Tes Sulkovich: indikator norma dan decoding-nya


Untuk penentuan kadar kalsium dalam tubuh yang akurat dan andal, dokter sering kali mengirimkan tes urine menurut Sulkovich. Ini adalah teknik yang terbukti baik dalam diagnosis dan pengobatan rakhitis, patologi yang menyebabkan tulang belakang melengkung..

Untuk apa analisisnya

Jadi alasan indikasi studi laboratorium ini, dokter memanggil yang berikut ini:

  1. Kejang atau tremor berkala pada ekstremitas atas atau bawah anak.
  2. Bentuk kerusakan bawaan dalam proses metabolisme tembaga atau penyakit Wilson - ini memicu kerusakan sistem dan organ internal, sistem saraf pusat.
  3. Pembentukan granuloma pada organ tertentu, dengan pankreatitis dan tuberkulosis, mempengaruhi tulang dan paru-paru, kelenjar getah bening dan ginjal.
  4. Dengan hipoparatiroidisme, untuk diagnosis neoplasma jinak dan onkologi ganas.

Selain itu, analisis laboratorium yang disajikan membantu menentukan gangguan sistem endokrin karena alasan tertentu, dan penurunan kalsium dalam komposisi urin dapat disebabkan oleh stres dan kelelahan, serta depresi dan keadaan psikologis yang tidak stabil pada pasien. Selain itu, analisis laboratorium memungkinkan Anda untuk menentukan proses patologis yang terjadi dan memengaruhi sistem kemih, penurunan aktivitas ginjal.

Indikator norma untuk analisis ini

Untuk menafsirkan hasil tes urin dengan benar menurut Sulkovich, penting untuk mengetahui indikator apa yang menjadi norma. Secara khusus, norma tingkat eritrosit dalam urin anak adalah 1 ml hingga 1.000. Selama operasi normal semua organ dan sistem, sel darah tidak melewati filter ginjal, dan pada penyakit tertentu, proses filtrasi gagal dan kreatinin diserap kembali di saluran ginjal... Dalam hal ini, perlu dilakukan tindakan segera, karena peningkatan komposisi urin sel dan komponen darah mengindikasikan perdarahan internal, onkologi atau kelainan patologis lainnya..

Jika kita berbicara tentang norma komposisi leukosit urin - untuk 1 ml cairan, tidak boleh lebih dari 2000 unit dalam volume awal tertentu. Dengan pembengkakan sistem genitourinari, jumlahnya meningkat, yang menunjukkan proses patologis, yang karenanya perlu dilakukan tindakan segera, mendiagnosis dan menetapkan akar penyebabnya, meresepkan pengobatan.

Namun dalam hal ini, penting untuk melakukan pengambilan sampel urin dengan benar agar leukosit / eritrosit tidak muncul dalam biomaterial dari organ genital luar. Untuk ini, mereka menggunakan paket individu khusus yang melekat pada organ genital luar sebelum mengumpulkan urin dari seorang anak, semua aturan kebersihan diperhatikan dengan cermat. Saat mendiagnosis luka terbuka dan lecet di area genital luar, urin tidak dikumpulkan untuk mencegah darah memasuki komposisinya..

Silinder urin - terbentuk karena peningkatan kadar protein dalam urin dan adhesi sel darah. Biasanya, indikator ini tidak boleh melebihi 20 silinder per 1 ml. Dengan peningkatan jumlahnya dalam darah atau tingkat rendah, ini juga menunjukkan jalannya proses patologis, paling sering berasal dari sifat inflamasi, atau hasil dari pengaruh mikroflora patogen..

Dekripsi data yang diterima

Metode penelitian didasarkan pada reaksi kimia, di mana digunakan pereaksi khusus yang mengandung asam oksalat, yang berinteraksi dengan kalsium dan menghasilkan endapan berupa senyawa padat berwarna keputihan. Menurut hasil - curah hujan dinilai pada skala 4 poin, +, ditetapkan dari 1 hingga 4. Semuanya tergantung pada laju sedimentasi garam:

  1. "+" - dengan hasil ini, sedikit kekeruhan komposisi urin terungkap, itu dianggap normal, tetapi dengan satu klarifikasi. Dengan analisis ini dan sebagai hasilnya, bahkan dengan sedikit kelebihan kalsium, itu diperbaiki dengan vitamin D dosis kecil.
  2. "++" - ada sedikit kekeruhan pada komposisi urin, dan tingkat elemen jejak akan melebihi norma pada indikatornya. Vitamin D dalam tubuh - di atas normal.
  3. "+++" - asisten laboratorium mendiagnosis kekeruhan yang signifikan pada bahan biologis dan indikator level kalsium berlebih itu sendiri, dan kelebihan vitamin D.
  4. "++++" - kekeruhan urin diucapkan dan kelebihan kadar kalsium menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh atau pencucian elemen ini dari tubuh.

Dalam beberapa kasus, hasil analisis penelitian urin menurut metode Sulkovich, yang terakhir mungkin juga menunjukkan hasil yang negatif. Ini dimungkinkan dan menunjukkan tidak adanya kalsium dalam urin - paling sering dipicu oleh kekurangan susu dalam makanan anak atau penyerapannya yang buruk di saluran pencernaan. Setelah menerima hasil penelitian, dokter mungkin akan meresepkan metode diagnostik tambahan.

Jika perlu, studi laboratorium berulang dapat dilakukan:

  1. Jika terjadi konsumsi berlebihan pada makanan yang mengandung kalsium, vitamin dalam jumlah besar, dapat merusak hasil tes laboratorium dan oleh karena itu harus diuji kembali.
  2. Dalam kasus pengobatan dengan obat-obatan yang meningkatkan ekskresi kalsium melalui ginjal.

Apa yang harus dikatakan tentang indikator negatif dari hasil studi komposisi urin menurut Sulkovich. Dialah yang dapat menunjukkan proses negatif seperti itu:

  1. Kurangnya ergocalciferol dalam darah atau kerusakan kelenjar tiroid dan, akibatnya, penurunan kadar hormon dalam darah.
  2. Pertumbuhan metastasis dengan perkembangan neoplasma ganas di kelenjar prostat atau jaringan tulang.
  3. Kerusakan metabolisme dan produksi magnesium, serta gagal ginjal, ditandai dengan output urine yang rendah.
  4. Jika penderita sedang mengonsumsi obat anti inflamasi dan obat diuretik tergolong non steroid.
  5. Melewati proses hemotest yang dipicu oleh intoleransi terhadap makanan tertentu dengan kandungan kalsium tinggi.

Jika dokter, berdasarkan hasil analisis laboratorium, mendiagnosis "+++" dan "++++", ini menunjukkan jalannya proses patologis seperti itu:

  1. Produksi vitamin D yang berlebihan dan mendiagnosis neoplasma jinak yang mempengaruhi kelenjar tiroid.
  2. Neoplasma ganas yang mempengaruhi paru-paru atau kelenjar susu, serta jalannya peradangan granulomatosa pada saluran gastrointestinal.
  3. Perjalanan penyakit diabetes mellitus dan penurunan aktivitas tubulus ginjal, serta kanker yang mempengaruhi kelenjar getah bening atau komposisi darah.
  4. Neoplasma ganas dan kolitis ulserativa nonspesifik.
  5. Mengambil kursus minum antibiotik dan diuretik, serta obat-obatan yang mengeluarkan kalsium dari tubuh, serta mengurangi tingkat produksi jus di saluran pencernaan.

Cara mengumpulkan urin dari seorang anak

Saat mengumpulkan biomaterial dari bayi baru lahir, pengumpul urin khusus digunakan, yang bisa universal, atau khusus untuk anak perempuan atau laki-laki. Ini adalah kantong plastik transparan, dengan pita perekat, yang digunakan untuk menempelkan alat kelamin. Maka setelah dikumpulkan, urine dituang ke wadah khusus.

Sebelum Anda mulai mengumpulkan urin, Anda harus mencuci alat kelamin Anda dengan air bersih. Kemudian mereka mengikuti algoritma berikut:

  1. Untuk penelitian laboratorium, pagi hari diambil air kencingnya dan tidak dianjurkan sarapan pagi sebelum mengkonsumsinya.
  2. Saat buang air kecil, bagian pertama dan tengah, serta bagian terakhir dibagi - untuk tes laboratorium itu sendiri, 2 bagian terakhir yang diambil.
  3. Setelah mengumpulkan urine dan menuangkannya ke dalam wadah tertutup, penting untuk menutupnya dengan cepat dan rapat tanpa menyentuh permukaan bagian dalam wadah..
  4. Segera setelah pengumpulan, biomaterial dikirim ke laboratorium untuk diteliti. Tidak perlu mengumpulkan urin malam untuk analisis selanjutnya, dan terlebih lagi menyimpannya untuk waktu yang lama, lebih dari 3 jam.

Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat dan andal, ada baiknya mengecualikan makanan dan hidangan berikut dari diet Anda sendiri dalam 2 hari:

  1. Kue kering dan kue kering, serta kue puff dan coklat.
  2. Alkohol dan kopi kental, serta produk susu fermentasi.
  3. Bumbu dan rempah-rempah, diasapi dan diasinkan.

Selain itu, ada baiknya meminimalkan aktivitas fisik dan situasi stres, untuk sementara, kecualikan bagian olahraga mengunjungi.

Cara mengikuti tes Sulkovich dan menguraikan hasilnya

tes sulkovich

Ditemukan (78 kiriman)

dokter anak
28 April 2009 / batura2

Halo! Bayi saya berusia tiga bulan, sering gemetar, tidur gelisah (jika kami tidak berjalan di jalan), nafsu makan buruk. Dokter anak lokal kami meresepkan Aqua Detrim satu per satu... buka

28 April 2009 / Anonim

... kalsium dalam urin. Tes Sulkovich biasanya diperhitungkan dalam +, dan bukan dalam satuan. Tes positif menunjukkan kelebihan vitamin D... bahwa kalsium yang disuntikkan tidak diserap. Indikator tes Sulkovich +++ atau ++++ dapat mengindikasikan overdosis vitamin D.B...

dokter anak
14 Januari 2009 / Elenka

Tolong bantu, anak itu berusia 3,5 bulan. Semuanya dimulai dengan fakta bahwa di resepsi dokter memperhatikan bahwa dia memiliki tumpukan dan kaki yang basah. Mereka meresepkan Vit.D, 3 tetes sehari, 2 minggu (saya biasa memberikan... buka

15 Januari 2009 / Natalia Zaikina...

... Anda (jika kalsium rendah) mengalami menstruasi yang tinggi.
Jangan lupa perawatan rakhitis dilakukan di bawah kendali analisis - tes Sulkovich lulus tes urin lulus dalam 1-2 minggu setelah dimulainya pengobatan, lalu seminggu sekali.Bagaimana...

dokter anak
26 Desember 2008 / Evgeniya

Anak perempuan saya berumur 7 bulan. Berkeringat banyak saat tidur. Saya memberi vitamin D 2 tetes. Tes Sulkovich 2+. Dengan apa yang dapat dihubungkan. Buka

26 Desember 2008 / Natalia Zaikina...

... 1 tetes. 500.1500, 400 IU ?
Apa tujuan vitamin D.?
Tes Sulkovich dilakukan ketika vitamin D diresepkan dalam dosis terapeutik, ketika tubuh jenuh dengan vit.D Tes Sulkovich ++ dosis profilaksis vitamin D diresepkan.

dokter anak
24 November 2008 / Dmitry

Halo! Anak 5 bulan. sedang makan campuran, saat makan, kepala banyak berkeringat, keringat langsung terkumpul, juga kepala berkeringat saat fisik... buka

24 November 2008 / Anonim

teman-teman, sejauh yang saya ingat, tes Sulkovich dilakukan saat mengambil Vit. D dalam dosis terapeutik, cari overdosis.

dokter anak
3 Maret 2008 / Natela

Halo! Tolong bantu aku! Putri 9 bulan. Rakhitis dipakai dari 2 bulan, kami minum Vit D3 sepanjang waktu, sekarang - 5 tetes / hari, mereka meresepkan kalsida (Ca gliserofosfat) sesuai dengan skema 2 minggu -... buka

3 Maret 2008 / Maria Chakhnashvili

Rakhitis dirawat. Hanya dengan terapi yang diresepkan secara memadai. Dan bagaimana dengan biokimia? Kadar kalsium, fosfat? Tes Sulkovich?

ahli urologi
12 Februari 2008 / Olga

... panggul 5 mm (kelopak 4 mm).
Analisis dilakukan: 1) uji skrining - Sulkovich pr. 1+, KFS 1-
2) analisis flora - tidak ada pertumbuhan mikroba yang terdeteksi
3) St. sampel urin dalam 24 jam - normal
Uzi 3 tahun 9 bulan Lokhanki 4... terbuka

ahli ortopedi anak
3 Desember 2007 / Natalia

… R - gram - tidak ada inti osifikasi di sebelah kanan, di sebelah kiri baru muncul. Kami diberi resep UFO, Elektroforesis, dan bidai Mirzoeva. (Tes Sulkovich + ++). Pertanyaan saya adalah apakah kami diresepkan pengobatan yang tepat, karena... terbuka

dokter anak
14 September 2007 / Anna

… Dia menjadi tenang dan tertidur. Sejak lahir dengan diet campuran (lebih buatan). Dan dia tersentak mendengar suara tertentu. Tes Sulkovich + +. Mulai mengambil D3. Katakan padaku, apakah rakhitis ini atau manifestasinya? Buka

dokter anak
11 September 2007 / Galina

Halo! Anak saya berumur 6 bulan. Dari 3 bulan. kami didiagnosis dengan rakhitis tingkat 1. Hari ini anak itu secara obyektif: selama makan, kepalanya berkeringat, "seperti katak"... terbuka

12 September 2007 / Maria L. Chakhnashvili

Tes Sulkovich adalah pagi pertama. Saya juga akan beralih ke dokter anak tua - secara klinis (menurut deskripsi Anda) tidak ada 1 item, tetapi sudah yang kedua.

Koleksi bahan biologis untuk analisis

Urine untuk sampel Sulkovich harus dikumpulkan, memiliki kesempatan untuk segera dikirim ke laboratorium. Jika tidak, setelah 2 jam itu akan menjadi tidak dapat digunakan untuk penelitian. Agak sulit untuk mengumpulkan materi biologis dari bayi dan bayi baru lahir. Hasil paling akurat terungkap sebagai hasil tes Sulkovich menggunakan urin yang terkumpul setiap hari, tetapi tidak mungkin melakukan prosedur serupa dengan seorang anak yang tidak dapat memahami apa yang sebenarnya dibutuhkan darinya..

Bagaimana cara mengumpulkan urin dari bayi? Untuk mengimplementasikan rencana tersebut, kantung urine telah dikembangkan. Ini adalah alat yang dipasang pada alat kelamin anak dengan menggunakan Velcro, tanpa menimbulkan sensasi yang menyakitkan.

Saat meresepkan sampel Sulkovich untuk pertama kalinya, pengumpulan urin satu kali diperbolehkan, penelitian laboratorium selanjutnya membutuhkan bahan biologis harian. Hal ini dikarenakan analisis kedua dimaksudkan untuk memperjelas makna yang diperoleh sebelumnya.

Fitur pengumpulan sampel

Mengumpulkan biomaterial untuk analisis Sulkovich cukup sederhana. Dengan mengikuti beberapa aturan, Anda dapat dengan mudah memahami cara mengumpulkan sampel dan mengirimkannya untuk penelitian:

Urine untuk sampel Sulkovich dikumpulkan menggunakan wadah ukur transparan steril, yang dijual di apotek manapun. Hal ini berlaku untuk anak-anak yang pergi ke toilet sendiri..
Ada pengumpul urine khusus untuk bayi. Pada saat yang sama, perlu diingat bahwa mereka bersifat universal, terutama untuk anak laki-laki dan perempuan secara terpisah. Esensi mereka adalah membenahi alat kelamin dan memakai popok di atasnya. Pengumpul urin adalah kantong transparan dengan selotip perekat. Karena desain ini, mereka mudah dipasang pada bayi. Saat anak buang air kecil di sana, Anda bisa menuangkan air seni ke dalam wadah steril yang sudah disiapkan sebelumnya.
Sebelum mengumpulkan urine, alat kelamin bayi harus dicuci. Cara terbaik adalah menggunakan air murni dan deterjen aktif. Hanya dalam komposisi yang terakhir seharusnya tidak ada aditif yang memberi rasa berbusa dan perasa. Jika tidak, mereka dapat masuk ke dalam sampel dan tidak memberikan jawaban tepercaya yang positif atau negatif selama penelitian..
Pada anak-anak, sampel pagi hari diperlukan untuk pengujian. Bayi tidak dianjurkan makan dan minum sebelum ke toilet..
Norma proses buang air kecil melibatkan tiga tahap. Ini adalah pengeluaran urin pertama, tengah dan terakhir. Dianjurkan untuk mengumpulkan bagian tengah dan yang terakhir, tetapi pada anak-anak sulit menebak dengan panggung. Pastikan untuk mengikuti aturan jika memungkinkan..
Berapa banyak urine yang Anda butuhkan? Dengan demikian, tidak ada norma. Ini berarti Anda harus menerima sebanyak yang bisa diberikan bayi. Jumlah urine ini harus ditutup rapat dengan penutup dalam wadah dan segera dikirim ke laboratorium. Jika urin dikumpulkan lebih dari 2 jam sebelum sampel diambil, nilai kalsium mungkin tidak benar.

Sampel bayi harus sesegar mungkin.

Untuk analisisnya, selain mengamati algoritma pengumpulan, juga perlu mengikuti rekomendasi tertentu terkait nutrisi. Untuk mendapatkan reaksi yang benar dari pola makan bayi, Anda perlu mengecualikan:

  • puff pastry;
  • pembakaran;
  • teh;
  • cokelat;
  • rempah-rempah;
  • susu fermentasi dan produk susu.

Selain itu, untuk anak di bawah satu tahun dan bayi yang lebih besar, aktivitas fisik harus diminimalkan. Rekomendasi ini harus ditaati setidaknya 2 hari sebelum pengiriman sampel urin yang dijadwalkan..

Indikasi

Analisis urin untuk kalsium pada anak-anak secara praktis tidak berbeda dengan penelitian serupa untuk orang dewasa. Namun pada kebanyakan kasus analisis ini dilakukan di bangsal anak agar kandungan kalsium pada bayi dapat diperiksa dengan cepat dan efisien. Ini adalah prosedur yang sangat penting yang memungkinkan Anda mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah osteomalasia, yang populer disebut "pelunakan tulang", di mana kerangka bayi tidak berkembang dengan benar, akibatnya ada kemungkinan berbagai penyakit..

Dengan kandungan Ca yang meningkat, manifestasi kejang dapat terjadi, yang menimbulkan bahaya kesehatan yang serius. Jika sejumlah besar komponen ini disimpan di tulang, maka kerangka terhambat dalam perkembangannya. Orang dewasa dapat dirujuk untuk tes Sulkovich jika penyakit berikut dicurigai6

  • sarkoidosis;
  • hipoparatiroidisme;
  • pankreatitis;
  • tuberkulosis;
  • Penyakit Wilson;
  • kejang, kejang;
  • hiperparatiroidisme.

Untuk bayi yang baru lahir, penelitian ini wajib dilakukan, terutama bagi bayi yang lahir di musim dingin, saat sinar matahari sangat kurang. Mereka meningkatkan metabolisme fosfor-kalsium, dan juga mengatur kandungan komponen-komponen ini di dalam tubuh, dan kualitas serta kecepatan pembentukan kerangka tulang bergantung padanya, mereka juga mengatur perkembangan mental dan fisik bayi.

Analisis menurut Sulkovich harus dilakukan dengan adanya penyakit berikut:

  • pankreatitis;
  • hipoparatiroidisme;
  • pembentukan butiran di jaringan hati, ginjal, kelenjar getah bening;
  • tremor sistematis pada ekstremitas bawah dan atas, serta berbagai kejang;
  • tuberkulosis tulang, ginjal dan paru-paru;
  • kecurigaan timbulnya penyakit Wilson, kerusakan bawaan dari proses metabolisme komponen seperti tembaga.

Sampel dianalisis dengan menentukan kekeruhan cairan biologis secara visual, tetapi pada saat yang sama dicampur dengan larutan khusus. Asam oksalat harus ada dalam produk ini. Jika kalsium ada dalam urin anak atau orang dewasa, maka proses pengendapan jenis endapan yang tidak larut diaktifkan. Secara visual, dapat dibedakan sebagai kekeruhan tertentu. Perlu dicatat bahwa reaksi ini memiliki beberapa bentuk..

Fungsi kalsium

Kalsium diperlukan untuk setiap sel tubuh, menjadi bagian dari banyak enzim dan memastikan pengangkutan zat melalui membran sel. Mari daftar fungsi dan tugas utamanya:

  • Elemen struktur tulang.
  • Mengatur proses pembekuan darah.
  • Memberikan transmisi impuls pada sel saraf dan miosit.
  • Meningkatkan laju metabolisme.

Kalsium sangat penting di masa kanak-kanak. Dengan kekurangannya, yang sering diamati karena kekurangan vitamin D, penyakit rakhitis yang berbahaya berkembang. Gejalanya adalah gangguan pembentukan kerangka dan patologi sistem saraf yang tidak dapat diubah. Oleh karena itu, pengendalian konsentrasi kalsium paling sering digunakan pada anak usia dini..

Indikasi untuk tes Sulkovich

Analisis ini ditentukan tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk beberapa kondisi pada orang dewasa. Indikasinya adalah:

  • Pemeriksaan preventif untuk semua anak di bawah 1 tahun.
  • Anak-anak berusia di atas satu tahun yang diduga rakhitis dan patologi lain yang terkait dengan kekurangan elemen jejak.
  • Untuk memastikan diagnosis sarcoidosis pada orang dewasa. Tingkat kalsium meningkat secara signifikan..
  • Overdosis atau kelebihan asupan vitamin A dan D dengan makanan.
  • Dalam onkologi untuk diagnosis tumor, yang sebagian besar menghasilkan kalsium.
  • Dalam diagnosis kompleks penyakit tiroid (hiper- atau hipotiroidisme).
  • Adanya kejang atau keluhan pasien tentang tremor pada ekstremitas.
  • Dengan tuberkulosis (paru-paru, tulang, ginjal).
  • Jika Anda mencurigai penyakit Wilson (kelainan bawaan metabolisme tembaga).
  • Pembentukan granuloma di berbagai organ.
  • Dengan pankreatitis, hipoparatiroidisme.

Metode analisis

Tes Sulkovich tidak membutuhkan peralatan yang rumit dan obat-obatan yang mahal. Urine dalam tabung reaksi dicampur dengan reagen (asam oksalat) dengan perbandingan 2: 1. Biasanya 5 ml urine dan 2,5 ml asam dicampur. Kalsium membentuk garam - kalsium oksalat, yang mengendap. Solusinya sendiri menjadi seperti susu. Hasilnya dievaluasi dengan jumlah sedimen dan laju sedimentasi di dalam tabung reaksi. Asisten laboratorium menjelaskan hasil dengan menggunakan terminologi berikut:

  1. "-" - tidak ada kekeruhan sama sekali. Ini adalah situasi yang tidak menguntungkan, menunjukkan kekurangan vitamin D atau patologi kelenjar paratiroid..
  2. "+" - urin yang tidak mencukupi, yang dianggap sebagai varian normal. Dalam kombinasi dengan gejala klinis, dokter dapat mengevaluasi hasil ini sebagai tahap awal hipokalsemia dan meresepkan vitamin D dosis kecil untuk koreksi..
  3. "++" - pengaburan urin yang optimal, yang dianggap normal dan tidak memerlukan intervensi.
  4. "+++" - opacity lebih intens dari yang diharapkan. Ini berarti peningkatan konsentrasi kalsium dan peningkatan produksi vitamin D..
  5. "++++" - kekeruhan solusi yang kuat. Menunjukkan penyakit atau kelebihan asupan kalsium dari makanan atau tulang.

Meskipun kurangnya hasil kuantitatif, uji Sulkovich jarang disalahartikan. Jumlah sedimen sangat berbeda dalam tampilan larutan, yang tidak memberikan alasan kepada asisten laboratorium untuk meragukan interpretasi ini atau itu..

Pencegahan Penyakit

Urine yang diberikan untuk sampel Sulkovich memberikan informasi yang berguna bagi dokter dan orang tua anak. Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan sejumlah penyakit atau menghentikan perjalanannya pada tahap awal. Ini termasuk:

  • tremor pada tungkai atas;
  • tremor atau kram pada ekstremitas bawah;
  • Penyakit Wilson (kelainan bawaan yang terkait dengan metabolisme tembaga, yang mampu merusak sistem saraf pusat dan organ dalam seseorang);
  • pankreatitis;
  • hipoparatiroidisme;
  • tuberkulosis (melibatkan ginjal, tulang dan paru-paru);
  • pembentukan granuloma (mempengaruhi hati, ginjal, kelenjar getah bening), dll..

Selain itu, tes Sulkovich pada bayi memungkinkan Anda mendiagnosis neoplasma jinak atau ganas. Bagaimanapun, sel kanker memicu produksi kalsium berlebih.

Dengan bantuan analisis, Anda dapat menemukan masalah pada sistem endokrin anak kecil, patologi saluran kemih, gangguan fungsi ginjal, dll..

Analisis ini secara signifikan dapat membantu pasien dalam mengidentifikasi pelanggaran serius, mencegah perkembangannya, dan penampilan lebih lanjut. Pengujian sangat disarankan untuk bayi baru lahir, meskipun usia bukan merupakan indikator untuk analisis.

Decoding analisis urin menurut Sulkovich

Hasil yang diperoleh diuraikan dengan cara berikut:

  1. Jika uji Sulkovich menunjukkan nilai negatif, maka tidak ada kekeruhan yang terlihat. Keadaan ini menunjukkan kekurangan vitamin D dan ada masalah dengan kelenjar paratiroid..
  2. Jika kekeruhan tidak signifikan atau sedang, ini berarti terdapat cukup kalsium dalam urin.
  3. Dengan opasitas yang kuat atau sangat parah, dokter akan mendiagnosis overdosis vitamin D dan fungsi paratiroid yang tinggi.

Namun dalam beberapa situasi, sampel urin menurut Sulkovich tidak menunjukkan kekeruhan, yang terjadi bila:

  • hipoparatiroidisme;
  • penyerapan yang bersifat patologis;
  • sindrom kejang.

Dalam kasus indikator negatif, kemungkinan besar, pasien memiliki kondisi berikut:

  • hipoalbuminemia;
  • hipomagnesemia;
  • gagal ginjal kronis;
  • rakhitis.

Tetapi tes urine negatif untuk kalsium juga bisa dipengaruhi oleh penggunaan obat-obatan tertentu, seperti Indometasin, Aspirin, dan kontrasepsi..

Selain fakta bahwa analisis urin menurut Sulkovich digunakan, dokter dalam banyak kasus juga menggunakan tes darah, yang secara akurat akan mendeteksi keberadaan kalsium dalam tubuh..

Jika analisis Sulkovich menunjukkan adanya kandungan kalsium yang tinggi dalam urin, maka fakta ini menunjukkan adanya patologi seperti:

  • leukemia;
  • masalah ginjal
  • diabetes;
  • kolitis ulserativa yang tidak spesifik;
  • sarkoidosis.

Jika pasien memiliki kandungan kalsium yang tinggi, maka ia mungkin merasakan manifestasi klinis berikut:

  • kelemahan;
  • mual;
  • peningkatan volume urin;
  • masalah dengan kesadaran;
  • adanya aritmia.

Tetapi Anda tidak perlu langsung panik, karena terkadang hasil tes Sulkovich bisa jadi palsu

Penting bagi pasien untuk memahami bahwa tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan hasil penelitian ini, karena dalam kasus ini diperlukan pendekatan yang sangat kompleks.

Setelah pemeriksaan dilakukan, dokter mungkin akan menyarankan adanya penyakit tertentu. Tetapi tidak mungkin untuk menarik kesimpulan awal hanya dari hasil-hasilnya..

Dalam kebanyakan kasus, jika ada konsentrasi kalsium yang tinggi, yaitu tiga atau empat plus, maka ini adalah konsekuensi dari penggunaan vitamin D dalam jumlah yang berlebihan. Artinya, jika ini dibatalkan, maka dimungkinkan untuk mencapai penyesuaian kalsium ke arah norma..

Jika hasil tes negatif, maka pasien perlu mengikuti prinsip nutrisi khusus, memberikan preferensi pada makanan yang kaya kalsium. Dan juga, penggunaan obat-obatan khusus mungkin sering dibutuhkan..

Karena alasan inilah penentuan kadar kalsium dalam urin diperlukan secara tepat waktu. Tingkat keparahan keberadaan kalsium ditandai dengan plus, yang bisa dari satu hingga empat. Beberapa dokter berpendapat bahwa untuk penilaian kondisi pasien yang lebih akurat, diperlukan urine 24 jam, bukan urine pagi. Tetapi mengumpulkan bahan untuk penelitian dari seorang anak tidak selalu memungkinkan..

Dengan bantuan tes Sulkovich, dimungkinkan untuk mencegah perkembangan penyakit tertentu, yang meliputi:

  • pankreatitis;
  • tremor pada lengan dan kaki;
  • kejang;
  • hipoparatiroidisme.

Namun bukan itu saja, pengujian menurut Sulkovich juga menyiratkan diagnosis neoplasma, baik jinak maupun ganas. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel ini memicu produksi Ca. Tentu saja, hasil analisis seperti itu saja tidak memberikan alasan untuk percaya bahwa seseorang memiliki patologi. Dalam hal ini, dokter melakukan penelitian tambahan, yang tujuannya adalah untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keraguan yang ada..

Menguraikan hasil tes Sulkovich

Interpretasi analisis hanya dilakukan di laboratorium oleh spesialis yang berkualifikasi. Disarankan untuk mengingat bahwa asisten laboratorium hanya mengandalkan pengalaman yang dikumpulkan secara independen tentang masalah ini dan pada pengetahuan yang diperoleh. Karena itu, disarankan untuk memeriksa tubuh untuk mendeteksi kalsium, hanya diperlukan dari dokter tepercaya.

Setelah penelitian, hasilnya bisa positif atau negatif. Jika endapan halus dan tanda-tanda kekeruhan tidak terdeteksi pada urin anak, maka dokter dapat menilai kekurangan vitamin D dan perkembangan rakhitis..

Sebaliknya, jika hasilnya positif, terungkaplah indikator-indikator berikut:

  1. + atau ++ - kekeruhan ringan atau sedang, dianggap normal dan menunjukkan tidak adanya kelainan dan kesehatan normal.
  2. +++ atau ++++ - peningkatan kekeruhan, menandakan kelebihan kalsium dan overdosis vitamin nutrisi yang disuntikkan.

Tes Sulkovich memiliki kemampuan untuk mengungkapkan hanya tidak adanya atau kelebihan suatu elemen. Saat menentukan indikator abnormal, tes darah dan pemeriksaan organ internal lainnya juga dilakukan.

Hiperkalsemia

Kadar kalsium yang meningkat menunjukkan hiperkalsemia. Kondisi ini berbahaya tidak hanya bagi anak, tetapi juga bagi orang dewasa. Elemen jejak harus diserap di saluran pencernaan. Volume yang meningkat memicu gangguan pencernaan, yang dimanifestasikan oleh obstruksi usus, muntah parah dan sering mual..

Hiperparatiroidisme menjadi salah satu penyebab meningkatnya kadar kalsium. Jika kecurigaan terhadap penyakit semacam itu terdeteksi, juga perlu melakukan tes darah. Akibat penyakit ini, peningkatan produksi hormon paratiroid terwujud. Kelebihannya menyebabkan pencucian kalsium dari tulang. Situasi berikut menjadi gejala patologi:

  1. Aritmia jantung.
  2. Kolik ginjal.
  3. Kelelahan meningkat, kecerdasan menurun.
  4. Urolitiasis.
  5. Fraktur setelah jatuh ringan atau benturan lainnya;
  6. Disfungsi pada organ pencernaan.

Ginjal, kapiler darah dan sistem saraf pasien terpengaruh secara merugikan. Konsekuensi paling signifikan termanifestasi dalam jaringan tulang: memperlambat pertumbuhan dan perkembangan bayi, perubahan dalam proses metabolisme, pekerjaan umum organ dalam.

Hipokalsemia

Keadaan sebaliknya dari tubuh, ketika jumlah hormon paratiroid yang diproduksi tidak mencukupi. Selain itu, jika hasil negatif terdeteksi, diagnostik tambahan dari tes darah harus dilakukan, untuk keberadaan berbagai elemen mikro dan makro, termasuk zat besi..

Ketika patologi terdeteksi, kekurangan nutrisi dalam tubuh anak dapat berdampak buruk pada pembentukan jaringan tulang, pada bayi kondisi fontanel besar meningkat. Dengan konsekuensi seperti itu, bentuk kepala anak menjadi persegi..

Dengan demikian, uji Sulkovich diperlukan untuk mengidentifikasi elemen terpenting agar seluruh organisme berfungsi normal - kalsium. Kekurangannya, serta kelebihannya, mengindikasikan patologi. Identifikasi awal kekurangan zat membantu meresepkan terapi tepat waktu dengan bantuan obat yang tepat dan menyelamatkan pasien dari kemungkinan komplikasi dan konsekuensi.

Penyimpangan dari norma

Kelebihan (hiperkalsemia) atau kekurangan (hipokalsemia) kalsium dalam tubuh menunjukkan pola makan atau patologi yang tidak sehat.

Hiperkalsemia

Alasan untuk hasil yang sangat positif: kelebihan vitamin D, hipertiroidisme, hiperparatiroidisme, diabetes mellitus, gangguan fungsi tubulus ginjal, radang usus, kolitis ulserativa, osteoporosis, tumor jinak kelenjar paratiroid, kanker darah, kelenjar susu, paru-paru, jaringan limfatik, sarkoidosis, multiple myeloma, sindrom hiperkortisolisme. Kelebihan kalsium dalam urin dapat disebabkan oleh peningkatan asupannya dengan makanan (diet tanaman susu), konsumsi vitamin D, antasida, furosemid, glukokortikoid..

Tanda-tanda hiperkalsemia meliputi:

  • kurang nafsu makan, penurunan berat badan;
  • mual, muntah, sakit perut, sembelit
  • haus dan sering buang air kecil;
  • kelelahan, kelemahan, kantuk
  • penurunan memori, penurunan konsentrasi;
  • gangguan mental (dari perubahan perilaku ringan dan depresi hingga perubahan kepribadian dan demensia);
  • endapan garam kalsium di dinding pembuluh darah;
  • penyakit urolitiasis;
  • gagal ginjal;
  • aritmia.

Seringkali, hiperkalsemia tidak terwujud secara klinis untuk waktu yang lama.

Hipokalsemia

Penurunan kadar kalsium dalam tubuh biasanya akibat kekurangan vitamin D, hipoparatiroidisme (penurunan aktivitas hormon paratiroid), penurunan konsentrasi albumin dalam darah, sindrom malabsorpsi, hipomagnesemia, hiperfosfatemia, penyakit hati, gagal ginjal kronik, pankreatitis, kanker metastatik.

Hipokalsemia dapat disebabkan oleh penggunaan antikonvulsan, diuretik, fosfat, kontrasepsi oral, aminoglikosida, obat antikanker..

Studi ini terdiri dari penambahan reagen Sulkovich ke urin, yang menghasilkan sedimen

Hipokalsemia pada periode neonatal awal (hipokalsemia dini) dapat disebabkan oleh terhentinya asupan kalsium dari ibu, ketidakmatangan fungsional kelenjar paratiroid pada anak, stres perinatal (asfiksia, pecahnya plasenta, trauma lahir pada sistem saraf pusat). Kadar kalsium yang rendah pada bayi baru lahir juga bisa disebabkan oleh hiperparatiroidisme ibu atau diabetes mellitus. Hipokalsemia neonatal sedang biasanya terjadi pada bayi yang diberi susu formula maladaptif fosfor tinggi, gastroenteritis virus, dan bayi yang lahir dari ibu yang sangat kekurangan vitamin D selama kehamilan. Hipokalsemia neonatal lanjut dapat terjadi pada bayi sangat prematur yang lahir dengan berat badan lahir sangat rendah.

Tanda klinis rendahnya kadar kalsium dalam tubuh:

  • kontraksi otot menyakitkan yang tidak disengaja;
  • tetani, kejang otot;
  • otot berkedut;
  • tremor pada dagu dan jari;
  • kram kaki klonik;
  • gejala positif Khvostek, Trousseau pada pemeriksaan neurologis;
  • paresis anggota badan;
  • nyeri pada tulang dan persendian;
  • laringospasme, sering bernapas dangkal dengan retraksi ruang interkostal, stridor inspirasi;
  • bronkospasme;
  • muntah;
  • insomnia, neurosis;
  • gangguan irama jantung.

Video YouTube terkait artikel:

Cara mengumpulkan urin dari bayi

Banyak orang tua mengalami kesulitan yang signifikan dalam mengumpulkan urin untuk dianalisis dari bayi. Melacak proses buang air kecil dalam situasi ini cukup sulit, bahkan spontan.

Dilarang keras memeras urin dari popok atau popok, dan menuangkannya dari panci karena sejumlah besar kotoran, termasuk sifat patologis, memasuki sampel.

Apalagi hanya porsi pagi yang layak untuk dikumpulkan, masing-masing diminum sebelum makan pagi pertama. Bagaimana berada dalam situasi ini?

Skema optimal untuk mengumpulkan biomaterial mencakup poin-poin berikut:

  • Di pagi hari, setidaknya 4 jam harus berlalu antara makan dan pengumpulan urin. Jika perlu, atur sendiri jam alarm untuk memantau situasi;
  • Untuk pengambilan biomaterial secara langsung, Anda dapat menggunakan kantong urine khusus, yaitu kantong lembut dan steril dengan bukaan yang nyaman. Dengan bantuan Velcro yang tersedia, itu diperbaiki di antara kaki anak, setelah itu proses buang air kecil terjadi. Perlu diingat bahwa pagar harus dilakukan dalam posisi tegak tubuh bayi untuk mencegah potensi pencampuran biomaterial dengan massa tinja..

Mengapa Evaluasi Kalsium Sangat Penting

Kegunaan utama tes Sulkovich adalah pediatri, karena segera setelah lahir, dokter meresepkan vitamin D kepada anak-anak untuk mencegah perkembangan rakhitis.

Rakhitis adalah penyakit berbahaya yang sangat umum. Vitamin D dibutuhkan untuk pengaturan metabolisme fosfor-kalsium dalam tubuh manusia. Jika kalsium tidak cukup, maka pelunakan tulang dapat terjadi, yang berdampak negatif pada kerangka bayi. Jika terjadi defisiensi akut atau tidak ada kalsium sama sekali, maka rakhitis sering berkembang. Bayi baru lahir terancam dengan komplikasi kesehatan yang serius, yang tidak selalu bisa dihilangkan.

Jika rakhitis terbentuk di masa kanak-kanak, maka seiring waktu, anak tersebut menerima fleksibilitas tulang yang tinggi atau anggota badan yang bengkok. Seringkali, bahkan kepala anak menjadi berbentuk persegi, dan fontanel tidak tumbuh terlalu lama.

Sementara dokter menentukan penggunaan vitamin D, ia harus secara akurat memperhitungkan volume harian dari norma, karena jika tidak, komplikasi akan muncul, yang mengarah pada perkembangan patologi..

Sangat penting untuk memantau tingkat kalsium pada bayi, karena kelebihan, seperti kekurangan, memiliki efek yang sangat negatif pada kesehatan. Tulang tidak dapat tumbuh dengan baik, dan proses patologis bersamanya menyebabkan proses yang tidak dapat diubah

Bayi harus memiliki kadar kalsium, untuk datang ke sana, Anda perlu menyesuaikan makanan atau menggunakan bantuan obat-obatan.

Relevansi analisis urin menurut Sulkovich pada anak-anak. Cara mengumpulkan urin untuk dianalisis dari bayi?

Urine yang diberikan pasien menurut Sulkovich memungkinkan untuk menentukan berapa kadar kalsium dalam tubuh anak saat ini. Sampel urin Sulkovich telah membuktikan keefektifannya dan banyak digunakan dalam pengobatan dan pencegahan penyakit seperti rakhitis.

Tetapi tidak hanya dengan rakhitis, penting untuk melakukan pengumpulan urin seperti itu. Paling sering, tes urine menurut Sulkovich diresepkan untuk anak kecil, karena mereka baru memulai proses pembentukan kerangka. Jika tes menunjukkan kelebihan atau kekurangan kalsium, ini menunjukkan perlunya intervensi medis wajib..

Mengapa penelitian dibutuhkan?

Untuk analisisnya, orang tua anak membutuhkan alasan tertentu. Analisis Sulkovich adalah tes yang diperlukan untuk menentukan kualitas dan kuantitas kalsium dalam sampel pasien. Urine digunakan sebagai sampel uji. Penting untuk melakukan tes untuk bayi, serta anak-anak berusia 2 atau 3 tahun. Sangat penting bagi bayi baru lahir untuk menjalani tes urine karena kekurangan kalsium dapat berdampak negatif pada pembentukan tulang..

Jika konsentrasi ion kalsium dalam urin yang terkumpul lebih tinggi dari biasanya, ini menunjukkan penumpukan zat yang berlebihan di dalam tubuh. Kondisi seperti itu harus diperbaiki untuk mencegah sindrom kejang atau kerusakan jaringan tulang..

Tes Sulkovich adalah langkah wajib dalam memantau kesehatan bayi baru lahir. Oleh karena itu, tes ini masuk ke dalam daftar tes laboratorium..

Pada tingkat zat yang rendah di dalam tubuh, proses pelunakan struktur jaringan tulang dimulai, kerangka secara bertahap berubah bentuk. Untuk mengatasi situasi tersebut, pasien diberi resep vitamin D. Dia berpartisipasi dalam regulasi metabolisme fosfor-kalsium dalam tubuh, mengambil bagian dalam pembentukan kerangka. Vitamin D bertanggung jawab untuk perkembangan fisik dan mental bayi.

Jika ada kecurigaan adanya perubahan patologis, dokter akan meresepkan studi yang lebih rinci.

Pencegahan Penyakit

Urine yang diberikan untuk sampel Sulkovich memberikan informasi yang berguna bagi dokter dan orang tua anak. Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan sejumlah penyakit atau menghentikan perjalanannya pada tahap awal. Ini termasuk:

  • tremor tungkai atas,
  • tremor atau kram di ekstremitas bawah,
  • Penyakit Wilson (ini adalah kelainan bawaan yang berhubungan dengan metabolisme tembaga yang dapat merusak sistem saraf pusat dan organ dalam seseorang),
  • pankreatitis,
  • hipoparatiroidisme,
  • tuberkulosis (melibatkan ginjal, tulang dan paru-paru),
  • pembentukan granuloma (mempengaruhi hati, ginjal, kelenjar getah bening), dll..

Selain itu, tes Sulkovich pada bayi memungkinkan Anda mendiagnosis neoplasma jinak atau ganas. Bagaimanapun, sel kanker memicu produksi kalsium berlebih.

Dengan bantuan analisis, Anda dapat menemukan masalah pada sistem endokrin anak kecil, patologi saluran kemih, gangguan fungsi ginjal, dll..

Analisis ini secara signifikan dapat membantu pasien dalam mengidentifikasi pelanggaran serius, mencegah perkembangannya, dan penampilan lebih lanjut. Pengujian sangat disarankan untuk bayi baru lahir, meskipun usia bukan merupakan indikator untuk analisis.

Fitur pengumpulan sampel

Mengumpulkan biomaterial untuk analisis Sulkovich cukup sederhana. Dengan mengikuti beberapa aturan, Anda dapat dengan mudah memahami cara mengumpulkan sampel dan mengirimkannya untuk penelitian:

  • Urine untuk sampel Sulkovich dikumpulkan menggunakan wadah ukur transparan steril, yang dijual di apotek manapun. Hal ini berlaku untuk anak-anak yang pergi ke toilet sendiri..
  • Ada pengumpul urine khusus untuk bayi. Pada saat yang sama, perlu diingat bahwa mereka bersifat universal, terutama untuk anak laki-laki dan perempuan secara terpisah. Esensi mereka adalah membenahi alat kelamin dan memakai popok di atasnya. Pengumpul urin adalah kantong transparan dengan selotip perekat. Karena desain ini, mereka mudah dipasang pada bayi. Saat anak buang air kecil di sana, Anda bisa menuangkan air seni ke dalam wadah steril yang sudah disiapkan sebelumnya.
  • Sebelum mengumpulkan urine, alat kelamin bayi harus dicuci. Cara terbaik adalah menggunakan air murni dan deterjen aktif. Hanya dalam komposisi yang terakhir seharusnya tidak ada aditif yang memberi rasa berbusa dan perasa. Jika tidak, mereka dapat masuk ke dalam sampel dan tidak memberikan jawaban tepercaya yang positif atau negatif selama penelitian..
  • Pada anak-anak, sampel pagi hari diperlukan untuk pengujian. Bayi tidak dianjurkan makan dan minum sebelum ke toilet..
  • Norma proses buang air kecil melibatkan tiga tahap. Ini adalah pengeluaran urin pertama, tengah dan terakhir. Dianjurkan untuk mengumpulkan bagian tengah dan yang terakhir, tetapi pada anak-anak sulit menebak dengan panggung. Pastikan untuk mengikuti aturan jika memungkinkan..
  • Berapa banyak urine yang Anda butuhkan? Dengan demikian, tidak ada norma. Ini berarti Anda harus menerima sebanyak yang bisa diberikan bayi. Jumlah urine ini harus ditutup rapat dengan penutup dalam wadah dan segera dikirim ke laboratorium. Jika urin dikumpulkan lebih dari 2 jam sebelum sampel diambil, nilai kalsium mungkin tidak benar. Sampel bayi harus sesegar mungkin.

Untuk analisisnya, selain mengamati algoritma pengumpulan, juga perlu mengikuti rekomendasi tertentu terkait nutrisi. Untuk mendapatkan reaksi yang benar dari pola makan bayi, Anda perlu mengecualikan:

  • puff pastry,
  • muffin,
  • teh,
  • cokelat,
  • rempah-rempah,
  • susu fermentasi dan produk susu.

Selain itu, untuk anak di bawah satu tahun dan bayi yang lebih besar, aktivitas fisik harus diminimalkan. Rekomendasi ini harus ditaati setidaknya 2 hari sebelum pengiriman sampel urin yang dijadwalkan..

Apa hasilnya?

Apa yang ditunjukkan oleh analisis dan bagaimana menguraikan sampel Sulkovich, hanya spesialis yang berkualifikasi yang tahu. Harus dipahami bahwa asisten laboratorium sampai batas tertentu secara subjektif memahami hasil tes, berdasarkan pengalaman dan pengetahuannya sendiri. Itu sebabnya, hasil tes hanya bisa didapatkan dari dokter terpercaya. Spesialis yang tidak berpengalaman bisa membuat kesalahan. Tetapi masih ada kriteria dan skala tertentu, yang didasarkan pada analisis decoding urin tidak mewakili sesuatu yang sulit dalam praktik untuk dipahami..

Pedoman tersebut menunjukkan bahwa skala khusus digunakan untuk menentukan karakteristik kualitas urine yang terdiri dari plus. Bisa dari satu plus sampai empat. Anda perlu memiliki ide dan memahami berapa banyak plus yang baik dan berapa banyak yang buruk. Menguraikan tes Sulkovich sebagian besar didasarkan pada jumlah tanda plus.

  • Satu ditambah. Ini adalah hasil positif yang lemah, yang menunjukkan kemungkinan masalah kesehatan potensial bagi anak. Menunjukkan adanya sedikit kabut karena reaksi kimia. Ini dianggap norma dan berarti hasil yang positif. Namun dengan nuansa tertentu. Apa arti satu plus? Ini menunjukkan perlunya sedikit menyesuaikan kadar vitamin D dalam tubuh anak, karena dokter meresepkan asupannya dalam dosis kecil..
  • Dua tanda tambah. Pengaburan urin tidak signifikan. Tetapi dari sudut pandang patologi, hasilnya negatif, yaitu tidak ada ancaman terhadap bayi. Hasil ini optimal, karena tubuh mengandung kalsium sebanyak yang dibutuhkan bayi untuk perkembangan penuh dan pembentukan kerangka.
  • Tiga tanda tambah. Kekeruhannya signifikan, kalsium lebih tinggi dari biasanya. Artinya, produksi vitamin D terjadi secara berlebihan. Jumlahnya harus dikurangi. Dengan metode apa, dokter akan menasihati setiap pasien secara individual.
  • Empat tanda plus. Kekeruhan diucapkan, konsentrasi zatnya tinggi. Hasil ini menunjukkan proses patologis potensial atau pencucian garam kalsium dari tubuh..

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk menentukan berapa banyak kalsium dalam sampel, karena tidak ada. Ini adalah tes negatif, menunjukkan adanya jumlah terkecil suatu zat. Analisis serupa diamati pada anak-anak dengan kekurangan susu atau fungsi gastrointestinal yang buruk selama asimilasi produk susu..

Untuk sampel Sulkovich, decoding tidak memiliki konten informasi yang spesifik, sehingga studi tambahan mungkin diperlukan untuk mendiagnosis penyakit tertentu. Dengan memeriksa urin, dokter mengidentifikasi potensi ancaman. Dalam pemeriksaan laboratorium lebih lanjut, dimungkinkan untuk mengetahui apa sebenarnya yang menyebabkan kelebihan atau kekurangan kalsium, serta tindakan apa yang diperlukan untuk menghilangkan masalah ini..

Jangan terburu-buru panik jika dokter telah mengidentifikasi kelainan. Tubuh anak sedang mengalami masa pembentukan, sangat bergantung pada faktor eksternal. Mereka dapat mempengaruhi hasil tes, menyebabkan penyimpangan tertentu yang tidak berbahaya bagi kesehatan. Bicaralah dengan dokter Anda, lakukan tes tambahan jika perlu, dan coba berikan anak Anda diet seimbang yang tepat, tidur yang sehat, dan perawatan yang baik..

Tes Sulkovich

Metode semi-kuantitatif untuk menentukan kandungan kalsium dalam urin, digunakan untuk mendiagnosis dan mengontrol pengobatan penyakit yang disertai dengan pelanggaran metabolisme unsur mikro ini..

Analisis urin Sulkovich.

Sinonim bahasa Inggris

Uji Sulkowitch, Uji Kualitatif, Uji Sulkowitch Semi Kuantitatif.

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Urine tengah pagi.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Kumpulkan urin di pagi hari, dengan perut kosong sebelum makan pertama (untuk bayi - sebelum makan pertama).

Informasi umum tentang penelitian

Kalsium merupakan salah satu elektrolit utama yang terlibat dalam pembentukan jaringan tulang dan bekuan darah, serta konduksi impuls saraf dan kontraksi otot. 99% cadangan kalsium tubuh ada di tulang dan hanya 1% di plasma darah. Hanya setengah dari kalsium plasma yang aktif (kalsium terionisasi), sedangkan bagian lainnya dalam keadaan berhubungan dengan albumin dan tidak aktif. Regulasi kalsium dilakukan melalui interaksi kompleks antara hormon paratiroid dan vitamin D, yang memastikan penyerapan kalsium di usus dan reabsorpsi di ginjal. Selain itu, kadar kalsium bervariasi dengan konsentrasi ion tertentu lainnya (terutama fosfor dan magnesium). Oleh karena itu, diagnosis laboratorium gangguan metabolisme kalsium merupakan studi kompleks yang mencakup beberapa tahapan. Tes skrining untuk menilai tingkat ekskresi kalsium dalam urin adalah tes Sulkovich.

Uji Sulkovich merupakan metode semi kuantitatif untuk menentukan kandungan kalsium dalam urin, berdasarkan interaksi pereaksi Sulkovich dengan kalsium oksalat yang disertai dengan pembentukan endapan yang terlihat. Hasil analisis diperkirakan dalam poin. Biasanya, analisisnya positif (satu atau dua poin). Kelebihan kalsium dalam urin ditunjukkan dengan hasil 3 poin atau lebih. Hasil tes negatif menunjukkan hipokalsiuria..

Kehadiran kalsium dalam urin secara langsung bergantung pada konsentrasinya dalam plasma darah. Ini karena kekhasan filtrasi dan reabsorpsi ion ini di tubulus ginjal proksimal. Ambang batas ginjal untuk kalsium adalah 7,5-9,0 mg / dL (1,875-2,25 mmol / L). Jadi, pada tingkat kalsium darah 9,2-10,0 mg / dL (norma fisiologis), sebagian kalsium diekskresikan dalam urin (jejak, 50-200 mg / hari). Ketika kadar kalsium dalam darah kurang dari 7,5 mg / dL (penyakit yang disertai hipokalsemia) semua kalsium diserap kembali dan ion ini tidak terdeteksi dalam urin. Ketika konsentrasi kalsium naik di atas 10,0 mg / dL (hiperkalsemia), kehilangan kalsium urin menjadi signifikan.

Tes Sulkovich banyak digunakan dalam praktik klinis. Analisis ini dilakukan dengan adanya gejala hiper- dan hipokalsemia..

Penyimpangan kecil pada kadar kalsium tidak disertai gejala klinis. Manifestasi paling umum dari peningkatan persistennya adalah nefrolitiasis. Gejala klasik hipokalsemia adalah paresthesia pada regio perioral dan kejang otot. Hiperkalsemia dan hipokalsemia parah yang berkembang secara akut dapat menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat yang tidak dapat diperbaiki dan bahkan kematian..

Tes Sulkovich diindikasikan untuk menilai metabolisme kalsium saat memeriksa pasien dengan penyakit yang disertai dengan hiperkalsemia asimtomatik (neoplasma ganas kelenjar susu, mieloma) dan hipokalsemia (hipoalbuminemia, hipomagnesemia, gagal ginjal kronis), serta memantau pengobatan defisiensi vitamin D (rheumatoid arthritis) pediatri. Selain itu, penelitian ini dilakukan selama pemeriksaan preventif tahunan..

Tingkat kalsium dalam darah dan urin juga dipengaruhi oleh pola makan. Misalnya, peningkatan kandungan protein hewani dalam makanan (lebih dari 1,7 g / kg berat badan) dapat disertai dengan hiperkalsemia dan hiperkalsiuria yang signifikan, bahkan tanpa adanya penyakit. Efek serupa dihasilkan oleh kandungan garam yang tinggi dalam makanan: setiap tambahan 100 meq (setara meq - miligram per liter) natrium per hari meningkatkan ekskresi kalsium urin sebesar 50 mg / hari. Kandungan karbohidrat rafinasi yang tinggi (permen, makanan cepat saji), kafein dan alkohol juga berkontribusi terhadap hiperkalsiuria. Mempertimbangkan faktor-faktor ini, dalam persiapan untuk tes, disarankan untuk mengikuti diet tiga hari dengan kandungan kalsium normal (rendah) (tidak lebih dari 600-800 mg / hari). Selama periode ini, susu, produk susu dan keju, pisang, brokoli, jamu, almond, serta kopi, alkohol, dan jus jeruk harus dikeluarkan dari makanan..

Perlu dicatat bahwa studi ini bersifat semi-kuantitatif. Ketika hasil positif tajam dari tes Sulkovich diperoleh, tes laboratorium tambahan dilakukan untuk mengukur tingkat kehilangan kalsium dalam urin..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis penyakit yang disertai hiperkalsemia dan hiperkalsiuria (hiperparatiroidisme, neoplasma ganas, sarkoidosis), dan penyakit yang disertai hipokalsemia dan hipokalsiuria (hipoparatiroidisme, hipomagnesemia, gagal ginjal kronik, pankreatitis akut); alkoholisme;
  • untuk menilai metabolisme kalsium pada pasien yang diperiksa sehubungan dengan neoplasma ganas (kelenjar susu, paru-paru, mieloma), hipertiroidisme, tuberkulosis dan beberapa lainnya;
  • untuk mengontrol pengobatan rakhitis di pediatri.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Dengan pemeriksaan pencegahan tahunan;
  • di hadapan gejala hiperkalsemia (kelemahan, lekas marah, depresi kesadaran, haus, poliuria, mual dan muntah, konstipasi, aritmia);
  • di hadapan gejala hipokalsemia (kelemahan, iritabilitas, paresthesia di daerah perioral, jari tangan dan kaki, kejang otot (terutama otot punggung dan ekstremitas bawah), sesak napas (bronkospasme), perubahan timbre suara (laringospasme), kejang;
  • di hadapan gejala nefrolitiasis (episode nyeri hebat di daerah lumbar atau di sisi perut dengan iradiasi ke daerah selangkangan, disertai dengan hematuria berat, mual dan muntah, serta keluarnya batu yang terlihat di urin);
  • saat memeriksa pasien dengan penyakit yang disertai hiperkalsemia asimtomatik (neoplasma ganas kelenjar susu dan paru-paru, sarkoidosis, hipertiroidisme, tuberkulosis, kondisi setelah transplantasi ginjal) dan hipokalsemia asimtomatik (hipoalbuminemia, hipomagnesemia, gagal ginjal kronis).

Apa arti hasil?

Nilai referensi: 1 - 2 poin.

Alasan hasil positif (1 atau 2 poin):

Alasan untuk hasil yang sangat positif (3 atau 4 poin):

  • kelebihan vitamin D;
  • adenoma kelenjar paratiroid;
  • metastasis tulang;
  • neoplasma ganas pada kelenjar susu atau paru-paru;
  • Penyakit Crohn;
  • diabetes;
  • osteoporosis;
  • hipertiroidisme;
  • Sindrom Fanconi (disfungsi tubulus ginjal yang jarang);
  • imobilisasi berkepanjangan;
  • leukemia atau limfoma;
  • mieloma multipel;
  • sarkoidosis;
  • kolitis ulserativa nonspesifik;
  • Sindrom Cushing;
  • minum obat (steroid anabolik, antasida, furosemid, vitamin D..

Alasan hasil negatif:

  • kekurangan vitamin D;
  • hipoparatiroidisme;
  • metastasis adenokarsinoma prostat ke tulang;
  • hipoalbuminemia;
  • hipomagnesemia;
  • gagal ginjal kronis;
  • minum obat (aspirin, indometasin, hipoklorotiazid, kontrasepsi oral).

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Diet tinggi kalsium (sayuran hijau, susu, dan produk susu), protein hewani, karbohidrat olahan, alkohol, dan kafein dapat memberikan manfaat yang dramatis..
  • Banyak obat yang mempengaruhi kecepatan pengeluaran kalsium oleh ginjal (misalnya, aspirin dan kontrasepsi oral).
  • Untuk mendapatkan hasil yang akurat, disarankan untuk mengikuti diet dengan kandungan kalsium normal (rendah) selama 3 hari sebelum mengumpulkan urin untuk analisis..
  • Interpretasi hasil harus dilakukan dengan mempertimbangkan data laboratorium tambahan..
  • Kalsium dalam urin sehari-hari
  • Kalsium serum
  • Kalsium terionisasi
  • Hormon paratiroid, utuh
  • Vitamin D, 25-hidroksi (kalsiferol)
  • Magnesium dalam serum
  • Fosfor dalam urin sehari-hari
  • Fosfor serum
  • Albumen
  • Total alkali fosfatase
  • Kreatinin serum
  • Kreatinin dalam urin sehari-hari
  • Pemeriksaan laboratorium umum (kanker)
  • Pemeriksaan laboratorium untuk osteoporosis
  • Diagnostik laboratorium rakhitis
  • Memantau pencegahan rakhitis

Siapa yang memerintahkan penelitian?

Ahli endokrinologi, nefrologi, dokter anak, dokter umum, ahli gizi.



Artikel Berikutnya
Sistitis pada wanita: penyebab, gejala, cara pengobatan?