Pengaruh amoksisilin pada ginjal


Terapi amoksisilin dapat meningkatkan risiko kristaluria. Kristaluria lebih sering terjadi bila menggunakan bentuk suntik amoksisilin dalam kombinasi atau tanpa asam kualitatif.

Diketahui bahwa dengan jumlah amoksisilin yang berlebihan dalam urin, dapat mengkristal dan menyebabkan perubahan fungsi ginjal. Disfungsi ginjal dimanifestasikan terutama oleh hematuia dan oligo- atau anuria. Dalam instruksi untuk obat kristaluria dinilai sebagai kejadian buruk yang jarang atau sangat jarang terjadi..

Namun, sejak 2010, Pengawasan Farmakologi Nasional Prancis telah mencatat peningkatan jumlah laporan perkembangan kristaluria dengan latar belakang terapi antibiotik (larutan natrium amoksisilin). Penurunan fungsi ginjal dalam banyak kasus memanifestasikan gagal ginjal akut, kadang-kadang membutuhkan hemodialisis. Pada September 2017, penyelidikan farmakovigilans berakhir, mengkonfirmasikan kekhawatiran dokter.

Badan Pengobatan Nasional Prancis (ANSM) telah mengeluarkan rekomendasi untuk mengurangi risiko kristaluria dengan adanya amoksisilin.

  • Dosis harian maksimum amoksisilin adalah 200 mg / mg / hari, tetapi tidak boleh melebihi 12 g / hari.
  • Dosis maksimum adalah 2 g / perfusi, dan administrasi harus lambat (20-30 menit).
  • Jangka waktu antara pengenceran obat dan akhir perfusi tidak boleh melebihi 1 jam (jika larutan glukosa digunakan) atau 6 jam (jika larutan garam digunakan).
  • Saat menggunakan amoksisilin dalam kombinasi dengan asam klavulonat, aturan berikut harus diikuti: dosis maksimum 2 g / 200 mg / perfusi (durasi perfusi 30-40 menit); jangan gunakan larutan glukosa untuk perfusi; periode antara pengenceran obat dan akhir perfusi tidak boleh melebihi 1 jam.
  • Pada pasien dengan faktor risiko perkembangan gagal ginjal, disarankan untuk membuat urin menjadi basa (mencapai pH netral atau basa).
  • Fungsi ginjal dan keluaran urin harus dinilai secara teratur selama terapi.
  • Saat menggunakan antibiotik dosis tinggi, disarankan untuk menentukan konsentrasi serum amoksisilin untuk penyesuaian dosis..

Sumber: ANSM. Rappel du bon usage de l'amoxicilline injectable pour diminuer le risque de cristalluries. 28 février 2018.

Amoksisilin

Komposisi

Kapsulnya mengandung bahan aktif amoxicillin (berupa obat trihydrate). Zat aktif serupa ada dalam komposisi tablet, serta butiran dari mana suspensi amoksisilin dibuat.

Surat pembebasan

Obat saat ini diproduksi dalam bentuk berikut: dalam tablet, dalam bentuk kapsul 250 mg dan 500 mg, serta dalam bentuk butiran, yang digunakan untuk membuat suspensi. Ada juga agen 15% dalam ampul, yang digunakan untuk hewan.

efek farmakologis

Amoksisilin adalah antibiotik yang memiliki berbagai efek. Kelompok antibiotik adalah penisilin semi sintetis. Abstrak menunjukkan bahwa obat tersebut merupakan analog ampisilin 4-hidroksil. Memberikan efek bakterisidal. Mendemonstrasikan aktivitas melawan bakteri gram positif aerob yaitu Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (kecuali strain yang menghasilkan penisilinase). Juga aktif melawan bakteri gram negatif aerob: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Amoxicillin trihydrate sangat cepat dan sempurna diserap dari saluran pencernaan, sedangkan lingkungan asam lambung tidak hancur. Tingkat konsentrasi maksimum suatu zat dalam darah dicatat 1-2 jam setelah minum obat. Jika dosis obatnya dua kali lipat, sama halnya, dua kali lipat, konsentrasinya meningkat. Jika ada makanan di perut, penyerapan total tidak berkurang. Jika amoksisilin diberikan secara intravena atau intramuskular, konsentrasi zat aktif yang sama dicatat dalam darah. Zat tersebut mengikat protein plasma sekitar 20%. Di dalam tubuh, zat aktif didistribusikan dalam cairan dan jaringan. Kehadiran konsentrasi tinggi zat aktif dicatat di hati.

Waktu paruh plasma adalah 1-1,5 jam. Dengan urin, sekitar 60% dari dosis oral yang diambil dikeluarkan dari tubuh. Itu ditampilkan tidak berubah. Ada juga sejumlah zat dalam tinja. Waktu paruh yang lebih lama diamati pada orang tua dan bayi baru lahir.

Dalam jumlah kecil, ia mampu menembus BBB selama proses inflamasi pia mater.

Indikasi penggunaan Amoksisilin

Indikasi berikut ditentukan untuk penggunaan obat ini dalam kombinasi dengan asam klavulanat, serta dalam bentuk monoterapi:

  • penyakit menular dan inflamasi yang dipicu oleh mikroorganisme sensitif (dengan bronkitis, sakit tenggorokan, pielonefritis, pneumonia, serta dengan sistitis, uretritis, infeksi pada sistem pencernaan, penyakit menular ginekologi, gonore, jaringan lunak dan penyakit kulit yang berasal dari infeksi);
  • dalam kombinasi dengan metronidazole digunakan untuk mengobati gastritis kronis selama eksaserbasi, serta ulkus duodenum dan lambung selama eksaserbasi (asalkan ulkus terkait dengan Helicobacter pylori).

Juga, untuk pengangkatan tablet amoksisilin dan bentuk obat lainnya, ada indikasi berikut:

  • leptospirosis, listeriosis;
  • borreliosis tick-borne (penyakit Lyme);
  • shigellosis;
  • salmonellosis dan pembawa salmonella;
  • meningitis;
  • sepsis;
  • endokarditis (untuk pencegahan).

Kontraindikasi

Perlu dicatat bahwa kontraindikasi penggunaan obat ini berikut dicatat:

  • penyakit menular parah pada saluran pencernaan, di mana pasien menderita diare, muntah;
  • Mononukleosis menular;
  • leukemia limfositik;
  • diatesis alergi;
  • infeksi pernapasan virus;
  • demam alergi serbuk bunga;
  • asma bronkial;
  • sensitivitas tinggi terhadap sefalosporin, penisilin.

Tidak mungkin menggunakan obat dengan metronidazol dalam kasus berikut:

  • dengan penyakit pada sistem saraf;
  • dengan pelanggaran hematopoiesis;
  • dengan mononukleosis menular dan leukemia limfositik;
  • dengan kepekaan berat terhadap turunan nitroimidazol.

Tidak mungkin menggunakan obat dengan asam klavulanat dengan penyakit kuning dan riwayat disfungsi hati.

Efek samping

Dalam perjalanan pengobatan dengan obat ini, efek samping berikut mungkin muncul:

  • manifestasi yang terkait dengan reaksi alergi tubuh: Edema Quincke, eritema, urtikaria, konjungtivitis, rinitis; dalam kasus yang jarang terjadi, manifestasi nyeri sendi, eosinofilia, demam mungkin terjadi; dalam kasus yang sangat jarang - syok anafilaksis;
  • manifestasi adalah konsekuensi dari pengaruh kemoterapi: perkembangan superinfeksi, yang paling sering terlihat pada orang yang menderita penyakit kronis dan mereka yang mengalami penurunan daya tahan;
  • gejala adalah konsekuensi dari penggunaan jangka panjang obat dalam dosis besar: ataksia, pusing, depresi, gangguan kesadaran, kejang, neuropati perifer, oleh karena itu, hanya dokter yang harus menentukan berapa hari untuk minum obat;
  • dengan kombinasi "amoksisilin, metronidazol": muntah, mual, konstipasi, anoreksia, diare, stomatitis, nyeri epigastrium, glositis; dalam kasus yang jarang terjadi, kolitis pseudomembran, hepatitis, manifestasi alergi, gangguan hematopoietik, nefritis interstisial dapat muncul;
  • dengan kombinasi "amoxicillin, clavulanic acid": hepatitis, penyakit kuning kolestatik; dalam kasus yang jarang terjadi - eritema multiforme, dermatitis eksfoliatif, nekrolisis epidermal toksik.

Petunjuk penggunaan Amoxicillin (Cara dan dosis)

Obat harus diminum dengan air. Anda bisa minum antibiotik apapun makanannya.

Tablet amoksisilin, petunjuk penggunaan

Untuk pasien dewasa dan anak-anak yang sudah berusia 12 tahun, biasanya 500 mg amoksisilin diresepkan tiga kali sehari. Namun, dosisnya tergantung pada penyakit dan resep dokter pada setiap kasus. Pada penyakit berat, dosisnya bisa ditingkatkan menjadi 750-1000 mg, dosis tertinggi yang diijinkan per hari adalah 6 g.

Dosis tinggi obat diresepkan untuk demam tifoid (1,5-2 g tiga kali sehari), untuk leptospirosis (500-750 mg empat kali sehari). Tablet atau kapsul harus diminum selama dua atau tiga hari setelah gejala penyakit hilang. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan berlangsung 5 hingga 12 hari.

Suspensi Amoksisilin, petunjuk penggunaan

Versi anak-anak dari antibiotik ini adalah suspensi amoksisilin, yang digunakan untuk merawat anak di bawah usia 5 tahun. Penangguhan harus disiapkan segera sebelum memulai perawatan. Untuk melakukan ini, air dingin ditambahkan ke botol dengan butiran, setelah itu campuran harus dikocok. Suspensi dapat disimpan selama 14 hari pada suhu kamar. Setiap kali sebelum digunakan, obatnya harus dikocok. Satu scoop berisi 5 ml suspensi, masing-masing mengandung 250 mg amoxicillin.

Anak-anak di bawah usia 2 tahun harus menerima tidak lebih dari 20 mg obat per 1 kg berat badan per hari. Anak-anak berusia 2 sampai 5 tahun diperlihatkan 125 mg obat. Anak-anak berusia 5-10 tahun menerima dosis tunggal 250 mg. Anak-anak berusia 10 tahun menerima dosis tunggal 250-500 mg, jika penyakitnya parah - hingga 1 g.

Petunjuk penggunaan Amoxicillin Sandoz

Ini digunakan secara internal. Dalam kebanyakan kasus, dosis berkisar dari 750 mg hingga 3 g obat, dosis dibagi menjadi beberapa dosis. Informasi lebih rinci tentang dosis dan rejimen obat ini, serta penggunaan obat amoksisilin klavulanat, disediakan oleh dokter saat meresepkan pengobatan..

Amoksisilin Hewan

Dalam kedokteran hewan, suntikan amoksisilin 15% digunakan. Untuk hewan, digunakan untuk mengobati infeksi bakteri pada sistem pencernaan, penyakit kulit, penyakit pernapasan, penyakit pada sistem genitourinari, dll. Digunakan untuk anjing, kucing, dan sapi. Obat harus diberikan di bawah kulit atau secara intramuskular, dosisnya 1 ml per 10 kg berat badan. Jika perlu, masukkan kembali agen setelah 48 jam. Dianjurkan untuk melakukan pijatan ringan di tempat obat disuntikkan.

Petunjuk untuk Amoxicillin DS

Anda perlu minum obat 500 mg tiga kali sehari. Jika ada perjalanan penyakit yang parah, dokter dapat meningkatkan dosis menjadi 750-1000 mg. Gambaran pengobatan tergantung pada diagnosis pasien.

Dosis Amoksisilin untuk angina tergantung pada intensitas proses patologis. Sebagai aturan, untuk angina, dosis obat yang biasa diresepkan - 500 mg tiga kali sehari. Bagaimana cara meminum untuk orang dewasa atau cara meminum obat untuk anak-anak yang masuk angin, Anda pasti harus bertanya kepada dokter Anda.

Dosis untuk sinusitis tergantung resep dokter. Dosis untuk orang dewasa umumnya 500 mg obat 3-4 kali sehari, pengobatan berlangsung sekitar satu minggu. Namun, seorang spesialis harus memberi tahu lebih tepat tentang berapa hari untuk minum obat tersebut..

Overdosis

Sebagai aturan, jika terjadi overdosis, tidak ada efek toksik yang nyata, bahkan jika dosis besar obat tersebut diambil. Jika Amoksisilin dosis besar telah diambil, pasien mengalami gejala gangguan gastrointestinal, pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit. Pada orang dengan gagal ginjal, overdosis dapat menunjukkan tanda-tanda nefrotoksisitas dan kristaluria.

Perawatan simtomatik dilakukan, di mana obat yang diresepkan oleh dokter digunakan, arang aktif juga harus diambil. Hemodialisis bisa digunakan. Tidak ada obat penawar khusus.

Interaksi

Wikipedia menyarankan bahwa obat tersebut dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.

Jika diminum bersamaan dengan antibiotik bakterisidal, pasien memiliki sinergisme, jika diminum bersamaan dengan antibiotik bakteriostatik, antagonisme muncul..

Obat tersebut merangsang efek antikoagulan tidak langsung, mengurangi indeks protrombin dan sintesis vitamin K.

Mengurangi keefektifan obat, dalam proses metabolisme yang dimanifestasikan PABA.

Sekresi tubular dikurangi dengan alopurinol, diuretik, probenesid, fenilbutazon, NSAID. Akibatnya, peningkatan konsentrasinya dalam darah dimungkinkan..

Di bawah pengaruh asam askorbat, penyerapan amoksisilin meningkat, dan bila dikonsumsi bersamaan dengan glukosamin, antasida, aminoglikosida, pencahar, itu menurun..

Jika penggunaan obat amoksisilin secara simultan, asam klavulanat dipraktikkan, tidak ada perubahan farmakokinetik obat ini.

Mikroorganisme yang menghasilkan penisilinase menunjukkan resistensi terhadap zat utama.

Ketika dikombinasikan dengan metronidazole, ini aktif melawan Helicobacter pylori.

Ada resistensi silang antara amoksisilin dan ampisilin.

Persyaratan penjualan

Di apotek dijual dengan resep, spesialis menulis resep dalam bahasa Latin.

Kondisi penyimpanan

Obat itu termasuk dalam daftar B, Anda perlu menyimpannya sesuai rekomendasi.

Kehidupan rak

Bisa disimpan selama 3 tahun.

instruksi khusus

Amoksisilin, serta Amoksisilin Klavulanat dan jenis obat lainnya harus dikonsumsi dengan hati-hati oleh orang yang rentan terhadap manifestasi alergi..

Anda tidak boleh mengonsumsi obat dengan metronidazole untuk orang yang menderita penyakit hati, serta mereka yang berusia di bawah 18 tahun..

Alergi silang dapat terjadi pada orang yang hipersensitif terhadap karbapenem, sefalosporin.

Ini harus diperhitungkan dari apa yang membantu Amoxicillin. Jadi, obat tersebut tidak efektif dalam pengobatan infeksi virus pernapasan akut.

Jika pasien memiliki manifestasi infeksi gastrointestinal yang parah dengan manifestasi diare, muntah, dalam hal ini pil tidak dapat diresepkan karena penyerapan yang buruk..

Perhatian obat harus digunakan oleh penderita asma bronkial, diatesis alergi, demam.

Jika pasien terpaksa minum obat untuk waktu yang lama, ia juga diberi resep Levorin, Nystatin atau obat lain dengan tindakan antijamur..

Penting untuk memantau kondisi ginjal, hati, serta parameter laboratorium urin dan darah pada orang yang mengonsumsi obat dalam dosis besar untuk waktu yang lama..

Bagi pasien yang menanyakan pertanyaan kepada dokter tentang apakah Amoxicillin adalah antibiotik atau tidak, harus mempertimbangkan bahwa agen ini adalah antibiotik, oleh karena itu disarankan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum mulai meminumnya. Ini adalah dokter yang menentukan berapa hari untuk minum obat, serta dosisnya. Anda tidak boleh secara independen menentukan dari apa yang tablet Amoxicillin membantu, dan berlatih pengobatan sendiri.

Obat untuk kucing, anjing dan hewan lain harus digunakan hanya setelah pengangkatan, yang dilakukan oleh dokter hewan.

Kombinasi amoksisilin, omeprazol, klaritromisin digunakan untuk mengobati penyakit tukak lambung.

Apa yang membantu tablet amoksisilin, diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak

Amoksisilin adalah obat, antibiotik semi-sintetik dari kelompok penisilin. Sifat farmakologis mirip dengan ampisilin, tetapi memiliki bioavailabilitas yang lebih baik bila dikonsumsi secara oral.

Amoksisilin aktif melawan sekelompok besar bakteri patogen. Tapi itu tidak bekerja pada virus dan jamur.

Instruksi tersebut memberikan daftar penyakit yang dapat Anda minum Amoxicillin.

Pemimpin dalam indikasi untuk digunakan:

  • penyakit organ THT (radang tenggorokan, sinusitis, faringitis, otitis media);
  • infeksi usus dan lesi inflamasi pada peritoneum (disentri, salmonellosis, peritonitis);
  • penyakit pernapasan (bronkitis, trakeitis, pneumonia);

Amoksisilin

Amoksisilin adalah antibiotik yang terbuat dari penisilin dengan spektrum kerja yang sangat luas. Antibiotik ini mengatasi dengan baik melawan berbagai cocci, Escherichia coli dan bakteri lainnya..

Namun, pembaca harus diingatkan bahwa antibiotik ini tidak dapat mengatasi setiap infeksi - ada kelompok bakteri tertentu yang mengabaikan efek obat ini. Karena itu, sebelum digunakan - konsultasikan dengan dokter Anda.

Amoksisilin tersedia di pasaran dalam tiga bentuk:

Kapsul. Kandungan zat aktif sekitar 240 mg dan 490 mg di setiap kapsul. Diproduksi dalam kotak karton biasa, kotak tersebut berisi hingga 100 kapsul. Tablet berlapis film. Kandungan zat aktif sekitar 240 mg dan 490 mg di setiap tablet. Diproduksi dalam kotak karton biasa, kotak tersebut berisi hingga 100 kapsul. Amoksisilin Granular. Suspensi dibuat dari butiran. Dari 4-6 ml bubuk ini, diperoleh sekitar 200-300 mg Amoxicillin trihydrate. Tersedia dalam botol kaca gelap hingga 100 ml. Sendok dosis disertakan dengan botol..

Amoksisilin diekskresikan oleh ginjal. Tubuh menggunakan enzim penicillinase (juga dikenal sebagai beta-lactamase) yang diproduksi di dalam tubuh untuk memecah Amoxicillin. Konsentrasi puncak dalam darah kira-kira 1,5 jam setelah aplikasi. Obat ini tahan asam, jadi diminum.

Apa yang membantu Amoksisilin

Amoksisilin diresepkan sebagai antibakteri. Obat ini mengatasi cocci dengan baik (baik gram positif maupun gram negatif), juga efektif melawan berbagai bakteri anaerobik lainnya dan bakteri penicillin G. Namun, bagaimanapun, obat ini tidak boleh dikonsumsi terhadap strain yang mampu mensintesis beta-laktamase..

Obat harus diminum hanya setelah diresepkan oleh dokter yang merawat. Dokter Anda mungkin meresepkan amoksisilin untuk berbagai infeksi saluran pernapasan. Ini termasuk tonsilitis, faringitis, radang tenggorokan, bronkitis, pneumonia, dll. Selain itu, obat ini dapat diresepkan untuk infeksi saluran cerna dan kandung empedu (kolesistitis). Resep obat lain bisa untuk penyakit menular pada saluran kemih (gonore, uretritis, pielonefritis). Dokter dapat merekomendasikan obat untuk sepsis. Bila dikombinasikan dengan metronidazol, dapat diresepkan untuk tukak duodenum dan gastritis.

Bagaimana dan berapa banyak yang harus diambil

Anak-anak di atas 11 tahun dan orang dewasa diresepkan Amoksisilin tiga kali sehari (masing-masing 500 mg). Jika penyakitnya parah - 1000 mg. Diperlukan waktu satu hingga dua minggu untuk mengonsumsi obat tersebut..

  1. Anak di bawah 11 tahun - 250 mg per dosis, tiga kali sehari.
  2. Anak di bawah 6 tahun - 125 mg per dosis, tiga kali sehari.
  3. Anak-anak di bawah 2 tahun untuk menggunakan antibiotik ini dihitung - 18-20 mg per kg berat badan. Dianjurkan juga untuk meminumnya 3 kali sehari. Ambil waktu kurang lebih 4-11 hari.
  4. Sebaiknya anak minum bubuk Amoksisilin, yang sebelumnya dilarutkan dalam air.

Bagaimana mempersiapkan suspensi

Seperti yang dikatakan di atas, sebaiknya anak-anak meminum antibiotik dalam bentuk bubuk yang dilarutkan dalam air - suspensi. Untuk menyiapkan suspensi, Anda perlu mengisi botol dengan bubuk ke garis tanda dengan air matang pada suhu kamar, lalu kocok dengan baik. Perkiraan umur simpan campuran adalah 15 hari. Sendok takar berisi kurang lebih 4-6 ml bubuk.

Kapan Anda harus menahan diri dari mengambil

Amoksisilin tidak boleh dikonsumsi oleh orang yang alergi, terutama penisilin. Obat tidak boleh diminum jika terjadi gagal hati - itu bisa memperburuk situasi. Jika Anda mengalami disbiosis, Anda juga harus menunda penggunaan obat, jangan lupa - antibiotik juga memiliki efek merugikan pada bakteri menguntungkan. Mononukleosis menular, leukemia limfositik, kehamilan dan menyusui juga menjadi alasan untuk memilih obat lain.

Efek samping

Pada orang dengan alergi, ini dapat menyebabkan gejala khas - ruam, rinitis, dan terkadang anafilaksis. Karena khasiatnya, dapat menyebabkan disbiosis, muntah, diare dan masalah lain yang berhubungan dengan saluran cerna. Amoksisilin dapat menyebabkan sakit kepala dan perubahan suasana hati, disertai dengan agitasi yang berlebihan, insomnia, dan depresi. Ada risiko berkembangnya superinfeksi yang resistan terhadap antibiotik

Kami harap artikel ini bermanfaat bagi Anda. menjadi sehat.

Petunjuk penggunaan amoksisilin untuk anak-anak

  • Intoleransi individu terhadap obat;
  • diatesis alergi dan penyakit alergi lainnya;
  • disbiosis usus;
  • Mononukleosis menular;
  • leukemia limfositik;
  • penyakit hati yang parah.

Dosis amoksisilin untuk anak-anak

Amoksisilin, seperti antibiotik lainnya, harus diresepkan untuk anak-anak hanya oleh dokter. Ia juga meresepkan dosis obat, tergantung pada usia dan berat badan anak, dan pada tingkat keparahan penyakitnya..

Rata-rata, dosis amoksisilin untuk anak-anak adalah sebagai berikut: 1. Anak di bawah usia 2 tahun - 20 mg / kg berat badan / hari. Dosis ini dibagi menjadi 3 dosis. 2. Anak 2-5 tahun - 125 mg (yaitu 1/2 sendok takar suspensi) 3 kali sehari. 3. Anak-anak 5-10 tahun - 250 mg (1 sendok suspensi) 3 kali sehari.

Untuk bayi baru lahir dan bayi prematur, dokter meresepkan amoksisilin secara ketat secara individual, dalam dosis kecil, dengan interval yang diperpanjang antara dosis obat..

Amoxicillin clavulanic acid Amoxiclav

Ada obat di mana amoksisilin dikombinasikan dengan asam klavulanat. Obat ini disebut amoxicillin clavulanate, atau Amoxiclav, atau Augmentin. Kami ingat bahwa amoksisilin dalam tubuh manusia tidak cukup stabil karena aksi enzim penisilinase. Asam klavulanat memiliki khasiat memblokir enzim ini, sehingga amoksisilin tidak terurai dan mempengaruhi bakteri berbahaya lebih lama dari biasanya. Amoxiclav dianggap sebagai obat yang lebih kuat daripada amoxicillin.

Indikasi penggunaan Amoxiclav:

  • Infeksi saluran pernapasan bawah akibat bakteri (pneumonia, bronkitis, abses paru, empiema pleura).
  • Infeksi telinga, tenggorokan dan hidung (otitis media, tonsilitis, tonsilitis, sinusitis, sinusitis frontal).
  • Infeksi pada organ kemih dan genital (pielonefritis, pyelitis, prostatitis, salpingitis, abses ovarium, endometritis, sepsis pascapartum, aborsi septik, gonore, chancre, dll.).
  • Infeksi kulit dan jaringan lunak (abses, phlegmon, erisipelas, luka terinfeksi).
  • Osteomielitis.
  • Infeksi pasca operasi dan pencegahannya.

Bentuk pelepasan Amoxiclav: 1. Tablet masing-masing 375 mg dan 625 mg (kandungan amoksisilin ditunjukkan dalam mg). 2. Serbuk untuk membuat suspensi dengan konsentrasi obat 156 mg / 5 ml dan 312 mg / 5 ml. 3. Bedak untuk inhalasi 600 mg per bungkus, dan 1.2 g per bungkus.

Dosis Amoxiclav dihitung menurut amoksisilin, karena antibiotik inilah yang merupakan bahan aktif dalam sediaan. Lebih lanjut tentang Amoxiclav

Kontraindikasi untuk tablet Amoxicillin

Dikontraindikasikan untuk menggunakan obat untuk:

  • intoleransi terhadap zat aktif atau reaksi hipersensitivitas terhadap antibiotik dari seri penisilin di anamnesis;
  • mononukleosis menular;
  • di masa kanak-kanak (untuk dosis 500 dan 1000 mg hingga 2 tahun, 1000 mg hingga 5 tahun dari produsen Sandoz, Hemofarm).

Bergantung pada pabrikannya, daftar utama kontraindikasi dapat diperluas. Perusahaan farmasi Avva, Sandoz melarang pasien mengambil antibiotik Amoxicillin:

  1. dengan asma bronkial;
  2. menderita diatesis alergi;
  3. dengan demam;
  4. leukemia limfositik.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati selama kehamilan dan menyusui lebih lanjut. Antibiotik Amoksisilin adalah obat untuk proses infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh bakteri

Dalam kasus penyakit virus, obatnya tidak akan efektif. Oleh karena itu, kontraindikasi tak terucapkan terhadap penggunaan obat adalah proses infeksi yang disebabkan oleh virus

Antibiotik Amoksisilin adalah obat untuk proses infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh bakteri. Dalam kasus penyakit virus, obatnya tidak akan efektif. Oleh karena itu, kontraindikasi tak terucapkan terhadap penggunaan obat adalah proses infeksi yang disebabkan oleh virus.

Komposisi tablet Amoksisilin

Antibiotik tersedia dalam dosis mulai dari 125 mg hingga 1 gram. Komponen aktif obat adalah zat dengan nama yang sama - amoksisilin dalam bentuk trihidrasi. Berikut ini digunakan sebagai komponen tambahan:

  • magnesium Stearate;
  • talek;
  • tepung kentang.

Kapsul penghisap juga mengandung komponen lapisan enterik.

Obatnya termasuk antibiotik semi sintetis dari seri penisilin. Ini efektif melawan bakteri gram negatif dan gram positif, serta batang gram negatif. Bahan aktif berkontribusi pada penghambatan sintesis dinding sel, yang menyebabkan peningkatan koloni mikroorganisme patogen berhenti.

Petunjuk penggunaan tablet Amoksisilin untuk orang dewasa

Untuk pasien dewasa, obat ini diresepkan untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi:

  • saluran pencernaan;
  • sistem saluran kencing;
  • alat kelamin;
  • bagian bawah sistem pernapasan;
  • nasofaring;
  • Organ THT.

Frekuensi pemakaiannya 2-3 kali sehari. Dosis ditetapkan secara individual dari 250 hingga 1000 mg. Indikasi:

  1. otitis media: stadium ringan - 500 mg 3 kali sehari, dengan peradangan parah - 875 mg 3 kali sehari setiap 8 jam selama 5 hari;
  2. sinusitis: 1500 mg dibagi menjadi 3 dosis secara berkala selama 7 hari;
  3. rhinopharyngitis: 500 mg tiga kali sehari, durasi terapi 7-14 hari;
  4. trakeitis: 0,5 g 3 kali sehari, dengan penyakit yang parah - 1 g tiga kali sehari;
  5. bronkitis: minum 1 kapsul (500 mg) 3 kali sehari setiap 8 jam;
  6. pielonefritis: 500 mg 3 kali sehari, pada kasus yang parah - 1000 mg tiga kali sehari, jalannya pengobatan adalah 7-10 hari;
  7. sistitis: 250-500 mg dibagi menjadi tiga dosis, dengan penyakit lanjut - 1 g 3 kali sehari.

Amoxicillin 250 - petunjuk penggunaan tablet untuk orang dewasa

Kapsul amoksisilin dengan dosis 250 mg diresepkan untuk orang dewasa dengan:

  • penyakit tidak disertai komplikasi;
  • aliran ringan atau sedang tanpa prospek kerusakan.

Rekomendasi resepsi:

  • obat diminum 1-2 tablet sekaligus sebelum makan;
  • frekuensi penggunaan 3 kali sehari;
  • interval waktu antara resepsi 8 jam.

Amoxicillin 500 - petunjuk penggunaan tablet untuk orang dewasa

Dengan dosis 500 mg, antibiotik diresepkan untuk pasien dewasa jika penyakitnya tidak rumit dan berlanjut dalam bentuk sedang:

  • 1 tablet sekaligus;
  • pada siang hari, 3 resepsi dilakukan pada waktu yang sama;
  • durasi masuk 5-14 hari.

Bila diminum lebih dari 10 hari, perlu untuk memantau fungsi hati dan ginjal.

Tablet Amoxicillin 1000 - petunjuk penggunaan untuk orang dewasa

Penunjukan 1000 mg antibiotik untuk pengobatan orang dewasa disediakan dalam bentuk yang parah dan sedang:

  • otitis media;
  • tonsilitis purulen;
  • faringitis akut;
  • pielonefritis;
  • sistitis;
  • penyakit menular seksual;
  • infeksi kulit bernanah.
  • 1 tablet per dosis;
  • frekuensi penggunaan 2 kali sehari;
  • interval antara dosis obat harus tepat 12 jam;
  • durasi pengobatan 5-10 hari.

Dosis tinggi obat dapat mempengaruhi fungsi hati dan ginjal; dianjurkan untuk memantau indikatornya secara konstan.

Cara mengobati penyakit ginjal dengan Amoxicillin?

Antibiotik semi-sintetik yang termasuk dalam keluarga penisilin, merupakan pilihan pertama untuk berbagai penyakit. Efek antimikroba dari zat ini meluas ke berbagai macam infeksi bakteri. Stabilitas di lingkungan asam lambung, ketersediaan hayati yang tinggi dan jarangnya efek samping memungkinkan peresepan obat untuk orang dewasa dan anak-anak di bawah usia 1 tahun.

Nama

Nama latin

Amoxycillinum (genus Amoxycillini) - nama latin obat.

Nama kimia

Antibiotik adalah analog ampisilin dengan empat gugus hidroksil. Nama lengkap kimianya adalah [2S- [2 alpha, 5 alpha, 6 beta (S *)]] - 6 - [[Amino- (4-hydroxyphenyl) acetyl] amino] -3,3-dimethyl-7-oxo 4-thia-1-azabicyclo [3.2.0] asam heptana-2-karboksilat. Dalam sediaan farmasi, zat tersebut dapat disajikan dalam bentuk garam natrium, laktat atau trihidrasi.

Bentuk pelepasan dan komposisi

Bahan aktif tersedia secara komersial dalam bentuk berikut:

  1. tablet: standar dan larut;
  2. kapsul;
  3. bubuk untuk persiapan suspensi;
  4. larutan oral;
  5. zat kering untuk pengenceran dengan garam.

Berbagai bentuk pelepasan memungkinkan Anda memilih pengobatan untuk orang dewasa dan anak-anak, serta untuk segera meredakan kondisi akut dengan infeksi yang parah (dalam suntikan dan penetes).

Pil

Tablet silinder datar dengan bentuk standar, dengan talang dan skor, diproduksi dalam dua dosis: 250 dan 500 mg. Dikemas dalam kemasan selular 10 pcs dan karton box isi 1 atau 2 blister dengan lampiran petunjuk penggunaan wajib.

Bentuk baru obat - Flemoxin (Amoxicillin Solutab) memungkinkan Anda memberi dosis zat secara lebih akurat dan mempercepat penyerapannya di saluran gastrointestinal. Dosis bahan aktif dalam satu tablet terlarut adalah 125, 250, 500 atau 1000 mg.

Kapsul

Kapsul gelatin memiliki warna tutup dan badan yang berbeda, tergantung dosisnya:

  1. 250 mg - hijau tua dan putih;
  2. 500 mg - merah dan kuning.

Di dalam kapsul - zat dalam bentuk trihydrate dalam bentuk bubuk granular.

Butiran suspensi

Persiapan kering dilakukan dalam botol volumetrik dengan tutup tertutup. Untuk menyiapkan suspensi, zat aktif dicampur dengan air secara ketat sesuai dengan instruksi. Sebelum digunakan, campuran harus dikocok dengan seksama, karena partikel yang hampir tidak larut tenggelam ke dasar selama penyimpanan..

Sirup yang sudah jadi memiliki rasa buah yang jelas, sering digunakan pada pediatri dan untuk pasien dewasa ketika tidak mungkin untuk menelan bentuk tablet.

Ampul untuk hewan

Obat hewan berupa antibiotik 15% dalam vial dengan dosis 10 atau 100 ml. Ini digunakan dalam pengobatan infeksi bakteri dari berbagai lokalisasi pada hewan peliharaan: kucing, anjing, domba, babi, sapi.

Obat ini diberikan secara subkutan atau intramuskular. 1 ml produk mengandung 150 mg bahan aktif dalam larutan berminyak. Dosis tunggal dihitung berdasarkan berat badan hewan.

efek farmakologis

Obat tersebut memiliki efek antibakteri terhadap bakteri gram positif dan gram negatif aerobik.

Antibiotik tidak efektif melawan virus, mikoplasma, rickettsia.

Untuk meningkatkan efektivitas melawan strain bakteri yang menghasilkan penisilinase, disarankan untuk menggunakan sediaan kombinasi dengan asam klavulanat..

Efek bakterisidal dan bakteriostatik didasarkan pada kemampuan suatu zat untuk mengganggu sintesis protein yang diperlukan bakteri untuk membangun membran sel. Ini mengganggu pertumbuhan, pembelahan mikroorganisme, dan memicu kematian mereka..

Zat tidak dihancurkan dalam lingkungan asam lambung, dengan cepat diserap dan didistribusikan ke dalam cairan dan jaringan tubuh. Ketersediaan hayati obat mencapai 90% dan tidak tergantung pada rute pemberian.

Konsentrasi terapeutik zat ditemukan di sebagian besar jaringan dan cairan tubuh. Antibiotik dengan mudah mengatasi hambatan histohematogenous, melewati plasenta, menembus ke dalam cairan peritoneal, dan ditemukan dalam ASI. Konsentrasi obat maksimum ditetapkan dalam plasma dan jaringan 1-2 jam setelah pemberian..

Hingga 90% zat diekskresikan oleh ginjal tanpa perubahan, sisanya diuraikan menjadi metabolit yang tidak aktif. Dengan fungsi ginjal normal, waktu paruh dari tubuh adalah 1,5 jam.

Apa yang membantu amoksisilin

Antibiotik efektif jika bakteri sensitif terhadap zat aktif. Penyakit yang bersifat menular, yang merupakan indikasi penunjukan obat:

  1. Saluran pernapasan: bronkitis, tonsilitis, faringitis, otitis media, pneumonia yang didapat dari komunitas, sinusitis, sinusitis.
  2. Sistem saluran kemih: sistitis, uretritis, pielonefritis, servisitis, endometritis, gonore.
  3. Jaringan lunak dan kulit: infeksi kulit, erisipelas, impetigo, luka aseptik, bisul dan peradangan bernanah.
  4. Saluran gastrointestinal dan organ perut: peritonitis, kolesistitis, disentri, demam tifoid, salmonelosis, tukak lambung dan tukak duodenum.
  5. Leptospirosis, meningitis, listeriosis, borreliosis (penyakit Lyme).

Antibiotik banyak digunakan untuk mencegah endokarditis dan infeksi bedah. Ini ditunjukkan dalam kursus pencegahan singkat untuk operasi kecil gigi dan kosmetik.

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, kursus gabungan dua atau tiga antibiotik digunakan. Rejimen paling efektif untuk mengobati sakit maag (Helicobacter Pylori) termasuk Klaritromisin.

Kontraindikasi

Reaksi alergi yang terungkap terhadap penisilin apa pun merupakan kontraindikasi mutlak untuk mengonsumsi obat. Dengan fungsi ginjal normal, obat tersebut bisa diganti dengan antibiotik sefalosporin 3-4 generasi.

Jangan gunakan obat pada pasien dengan mononukleosis menular.

Ini diresepkan dengan hati-hati dalam kondisi berikut:

  1. diatesis alergi;
  2. demam alergi serbuk bunga;
  3. leukemia limfositik;
  4. asma bronkial.

Perawatan dilakukan di bawah pengawasan medis, terkadang penyesuaian dosis diperlukan.

Cara minum amoksisilin

Durasi pengobatan, dosis harian dan jumlah zat per dosis dipilih secara individual dan tergantung pada usia pasien, lokasi infeksi dan adanya penyakit yang menyertai. Pemberian antibiotik sendiri tidak dapat diterima.

Sebelum atau sesudah makan

Dengan tidak adanya masalah dengan saluran pencernaan, perawatan obat diresepkan terlepas dari asupan makanannya.

Dengan gastritis, kolitis, dianjurkan minum antibiotik setelah makan.

Ketersediaan hayati obat tidak tergantung pada kepenuhan perut.

Dengan penyakit ginjal

Penghapusan obat dalam waktu singkat dari tubuh memungkinkan untuk digunakan untuk mengobati ginjal. Dengan pielonefritis, kursus mingguan diresepkan dengan obat yang diminum tiga kali sehari. Dosis tunggal tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan berkisar antara 250 mg hingga 625 mg. Dengan penunjukan seorang spesialis, kursus dapat diperpanjang hingga 14 hari.

Pada pielonefritis kronis dan gagal ginjal, pengobatan antibiotik tidak dianjurkan.

Dengan angina

Kelangkaan efek samping dan efektivitas dalam memerangi staphylococcus dan streptococcus menjadikan antibiotik sebagai obat pilihan pertama untuk tonsilitis folikuler dan lacunar. Penangguhan diambil setelah makan untuk memperpanjang efek lokal pada amandel yang terinfeksi.

Dengan sinusitis

Terapi antibiotik hanya dapat digunakan dengan bakteri yang terbukti berasal dari sinusitis. Bentuk lain dari penyakit (virus, alergi) tidak merespon pengobatan obat.

Dosis harian untuk orang dewasa tidak lebih dari 1500 mg, untuk anak-anak dari usia 5 tahun - 750 mg.

Untuk pasien berusia 2 hingga 5 tahun, jumlah zat dihitung tergantung pada berat badan, tetapi tidak boleh melebihi 375 mg per hari. Tarif dibagi menjadi 3 dosis dengan interval yang sama.

Dengan flu

Antibiotik tidak digunakan saat gejala awal masuk angin. Terapi mungkin diperlukan jika terjadi komplikasi seperti bronkitis, trakeitis, atau pneumonia.

Obat antibakteri tidak efektif untuk ARVI dan influenza. Jika terapi antivirus gagal dalam 5-6 hari, antibiotik mungkin diresepkan untuk mencegah komplikasi bakteri..

Dengan bronkitis

Obat ini menciptakan konsentrasi tinggi dalam dahak, ini memungkinkan Anda dengan cepat menghilangkan fokus infeksi di saluran pernapasan bagian bawah. Bentuk bronkitis obstruktif dan kronis merespons terapi obat dengan baik dengan dosis 500 mg sampai 5 g per hari.

Pada bronkitis akut, pemberian intravena atau intramuskular dalam pengaturan stasioner dapat diresepkan. Infeksi saluran pernafasan membutuhkan perawatan yang kompleks dengan penggunaan ekspektoran wajib.

Untuk penyakit lainnya

Obat dengan cepat menciptakan konsentrasi terapeutik di jaringan dan digunakan dalam kursus singkat untuk infeksi yang tidak rumit pada sistem genitourinari..

Dengan sistitis, uretritis, minum antibiotik tepat sesuai dengan skema yang ditentukan dengan cepat menghancurkan infeksi, mencegah pendakiannya ke ginjal.

Kemampuan menembus obat memungkinkan penggunaannya dalam pengobatan meningitis, lesi purulen pada jaringan lunak dan sepsis.

Apa efek samping yang disebabkan oleh amoksisilin?

Reaksi alergi dapat terjadi:

  1. kemerahan pada kulit;
  2. pilek;
  3. konjungtivitis;
  4. ruam;
  5. Edema Quincke;
  6. syok anafilaksis.
  1. perubahan rasa;
  2. mual;
  3. muntah;
  4. diare.

Dari sistem saraf:

  1. perangsangan;
  2. insomnia;
  3. sakit kepala;
  4. Kurang koordinasi;
  5. kejang.

Pada bagian sistem hematopoietik dan kardiovaskular:

  1. takikardia;
  2. anemia;
  3. eosinofilia;
  4. leukopenia;
  5. neutropenia.

Efek samping lain termasuk disbiosis, kandidiasis, nyeri sendi.

Overdosis

Gejala overdosis - mual, diare, muntah. Akibatnya, dehidrasi berkembang. Mengambil obat dalam dosis tinggi memicu reaksi neurotoksik dan trombositopenia. Gejala dapat pulih kembali dan hilang setelah penghentian obat.

Bantuan overdosis diperlukan:

  1. lambung;
  2. penerimaan enterosorben;
  3. minuman yang banyak.

Hemodialisis menghilangkan hingga 80% zat aktif dari plasma darah.

Fitur aplikasi

Antibiotik dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien dari segala usia, reaksi samping jarang terjadi dan seringkali bergantung pada dosis.

Selama kehamilan dan menyusui

Tidak ada kasus yang berdampak negatif pada kehamilan dan kesehatan janin. Tetapi selama masa kehamilan dan setelah melahirkan, ibu menyusui diberi resep obat hanya jika manfaat pengobatan yang dimaksudkan lebih besar daripada risiko bahaya pada janin..

Dalam masa kecil

Antibiotik telah menunjukkan dirinya dengan baik dalam mengobati infeksi pada bayi baru lahir dan bayi prematur. Untuk anak di bawah 2 tahun, dosis harian dihitung oleh dokter berdasarkan rasio: 20 mg obat per 1 kg berat badan.

Pasien berusia 2 hingga 5 tahun mengambil suspensi 1/2 scoop (125 mg bahan aktif) hingga 3 kali sehari. Setelah 5 tahun, obat tersebut diresepkan dalam bentuk apa pun yang nyaman dalam jumlah 250 mg tiga kali sehari.

Dengan gangguan fungsi ginjal

Untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, dokter menyesuaikan jalannya pengobatan sesuai dengan nilai CC.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Obat dalam terapi kombinasi dengan metronidazole tidak diresepkan untuk penyakit hati.

Efek pada konsentrasi

Selama pengobatan, peningkatan kewaspadaan harus dilakukan saat mengemudi dan melakukan aktivitas yang membutuhkan konsentrasi..

Interaksi obat

Pasien yang hipersensitif terhadap penisilin mungkin mengalami respons yang sama terhadap antibiotik sefalosporin. Saat merawat bakteremia, ada risiko berkembangnya sindrom Jarisch-Herxheimer (reaksi bakteriolisis).

Dengan obat lain

Ketika diminum bersamaan dengan obat lain, reaksi berikut dicatat:

  1. Efektivitas kontrasepsi yang mengandung estrogen menurun.
  2. Meningkatkan toksisitas metotreksat.
  3. Aminoglikosida, sefalosporin, sikloserin, rifampisin, metronidazol, vankomisin - saling meningkatkan aksi.
  4. Makrolida, tetrasiklin, sulfonamida, kloramfenikol, lincosamida - bersifat antagonis dalam aksi.
  5. NSAID memperlambat eliminasi antibiotik.

Perkembangan superinfeksi dimungkinkan karena pertumbuhan mikroflora tidak sensitif yang tidak terkendali, yang memerlukan perubahan dalam terapi antibiotik.

Kompatibilitas alkohol

Asupan sendi dengan alkohol dapat memicu reaksi alergi yang kuat, hingga dan termasuk kematian. Untuk mengurangi risiko syok toksik dan mengurangi efeknya pada hati, Anda harus menjauhkan diri dari alkohol selama 7 hari setelah menjalani pengobatan..

Kondisi dan periode penyimpanan

Simpan obat dalam kemasan aslinya di tempat yang jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu 15 hingga 25 ° C. Umur simpan semua bentuk obat adalah 3 tahun. Penangguhan yang sudah selesai dapat disimpan tidak lebih dari 14 hari.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Apakah dijual tanpa resep dokter

Antibiotik adalah obat resep dan memerlukan resep dari dokter..

Biaya kapsul berkisar antara 37-99 rubel. Harga butiran untuk menyiapkan suspensi bisa dari 89 hingga 143 rubel.

Analog

Sediaan zat aktifnya adalah:

  1. Ospamox;
  2. Amosin;
  3. Augmentin;
  4. Clavunath.

Penambahan asam klavulanat ke dalam antibiotik memperluas spektrum kerja antibiotik. Kombinasi yang berhasil dari zat-zat ini dengan dosis yang tepat adalah obat Amoxiclav.

Ulasan dokter

Andrey, dokter gigi, Krasnodar

Cara termudah dan paling efektif untuk mencegah penyebaran infeksi. Untuk pencegahan, saya merekomendasikan asupan antibiotik satu kali kepada pasien jika prosedur traumatis di depan..

Pendapat pasien

Anna, 24 tahun, Luga

Gejala yang tidak menyenangkan membuat saya memeriksakan diri ke dokter kandungan. Sistitis teridentifikasi. Itu dirawat hanya 5 hari, dan infeksinya hilang, dari efek samping - hanya kepahitan di mulut.

Maria, 35 tahun, Volgodonsk

Putriku menyisir gigitan nyamuk, lukanya tidak kunjung sembuh, radangnya mulai. Krim dan salep tidak membantu - saya harus pergi ke dokter anak. Minum saja, dan tidak ada bekas yang tertinggal di kulit.

Antibiotik apa yang paling efektif untuk pielonefritis: tinjauan obat generasi terbaru

Dengan pielonefritis, tujuan terapi adalah untuk menghilangkan proses infeksi dan peradangan, yang hanya mungkin terjadi jika aliran keluar urin pulih dan saluran kemih benar-benar bersih..

Peran utama dalam perang melawan penyakit ditugaskan pada terapi antibiotik. Pemilihan obat yang paling akurat dimungkinkan bila menggunakan analisis bakteriologis urin untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya terhadap obat antimikroba. Namun, pada pielonefritis akut, seringkali perlu memilih antibiotik secara empiris, dan setelah menerima hasil penelitian, menyesuaikan terapi tergantung pada kepekaan patogen..

  • 1 Pemberian terapi antibiotik secara empiris dalam proses akut
    • 1.1 Pilihan taktik untuk menangani pasien dengan pielonefritis akut
  • 2 Pengobatan pielonefritis kronis
  • 3 Karakteristik beberapa obat
    • 3.1 Amoksisilin
      • 3.1.1 Farmakodinamika
      • 3.1.2 Farmakokinetik
      • 3.1.3 Indikasi untuk digunakan
      • 3.1.4 Kontraindikasi
      • 3.1.5 Aturan pemberian dosis
    • 3.2 Fitur sediaan yang mengandung amoksisilin
      • 3.2.1 Flemoxin Solutab
      • 3.2.2 Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav
      • 3.2.3 Rekomendasi khusus
    • 3.3 Sefotaksim
      • 3.3.1 Aplikasi
      • 3.3.2 Kontraindikasi
      • 3.3.3 Reaksi yang merugikan
      • 3.3.4 Rekomendasi khusus
    • 3.4 Ceftriaxone
      • 3.4.1 Kontraindikasi
      • 3.4.2 Efek samping
      • 3.4.3 Instruksi khusus
    • 3.5 Ceftazidime
      • 3.5.1 Kontraindikasi
      • 3.5.2 Efek samping
      • 3.5.3 Instruksi khusus
    • 3.6 Zona Cefopera
      • 3.6.1 Kontraindikasi
      • 3.6.2 Efek samping
      • 3.6.3 Instruksi khusus
    • 3.7 Cefixime
      • 3.7.1 Kontraindikasi

Penunjukan terapi antibiotik sebelum menentukan patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik terjadi sesuai dengan prinsip berikut:

  1. 1. Dengan asumsi kemungkinan patogen (atau beberapa), adalah mungkin untuk menentukan kerentanan alami agen infeksius ini terhadap antibiotik. Secara khusus, dengan onset pertama pielonefritis pada pasien yang datang dari rumah dan belum pernah menerima antibiotik sebelumnya, patogen yang diduga adalah E. coli (meskipun mikroflora gram positif tidak dapat disingkirkan).
  2. 2. Perlu menganalisis terapi antibiotik sebelumnya, jika ada, dan mempertimbangkan saat memilih celah dalam spektrum kerja obat yang sebelumnya digunakan yang ternyata tidak efektif..
  3. 3. Keadaan fungsional sistem kemih dan hati harus diperhitungkan, karena disfungsi ginjal dan hati dapat mempengaruhi pilihan obat dan dosisnya..
  4. 4. Perlu dilakukan tindakan untuk mencegah resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik: dosis yang diresepkan harus memadai. Penggunaan antibiotik antipseudomonal harus dibatasi.
  5. 5. Saat memilih obat tertentu, perlu mempertimbangkan aspek ekonomi: jika mungkin, agen antibakteri yang mahal harus dihindari.
  6. 6. Penting untuk memilih terapi dengan pertimbangan wajib patologi bersamaan dan satu set obat yang diterima oleh pasien..

Untuk setiap derajat gagal ginjal kronis, perlu untuk menghindari penggunaan kelompok obat nefrotoksik: aminoglikosida dan glikopeptida.

Ciri pielonefritis pada pria adalah hubungan perkembangannya dengan prostatitis kronis, oleh karena itu, pengobatan penyakit harus dilanjutkan secara paralel. Untuk mencegah pielonefritis, pemeriksaan pencegahan rutin oleh ahli urologi diperlukan.

Antibiotik untuk pielonefritis harus dipilih sesuai dengan karakteristik penyakitnya:

Keadaan penyakit

Taktik yang disukai

Untuk pertama kali dalam hidup, pielonefritis

Pilihan obat lini pertama adalah sefalosporin generasi terakhir, yang tidak memiliki aktivitas antipseudomonal, digunakan sebagai terapi tunggal:

  • Sefotaksim 1 g secara intramuskuler tiga kali sehari.
  • Ceftriaxone 1 g secara intramuskular dua kali sehari.
  • Cefixime 200 mg diminum dua kali sehari.
  • Ceftibuten 400 mg diminum sekali sehari.

Obat cadangan adalah Fosfomycin, diberikan sebagai infus intravena, atau fluoroquinolones generasi ke-2

Pielonefritis pada pasien dengan diabetes mellitus dekompensasi

Dengan probabilitas yang tinggi, agen penyebabnya adalah staphylococcus aureus. Obat pilihan adalah aminopenicillins yang dilindungi inhibitor dan Ciprofloxacin.

Pielonefritis pada pasien dengan gagal ginjal berat dengan laju filtrasi glomerulus kurang dari 40 ml per menit

Pemilihan obat dilakukan dengan mempertimbangkan farmakokinetik. Dianjurkan untuk memilih obat yang memiliki jalur eliminasi hati atau ganda dari tubuh:

  • Pefloxacin.
  • Ceftriaxone.
  • Zona Cefopera

Pada pasien HIV positif dan pengguna narkoba suntikan

Perkembangan pielonefritis pada kategori pasien ini disebabkan oleh mikroflora yang tidak seperti biasanya, terutama untuk mikroorganisme gram positif. Dalam hal ini, perlu untuk memilih antibiotik dengan spektrum tindakan seluas mungkin untuk pasien tersebut. Persyaratan lain yang harus dipenuhi obat adalah tidak adanya metabolisme dalam tubuh dan jalur ekskresi ginjal. Tampil:

  • Ofloxacin.
  • Levofloxacin.
  • Fluoroquinolones lain, aminoglikosida, sefalosporin (kecuali untuk Ceftriaxone, Cefotaxime dan Cefoperazone)

Pielonefritis akut yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang resisten terhadap berbagai obat di rumah sakit

Obat pilihan adalah Ceftazidime sebagai monoterapi atau kombinasi dengan Amikacin. Cadangan obat - karbapenem (kecuali Ertapenem)

Pielonefritis akut dengan neutropenia

Penunjukan Ceftazidime atau karbapenem dengan vankomisin diindikasikan. Dianjurkan untuk memasukkan Flukonazol ke dalam skema karena kemungkinan besar lesi mikotik atau sepsis jamur



Artikel Berikutnya
Semua tentang USG pembuluh ginjal: indikasi, perilaku, persiapan, dan analisis hasil