Muncul adenoma adrenal dan diagnosis: apa yang harus dilalui untuk menentukan patologi


Diagnosis adenoma adrenal dimulai dengan kunjungan ke ahli endokrin. Dia menilai kondisi pasien secara visual, mempelajari riwayat medis dan keluhannya. Bergantung pada data yang diperoleh, dokter menentukan perlunya pemeriksaan lebih lanjut - tes darah, tes urin dan metode instrumental. Tentang jenis diagnosis adenoma adrenal yang harus dialami, baca lebih lanjut di artikel kami.

Diagnosis primer adenoma adrenal

Jenis utama adenoma termasuk aldosteroma, kortikosteroma, androsteroma, kortikoestroma, dan hormon-tidak aktif. Bergantung pada tanda-tanda yang diidentifikasi oleh ahli endokrinologi, taktik diagnostik lebih lanjut akan dipilih.

Aldosteroma

Pada pasien dengan perkembangan tumor yang menghasilkan aldosteron, keluhan berikut terungkap:

  • kelemahan umum;
  • dispnea;
  • penyempitan, tekanan di daerah jantung, tidak terkait dengan beban;
  • gangguan dalam ritme;
  • serangan sakit kepala yang tak tertahankan dan nyeri otot, dengan gangguan penglihatan, kehilangan kemampuan untuk bergerak;
  • kesemutan di otot-otot kaki bagian bawah, kejang-kejang;
  • haus, aliran urin yang berlebihan, terutama di malam hari.
Aldosteroma

Pada pemeriksaan, dokter menemukan peningkatan tekanan darah yang signifikan, suara jantung yang tumpul. Konsultasi dokter mata diperlihatkan, di mana perubahan pada pembuluh fundus, karakteristik dari bentuk hipertensi arteri yang parah, terungkap - kejang, retinopati, perdarahan fokal, edema cakram saraf optik.

Dan berikut ini lebih banyak tentang adenoma adrenal pada pria.

Kortikosteroma

Perhatikan manifestasi seperti itu:

  • peningkatan kelemahan, kelelahan cepat;
  • sakit kepala
  • peningkatan berat badan yang cepat;
  • periode langka dan jarang pada wanita;
  • impotensi dan penurunan gairah seks pada pria.

Data inspeksi:

  • obesitas dengan penumpukan lemak yang dominan di perut, tungkai kurus;
  • wajah bulan;
  • ungu, tanda regangan ungu di perut, pinggul;
  • menentukan perdarahan, jerawat di kulit;
  • pertumbuhan rambut yang melimpah di wajah, anggota badan pada wanita, warna suara yang kasar;
  • pembesaran kelenjar susu pada pria dengan penurunan volume testis;
  • tekanan darah tinggi.

Saat osteoporosis melekat, ada kelainan bentuk tulang belakang, membungkuk (postur tubuh memohon), nyeri di daerah dada bagian bawah. Penumpukan garam di ginjal memicu serangan kolik ginjal (sakit perut yang parah, darah dalam urin).

Corticoestroma

Ciri-ciri seksual sekunder pada anak perempuan (peningkatan alat kelamin dan kelenjar susu, pertumbuhan rambut di perineum, menstruasi) muncul secara prematur, sedangkan pada anak laki-laki (rambut di wajah, ketiak, suara kasar, pertumbuhan ukuran penis dan testis) terlambat.

Pada pria dewasa, kelenjar susu membesar, dan organ genital luar mengecil. Ada penumpukan lemak di paha, perut, suara memiliki timbre tinggi, ada keluhan potensi lemah. Pada wanita, gejala hilang atau sama sekali tidak ada.

Androsteroma

Pada anak-anak terjadi pertumbuhan berlebih dibandingkan dengan norma usia, otot berkembang dengan baik, jerawat di wajah dan tubuh. Pubertas terjadi sebelum waktunya. Pada wanita, mereka menemukan:

  • keluhan tentang berhentinya haid, meningkatnya gairah seks;
  • pertumbuhan rambut yang banyak di wajah dan tubuh;
  • penurunan lapisan lemak subkutan;
  • suara kasar.
Pertumbuhan rambut wajah dan tubuh yang melimpah pada wanita

Pemeriksaan ginekologi mengungkapkan penurunan ukuran kelenjar susu, rahim, klitoris yang membesar.

Hormon tidak aktif

Dalam banyak kasus, tidak ada keluhan. Tetapi adenoma "bisu" juga dapat terjadi dengan latar belakang obesitas, tekanan darah tinggi, diabetes mellitus. Tumor besar ditemukan dengan palpasi dalam (palpasi) perut, lebih jarang ada peningkatan ukurannya.

Tes apa yang mereka ambil

Jenis diagnostik laboratorium yang diperlukan adalah tes darah:

  • umum - peningkatan leukosit, eritrosit, tingkat limfosit dan eosinofil yang rendah dengan kortikosteroma;
  • elektrolit - dengan aldosteroma, kortikosteroma, kalium berkurang dan natrium meningkat;
  • basa nitrogen - meningkat di kortikosteroma karena pemecahan protein;
  • kolesterol dan trigliserida - meningkat dengan kortikosteroma;
  • glukosa - meningkat dengan kortikosteroma, tes toleransi karbohidrat menunjukkan tanda-tanda pradiabetes atau diabetes;
  • kortisol - tinggi dengan kortikosteroma, setelah mengonsumsi 1 mg Dexamethasone tidak ada penurunan level;
  • estradiol - konsentrasi meningkat dengan kortikosteroma;
  • testosteron dan dehydroepiandrosterone sulfate - di atas normal dengan androsteroma;
  • renin darah - rendah dengan aldosteroma;
  • aldosteron - meningkat tajam dengan adenoma yang menghasilkan hormon ini, ada pertumbuhan yang kurang signifikan dengan kortikosteroma campuran;
  • rasio aldosteron / renin - aldosteron mendominasi dengan aldosteroma.

Dalam tes urin, mungkin ada perubahan seperti itu:

  • umum - reaksi basa dengan aldosteroma, kortikosteroma, glukosa dan leukosit dengan kortikosteroma;
  • keluaran urin harian - meningkat menjadi 10 liter dengan aldosteroma;
  • Tes Zimnitsky - ekskresi urin nokturnal terjadi pada aldosteroma, kepadatan rendah di semua bagian;
  • kortisol - di atas normal dengan kortikosteroma.

Saat melakukan tes untuk kadar hormonal, Anda harus terlebih dahulu setuju dengan dokter tentang kemungkinan menggunakan obat, karena banyak dari mereka yang mengubah hasil. Tes darah dilakukan dengan perut kosong, penting untuk menghindari stres dan kelelahan fisik, asupan alkohol per hari.

Metode pemeriksaan terperinci

Deteksi gambaran klinis khas adenoma adrenal, konfirmasi aktivitasnya menggunakan tes hormonal, analisis klinis umum adalah alasan diagnostik instrumental.

Ultrasonografi kelenjar adrenal

Paling sering direkomendasikan pada langkah pertama. Jika ditemukan penyimpangan, maka pasien mungkin memerlukan pemeriksaan yang lebih detail menggunakan tomografi. Kriteria adanya adenoma adalah:

  • deteksi pendidikan dengan penurunan ekogenisitas;
  • kontur yang jelas, cangkang tipis, tidak ada tanda-tanda melampaui batas kapsul;
  • ukurannya tidak melebihi 3 cm, yang lebih besar dicurigai menderita kanker;
  • pada kebanyakan pasien, adenoma memiliki struktur yang homogen;
  • tidak seperti kista, ada aliran darah di adenoma (dapat dideteksi dengan sonografi Doppler tambahan);
  • kelenjar getah bening tidak berubah.

Skintigrafi

Ini paling sering digunakan untuk menyingkirkan tumor kanker yang secara aktif mengakumulasi radioisotop. Deteksi nodul panas yang menyerap kolesterol radiofarmasi di satu kelenjar adrenal dengan fungsi lemah yang lain merupakan karakteristik kortikosteroma.

CT scan

Ini dianggap sebagai metode diagnostik paling akurat. Gunakan bagian tipis hingga 3 mm untuk mengidentifikasi adenoma kecil. Ciri khasnya adalah penurunan kepadatan kurang dari 10 unit, yang mencerminkan persentase besar lemak di tumor. Formasi yang lebih padat bisa dengan proses keganasan, pheochromocytoma yang berasal dari medula.

Ketika sebuah struktur ditemukan dengan kerapatan dalam kisaran 11 hingga 29 unit, perlu untuk mengklarifikasi sifat-sifatnya. Untuk ini, agen kontras disuntikkan. Tumor jinak (adenoma) dengan cepat terlepas dari kontras, sementara tumor ganas (karsinoma) menahannya untuk waktu yang lama..

Pencitraan resonansi magnetik

Ini tidak kalah dalam keandalannya dengan CT, tetapi biayanya lebih tinggi. Membantu membedakan adenoma dari kanker, metastasis dari organ lain dan pheochromocytomas, karena semua tumor ini bebas lemak.

Adenoma pada MRI terlihat seperti massa yang terdefinisi dengan baik dengan struktur homogen. Dibandingkan dengan jaringan limpa, adenoma memberikan sinyal yang kurang kuat 20%.

Tomografi Emisi Positron

Membantu dalam kasus yang meragukan untuk menyingkirkan tumor ganas pada kelenjar adrenal. Diagnosis didasarkan pada fakta bahwa sel kanker menyerap fluorodeoxyglucose dengan kuat, dan adenoma tidak menunjukkan sifat seperti itu..

Tonton video tentang diagnosis dan deteksi penyakit adrenal:

Biopsi tusukan

Pengambilan jaringan adrenal untuk dianalisis sangat informatif, namun disertai dengan risiko perdarahan, infeksi, kerusakan jaringan ginjal, pankreas, dan hati. Oleh karena itu, ini digunakan dalam kasus luar biasa..

Kateterisasi vena selektif

Sampel darah terpisah diambil dari vena kava inferior dan kedua kelenjar adrenal. Di hadapan tumor yang aktif secara hormonal, peningkatan signifikan dalam hormon yang dibentuk oleh sel-selnya terdeteksi.

Dan di sini lebih lanjut tentang operasi adenoma adrenal.

Adenoma adrenal yang aktif secara hormonal dapat diperkirakan setelah wawancara dan pemeriksaan pasien. Dokter memperhitungkan tanda-tanda perubahan eksternal yang muncul di bawah pengaruh hormon yang berlebihan. Langkah selanjutnya adalah diagnosa laboratorium. Di dalam darah, elektrolit, tingkat aldosteron, kortisol, renin, estradiol, testosteron ditentukan.

Jika ada aldosteroma, urinalisis juga diperlukan. Untuk memperjelas diagnosis, bantuan ultrasonografi, tomografi, skintigrafi, biopsi, kateterisasi vena adrenal.

Jika adenoma adrenal ditemukan, pembedahan tidak diperlukan dalam setiap kasus. Penghapusan dapat dilakukan dengan dua cara, pemulihannya sedikit berbeda. Konsekuensinya bisa mengakibatkan asupan hormon tambahan sementara. Apakah mungkin menyembuhkan adenoma tanpa operasi?

Dalam kasus penyakit atau setelah operasi, pemilihan makanan yang cermat untuk kelenjar adrenal diperlukan. Bagaimanapun, pengaruh nutrisi pada produksi hormon dan, karenanya, pada kerja organ sangat besar. Untuk pasien dengan hiperplasia dan adenoma setelah pengangkatan, diet dengan mengesampingkan makanan yang berbahaya bagi orang sehat bermanfaat.

Dalam beberapa situasi, pengangkatan kelenjar adrenal adalah wajib, sedangkan konsekuensinya akan terjadi pada tubuh wanita dan pria. Mereka bisa muncul segera atau dalam jangka panjang, bahkan jika ada operasi untuk mengangkat adenoma.

Seringkali ada adenoma adrenal pada pria. Alasan utamanya adalah faktor keturunan, efek berbahaya eksternal pada tubuh. Gejala bervariasi menurut spesies. Perawatan kelenjar adrenal kanan dan kiri terutama membutuhkan pembedahan.

Mungkin ada hiperplasia adrenal, baik bawaan pada anak-anak maupun didapat pada orang dewasa. Hiperplasia korteks, tungkai bisa nodular, nodular. Perawatan melibatkan menghilangkan atau menekan produksi.

Penyebab adenoma adrenal, gejala penyakit dan pengobatan yang efektif

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang berpasangan yang menjalankan fungsi penting dalam memelihara tubuh manusia. Mereka menghasilkan hormon yang bertanggung jawab untuk berfungsinya sebagian besar sistem, organ tubuh, membantu menjaga tekanan dan sistem kekebalan. Salah satu penyakit paling umum yang mempengaruhi kelenjar adrenal adalah adenoma.

karakteristik umum

Adenoma adrenal adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari jaringan kelenjar.

Penyakit ini bisa menyerang wanita, pria bahkan anak-anak. Namun yang paling rentan masih wanita berusia 30-55 tahun.

Massa dapat muncul di salah satu kelenjar adrenal (kiri atau kanan), atau keduanya secara bersamaan. Bentuknya kapsul dengan eksudat homogen didalamnya, berukuran 1-5 cm dan berat sekitar 10-20 g.

Patologi tidak memiliki gejala yang sangat jelas, sulit untuk mendiagnosisnya. Ini terungkap dalam banyak situasi secara kebetulan, selama pelaksanaan CT, ultrasound. Dan pada dasarnya penyakit tersebut tidak berakibat fatal bagi manusia.

Tetapi adenoma berkembang secara bertahap dan di bawah pengaruh berbagai faktor bisa berbahaya, yaitu transformasi menjadi neoplasma ganas. Ketika terbentuk, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan tambahan dan menghilangkan patologi.

Klasifikasi dan jenis penyakit

Kelenjar adrenal dirancang untuk menghasilkan hormon tertentu. Adenoma jinak dapat ditandai dengan kemampuan melepaskan hormon ke dalam darah. Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan jenis hormon yang diproduksi oleh adenoma.

  • androsteroma - terbentuk selama produksi androgen;
  • kortikoestroma - muncul selama produksi estrogen;
  • aldosteroma - berbeda dalam produksi sekresi mineralokortikoid;
  • kortikosteroma - mengeluarkan glukokortikoid;
  • gabungan - memenuhi syarat untuk produksi beberapa hormon.

Kebetulan tumor tidak menghasilkan hormon apa pun - ini disebut pembentukan hormon tidak aktif. Terkadang ada lesi pada kelenjar adrenal di sisi kanan, lebih jarang di dua organ. Kemudian penyakit berkembang dengan intensitas yang bervariasi. Ada kasus di mana beberapa tumor hadir secara bersamaan di satu kelenjar adrenal.

Menurut ciri morfologi, adenoma ada:

  1. Pigmentasi - sangat jarang terjadi, terutama dengan penyakit Itsenko-Cushing; Ciri khasnya adalah adanya cairan berwarna gelap di dalam neoplasma yaitu ungu dengan ukuran 2-3 cm.
  2. Adrenokortikal - terjadi lebih sering daripada yang lain, memiliki struktur jinak, tetapi, mungkin, degenerasi ganas; tumornya menyerupai bentuk simpul berkapsul.
  3. Onkositik - spesies tidak terlalu umum, berbeda dalam struktur granular (dapat dilihat di bawah mikroskop), mengandung sejumlah besar mitokondria.

Adenoma adrenal adalah patologi yang serius, berbahaya untuk komplikasinya.

Etiologi penyakit

Alasan spesifik pembentukan adenoma adrenal belum sepenuhnya dipahami. Namun ada beberapa faktor yang memicu penyakit tersebut:

  • kelebihan berat;
  • kecenderungan turun-temurun;
  • stroke yang dialami, serangan jantung;
  • Kolesterol Tinggi;
  • perubahan keseimbangan hormonal;
  • usia di atas 30 tahun;
  • merokok;
  • diabetes melitus 2 derajat;
  • ovarium polikistik;
  • kekurangan hormon tertentu;
  • fungsi korteks adrenal yang tidak tepat;
  • luka dalam.

Alasan pembentukan patologi adalah penggunaan kontrasepsi hormonal, akibatnya terjadi pelanggaran latar belakang hormonal pada wanita. Obat diambil hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Gambaran klinis

Adenoma kelenjar adrenal memiliki karakter jinak, tidak melepaskan hormon dan gejala tidak bisa muncul dalam waktu lama. Tumor jarang mencapai volume lebih dari 4 cm dan seseorang mungkin tidak curiga untuk waktu yang lama. Namun terkadang penyakit berkembang pesat dan gejala yang berbeda muncul, sangat berbeda pada wanita dan pria..

Gejala pada wanita

Kelebihan hormon mempengaruhi manifestasi beberapa kualitas maskulin pada wanita:

  • suara menjadi rendah dan kasar;
  • ada perubahan metabolisme;
  • rambut berlebih di wajah, tubuh;
  • kelebihan berat;
  • haid tidak teratur;
  • anak perempuan memiliki kelenjar susu yang terbentuk dengan buruk.

Gejala di atas pada wanita mungkin tetap ada setelah melakukan intervensi bedah untuk menghilangkan adenoma, pembentukannya harus dipertimbangkan sebagai alasan kunjungan berikutnya ke ahli endokrinologi.

Tanda-tanda umum ketidakseimbangan hormon diperhatikan:

  • peningkatan kelelahan, malaise;
  • berkeringat deras
  • nyeri di dada, perut;
  • kelemahan otot;
  • sesak napas setelah beraktivitas.

Kemunduran kondisi terjadi karena ketidakseimbangan sistem hormonal. Dengan manifestasi seperti itu, sangat penting untuk membuat diagnosis untuk menentukan diagnosis yang akurat..

Gejala pada pria

Sesuai dengan jenis neoplasma, gejala yang sama atau gejala lainnya diekspresikan. Dengan tumor yang tidak mengeluarkan hormon, gejala tidak diamati atau diekspresikan sedikit. Tetapi jika adenoma aktif secara hormonal, gejala berikut muncul pada pria:

  • dengan aldosteroma, jumlah kalium dalam tubuh menurun, ini menyebabkan peningkatan tekanan darah, memperlambat cairan; seorang pria merasa sulit untuk bernavigasi di luar angkasa;
  • jika androsteroma didiagnosis, tidak ada perubahan nyata yang terdeteksi, karena hormon pria diproduksi, yang sangat terlihat pada separuh populasi wanita;
  • dengan kortikosteroma, terjadi perubahan metabolisme lipid dan obesitas; atrofi otot diperhatikan, sulit bagi pasien untuk bangkit, berjalan; penyakit ini menyebabkan penipisan kulit;
  • jika adenoma mengeluarkan hormon wanita, maka, mungkin, pada pria, peningkatan kelenjar susu, penambahan berat badan di pinggul, perut.

Adenoma adrenal jarang muncul pada pria, wanita lebih rentan terhadap penyakit tersebut. Dengan gejala dan kecurigaan apa pun, Anda perlu membuat diagnosis yang komprehensif untuk menghindari komplikasi.

Metode diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang akurat, sejumlah tes dan pemeriksaan yang diperlukan dilakukan. Anda perlu menghasilkan:

  • tes darah untuk mengetahui keberadaan hormon;
  • CT dengan kontras yang ditingkatkan;
  • magnetic resonance imaging - digunakan jika tidak memungkinkan untuk melakukan computed tomography;
  • Ultrasonografi ginjal;
  • biopsi - digunakan untuk memastikan adanya metastasis; dilakukan sangat jarang.

Metode ini memungkinkan Anda menentukan ukuran adenoma dan komposisinya. Jika volume neoplasma lebih dari 3 cm dan inklusi padat diamati, maka sel jaringan tumor itu sendiri dianalisis. Fenomena seperti itu bisa mengancam jiwa..

Terapi

Pengobatan adenoma ditentukan oleh derajat jinak pembentukannya. Seseorang dengan adenoma adrenal harus dipantau secara teratur oleh spesialis.

Untuk menormalkan kadar hormonal, terapi hormon digunakan. Namun nantinya, Anda masih memerlukan pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan tumor tersebut..

  1. Operasi perut. Memungkinkan Anda melakukan pemeriksaan organ terdekat untuk mengetahui adanya tumor pada organ tersebut. Metode ini adalah satu-satunya yang dilakukan dengan adenoma pada dua kelenjar adrenal..
  2. Laparoskopi. Ekstraksi dilakukan melalui 3 sayatan kecil. Pengamatan organ dilakukan dengan menggunakan kamera miniatur. Prosedur ini dilakukan dengan ukuran formasi yang tidak signifikan dan sifatnya yang jinak.
  3. Radioterapi - digunakan untuk 3-4 tahap penyakit yang ada.
  4. Kemoterapi adalah salah satu metode untuk mempengaruhi tumor ganas.

Setelah operasi, terapi hormon digunakan, yang meregenerasi tubuh, mengembalikan tingkat hormonal. Jika tumornya ganas, pasien diberikan radiasi kimiawi, yang membantu adenoma tidak menyebar lebih jauh..

Metode pengobatan tradisional

Resep rakyat hanya efektif pada tahap pertama perkembangan penyakit, pada tahap kedua dan selanjutnya, lebih baik untuk menghilangkan pembentukan dengan operasi.

Resep yang efektif adalah:

  • Cincang halus 30 g batang, daun geranium, lalu tuangkan 0,7 liter air mendidih, bersikeras sedikit dan gunakan sebagai pengganti teh sepanjang hari;
  • 20 g ekor kuda hijau cincang halus dituangkan ke dalam 0,6 liter cairan mendidih, diinfuskan selama sekitar setengah jam, disaring dan dikonsumsi 3 kali sehari dalam gelas;
  • 30 g tanaman lungwort tambahkan 1 l air, bersikeras selama setengah jam, minum 20 ml 4 kali sehari.

Resep tradisional ini membantu meringankan gejala adenoma, tetapi tidak memiliki kemampuan untuk menghambat pertumbuhannya.

Komplikasi

Prognosis pengobatannya memuaskan. Setelah mengangkat tumor, pasien kembali ke kehidupan normalnya. Tetapi jika adenoma adrenal tidak diobati, konsekuensi serius dapat terbentuk..

Komplikasi bisa jadi:

  • perubahan detak jantung;
  • peningkatan tekanan darah, stroke;
  • syok katekolamin;
  • kerusakan pada pembuluh mata;
  • gagal jantung;
  • gejala neurologis.

Malaise umum, mual, sakit kepala, pusing, muntah diperhatikan.

Pencegahan penyakit

Tidak ada metode perlindungan khusus terhadap adenoma. Dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan tumor dengan menghindari paparan faktor predisposisi:

  • hindari kondisi stres;
  • itu enak untuk dimakan;
  • pantau berat badan Anda;
  • jangan menyalahgunakan kebiasaan buruk;
  • ambil vitamin.

Adenoma adrenal adalah tumor yang mempengaruhi ketidakseimbangan hormon seseorang. Kegagalan semacam itu mengganggu fungsi semua organ dan sistem. Jika suatu penyakit terdeteksi, Anda harus segera memulai pengobatan dan memulihkan sintesis hormon.

Gejala adenoma adrenal: tanda dan diagnosis pertama

Adenoma adalah tumor jinak pada kelenjar adrenal. Pembentukan ini mampu mengeluarkan hormon. Gejala dan pengobatan adenoma adrenal pada wanita merupakan masalah yang mendesak, karena penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita.

Adenoma adrenal pada pria jauh lebih jarang. Gejala penyakit kelenjar adrenal dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan hormon oleh mereka. Ini sering menyebabkan patologi yang sangat serius..

Tentang penyakitnya

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin. Mereka terletak di kutub atas ginjal. Kelenjar adrenal memiliki dua lapisan: kortikal dan serebral.

Hormon berikut disintesis di korteks:

  • mineralokortikoid,
  • glukokortikoid,
  • androgen.

Adrenalin disintesis di medula.

Mineralokortikoid mengatur keseimbangan garam air, tekanan darah sistolik dan diastolik. Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme, khususnya glukosa.

Androgen bertanggung jawab atas perkembangan karakteristik seksual sekunder.

Adrenalin adalah hormon stres.

Apa itu adenoma adrenal? Ini adalah neoplasma jinak dari jaringan kelenjar yang mampu menghasilkan hormon. Adenoma memiliki struktur yang homogen.

Jenis adenoma

Berdasarkan struktur histologis, terdapat:

  • sel gelap,
  • sel jelas,
  • Campuran.

Bergantung pada sintesis hormon oleh tumor:

hormonal tidak aktif - tidak menghasilkan hormon, tidak memanifestasikan dirinya secara klinis;
aktif secara hormonal.

Tumor yang aktif secara hormonal adalah:

  • kortikoestroma;
  • androsteroma;
  • kortikosteroma;
  • aldosteroma;
  • campuran (adenoma adrenokortikal).

Dengan androsteroma, gejala utamanya adalah patologi perkembangan karakteristik seksual sekunder.

Itu juga memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara:

  • adenoma adrenal pada pria,
  • adenoma pada wanita.

Gejala dan pengobatan penyakit ini bergantung pada diproduksi atau tidaknya hormon jinak..

Tanda klinis adenoma mungkin adalah kanker kelenjar, jadi Anda harus sangat berhati-hati saat mendiagnosis patologi ini..

Penyebab terjadinya

Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Versi utama adalah efek stimulasi kelenjar pituitari pada kelenjar adrenal. Kelenjar pituitari mensintesis hormon adrenokortikotropik.

Ini diproduksi secara intensif selama stres, karena cedera dan intervensi bedah. Sekresi hormon yang berlebihan ini memiliki efek stimulasi pada kelenjar adrenal, yang mengarah pada munculnya neoplasma. Karena itu, stres berkepanjangan dapat memicu perkembangan patologi..

  • kegemukan;
  • Perempuan;
  • usia di atas tiga puluh;
  • riwayat diabetes mellitus;
  • penyakit ovarium (polikistik);
  • penyakit hipertonik;
  • pelanggaran latar belakang hormonal seorang wanita.

Tumor kelenjar adrenal kanan lebih jarang terjadi dibandingkan tumor di kelenjar kiri.

Gejala adenoma adrenal

Tumor yang tidak aktif secara hormonal tidak muncul dengan cara apa pun. Ini tidak sengaja ditemukan ketika dokter melakukan penelitian tambahan untuk penyakit lain (CT, MRI). Pada tumor yang aktif secara hormonal, gambaran klinisnya sangat beragam.

Kortikosteroma

Kortikosteroma adalah tumor yang umum. Ini menghasilkan kortisol.

  • obesitas, menyebar ke tubuh bagian atas, terutama ke perut, pasien tiba-tiba mulai menambah berat badan;
  • munculnya tanda-tanda pria pada wanita: munculnya rambut di atas bibir, di dada, tumbuhnya jenggot.
    peningkatan tekanan darah, terkadang sangat signifikan (sistolik hingga 220). Hal ini dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung dan stroke;
  • terbentuknya stretch mark pada paha, perut dan dada. Mereka memiliki warna yang khas - merah tua;
  • penurunan massa otot (terutama pada tungkai bawah). Ini menyebabkan rasa sakit saat berjalan;
  • perubahan psiko-emosional: apatis, mengantuk, depresi.
    gangguan kesuburan sering diamati. Ini menunjukkan adanya ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
  • kortikosteroma pada 10-20% kasus disertai diabetes melitus;
  • aritmia jantung, aliran darah menurun, nyeri di daerah jantung.

Aldosteroma

Tumor menghasilkan aldosteron. Aldosteron berkontribusi pada retensi natrium dan air dalam tubuh. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah..

Juga, dengan aldosteroma, jumlah kalium menurun. Karena itu, kelemahan otot muncul, kram di ekstremitas bawah, aritmia.

Penderita sering haus, mulut kering, banyak minum, karena itu jumlah kencing bertambah. Terkadang penyakit tersebut menyebabkan krisis.

Dalam kasus ini, kejang dan parestesia pada ekstremitas atas dan bawah, diare, muntah, sakit kepala muncul. Perkembangan stroke dimungkinkan. Dengan penyakit yang berkepanjangan, ginjal terpengaruh.

Penyakit ini sering disebut dengan Connes syndrome (setelah nama penulis yang pertama kali mendeskripsikannya).

Androsteroma

Untuk androsteroma, sintesis hormon seks pria adalah karakteristiknya. Pada pria, itu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun..

Pada wanita, tanda androsteroma terlihat jelas. Dengan peningkatan androgen pada wanita, rambut mulai tumbuh di atas bibir atas, di dagu, dan di dada. Suara menjadi lebih keras. Payudara berkurang, menstruasi menghilang, otot berkembang dengan pola pria.

Corticoestroma

Corticoestroma adalah tumor langka. Ini menghasilkan hormon seks wanita (estradiol dan estrone). Tidak menimbulkan gejala yang parah pada wanita.

Pada pria, perubahan tipe wanita dimulai:

  • pertumbuhan kelenjar susu;
  • mengubah timbre suara (suara menjadi lebih tinggi);
  • penurunan ukuran alat kelamin;
  • peningkatan tekanan darah;
  • munculnya sakit kepala;
  • pengendapan lemak di paha;
  • kebotakan.

Diagnostik

Dengan tumor yang aktif secara hormonal, diagnosis awal dapat dibuat berdasarkan tanda-tanda klinis.

Metode penelitian untuk memastikan diagnosis:

  • tes darah untuk hormon dan gula;
  • tes darah untuk kadar kortisol;
  • USG;
  • CT scan;
  • Pencitraan resonansi magnetik.

Hormon yang berbeda meningkat tergantung pada jenis tumornya. Dengan kortikosteroma, tingkat kortisol dalam darah meningkat. Dengan aldosteroma - aldosteron, dengan androsteroma, ditemukan peningkatan tingkat androgen, dengan kortikoestroma - peningkatan estradiol dan estron.

Selain itu, tes dengan pengenalan hormon sangat informatif..

Pemindaian ultrasound dari tumor kelenjar adrenal tidak terdiagnosis dengan baik. Pendidikan divisualisasikan jika ukurannya melebihi 3 cm.

Jika pendidikan tidak dapat dilihat pada USG, mereka menggunakan CT, MRI. Metode ini sangat informatif, non-invasif. CT, MRI memberikan gambar yang jelas, yang memungkinkan Anda mempelajari secara detail struktur formasi. Ini sangat memudahkan diagnosis. MRI memungkinkan Anda untuk melihat tidak hanya kelenjar adrenal, tetapi juga pembuluh darahnya.

Skintigrafi dan angiografi juga merupakan metode penelitian yang efektif..

Pemeriksaan jaringan adrenal adalah prosedur yang agak rumit, karena kelenjar adrenal terletak di belakang peritoneum. Oleh karena itu, manipulasi ini bersifat traumatis dan jarang digunakan..

Pengobatan penyakit

Pilihan taktik untuk mengobati adenoma adrenal tergantung pada jenis tumor (aktif atau tidak aktif secara hormonal). Tumor yang tidak aktif secara hormonal memerlukan pemantauan.

Dengan aktivitas hormonal, adenoma adrenal harus ditangani dengan pembedahan.

Metode untuk perawatan bedah adenoma.

  1. Penghapusan adenoma adrenal dengan metode terbuka. Dalam kasus ini, sayatan besar dibuat di dinding perut (hingga 30 cm). Setelah operasi, cacat kosmetik tetap ada, oleh karena itu ini bukan metode intervensi bedah yang optimal.
  2. Metode laparoskopi. Pengangkatan dilakukan melalui beberapa sayatan kecil di rongga perut dengan menggunakan peralatan modern.
  3. Operasi terbuka dengan akses lumbal juga digunakan. Pasien sudah diperbolehkan pulang beberapa hari setelah pengangkatan tumor.

Jika formasi ganas, maka keputusan tentang taktik pengobatan dibuat bersama oleh ahli onkologi dan ahli endokrin. Metode bedah, kemoterapi dan terapi radiasi digunakan dalam pengobatan tumor ganas..

Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi (kondisi pasien yang serius), perawatan konservatif dilakukan. Terapi harus ditentukan tergantung pada jenis, ukuran adenoma dan karakteristik individu orang tersebut..

  1. Nutrisi untuk adenoma adrenal harus seimbang dan rendah kalori, disarankan menu dengan kandungan rendah lemak dan karbohidrat. Mengapa Anda tidak boleh makan buah-buahan kering, karena mengandung terlalu banyak karbohidrat.
  2. Penghambat ACE, penghambat saluran kalsium diresepkan untuk pengobatan hipertensi.
  3. Obat hormonal digunakan.
  4. Disarankan aktivitas fisik sedang.

Bagaimanapun, setelah akhir pengobatan (operatif atau konservatif), seseorang memerlukan pengamatan berkala dari ahli endokrinologi untuk mengecualikan perkembangan penyakit. Pengamatan oleh dokter akan mencegah terjadinya komplikasi.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Dengan diagnosis dan pengobatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Jika pasien tidak diobati, ini akan menyebabkan kerusakan pada organ dan sistem tubuh lainnya..

Jangan lupa bahwa formasi ganas bisa berada di balik gambaran klinis adenoma..

Jika tanda-tanda penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan sendiri dapat memperburuk kondisi dan menyebabkan komplikasi.

Adenoma adrenal pada wanita: gejala dan pengobatan tumor

Adenoma adrenal pada wanita - neoplasma patologis di korteks organ

Apa itu adenoma adrenal?

Tumor adenomatosa berkembang di korteks adrenal. Neoplasma dimulai di dalam satu sel, mengganggu regenerasi, menyebabkan pembelahan yang kacau dan perubahan jaringan. Sel-sel yang diubah digantikan oleh jaringan fibrosa dengan struktur homogen dan kepadatan tinggi, pembelahan atipikal mereka berlanjut. Jadi, jaringan fibrosa adalah sejenis kapsul yang diisi dengan massa sel atipikal yang homogen.

Perkembangan adenoma adrenal pada wanita sangat kuat, terutama dengan tumor yang aktif secara hormonal. Semakin besar ukurannya, semakin besar pengaruh neoplasma terhadap fungsi organ..

Ada jenis tumor adrenal lain - pheochromocytoma, yang terlokalisasi dan berasal dari sel-sel medula. Tumor terdiri dari sel chromaffin yang mengeluarkan katekolamin dalam jumlah besar. Pheochromocytoma ditandai dengan peningkatan tekanan darah dan krisis yang disebabkan oleh pelepasan katekolamin yang berlebihan.

Penyebab

Penyebab sebenarnya dari tumor tidak jelas. Beberapa karya menggambarkan peran stimulasi dari organ utama sistem endokrin - kelenjar pituitari, yang mensintesis hormon adrenokortikotropik..

Dalam keadaan tertentu, misalnya, dengan latar belakang stres, pembedahan, trauma, hormon adrenokortikotropik meningkatkan pelepasan hormon dari korteks adrenal, berkontribusi pada timbulnya atipia sel. Faktor lain dalam perkembangan tumor adenomatosa adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • usia di atas 35-40 tahun;
  • kelebihan berat badan, obesitas, penumpukan lemak visceral;
  • hipertensi dalam bentuk apapun;
  • gangguan metabolisme;
  • patologi kelenjar tiroid;
  • riwayat diabetes melitus;
  • penyakit ovarium polikistik.

Yang berisiko adalah wanita dengan penyakit ginjal apa pun, gagal ginjal. Biasanya, adenoma bersifat unilateral, tetapi lebih sering terjadi di kelenjar adrenal kiri.

Secara penampilan, neoplasma memiliki warna bulat kekuningan. Dengan heterogenitas struktur adenoma, mereka berbicara tentang kualitas jinak dari proses patologis.

Jenis utama

Klasifikasi utama membagi adenoma menurut aktivitas hormonal, jenis dan naungan, dengan lokalisasi di kelenjar adrenal kanan atau di kiri. Klasifikasi memungkinkan dokter untuk menentukan sifat tumor dan taktik manajemen pasien lebih lanjut..

Dengan aktivitas hormonal

Gejala tergantung pada ukuran dan volume pertumbuhan

Dokter membedakan jenis tumor hormonal berikut.

  1. Tumor tidak aktif, atau pasif, adalah insidentaloma. Adenoma tidak menghasilkan hormon apa pun, tidak berpartisipasi dalam proses hormonal umum.
  2. Aktif. Adenoma mengeluarkan berbagai jenis hormon, ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan kecenderungan keganasan. Tumor yang aktif secara hormonal diklasifikasikan:
  • untuk aldosteroma - tumor menyediakan produksi hormon mineral;
  • kortikoestroma - neoplasma bertanggung jawab untuk produksi estrogen - hormon seks wanita;
  • kortikosteroma - adenoma menghasilkan glukokortikoid;
  • androsterome - fokus adenomatous menghasilkan androgen - hormon seks pria.

Di kelenjar adrenal kiri atau di kanan, tumor gabungan dapat terjadi, yang menghasilkan beberapa jenis hormon sekaligus. Satu kelenjar adrenal dapat mengandung beberapa adenoma aktif hormonal..

Secara penampilan

Adenoma adrenal diklasifikasikan menjadi beberapa bentuk utama..

  1. Berpigmen. Ini berkembang pada pasien dengan riwayat sindrom Itsenko-Cushing. Ukuran tumornya hampir tidak mencapai 2,5-3 cm, warnanya bervariasi dari merah marun sampai coklat.
  2. Onkositik. Jenis tumor langka yang ditandai dengan pembentukan unit multisel. Kapsul adenoma heterogen, ukurannya bervariasi dari beberapa milimeter hingga 1-2 cm.
  3. Adrenokortikal. Salah satu jenis neoplasma yang paling umum, ditandai dengan pembentukan nodul kecil dengan membran padat. Awalnya memiliki perjalanan jinak, risiko keganasan bergantung pada banyak faktor yang berbeda.

Berdasarkan jenis dan bayangan histologis, ada jenis tumor adenomatosa sel gelap, sel bening dan gabungan. Dalam praktik klinis, kortikosteroma lebih sering didiagnosis dengan latar belakang penyakit Itsenko-Cushing. Yang kurang umum adalah adenoma yang menghasilkan hormon seks.

Apa ini berbahaya?

Ketika tumor terlokalisasi di kelenjar adrenal kanan atau di kiri, serta dalam proses bilateral, terdapat risiko berkembangnya penyakit sekunder. Bahaya adenoma terletak pada perkembangan tumor onkologis dan komplikasi:

  • pelanggaran aliran darah di ginjal karena pertumbuhan neoplasma yang mengesankan;
  • hipertensi, krisis;
  • perubahan pada pembuluh fundus;
  • stroke dan pendarahan otak.

Dengan keganasan sel adenoma dan pertumbuhan patologisnya, metastasis ke jaringan tulang, struktur hati, paru-paru adalah konsekuensi alami..

Manifestasi gejala

Penyakit ini disertai gejala-gejala berikut:

  • peningkatan berat badan dengan nafsu makan yang sama, kepatuhan pada diet yang sesuai;
  • perubahan warna suara: pada wanita, suara menjadi kasar, pada pria - sengau;
  • pelanggaran irama jantung;
  • nyeri di perut menjalar ke dada, paru-paru;
  • pelanggaran berkeringat, peningkatan keringat;
  • pertumbuhan rambut pola pria pada wanita;
  • kelemahan otot;
  • sesak napas saat beraktivitas.

Manifestasi gejala bisa menjadi tanda adenoma pada kelenjar adrenal kiri atau di kanan, serta penyakit nefro-urologi lainnya. Untuk memperjelas diagnosis, diperlukan diagnosis banding. Tumor penghasil hormon memiliki gambaran gejala aktif, berbeda dengan fokus adenomatosa pasif.

Diagnostik

Diagnosis adenoma adrenal pada wanita jarang sulit bagi dokter. Diagnosis akhir ditegakkan menurut penelitian berikut:

  • Ultrasonografi ginjal;
  • Pencitraan resonansi magnetik;
  • CT scan;
  • radiografi, termasuk dengan agen kontras.

Pastikan untuk melakukan tes laboratorium: tes darah, tes urine. Menurut indikatornya, fungsi ginjal ditentukan. Pasien diperlihatkan tes darah untuk fungsi tiroid (TSH, T4 gratis), hormon paratiroid, hormon seks.

Pencitraan resonansi magnetik adalah standar emas untuk mendeteksi adenoma adrenal. MRI membantu mengidentifikasi neoplasma pada masa pertumbuhannya. Ultrasonografi tidak selalu informatif, karena tumor kecil mungkin tidak dapat terlihat. Tumor dibedakan dari penyakit seperti lipoma - neoplasma lemak.

Kemungkinan palpasi melalui peritoneum tidak mendukung kualitas tumor adenomatosa yang jinak. Penting untuk mempelajari riwayat klinis dan kehidupan seorang wanita.

Pengobatan

Adenoma adrenal kiri jauh lebih umum

Proses pengobatan ditentukan oleh jenis dan sifat jalannya penyakit kelenjar adrenal. Tumor tidak aktif didiagnosis secara kebetulan, tetapi tidak selalu menggunakan metode radikal. Dokter menggunakan waktu menunggu dengan waspada. Tumor yang stabil tidak memerlukan perawatan apa pun. Taktik yang sama sekali berbeda untuk tumor aktif hormonal, yang ditandai dengan pertumbuhan yang intens, memiliki kecenderungan tinggi untuk menjadi keganasan.

Perawatan obat

Terapi obat melibatkan koreksi tingkat hormonal. Ketika tingkat hormon stabil, tumor mengurangi pertumbuhannya dan menghilang sepenuhnya. Pengobatan utamanya adalah sediaan yang didasarkan pada hormon tiroid, hormon seks. Jika perlu, obat-obatan dari kelompok sitostatika diresepkan. Setelah beberapa saat, semua gejala hilang.

Obat-obatan diambil secara oral atau melalui injeksi intravena. Kekurangan hormon terisi kembali sampai mereka benar-benar stabil, levelnya dalam darah terus dipantau.

Operasi

Metode radikal menjanjikan dalam pengobatan tumor adenomatosa adrenal dengan ukurannya yang besar, dengan risiko onkologis yang tinggi. Metode utama manipulasi bedah adalah sebagai berikut.

  1. Laparoskopi. Tumor diangkat melalui sayatan kecil di proyeksi kelenjar adrenal. Instrumen bedah dimasukkan melalui sayatan ini, manipulasi yang sesuai dilakukan, dan kemudian luka dijahit.
  2. Metode perut, atau operasi perut. Keunggulan utamanya adalah kemampuan untuk mengangkat tumor dengan segera dari kelenjar adrenal kiri dan ke kanan, serta menilai keadaan organ di sekitarnya..
  3. Kemoterapi, paparan radiasi. Ini hanya digunakan dalam kasus degenerasi sel tumor ganas, dengan metastasis.

Teknik endoskopi tidak digunakan. Adenoma adrenal pada wanita dihilangkan hanya karena alasan medis: dinamika pertumbuhan, risiko keganasan dan munculnya metastasis, terjadinya gejala yang tidak menyenangkan. Kepatuhan terhadap semua pedoman klinis meningkatkan prognosis yang menguntungkan.

Resep rakyat

Pengobatan tradisional dari "dada nenek" digunakan, meskipun tidak ada fakta yang terbukti tentang penghapusan adenoma sendiri. Ada sejumlah pengobatan tradisional yang dapat meningkatkan efek terapeutik dari mengonsumsi obat, serta mengurangi gejala negatif..

  1. Infus bunga tetes salju. Bunga yang dipetik (sekitar 80 unit) atau beberapa st. sendok bahan baku kering tuangkan 0,5 liter vodka, bersikeras selama sebulan. Komposisi yang sudah jadi disaring dan diminum 15 tetes beberapa kali sehari. Anda dapat menambahkan sedikit geranium ke tetesan salju - tanaman ini mengaktifkan fungsi kelenjar adrenal, mengurangi gejala yang tidak menyenangkan.
  2. Infus ekor kuda. 1 sendok teh. sesendok tanaman disiram dengan 1 liter air mendidih, diinfuskan selama satu jam, kemudian disaring dan diminum dalam porsi kecil beberapa kali sehari..

Ada banyak pengobatan tradisional yang didasarkan pada tumbuhan dan tumbuhan untuk meningkatkan fungsi ginjal dan kelenjar adrenal, meredakan gejala. Penggunaan resep rakyat harus didasarkan pada akal sehat. Lebih baik jika penggunaannya disetujui oleh dokter yang merawat.

Dengan adenoma kelenjar adrenal kanan atau tumor di sebelah kiri, penting untuk menyesuaikan nutrisi, mengubah gaya hidup, melakukan segala kemungkinan untuk menghindari komplikasi dan pertumbuhan neoplasma lebih lanjut..

Prognosis tumor adrenal sangat bervariasi, tergantung pada sifat dan struktur tumor. Prognosisnya menguntungkan untuk neoplasma kecil non-fungsional dengan pertumbuhan lambat, tingkat keganasan rendah, jika tidak ada hiperplasia jaringan kortikal. Hasil yang paling menguntungkan setelah menghilangkan fokus adenomatous.

Adenoma adrenal pada wanita, pria. Apa itu, gejala, pengobatan, pemeriksaan

Kelenjar adrenal dalam proses seluler kontrol tubuh wanita, pemecahan protein dan sintesis karbohidrat. Kulit kayu bertanggung jawab untuk produksi androgen. Dengan pembentukan tumor, proses produksi hormon ditingkatkan. Adenoma menyebabkan tanda-tanda eksternal pada wanita.

Tumor terbentuk di korteks atau medula kelenjar adrenal. Ini adalah neoplasma jinak, tetapi pengobatan harus dilakukan, karena risiko degenerasi sel meningkat dengan latar belakang proses patologis.

Jenis penyakit

Dalam pengobatan, ada klasifikasi adenoma adrenal tertentu:

NamaDeskripsi
Bergantung pada area kerusakan korteks
  • memproduksi;
  • non-produksi.
Tergantung lokasi tumornya
  • adenoma unilateral;
  • bilateral.
Tergantung pada komposisi strukturnya
  • berpigmen (tumor mengandung sel-sel gelap);
  • adrenokortikal (tumor terbentuk dalam bentuk kapsul atau nodus);
  • onkositik (adenoma memiliki struktur berbutir halus);
  • sel bening (tumor terdiri dari sel cahaya);
  • mikroadenoma (terdeteksi dengan pemeriksaan acak, disertai dengan pembesaran ginjal yang besar).
Adenoma adrenal dalam banyak kasus berubah menjadi ganas

Mengingat jenis hormon yang diproduksi dan jumlahnya, ada juga klasifikasi adenoma adrenal tertentu:

NamaDeskripsi
AldosteromaTumor menghasilkan sejumlah besar hormon aldosteron. Neoplasma kecil terbentuk, yang ukurannya mencapai 3 cm. Perubahan patologis menyebabkan retensi cairan dan garam di tubuh wanita, yang memicu peningkatan tekanan darah dan volume darah. Otot melemah, kram muncul.
AndrosteromaTumor terbentuk sebagai hasil dari peningkatan produksi hormon pria - androsteron. Dalam tubuh wanita, perubahan utama terjadi dan tanda-tanda pria muncul. Bingkai otot diperkuat, garis rambut pada tubuh dan wajah menjadi lebih terlihat. Siklus menstruasi juga terganggu, suara berubah, kelenjar susu menurun. Karena manifestasi klinis yang jelas, adenoma dapat didiagnosis dalam kasus ini pada tahap awal perkembangan..
CorticoestromaTumor memicu peningkatan produksi hormon wanita. Adenoma terbentuk di area korteks adrenal. Ini ditandai dengan proses ganas. Pigmentasi lingkaran cahaya puting susu dan keluarnya cairan spesifik darinya adalah tanda-tanda indikatif. Hasil tes laboratorium akan menunjukkan peningkatan kadar estrogen. Pada usia dini, kortikoestroma menyebabkan akselerasi pubertas pada anak perempuan.
KortikosteromaTumor terbentuk sebagai hasil produksi hormon kortisol dalam jumlah besar. Berat ekstra muncul di area wajah, perut, leher, dan dada. Tangan ekstremitas atas menurunkan berat badan. Wajah wanita itu bulat. Hematoma muncul di kulit akibat perdarahan, stretch mark. Kurangnya terapi tepat waktu menyebabkan perkembangan osteoporosis. Kortikosteroma lebih sering didiagnosis pada wanita berusia 20-40.
Adenoma jinak yang tidak menghasilkan hormonTidak ada gejala klinis yang jelas. Dalam beberapa kasus, seorang wanita mengalami hipertensi, diabetes mellitus dan obesitas.

Setiap jenis adenoma adrenal pada wanita memicu perubahan hormonal, tanda klinis muncul, dan fungsi ginjal terganggu. Tumor kecil memiliki efek yang lebih kecil pada tubuh, tetapi perawatan diperlukan dalam kasus apa pun, karena tumor jinak dapat terlahir kembali.

Tahapan dan derajat

Adenoma adrenal pada wanita berbahaya karena gejala pertama tumor sudah muncul pada tahap progresif:

NamaDeskripsi
Tahap ITidak ada gejala yang jelas.
Tahap IISeorang wanita mengkhawatirkan hipertensi, tiba-tiba dan tanpa alasan yang jelas. Denyut nadi meningkat, berat badan menurun. Kelelahan yang terus-menerus menimbulkan sikap apatis terhadap dunia sekitar, benda, masalah. Dalam beberapa situasi, suhu tubuh wanita meningkat.
Tahap IIISiklus menstruasi terganggu, jumlah rambut di wajah dan tubuh bertambah. Fungsi seksual juga terganggu, timbunan lemak masif muncul di perut.
Tahap IVNyeri vena yang parah dan tiba-tiba mengganggu wanita tersebut. Pada stadium lanjut, terjadi infark paru yang menyebabkan hemoptisis. Proses pembekuan darah juga terganggu dan kemungkinan terjadinya trombosis meningkat..

Penyakit ini sulit dikenali pada tahap awal perkembangannya, namun dapat ditentukan dengan menggunakan diagnosa preventif. Ahli onkologi dan ahli endokrin merekomendasikan untuk mengunjungi rumah sakit, menjalani tes dan menjalani pemeriksaan, terutama jika wanita tersebut berisiko.

Gejala

Tumor yang tidak aktif secara hormonal berkembang tanpa adanya tanda-tanda klinis yang jelas. Ini dapat secara tidak sengaja ditemukan oleh dokter selama pemeriksaan pencegahan atau khusus..

Adenoma yang aktif secara hormonal memicu banyak tanda klinis:

NamaGejala
Kortikosteroma
  • peningkatan tajam dalam berat badan;
  • peningkatan tekanan darah;
  • munculnya tanda-tanda pria pada tubuh wanita (rambut di atas bibir, di dada dan dagu);
  • bentuk stretch mark ungu di pinggul, perut dan dada;
  • massa otot ekstremitas bawah berkurang dan nyeri muncul selama gerakan;
  • terjadi perubahan psikoemosional (apatis terhadap dunia luar, kantuk, depresi);
  • fungsi reproduksi terganggu;
  • diabetes mellitus berkembang;
  • irama jantung terganggu dan nyeri di area jantung muncul.
Aldosteroma
  • tekanan darah naik;
  • ada kram di ekstremitas bawah, kelemahan otot;
  • khawatir tentang aritmia;
  • haus meningkat;
  • mulut kering muncul;
  • buang air kecil menjadi lebih sering;
  • seorang wanita khawatir tentang sakit kepala;
  • ada diare, muntah;
  • proses patologis jangka panjang mempengaruhi ginjal.
Androsteroma
  • suara menjadi kasar;
  • rambut tumbuh di dada, di atas bibir, di dagu;
  • dada menurun;
  • otot dimodifikasi;
  • menstruasi menghilang.
CorticoestromaJenis adenoma langka yang menghasilkan hormon wanita (estrone, estradiol). Tanda-tanda klinis yang bersamaan dalam seks yang adil tidak ada.

Seorang ahli endokrinologi atau ahli onkologi akan membantu menegakkan diagnosis yang akurat dengan meresepkan diagnosis medis lengkap untuk seorang wanita. Penting bagi spesialis untuk menjelaskan kondisinya dan menunjukkan gejala apa yang mengganggu.

Alasan munculnya

Penyebab adenoma adrenal pada wanita belum sepenuhnya dipahami. Teori medis cenderung didominasi oleh kelenjar pituitari.

Kita berbicara tentang organ pusat dari sistem endokrin, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon adrenokortikotropik, yang merangsang korteks adrenal. Sintesisnya yang ditingkatkan memprovokasi situasi stres, stres berkepanjangan pada sistem saraf.

Ada juga faktor lain yang meningkatkan risiko pembentukan neoplasma:

  • penggunaan obat kontrasepsi;
  • ketidakseimbangan hormonal dalam tubuh wanita;
  • kegemukan;
  • masalah dengan jantung dan pembuluh darah;
  • gangguan pada kerja ovarium;
  • kolesterol darah tinggi;
  • neoplasma tumor di kelenjar pituitari;
  • penyakit sistem endokrin (hipotiroidisme, diabetes mellitus);
  • faktor keturunan;
  • stres yang berkepanjangan;
  • kebiasaan buruk (minuman beralkohol, produk tembakau).

Faktor-faktor yang dijelaskan tidak secara independen memicu pembentukan tumor. Perubahan patologis pada tubuh wanita muncul sebagai akibat dari efek negatif yang kompleks dengan kekebalan yang lemah, gangguan emosi, dan gangguan hormonal..

Diagnostik

Penting untuk mengidentifikasi adenoma adrenal pada wanita pada tahap awal perkembangan untuk mencegah konsekuensi serius dan segera memulai pengobatan..

Analisis dan tes khusus akan membantu menentukan sifat neoplasma:

NamaDeskripsi
Contrast computed tomography (CT)Metode diagnostik yang memungkinkan Anda menentukan struktur tumor, ukurannya, dan tingkat perkembangan proses patologis.
Pencitraan resonansi magnetik (MRI)Pemeriksaan akan membantu mengidentifikasi metastasis tumor jika ganas.
Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) kelenjar adrenalDokter spesialis menilai kondisi dan ukuran ginjal dan kelenjar adrenal. Perkembangan tumor pada tahap awal juga ditentukan.
Analisis urin harianHasilnya akan membantu menentukan tingkat rata-rata kortisol dan menilai produksinya oleh kelenjar adrenal.
BiopsiMetode diagnostik yang direkomendasikan untuk pasien dengan kecurigaan perkembangan proses ganas.

"Provokasi" deksametason membantu menilai kondisi dan fungsi kelenjar adrenal. Tes darah untuk kadar gula, hormon, dan kortisol juga akan membantu memastikan diagnosis..

Kapan harus ke dokter

Diagnosis dan pengobatan adenoma adrenal dilakukan oleh ahli onkologi atau ahli endokrin. Penyakit pada tahap awal tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala klinis.

Mereka muncul ketika tumor memiliki efek serius pada tubuh wanita. Untuk setiap pelanggaran dan perubahan, penting untuk pergi ke rumah sakit, menjalani pemeriksaan dan, dengan hasilnya, pergi ke janji temu dengan ahli endokrinologi. Tidak mungkin untuk mengidentifikasi tumor dan memulai terapi sendiri.

Pencegahan

Anda dapat mencegah adenoma adrenal jika Anda mengikuti rekomendasi sederhana dari ahli endokrin:

  1. Penghapusan total semua kebiasaan buruk dari kehidupan (alkohol, rokok, obat-obatan).
  2. Kendalikan berat badan dan cegah munculnya pound ekstra.
  3. Minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda sesuai dengan jadwal resep.
  4. Menolak dengan tegas untuk menggunakan obat hormonal.
  5. Pengobatan tepat waktu untuk setiap patologi yang meningkatkan risiko adenoma adrenal.
  6. Kunjungan wajib ke dokter dan menjalani pemeriksaan medis untuk tujuan pencegahan, lulus semua tes.

Dokter menganjurkan untuk mengonsumsi vitamin kompleks secara berkala, menjaga kekebalan dan menjalani gaya hidup sehat. Pencegahan adenoma adrenal juga merupakan perlindungan terhadap stres.

Metode pengobatan

Adenoma adrenal pada wanita diobati dengan metode yang kompleks. Terapi dipilih oleh ahli endokrin atau ahli onkologi setelah diagnosis medis lengkap, berdasarkan hasil yang diperoleh. Regimen pengobatan tergantung pada tahap dan tingkat perkembangan proses patologis..

Keadaan tubuh wanita, karakteristik individualnya juga diperhitungkan. Pada tahap awal, praktek pengobatan tradisional digunakan. Jika tidak ada kontraindikasi yang serius, resep tradisional dapat digunakan untuk pasien. Dalam kebanyakan kasus, operasi diindikasikan..

Pengobatan

Terapi obat dilakukan jika ada kontraindikasi operasi. Pembedahan memungkinkan Anda untuk menghilangkan tumor secara permanen dan sepenuhnya.

Tetapi dalam beberapa situasi, operasi dikontraindikasikan, maka pasien diberi resep obat adrenostatik khusus:

NamaIndikasiAplikasi
"Ketoconazole"
  • mikosis superfisial dan sistemik;
  • infeksi pada sistem pencernaan;
  • kandidiasis vagina kronis berulang;
  • pengobatan pencegahan pasien dengan kekebalan rendah.
Obat ini diresepkan untuk orang dewasa di dalam dengan 200-400 mg 2-3 r. per hari, dengan mempertimbangkan penyebab penyakit dan kondisi pasien.
"Metirapone"
  • identifikasi disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal.
Dosis dewasa adalah 750 mg setiap 4 jam.Jumlah dosis maksimal adalah 6 r..

Obat memperlambat proses produksi hormon. Ahli onkologi memilih mereka, dengan mempertimbangkan jalannya proses ganas. Terapi dimulai dengan dosis minimal, yang ditingkatkan saat tumor bereaksi..

Metode tradisional

Dianjurkan untuk menggunakan resep penyembuh dan penyembuh untuk adenoma adrenal pada wanita pada tahap awal perkembangan tumor atau selama rehabilitasi. Sediaan dan infus herbal membantu memulihkan fungsi kelenjar adrenal, mengurangi tingkat hormon "buruk".

Resep obat tradisional yang efektif:

NamaresepAplikasi
Akar manisCuci akar segar tanaman dengan baik dan tuangkan dengan air mendidih. Keringkan dan giling. Tuang di atas air panas, nyalakan api, didihkan dan panaskan selama 3 menit. Dinginkan, tuang ke dalam toples, bungkus dan biarkan selama 5-6 jam.Agen yang disaring diambil dalam 100-200 ml 3 r. sehari sebelum makan.
Daun geraniumGiling daun kering atau segar. Tuang 50 g air panas (250 ml). Bersikeras selama 5-10 menit dan tiriskan.Obatnya diminum 1 sdm. sebelum makan selama 10-15 menit. Geranium meningkatkan sirkulasi darah, memiliki efek analgesik dan diuretik.
Tingtur tetesan saljuTanaman bunga (80 pcs.) Tuang vodka atau alkohol (0,5 l). Bersikeras 40 hari di tempat gelap, aduk sesekali.Obatnya dianjurkan diminum 20 tetes sebelum makan..

Resep tradisional mengurangi tingkat hormon dalam darah, mencegah komplikasi. Tetapi disarankan untuk menggunakannya secara ketat setelah berkonsultasi dengan ahli endokrin atau ahli onkologi. Bahan yang digunakan bisa memicu reaksi alergi atau memperburuk kondisi kesehatan.

Metode lain

Adenoma adrenal pada wanita dalam perawatan kompleks melibatkan kepatuhan terhadap diet ketat. Penting untuk mengecualikan makanan diet yang mempertahankan cairan dan garam natrium di dalam tubuh..

Produk yang DiizinkanMakanan terlarang
  • pisang, aprikot kering
  • kentang panggang
  • kolak buah-buahan kering
  • sayuran segar dan rebus
  • ikan dan daging rendah lemak
  • minuman susu asam segar
  • keju cottage 2%
  • beri, kacang-kacangan, buah-buahan
  • makanan kaleng, acar, bumbu perendam
  • hidangan pedas dan asin
  • daging gemuk
  • alkohol
  • minuman energi yang mengandung kafein
  • makanan cepat saji
  • minuman berkarbonasi manis
  • crouton asin, keripik, makanan ringan

Dianjurkan untuk mengurangi konsumsi garam meja menjadi 5-8 g per hari. Jika tubuh wanita rawan edema, maka asupan cairan harian maksimal 1,5 liter.

Dalam kebanyakan kasus, dengan adenoma adrenal pada wanita, intervensi bedah digunakan, yang membantu mengatasi penyakit secara radikal. Perawatan bedah dilakukan dengan metode berikut:

NamaDeskripsi
BukaMetode yang paling traumatis, tetapi sering digunakan untuk menghilangkan adenoma. Selama prosedur medis, otot-otot rongga perut, diafragma, dan sebagian dinding dada dipotong. Lebih sering, operasi terbuka diindikasikan untuk pasien dengan tumor adrenal unilateral.
LaparoskopiUntuk pengangkatan adenoma secara endoskopik, dokter bedah membuat 2 lubang (1,5 dan 2 cm). Kemudian perut diisi dengan udara untuk meningkatkan jarak pandang. Tumor diangkat dengan alat khusus.
Lumbar (ekstra-perut)Metode bedah modern untuk menghilangkan adenoma. Instrumen endoskopi dimasukkan melalui lubang di daerah pinggang dan neoplasma diangkat. Metode perawatan lembut yang memungkinkan seorang wanita keluar dari rumah sakit 2 hari setelah operasi.

Setelah operasi, ahli bedah merekomendasikan untuk mengikuti nutrisi yang tepat, menjalani gaya hidup yang cukup aktif sampai sembuh total.

Ingat aturan sederhana untuk mencegah kambuhnya penyakit:

  • setiap tahun untuk menjalani pemeriksaan pencegahan dan mengambil tes yang diperlukan;
  • hindari situasi stres;
  • makan seimbang;
  • meminum vitamin kompleks secara sistematis yang akan membantu mencegah ketidakseimbangan elemen jejak;
  • menghilangkan kebiasaan buruk.

Juga disarankan untuk lebih banyak berjalan di luar ruangan dan melakukan olahraga ringan. Setelah operasi, wanita tersebut juga diberi perawatan khusus, terutama jika tumornya ganas.

Metode berikut digunakan:

NamaDeskripsi
KemoterapiIni diresepkan untuk pasien jika mereka telah didiagnosis dengan adenoma adrenal ganas. Persiapan khusus dipilih, dengan mempertimbangkan kondisi wanita dan perkembangan proses patologis.
RadioterapiPerawatan dilakukan pada tahap akhir penyakit, bahkan jika ada kontraindikasi untuk operasi.

Dalam kasus individu, ahli onkologi atau endokrinologi tambahan meresepkan pengobatan dengan obat hormonal.

Kemungkinan komplikasi

Adenoma adrenal pada wanita adalah penyakit serius, karena memicu komplikasi berbahaya. Kurangnya terapi tepat waktu menimbulkan konsekuensi negatif:

NamaDeskripsi
Serangan jantung, strokeTumor memicu peningkatan tekanan darah, dengan latar belakang timbulnya masalah dengan pembuluh darah. Perubahan patologis dapat menyebabkan pendarahan otak (stroke) atau serangan jantung (serangan jantung).
MetastasisTumor yang lebih besar dari 30 mm meningkatkan risiko keganasan (terjadinya proses keganasan). Dalam situasi seperti itu, metastasis muncul yang menyebar ke seluruh tubuh dan mempengaruhi organ internal lainnya (ginjal, paru-paru, tulang, hati).
Penglihatan kaburTekanan darah tinggi juga memicu perubahan pada jaringan pembuluh darah mata..
Diabetes
Kelesuan, reaksi psikotik, atau depresi adalah akibat adenoma adrenal. Kekurangan kortisol atau aldosteron menyebabkan gangguan konduksi impuls saraf.

Proses patologis progresif memicu pertumbuhan dan perkembangan tumor. Tekanan darah naik menjadi 220 mm Hg, wanita tersebut khawatir akan sakit kepala yang parah, mual dan muntah. Fungsi visual terganggu, kelemahan muncul di tungkai bawah dan atas.

Seorang wanita memiliki peluang besar untuk sembuh total jika tumornya jinak, berukuran kecil dan tidak berkembang. Jika tidak, adenoma adrenal membutuhkan perhatian medis segera. Wanita tersebut disarankan untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan memulai pengobatan untuk mencegah komplikasi serius.

Desain artikel: Vladimir the Great

Video tentang tumor adrenal

Apa itu tumor adrenal:



Artikel Berikutnya
Mengapa urine berbau seperti ikan pada wanita dan pria