Apa itu albuminuria: tahapan, bentuk, indikator normal, penyebab patologi


Albuminuria adalah proses yang terjadi di dalam tubuh manusia, disertai dengan munculnya protein dalam cairan biologis, yang menegaskan pelanggaran organ pasangan..

Kemungkinan besar, persamaan tersebut disebabkan oleh fakta bahwa dalam kompleks protein darah untuk albumin adalah delapan puluh persen. Ini adalah konfirmasi dari fakta bahwa masuknya fraksi semacam itu ke dalam urin akan menyebabkan hilangnya dan penyimpangan kemampuan fungsional tubuh..

Proteinuria memiliki sumber yang bersifat fisiologis. Bukan rahasia lagi bahwa molekul protein berbeda dalam ukuran dan, dalam kondisi normal, tidak dapat merembes melalui membran glomeruli ginjal. Menentukan penyebab patologi akan membantu menentukan lesi di tubuh dan meresepkan kursus terapeutik yang memadai.

Bagaimana protein masuk ke dalam urin orang yang sehat?

Telah ditetapkan dengan tepat bahwa jumlah protein terbesar dalam urin pada siang hari berada pada level lima puluh miligram. Selain itu, dia tidak dapat berada di setiap bagian cairan biologis. Perlu ditambahkan bahwa protein ada di dalam elemen sel.

Dari alkalisasi urin yang kuat dengan makanan yang lezat, sel-selnya hancur sebagian, protein yang dilepaskan menembus ke dalam urin. Kondisi ini difasilitasi oleh tekanan darah tinggi, filtrasi dipercepat.

Tingkat albumin

Dalam urin organisme yang sehat, tanda-tanda protein atau nilai minimumnya yang tidak melebihi 0,033 g / l dapat dideteksi. Kesimpulan ini tidak berbahaya, tetapi membutuhkan kendali.

Lebih tepatnya, sedikit konten tidak ditentukan oleh metode penelitian yang dikenal. Untuk tubuh anak, norma adalah indikator protein per meter persegi permukaan tubuh: pada bayi baru lahir, norma ini tidak boleh melebihi 240 mg, pada anak yang lebih besar nilainya 60 mg per hari.

Albuminuria fisiologis sementara

Fenomena seperti itu mungkin bersifat sementara dan mengacu pada manifestasi yang bersifat sementara. Itu dapat diidentifikasi:

  1. Setelah tubuh mengalami stres fisik yang signifikan. Biasanya, ini terjadi pada atlet selama kompetisi..
  2. Dari nutrisi yang melimpah, yang berbahan dasar daging, telur, susu murni.
  3. Pada bayi, saat ibu memberi mereka makan berlebihan.
  4. Pada wanita yang sedang hamil.

Dalam kasus seperti itu, kandungan protein mencapai satu gram, tetapi kemudian semuanya menghilang dengan sendirinya, tanpa disertai gejala kerusakan ginjal, pembentukan gips atau hematuria..

Dengan tingkat protein tiga puluh hingga tiga ratus miligram, mikroalbuminuria didiagnosis, dan dalam kasus tingkat yang lebih tinggi, makroalbuminuria didiagnosis.

Saat mempelajari albuminuria pada wanita hamil, Anda harus lebih berhati-hati, karena melebihi nilainya adalah gejala preeklamsia..

Albuminuria dalam patologi?

Dua mekanisme deviasi sesuai dengan keadaan ini:

  1. Glomerular. Ini tampaknya merupakan varian yang ditingkatkan dari permeabilitas membran basal. Molekul protein kecil dan besar memasuki urin primer melalui saluran yang membesar yang terbentuk selama penyakit..
  2. Berbentuk tabung. Itu terjadi dalam keadaan normal membran basal. Dari sini, beberapa protein menembus ke dalam cairan biologis primer. Begitu berada di aparatus tubular, mereka terakumulasi, karena proses reabsorpsi tidak disediakan.

Molekul albumin sangat banyak sehingga dalam salurannya tidak ada waktu untuk melakukan penyerapan terbalik sehingga kembali ke darah.

Mekanisme ini terlibat dalam patogenesis berbagai penyakit ginjal. Nilai terpenting dalam diagnosis proteinuria diberikan pada pilihan teknik terapeutik untuk gagal ginjal yang terbentuk.

Penyebab dan jenis albuminuria patologis

Kondisi ini ditandai dengan peningkatan kandungan protein pada laju urine harian, adanya sel leukosit dan eritrosit, silinder, mikroorganisme berbahaya, endapan garam, sel epitel yang terdapat pada sedimen. Albuminuria diklasifikasikan menjadi ekstrarenal dan ginjal.

Pada keadaan pertama, protein ke urin muncul karena alasan berikut:

  • dalam bentuk campuran proses inflamasi yang terjadi di organ saluran pencernaan;
  • dari sel darah yang dihancurkan pada saat anemia;
  • dengan luka bakar besar pada kulit;
  • dari cedera yang merusak atau merobek jaringan otot;
  • dengan hipotermia dan radang dingin.

Dalam urologi, sebagian besar pengamatan jatuh pada situasi dengan hematuria dari berbagai asal. Proteinuria nyata terus-menerus disertai dengan proses inflamasi dan kerusakan jaringan ginjal, mempengaruhi membran basal, meningkatkan permeabilitasnya untuk molekul protein.

Mekanisme seperti ini sering dijumpai pada masa glomerulonefritis, renal amyloidosis, nephrotic sclerosis, nefropati wanita saat hamil, kelainan peredaran darah di ginjal, efek toksik racun dan obat-obatan tertentu..

Tahapan dan bentuk

Merupakan kebiasaan untuk membedakan berbagai jenis albuminuria yang terkait dengan faktor-faktor tertentu:

  1. Kenaikan suhu, demam yang terjadi pada penyakit akut bentuk infeksi, tidak disertai peradangan pada organ kemih.
  2. Beban emosional, kerja berlebihan.
  3. Perubahan mendadak pada posisi tubuh, memaksa waktu henti. Dalam hal ini, proteinuria disebut ortostatik, lebih sering terjadi pada anak-anak remaja, pada orang di bawah tiga puluh tahun. Di negara bagian tersebut, sekitar sepuluh gram protein diproduksi pada siang hari..
  4. Tubuh mengalami dehidrasi ketika tidak ada cukup minuman dalam cuaca panas.
  5. Manifestasi alergi.
  6. Kegemukan.

Untuk anak kecil, merupakan kebiasaan untuk membedakan:

  • proteinuria dehidrasi yang terjadi selama diare, muntah, gangguan minum;
  • stroke, terkait dengan iritasi ginjal setelah berenang di air dingin, karena makan berlebihan dan palpasi ginjal, dengan kelelahan, perasaan takut.

Jika alasannya tidak dapat ditentukan, maka albuminuria biasanya mengacu pada idiopatik.

Untuk membuatnya lebih nyaman untuk mendiagnosis masalah, tahapan albuminuria ditetapkan di konferensi London. Tingkat keparahannya ditentukan oleh nilai protein, yang dihitung untuk setiap gram kreatin dalam urin:

  • yang pertama di bawah tiga puluh;
  • yang kedua - hingga tiga ratus;
  • ketiga - lebih dari tiga ratus.

Perlu dicatat bahwa proposal telah dikembangkan untuk memperhitungkan indikator ini, yang mencerminkan tingkat ekskresi yang terletak di sel epitel tubulus:

  • pada tingkat optimal - tidak lebih dari sepuluh miligram;
  • meningkat - hingga 299;
  • terlalu tinggi - sekitar 2000;
  • nefrotik - lebih dari 2.000.

Pada dua tahap ekstrim, protein hilang bersama urin dalam jumlah tiga setengah gram per hari.

Untuk lebih mengkarakterisasi gagal ginjal kronis, perlu diperhitungkan tingkat penurunan laju filtrasi di glomeruli ginjal. Di tingkat terminal, itu 15 ml dalam satu menit..

Saat mendiagnosis, wajib menunjukkan stadium CKD, nilai indeks albuminuria. Ada penulis yang terus mengikuti klasifikasi sebelumnya yang membagi albuminuria menjadi:

  • normal, ketika protein dalam urin tidak melebihi tujuh belas miligram;
  • mikro, di mana kadarnya berkisar antara 17 - 173 mg;
  • makro - dalam hal ini, protein melebihi 173 miligram.

Gejala albuminuria

Perlu difokuskan pada fakta bahwa masalah seperti itu tidak terisolasi sebagai penyakit independen. Ini berfungsi sebagai gejala perubahan yang fungsional atau patologis. Dengan penyakit organ berpasangan, ada kemungkinan manifestasi tertentu:

  • kelelahan, kehilangan kekuatan;
  • keadaan mengantuk;
  • nyeri pada persendian, tulang belakang lumbal, tulang, kepala, pusing
  • pembengkakan;
  • kondisi suhu yang meningkat;
  • ekskresi urin dalam porsi kecil;
  • kemungkinan menggigil, nafsu makan yang buruk, adanya mual dan bahkan refleks muntah;
  • peningkatan frekuensi emisi urin, di mana kram hadir;
  • gejala nyeri di perut bagian bawah;
  • pelanggaran naungan cairan biologis, warna merah dengan hematuria.

Ketika albuminuria terbentuk karena penyakit jantung, seseorang mulai mengalami:

  • nyeri retrosternal, menjalar ke skapula kiri;
  • aritmia;
  • peningkatan tekanan yang terkait dengan gejala nyeri di kepala;
  • sesak napas saat bergerak dan bahkan saat istirahat.

Diagnosis penyakit

Jenis pemeriksaan apa pun membantu menggambarkan kondisi umum tubuh, untuk menentukan adanya berbagai jenis penyimpangan. Misalnya, mempelajari komponen yang menyusun urin dapat membantu menentukan timbulnya berbagai jenis peradangan. Dengan demikian, spesialis mengidentifikasi albuminuria dalam tubuh manusia..

Protein dalam darah tidak dapat melewati organ berpasangan, tidak memasuki cairan biologis. Untuk alasan ini, urine dari tubuh yang sehat mengandung jumlah yang minimal. Tapi terkadang protein masuk ke biofluida. Hal ini disebabkan adanya stagnasi darah akibat peningkatan tekanan darah atau penyakit pada organ pasangan.

Pengobatan

Tidak ada terapi khusus untuk masalah ini. Patologi diperlakukan dengan mempertimbangkan fenomena kekalahan yang bersifat patogenetik. Hilang atau berkurangnya protein yang ada dalam cairan biologis dianggap sebagai indikator keberhasilan pengobatan..

Untuk berbagai peradangan pada organ pasangan yang mereka gunakan:

  • makanan diet yang bersifat membatasi, mengurangi jumlah makanan yang mengganggu, garam, protein atau makanan berlemak;
  • istirahat di tempat tidur tanpa gagal, rawat inap untuk bentuk akut penyakit;
  • minum antibiotik yang tidak memiliki efek nefrotoksik;
  • menghilangkan keracunan dengan memperkenalkan Gemodez;
  • pengenalan komposisi alkali yang membantu menghilangkan tingkat keasaman yang meningkat;
  • Reopolyglucon dan Vasodilator, yang membantu memperbaiki perdarahan pada pasangan organ;
  • sitostatik, jika ada mekanisme autoimun;
  • obat inhibitor dari kelompok ACE;
  • angiotensin blocker dari kelompok kedua.

Selama kursus pengobatan untuk insufisiensi kronis pada organ berpasangan, hemodialisis perangkat keras, plasmaferesis atau tipe peritoneal dilakukan. Metode terapeutik yang paling efektif adalah transplantasi organ berpasangan..

Penyakit seperti itu diobati dengan sangat konservatif. Dokter mengaitkan asupan obat yang mempengaruhi sirkulasi mikro darah, meningkatkan prosesnya. Selain itu, terapi diresepkan untuk menghilangkan gejala..

Obat tradisional melawan albuminuria

Anda dapat menyingkirkan masalah seperti itu sendiri, menggunakan cara pengobatan alternatif. Yang paling populer adalah berbagai tumbuhan dan tumbuhan - kismis hitam, tukang daging, daun lingonberry, cranberry, bearberry, abu gunung, propolis dan cemara, tunas birch, dll. Minuman buah dan ramuan disiapkan dari semua ini. Paling sering, pasien menggunakan resep berikut:

  1. Berry cranberry dicuci, lalu sirupnya diperas. Putaran yang tersisa direbus selama lima belas menit dalam lima ratus mililiter cairan. Kaldu yang dihasilkan dicampur dengan jus yang diperas, didinginkan. Gula dapat ditambahkan untuk menambah rasa. Dianjurkan untuk meminum minuman ini beberapa kali sehari..
  2. Dua sendok makan tunas birch dituangkan dengan air mendidih (satu gelas), diinfuskan selama satu setengah jam. Kemudian ramuan tersebut harus disaring dan diminum tiga kali sehari, lima puluh gram.
  3. Beberapa sendok makan biji peterseli atau sayurannya digiling menjadi massa homogen, dituangkan dengan segelas air matang. Infus harus disimpan selama beberapa jam, kemudian diminum dalam jumlah kecil.
  4. Untuk menyiapkan koleksi herbal penyembuhan, Anda perlu mencampur pisang raja, pinggul mawar, satu seri (semuanya dua puluh gram). Kemudian kami menambahkan lima belas gram daun yarrow dan ekor kuda, dua puluh lima gram bunga calendula. Semuanya dicampur dan digiling. Untuk menyeduh, ambil dua sendok makan campuran tersebut per setengah liter air. Infus disaring, diminum tiga kali sehari;
  5. Empat sendok makan biji jagung dituangkan dengan air (500 ml). Masak sampai jagung empuk. Kaldu mendingin, disaring dan diminum tiga kali sehari.

Kesimpulan

Untuk menjaga protein dalam urin pada tingkat normal, Anda harus minum lebih banyak cairan. Dianjurkan juga untuk makan buah dan sayuran yang menyebabkan efek diuretik..

Albumin dalam urin (mikroalbuminuria)

Sebuah studi untuk menentukan keberadaan protein utama plasma darah - albumin dalam urin. Protein dari kelompok khusus ini pertama-tama mulai masuk ke urin dengan penyakit ginjal. Kemunculan mereka dalam urin adalah salah satu indikator nefropati laboratorium paling awal..

Mikroalbumin dalam urin, mikroalbuminuria (MAU).

Mg / hari (miligram per hari).

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Singkirkan alkohol dari makanan 24 jam sebelum penelitian.
  • Hindari minum diuretik 48 jam sebelum pengambilan urin (sesuai kesepakatan dengan dokter Anda).

Informasi umum tentang penelitian

Albumin adalah protein yang larut dalam air. Mereka disintesis di hati dan membentuk sebagian besar protein serum. Di dalam tubuh orang yang sehat, biasanya hanya sejumlah kecil albumin terkecil, mikroalbumin, yang dikeluarkan melalui urin, karena glomerulus ginjal dari ginjal yang tidak terpengaruh tidak dapat ditembus oleh molekul albumin yang lebih besar. Pada tahap awal kerusakan membran sel glomerulus ginjal, semakin banyak mikroalbumin yang diekskresikan dalam urin; seiring perkembangan lesi, albumin yang lebih besar mulai dilepaskan. Proses ini dibagi menjadi beberapa tahap sesuai dengan jumlah protein yang diekskresikan (dari 30 hingga 300 mg / hari, atau dari 20 hingga 200 mg / ml di bagian urin pagi, dianggap mikroalbuminuria (MAU), dan lebih dari 300 mg / hari - proteinuria). MAU selalu mendahului proteinuria. Namun, sebagai aturan, ketika proteinuria terdeteksi pada pasien, perubahan pada ginjal sudah tidak dapat diubah dan pengobatan hanya dapat ditujukan untuk menstabilkan prosesnya. Pada tahap MAU, perubahan glomeruli ginjal masih bisa dihentikan dengan bantuan terapi yang dipilih dengan tepat. Dengan demikian, mikroalbuminuria dipahami sebagai ekskresi albumin dalam urin dalam jumlah yang melebihi tingkat fisiologis ekskresinya, tetapi mendahului proteinuria..

Dalam perkembangan nefropati (diabetes dan hipertensi, glomerulonefritis), ada dua periode yang dibedakan. Yang pertama adalah praklinis, di mana hampir tidak mungkin untuk mendeteksi perubahan apa pun pada ginjal menggunakan metode penelitian klinis dan laboratorium tradisional. Yang kedua adalah nefropati yang diekspresikan secara klinis - nefropati lanjut dengan proteinuria dan gagal ginjal kronis. Pada periode ini, disfungsi ginjal sudah bisa didiagnosis. Ternyata hanya dengan menentukan mikroalbumin dalam urin barulah tahap awal nefropati dapat dideteksi. Pada beberapa penyakit ginjal, MAU sangat cepat berubah menjadi protenuria, tetapi ini tidak berlaku untuk nefropati dismetabolik (DN). UIA mungkin mendahului manifestasi DV selama beberapa tahun.

Karena DN dan akibat gagal ginjal kronis (CRF) sekarang menjadi yang pertama dalam hal prevalensi di antara penyakit ginjal (di Rusia, Eropa, Amerika Serikat), definisi MAU pada pasien dengan diabetes mellitus (DM) tipe I dan II adalah yang paling signifikan..

Deteksi dini DN sangat penting karena terbukti dapat memperlambat perkembangan DN dan gagal ginjal. Satu-satunya kriteria laboratorium yang memungkinkan tingkat keandalan yang tinggi untuk mengidentifikasi tahap praklinis DN adalah MAU..

Dianjurkan untuk meresepkan analisis mikroalbumin urin pada tanda awal nefropati pada wanita hamil, tetapi dengan tidak adanya proteinuria (untuk diagnosis banding).

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis dini nefropati diabetik.
  • Untuk diagnosis nefropati pada penyakit sistemik (nefropati sekunder) yang terjadi dengan hipertensi berkepanjangan, gagal jantung kongestif.
  • Untuk memantau fungsi ginjal dalam pengobatan berbagai jenis nefropati sekunder (terutama DN).
  • Untuk diagnosis nefropati selama kehamilan.
  • Untuk mendeteksi tahap awal nefropati akibat glomerulonefritis, penyakit ginjal inflamasi dan kistik (nefropati primer).
  • Untuk memeriksa gangguan fungsi ginjal pada penyakit autoimun seperti lupus eritematosus sistemik, amiloidosis.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Untuk diabetes mellitus tipe II yang baru didiagnosis (dan kemudian setiap 6 bulan).
  • Dengan diabetes melitus tipe I yang berlangsung lebih dari 5 tahun (1 kali dalam 6 bulan - wajib).
  • Dengan diabetes mellitus pada anak-anak pada usia dini, dengan diabetes mellitus yang labil (dekompensasi sering: ketosis, ketoasidosis diabetik, hipoglikemia), setelah 1 tahun sejak onset penyakit.
  • Dengan hipertensi arteri yang berkepanjangan, terutama tanpa kompensasi, gagal jantung kongestif, disertai edema spesifik.
  • Selama kehamilan, dengan gejala nefropati (jika urinalisis tidak menunjukkan proteinuria).
  • Dalam diagnosis banding tahap awal glomerulonefritis.
  • Dengan lupus eritematosus sistemik, amiloidosis untuk diagnosis dini kerusakan ginjal spesifik yang menyertai penyakit ini.

Apa arti hasil?

Nilai referensi: 0 - 30 mg / hari.

Alasan peningkatan kadar mikroalbumin:

  • nefropati dismetabolik,
  • nefropati yang disebabkan oleh hipertensi, gagal jantung,
  • nefropati refluks,
  • nefropati radiasi,
  • tahap awal glomerulonefritis,
  • pielonefritis,
  • hipotermia,
  • trombosis vena ginjal,
  • penyakit ginjal polikistik,
  • nefropati wanita hamil,
  • lupus eritematosus sistemik (lupus nephritis),
  • amiloidosis ginjal,
  • mieloma multipel.

Penurunan tingkat mikroalbumin tidak signifikan secara diagnostik.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

Ekskresi albumin dalam urin meningkat:

  • dehidrasi,
  • aktivitas fisik yang berat,
  • diet protein tinggi,
  • penyakit yang terjadi dengan peningkatan suhu tubuh,
  • penyakit radang saluran kemih (sistitis, uretritis).

Ekskresi albumin dalam urin dikurangi dengan:

  • hidrasi berlebih,
  • diet rendah protein,
  • mengonsumsi inhibitor enzim pengubah angiotensin (kaptopril, enalapril, dll.),
  • mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid.
  • Analisis urin umum dengan mikroskop sedimen
  • Total protein dalam urin
  • Kreatinin dalam urin sehari-hari
  • Urea dalam urin harian
  • Hemoglobin terglikasi (HbA1c)
  • Tes Rehberg (pembersihan kreatinin endogen)

Siapa yang memerintahkan penelitian?

Nephrologist, terapis, endokrinologi, urolog, dokter umum, ginekolog.

literatur

  • Keane W. F. Proteinuria, albuminuria, risiko, penilaian, deteksi, eliminasi (PARADE): kertas posisi dari National Kidney Foundation / W. F. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. Ginjal Dis. - 2000. - Vol. 33. - Hlm. 1004-1010.
  • Mogensen C. E. Pencegahan penyakit ginjal diabetik dengan referensi khusus pada mikroalbuminuria / C. E. Mogensen, W. F. Keane, P. H. Bennett [et al.] // Lancet. - 2005. - Vol. 346. - R. 1080-1084.
  • Transplasi Ginjal Saudi J Kidney Dis. 2012 Mar; 23 (2): 311-5. Pemantauan tekanan darah rawat jalan pada anak-anak dan remaja dengan diabetes mellitus tipe-1 dan hubungannya dengan pengendalian diabetes dan mikroalbuminuria. Basiratnia M, Abadi SF, Amirhakimi GH, Karamizadeh Z, Karamifar H.

Albuminuria - apa itu?

Protein yang didiagnosis dalam urin menunjukkan proses patologis yang terjadi dalam tubuh manusia dan berhubungan dengan gangguan fungsi ginjal. Penyakit ini disebut albuminuria (proteinuria)..

Apa itu albuminuria?

Albumin adalah sejenis protein yang ditemukan dalam jumlah yang signifikan di dalam darah (hampir 60% dari jumlah total protein). Dengan nama protein ini, penyakit ini juga dinamai. Pada orang sehat, jumlah albumin dalam urin tidak melebihi 50 mg. Urinalisis umum tidak dapat memberikan informasi tersebut, oleh karena itu, asam sulfosalisilat atau pendidihan dalam media asetat asam digunakan untuk mendeteksi peningkatan protein. Jika selama penelitian terdeteksi jejak protein yang mencapai tingkat 150-200 mg, pasien didiagnosis dengan albuminuria.

Dalam beberapa kasus, terjadi peningkatan kadar albumin dalam jangka pendek. Misalnya, setelah aktivitas fisik yang berat, kompetisi, pawai, bermain di luar ruangan, pengalaman emosional yang kuat, hipotermia, atau sebelum dimulainya siklus menstruasi. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang terjadinya albuminuria fisiologis..

Perhatian! Pada albuminuria fisiologis, kehilangan protein bisa sampai 1 mg / g. Jenis penyakit ini tidak memerlukan pengobatan, karena tidak membahayakan fungsi ginjal..

Albumin yang hadir secara konstan dalam jumlah yang signifikan mengindikasikan penyakit ginjal atau komplikasi dari penyakit lain yang menyertai. Kategori risiko meliputi:

  • penderita diabetes;
  • pasien hipertensi;
  • Terinfeksi HIV;
  • penderita lupus, anemia, rheumatoid arthritis.

Penyebab albuminuria patologis

Proteinuria patologis terjadi karena kelainan dari dua jenis:

  1. Molekul protein (kecil dan besar) meresap ke dalam urin primer melalui saluran yang membesar karena penyakit, karena membran basal menjadi lebih permeabel..
  2. Membran basal tidak memiliki kelainan, tetapi protein, sebagai akibat dari pelanggaran proses reabsorpsi, dikumpulkan di alat tubular. Albumin menumpuk, tidak bisa diserap dan kembali ke darah.

Jenis albuminuria patologis

Bentuk patologis penyakit ini tidak hanya dibedakan dengan peningkatan jumlah albumin dalam urin, tetapi juga oleh kandungan leukosit, eritrosit yang tinggi, adanya bakteri, garam, silinder. Formulir ini memiliki dua jenis:

  • proteinuria ekstrarenal (salah);
  • proteinuria ginjal (benar).

Dengan albuminuria palsu, peningkatan protein disebabkan oleh:

  • penyakit radang dengan latar belakang disfungsi sistem pencernaan;
  • proses penghancuran sel dengan hemoglobin rendah;
  • membakar sebagian besar tubuh;
  • radang dingin;
  • kontak yang terlalu lama dengan suhu rendah.

Albuminuria sejati selalu dikaitkan dengan penyakit ginjal inflamasi. Peradangan menyebabkan deformasi membran basal dan peningkatan permeabilitas molekul protein. Penyakit tersebut meliputi:

  • glomerulonefritis;
  • amiloidosis;
  • nefrosklerosis;
  • nefropati selama kehamilan;
  • sirkulasi yang buruk di ginjal.

Jenis patologi

Klasifikasi albuminuria didasarkan pada beberapa faktor yang memprovokasi:

  1. Peningkatan suhu tubuh selama periode infeksi virus, tidak dibarengi dengan proses inflamasi pada organ sistem kemih.
  2. Stres emosional, stres.
  3. Mengibaskan.
  4. Lama tinggal dalam posisi monoton.
  5. Dehidrasi dalam cuaca panas.
  6. Alergi.
  7. Kegemukan.

Pada bayi, penyakit ini bisa berkembang dengan latar belakang:

  1. Diare berat, muntah, minum tidak teratur. Ini adalah albuminuria dehidrasi.
  2. Peningkatan iritasi pada ginjal setelah berenang di air dingin, makan berlebihan, palpasi ginjal, kelelahan fisik, mengalami perasaan takut. Ini adalah stroke albuminuria.

Bagaimana mendiagnosis albuminuria?

Diagnosis albuminuria dipersulit dengan tidak adanya gejala pada OAM. Biasanya penyakit dicurigai jika ada tanda-tanda seperti:

  • pembengkakan pada kaki, di sekitar mata, organ reproduksi;
  • urin merah berbusa;
  • kondisi demam;
  • berkeringat deras di malam hari;
  • kehilangan selera makan;
  • penurunan berat badan.

Dokter meresepkan tes yang diperpanjang, di mana strip kertas khusus digunakan untuk mendeteksi jumlah albumin dalam urin.

Untuk menyederhanakan proses diagnosa penyakit, 9 tahun lalu, pada Konferensi Internasional London, tahapan proteinuria ditentukan. Mereka bergantung pada jumlah protein per gram kreatinin dalam urin:

  1. Stadium I - kurang dari 30 mg / g.
  2. Stadium II - 30 - 299 mg / g.
  3. Stadium III - di atas 300 mg / g.

Perhatian! Pada orang sehat, tingkat ekskresi di epitel tubular kurang dari 10 mg / g. Jika indikator mencapai 29 mg / g, tingkat ekskresi rata-rata didiagnosis. Untuk kadar tinggi, kehilangan protein urin adalah 30-299 mg / g. Dalam kasus yang sangat parah, kehilangan 300-1999 mg / g dan lebih dari 2000 mg / g diamati.

Tes laboratorium untuk mendeteksi protein dalam urin

Penelitian laboratorium didasarkan pada tiga metode:

  • kualitas tinggi;
  • semi-kuantitatif;
  • kuantitatif.

Metode kualitatif memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan protein, tetapi tidak memberikan kesempatan untuk menghitungnya secara kuantitatif. Jika protein ada dalam analisis, pasien dikirim untuk pemeriksaan sekunder dengan analisis kuantitatif terperinci.

Metode kuantitatif didasarkan pada berbagai metode (ada lebih dari 100 di antaranya). Metode kuantitatif apa pun didasarkan pada efek kimiawi pada protein dalam urin atau proses pemanasan. Untuk analisis, sampel urin pagi atau volume harian diambil.

Penderita gagal ginjal kronis

Ekskresi protein dalam urin menyebabkan disfungsi ginjal dan akhirnya menyebabkan gagal ginjal kronis. Oleh karena itu, pasien tersebut menjalani pemeriksaan albumin secara konstan dalam darah dan urin..

Berdasarkan data yang diperoleh, Anda dapat:

  • memastikan ada atau tidak adanya albuminuria;
  • memprediksi perkembangan penyakit;
  • untuk menetapkan kemungkinan risiko komplikasi dalam kerja sistem kardiovaskular;
  • putuskan metode terapi.

Pengobatan

Tidak ada pengobatan khusus untuk proteinuria. Terapi dilakukan atas dasar mekanisme patogenetik kegagalan organ. Hasil positif pengobatan dapat dinilai dari protein yang hilang dalam urin. Pasien diresepkan:

  1. Diet yang tidak termasuk protein, asin, makanan berlemak.
  2. Kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur.
  3. Rawat inap selama eksaserbasi.
  4. Tentu saja antibiotik.
  5. Hemodez.
  6. Larutan alkali.
  7. Hemodialisis.

Albuminuria adalah penyakit yang berhubungan dengan munculnya albumin dalam urin. Alasan kemunculannya berbeda: fisiologis, patologis. Bentuk fisiologis penyakit akan hilang dengan sendirinya setelah faktor-faktor yang memicunya dihilangkan. Bentuk patologis membutuhkan pemeriksaan kuantitatif yang menyeluruh.

Deskripsi analisis urin untuk mikroalbuminaria

Yang menentukan kandungan protein dalam urin

Mikroalbuminuria dapat muncul dalam analisis urin dengan latar belakang kesehatan yang lengkap. Alasan fisiologis munculnya protein dalam urin bisa sangat berbeda. Tetapi dengan tidak adanya patologi di tubuh, munculnya sejumlah kecil albumin adalah norma dalam kondisi yang tercantum di bawah ini..

Kandungan protein tinggi dalam analisis urin dipicu oleh:

  • keadaan dehidrasi parah;
  • setelah aktivitas fisik yang melelahkan;
  • pada wanita hamil;
  • sejumlah besar protein dalam makanan, serta penggunaan suplemen protein. Diet protein ini paling sering digunakan oleh para atlet.

Kurangi jumlah albumin dalam urin:

  • kelebihan cairan di jaringan tubuh, dimanifestasikan oleh edema;
  • makan protein dalam jumlah yang tidak mencukupi, vegetarianisme;
  • minum obat yang mengandung enzim yang terlibat dalam metabolisme angiotensin, dan dengan demikian menurunkan tekanan darah;
  • terapi dengan obat antiinflamasi nonsteroid.

Saat lulus tes urine umum, penting untuk memperhitungkan pengaruh faktor yang memengaruhi kandungan protein dalam urin.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, sebelum mengumpulkan urine, sebaiknya konsultasikan dengan dokter tentang diet dan obat yang digunakan..

Urine di UIA

MAU adalah tes laboratorium yang mengukur jumlah protein albumin dalam urin. Indikator seperti itu menunjukkan adanya perubahan dan penyakit serius pada pasien. Analisis UIA menjadi penanda diagnostik yang berharga, karena berkat penelitian ini, pelanggaran terdeteksi sejak dini, yang tentunya akan menyelamatkan nyawa seseorang..

Penelitian tersebut memiliki ciri khas tersendiri, urin harus diambil dalam waktu 2-3 bulan untuk mendapatkan hasil yang paling akurat. Sebuah prosedur tunggal mungkin tidak menjamin keakuratan 100%.

Ada sejumlah faktor yang memengaruhi fluktuasi UIA:

  • aktivitas fisik yang kuat;
  • asupan makanan berprotein;
  • karakteristik gender;
  • identitas gender.

Tentu saja, untuk mendapatkan hasil yang akurat, penting untuk mengecualikan semua kemungkinan faktor yang mempengaruhi. Analisis UIA disarankan untuk orang yang berisiko atau memiliki patologi berikut:

Analisis UIA disarankan untuk orang yang berisiko atau memiliki patologi berikut:

  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • adanya kebiasaan buruk;
  • peningkatan berat badan;
  • Orang tua.

MAU adalah analisis laboratorium yang tak tergantikan untuk menentukan perubahan dalam tubuh.

Apa itu Nefropati Diabetes

Nefropati diabetik (penyakit ini juga disebut sindrom Kimmelsteel-Wilson atau glomerulosklerosis diabetik) - kompleks lesi pada arteri dan glomeruli di ginjal pasien diabetes mellitus akibat gangguan metabolisme karbohidrat dan metabolisme lipid di jaringannya..

Nefropati cepat atau lambat terjadi pada 75% pasien diabetes mellitus, tetapi paling sering menyerang pasien dengan diabetes tipe 1 yang didiagnosis saat pubertas.

Nefropati diabetik adalah komplikasi diabetes yang serius

Alasan pengembangan

Nefropati diabetik berkembang dengan diabetes melitus dengan kompensasi yang buruk, tekanan darah tinggi yang terus-menerus dan metabolisme lipid yang terganggu di dalam tubuh. Penyebab utama penyakit ini adalah:

  • gula darah tinggi;
  • hipertensi arteri (tekanan darah tinggi);
  • mengalami diabetes melitus. Semakin banyak pengalaman, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan nefropati diabetik;
  • pelanggaran metabolisme lipid, peningkatan kadar kolesterol dalam tubuh. Hal ini menyebabkan pembentukan plak kolesterol di pembuluh darah, termasuk ginjal, yang mengganggu kapasitas filtrasinya;
  • merokok meningkatkan tekanan darah dan secara negatif mempengaruhi pembuluh darah kecil, yang secara langsung mempengaruhi perkembangan nefropati;
  • kecenderungan genetik.

Penguraian dan interpretasi hasil

Pada orang dewasa, norma protein dalam urin tidak melebihi 150 mg per hari, dan mikroalbumin - hingga 30 mg per hari. Dalam urin anak-anak, zat ini praktis tidak ada. Norma albumin dalam darah untuk pria adalah 3,5 g, untuk wanita - 2,5 g Penguraian kode studi di UIA cukup sederhana. Jika, bersama dengan urin, lebih dari 30 mg protein dikeluarkan dari tubuh dalam 24 jam, ini berarti pasien mengalami nefropati stadium ringan. Bila konsentrasi albumin harian lebih dari 300 mg, ini menunjukkan disfungsi ginjal yang parah. Untuk memastikan diagnosis dalam 1,5-3 bulan, analisis UIA tambahan dilakukan.

Perlu dicatat bahwa tingkat myroalbumin dapat berubah setiap hari. Terkadang perbedaannya mencapai 40%. Oleh karena itu, untuk keandalan hasil, penelitian harus dilakukan tiga kali dalam waktu 3-6 bulan. Jika norma terlampaui dua kali, dokter memastikan disfungsi ginjal dan meresepkan pengobatan yang tepat..

Saat mendekode hasil studi mikroalbumin, indikator seperti laju ekskresi protein dalam urin per hari atau interval waktu tertentu dapat digunakan. Normoalbuminuria adalah 20 mcg per menit, mikroalbuminuria hingga 199 mcg per menit, dan makroalbuminuria 200 mcg per menit..

Indikatornya bisa diinterpretasikan. Jadi, ada tingkat tertentu yang mungkin turun di masa mendatang. Hal ini dikonfirmasi oleh penelitian yang terkait dengan peningkatan risiko gangguan jantung dan pembuluh darah pada laju pelepasan protein 4,8 μg per menit (atau 5-20 μg per menit). Oleh karena itu, studi kuantitatif dan skrining harus dilakukan tanpa gagal, bahkan ketika satu tes tidak menunjukkan albumin dalam urin. Ini terutama penting pada hipertensi non-patologis..

Jika sejumlah kecil protein ditemukan dalam urin, dan tidak ada kelompok risiko, maka sejumlah penelitian kompleks diperlukan untuk menyingkirkan adanya hipertensi arteri dan diabetes. Bila albuminuria disertai hipertensi atau hiperglikemia kronis, hemoglobin terglikasi, tekanan darah, dan kadar kolesterol harus kembali normal dengan bantuan pengobatan. Ini akan mengurangi risiko kematian hingga 50%..

Diagnosis laboratorium urin di UIA

Urine untuk UIA, atau mikroalbuminuria, adalah prosedur diagnostik yang memungkinkan untuk menentukan tingkat protein albumin dalam komposisi cairan biologis manusia (makhluk sosial dengan akal dan kesadaran, serta subjek aktivitas dan budaya sosial dan sejarah). Kehadiran elemen ini dalam urin dapat mengindikasikan penyakit serius pada tubuh. Menurut para ahli, berkat analisis urin di MAU, tanda-tanda pertama kerusakan ginjal dan pembuluh darah dapat didiagnosis, yang terkadang dapat merenggut nyawa pasien..

Faktor yang mempengaruhi

Kandungan albumin dalam urin orang dewasa tidak boleh melebihi 30 mg per hari. Tetapi indikator ini mungkin sedikit lebih tinggi dan juga dianggap norma, tunduk pada pengaruh faktor-faktor tertentu:

  • aktivitas fisik yang intens;
  • makan makanan tinggi protein;
  • ras;
  • lantai;
  • tempat tinggal;
  • adanya proses patologis lainnya di dalam tubuh.

Karena keadaan ini, tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil analisis 100% setelah pemeriksaan pertama cairan biologis. Berdasarkan hal tersebut, dokter menyarankan untuk melakukan serangkaian penelitian selama 3 bulan. Jumlah total prosedur bisa sampai 6 kali.

Agar tes kemih untuk MAU menjadi seandal mungkin, sebelum mengambilnya, Anda perlu mengecualikan semua kemungkinan faktor yang dapat merusak tes laboratorium..

Menurut statistik, 10-15% dari semua pasien yang lulus tes kesehatan ini mendapatkan hasil yang positif..

Yang berisiko adalah orang-orang:

  • kegemukan;
  • mereka yang menderita resistensi insulin;
  • memiliki kebiasaan buruk;
  • dengan disfungsi ventrikel kiri jantung;
  • Orang tua.

Tidak seperti wanita, pria lebih rentan terhadap patologi ini..

Indikasi untuk analisis

Ada sejumlah gejala atau penyakit yang menjadi dasar rekomendasi dokter untuk buang air kecil ke UIA. Jika ada kebutuhan tertentu untuk penelitian semacam itu, maka seseorang tidak boleh meninggalkan diagnosis yang diusulkan..

Indikasi untuk analisis dapat berupa:

  • diagnosis awal diabetes mellitus tipe 2;
  • diabetes melitus tipe 1, yang telah berlangsung lebih dari 5 tahun;
  • adanya diabetes pada anak;
  • gagal jantung disertai edema;
  • lupus erythematosus;
  • patologi ginjal;
  • amiloidosis.

Selain disfungsi ginjal, peningkatan kandungan protein ini dalam urin dapat mengindikasikan proses patologis lain di dalam tubuh. Oleh karena itu, jika indikator MAU melebihi norma untuk seluruh kelompok pengujian yang dilakukan, maka jenis pemeriksaan tambahan pada sistem dan organ lain mungkin diperlukan, misalnya, dalam kasus hipertensi atau keracunan logam berat..

Teknik pengumpulan bahan biologi

Sebelum mengambil analisis untuk mikroalbuminuria, disarankan untuk mengeluarkan dari diet makanan yang dapat mengubah warna alami urin. Ini termasuk: stroberi, blueberry, wortel, kismis, dll. Anda juga harus menolak untuk minum obat jenis apa pun..

Jika seorang wanita usia subur membutuhkan studi, maka Anda bisa mendapatkan hasil yang paling akurat jika Anda mengambil analisis di luar perdarahan menstruasi..

Untuk mencegah mikroorganisme patogen lain masuk ke urin, kebersihan alat kelamin harus dilakukan sebelum pengambilan urin. Wadah cairan harus steril. Karena itu, disarankan untuk membelinya di apotek, dan tidak mencuci (mensterilkan) toples biasa..

Untuk penelitian ini, urin direkomendasikan, yang dikumpulkan tidak lebih awal dari 4 jam setelah buang air kecil terakhir. Oleh karena itu, pilihan terbaik adalah mengambil urine pagi untuk analisis, yang dikumpulkan segera setelah bangun tidur..

Untuk diagnostik, seluruh porsi urin tidak diperlukan, 50-100 ml sudah cukup, tetapi nuansa ini harus diklarifikasi dengan dokter Anda.

Ketika wadah diisi dengan cairan biologis, itu ditutup rapat, ditandatangani dan dikirim ke laboratorium. Waktu pengiriman urine yang optimal untuk penelitian adalah 1-2 jam.

Jika feses masuk ke dalam cairan biologis, maka analisis ini dianggap tidak valid.

Setelah menerima hasil tes laboratorium, Anda harus pergi ke dokter untuk dekripsi. Setelah mempelajari gambaran klinis secara keseluruhan, dokter akan meresepkan pengobatan yang sesuai, jika perlu..

Daftar harga untuk penelitian oleh laboratorium diagnostik klinis

Laboratorium melakukan berbagai studi klinis biokimia, hormonal dan umum untuk institusi medis dan individu kota. Laboratorium itu diselenggarakan pada tahun 1994. Setiap tahun, sekitar 30.000 penduduk kota diperiksa di sini. Laboratorium melakukan penentuan parameter biokimia protein, karbohidrat, metabolisme lipid, penentuan enzim, pigmen, elemen jejak, elektrolit. Dan juga, penentuan keadaan fungsional kelenjar tiroid, diagnosis gangguan fungsi reproduksi endokrin, penentuan hormon sumbu kelenjar pituitari - kelenjar adrenal, diagnosis laboratorium diabetes mellitus, penentuan vitamin dan metabolit. Selain itu, studi klinis umum dilakukan di laboratorium: analisis urin umum, analisis urin menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky, analisis ejakulasi (spermogram).

Laboratorium diagnostik klinis UIA “Clinical Diagnostic Center” dilengkapi dengan alat analisa otomatis modern ADVIA Centaur dari Siemens, UniCel DxI 800 dan AU680 dari Beckman Coulter, A-25 dari BioSystems, D10 dari Bio-Rad.

Laboratorium setiap tahun berhasil berpartisipasi dalam Program Kontrol Kualitas Federal (FSVOK) dan Program Internasional (EQAS).

Alat analisa biokimia AU 680

oleh Beckman Coulter

Alat analisa biokimia A-25 dari BioSystems, Spanyol

Penganalisa Chemiluminescence ADVIA Centaur

1. Penentuan indikator metabolisme protein dan karbohidrat:

2. Penentuan indikator metabolisme lipid:

Indikasi untuk analisis UIA dan metodologi perilakunya

Tes urine memungkinkan Anda memeriksa berbagai data - meskipun ada metode baru, tes tersebut menempati tempat terhormat di antara tes laboratorium paling informatif. Mereka sangat berharga ketika bekerja dengan pasien yang diduga mengalami kerusakan ginjal akibat berbagai etiologi (misalnya, dengan nefritis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, proses inflamasi autoimun).

Menguraikan konsep

Mikroalbuminuria, disingkat MAU, adalah ekskresi, yaitu ekskresi sebagian kecil protein total dalam urin - albumin. Itu terkandung dalam serum darah dan biasanya dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal hanya dalam jumlah kecil..

MAU adalah sejenis proteinuria - ekskresi protein berlebih dalam urin. Konsentrasi albumin meningkat seiring dengan perkembangan penyakit atau paparan faktor transien (sementara). Jika gejalanya berlanjut dalam waktu lama, itu menguras tubuh dan membutuhkan perhatian medis.

Alasan yang mungkin

Perkembangan mikroalbuminuria dianggap sebagai tanda yang tidak menguntungkan yang menunjukkan kerusakan ginjal yang progresif. Sekaligus, ini merupakan penanda awal kerusakan organ-organ tersebut dalam berbagai penyakit; jika diidentifikasi pada waktu yang tepat, kemungkinan efektivitas terapi tinggi.

Fisiologis

Meskipun mikroalbumin biasanya diekskresikan dalam jumlah kecil, tingkatnya dalam urin dapat meningkat bahkan pada orang yang sehat. Dalam situasi apa ini terjadi? Penyebab pertama dan paling mungkin adalah pola makan kaya protein..

Juga di antara situasi fisiologis dapat disebut:

  1. Kekurangan cairan atau peningkatan kehilangan cairan, yaitu dehidrasi (misalnya, dengan sekresi kelenjar keringat di hari yang panas).
  2. Kecemasan emosional, situasi stres.
  3. Aktivitas fisik dengan intensitas tinggi.

Secara terpisah, perlu diperhatikan pemasukan komponen protein dari luar - misalnya, jika urin untuk analisis dikumpulkan dalam wadah non-steril yang terkontaminasi, atau pasien telah mengabaikan persyaratan kebersihan sebelum mengumpulkan bahan, dan darah, lendir, sperma telah memasuki wadah.

Sementara

Ini adalah keadaan yang bertahan untuk jangka waktu terbatas. Begitu faktor pemicu berhenti bekerja, gejala mikroalbuminuria juga menghilang. Jadi, daftar pemicu potensial meliputi:

  • demam (dari genesis apa pun, paling sering - dengan penyakit menular);
  • hipotermia;
  • dehidrasi, yaitu dehidrasi yang bersifat patologis - dengan muntah, diare, sengatan panas;
  • fokus inflamasi di area saluran kemih di bawah tingkat ginjal;
  • penggunaan obat anti inflamasi non steroid.

Tingkat albumin yang dilepaskan dari tubuh dapat meningkat dengan berbagai cedera, termasuk cedera di punggung bawah dan perut. Luka bakar dapat memicu peningkatan indikator..

Patologi

Ini adalah kondisi tidak menguntungkan yang terus-menerus terkait dengan kerusakan langsung atau tidak langsung pada apa yang disebut "filter protein" - ginjal atau struktur khusus yang disebut "endotel" yang melapisi permukaan bagian dalam pembuluh darah. Terjadinya mikroalbuminuria khas untuk patologi berikut:

  1. Glomerulonefritis.
  2. Kerusakan ginjal autoimun.
  3. Hipertensi arteri.
  4. Diabetes mellitus dengan perkembangan nefropati.
  5. Gagal jantung kongestif.
  6. Aterosklerosis.

Terbukti munculnya mikroalbuminuria dapat diamati dengan penolakan ginjal yang ditransplantasikan, keracunan obat atau racun, serta bila pasien mengalami proses tumor..

Kapan analisis tersebut direkomendasikan?

Mikroalbuminuria perlu diperiksa jika:

  • diagnosis penyakit ginjal dari setiap asal-usul dilakukan;
  • membuktikan adanya diabetes melitus;
  • pasien memiliki tanda-tanda patologi sistem kardiovaskular;
  • menemukan proses autoimun (misalnya lupus eritematosus sistemik).

Pengujian laboratorium memungkinkan:

  1. Melakukan diagnosis dini kerusakan ginjal pada hipertensi arteri, diabetes mellitus dan patologi yang berpotensi signifikan lainnya.
  2. Kaji tingkat resiko kesehatan pasien.
  3. Pahami apakah terapi efektif dan apakah koreksi diperlukan.

Metode diagnostik

Tidak seperti studi protein total (proteinuria), kadar albumin urin diuji secara selektif - yaitu, hanya jika diindikasikan. Untuk menentukan, gunakan biomaterial yang dikumpulkan sekali (di pagi hari) atau siang hari (dalam 24 jam).

Penyaringan

Ini adalah nama penelitian yang dirancang untuk mendeteksi fakta ekskresi albumin yang berlebihan dalam urin. Mereka tidak mengizinkan penilaian tingkat indikator dan hanya menawarkan hasil kualitatif:

  • "baiklah tidak";
  • "Positif negatif".

Hal ini memungkinkan untuk menentukan sampel mana yang berisiko, dan menggunakan metode penelitian yang lebih mahal hanya untuk mereka, dengan segera memisahkan sampel dari orang sehat. Analisis urin untuk MAU dilakukan dengan menggunakan strip uji atau tablet penyerap khusus. Mereka dicelupkan ke dalam sampel bahan yang dikumpulkan dan, jika jawabannya positif, reaksi terjadi - paling sering ini adalah pewarnaan area diagnostik..

Semi-kuantitatif

Mereka diwakili oleh berbagai algoritme untuk menggunakan strip pengujian, yang berbeda dari yang telah dijelaskan dalam hal kemampuan pewarnaan indikator atau zona diagnostik yang lebih sedikit atau lebih cerah, tergantung pada tingkat konten albumin.

Metode penelitian adalah imunokromatografi. Reagen, yang disiapkan (diberi label dengan enzim) antibodi, dioleskan ke area strip yang bersentuhan dengan sampel. Mereka hanya menanggapi indikator yang diinginkan, yaitu albumin.

Setiap set dilengkapi dengan skala warna untuk mengevaluasi hasil. Mereka ditentukan dalam rentang 0 hingga 100 mg / l, tetapi pada saat yang sama hanya dalam interval "10", "20", "50" atau "100" - artinya, studi ini memungkinkan Anda untuk hanya mendapatkan data rata-rata. Tersedia dengan sensitivitas mulai dari 0 hingga 1000 dan 2000 mg / L.

Kuantitatif

Memungkinkan untuk mengukur kandungan yang tepat dari fraksi protein yang diinginkan; Analisis urin untuk UIA dapat dilakukan dengan menggunakan tes seperti:

  1. Immunoassay (ELISA).
  2. Turbidimitrik.
  3. Diffuse pada gel agar-agar.
  4. Nefelometri.
  5. Radioimun.

Metode juga digunakan untuk menghitung konsentrasi albumin sesuai dengan tingkat kreatinin dalam urin. Untuk tujuan ini, berbagai uji biokimia digunakan; data diperoleh dengan mengganti nilai yang tersedia dalam rumus khusus. Studi ini diperlihatkan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin menggunakan analisis yang disebutkan dalam daftar (peralatan laboratorium, tingkat biaya keuangan).

Persiapan untuk penelitian

Jika penelitian dilakukan dalam satu sampel urin, Anda perlu mengumpulkan bahan:

  • setelah kebersihan organ genital luar;
  • mencegah kelembaban memasuki wadah;
  • dalam bentuk porsi sedang.

Anda perlu mengosongkan kandung kemih ke toilet selama beberapa detik pertama. Kemudian diperlukan untuk mengumpulkan sampel dalam cangkir bersih (sebaiknya apotek steril), sisa bahan - juga ke toilet, tidak digunakan..

Urine harian dikumpulkan sebagai berikut:

  1. Porsi pertama di pagi hari dibuang ke toilet..
  2. Selanjutnya - dalam wadah khusus.
  3. Selesaikan pengumpulan setelah tidur malam keesokan harinya.
  4. Aduk isinya, tuang sekitar 50-100 ml ke dalam wadah kering bersih.
  5. Pada label, selain data pribadi untuk mengidentifikasi pasien, mereka menuliskan total volume urin per hari.
  6. Dikirim ke laboratorium paling lambat 1,5-2 jam.

Menguraikan hasil

Untuk mengevaluasi urinalisis untuk mikroalbuminuria, gunakan tabel:

PenafsiranMenyorotiKonsentrasi
Porsi tunggal (pagi)Volume harian (selama 24 jam)
Unit
μg / menitmgmg / l
NormaSampai 20Hingga 30Sampai 20
UIA20-20030-30020-200
Kehilangan albumin secara makro (ekskresi yang sangat intens)↑ 200↑ 300↑ 200

Jika rasio albumin / kreatinin dihitung, MAU dapat dibicarakan jika sesuai dengan:

  • wanita - 3,5-30 mg / mmol;
  • pria - 2,5-30 mg / mmol.

Peningkatan kadar albumin dalam urin mungkin dianggap sebagai gejala patologis hanya dalam kasus ketika beberapa tes dilakukan pada interval waktu yang berbeda, dan hasilnya tetap tidak berubah (kecuali jika indikatornya meningkat).



Artikel Berikutnya
Sistem saluran kencing