengan larutan garam. Ini digunakan untuk pengobatan abses kecil, yang ditandai dengan isinya yang jarang.
    • Bedah. Ini adalah metode paling efektif untuk menyingkirkan penyakit. Ginjal didekapsulasi, abses dibuka dan daerah yang terkena diobati dengan larutan antiseptik. Isi abses dikirim untuk pemeriksaan bakteriologis untuk mengetahui kepekaan bakteri terhadap jenis antibiotik. Pada periode pasca operasi, terapi antibiotik diresepkan dan obat detoksifikasi diresepkan.

    Cara rakyat

    Dengan penyakit seperti itu, pengobatan tradisional biasanya tidak memberikan hasil yang positif. Lebih baik minum infus dari ramuan obat secara paralel dengan pengobatan obat utama. Dokter menyarankan untuk mengambil ramuan herbal yang mengurangi peradangan dan meningkatkan pengeluaran urin.

    Resep infus yang efektif tercantum di bawah ini:

    • Daun mint, lingonberry, jelatang, dan sutra jagung diambil dalam jumlah yang sama dan dicampur. Satu sendok makan bahan mentah dituangkan dengan air mendidih (200 ml) semalaman. Seluruh volume diminum dalam tiga dosis (pagi, siang dan sore).
    • Satu sendok makan buah juniper dan 4 sendok makan biji rami dicampur. Tuang air mendidih (300 ml) dan biarkan selama 6 jam. Minumlah sepertiga dari segelas infus setelah sarapan, makan siang, dan makan malam.

    Jika gejala yang tidak menyenangkan muncul saat menggunakan metode tradisional, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

    Konsekuensi dan komplikasi potensial

    Bentuk penyakit yang terabaikan memprovokasi leukosituria dan bakteriuria. Jika pengobatan abses ginjal tidak dimulai tepat waktu, risiko komplikasi meningkat:

  • Sepsis.
  • Syok toksik menular.
  • Gagal ginjal.
  • Carbunculosis parenkim ginjal.
  • Munculnya pielonefritis akut di ginjal kedua.
  • Perkembangan peritonitis (saat abses masuk ke rongga peritoneum).

    Pencegahan

    Pencegahan abses ginjal adalah dengan memantau kesehatan Anda. Ketika gejala khas patologi bola kemih muncul, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter. Selama perawatan, Anda harus mengikuti semua resep dokter: minum semua obat yang diresepkan secara ketat sesuai dengan skema, gunakan jamu, ikuti diet khusus. Di musim dingin, hipotermia, penyakit menular harus dihindari.



  • Artikel Berikutnya
    Ginjal manusia - dimana mereka