Penyebab adenoma adrenal, gejala penyakit dan pengobatan yang efektif


Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang berpasangan yang menjalankan fungsi penting dalam memelihara tubuh manusia. Mereka menghasilkan hormon yang bertanggung jawab untuk berfungsinya sebagian besar sistem, organ tubuh, membantu menjaga tekanan dan sistem kekebalan. Salah satu penyakit paling umum yang mempengaruhi kelenjar adrenal adalah adenoma.

karakteristik umum

Adenoma adrenal adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari jaringan kelenjar.

Penyakit ini bisa menyerang wanita, pria bahkan anak-anak. Namun yang paling rentan masih wanita berusia 30-55 tahun.

Massa dapat muncul di salah satu kelenjar adrenal (kiri atau kanan), atau keduanya secara bersamaan. Bentuknya kapsul dengan eksudat homogen didalamnya, berukuran 1-5 cm dan berat sekitar 10-20 g.

Patologi tidak memiliki gejala yang sangat jelas, sulit untuk mendiagnosisnya. Ini terungkap dalam banyak situasi secara kebetulan, selama pelaksanaan CT, ultrasound. Dan pada dasarnya penyakit tersebut tidak berakibat fatal bagi manusia.

Tetapi adenoma berkembang secara bertahap dan di bawah pengaruh berbagai faktor bisa berbahaya, yaitu transformasi menjadi neoplasma ganas. Ketika terbentuk, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan tambahan dan menghilangkan patologi.

Klasifikasi dan jenis penyakit

Kelenjar adrenal dirancang untuk menghasilkan hormon tertentu. Adenoma jinak dapat ditandai dengan kemampuan melepaskan hormon ke dalam darah. Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan jenis hormon yang diproduksi oleh adenoma.

  • androsteroma - terbentuk selama produksi androgen;
  • kortikoestroma - muncul selama produksi estrogen;
  • aldosteroma - berbeda dalam produksi sekresi mineralokortikoid;
  • kortikosteroma - mengeluarkan glukokortikoid;
  • gabungan - memenuhi syarat untuk produksi beberapa hormon.

Kebetulan tumor tidak menghasilkan hormon apa pun - ini disebut pembentukan hormon tidak aktif. Terkadang ada lesi pada kelenjar adrenal di sisi kanan, lebih jarang di dua organ. Kemudian penyakit berkembang dengan intensitas yang bervariasi. Ada kasus di mana beberapa tumor hadir secara bersamaan di satu kelenjar adrenal.

Menurut ciri morfologi, adenoma ada:

  1. Pigmentasi - sangat jarang terjadi, terutama dengan penyakit Itsenko-Cushing; Ciri khasnya adalah adanya cairan berwarna gelap di dalam neoplasma yaitu ungu dengan ukuran 2-3 cm.
  2. Adrenokortikal - terjadi lebih sering daripada yang lain, memiliki struktur jinak, tetapi, mungkin, degenerasi ganas; tumornya menyerupai bentuk simpul berkapsul.
  3. Onkositik - spesies tidak terlalu umum, berbeda dalam struktur granular (dapat dilihat di bawah mikroskop), mengandung sejumlah besar mitokondria.

Adenoma adrenal adalah patologi yang serius, berbahaya untuk komplikasinya.

Etiologi penyakit

Alasan spesifik pembentukan adenoma adrenal belum sepenuhnya dipahami. Namun ada beberapa faktor yang memicu penyakit tersebut:

  • kelebihan berat;
  • kecenderungan turun-temurun;
  • stroke yang dialami, serangan jantung;
  • Kolesterol Tinggi;
  • perubahan keseimbangan hormonal;
  • usia di atas 30 tahun;
  • merokok;
  • diabetes melitus 2 derajat;
  • ovarium polikistik;
  • kekurangan hormon tertentu;
  • fungsi korteks adrenal yang tidak tepat;
  • luka dalam.

Alasan pembentukan patologi adalah penggunaan kontrasepsi hormonal, akibatnya terjadi pelanggaran latar belakang hormonal pada wanita. Obat diambil hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Gambaran klinis

Adenoma kelenjar adrenal memiliki karakter jinak, tidak melepaskan hormon dan gejala tidak bisa muncul dalam waktu lama. Tumor jarang mencapai volume lebih dari 4 cm dan seseorang mungkin tidak curiga untuk waktu yang lama. Namun terkadang penyakit berkembang pesat dan gejala yang berbeda muncul, sangat berbeda pada wanita dan pria..

Gejala pada wanita

Kelebihan hormon mempengaruhi manifestasi beberapa kualitas maskulin pada wanita:

  • suara menjadi rendah dan kasar;
  • ada perubahan metabolisme;
  • rambut berlebih di wajah, tubuh;
  • kelebihan berat;
  • haid tidak teratur;
  • anak perempuan memiliki kelenjar susu yang terbentuk dengan buruk.

Gejala di atas pada wanita mungkin tetap ada setelah melakukan intervensi bedah untuk menghilangkan adenoma, pembentukannya harus dipertimbangkan sebagai alasan kunjungan berikutnya ke ahli endokrinologi.

Tanda-tanda umum ketidakseimbangan hormon diperhatikan:

  • peningkatan kelelahan, malaise;
  • berkeringat deras
  • nyeri di dada, perut;
  • kelemahan otot;
  • sesak napas setelah beraktivitas.

Kemunduran kondisi terjadi karena ketidakseimbangan sistem hormonal. Dengan manifestasi seperti itu, sangat penting untuk membuat diagnosis untuk menentukan diagnosis yang akurat..

Gejala pada pria

Sesuai dengan jenis neoplasma, gejala yang sama atau gejala lainnya diekspresikan. Dengan tumor yang tidak mengeluarkan hormon, gejala tidak diamati atau diekspresikan sedikit. Tetapi jika adenoma aktif secara hormonal, gejala berikut muncul pada pria:

  • dengan aldosteroma, jumlah kalium dalam tubuh menurun, ini menyebabkan peningkatan tekanan darah, memperlambat cairan; seorang pria merasa sulit untuk bernavigasi di luar angkasa;
  • jika androsteroma didiagnosis, tidak ada perubahan nyata yang terdeteksi, karena hormon pria diproduksi, yang sangat terlihat pada separuh populasi wanita;
  • dengan kortikosteroma, terjadi perubahan metabolisme lipid dan obesitas; atrofi otot diperhatikan, sulit bagi pasien untuk bangkit, berjalan; penyakit ini menyebabkan penipisan kulit;
  • jika adenoma mengeluarkan hormon wanita, maka, mungkin, pada pria, peningkatan kelenjar susu, penambahan berat badan di pinggul, perut.

Adenoma adrenal jarang muncul pada pria, wanita lebih rentan terhadap penyakit tersebut. Dengan gejala dan kecurigaan apa pun, Anda perlu membuat diagnosis yang komprehensif untuk menghindari komplikasi.

Metode diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang akurat, sejumlah tes dan pemeriksaan yang diperlukan dilakukan. Anda perlu menghasilkan:

  • tes darah untuk mengetahui keberadaan hormon;
  • CT dengan kontras yang ditingkatkan;
  • magnetic resonance imaging - digunakan jika tidak memungkinkan untuk melakukan computed tomography;
  • Ultrasonografi ginjal;
  • biopsi - digunakan untuk memastikan adanya metastasis; dilakukan sangat jarang.

Metode ini memungkinkan Anda menentukan ukuran adenoma dan komposisinya. Jika volume neoplasma lebih dari 3 cm dan inklusi padat diamati, maka sel jaringan tumor itu sendiri dianalisis. Fenomena seperti itu bisa mengancam jiwa..

Terapi

Pengobatan adenoma ditentukan oleh derajat jinak pembentukannya. Seseorang dengan adenoma adrenal harus dipantau secara teratur oleh spesialis.

Untuk menormalkan kadar hormonal, terapi hormon digunakan. Namun nantinya, Anda masih memerlukan pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan tumor tersebut..

  1. Operasi perut. Memungkinkan Anda melakukan pemeriksaan organ terdekat untuk mengetahui adanya tumor pada organ tersebut. Metode ini adalah satu-satunya yang dilakukan dengan adenoma pada dua kelenjar adrenal..
  2. Laparoskopi. Ekstraksi dilakukan melalui 3 sayatan kecil. Pengamatan organ dilakukan dengan menggunakan kamera miniatur. Prosedur ini dilakukan dengan ukuran formasi yang tidak signifikan dan sifatnya yang jinak.
  3. Radioterapi - digunakan untuk 3-4 tahap penyakit yang ada.
  4. Kemoterapi adalah salah satu metode untuk mempengaruhi tumor ganas.

Setelah operasi, terapi hormon digunakan, yang meregenerasi tubuh, mengembalikan tingkat hormonal. Jika tumornya ganas, pasien diberikan radiasi kimiawi, yang membantu adenoma tidak menyebar lebih jauh..

Metode pengobatan tradisional

Resep rakyat hanya efektif pada tahap pertama perkembangan penyakit, pada tahap kedua dan selanjutnya, lebih baik untuk menghilangkan pembentukan dengan operasi.

Resep yang efektif adalah:

  • Cincang halus 30 g batang, daun geranium, lalu tuangkan 0,7 liter air mendidih, bersikeras sedikit dan gunakan sebagai pengganti teh sepanjang hari;
  • 20 g ekor kuda hijau cincang halus dituangkan ke dalam 0,6 liter cairan mendidih, diinfuskan selama sekitar setengah jam, disaring dan dikonsumsi 3 kali sehari dalam gelas;
  • 30 g tanaman lungwort tambahkan 1 l air, bersikeras selama setengah jam, minum 20 ml 4 kali sehari.

Resep tradisional ini membantu meringankan gejala adenoma, tetapi tidak memiliki kemampuan untuk menghambat pertumbuhannya.

Komplikasi

Prognosis pengobatannya memuaskan. Setelah mengangkat tumor, pasien kembali ke kehidupan normalnya. Tetapi jika adenoma adrenal tidak diobati, konsekuensi serius dapat terbentuk..

Komplikasi bisa jadi:

  • perubahan detak jantung;
  • peningkatan tekanan darah, stroke;
  • syok katekolamin;
  • kerusakan pada pembuluh mata;
  • gagal jantung;
  • gejala neurologis.

Malaise umum, mual, sakit kepala, pusing, muntah diperhatikan.

Pencegahan penyakit

Tidak ada metode perlindungan khusus terhadap adenoma. Dimungkinkan untuk mengurangi kemungkinan tumor dengan menghindari paparan faktor predisposisi:

  • hindari kondisi stres;
  • itu enak untuk dimakan;
  • pantau berat badan Anda;
  • jangan menyalahgunakan kebiasaan buruk;
  • ambil vitamin.

Adenoma adrenal adalah tumor yang mempengaruhi ketidakseimbangan hormon seseorang. Kegagalan semacam itu mengganggu fungsi semua organ dan sistem. Jika suatu penyakit terdeteksi, Anda harus segera memulai pengobatan dan memulihkan sintesis hormon.

Adenoma adrenal pada wanita: gejala dan pengobatan tumor

Adenoma adrenal pada wanita - neoplasma patologis di korteks organ

Apa itu adenoma adrenal?

Tumor adenomatosa berkembang di korteks adrenal. Neoplasma dimulai di dalam satu sel, mengganggu regenerasi, menyebabkan pembelahan yang kacau dan perubahan jaringan. Sel-sel yang diubah digantikan oleh jaringan fibrosa dengan struktur homogen dan kepadatan tinggi, pembelahan atipikal mereka berlanjut. Jadi, jaringan fibrosa adalah sejenis kapsul yang diisi dengan massa sel atipikal yang homogen.

Perkembangan adenoma adrenal pada wanita sangat kuat, terutama dengan tumor yang aktif secara hormonal. Semakin besar ukurannya, semakin besar pengaruh neoplasma terhadap fungsi organ..

Ada jenis tumor adrenal lain - pheochromocytoma, yang terlokalisasi dan berasal dari sel-sel medula. Tumor terdiri dari sel chromaffin yang mengeluarkan katekolamin dalam jumlah besar. Pheochromocytoma ditandai dengan peningkatan tekanan darah dan krisis yang disebabkan oleh pelepasan katekolamin yang berlebihan.

Penyebab

Penyebab sebenarnya dari tumor tidak jelas. Beberapa karya menggambarkan peran stimulasi dari organ utama sistem endokrin - kelenjar pituitari, yang mensintesis hormon adrenokortikotropik..

Dalam keadaan tertentu, misalnya, dengan latar belakang stres, pembedahan, trauma, hormon adrenokortikotropik meningkatkan pelepasan hormon dari korteks adrenal, berkontribusi pada timbulnya atipia sel. Faktor lain dalam perkembangan tumor adenomatosa adalah:

  • kecenderungan genetik;
  • usia di atas 35-40 tahun;
  • kelebihan berat badan, obesitas, penumpukan lemak visceral;
  • hipertensi dalam bentuk apapun;
  • gangguan metabolisme;
  • patologi kelenjar tiroid;
  • riwayat diabetes melitus;
  • penyakit ovarium polikistik.

Yang berisiko adalah wanita dengan penyakit ginjal apa pun, gagal ginjal. Biasanya, adenoma bersifat unilateral, tetapi lebih sering terjadi di kelenjar adrenal kiri.

Secara penampilan, neoplasma memiliki warna bulat kekuningan. Dengan heterogenitas struktur adenoma, mereka berbicara tentang kualitas jinak dari proses patologis.

Jenis utama

Klasifikasi utama membagi adenoma menurut aktivitas hormonal, jenis dan naungan, dengan lokalisasi di kelenjar adrenal kanan atau di kiri. Klasifikasi memungkinkan dokter untuk menentukan sifat tumor dan taktik manajemen pasien lebih lanjut..

Dengan aktivitas hormonal

Gejala tergantung pada ukuran dan volume pertumbuhan

Dokter membedakan jenis tumor hormonal berikut.

  1. Tumor tidak aktif, atau pasif, adalah insidentaloma. Adenoma tidak menghasilkan hormon apa pun, tidak berpartisipasi dalam proses hormonal umum.
  2. Aktif. Adenoma mengeluarkan berbagai jenis hormon, ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan kecenderungan keganasan. Tumor yang aktif secara hormonal diklasifikasikan:
  • untuk aldosteroma - tumor menyediakan produksi hormon mineral;
  • kortikoestroma - neoplasma bertanggung jawab untuk produksi estrogen - hormon seks wanita;
  • kortikosteroma - adenoma menghasilkan glukokortikoid;
  • androsterome - fokus adenomatous menghasilkan androgen - hormon seks pria.

Di kelenjar adrenal kiri atau di kanan, tumor gabungan dapat terjadi, yang menghasilkan beberapa jenis hormon sekaligus. Satu kelenjar adrenal dapat mengandung beberapa adenoma aktif hormonal..

Secara penampilan

Adenoma adrenal diklasifikasikan menjadi beberapa bentuk utama..

  1. Berpigmen. Ini berkembang pada pasien dengan riwayat sindrom Itsenko-Cushing. Ukuran tumornya hampir tidak mencapai 2,5-3 cm, warnanya bervariasi dari merah marun sampai coklat.
  2. Onkositik. Jenis tumor langka yang ditandai dengan pembentukan unit multisel. Kapsul adenoma heterogen, ukurannya bervariasi dari beberapa milimeter hingga 1-2 cm.
  3. Adrenokortikal. Salah satu jenis neoplasma yang paling umum, ditandai dengan pembentukan nodul kecil dengan membran padat. Awalnya memiliki perjalanan jinak, risiko keganasan bergantung pada banyak faktor yang berbeda.

Berdasarkan jenis dan bayangan histologis, ada jenis tumor adenomatosa sel gelap, sel bening dan gabungan. Dalam praktik klinis, kortikosteroma lebih sering didiagnosis dengan latar belakang penyakit Itsenko-Cushing. Yang kurang umum adalah adenoma yang menghasilkan hormon seks.

Apa ini berbahaya?

Ketika tumor terlokalisasi di kelenjar adrenal kanan atau di kiri, serta dalam proses bilateral, terdapat risiko berkembangnya penyakit sekunder. Bahaya adenoma terletak pada perkembangan tumor onkologis dan komplikasi:

  • pelanggaran aliran darah di ginjal karena pertumbuhan neoplasma yang mengesankan;
  • hipertensi, krisis;
  • perubahan pada pembuluh fundus;
  • stroke dan pendarahan otak.

Dengan keganasan sel adenoma dan pertumbuhan patologisnya, metastasis ke jaringan tulang, struktur hati, paru-paru adalah konsekuensi alami..

Manifestasi gejala

Penyakit ini disertai gejala-gejala berikut:

  • peningkatan berat badan dengan nafsu makan yang sama, kepatuhan pada diet yang sesuai;
  • perubahan warna suara: pada wanita, suara menjadi kasar, pada pria - sengau;
  • pelanggaran irama jantung;
  • nyeri di perut menjalar ke dada, paru-paru;
  • pelanggaran berkeringat, peningkatan keringat;
  • pertumbuhan rambut pola pria pada wanita;
  • kelemahan otot;
  • sesak napas saat beraktivitas.

Manifestasi gejala bisa menjadi tanda adenoma pada kelenjar adrenal kiri atau di kanan, serta penyakit nefro-urologi lainnya. Untuk memperjelas diagnosis, diperlukan diagnosis banding. Tumor penghasil hormon memiliki gambaran gejala aktif, berbeda dengan fokus adenomatosa pasif.

Diagnostik

Diagnosis adenoma adrenal pada wanita jarang sulit bagi dokter. Diagnosis akhir ditegakkan menurut penelitian berikut:

  • Ultrasonografi ginjal;
  • Pencitraan resonansi magnetik;
  • CT scan;
  • radiografi, termasuk dengan agen kontras.

Pastikan untuk melakukan tes laboratorium: tes darah, tes urine. Menurut indikatornya, fungsi ginjal ditentukan. Pasien diperlihatkan tes darah untuk fungsi tiroid (TSH, T4 gratis), hormon paratiroid, hormon seks.

Pencitraan resonansi magnetik adalah standar emas untuk mendeteksi adenoma adrenal. MRI membantu mengidentifikasi neoplasma pada masa pertumbuhannya. Ultrasonografi tidak selalu informatif, karena tumor kecil mungkin tidak dapat terlihat. Tumor dibedakan dari penyakit seperti lipoma - neoplasma lemak.

Kemungkinan palpasi melalui peritoneum tidak mendukung kualitas tumor adenomatosa yang jinak. Penting untuk mempelajari riwayat klinis dan kehidupan seorang wanita.

Pengobatan

Adenoma adrenal kiri jauh lebih umum

Proses pengobatan ditentukan oleh jenis dan sifat jalannya penyakit kelenjar adrenal. Tumor tidak aktif didiagnosis secara kebetulan, tetapi tidak selalu menggunakan metode radikal. Dokter menggunakan waktu menunggu dengan waspada. Tumor yang stabil tidak memerlukan perawatan apa pun. Taktik yang sama sekali berbeda untuk tumor aktif hormonal, yang ditandai dengan pertumbuhan yang intens, memiliki kecenderungan tinggi untuk menjadi keganasan.

Perawatan obat

Terapi obat melibatkan koreksi tingkat hormonal. Ketika tingkat hormon stabil, tumor mengurangi pertumbuhannya dan menghilang sepenuhnya. Pengobatan utamanya adalah sediaan yang didasarkan pada hormon tiroid, hormon seks. Jika perlu, obat-obatan dari kelompok sitostatika diresepkan. Setelah beberapa saat, semua gejala hilang.

Obat-obatan diambil secara oral atau melalui injeksi intravena. Kekurangan hormon terisi kembali sampai mereka benar-benar stabil, levelnya dalam darah terus dipantau.

Operasi

Metode radikal menjanjikan dalam pengobatan tumor adenomatosa adrenal dengan ukurannya yang besar, dengan risiko onkologis yang tinggi. Metode utama manipulasi bedah adalah sebagai berikut.

  1. Laparoskopi. Tumor diangkat melalui sayatan kecil di proyeksi kelenjar adrenal. Instrumen bedah dimasukkan melalui sayatan ini, manipulasi yang sesuai dilakukan, dan kemudian luka dijahit.
  2. Metode perut, atau operasi perut. Keunggulan utamanya adalah kemampuan untuk mengangkat tumor dengan segera dari kelenjar adrenal kiri dan ke kanan, serta menilai keadaan organ di sekitarnya..
  3. Kemoterapi, paparan radiasi. Ini hanya digunakan dalam kasus degenerasi sel tumor ganas, dengan metastasis.

Teknik endoskopi tidak digunakan. Adenoma adrenal pada wanita dihilangkan hanya karena alasan medis: dinamika pertumbuhan, risiko keganasan dan munculnya metastasis, terjadinya gejala yang tidak menyenangkan. Kepatuhan terhadap semua pedoman klinis meningkatkan prognosis yang menguntungkan.

Resep rakyat

Pengobatan tradisional dari "dada nenek" digunakan, meskipun tidak ada fakta yang terbukti tentang penghapusan adenoma sendiri. Ada sejumlah pengobatan tradisional yang dapat meningkatkan efek terapeutik dari mengonsumsi obat, serta mengurangi gejala negatif..

  1. Infus bunga tetes salju. Bunga yang dipetik (sekitar 80 unit) atau beberapa st. sendok bahan baku kering tuangkan 0,5 liter vodka, bersikeras selama sebulan. Komposisi yang sudah jadi disaring dan diminum 15 tetes beberapa kali sehari. Anda dapat menambahkan sedikit geranium ke tetesan salju - tanaman ini mengaktifkan fungsi kelenjar adrenal, mengurangi gejala yang tidak menyenangkan.
  2. Infus ekor kuda. 1 sendok teh. sesendok tanaman disiram dengan 1 liter air mendidih, diinfuskan selama satu jam, kemudian disaring dan diminum dalam porsi kecil beberapa kali sehari..

Ada banyak pengobatan tradisional yang didasarkan pada tumbuhan dan tumbuhan untuk meningkatkan fungsi ginjal dan kelenjar adrenal, meredakan gejala. Penggunaan resep rakyat harus didasarkan pada akal sehat. Lebih baik jika penggunaannya disetujui oleh dokter yang merawat.

Dengan adenoma kelenjar adrenal kanan atau tumor di sebelah kiri, penting untuk menyesuaikan nutrisi, mengubah gaya hidup, melakukan segala kemungkinan untuk menghindari komplikasi dan pertumbuhan neoplasma lebih lanjut..

Prognosis tumor adrenal sangat bervariasi, tergantung pada sifat dan struktur tumor. Prognosisnya menguntungkan untuk neoplasma kecil non-fungsional dengan pertumbuhan lambat, tingkat keganasan rendah, jika tidak ada hiperplasia jaringan kortikal. Hasil yang paling menguntungkan setelah menghilangkan fokus adenomatous.

Gejala adenoma adrenal: tanda dan diagnosis pertama

Adenoma adalah tumor jinak pada kelenjar adrenal. Pembentukan ini mampu mengeluarkan hormon. Gejala dan pengobatan adenoma adrenal pada wanita merupakan masalah yang mendesak, karena penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita.

Adenoma adrenal pada pria jauh lebih jarang. Gejala penyakit kelenjar adrenal dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan hormon oleh mereka. Ini sering menyebabkan patologi yang sangat serius..

Tentang penyakitnya

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin. Mereka terletak di kutub atas ginjal. Kelenjar adrenal memiliki dua lapisan: kortikal dan serebral.

Hormon berikut disintesis di korteks:

  • mineralokortikoid,
  • glukokortikoid,
  • androgen.

Adrenalin disintesis di medula.

Mineralokortikoid mengatur keseimbangan garam air, tekanan darah sistolik dan diastolik. Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme, khususnya glukosa.

Androgen bertanggung jawab atas perkembangan karakteristik seksual sekunder.

Adrenalin adalah hormon stres.

Apa itu adenoma adrenal? Ini adalah neoplasma jinak dari jaringan kelenjar yang mampu menghasilkan hormon. Adenoma memiliki struktur yang homogen.

Jenis adenoma

Berdasarkan struktur histologis, terdapat:

  • sel gelap,
  • sel jelas,
  • Campuran.

Bergantung pada sintesis hormon oleh tumor:

hormonal tidak aktif - tidak menghasilkan hormon, tidak memanifestasikan dirinya secara klinis;
aktif secara hormonal.

Tumor yang aktif secara hormonal adalah:

  • kortikoestroma;
  • androsteroma;
  • kortikosteroma;
  • aldosteroma;
  • campuran (adenoma adrenokortikal).

Dengan androsteroma, gejala utamanya adalah patologi perkembangan karakteristik seksual sekunder.

Itu juga memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara:

  • adenoma adrenal pada pria,
  • adenoma pada wanita.

Gejala dan pengobatan penyakit ini bergantung pada diproduksi atau tidaknya hormon jinak..

Tanda klinis adenoma mungkin adalah kanker kelenjar, jadi Anda harus sangat berhati-hati saat mendiagnosis patologi ini..

Penyebab terjadinya

Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Versi utama adalah efek stimulasi kelenjar pituitari pada kelenjar adrenal. Kelenjar pituitari mensintesis hormon adrenokortikotropik.

Ini diproduksi secara intensif selama stres, karena cedera dan intervensi bedah. Sekresi hormon yang berlebihan ini memiliki efek stimulasi pada kelenjar adrenal, yang mengarah pada munculnya neoplasma. Karena itu, stres berkepanjangan dapat memicu perkembangan patologi..

  • kegemukan;
  • Perempuan;
  • usia di atas tiga puluh;
  • riwayat diabetes mellitus;
  • penyakit ovarium (polikistik);
  • penyakit hipertonik;
  • pelanggaran latar belakang hormonal seorang wanita.

Tumor kelenjar adrenal kanan lebih jarang terjadi dibandingkan tumor di kelenjar kiri.

Gejala adenoma adrenal

Tumor yang tidak aktif secara hormonal tidak muncul dengan cara apa pun. Ini tidak sengaja ditemukan ketika dokter melakukan penelitian tambahan untuk penyakit lain (CT, MRI). Pada tumor yang aktif secara hormonal, gambaran klinisnya sangat beragam.

Kortikosteroma

Kortikosteroma adalah tumor yang umum. Ini menghasilkan kortisol.

  • obesitas, menyebar ke tubuh bagian atas, terutama ke perut, pasien tiba-tiba mulai menambah berat badan;
  • munculnya tanda-tanda pria pada wanita: munculnya rambut di atas bibir, di dada, tumbuhnya jenggot.
    peningkatan tekanan darah, terkadang sangat signifikan (sistolik hingga 220). Hal ini dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung dan stroke;
  • terbentuknya stretch mark pada paha, perut dan dada. Mereka memiliki warna yang khas - merah tua;
  • penurunan massa otot (terutama pada tungkai bawah). Ini menyebabkan rasa sakit saat berjalan;
  • perubahan psiko-emosional: apatis, mengantuk, depresi.
    gangguan kesuburan sering diamati. Ini menunjukkan adanya ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
  • kortikosteroma pada 10-20% kasus disertai diabetes melitus;
  • aritmia jantung, aliran darah menurun, nyeri di daerah jantung.

Aldosteroma

Tumor menghasilkan aldosteron. Aldosteron berkontribusi pada retensi natrium dan air dalam tubuh. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah..

Juga, dengan aldosteroma, jumlah kalium menurun. Karena itu, kelemahan otot muncul, kram di ekstremitas bawah, aritmia.

Penderita sering haus, mulut kering, banyak minum, karena itu jumlah kencing bertambah. Terkadang penyakit tersebut menyebabkan krisis.

Dalam kasus ini, kejang dan parestesia pada ekstremitas atas dan bawah, diare, muntah, sakit kepala muncul. Perkembangan stroke dimungkinkan. Dengan penyakit yang berkepanjangan, ginjal terpengaruh.

Penyakit ini sering disebut dengan Connes syndrome (setelah nama penulis yang pertama kali mendeskripsikannya).

Androsteroma

Untuk androsteroma, sintesis hormon seks pria adalah karakteristiknya. Pada pria, itu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun..

Pada wanita, tanda androsteroma terlihat jelas. Dengan peningkatan androgen pada wanita, rambut mulai tumbuh di atas bibir atas, di dagu, dan di dada. Suara menjadi lebih keras. Payudara berkurang, menstruasi menghilang, otot berkembang dengan pola pria.

Corticoestroma

Corticoestroma adalah tumor langka. Ini menghasilkan hormon seks wanita (estradiol dan estrone). Tidak menimbulkan gejala yang parah pada wanita.

Pada pria, perubahan tipe wanita dimulai:

  • pertumbuhan kelenjar susu;
  • mengubah timbre suara (suara menjadi lebih tinggi);
  • penurunan ukuran alat kelamin;
  • peningkatan tekanan darah;
  • munculnya sakit kepala;
  • pengendapan lemak di paha;
  • kebotakan.

Diagnostik

Dengan tumor yang aktif secara hormonal, diagnosis awal dapat dibuat berdasarkan tanda-tanda klinis.

Metode penelitian untuk memastikan diagnosis:

  • tes darah untuk hormon dan gula;
  • tes darah untuk kadar kortisol;
  • USG;
  • CT scan;
  • Pencitraan resonansi magnetik.

Hormon yang berbeda meningkat tergantung pada jenis tumornya. Dengan kortikosteroma, tingkat kortisol dalam darah meningkat. Dengan aldosteroma - aldosteron, dengan androsteroma, ditemukan peningkatan tingkat androgen, dengan kortikoestroma - peningkatan estradiol dan estron.

Selain itu, tes dengan pengenalan hormon sangat informatif..

Pemindaian ultrasound dari tumor kelenjar adrenal tidak terdiagnosis dengan baik. Pendidikan divisualisasikan jika ukurannya melebihi 3 cm.

Jika pendidikan tidak dapat dilihat pada USG, mereka menggunakan CT, MRI. Metode ini sangat informatif, non-invasif. CT, MRI memberikan gambar yang jelas, yang memungkinkan Anda mempelajari secara detail struktur formasi. Ini sangat memudahkan diagnosis. MRI memungkinkan Anda untuk melihat tidak hanya kelenjar adrenal, tetapi juga pembuluh darahnya.

Skintigrafi dan angiografi juga merupakan metode penelitian yang efektif..

Pemeriksaan jaringan adrenal adalah prosedur yang agak rumit, karena kelenjar adrenal terletak di belakang peritoneum. Oleh karena itu, manipulasi ini bersifat traumatis dan jarang digunakan..

Pengobatan penyakit

Pilihan taktik untuk mengobati adenoma adrenal tergantung pada jenis tumor (aktif atau tidak aktif secara hormonal). Tumor yang tidak aktif secara hormonal memerlukan pemantauan.

Dengan aktivitas hormonal, adenoma adrenal harus ditangani dengan pembedahan.

Metode untuk perawatan bedah adenoma.

  1. Penghapusan adenoma adrenal dengan metode terbuka. Dalam kasus ini, sayatan besar dibuat di dinding perut (hingga 30 cm). Setelah operasi, cacat kosmetik tetap ada, oleh karena itu ini bukan metode intervensi bedah yang optimal.
  2. Metode laparoskopi. Pengangkatan dilakukan melalui beberapa sayatan kecil di rongga perut dengan menggunakan peralatan modern.
  3. Operasi terbuka dengan akses lumbal juga digunakan. Pasien sudah diperbolehkan pulang beberapa hari setelah pengangkatan tumor.

Jika formasi ganas, maka keputusan tentang taktik pengobatan dibuat bersama oleh ahli onkologi dan ahli endokrin. Metode bedah, kemoterapi dan terapi radiasi digunakan dalam pengobatan tumor ganas..

Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi (kondisi pasien yang serius), perawatan konservatif dilakukan. Terapi harus ditentukan tergantung pada jenis, ukuran adenoma dan karakteristik individu orang tersebut..

  1. Nutrisi untuk adenoma adrenal harus seimbang dan rendah kalori, disarankan menu dengan kandungan rendah lemak dan karbohidrat. Mengapa Anda tidak boleh makan buah-buahan kering, karena mengandung terlalu banyak karbohidrat.
  2. Penghambat ACE, penghambat saluran kalsium diresepkan untuk pengobatan hipertensi.
  3. Obat hormonal digunakan.
  4. Disarankan aktivitas fisik sedang.

Bagaimanapun, setelah akhir pengobatan (operatif atau konservatif), seseorang memerlukan pengamatan berkala dari ahli endokrinologi untuk mengecualikan perkembangan penyakit. Pengamatan oleh dokter akan mencegah terjadinya komplikasi.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Dengan diagnosis dan pengobatan tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

Jika pasien tidak diobati, ini akan menyebabkan kerusakan pada organ dan sistem tubuh lainnya..

Jangan lupa bahwa formasi ganas bisa berada di balik gambaran klinis adenoma..

Jika tanda-tanda penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan sendiri dapat memperburuk kondisi dan menyebabkan komplikasi.

Adenoma adrenal

Pada wanita, penyakit adrenal lebih sering didiagnosis. Pada pria, tumor lebih jarang ditemukan. Patologinya jinak. Ada beberapa jenis penyakit yang berbeda perjalanan dan gejalanya. Tumor terbentuk dari jaringan kelenjar tanpa menyebar metastasis ke seluruh tubuh. Meskipun kualitasnya jinak, adenoma harus dirawat. Neoplasma tidak larut dengan sendirinya, jadi dokter memantau pasien dan tumor dengan cermat. Pasien perlu menjalani pemeriksaan kesehatan secara teratur.

Ciri-ciri penyakit

Ginjal dalam tubuh manusia menjalankan fungsi penting untuk membersihkan zat beracun. Di atas ginjal adalah kelenjar endokrin yang secara mandiri menghasilkan hormon kortikosteroid - kelenjar adrenal. Organ hampir seluruhnya terdiri dari zat kortikal, membentuk tiga bagian.

Kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk pertukaran ion sel, pemecahan protein, dan sintesis karbohidrat. Kulit organ menghasilkan androgen. Selama pembentukan adenoma adrenal, hormon diproduksi dalam jumlah besar. Oleh karena itu, pada wanita, penyakit ini seringkali disertai dengan perubahan eksternal yang berhubungan dengan produksi hormon pria dalam jumlah yang meningkat..

Adenoma adrenal adalah tumor yang terbentuk di korteks atau medula organ dari jaringan kelenjar. Penyakit ini disertai dengan produksi hormon aktif yang menyebabkan perubahan tertentu pada tubuh. Tumor dapat muncul di satu organ atau memengaruhi area kelenjar adrenal kiri dan kanan. Adenoma dapat terjadi di bagian mana pun dari organ - ini memengaruhi tingkat hormon yang diproduksi.

Pendidikan didiagnosis terutama pada orang dewasa setelah usia 30 tahun. Penyakit ini tergolong tumor jinak, tetapi membutuhkan penanganan segera. Nodus tidak akan bisa larut dengan sendirinya, jadi dokter memilih terapi yang memadai untuk menghilangkan adenoma..

Kode ICD-10 untuk penyakit D35.0 "Neoplasma jinak kelenjar adrenal".

Jenis patologi

Bergantung pada area korteks adrenal yang terkena, adenoma bisa menjadi penghasil atau non-penghasil hormon. Jenis adenoma tergantung pada jenis hormon yang diproduksi oleh area organ tertentu. Kortikosteroma umum (menghasilkan kortisol), androsteroma (menghasilkan androgen), aldosteroma (menghasilkan aldosteron), dan spesies campuran (dapat menghasilkan banyak hormon).

Berdasarkan lokasi, dua jenis adenoma dibedakan - unilateral dan bilateral. Pembentukan tumor di kelenjar adrenal kiri tidak mempengaruhi aktivitas organ kanan. Prinsip pembentukan di organ kanan adenoma adalah sama. Tipe bilateral mempengaruhi dua organ sekaligus.

Penyakit ini juga diklasifikasikan menurut komposisi strukturalnya:

  • adenoma berpigmen mengandung sejumlah besar patogen gelap;
  • bentuk adrenokortikal tampak seperti kapsul atau nodus;
  • oncocytic adalah tumor berbutir kecil;
  • bentuk sel bening terdiri dari sel cahaya;
  • mikroadenoma hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan acak menggunakan peralatan terbaru dengan pembesaran ginjal yang tinggi.

Setiap jenis menyebabkan ketidakseimbangan hormonal dalam tubuh dan gangguan tertentu pada aktivitas organ. Tumor yang tumbuh lambat memengaruhi seseorang pada tingkat yang lebih rendah, tetapi mereka masih perlu diobati.

Alasan perkembangan penyakit

Penyebab pertumbuhan adenoma di jaringan kelenjar adrenal tidak diketahui secara pasti oleh dokter. Studi tentang patologi ini masih berlangsung. Para ahli mengidentifikasi sejumlah faktor yang dapat memicu penyakit:

  • kecenderungan turun-temurun;
  • produksi aktif hormon;
  • penurunan fungsi pelindung tubuh;
  • berada dalam kondisi stres untuk waktu yang lama;
  • indikator tekanan darah tinggi;
  • penyakit jantung yang ditransfer - serangan jantung, stroke;
  • gangguan metabolisme;
  • cedera atau pembedahan pada jaringan atau organ yang berdekatan;
  • penyakit sistem endokrin - diabetes mellitus;
  • kegemukan;
  • penyalahgunaan nikotin dan minuman beralkohol;
  • usia setelah 30 tahun.

Tanda-tanda patologi

Pada tahap awal pembentukan adenoma pada pria dan wanita, gejala biasanya tidak ada. Sulit untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap ini. Ternyata ditemukan secara kebetulan saat memeriksa patologi organ lain. Tanda pertama muncul dengan peningkatan neoplasma, ketika jaringan di dekatnya terjepit dan produksi aktif, atau sebaliknya, kekurangan hormon. Gejala mungkin tergantung pada jenis adenoma.

Pembentukan tumor di medula organ - pheochromocytoma dapat terjadi dengan adanya kecenderungan turun-temurun. Jenis ini membentuk gejala:

  • kelemahan otot dan awal kelelahan dengan aktivitas fisik kecil;
  • pusing dicatat dengan perubahan tajam pada lokasi tubuh;
  • tekanan darah tinggi secara terus menerus;
  • kulit memperoleh warna pucat yang khas;
  • sakit kepala biasa;
  • detak jantung meningkat hingga 100 detak per menit;
  • peningkatan keringat;
  • penglihatan berkurang tajam;
  • gangguan fungsi sistem saraf - kecemasan.

Pheochromocytoma berbahaya dengan konsekuensi serius - ablasi retina, stroke, dan infark miokard.

Androsteroma ditandai dengan produksi peningkatan kadar androgen, yang menunjukkan tanda-tanda:

  • peningkatan daya tahan dan kekuatan;
  • peningkatan pertumbuhan rambut;
  • pada pria muda, pubertas dini diamati;
  • peningkatan otot;
  • pertumbuhan kerangka yang cepat;
  • ruam pada kulit.

Aldosteroma menghasilkan aldosteron dalam jumlah besar, yang secara aktif menghilangkan kalium, tetapi natrium tetap utuh. Jenis ini dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • kelemahan di tubuh;
  • adanya kram otot;
  • tekanan darah naik ke tingkat kritis;
  • akumulasi cairan berlebih di jaringan lunak;
  • sakit di hati;
  • gangguan fungsi sistem saraf - mudah tersinggung, kehilangan ingatan jangka pendek;
  • pusing biasa
  • penglihatan menurun;
  • sesak napas tanpa alasan yang jelas.

Corticoestroma bertanggung jawab untuk produksi estrogen, yang menyebabkan gejala berikut:

  • pada pria, fungsi ereksi menurun;
  • pembentukan berat badan berlebih;
  • rambut rontok;
  • perubahan suara;
  • sering buang air kecil;
  • mungkin ada darah di urin.

Kortikosteroma secara aktif menghasilkan kortisol, yang menunjukkan tanda-tanda:

  • akumulasi jaringan adiposa;
  • kerapuhan tulang rangka;
  • dermis menjadi tipis dan kering;
  • jaringan otot menurun;
  • disfungsi ereksi diamati pada pria;
  • peningkatan gula darah;
  • nyeri di daerah kepala;
  • tekanan darah tinggi;
  • penurunan fungsi pelindung tubuh;
  • sering ingin buang air kecil;
  • berkeringat tinggi
  • ruam kulit;
  • mulut kering dan masalah gigi.

Diagnosis patologi

Untuk meresepkan pengobatan yang benar, diperlukan pemeriksaan tubuh yang diperpanjang. Diagnostik mencakup aktivitas berikut:

  • CT dapat menentukan kepadatan neoplasma, ukuran, lokalisasi dan batasnya;
  • MRI memberikan gambaran visual tumor dengan batas dan dimensi yang tepat;
  • studi deksametason mengungkapkan adanya kortisol dalam darah;
  • urin dikumpulkan sepanjang hari untuk studi mendetail tentang keberadaan hormon;
  • darah dan urin diperiksa untuk mengidentifikasi jenis adenoma.

Analisis dan CT scan untuk adenoma adalah metode yang paling efektif untuk mendiagnosis patologi. Dokter, setelah menerima hasilnya, menentukan cara mengangkat tumor.

Pengobatan adenoma

Tumor kecil yang berkembang tanpa gejala berbahaya biasanya tidak memerlukan pengobatan. Pasien berada di bawah pengawasan medis yang ketat. Pasien diperiksa secara teratur - pencitraan resonansi magnetik dan komputasi serta tes darah dan urin. Ini memungkinkan Anda memantau perkembangan adenoma dalam dinamika.

Dimungkinkan untuk menggunakan terapi obat untuk adenoma kecil. Untuk mengembalikan aktivitas kelenjar adrenal, pasien diberi resep obat berbasis hormon. Obatnya dipilih tergantung jenis tumornya.

Untuk merangsang fungsi pelindung tubuh, diperlukan vitamin kompleks dan imunostimulan secara homeopati. Ini akan meningkatkan sistem kekebalan dan mempercepat proses penyembuhan..

Neoplasma jinak dengan ukuran hingga 30 mm diangkat dengan operasi. Sebelum operasi, pasien menjalani persiapan obat. Resep kursus imunostimulan, obat antibakteri untuk mengurangi produksi hormon - Metirapone dan Ketoconazole. Untuk mengembalikan indikator tekanan darah, perlu minum sodium nitroprusside, phentolamine atau Esmolol.

Operasi untuk mengangkat neoplasma dapat dilakukan dengan metode berikut:

  • Operasi perut tradisional lebih sering digunakan karena aksesibilitasnya, tetapi ini dianggap sebagai metode yang paling traumatis. Sayatan dibuat di area perut, diafragma, dan dada untuk mengakses segel. Metode ini digunakan untuk kerusakan sepihak pada tubuh. Panjang jahitan setelah eksisi adenoma bisa mencapai 30 cm.
  • Laparoskopi mengacu pada teknik endoskopi dengan proses pengangkatan neoplasma yang lembut. Akses ke simpul dilakukan dengan menusuk dinding perut. Udara dan alat khusus dimasukkan melalui lubang ke dalam rongga, yang akan digunakan untuk eksisi adenoma.
  • Metode retroperitoneoskopi adalah cara modern untuk mengangkat tumor. Instrumen dimasukkan melalui daerah pinggang menggunakan sayatan khusus. Ini adalah metode paling lembut - pasien dipulangkan pada hari kedua setelah operasi..

Pengobatan adenoma adrenal dengan pengobatan tradisional tidak dianjurkan. Dokter menyarankan untuk menghubungi klinik pada gejala pertama yang mencurigakan. Anda tidak boleh melakukan pemanasan punggung dan pemijatan pada tulang belakang lumbar - ini berbahaya bagi kesejahteraan pasien. Jadi Anda bisa memprovokasi pertumbuhan aktif neoplasma dan transformasi sel atipikal menjadi ganas.

Setelah operasi, kemungkinan adanya konsekuensi yang tidak menyenangkan:

  • pelanggaran serius pada pekerjaan saluran pencernaan;
  • kegagalan dalam aktivitas sistem genitourinari;
  • kelainan pada struktur darah, yang dimanifestasikan oleh pembentukan trombus atau perdarahan internal.

Dianjurkan juga untuk memantau tekanan darah dan hormon pada awalnya. Untuk mengembalikan keseimbangan hormonal, resep Fludrokortison dan Hidrokortison.

Rehabilitasi dan pencegahan penyakit

Periode pasca operasi termasuk nutrisi yang tepat dan gaya hidup aktif.

Diet dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien untuk menutupi kekurangan vitamin dan mineral. Diperlukan untuk memperkaya diet dengan makanan dengan serat nabati - bit, kubis, dan lainnya. Dari buah beri, berguna untuk menggunakan kismis hitam, kaya vitamin C. Daging harus menjadi makanan - kelinci, daging sapi atau kalkun. Berguna juga pada periode ini untuk makan hidangan ikan rendah lemak..

Anda perlu mengukus atau merebus piring. Diperbolehkan untuk dipanggang atau di oven. Pada awalnya, lebih baik memasak sup tumbuk dan sereal dalam air - ini akan menghilangkan stres yang tidak perlu pada organ-organ saluran pencernaan. Anda dapat minum minuman buah berry dan kolak untuk memenuhi tubuh dengan elemen dan vitamin yang bermanfaat.

Anda tidak boleh mengonsumsi minuman beralkohol dan gorengan berlemak. Anda juga perlu mengecualikan daging asap dan makanan acar. Merokok harus dikecualikan selama sebulan - ini akan mencegah perkembangan komplikasi negatif.

Untuk mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan dan penyakit kambuh, Anda perlu mengambil sejumlah tindakan pencegahan:

  • menjalani pemeriksaan kesehatan tahunan dan mengikuti tes yang diperlukan;
  • asupan vitamin yang sistematis akan mencegah ketidakseimbangan elemen jejak;
  • menghilangkan situasi stres;
  • pertahankan gaya hidup aktif - berjalan di udara segar, olahraga ringan;
  • diet seimbang;
  • membatasi nikotin dan alkohol.

Deteksi dini patologi memiliki prognosis yang menguntungkan untuk pengobatan. Pada tahap selanjutnya, komplikasi serius dapat berkembang - kegagalan fungsi jantung dan ginjal. Perawatan yang tepat waktu dan rehabilitasi yang benar akan membantu menyembuhkan penyakit dan menghindari konsekuensi yang serius..

Adenoma adrenal pada wanita - apa itu?

Salah satu organ yang mengatur sistem endokrin adalah kelenjar adrenal. Adenoma adrenal pada wanita adalah penyakit yang agak tidak menyenangkan yang memiliki gejala sendiri dan membutuhkan pengobatan.

Penting! Jika neoplasma muncul di kelenjar adrenal, ini mempengaruhi seluruh sistem endokrin, karena berhubungan dengan komponen lain dari sistem ini..

  1. Apa itu kelenjar adrenal dan fungsinya
  2. Adenoma adrenal dan tanda-tandanya
  3. Penyebab adenoma adrenal
  4. Bahaya untuk hidup
  5. Metode diagnostik
  6. Jenis adenoma
  7. Pengobatan adenoma
  8. Konsekuensi penyakit
  9. Prognosis bertahan hidup
  10. Pencegahan adenoma
  11. Video terkait: Tumor kelenjar adrenal
  12. Jawaban pertanyaan

Apa itu kelenjar adrenal dan fungsinya

Sistem endokrin mengatur kehidupan manusia, bertanggung jawab untuk produksi hormon. Sistem ini terdiri dari sel germinal, tiroid dan pankreas, serta kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang mengatur proses tertentu di dalam tubuh - mereka melepaskan jenis hormon tertentu yang diperlukan tubuh agar berfungsi secara normal..

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan kecil yang tertutup kapsul dan terletak di bagian atas ginjal. Masing-masing pasangan ini terdiri dari medula dan korteks, dan bertanggung jawab untuk pembentukan hormon tertentu..

Klinik terkemuka di Israel

Medula menghasilkan:

  1. Adrenalin, yang dilepaskan ke dalam darah seseorang selama stres, dan jika tidak ada, jumlahnya kecil. Ini juga mempengaruhi terjemahan impuls saraf, denyut nadi dan tekanan darah;
  2. Norepinefrin;
  3. Kelompok peptida.

Bentuk korteks adrenal:

  1. Glukokortikoid;
  2. Kortikode mineral;
  3. Hormon seks.

Korteks terletak di bawah kapsul, menempati sekitar 90% dari massa kelenjar dan terbagi menjadi tiga zona:

  • Glomerular;
  • Balok;
  • Jala.

Glomerular menghasilkan hormon yang bertanggung jawab untuk metabolisme mineral, menghilangkan cairan yang tidak perlu dari tubuh, dan bertanggung jawab untuk menjaga tekanan normal. Hormon-hormon ini disebut kortikosteron dan aldosteron.

Bagian bundel bertanggung jawab atas glukokortikosteroid - hormon yang mengatur metabolisme protein, karbohidrat dan lemak, berpartisipasi dalam menekan peradangan, dan mempengaruhi proses lain di dalam tubuh..

Bagian mesh membantu sintesis hormon seks dan pembentukan karakteristik seks sekunder.

Kelenjar adrenal rentan terhadap jenis penyakit berikut:

  • Bawaan;
  • Patogen;
  • Feokromositoma;
  • Hiperfungsi adrenal.

Kelenjar adrenal memiliki sejumlah fungsi:

  • Memberikan ketahanan stres dan pemulihan dari stres;
  • Merangsang respons terhadap rangsangan;
  • Menghasilkan hormon;
  • Berpartisipasi dalam proses metabolisme (proses metabolisme dan energi);
  • Menghasilkan zat aktif biologis yang terlibat dalam transmisi impuls saraf (zat mediator).

Adenoma adrenal dan tanda-tandanya

Terkadang neoplasma berkembang di salah satu kelenjar adrenal, yang dapat menyebabkan kerusakan seluruh sistem hormonal. Adenoma adrenal pada wanita terjadi pada 30% kasus di antara patologi adrenal. Tumor jinak dapat mempengaruhi salah satu kelenjar adrenal dan kemudian merosot menjadi tumor ganas. Kebetulan tumor yang tidak aktif secara hormonal didiagnosis saat memeriksa organ lain dan disebut "insidentaloma".

Tumor kanker adalah:

  • Aktif secara hormonal;
  • Tidak aktif.

Dengan ukuran kecil (hingga 5 cm) tumor tidak aktif (mikroadenoma), mungkin tidak muncul dengan gejala apa pun. Jika besar (lebih dari 10 cm) dapat menekan vena, sehingga menyebabkan nyeri punggung bawah. Adenoma yang aktif secara hormonal memanifestasikan dirinya dengan gejala yang bergantung pada jenis hormon yang dihasilkannya.

Tumor jinak yang berkembang dari bagian kortikal kelenjar adrenal, menurut pemeriksaan histologis, dibedakan menjadi beberapa jenis:

  • Jenis sel yang jelas;
  • Jenis sel gelap (ditandai dengan aktivitas hormonal tinggi, tetapi jarang);
  • Tipe campuran.

Secara penampilan, tiga jenis adenoma dapat dibedakan:

  1. Adrenokortikal biasanya merupakan tumor jinak, tetapi dapat berkembang menjadi tumor ganas. Memiliki satu bintil kecil dengan cangkang keras;
  2. Pigmen - memiliki warna merah marun. Biasanya terjadi pada pasien yang didiagnosis dengan Itsenko-Cushing;
  3. Onkositik - memiliki banyak mitokondria, jenis yang paling langka.

Tanda adenoma adrenal diekspresikan sebagai berikut:

  1. Berat badan meningkat (ini terutama terlihat di leher, dada, perut);
  2. Wajahnya bulat, menjadi "seperti bulan";
  3. Ada atrofi otot kaki, bahu;
  4. Kulit terasa lebih tipis, tanda kerutan mungkin muncul di atasnya;
  5. Ada melemahnya otot perut, dan perut mulai melorot, hernia mungkin muncul;
  6. Risiko mengalami patah tulang mendadak akibat munculnya osteoporosis meningkat;
  7. Kelesuan dan kantuk muncul;
  8. Siklus menstruasi terganggu pada wanita dan berhenti sama sekali (pada pria, potensi menurun);
  9. Tekanan darah bisa berubah tiba-tiba;
  10. Tanda-tanda diabetes sekunder mungkin muncul;
  11. Rambut mulai tumbuh subur di seluruh tubuh (tanda virilisasi).

Pada anak-anak, adenoma adrenal dapat menyebabkan pubertas dini, dan pada pria, perkembangan karakteristik wanita. Ketidakseimbangan hormon menyebabkan penurunan kesejahteraan secara umum.

Penyebab adenoma adrenal

Tidak ada yang bisa dikatakan tentang alasan pasti munculnya penyakit ini, tetapi faktor risiko berikut dicatat:

  • Kecenderungan turun-temurun;
  • Obesitas, alkoholisme, stres (korteks adrenal meningkat - terjadi hiperplasia);
  • Usia di atas 50;
  • Gaya hidup yang salah dan pengaruh lingkungan;
  • Tumor endokrin tiroid, pankreas, dan kelenjar pituitari.

Beberapa faktor dapat berkontribusi pada perkembangan tumor pada saat bersamaan..

Bahaya untuk hidup

Bahaya utama penyakit ini terletak pada komplikasi yang dapat terjadi seiring dengan perkembangan penyakit. Misalnya peningkatan tekanan darah yang bisa menjadi penyebab stroke (pendarahan otak), serangan jantung, gangguan pembuluh darah pada ginjal, perubahan pembuluh darah mata. Pertumbuhan adenoma disertai dengan metastasis ke paru-paru, tulang, hati dan manifestasi gejala khas.

Ingin tahu biaya pengobatan kanker di luar negeri?

* Setelah menerima data tentang penyakit pasien, perwakilan klinik akan dapat menghitung harga perawatan yang tepat.

Metode diagnostik

Adenoma adrenal sering didiagnosis secara kebetulan dengan mendiagnosis perut dengan USG, MRI, atau CT. Paling sering, adenoma adrenal terjadi pada wanita berusia 30-60 tahun (frekuensi mendiagnosis penyakit ini pada pria jauh lebih rendah). Sebelum pemeriksaan khusus, adenoma yang ditemukan secara tidak sengaja disebut insidentaloma. Jika tumor jinaknya dikonfirmasi, kemungkinan besar itu adalah adenoma.

Untuk mendiagnosis adenoma adrenal, prosedur berikut ditentukan:

  • MRI, CT, ultrasound;
  • Tes darah biokimia (tingkat hormon diperiksa - kortisol, aldosteron, gula darah, dll.);
  • Biopsi (dalam kasus yang jarang terjadi, karena lokasi retroperitoneal yang dalam dari kemungkinan tumor).

Jika diagnosis sudah pasti, maka ahli endokrin harus dipantau secara teratur. Dan untuk menormalkan kadar hormonal, terapi hormon digunakan.

Jenis adenoma

Adenoma biasanya unilateral, sedangkan adenoma pada kelenjar adrenal kanan dan kiri jarang terjadi. Lebih sering ada adenoma kelenjar adrenal kiri. Adenoma jinak tampak seperti tumor dengan struktur seragam berbentuk bulat, warna kuning kecokelatan, tertutup kapsul padat.

Biasanya, adenoma meningkat beberapa mm per tahun. Jika ukuran tumor melebihi 4 cm, maka hal ini menandakan degenerasinya menjadi ganas, dan diperlukan diagnosis morfologis..

Ingat! Tingkat pertumbuhan tumor menunjukkan kecenderungannya untuk merosot menjadi tumor ganas..

Berbagai jenis tumor berperilaku berbeda:

  • Tumor penghasil hormon berperilaku agresif, gejalanya diucapkan. Dalam kasus ini, bantuan ahli endokrin atau ahli bedah diperlukan;
  • Kortikosteroma adalah jenis adenoma paling umum yang menyerang wanita muda. Dengan jenis adenoma ini, sejumlah besar kortisol dilepaskan ke dalam darah, dan ini menunjukkan kepada kita gejala sindrom cushingoid:
  1. Pelanggaran metabolisme mineral;
  2. Atrofi otot perut dan kaki;
  3. Endapan yang terlihat di perut, leher, dll.;
  4. Penipisan kulit (striae, sindrom Itsenko-Cushing);
  5. Kelesuan;
  6. Depresi;
  7. Diabetes;
  8. Ketidakseimbangan hormonal.
  • Aldosteroma adalah jenis adenoma yang lebih jarang. Tumor ini mensintesis hormon seks, tidak selalu dari jenis kelamin yang sama. Jika hormon lawan jenis dilepaskan, maka tanda-tanda di wajah (maskulinisasi terjadi pada wanita atau feminisasi pada pria).

Pengobatan adenoma

Cara mengobati adenoma tergantung pada jenis adenoma. Adenoma yang tidak aktif membutuhkan pemantauan rutin oleh dokter, tes darah, dan CT scan setahun sekali.

Operasi pengangkatan adenoma. Jika ukuran adenoma melebihi 4 cm, secara aktif mengeluarkan hormon, maka pengangkatan dengan operasi (adenomektomi) ditentukan. Operasi untuk menghilangkan adenoma adalah dari jenis berikut:

  • Operasi perut melalui sayatan akses terbuka (dianggap paling traumatis). Jika adenoma ditemukan di kedua kelenjar adrenal, itu adalah satu-satunya kemungkinan;
  • Pengangkatan laparoskopi adalah metode modern. Ini dilakukan melalui tiga sayatan kecil melalui dinding perut menggunakan kamera mini. Ada juga risiko kerusakan pada peritoneum;
  • Penghapusan dengan akses dari sisi lumbar. Dipercaya bahwa metode modern untuk menghilangkan adenoma pada wanita ini adalah yang paling rasional dan tidak terlalu menyakitkan - setelah operasi, pasien dengan cepat pulih, dan hampir tidak ada jejak operasi..

Jika tumornya ganas, maka kemoterapi digunakan, dengan stadium lanjut, saya menggunakan radioterapi.

Pada tahap awal perkembangan tumor, pengobatan tradisional juga digunakan untuk mempengaruhi dinamika perkembangan adenoma, tetapi Anda tidak boleh hanya mengandalkan penggunaan obat tradisional - ini tidak akan membantu menghentikan pertumbuhan tumor..

Ingat! Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa, temui dokter Anda. Saat mendiagnosis penyakit pada tahap awal - penggunaan pengobatan memiliki prognosis yang baik.

Konsekuensi penyakit

Jika adenoma adrenal tidak segera diobati, maka beberapa perubahan yang terjadi di tubuh tidak dapat diubah. Pembuluh mata, otak, ginjal akan berubah, penglihatan bisa berkurang, dan edema akan muncul. Selain itu, harus diingat bahwa risiko penyakit berubah menjadi kanker adrenal dan kemungkinan terjadinya metastasis..

Prognosis bertahan hidup

Adenoma kecil rentan terhadap prognosis yang baik - jika diangkat, tanda klinis penyakit tidak muncul. Pada tumor ganas, prognosis akan tergantung pada stadium penyakit dan waktu dimulainya pengobatan..

Pencegahan adenoma

Seperti halnya penyakit lainnya, kepatuhan terhadap keteraturan pemeriksaan medis tetap menjadi poin penting. Berkat ultrasonografi ruang retroperitoneal, ada kemungkinan untuk mengidentifikasi adenoma pada tahap awal, dan ini akan mencegah komplikasi..

Selain itu, munculnya adenoma pada wanita akan lebih kecil kemungkinannya jika kadar hormonal, patologi endokrin, berat badan, penyakit kronis dan infeksi dikendalikan..

Video terkait: Tumor kelenjar adrenal

Jawaban pertanyaan

Setelah operasi untuk menghilangkan adenoma, saya diresepkan untuk mengikuti diet. Apakah saya membutuhkannya?

Ya, setelah operasi apa pun, makanan tidak hanya harus lembut dalam hal membatasi produk berbahaya, tetapi juga jenuh dengan zat bermanfaat. Diet khusus yang dirancang untuk membantu menormalkan nutrisi.



Artikel Berikutnya
Antibiotik untuk pielonefritis: obat yang efektif dan regimen pengobatan