Perubahan indikator urinalisis untuk pielonefritis


Jika Anda menduga bahwa penyakit ginjal atau saluran kemih berkembang, tes tertentu akan dilakukan. Dengan pielonefritis, pasien perlu buang air kecil untuk penelitian. Jika perlu, dokter juga meresepkan tes menurut Nechiporenko dan Zimnitsky.

Fitur dan definisi pielonefritis

Penyakit ini merupakan peradangan yang bersifat menular. Agen penyebab proses patologis adalah mikroorganisme patogen. Mereka mengganggu aliran urin, berkontribusi pada perkembangan infeksi pada sistem kemih..

Patologi disertai dengan tanda khas:

  • suhu tubuh tinggi;
  • menggigil dan demam;
  • sakit punggung di tingkat ginjal;
  • pelanggaran proses buang air kecil;
  • peningkatan tekanan darah.

Dokter menegakkan diagnosis yang akurat berdasarkan studi tentang urin. Tes membutuhkan urine pagi. Pada tahap eksaserbasi, kateter dipasang pada pasien dengan penyakit parah untuk mengumpulkan urin. Pasien juga perlu mendonorkan darahnya untuk dianalisis..

Dengan pielonefritis, fungsi ginjal terganggu. Proses inflamasi mempengaruhi karakteristik urin. Kepadatan, warna, transparansi, dan baunya berubah. Hal yang sama berlaku untuk sifat mikrobiologi. Selama penelitian, dokter memperhatikan jumlah cairan yang dikeluarkan. Indikator yang mudah untuk menentukan fungsi ginjal yang terganggu.

Kelainan pada radang ginjal

Pada orang sehat, konsentrasi normal leukosit dalam urin mencapai 2000 / mg. Jumlah sel darah merah tidak boleh melebihi 1000 unit. Untuk menentukan perkembangan proses patologis dan untuk memastikan diagnosis awal dokter, tes laboratorium memungkinkan.

Perubahan akut

Proses patologis muncul karena infeksi saluran kemih. Ginjal pada pielonefritis akut bisa sepenuhnya sehat. Tetapi tingkat bakteri dan leukosit akan menunjukkan perkembangan proses patologis. Ada indikator tertentu yang menentukan kepadatan urin, serta tingkat proteinnya.

Proses peradangan mempengaruhi satu atau dua ginjal sekaligus. Ada banyak alasan untuk perkembangan dan tingkat perkembangannya. Mengingat kekhasan onset dan perjalanan pielonefritis akut, sulit untuk mengatakan dengan jelas apa penyimpangan yang ada. Dokter memperhatikan hasil analisis urin secara umum, yang jauh dari normal..

Penelitian laboratorium memungkinkan para spesialis mempelajari banyak faktor:

  • naungan urin;
  • urin berkabut;
  • isi materi yang diteliti;
  • massa jenis;
  • adanya protein dan gula.

Pada tahap eksaserbasi pielonefritis, semua parameter menyimpang dari norma. Urin menjadi berwarna terang. Pada beberapa pasien, itu tidak berwarna. Konsentrasi urin menjadi lebih rendah. Bakteri pH meningkatkan keasaman urin. Menurut tanda eksternal, urin dengan pielonefritis mengandung kotoran darah. Jika ada nanah di ginjal, cairannya akan keruh..

Bentuk akut pielonefritis ditandai dengan konsentrasi CRP yang tinggi. Ini adalah protein yang diproduksi di hati dan termasuk dalam kelompok fase akut. Saat proses inflamasi berkembang dan berkembang, konsentrasi CRP meningkat.

Ketika infeksi bakteri terjadi pada sistem saluran kemih, kadar proteinnya lebih dari 30 mg / l. Untuk penyakit virus, parameter ini berkisar antara 6 sampai 30 mg / l.

Dokter juga memeriksa sedimen urin untuk pielonefritis akut. Jumlah leukositnya tinggi. Dokter mencatat fakta menarik bahwa ketika satu ginjal dipengaruhi oleh proses patologis, indikator ini kecil. Saat proses inflamasi menurun, hasilnya menunjukkan adanya nanah dalam urin..

Dengan perkembangan pielonefritis akut pada pasien, urinalisis menunjukkan adanya epitel ginjal dan transisi. Konsentrasi maksimum diamati selama perkembangan aktif penyakit. Dengan latar belakang mengisi organ kelopak-panggul dengan nanah, jumlah epitel menurun. Selain itu, dokter mendiagnosis garam dan silinder dalam urin..

Fluktuasi indikator dalam bentuk kronis

Proses patologis meluas ke pelvis, kelopak dan jaringan ginjal. Penting untuk melakukan tes tepat waktu dan mengklarifikasi diagnosis untuk mencegah komplikasi. Kita berbicara tentang sepsis, ketika infeksi menyerang seluruh tubuh manusia. Gagal ginjal juga terjadi saat organ berhenti memproduksi urin sepenuhnya. Tanpa pengobatan, ada risiko atrofi ginjal.

Analisis urin pada pielonefritis kronis tidak selalu menunjukkan perubahan yang ada di organ. Indikator memburuk dengan latar belakang kerusakan serius pada parenkim, glomeruli, tubulus.

  • ginjal mengeluarkan lebih banyak cairan, yang memiliki berat jenis rendah;
  • tingkat keasaman meningkat;
  • urin memiliki bau tertentu;
  • transparansi tinggi;
  • leukosit, eritrosit, epitel, bakteri hadir di sedimen kemih.

Secara umum, analisis bentuk pielonefritis kronis dan akut serupa. Selama masa pemulihan pasien, penyimpangannya kecil, tapi bagi dokter hal itu sangat penting. Kebetulan urinalisis tidak menunjukkan perubahan signifikan pada fungsi ginjal. Dan tanda-tanda perkembangan penyakit hadir. Pasien mengeluhkan suhu tubuh yang tinggi, bau urin yang tidak sedap, dan nyeri di daerah pinggang.

Dalam beberapa situasi, penelitian dilakukan sesuai dengan metode Griss. Hasil penelitian menunjukkan adanya mikroorganisme patogen dalam urin dan jumlahnya. Tes positif menunjukkan lebih dari 100.000 bakteri berbahaya dalam urin.

Menurut tanda eksternal, urin menjadi pucat, kadar protein meningkat. Urine keruh dan sejumlah besar sedimen terkumpul. Nilai pH menurun. Pada pielonefritis kronis, hasil urine menunjukkan peningkatan kandungan eritrosit, mikroorganisme, epitel dan leukosit..

Materi untuk penelitian laboratorium tentunya harus di pagi hari. Pasien disarankan berpuasa selama 10 jam sebelum menjalani tes. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dokter memeriksa urine dengan berbagai petunjuk. Dalam banyak situasi, data yang diperoleh dapat bersifat tidak langsung dan muncul dengan latar belakang perubahan patologis lain pada tubuh pasien..

Pasien dapat diberikan pemeriksaan tambahan, hanya untuk memastikan diagnosis sebelumnya. Jadi dokter akan dapat memilih perawatan yang paling efektif untuk mencegah komplikasi serius dan konsekuensi patologi..

Tes yang diperlukan untuk diagnosis

Saat gejala awal penyakit muncul, dokter melakukan pemeriksaan kesehatan. Menetapkan diagnosis awal dan memberikan tes tambahan.

  1. Analisis umum urin dan darah.
  2. Kultur bakteriologis. Metode diagnostik yang efektif yang memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan perubahan patologis.
  3. Analisis urin menurut Zimnitsky dan Nechiporenko.
  4. Studi materi dengan metode Gram.

Tes ini memungkinkan dokter mendapatkan banyak informasi berguna. Kita berbicara tentang penyebaran mikroflora patogen dan agen penyebab penyakit.

Persiapan untuk penelitian

Dokter akan dapat menegakkan diagnosis yang akurat jika bahan yang diperoleh dikumpulkan dengan benar. Mungkin untuk mengecualikan hasil yang salah, penting untuk mempersiapkan dengan benar untuk tes. Penting untuk mematuhi rekomendasi sederhana dari spesialis:

  1. Sebelum mengumpulkan urine, sebaiknya buang produk yang memengaruhi warna urine. Kita berbicara tentang wortel, bit, jus. Pasien sebaiknya menahan diri untuk tidak mengkonsumsi karbohidrat.
  2. Beri air seni di pagi hari.
  3. Sebelum mengumpulkan urin, Anda harus melakukan prosedur kebersihan dengan hati-hati..
  4. Anak perempuan dan perempuan disarankan untuk menolak tes selama menstruasi.
  5. Jangan mengkonsumsi diuretik sebelum pengujian.
  6. Kumpulkan urin dalam wadah kaca yang bersih, kering, dan direbus.

Saat mengumpulkan bahan sepanjang hari, simpan bagian pertama di tempat yang sejuk.

Pielonefritis adalah kondisi umum yang sulit didefinisikan. Patologi tidak memiliki tanda yang jelas, terkadang suhu tubuh pasien meningkat. Pasien sendiri tidak dapat menentukan perkembangan penyakitnya; mereka membutuhkan bantuan yang memenuhi syarat. Perawatan yang tidak tepat memerlukan komplikasi dan konsekuensi yang serius.

Apa indikator urin dengan pielonefritis

Intensitas perkembangan patologi ginjal mempengaruhi manifestasi klinis peradangan pada organ - pielonefritis. Proses inflamasi menyebabkan munculnya fokus infiltrasi, nekrosis, tetapi terbentuk pada tingkat yang berbeda pada pasien yang berbeda. Ada kasus ketika proses patologis tidak memberikan gejala yang jelas. Ini mengancam kesehatan pasien, karena penyakit yang terabaikan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, hingga hilangnya fungsi salah satu atau kedua ginjal. Dalam kondisi seperti itu, pielonefritis didiagnosis selama pemeriksaan medis umum atau selama pengobatan penyakit lain. Pertama-tama, pielonefritis dideteksi oleh perubahan parameter darah dan urin.

Tes apa yang diambil jika Anda mencurigai adanya pielonefritis

Analisis untuk pielonefritis diresepkan segera untuk menentukan tingkat perubahan patologis dan menentukan pengobatan yang sesuai. Jenis penelitian:

  1. Tes darah (biokimia, umum). Tentukan tingkat perkembangan peradangan.
  2. Analisis urin (umum). Studi laboratorium terpenting yang menentukan keberadaan leukosit, bakteri patogen, pengendapan.
  3. Metode Nechiporenko. Ini digunakan untuk mengidentifikasi proses inflamasi laten.
  4. Menurut Zimnitsky. Memungkinkan Anda melakukan diagnosis banding untuk patologi ginjal, menentukan kepadatan urin, volume harian.
  5. Kemandulan. Penting untuk memilih obat yang paling efektif, karena terungkap flora patogen mana yang bereaksi.

Pada pielonefritis, gambaran klinis penyakit dengan analisis dapat ditentukan sebagian dalam kaitannya dengan tingkat keparahan, karena ada hubungan langsung antara perubahan indikator dan intensitas proses inflamasi..

Indikator darah

Darah dengan perubahan patologis dalam tubuh mengubah indikatornya dengan cepat.

Tes darah untuk pielonefritis memiliki indikator berikut yang memungkinkan seseorang mencurigai penyakit:

  1. Jumlah leukosit meningkat, bentuk leukosit baru terbentuk.
  2. Menurunkan tingkat protein secara keseluruhan.
  3. Menurunkan hemoglobin dan jumlah sel darah merah.
  4. Kadar asam urat meningkat.
  5. Peningkatan level gamma globulin dan alpha globulin.
  6. ESR meningkat.

Penting: tes darah untuk pielonefritis bersifat tambahan dan tidak memungkinkan diagnosis yang akurat, ini mungkin menunjukkan adanya proses inflamasi yang menular.

Indikator urin

Analisis urin untuk pielonefritis sangat menentukan dan memungkinkan Anda mengidentifikasi gambaran klinis yang jelas. Setiap patologi ginjal segera tercermin dalam urin dengan mengubah karakteristiknya.

Penting: hanya dokter yang tahu cara menentukan pielonefritis dengan analisis urin, menganalisis keefektifan pengobatan yang ditentukan, memperbaikinya jika perlu dan mencegah perkembangan komplikasi pada waktunya.

Penyakit ini memiliki berbagai bentuk perjalanannya (akut, kronis, satu ginjal atau keduanya dapat terkena). Oleh karena itu, indikator urin untuk pielonefritis memiliki sebaran yang signifikan, yang tidak memungkinkan untuk memberikan parameter yang tidak ambigu. Dokter awalnya memperhatikan tes urine umum untuk pielonefritis, yang memiliki kelainan karakteristik pada semua bentuk penyakit.

Tes urin yang diambil dari pasien untuk pielonefritis, indikator yang menunjukkan adanya penyakit, memiliki penyimpangan dari norma ke arah berikut:

  1. Peningkatan jumlah leukosit (15 bidang pandang atau lebih).
  2. Adanya cetakan hialin (jika cetakan granular, kondisi pasien parah).
  3. Darah dalam urin (mikrohematuria).
  4. Protein dalam urin dengan pielonefritis tidak selalu diamati. Mungkin ada jejak protein - sekitar 2 persen. Kehadirannya membantu membuat diagnosis yang benar (untuk mengidentifikasi glomerulonefritis atau pielonefritis).
  5. Nilai pH menurun yang berarti keasaman meningkat. Ini menunjukkan adanya bakteri patogen.
  6. Jika nanah keluar bersama urine, muncul kekeruhan, sedimen urine akan bernanah.
  7. Jumlah sel epitel (biasanya ginjal) meningkat, terutama saat penyakit dimulai. Secara bertahap, seiring perkembangan penyakit dan pengisian panggul ginjal dengan nanah, jumlahnya menurun.
  8. Mengurangi berat jenis urin (kepadatan).
  9. Warna urin dengan pielonefritis paling sering menjadi pucat. Jika jumlah nanah meningkat, itu bisa menjadi gelap..

Penting: dalam kasus perjalanan penyakit yang kronis dan lamban, indikator urin dapat masuk dalam kisaran normal, maka studi tambahan ditentukan.

Tes dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis:

  • studi Addis-Kakovsky memungkinkan untuk menentukan jumlah silinder, leukosit, eritrosit dalam urin sehari-hari;
  • metode Nechiporenko - sama dalam satu mililiter, metode Amburge - dalam volume urin dalam satu menit;
  • Tes Griss menentukan keberadaan bakteri dan jumlahnya;
  • Studi Gedholt mengungkapkan peningkatan tingkat leukosit dalam perjalanan penyakit laten.

Urin yang dipelajari dengan berbagai cara pada pielonefritis akan membantu menentukan berbagai bentuk penyakit.

Bagaimana cara diuji dengan benar

Pengiriman tes darah umum dari jari terjadi tanpa prasyarat. Sampel biokimia dari vena diambil untuk mendeteksi peningkatan konsentrasi protein globulin. Untuk memastikan keakuratan pemeriksaan, pasien harus:

  1. Sebelum mendonor darah, jangan makan minimal 10 jam, karena itu pengambilan sampel darah dilakukan pada pagi hari.
  2. Jangan minum minuman beralkohol pada malam prosedur selama 2-3 hari.
  3. Cobalah untuk tidak terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat dan hindari stres dan stres karena gugup.

Tindakan untuk memastikan keandalan hasil saat buang air kecil:

  1. Stoples harus steril.
  2. Jangan gunakan diuretik sehari sebelumnya.
  3. Hilangkan penggunaan minuman beralkohol, sayuran cerah, makanan berlemak, acar sebelum melahirkan.
  4. Jangan lupakan kebersihan organ kemih.

Persyaratan untuk berbagai jenis penelitian:

  • Untuk analisis umum, urin dikumpulkan di pagi hari setelah bangun tidur (hingga 100 mililiter).
  • Menurut Nechiporenko. Porsi urin pagi rata-rata dikembalikan dalam botol, yang menunjukkan waktu.
  • Kemandulan. Waktu persalinan tidak penting, namun selang waktu antara terakhir dan sebelumnya tidak boleh lebih dari 3 jam.Wadah penampung digunakan untuk laboratorium.

Data yang diperoleh dianalisis oleh dokter dalam kombinasi yang erat dengan anamnesis, manifestasi klinis penyakit, dan pemeriksaan lainnya..

Tanda-tanda pielonefritis dalam hasil tes darah

Dalam struktur penyakit ginjal inflamasi, pielonefritis tidak menempati posisi terdepan, tetapi masih dianggap sebagai patologi yang agak berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak menunjukkan gejala, dan tanda-tanda ringan serta eksaserbasi yang lambat tidak selalu mendorong pasien untuk pergi ke klinik. Namun demikian, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan, karena ini akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi proses patologis, memulai perawatan tepat waktu, dan juga mengecualikan adanya penyakit lain dengan gejala serupa. Tes darah untuk pielonefritis dianggap sebagai studi klinis yang tidak tergantikan dan sangat informatif yang akan mengkonfirmasi atau menyangkal adanya penyakit.

Jenis tes laboratorium untuk pielonefritis

Dengan adanya gejala khas, diagnosis tidak diragukan lagi, terutama jika dipastikan dengan tes laboratorium. Demam, nyeri, buang air kecil meningkat, tonus otot meningkat, darah dalam urin dengan pielonefritis, gejala keracunan secara langsung menunjukkan perkembangan proses inflamasi pada tubulus ginjal.

Dokter mengidentifikasi sejumlah manipulasi terpenting untuk memastikan atau menyangkal penyakit pada organ sistem kemih.

  1. Uji dengan metode Nechiporenko dan Zimnitsky;
  2. Kultur bakteriologis urin.
  3. Analisis umum darah dan urin.
  4. Tes darah biokimia.

Semuanya memiliki nilai yang sama untuk diagnosis awal. Perubahan indikator utama dapat memberi tahu tentang prevalensi proses inflamasi, serta jenis patogen penyakit apa yang dipicu. Untuk pemeriksaan yang lebih mendetail dan mendetail, seorang spesialis mungkin akan meresepkan sejumlah tes tambahan.

Tes darah dan spesifikasinya

Peran utama dalam diagnosis dimainkan oleh analisis umum urin dan darah pada pielonefritis. Studi yang cermat tentang yang terakhir memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda peradangan dan adanya proses patologis lainnya. Pasien didorong untuk mengumpulkan urin sendiri, tetapi pengambilan sampel darah dilakukan di laboratorium atau ruang perawatan dalam kondisi yang sangat steril.

Metode paling sederhana adalah mendapatkan bahan jadi dari kapiler yang terletak di ujung jari dekat permukaan. Untuk memilih jumlah cairan anatomi yang diperlukan, asisten laboratorium menggunakan scarifier. Pilihan lainnya adalah mendapatkan sampel darah dari vena. Jarum digunakan untuk menusuk pembuluh darah di tikungan sendi siku atau punggung tangan, dan volume yang dibutuhkan diambil dengan semprit. Mengambil bahan di tempat-tempat ini dianggap paling nyaman, karena pembuluh darah vena terletak dekat dengan permukaan kulit.

Dengan adanya tanda-tanda tertentu, diagnosis menjadi jelas, oleh karena itu tidak diperlukan pemeriksaan sejumlah penanda darah.

Itu dianggap cukup untuk menilai parameter utamanya, perubahan yang merupakan karakteristik pielonefritis. Itu:

  • hemoglobin;
  • kreatinin;
  • urea;
  • protein;
  • leukosit;
  • elektrolit;
  • ESR - laju sedimentasi eritrosit.

Beberapa dari indikator tersebut terdeteksi di KBK, sisanya dalam penelitian biokimia. Untuk mendapatkan hasil yang jelas dan dapat diandalkan, Anda harus mengikuti aturan yang ditetapkan.

Jenis analisis, fitur, dan tujuan pelaksanaan

Pilihan utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah dan tetap menggunakan metode mempelajari karakteristik urin, tetapi dalam beberapa kasus data yang diperoleh sebagai hasil dari penerapannya tidak mencukupi. Kemudian, selama pemeriksaan, beberapa tes darah digunakan untuk pielonefritis, yang indikatornya memungkinkan untuk menyusun gambaran keseluruhan patologi.

Analisis darah umum

Metode ini memimpin, karena ini menunjukkan perubahan apa yang dialami elemen darah selama perkembangan penyakit tertentu. Studi ini berfokus pada laju sedimentasi eritrosit (LED), jumlah trombosit dan leukosit, dan hematokrit. Adanya proses inflamasi dibuktikan dengan leukosituria (peningkatan kadar leukosit), jumlah eritrosit dan hemoglobin berkurang.

Adanya dugaan pielonefritis ditunjukkan oleh indikator yang jelas dari proses inflamasi:

  • peningkatan laju sedimentasi eritrosit - ESR;
  • penurunan jumlah hemoglobin;
  • penurunan jumlah sel darah merah;
  • peningkatan jumlah leukosit;
  • identifikasi bentuk muda neutrofil.

Untuk analisis umum, asisten laboratorium mengambil darah dari kapiler, menusuk kulit jari kanan dengan scarifier.

Biokimia

Analisis biokimia dianggap paling diminati, karena memungkinkan Anda menilai keadaan organ dalam, mengontrol laju proses metabolisme, dan mengidentifikasi kekurangan elemen jejak. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menentukan peningkatan jumlah produk metabolisme nitrogen dan urea, yang, dengan kerusakan ginjal, perlahan-lahan dikeluarkan dari tubuh. Pagar itu terbuat dari urat di siku lengan kiri pada pagi hari saat perut kosong.

Spesialis dapat mempelajari tentang kerusakan pada kemampuan penyaringan ginjal dengan karakteristik analisis biokimia terperinci dari cairan anatomi.

  1. Meningkatkan konsentrasi asam sialic.
  2. Penurunan protein serum total.
  3. Perkembangan azotemia - peningkatan konsentrasi plasma darah zat yang dilepaskan sebagai hasil metabolisme nitrogen.
  4. Anomali konsentrasi elektrolit, khususnya, perubahan rasio ion kalsium, natrium dan kalium, dan peningkatan jumlah yang terakhir menunjukkan perkembangan proses patologis.

Pemeriksaan serologis

Analisis serologis adalah salah satu jenis diagnostik modern. Untuk merinci agen penyebab proses infeksi untuk antibodi dan antigen, penelitian ini dianggap sangat indikatif. Tujuan dari analisis adalah: pertama, identifikasi langsung dari gen-gen bakteri penyebab penyakit. Kedua, konfirmasi tidak langsung dari keberadaan dan peningkatan konsentrasi antibodi dan antigen terhadap jenis agen infeksi tertentu. Itu dilakukan dengan menggunakan reaksi hemaglutinasi tidak langsung (pasif) - RNGA atau RPHA.

Berdasarkan hasil reaksinya, bentuk penyakit dapat ditentukan. Pielonefritis akut sangat mungkin dikonfirmasi jika titer tubuh antibakteri meningkat pada 60-70% pasien, pada stadium kronis tidak melebihi norma.

Dari analisis di atas, dua yang pertama ditentukan tanpa gagal, yang ketiga adalah opsional, karena bersifat klarifikasi.

Indikator decoding

Jika Anda hanya perlu memastikan diagnosisnya, maka tidak perlu memeriksa daftar penanda yang diperpanjang di laboratorium. Cukup hanya mempelajari parameter sinyal yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pielonefritis. Ada tabel tertentu di mana semua jenisnya, norma dan nilainya ditunjukkan. Seorang spesialis dengan pendidikan kedokteran dapat menguraikan hasil tes, pasien hanya dapat melihat kelebihan indikator.

Leukosit

Nilai jumlah leukosit adalah yang terdepan dalam menentukan proses inflamasi. Dalam keadaan sehat, tingkat komponen cairan anatomi ini pada anak adalah dari 7 hingga 11 * 109 liter, pada pasien dewasa - dari 5 hingga 9 * 109 liter. Dalam kasus pielonefritis, jumlah sel darah putih melebihi batas atas nilai. Jumlah bentuk muda biasanya 2-5%, jika ada penyakit - lebih dari 6%.

Hemoglobin

Tugas komponen ini adalah membawa oksigen dari paru-paru ke jaringan. Dengan perkembangan proses peradangan akut, kandungannya dalam darah menurun, dengan tahap kronis berkurang sedikit, atau umumnya tetap dalam batas-batas tingkat yang lebih rendah. Biasanya, konsentrasi di bagian yang lebih lemah adalah 120, dan pada pria - 140 g / l. Dengan gangguan ginjal, itu berubah tergantung pada bentuknya, dan dicatat pada tingkat 85 dan 150 - pada wanita, dan 95 dan 135 - pada jenis kelamin yang lebih kuat..

Kreatinin dan urea

Peran terpenting ginjal adalah menyaring darah, membersihkannya dari produk metabolisme. Ketika protein dipecah, senyawa nitrogen dilepaskan, yang, selama fungsi normal alat ekskretoris, dengan cepat dikeluarkan dari tubuh. Dengan adanya zat metabolisme nitrogen dan jumlahnya, kemampuan ginjal untuk menangani tugasnya dinilai. Dengan tidak adanya penyakit, tingkat kreatinin berfluktuasi pada kisaran 42-47 mikromol per liter pada jenis kelamin yang lebih adil, dan 62-104 pada pria. Dalam kasus perkembangan proses patologis, indikator yang ditentukan melebihi nilai, masing-masing:

  • untuk wanita - 97 mikromol;
  • dalam seks yang lebih kuat - 124 μmol.

Sedangkan untuk urea, dengan tidak adanya peradangan, nilai normalnya tidak melebihi 2,5-8,3 mmol / l. Kandungan amonia dalam darah biasanya 11-32 μmol / l, dan kreatin 102-408 μmol / l.

Protein plasma

Dengan pielonefritis, albuminuria berkembang - penurunan jumlah protein total (massa semua molekul suatu zat) dalam plasma darah. Jika gangguan fungsional terjadi pada tahap kronis, maka indikator tetap berada di batas bawah norma, dengan perkembangan proses yang akut, penurunan tajam protein diamati.

Fenomena berikut dianggap sebagai karakteristik penyakit:

  • peningkatan tingkat gamma globulin (biasanya 12-22%);
  • peningkatan jumlah alfa-2-globulin (dengan tidak adanya patologi, 7-13%);
  • penurunan kadar albumin;
  • peningkatan jumlah fibrinogen;
  • munculnya protein C-reaktif, yang menunjukkan perkembangan fase akut, karena selama transisi ke tahap kronis menghilang hingga kambuh berikutnya.

Semua indikator yang terdaftar menyertai proses inflamasi dan secara otomatis dihitung dengan peralatan laboratorium khusus. Nilai parameter spesifik dianalisis oleh ahli nefrologi secara individual.

Elektrolit

Elektrolit memainkan peran penting dalam kehidupan manusia. Bahkan penyimpangan kecil dari norma dapat menyebabkan perkembangan patologi kardiovaskular, memengaruhi kerja miokardium, otak, dan sumsum tulang belakang, dan mengganggu konduksi impuls saraf. Mempertahankan rasio optimal ion dari berbagai zat, dan terutama natrium dan kalium, dalam tubuh adalah tugas organ penyaringan..

Indikator terpenting adalah nilai konsentrasi elemen-elemen ini. Tubuh orang dewasa mengandung sekitar 100 g natrium. Hingga 90% zat ini ditemukan di lingkungan antar sel. Sekitar 70% dari jumlah total terlibat dalam pertukaran ion aktif.

Kandungan kalium

Dalam tubuh manusia dewasa, jumlah total kalium sekitar 150 g. Bagiannya yang luar biasa (hampir 98%) terkandung di dalam sel, dan hanya 2% yang ada di ruang antar sel, termasuk plasma darah. Karena tugas ginjal adalah membuang kelebihan zat ini dari tubuh, nilai analisis yang terlampaui menunjukkan penurunan fungsinya..

Mempersiapkan tes darah

Untuk mendapatkan hasil yang andal setelah melakukan tes darah, Anda harus mempersiapkan prosedur dengan benar dan mengikuti sejumlah aturan.

  1. Cairan anatomi harus diminum di pagi hari. Dalam kasus luar biasa, pagar dilakukan segera setelah pasien tiba di rumah sakit.
  2. Untuk keandalan indikator, pengambilan sampel jari harus dilakukan saat perut kosong, dan puasa sebelum prosedur harus berlangsung setidaknya 10-12 jam. Diizinkan konsumsi air bersih tanpa gas dalam jumlah sedang.
  3. Sebelum mendonorkan darah, tidak disarankan untuk membebani tubuh dengan berbagai latihan fisik, Anda juga harus menahan diri dari pengaruh stres..
  4. Mengonsumsi alkohol sebelum prosedur dianggap tidak dapat diterima. Secara umum, istirahat ini harus setidaknya 2-3 hari..
  5. Sebelum mendonorkan darah, Anda tidak perlu meremas sendi jari atau siku Anda, karena ini akan memicu peningkatan jumlah leukosit, yang akan berdampak negatif pada hasil tes..

Pengambilan cairan anatomis dari pembuluh vena juga dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Manipulasi persiapan serupa untuk analisis jari.

Kesimpulan

Untuk memahami skala dan tingkat keparahan penyakit ginjal, Anda harus mempelajari beberapa fakta dan angka yang menarik..

  1. Setiap tahun di dunia, sekitar 1% penduduk dunia jatuh sakit, yaitu 70-80 juta orang.
  2. Wanita usia subur menderita pielonefritis 6 kali lebih sering dibandingkan rekan pria mereka.
  3. Penyakit ini didiagnosis pada 2-12% wanita hamil, dan frekuensi di antara kategori ini telah meningkat lima kali lipat.
  4. Sekitar setengah dari semua pasien di rumah sakit urologi menderita radang lambat pada alat panggul-kelopak.
  5. 50-80% pasien meninggal karena sepsis yang dipicu oleh pielonefritis setiap tahun.

Pada pemeriksaan postmortem, pielonefritis ditemukan pada setiap orang kesepuluh yang meninggal karena alasan yang tidak ditentukan, dan selama hidupnya dia bahkan tidak dicurigai. Dalam hal inilah diagnosis penyakit menjadi sangat penting..

Tes apa yang diambil untuk pielonefritis: indikator normal

Pielonefritis tidak menempati posisi terdepan dalam kelompok penyakit pada sistem kemih. Seringkali asimtomatik, eksaserbasi lesu tidak memaksa pasien untuk pergi ke klinik.

Pielonefritis terdeteksi tepat waktu jika tes yang diperlukan dilakukan. Urine dengan pielonefritis adalah penanda utama patologi, oleh karena itu analisisnya sangat bernilai diagnostik.

Dengan pielonefritis, analisis utamanya adalah analisis urin. Tetapi dokter juga tertarik pada jumlah darah yang menjadi ciri kesehatan manusia dan kerja organ dalam..

  1. Tes darah (dari vena)
  2. Analisis urin
  3. Interpretasi dari hasil yang diperoleh
  4. Analisis menurut Zimnitsky
  5. Video

Tes darah (dari vena)

Tes darah ditentukan oleh dokter yang merawat pasien dengan pielonefritis. Mereka mendonasikan cairan biologis di pagi hari, berpuasa hingga analisis dilakukan setidaknya selama sepuluh jam.

Penggunaan minuman beralkohol, merokok tembakau sangat dilarang. Dengan pielonefritis, tes darah akan menunjukkan perubahan karakteristik pada tubuh manusia dengan patologi inflamasi.

Saat mendekode hasil analisis, dokter memperhatikan karakteristik darah berikut:

  1. hemoglobin - jatuh dengan pielonefritis;
  2. eritrosit - dengan penyakit, levelnya menurun;
  3. sedimentasi eritrosit - indikator naik, khas proses inflamasi yang terjadi di tubuh;
  4. leukositosis - peningkatan jumlah leukosit, menandakan pertarungan tubuh melawan infeksi;
  5. pergeseran formula leukosit - bergeser ke kiri, konsentrasi neutrofil muda dalam darah didiagnosis.

Tes darah untuk pielonefritis juga memberikan indikator karakteristik tambahan. Perubahan kandungan protein - indikator akan berkurang (norma - 65-85 g / l).

Peningkatan kehadiran gamma globulin dalam darah (dengan kecepatan 12-22%) menunjukkan proses infeksi..

Patologi inflamasi yang terlokalisasi di ginjal memicu peningkatan tingkat alfa-2-globulin dalam darah, jumlahnya mungkin terlampaui. Dengan peningkatan kandungan asam urat, dokter mencurigai adanya penyakit pada sistem saluran kemih.

Analisis urin

Hasil diagnosis patologi ginjal diberikan dengan analisis urin. Akan menentukan dalam diagnosis.

Untuk mendapatkan hasil yang benar dari laboratorium, mempersiapkan secara kompeten dan menjalani penelitian.

Aturan pengiriman biomaterial untuk penelitian:

  • sehari sebelumnya, jangan makan makanan yang dapat mengubah indeks warna urin, gula atau bit;
  • jangan minum obat diuretik - obat yang mengaktifkan ekskresi urin dari tubuh;
  • pada wanita, penekanannya adalah tidak melakukan urinalisis selama hari-hari kritis;
  • Sebelum mengumpulkan bahan biologis, alat kelamin harus diolah dengan cermat agar hasilnya bisa diandalkan.

Tes urin umum untuk pielonefritis memungkinkan dokter untuk menilai angka-angka kunci sebagai hasilnya: jumlah leukosit, keberadaan mikroorganisme patogen, keasaman dan kepadatan urin, indeks warna.

Yang diperoleh berkorelasi dengan nilai referensi, dan deviasi menunjukkan penyakit pada organ sistem genitourinari.

Interpretasi dari hasil yang diperoleh

Ciri air seni terdiri dari beberapa indikator yang ditentukan berdasarkan daftar berikut:

  • eritrosit - biasanya pada wanita mencapai 3 unit, dan pada pria - hingga 2 unit. Jika jumlah eritrosit melebihi nilai referensi, maka ini menunjukkan patologi ginjal;
  • tingkat bilirubin - biasanya indikator ini tidak ada dalam cairan biologis. Jika urin mengandung bilirubin, ini menunjukkan kerusakan pada hepatosit (sel hati), bilirubin dilepaskan selama penghancuran hemoglobin, penyakit inflamasi dan efek toksik pada tubuh;
  • urea - nilai urea normal untuk manusia rata-rata 7 mmol / l. Jika tingkat urea dalam darah naik, maka ini menunjukkan patologi organ kemih;
  • badan keton - tidak ada dalam analisis urin orang sehat. Jika muncul, ini menandakan kemungkinan diabetes mellitus;
  • protein - tidak ada protein dalam urin. Jika proteinuria muncul, dokter mencurigai penyakit ginjal yang parah - infeksi atau kerusakan pada struktur ginjal;
  • nitrit - tidak terdeteksi dalam urin, nitrit adalah tanda kerusakan bakteri;
  • glukosa - gula dalam urin seharusnya tidak. Munculnya biomaterial pertama-tama menunjukkan diabetes, dan adanya glukosa dalam darah menegaskan diagnosis ini;
  • tingkat keasaman - indikator keasaman urin pada orang sehat berfluktuasi 5-7 unit, dengan peningkatan kandungan asam dalam urin atau alkalisasi, dokter mencurigai adanya pelanggaran pada aktivitas ginjal;
  • kepadatan - indikator urin harus 1003-1035. Dengan peningkatan kepadatan, ini menunjukkan pielonefritis, tetapi dengan penurunan indikator, dokter mencurigai gagal ginjal atau penggunaan obat diuretik pada malam analisis;
  • leukosit - norma pada wanita - hingga 6 unit, dan untuk pria - hingga 3. Dengan ginjal yang sehat, leukosit dalam urin normal, tetapi jika jumlah leukosit meningkat, ini menandakan peradangan pada organ sistem genitourinari atau urolitiasis. Patut dicatat bahwa urinalisis pada pielonefritis kronis mungkin tidak menunjukkan peningkatan jumlah leukosit;
  • urobilinogen - indikator suatu zat memiliki nilai referensi 5-10 mg per liter, tetapi ketika menyimpang dari norma ke sisi bawah, tubuh menandakan penyumbatan saluran empedu, dan dengan peningkatan urobilinogen - tentang aktivitas fungsional hati yang terlalu lemah.

Selain indikator khas, hasil analisis urin ditentukan oleh komponen lain, bakteri, jamur.

Dokter mendiagnosis dengan mengambil bacaan urin, tetapi lebih tertarik pada leukosit, keasaman dan kepadatan, keberadaan bakteri atau nitrit.

Analisis menurut Zimnitsky

Selain OAM - analisis urin umum, pasien menjalani analisis urin menurut Zimnitsky. Apa yang harus diresepkan dan tes mana yang akan menjadi indikasi akan ditentukan oleh dokter, tetapi pasien harus tahu cara mengambil biomaterial dengan benar menurut Zimnitsky.

Menurut Zimnitsky, urine adalah cara untuk memeriksa urine, yang memungkinkan Anda menilai kerja ginjal. Dengan bantuan studi semacam itu, kemampuan organ untuk berkonsentrasi dan mengeluarkan urin dari tubuh dibentuk..

Urine di dalam ginjal berasal dari aliran darah yang melaluinya. Indikator norma urin yang diekskresikan - dari satu setengah hingga dua liter.

Ginjal mengeluarkan produk sisa metabolisme dalam darah. Dengan mengeluarkan urine ke luar, keseimbangan air tetap terjaga.

Jika tubuh menerima cairan terlalu sedikit, urine akan terkonsentrasi, dan jika cairan lebih banyak, maka konsentrasi urine akan berkurang. Jika fungsi ginjal terganggu, maka hukum dasar ini tidak lagi diperhatikan - keseimbangan H2O terganggu, komposisi umum darah berubah. Perubahan seperti itu tercermin dalam keadaan tubuh..

Jika seorang pasien dicurigai menderita pielonefritis, tes urine setiap hari memungkinkan kita untuk memahami berapa banyak urin yang diberikan ginjal dalam 24 jam dan berapa konsentrasinya. Dokter meresepkan studi dalam kasus:

  • jika pasien memiliki tanda gagal ginjal;
  • ada diagnosis yang belum dikonfirmasi - diabetes;
  • pasien menderita tekanan darah tinggi;
  • diduga radang ginjal.

Diperlukan pengumpulan bahan untuk penelitian menurut Zimnitsky sesuai jadwal - untuk ini, 8 wadah disiapkan dengan catatan waktu pengambilan urin dengan interval setiap tiga jam.

Pengumpulan urin dimulai pada pagi hari, dan biomaterial tidak perlu dikumpulkan pada saat buang air kecil pertama.

Bagian kedua dari urin dikumpulkan dalam toples mulai pukul 09:00 hari ini dan hingga pukul 09:00 pada hari berikutnya, untuk setiap porsi - wadahnya sendiri.

Sampel urin yang dikumpulkan disimpan dalam ruangan dingin, dan setelah pengumpulan wadah terakhir, bahan biologis dipindahkan ke laboratorium untuk penelitian.

Tidak perlu mempersiapkan penelitian menurut Zimnitsky - biasanya dilakukan, pada malam penelitian, diuretik tidak disarankan untuk pasien, dan pada hari pengambilan urin, pasien harus makan seperti biasa, mempertahankan rejimen harian yang sama dan minum air dalam jumlah biasa.

Dalam hal ini, perlu mempertimbangkan keberadaan hidangan cair, sup, atau jeli dalam makanan. Di laboratorium, teknisi laboratorium akan mengevaluasi indikator berikut:

  • jumlah bahan uji di setiap wadah;
  • kepadatan biomaterial;
  • volume total urin yang dikumpulkan per hari;
  • kepadatan urin di setiap wadah;
  • jumlah total urin yang dikeluarkan dari jam 6 pagi sampai 6 sore, dan volumenya selama periode malam - dari jam 6 sore sampai 6 pagi.

Biasanya, pasien menyediakan satu setengah hingga dua liter urin. Jika dalam 24 jam volumenya lebih dari 2 liter, poliuria didiagnosis - ini adalah penanda diabetes, menunjukkan masalah dengan fungsi ginjal.

Perbandingan jumlah urin yang diekskresikan dengan volume cairan yang dikonsumsi per hari adalah 65-80%. Ketika indikator dilanggar, ini menandakan retensi cairan. Di dalam tubuh, pasien mengembangkan edema, patologi berkembang.

Porsi harian melebihi volume urin malam dalam rasio 2 banding 1. Jika keluaran urin pada malam hari meningkat, ini menunjukkan patologi di jantung, rasio yang sama menunjukkan bahwa ginjal tidak merespons aktivitas pasien, dan dengan peningkatan kepadatan urin, dokter mencurigai adanya perubahan keseimbangan H2O.

Kepadatan urin yang rendah menunjukkan masalah konsentrasi - hipostenuria, yang terjadi dengan gagal ginjal kronis, pielonefritis, defisiensi vasopresin, dan masalah jantung.

Peningkatan kepadatan urin - hipersthenuria - menunjukkan bahwa kotoran dengan kepadatan lebih tinggi masuk ke urin, gula atau protein ditentukan - ini menjadi penanda proses infeksi dalam tubuh.

Analisis pielonefritis memberikan gambaran indikatif tentang apa yang terjadi pada organ kemih.

Jika Anda mengumpulkan urin dengan benar, laboratorium akan memberikan hasil yang andal, yang akan menjadi kunci keberhasilan pengobatan pielonefritis..

Perubahan apa yang diamati dalam tes urin untuk pielonefritis?

Metode diagnostik


Mengapa Anda perlu menjalani tes pielonefritis? Alasannya sederhana: karena fungsi utama ginjal adalah membuang kelebihan cairan dan produk pembusukan dari tubuh, secara alami proses inflamasi juga memengaruhi karakteristik urin. Ini berlaku untuk kepadatan, warna, transparansi, bau, dan, tentu saja, sifat mikrobiologisnya. Selain itu, jumlah cairan yang dikeluarkan juga diperhitungkan, karena ini merupakan indikator penting dari fungsi ginjal..

Tes apa yang diresepkan untuk pielonefritis:

  • OAM (urinalisis umum);
  • menurut Nechiporenko;
  • menurut Zimnitsky;
  • oleh Gram.

Keuntungan dari studi ini adalah kandungan informasinya yang tinggi bahkan pada tahap awal pielonefritis, kerangka waktu singkat untuk mendapatkan hasil (biasanya hari berikutnya), kemungkinan diagnosis tidak langsung dari kerja beberapa organ lain. Selain itu, studi tersebut tidak mahal, yang juga penting..

Perubahan apa yang terjadi dengan pielonefritis dan bagaimana menghitungnya dari analisis

Dengan pielonefritis, banyak perubahan terjadi dalam tubuh manusia. Peradangan paling sering disertai demam, sakit punggung, mual, dan muntah. Selain gejala utama, pielonefritis dimanifestasikan oleh perubahan urin dan darah.

Peningkatan jumlah beberapa indikator muncul di urin, serta adanya zat yang biasanya tidak ada. Dengan hasil tes darah, hampir sama terjadi, beberapa komponen meningkat, beberapa menurun. Dengan membandingkan hasil tes dan gejala umum pielonefritis dapat dihitung.

Jika Anda menduga bahwa penyakit ginjal atau saluran kemih berkembang, tes tertentu akan dilakukan. Dengan pielonefritis, pasien perlu buang air kecil untuk penelitian. Jika perlu, dokter juga meresepkan tes menurut Nechiporenko dan Zimnitsky.

Analisis urin umum

Ini dilakukan tidak hanya untuk radang ginjal, tetapi juga sebagai bagian dari pemeriksaan penyakit apa pun, serta selama pemeriksaan pencegahan orang dewasa dan anak-anak..

Tes urin umum untuk pielonefritis memungkinkan Anda menentukan hal-hal berikut:

  • jumlah eritrosit (jika lebih tinggi dari biasanya menunjukkan penyakit ginjal);
  • bilirubin (keberadaannya menunjukkan pelanggaran hati);
  • urobilinogen (terkait dengan perubahan fungsi hati);
  • urea (peningkatan level mengindikasikan penyakit);
  • keton (ditentukan pada diabetes mellitus);
  • protein (keberadaannya merupakan gejala infeksi ginjal);
  • glukosa (terdeteksi dalam urin pada diabetes mellitus, tirotoksikosis, pheochromacytoma);
  • leukosit (peningkatan jumlahnya adalah tanda jelas peradangan pada sistem genitourinari);
  • bakteri, jamur, parasit (biasanya tidak seharusnya).

Indikator analisis urin untuk pielonefritis juga parameter fisik: kepadatan, warna, transparansi, bau. Biasanya, kepadatan urin pada wanita dan pria adalah 1.012–1.22 g / l. Jika indikatornya meningkat, ini adalah tanda pielonefritis. Penurunan kepadatannya menunjukkan gagal ginjal..

Dengan pielonefritis, urin berubah warna jika mengandung eritrosit (cairan menjadi kemerahan). Gelapnya menunjukkan dehidrasi, warna terlalu terang - tentang poliuria. Warna dari "meat slops" menunjukkan glomerulonefritis, yang dapat berkembang secara paralel atau sebagai komplikasi pielonefritis. Warna susu adalah gejala limfostasis di ginjal. Namun, banyak obat juga mempengaruhi warna urin: aspirin, beberapa obat antiparasit, diuretik.

Lebih dari sekedar perubahan warna, baunya berbicara tentang pielonefritis - baunya menjadi tidak menyenangkan, dan muncul bahkan sebelum gejala lain muncul. Ini karena multiplikasi bakteri patogen dan aktivitas vitalnya - proses pembusukan selalu disertai dengan bau yang tidak sedap.

Karakteristik umum

Urine adalah cerminan andal dari semua proses yang terjadi di dalam tubuh, termasuk peradangan di ginjal. Penelitiannya adalah komponen utama diagnosa bentuk akut dan kronis dari pielonefritis. Kesederhanaan dan kandungan informasi adalah keuntungan utama dari analisis dalam situasi ini..

Proses inflamasi di ginjal secara signifikan mengubah sifat urin

Untuk mendapatkan urin, tidak perlu menembus kulit, seperti saat mengambil darah dari pembuluh darah. Keadaan ini sangat nyaman, karena pasien dapat secara mandiri mengumpulkan bahan untuk penelitian dan mengirimkannya ke laboratorium. Seorang anak, bahkan bayi yang baru lahir, akan mentolerir prosedur ini dengan sempurna..

Persiapan untuk mempelajari urin dengan pielonefritis tidak memerlukan manipulasi yang rumit. Untuk mendapatkan indikator yang benar, cukup dengan memperhatikan aturan berikut:

  • pada malam penelitian, singkirkan produk pewarna dari makanan (bit, wortel, minuman dengan pewarna buatan);
  • jangan gunakan obat yang menodai urin: sulfonamides (Biseptol), nitrofurantoins (Furadonin, Furazolidone);

Wadah untuk mengumpulkan urin untuk analisis dapat dibeli di apotek

Jika pasien karena alasan tertentu tidak dapat mengumpulkan bahan untuk penelitian secara mandiri karena usia atau kondisi kesehatan, tenaga medis dapat melakukannya dengan menggunakan tabung silikon tipis (kateter) yang dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra (uretra). Seringkali, teknik ini digunakan jika diperlukan untuk melakukan kultur untuk kemandulan dan sensitivitas antibiotik..

Kateter urin digunakan untuk mengambil urin untuk dianalisis

Seorang ahli diagnosa laboratorium yang telah menerima urin yang dikumpulkan untuk penelitian menentukan sejumlah indikator yang sangat berharga untuk diagnosis bentuk pielonefritis akut dan kronis.

Pertama-tama, warna urin dinilai. Peradangan yang berkembang di jaringan cangkir dan panggul ginjal berdampak signifikan pada parameter ini. Jika urin normal berwarna kuning kekuningan karena kandungan pewarna urochrome, maka dengan penyakit yang disebabkan oleh mikroba, ia memperoleh warna kuning yang kaya. Kejernihan urin dengan pielonefritis berkurang secara signifikan karena kandungan bakteri, leukosit, dan garam yang tinggi.

Warna urine penderita pielonefritis berbeda dari biasanya

Berat jenis urin merupakan parameter yang sangat penting. Ini didigitalisasi dalam analisis. Dalam kondisi normal, itu tidak jauh berbeda dari kesatuan - kepadatan air murni. Pada porsi pagi, berat jenis biasanya berkisar antara 1020 hingga 1030 unit. Dengan pielonefritis, angka ini bisa mencapai 1.040 atau lebih karena tingginya kandungan bakteri, leukosit dan garam..

Berat jenis urin dengan pielonefritis meningkat secara signifikan

Keasaman urin merupakan properti penting. Ini ditentukan cukup sederhana - dengan mengubah warna strip uji khusus. Biasanya, reaksi urin bersifat asam lemah, yang dicerminkan oleh nilai pH dari empat hingga tujuh. Dengan pielonefritis, itu bisa sedikit basa atau basa. Pada saat yang sama, indeks hidrogen melebihi tujuh unit..

Keasaman urin ditentukan dengan strip tes

Protein adalah komponen penting lain dari urinalisis. Dalam kondisi normal, jumlahnya sangat kecil sehingga tidak dapat ditentukan dengan metode apapun. Namun kandungan protein yang diperbolehkan dalam urin tidak lebih dari 0,33 gram per liter. Dengan pielonefritis, kandungan protein meningkat, tetapi jumlahnya tidak mencapai nilai yang sangat besar.

Menentukan jumlah leukosit dalam urin adalah salah satu tahapan utama analisis. Untuk tujuan ini, urin diperiksa di bawah mikroskop. Dalam kondisi normal, tidak ada sel darah putih sama sekali dalam urin, atau jumlahnya kecil - sekitar 1–2 dalam satu bidang pandang. Dengan pielonefritis, ada banyak leukosit dalam urin. Dengan mikroskop, mereka dapat menempati semua bidang pandang dan bahkan tidak menyerah pada hitungan satuan.

Jumlah leukosit dalam urin dengan pielonefritis meningkat

Saat memeriksa urin di bawah mikroskop di antara sel-sel darah putih, seorang spesialis dapat mencatat adanya eritrosit merah. Mereka, seperti leukosit, adalah komponen darah. Dengan pielonefritis, mereka bisa muncul saat ada batu ginjal yang menggores lapisan saluran kemih. Radang pada cangkir dan panggul itu sendiri bukanlah penyebab munculnya darah dalam urin..

Sel darah merah dalam urin - tanda karakteristik batu ginjal

Kehadiran silinder dalam urin merupakan indikator penting lainnya. Biasanya, dengan mikroskop, jenisnya dapat ditentukan dengan andal. Dengan pielonefritis, para ahli mencatat adanya silinder dalam urin, yang terdiri dari leukosit dan bakteri. Yang terakhir juga terlihat jelas di bawah mikroskop, dan dokter secara kasar dapat menunjukkan jumlahnya.

Dengan pielonefritis, para ahli mencatat adanya silinder yang terdiri dari leukosit dan bakteri dalam urin

Sedimen urin pada pielonefritis mengandung garam - zat yang menyerupai kristal dalam berbagai bentuk di bawah mikroskop. Mereka adalah produk metabolisme - protein, lemak, bilirubin. Yang terakhir terbentuk di hati dari sel darah merah yang hancur dan sebagian masuk ke urin. Dengan peradangan, terutama dengan latar belakang batu di saluran kemih, jumlah garam meningkat secara signifikan.

Dengan pielonefritis, jumlah garam dalam urin meningkat secara signifikan

IndeksNormaProses inflamasi di ginjal
Jumlah leukosit totalTidak lebih dari 1-2 leukosit di bidang pandangLebih dari 2 leukosit di bidang pandang
Berat jenis1012-1025 unitLebih dari 1025 unit
TransparansiTransparanBerlumpur
BakteriTidak hadirMenyajikan
SilinderTidak hadirMenyajikan
ReaksiSedikit asamAlkali lemah atau basa
ProteinTidak lebih dari 0,33 g / lLebih dari 0,33 g / l
EritrositTidak lebih dari 1 per bidang tampilanLebih dari 1 terlihat
  • Dengan oklusi total (penyumbatan keluaran urin dari area yang terkena), parameter laboratorium tidak sesuai dengan kondisi klinis.
  • Studi ini dilakukan sebagai diagnosis skrining (identifikasi tanda-tanda penyakit di antara sejumlah besar populasi, bahkan tanpa adanya gambaran rinci penyakit), serta untuk memantau efektivitas tindakan terapeutik..
  • Beberapa jenis analisis digunakan: analisis urin umum (paling sering), pemeriksaan bakteriologis, analisis "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovsky - sampel Addis", sampel tiga gelas, tes protein urin harian.
  • Urinalisis adalah metode yang sensitif, tetapi tidak spesifik, untuk mendiagnosis pielonefritis. Perubahan patologis dapat terjadi dengan infeksi pada organ hilir dari sistem yang sama (kandung kemih, uretra) atau alat kelamin. Untuk memperjelas diagnosis, metode diagnostik tambahan harus dilakukan.
  • Juga, lebih sering tidak mungkin untuk secara tegas menilai jenis pielonefritis. Misalnya, untuk menetapkan sifat primer atau sekunder penyakit.
  • Interpretasi hasil dan kebutuhan perawatan atau pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan oleh spesialis di bidang ini..
  1. Porsi urin pagi dikumpulkan setelah puasa 10 jam (Anda bisa minum air).
  2. Disewakan dalam wadah kecil steril (bersih) yang disiapkan khusus.
  3. Toilet kulit organ genital luar sudah dilakukan sebelumnya.
  4. Bagian pertama dari 10 ml bahan yang diperoleh adalah bilas dari uretra, lalu urine dari kandung kemih.

Semua bagian materi penting, tetapi perkiraan porsi total cukup untuk penyaringan. Nilai besar dalam memperjelas diagnosis adalah porsi rata-rata urin saat buang air kecil bebas.

Dipercaya bahwa tanda laboratorium paling awal dari pielonefritis akut adalah leukosituria dan bakteriuria (sambil mempertahankan aliran keluar urin di sisi yang terkena). Karakteristik patologis lainnya (oliguria, peningkatan atau penurunan kepadatan relatif, tingkat protein) ditentukan oleh berbagai indikator: tingkat suhu, penurunan fungsi ginjal kemih.

Proteinuria pada penyakit ringan tanpa komplikasi biasanya ringan. Deteksi eritrosit dalam urin (mikro dan makrohematuria) tidak dikecualikan. Meningkat secara signifikan setelah kolik ginjal atau dengan pielonefritis papilonekrotik.

Cylindruria - adalah deteksi di bawah mikroskop di bidang pandang gips tubulus ginjal, yang terdiri dari hialin atau leukosit.

Jika Anda mencurigai adanya pielonefritis, analisis umum urine dan darah diambil di beberapa tempat di laboratorium di klinik, rumah sakit, pusat swasta setempat. Semua lembaga ini memiliki persyaratan yang sama untuk penerimaan dan pengumpulan biomaterial:

  • Darah diambil dari vena.
  • Untuk analisis umum urin, dikumpulkan di pagi hari dalam volume 80-100 ml.
  • Untuk sampel menurut Nechiporenko, diambil bagian tengah urin, yang menunjukkan waktu pengumpulan.
  • Untuk mengidentifikasi patogen, digunakan laboratorium, tabung steril, dan bahan dikumpulkan jika buang air kecil sebelumnya kurang dari 3 jam sebelumnya..

Laboratorium dengan cermat memeriksa biomaterial dan menunjukkan dalam hasil daftar dan volume setiap zat dalam komposisi. Informasi ini memungkinkan dokter untuk menyimpulkan tentang tingkat keparahan patologi, fungsi ginjal..

Analisis menurut Nechiporenko

Analisis ini menunjukkan jumlah leukosit, eritrosit, protein, gips, bakteri dan inklusi lainnya..

Pembacaan urin normal pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

  • leukosit hingga 2000 / ml;
  • eritrosit - hingga 1000 / ml (lebih tinggi - hematuria atau darah dalam urin);
  • silinder - hingga 20 / ml.

Selain inklusi ini, pada pielonefritis akut, nanah (piuria), protein, bakteri, silinder dapat dideteksi.

Protein yang sama disebut silinder, tetapi dikompresi saat melewati tubulus ginjal. Jika analisis menunjukkan kandungannya yang tinggi, ini menunjukkan proteinuria, yang berkembang dengan glomerulonefritis atau sindrom nefrotik.

Kehadiran protein menunjukkan kerusakan, perluasan tubulus dan glomeruli ginjal, karena biasanya molekul protein besar tidak melewatinya. Tetapi protein dalam urin tidak selalu menunjukkan patologi - jumlahnya yang tidak signifikan, hingga 0,033 g / l, terdeteksi pada orang sehat, serta setelah penyakit menular, aktivitas fisik yang intens, dan penggunaan produk protein.

Bakteri terdeteksi dalam patologi infeksius apa pun pada sistem kemih. Nanah dalam urin terjadi dengan proses inflamasi yang berkembang.

Analisis menurut Zimnitsky

Dengan pielonefritis, tes juga ditentukan untuk menentukan tingkat gangguan fungsi ginjal. Untuk ini, tes Zimnitsky dilakukan - ini menunjukkan bagaimana organ mengatasi konsentrasi urin. Analisis yang sama memungkinkan Anda untuk menentukan kepadatan urin dan keluaran urin harian..

Biasanya, baik pria maupun wanita harus memiliki indikator berikut:

  • keluaran urin harian - dari 1,5 hingga 2 ribu ml;
  • rasio cairan yang diminum dan ditarik - dari 65 hingga 80%;
  • diuresis siang hari - 2/3 dari total;
  • malam - 1/3 dari total;
  • Kepadatan cairan - tidak kurang dari 1.020 (dengan radang pelvis ginjal berkurang).

Indikator lain dalam analisis urin, jika menyimpang dari norma, maka tidak banyak.

Studi Gram

Ini dilakukan untuk menentukan jenis agen penyebab penyakit. Dalam pengobatan, semua mikroorganisme patogen dibagi menjadi dua kelompok besar: gram positif dan gram negatif. Jenis bakteri ditentukan dengan pewarnaan dengan pewarna anilin. Mikroorganisme gram positif membiru, yang gram negatif tidak ternoda.

Pembelahan ini dibenarkan - karena perbedaan sifat dinding selnya, yang memengaruhi kepekaan terhadap obat. Antibiotik dipilih tergantung dari hasil pewarnaan. Bakteri gram negatif sensitif terhadap beberapa kelompok obat, dan gram positif terhadap kelompok obat lain.

Sebagai aturan, untuk pewarnaan Gram, bagian urin yang dikumpulkan untuk analisis Nechiporenko digunakan.

Persiapan untuk penelitian

Dokter akan dapat menegakkan diagnosis yang akurat jika bahan yang diperoleh dikumpulkan dengan benar. Mungkin untuk mengecualikan hasil yang salah, penting untuk mempersiapkan dengan benar untuk tes. Penting untuk mematuhi rekomendasi sederhana dari spesialis:

  1. Sebelum mengumpulkan urine, sebaiknya buang produk yang memengaruhi warna urine. Kita berbicara tentang wortel, bit, jus. Pasien sebaiknya menahan diri untuk tidak mengkonsumsi karbohidrat.
  2. Beri air seni di pagi hari.
  3. Sebelum mengumpulkan urin, Anda harus melakukan prosedur kebersihan dengan hati-hati..
  4. Anak perempuan dan perempuan disarankan untuk menolak tes selama menstruasi.
  5. Jangan mengkonsumsi diuretik sebelum pengujian.
  6. Kumpulkan urin dalam wadah kaca yang bersih, kering, dan direbus.

Saat mengumpulkan bahan sepanjang hari, simpan bagian pertama di tempat yang sejuk.

Pielonefritis adalah kondisi umum yang sulit didefinisikan. Patologi tidak memiliki tanda yang jelas, terkadang suhu tubuh pasien meningkat. Pasien sendiri tidak dapat menentukan perkembangan penyakitnya; mereka membutuhkan bantuan yang memenuhi syarat. Perawatan yang tidak tepat memerlukan komplikasi dan konsekuensi yang serius.

Intensitas perkembangan patologi ginjal mempengaruhi manifestasi klinis peradangan pada organ - pielonefritis. Proses inflamasi menyebabkan munculnya fokus infiltrasi, nekrosis, tetapi terbentuk pada tingkat yang berbeda pada pasien yang berbeda. Ada kasus ketika proses patologis tidak memberikan gejala yang jelas. Ini mengancam kesehatan pasien, karena penyakit yang terabaikan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, hingga hilangnya fungsi salah satu atau kedua ginjal. Dalam kondisi seperti itu, pielonefritis didiagnosis selama pemeriksaan medis umum atau selama pengobatan penyakit lain. Pertama-tama, pielonefritis dideteksi oleh perubahan parameter darah dan urin.

Tes darah


Faktanya, tes darah untuk pielonefritis juga diperlukan - untuk menentukan keberadaan dan tingkat proses inflamasi dalam tubuh. Untuk ini, analisis umum (CBC) dilakukan, yaitu, "darah dari jari". Peradangan pada ginjal ditunjukkan oleh dua indikator darah: jumlah leukosit dan laju sedimentasi eritrosit (LED). Semakin tinggi parameter ini, semakin serius proses inflamasi. Secara tidak langsung, pielonefritis juga ditunjukkan dengan penurunan jumlah sel darah merah, hemoglobin.

Untuk menilai fungsi ginjal, tes darah biokimia juga ditentukan, parameter utamanya adalah kandungan kreatinin, urea, asam urat, dan nitrogen sisa, peningkatan kadar yang mengindikasikan penurunan fungsi ginjal.

Apa itu pielonefritis?

Pielonefritis adalah penyakit yang disertai dengan peradangan pada aparatus tubulo-interstitial pada ginjal atau parenkim ginjal, yang mungkin termasuk kerusakan pada sistem kelopak-panggul..

Penyakit ini dapat diklasifikasikan sebagai primer dan sekunder. Bagaimana mereka berbeda satu sama lain?

Tabel "Karakteristik perbandingan bentuk pielonefritis"

FormulirMengalirAktivitas penyakitFungsi ginjal
UtamaPedas
  1. Panggung aktif.
  2. Periode regresi gejala.
  3. Remisi klinis dan laboratorium lengkap (hilangnya manifestasi penyakit).
  1. Pelestarian fungsi ginjal.
  2. Gangguan fungsi ginjal.
SekunderKronis: subakut dengan kekambuhan (eksaserbasi) penyakit.
  1. Kejengkelan.
  2. Remisi klinis dan laboratorium yang tidak lengkap.
  3. Remisi klinis dan laboratorium lengkap.
  1. Pelestarian fungsi ginjal.
  2. Gangguan fungsi ginjal.
  3. Gagal ginjal kronis.

Pielonefritis primer adalah proses inflamasi di parenkim ginjal yang disebabkan oleh pengaruh mikroflora patogen, tetapi paling sering tidak mungkin untuk menentukan apa sebenarnya yang memulai proses ini. Hipotermia sering dapat diidentifikasi sebagai penyebabnya (tungkai di area kaki, punggung bawah dan perut bagian bawah, area perineum). Kadang mungkin tidak terlalu kentara, hanya panjang saja, misalnya dengan kebiasaan memakai jaket atau rok pendek saat cuaca sejuk. Tetapi selain hipotermia, seseorang tidak bisa sakit tanpa pengaruh mikroorganisme patogen (E. coli, stafilokokus dan streptokokus, Proteus vulgaris, Klebsiella, dll.) Atau virus.

Jalur mikroba untuk masuk ke ginjal:

  1. Jalur naik, atau urogenik. Dengan metode penyebaran infeksi ini, infeksi diarahkan dari uretra dan leher kandung kemih ke saluran kemih. Dalam hal ini, wanita lebih sering menderita pielonefritis, karena kemungkinan sumber infeksi dalam bentuk anus lebih dekat ke lubang kemih daripada pria..
  2. Penyebaran infeksi hematogen (melalui darah) dimungkinkan dengan adanya fokus bakteri di dalam tubuh. Bisa berupa tonsilitis kronis, lesi kulit pustular (furuncle, carbuncle), hingga gigi karies. Agen penyebab paling umum dalam kasus ini adalah Staphylococcus aureus..


Artikel Berikutnya
Bagaimana masalah ginjal memanifestasikan dirinya: gejala khas penyakit