Tes urin dan darah untuk pielonefritis


Foto dari situs yousense.info

Menurut statistik, pielonefritis adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem saluran kemih. Sekitar 12% dari populasi setidaknya sekali dalam hidup mereka menghadapi penyakit ini. Oleh karena itu, kami akan mempertimbangkan tes apa yang harus dilalui, bagaimana persiapannya dan apa yang ditunjukkan angka dalam hasil mereka..

Tes apa yang harus dilalui?

Pielonefritis ditentukan oleh tes urine dan darah sehubungan dengan adanya gejala yang sesuai. Tanda utama penyakit ini adalah nyeri pada salah satu atau kedua sisi di daerah ginjal, suhu tubuh meningkat, disertai rasa menggigil. Urin menjadi keruh. Terkadang dengan pielonefritis, darah muncul di urin, nanah. Tes laboratorium memungkinkan penentuan diagnosis yang benar:

  • Analisis urin umum.
  • Penelitian menurut Zimnitsky, Nicheporenko.
  • Inokulasi bakteri pada urin dan identifikasi kepekaan patogen terhadap obat-obatan.
  • Tes darah klinis.

Jika perlu, dengan pielonefritis, pemeriksaan instrumental pasien dilakukan. Dengan bantuan sinar-X ekstensif, ultrasound, CT ginjal, diagnosis, tingkat keparahan patologi, keterlibatan organ lain dari sistem kemih.

Latihan

Sebelum melakukan tes urine, disarankan untuk mengeluarkan produk makanan diet yang dapat memengaruhi warna biomaterial, serta makanan yang digoreng dan pedas. Sangat tidak diinginkan untuk minum obat apa pun, terutama diuretik. Selama periode menstruasi, wanita tidak melakukan tes untuk pielonefritis. Anda harus memperingatkan dokter tentang hal ini dan memilih hari lain untuk pemeriksaan. Dalam kasus lain, perlu mematuhi aturan kebersihan pribadi dan mengumpulkan urin segera setelah prosedur kebersihan.

Persiapan pengiriman tes darah untuk pielonefritis adalah bahwa sehari sebelum manipulasi dianjurkan untuk mengecualikan aktivitas fisik, kecemasan, alkohol dan makanan berlemak. Pengobatan hanya diperbolehkan jika tidak dapat dibatalkan. Sebelum melakukan analisis, penting untuk mengamati rezim minum (minimal 2 liter air bersih) selama 3 hari.

Perlu dipertimbangkan bahwa darah untuk penelitian disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong. Pedoman ini sama untuk pasien dari semua kelompok umur. Tes untuk pielonefritis pada anak-anak juga dilakukan saat perut kosong dari jam 8 sampai jam 10 pagi.

Analisis

Jika Anda mencurigai adanya pielonefritis, analisis umum urine dan darah diambil di beberapa tempat di laboratorium di klinik, rumah sakit, pusat swasta setempat. Semua lembaga ini memiliki persyaratan yang sama untuk penerimaan dan pengumpulan biomaterial:

  • Darah diambil dari vena.
  • Untuk analisis umum urin, dikumpulkan di pagi hari dalam volume 80-100 ml.
  • Untuk sampel menurut Nechiporenko, diambil bagian tengah urin, yang menunjukkan waktu pengumpulan.
  • Untuk mengidentifikasi patogen, digunakan laboratorium, tabung steril, dan bahan dikumpulkan jika buang air kecil sebelumnya kurang dari 3 jam sebelumnya..


Laboratorium dengan cermat memeriksa biomaterial dan menunjukkan dalam hasil daftar dan volume setiap zat dalam komposisi. Informasi ini memungkinkan dokter untuk menyimpulkan tentang tingkat keparahan patologi, fungsi ginjal..

Menguraikan hasil

Dengan pielonefritis, indikator urin memiliki penyimpangan berikut dari nilai normal:

  • Kehadiran silinder diamati, yang, dalam patologi parah, memiliki struktur granular.
  • Leukosit dalam urin dengan pielonefritis meningkat (lebih dari 15 bidang pandang).
  • Nilai pH yang diturunkan, yang menunjukkan peningkatan keasaman biomaterial.
  • Protein dalam urin dengan pielonefritis hadir dalam jumlah yang tidak signifikan (sekitar 2%).
  • Perbaiki sel epitel.
  • Kekeruhan muncul.
  • Warna urin dengan pielonefritis lebih pucat dari biasanya, tetapi dengan keluarnya nanah yang signifikan, warnanya menjadi gelap.
  • Indikator kepadatan berkurang.

Dalam perjalanan penyakit kronis, hasil penelitian mungkin tetap dalam kisaran normal. Dalam kasus ini, gunakan metode diagnostik tambahan..

Jika dicurigai pielonefritis, nilai tes darah memiliki penyimpangan berikut:

  • Leukosit - lebih dari 11 pada anak-anak dan 9 pada orang dewasa.
  • Hemoglobin - di bawah 120 pada wanita dan 140 pada pria.
  • Kreatinin - di atas 97 μmol / L pada wanita dan 124 μmol / L pada pria.
  • Amonia - lebih dari 15-32 μmol / l.
  • Urea - lebih dari 2,5-8,3 mmol / l.
  • Protein plasma berkurang.

Hanya dokter yang dapat mendiagnosis pielonefritis berdasarkan hasil tes. Pasien itu sendiri, setelah memperhatikan penyimpangan dari norma, tidak boleh terburu-buru mengambil kesimpulan. Analisis penguraian adalah proses kompleks yang perlu dipercaya oleh seorang spesialis.

Penulis: Tatiana Grosova, dokter,
khusus untuk Nefrologiya.pro

Video yang berguna tentang diagnostik dan analisis untuk pielonefritis

Daftar sumber:

  • Urologi dan nefrologi darurat: Lyulko A.V. - 1996.
  • Urologi: Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Grigorieva N.A. - 2014.

Analisis urin untuk pielonefritis: indikator dan cara menentukan penyakit

Pada pasien rawat jalan, pielonefritis biasanya didiagnosis berdasarkan riwayat kesehatan, pemeriksaan, pertanyaan, dan didukung oleh urinalisis. Pertama-tama, ini adalah analisis mikroskopis urin.

Tes laboratorium lain hanya digunakan untuk mengidentifikasi komplikasi dan dalam penyediaan perawatan medis darurat, untuk mengetahui apakah seseorang perlu dirawat di rumah sakit..

Kasus yang mudah didiagnosis paling sering terjadi pada wanita.

Namun, manifestasi penyakit ini sangat berbahaya pada kategori orang berikut:

  • Men.
  • Orang tua.
  • Penderita penyakit penyerta, termasuk penyakit ginjal.
  • Anak-anak dan bayi.

Dalam semua kasus, cara utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah analisis urin, tetapi untuk kategori di atas, USG lebih sering digunakan, karena manifestasinya dapat disembunyikan.

Mengapa saya memerlukan tes urine untuk pielonefritis

Analisis urin untuk pielonefritis adalah metode utama untuk mendeteksi penyakit. Untuk melakukan ini, sampel urin dikumpulkan dalam wadah steril sesuai dengan semua aturan, dan dikirim ke laboratorium untuk diagnosis..

Para ahli memeriksanya di bawah mikroskop, melakukan berbagai reaksi dan mendeteksi keberadaan bakteri patogen, virus atau jamur.

Bakteri dapat hadir di dalam tubuh orang yang benar-benar sehat, oleh karena itu penyakit ini tidak hanya didiagnosis dengan uji klinis, tetapi juga dengan keluhan pasien. Kemudian peneliti membuat kesimpulan tentang keadaan urin, dan mentransfernya ke dokter yang merawat atau mengambilnya sendiri pada saat dikeluarkannya hasil..

Karena peradangan pada ginjal adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri patogen, sebagai hasil penelitian, perlu diketahui apa infeksi itu untuk meresepkan pengobatan yang benar..

Standar

Pielonefritis segera terlihat dari analisis umum, karena banyak indikator tidak normal. Normalnya adalah bagaimana indikator harus terlihat pada orang sehat, dengan tidak adanya peradangan dan penyakit lainnya..

Pertimbangkan indikator utama analisis urin jika tidak ada penyakit:

  • Reaksi atau pH - 4 hingga 7.
  • Densitas - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
  • Protein - hingga 0,033 g / l.
  • Glukosa - hingga 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin - tidak ada.
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l.
  • Eritrosit: wanita - hingga 3, pria - hingga 1.
  • Leukosit: wanita - hingga 6, pria - hingga 3.
  • Sel epitel - hingga 10.
  • Silinder - tidak ada, hialin tunggal.
  • Garam - tidak ada.
  • Bakteri - tidak ada.

Dari norma ini dapat dipahami bahwa jika ada perubahan hasil yang menyimpang dari indikator ini, inilah alasan untuk berkonsultasi ke dokter..

Indikator

Uropathogens menyebabkan sebagian besar kasus radang ginjal akut. Ini bisa berupa berbagai bakteri, jamur atau ragi. Mereka bisa ada pada seseorang dengan tenang dan tidak menimbulkan gejala apa pun, tetapi mereka juga bisa memicu radang serius seperti pielonefritis..

Dengan peradangan, hampir semua indikator berubah di bawah pengaruh bakteri atau virus berbahaya. Perbedaan dari norma bisa tidak signifikan dengan peradangan ringan, atau sangat berbeda dalam kasus stadium lanjut penyakit..

Beginilah komposisi urin berubah dengan pielonefritis:

  • Reaksi atau pH lebih besar dari 8.
  • Densitas - lebih dari 1,030 g / l.
  • Protein - dari 0,5 hingga 1%.
  • Glukosa - lebih dari 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin - sekarang.
  • Urobilinogen - lebih dari 10 mg / l.
  • Eritrosit: wanita - dari 3, pria - dari 1
  • Leukosit: wanita - dari 6, pria - dari 3.
  • Sel epitel - lebih dari 10.
  • Silinder - adanya butiran, adanya hialin lebih dari 20/1 ml
  • Garam - ada oksalat.
  • Bakteri - Berbagai jenis hadir.

Bakteri inilah yang menyebabkan sebagian besar pielonefritis, yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi, hingga sepsis.

Bakteri utama penyebab radang ginjal adalah:

  • E. coli - 70-95%
  • Stafilokokus - 5-10%
  • Lainnya - kurang dari 1%.

Cara menentukan pielonefritis dengan analisis urin

Untuk mengetahui apakah ada pielonefritis atau tidak, pertama-tama perlu buang air kecil untuk dianalisis sesuai dengan semua aturan pengiriman. Setelah diperiksa oleh dokter spesialis dan hasilnya diserahkan ke tangan atau dokter yang merawat.

Jika hasilnya sudah diberikan ke dokter, ia akan melakukan survei, pemeriksaan dan membandingkan keluhan dengan hasil analisis. Jika hasilnya sudah diberikan, perlu juga dibawa ke dokter..

Namun, Anda bisa mengetahuinya sendiri. Untuk melakukan ini, Anda perlu membandingkan tarif dan hasil yang diperoleh. Misalnya, jika orang sehat tidak memiliki bakteri di urin, maka pasien akan menderita, seperti E. coli atau staphylococcus..

Sebagian besar indikator akan melebihi norma, karena peradangan menyebar ke seluruh tubuh, dan bilirubin serta garam dapat muncul dalam urin, yang tidak ada dalam tubuh yang sehat..

Warna urin dengan pielonefritis

Biasanya, urine berwarna kuning jerami, transparan, dan tidak berbau tajam. Dalam kasus pielonefritis, warnanya mungkin coklat kemerahan, keruh dan dengan bau yang menyengat. Warna terutama dikaitkan dengan produk pemecahan pigmen tertentu.

Peningkatan bilirubin dalam urin akan menyebabkan warna bir, dan warna merah akan menyebabkan peningkatan sel darah merah. Kekeruhan urin, paling sering disebabkan oleh adanya garam atau peningkatan kadar leukosit dan gips di dalamnya.

UAC dengan pielonefritis

Hitung darah lengkap untuk diagnosis pielonefritis kurang penting untuk mendeteksi penyakit daripada urinalisis. Tetapi ini merupakan indikator penting untuk mengidentifikasi penyakit yang menyertai dan kondisi umum pasien. UAC memungkinkan, pertama-tama, untuk mengetahui apakah ada peradangan di tubuh, indikator utama untuk ini adalah peningkatan tingkat leukosit..

Indikator seperti ESR, asam urat dan kandungan produk nitrogen meningkat, sedangkan eritrosit, protein total dan penurunan hemoglobin.

Perubahan apa yang terjadi dengan pielonefritis dan bagaimana menghitungnya dari analisis

Dengan pielonefritis, banyak perubahan terjadi dalam tubuh manusia. Peradangan paling sering disertai demam, sakit punggung, mual, dan muntah. Selain gejala utama, pielonefritis dimanifestasikan oleh perubahan urin dan darah.

Peningkatan jumlah beberapa indikator muncul di urin, serta adanya zat yang biasanya tidak ada. Dengan hasil tes darah, hampir sama terjadi, beberapa komponen meningkat, beberapa menurun. Dengan membandingkan hasil tes dan gejala umum pielonefritis dapat dihitung.

Indikator analisis urin untuk pielonefritis

Keuntungan kita:

  • Konsultasi online dari 600 rubel
  • Penunjukan dokter murah dari 900 rubel
  • Analisis mendesak pada hari pengobatan dari 20 menit hingga 1 hari
  • Tutup 5 menit dari stasiun metro Varshavskaya dan Chistye Prudy
  • Kami bekerja dengan nyaman setiap hari dari pukul 9 hingga 21 setiap hari (termasuk hari libur)
  • Tanpa nama!

Analisis urin untuk pielonefritis adalah studi laboratorium, yang berdasarkan kesimpulan ahli urologi tentang tingkat keparahan proses inflamasi. Selanjutnya, data analisis berfungsi sebagai informasi yang diperlukan untuk meresepkan pengobatan dan menilai efektivitasnya..

Indikator urin pada pielonefritis berubah sebagai akibat dari gangguan fungsi kelopak-panggul ginjal. Ahli urologi mengevaluasi tingkat indikator berikut:

  1. Lendir. Peningkatan jumlah lendir dalam urin merupakan karakteristik dari proses inflamasi pada saluran urogenital. Pielonefritis tidak terkecuali.
  2. Eritrosit. Sel darah merah dalam urin biasanya ditemukan di 0-3 pada wanita dan 0-1 pada pria. Kuantitas seperti itu tidak terdeteksi dengan mata telanjang. Darah dalam urin dengan pielonefritis bukanlah gejala khas, namun, hematuria ringan dapat terjadi dalam proses akut..
  3. Urea. Berfungsi sebagai salah satu indikator metabolisme. Mengandung urin dalam jumlah 2,3-6,3 mmol / l. Kadarnya mungkin sedikit meningkat dengan pielonefritis, terutama kronis progresif, bila fungsi ginjal terganggu.
  4. Protein. Peningkatan jumlah protein dalam urin disebut proteinuria. Protein dalam urin dengan pielonefritis dapat terkandung dalam jumlah lebih besar dari 0-1 di bidang pandang. Pada saat yang sama, ditemukan struktur protein khusus, yang disebut silinder. Bergantung pada strukturnya, silindernya berbentuk butiran, hialin, leukosit, dll..
  5. Bakteri. Bakteriuria adalah ekskresi bakteri dalam urin, dengan infeksi yang ada di bagian manapun dari sistem kemih.
  6. Tingkat PH. Reaksi urin biasanya bersifat asam, tetapi dengan pielonefritis, terjadi pengasaman urin yang lebih besar, indikatornya menjadi kurang dari 5.
  7. Berat jenis. Apakah 1,010-1,21 g / l normal. Dengan pielonefritis, indikator ini meningkat.
  8. Leukosit. Kandungan normal sel-sel ini adalah 0-5 di bidang pandang untuk wanita dan 0-3 untuk pria. Dengan pielonefritis, leukosituria diucapkan secara signifikan.

Dengan demikian, analisis urin untuk pielonefritis mencakup berbagai indikator yang membantu ahli urologi dalam pekerjaan diagnostik dan pengobatan..

Analisis urin pada pielonefritis akut memiliki penyimpangan yang lebih jelas. Urine, biasanya, keruh, dengan kepadatan meningkat, dengan banyak bakteri dan leukosit. Silinder ditemukan, terutama leukosit.

Analisis urin pada pielonefritis kronis lebih "tenang": tanpa eksaserbasi, sedikit leukosituria dapat diamati, pergeseran reaksi ke sisi asam.

Tes urine yang baik untuk pielonefritis adalah karakteristik untuk periode remisi lengkap pielonefritis ringan kronis, atau setelah beberapa waktu setelah proses inflamasi akut, pemulihan total.

Untuk gambaran diagnostik terlengkap, tes khusus digunakan. Misalnya, urin menurut Nechiporenko dengan pielonefritis: ini adalah studi tentang bagian tengah urin untuk mengetahui adanya eritrosit, leukosit, dan silinder. Hitung rasio jumlah komponen yang terdaftar per satuan volume.

Tes urin umum untuk pielonefritis diresepkan berulang kali. Ini diperlukan untuk menilai tingkat keparahan proses inflamasi dan memantau keefektifan pengobatan..

Apa indikator urin dengan pielonefritis

Intensitas perkembangan patologi ginjal mempengaruhi manifestasi klinis peradangan pada organ - pielonefritis. Proses inflamasi menyebabkan munculnya fokus infiltrasi, nekrosis, tetapi terbentuk pada tingkat yang berbeda pada pasien yang berbeda. Ada kasus ketika proses patologis tidak memberikan gejala yang jelas. Ini mengancam kesehatan pasien, karena penyakit yang terabaikan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, hingga hilangnya fungsi salah satu atau kedua ginjal. Dalam kondisi seperti itu, pielonefritis didiagnosis selama pemeriksaan medis umum atau selama pengobatan penyakit lain. Pertama-tama, pielonefritis dideteksi oleh perubahan parameter darah dan urin.

Tes apa yang diambil jika Anda mencurigai adanya pielonefritis

Analisis untuk pielonefritis diresepkan segera untuk menentukan tingkat perubahan patologis dan menentukan pengobatan yang sesuai. Jenis penelitian:

  1. Tes darah (biokimia, umum). Tentukan tingkat perkembangan peradangan.
  2. Analisis urin (umum). Studi laboratorium terpenting yang menentukan keberadaan leukosit, bakteri patogen, pengendapan.
  3. Metode Nechiporenko. Ini digunakan untuk mengidentifikasi proses inflamasi laten.
  4. Menurut Zimnitsky. Memungkinkan Anda melakukan diagnosis banding untuk patologi ginjal, menentukan kepadatan urin, volume harian.
  5. Kemandulan. Penting untuk memilih obat yang paling efektif, karena terungkap flora patogen mana yang bereaksi.

Pada pielonefritis, gambaran klinis penyakit dengan analisis dapat ditentukan sebagian dalam kaitannya dengan tingkat keparahan, karena ada hubungan langsung antara perubahan indikator dan intensitas proses inflamasi..

Indikator darah

Darah dengan perubahan patologis dalam tubuh mengubah indikatornya dengan cepat.

Tes darah untuk pielonefritis memiliki indikator berikut yang memungkinkan seseorang mencurigai penyakit:

  1. Jumlah leukosit meningkat, bentuk leukosit baru terbentuk.
  2. Menurunkan tingkat protein secara keseluruhan.
  3. Menurunkan hemoglobin dan jumlah sel darah merah.
  4. Kadar asam urat meningkat.
  5. Peningkatan level gamma globulin dan alpha globulin.
  6. ESR meningkat.

Penting: tes darah untuk pielonefritis bersifat tambahan dan tidak memungkinkan diagnosis yang akurat, ini mungkin menunjukkan adanya proses inflamasi yang menular.

Indikator urin

Analisis urin untuk pielonefritis sangat menentukan dan memungkinkan Anda mengidentifikasi gambaran klinis yang jelas. Setiap patologi ginjal segera tercermin dalam urin dengan mengubah karakteristiknya.

Penting: hanya dokter yang tahu cara menentukan pielonefritis dengan analisis urin, menganalisis keefektifan pengobatan yang ditentukan, memperbaikinya jika perlu dan mencegah perkembangan komplikasi pada waktunya.

Penyakit ini memiliki berbagai bentuk perjalanannya (akut, kronis, satu ginjal atau keduanya dapat terkena). Oleh karena itu, indikator urin untuk pielonefritis memiliki sebaran yang signifikan, yang tidak memungkinkan untuk memberikan parameter yang tidak ambigu. Dokter awalnya memperhatikan tes urine umum untuk pielonefritis, yang memiliki kelainan karakteristik pada semua bentuk penyakit.

Tes urin yang diambil dari pasien untuk pielonefritis, indikator yang menunjukkan adanya penyakit, memiliki penyimpangan dari norma ke arah berikut:

  1. Peningkatan jumlah leukosit (15 bidang pandang atau lebih).
  2. Adanya cetakan hialin (jika cetakan granular, kondisi pasien parah).
  3. Darah dalam urin (mikrohematuria).
  4. Protein dalam urin dengan pielonefritis tidak selalu diamati. Mungkin ada jejak protein - sekitar 2 persen. Kehadirannya membantu membuat diagnosis yang benar (untuk mengidentifikasi glomerulonefritis atau pielonefritis).
  5. Nilai pH menurun yang berarti keasaman meningkat. Ini menunjukkan adanya bakteri patogen.
  6. Jika nanah keluar bersama urine, muncul kekeruhan, sedimen urine akan bernanah.
  7. Jumlah sel epitel (biasanya ginjal) meningkat, terutama saat penyakit dimulai. Secara bertahap, seiring perkembangan penyakit dan pengisian panggul ginjal dengan nanah, jumlahnya menurun.
  8. Mengurangi berat jenis urin (kepadatan).
  9. Warna urin dengan pielonefritis paling sering menjadi pucat. Jika jumlah nanah meningkat, itu bisa menjadi gelap..

Penting: dalam kasus perjalanan penyakit yang kronis dan lamban, indikator urin dapat masuk dalam kisaran normal, maka studi tambahan ditentukan.

Tes dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis:

  • studi Addis-Kakovsky memungkinkan untuk menentukan jumlah silinder, leukosit, eritrosit dalam urin sehari-hari;
  • metode Nechiporenko - sama dalam satu mililiter, metode Amburge - dalam volume urin dalam satu menit;
  • Tes Griss menentukan keberadaan bakteri dan jumlahnya;
  • Studi Gedholt mengungkapkan peningkatan tingkat leukosit dalam perjalanan penyakit laten.

Urin yang dipelajari dengan berbagai cara pada pielonefritis akan membantu menentukan berbagai bentuk penyakit.

Bagaimana cara diuji dengan benar

Pengiriman tes darah umum dari jari terjadi tanpa prasyarat. Sampel biokimia dari vena diambil untuk mendeteksi peningkatan konsentrasi protein globulin. Untuk memastikan keakuratan pemeriksaan, pasien harus:

  1. Sebelum mendonor darah, jangan makan minimal 10 jam, karena itu pengambilan sampel darah dilakukan pada pagi hari.
  2. Jangan minum minuman beralkohol pada malam prosedur selama 2-3 hari.
  3. Cobalah untuk tidak terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat dan hindari stres dan stres karena gugup.

Tindakan untuk memastikan keandalan hasil saat buang air kecil:

  1. Stoples harus steril.
  2. Jangan gunakan diuretik sehari sebelumnya.
  3. Hilangkan penggunaan minuman beralkohol, sayuran cerah, makanan berlemak, acar sebelum melahirkan.
  4. Jangan lupakan kebersihan organ kemih.

Persyaratan untuk berbagai jenis penelitian:

  • Untuk analisis umum, urin dikumpulkan di pagi hari setelah bangun tidur (hingga 100 mililiter).
  • Menurut Nechiporenko. Porsi urin pagi rata-rata dikembalikan dalam botol, yang menunjukkan waktu.
  • Kemandulan. Waktu persalinan tidak penting, namun selang waktu antara terakhir dan sebelumnya tidak boleh lebih dari 3 jam.Wadah penampung digunakan untuk laboratorium.

Data yang diperoleh dianalisis oleh dokter dalam kombinasi yang erat dengan anamnesis, manifestasi klinis penyakit, dan pemeriksaan lainnya..

Perubahan indikator urinalisis untuk pielonefritis

Jika Anda menduga bahwa penyakit ginjal atau saluran kemih berkembang, tes tertentu akan dilakukan. Dengan pielonefritis, pasien perlu buang air kecil untuk penelitian. Jika perlu, dokter juga meresepkan tes menurut Nechiporenko dan Zimnitsky.

Fitur dan definisi pielonefritis

Penyakit ini merupakan peradangan yang bersifat menular. Agen penyebab proses patologis adalah mikroorganisme patogen. Mereka mengganggu aliran urin, berkontribusi pada perkembangan infeksi pada sistem kemih..

Patologi disertai dengan tanda khas:

  • suhu tubuh tinggi;
  • menggigil dan demam;
  • sakit punggung di tingkat ginjal;
  • pelanggaran proses buang air kecil;
  • peningkatan tekanan darah.

Dokter menegakkan diagnosis yang akurat berdasarkan studi tentang urin. Tes membutuhkan urine pagi. Pada tahap eksaserbasi, kateter dipasang pada pasien dengan penyakit parah untuk mengumpulkan urin. Pasien juga perlu mendonorkan darahnya untuk dianalisis..

Dengan pielonefritis, fungsi ginjal terganggu. Proses inflamasi mempengaruhi karakteristik urin. Kepadatan, warna, transparansi, dan baunya berubah. Hal yang sama berlaku untuk sifat mikrobiologi. Selama penelitian, dokter memperhatikan jumlah cairan yang dikeluarkan. Indikator yang mudah untuk menentukan fungsi ginjal yang terganggu.

Kelainan pada radang ginjal

Pada orang sehat, konsentrasi normal leukosit dalam urin mencapai 2000 / mg. Jumlah sel darah merah tidak boleh melebihi 1000 unit. Untuk menentukan perkembangan proses patologis dan untuk memastikan diagnosis awal dokter, tes laboratorium memungkinkan.

Perubahan akut

Proses patologis muncul karena infeksi saluran kemih. Ginjal pada pielonefritis akut bisa sepenuhnya sehat. Tetapi tingkat bakteri dan leukosit akan menunjukkan perkembangan proses patologis. Ada indikator tertentu yang menentukan kepadatan urin, serta tingkat proteinnya.

Proses peradangan mempengaruhi satu atau dua ginjal sekaligus. Ada banyak alasan untuk perkembangan dan tingkat perkembangannya. Mengingat kekhasan onset dan perjalanan pielonefritis akut, sulit untuk mengatakan dengan jelas apa penyimpangan yang ada. Dokter memperhatikan hasil analisis urin secara umum, yang jauh dari normal..

Penelitian laboratorium memungkinkan para spesialis mempelajari banyak faktor:

  • naungan urin;
  • urin berkabut;
  • isi materi yang diteliti;
  • massa jenis;
  • adanya protein dan gula.

Pada tahap eksaserbasi pielonefritis, semua parameter menyimpang dari norma. Urin menjadi berwarna terang. Pada beberapa pasien, itu tidak berwarna. Konsentrasi urin menjadi lebih rendah. Bakteri pH meningkatkan keasaman urin. Menurut tanda eksternal, urin dengan pielonefritis mengandung kotoran darah. Jika ada nanah di ginjal, cairannya akan keruh..

Bentuk akut pielonefritis ditandai dengan konsentrasi CRP yang tinggi. Ini adalah protein yang diproduksi di hati dan termasuk dalam kelompok fase akut. Saat proses inflamasi berkembang dan berkembang, konsentrasi CRP meningkat.

Ketika infeksi bakteri terjadi pada sistem saluran kemih, kadar proteinnya lebih dari 30 mg / l. Untuk penyakit virus, parameter ini berkisar antara 6 sampai 30 mg / l.

Dokter juga memeriksa sedimen urin untuk pielonefritis akut. Jumlah leukositnya tinggi. Dokter mencatat fakta menarik bahwa ketika satu ginjal dipengaruhi oleh proses patologis, indikator ini kecil. Saat proses inflamasi menurun, hasilnya menunjukkan adanya nanah dalam urin..

Dengan perkembangan pielonefritis akut pada pasien, urinalisis menunjukkan adanya epitel ginjal dan transisi. Konsentrasi maksimum diamati selama perkembangan aktif penyakit. Dengan latar belakang mengisi organ kelopak-panggul dengan nanah, jumlah epitel menurun. Selain itu, dokter mendiagnosis garam dan silinder dalam urin..

Fluktuasi indikator dalam bentuk kronis

Proses patologis meluas ke pelvis, kelopak dan jaringan ginjal. Penting untuk melakukan tes tepat waktu dan mengklarifikasi diagnosis untuk mencegah komplikasi. Kita berbicara tentang sepsis, ketika infeksi menyerang seluruh tubuh manusia. Gagal ginjal juga terjadi saat organ berhenti memproduksi urin sepenuhnya. Tanpa pengobatan, ada risiko atrofi ginjal.

Analisis urin pada pielonefritis kronis tidak selalu menunjukkan perubahan yang ada di organ. Indikator memburuk dengan latar belakang kerusakan serius pada parenkim, glomeruli, tubulus.

  • ginjal mengeluarkan lebih banyak cairan, yang memiliki berat jenis rendah;
  • tingkat keasaman meningkat;
  • urin memiliki bau tertentu;
  • transparansi tinggi;
  • leukosit, eritrosit, epitel, bakteri hadir di sedimen kemih.

Secara umum, analisis bentuk pielonefritis kronis dan akut serupa. Selama masa pemulihan pasien, penyimpangannya kecil, tapi bagi dokter hal itu sangat penting. Kebetulan urinalisis tidak menunjukkan perubahan signifikan pada fungsi ginjal. Dan tanda-tanda perkembangan penyakit hadir. Pasien mengeluhkan suhu tubuh yang tinggi, bau urin yang tidak sedap, dan nyeri di daerah pinggang.

Dalam beberapa situasi, penelitian dilakukan sesuai dengan metode Griss. Hasil penelitian menunjukkan adanya mikroorganisme patogen dalam urin dan jumlahnya. Tes positif menunjukkan lebih dari 100.000 bakteri berbahaya dalam urin.

Menurut tanda eksternal, urin menjadi pucat, kadar protein meningkat. Urine keruh dan sejumlah besar sedimen terkumpul. Nilai pH menurun. Pada pielonefritis kronis, hasil urine menunjukkan peningkatan kandungan eritrosit, mikroorganisme, epitel dan leukosit..

Materi untuk penelitian laboratorium tentunya harus di pagi hari. Pasien disarankan berpuasa selama 10 jam sebelum menjalani tes. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dokter memeriksa urine dengan berbagai petunjuk. Dalam banyak situasi, data yang diperoleh dapat bersifat tidak langsung dan muncul dengan latar belakang perubahan patologis lain pada tubuh pasien..

Pasien dapat diberikan pemeriksaan tambahan, hanya untuk memastikan diagnosis sebelumnya. Jadi dokter akan dapat memilih perawatan yang paling efektif untuk mencegah komplikasi serius dan konsekuensi patologi..

Tes yang diperlukan untuk diagnosis

Saat gejala awal penyakit muncul, dokter melakukan pemeriksaan kesehatan. Menetapkan diagnosis awal dan memberikan tes tambahan.

  1. Analisis umum urin dan darah.
  2. Kultur bakteriologis. Metode diagnostik yang efektif yang memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan perubahan patologis.
  3. Analisis urin menurut Zimnitsky dan Nechiporenko.
  4. Studi materi dengan metode Gram.

Tes ini memungkinkan dokter mendapatkan banyak informasi berguna. Kita berbicara tentang penyebaran mikroflora patogen dan agen penyebab penyakit.

Persiapan untuk penelitian

Dokter akan dapat menegakkan diagnosis yang akurat jika bahan yang diperoleh dikumpulkan dengan benar. Mungkin untuk mengecualikan hasil yang salah, penting untuk mempersiapkan dengan benar untuk tes. Penting untuk mematuhi rekomendasi sederhana dari spesialis:

  1. Sebelum mengumpulkan urine, sebaiknya buang produk yang memengaruhi warna urine. Kita berbicara tentang wortel, bit, jus. Pasien sebaiknya menahan diri untuk tidak mengkonsumsi karbohidrat.
  2. Beri air seni di pagi hari.
  3. Sebelum mengumpulkan urin, Anda harus melakukan prosedur kebersihan dengan hati-hati..
  4. Anak perempuan dan perempuan disarankan untuk menolak tes selama menstruasi.
  5. Jangan mengkonsumsi diuretik sebelum pengujian.
  6. Kumpulkan urin dalam wadah kaca yang bersih, kering, dan direbus.

Saat mengumpulkan bahan sepanjang hari, simpan bagian pertama di tempat yang sejuk.

Pielonefritis adalah kondisi umum yang sulit didefinisikan. Patologi tidak memiliki tanda yang jelas, terkadang suhu tubuh pasien meningkat. Pasien sendiri tidak dapat menentukan perkembangan penyakitnya; mereka membutuhkan bantuan yang memenuhi syarat. Perawatan yang tidak tepat memerlukan komplikasi dan konsekuensi yang serius.

Penguraian analisis urin untuk pielonefritis dengan penjelasan

Setiap tahun di Rusia, sekitar 300 ribu orang dirawat di rumah sakit dengan diagnosis akhir pielonefritis. Penyakit ginjal ini menyerang orang dari berbagai usia dan jenis kelamin. Pielonefritis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi sistem tubular ginjal. Penyebabnya adalah munculnya bakteri di ginjal atau panggul. Penyakit ginjal berhubungan langsung dengan sistem saluran kemih, jadi urinalisis untuk pielonefritis merupakan sumber informasi penting.

  1. Jenis tes urine
  2. Pemeriksaan pielonefritis
  3. Decoding
  4. Ubah indikator pada berbagai tahap, saat membagi menjadi beberapa kelompok
  5. Kesimpulan

Jenis tes urine

Tes urine terdiri dari beberapa jenis:

  1. Analisis urin umum (OAM). Ini adalah analisis pertama yang dikirimkan selama rawat inap atau saat menjalani pemeriksaan rutin, dengan bantuannya Anda dapat melacak peningkatan indikator utama.
  2. Analisis urin menurut Nechiporenko. Tes ini membantu mendeteksi adanya infeksi di saluran kemih. Cara untuk mengumpulkan urine adalah dengan mengumpulkan hanya bagian tengah dari urine pagi Anda..
  3. Tes Zimnitsky. Membantu menilai konsentrasi urin. Proses pengumpulan melibatkan melewatkan porsi urin pagi, porsi selanjutnya dikumpulkan sepanjang hari.
  4. Tes Kakovsky-Addis. Membantu mengenali patologi ginjal. Prosedurnya memiliki kekhasan tersendiri. Pasien makan sesuai dengan diet protein, membatasi asupan cairan, bahan dikumpulkan sepanjang hari.
  5. Tes Sulkovich. Dengan bantuannya, garam kalsium dalam bahan uji ditentukan. Untuk penelitian, Anda harus menyediakan porsi pagi.
  6. Kultur bakteriologis. Untuk mengetahui jumlah mikroorganisme yang terkandung, ini adalah metode penempatan urin di berbagai media kultur.
  7. Analisis Amburge. Cara ini memberikan asupan sejumlah kecil cairan dalam tubuh pada siang hari dan tidak ada cairan pada malam hari. Dengan menggunakan metode ini, keberadaan elemen berbentuk ditentukan.

Selain itu, ada analisis volume harian urin dan sampel tiga gelas, yang diresepkan jika dokter memiliki pertanyaan setelah menerima hasil analisis menurut Nechiporenko.

Norma rasio jumlah urin siang dan malam adalah 2/3 dari porsi harian ekskresi harian.

Tingkat normal penarikan cairan dari tubuh adalah sekitar 75% dari apa yang Anda minum.

Pemeriksaan pielonefritis

Diagnosis dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh dan menerima hasil tes. Proses peradangan yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen mempengaruhi keadaan darah dan urin, sehingga dilakukan tes terlebih dahulu. Untuk mengidentifikasi nuansa, tunjuk:

  • gambaran urografi;
  • urografi ekskretoris;
  • Ultrasonografi ginjal;
  • CT ginjal;
  • MRI ginjal.

Jika dicurigai adanya infeksi genital, urin dikumpulkan dengan kateter dalam pengaturan stasioner.

Dengan penyakit ginjal, pasien mengeluhkan nyeri punggung bawah, ketidaknyamanan saat buang air kecil, dan peningkatan suhu yang sistematis. Nyeri bisa meningkat dengan hipotermia, setelah sakit. Kelemahan, kelesuan, kurang nafsu makan dimanifestasikan bersama dengan tanda-tanda lainnya. Gejala menunjukkan masalah ginjal, terapis akan merekomendasikan konsultasi dengan ahli nephrologist.

Analisis untuk pielonefritis akan ditentukan tergantung pada kecurigaan dokter yang merawat. OAM pada pielonefritis adalah sumber paling andal yang akan menunjukkan adanya protein atau perubahan berat jenis.

Persiapan ujian meliputi:

  • penolakan untuk minum minuman beralkohol, diuretik, pewarna buah atau sayuran;
  • penolakan untuk minum obat seperti sulfonamida dan nitrofurantoins;
  • prosedur kebersihan segera sebelum pengumpulan;
  • adanya wadah steril untuk urin;
  • penolakan dari aktivitas fisik dan hobi aktif.

Video: Analisis urin untuk pielonefritis

Indikator urin dengan pielonefritis

Pielonefritis adalah peradangan bakteri di mana parenkim ginjal, kelopak dan pelvis ginjal terpengaruh. Karena karakteristik fisiologis, penyakit ini paling sering menyerang wanita, tetapi juga terjadi pada pria. Dan itu dimanifestasikan oleh peningkatan suhu, nyeri di ginjal dan saat buang air kecil. Tidak sulit untuk mendiagnosis pielonefritis, untuk ini pasien pertama-tama melakukan tes urin.

  • Cara melakukan tes urine untuk pielonefritis
  • Indikator analisis umum urin dengan pielonefritis
  • Analisis urin menurut Nechiporenko
  • Kesimpulan

Nasihat ahli urologi: “Pertama-tama, saya ingin mengatakan bahwa tidak mungkin menggunakan obat-obatan yang kuat tanpa resep dokter. Ini sangat membantu untuk pencegahan penyakit. Baca lebih banyak "

Analisis urin harus diresepkan untuk pielonefritis akut dan kronis pada wanita dan anak-anak. Metode diagnostik ini cukup sederhana, berbiaya rendah, tetapi pada saat yang sama sangat informatif. Dengan menggunakan hasil yang diperoleh, dokter akan dapat menilai stadium penyakit, mengidentifikasi penyebabnya, dan meresepkan pengobatan kompleks yang efektif..

Cara melakukan tes urine untuk pielonefritis

Analisis umum urin saat ini merupakan metode penelitian yang paling umum. Ini diresepkan untuk semua pasien untuk tujuan pencegahan dan diagnostik. Jika Anda mencurigai adanya pielonefritis, penelitian semacam itu akan membantu memastikan diagnosisnya..

Agar penelitiannya akurat, Anda perlu mengumpulkan urin dengan benar. Jika Anda membuat kesalahan dalam proses melewati analisis, Anda dapat memprovokasi hasil yang salah, maka Anda harus mengulang analisis, atau dokter akan meresepkan pengobatan yang tidak perlu..

Prosedur buang air kecil untuk analisis dengan pielonefritis:

  • Jangan gunakan diuretik sebelum pengujian. Jika pasien mulai meminum ramuan atau pil diuretik, ini harus dilaporkan ke dokter yang meresepkan analisis.
  • Hal yang sama terjadi dengan antibiotik. Jika pasien tiba-tiba mulai mengambil obat sesuka hati, Anda perlu mengatakan dengan jujur.
  • Sehari sebelum pengambilan urin, sebaiknya tidak makan makanan dan menggunakan obat yang menodai urin, khususnya bit, wortel, asam asetilsalisilat..
  • Kumpulkan urine dalam wadah steril. Dokter menyarankan untuk membelinya di apotek, daripada mencoba mensterilkan botol kaca di rumah..
  • Sebelum mengambil analisis, Anda perlu mencuci dengan baik, lalu menyeka alat kelamin hingga kering.
  • Wanita disarankan untuk menutup bukaan vagina dengan kapas, terutama saat haid, agar cairan yang keluar tidak masuk ke air seni. Anda tidak perlu memasukkan tampon terlalu dalam, cukup tutupi pintu masuk vagina dengannya, lalu buang air kecil.
  • Mereka lulus sampel urin pagi pertama, karena konsentrasi zat di dalamnya maksimal, yang akan membantu mendapatkan analisis yang akurat.
  • Sebelum buang air kecil, wanita perlu memisahkan labia, dan pria menarik kulup agar urine tidak bersentuhan dengan kulit..
  • Untuk analisis umum dengan pielonefritis, seluruh bagian urin dikumpulkan, dan bukan rata-rata, seperti dalam analisis menurut Nechiporenko.
  • Bahan biologis harus dikirim ke laboratorium sesegera mungkin, tetapi tidak lebih dari 1,5 jam setelah pengumpulan.

Banyak pasien tertarik pada perbedaannya, mengumpulkan seluruh porsi urin atau beberapa mililiter. Sampai saat ini, para ahli memperdebatkan skor ini, beberapa percaya bahwa itu cukup untuk mengumpulkan rata-rata porsi urin, sementara yang lain memerlukan analisis terhadap seluruh volume urin..

Intinya adalah bahwa urin mengalir jauh melalui ginjal, kandung kemih, dan uretra. Tetes urin pertama membersihkan bakteri yang ada di uretra; di bagian tengah urin, patogen dapat ditemukan di saluran kemih bagian atas, khususnya di ginjal dan ureter. Dan bagian terakhir dari urin akan menunjukkan keadaan kandung kemih..

Indikator analisis umum urin dengan pielonefritis

Untuk mempelajari analisis umum urin dengan pielonefritis, asisten laboratorium menilai indikator berikut.

Warna dan Transparansi Spesialis mengevaluasi tampilan urin dengan mata. Urine harus bening, kuning pucat hingga kaya warna. Warna urin dengan pielonefritis mungkin tidak berubah, semuanya tergantung pada stadium penyakitnya. Jika pasien menderita pielonefritis dan urolitiasis, maka urin akan keruh, kotoran nanah dapat muncul, sehingga menimbulkan bau yang tidak biasa dan tidak sedap. Darah dalam urin dengan pielonefritis terjadi dengan bentuk penyakit lanjut, itu akan mewarnai cairan merah muda.

Berbusa. Jika Anda mengguncang urin orang sehat, maka praktis tidak berbusa, hanya beberapa gelembung muncul di permukaan. Berbusa dengan pielonefritis bisa sangat terasa, ini karena munculnya protein dalam cairan biologis.

Kepadatan urin. Tes urine untuk pielonefritis pada anak harus menunjukkan kepadatan dari 1,012 hingga 1,020. Pada orang dewasa, angka ini berkisar antara 1,010 hingga 1,022. Peningkatan kepadatan dengan pielonefritis terjadi karena munculnya berbagai kotoran dalam urin: bakteri, protein, eritrosit, dll..

Keasaman. PH urine orang sehat berkisar antara 4 hingga 7 unit. Tingkat PH yang tinggi dapat mengindikasikan proses inflamasi pada sistem genitourinari. Tingkat PH 9 dapat memberi tahu dokter bahwa sampel mungkin tidak disimpan dengan benar atau terlambat dikirim ke laboratorium. Kemudian Anda harus mengulang analisis sesuai dengan semua aturan..

Ahli Urologi: jika ingin menghilangkan sistitis agar tidak kambuh, anda hanya perlu membubarkan Read more »

Protein dalam urin dengan pielonefritis meningkat. Jika indikator normalnya adalah 0,033 g / l dan tidak lebih, maka pielonefritis ditandai dengan tingkat protein 1 g / l. Penting untuk dicatat bahwa pada anak-anak, protein dalam urin dapat ditingkatkan tidak hanya dengan pielonefritis, terkadang ini adalah fitur perkembangan..

Bilirubin. Biasanya, zat ini tidak boleh ada di dalam urin. Peningkatan bilirubin diamati dengan urolitiasis, patologi hati dan penyakit lainnya.

Aseton dalam urin harus tidak ada, baik pada orang sehat maupun pada pielonefritis. Peningkatan indikator ini dapat mengindikasikan diabetes melitus, hasil puasa dan alkoholisme..

Eritrosit dan leukosit harus tidak ada dalam urin, atau ada dalam jumlah kecil, 0-3 pada bidang pandang. Peningkatan sel darah merah diamati dengan urolitiasis, dan peningkatan sel darah putih mengkonfirmasi pielonefritis dan penyakit inflamasi lainnya pada ginjal..

Bakteri dan jamur biasanya tidak ada dalam urin. Jika ditemukan, itu berarti peradangan menular terjadi di dalam sistem genitourinari, sangat mungkin ini adalah pielonefritis. Jika pasien tidak mengumpulkan urin dengan benar, misalnya, tidak mencuci dengan baik, atau kaleng tidak steril, analisis mungkin salah..

Sayangnya, menggunakan urinalisis umum, tidak mungkin untuk segera mengidentifikasi agen penyebab pielonefritis. Untuk ini, studi tambahan dilakukan: kultur bakteriologis dan analisis PCR. Berkat yang pertama, dimungkinkan untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik, dan dengan bantuan PCR, bahkan infeksi tersembunyi dan dalam jumlah yang sangat kecil dapat dideteksi.

Analisis urin menurut Nechiporenko

Karena urin melewati ginjal, uretra, dan kandung kemih, sulit untuk memahami dari bagian tengah di mana tepatnya infeksi bakteri itu berada. Untuk memeriksa apakah ada peradangan di ginjal, dokter mengirim analisis menurut Nechiporenko, yaitu mengumpulkan rata-rata porsi urin..

APA KATA DOKTER?

Doktor Kedokteran, Dokter Kehormatan Federasi Rusia dan Anggota Kehormatan Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, Anton Vasiliev:

“Saya telah mengobati penyakit pada sistem genitourinari selama bertahun-tahun. Menurut statistik Kementerian Kesehatan, sistitis menjadi kronis pada 60% kasus..

Kesalahan utamanya adalah penundaan! Semakin dini pengobatan sistitis dimulai, semakin baik. Ada pengobatan yang dianjurkan untuk pengobatan sendiri dan pencegahan sistitis di rumah, karena banyak pasien tidak mencari pertolongan karena kurangnya waktu atau rasa malu. Ini Ureferon. Ini adalah yang paling serbaguna. Ini tidak memiliki komponen sintetis, efeknya ringan, tetapi terlihat setelah hari pertama pemberian. Ini meredakan peradangan, memperkuat dinding kandung kemih, selaput lendirnya, mengembalikan kekebalan umum. Itu cocok untuk wanita dan pria. Untuk pria, juga akan ada bonus yang menyenangkan - peningkatan potensi. "

Analisis menurut Nechiporenko dengan pielonefritis memerlukan persiapan yang sama seperti analisis umum. Tapi itu harus dilalui dengan cara yang berbeda. Untuk pengumpulan yang benar, pertama-tama Anda harus mengeluarkan sejumlah urin ke dalam toilet, kemudian mengganti stoples dan mengumpulkan sekitar 50 ml cairan, dan membuang sisanya ke toilet. Ini akan menjadi porsi rata-rata urin. Anda perlu mengumpulkan materi biologis secara ketat di pagi hari saat perut kosong..

Indikator urine normal untuk pielonefritis dapat dilihat pada tabel:

ElemenJumlah normal
Eritrosit1000 per ml
Leukosit2000 per ml
SilinderSampai 20

Dengan pielonefritis, peningkatan leukosit diamati, bakteri ditemukan. Juga, selama proses inflamasi, protein muncul, dan lingkungan menjadi asam, ini mengarah pada pembentukan silinder. Biasanya asisten laboratorium mendeteksi gips epitel dan hialin.

Kesimpulan

Penyampaian tes urine untuk pielonefritis merupakan proses penting yang membantu dokter mengidentifikasi penyebab keluhan pasien dengan cepat dan akurat, dan kemudian meresepkan terapi yang efektif. Oleh karena itu, para ahli merekomendasikan untuk mengambil sikap bertanggung jawab terhadap penelitian ini, buang air kecil sesuai dengan semua aturan dan segera diantarkan ke laboratorium.

Tes urin untuk pielonefritis: informasi dari fokus patologis

Penyakit ginjal saat ini merupakan jenis patologi umum yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Peradangan akut dan kronis - pielonefritis - adalah masalah serius yang, jika tidak segera ditangani, dapat menyebabkan kecacatan dan kecacatan. Tugas penting bagi dokter dalam situasi ini adalah mengenali penyakit pada waktunya dan mengambil tindakan yang tepat. Analisis laboratorium urin dalam berbagai modifikasi membawa banyak informasi berguna.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang pielonefritis

Peradangan sebenarnya adalah proses patologis universal dalam tubuh manusia. Seringkali itu menargetkan kelopak ginjal dan jaringan panggul, yang merupakan awal dari saluran kemih. Dalam kebanyakan kasus, situasi ini disebabkan oleh perbanyakan patogen..

Dengan pielonefritis, jaringan panggul dan cangkir ginjal meradang

Sepanjang perjalanan penyakit, ginjal melawan antara bakteri dan sistem kekebalan tubuh. Pada saat yang sama, mikroorganisme dan sel darah khusus - leukosit - mati dalam jumlah besar, setelah itu dikeluarkan bersama urin..

Selain itu, dengan latar belakang peradangan, bakteri dan leukosit saling menempel, menyumbat lumen tabung khusus - tubulus ginjal. Akibatnya, massa lengket yang dihasilkan yang disebut "silinder" diekskresikan dalam urin. Dengan pielonefritis, jumlah zat kristal meningkat - garam asam urat, oksalat dan fosfat. Mereka menjadi komponen utama sedimen urin.

Peradangan ginjal - video

Analisis urin umum: metode pelaksanaan

Urine adalah cerminan andal dari semua proses yang terjadi di dalam tubuh, termasuk peradangan di ginjal. Penelitiannya adalah komponen utama diagnosa bentuk akut dan kronis dari pielonefritis. Kesederhanaan dan kandungan informasi adalah keuntungan utama dari analisis dalam situasi ini..

Proses inflamasi di ginjal secara signifikan mengubah sifat urin

Untuk mendapatkan urin, tidak perlu menembus kulit, seperti saat mengambil darah dari pembuluh darah. Keadaan ini sangat nyaman, karena pasien dapat secara mandiri mengumpulkan bahan untuk penelitian dan mengirimkannya ke laboratorium. Seorang anak, bahkan bayi yang baru lahir, akan mentolerir prosedur ini dengan sempurna..

Persiapan untuk mempelajari urin dengan pielonefritis tidak memerlukan manipulasi yang rumit. Untuk mendapatkan indikator yang benar, cukup dengan memperhatikan aturan berikut:

  • pada malam penelitian, singkirkan produk pewarna dari makanan (bit, wortel, minuman dengan pewarna buatan);
  • jangan gunakan obat yang menodai urin: sulfonamides (Biseptol), nitrofurantoins (Furadonin, Furazolidone);

Obat Furazolidone menodai urin dengan warna kuning cerah

Wadah untuk mengumpulkan urin untuk analisis dapat dibeli di apotek

Jika pasien karena alasan tertentu tidak dapat mengumpulkan bahan untuk penelitian secara mandiri karena usia atau kondisi kesehatan, tenaga medis dapat melakukannya dengan menggunakan tabung silikon tipis (kateter) yang dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra (uretra). Seringkali, teknik ini digunakan jika diperlukan untuk melakukan kultur untuk kemandulan dan sensitivitas antibiotik..

Kateter urin digunakan untuk mengambil urin untuk dianalisis

Metodologi untuk menilai analisis umum urin

Seorang ahli diagnosa laboratorium yang telah menerima urin yang dikumpulkan untuk penelitian menentukan sejumlah indikator yang sangat berharga untuk diagnosis bentuk pielonefritis akut dan kronis.

Pertama-tama, warna urin dinilai. Peradangan yang berkembang di jaringan cangkir dan panggul ginjal berdampak signifikan pada parameter ini. Jika urin normal berwarna kuning kekuningan karena kandungan pewarna urochrome, maka dengan penyakit yang disebabkan oleh mikroba, ia memperoleh warna kuning yang kaya. Kejernihan urin dengan pielonefritis berkurang secara signifikan karena kandungan bakteri, leukosit, dan garam yang tinggi.

Warna urine penderita pielonefritis berbeda dari biasanya

Berat jenis urin merupakan parameter yang sangat penting. Ini didigitalisasi dalam analisis. Dalam kondisi normal, itu tidak jauh berbeda dari kesatuan - kepadatan air murni. Pada porsi pagi, berat jenis biasanya berkisar antara 1020 hingga 1030 unit. Dengan pielonefritis, angka ini bisa mencapai 1.040 atau lebih karena tingginya kandungan bakteri, leukosit dan garam..

Berat jenis urin dengan pielonefritis meningkat secara signifikan

Keasaman urin merupakan properti penting. Ini ditentukan cukup sederhana - dengan mengubah warna strip uji khusus. Biasanya, reaksi urin bersifat asam lemah, yang dicerminkan oleh nilai pH dari empat hingga tujuh. Dengan pielonefritis, itu bisa sedikit basa atau basa. Pada saat yang sama, indeks hidrogen melebihi tujuh unit..

Keasaman urin ditentukan dengan strip tes

Protein adalah komponen penting lain dari urinalisis. Dalam kondisi normal, jumlahnya sangat kecil sehingga tidak dapat ditentukan dengan metode apapun. Namun kandungan protein yang diperbolehkan dalam urin tidak lebih dari 0,33 gram per liter. Dengan pielonefritis, kandungan protein meningkat, tetapi jumlahnya tidak mencapai nilai yang sangat besar.

Menentukan jumlah leukosit dalam urin adalah salah satu tahapan utama analisis. Untuk tujuan ini, urin diperiksa di bawah mikroskop. Dalam kondisi normal, tidak ada sel darah putih sama sekali dalam urin, atau jumlahnya kecil - sekitar 1–2 dalam satu bidang pandang. Dengan pielonefritis, ada banyak leukosit dalam urin. Dengan mikroskop, mereka dapat menempati semua bidang pandang dan bahkan tidak menyerah pada hitungan satuan.

Jumlah leukosit dalam urin dengan pielonefritis meningkat

Saat memeriksa urin di bawah mikroskop di antara sel-sel darah putih, seorang spesialis dapat mencatat adanya eritrosit merah. Mereka, seperti leukosit, adalah komponen darah. Dengan pielonefritis, mereka bisa muncul saat ada batu ginjal yang menggores lapisan saluran kemih. Radang pada cangkir dan panggul itu sendiri bukanlah penyebab munculnya darah dalam urin..

Sel darah merah dalam urin - tanda karakteristik batu ginjal

Kehadiran silinder dalam urin merupakan indikator penting lainnya. Biasanya, dengan mikroskop, jenisnya dapat ditentukan dengan andal. Dengan pielonefritis, para ahli mencatat adanya silinder dalam urin, yang terdiri dari leukosit dan bakteri. Yang terakhir juga terlihat jelas di bawah mikroskop, dan dokter secara kasar dapat menunjukkan jumlahnya.

Dengan pielonefritis, para ahli mencatat adanya silinder yang terdiri dari leukosit dan bakteri dalam urin

Sedimen urin pada pielonefritis mengandung garam - zat yang menyerupai kristal dalam berbagai bentuk di bawah mikroskop. Mereka adalah produk metabolisme - protein, lemak, bilirubin. Yang terakhir terbentuk di hati dari sel darah merah yang hancur dan sebagian masuk ke urin. Dengan peradangan, terutama dengan latar belakang batu di saluran kemih, jumlah garam meningkat secara signifikan.

Dengan pielonefritis, jumlah garam dalam urin meningkat secara signifikan

Indikator analisis umum urin dalam norma dan dengan pielonefritis - tabel

IndeksNormaProses inflamasi di ginjal
Jumlah leukosit totalTidak lebih dari 1-2 leukosit di bidang pandangLebih dari 2 leukosit di bidang pandang
Berat jenis1012-1025 unitLebih dari 1025 unit
TransparansiTransparanBerlumpur
BakteriTidak hadirMenyajikan
SilinderTidak hadirMenyajikan
ReaksiSedikit asamAlkali lemah atau basa
ProteinTidak lebih dari 0,33 g / lLebih dari 0,33 g / l
EritrositTidak lebih dari 1 per bidang tampilanLebih dari 1 terlihat

Uji Nechiporenko

Tes Nechiporenko adalah metode laboratorium analisis urin, di mana dimungkinkan untuk menetapkan dengan sangat akurat jumlah tiga indikator utama - leukosit, eritrosit, silinder. Untuk tujuan ini, gunakan bagian tengah dari porsi pagi. Penelitian ini menentukan jumlah leukosit, gips dan eritrosit yang terkandung dalam satu mililiter urin..

Hasil analisis merupakan gabungan dari tiga angka. Jumlah leukosit dalam kondisi normal tidak melebihi dua ribu, jumlah eritrosit setengahnya, jumlah silinder tidak lebih dari 20. Dengan pielonefritis, indikator ini meningkat secara signifikan.

Tes Nechiporenko memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jumlah leukosit dalam urin

Dua metode lagi adalah modifikasi dari tes Nechiporenko - studi urin menurut Amburge dan Addis-Kakovsky. Dalam kasus pertama, jumlah leukosit, eritrosit, dan silinder ditetapkan dalam satu menit, sedangkan sebagian urin yang diperoleh dalam tiga jam dikirim ke laboratorium. Perubahan dalam analisis menurut Amburg dengan pielonefritis serupa dengan yang ditentukan oleh metode Nechiporenko. Untuk sampel Addis-Kakovsky, urin dikumpulkan pada siang hari. Jumlah leukosit, eritrosit, dan silinder diekspresikan dalam jutaan dan ratusan ribu. Seperti pada dua kasus sebelumnya, kandungan unsur-unsur tersebut saat terjadi peradangan pada ginjal meningkat secara signifikan.

Indikator sampel kumulatif dalam norma dan dengan pielonefritis - tabel

IndeksNormaProses inflamasi di ginjal
Jumlah leukosit, eritrosit dan silinder dalam 1 mililiter urin (menurut Nechiporenko)
  • tidak lebih dari 2000 leukosit;
  • tidak lebih dari 20 silinder;
  • tidak lebih dari 1000 eritrosit
  • lebih dari 2000 leukosit;
  • lebih dari 20 silinder;
  • lebih dari 1000 eritrosit
Jumlah leukosit dan silinder yang diekskresikan dalam urin dalam 1 menit (menurut Amburge)
  • tidak lebih dari 2000 leukosit;
  • tidak lebih dari 20 silinder;
  • tidak lebih dari 1000 eritrosit
  • lebih dari 2000 leukosit;
  • lebih dari 20 silinder;
  • lebih dari 1000 eritrosit
Jumlah leukosit dan silinder yang diekskresikan dalam urin selama 1 hari (Addis-Kakovsky)
  • tidak lebih dari 2 juta leukosit;
  • tidak lebih dari 20.000 silinder;
  • tidak lebih dari 1 juta eritrosit
  • lebih dari 2 juta leukosit;
  • lebih dari 20.000 silinder;
  • lebih dari 1 juta eritrosit

Analisis fungsi ginjal: tes Zimnitsky

Saat mendiagnosis pielonefritis, sangat penting bagi dokter untuk memastikan apakah tubuh pasien mengalami gangguan pada kerja ginjal untuk menghilangkan zat berbahaya yang disebabkan oleh penyakit. Untuk tujuan ini, tes urin spesifik lain digunakan - tes Zimnitsky.

Tugas utama ginjal adalah menyaring darah dan mengeluarkan zat berbahaya dari tubuh

Dalam hal ini, pengumpulan urin dilakukan dalam 24 jam. Yang terakhir dibagi menjadi delapan interval waktu yang sama dari tiga jam. Di masing-masingnya, semua urin dikumpulkan dalam satu wadah. Delapan porsi yang terkumpul dikirim ke laboratorium.

Dalam hal ini, penilaian fungsi ginjal didasarkan pada kemampuan ginjal untuk memekatkan urin. Untuk tujuan ini, spesialis menentukan berat jenis urin satu per satu di delapan wadah. Dalam kondisi normal, kepadatan pada porsi malam lebih rendah dibandingkan pada siang hari. Jumlah urin yang dikumpulkan pada siang hari jauh lebih tinggi daripada yang diterima pada malam hari. Dengan adanya pola yang berlawanan, dokter sampai pada kesimpulan tentang penurunan kemampuan ginjal untuk melakukan pekerjaannya karena sakit..

Pielonefritis adalah penyakit ginjal yang serius. Diagnosis tepat waktu adalah kunci keberhasilan pengobatan proses inflamasi. Pemeriksaan laboratorium urin memberi dokter informasi penting tentang aktivitas penyakit, tingkat keparahannya, dan fungsi ginjal. Namun, untuk menegakkan diagnosis yang benar, pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap di bawah pengawasan dokter spesialis..



Artikel Berikutnya
Monural dan furadonin bersama