Apa itu batu ginjal?


Batu ginjal menyebabkan pielonefritis kronis atau gagal ginjal.

Ini adalah masalah kesehatan yang cukup serius yang secara signifikan dapat menurunkan kualitas hidup manusia..

Untuk mendiagnosis urolitiasis secara akurat, Anda cukup menghubungi KVD berbayar kami, di mana pemeriksaan akan dilakukan dengan cepat dan efisien..

Berdasarkan hasilnya, akan diketahui batu ginjal mana yang ada, dan apakah ada atau tidak.

Apa itu batu ginjal?

Pembentukan batu (urolitiasis) adalah impregnasi matriks protein dengan garam.

Ada jenis batu berikut ini:

  • berdasarkan garam kalsium anorganik, oksalat - dari garam asam oksalat, fosfat - dari kalsium fosfat (apatit),
  • struvite atau magnesium-fosfat-amonium,
  • batu urat atau asam urat,
  • sistin dan xantin - konsekuensi dari gangguan metabolisme asam amino,
  • karbonat dari garam kalsium asam karbonat.

Juga bedakan antara batu tunggal atau ganda, satu atau dua sisi.

Bentuknya dibedakan:

  1. I. datar,
  2. II. bulat,
  3. AKU AKU AKU. beraneka segi.

Ukuran batu berkisar dari butiran pasir hingga raksasa, menggantikan jaringan ginjal dan menempati seluruh panggul.

Penyebab umum dari batu di jaringan ginjal adalah ketidakseimbangan air dan garam dalam tubuh..

Hal ini dapat disebabkan oleh konsumsi air yang sedikit, dehidrasi, konsumsi makanan asin dan pedas secara berlebihan, acar, daging asap, asupan alkohol yang berlebihan..

Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh iklim yang panas, konsumsi alkohol dalam cuaca panas, hasrat untuk minuman berkarbonasi, kopi dan konsumsi air bersih yang tidak mencukupi..

Semua ini mengarah pada pelanggaran metabolisme garam air dan, sebagai akibatnya, pengendapan garam di jaringan tubuh, termasuk di panggul ginjal..

Gejala batu ginjal bisa berupa pembengkakan pada anggota tubuh dan wajah, nyeri di daerah pinggang, disuria..

Dengan eksaserbasi penyakit, kolik ginjal berkembang, yang ditandai dengan nyeri paroksismal akut yang mendesak di daerah lumbar, peningkatan suhu tubuh, kedinginan.

Perjalanan penyakit kronis disertai dengan gejala ringan, paling sering edema kaki di malam hari, edema wajah di pagi hari, serta nyeri pada daerah pinggang, diperburuk oleh hipotermia dan setelah makan makanan asin, alkohol.

Batu ginjal: tes apa yang harus diambil

Jika pasien pertama kali datang dengan kecurigaan urolitiasis (dengan manifestasi kolik ginjal: nyeri paroksismal tajam di perut atau punggung bawah, dengan refleksi di selangkangan atau paha, disertai dengan gangguan kemih), maka ia ditawarkan laboratorium minimum berikut:

  • analisis urin umum dengan penilaian sedimen urin (leukosit, eritrosit). Selain itu, penelitian semacam itu memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda peradangan pada saluran kemih, kemungkinan pendarahan..
  • tes darah biokimia untuk menilai kadar kreatinin dan urea, sebagai indikator fungsi ginjal.
  • Jika terjadi peningkatan suhu tubuh, tes darah klinis juga ditentukan. Itu memungkinkan untuk menilai kondisi umum tubuh, untuk mengidentifikasi penyimpangan tertentu - proses infeksi, imunosupresi, anemia, dll..
  • Rencana pemeriksaan diagnostik dapat mencakup tes fungsional untuk menentukan keadaan fungsional ginjal dan bagian lain dari sistem genitourinari. Sampel Zimnitsky, Nechiporenko, dan lainnya dapat dilakukan.

Deskripsi metode analisis urin untuk urolitiasis....

Urolitiasis (sinonim: urolitiasis) adalah pengendapan kristal dari berbagai jenis di organ sistem kemih. Kebanyakan batu terdiri dari garam kalsium, fosfat, atau asam urat. Mereka seringkali tidak lebih besar dari sebutir beras; dalam kasus yang jarang terjadi, panjangnya lebih dari 4-5 sentimeter. Usia rata-rata kejadian: 20 sampai 50 tahun. Pria lebih mungkin menderita urolitiasis dibandingkan wanita. Analisis urin untuk urolitiasis merupakan bagian penting dari pemeriksaan pasien dengan nyeri di samping (kolik).

Pemeriksaan laboratorium urin dengan urolitiasis

Tes laboratorium dilakukan untuk memeriksa jumlah, bau, warna, berat jenis, komposisi, dan kualitas urin. Ini membantu mendiagnosis penyakit kandung kemih, ginjal dan metabolisme sistemik. Analisis kimiawi dari batu kemih memberikan informasi tentang keberadaan, tingkat keparahan, atau perjalanan urinolitiasis. Dalam praktik klinis, analisis dilakukan menurut Nechiporenko, sampel Zimnitsky, dan studi umum tentang komponen saluran kemih..

Mempersiapkan studi

Anda perlu mendonorkan cairan biologis saat perut kosong dan di pagi hari. Sebelum dilakukan pemeriksaan laboratorium, alat kelamin harus dibilas untuk mencegah masuknya patogen ke dalam bahan. Jika pengambilan cairan 24 jam diperlukan, pasien akan disarankan untuk menjaga kebersihan saluran kemih hingga pemeriksaan akhir. Terapis atau nefrolog lokal akan memberikan rekomendasi khusus untuk persiapan. Dilarang keras mendiagnosis diri sendiri..

Aturan untuk pengumpulan, penyimpanan dan pengiriman biomaterial untuk analisis

Dalam analisis menurut Nechiporenko, perbedaan dibuat antara urin tengah dan awal. Area luar genital dibersihkan sebelum menerima urine jet medium. 3-5 detik setelah mulai buang air kecil, kira-kira 10-25 ml cairan dikumpulkan dalam wadah (cangkir) steril. Setelah menerima urin sedang, kontaminan harus dicegah masuk, karena dapat memalsukan hasil tes.

Urin pagi kedua kurang pekat daripada yang pertama, dan cocok untuk strip tes glukosa, diagnostik protein dan deteksi zat aktif secara metabolik - piridinolin dan deoksipiridinolin.

Urin spontan dapat dikumpulkan kapan saja sepanjang hari dan merupakan metode paling sederhana untuk mendapatkan sampel. Namun, ini tidak cocok untuk studi mikrobiologi dan analisis sedimen urin, tetapi merupakan prasyarat untuk metode pendeteksian klamidia..

Dengan tes Zimnitsky, urin dikumpulkan dalam waktu 24 jam. Prosedur pengambilan diakhiri dengan pengambilan urin pagi pertama keesokan harinya. Ini harus dilakukan pada waktu yang sama dengan hari mulai. Rata-rata, sekitar 500-2000 ml urine diperoleh dari orang yang sehat. Diperlukan untuk menganalisis dan mendeteksi sejumlah zat dalam urin (misalnya, protein).

Urinalisis mikroskopis mungkin diperlukan untuk menilai hasil strip tes dengan lebih akurat. Pertama, dokter laboratorium melakukan sentrifugasi pada sampel untuk memisahkan cairan dari komponen padat, yang disebut "sedimen". Kemudian dia melihatnya di bawah mikroskop.

Jenis analisis yang dibutuhkan

Tes laboratorium digunakan antara lain untuk menentukan keberadaan, tingkat keparahan dan perjalanan penyakit. Mereka memainkan peran penting dalam memantau kesehatan ibu hamil. Jika perlu menilai kondisi ginjal, kandung kemih, saluran kemih, atau penyakit metabolik, diperlukan urinalisis umum..

Dengan urolitiasis, sedimen urin dianalisis. Mendeteksi gips, sel epitel, leukosit, eritrosit, bakteri, dan kristal. Mikrohematuria juga dapat dideteksi dan dinilai oleh spesialis yang berkualifikasi..

Strip tes membantu mendeteksi infeksi dan pendarahan pada sistem genitourinari. Untuk mendeteksi dan membedakan proteinuria dilakukan pengukuran kuantitatif protein total.

Pemeriksaan mikroskopis "hematuria" diartikan sebagai "darah dalam urin." Pedoman American Urological Association (AUA) 2012 merekomendasikan untuk memulai diagnosis urologis pada pasien dengan hematuria mikroskopis berulang dan asimtomatik yang tidak diketahui penyebabnya..

Dalam sitologi urin, urin diperiksa untuk mengetahui adanya sel abnormal. Urincetology memiliki spesifisitas (akurasi) yang tinggi, terutama dalam diagnosis tumor agresif dan invasi bakteri (90-100%). Dalam beberapa kasus, ini membantu untuk mengidentifikasi penyakit menular tertentu yang berkontribusi pada pembentukan batu..

Sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan sesuai dengan pedoman tes skrining, urinalisis untuk konsentrasi protein, glukosa, eritrosit, leukosit dan nitrit harus dilakukan setiap dua tahun..

Sesuai dengan pedoman KB dan aborsi, tes urine untuk klamidia harus dilakukan setahun sekali pada wanita dewasa secara seksual di bawah usia 25 tahun..

Hasil yang salah

Strip tes sebenarnya bisa menunjukkan adanya zat tertentu dalam urin. Namun, dia tidak banyak bicara tentang jumlah elemen ini dan perubahan anatomis di saluran kemih..

Berbagai faktor dapat menyebabkan hasil yang salah. Jika pasien mengambil sampel urin di rumah, hal itu meningkatkan kemungkinan kontaminasi patogen. Pembacaan yang salah juga terjadi jika seorang wanita berada dalam fase luteal dari siklus menstruasinya atau sedang mengonsumsi obat tertentu..

Decoding

Dalam analisis cepat, strip uji khusus, yang dibagi menjadi beberapa bidang terpisah, direndam dalam sampel urin. Jika bidang uji berubah warna, ini adalah bukti adanya zat tertentu dalam urin.

Zat yang dapat dideteksi dengan analisis ekspres:

  • Glukosa (gula): digunakan untuk mendeteksi peningkatan ekskresi monosakarida (glukosuria) dalam urin.
  • Keton: Menunjukkan peningkatan lemak. Mereka tidak terdeteksi dalam urin normal dan muncul selama puasa pada penderita diabetes.
  • Sel darah merah: Mungkin merupakan tanda infeksi saluran kemih, batu ginjal, atau, dalam kasus yang jarang terjadi, kanker ginjal atau kandung kemih.
  • Protein (albumin): Sangat sedikit atau tidak ada protein dalam urin orang sehat. Peningkatan jumlah protein dalam urin mengindikasikan penyakit ginjal.
  • Nitrit: Beberapa mikroba penyebab infeksi saluran kemih membentuk nitrit dari nitrat.
  • pH: Pada orang sehat berkisar antara 5 sampai 6. pH yang lebih tinggi menunjukkan urin "basa", yang umum terjadi pada infeksi. PH rendah dapat ditemukan pada pasien dengan diabetes mellitus atau diare berat.
  • Urobilinogen: Produk pemecahan hemoglobin, yang bertanggung jawab atas warna kuning urin dan terbentuk dari bilirubin. Dengan penyakit hati, banyak bilirubin yang rusak, sehingga urin bisa menjadi lebih gelap.

Tes lain untuk urolitiasis parah:

  • Human Chorionic Gonadotropin (HCG): Digunakan untuk mendeteksi kehamilan. Direkomendasikan untuk merendam strip tes dalam urine pagi yang pekat.
  • Tes LH (tes ovulasi): membantu mendeteksi peningkatan konsentrasi hormon luteotropik.

Warnanya sangat tergantung pada kandungan zat terlarut, makanan, obat-obatan, dan adanya komponen patologis dalam urin. Jika berwarna putih pudar, ini menandakan adanya sel darah putih (leukosit). Urine pekat (oranye) pekat disebabkan, misalnya, oleh suhu tinggi. Warna kehijauan dapat mengindikasikan penyumbatan saluran empedu. Urine merah menunjukkan keluarnya darah yang tidak normal melalui urin.

Harga rata-rata untuk analisis parameter urin laboratorium di pusat medis INVITRO adalah 400 rubel Rusia. Penilaian komprehensif tentang risiko pembentukan batu menghabiskan 2060 rubel dan mencakup analisis zat litogenik, oksalat, kalsium, magnesium, dan pembersihan kreatinin. Biaya akhir prosedur diagnostik harus ditentukan di setiap klinik atau rumah sakit kota..

Metode diagnostik tambahan

Pemeriksaan mikroskopis dari sampel digunakan untuk mengidentifikasi komponen padat yang tidak larut yang dapat mengindikasikan penyakit dari berbagai etiologi. Untuk menyiapkan sedimen, 10 ml urine segar disentrifugasi selama 5-8 menit dengan kecepatan 400 rpm. Gunakan 0,5 ml bahan untuk pemeriksaan. Tetesan ditempatkan di cermin dan diperiksa di bawah mikroskop dengan perbesaran 400x.

Komponen berikut terdeteksi di sedimen:

  • Sel darah merah - mungkin tidak berbahaya dalam jumlah kecil.
  • Sel darah putih - menunjukkan radang kandung kemih atau ginjal.
  • Sel epitel skuamosa - umum terjadi pada infeksi saluran kemih, tetapi juga ditemukan pada wanita sehat.
  • Sel epitel ginjal terjadi pada penyakit virus atau kerusakan toksik.
  • Sel granular lemak pada penyakit ginjal (sindrom nefrotik).
  • Bakteri dari infeksi saluran kemih (tetapi juga dari sampel urin yang terkontaminasi).
  • Trichomonas (untuk infeksi kandung kemih atau alat kelamin).
  • Silinder (hialin, leukosit, epitel, hemoglobin dan mioglobin).
  • Garam: kalsium oksalat, fosfat amorf, fosfat terner atau urat.
  • Zat langka: sistein, leusin, tirosin untuk penyakit metabolisme.
  • Kristal, antara lain, sebagai bukti obat yang dikeluarkan.

Sebelum melakukan tes laboratorium apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan nephrologist atau urologist. Terkadang tes tidak diperlukan.

Tes urine apa yang diambil untuk urolitiasis

Pengobatan

Perawatan penyakit ini dibagi menjadi bedah dan konservatif (obat-obatan digunakan untuk menghancurkan formasi). Metode konservatif dimungkinkan dengan perawatan di rumah.

Keluarnya batu secara gratis, tanpa menghancurkannya, ditentukan untuk masing-masing individu, tergantung pada struktur sistem genitourinari, pada ukuran dan bentuk batu. Dengan munculnya formasi lebih dari 9 mm, pengangkatannya tanpa bantuan medis tidak mungkin dilakukan.

Perawatan konservatif meliputi:

  • Fitoterapi
  • kepatuhan terhadap diet khusus
  • stabilisasi keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh
  • latihan perawatan khusus
  • fisioterapi

Pastikan untuk meresepkan obat yang menghentikan proses peradangan, serta diuretik yang mengurangi rasa sakit, obat penghilang batu, digunakan untuk melawan prosedur bakteri. Perawatan harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter.

Hancurkan batu ginjal dengan obat-obatan berikut:

  • Kanephron N - obat herbal untuk oksalat dan batu urat
  • Phytolysin adalah obat berbasis herbal yang diresepkan untuk menghilangkan batu kecil
  • Cyston adalah obat untuk semua jenis batu
  • Blemaren, Uralit U - obat untuk batu ginjal ini diresepkan untuk melarutkannya. Cocok untuk urat dan campuran batu.

Dengan batu karang (jika penyakit disertai dengan infeksi menular), sangat penting untuk menggunakan obat antimikroba untuk menghilangkan gejala ini..

Lithotripsy gelombang kejut dianjurkan untuk memecah batu ginjal. Cara ini dianggap paling ringan, karena tidak perlu tusukan, bate dihancurkan dengan metode gelombang jarak jauh, kemudian keluar tubuh bersama urine. Cara ini bisa digunakan untuk batu tidak lebih dari 2 mm.

Dalam beberapa kasus yang sulit, intervensi bedah tidak dapat dihindari. Ada jenis operasi berikut:

  • Operasi terbuka - ginjal dipotong dan batunya dikeluarkan secara mekanis.
  • Teknik endourethral - Endoskopi dimasukkan melalui tusukan ke organ yang sakit. Selanjutnya, kalkulus dihancurkan baik dengan metode laser atau ultrasonik.

Sebelum operasi, sangat penting untuk minum obat yang menormalkan mikrosirkulasi darah, serta antioksidan.

Pertanyaan Bagaimana menentukan jenis batu ginjal

Umur saya 35 tahun Ultrasonografi mengungkapkan batu ginjal berukuran 6 mm. Ahli urologi meresepkan Blemaren. Saya meminumnya selama seminggu. Tetapi membaca berbagai artikel, saya melihat bahwa saya masih membutuhkan diet.

Dan untuk ini penting mengetahui jenis batunya. Apakah mungkin untuk menentukannya dengan analisis urin atau yang lainnya? Tolong dijawab

Komposisi batu ginjal dapat ditentukan dengan melakukan analisis urin umum, mengevaluasi komposisi garam dan biokimianya.

Maaf, tapi ini bukan analisis umum? Apa yang Anda cantumkan tidak ada di Formulir Jawaban Analisis. Tolong beritahu saya apa nama tes urine yang benar yang harus saya ambil?

Penentuan garam dalam urin termasuk dalam analisis umum urin, serta penentuan keasaman urin, bahan organik, dan komposisi seluler. Jika laboratorium tempat Anda melakukan tes urine ini tidak dapat melakukan penelitian ini - penentuan sedimen anorganik dan garam dalam urin (kurangnya reagen yang diperlukan), maka Anda harus menghubungi laboratorium lain untuk dianalisis..

Kami selalu senang dapat membantu Anda dalam menyelesaikan masalah medis.

Halo, saya berumur 28 tahun, sekitar dua minggu yang lalu, scan ultrasound menemukan batu ginjal berukuran 10mm. Mereka bilang saya perlu menghancurkannya. Tapi saya baca bahwa beberapa batu, misalnya urat, bisa dilarutkan dengan obat-obatan. Tolong beritahu saya jenis batu yang saya miliki mungkin? 2 bulan yang lalu, dengan pielonefritis, keasaman urin 6,0 dan urat ditemukan dalam jumlah banyak, seminggu yang lalu keasaman 5,5 dan oksalat ditemukan dalam jumlah kecil. efek samping?

Anda perlu buang air kecil untuk menentukan kadar garam, konsultasikan dengan ahli nefrologi dan ahli urologi untuk menentukan taktik pengobatan. Pilihan metode pengobatan tetap pada dokter tergantung pada tingkat urolitiasis dan jenis batu.

Halo. Hasil USG menunjukkan adanya batu ginjal. Beralih ke ahli urologi, dia menerima rujukan untuk analisis urin dan computed tomography untuk menentukan komposisi batu. Bisakah Anda memberi tahu saya jika ini adalah tomogram? Terima kasih.

Tomogram memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokalisasi batu dan jumlahnya, oleh karena itu, perlu dilakukan prosedur ini untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang benar.

Batu ginjal saya disebut jenis karang. tapi butuh waktu sekitar setengah tahun dan sakitnya lagi. Itu diangkat menggunakan lithotripsy. Saya memeriksanya lagi dan hanya rasa sakit yang tersisa.?

Diagnostik

Sebelum meresepkan perawatan, Anda perlu mendiagnosis secara akurat. Metode diagnostik berikut digunakan:

  1. Pemeriksaan USG
  2. tes darah dan urin
  3. urografi

Metode diagnostik berikut juga dimungkinkan:

  1. Multispiral tomography - menggunakan metode ini, jenis dan ukuran kerikil terungkap
  2. nefroskintigrafi - mendeteksi perubahan fungsi organ ginjal

Dokter perlu mewawancarai pasien untuk menghitung kemungkinan tanda-tanda yang dapat berkontribusi pada gangguan metabolisme sebelum pembentukan penyakit. Berdasarkan hasil diagnosis komprehensif, pengobatan ditentukan.

Pengangkatan batu secara bedah

Pilihan metode perawatan bedah ICD tergantung pada ukuran dan posisi batu, keadaan saluran kemih, aktivitas infeksi, warna kulit pasien, pengalaman dokter, dan faktor individu..

  1. Operasi terbuka adalah metode tertua, paling andal, tetapi juga metode yang paling traumatis dan karenanya berbahaya. Batu tersebut dikeluarkan secara mekanis dengan sayatan di ginjal atau kandung kemih. Digunakan ketika ESWL atau teknik endoskopi tidak dapat diterapkan.
  2. Teknik endouretra - peralatan endoskopi dimasukkan ke dalam pelvis ginjal melalui uretra atau melalui tusukan di kulit. Perangkat dibawa ke batu, yang dilepas atau dihancurkan dengan salah satu cara: secara mekanis, dengan gelombang ultrasonik kontak, dengan sinar laser.

Sebelum operasi, obat-obatan diresepkan untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah, selain itu, antibiotik dan antioksidan diresepkan. Dalam situasi di mana ureter tersumbat oleh batu, perawatan yang menyertai pergerakan batu dimulai dengan ekskresi urin dari ginjal. Efek ini mengacu pada jenis intervensi bedah, dilakukan dengan anestesi lokal, kemungkinan kehilangan darah yang signifikan, serta perkembangan komplikasi, tidak dikecualikan..

Proses pembentukan batu dan jenis batu

Pembentukan batu ginjal terjadi sebagai hasil dari proses fisikokimia yang kompleks dengan pelanggaran keseimbangan koloid dan perubahan parenkim ginjal..

Dalam kondisi tertentu, apa yang disebut sel dasar terbentuk dari sekelompok molekul - misel, yang berfungsi sebagai inti awal kalkulus masa depan. Bahan "pembangun" nukleus dapat berupa sedimen amorf, filamen fibrin, bakteri, detritus sel, benda asing yang ada dalam urin. Perkembangan selanjutnya dari proses pembentukan batu tergantung pada konsentrasi dan rasio garam dalam urin, pH urin, komposisi koloid urin kualitatif dan kuantitatif..

Paling sering, pembentukan batu dimulai di papila ginjal. Awalnya, mikrolit terbentuk di dalam tubulus pengumpul, yang sebagian besar tidak tertahan di ginjal dan dibuang secara bebas melalui urin. Ketika sifat kimiawi urin berubah (konsentrasi tinggi, perubahan pH, dll.), Proses kristalisasi terjadi, yang menyebabkan penundaan mikrolit di tubulus dan inkrustasi papila. Nantinya, batu tersebut bisa terus "tumbuh" di ginjal atau turun ke saluran kemih.

Menurut komposisi kimianya, beberapa jenis batu ginjal dibedakan - oksalat, fosfat, urat, karbonat, sistin, protein, kolesterol, xantin. Oksalat terdiri dari garam kalsium dari asam oksalat. Mereka memiliki struktur yang padat, warna abu-abu hitam, permukaan yang tidak rata dan berduri. Batu ginjal oksalat dapat terbentuk dengan urine asam dan basa..

Fosfat adalah batu yang tersusun dari garam kalsium asam fosfat. Dalam konsistensi, mereka lembut, rapuh, dengan permukaan halus atau agak kasar, berwarna keputihan keabu-abuan. Batu ginjal fosfat terbentuk dengan urine yang basa, tumbuh agak cepat terutama bila terjadi infeksi (pielonefritis).

Urat diwakili oleh kristal garam asam urat. Strukturnya padat, warnanya dari kuning muda hingga merah bata, permukaannya halus atau bertitik-titik kecil. Batu ginjal asam urat terjadi dengan urine asam. Batu karbonat terbentuk selama pengendapan garam kalsium dari asam karbonat (karbonat). Mereka lembut, ringan, halus, dan dapat memiliki berbagai bentuk..

Batu sistin mengandung senyawa belerang dari asam amino sistin. Batu memiliki konsistensi lunak, permukaan halus, bentuk bulat, warna putih kekuningan. Batu protein dibentuk terutama oleh fibrin dengan campuran bakteri dan garam. Batu ginjal ini berbentuk lunak, pipih, berukuran kecil, dan berwarna putih. Batu ginjal kolesterol jarang terjadi; terbentuk dari kolesterol, memiliki konsistensi remuk yang lembut, warna hitam.

Kadang-kadang batu terbentuk di ginjal, bukan dari yang homogen, tetapi dari komposisi campuran. Salah satu varian batu ginjal yang paling sulit adalah batu ginjal koral, yang merupakan 3-5% dari semua batu ginjal. Batu ginjal berbentuk karang tumbuh di panggul dan dalam penampilannya mewakili gipsnya, hampir mengulangi ukuran dan bentuknya secara keseluruhan.

Pengobatan batu ginjal

Pengobatan nefrolitiasis bisa konservatif atau operatif dan dalam semua kasus ditujukan untuk menghilangkan batu ginjal. penghapusan infeksi dan pencegahan pembentukan kalkulus berulang.

Dengan batu ginjal kecil (hingga 3 mm), yang dapat dikeluarkan sendiri, banyak air yang melimpah dan diet yang tidak termasuk daging dan jeroan ditentukan. Dengan batu urat, dianjurkan pola makan tumbuhan susu, alkali urin, air mineral alkali (Borjomi, Essentuki); dengan batu fosfat - mengambil air mineral asam (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Truskavets), dll. Selain itu, di bawah pengawasan ahli nefrologi, obat-obatan yang melarutkan batu ginjal, diuretik, antibiotik, nitrofuran, antispasmodik dapat digunakan.

Dengan perkembangan kolik ginjal, tindakan terapeutik ditujukan untuk menghilangkan obstruksi dan serangan nyeri. Untuk tujuan ini, injeksi platifillin, metamizole sodium, morfin atau analgesik gabungan yang dikombinasikan dengan larutan atropin digunakan; mandi sitz hangat dilakukan, bantalan pemanas diterapkan ke daerah pinggang. Dengan kolik ginjal yang keras, blokade novocaine dari korda spermatika (pada pria) atau ligamen bundar uterus (pada wanita), kateterisasi ureter atau diseksi lubang ureter (jika terjadi pelanggaran kalkulus) diperlukan.

Operasi pengangkatan batu ginjal diindikasikan untuk kolik ginjal yang sering, pielonefritis sekunder, batu besar, striktur ureter. hidronefrosis, blokade ginjal, mengancam hematuria, batu ginjal soliter, batu koral.

Dalam praktiknya, untuk nefrolitiasis, metode non-invasif sering digunakan - lithotripsy jarak. memungkinkan untuk menghindari gangguan pada tubuh dan untuk mengeluarkan pecahan batu dari ginjal melalui saluran kemih. Dalam beberapa kasus, alternatif untuk operasi terbuka adalah prosedur berteknologi tinggi - perkutan (perkutan) nephrolithotripsy dengan litoekstraksi..

Intervensi terbuka atau laparoskopi untuk ekstraksi batu dari ginjal - pyelolithotomy (diseksi panggul) dan nephrolithotomy (diseksi parenkim) - digunakan jika pembedahan invasif minimal tidak efektif. Dengan perjalanan batu ginjal yang rumit dan hilangnya fungsi ginjal, nefrektomi diindikasikan.

Setelah menghilangkan batu, pasien disarankan untuk menggunakan perawatan spa, mematuhi diet seumur hidup, dan menghilangkan faktor risiko terkait..

Batu ginjal, penyebab terbentuknya

Dari mana asalnya batu ginjal? Tidak ada alasan pasti untuk terjadinya penyakit yang dijelaskan, namun obat mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat memicu pembentukan batu ginjal..

Bagaimana batu ginjal terbentuk, menyebabkan:

  • Konsumsi air yang tidak diolah, dengan adanya garam dalam jumlah yang berlebihan
  • penyakit itu diturunkan
  • gangguan fungsi di sekitar kelenjar tiroid
  • konsumsi bahan makanan yang berlebihan yang meningkatkan keasaman tubuh manusia: makanan asam, sangat asin atau terlalu asam
  • Selain itu, alasan mengapa batu ginjal terbentuk seringkali karena jumlah sinar ultraviolet yang tidak mencukupi
  • kekurangan vitamin pada manusia, terutama untuk vitamin kelompok D.
  • kemungkinan penyakit atau cedera pada sistem kerangka. Misalnya osteoporosis atau osteomielitis
  • dehidrasi jangka panjang terjadi pada seseorang, karena keracunan atau penyakit yang berhubungan dengan infeksi
  • penyakit seperti gastritis, radang usus besar, adenoma, pielonefritis, sistitis dan penyakit saluran pencernaan lainnya adalah penyebab lain dari batu ginjal.

Batu ginjal juga bervariasi komposisinya. Atas dasar ini, mereka dibagi menjadi:

  1. Kolesterol - terdeteksi dengan kadar kolesterol tinggi
  2. fosfat - terjadi dengan infeksi pada sistem genitourinari
  3. sistin - terdiri dari asam amino sistin
  4. urat - garam asam urat, paling sering diamati
  5. oksalat - dibentuk dengan urin alkali dari kalsium

Setelah mempelajari komposisi seperti apa yang dimiliki batu itu, dokter dapat meresepkan pengobatan dengan benar untuk pasien.

Diet untuk batu ginjal

Jika Anda telah didiagnosis dengan batu ginjal oksalat, pengobatan harus dikombinasikan dengan diet tertentu..

Pertama-tama, Anda perlu membatasi penggunaan makanan yang kaya asam oksalat: bayam, coklat kemerah-merahan, kentang, selada, jeruk, dan susu. Makanan harus mencakup apel, pir, anggur, aprikot kering, serta hidangan dengan kandungan magnesium tinggi, yang mengikat garam asam oksalat..

Diet ketika batu fosfat terdeteksi harus ditujukan untuk mengasamkan urin.

Minum lebih banyak jus cranberry atau lingonberry bermanfaat untuk ini. Perawatan formasi di ginjal varietas ini difasilitasi dengan diet daging, asupan ikan dan protein daging dalam tubuh dalam jumlah yang cukup. Ini harus menjadi dasar nutrisi. Sayuran, sayuran, susu dan produk susu harus dikecualikan.

Sedangkan untuk batu urat, di sini makanannya tidak boleh mengandung daging dan produk daging lainnya, coklat, lemon dan beberapa produk lainnya. Makanan harus mencakup jus buah dan sayuran segar. Melon dan semangka memiliki efek penyembuhan yang baik. Pola makan minum sangat penting dalam pengobatan batu ginjal. Anda perlu minum lebih banyak cairan. Dalam hal ini, air seharusnya tidak keras..

Dengan semua jenis batu dalam makanan, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

  1. Tingkatkan volume asupan cairan menjadi 2,5 liter per hari;
  2. Jika perlu, minum infus herbal diuretik;
  3. Jangan makan berlebihan, hindari makanan berlemak, digoreng, diasap, dan kelebihan garam dalam makanan.

Ada juga sejumlah resep untuk metode tradisional yang dapat digunakan untuk menghilangkan batu-batu kecil apa pun, serta pasir..

Pengobatan tradisional untuk batu ginjal.

Sangat penting untuk diingat bahwa batu ginjal adalah penyakit serius yang dapat mengakibatkan konsekuensi yang sangat berbahaya, dan kasus yang terabaikan hanya dapat diobati dengan pembedahan, oleh karena itu, sebelum mulai mengobati batu ginjal dengan pengobatan tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan tradisional untuk batu ginjal bersisik

Pengobatan tradisional untuk batu ginjal sisik.

1. Diet semangka untuk batu ginjal. Dalam 1-2 minggu, Anda perlu makan semangka dalam jumlah banyak dan sedikit roti hitam. Yang terbaik dari semuanya, batu ginjal akan keluar di malam hari, dari jam lima hingga sembilan malam, pada saat inilah sistem kemih paling aktif. Untuk mengurangi rasa sakit saat mengeluarkan batu, Anda bisa mandi air hangat, air panas akan meredakan kejang dan melebarkan saluran kemih, batu akan keluar lebih cepat dan tidak terlalu menyakitkan..

2. Anggur melawan batu ginjal. Giling satu sendok teh cabang anggur (cabang harus dikumpulkan di musim semi), tuangkan air mendidih ke atasnya. Keringat selama 2-3 menit, tutupi, saring dan minum seperempat gelas empat kali sehari. Infus anggur mengaktifkan ginjal, jadi saat mengambil infus, Anda harus minum cairan sebanyak mungkin.

Menghancurkan batu fosfat dengan pengobatan tradisional.

1. Siapkan dan ambil satu gelas tiga kali sehari infus berikut: dua bagian batang jagung, 2 bagian daun birch, 1 bagian akar burdock, 1 bagian akar baja. Keringkan herba, potong dan rendam satu sendok teh dalam segelas air mendidih.

Juga, pengobatan tradisional untuk batu ginjal (dari batu fosfor) adalah infus dari tumbuhan berikut: pinggul mawar, anggur, knotweed, barberry, paha tambang, tricolor violet, St. John's wort, bird's wort, larkspur, akar dandelion. Infus ramuan ini harus diminum tiga kali sehari, satu gelas.

Pengobatan batu urat dengan pengobatan tradisional.

1. Bilas butiran oat dan tuangkan air mendidih ke dalam termos, setelah 12 jam bersihkan oat melalui saringan halus, makan bubur yang sudah jadi untuk sarapan pagi tanpa menambahkan garam dan gula..

Diagnosis batu ginjal

Pengenalan batu ginjal didasarkan pada anamnesis, gambaran khas kolik ginjal, studi pencitraan laboratorium dan instrumental.

Pada puncak kolik ginjal, rasa sakit yang tajam ditentukan di sisi ginjal yang terkena, gejala Pasternatsky positif, palpasi nyeri pada ginjal dan ureter yang sesuai. Studi tentang urin setelah serangan mengungkapkan adanya eritrosit segar, leukosit, protein, garam, bakteri. Pemeriksaan biokimia urin dan darah sampai batas tertentu memungkinkan untuk menilai komposisi dan penyebab pembentukan batu ginjal.

Kolik ginjal sisi kanan harus dibedakan dari apendisitis. kolesistitis akut. oleh karena itu, ultrasonografi perut mungkin diperlukan. Dengan bantuan USG ginjal, perubahan anatomi pada organ, keberadaan, lokalisasi, dan pergerakan batu dinilai.

Metode terdepan untuk mendeteksi batu ginjal adalah diagnostik sinar-X. Sebagian besar batu sudah ditentukan dengan urografi biasa. Namun, batu ginjal proteinaceous dan uric acid (urate) tidak menahan sinar dan tidak memberi bayangan pada urogram polos. Mereka harus diidentifikasi menggunakan urografi ekskretoris dan pielografi. Selain itu, urografi ekskretoris memberikan informasi tentang perubahan fungsi morfo pada ginjal dan saluran kemih, lokalisasi batu (panggul, kelopak, ureter), bentuk dan ukuran batu ginjal. Jika perlu pemeriksaan urologi dilengkapi dengan nefroskintigrafi radioisotop. MRI atau CT ginjal.

Alasan pendidikan

Mengapa batu ginjal terbentuk, dan apakah itu? Tidak ada alasan pasti mengapa batu ginjal bisa terbentuk. Tetapi dokter dapat mengatakan dengan pasti faktor apa yang mampu memprovokasi patologi seperti itu:

  • minum air sadah yang jenuh dengan garam;
  • kecenderungan turun-temurun;
  • gangguan kelenjar paratiroid;
  • sering konsumsi makanan yang dapat meningkatkan keasaman urine (asam, pedas, asin, pedas);
  • kurangnya sinar ultraviolet;
  • kekurangan vitamin, terutama kelompok D;
  • faktor geografis (penduduk negara-negara panas merupakan bagian terbesar dari kelompok risiko);
  • cedera dan penyakit pada sistem kerangka (penyebab batu ginjal - osteoporosis dan osteomielitis);
  • dehidrasi tubuh yang berkepanjangan karena keracunan atau penyakit menular yang tertunda;
  • penyakit kronis pada saluran pencernaan dan berbagai organ sistem genitourinari (gastritis, tukak lambung, kolitis, adenoma, pielonefritis, sistitis, dll. dapat menjadi penyebab batu ginjal di sini).

Batu ginjal memiliki ukuran yang berbeda, terbentuk pada bagian manapun dari sistem genitourinari dan, tergantung pada penyebab sebenarnya dari pembentukannya, memiliki komposisi yang berbeda..

Konsentrasi dibagi lagi menjadi:

  1. Fosfat - terdiri dari garam asam fosfat. Mereka terjadi dengan infeksi saluran kemih, tumbuh agak cepat dengan urin alkali;
  2. Kolesterol - terjadi karena kandungan kolesterol yang tinggi. Jarang;
  3. Oksalat - terbentuk dari asam kalsium oksalat dalam urin alkali atau asam;
  4. Urate adalah garam asam urat. Mereka adalah salah satu jenis yang paling umum;
  5. Sistin - terdiri dari senyawa asam amino sistin.

Pengetahuan tentang komposisi batu memberi dokter kesempatan untuk melakukan pengobatan secara kompeten, dan pasien - untuk memahami arti rekomendasinya, keseriusan dan pentingnya.

Pengobatan dengan metode tradisional

Selain pengobatan yang diresepkan oleh dokter, adalah mungkin untuk mengobati penyakit yang dijelaskan dengan bantuan pengobatan tradisional. Metode rakyat paling efektif yang membantu menghilangkan batu dari tubuh adalah sebagai berikut:

Akar rosehip sangat baik untuk menghancurkan formasi. 35 g tanaman kering yang dihancurkan harus ditempatkan dalam wadah dengan dua gelas air matang, kemudian kaldu ini harus dimasukkan ke dalam bak air selama 15 menit. Selanjutnya, Anda perlu membungkus wadah dengan kaldu di dalam bahan dan bersikeras selama sekitar 7 jam lagi. Bersihkan tingtur yang dihasilkan dengan filter. Perlu menggunakan obat tradisional ini untuk batu ginjal tiga puluh menit sebelum makan, dalam jumlah yang sama dengan 1/2 gelas. Frekuensi masuk adalah empat kali sehari. Metode ini memiliki efek yang kuat, sehingga jumlah waktu untuk mengonsumsi kaldu ini dan dosis individu harus dihitung oleh ahli phytotherapist atau ahli urologi. Paling sering, infus ini diambil dari satu minggu hingga satu bulan..
Saat membentuk batu oksalat dan urat, metode rakyat berikut digunakan. Anda perlu menggabungkan bahan-bahan ini bersama: jus lemon, minyak zaitun, madu, dan vodka (semua bahan diambil dalam jumlah dua ratus mililiter). Komposisi ini harus tercampur rata, ditempatkan dalam wadah tertutup rapat dan ditempatkan di tempat yang gelap dan sejuk. Perlu bersikeras selama 14 hari. Minum obat batu ginjal ini tiga kali setiap 24 jam untuk satu sendok makan. Setelah 14 hari, Anda perlu istirahat selama 6 hari, lalu istirahat lagi selama dua minggu dalam jumlah yang sama.
Untuk metode selanjutnya, Anda perlu menggiling sepuluh buah lemon yang diadu dengan penggiling daging (jangan buang kulitnya). Tempatkan bubur yang dihasilkan dalam wadah besar dan tuangkan dua liter air matang di atasnya. Lalu taruh 2 sendok makan gliserin disana. Biarkan campuran selama tiga puluh menit, lalu saring. Ambil infus selama dua jam dengan interval 10 menit (ternyata minum segelas tingtur setiap 10 menit). Pada saat yang sama, hangatkan ginjal yang sakit dengan bantal pemanas, setelah beberapa saat rasa sakit akan menjadi lebih kuat, pasir akan dikeluarkan. Saat membuat produk ini, jangan lupa bahwa jus lemon adalah produk yang mudah rusak, oleh karena itu, dengan penggunaan selanjutnya, Anda perlu memeras jus segar..
Kulit semangka. Untuk menggunakan metode ini, Anda hanya perlu mengambil semangka yang ditanam sendiri, untuk menghindari masuknya nitrat ke dalam tubuh. Potong kulit semangka kecil-kecil, lalu keringkan dalam oven. Kemudian tuangkan air (50/50) ke dalam wadah berisi bahan-bahan tersebut, dan panaskan dengan api kecil. Rebus kaldu selama 30 menit. Saring dan konsumsi satu gelas 4,5 kali setiap 24 jam sebelum makan.
Obat tradisional lainnya adalah teh kulit apel. Minumlah teh kulit apel secara teratur dan itu akan membantu menyingkirkan batu ginjal, munculnya pasir dan terjadinya urolitiasis.

Penting untuk dirawat secara teratur, tanpa melewatkan prosedur. Anda harus menyeduh kulit semangka segar atau kering

Meskipun akan lebih efektif untuk menggiling kulit semangka kering menjadi bubuk lalu tuangkan air matang ke dalam wadah bersama mereka. Kaldu diinfuskan selama 20 menit. Jumlah bedak yang digunakan adalah dua sendok teh. Kemudian gunakan saja seperti teh biasa.

Lebih baik untuk menyingkirkan penyakit yang dijelaskan di atas bersama dengan metode tradisional bersama dengan penggunaan obat-obatan. Penting untuk memberi preferensi pada obat tradisional apa pun berdasarkan pengobatan yang diresepkan oleh dokter.

Klasifikasi

Jenis batu ginjal yang paling umum adalah campuran. Tetapi bahkan dalam kasus ini, mineral apa pun mendominasi dalam struktur kalkulus. Menurut komposisi kimianya, jenis batu berikut dibedakan:

oksalat (garam asam oksalat);
urat (garam asam urat);
fosfat (garam asam fosfat);
karbonat (garam asam karbonat);
protein (campuran dari beberapa asam amino);
sistin (senyawa dari asam amino sistin);
kolesterol.

Ini adalah jenis batu ginjal yang paling umum. Namun, ada juga jenis batu langka:

xanthine (xanthine - ammonium urate);
struvite (campuran garam kalsium dan magnesium amonium).

Xanthines dalam urin muncul dengan cacat genetik dalam metabolisme enzim, yang sangat jarang terjadi. Struvites muncul dengan latar belakang infeksi dengan partisipasi aktif bakteri yang menghasilkan enzim khusus dalam pembentukan batu.

Bergantung pada ukuran batu, jenis berikut dimungkinkan:

mikrolit hingga 10 mm;
macrolith lebih besar dari 1 cm;
batu koral lebih dari 15 cm.

Besarnya peran penting dalam pemilihan pengobatan. Anda dapat mencoba menghilangkan mikrolit di ginjal di rumah; jika makrolit terdeteksi, lebih baik tidak menggunakan metode pengobatan tradisional. Selain ukuran, faktor lain juga harus diperhatikan. Tergantung pada jenis batu ginjalnya, taktik pengobatan lebih lanjut ditentukan..

Diagnostik

Jenis batu sebaiknya ditentukan pada tahap pemeriksaan. Tidak realistis melakukan ini di rumah, tetapi dengan bantuan laboratorium modern dan metode penelitian instrumental, hal itu sangat mungkin dilakukan.

Dokter pada analisis umum urin dapat mengatakan banyak tentang kerja sistem kemih. Yang sangat penting adalah reaksi basa atau asam dari cairan yang dikeluarkan dari tubuh (dengan pengasaman, ada risiko batu oksalat dan urat. Dengan alkalisasi - kalsifikasi. Batu fosfat dan struvit).

Penting untuk mengevaluasi ekskresi protein, leukosit, eritrosit, dan bakteri melalui saluran kemih. Penentuan elemen tersebut menunjukkan adanya perubahan inflamasi yang biasanya menyertai batu ginjal.

Sangat penting untuk mengevaluasi komposisi kimia dari sedimen urin. Mineral dan garamnya dengan jelas menunjukkan kemungkinan struktur batu tersebut.

Dengan pemeriksaan sinar-X, dokter mungkin dapat menentukan komposisi kalkulus. Semua batu yang mengandung garam kalsium (kalsifikasi, oksalat, fosfat, struvites) memberikan bayangan yang terlihat jelas pada sinar-X. Batu negatif sinar-X (protein, urat, xantin, sistin) tidak terlihat pada gambar. Untuk mendeteksinya, teknik radiopak khusus digunakan..

Dengan bantuan pemindaian ultrasound, Anda dapat dengan cepat dan aman mendeteksi batu yang tidak terlihat oleh sinar-X, memperkirakan ukuran pembentukan ginjal. Namun, USG tidak akan membantu menentukan komposisi batu..

Dengan asumsi komposisi kimiawi, struktur dan ukuran batu, dokter akan meresepkan metode terapi konservatif yang efektif atau menyarankan perawatan bedah. Selanjutnya, koreksi gangguan metabolisme dan kepatuhan diet akan mencegah pembentukan kembali batu ginjal..

Batu di ginjal

Batu ginjal adalah tanda batu ginjal atau nefrolitiasis. Urologi praktis cukup sering menjumpai batu ginjal, dan batu ginjal bisa terbentuk baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Di antara pasien dengan nefrolitiasis, pria mendominasi; batu lebih sering terdeteksi di ginjal kanan, pada 15% kasus ada lokalisasi batu bilateral.

Dengan urolitiasis. Selain di ginjal, batu dapat ditemukan di kandung kemih (sistolitiasis), ureter (ureterolitiasis), atau uretra (uretrolitiasis). Hampir selalu, awalnya, batu terbentuk di ginjal dan dari sana turun ke bagian bawah saluran kemih. Ada batu tunggal dan banyak; batu ginjal kecil (hingga 3 mm) dan besar (hingga 15 cm).

Gejala batu ginjal

Selama bertahun-tahun, batu ginjal mungkin tidak memberikan tanda apapun tentang dirinya sendiri, seseorang bahkan mungkin tidak mengetahui tentang penyakit ini, tetapi begitu batu mulai bergerak di sepanjang ureter, rasa sakit yang luar biasa muncul dan gejala batu ginjal akan layu..

(Ingatlah bahwa semua gejala bisa sangat individual dan hanya kunjungan ke dokter yang dapat membuat diagnosis yang akurat)

Kolik akut di samping atau tepat di atas pinggang
Sakit perut bagian bawah
Mual dan muntah
Buang air kecil yang menyakitkan atau terganggu
Nyeri selangkangan
Pasir atau batu dalam urin
Suhu tinggi (hingga 38-40)
Urine berkabut

Banyak gejala batu ginjal bisa mirip dengan penyakit lain, jadi ketika tanda pertama batu ginjal muncul sebaiknya konsultasikan ke dokter yang akan meresepkan tes darah, saya juga bisa menggunakan USG. Selain itu, Anda mungkin memerlukan: tomografi ginjal, sinar-X, urografi, pencitraan resonansi magnetik, dan banyak lagi.

Apa tes urine untuk batu ginjal

Pemeriksaan dan analisis batu ginjal

Urolitiasis ginjal (Urolithiasis) terkadang asimtomatik, terutama pada tahap awal, meskipun seringkali keberadaan batu dan pasir di ginjal dapat dideteksi dengan menggunakan urinalisis umum dan harian, serta tes darah klinis dan biokimia dan sejumlah metode diagnostik lainnya..

Jika memungkinkan, komposisi kimiawi batu harus diperiksa pada setiap penderita batu ginjal. Selain itu, diperlukan tes darah dan tes urine. Ketika batu ginjal terbentuk, biasanya, ada kristal garam dalam urin yang membentuk batu ginjal, ini membantu menentukan komposisi kimiawi batu ginjal dan meresepkan pengobatan yang memadai..

Namun, untuk menentukan ukuran dan posisi batu di ginjal atau ureter, serta adanya perubahan struktur yang disebabkan oleh batu tersebut, metode penelitian yang lebih canggih digunakan..

Metode untuk diagnosis batu ginjal

Metode diagnostik modern berikut membantu mendeteksi batu ginjal:

  • analisis umum dan kimiawi urin (memantau tingkat keasaman dan garam yang dikeluarkan);
  • foto polos ginjal (foto polos organ perut dan ginjal);
  • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) ginjal (dengan pemeriksaan rutin, Anda dapat melacak dinamika pertumbuhan batu ginjal);
  • urografi ekskretoris (EU) menggunakan agen kontras (tidak semua batu terlihat pada x-ray);
  • multislice computed tomography (MSCT asli tanpa peningkatan kontras);
  • skrining koagulogram (saat merencanakan operasi).

Untuk mengetahui secara pasti jenis batu ginjal yang Anda miliki, Anda perlu menghubungi ahli urologi atau nephrologist, yang akan meresepkan pemeriksaan menyeluruh.

Konsultasi tepat waktu dan keterlibatan spesialis yang sesuai (ahli endokrin, ahli gizi, ahli gastroenterologi) dalam perawatan ICD sangat penting..

Tes untuk batu ginjal

Semua pasien dengan dugaan nefrolitiasis dan urolitiasis diberi resep urinalisis umum untuk mendeteksi proses inflamasi pada ginjal dan saluran kemih, menentukan pH urin dan perubahan lainnya, serta kultur urin untuk bakteri untuk mengidentifikasi keberadaan agen bakteri..

Analisis urin pagi hari dengan studi sedimen

Penelitian dilakukan dengan menggunakan strip uji, tentukan: pH urin; jumlah leukosit dan bakteri; konsentrasi sistin.

Studi analisis urin harian

  • kalsium;
  • oksalat;
  • garam sitrat;
  • urat (dalam sampel yang tidak mengandung zat pengoksidasi);
  • kreatinin;
  • volume urin (keluaran urin);
  • magnesium (analisis tambahan diperlukan untuk menentukan aktivitas ionik dalam produk CaOx);
  • fosfat (analisis tambahan, diperlukan untuk menentukan aktivitas ionik dalam produk CaP, bergantung pada preferensi diet pasien);
  • urea (analisis tambahan, tergantung pada preferensi diet pasien);
  • kalium (analisis tambahan, tergantung pada preferensi diet pasien);
  • klorida (analisis tambahan, tergantung pada preferensi diet pasien);
  • natrium (analisis tambahan, tergantung pada preferensi diet pasien).

Analisis klinis dan tes darah biokimia memungkinkan seseorang untuk menilai tanda-tanda peradangan (leukositosis, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan LED), gagal ginjal, tingkat gangguan elektrolit.

Penelitian laboratorium dalam kursus ICD yang tidak rumit

Analisis

bahan kimia

komposisi

kalkulus

Tes darah

Analisis urin

Setiap orang memilikinya
sakit jika memungkinkan
harus
dieksplorasi
bahan kimia
komposisi batunya

  • Kalsium
  • Albumin (juga penentuan kalsium dan albumin atau kandungan kalsium terionisasi bebas)
  • Kreatinin
  • Asam urat
  • Urata (analisis tambahan)
  • Analisis urin pagi hari dengan studi sedimen.
  • Studi strip tes: (pH, protein, eritrosit)
  • Penentuan jumlah leukosit, bakteri
  • Studi tentang kultur bakteri dalam mendeteksi bakteriuria)
  • Penentuan jumlah sistin

Radiografi polos ginjal

Gambar ikhtisar dari organ perut, yang juga mencakup area ginjal, ureter dan kandung kemih, memungkinkan untuk mendiagnosis batu X-ray-positif (buram untuk sinar-X dan karenanya terlihat dalam gambar) batu, tetapi metodenya bergantung pada banyak faktor (perut kembung, obesitas, keadaan film sinar-X, reagen, dll.) dll.).

Sensitivitas dan spesifisitas gambar sinar-X umum dari sistem saluran kemih (urogram) bergantung pada banyak faktor dan oleh karena itu keandalan metode penelitian ini masing-masing adalah 44-77% dan 80-87%. Jangan meresepkan gambaran gambaran umum untuk pasien yang dijadwalkan menjalani CT (computed tomography).

USG ginjal (USG)

Nilai diagnostik USG ginjal tergantung pada kelas peralatan USG dan profesionalisme dokter. Jika batu ureter dicurigai, sensitivitas USG hanya 45%, dan spesifisitas 94%, dan jika dicurigai batu ginjal, parameter ini masing-masing adalah 45 dan 88%..

Urografi ekskretoris

Urografi ekskretoris (EU) mampu memberikan gambaran lengkap tentang keadaan anatomis dan fungsional ginjal, saluran kemih bagian atas dan bawah. Namun, faktor yang sama mempengaruhi interpretasi gambar sebagai hasil radiografi polos. Sensitivitas metode ini adalah 86%. Kekhususan mencapai 94%.

Urografi ekskretoris tidak dianjurkan untuk pasien:

  • dengan reaksi alergi terhadap agen kontras;
  • dengan kandungan kreatinin dalam darah lebih dari 172 μ mol / l;
  • mengambil metformin;
  • dengan myelomatosis.

Tomografi terkomputasi spiral

Metode yang paling informatif dan sensitif untuk batu ginjal (Urolithiasis) adalah native multispiral computed tomography (MSCT) tanpa peningkatan kontras dengan sensitivitas 96% dan spesifisitas hingga 100%. Itu memungkinkan untuk menentukan jumlah yang tepat, lokalisasi dan kepadatan batu, sementara pengetahuan tentang yang terakhir memungkinkan untuk mengidentifikasi kontraindikasi untuk penggunaan lithotripsy eksternal. Satu-satunya jenis batu yang tidak terdeteksi pada CT adalah batu indinavir..

Evaluasi pasien dengan kolik ginjal

Computed tomography (CT) asli atau non-kontras saat ini merupakan standar emas untuk diagnosis nyeri lumbal akut. Metode ini telah menggantikan urografi ekskretoris (UE), yang telah lama dianggap sebagai standar emas. CT memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran kalkulus, lokalisasi dan kepadatannya.

Dalam diagnosis batu saluran kemih, CT non-kontras memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang lebih tinggi dibandingkan dengan EI (Tabel 4.2).

Ginjal itu sendiri mengandung garam, jumlahnya memiliki norma tertentu. Tetapi begitu pengendapan garam melebihi norma, gagal ginjal terjadi, dan mengarah pada pembentukan batu. Apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu untuk seseorang, bagaimana cara menyingkirkan penyakitnya.

Bagaimana batu ginjal bisa didiagnosis tanpa pergi ke klinik

Ginjal adalah organ penting dalam tubuh kita. Mereka mampu menyaring dan mengeluarkan racun dari tubuh manusia. Penyakit apapun bisa menyebabkan disfungsi ginjal. Karena itu, ada baiknya merawat dan melakukan tes tepat waktu untuk memeriksa fungsi ginjal..

Sangat penting untuk berhati-hati dengan kesehatan Anda, orang-orang yang memiliki kecenderungan turun-temurun untuk urolitiasis. Tanda penyakit ginjal ditandai dengan gejala tertentu. Dan seseorang akan segera mengerti bahwa organ ini membutuhkan intervensi medis segera. Semua penyakit ginjal biasanya ditandai dengan gejala berikut:

  • Nyeri hebat di daerah pinggang.
  • Peningkatan suhu tubuh.
  • Pembengkakan pada ekstremitas.
  • Meningkatnya tekanan darah.
  • Sering ingin ke toilet.
  • Perubahan warna urin.

Rasa sakit di daerah pinggang sangat menyakitkan, dan paling sering, orang yang sakit minum obat penghilang rasa sakit. Jika itu batu ginjal, maka efek pereda nyeri sangat rendah. Sakitnya menjadi tumpul, tapi tidak kunjung hilang. Dan untuk menghilangkan rasa sakitnya, Anda harus minum obat yang lebih kuat..

Semua gejala ini menunjukkan bahwa orang yang sakit perlu segera pergi ke fasilitas medis. Bahkan dengan nyeri ringan dan ringan, perlu dilakukan diagnosa, karena tahap awal penyakit mungkin tidak diekspresikan pada nyeri akut.

Tes apa yang diambil untuk mengidentifikasi batu ginjal

Jika seseorang memiliki kecurigaan terkena batu ginjal, sebaiknya segera hubungi ahli urologi dan periksa ginjalnya. Dia akan melakukan pemeriksaan dan meresepkan tes yang akan mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan tersebut.

Selama pemeriksaan, dokter tidak akan bisa memastikan secara pasti apakah ada batu atau tidak. Tapi dia akan bisa meraba-raba organ yang membesar. Jika pasien kurus, kemungkinan mendeteksi patologi ginjal tinggi..

Jadi, untuk mengkonfirmasi analisis awal, dokter meresepkan untuk menjalani dan melewati prosedur berikut:

  • Analisis urin umum.
  • USG.
  • Tomografi.
  • Sinar-X.
  • Analisis darah umum.

Bahan utama untuk mempelajari patologi ginjal adalah urin. Dialah yang mampu menunjukkan adanya peradangan melalui proses kimiawi. Batu ginjal dapat mengubah warna urin, dan kemudian menjadi gelap, dan bahkan mungkin ada darah. Jika ada kandungan garam yang tinggi dalam urin, kemungkinan besar batu tersebut masih ada di jaringan ginjal. Ini adalah garam dalam urin yang memungkinkan untuk menentukan komposisi batu yang terbentuk.

Pada kolik ginjal akut, fosfor, kalsium, asam dan kreatinin meningkat dalam urin. Dengan melakukan biokimia darah, Anda dapat melihat peningkatan leukosit, dan penurunan hemoglobin. Jika Anda melakukan semua analisis secara kompleks, maka Anda dapat mengidentifikasi penyakitnya, dan menentukan penyebab patologi ginjal.

Baca juga tentang topiknya

Cara mengobati batu ginjal

Jadi, setelah semua prosedur dan penelitian, batu ginjal ditemukan. Seseorang segera memiliki pertanyaan - bagaimana cara mengatasi penyakit ini dan menghilangkan batunya? Di mana ini bisa dilakukan agar tidak menimbulkan rasa sakit dan efektif.

Ada masalah dan harus ditanggapi dengan serius. Ultrasonografi memungkinkan Anda menentukan ukuran batu. Biasanya, ukuran batu yang kecil memberikan peluang besar untuk dilepaskan secara independen. Untuk melakukan ini, Anda harus tetap berpegang pada diet, makan dengan benar, minum infus herbal khusus setiap hari. Dokter meresepkan diet, berdasarkan komposisi garam batu:

  • Pembatasan dalam makanan susu, buah-buahan, rempah-rempah, rempah-rempah - memungkinkan Anda untuk "mengasamkan" makanan. Untuk menghilangkan batu alkali, dianjurkan makan ikan, daging, lemak nabati.
  • Jika batu terdiri dari kalsium, asupan makanan harus dikurangi. Dalam hal ini, perlu memasukkan sereal, protein, daging, ikan ke dalam makanan..
  • Batu yang terdiri dari asam urat membutuhkan jus lemon segar untuk dimakan. Dalam hal ini, ikan dan daging serta produk susu harus dikeluarkan dari makanan..
  • Garam asam oksalat membutuhkan pembatasan dalam makanan kentang, coklat kemerah-merahan, teh, kopi, coklat.

Batu mana pun yang ditemukan, diet ketat diperlukan, dan batu itu tidak dapat diteruskan, karena "kerakusan" mendorong pengendapan garam. Dianjurkan untuk banyak minum air putih, minimal 2 liter per hari..

Jangan terburu-buru, dokter akan selalu dapat meresepkan pengobatan yang benar. Jika diet yang diusulkan tidak membantu, ada baiknya memeriksa tubuh lagi untuk memastikan batu itu ada. Dan baru kemudian memutuskan tindakan ekstrim untuk mengekstraknya.

Sangat sering batu besar tidak dapat menemukan jalan keluar independen dari tubuh. Dan kemudian hanya intervensi bedah yang diterapkan. Ini juga dapat difasilitasi oleh gejala berikut:

  • Nyeri persisten di daerah pinggang.
  • Menghalangi aliran keluar urin dengan batu.
  • Gagal ginjal karena aliran keluar yang terganggu.
  • Komplikasi yang berubah menjadi peradangan bernanah.
  • Urin dengan volume darah tinggi.

Semua kasus ini membutuhkan operasi yang cepat dan segera. Karena penundaan dapat sangat merusak kesehatan seseorang, dan bahkan dapat mengancam nyawa pasien.

Ketika didiagnosis dengan urolitiasis, analisis urin, bersama dengan tindakan diagnostik lainnya, dapat memberikan jawaban atas pertanyaan tentang penyebab patologi dan metode pengobatan yang kompleks..

Urolitiasis adalah penyakit yang sangat umum, dan dalam beberapa tahun terakhir telah ada kecenderungan untuk berkembang di antara populasi di seluruh dunia. Urolitiasis paling sering ditemukan pada orang usia kerja (20-50 tahun), lebih jarang pada anak-anak dan orang tua. Pada pria, penyakit ini terjadi tiga kali lebih sering dibandingkan pada wanita. Metode diagnostik modern memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit, bahkan jika gejalanya tidak muncul dengan sendirinya, dan menemukan solusi yang tepat untuk mencegah komplikasi serius.

Tanda apa yang mungkin menunjukkan adanya batu

Urolitiasis adalah penyakit pada ginjal dan saluran kemih, ciri khasnya adalah pembentukan batu dengan berbagai struktur, ukuran dan bentuk. Kalkulus dapat ditemukan di piramida ginjal, kelopak, panggul, ureter, uretra, dan kandung kemih.

Pada tahap awal, penyakit ini paling sering asimtomatik, tetapi ketika kalkulus telah mencapai ukuran tertentu, ia mulai menunjukkan keberadaannya..

Gejala-gejala ini harus menjadi alasan untuk segera mengunjungi nephrologist atau urologist untuk pemeriksaan kesehatan yang menyeluruh dan perawatan tepat waktu..

Keterlambatan pengobatan dapat menyebabkan komplikasi yang serius seperti:

  • kolik ginjal - kondisi akut parah yang disebabkan oleh penyumbatan saluran kemih secara tiba-tiba oleh kalkulus dan penyumbatan aliran keluar urin;
  • hidronefrosis - peningkatan daerah kelopak-panggul ginjal sebagai akibat dari tekanan urin, aliran keluarnya menghalangi batu;
  • kerutan ginjal - nefrosklerosis;
  • perkembangan gagal ginjal kronis akibat gangguan patensi saluran kemih.

Apa yang dapat diketahui dari analisis urin

Urine mengandung berbagai produk metabolisme, dan kondisi fisiknya, komposisi mikrobiologis dan kimianya dapat mengindikasikan adanya malfungsi pada kerja organ dalam..

Tes utama yang dilakukan untuk urolitiasis meliputi:

  • klinis;
  • biokimia.

Selama analisis klinis urin, berbagai indikator diperiksa, tetapi yang paling penting adalah sebagai berikut:

  1. Warna dan transparansi. Dengan urolitiasis, urin menjadi keruh (karena adanya kotoran protein, lendir, bakteri), mengandung serpihan dan terkadang kotoran darah.
  2. Kepadatan urin. Dengan ICD, indikator ini ditingkatkan.
  3. Adanya sedimen dan partikel yang tidak larut. Pada urine penderita urolitiasis terdapat endapan berupa pasir dan garam (fosfat, oksalat, urat). Dalam hal ini, analisis kimiawi batu kemih dilakukan..
  4. PH keasaman, yang memungkinkan untuk memprediksi komposisi kimia dari batu yang mungkin (medium asam - urat, asam lemah - oksalat, batu alkali - fosfat). Lingkungan basa dari biomaterial dapat mengindikasikan infeksi bakteri.
  5. Analisis urin untuk urolitiasis mengungkapkan adanya sel darah merah - eritrosit, yang mengindikasikan trauma pada saluran kemih dengan kalkulus.
  6. Leukosit. Peningkatan kandungan sel darah putih dalam urin (leukosituria) menunjukkan jalannya proses inflamasi pada organ sistem kemih.
  7. Protein dalam urin (proteinuria). Ini adalah indikator perkembangan peradangan dan adanya infeksi pada organ kemih, serta perubahan patologis pada ginjal..
  8. Kandungan sedimen urin dalam silinder dan komposisinya. Peningkatan jumlah komponen ini dapat mengindikasikan urolitiasis..

Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, mengidentifikasi proses inflamasi dan menentukan kandungan komponen individu dari komposisi biomaterial (eritrosit, leukosit), analisis menurut Nechiporenko dapat dilakukan.

Pengambilan sampel setiap jam dan studi urin harian (tes Kakovsky-Addis) memungkinkan Anda mengidentifikasi urolitiasis dan patologi lain dari sistem kemih.

Bagaimana mempersiapkan bahan untuk analisis dengan benar

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, kondisi tertentu harus diperhatikan.

  • biomaterial yang terakumulasi di kandung kemih semalaman dikumpulkan untuk penelitian, oleh karena itu urine pagi diambil untuk mendapatkan data yang obyektif;
  • sebelum pengumpulan, perlu dilakukan prosedur kebersihan;
  • pengumpulan dilakukan dalam wadah kering bersih;
  • Anda tidak dapat meminum beberapa obat sebelum analisis;
  • urin harus diangkut hanya pada suhu lingkungan yang positif;
  • studi materi biasanya dilakukan satu setengah jam setelah pengumpulannya.

Analisis biokimia urin:

  • wadah untuk biomaterial harus steril, lebih baik menggunakan wadah untuk menampung urine yang dapat dibeli di apotek;
  • prosedur kebersihan merupakan prasyarat untuk memastikan keandalan hasil;
  • pengumpulan analisis dimulai pada pagi hari (dari 6-7 jam) dan berakhir pada waktu yang sama dalam sehari;
  • bagian pertama urin (malam) dituangkan (tidak digunakan untuk analisis);
  • pada siang hari bahan dikumpulkan dalam wadah khusus;
  • untuk mendapatkan hasil yang andal, semua urin harian harus dikumpulkan, oleh karena itu, tidak disarankan untuk meninggalkan apartemen;
  • setelah mengumpulkan bagian terakhir (pagi hari keesokan harinya), urin harus dicampur dan dituangkan ke dalam wadah untuk analisis (100 g), di mana volume semua cairan yang terkumpul per hari dan berat badan Anda harus dicatat.

Dalam proses pengumpulan biomaterial, pola makan dan minum yang biasa harus diperhatikan. Hasil analisis disiapkan dari beberapa jam hingga beberapa hari, tergantung pada jenis penelitian.

Berdasarkan hasil tes, dokter membuat diagnosis yang akurat, menemukan penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan. Dalam proses diagnosis, tes urolitiasis meliputi studi tentang komposisi biokimia darah.

Studi ini membantu menilai secara visual lokasi kalkulus, ukuran dan bentuknya, serta tingkat obstruksi saluran kemih..



Artikel Berikutnya
Sensasi yang tidak menyenangkan di uretra pada wanita: penyebab dan pengobatan