Penyebab munculnya adenoma prostat pada pria


Tumor jinak yang berkembang dari jaringan kelenjar prostat disebut adenoma prostat. Alasan yang menyebabkannya belum dipelajari secara menyeluruh. Diyakini bahwa penyakit ini lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua. Oleh karena itu, mereka harus lebih berhati-hati dengan kesehatannya sendiri dan, jika timbul tanda-tanda malaise yang ringan, segera hubungi ahli urologi..

Apa itu adenoma prostat

Adenoma prostat adalah neoplasma jinak dari kelenjar paraurethral. Penyakit ini menyebabkan sejumlah gangguan pada fungsi sistem kemih dan reproduksi. Yang terpenting, uretra menderita proliferasi patologis jaringan prostat, karena ternyata terjepit oleh nodul yang tumbuh..

Adenoma, meskipun memiliki perjalanan yang jinak, tetapi tanpa pengobatan yang tepat dapat menyebabkan perkembangan proses keganasan di kelenjar prostat..

Adenoma prostat menekan uretra

Apa yang berbahaya

Adenoma yang dihasilkan dari kelenjar prostat dapat menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Ini terutama benar ketika, karena alasan tertentu, seorang pria menolak untuk mengobati hiperplasia. Bahaya utama penyakit ini terletak pada komplikasinya, yang muncul pada tahap terakhir perkembangan adenoma..

Sangat sering, dengan penyakit urologi ini pada pria, retensi urin akut muncul. Masalah ini diselesaikan dengan bantuan kateterisasi atau pembedahan.

Adenoma prostat juga menyebabkan gagal ginjal kronis, hematuria, dan pembentukan batu di sistem kemih. Proliferasi jaringan kelenjar berkontribusi pada perkembangan penyakit menular seperti pielonefritis, prostatitis, uretritis, dan adenomitis..

Prevalensi penyakit

Hiperplasia jinak adalah salah satu penyakit paling umum pada populasi pria. Beberapa dekade yang lalu, penyakit ini paling sering ditemukan pada pria berusia di atas 57 tahun. Saat ini, diagnosis semacam itu dibuat untuk pasien yang bahkan belum mencapai usia 54 tahun..

Tanda-tanda awal adenoma prostat dapat muncul pada orang muda sekitar usia 25 tahun. Hingga usia 30 tahun, penyakit ini terjadi pada 8% pria. 50% dari mereka yang berusia di bawah 50 tahun menderita kondisi patologis ini.

Menurut statistik, hiperplasia paling sering ditemukan pada penduduk India, Amerika Utara, Eropa dan Mesir. Penyakit ini lebih jarang menyerang pria dari Jepang dan China..

Orang Asia cenderung tidak menderita adenoma prostat

Penyebab

Penyebab adenoma prostat pada pria muda dan tua belum sepenuhnya dipahami. Para ahli di bidang urologi menyarankan bahwa proses patologis disebabkan oleh peningkatan aktivitas enzim 5-alfa-reduktase dalam tubuh. Ini mengarah pada transformasi testosteron menjadi hormon dehydrotestterone, yang mendorong proliferasi jaringan kelenjar.

Faktor internal yang berdampak negatif pada keadaan sistem kemih dan seluruh tubuh dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya penyakit pada pria. Alasan berikut untuk terjadinya adenoma prostat disebut:

  1. Kecenderungan turun-temurun;
  2. Tanda nasional;
  3. Gangguan pada sistem endokrin;
  4. Usia pasien.

Munculnya neoplasma jinak dari jaringan organ kelenjar tidak dipengaruhi oleh kejenuhan kehidupan intim pria. Selain itu, proses ini tidak mencerminkan adanya virus atau penyakit menular yang memengaruhi alat kelamin..

Usia yang lebih tua meningkatkan kemungkinan mengembangkan adenoma

Gejala pada tahapan yang berbeda

Adenoma prostat memiliki gejala yang khas, berkat itu seorang pria menyadari bahwa ada yang salah dengan kesehatannya. Dengan setiap tahap perkembangan baru, tanda-tanda penyakit semakin meningkat, sehingga memperburuk kesejahteraan umum pasien. Gejala pertama dari hiperplasia jinak adalah sebagai berikut:

  • Kesulitan buang air kecil;
  • Pembuangan tetesan urin beberapa saat setelah menggunakan toilet;
  • Retensi urin atau inkontinensia urin;
  • Jet intermiten;
  • Kebutuhan untuk berusaha saat buang air kecil;
  • Libido dan potensi menurun;
  • Munculnya kotoran dalam urin.

Setelah timbulnya gejala primer dan transisi hiperplasia ke tahap baru, ada perubahan pada kepadatan dan struktur jaringan otot kandung kemih, dinding dan lehernya. Gangguan patologis juga memengaruhi ujung saraf di area yang terkena. Dengan latar belakang ini, pasien memiliki tanda adenoma lainnya:

  • Meningkatnya frekuensi keinginan untuk buang air kecil;
  • Munculnya rasa terbakar dan nyeri saat mengosongkan kandung kemih;
  • Ekskresi urin dalam jumlah minimal.

Jika adenoma terabaikan, gejala-gejala ini akan memburuk secara signifikan. Pasien akan terus-menerus mengalami nyeri hebat baik di malam maupun siang hari. Dia juga akan mulai khawatir tentang buang air kecil yang tidak disengaja..

Karena uretra paling menderita akibat adenoma, gejalanya berhubungan dengan gangguan buang air kecil

Diagnostik

Jika seorang pria menderita prostatitis, maka setelah beberapa saat ia dapat mengembangkan hiperplasia jinak. Untuk mengetahui penyebab penyakitnya, ia perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh di klinik.

Mengambil anamnesis

Pertama-tama, ahli urologi harus mencari tahu gejala apa yang mengganggu pasien dan seberapa intens gejala tersebut. Ia akan melakukan percakapan dengan seorang pria menggunakan kuesioner yang dikembangkan oleh WHO. Ini berisi pertanyaan tentang karakteristik buang air kecil, kebutuhan untuk mengejan selama proses tersebut, serta frekuensi pergi ke toilet..

Inspeksi

Dokter spesialis memeriksa kelenjar prostat melalui rektum. Jika seorang pria mengalami adenoma prostat, maka organ kelenjar akan membesar dan elastis. Saat menyentuhnya, penderita tidak akan mengalami rasa sakit yang parah.

Penelitian laboratorium

Sebelum mendiagnosis seorang pria, dia harus membiasakan diri secara detail dengan hasil tes yang telah dia lewati:

  • Analisis urin umum;
  • Tes ginjal;
  • Tes darah PSA;
  • Pemeriksaan histologis jaringan prostat.

Tiga analisis pertama mengungkapkan hiperplasia. Pemeriksaan histologis dimaksudkan untuk mengetahui apakah itu jinak atau ganas.

Diagnosis laboratorium mencakup beberapa tes

Penelitian instrumental

Untuk mendiagnosis adenoma prostat, dokter akan meminta pasien untuk menjalani prosedur berikut:

  • USG;
  • X-ray (X-ray dan urografi ekskretoris);
  • Uretrosistoskopi;
  • Uroflowmetry.

Selain itu, urodinamika video dan profilometri uretra mungkin diperlukan.

Pengobatan

Setelah ahli urologi memahami mengapa pria itu diganggu oleh adenoma prostat, dan mengidentifikasi tahap perkembangannya, ia dapat melanjutkan ke tahap memilih rejimen pengobatan individu. Sampai saat ini, beberapa metode terapi diusulkan untuk hiperplasia jinak. Pilihan kursus pengobatan tergantung pada sejumlah faktor:

  1. Usia pasien;
  2. Tingkat gangguan sistem kemih;
  3. Kondisi umum pasien;
  4. Kehadiran patologi bersamaan;
  5. Adanya tanda-tanda yang jelas dari kanker prostat;
  6. Tahap hiperplasia.

Pada tahap awal perkembangan adenoma prostat, pasien dibatasi untuk minum obat saja. Pada tahap yang lebih lanjut, pembedahan diperlukan untuk mengangkat jaringan berlebih.

Obat

Agar obat dapat bekerja, mereka harus dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama. Biasanya, ketika muncul hiperplasia prostat jinak, dianjurkan untuk minum:

  1. Penghambat alfa-adrenergik (Terazosin, Alfuzosin, Doxazosin);
  2. Penghambat 5-alfa-reduktase (Finasteride, Dutasteride);
  3. Reparasi fitoplankton ("Prostamol", "Tykveol").

Lengkapi terapi obat hiperplasia prostat jinak dengan obat kombinasi.

Secara paralel, mungkin perlu mengambil agen anti-inflamasi dan antibakteri jika adenoma berlanjut bersama dengan penyakit menular pada sistem genitourinari..

Intervensi operatif

Metode radikal pengobatan adenoma prostat, yang direkomendasikan jika tidak ada kursus obat dan perjalanan penyakit lanjut, adalah:

  • Adenomektomi terbuka;
  • Reseksi transurethral prostat;
  • Elektrovaporisasi transurethral;
  • Insisi transurethral;
  • Sistotomi;
  • Embolisasi.

Terkadang operasi adalah satu-satunya kesempatan pasien untuk menghilangkan hiperplasia. Namun, prosedur ini dapat menyebabkan sejumlah efek kesehatan yang merugikan. Operasi prostat terkadang menyebabkan komplikasi berikut:

  1. Munculnya adhesi di ureter atau fusi abnormal;
  2. Inkontinensia urin;
  3. Membuang air mani ke dalam kandung kemih;
  4. Pengawetan sejumlah besar volume sisa urin;
  5. Ketidakmampuan.

Ahli urologi harus memperingatkan pria tersebut tentang semua komplikasi yang ada sebelum operasi..

Reseksi transurethral tidak terlalu traumatis dibandingkan operasi perut

Perawatan lainnya

Hiperplasia berhasil diobati dengan metode non-operasi. Yang paling populer dan efektif di antara mereka adalah:

  • Dilatasi balon pada prostat;
  • Koagulasi gelombang mikro;
  • Stenting uretra;
  • Ablasi jarum transurethral;
  • Cryodestruction;
  • Pengangkatan jaringan prostat yang terlalu besar dengan laser.

Metode ini menempati tempat antara terapi obat dan pembedahan. Mereka digunakan untuk dengan cepat memulihkan kapasitas kerja mereka yang terkena hiperplasia sistem kemih dan reproduksi..

Pencegahan

Profilaksis tepat waktu membantu mencegah perkembangan hiperplasia prostat jinak dan penyakit lain yang berhubungan dengan kerja sistem genitourinari..

Agar tidak mengalami gangguan kesehatan urologi, pria sebaiknya melakukan hubungan seks secara teratur. Ini harus dilakukan dengan pasangan tetap. Ejakulasi teratur mencegah pembentukan stagnasi dan melakukan pijatan terapeutik pada prostat.

Alokasikan waktu untuk olahraga. Bahkan olahraga pagi yang singkat akan bermanfaat bagi kesehatan Anda. Selain itu, dokter menganjurkan untuk melakukan latihan ketegangan dan relaksasi otot-otot bokong agar tetap bugar..

Pria perlu menjaga pola makan mereka. Dianjurkan untuk membatasi diri pada penggunaan makanan cepat saji, alkohol, makanan berlemak dan gorengan. Makanan sehari-hari perlu diperkaya dengan makanan segar dan alami yang dimakan mentah atau dikukus.

Untuk mencegah penyakit urologis, perlu mengunjungi kantor dokter secara teratur, yang terlibat dalam diagnosis dan pengobatan patologi ini. Selain itu, pengamatan independen terhadap perilaku tubuh Anda sendiri tidak akan merugikan. Jika salah satu departemennya tidak berfungsi dengan benar, maka pria itu akan melihat munculnya gejala yang mengkhawatirkan, yang harus dialamatkan ke spesialis..

Adenoma prostat (pembesaran kelenjar prostat)

Gambaran

Adenoma prostat (benign prostatic hyperplasia, BPH) adalah peningkatan ukuran kelenjar prostat karena pembelahan sel-selnya yang jinak. Risiko penyakit meningkat pada pria yang lebih tua. Biasanya, adenoma tidak menimbulkan bahaya kesehatan yang besar.

Adenoma prostat adalah penyakit terkait usia yang umum. Sekitar 60% pria berusia 60 tahun ke atas mengembangkan adenoma prostat sampai batas tertentu. Penyebab adenoma tidak diketahui, tetapi sebagian besar ahli sepakat bahwa adenoma dikaitkan dengan perubahan kadar hormon tubuh akibat penuaan..

Kelenjar prostat (prostate gland) adalah kelenjar kecil yang hanya dimiliki pria. Itu berada di antara penis dan kandung kemih dan terlibat dalam produksi sperma. Kelenjar prostat mengeluarkan zat putih kental yang difluidisasi oleh protein yang disebut antigen khusus prostat (antigen khusus prostat, PSA). Cairan ini kemudian dicampur dengan air mani yang dikeluarkan oleh testis untuk menghasilkan sperma. Pada adenoma, prostat membesar dan dapat menekan kandung kemih dan uretra (uretra), mengakibatkan:

  • kesulitan dengan awal buang air kecil;
  • sering ingin buang air kecil;
  • ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya.

Adenoma prostat biasanya bukan ancaman bagi kesehatan. Pada beberapa pria, gejalanya ringan dan tidak memerlukan pengobatan. Bagi orang lain, gejalanya bisa sangat tidak nyaman dan sangat memengaruhi kualitas hidup mereka. Komplikasi BPH termasuk infeksi saluran kemih dan retensi urin akut, tetapi jarang terjadi komplikasi yang parah.

Banyak pria takut bahwa adenoma prostat dapat meningkatkan risiko kanker prostat. Ini tidak benar. Pria dengan adenoma prostat memiliki risiko yang sama terkena kanker prostat seperti orang lain.

Gejala adenoma prostat

Gejala adenoma prostat biasanya dikaitkan dengan pembesaran, yang menyebabkannya menekan kandung kemih dan uretra (uretra yang membawa urin dari kandung kemih ke penis). Ini dapat memengaruhi buang air kecil dengan cara berikut:

  • Kesulitan mulai buang air kecil
  • aliran urin melemah, mengakibatkan buang air kecil
    menyela dan memulai lagi;
  • saat buang air kecil Anda harus mengejan;
  • sering ingin buang air kecil;
  • Anda bangun di tengah malam untuk buang air kecil;
  • keinginan untuk buang air kecil muncul secara tidak terduga, yang mana bisa
    menyebabkan inkontinensia urin jika gagal
    cepat menemukan toilet;
  • ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sepenuhnya;
  • adanya darah dalam urin (hematuria).

Pada stadium lanjut, adenoma prostat dapat menyebabkan retensi urin dan komplikasi lain seperti batu kandung kemih, infeksi kandung kemih, dan kerusakan ginjal..

Temui ahli urologi Anda jika Anda mengalami kesulitan buang air kecil atau perubahan dalam rutinitasnya. Meski gejalanya ringan, bisa jadi itu disebabkan oleh penyakit yang perlu didiagnosis. Dokter Anda harus mencari tahu penyebab munculnya darah dalam urin untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lain yang lebih berbahaya..

Penyebab adenoma prostat

Penyebab BPH tidak diketahui, tetapi penelitian menunjukkan bahwa hormon cenderung memainkan peran penting dalam timbulnya penyakit. Hormon adalah sekelompok bahan kimia yang mempengaruhi tubuh manusia dengan berbagai cara..

Salah satu teori adalah bahwa seiring bertambahnya usia seseorang, kadar hormon yang disebut dihidrotestosteron meningkat, yang dapat menyebabkan prostat membesar..

Teori lain adalah bahwa adenoma prostat dapat disebabkan oleh dua hormon, testosteron dan estrogen. Kaum muda menghasilkan testosteron dalam jumlah besar dan lebih sedikit estrogen. Seiring bertambahnya usia, kadar testosteron mereka menurun, dan karena itu jumlah relatif estrogen dalam tubuh meningkat. Dipercaya bahwa peningkatan relatif estrogen dapat merangsang perkembangan adenoma prostat.

Selain itu, penelitian menegaskan bahwa BPH lebih sering terjadi pada pria dengan tekanan darah tinggi dan diabetes. Namun, karena diabetes dan tekanan darah tinggi juga terkait dengan proses penuaan alami tubuh, mungkin tidak ada hubungan langsung antara ketiga penyakit tersebut..

Diagnostik adenoma prostat

Untuk diagnosis primer hiperplasia prostat jinak, Skala Gejala Prostatik Internasional (IPSS) digunakan, yang mencantumkan kemungkinan gejala penyakit. Setiap pertanyaan memiliki lima pilihan jawaban dengan jumlah poin tertentu, dan skor total yang dihasilkan digunakan untuk menilai tingkat keparahan gejala.

Formulir survei mencakup pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Seberapa sering selama sebulan terakhir ini Anda merasakan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas setelah buang air kecil?
  • Seberapa sering dalam sebulan terakhir Anda buang air kecil lebih dari dua jam setelah buang air kecil terakhir?
  • Seberapa sering Anda buang air kecil sebentar-sebentar dalam sebulan terakhir?
  • Seberapa sering selama sebulan terakhir Anda merasa sulit menahan diri untuk sementara waktu?
  • Seberapa sering Anda mengalami aliran urin yang lemah dalam sebulan terakhir??
  • Seberapa sering selama sebulan terakhir ini Anda harus mengejan untuk mulai buang air kecil?
  • Seberapa sering selama sebulan terakhir ini Anda harus bangun dari tempat tidur pada malam hari untuk buang air kecil?

Setelah dokter menilai tingkat keparahan gejala Anda, mereka akan mencoba mengesampingkan kondisi lain dengan gejala serupa dengan melakukan beberapa tes. Mengesampingkan penyakit lain sangat penting karena gejala adenoma prostat mirip dengan kanker prostat.

Urinalisis digunakan untuk melihat apakah infeksi saluran kemih, seperti infeksi ginjal atau kandung kemih, menyebabkan gejala Anda..

Pemeriksaan rektal (pemeriksaan rektal) diperlukan untuk memastikan Anda tidak menderita kanker prostat. Kanker prostat dapat menyebabkan kelenjar prostat menjadi keras dan tidak rata. Untuk pemeriksaan, ahli urologi akan memakai sarung tangan dan melumasi salah satu jari dengan gel. Kemudian dengan lembut dia akan memasukkan jarinya ke dalam anus dan kemudian ke dalam rektum. Karena letaknya di sebelah kelenjar prostat, ia akan dapat memahami jika telah terjadi perubahan pada permukaan prostat. Prosedur ini mungkin sedikit membuat frustrasi, tetapi biasanya tidak menyakitkan..

Kanker prostat tidak selalu menyebabkan perubahan pada prostat, jadi tes tambahan mungkin diperlukan untuk menyingkirkannya.

Analisis untuk PSA (antigen spesifik prostat, PSA). Anda mungkin menjalani tes darah untuk mencari protein yang disebut antigen spesifik prostat, yang diproduksi oleh kelenjar prostat. Kadar PSA yang meningkat mengindikasikan pembesaran prostat, dan kadar yang meningkat secara signifikan dapat mengindikasikan kanker prostat, tetapi seperti pemeriksaan rektal, pengujian PSA tidak dapat 100% memastikan adanya kanker prostat..

USG transrektal (TRUS) adalah jenis USG (USG) yang digunakan untuk memeriksa prostat dan sekitarnya. Probe ultrasound ditempatkan di rektum Anda, yang menggunakan ultrasound untuk membuat gambar detail dari kelenjar prostat Anda. TRUS mengukur ukuran prostat Anda dan dapat digunakan untuk memastikan atau menyingkirkan kanker prostat.

Urografi intravena (ekskretoris) adalah rontgen saluran kemih (ginjal, kandung kemih, dan uretra). Urografi intravena digunakan untuk mengidentifikasi penyumbatan pada sistem kemih yang dapat menyebabkan gejala, seperti batu ginjal atau kandung kemih. Urografi intravena juga dapat mendeteksi kerusakan saluran kemih.

Selama prosedur, Anda akan disuntik dengan zat kontras radioaktif tidak berbahaya yang akan terlihat pada sinar-X. Setelah 30-60 menit, zat kontras akan masuk ke saluran kemih, setelah itu beberapa sinar-X akan diambil. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin diminta buang air kecil sebelum foto terakhir diambil..

Voiding diary adalah jurnal khusus yang mungkin akan diminta untuk Anda simpan selama 24 jam. Anda akan diminta untuk mencatat seberapa sering Anda buang air kecil, serta beberapa detail, seperti apakah Anda sulit untuk mulai buang air kecil atau jika aliran urine terganggu. Buku harian buang air kecil membantu Anda mengumpulkan informasi tambahan tentang gejala Anda. Ini dapat digunakan untuk meresepkan jenis pengobatan yang akan paling efektif mengendalikan gejala Anda..

Uroflowmetri mengukur tekanan di kandung kemih Anda dan cara kerjanya saat Anda buang air kecil. Anda akan diberikan pereda nyeri lokal, dan kemudian tabung fleksibel kecil (kateter) dimasukkan ke dalam uretra Anda dan kemudian dibawa ke kandung kemih Anda. Kemudian, air akan mulai mengalir melalui kateter ke dalam kandung kemih Anda. Komputer yang terhubung ke kateter mengukur tekanan di kandung kemih Anda dan mengevaluasi kinerjanya. Seperti buku harian kemih, uroflowmetry membantu menentukan jenis perawatan mana yang paling efektif mengendalikan gejala Anda..

Pengobatan adenoma prostat (BPH)

Rencana pengobatan untuk benign prostatic hyperplasia (BPH) akan tergantung pada tingkat keparahan gejalanya. Jika manifestasi penyakitnya ringan atau sedang, Anda tidak memerlukan perhatian medis segera, tetapi Anda harus melakukan pemeriksaan rutin untuk memantau kondisi adenoma prostat. Ini disebut observasi dinamis..

Anda mungkin akan disarankan untuk menjalani gaya hidup yang lebih sehat. Ini dapat membantu meredakan gejala. Berikut ini adalah tip untuk menjalani gaya hidup sehat, serta informasi tentang olahraga, pengobatan dan perawatan bedah.

Gaya hidup sehat dengan adenoma prostat

Anda mungkin disarankan untuk mengambil langkah-langkah berikut:

  • Hindari minum cairan 1-2 jam sebelum tidur. Ini akan membantu menghindari nokturia (saat Anda bangun malam untuk buang air kecil).
  • Jika Anda telah diberi resep obat (lihat di bawah), cobalah meminumnya pada waktu yang berbeda. Misalnya, minum obat pada jam 7 malam dapat membantu menghindari nokturia..
  • Hindari atau batasi alkohol dan kafein. Mereka dapat mengiritasi kandung kemih dan memperburuk gejala..
  • Berolahragalah secara teratur. Studi menunjukkan bahwa olahraga ringan, seperti jalan kaki 30-60 menit sehari, dapat meredakan gejala.

Pelatihan kandung kemih

Latihan kandung kemih adalah program latihan yang dirancang untuk meningkatkan waktu antara buang air kecil dan volume urine yang tertahan. Anda akan diberi tujuan, seperti menunggu setidaknya dua jam sebelum buang air kecil lagi. Akan sangat membantu jika Anda menjadwalkan latihan kandung kemih sehingga Anda dapat merekam setiap kali buang air kecil serta volume urin Anda (Anda memerlukan wadah terpisah untuk ini). Seorang ahli urologi dapat memberi Anda tabel seperti itu.

Anda juga akan ditunjukkan sejumlah latihan, seperti pernapasan, relaksasi, dan pelatihan otot, sehingga Anda dapat mengalihkan pikiran dari pikiran untuk mengosongkan kandung kemih. Waktu ini akan ditingkatkan di masa mendatang, dan di akhir program Anda akan dapat berhenti buang air kecil lebih lama. Pelatihan kandung kemih hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan medis.

Pengobatan obat adenoma prostat

Dengan gejala adenoma prostat sedang hingga berat, perawatan obat biasanya diindikasikan dalam kombinasi dengan gaya hidup sehat.

Finasteride dan dutasteride banyak digunakan untuk mengobati adenoma prostat. Mereka memblokir aksi hormon yang disebut dihidrotestosteron (DHT) di kelenjar prostat. Ini mengecilkan kelenjar prostat dan meredakan gejala. Jika Anda diresepkan salah satu dari obat-obatan ini, Anda mungkin akan segera meredakan gejala Anda, tetapi untuk efek maksimal, Anda perlu meminumnya setidaknya selama enam bulan dan dokter Anda akan memeriksa kondisi Anda setiap tahun..

Jika Anda aktif secara seksual, gunakan kondom, karena finasteride dan dutasteride dapat berdampak negatif pada kualitas sperma. Dalam kasus kehamilan, ada risiko melahirkan bayi dengan kelainan bawaan. Efek samping lainnya:

  • impotensi (kurang ereksi);
  • sedikit atau tidak ada air mani saat ejakulasi.

Dalam banyak kasus, efek samping ini akan mereda saat tubuh Anda terbiasa dengan pengobatan. Hubungi dokter Anda jika Anda khawatir tentang efek samping ini.

Studi menunjukkan bahwa penggunaan finasteride atau dutasteride jangka panjang memiliki keuntungan dan kerugian dalam pengobatan adenoma prostat. Manfaatnya termasuk Anda akan mengurangi risiko kanker prostat. Kerugian - jika kanker prostat memang muncul, itu dapat berlanjut dalam bentuk yang lebih agresif.

Penghambat alfa mengendurkan otot-otot di kandung kemih Anda, membuatnya lebih mudah untuk buang air kecil. Anda mungkin diresepkan alpha blocker sebagai pengobatan utama atau dalam kombinasi dengan finasteride.

Tamsulosin dan alfuzosin adalah dua alpha blocker yang paling umum digunakan untuk mengobati adenoma prostat. Efek samping tamsuzolin dan alfuzosin jarang terjadi dan biasanya ringan. Kelompok risiko tersebut meliputi:

  • pusing;
  • sakit kepala;
  • kelemahan;
  • sedikit atau tidak ada air mani saat ejakulasi.

Anda harus mulai mengonsumsi alpha blocker pada akhir pekan saat Anda bisa istirahat dan tidak perlu bepergian, karena kemungkinan besar dapat menyebabkan penurunan tekanan darah dan pingsan. Secara umum, jika Anda pusing saat menggunakan pengobatan ini, jangan mengendarai mobil atau mengoperasikan alat berat..

Operasi

Pembedahan biasanya diindikasikan untuk adenoma prostat dengan gejala sedang hingga berat yang tidak merespons pengobatan obat.

Reseksi transurethral prostat (TUR) adalah prosedur pembedahan yang mengangkat jaringan prostat berlebih untuk mengurangi tekanan pada kandung kemih. Dokter bedah akan memasukkan alat kecil ke dalam uretra (uretra) Anda. Pengangkatan jaringan akan dilakukan dengan elektroda frekuensi tinggi berbentuk lingkaran yang memotong jaringan berlebih.

TUR adalah prosedur tanpa rasa sakit, karena dilakukan dengan anestesi umum (Anda akan tidur) atau dengan anestesi lokal (Anda akan terjaga, tetapi tidak ada yang di bawah pinggang).

Kebanyakan pria siap keluar dari rumah sakit 2-3 hari setelah operasi. Komplikasi umum TURP adalah kurangnya sperma saat ejakulasi. Ini disebut ejakulasi retrograde, dan selama ejakulasi, air mani masuk ke kandung kemih bukannya keluar dari penis, tetapi Anda tetap akan mengalami kenikmatan fisik saat ejakulasi (orgasme).

Prostatektomi terbuka (pengangkatan prostat). Prosedur ini mungkin lebih efektif daripada TUR jika kelenjar prostat membesar secara signifikan. Pada saat yang sama, sekarang prostatektomi terbuka sangat jarang digunakan, bahkan dengan prostat yang membesar secara signifikan karena munculnya teknik lain, misalnya, enukleasi laser pada adenoma prostat (lihat di bawah). Operasi ini meningkatkan risiko komplikasi seperti disfungsi ereksi dan inkontinensia urin. Dalam prostatektomi terbuka, sayatan dibuat di perut dan bagian luar prostat diangkat.

Ada sejumlah teknik bedah baru yang efek sampingnya lebih sedikit atau pemulihannya lebih cepat. Karena teknik ini relatif baru, teknik ini tidak ada di mana-mana, dan efektivitas jangka panjangnya tidak selalu terbukti. Teknik alternatif ini dijelaskan di bawah ini..

Reseksi transuretra bipolar pada prostat - Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan berbagai alat, dan air garam dipompa ke dalam uretra, bukan cairan yang disebut glisin. Dipercaya membantu mengurangi kemungkinan sindrom TUR.

Enukleasi laser adenoma prostat - jaringan berlebih dihilangkan seperti pada TUR, tetapi dengan laser holmium. Prosedur ini memberikan hasil yang baik dalam jangka menengah (5-7 tahun) dan secara bertahap menjadi alternatif yang menjanjikan untuk TUR. Dalam kasus ini, glisin tidak digunakan, yang berarti tidak ada kemungkinan sindrom TUR.

Penguapan laser CTE - Sebuah tabung kecil yang disebut cystoscope dimasukkan ke dalam uretra Anda. Ini memancarkan gelombang energi laser yang menguapkan jaringan prostat.

Pencegahan adenoma prostat

Ada bukti bahwa mengonsumsi protein dan sayuran dalam jumlah tinggi serta sedikit daging merah dan lemak dapat mengurangi kemungkinan BPH..

Makanan kaya protein:

  • telur;
  • susu;
  • kedelai;
  • Tahu;
  • seekor ikan;
  • keju;
  • daging ayam.

Komplikasi adenoma prostat

Terkadang, adenoma prostat dapat menyebabkan komplikasi seperti infeksi saluran kemih dan retensi urin akut. Komplikasi yang parah jarang terjadi.

Infeksi saluran kemih. Jika kandung kemih tidak dapat dikosongkan sepenuhnya, terdapat risiko bakteri tertinggal di sistem saluran kemih, yang akan menyebar melalui urin dan menyebabkan infeksi saluran kemih (ISK)..

  • urin keruh, berdarah, atau berbau busuk
  • nyeri di perut bagian bawah;
  • mual;
  • muntah;
  • gemetar dan kedinginan;
  • demam tinggi 38 ° C atau lebih tinggi.

ISK dapat diobati dengan antibiotik. Satu kasus ISK biasanya tidak berbahaya, tetapi penyakit yang berulang dapat merusak ginjal dan kandung kemih Anda. Jika Anda pernah mengalami beberapa ISK di masa lalu, Anda mungkin memerlukan pembedahan.

Retensi urin akut (AUI) adalah ketidakmampuan buang air kecil yang muncul secara tidak terduga. AUR biasanya dianggap darurat medis, karena tanpa operasi, urine bisa masuk ke ginjal dan merusaknya..

  • ketidakmampuan tak terduga untuk buang air kecil;
  • sakit parah di perut bagian bawah;
  • pembengkakan kandung kemih yang bisa Anda rasakan dengan tangan.

Jika Anda atau teman Anda memiliki gejala AUR, hubungi ambulans melalui telepon 03 dari telepon rumah, 112 - dari ponsel.

AUR diobati dengan tabung tipis (kateter) di mana urin mengalir keluar dari kandung kemih. Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengosongkan kandung kemih.

Dokter mana yang harus kontak dengan adenoma prostat?

Cari ahli urologi yang baik untuk mendiagnosis adenoma prostat. Jika Anda memerlukan perawatan bedah BPH, pilih klinik urologi yang andal menggunakan layanan OnPopravl.

Apa itu adenoma prostat, penyebab kemunculannya

Adenoma prostat pada pria, atau benign prostatic hyperplasia (BPH), adalah salah satu penyakit pria yang paling umum bersama dengan prostatitis. Ini adalah pertumbuhan berlebih dari jaringan prostat di mana banyak nodul terbentuk. Ini adalah neoplasma jinak, yaitu tidak memberikan metastasis. Dan inilah satu-satunya perbedaan antara adenoma dan kanker prostat..

Itulah mengapa sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama BPH, karena hanya seorang spesialis yang dapat membedakan kedua penyakit yang sama sekali berbeda ini dalam hal prognosis..

Penyebab munculnya adenoma prostat

Saat ini, semakin banyak ilmuwan dan dokter sampai pada kesimpulan bahwa adenoma prostat adalah proses alami selama penuaan tubuh pria, dan mereka mengusulkan untuk menghubungkannya dengan manifestasi menopause pria. Statistik berbicara untuk sudut pandang ini.

Tingkat kejadian meningkat seiring dengan usia pria dan mencapai 85%. Mungkin hal ini disebabkan oleh penurunan tingkat androgen dalam darah, akibatnya kontrol terhadap pertumbuhan sel prostat terganggu. Namun tidak semua ilmuwan mendukung pandangan ini, karena masih ada kasus penyakit di kalangan anak muda.

Dengan demikian, hingga saat ini alasan pembentukan BPH belum dapat dijelaskan. Dokter hanya mengidentifikasi sejumlah faktor yang dapat memicu penyakit ini:

  1. Gaya hidup menetap;
  2. Kekebalan menurun;
  3. Kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme);
  4. Nutrisi yang tidak tepat;
  5. Kelebihan berat;
  6. Kecenderungan turun-temurun;
  7. Penyakit kronis pada sistem genitourinari (prostatitis, sistitis, dll.).

Varietas adenoma prostat

Berdasarkan jenis pertumbuhan tumor, bentuk BPH berikut dibedakan:

  1. Bentuk subkistik (bentuk adenoma menuju rektum);
  2. Bentuk intravesikal (bentuk adenoma menuju kandung kemih);
  3. Bentuk retrotrigonal (adenoma berkembang di dalam segitiga, yang dibentuk oleh mulut ureter dan bukaan internal uretra). Ini adalah bentuk BPH yang paling parah, karena aliran keluar urin dari kandung kemih dan melalui ureter terganggu;
  4. Bentuk multi-fokus. Tumor tumbuh ke beberapa arah sekaligus.

Tanda utama BPH

Gejala tumor tergantung pada stadium penyakitnya.

  1. Tahap kompensasi. Ada penundaan buang air kecil hanya di awal proses, sementara alirannya lemah. Dorongan untuk buang air besar menjadi lebih sering, terutama pada malam hari. Pada tahap ini, pengosongan kandung kemih terjadi tanpa residu;
  2. Tahap subcompensated. Kandung kemih tidak kosong sepenuhnya. Urine diekskresikan dalam porsi kecil, kemudian seluruhnya dan tanpa sengaja karena inkontinensia. Urine keruh, terkadang dengan darah. Retensi urin akut dan gagal ginjal kronis juga dapat terjadi;
  3. Tahap dekompensasi. Urine diekskresikan hanya dalam bentuk tetes. Berawan, bercampur darah. Gagal ginjal berkembang. Dari gejala umum, penurunan berat badan, kelemahan, dan bau urin di mulut dibedakan.

Metode untuk mendiagnosis adenoma prostat

Seperti halnya penyakit apa pun, diagnosis adenoma dimulai dengan pemeriksaan pasien oleh dokter, dalam hal ini ahli urologi. Dokter membuat riwayat berdasarkan keluhan pasien dan memeriksa prostat dengan jarinya. Pada tahap ini, akan dijelaskan kepada spesialis tentang derajat BPH pada pasien. Tindakan diagnostik lebih lanjut memungkinkan dokter menyusun rencana perawatan dengan paling akurat. Ini termasuk:

  1. Ultrasonografi prostat. Memungkinkan Anda menilai ukuran dan struktur prostat;
  2. Analisis darah dan urin. Membantu mengidentifikasi proses infeksi dalam tubuh;
  3. Uroflowmetry. Memungkinkan Anda mengukur laju aliran urin untuk mengidentifikasi tingkat gangguan proses.

Metode untuk pengobatan adenoma prostat pada pria

Perawatan obat

Terapi konservatif hanya efektif jika penyakit belum dimulai, yaitu pada tahap awal. Obat-obatan berikut digunakan:

  • mengendurkan otot-otot prostat, yang memfasilitasi pengeluaran urin (alpha-1-blocker);
  • menormalkan tingkat hormonal, yang menghentikan proliferasi jaringan prostat lebih lanjut (penghambat reduktase 5-alfa);
  • anti-inflamasi, ditujukan untuk menghilangkan proses infeksi yang terjadi bersamaan di prostat itu sendiri dan organ di sekitarnya (misalnya, kandung kemih).

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan dalam pengobatan BPH hanya sebagai metode tambahan. Namun, ini sama sekali tidak mengurangi manfaatnya. Fisioterapi dapat mempersingkat durasi pengobatan obat adenoma dan rehabilitasi setelah operasi prostat.

Selain fisioterapi umum (terapi magnet dan laser, paparan panas, dll.), Ada juga terapi khusus yang bekerja secara spesifik pada prostat (cryodestruction, ablasi jarum transurethral, ​​koagulasi gelombang mikro, dll.).

Intervensi bedah

Keputusan tentang intervensi bedah dibuat dalam kasus-kasus berikut:

  1. Semua perawatan lain tidak membantu;
  2. Didiagnosis dengan urolitiasis;
  3. Ada retensi urin akut dan / atau gagal ginjal.

Saat ini ada dua jenis operasi utama:

  1. Terbuka (adenomektomi transvesikal). Itu dilakukan melalui dinding kandung kemih. Teknik yang paling traumatis, tetapi menjamin kesembuhan total;
  2. Minimal invasif. Itu dilakukan tanpa sayatan, melalui uretra. Ada beberapa prosedur pembedahan invasif minimal, tetapi yang paling umum adalah reseksi transurethral prostat, yang mengangkat bagian prostat yang terkena tumor..

Pengobatan adenoma prostat dengan pengobatan tradisional

Perlu dicatat segera bahwa resep obat tradisional hanya efektif pada tahap awal BPH dan hanya sebagai bahan pembantu. Bagaimanapun, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter agar tidak memulai penyakit serius ini..

  1. Sayuran. Berguna bagi BPH untuk makan biji labu kuning, bawang merah, bawang putih;
  2. Produk lebah. Dianjurkan untuk menggunakan infus lilin lebah dan propolis;
  3. Terapi jus. Dengan adenoma, berguna untuk minum jus dari asparagus dan elderberry hitam;
  4. Microclysters. Untuk prosedur ini, gunakan ramuan fir atau hazel.

Prognosis perkembangan adenoma prostat

Meskipun adenoma adalah tumor jinak, namun dapat menyebabkan komplikasi yang tidak menyenangkan, seperti:

  1. Retensi urin akut. Dalam kasus seperti itu, pasien harus memasang tabung drainase khusus selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan;
  2. Infeksi pada sistem genitourinari (sistitis, pielonefritis, prostatitis);
  3. Batu ginjal;
  4. Gagal ginjal kronis
  5. Kanker prostat.

Pencegahan BPH

Pencegahan adenoma prostat ditujukan untuk menghilangkan atau melemahkan faktor pemicu penyakit. Oleh karena itu, perlu:

  1. Menjaga pertahanan kekebalan (hindari hipotermia dan situasi stres, hilangkan kebiasaan buruk, jalani gaya hidup aktif);
  2. Makan dengan benar (lebih banyak buah dan sayuran - kurangi lemak dan goreng);
  3. Kosongkan kandung kemih saat dorongan pertama;
  4. Kunjungi ahli urologi secara teratur.

Tindakan pencegahan efektif mengurangi risiko morbiditas adenoma prostat, oleh karena itu, kami menyarankan untuk tidak mengabaikan aturan sederhana ini. menjadi sehat!

Adenoma prostat (Adenoma prostat)

Adenoma prostat adalah pembesaran jaringan kelenjar prostat, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar urin dari kandung kemih. Ditandai dengan sering dan sulitnya buang air kecil, termasuk pada malam hari, melemahnya aliran urin, aliran urin yang tidak disengaja, tekanan pada kandung kemih. Selanjutnya, retensi urin lengkap, radang kandung kemih dan ginjal bisa terjadi. Retensi urin kronis menyebabkan keracunan, gagal ginjal. Diagnostik termasuk USG prostat, pemeriksaan sekresi, dan, jika perlu, biopsi. Perawatan biasanya bedah. Terapi konservatif efektif pada tahap awal.

ICD-10

  • Penyebab
  • Gejala adenoma prostat
    • Tahap kompensasi
    • Tahap subcompensated
    • Tahap dekompensasi
  • Komplikasi
  • Diagnostik
  • Pengobatan adenoma prostat
    • Terapi konservatif
    • Operasi
  • Harga perawatan

Informasi Umum

Adenoma prostat adalah neoplasma jinak dari kelenjar parauretra yang terletak di sekitar uretra di daerah prostatnya. Gejala utama adenoma kelenjar prostat adalah pelanggaran buang air kecil karena kompresi uretra secara bertahap oleh satu atau lebih nodul yang tumbuh. Patologi ini ditandai dengan kursus yang jinak.

Hanya sebagian kecil pasien yang mencari pertolongan medis, namun, pemeriksaan mendetail menunjukkan gejala penyakit pada setiap pria keempat berusia 40-50 tahun dan setengah dari pria berusia 50 hingga 60 tahun. Penyakit ini didiagnosis pada 65% pria berusia 60-70 tahun, 80% pria berusia 70-80 tahun dan lebih dari 90% pria berusia di atas 80 tahun. Tingkat keparahan gejala dapat sangat bervariasi. Penelitian dalam andrologi klinis menunjukkan bahwa sekitar 40% pria dengan adenoma prostat mengalami masalah saluran kencing, tetapi hanya satu dari lima pasien dalam kelompok ini yang mencari pertolongan medis..

Penyebab

Mekanisme perkembangan adenoma prostat belum sepenuhnya ditentukan. Terlepas dari kepercayaan luas yang mengaitkan patologi dengan prostatitis kronis, tidak ada data yang dapat mengkonfirmasi hubungan antara kedua penyakit ini. Para peneliti belum menemukan hubungan antara perkembangan adenoma prostat dan penggunaan alkohol dan tembakau, orientasi seksual, aktivitas seksual, penyakit menular seksual dan penyakit inflamasi..

Ada ketergantungan yang nyata dari kejadian adenoma prostat pada usia pasien. Para ilmuwan percaya bahwa adenoma berkembang sebagai akibat dari ketidakseimbangan hormon pada pria dengan onset andropause (menopause pria). Teori ini diperkuat oleh fakta bahwa pria yang dikebiri sebelum pubertas dan, sangat jarang, pria yang dikebiri setelah pubertas, tidak pernah menderita patologi..

Gejala adenoma prostat

Ada dua kelompok gejala penyakit: iritasi dan obstruktif. Kelompok gejala pertama meliputi peningkatan frekuensi buang air kecil, keinginan untuk buang air kecil yang terus-menerus (sangat penting), nokturia, inkontinensia urin. Kelompok gejala obstruktif termasuk kesulitan buang air kecil, onset tertunda dan peningkatan waktu buang air kecil, perasaan pengosongan yang tidak lengkap, buang air kecil dengan aliran lamban yang terputus-putus, dan kebutuhan untuk mengejan. Ada tiga tahap adenoma prostat: kompensasi, subkompensasi, dan dekompensasi.

Tahap kompensasi

Pada tahap kompensasi, dinamika tindakan buang air kecil berubah. Ini menjadi lebih sering, kurang intens dan kurang gratis. Ada kebutuhan buang air kecil 1-2 kali pada malam hari. Sebagai aturan, nokturia pada stadium I dari adenoma prostat tidak menimbulkan kekhawatiran pada pasien, yang mengasosiasikan terbangunnya malam hari secara konstan dengan perkembangan insomnia terkait usia. Pada siang hari, frekuensi normal buang air kecil dapat dipertahankan, namun, pasien dengan adenoma prostat stadium I mencatat masa tunggu, terutama yang terjadi setelah tidur malam..

Kemudian frekuensi buang air kecil di siang hari meningkat, dan volume urin yang dikeluarkan dalam satu kali buang air kecil menurun. Dorongan imperatif muncul. Aliran urin, yang sebelumnya membentuk kurva parabola, dilepaskan dengan lambat dan turun hampir secara vertikal. Hipertrofi otot kandung kemih berkembang, yang karenanya efektivitas pengosongannya dipertahankan. Ada sedikit atau tidak ada sisa urin di kandung kemih pada tahap ini (kurang dari 50 ml). Keadaan fungsional ginjal dan saluran kemih bagian atas tetap terjaga.

Tahap subcompensated

Pada tahap II adenoma prostat, volume kandung kemih meningkat, perubahan distrofik berkembang di dindingnya. Jumlah sisa urine lebih dari 50 ml dan terus meningkat. Selama buang air kecil, pasien dipaksa untuk secara intens meregangkan otot-otot pers perut dan diafragma, yang menyebabkan peningkatan tekanan intravesika yang lebih besar..

Tindakan buang air kecil menjadi multiphase, intermiten, bergelombang. Keluarnya urin di sepanjang saluran kemih bagian atas secara bertahap terganggu. Struktur otot kehilangan elastisitasnya, saluran kemih mengembang. Fungsi ginjal terganggu. Pasien mengkhawatirkan rasa haus, poliuria, dan gejala gagal ginjal kronis progresif lainnya. Ketika mekanisme kompensasi terganggu, tahap ketiga dimulai..

Tahap dekompensasi

Kandung kemih pada pasien dengan adenoma prostat stadium III membengkak, meluap dengan urin, mudah ditentukan dengan palpasi dan visual. Tepi atas kandung kemih bisa memanjang hingga setinggi pusar dan seterusnya. Pengosongan tidak mungkin dilakukan bahkan dengan ketegangan otot perut yang intens. Dorongan untuk mengosongkan kandung kemih menjadi terus menerus. Nyeri hebat di perut bagian bawah mungkin terjadi. Urine sering dikeluarkan, dalam tetes, atau dalam porsi yang sangat kecil. Nantinya, rasa sakit dan keinginan untuk buang air kecil berangsur-angsur melemah.

Retensi urin paradoksikal yang khas, atau iskuria paradoks, berkembang (kandung kemih penuh, urin terus-menerus dikeluarkan setetes demi setetes). Saluran kemih bagian atas melebar, fungsi parenkim ginjal terganggu karena obstruksi saluran kemih yang konstan, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada sistem kelopak-panggul. Klinik gagal ginjal kronis berkembang. Jika perawatan medis tidak diberikan, pasien meninggal karena gagal ginjal kronis progresif.

Komplikasi

Jika tidak ada tindakan terapeutik yang diambil, pasien dengan adenoma prostat dapat mengalami gagal ginjal kronis. Terkadang retensi urin akut terjadi. Pasien tidak dapat buang air kecil dengan kandung kemih penuh, meskipun ada dorongan kuat. Untuk menghilangkan retensi urin, kateterisasi kandung kemih dilakukan pada pria, terkadang operasi darurat atau tusukan kandung kemih.

Komplikasi lain dari adenoma prostat adalah hematuria. Pada sejumlah pasien, mikrohematuria dicatat, tetapi perdarahan hebat dari jaringan adenoma (dengan trauma akibat manipulasi) atau varises di daerah leher kandung kemih juga sering terjadi. Dengan terbentuknya gumpalan, tamponade kandung kemih dapat berkembang, yang memerlukan pembedahan darurat. Kateterisasi diagnostik atau terapeutik sering menjadi penyebab perdarahan.

Batu kandung kemih dapat terjadi akibat stagnasi saluran kemih atau berpindah dari ginjal dan saluran kemih. Dengan sistolitiasis, gambaran klinis adenoma dilengkapi dengan peningkatan buang air kecil dan nyeri yang menjalar ke kelenjar penis. Pada posisi berdiri, saat berjalan dan bergerak, gejala menjadi lebih terasa, pada posisi berbaring berkurang.

Gejala "aliran urin" adalah karakteristik (meskipun pengosongan kandung kemih tidak tuntas, aliran urin tiba-tiba terputus dan dilanjutkan hanya jika posisi tubuh berubah). Penyakit infeksi sering berkembang (epididymo-orchitis, epididymitis, vesiculitis, adenomitis, prostatitis, urethritis, pielonefritis akut dan kronis).

Diagnostik

Untuk menilai tingkat keparahan gejala adenoma prostat, pasien diminta untuk mengisi buku harian buang air kecil. Selama konsultasi, ahli urologi melakukan pemeriksaan digital pada prostat. Untuk menyingkirkan komplikasi infeksi, pengambilan sampel dan pemeriksaan sekresi prostat dan apusan dari uretra dilakukan. Ujian tambahan meliputi:

  • Ekografi. Dalam proses ultrasound prostat, volume kelenjar prostat ditentukan, batu dan area dengan kemacetan terdeteksi, jumlah sisa urin, keadaan ginjal dan saluran kemih dinilai.
  • Studi urodinamika. Hal ini dimungkinkan untuk menilai tingkat retensi urin secara andal dengan uroflowmetry (waktu buang air kecil dan laju aliran urin ditentukan oleh alat khusus).
  • Penentuan penanda tumor. Untuk menyingkirkan kanker prostat, perlu untuk menilai tingkat PSA (antigen khusus prostat), yang nilainya biasanya tidak melebihi 4ng / ml. Dalam kasus kontroversial, biopsi prostat dilakukan.

Sistografi dan urografi ekskretoris pada adenoma prostat telah dilakukan lebih jarang dalam beberapa tahun terakhir karena munculnya metode penelitian baru yang kurang invasif dan lebih aman (ultrasound). Terkadang sistoskopi dilakukan untuk menyingkirkan penyakit dengan gejala serupa atau sebagai persiapan untuk perawatan bedah.

Pengobatan adenoma prostat

Terapi konservatif

Terapi konservatif dilakukan pada tahap awal dan dengan adanya kontraindikasi absolut untuk operasi. Untuk mengurangi keparahan gejala penyakit, alpha-blocker (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), 5-alpha reductase inhibitor (dutasteride, finasteride), sediaan herbal (ekstrak kulit plum Afrika atau buah sabal) digunakan.

Antibiotik (gentamisin, sefalosporin) diresepkan untuk melawan infeksi, sering dikaitkan dengan adenoma prostat. Di akhir terapi antibiotik, probiotik digunakan untuk mengembalikan mikroflora usus normal. Koreksi imunitas dilakukan (interferon alfa-2b, pirogenal). Perubahan vaskuler aterosklerotik yang berkembang pada kebanyakan pasien usia lanjut mencegah aliran obat ke kelenjar prostat, oleh karena itu trental diresepkan untuk menormalkan sirkulasi darah..

Operasi

Ada beberapa teknik pembedahan untuk pengobatan adenoma prostat:

  1. TUR (reseksi transurethral). Teknik endoskopi invasif minimal. Operasi dilakukan dengan volume adenoma kurang dari 80 cm3. Tidak berlaku untuk gagal ginjal.
  2. Adenomektomi. Itu dilakukan dengan adanya komplikasi, massa adenoma lebih dari 80 cm3. Adenomektomi laparoskopi sekarang banyak digunakan.
  3. Penguapan laser pada prostat. Memungkinkan untuk melakukan operasi dengan massa tumor kurang dari 30-40 cm3. Merupakan metode pilihan untuk pasien muda dengan adenoma prostat, karena memungkinkan Anda untuk mempertahankan fungsi seksual.
  4. Enukleasi laser (holmium - HoLEP, thulium - ThuLEP). Metode ini diakui sebagai "standar emas" untuk perawatan bedah adenoma prostat. Memungkinkan untuk menghilangkan volume adenoma lebih dari 80 cm3 tanpa intervensi terbuka.

Ada sejumlah kontraindikasi absolut untuk perawatan bedah adenoma prostat (penyakit dekompensasi pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, dll.). Jika perawatan bedah tidak memungkinkan, kateterisasi kandung kemih atau operasi paliatif - sistostomi, penempatan stent uretra.



Artikel Berikutnya
Antibiotik Tsiprolet: pengobatan yang efektif