Tes urine dan darah untuk memeriksa ginjal


Tes laboratorium memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit ginjal. Mereka memungkinkan Anda untuk menilai secara andal keadaan fungsional organ kemih dan bahkan menilai prognosis penyakit. Dalam ulasan kami, kami akan mencoba mencari tahu tes mana yang harus dilalui di tempat pertama untuk memeriksa ginjal dan mendapatkan gambaran lengkap tentang pekerjaan mereka..

Pemeriksaan ginjal di rumah

Menariknya, pemeriksaan ginjal paling sederhana bisa dilakukan secara mandiri. Cukup dengan mengumpulkan urin pagi dalam wadah putih bersih atau transparan dan mengevaluasi transparansi, warna dan baunya.

Urine orang sehat:

  • transparan, tanpa benda asing;
  • jerami kuning;
  • memiliki bau yang samar.

Jika terdapat busa, serpihan, endapan di dalamnya, warnanya berubah menjadi coklat atau kemerahan, serta munculnya bau yang menyengat, maka wajib dilakukan pemeriksaan kesehatan. Gejala patologi sistem kemih (sakit punggung, kesulitan buang air kecil, tanda-tanda keracunan) adalah indikasi lain untuk penunjukan tes.

Tes urine

Metode utama diagnosis laboratorium untuk penyakit ginjal adalah analisis urin. Tes ginjal memungkinkan Anda untuk menilai fungsi umum organ sistem kemih, dan untuk mengidentifikasi gejala spesifik penyakit.

Untuk membuat hasil tes seandal mungkin, disarankan untuk mendonorkan urin setelah sedikit persiapan:

  1. Selama 1-2 hari, produk yang dapat menodai urin dikeluarkan (misalnya, bit, wortel dalam jumlah besar, daging asap, acar sayuran dan buah-buahan, permen).
  2. Pada saat yang sama, hentikan alkohol, kopi, multivitamin kompleks, diuretik.
  3. Jika Anda terus-menerus mengonsumsi obat apa pun, beri tahu dokter yang mengirim Anda untuk analisis..
  4. Hentikan aktivitas fisik yang berat, mandi, sauna 24-48 jam sebelum kunjungan ke laboratorium.

Catatan! Perdarahan menstruasi pada wanita, proses infeksi akut dan krisis hipertensi dapat mempengaruhi hasilnya, dan studi urine akan menjadi tidak informatif. Lebih baik pemeriksaan ginjal ditunda, dan lulus tes setelah kondisinya normal.

Urine pagi, yang menumpuk di kandung kemih saat tidur malam, harus disumbangkan. Sebelum itu, ada baiknya mandi, setelah membersihkan organ genital luar secara menyeluruh. Porsi rata-rata urin dikumpulkan dalam wadah steril (lebih baik jika wadah sekali pakai, yang dijual di apotek): subjek perlu mulai buang air kecil ke toilet, kemudian mengumpulkan 50-100 ml ke dalam wadah tanpa menyentuh kulit.

Urine yang dikumpulkan untuk dianalisis disimpan selama 1,5-2 jam di tempat yang sejuk. Nantinya, biomaterial dianggap tidak layak untuk diteliti.

Pemeriksaan klinis umum urin

OAM adalah metode pemeriksaan standar yang menilai karakteristik fisikokimia urin yang dikumpulkan, ada tidaknya kotoran patologis di dalamnya..

Pengodean uji coba disajikan pada tabel di bawah ini..

IndeksNorma
WarnaKuning jerami
TransparansiTransparan
BauLemah, tidak tajam
pH4-7
Rel. massa jenis1012-1023 g / l
ProteinTidak terdeteksi / kurang dari 0,033 g / l
Glukosa (gula)Tidak terdeteksi / kurang dari 0,8 mmol / l
Keton (badan keton)Tidak ditentukan
BilirubinTidak ditentukan
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobinTidak ditentukan
EritrositSuami. - tunggal dalam bidang pandang (field of view)
Perempuan -
LeukositSuami. -
Perempuan -
Sel epitel terkelupas
SilinderTidak ditentukan / tunggal dalam f / s (hialin)
GaramTidak ditentukan
BakteriTidak ditentukan
Jamur patogenTidak ditentukan
ParasitTidak ditentukan

OAM memberikan gambaran tentang bagaimana ginjal bekerja di dalam tubuh. Peningkatan tingkat leukosit dalam urin dan munculnya bakteri di dalamnya menunjukkan perkembangan proses infeksi. Sel darah merah dan sejumlah besar silinder menunjukkan stadium akut glomerulonefritis.

Jika parameter di atas menyimpang dari norma, seseorang tidak hanya dapat menilai penyakit ginjal, tetapi juga gangguan sistemik dalam tubuh. Misalnya, deteksi glukosa dalam urin kemungkinan merupakan tanda diabetes mellitus, dan tes bilirubin positif dapat memastikan adanya ikterus obstruktif..

Uji menurut Nechiporenko

Analisis urin menurut Nechiporenko adalah metode diagnostik yang diperlukan untuk penentuan detail elemen sel dalam urin - eritrosit, leukosit, dan silinder. Biasanya digunakan untuk mendeteksi proses infeksius yang tersembunyi, ketika sulit untuk menilai sifat patologi berdasarkan hasil OAM. Norma analisis yang diterima secara umum disajikan dalam tabel di bawah ini..

IndeksNilai normal
Leukosit
Eritrosit
Silinder

Tes Zimnitsky

Analisis urin menurut Zimnitsky didasarkan pada pengumpulan urin harian dengan indikasi waktu buang air kecil. Memungkinkan Anda untuk menentukan kepadatan urin yang disekresikan pada waktu yang berbeda (berkepanjangan, hipoisostenuria monoton - tanda gagal ginjal), adanya penyimpangan sistem buang air kecil.

Tes darah

Bersamaan dengan tes ginjal, tes darah laboratorium juga memberikan kontribusi yang signifikan terhadap diagnosis penyakit pada sistem kemih. Mengapa dokter memandang mereka sebagai "penolong" dalam membuat diagnosis? Faktanya adalah bahwa komposisi kimia dan biologis darah mencerminkan keadaan seluruh organisme..

Dalam tes darah umum, penyakit ginjal dapat mengindikasikan:

  • penurunan tingkat hemoglobin dan sel darah merah (anemia);
  • peningkatan konsentrasi leukosit adalah tanda utama peradangan;
  • akselerasi ESR.

Dalam tes darah biokimia, penting untuk mempertimbangkan indikator berikut:

  • kreatinin (norma - 44-106 μmol / l);
  • urea (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Peningkatan indikator ini menunjukkan bahwa ginjal tidak dapat mengatasi pekerjaan, dan pasien mengembangkan kekurangan kronis pada organ-organ ini..

Di atas, kami memeriksa cara memeriksa ginjal dan menentukan taktik lebih lanjut untuk menangani penyakit. Selain tes laboratorium, ada juga metode instrumental untuk pemeriksaan organ sistem saluran kemih, yang memungkinkan untuk menilai ukuran, lokasi, dan struktur internal ginjal. Dalam kombinasi dengan tes darah dan urine, tes ini akan membantu dokter membuat diagnosis yang benar dan memulai perawatan tepat waktu.

Ahli nefrologi tentang mengapa ginjal gagal dan bagaimana mengenali penyakit melalui tes

Olga Valovik, seorang nephrologist di Republican Center for Medical Rehabilitation and Balneotherapy di Minsk, telah mempelajari penyakit ginjal secara mendetail sepanjang karir profesionalnya. Dalam contoh pasiennya, dia melihat bahwa tidak ada situasi tanpa harapan. Saat ini, orang yang menerima studi terapi penggantian ginjal, bekerja, bepergian, hidup mereka terus berjalan, tetapi dengan beberapa perubahan dalam ritme dan cara hidup yang biasa. Dialisis "melunakkan" manifestasi gagal ginjal, dan transplantasi ginjal mengembalikan orang ke kehidupan yang utuh.

Dalam wawancara dengan TUT.BY Olga Valovik menceritakan mengapa ginjal sakit, gejala apa yang mengindikasikan gagal ginjal, dan apa yang harus dicari dalam tes urine dan darah..

Olga Valovik lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Minsk dengan gelar di bidang Kedokteran Umum. Bekerja di Pusat Rehabilitasi Medis dan Balneoterapi Republik di Minsk. Dia adalah kepala spesialis lepas di nefrologi dan terapi penggantian ginjal di Komite Kesehatan Komite Eksekutif Kota Minsk. Dia dilatih dan dilatih di bidang nefrologi, transplantasi, terapi penggantian ginjal di klinik terkemuka di Belarus, sebuah klinik di Inggris (Rumah Sakit Churchill, Oxford) dan Jerman (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Peningkatan kreatinin darah adalah alasan untuk mencurigai gagal ginjal"

- Apa yang paling sering menyebabkan sakit ginjal?

- Paling sering ini terjadi pada proses peradangan akut, tetapi dalam kasus ini, seseorang cenderung juga mengalami demam tinggi dan perubahan inflamasi pada analisis umum darah dan urin: jumlah leukosit dan eritrosit meningkat. Pada saat yang sama, kehilangan protein dalam urin juga bisa meningkat - lebih dari 0,15 gram per hari.

Tidak ada proses inflamasi pada ginjal dengan urinalisis yang baik. Jika tes urine normal, tidak ada demam, dan pasien mengatakan bahwa dia sakit - bukan masalah ginjal.

Perlu memperhatikan tes darah secara umum. Pada proses inflamasi, jumlah leukosit lebih dari 9, dan jumlah tusukan lebih dari 6%..

- ESR dalam darah juga akan meningkat?

- Laju ESR - hingga 15 mm / jam. Dengan proses inflamasi, LED, sebagai suatu peraturan, meningkat. Pada saat yang sama, penting untuk dipahami bahwa sedikit peningkatan ESR dengan tidak adanya tanda-tanda lain dari proses inflamasi di tubuh tidak selalu merupakan tanda patologi. Ada yang namanya sindrom laju sedimentasi eritrosit yang dipercepat.

- Bagaimana ginjal sakit?

- Jika ini merupakan proses inflamasi akut, maka sakit punggung bawah. Untuk menilai sindrom nyeri, dokter menggunakan teknik "penyadapan". Pasien memunggungi kami, kami meletakkan tangan kami, dan yang lainnya mengetuknya. Jika pasien tidak bereaksi terhadap hal ini dengan cara apa pun, maka, sebagai aturan, dia tidak mengalami peradangan akut pada ginjal..

- Pielonefritis dapat terjadi karena duduk dalam keadaan dingin?

- Iya. Dengan hipotermia lokal, infeksi pada saluran kemih bagian bawah dapat terjadi, "meningkat" ke atas dengan perkembangan pielonefritis akut. Secara umum, infeksi saluran kemih bagian bawah (sistitis, uretritis) adalah penyebab paling umum dari pielonefritis akut..

Pielonefritis hematogen sangat jarang - dibawa oleh darah. Ini terjadi pada orang dengan kekebalan yang berkurang (dengan latar belakang HIV, penggunaan obat-obatan penekan kekebalan) dengan perkembangan sepsis, yaitu infeksi umum.

Pengobatan infeksi saluran kemih tepat waktu pada wanita hamil dan penderita diabetes sangat penting. Jika ini tidak dilakukan, maka risiko berkembangnya pielonefritis dengan berbagai komplikasi meningkat..

- Pielonefritis bisa menjadi kronis?

- Mungkin. Biasanya, pielonefritis kronis berkembang secara sekunder pada pasien dengan patologi saluran kemih yang sudah ada sebelumnya: urolitiasis, penyakit ginjal polikistik, anomali kongenital saluran kemih.
Jika tidak ada alasan untuk pelanggaran aliran keluar urin dari ginjal, perkembangan pielonefritis kronis tidak mungkin terjadi..

- Dengan kecurigaan terapis penyakit apa yang merujuk pasien ke nephrologist?

- Patologi utama yang ditangani oleh ahli nefrologi adalah penyakit ginjal kronis. Ini berkembang karena glomerulonefritis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, patologi ginjal herediter, penyakit genetik, kelainan kongenital saluran kemih, penyakit reumatologi dan patologi ginjal pada wanita hamil.

Disebut ahli nefrologi karena peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah, adanya protein atau eritrosit dalam urin, infeksi saluran kemih kronis, hipertensi arteri yang tidak dapat diobati, dengan perubahan pada ginjal yang terlihat pada USG, akibat penggunaan non steroid yang berkepanjangan anti-inflamasi, diuretik, saat merencanakan kehamilan, jika wanita tersebut memiliki masalah ginjal selama kehamilan sebelumnya.

Kreatinin adalah produk metabolisme massa otot. Levelnya akan lebih rendah jika seseorang mengalami paresis atau kelumpuhan ketika beberapa otot tidak berfungsi. Dengan aktivitas fisik yang signifikan, misalnya, pada atlet dan orang yang secara aktif terlibat dalam kebugaran, tingkat kreatinin akan sedikit lebih tinggi. Selain itu, jumlah kreatinin yang lebih tinggi mungkin terjadi pada orang gemuk..

"Ginjal menyaring sekitar 1.500 liter darah per hari"

- Apa yang menyebabkan gagal ginjal?

- Penyebab umum gagal ginjal akut adalah penggunaan obat antiinflamasi non steroid. Terutama jika diminum bersama dengan penghambat ACE, obat ini diresepkan untuk menurunkan tekanan darah. Dan kombinasi ini cukup berbahaya. Obat-obatan ini mempengaruhi pembuluh ginjal: beberapa di arteri masuk, dan lainnya di arteri keluar. Tekanan di arteri meratakan, ginjal berhenti menyaring darah dan gagal ginjal akut dapat terjadi.

Ya, bisa ada indikasi medis yang ketat untuk obat-obatan ini, kemudian bisa diminum - tapi hanya sesuai arahan dokter dan di bawah pengawasannya, dengan pemantauan tingkat kreatinin dalam darah. Dan kebetulan orang meminum pil ini, berusaha menurunkan demam, tiga potong sehari, sementara dokter tidak meresepkannya. Hasil dari "pengobatan" ini bisa berupa gagal ginjal akut, terutama dalam kondisi dehidrasi dengan latar belakang suhu tubuh yang tinggi.

Pada orang lanjut usia, gagal ginjal akut sering kali terjadi karena mereka hanya minum sedikit air. Normalnya adalah 30 ml per 1 kg berat badan per hari. Pengecualian hanya bisa untuk orang dengan masalah jantung, bila jantung tidak dapat mengatasi dan muncul edema. Dalam kasus ini, jumlah air untuk pasien harus dibatasi oleh dokter yang merawat..

Kebetulan kami menerima pasien gagal ginjal karena keracunan. Ada sebuah cerita ketika seorang pria dan istrinya mengecat dinding ruang bawah tanah dan meracuni diri mereka sendiri dengan uap toluena. Itu ditemukan dalam cat biasa.

- Mengapa ginjal gagal karena ini??

- Ginjal adalah organ yang bekerja. Ini menyaring dan menghilangkan semua yang dimakan, diminum, daripada bernafas. Ginjal bekerja sepanjang waktu dan menyaring sekitar 1.500 liter darah setiap hari. Asam amino dan zat bermanfaat lainnya bekerja untuk tubuh, dan segala sesuatu lainnya - urea, kreatinin, basa nitrogen, dan racun - dikeluarkan melalui urin.

Pasangan yang sudah menikah ini menghirup toluen - dan gagal ginjal. Setahu saya, laki-laki itu sudah sembuh, dan istrinya masih di klinik.

- Gagal ginjal bisa menjadi kronis. Bagaimana itu berkembang?

- Sekarang kami menggunakan istilah "penyakit ginjal kronis". Ini memiliki lima tahap. Dua tahap pertama berjalan tanpa mengganggu fungsi ginjal, dan mulai tahap ketiga, terjadi gagal ginjal kronis.

Kita telah membahas penyebab utama penyakit ginjal kronis, tetapi penting untuk dicatat bahwa saat ini penyebab paling umum dari penyakit ginjal kronis di negara kita, seperti di belahan dunia lainnya, adalah kerusakan ginjal sekunder pada pasien dengan hipertensi arteri dan diabetes mellitus..

- Apa yang terjadi pada ginjal akibat diabetes melitus dan hipertensi arteri?

- Hipertensi arterial dan diabetes melitus mempengaruhi pembuluh ginjal, aliran darah di filter ginjal terganggu dan fungsinya lambat laun hilang.

Batu ginjal terbentuk dari air ledeng

- Dari manakah asal batu karang di dalam ginjal??

- Ini dapat dipengaruhi oleh faktor keturunan, pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh.

Ada juga kondisi endokrinologis seperti hiperparatiroidisme. Ini adalah produksi hormon paratiroid yang berlebihan oleh kelenjar paratiroid yang membesar. Akibatnya, pertukaran kalsium dan fosfor terganggu. Akibatnya, kadar kalsium dalam darah meningkat, yang bisa diendapkan di ginjal dalam bentuk batu koral. Seseorang sedang dirawat karena urolitiasis, dan kemudian ternyata penyebab batu ginjal adalah hiperparatiroidisme, dan perlu untuk mengobatinya terlebih dahulu.

- Pembentukan batu tergantung pada apa yang Anda makan?

- Batu karang, pada umumnya, tidak, tetapi yang biasa bisa.

Batu dapat muncul dengan preferensi makanan tertentu, termasuk air yang Anda minum. Saya punya keluarga dengan oxaluria, yaitu, mereka memiliki oksalat dalam urin mereka.

Ternyata keluarga ini meminum air dari keran, dan di dalamnya banyak terdapat garam kalsium, dan kemudian batu terbentuk dari garam tersebut. Air sadah harus disaring.

- Gagal ginjal dapat menyebabkan hemodialisis?

- Dia menuntunnya. Dan meskipun gagal ginjal sepenuhnya tidak dapat dihentikan, proses kematian glomerulus bisa sangat berhasil diperlambat dan, dengan demikian, dimulainya dialisis dapat ditunda. Dengan bantuan nasehat seorang nephrologist, banyak orang merevisi gaya hidup, kebiasaan dan mulai hidup dengan cara baru. Selain itu, semakin cepat dokter mendeteksi penyakit tersebut, semakin besar kemungkinan prosesnya dapat dihentikan..

- Makanan apa yang disukai ginjal??

- Makanan sehat. Ginjal tidak menyukai zat ekstraktif, pengawet, karena harus menyaring semuanya. Dari praktik saya, saya dapat mengatakan bahwa orang yang memasak makanan buatan sendiri tidak makan produk setengah jadi, hidangan masakan, sosis, sosis, makanan kaleng, daging asap, tesnya lebih baik dan penyakitnya lebih menguntungkan..

"Seseorang mungkin tidak merasakan bagaimana ginjalnya gagal."

- Berapa banyak pasien dialisis di Belarusia?

- Prevalensi penyakit ginjal kronis stadium akhir, yang membutuhkan cuci darah - 350 orang per 1 juta penduduk. Ada beberapa pusat hemodialisis di Minsk, dan ada pusat satelit di seluruh negeri. Biasanya, cuci darah dilakukan tiga kali seminggu selama empat jam. Jangan berpikir bahwa orang yang menjalani dialisis menjalani gaya hidup tertutup: banyak dari mereka berkeliling dunia dan menjalani dialisis di negara yang mereka tuju. Sekarang dunia telah banyak berubah, selalu ada kesempatan untuk menjalani cara hidup Anda yang biasa.

Para pasien dialisis telah bertambah tua secara signifikan saat ini. Pada tahun 2007, ketika saya pergi ke Inggris untuk magang, kami dibawa ke unit dialisis, dan saya terkejut bahwa hanya ada pasien lanjut usia di sana. Kami kemudian memiliki hampir satu remaja yang menjalani dialisis. Sekarang kami memiliki gambaran yang sama seperti di Inggris, tetapi hanya 12 tahun telah berlalu. Usia rata-rata pasien dialisis di Belarusia di antara pria adalah 50 tahun, wanita - 58-60 tahun.

Semua pasien dialisis adalah calon transplantasi ginjal yang potensial. Transplantasi ginjal dapat secara signifikan meningkatkan kualitas dan meningkatkan harapan hidup seseorang dengan penyakit ginjal kronis stadium akhir.

- Apa yang dirasakan seseorang ketika ginjalnya mulai gagal?

- Mungkin tidak merasakan apapun. Ginjal adalah organ dengan kapasitas cadangan yang luar biasa. Bahkan ketika rusak, ginjal berusaha memastikan fungsinya menghilangkan zat beracun. Tanda-tanda penyakit dapat muncul pada beberapa kasus hanya dengan penurunan fungsi ginjal kurang dari 30%.

Karena penyakit ginjal yang berlangsung lama dan tidak bergejala, orang sering mencari bantuan pada tahap selanjutnya dari penyakit ginjal kronis. Dalam praktik saya, ada kasus ketika seorang pria akan bergabung dengan tentara: selama pemeriksaan, dia memiliki kadar hemoglobin yang rendah dan dikirim ke ahli gastroenterologi. Tapi ternyata ginjalnya bisa dibilang tidak berfungsi, hanya tersisa 5 persen dari fungsi normalnya. Kami segera membawanya untuk cuci darah.

Dan pada saat yang sama, pemuda itu tidak khawatir tentang apa pun. Tubuh telah beradaptasi dengan keadaan ini.

- Saya memahami bahwa kanker ginjal adalah topik ahli onkologi, tetapi ahli nefrologi dalam praktiknya menghadapinya?

- Terkadang kami yang pertama mendeteksinya berdasarkan hasil pemeriksaan USG dan merujuk data pasien ke ahli onkologi.

- Kanker ginjal bisa menyakitkan?

- Biasanya tidak, tetapi jika tumor telah muncul di panggul ginjal dan aliran urin terganggu, maka ini mungkin.

- Apa yang harus dilakukan untuk menghindari masalah ginjal?

- Untuk pencegahan, Anda perlu makan dengan benar, berhenti merokok, bergerak lebih banyak, mengontrol berat badan, tekanan darah, kadar gula, menghindari penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol yang beracun bagi ginjal: obat penghilang rasa sakit dan antibiotik.

Jika seseorang menderita hipertensi arteri atau diabetes mellitus, dan ini adalah faktor risiko perkembangan patologi ginjal, maka disarankan untuk melakukan tes urine umum, urinalisis untuk albuminuria, melakukan tes darah biokimia dengan penilaian kadar glukosa, kolesterol, kreatinin dan perhitungan kadarnya setahun sekali filtrasi glomerulus.

Tes darah untuk penyakit ginjal

Terapi penyakit pada ginjal dan saluran kemih selalu dilakukan setelah serangkaian metode diagnostik laboratorium dan instrumental, yang memungkinkan dokter mengidentifikasi gangguan sekecil apa pun pada fungsi organ panggul, membuat diagnosis akhir, dan meresepkan pengobatan yang diperlukan. Hasil tes darah untuk penyakit ginjal dianggap penting dalam membuat diagnosis akhir, membantu mengidentifikasi penyakit, memantau dinamikanya, dan efektivitas terapi..

Dalam kasus penyakit ginjal, indikator terpenting adalah urinalisis dan tes darah, yang dianjurkan untuk dilakukan pada kunjungan awal ke dokter, dan selama dan setelah perawatan. Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, menghilangkan distorsi mereka, penting untuk mengetahui tes apa yang perlu dilalui dan bagaimana mempersiapkannya..

Tes ginjal: untuk apa mereka

Ini adalah tes darah komprehensif, yang memungkinkan diagnosis patologi organ kemih, menilai fungsi organ dalam, dan mengidentifikasi kelainan. Mereka termasuk tes darah umum dan biokimia yang menentukan kemungkinan proses inflamasi, tingkat tiga indikator utama: kreatinin, urea, asam urat. Jika seseorang memiliki riwayat penyakit ginjal, kadar komponen tersebut akan meningkat atau menurun, yang memungkinkan dokter untuk melakukan pemeriksaan lebih dalam..

Ginjal yang sakit tidak mampu mengeluarkan zat ini dari tubuh, sehingga konsentrasinya akan meningkat. Ketika organ rusak, jaringannya rusak, yang bertanggung jawab untuk membersihkan darah dari senyawa beracun. Dengan proses patologis dalam sistem saluran kemih, zat nitrogen akan menumpuk di jaringan ginjal:

  • urea;
  • kreatinin;
  • asam urat.

Tes darah umum, berbeda dengan tes biokimia, kurang informatif, namun hasilnya memungkinkan untuk mendiagnosis proses inflamasi dalam tubuh, menentukan fase penyakit akut atau kronis..

Indikator utama hitung darah lengkap adalah:

  • leukosit;
  • eritrosit;
  • ESR (laju sedimentasi eritrosit).

Setiap indikator merupakan indikator proses patologis dalam tubuh manusia..

Tes darah mengungkapkan enzim spesifik dalam plasma yang memiliki efek negatif pada fungsi ginjal dan sistem genitourinari. Jumlah enzim yang berlebihan adalah tanda penyakit ginjal, yang harus ditangani sesuai petunjuk dokter setelah diagnosis akhir dibuat..

Indikasi penunjukan

Indikasi utama untuk tes darah bisa berupa kelainan primer atau penyakit ginjal, dan patologi kronis:

  1. Pielonefritis.
  2. Glomerulonefritis.
  3. Gagal ginjal.
  4. Lonjakan tekanan darah.
  5. Nyeri dengan sifat berbeda di punggung bawah atau perut bagian bawah.
  6. Pembengkakan pada wajah, tungkai.
  7. Predisposisi genetik untuk patologi ginjal.
  8. Masa kehamilan.
  9. Penggunaan obat kuat jangka panjang.
  10. Perubahan warna dan bau urin.

Analisis laboratorium urin dan darah untuk patologi yang mempengaruhi ginjal adalah salah satu cara utama dan tersedia untuk mendiagnosis penyakit, menilai kondisi umum pasien, dan mengenali komorbiditas..

Bagaimana pengambilan darah?

Pengambilan sampel darah harus dilakukan dengan perut kosong dari vena ulnaris saat melakukan analisis biokimia, atau dari jari saat melakukan analisis umum. Sebagai pengecualian, dalam situasi darurat atau dalam kondisi pasien yang mendesak dan serius, pagar dapat dilakukan kapan saja, tetapi kemudian akan ada risiko distorsi hasil..

Selama analisis, serum khusus digunakan, diperoleh dengan menyentrifugasi seluruh darah. Setelah pengambilan sampel, bahan biologis dikirim ke laboratorium untuk penelitian tentang peralatan khusus.

Hasil tes dikirimkan ke dokter yang merawat, yang dapat menafsirkan jumlah darah dengan benar, mengenali norma atau penyimpangan. Dengan tingkat urea yang tinggi, peningkatan kreatinin, kita dapat berbicara tentang peradangan yang sedang berlangsung di jaringan ginjal atau gagal ginjal..

Bagaimana mempersiapkan tes darah?

Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda perlu melakukan tes dengan benar. Penting untuk mengecualikan dampak dari faktor-faktor merugikan yang dapat mempengaruhi hasil akhir:

  1. Selama 3-5 hari sebelum tes ginjal, hentikan penggunaan obat glukokortikosteroid dan diuretik. Jika ini tidak memungkinkan, beri tahu dokter tentang janji temu mereka.
  2. Ikuti diet 4 hari sebelum studi, hentikan makanan berlemak, pedas, gorengan, serta alkohol.
  3. Selama 4-5 hari, batasi asupan gorengan, makanan pedas dan berlemak.
  4. Hindari merokok, stres fisik dan psikologis, jika memungkinkan.
  5. Lakukan analisis dengan perut kosong.
  6. Bersantai selama 10-15 menit sebelum menyerah.

Dengan persiapan dan pengiriman tes darah yang tepat, hasilnya akan menjadi indikasi, yang akan memungkinkan dokter untuk menentukan kemungkinan pelanggaran dalam pekerjaan sistem kemih, mengenali penyakit atau memantau dinamikanya. Hasil tes akan siap dalam 24 jam. Dalam kasus yang mendesak, dekripsi lebih cepat.

Decoding: norma dan deviasi

Untuk sampel ginjal, ada rentang nilai digital "norma" dan "deviasi", diukur dalam unit khusus - mikromol per liter (μmol / l).

Indikator norma

  • urea - dari 2,8 hingga 8,1 μmol / l;
  • kreatinin - dari 44 hingga 110 μmol / l;
  • asam urat - dari 210 hingga 420 μmol / l.
  • urea - 2-6,5 μmol / l;
  • kreatinin - 44-104;
  • asam urat - 140-350.
  • urea - 1,8-5,1 μmol / l;
  • kreatinin - 27-88,
  • asam urat - 140-340.

Indikator mungkin sedikit berbeda di setiap periode usia untuk seorang anak. Pada orang sehat, mereka sering bergeser ke sisi yang lebih kecil atau lebih besar, tapi tidak signifikan. Lebih sering, perubahan seperti itu disebabkan oleh persiapan yang tidak tepat untuk prosedur itu sendiri..

Penyimpangan dari norma

Perubahan tingkat kreatinin ke atas merupakan tanda ICD, penyakit polikistik, proses inflamasi, atau akibat efek toksik pada tubuh. Pembacaan yang menurun mengindikasikan masalah hati, dehidrasi, atau kelelahan..

Peningkatan kadar urea mengindikasikan sirosis hati, tumor ganas dan penyakit serius lainnya. Indikator diturunkan jika ada risiko berkembangnya nefritis, anemia hemolitik.

Peningkatan asam urat terjadi pada trimester pertama kehamilan, dengan alkoholisme kronis, dengan pola makan yang tidak tepat, konsumsi makanan berprotein berlebihan dan pada orang tua. Indikator diturunkan - tanda bentuk akut tuberkulosis, penyakit hati, atau saluran empedu.

Pada patologi ginjal kronis, gagal ginjal dalam plasma darah, semua indikator akan meningkat. Dokter yang merawat harus melihat decoding tes darah, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh pasien.

Penyimpangan dari norma tidak selalu bersifat patologis. Saat membuat diagnosis, dokter harus mengecualikan peningkatan fisiologis enzim dalam plasma darah pada pasien, yang muncul karena:

  • kehamilan;
  • diet daging;
  • beban olahraga yang berlebihan;
  • mengambil steroid anabolik;
  • usia tua;
  • pubertas dalam perkembangan anak.

Kesimpulan

Penyakit ginjal, sistem saluran kemih memiliki klinik yang berbeda, sifat, intensitas gejala, oleh karena itu, pada kecurigaan pertama, Anda harus berkonsultasi dengan ahli nefrologi atau ahli urologi. Konsultasi tepat waktu, hasil laboratorium dan studi instrumental akan membantu mengenali penyakit pada waktunya, menghentikan perkembangannya.

  • menjalani gaya hidup sehat;
  • menolak untuk minum alkohol;
  • makan dengan benar;
  • obati penyakit yang menyertai tepat waktu;
  • setiap 6 bulan sekali untuk melakukan tes urine dan darah;
  • meningkatkan kekebalan;
  • menjaga kebersihan pribadi.

Tindakan pencegahan utama dianggap kunjungan ke dokter pada tanda-tanda awal penyakit. Anda tidak perlu minum analgesik sendiri atau diobati dengan pengobatan tradisional. Pengobatan sendiri akan menyebabkan hilangnya waktu yang berharga dan proses yang tidak dapat diubah di ginjal dan sistem tubuh lainnya.

Tes urine dan darah apa yang diambil untuk penyakit ginjal

Pemeriksaan dilakukan bila muncul gejala gangguan sistem kemih, misalnya pembengkakan pada wajah atau tungkai (pergelangan tangan, paha, pergelangan kaki), perubahan warna atau volume kencing, kencing berbusa, sensasi terbakar saat buang air kecil, nyeri punggung.

Pada tahap awal, penyimpangan dalam kerja organ ini tidak selalu menampakkan diri dengan gejala apa pun, oleh karena itu, orang dengan peningkatan risiko penyakit ginjal harus diperiksa. Diantaranya adalah mereka yang menderita diabetes, obesitas, hipertensi, kadar kolesterol tinggi..

Tes apa yang saya perlukan untuk memeriksa ginjal saya? Pemeriksaan tersebut mungkin termasuk tes darah, tes urine, serta studi instrumental tentang keadaan sistem kemih.

Tes urine dan darah umum untuk memeriksa ginjal

Tes darah dan urin umum dilakukan setiap tahun sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan rutin untuk wanita dan pria. Dalam tes darah umum, penyakit ginjal dapat diindikasikan dengan peningkatan kadar leukosit dan LED - ini adalah penanda proses inflamasi dalam tubuh. Dokter juga memperhatikan kadar hemoglobin, yang bergantung pada hormon eritropoietin yang diproduksi oleh ginjal..

Analisis urin umum mengevaluasi hingga 20 indikator. Ini adalah ciri fisiknya, seperti warna, transparansi, bau, serta konsentrasi garam, adanya glukosa, badan keton, bilirubin dan zat lainnya. Indikator penting kesehatan ginjal meliputi leukosit urin, sel darah merah, dan kadar protein..

Jika salah satu indikator analisis umum urin tidak normal, ginjal pasien akan diperiksa tambahan. Pemeriksaan lebih lanjut dapat mencakup berbagai tes laboratorium dan diagnostik perangkat keras. Harus diingat bahwa alasan penyimpangan indikator analisis urin dari norma mungkin merupakan pelanggaran persyaratan pengumpulannya..

Tes darah biokimia untuk penyakit ginjal

Hasil yang lebih akurat diperoleh dengan tes ginjal - tes darah biokimia, yang mencakup penentuan indikator berikut (rangkaian tes yang termasuk dalam tes ginjal tergantung pada laboratorium):

  • kreatinin - peningkatan kreatinin yang signifikan dalam darah menunjukkan penyakit ginjal akut atau kronis;
  • albumin - konsentrasi zat yang rendah dapat mengindikasikan pelanggaran fungsi normal organ-organ ini. Ada alasan lain untuk penurunan albumin darah;
  • asam urat - peningkatan kadar dapat diamati dengan gagal ginjal, penyakit ginjal polikistik, sejumlah penyakit lain (asam urat, psoriasis, dan lainnya), kekurangan protein, keracunan;
  • urea - peningkatan penyakit ginjal akut atau kronis, trauma atau kondisi lain yang disertai dengan penurunan aliran darah ginjal (gagal jantung kronis, dehidrasi), gangguan aliran keluar urin, khususnya pada penyakit kelenjar prostat, batu pada sistem kemih;
  • kalsium - kadar kalsium yang rendah dalam tes darah ditentukan jika terjadi gagal ginjal;
  • kalium - kadar kalium yang tinggi dicatat pada gagal ginjal dan adrenal kronis, anuria, oligonuria, dehidrasi, dan sejumlah kondisi lainnya;
  • Sodium - Perubahan kadar natrium pada tes darah dapat mengindikasikan penyakit ginjal. Peningkatan tingkat dicatat dengan diabetes insipidus nefrogenik, minum obat tertentu dan sejumlah sindrom. Penurunan konsentrasi terjadi dengan asidosis tubular, sindrom nefrotik, gagal ginjal, penyakit hati, kelenjar tiroid, minum obat tertentu, dan kondisi lain;
  • fosfor - dengan penyakit ginjal, tingkat fosfor dalam darah meningkat.

Tes darah apa yang juga diambil saat memeriksa ginjal

Tes laboratorium tambahan yang dilakukan untuk menilai kesehatan ginjal, mendiagnosis dan meresepkan pengobatan mungkin termasuk:

  • pembersihan kreatinin (laju filtrasi glomerulus) - tes ini memungkinkan Anda menilai kemampuan pembersihan sistem kemih. Ini dihitung menggunakan rumus yang agak rumit, yang meliputi konsentrasi kreatinin dalam darah dan urin, waktu pengumpulan urin dan volumenya selama periode waktu ini. Perhitungan klirens kreatinin membutuhkan pengumpulan tes darah dan urin. Indikator yang melebihi norma menunjukkan sindrom nefrotik, serta stadium awal diabetes melitus dan hipertensi. Penurunan klirens kreatinin di bawah normal terjadi pada gagal ginjal;
  • cystatin C - tes darah memungkinkan Anda memeriksa ginjal untuk kelainan filtrasi glomerulus. Peningkatan kadar Cystatin C mendahului perkembangan gagal ginjal dan penyakit kardiovaskular pada orang tua;
  • antibodi antinuklear - analisis diambil untuk mendeteksi penyakit autoimun seperti lupus, yang dapat mempengaruhi ginjal;
  • fraksi protein - pada beberapa penyakit, khususnya sindrom nefrotik, albumin menurun di bawah normal, dan alfa-2-globulin meningkat.

Memperjelas tes urin untuk penyakit ginjal

Diagnosis penyakit ginjal termasuk tes urine yang dapat membedakan sejumlah penyakit dan bahkan memilih pengobatan. Ini termasuk: analisis urin menurut Zimnitsky dan Nechiporenko, serta kultur bakteri.

Studi tentang urin menurut Zimnitsky mencirikan kemampuan konsentrasi ginjal - kemampuan untuk menahan dan mengeluarkan cairan. Menggunakan uji Zimnitsky, kepadatan relatif (berat jenis) ditentukan dalam beberapa sampel urin. Ada delapan sampel seperti itu. Mereka dikumpulkan setiap 3 jam. Peningkatan berat jenis terjadi pada diabetes, sindrom nefrotik, glomerulonefritis, asupan cairan yang tidak mencukupi atau kehilangan cairan yang berlebihan, toksikosis pada wanita hamil. Penurunan kepadatan relatif di bawah normal terdeteksi dengan diabetes insipidus, gagal ginjal kronis, penggunaan diuretik.

Tes yang harus dilalui untuk pielonefritis, penyakit radang ginjal akut dan kronis lainnya, termasuk tes urin menurut Nechiporenko. Tes tersebut menetapkan konsentrasi leukosit, eritrosit, serta silinder dalam 1 ml urin. Berdasarkan hasil analisis, dokter mungkin menyarankan adanya pielonefritis akut atau kronis atau glomerulonefritis, sistitis, sindrom nefrotik, infark ginjal, gagal ginjal kronis, urolitiasis, dan sejumlah penyakit lainnya..

Tes urin lain - kultur bakteri - memungkinkan Anda menentukan agen penyebab penyakit inflamasi, untuk menentukan tingkat kontaminasi bakteri pada urin. Hasil penaburan bakteri memberikan informasi tentang ada atau tidaknya jenis bakteri tertentu dan jamur mirip ragi, kepekaannya terhadap obat. Analisis ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi agen penyebab proses inflamasi dalam sistem genitourinari, tetapi juga untuk memilih pengobatan yang paling efektif..

Untuk membuat diagnosis yang benar, tidak cukup hanya mengetahui tes apa yang harus dilakukan untuk memeriksa ginjal dan menjalani pemeriksaan lengkap. Kumpulkan urin dengan benar dan gunakan wadah khusus..

Diagnosis perangkat keras ginjal

Untuk mengetahui apakah ginjal sakit, apakah berfungsi dengan baik, selain tes urine dan darah, mereka melakukan diagnostik perangkat keras, yang memberikan informasi tambahan tentang keadaan organ dalam dan memungkinkan diagnosis yang akurat. Paling sering, mereka menggunakan metode diagnostik berikut:

  • Radiografi polos - memberikan informasi tentang bentuk, kontur, ukuran dan lokasi organ-organ ini, dan juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi batu. Sifat perubahan dalam parameter yang terdaftar ditentukan oleh jenis penyakit.
  • Pemeriksaan ultrasonografi - menentukan ukuran ginjal, ketebalan parenkim, kondisi panggul, cangkir, dan bagian lain dari sistem kemih. Jenis perubahan merupakan ciri khas berbagai penyakit. Misalnya, pielonefritis akut menyebabkan pembesaran ginjal, penebalan parenkim, dan pada pielonefritis kronis, ukurannya berkurang, rasio ketebalan parenkim ke area kompleks pyelocaliceal menurun, perubahan lain diamati.
  • Renografi radionuklida memungkinkan Anda menilai fungsi sistem kemih, patensi arteri ginjal, trauma, obstruksi ginjal; untuk mengidentifikasi anomali kongenital pada sistem kemih, gagal ginjal akut dan kronis, infeksi saluran kemih.
  • Sistoskopi - pemeriksaan selaput lendir kandung kemih menggunakan sistoskopi memungkinkan Anda mengidentifikasi batu dan benda asing lainnya, serta tumor kandung kemih, menilai kondisi selaput dalamnya, menentukan ginjal mana yang mengeluarkan darah atau nanah. Pemeriksaan selaput lendir uretra disebut ureteroskopi.
  • Biopsi - analisis sebagian kecil jaringan dari suatu organ dilakukan untuk menentukan sifat dan tingkat kerusakan jaringan struktural, seperti penyakit glomerulus atau tubular..
  • Computed tomography - melakukan visualisasi terperinci dan mengungkapkan patologi ginjal, kandung kemih, kelenjar adrenal; memungkinkan Anda untuk mendiagnosis urolitiasis, kista, penyakit polikistik, mengecualikan onkopatologi, mempelajari fungsi organ.

Setelah membandingkan keluhan pasien, hasil pemeriksaan, analisis, dan jenis diagnostik lainnya, ahli urologi - spesialis penyakit pada sistem saluran kemih - membuat diagnosis. Diagnosis membutuhkan konsultasi penuh waktu wajib dengan dokter! Tes dan jenis penelitian lainnya diulangi selama pengobatan untuk memantau keefektifannya.

7 tanda peringatan bahwa sudah waktunya untuk memeriksa ginjal Anda

Menurut statistik, 50% orang dengan patologi ginjal mengetahui tentang penyakit mereka di unit perawatan intensif rumah sakit. Bagaimana memahami pada waktunya bahwa ada sesuatu yang salah dengan ginjal?

Ginjal, tanpa dibesar-besarkan, bisa disebut sebagai organ unik tubuh kita. Mereka dengan lancar mengatasi pekerjaan terberat - menghilangkan zat dan racun berbahaya dari tubuh. Dalam sehari, ginjal mampu membersihkan semua darah sekitar 300 kali, bahkan lebih!

Pada saat yang sama, mereka bertahan "sampai akhir" - tidak menyatakan kesehatan mereka yang buruk dengan cara apa pun hingga fungsinya hilang hingga 70%.

Bukan kebetulan bahwa dokter mengatakan “Jantung menangis, tetapi ginjal diam”. Agar tidak membawa masalah ke situasi kritis, dengarkan baik-baik sinyal tubuh Anda, baik yang jelas maupun yang hampir tidak terlihat..

Bagaimana cara memeriksa ginjal Anda di rumah? Dengarkan baik-baik sinyal tubuh!

Ginjal memiliki batas keamanan yang besar. Dan penyakit ginjal bisa asimtomatik sampai jangka waktu tertentu. Kebanyakan pasien belajar tentang patologi organ ini hanya pada tahap kelima penyakit terakhir, bila sudah perlu untuk memulai dialisis. Oleh karena itu, setiap orang harus memperhatikan kesehatannya dan memperhatikan setiap gejala masalah ginjal: kesemutan atau nyeri punggung bawah, warna urin yang tidak biasa dan bau yang tidak sedap, peningkatan suhu tubuh dan tekanan darah yang signifikan, serta kelemahan umum, mulut kering, konstan haus dan kehilangan nafsu makan. Untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit, Anda perlu secara teratur melakukan tes urine dan darah untuk kreatinin.


1. Tekanan melonjak

Tekanan darah tinggi, terutama jika tidak menurun setelah mengonsumsi obat antihipertensi klasik, seringkali mengindikasikan penyakit ginjal. Ginjal dan kelenjar adrenal, melalui hormon renin dan aldosteron, "mengontrol" tekanan darah. Jika pekerjaan mereka terganggu, hipertensi bisa berkembang..

2. Menarik punggung bawah

Nyeri punggung bawah pada penyakit ginjal terutama tumpul, ringan dan, biasanya, sedikit bergantung pada gerakan dan posisi tubuh. Namun dalam beberapa kasus, sakit punggung bisa sangat intens..

Bagaimana cara memeriksa apakah ginjal Anda sakit? Jika, selain nyeri tarik, ada gejala lain yang mencurigakan - kram saat buang air kecil atau nyeri yang terjadi dalam posisi tegak dan menghilang dalam posisi terlentang - sebaiknya konsultasikan ke dokter. Dokter mana yang memeriksa ginjal? Nefrologi.

3. Suhu meningkat

Peningkatan suhu tubuh merupakan karakteristik dari bentuk akut pielonefritis. Tapi, biasanya, pielonefritis disertai dengan beberapa gejala lain - menggigil, masalah buang air kecil, dan lainnya.

Omong-omong, pielonefritis saat ini adalah yang kedua setelah ARVI dalam prevalensi. Dan, sayangnya, sering berubah menjadi bentuk kronis. Jika Anda telah didiagnosis dengan pielonefritis setidaknya satu kali, tahun pertama Anda perlu melakukan tes setiap tiga bulan untuk menjaga agar penyakit tetap terkendali..

4. Muncul sesak napas

Sesak napas dan tersedak di malam hari terjadi terutama pada orang dengan gagal jantung. Tapi kekurangan udara juga bisa mengindikasikan masalah ginjal..

Biasanya butuh waktu beberapa saat untuk mengatur napas setelah menaiki tangga, berlari, atau berjalan cepat. Ini sepenuhnya normal dan disebabkan oleh konsumsi oksigen yang banyak dan penumpukan karbon dioksida di paru-paru. Sesak napas pada gagal ginjal dikaitkan dengan anemia dan transportasi oksigen yang tidak memadai ke organ.

5. Bengkak kembali

Pembengkakan pada mata dan kaki menunjukkan adanya masalah ginjal. Namun, edema ginjal berbeda dengan edema yang terjadi dengan gagal jantung, drainase vena atau limfatik, atau alergi..

Edema ginjal lebih ringan, pucat, simetris. Dan seringkali “melayang” (bergerak cepat saat merubah posisi tubuh). Pada sore hari, pembengkakan biasanya berkurang atau hilang. Dalam hal ini, tidak ada jalan keluar lain selain memeriksa kondisi ginjal..

6. Pelanggaran buang air kecil

Buang air kecil yang menyakitkan sulit untuk dilewatkan dan merupakan gejala masalah ginjal yang paling jelas. Namun Anda perlu memperhatikan perubahan jenis buang air kecil tersebut..

Misalnya, Anda mulai sering ke toilet dan sedikit demi sedikit. Atau dia harus bangun di malam hari, meskipun dia tidak minum apapun sebelum tidur. Perhatikan jika urin tiba-tiba berubah warna: menjadi lebih gelap, berbusa, atau terdapat darah di dalamnya.

7. Bukan dirinya sendiri

Dengan gagal ginjal kronis, penampilannya bisa berubah. Kulit menjadi pucat, kering, dengan semburat kekuningan. Karena keracunan tubuh dengan produk metabolisme, jerawat bisa muncul di kulit, mulai mengelupas dan gatal..

Siapa yang berisiko

Jika Anda berisiko terkena penyakit ginjal atau melihat setidaknya salah satu gejala yang tercantum di atas, Anda perlu menemui dokter Anda. Pertama, buat janji dengan terapis, lakukan tes urine dan darah, lalu rujuk ke nephrologist.

Beresiko adalah orang dengan patologi berikut:

  • penyakit kardiovaskular;
  • diabetes;
  • aterosklerosis,
  • kegemukan.

Tes apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa ginjal

Jika penyakit ginjal dicurigai, dokter harus meresepkan tes darah untuk kreatinin - ini adalah indikator terpenting dari berfungsinya organ dengan benar..

Kami memberi tahu Anda tes apa yang harus dilakukan untuk memeriksa ginjal, selain kreatinin.

Anda juga perlu mendonorkan darah ke tingkat hormon yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid (hormon paratiroid atau PTH). Kelebihan PTH menyebabkan darah jenuh dengan kalsium, yang disimpan di dinding pembuluh darah dan secara signifikan meningkatkan risiko stroke dan serangan jantung..

Jika kedua indikator ini menyimpang dari norma, hubungi nephrologist Anda. Untungnya, sekarang pengobatan telah mencapai tingkat yang sedemikian sehingga pengobatan dapat dimulai pada setiap tahap penyakit. Tetapi semakin awal dimulai, semakin lama umurnya dan semakin baik kualitasnya..

Sumber dan Sastra:
1. Urolitiasis: pedoman klinis;
2. Nefrologi. E. M. Shilov. Panduan Studi Pascasarjana, 2007.

5 pertanyaan tentang penyakit ginjal: siapa yang berisiko dan tes apa yang harus diambil

Diabetes, obesitas, penyakit jantung dan pembuluh darah? Selanjutnya adalah ginjal

Hari Ginjal Sedunia berlangsung hari ini di 154 negara di seluruh dunia. Terutama penyakit ginjal yang menjadi perhatian di negara kita, di mana dokter dan pasien masih sangat sedikit yang mengetahui tentang mereka. Kami telah menemukan jawaban atas 5 pertanyaan topikal tentang kesehatan ginjal dan mengundang semua orang untuk mengevaluasi: apa risiko penyakit untuk diri sendiri dan orang yang Anda cintai.

Apa yang dilakukan ginjal, cara kerjanya?

Ginjal adalah organ berpasangan, filter utama tubuh kita. Seluruh volume darah seseorang melewati ginjalnya dalam 5 menit. Pada siang hari, ginjal melewati dirinya sendiri dan membersihkan 200 liter darah dari produk limbah tubuh, membuang kelebihan air dan zat berbahaya dari tubuh manusia. Saat masuk ke ginjal, darah melewati 2 juta nefron (filter) dan 160 km pembuluh darah.

Ginjal menjaga keteguhan lingkungan internal tubuh, mengatur metabolisme garam air, tekanan darah, metabolisme fosfor-kalsium, pembentukan eritrosit, ekskresi, endokrin dan fungsi lainnya. Setiap ginjal manusia memiliki berat 120-200 g, panjangnya 10-12 cm, lebar 6 cm dan tebal 3 cm, ukuran ginjalnya menyerupai mouse komputer. Ginjal dapat menangani pembersihan darah hingga kehilangan 80-85% fungsinya.

Siapa yang Mengobati Penyakit Ginjal? Seberapa umum mereka?

Penyakit ginjal ditangani oleh ahli nefrologi. Namun, hanya pasien dengan diagnosis nefrologi klasik - nefritis dan pielonefritis (penyakit ginjal inflamasi), urolitiasis - yang mendapatkan perawatan dari spesialis sempit ini (ada kurang dari 2.000 di antaranya di Rusia). Pada saat yang sama, kondisi yang paling berbahaya saat ini adalah penyakit ginjal kronis (PGK), yang berupa gangguan fungsi ginjal yang ireversibel. Pada stadium lanjut CKD, hidup hampir tidak mungkin tanpa terapi penggantian ginjal (dialisis atau transplantasi ginjal).

Satu dari sepuluh orang dewasa di dunia menderita penyakit ginjal kronis dengan berbagai tingkat keparahan. Organisasi Kesehatan Dunia sedang mempersiapkan untuk memasukkan CKD dalam daftar "penyakit mematikan" umat manusia - setelah kanker, diabetes, penyakit kardiovaskular, dan kebiasaan buruk. Di Rusia, jumlah penderita CKD diperkirakan sekitar 15 juta. Masalahnya di negara kita masih belum ada statistik tersendiri tentang penyakit ini, karena sering terjadi sebagai penyakit sekunder - pada diabetes mellitus dan penyakit jantung dan pembuluh darah (hipertensi dan aterosklerosis).

Siapa yang berisiko "mendapatkan" penyakit ginjal kronis?

Secara umum diterima bahwa CKD adalah penyakit lansia yang berkembang setelah usia 50 tahun, ketika tubuh perlahan-lahan kelelahan. Namun, di Rusia, kelompok pasien utama adalah orang-orang berusia 30 hingga 40 tahun. Para ahli menyebutkan faktor risiko berikut:

  • penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol, terutama pereda nyeri, serta berbagai bahan tambahan makanan;
  • makanan dengan kelebihan protein dan lemak hewani, garam - terutama fast food, street food dan convenience food, serta berbagai minuman berkarbonasi;
  • kelebihan berat badan, gangguan metabolisme, diabetes melitus.

Anda tidak perlu menjadi seorang spesialis untuk memahami: ginjal adalah filter kompleks yang telah terbentuk selama evolusi. Sampai seabad yang lalu, racun yang harus ditangani oleh ginjal adalah hasil konsumsi manusia yang sebagian besar berasal dari makanan nabati. Obat-obatan masih langka pada masa itu..

Ya, seringkali orang yang banyak minum sudah cukup, seperti yang mereka katakan kemudian, stroke apoplektik - stroke. Ada kemungkinan bahwa hasil seperti itu disebabkan oleh pelanggaran fungsi penyaringan ginjal, yang menyebabkan garam mengendap di dinding pembuluh dan lumennya sangat menyempit. Saat ini, mekanisme ini dipahami dengan baik: diketahui bahwa gangguan fungsi ginjal meningkatkan risiko stroke dan serangan jantung hingga 25-30 kali lipat..

Ginjal manusia modern tidak dapat menahan semua beban yang dibawa peradaban. Tetap hanya memikirkan tentang diet dan gaya hidup Anda secara umum - apakah itu mengarah pada jalur langsung menuju kecacatan. Para ahli percaya bahwa langkah pertama untuk mencegah CKD adalah menghentikan kebiasaan buruk, mengurangi kandungan kalori makanan, mengurangi berat badan berlebih, jika ada, dan tes darah dan urine secara teratur..

Bagaimana penyakit ginjal kronis dapat didiagnosis??

Pada tahap awal, kerusakan ginjal tidak bergejala. Namun, kelainan pada fungsi ginjal dapat dideteksi dengan baik dengan bantuan tes dan studi sederhana. Itu:

  • analisis urin umum;
  • tes darah biokimia dengan penentuan tingkat kreatinin (ini adalah nama salah satu produk akhir metabolisme protein dalam tubuh, yang akan dikeluarkan melalui ginjal - berdasarkan levelnya, fungsi ekskresi ginjal dinilai);
  • Ultrasonografi ginjal;
  • tes untuk mikroalbuminuria (protein dalam urin). Biasanya, protein tetap berada di dalam tubuh dan tidak masuk ke urin. Adanya protein (albumin) dalam urin dapat mengindikasikan gangguan fungsi ginjal. Menderita diabetes, hipertensi, analisis ini harus dilakukan setidaknya setahun sekali untuk diagnosis tepat waktu penyakit ginjal kronis pada tahap awal..

Pada saat kunjungan awal ke nephrologist, lebih dari separuh pasien sudah menderita CKD stadium lanjut, ketika pengobatan tidak memungkinkan dan hanya dialisis atau transplantasi yang tersisa. Namun, orang-orang ini, pada umumnya, sudah menderita diabetes mellitus, obesitas atau penyakit kardiovaskular, dapat dibantu oleh dokter yang merawat mereka - ahli endokrinologi, ahli jantung atau terapis, jika dia telah meresepkan tes darah dan urin tepat waktu, menafsirkan hasil mereka dengan benar dan merekomendasikan perawatan suportif. Pada tahap penyakit ini, metode perlindungan nefroproteksi berhasil diterapkan di dunia saat ini - serangkaian tindakan terapeutik dan pencegahan yang memungkinkan "memperlambat" perkembangan CKD.

Sayangnya, 60-70% pasien CKD di Rusia mempelajari diagnosis mereka dalam perawatan intensif, di mana mereka mengalami gagal ginjal akut, krisis hipertensi, serangan jantung, atau stroke. Pada titik ini, sebagai aturan, hanya ada satu jalan keluar - terapi penggantian ginjal.

Tes sederhana yang diberikan tepat waktu tidak hanya menyelamatkan dan memperpanjang hidup banyak orang, tetapi juga manfaat ekonomi yang sangat besar. Tes darah biokimiawi menghabiskan biaya poliklinik hanya 100 rubel, dan sesi hemodialisis menghabiskan biaya 6.000 hingga 10.000 rubel. Biaya 156 sesi per tahun (3 kali seminggu selama 4 jam) lebih dari 750.000 rubel. per pasien, termasuk penyediaan obat - hingga 1,5 juta rubel. di tahun.

Apa itu terapi penggantian ginjal?

Ini adalah terapi yang menggantikan fungsi ginjal: hemodialisis, dialisis peritoneal, dan transplantasi ginjal. Selama hemodialisis (ini adalah prosedur paling umum bagi mereka yang menerima terapi penggantian ginjal di Rusia), darah dimurnikan melalui membran buatan menggunakan alat "ginjal buatan". Prosedurnya hanya dilakukan di institusi medis di bawah pengawasan dokter, keteraturan dan durasinya sangat penting. Dialisis peritoneal melibatkan pemurnian darah dengan mengubah larutan khusus di rongga perut pasien dan dapat dilakukan secara mandiri di rumah.

Sayangnya, saat ini, karena kurangnya tempat dialisis di negara kita, hemodialisis hanya tersedia untuk setengah dari pasien yang membutuhkannya. Di Uni Eropa, angka dialisis adalah 600 orang per 1 juta penduduk, di Amerika Serikat - 1400 orang per 1 juta penduduk, dan di Rusia - 140 orang (di Moskow dan St. Petersburg - sekitar 200) per 1 juta penduduk.

Pada saat yang sama, pusat dialisis terletak tidak merata di Rusia, dan tidak setiap pasien dapat menjangkau mereka secara mandiri. Rata-rata usia pasien yang menjalani terapi substitusi di negara kita adalah 47 tahun, di negara maju 15 tahun lebih tua. Banyak rekan tua yang tidak memenuhi syarat untuk dialisis.

Transplantasi ginjal adalah pengobatan radikal untuk CKD, mengembalikan seseorang ke kehidupan yang utuh dan lebih layak secara ekonomi. Namun, ada lebih banyak kontraindikasi terkait usia dan medis untuk transplantasi daripada dialisis. Lebih dari 1000 operasi transplantasi ginjal dilakukan di Rusia per tahun, di AS - 10 kali lebih banyak.

Informasi di situs hanya untuk referensi dan bukan merupakan rekomendasi untuk diagnosis dan pengobatan mandiri. Untuk pertanyaan medis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter.



Artikel Berikutnya
Bagaimana cara mengencerkan antibiotik Ceftriaxone dengan benar? Pelarut apa (novocaine, lidocaine, air untuk injeksi) yang digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan berapa banyak yang diperlukan untuk mendapatkan dosis 1000 mg, 500 mg dan 250 mg untuk orang dewasa dan anak-anak