Agenesis ginjal: penyebab dan konsekuensi kelainan


Ginjal manusia terbentuk pada minggu-minggu pertama perkembangannya di dalam rahim dan kemudian sepanjang hidup menjalankan fungsi penting: produksi air seni dan pembuangannya dari tubuh. Peran mereka juga tak tergantikan dalam menjaga keseimbangan cairan lingkungan internal. Ginjal adalah organ berpasangan, tetapi di bawah pengaruh keadaan eksogen apa pun, gangguan perkembangan mungkin terjadi, dan kemudian dalam sekitar 3% kasus, salah satu ginjal, atau keduanya, tidak diletakkan. Fenomena dalam dunia kedokteran disebut agenesis ginjal..

Memahami agenesis ginjal dan karakteristik diagnosis

Agenesis ginjal (kode ICD-10 - Q60.0) adalah hasil dari perkembangan abnormal janin selama embriogenesis. Ini diwakili oleh tidak adanya organ, satu atau keduanya sekaligus. Pada saat yang sama, ureter ada dan berfungsi sebagai standar, atau juga tidak ada. Pada anak laki-laki, dengan agenesis, transformasi abnormal sering memengaruhi organ sistem reproduksi: testis, vas deferens, kelenjar prostat. Pada anak perempuan, keterbelakangan atau kelainan pada rahim dan vagina terungkap.

Pembentukan dan perkembangan organ sistem reproduksi dan ekskresi pada anak perempuan terjadi secara otonom, oleh karena itu tidak ada ketergantungan pada munculnya patologi paralel. Dan atas dasar ini, dapat dikatakan bahwa agenesis tidak terkait dengan faktor keturunan, tetapi merupakan anomali bawaan..

Penjelasan yang mungkin untuk fenomena tersebut

Dalam pengobatan modern, tidak ada jawaban yang pasti untuk alasan timbulnya agenesis ginjal. Berdasarkan hasil berbagai penelitian dan pengamatan, sejumlah faktor telah diidentifikasi yang meningkatkan risiko patologi ini:

  1. Penyakit yang disebabkan oleh infeksi atau virus selama kehamilan. Kerusakan terbesar pada bayi yang belum lahir dapat disebabkan oleh penyakit pada bulan-bulan pertama perkembangan intrauterin..
  2. Paparan radiasi pengion saat menggendong bayi.
  3. Pemakaian obat hormonal tidak disetujui dokter.
  4. Seorang wanita hamil memiliki penyakit sistem endokrin seperti diabetes.
  5. Minum minuman beralkohol, obat-obatan, merokok selama kehamilan.
  6. Adanya penyakit menular seksual pada ibu.

Kelompok risiko termasuk wanita yang, saat menunggu anak, hanya memiliki satu dari faktor yang terdaftar. Ultrasonografi terjadwal wajib dilakukan untuk mengidentifikasi malformasi janin sebelum lahir.

Gejala agenesis

Secara lahiriah, ketiadaan satu organ dalam diri seseorang tidak diungkapkan oleh apapun, oleh karena itu diagnosisnya membutuhkan metode penelitian modern. Mengingat seringnya kombinasi patologi ini dengan kelainan lain, agenesis ginjal pada anak dapat dicurigai jika ada tanda-tanda berikut:

  • rahang non-standar;
  • munculnya abad ketiga;
  • wajah bengkak;
  • tonjolan lobus frontal;
  • telinga yang tidak biasa;
  • mata terbuka lebar.

Tanda serupa ditemukan pada kasus pelanggaran komposisi kromosom. Diketahui bahwa agenesis ginjal juga terjadi dalam konteks penyakit tersebut. Seringkali, patologi ginjal disertai kelainan pada struktur paru-paru (hipoplasia), tungkai, dan perut yang menggembung..

Tidak adanya ginjal dapat dicurigai dalam kasus seperti ini:

  • dengan pelepasan peningkatan volume urin;
  • dengan sering buang air kecil;
  • regurgitasi atau muntah hadir;
  • tekanan darah yang terus meningkat, yang tidak dapat diobati dengan metode konvensional;
  • adanya lipatan dan kerutan di kulit, tidak terkait dengan usia;
  • nyeri pada perut bagian bawah dan area sakral;
  • pelanggaran fungsi seksual pada pria;
  • wajah bengkak dan bengkak.

Hadiah ginjal bisa terasa sakit. Ini terjadi ketika organ tumbuh karena beban fungsional yang konstan.

Varietas patologi

Patologi dua atau satu sisi. Di tempat pelokalan, disebut seperti ini:

  • agenesis ginjal kanan;
  • agenesis ginjal kiri;
  • agenesis bilateral.

Ketika tidak ada satu organ pun, prognosis hidup seseorang bergantung pada kinerja ginjal yang ada. Patologi serupa sering ditemukan secara kebetulan pada orang yang sudah dewasa..

Dalam kasus agenesis di satu sisi, ureter sebagian atau seluruhnya diawetkan, tetapi mungkin juga tidak ada. Ketika satu ginjal berfungsi penuh dan ureter kedua hadir, seseorang menjalani kehidupan yang memuaskan. Organ yang ada melakukan pekerjaan yang diperlukan tubuh untuk memproduksi dan mengeluarkan urin, sambil meningkatkan ukurannya. Agenesis ginjal kanan lebih sering terjadi pada ginjal kiri yang berfungsi normal.

Jika ginjal yang ada tidak mampu melakukan semua pekerjaan, maka gagal ginjal berkembang dengan manifestasi khasnya: poliuria (dengan kekurangan cairan dalam tubuh), regurgitasi dan muntah, hipertensi, keracunan. Paling sering, fenomena ini terjadi tanpa adanya ginjal kiri, karena ginjal kanan lebih buruk melakukan dua kali lipat beban. Agenesis ginjal kiri, biasanya disertai kelainan pada sistem reproduksi.

Seorang anak dengan agenesia bilateral meninggal saat masih dalam kandungan, atau dalam waktu 24 jam setelah lahir. Jika penyimpangan dapat diidentifikasi bahkan sebelum lahir, maka bayi yang baru lahir akan menjalani hemodialisis, dan kemudian organ donor segera ditransplantasikan..

Aplasia atau agenesis: cara membedakan

Ketika topik agenesis dibicarakan, mereka sering membicarakan aplasia ginjal. Diketahui bahwa ini adalah penyimpangan patologis yang sama dalam pembentukan janin. Perbedaan antara definisi ini adalah bahwa dalam kasus pertama, organ tidak ada, dan yang kedua - ada, tetapi dengan gangguan perkembangan..

Aplasia ginjal mirip dengan agenesis, tetapi ini bukan kelainan yang serius, dan biasanya terdeteksi secara kebetulan, karena tidak adanya gejala khas. Anomali didiagnosis, sebagai aturan, pada pemeriksaan komprehensif. Setelah mengklarifikasi diagnosis, diperlukan registrasi apotik dengan nephrologist.

Keterbelakangan ginjal kanan tidak menampakkan dirinya jika organ di sebelah kiri berfungsi penuh. Aplasia pada ginjal kiri sering kali disertai dengan kerusakan pada sistem tetangga. Diagnosis seperti itu sangat jarang, dan jika tidak ada komplikasi, maka tidak diperlukan pengobatan. Anda hanya perlu melakukan tindakan preventif untuk mencegah berbagai penyakit menular.

Metode untuk mendeteksi anomali

Di dunia modern, sebagian besar kelainan perkembangan janin dapat dideteksi dengan pemeriksaan USG selama kehamilan. Ada sejumlah USG wajib di berbagai waktu. Sudah pada bulan kelima, agenesis ginjal pada embrio sudah terlihat. Ini memungkinkan orang tua di masa depan untuk bersiap menghadapi kelahiran anak yang cacat. Saat bayi lahir, ia diperiksa dengan menggunakan metode diagnostik radiasi (ultrasound, CT, MRI), angiografi dan sinar-X.

Taktik medis untuk agenesis ginjal

Teknik khusus untuk pengobatan agenesis ginjal belum dikembangkan. Terapi dipilih secara individual untuk setiap pasien. Biasanya, dokter pergi ke arah menghilangkan tanda-tanda komplikasi dan mempertahankan kerja organ yang ada. Orang dengan agenesis harus mengikuti rekomendasi dokter sepanjang hidup mereka.

Koreksi gaya hidup pasien

Seorang pasien dengan satu ginjal harus mengikuti instruksi dokter dengan ketat. Mundur dari mereka dapat mengorbankan nyawa Anda:

  • hindari aktivitas fisik yang berat;
  • minum obat hanya seperti yang ditentukan oleh spesialis;
  • makanannya harus benar;
  • Anda tidak boleh merokok, minum minuman beralkohol, bekerja di industri berbahaya.

Seorang anak dengan agenesis harus dipantau secara teratur oleh dokter. Ibu dari anak-anak tersebut wajib memberi perhatian khusus pada pola makan, jumlah cairan yang dikonsumsi, istirahat dan perkembangan fisik putra atau putri..

Nutrisi yang tepat

Dengan agenesis ginjal, pola makan seseorang seharusnya tidak mengandung garam, makanan yang dihisap, serta makanan pedas dan makanan kaleng. Semua ini membebani ginjal dengan pekerjaan. Produk tepung tidak dianjurkan, minuman beralkohol dilarang. Kopi sebaiknya diganti dengan teh herbal yang sehat. Gunakan susu dan produk susu seminimal mungkin. Dianjurkan untuk makan lebih banyak soba, roti gandum, hidangan oatmeal mereka.

Hemodialisis dan transplantasi ginjal donor

Anak-anak yang lahir dengan agenesis ginjal bilateral mendapat perhatian khusus. Dahulu kala seorang anak dengan kelainan seperti itu ditakdirkan. Saat ini, bayi terhubung ke mesin hemodialisis, dan operasi dilakukan untuk menanamkan organ donor. Semakin cepat patologi terdeteksi, semakin besar peluang bertahan hidup pada pasien kecil.

Prognosis untuk pasien dengan agenesis

Pasien dengan agenesis berisiko terkena penyakit pada sistem saluran kemih. Mereka harus menjalani pemeriksaan komprehensif setidaknya setahun sekali dengan kunjungan wajib ke nephrologist.

Penting bagi orang dengan satu ginjal untuk tidak terpapar risiko tertular berbagai penyakit virus dan infeksi. Memperkuat sistem kekebalan, melakukan tindakan pencegahan selama musim epidemi sangatlah penting. Memburuknya kondisi pasien dengan agenesis ginjal dapat menjadi indikasi untuk operasi transplantasi organ. Tetapi jika Anda benar-benar mengikuti semua aturan yang ditentukan oleh dokter, Anda bisa menjalani kehidupan yang utuh..

Menetapkan kelompok penyandang disabilitas di agenesis

Jika seseorang hanya memiliki satu ginjal yang menjalankan fungsi ekskresi secara penuh, ini tidak berarti dia cacat. Kadang-kadang sebuah anomali ditemukan secara tidak sengaja, membuka tubuh seseorang yang jauh dari individu muda yang telah menjalani seluruh hidupnya tanpa menyadarinya.

Biasanya, orang yang diberi tahu bahwa bayinya kehilangan ginjal akan langsung panik. Di Internet, di forum tematik, dan ulasan berbagai artikel medis, ada banyak sekali pesan dari orang tua yang berdoa memohon bantuan dan berteriak tentang kesedihan mereka. Bagaimanapun, alam telah menetapkan bahwa ini adalah organ berpasangan dan tragedi total, jika tidak demikian. Tapi, bila satu ginjal bekerja normal, bekerja untuk dua, tubuh berfungsi dan tidak gagal, maka Anda bisa hidup seperti itu. Hanya, biasanya, organnya agak lebih besar daripada bila ada dua di antaranya.

Penelitian laboratorium telah membuktikan bahwa indikator kualitas darah dan urin pada pasien dengan satu ginjal yang berfungsi normal sama dengan pada orang tanpa kelainan. Berdasarkan hal tersebut, dapat dikatakan bahwa ketiadaan satu organ, dengan kedua yang sehat, sama sekali tidak mempengaruhi kualitas hidup, dan kelompok disabilitas dalam kasus ini tidak diberikan..

Pencegahan patologi ginjal bawaan selama kehamilan

Saat mengandung, setiap wanita mengkhawatirkan kesehatan bayinya, khawatir agar semuanya baik-baik saja. Untuk menghindari munculnya kelainan bawaan, penting untuk menjalani gaya hidup sehat selama kehamilan:

  • Hentikan kebiasaan buruk: merokok, minum alkohol dan obat-obatan.
  • Makan dan minum jumlah cairan harian yang dibutuhkan.
  • Pastikan untuk diobservasi oleh dokter kandungan dan pantau perkembangan anak yang belum lahir.
  • Jika tanda-tanda perkembangan janin yang tidak normal terdeteksi, perlu berkonsultasi dengan spesialis spesialis.

Seorang wanita selama kehamilan harus memikirkan terlebih dahulu tentang masa depan bayi. Bagaimanapun, kebiasaan buruk dan pengabaian kesehatan seseorang dapat mengancam patologi dalam perkembangan dan kematian seorang anak..

Agenesis ginjal bukanlah kalimat atau alasan untuk mendaftar sebagai orang cacat. Dengan diagnosis seperti itu, Anda dapat dan harus menjalani kehidupan yang utuh. Tetapi penting untuk diingat bahwa jika ada tanda peringatan atau rasa sakit yang muncul, Anda harus mencari bantuan medis untuk menghindari konsekuensi yang serius..

Agenesis ginjal: apa itu, gejala dan pengobatannya

Ginjal memainkan peran penting dalam kehidupan setiap orang. Mereka memainkan peran menghilangkan kelebihan cairan, menormalkan keseimbangan garam air dan asam basa, dan juga mengambil bagian dalam metabolisme.

Dengan perkembangan normal, seseorang memiliki dua ginjal, tetapi ia tidak hidup tanpa kelainan bawaan, yang proporsinya sekitar tiga persen. Anomali ini disebut agenesis, disertai dengan tidak adanya ginjal. Perlu dicatat bahwa penyakit ini dapat disalahartikan dengan penyakit ginjal bawaan lainnya, aplasia. Ini adalah salah satu jenis agenesis, ditandai dengan keterbelakangan ginjal, atau ketiadaannya dengan adanya ureter.

Sebagian besar agenesis diamati pada bayi laki-laki. Penyakit ini menyerang testis, vas deferens, dan kelenjar prostat. Pada anak perempuan, proses patologis disertai anomali alat kelamin, khususnya vagina dan rahim.

Klasifikasi penyakit

Agenesis ginjal disajikan dalam dua bentuk:

  • Sepihak.
  • Bilateral.

Anomali unilateral ditandai, selain tidak adanya satu ginjal, juga dengan tidak adanya satu ureter. Akibatnya terjadi beban pada organ yang terbentuk..

Bentuk penyakit ini, pada gilirannya, memiliki dua varietas, tergantung pada organ yang belum berkembang:

  • Agenesis ginjal kanan.
  • Agenesis ginjal kiri.

Patologi pertama dicatat lebih sering, terutama di kalangan seks yang adil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa organ sisi kanan berukuran lebih kecil, mobilitas lebih rendah, berbeda dengan sisi kiri. Gejala patologis bisa muncul segera setelah kelahiran anak..

Poliuria (buang air kecil berlebihan), muntah, kulit kering, tekanan darah tinggi dicatat. Jika, akibatnya, ginjal kiri bekerja untuk keduanya, maka patologi mungkin tidak segera terungkap. Tidak berbahaya dan mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun, cukup melakukan pemeriksaan berkala dengan ahli urologi.

Agenesis ginjal kiri mirip dengan kelainan yang dijelaskan sebelumnya. Perbedaan yang signifikan adalah bahwa patologi ini paling sulit bagi pasien, karena dalam kasus ini semua pekerjaan dialihkan ke ginjal kanan, yang menurut sifatnya lebih kecil dan kurang bergerak, yang memperumit kinerja penuh fungsinya..

Agenesis diekspresikan oleh sensasi nyeri di selangkangan, sakrum, masalah dengan fungsi seksual muncul, infertilitas dicatat. Perawatan tergantung pada kemampuan organ ekskretoris pasangan kanan untuk menjalankan fungsinya. Jika berfungsi normal, maka tidak ada pengobatan yang diresepkan, pasien hanya diperiksa secara berkala oleh dokter. Kasus terburuk melibatkan transplantasi.

Agenesis bilateral mengancam nyawa karena sama sekali tidak ada ginjal. Akibatnya, anak meninggal sebelum dilahirkan, atau beberapa saat setelah lahir. Transplantasi organ yang tepat waktu penting saat mendiagnosis agenesis.

Penyebab

Patologi ini didahului oleh penyebab yang serius, salah satunya adalah genetika. Jika ada anggota keluarga yang menderita penyakit, maka risiko terjadinya kelainan pada diri seseorang meningkat.

Alasan lain yang mungkin untuk perkembangan proses patologis meliputi:

  • Penyakit menular pada sistem genitourinari pada tahap awal kehamilan. Karena pembentukan organ terpenting janin terjadi selama periode ini, infeksi menyebabkan pelanggaran perkembangannya:
  • Diabetes.
  • Sipilis.
  • Iradiasi dan keracunan kimiawi.
  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Adanya penyakit menular seksual.
  • Penggunaan kontrasepsi yang tidak terkontrol.

Trimester pertama dan kedua kehamilan adalah yang paling berbahaya untuk perkembangan agenesis ginjal pada janin; ini mengancam janin dengan banyak cacat dan komplikasi. Itulah mengapa penting untuk melakukan USG tepat waktu.

Gejala

Seperti disebutkan sebelumnya, agenesis mungkin tidak menunjukkan gejala atau kelainan apa pun. Seringkali, calon ibu tidak melakukan pemeriksaan rutin selama hamil, dan setelah itu dianggap tidak perlu melakukan pemeriksaan bayi. Akibatnya, seseorang mengetahui tentang penyakit yang dideritanya setelah sekian lama.

Manifestasi anomali pada jam-jam pertama kehidupan bayi baru lahir juga dimungkinkan. Tanda-tanda utama agenesis:

  • Struktur wajah tidak normal.
  • Lipatan tubuh.
  • anomali di lokasi telinga.
  • Perut buncit.
  • Lokasi organ dalam yang tidak normal.

Penyakit ini juga ditandai dengan masalah pada perkembangan alat kelamin. Dan di masa depan, ada rasa sakit yang tidak menyenangkan, masalah dengan kehidupan seks, serta kemandulan.

Diagnostik

Saat mendiagnosis patologi ini, pasien diberi kecacatan. Namun, pemeriksaan pendahuluan dilakukan oleh ahli nefrologi, yang meliputi metode berikut:

  • Prosedur USG.
  • Urografi, disertai dengan penggunaan zat kontras.
  • CT scan.
  • Antiografi ginjal.

Selain metode diagnostik utama, urinalisis umum dapat dilakukan. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada janin selama USG pertama. Saat memastikan anomali, calon ibu diberikan pemeriksaan tambahan.

Pengobatan

Seperti disebutkan sebelumnya, bentuk agenesis bilateral tidak diobati, karena paling sering anak meninggal sebelum dilahirkan. Karena perkembangan pengobatan modern, dimungkinkan untuk menyelamatkan bayi baru lahir dengan penyakit ini. Segera setelah melahirkan, operasi transplantasi ginjal segera dilakukan.

Berkenaan dengan agenesis unilateral, tidak ada pengobatan yang diresepkan jika tidak ada keluhan. Tetapi pada saat yang sama, perlu dilakukan pemeriksaan terjadwal secara berkala dengan dokter yang merawat Anda. Selain itu, perlu Anda pahami bahwa ketika satu ginjal berfungsi, Anda harus memberi perhatian khusus pada kondisinya, ikuti semua petunjuk dokter..

Meskipun kurangnya pengobatan dengan obat, penting untuk mengikuti tindakan pencegahan. Penting untuk mematuhi nutrisi yang tepat, serta menghindari penyakit menular dan virus. Selain itu, Anda harus berhenti berolahraga..

Bentuk penyakit yang parah dapat menyebabkan perlunya operasi transplantasi ginjal, serta hemodialisis.

Pencegahan

Penyakit ini melibatkan jenis tindakan pencegahan berikut:

  • Jangan terlalu dingin.
  • Kurangi aktivitas fisik.
  • Pantau pola makan dan pola minum Anda.
  • Meningkatkan daya tahan tubuh, menghindari penyakit virus dan infeksi, serta berbagai macam peradangan.

Sedangkan untuk aktivitas fisik, penyakit itu sendiri tidak mempengaruhi kemampuan untuk berolahraga, tetapi kerja ginjal untuk dirinya sendiri dan untuk organ yang hilang menyebabkan peningkatan beban di atasnya. Oleh karena itu, olahraga tidak dianjurkan untuk menghindari kematian..

Selain itu, penting untuk memantau diet Anda, tetap berpegang pada diet Anda. Makanan pedas, asin, asap, tepung dan alkohol harus dikeluarkan dari diet. Dianjurkan untuk berhenti minum kopi; sebaliknya, berguna untuk minum ramuan dan infus herbal. Penggunaan sereal, roti gandum memiliki efek positif. Gunakan produk susu fermentasi dengan hati-hati dalam menu Anda.

Wanita hamil harus secara hati-hati memantau kesehatan mereka: berhenti minum alkohol, obat-obatan, rokok. Jika Anda mencurigai perkembangan patologi pada janin, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Agenesis ginjal bilateral pada janin, pada umumnya, disertai oleh oligohidramnion dan pertumbuhan embrio yang lambat. Jika proses patologis terdeteksi, aborsi diperbolehkan.

Aplasia (agenesis) ginjal

Artikel ahli medis

  • Kode ICD-10
  • Epidemiologi
  • Penyebab
  • Faktor risiko
  • Gejala
  • Dimana yang sakit?
  • Formulir
  • Diagnostik
  • Apa yang perlu diperiksa?
  • Bagaimana cara memeriksa?
  • Tes apa yang dibutuhkan?
  • Siapa yang harus dihubungi?

Agenesis atau aplasia ginjal adalah anomali kuantitatif anatomis, di mana agenesis ginjal adalah tidak adanya organ sama sekali, dan konsep "aplasia" menunjukkan bahwa organ diwakili oleh rudimen yang belum berkembang, tanpa struktur ginjal normal. Dalam kasus aplasia ginjal, fungsinya dilakukan oleh organ berpasangan kedua, yang mengalami hipertrofi karena kinerja pekerjaan kompensasi tambahan.

Kode ICD-10

Epidemiologi

Pemeriksaan USG 280.000 anak usia sekolah menentukan aplasia ginjal terjadi dengan frekuensi 1 dari 1.200 orang (0,083%).

Penyebab aplasia (agenesis) ginjal

Agenesis, atau aplasia ginjal, terjadi ketika duktus metanefros tidak tumbuh menjadi blastema metanefrogenik. Dalam kasus ini, ureter mungkin normal, memendek, atau sama sekali tidak ada. Tidak adanya ureter yang lengkap dikombinasikan pada pria dengan tidak adanya vas deferens, perubahan kistik pada vesikula seminalis, hipoplasia atau tidak adanya testis di sisi yang sama, hipospadia yang terkait dengan fitur morfogenesis embrionik.

Agenesis ginjal dan aplasia ginjal dianggap sebagai kelainan pada sistem kemih, malformasi kongenital. Kelainan anatomis yang parah dapat menyebabkan kematian janin dalam kandungan, lebih banyak kasus kompensasi tidak menunjukkan tanda klinis dan terdeteksi selama pemeriksaan apotik atau secara acak. Beberapa kelainan anatomi dapat berkembang secara bertahap sepanjang hidup dan terdiagnosis di usia tua. Juga agenesis atau aplasia dapat memicu nefrolitiasis, hipertensi arteri, atau pielonefritis..

Anomali sistem kemih beragam, mereka dibagi menjadi beberapa kategori - kuantitatif, anomali posisi, anomali hubungan dan patologi struktur ginjal. Agenesis ginjal bilateral adalah tidak adanya organ berpasangan, yang untungnya, jarang ditemukan dan didiagnosis. Patologi ini tidak sesuai dengan kehidupan. Lebih sering terjadi ketidakhadiran satu sisi atau keterbelakangan ginjal.

Agenesis ginjal telah dikenal sejak zaman kuno, Aristoteles dalam salah satu karyanya menggambarkan kasus ketika makhluk hidup bisa ada tanpa limpa atau satu ginjal. Pada Abad Pertengahan, dokter juga tertarik pada patologi ginjal anatomi dan bahkan upaya dilakukan untuk menggambarkan secara rinci aplasia (keterbelakangan) ginjal pada anak. Namun, dokter tidak melakukan penelitian skala besar dan hanya pada awal abad terakhir, Profesor N.N. Sokolov menetapkan frekuensi kelainan ginjal yang ditemui. Pengobatan modern telah mengkonkretkan statistik dan menyajikan data tentang indikator seperti itu - agenesis dan aplasia di antara semua patologi sistem kemih adalah 0,05%. Ditemukan juga bahwa pria paling sering menderita keterbelakangan ginjal..

Faktor risiko

Faktor pemicu berikut dianggap ditetapkan secara klinis dan dikonfirmasi secara statistik:

  • Predisposisi genetik.
  • Penyakit menular pada wanita di trimeter pertama kehamilan - rubella, flu.
  • Radiasi pengion pada wanita hamil.
  • Penggunaan kontrasepsi hormonal yang tidak terkontrol.
  • Diabetes mellitus pada wanita hamil.
  • Alkoholisme kronis.
  • Penyakit menular seksual, sifilis.

Gejala aplasia (agenesis) ginjal

Pada wanita, malformasi dapat dikombinasikan dengan uterus unicornuate atau bicornuate, hipoplasia uterus, dan keterbelakangan vagina (sindrom Rokitansky-Kuester-Hazer). Tidak adanya kelenjar adrenal ipsilateral menyertai agenesis ginjal pada 8-10% kasus. Dengan anomali ini, hipertrofi kompensasi ginjal kontralateral hampir selalu diamati. Aplasia ginjal bilateral tidak sesuai dengan kehidupan.

Dimana yang sakit?

Formulir

  • Anomali bilateral (tidak adanya ginjal sama sekali) - agenesis atau arena bilateral. Biasanya, janin meninggal dalam kandungan, atau anak yang lahir meninggal pada jam atau hari pertama kehidupan karena gagal ginjal. Metode modern memungkinkan kita untuk melawan patologi ini dengan bantuan transplantasi organ dan hemodialisis teratur..
  • Agenesis ginjal kanan - agenesis unilateral. Ini adalah kelainan anatomi yang juga bawaan. Beban fungsional diasumsikan oleh ginjal yang sehat, mengkompensasi kegagalan sebanyak yang dimungkinkan oleh struktur dan ukurannya.
  • Agenesis ginjal kiri - kasus serupa dari agenesis ginjal kanan.
  • Aplasia ginjal kanan secara praktis tidak dapat dibedakan dari agenesis, tetapi ginjal adalah jaringan fibrosa embrio tanpa glomeruli ginjal, ureter, dan panggul..
  • Aplasia ginjal kiri - anomali yang identik dengan keterbelakangan ginjal kanan.

Varian agenesis juga dimungkinkan, di mana ureter diawetkan dan berfungsi dengan cukup normal; dengan tidak adanya ureter, manifestasi klinis patologi lebih terasa.

Biasanya, dalam praktik klinis, anomali unilateral terjadi karena alasan yang jelas - agenesis bilateral tidak sesuai dengan kehidupan..

Agenesis ginjal kanan

Dalam hal manifestasi klinis, agenesis ginjal kanan tidak jauh berbeda dengan anomali ginjal kiri, namun, ada pendapat ahli urologi otoritatif, ahli nefrologi bahwa tidak adanya ginjal kanan terjadi lebih sering daripada agenesis ginjal kiri, dan pada wanita. Mungkin hal ini disebabkan oleh spesifikasi anatomi, karena ginjal kanan sedikit lebih kecil, lebih pendek dan lebih banyak bergerak daripada kiri; biasanya letaknya lebih rendah, yang membuatnya lebih rentan. Agenesis ginjal kanan dapat muncul sejak hari-hari pertama kelahiran, jika ginjal kiri tidak mampu berfungsi sebagai kompensasi. Gejala agenesis adalah poliuria (buang air kecil banyak), regurgitasi persisten, yang dapat diklasifikasikan sebagai muntah, dehidrasi total, hipertensi, keracunan umum, dan gagal ginjal..

Jika ginjal kiri mengambil alih fungsi ginjal kanan yang hilang, maka agenesis ginjal kanan praktis tidak memanifestasikan dirinya secara simptomatis dan terdeteksi secara acak. Diagnosis dapat dipastikan dengan computed tomography, ultrasound dan urography. Selain itu, dokter anak, serta orang tua, harus waspada terhadap bengkak yang berlebihan pada wajah anak, hidung lebar yang rata (batang hidung datar dan batang hidung yang lebar), lobus frontal yang sangat menonjol, daun telinga terlalu rendah, kemungkinan cacat. Hipertelorisme okuler bukanlah gejala spesifik yang menunjukkan agenesis ginjal, namun sering menyertainya dengan cara yang sama seperti perut yang membesar, tungkai bawah yang cacat..

Jika agenesis ginjal kanan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala patologis yang jelas, sebagai aturan, patologi ini tidak memerlukan perawatan khusus, pasien berada di bawah pengawasan ahli urologi dan menjalani pemeriksaan skrining rutin. Akan berguna untuk mematuhi diet yang memadai dan kepatuhan pada tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko pengembangan penyakit ginjal. Jika agenesis ginjal kanan disertai dengan hipertensi ginjal persisten atau aliran balik urin dari ureter ke ginjal, terapi antihipertensi seumur hidup ditentukan, indikasi untuk transplantasi organ dimungkinkan.

Agenesis ginjal kiri

Anomali ini hampir identik dengan agenesis ginjal kanan, kecuali biasanya ginjal kiri harus sedikit lebih ke depan daripada ginjal kanan. Agenesis ginjal kiri merupakan kasus yang lebih rumit, karena fungsinya harus dilakukan oleh ginjal kanan, yang sifatnya lebih mobile dan kurang berfungsi. Selain itu, ada informasi, bagaimanapun, tidak dikonfirmasi oleh statistik urologi global, bahwa agenesis ginjal kiri sering disertai dengan tidak adanya lubang ureter, ini berlaku terutama untuk pasien pria. Patologi serupa dikombinasikan dengan agenesis saluran sperma, keterbelakangan kandung kemih dan anomali vesikula seminalis..

Agenesis ginjal kiri yang diucapkan secara visual dapat ditentukan dengan parameter yang sama seperti agenesis ginjal kanan, yang terbentuk sebagai akibat dari malformasi intrauterin bawaan - oligohidramnion dan kompresi janin: punggung hidung lebar, mata terlalu lebar (hipertelorisme), wajah khas dengan sindrom Potter - wajah bengkak dengan dagu terbelakang, telinga rendah, lipatan epikantik yang menonjol.

Agenesis ginjal kiri pada pria lebih terasa dalam gejala, itu memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit yang konstan di daerah selangkangan, nyeri di sakrum, kesulitan ejakulasi, sering menyebabkan gangguan fungsi seksual, impotensi dan infertilitas. Perawatan yang diperlukan untuk agenesis ginjal kiri tergantung pada tingkat aktivitas ginjal kanan yang sehat. Jika ginjal kanan membesar sebagai kompensasi dan berfungsi normal, maka hanya pengobatan simtomatik yang mungkin dilakukan, termasuk tindakan antibakteri pencegahan untuk mengurangi risiko pengembangan pielonefritis atau uropatologi sistem kemih. Pendaftaran apotik dengan nephrologist juga diperlukan, dan pemeriksaan rutin urin, darah, skrining ultrasound. Kasus agenesis yang lebih parah dianggap sebagai indikasi untuk transplantasi ginjal..

Aplasia ginjal kanan

Biasanya, keterbelakangan salah satu ginjal dianggap kelainan yang relatif menguntungkan dibandingkan dengan agenesis. Aplasia ginjal kanan dengan fungsi normal ginjal kiri yang sehat mungkin tidak menunjukkan tanda klinis sepanjang hidup. Seringkali, aplasia ginjal kanan didiagnosis secara acak selama pemeriksaan komprehensif untuk penyakit yang sama sekali berbeda. Lebih jarang, ini didefinisikan sebagai kemungkinan penyebab hipertensi persisten atau nefropatologi. Hanya sepertiga dari semua pasien dengan ginjal yang kurang berkembang atau "keriput", demikian juga disebut, terdaftar dengan nefrologi untuk aplasia selama hidup. Gejala klinis tidak spesifik dan, mungkin, ini menjelaskan deteksi anomali yang jarang terjadi.

Di antara tanda-tanda yang secara tidak langsung dapat menunjukkan bahwa seseorang mungkin mengalami perkembangan salah satu ginjalnya, ada keluhan berkala berupa nyeri menarik di perut bagian bawah, di daerah pinggang. Sensasi yang menyakitkan dikaitkan dengan proliferasi jaringan fibrosa yang belum sempurna dan pelanggaran ujung saraf. Juga, salah satu tandanya mungkin hipertensi persisten yang tidak dapat dikontrol dengan terapi yang adekuat. Aplasia ginjal kanan, sebagai aturan, tidak memerlukan perawatan. Diet hemat diperlukan untuk mengurangi risiko stres pada ginjal yang mengalami hipertrofi, yang memiliki fungsi ganda. Juga, dalam kasus hipertensi persisten, pengobatan yang tepat dengan diuretik hemat ditentukan. Aplasia ginjal kanan memiliki prognosis yang baik, biasanya orang dengan satu ginjal menjalani hidup yang berkualitas.

Aplasia ginjal kiri

Aplasia ginjal kiri, serta aplasia ginjal kanan, cukup jarang terjadi, tidak lebih dari 5-7% dari semua pasien dengan kelainan pada sistem kemih. Aplasia sering dikombinasikan dengan keterbelakangan organ di sekitarnya, misalnya, dengan kelainan kandung kemih. Dipercaya bahwa aplasia ginjal kiri paling sering didiagnosis pada laki-laki dan disertai dengan keterbelakangan paru-paru dan alat kelamin. Pada pria, aplasia ginjal kiri didiagnosis bersamaan dengan aplasia prostat, testis, dan vas deferens. Pada wanita - keterbelakangan pelengkap rahim, ureter, aplasia rahim itu sendiri (rahim bertanduk dua), aplasia septa intrauterine, duplikasi vagina, dan sebagainya.

Ginjal yang belum berkembang tidak memiliki kaki, panggul, dan tidak dapat berfungsi serta mengeluarkan urin. Aplasia ginjal kiri, serta aplasia ginjal kanan, dalam praktik urologis disebut ginjal soliter, yaitu ginjal tunggal. Ini hanya mengacu pada ginjal yang dipaksa berfungsi, kompensasi untuk melakukan pekerjaan ganda.

Aplasia ginjal kiri terdeteksi secara acak, karena tidak menunjukkan gejala yang diucapkan secara klinis. Hanya perubahan fungsional dan nyeri pada ginjal kolateral yang dapat menyebabkan pemeriksaan urologis.

Ginjal kanan, yang dipaksa untuk melakukan pekerjaan ginjal kiri aplastik, biasanya mengalami hipertrofi, mungkin memiliki kista, tetapi paling sering memiliki struktur yang sepenuhnya normal dan sepenuhnya mengontrol homeostasis.

Aplasia ginjal kiri pada anak-anak dan orang dewasa tidak memerlukan perawatan khusus, kecuali tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko infeksi bakteri pada satu ginjal tunggal. Diet hemat, pemeliharaan sistem kekebalan, penghindaran maksimum infeksi virus dan infeksi memastikan kehidupan yang benar-benar sehat dan lengkap untuk pasien dengan satu ginjal yang berfungsi.

Diagnostik aplasia ginjal (agenesis)

Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan angiografi ginjal sinar-X, serta CT spiral atau MSCT dan angiografi resonansi magnetik. Agenesis, aplasia ginjal tidak didiagnosis menggunakan metode diagnostik lain.

Aplasia dan agenesis ginjal

Agenesis ginjal (aplasia) adalah kelainan kongenital yang ditandai dengan tidak adanya atau berkembangnya satu ginjal dengan atau tanpa ureter. Biasanya didiagnosis sebelum lahir pada usia kehamilan 20 minggu dengan USG atau dalam beberapa hari pertama setelah melahirkan. Penyebab pasti perkembangan agenesis ginjal tidak diketahui, tetapi mutasi kromosom dan berbagai sindrom ekstrakromosom dianggap paling mungkin. Menderita diabetes pada wanita hamil atau menggunakan obat-obatan terlarang selama kehamilan juga dapat menyebabkan kelainan.

Banyak anak dan orang dewasa hidup dengan aplasia ginjal unilateral tanpa masalah kesehatan yang berarti. Aplasia ginjal bilateral jarang terjadi tetapi paling fatal dalam beberapa hari pertama kehidupan bayi baru lahir.

Fungsi dasar ginjal

Ginjal adalah organ utama produksi urin, yang membantu mengeluarkan produk sisa metabolisme, mengatur keseimbangan garam air dan tekanan darah. Kebanyakan orang dewasa dan anak-anak memiliki dua ginjal yang terletak di daerah pinggang di kedua sisi tulang belakang dekat tepi bawah tulang rusuk. Dengan menggunakan ureter (tabung kecil sepanjang 30-35 cm), ginjal dihubungkan ke kandung kemih, yang terletak di bagian bawah panggul dan bertindak sebagai penampung urin. Organ kemih terakhir adalah uretra, yang fungsi utamanya adalah mengeluarkan urine dari tubuh..

Selain fungsi utamanya, ginjal memproduksi:

  • hormon erythropoietin, yang membantu pertumbuhan sel darah merah;
  • hormon renin, yang membantu mengatur tekanan darah;
  • kalsitriol, juga dikenal sebagai vitamin D, yang membantu tubuh menyerap kalsium dan fosfat dari saluran pencernaan.

Tanpa ginjal, tubuh manusia tidak dapat mengeluarkan produk akhir metabolisme dan mengatur metabolisme garam air. Akumulasi limbah dan cairan dapat menyebabkan kimiawi darah yang buruk dan masalah kesehatan yang serius.

Epidemiologi

Agenesis ginjal adalah kondisi langka yang mempengaruhi kurang dari 1% bayi baru lahir setiap tahun. Bentuk unilateral terjadi pada sekitar 1-2 bayi per 1000 kelahiran; dalam 56% kasus, ginjal kiri tidak ada. Bentuk bilateral lebih sering terjadi pada laki-laki daripada perempuan dan biasanya terjadi pada 1 bayi dari 4.000 kelahiran.

Klasifikasi

Agenesis ginjal unilateral

Agenesis ginjal unilateral adalah anomali kongenital di mana hanya satu ginjal yang berkembang pada janin selama kehamilan. Kebanyakan anak-anak dan orang dewasa sepanjang hidup mereka tidak mengalami masalah kesehatan apapun dengan patologi ini, dan beberapa bahkan tidak menduga bahwa mereka hanya memiliki satu ginjal..
Bentuk penyakit sepihak dapat disebabkan oleh perubahan abnormal pada banyak gen atau gejala penyakit bawaan: sindrom Kallman, sindrom DiGeorge, sindrom Polandia, dan sindrom Williams-Boyren. Mengkonsumsi gula atau menggunakan obat-obatan terlarang selama kehamilan juga dapat menyebabkan agenesis ginjal unilateral.

Agenesis ginjal bilateral

Agenesis ginjal bilateral adalah kelainan kongenital yang jarang terjadi di mana kedua ginjal berhenti berkembang selama kehamilan. Akibat berhenti adalah kekurangan cairan ketuban (oligohidramnion) di tubuh wanita hamil, yang menyebabkan tekanan dinding rahim pada kantung janin dan, akibatnya, munculnya kemungkinan komplikasi pada anak..

Patologi diamati pada anak-anak yang lahir dari orang tua dengan kelainan ginjal atau tidak adanya satu ginjal. Penelitian menunjukkan bahwa kedua bentuk aplasia ginjal memiliki asal genetik yang sama.

Penyebab agenesis ginjal

Penyebab pasti aplasia ginjal tidak diketahui. Para ahli cenderung mempertimbangkan tiga pilihan utama: kelainan genetik, komplikasi selama kehamilan dan penyakit bawaan.

Kelainan genetik

Dalam kebanyakan kasus, agenesis ginjal tidak diwariskan dari ibu atau ayah anak. Namun, penyebab utama penyakit ini dianggap kelainan genetik akibat mutasi gen dan kromosom pada awal kehamilan..

Jika dokter yang merawat menganggap anak tersebut memiliki masalah dengan kelainan genetik, orang tua mungkin dirujuk untuk tes dan konseling genetik. Pengujian genetik biasanya melibatkan pengambilan sampel darah dan jaringan di mana gen tertentu dapat ditemukan. Konseling Genetik Memberikan Informasi Lebih Lanjut Tentang Kelainan Genetik.

Komplikasi selama kehamilan

Sejumlah kecil kasus agenesis ginjal terjadi ketika seorang wanita hamil menderita diabetes melitus dan penggunaan obat-obatan terlarang selama kehamilan. Ini mungkin termasuk obat untuk kejang dan tekanan darah tinggi (penghambat ACE atau penghambat reseptor angiotensin). Karena itu, sangat penting untuk tidak mengobati sendiri, dan jika ada kemungkinan komplikasi selama kehamilan, konsultasikan dengan dokter Anda..

Penyakit bawaan

Agenesis ginjal unilateral dapat terjadi akibat penyakit bawaan yang disebabkan oleh mutasi genetik. Pada saat yang sama, bayi yang baru lahir mengalami masalah tidak hanya pada ginjal, tetapi juga dengan sistem pencernaan atau saraf, jantung dan pembuluh darah, otot dan bagian lain dari sistem saluran kemih. Tabel tersebut menunjukkan jenis utama penyakit tersebut:

Penyakitkarakteristik umum
Sindrom PotterAnomali perkembangan bawaan, ditandai dengan kurangnya cairan ketuban dalam tubuh wanita hamil karena tidak adanya pembentukan urin pada janin atau kebocoran cairan dari kantung ketuban.
Sindrom mata kucingGangguan yang ditandai dengan celah pada iris dan kurangnya jaringan di bagian mata yang berwarna.
Sindrom FraserGangguan kongenital resesif autosomal saat seorang anak dilahirkan dengan kelopak mata tidak terbagi di setiap mata dan perkembangan alat kelamin yang tidak sempurna.
Asosiasi MURCSBentuk langka sindrom Meyer-Rokitansky-Küstner-Hauser, yang ditandai dengan gangguan pada kerangka embrio, tidak adanya vagina dan ginjal.
Sindrom Rokitansky-KustnerAnomali kongenital langka dengan rahim dan vagina yang tidak sempurna.

Agenesis ginjal bilateral sering terjadi pada anak-anak yang orang tuanya (ibu atau ayah) memiliki kelainan ginjal atau penyakit ginjal unilateral.

Tanda agenesis ginjal

Bayi yang lahir dengan agenesis ginjal unilateral umumnya tidak memiliki masalah kesehatan sepanjang hidup mereka dengan ginjal kedua yang sehat. Namun, pada sekitar 30% kasus, mereka dapat mengembangkan hipertensi, proteinuria, atau gagal ginjal. Oleh karena itu, sangat penting dengan adanya bentuk penyakit ini untuk menjalani pemeriksaan rutin dan konsultasi dengan spesialis..

Wajah anak dengan agenesis ginjal bilateral memiliki:

  • mata lebar;
  • telinga besar dan rendah;
  • hidung datar dan lebar;
  • dagu kecil;
  • cacat tangan dan kaki.

Kelahiran prematur, persalinan sungsang, dan berat lahir rendah yang tidak proporsional sering dikaitkan dengan penyakit bilateral. Dengan latar belakang perkembangan komplikasi lain, anak perempuan mungkin juga kekurangan rahim dan bagian atas vagina; pada pria, tidak adanya vesikula seminalis dan saluran mani diamati. Selain itu, malformasi saluran gastrointestinal dapat terjadi: tidak adanya rektum, esofagus, dan duodenum.

Diagnosis agenesis ginjal

Pemeriksaan ultrasonografi pada sekitar minggu kedua puluh kehamilan menunjukkan adanya fossa ginjal kosong, setelah itu agenesis ginjal unilateral pada janin dipastikan menggunakan renografi. Jika bentuk penyakit bilateral terdeteksi, dokter mungkin meresepkan pemindaian MRI untuk memastikan diagnosisnya..

Sangat jarang dokter melewatkan bentuk penyakit satu sisi dengan kehamilan normal: anak memiliki kandung kemih, dan jumlah cairan ketuban sesuai dengan usia kehamilan. Selain itu, kelenjar adrenal dapat menempati ruang kosong, secara efektif meniru keberadaan ginjal. Dalam kasus ini, dokter perlu membandingkan penampilan organ: kelenjar adrenal kecil dan lonjong, dan medula mereka mengandung kepadatan tinggi untuk gelombang ultrasonik..

Pengobatan dan prognosis

Kebanyakan orang dengan agenesis ginjal unilateral menjalani hidup normal dengan ginjal kedua yang sehat. Namun, selalu ada peningkatan risiko terkena infeksi ginjal, batu ginjal, hipertensi, atau gagal ginjal. Setelah diagnosis ditegakkan, pasien dengan bentuk penyakit sepihak harus diberikan tes darah dan urine setiap tahun, periksa tekanan darahnya dan dipantau oleh dokter. Selain itu, olahraga kontak harus dihindari sebisa mungkin..

Kehadiran agenesis ginjal bilateral biasanya berakibat fatal dalam beberapa hari pertama kehidupan bayi baru lahir. Dalam kasus yang sangat jarang, anak bertahan hidup, tetapi untuk waktu yang lama mempertahankan kelangsungan hidup hanya berkat metode peralatan pemurnian darah yang disebut dialisis. Tujuan pengobatannya adalah untuk mengembangkan paru-paru dan memperkuat kondisi tubuh secara umum agar dapat melakukan transplantasi ginjal di kemudian hari..

Penyebab aplasia ginjal: gejala, pengobatan dan komplikasi

Aplasia ginjal digolongkan sebagai salah satu bentuk agenesis, yaitu suatu kondisi patologis yang bersifat bawaan.

Secara nominal, aplasia adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh kelainan dalam perkembangan organ berpasangan, di mana hanya satu ginjal yang bekerja pada seseorang..

Yang kedua tidak ada sama sekali (agenesis) atau merupakan organ yang belum berkembang sehingga tidak dapat melakukan fungsi penyaringan bahkan dalam jumlah yang tidak signifikan..

Informasi umum dan kode untuk ICD-10

Patologi memiliki beberapa kode menurut ICD-10:

  • 0 agenesis di satu sisi;
  • 1 di kedua sisi;
  • 2 aplasia yang tidak spesifik.

Penyakit ini selalu bersifat bawaan, terbentuk dalam proses perkembangan intrauterin anak dan pada 70% kasus didiagnosis pada wanita.

Jika proses patologis tidak berkembang, berkembang perlahan, maka pasien mungkin tidak curiga sampai akhir hidupnya bahwa hanya 1 pasangan organ yang berfungsi di tubuhnya..

Namun jika gejalanya berkembang pesat, ginjal kedua juga terkena atau mengalami kelainan perkembangan, maka penyakit tersebut berujung pada kematian anak. Ini terjadi pada tahap akhir perkembangan intrauterine atau segera setelah lahir, setelah beberapa jam atau hari.

Anak-anak seperti itu (dengan pasangan organ yang terpengaruh atau ketidakhadiran mereka sama sekali) diakui oleh dokter sebagai tidak mampu hidup. Mungkin untuk menyelamatkan bayi, tetapi ini akan membutuhkan operasi transplantasi yang rumit.

Jika ginjal kedua sehat, maka bebannya meningkat, dalam hal ini seseorang mungkin tidak menyadari bahwa sistem saluran kemihnya memiliki kelainan perkembangan..

Namun, semuanya bisa berubah setiap saat. Jika, karena beban tinggi, ginjal yang sehat gagal, maka pasien akan memiliki tanda-tanda khas yang menunjukkan adanya patologi dalam kerja sistem kemih..

Paling sering, ginjal kanan tidak ada (atau kurang berkembang), secara alami lebih kecil, lebih bergerak dan menghasilkan lebih sedikit urin. Jenis aplasia ini dianggap menguntungkan.

Lebih sulit jika organ kiri tidak ada, karena organ berpasangan kanan berukuran lebih kecil, lebih sulit untuk melakukan fungsi filtrasi secara penuh..

Penyebab terjadinya

Karena aplasia adalah anomali bawaan, penyebab kemunculannya dikaitkan dengan kelainan yang muncul pada wanita hamil selama periode melahirkan anak..

Dalam kebanyakan kasus, kita berbicara tentang penyakit yang diderita seorang wanita pada trimester pertama kehamilan..

Penyebab patologi dipertimbangkan:

  • penyakit menular, termasuk influenza;
  • penyakit menular seksual dari berbagai etiologi;
  • rubella ditransfer selama kehamilan;
  • penggunaan alkohol atau obat-obatan;
  • kelainan genetik (dengan tidak adanya penyebab kejadian lain);
  • situasi stres dan ancaman keguguran dini.

Mereka juga menyebabkan perkembangan anomali. Dalam kebanyakan kasus, konsep "kejadian tertentu" berarti perkembangan virus, penyakit menular seksual atau penyakit lainnya.

Mekanisme dan jenis pengembangan

Patologi bawaan (selalu, dalam semua kasus), terbentuk pada tahap awal perkembangan intrauterin.

Ini didiagnosis baik selama kehamilan, ketika bayi belum lahir, atau setelah lahir, selama pemindaian ultrasound pada periode neonatal. Tapi diagnosisnya bisa dibuat lebih lama jika patologi dilanjutkan tanpa gejala yang jelas..

Kekalahan bilateral

Ini menyiratkan tidak adanya organ berpasangan sama sekali. Artinya, janin, pada saat lahir, tidak memiliki satu ginjal pun yang terbentuk sempurna yang dapat melakukan fungsi filtrasi..

Biasanya, anak-anak seperti itu lahir mati atau meninggal beberapa jam setelah lahir..

Bahkan selama periode perkembangan intrauterine, ultrasound membantu mengidentifikasi patologi semacam itu dan wanita tersebut ditawarkan untuk mengakhiri kehamilan. Hal ini dibantah dengan fakta bahwa janin tidak dapat hidup.

Tubuh yang benar

Aplasia ginjal di sisi kanan menyiratkan ketidakhadiran atau keterbelakangan totalnya. Dalam hal ini, jika organ pasangan kedua berfungsi secara penuh, maka tidak ada yang mengancam kesehatan. Janin dapat bertahan hidup dan dengan anomali seperti itu dapat hidup sampai usia tua tanpa ketidaknyamanan yang serius..

Ginjal kiri

Ketiadaan organ di sisi kiri seringkali memiliki gejala yang spesifik. Karena ginjal kanan lebih kecil, sulit baginya untuk melakukan banyak pekerjaan..

Kondisi tersebut harus diimbangi dengan obat-obatan, cuci darah seringkali dianjurkan. Seseorang harus mematuhi aturan diet tertentu, mengikuti diet untuk mengurangi beban pada organ yang sehat.

Pada anak-anak

Aplasia pada anak-anak dianggap sebagai patologi yang serius, bisa bilateral dan unilateral..

Klasifikasi umum pada anak-anak:

  1. Jika patologinya bilateral, anak-anak tidak dapat hidup.
  2. Jika hanya 1 ginjal yang terkena, maka anak dapat hidup, namun dengan syarat 2 organ dalam keadaan sehat dan dapat mengimbangi kondisi tersebut..

Pada wanita hamil

Jika patologi didiagnosis pada wanita selama kehamilan (tidak adanya 1 ginjal atau keterbelakangannya), maka diperlukan konsultasi dengan ahli nefrologi.

Kondisi wanita hamil akan dikompensasi dengan bantuan obat-obatan, ada risiko tinggi terkena penyakit yang bersifat inflamasi pada sistem kemih, penghentian kehamilan dini dengan bantuan persalinan operatif.

Siapa yang berisiko?

Ada kecenderungan anomali, itu diidentifikasi oleh dokter dan memiliki hubungan:

  • dengan keturunan yang buruk;
  • dengan perubahan genetik;
  • dengan gangguan pada sistem endokrin;
  • dengan minum beberapa obat;
  • dengan kecanduan wanita hamil terhadap alkohol, nikotin atau obat-obatan;
  • dengan penyakit kelamin dan infeksi yang ditransfer selama kehamilan.

Manifestasi gejala

Dengan latar belakang perkembangan aplasia ginjal, seseorang mungkin memiliki gejala berikut:

  • pembengkakan parah pada jaringan wajah dan tungkai;
  • muntah, penurunan nafsu makan yang signifikan;
  • pelanggaran output urin harian;
  • nyeri di daerah lumbar;
  • masalah dengan konsepsi dan ejakulasi (pada pria).

Ini adalah gejala umum yang menunjukkan bahwa fungsi filtrasi ginjal rusak dan tidak berfungsi sepenuhnya..

Tetapi patologi dalam jangka waktu yang lama bisa asimtomatik, karena alasan ini, sering didiagnosis secara kebetulan.

Dalam kasus yang parah, tanda-tanda utama nefropati atau gagal ginjal dapat muncul, dengan peningkatan tekanan darah yang signifikan dan tidak adanya diuresis..

Siapa yang harus dihubungi dan bagaimana diagnosisnya

Jika penyakit ini didiagnosis pada anak yang lahir belum lama ini, maka perlu menghubungi ahli neonatologi. Dalam kasus lain, penyakit ini dirawat oleh ahli nefrologi dan ahli urologi. Di hadapan patologi lain, spesialis tambahan diundang.

Sebagai bagian dari diagnosis, prosedur berikut dilakukan:

  • Ultrasonografi ginjal dengan ureter;
  • urografi;
  • CT atau MRI;
  • analisis darah dan urin untuk biokimia.

Cukup dengan melakukan USG untuk mengetahui adanya kelainan, idealnya jika pemeriksaan USG akan dilakukan bersamaan dengan USG Doppler.

Terapi

Perawatan agenesis ginjal memiliki beberapa arah dan sering dilakukan dengan tujuan menyelamatkan nyawa seseorang. Ini menyiratkan minum obat dan intervensi bedah (dalam kasus tertentu) untuk transplantasi.

Cara tradisional

Pengobatan konservatif menawarkan pasien:

  • ikuti diet ketat;
  • berhenti minum alkohol dan kafein;
  • mengurangi stres organ.

Anda harus berhenti mengonsumsi makanan asin, digoreng, berlemak, kaya protein, mengamati pola minum, dan memperkuat kerja organ dengan bantuan obat-obatan berikut:

  1. Diuretik - sekelompok obat yang memiliki efek diuretik, hanya diresepkan dengan penurunan keluaran urin, gangguan aliran keluar urin.
  2. Obat herbal yang meningkatkan fungsi ginjal - sejumlah obat yang merangsang fungsi filtrasi, secara signifikan meningkatkan fungsi organ, dan mengimbangi kondisi pasien. Obat ini termasuk Canephron.

Bergantung pada kondisi orang tersebut, obat-obatan juga diresepkan yang mengurangi tingkat tekanan darah, jika penyesuaian seperti itu sesuai.

etnosains

Ini adalah penggunaan ramuan tumbuhan dan tumbuhan yang meningkatkan fungsi sistem kemih. Anda dapat menggunakan herbal apa pun yang memiliki efek diuretik pada tubuh:

  • daun birch;
  • jintan saru;
  • knotweed;
  • jelatang;
  • lingonberry;
  • naik pinggul.

Dari komponen di atas, Anda dapat menyiapkan koleksi obat, memindahkannya dalam proporsi yang sama (masing-masing 5 g), tuangkan air mendidih (1 liter), biarkan selama 2 jam dalam termos atau 20 menit dalam bak air. Kemudian saring, dinginkan dan minum 300 ml 3 kali sehari.

Bantuan untuk wanita hamil

Jika seorang wanita didiagnosis dengan aplasia selama kehamilan, maka ada kemungkinan besar dalam proses melahirkan anak untuk menghadapi edema dan komplikasi seperti gestosis.

Ini dapat dihindari dengan bantuan terapi obat korektif, obat-obatan berikut disarankan untuk dikonsumsi:

Nutrisi yang benar, kepatuhan pada rezim minum akan membantu mendukung pengobatan.

Komplikasi dan konsekuensi

Anomali dalam perkembangan menyebabkan berbagai komplikasi, ada baiknya dimulai dengan fakta bahwa ginjal yang sehat dapat mengalami hiperplasia. Dengan latar belakang patologi, risiko berkembangnya penyakit menular dan inflamasi sering meningkat: pielonefritis, glomerulonefritis, dll..

Dan juga aplasia dapat menyebabkan:

  • gagal ginjal;
  • nefropati;
  • gagal ginjal.

Gagal ginjal lengkap menyebabkan kematian, situasinya rumit jika organ yang sehat mengalami perubahan patologis. Risiko kecacatan meningkat.

Tindakan pencegahan

Bisa dibagi menjadi beberapa tahap, terutama untuk ibu hamil, dianjurkan menghindari kontak dengan orang yang terinfeksi, untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh..

Tetapi jika aplasia sudah didiagnosis, maka perlu dilakukan pemantauan keadaan tubuh, secara teratur menyumbangkan darah dan urin untuk analisis.

Penyakit ginjal bawaan sulit untuk diimbangi, karena anak-anak sudah lahir dengan kelainan pada sistem saluran kemih. Aplasia dapat dihindari, tetapi jika hal ini tidak dilakukan, maka anak tersebut harus terdaftar di nefrologi.



Artikel Berikutnya
Monural - petunjuk penggunaan