Tes Rehberg - teknik untuk melakukan tes urine dan cara melakukannya dengan benar


Studi tentang tes Reberg membantu dokter, berdasarkan hasil analisis urin, untuk menarik kesimpulan tentang fungsi ginjal. Metode diagnostik menentukan laju filtrasi glomerulus, seperti tes fungsional ginjal lainnya, mengevaluasi kapasitas ekskresi organ. Ini termasuk dalam kelompok tes hemorenal dan digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis jika terjadi kerusakan jaringan atau ginjal fungsional.

Apa tes Reberg

Menurut terminologi medis, tes Rehberg adalah pembentukan tingkat GFR, atau laju filtrasi glomerulus, dengan bantuannya, penilaian yang cepat dan akurat dari kapasitas ekskresi ginjal, kandung kemih dan saluran kemih dilakukan. Indikatornya adalah pembersihan ginjal dari kreatinin endogen, dan unit pengukurannya adalah miligram per menit (ml / menit).

Untuk pertama kalinya sebuah penelitian penting dilakukan pada tahun 1926 oleh seorang ilmuwan dari Denmark Rebberg, yang melakukan pengenalan internal suatu zat ke dalam tubuh manusia untuk kemudian mengukur laju filtrasi glomeruli. Setelah 10 tahun, dokter Soviet Tareev, membuat amandemen penelitian, sangat menyederhanakannya. Di beberapa sumber, sampel disebut Rebberg-Tareev.

Indikasi untuk

Metode ini digunakan untuk mendiagnosis kelainan pada kerja sistem ekskretoris dan untuk mengidentifikasi penyakit kronis. Indikasi untuk melakukan adalah tanda tidak langsung, dengan satu atau lain cara terkait dengan aktivitas ginjal:

  • penurunan output urin per hari;
  • munculnya edema;
  • takikardia;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kejang;
  • muntah;
  • kelemahan mendadak;
  • hilang kesadaran.

Gejala tersebut muncul pada masa akhir kehamilan, diabetes insipidus, dan berbagai jenis nefritis. Ketika filtrasi glomerulus menurun ke tingkat indikator kritis, pemeriksaan berulang dilakukan dengan menggunakan metode diagnostik tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis. Analisis urin oleh Reberg membantu memastikan adanya penyakit pada waktunya:

  • sindrom nefrotik;
  • gagal ginjal;
  • infeksi kelamin;
  • pielonefritis;
  • penyakit kardiovaskular;
  • glomerulonefritis idiopatik dan kronis;
  • amiloidosis ginjal.
  • Menu anak setiap hari
  • Warna rambut coklat
  • Tekanan darah tinggi - apa yang harus dilakukan. Pertolongan pertama dan cara menurunkan tekanan darah dengan obat-obatan dan pengobatan tradisional

Persiapan untuk tes Reberg

Menjelang tes, dokter menjelaskan kepada pasien secara rinci bagaimana mempersiapkan tes Reberg. Cara ini membutuhkan hasil yang diperoleh setelah pemeriksaan urin dan darah. Jika persiapan pasien salah, maka tes akan mencerminkan gambaran penyakit yang tidak akurat. Sehari sebelum dan pada hari pengambilan materi, disarankan:

  1. Tolak daging, ikan dan makanan berprotein lain, alkohol, kopi dan teh.
  2. Jangan berolahraga dan mengecualikan aktivitas fisik.
  3. Minum volume cairan biasa, 1,5 liter air dianggap optimal.
  4. Hindari khawatir.

Jangan minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda. Daftar ini meliputi: kortisol, kortikotropin, metilprednisolon, furosemid, tiroksin. Mereka dapat mengganggu tes darah dan urin. Jika tidak mungkin untuk membatalkan minum obat selama pengobatan, maka dokter harus diberitahu agar ketidakakuratan tidak muncul dan ia dapat melakukan penilaian hasil yang benar. Sebelum buang air kecil, pastikan untuk membasuh diri sendiri. Kontraindikasi terhadap analisis - periode menstruasi.

Cara mengambil sampel Reberg dengan benar

Dari sekian pilihan diagnostik laboratorium, yang digunakan adalah yang memberikan hasil yang lebih andal. Cara mengikuti tes Reberg dengan benar:

  1. Minumlah setengah liter air bersih saat perut kosong di pagi hari.
  2. Jangan ambil bagian pertama dari air seni, tapi tuangkan.
  3. Ambil darah dari pembuluh darah untuk dianalisis.
  4. Kumpulkan urin dalam wadah bersih pada siang hari, waktunya dan catat jumlahnya dalam gram.
  5. Buang air kecil terakhir 24 jam setelah studi dimulai.
  6. Tuang 50 ml urine ke dalam toples terpisah, serahkan ke laboratorium.
  7. Catat sisa pengeluaran urin harian, yang menunjukkan berat badan, usia dan tinggi badan Anda.

Itu diperbolehkan untuk menyumbangkan darah dari vena setelah semua urin telah dikumpulkan. Waktu untuk mulai mengumpulkan analisis dipilih dari 7 hingga 10, dengan mempertimbangkan pekerjaan laboratorium, di mana wadah untuk penelitian harus dibawa. Simpan wadah urin di lemari es atau tempat sejuk untuk mencegah kerusakan material. Untuk memantau proses perubahan tingkat kreatinin, dokter meresepkan sampel kedua.

Teknik Analisis Uji Reberg

Analisis menentukan konsentrasi kreatinin, yang terkandung dalam urin, untuk menilai GFR dan kinerja struktur ginjal dengan benar. Metode untuk melakukan analisis uji Reberg adalah dengan menggunakan rumus khusus untuk menghitung - F = (Cm / Cp) * V. Selama penentuan, nilai-nilai berikut diambil sebagai dasar:

  • F - laju filtrasi glomerulus;
  • V adalah volume urin dalam mililiter, yang dikeluarkan ginjal pasien per menit;
  • Cp - tingkat kreatinin plasma;
  • Cm - kreatinin urin.
  • Cara mengikat pita St. George dengan benar
  • Roti buatan sendiri di oven - resep langkah demi langkah dengan foto. Cara membuat roti yang enak di rumah
  • Bagaimana menemukan telepon dengan kartu SIM ketika Anda kehilangannya

Menguraikan sampel Rehberg

Setelah pemeriksaan, hasilnya diteruskan ke dokter yang merujuk pasien. Penguraian tes Rehberg dilakukan oleh nephrologist atau urologist berpengalaman. Spesialis menafsirkan indikator dengan mempertimbangkan parameter individu pasien - usia, jenis kelamin, berat badan, tekanan darah, dan penyakit terkait yang dapat memengaruhi analisis. Pembersihan kreatinin yang meningkat tidak hanya menunjukkan kerusakan ginjal, tetapi juga kelainan fungsi sistem endokrin..

Nilai normal dari uji Rehberg

Hasil analisis diperiksa dengan tabel khusus, di mana angka-angka yang ditunjukkan sesuai untuk jenis kelamin dan usia tertentu. Untuk menentukan indikator normal sampel Reberg, gunakan tabel:

Tes Rehberg: teknik analisis, norma, cara mengambilnya dengan benar

Melakukan tes urine tidak selalu merupakan prosedur yang mudah. Beberapa jenis diagnosis semacam itu memerlukan tindakan khusus dari pasien. Jadi, jika rujukan untuk tes Reberg dikeluarkan, Anda harus tahu dengan jelas cara mengambilnya dengan benar. Kami akan memberi tahu Anda sedetail mungkin tentang ini, serta tentang indikator normal untuk pemeriksaan semacam itu..

Apa inti dari tes Reberg-Tareev dan mengapa itu harus diambil?

Analisis ini akan memungkinkan untuk menetapkan dengan kepastian 100% seberapa baik ginjal bekerja, apakah laju filtrasi glomerulus (pemurnian darah) sesuai dengan norma yang diterima. Tes ini akan membantu menentukan seberapa banyak kreatinin dalam darah, karena kreatinin hanya masuk ke urin setelah proses filtrasi selesai. Jika tes menunjukkan bahwa konsentrasinya di dalam darah jauh lebih tinggi dari normalnya, dan dalam urin, sebaliknya, itu kurang dari standar yang diterima, maka ginjal tidak berfungsi seperti yang diharapkan..

Bagaimana prosedurnya akan berlangsung?

Ada berbagai cara untuk melakukan tes Rehberg. Tetapi prosedur analisis standar terlihat seperti ini.

  1. Pada pagi hari (perut kosong), pasien harus minum 0,5 liter air.
  2. Bagian pertama urin, yang terbentuk setelah meminum cairan, dibuang ke toilet: tidak memiliki nilai diagnostik.
  3. Setelah 30-40 menit. pasien akan mengambil darah dari vena.
  4. Setelah 10-15 menit, saat pasien mengosongkan kandung kemih, urine akan diambil untuk pemeriksaan. Volume urin yang terbentuk dalam 1 jam digunakan untuk menentukan keluaran urin menit.
  5. Setelah itu, subjek harus buang air kecil hanya di dalam toples selama 24 jam..

Penting! Tes Rehberg dilakukan dengan latar belakang penghapusan diuretik.

Cara mengumpulkan urin dengan benar?

Ini adalah analisis yang cukup serius, jadi Anda harus mempersiapkannya. Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana mengumpulkan urin untuk tes Reberg? Jadi, katakanlah besok Anda diberi prosedur seperti itu. Artinya hari ini tindakan Anda harus sebagai berikut:

  • sehari sebelum diagnosis, aktivitas fisik yang berat harus ditinggalkan;
  • pada malam analisis, minuman beralkohol dilarang keras;
  • singkirkan kopi, minuman berkafein, daging, dan hidangan ikan dari menu sehari sebelum pergi ke laboratorium;
  • minum cairan sebanyak biasanya;
  • berhenti menggunakan obat-obatan (jika ini tidak dapat dilakukan, pastikan untuk memperingatkan dokter tentang hal ini).

Dan inilah yang perlu Anda lakukan pada hari prosedur:

  • jangan makan atau minum apapun di pagi hari;
  • mencuci alat kelamin;
  • pergi ke laboratorium untuk mendonorkan darah. Setelah buang air kecil pagi pertama (yang hasilnya tidak perlu diambil), waktu yang tepat untuk memulai pengambilan urin harus dicatat;
  • pada kunjungan kedua ke toilet, kumpulkan urine dan buang air kecil untuk dianalisis;
  • kemudian kumpulkan semua urin tanpa kecuali per hari dalam wadah besar, bersih, dan kering;
  • simpan di lemari es - jauh dari freezer;
  • pada akhirnya, campur urin yang terkumpul, ukur volumenya;
  • tuangkan 50-100 ml air seni ke dalam toples bersih (jika Anda tidak diberi wadah khusus, maka gelas ukur yang bersih mungkin berguna);
  • bawa dia ke laboratorium.

Penting: sebaiknya seluruh proses berlangsung di bawah pengawasan seorang spesialis. Jika Anda ditawari untuk tinggal hari itu di rumah sakit, sangat tidak masuk akal untuk menolak. Tapi Anda bisa melakukan semua manipulasi di rumah (kecuali untuk mendonor darah).

Kunci Dekripsi Analisis

Bagaimana memahami apa yang ditunjukkan oleh tes Reberg? Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan normal laju filtrasi glomerulus. Mereka bergantung pada jenis kelamin dan usia. Jadi, jika Anda seorang pria dan nilai-nilai Anda sesuai dengan angka-angka yang disajikan di bawah ini, maka Anda baik-baik saja:

  • hingga 30 tahun - dari 88 hingga 146 ml / menit;
  • dari 30 hingga 40 - 82-140 ml / menit;
  • 40-50 - 75-133 ml / menit;
  • lebih dari 50 - 68-126 ml / menit;
  • dari 60 hingga 70 - 61-120 ml / menit;
  • dari 70 tahun dan lebih - 55-113 ml / menit.

Dan berikut adalah angka-angka yang akan membuat seorang wanita bahagia dengan menunjukkan bahwa tes Reberg-nya normal:

  • di bawah 30 tahun - 81-134 ml / menit;
  • 30-40 tahun - 75-128 ml / menit;
  • dari 40 hingga 50 - 69-122 ml / menit;
  • dari 50 hingga 60 - 64-116 ml / menit;
  • pada 60-70 - dari 58 hingga 110 ml / menit;
  • dari 70 - 52-105 ml / menit.

Pada bayi (hingga satu tahun), nilai-nilai ini harus berkisar dari 65 hingga 100 ml per menit..

Naik tingkat? Ada masalah!

Jika laju filtrasi glomerulus melebihi norma, maka Anda harus terlebih dahulu memikirkan alasan fisiologis penyimpangan ini. Ini dapat dipicu oleh peningkatan aktivitas fisik dan ketidakpatuhan dengan diet sebelum analisis (adanya makanan berprotein dalam menu). Obat-obatan (Furosemide, Carbenoxolone), mengalami luka bakar masif, juga mampu meningkatkan kandungan kreatinin. Jika faktor seperti itu terjadi, Anda harus mengulang analisis.

Namun, hasil yang tidak konsisten dengan norma dapat mengindikasikan patologi: hipertensi, anemia, peningkatan curah jantung, diabetes.

Apa kata tertinggal di belakang norma?

Jika nilainya di bawah normal, ini mungkin juga karena asupan obat: tiazid, obat yang memiliki efek nefrotoksik, obat-obatan. Tetapi laju filtrasi yang rendah juga bisa menjadi konfirmasi adanya penyakit tersebut:

  • patologi ginjal bawaan;
  • glomerulonefritis;
  • disfungsi saluran ginjal;
  • amiloidosis;
  • sindrom nefrotik;
  • penyumbatan saluran kemih;
  • gagal jantung;
  • aliran darah ginjal tidak mencukupi (terjadi dengan perdarahan internal).

Lebih jarang, tingkat pembersihan yang rendah telah dikaitkan dengan mieloma, sistinosis, malaria, eklamsia, dan gagal ginjal..

Baca juga:

Biasanya ada alasan bagus untuk penunjukan survei semacam itu. Jadi ambillah hari ini dan lakukan dengan benar. Bagaimanapun, hanya dengan begitu dokter dapat menafsirkan hasilnya dengan benar. Jika tidak, "dalam bingkai" mungkin ada indikator yang salah. Dan jangan ragu untuk bertanya kepada ahli urologi sekali lagi tentang bagaimana cara melakukan tes Reberg dengan benar untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dari semua manipulasi yang diberikan olehnya..

Baca rubrik menarik lainnya

Tes Rehberg - apa analisis ini? Bagaimana cara berdonasi dengan benar, bagaimana cara mengumpulkan urin untuk dianalisis? Norma pada anak-anak dan orang dewasa, decoding indikator, harga.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Tes Rehberg adalah tes laboratorium yang dirancang untuk menentukan kapasitas ekskresi ginjal dan untuk mengidentifikasi kerusakan jaringan ginjal dengan latar belakang berbagai penyakit..

Mari kita pertimbangkan karakteristik utama, makna, dan parameter uji Reberg untuk memahami dengan jelas apa yang ditunjukkan oleh analisis ini dan mengapa dilakukan..

Tes Rehberg - apa analisis ini?

Tes Rehberg dan filtrasi glomerulus

Jadi, tes Rehberg juga disebut "tes laju filtrasi glomerulus" (GFR). Artinya, istilah "tes Rehberg" dan "laju filtrasi glomerulus" sebenarnya adalah sinonim, karena keduanya digunakan untuk menamai metode yang sama, yang menilai keberadaan dan tingkat kerusakan ginjal.

Dalam beberapa kasus, nama "uji Reberg-Tareev" juga digunakan untuk menunjukkan analisis laboratorium ini, yang merupakan nama yang lebih lengkap untuk metode yang sama. Faktanya adalah bahwa metode ini awalnya diusulkan oleh ahli fisiologi Denmark Rehberg, dan kemudian diperbaiki oleh ilmuwan Soviet Tareev, dan oleh karena itu nama lengkapnya menyertakan nama kedua ilmuwan pendiri tersebut. Namun dalam praktiknya, hampir semua orang menggunakan versi yang dipersingkat - "Tes Rehberg".

Apa yang ditunjukkan oleh tes Reberg?

Tes Rehberg dirancang untuk menentukan kecepatan filtrasi glomerulus ginjal dengan klirens kreatinin. Untuk memahami apa artinya ini, dan, oleh karena itu, apa yang ditunjukkan oleh tes Rehberg, kami akan memberikan definisi pada konsep laju filtrasi glomerulus dan klirens kreatinin..

Jadi, di glomeruli ginjal, urin terbentuk karena mereka menyaring bagian cairan darah dengan produk metabolisme yang terkandung di dalamnya (urea, kreatinin, asam urat, dll.), Yang perlu dikeluarkan dari tubuh. Akibatnya, setelah aliran darah melalui glomeruli ginjal, urin primer bebas protein terbentuk. Urine primer ini memasuki tubulus ginjal, di mana gula, ion, dan beberapa zat sederhana lainnya diserap (diserap kembali) kembali ke dalam darah, dan sisa cairan yang mengandung produk metabolisme, yang telah menjadi urin, memasuki panggul ginjal, dari mana ia mengalir melalui ureter ke dalam kemih. gelembung. Dengan demikian, laju filtrasi glomerulus adalah volume darah yang dapat disaring oleh ginjal per unit waktu, membersihkannya dari produk metabolik beracun. Biasanya, laju filtrasi glomerulus adalah 125 ml / menit..

Bersihan kreatinin adalah volume plasma darah yang dibersihkan dari kreatinin dalam satu menit saat melewati glomeruli ginjal. Karenanya, pembersihan (pemurnian) kreatinin menunjukkan seberapa efektif ginjal mengeluarkan produk metabolik toksik dari darah yang tidak dibutuhkan tubuh, tetapi secara konstan terbentuk sebagai hasil proses metabolisme di organnya. Kreatinin, dibentuk di otot, memasuki aliran darah, dan kemudian hampir sepenuhnya disaring di glomeruli ginjal dan tidak diserap kembali. Berdasarkan hal ini, jelas terlihat bahwa bersihan kreatin sama dengan laju filtrasi glomerulus ginjal.

Ini berarti tes Reberg, berdasarkan perhitungan bersihan kreatinin, menunjukkan laju filtrasi glomerulus ginjal. Dan karena klirens kreatinin menurun secara signifikan hanya ketika 75% nefron (sel ginjal) mati, penentuannya memungkinkan seseorang untuk menilai tingkat kerusakan pada struktur ginjal dengan latar belakang berbagai penyakit. Penentuan pembersihan kreatinin menggunakan tes Rehberg merupakan metode yang lebih sensitif dan akurat untuk mendeteksi disfungsi ginjal daripada menentukan konsentrasi urea dan kreatinin dalam darah. Dengan kata lain, tes Rehberg menunjukkan apakah seseorang mengalami gagal ginjal akibat kerusakan ginjal atau tidak. Penentuan tes Reberg secara berkala memungkinkan Anda melacak perubahan fungsi ginjal, dan, jika perlu, menyesuaikan perawatannya.

Indikator uji Reberg

Selama tes Rehberg, dua indikator ditentukan - laju filtrasi glomerulus (= bersihan kreatinin) dan reabsorpsi tubular.

Bersihan kreatinin menunjukkan laju filtrasi glomerulus dan mencerminkan kapasitas fungsional ginjal.

Reabsorpsi tubular menunjukkan volume reabsorpsi air dan elektrolit (natrium, klorin, karbonat, dll.) Dari urin primer di tubulus ginjal. Indikator ini mencerminkan seberapa efektif ginjal menjaga keseimbangan asam-basa normal dari darah dan semua cairan tubuh lainnya..

Klirens kreatinin dan reabsorpsi tubular dihitung menggunakan formula khusus. Untuk menghitungnya, Anda perlu mengukur konsentrasi kreatinin dalam urin dan darah di laboratorium, serta mengukur volume urin yang dikeluarkan selama periode waktu tertentu (sehari atau dua jam).

Rumus untuk menghitung sampel Rehberg

Jadi, klirens kreatinin untuk tes Rehberg dihitung menggunakan rumus berikut:

КК = (Км * V) / (Ккр * Т), dimana

CC - klirens kreatinin dalam ml / menit,
Km - konsentrasi kreatinin dalam urin,
KCR - konsentrasi kreatinin dalam darah,
V - volume urin dalam ml, dialokasikan selama periode pengumpulan (hari atau dua jam),
T - waktu pengumpulan urin dalam beberapa menit.

Reabsorpsi tubular dinyatakan sebagai persentase dan dihitung dengan rumus:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, dimana

R - reabsorpsi tubular dalam persen,
CC - klirens kreatinin dihitung dengan rumus,
V adalah volume urin dalam ml, dialokasikan selama periode pengumpulan (dua jam atau satu hari);
T adalah waktu pengumpulan urin dalam hitungan menit.

Tes Rehberg - apa itu selama kehamilan?

Pada wanita hamil, tes Rehberg menunjukkan keadaan ginjal, seperti pada orang dewasa dan anak-anak lainnya. Tetapi wanita hamil secara berkala diresepkan tes Rehberg tidak hanya untuk menilai kerja ginjal, tetapi dengan tujuan lain yang sangat penting - untuk mengidentifikasi permulaan perkembangan preeklamsia dan eklamsia (komplikasi kehamilan yang paling parah, sering menyebabkan kematian ibu dan janin), ketika mereka belum terwujud secara klinis gejala. Faktanya adalah bahwa pada awal perkembangan eklamsia atau preeklamsia, ketika wanita tersebut belum merasakan penurunan kesejahteraan yang tajam, pembersihan kreatinin menurut tes Reberg sudah sangat berkurang dan menjadi kurang dari biasanya. Dalam keadaan seperti itu, dokter segera merawat wanita tersebut dan melakukan pengobatan, karena jika tidak dilakukan maka preeklamsia dan eklamsia pasti akan berkembang..

Oleh karena itu, jelaslah bahwa tes Rehberg untuk wanita hamil adalah analisis yang sangat penting yang memungkinkan deteksi dini dari komplikasi kehamilan yang parah dan pengobatannya yang tepat waktu..

Tes Rehberg pada anak-anak

Tes Rehberg pada anak-anak memiliki arti yang sama seperti pada orang dewasa. Dengan demikian, pada anak-anak, analisis menunjukkan, seperti pada orang dewasa, keadaan dan aktivitas fungsional ginjal. Dengan pengecualian norma, tidak ada perbedaan mendasar dalam indikasi, metode melakukan dan menghitung pembersihan kreatinin, dalam tes Rehberg pada anak-anak dan orang dewasa..

Pertimbangkan cara melakukan tes Reberg dengan benar, dan kapan harus dilakukan.

Indikasi untuk uji Reberg

Persiapan untuk tes Reberg

Menjelang pengambilan sampel urin dan darah untuk tes Reberg, stres fisik dan psiko-emosional harus dihindari.

Selain itu, sehari sebelum mendonorkan darah dan urin untuk tes Reberg, Anda perlu berhenti minum minuman beralkohol, teh dan kopi kental, dan juga mengecualikan daging, ikan, unggas dari makanan..

Darah untuk tes Reberg didonasikan saat perut kosong setelah 8 - 14 jam puasa (optimal setelah tidur malam). Jika tidak memungkinkan untuk mendonor darah di pagi hari, maka katakanlah sarapan ringan dan donor darah 6 jam setelah makan terakhir..

Selama 30 menit sebelum mendonor darah untuk menentukan konsentrasi kreatinin, sebaiknya hentikan merokok.

Harus diingat bahwa aktivitas fisik yang berat, diet tinggi protein, asupan suplemen makanan dengan asam amino, Furosemide, Methylprednisolone, Carbenoxolone, Tiroksin, Cortisol, Corticotropin dan Levodopa meningkatkan nilai tes Reberg. Dan nilai tes Rehberg dikurangi dengan penggunaan ganja dan heroin, serta asupan Diazoksida, Triamterene, tiazid, Metformin, Dipiridamol, obat antiinflamasi nonsteroid (Aspirin, Ibuprofen, Diklofenak, Meloxicam, Nimesulide, kelompok Indometasin, dll.) Dan antibiotik golongan Indometasin, dll.) dan sebagainya.). Oleh karena itu, jika seseorang meminum salah satu obat di atas, maka mereka harus dibatalkan 1 - 2 hari sebelum mengikuti tes Reberg. Jika ini tidak dapat dilakukan, maka orang harus mengingat pengaruhnya terhadap hasil selama interpretasi selanjutnya..

Metode pengumpulan sampel Rehberg

Untuk tes Reberg, orang dewasa dan anak-anak harus mendonorkan darah dan urine. Saat ini, ada dua pilihan utama untuk mendonorkan darah dan urine untuk tes Reberg. Pertimbangkan keduanya secara terpisah untuk menghindari kebingungan..

Cara mengikuti tes Reberg - opsi pertama

Waktu pasti dimulainya pengumpulan urin dicatat (misalnya, 9-00 pagi), setelah itu dua gelas teh lemah atau air putih diminum. Tepat satu jam setelah waktu pengamatan (dalam contoh kita, pada jam 10-00 pagi) darah disumbangkan dari pembuluh darah. Setelah satu jam berikutnya, yaitu, setelah dua jam dari waktu yang semula diperhatikan (dalam contoh kita, pada pukul 11-00 pagi), mereka buang air kecil ke dalam wadah, mengumpulkan semua urin yang dikeluarkan. Jika Anda ingin menulis lebih awal dari dua jam dari awal pengumpulan biomaterial, maka Anda perlu buang air kecil di toples dan taruh di lemari es. Dalam hal ini, setelah dua jam dari waktu pemberitahuan awal, sangat penting untuk buang air kecil lagi dan buang semua urin yang terkumpul dalam dua jam ke dalam satu wadah. Pada umumnya semua urine yang dikeluarkan dalam waktu dua jam dikumpulkan dalam satu wadah dan dibawa ke laboratorium. Dan darah dari vena untuk konsentrasi kreatinin disumbangkan satu jam setelah dimulainya pengumpulan urin (di tengah interval dua jam).

Metode pengumpulan urin dan pengambilan sampel darah untuk tes Reberg inilah yang paling sering digunakan dalam praktik klinis di rumah sakit dan klinik umum..

Cara mengumpulkan urin dengan benar untuk tes Reberg - opsi kedua

Anda tidak boleh membawa semua urin yang dikumpulkan ke laboratorium jika Anda dapat mengukur volumenya secara akurat di rumah. Dalam hal ini, setelah mengukur volume urin yang dikeluarkan per hari, Anda perlu menuliskan nilai ini searah dengan kata-kata "diuresis per hari 1340 ml", lalu tuangkan 20-30 ml urin ke dalam toples kecil dan serahkan ke laboratorium untuk menentukan konsentrasi kreatinin di dalamnya.

Opsi pengambilan analisis untuk tes Reberg ini lebih sering digunakan oleh laboratorium swasta..

Tes Rehberg - indikator norma dan decoding

Informasi umum tentang norma

Norma untuk setiap analisis laboratorium adalah nilai indikator yang merupakan karakteristik dari populasi orang yang benar-benar sehat yang tinggal di suatu wilayah tertentu. Selain itu, nilai indikator ini harus diperoleh dengan menggunakan metode standar.

Saat ini, metode standar praktis tidak digunakan, karena setiap laboratorium menggunakan set reagennya sendiri dan modifikasi metode yang diketahui. Setiap modifikasi dan kumpulan reagen memiliki nilai normalnya sendiri untuk satu atau indikator lainnya, yang disebut nilai referensi..

Sebenarnya, nilai referensi semacam itu bukanlah norma, karena hanya berlaku untuk satu metode untuk menentukan indikator laboratorium tertentu. Jika nilai indikator yang sama ditentukan dengan metode lain, maka nilai referensi akan berbeda. Oleh karena itu, saat ini setiap laboratorium diagnostik memberikan standarnya sendiri-sendiri untuk berbagai parameter analisis, yang notabene merupakan nilai acuan untuk metode tertentu yang digunakan..

Namun di tingkat rumah tangga, indikator acuan seperti itu disebut sebagai norma. Namun, pasien harus menyadari bahwa nilai referensi tersembunyi di bawah "norma", yang berbeda di setiap laboratorium. Oleh karena itu, kebutuhan untuk menemukan nilai-nilai "norma" di laboratorium tempat analisis dilakukan cukup jelas..

Di bawah ini kami memberikan nilai referensi untuk teknik yang paling sering digunakan untuk melakukan tes Rehberg, menyebutnya norma konvensional. Namun, harus dipahami bahwa ini hanya angka perkiraan, karena parameter norma yang tepat harus ditemukan di laboratorium, yang akan melakukan penelitian..

Reberg sample rate

Jadi, nilai kreatinin dalam norma pada pria dan wanita dari berbagai usia ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Umur, tahunTingkat pembersihan kreatinin untuk pria, ml / menitTingkat pembersihan kreatinin untuk wanita, ml / menit
15 - 30 tahun88 - 146 ml / menit81 - 134 ml / menit
30 - 40 tahun82 - 140 ml / menit75 - 128 ml / menit
40 - 50 tahun75 - 133 ml / menit69 - 122 ml / menit
50 - 60 tahun68 - 126 ml / menit64 - 116 ml / menit
60 - 70 tahun61 - 120 ml / menit58 - 110 ml / menit
Berusia lebih dari 70 tahun55 - 113 ml / menit52-105 ml / menit

Seperti dapat dilihat dari tabel, pembersihan kreatinin menurun seiring bertambahnya usia, yang disebabkan fakta sederhana - setelah 40 tahun pada pria dan wanita, sekitar 10% sel ginjal mati setiap 10 tahun, yang tidak lagi dipulihkan. Akibatnya, pada orang tua, pembersihan kreatinin lebih rendah daripada orang muda karena perubahan ginjal yang berkaitan dengan usia..

Tingkat tes reberg pada anak-anak

Pada anak laki-laki dan perempuan hingga usia 15 tahun, nilai pembersihan kreatinin menurut tes Reberg adalah sama, dan indikator ini mulai berbeda hanya pada remaja berusia 15 - 18 tahun. Sedangkan untuk remaja usia 15 - 18 tahun nilai tes Reberg sama dengan tes untuk dewasa yaitu 88 - 146 ml / menit untuk laki-laki dan 81 - 134 ml / menit untuk perempuan..

Tingkat tes Reberg untuk anak-anak dari kedua jenis kelamin di bawah usia 15 tahun dihitung secara individual, tergantung pada berat badan dan tinggi badan. Tetapi rata-rata, diyakini bahwa pembersihan kreatinin pada anak laki-laki dan perempuan di bawah satu tahun biasanya 65 - 100 ml / menit, dan pada anak-anak di atas satu tahun itu sama dengan tingkat remaja 15 - 18 tahun.

Menguraikan sampel Rehberg

Jika nilai dari tes Rehberg berada dalam batas normal, artinya ginjal bekerja normal dan tidak rusak..

Nilai tes Rehberg dari 30 ml / menit ke normal berarti seseorang mengalami penurunan fungsi ginjal sedang.

Nilai tes Rehberg 15 hingga 30 ml / menit berarti bahwa seseorang telah mengalami gagal ginjal kompensasi atau subkompensasi.

Nilai tes Rehberg di bawah 15 ml / menit berarti orang tersebut mengalami gagal ginjal dekompensasi dan membutuhkan hemodialisis.

Kemungkinan penyebab penurunan nilai bersihan kreatinin menurut tes Rehberg dapat disebabkan oleh penyakit dan kondisi berikut:

  • Syok;
  • Berdarah;
  • Dehidrasi (misalnya, karena muntah, diare, keringat berlebih, dll.);
  • Gagal jantung kongestif;
  • Penyakit ginjal kongenital;
  • Glomerulonefritis;
  • Sindrom nefrotik;
  • Pielonefritis;
  • Amiloidosis ginjal;
  • Nefritis interstisial;
  • Nekrosis papiler pada ginjal;
  • Penyumbatan saluran kemih;
  • Malaria;
  • Mieloma multipel;
  • Sistinosis;
  • Degenerasi hepatolentikular;
  • Rakhitis tahan vitamin D;
  • Penyakit paru obstruktif kronik (bronkitis obstruktif, PPOK, dll.);
  • Gagal hati;
  • Preeklamsia dan eklamsia pada wanita hamil;
  • Sindrom Itsenko-Cushing.

Kemungkinan alasan peningkatan klirens kreatinin menurut tes Rehberg adalah sebagai berikut:
  • Penyakit hipertonik;
  • Kehamilan;
  • Penyakit luka bakar;
  • Keracunan karbon monoksida;
  • Diet tinggi protein
  • Anemia;
  • Tahap awal diabetes melitus;
  • Sindrom nefrotik.

Harga sampel Rehberg

Saat ini, biaya melakukan tes Rehberg di berbagai laboratorium swasta adalah 320 - 500 rubel.

Tes Rehberg adalah cara efektif untuk menghitung aliran darah ginjal

Tes Reberg adalah teknik penelitian andal yang memungkinkan diagnosis atau konfirmasi adanya gangguan dalam fungsi sistem ekskresi dan sistem tubuh lainnya. Dalam melakukan itu, seseorang hendaknya tidak melupakan dua aspek penting. Pertama, persiapan dan pengiriman bahan akan membutuhkan perhatian dari pasien, dan kedua, hasil analisis hanya berharga dengan interpretasi yang benar, dan dalam beberapa kasus - hanya dikombinasikan dengan jenis penelitian lain..

Apa yang bisa ditentukan dengan tes

Ginjal berperan sebagai filter dalam tubuh, memurnikan darah dari produk metabolisme tubuh. Untuk menilai seberapa baik filtrasi berlangsung, Anda perlu mendapatkan dua indikator utama:

di mana Vm adalah volume plasma yang disaring melalui filter ginjal per menit; Vn adalah volume urin untuk waktu tertentu; Ср - konsentrasi kreatinin dalam plasma (serum) Reabsorpsi tubular - dihitung secara tidak langsung dengan rumus:

dimana R - reabsorpsi air dalam tubulus (%), klirens C (filtrasi glomerulus (ml / menit), V - diuresis (ml / menit). Nilai ini menunjukkan berapa persen volume urin primer yang diserap kembali melalui tubulus ginjal. Proses ini juga penting, ini memastikan pemeliharaan jumlah cairan yang dibutuhkan, asam amino esensial, vitamin dan mineral dalam tubuh.

Metode Reberg-Tareev melibatkan penentuan dua nilai ini, dengan mengambil dasar pembersihan kreatinin endogen.

Kreatinin endogen (intrinsik) adalah produk akhir metabolisme, yang konsentrasinya dalam plasma darah tetap tidak berubah sepanjang hari. Fitur inilah yang digunakan Tareev, membuat penyesuaian pada metode Rehberg.

Tes ini didasarkan pada fakta bahwa kreatinin memasuki ginjal dan dikeluarkan dari tubuh tanpa diserap di dalam tubulus. Bahan yang diperlukan untuk analisis adalah:

  1. Darah dari vena - konsentrasi kreatinin dalam serum dicatat.
  2. Urine - jumlah kreatinin akhir dan jumlah urin ditentukan untuk jangka waktu tertentu. Anda mungkin perlu urine setiap hari atau 1-2 jam.

Dalam bentuk yang disederhanakan, hasil analisis akan terlihat seperti ini:

Tarif harianTarif satu kali
Jumlah urin per hari, ml3000-
Jumlah urin per jam, ml-140
Kreatinin darah90
Kreatinin urin3980
Filtrasi glomerulus7075
Reabsorpsi tubular9797

Anda tidak boleh dipandu oleh nilai yang diberikan dalam tabel, mereka diberikan untuk kejelasan..

Indikasi untuk penelitian

Tes Rehberg direkomendasikan jika ada sejumlah gejala seperti itu:

  • pembengkakan di berbagai bagian tubuh;
  • kelebihan norma tekanan darah;
  • kardiopalmus;
  • kelemahan pada otot, kram pada tungkai;
  • hilang kesadaran;
  • mual;
  • penurunan volume buang air kecil setiap hari;
  • perubahan warna dan konsistensi urin, adanya kotoran berdarah atau purulen di dalamnya;
  • munculnya nyeri di punggung bawah atau perut bagian bawah.

Analisis memungkinkan untuk menilai dinamika kursus dan efektivitas terapi dengan adanya diagnosis yang dikonfirmasi berikut:

  • glomerulonefritis, termasuk sekunder;
  • pielonefritis;
  • amiloidosis (pengendapan kompleks protein di jaringan ginjal);
  • sindrom nefrotik;
  • nefropati diabetes;
  • diabetes insipidus;
  • penyakit jantung dan pembuluh darah;
  • gangguan endokrin (hipertiroidisme);
  • peningkatan kadar racun dalam darah selama akhir kehamilan.

Selain itu, tes ini digunakan dalam dua kasus, yang perlu disebutkan secara terpisah..

Pertama, analisis dapat dilakukan untuk menilai kondisi umum tubuh, misalnya dengan aktivitas fisik yang signifikan, dan kedua, penelitian sangat diperlukan pada gagal ginjal akut dan kronis..

Berdasarkan hasil tes, dokter mungkin merekomendasikan menghubungkan pasien ke perangkat "ginjal buatan" untuk hemodialisis.

Dengan menggunakan analisis ini, Anda juga dapat memantau keadaan ginjal setelah transplantasi..
Tes Reberg dapat bertindak sebagai metode diagnostik independen dan digunakan dalam pemeriksaan tubuh yang komprehensif.

Indikator norma dalam penelitian (tabel)

Indikator utama - laju filtrasi glomerulus - dengan tidak adanya patologi tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Untuk anak di bawah satu tahun, kisaran normalnya adalah 65-100 ml / menit. Nilai-nilai tersebut selanjutnya dibedakan sebagai berikut:

MenWanita
Sampai 30 tahun88-147 ml / menit81-135 ml / menit
30-40 tahun82-140 ml / menit75-128 ml / menit
40-50 tahun75-133 ml / menit69-122 ml / menit
50-60 tahun68-126 ml / menit64-116 ml / menit
60-70 tahun61-120 ml / menit58-110 ml / menit
Berusia lebih dari 70 tahun55-113 ml / menit52-105 ml / menit

Penyimpangan kecil dari norma dapat disebabkan oleh kekhasan pengumpulan bahan (pasien melakukan prosedur ini sendiri), kegugupan berlebihan atau karakteristik nutrisi.

Aturan untuk mempersiapkan ujian

Tujuan dari serangkaian tindakan pendahuluan adalah untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, dan oleh karena itu, untuk menyederhanakan perumusan diagnosis yang benar. Daftar perkiraan tindakan dan batasan yang diperlukan terlihat seperti ini:

  1. Anda tidak boleh mengonsumsi diuretik 48 jam sebelum analisis (atau Anda perlu mendiskusikan hal ini dengan dokter Anda).
  2. Pada hari sebelum menyumbangkan darah dan urin, diharuskan untuk mengeluarkan protein berat (daging, ikan), berlemak, pedas, makanan yang digoreng, daging asap dan minuman beralkohol dari makanan.
  3. Pada malam pengambilan sampel, disarankan untuk menghindari stres fisik dan gugup yang signifikan, serta diet yang melelahkan..
  4. Diperlukan untuk memberikan interval waktu dari asupan makanan hingga pengambilan sampel darah - setidaknya 8, dan sebaiknya 12 jam.
  5. 6-8 jam sebelum pengiriman urin, diperbolehkan minum hanya air bersih: kopi, teh, minuman berkarbonasi harus dikeluarkan.
  6. Penting untuk mengamati cara minum yang optimal selama pengujian - minumlah 1,5-2 liter air.
  7. Tidak diperbolehkan mengambil urine pada hari-hari kritis (untuk wanita).
  8. Sesaat sebelum pemeriksaan (pada pagi hari), obat-obatan (terutama antibiotik dan kortikosteroid) harus dihindari.

Aturan-aturan ini relevan di sebagian besar kasus. Untuk rekomendasi yang lebih tepat, hubungi dokter Anda..

Dan satu detail lagi: asupan obat-obatan tertentu secara konstan dapat mengubah hasil analisis secara signifikan. Bagaimana jika penghapusan obat ini tidak mungkin? Sangat penting untuk memberi tahu dokter dan / atau asisten laboratorium tentang hal ini, yang, pada gilirannya, akan mengurus koreksi hasilnya..

Fitur survei

Pengambilan sampel darah tidak sulit - dilakukan dari vena, di pagi hari, saat perut kosong. Tetapi pengumpulan urin bisa dilakukan dengan dua cara. Jika volume harian diperlukan untuk penghitungan, disarankan untuk menggunakan algoritme berikut:

  1. Pagi harinya, setelah bangun tidur, Anda bisa minum air bersih.
  2. Anda tidak perlu mengumpulkan porsi pertama urine pagi.
  3. Pada tahap ini dilakukan pengambilan darah (jika sampel tidak dilakukan di rumah sakit, tetapi sesuai dengan jadwal kerja laboratorium). Darah juga dapat disumbangkan setelah menghitung volume urin harian.
  4. Mulai dari buang air kecil kedua, semua cairan yang dikeluarkan harus ditampung dalam wadah kaca steril. Waktu mulai pengambilan yang tepat perlu dicatat untuk mempertahankan interval 24 jam..
  5. Biomaterial yang dikumpulkan harus disimpan di lemari es.
  6. Pada akhirnya, Anda perlu menentukan volume total urin.
  7. Kemudian urin harus dicampur, tuangkan 50 ml ke dalam wadah "apotek".
  8. Saat menyerahkan bahan ke laboratorium, catat pengeluaran urin harian yang diukur sebelumnya (volume cairan).
  9. Anda juga perlu mengklarifikasi tinggi badan, berat badan, dan usia pasien..

Secara alami, skema ini tidak selalu nyaman, oleh karena itu ada metode untuk menentukan GFR dengan porsi urin per jam. Ini dilakukan seperti ini:

  1. Seperti pada opsi pertama, di pagi hari Anda perlu minum air, tetapi dalam hal ini - setidaknya 500 ml.
  2. Lakukan buang air kecil pertama tanpa mengumpulkan urin.
  3. Darah vena harus diambil setelah sekitar 30 menit.
  4. Setengah jam kemudian, Anda perlu buang air kecil lagi, mengumpulkan seluruh volume urin dan memberikannya untuk dianalisis.

Metode ini lebih nyaman untuk buang air kecil di rumah sakit, meskipun metode ini juga dapat digunakan pada pasien rawat jalan..

Analisis urin di sepanjang tulang rusuk

2 Fitur diagnostik

Saat melakukan analisis jenis ini, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya fungsi ginjal, tetapi juga kemampuannya untuk menyaring cairan yang melewatinya. Hasil penelitian menunjukkan adanya konsentrasi kreatinin dalam urin, oleh karena itu untuk pemeriksaan diagnostik ini perlu dilakukan donor urin

Pada saat yang sama, sangat penting untuk mengumpulkan cairan dengan benar, karena ini sangat memengaruhi kinerja.

Setelah bahan penelitian masuk ke laboratorium, para ahli menentukan komposisi zat cair, kemudian dengan rumus khusus menghitung indikator-indikator yang terekam dalam bentuk dekripsi. Jika seseorang memiliki patologi ginjal, indikatornya akan segera berubah. Bergantung pada jenis penyakitnya, mereka akan lebih atau kurang.

Faktor paling jelas yang dapat mempengaruhi perubahan indikator tes Reberg adalah pola makan yang tidak sehat, aktivitas fisik yang berlebihan, stres emosional. Oleh karena itu, momen-momen seperti itu perlu terus dikendalikan jika pasien akan meminum SPK dalam waktu dekat. Misalnya, jika seseorang makan berlebihan, banyak minum, termasuk minuman beralkohol, dan juga terus-menerus mengalami stres, pada akhirnya ia akan mengalami masalah ginjal. Tes Rehberg akan menunjukkan ini. Jika tidak ada patologi, tetapi sebelum melewati analisis, orang tersebut memutuskan untuk makan banyak, minum alkohol, atau tiba-tiba memutuskan bahwa sudah waktunya untuk mengambil bentuk tubuhnya dan mulai menyiksa dirinya sendiri dengan aktivitas fisik yang berlebihan, indikator analisis akan berubah ke arah yang buruk. Hal ini dapat memengaruhi kemampuan seorang spesialis untuk membuat diagnosis yang benar, jadi Anda harus mengikuti semua aturan pengumpulan bahan untuk penelitian lebih lanjut dengan sangat cermat..

Fitur tes Rehberg adalah metode ini memungkinkan Anda mengenali masalah bahkan sebelum hal itu berdampak negatif pada kerja sistem kemih. Untuk ini, analisis ini sangat dihargai, dan sejauh ini belum ada penggantinya yang layak. Jika para ahli mengidentifikasi pelanggaran laju filtrasi ginjal, kita dapat mengatakan bahwa orang tersebut selangkah lagi dari masalah kesehatan yang serius. Tetapi dengan diagnosis dini, perawatan tepat waktu dapat dimulai, yang memungkinkan dilakukan tanpa komplikasi..

Indikasi pengambilan analisis

Studi tentang cairan biologis menurut metode Rehberg diresepkan untuk pasien dengan kecenderungan perkembangan patologi di ginjal..

Hasil analisis akan membantu menilai keadaan dan kualitas fungsi organ, menetapkan tingkat pengaruh obat nefrotoksik, dan mendeteksi penyakit ginjal..

Rujukan untuk tes Reberg diterima oleh pasien yang memiliki gejala:

  • tekanan darah tinggi;
  • kardiopalmus;
  • pembentukan edema di wajah dan tungkai;
  • penurunan volume urin harian;
  • pengaburan urin, adanya kotoran bernanah di dalamnya;
  • nyeri di perut bagian bawah, kelemahan dan mual, yang mengindikasikan adanya keracunan;
  • kejang yang sering.

Konsep umum tes Robert

Tes untuk menentukan konsentrasi kreatinin dalam urin dan darah memiliki nilai diagnostik yang bagus. Jenis pemeriksaan ini disebut dengan hemorenal, salah satunya adalah uji Rehberg. Unit konvensional dalam pelaksanaan analisis ini adalah pembersihan - koefisien pemurnian, yang menunjukkan dengan tepat berapa volume plasma yang dapat dimurnikan dalam satu menit..

Dengan bantuan pemeriksaan diagnostik yang ditentukan, dimungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit pada sistem kemih, karena penurunan dan peningkatan tingkat laju filtrasi glomerulus ginjal menunjukkan adanya kelainan tertentu. Bahan untuk penelitiannya adalah darah dan urine yang pengambilannya dilakukan dengan memperhatikan persyaratan tertentu.

Persiapan untuk pengujian

Sebelum tampil, pasien harus memenuhi sejumlah syarat:

  • hindari aktivitas fisik yang signifikan selama beberapa hari sehari sebelumnya;
  • mengecualikan penggunaan kopi, teh kental, minuman beralkohol;
  • kurangi jumlah daging dalam makanan;
  • amati rezim air biasa;
  • jangan minum obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.

Indikasi penunjukan

Analisis ditentukan dengan adanya indikasi berikut:

  • kebutuhan untuk memantau fungsi ginjal;
  • gangguan endokrin, disertai gangguan pada kerja sistem kemih;
  • penentuan pengaruh aktivitas fisik yang signifikan pada tubuh;
  • penilaian fungsi ginjal selama kehamilan.

Melakukan tes Roberg

Untuk melakukan penelitian, pasien perlu melakukan tes darah dan urine. Jenis prosedur pertama dilakukan di institusi medis, dan, biasanya, subjek mengumpulkan urin sendiri.

Biasanya diperlukan untuk mengumpulkan cairan pada siang hari. Untuk melakukan ini, setelah buang air kecil pagi pertama, perlu diingat waktu yang tepat dari mana 24 jam dihitung. Selama periode ini, tuangkan cairan ke dalam wadah yang kering dan bersih dan simpan di tempat yang dingin. Pada akhir waktu yang ditentukan, sampel yang dikumpulkan dicampur, total volume diukur dan dicatat. Setelah itu minimal diambil 50 ml untuk analisis urin dan dikirim ke laboratorium dalam wadah khusus..

Ada juga opsi kedua untuk mengumpulkan bahan: pada awalnya, subjek minum 400-500 ml air, kemudian setelah beberapa saat dia mendonorkan urin dan darah untuk dianalisis, setelah itu kadar kreatinin dalam sampel yang dikumpulkan ditentukan dalam kondisi laboratorium..

Selain itu, dokter harus menerima informasi dari pasien tentang tinggi dan berat badannya, karena indikator ini diperlukan untuk menghitung nilai izin yang diizinkan..

Terbukti dengan adanya penyimpangan nilai sampel

Nilai sampel normal untuk dewasa muda yang sehat dengan berat badan rata-rata 130-140 ml / menit..

Perlambatan filtrasi glomerulus menunjukkan kemungkinan adanya gangguan berikut:

  • gagal ginjal;
  • glomerulonefritis;
  • pielonefritis;
  • sindrom nefrotik;
  • penyumbatan saluran kemih;
  • eklampsia atau preeklamsia;
  • perdarahan dan syok;
  • disfungsi tubular;
  • kerusakan ginjal akibat diabetes atau hipertensi.

Percepatan filtrasi glomerulus diamati pada kasus-kasus berikut:

  • penyakit hipertonik;
  • kehamilan;
  • kelebihan protein dalam makanan;
  • luka bakar;
  • anemia.

Dalam proses penguraian hasil, jenis kelamin, usia, tinggi badan, dan berat badan pasien harus diperhitungkan. Hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan jika terjadi pengumpulan urin yang salah atau tidak lengkap, oleh karena itu semua kondisi harus benar-benar dipatuhi..

19-09-2015
Diagnostik modern
medextour.com

Bagaimana

Apa dan kapan tes Rehberg ditentukan dijelaskan di atas. Laju filtrasi glomerulus ditentukan berdasarkan analisis urin yang diproduksi per hari. Bagaimana cara mengumpulkan sampel untuk penelitian? Apa yang harus dilakukan dan manipulasi apa yang tidak dapat diterima?

Agar interpretasi analisis menjadi benar, aturan tertentu harus diikuti. Kumpulkan urine dalam wadah bersih. Dalam hal ini alat kelamin harus bersih. Dalam hal ini, tidak disarankan untuk melakukan analisis ini pada wanita selama menstruasi..

Selain itu, saat menyiapkan bahan untuk sampel urin menurut Reberg, hal berikut tidak boleh dilakukan:

  1. Paparkan tubuh pada stres fisik dan emosional yang hebat.
  2. Minum minuman dengan kandungan kafein tinggi (teh dan kopi kental).
  3. Kurangi jumlah hidangan daging.
  4. Pelanggaran rezim minum tidak diperbolehkan. Pasien harus mencoba untuk minum cairan sebanyak yang dia lakukan secara konstan..
  5. Saat mengumpulkan sampel, Anda tidak boleh mengonsumsi minuman beralkohol, meskipun yang mengandung sedikit derajat.

Sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda tentang cara mengambil sampel dengan benar. Faktanya adalah bahwa apa yang ditunjukkan oleh analisis dapat dipengaruhi oleh pengobatan yang diminum. Karena itu, lebih baik mencari tahu lebih banyak tentang segala hal dari dokter Anda. Selain itu, darah juga dibutuhkan untuk analisis. Itu diserahkan secara terpisah, setelah penerimaan sampel urin di laboratorium.

Pengumpulan urin dilakukan untuk waktu tertentu, atau lebih tepatnya, untuk satu hari. Dalam hal ini, ketika Anda pertama kali pergi ke toilet (atau lebih tepatnya, ke wadah yang bersih), Anda harus mencatat waktunya. Sampel terakhir diambil tepat dua puluh empat jam kemudian..

Semua urin harian tidak diperlukan untuk analisis. Volume yang terkumpul dicampur dan diukur. Setelah itu, 50 mililiter cairan dituang ke wadah terpisah. Ini akan cukup untuk penelitian.

Bagaimana mengumpulkan urin untuk sampel Reberg dan menguraikan analisisnya

Analisis urin menurut Reberg adalah studi di mana laju rata-rata filtrasi dan pemurnian plasma dihitung. Ini dilakukan untuk menilai fungsi ginjal. Tes Rehberg adalah cara paling akurat untuk mendiagnosis penyakit ginjal. Organ berpasangan inilah yang bertanggung jawab untuk membersihkan tubuh dari racun dan racun berbahaya. Jika ada gangguan serius dalam aktivitasnya, maka penyimpangan terjadi di seluruh tubuh..

Indikasi untuk analisis

Dalam kebanyakan kasus, tes Rehberg dilakukan untuk menentukan fungsi ginjal. Biasanya, studi tersebut ditugaskan kepada orang-orang yang memiliki dugaan penyimpangan dalam pekerjaannya. Selain itu, analisis semacam itu diperlukan untuk memastikan adanya gagal ginjal. Dengan bantuan tes Rehberg, dimungkinkan untuk menilai apakah diagnosisnya benar, dan juga seberapa cepat penyimpangan itu berkembang. Jika perlu, penyakit berikut dapat dikirim untuk penelitian seperti itu:

  • Nefropati diabetik.
  • Gangguan Endokrin.
  • Gagal ginjal.
  • Pielonefritis.
  • Sindrom nefrotik.
  • Glomerulonefritis dan amiloidosis.

Catatan! Dokter juga dapat mengirim pasien untuk menjalani tes Reberg sebagai tindakan pencegahan - pada orang setelah usia 40 tahun, metabolisme terganggu, sehingga fungsi ginjal dapat terganggu.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran

Sebelum buang air kecil untuk analisis Reberg, Anda harus melalui proses persiapan sederhana. Beberapa hari sebelum mengambil materi, Anda pasti harus melepaskan aktivitas fisik yang intens, penggunaan minuman beralkohol dan merokok

Penting untuk memastikan bahwa minimal 2 liter air diminum setiap hari.

Anda juga perlu merevisi diet Anda: Anda harus benar-benar meninggalkan makanan yang digoreng berlemak, meningkatkan jumlah makanan nabati.

Atas persetujuan dokter, 3 hari sebelum penelitian, maka perlu berhenti minum obat.

Perlu dicatat bahwa tes Reberg tidak hanya melibatkan studi tentang urin. Setelah Anda menyumbangkan bahan biologis ini, Anda perlu mendonorkan darah untuk dianalisis. Ini dilakukan agar persentase kreatinin dapat dibandingkan. Studi lanjutan ini memungkinkan Anda menentukan derajat fungsi ginjal secara akurat..

Menguraikan sampel Rehberg

Filtrasi glomerulus urin ditentukan menggunakan algoritma khusus. Volumenya akan secara numerik sama dengan produk dari konsentrasi kreatinin dalam urin dengan jumlahnya dalam plasma, yang harus dibagi dengan konsentrasi kreatinin dalam urin dengan nilai waktu pengambilan sampel. Ingatlah bahwa indikator ini sangat dipengaruhi oleh tinggi dan berat badan seseorang, jadi indikator ideal untuk orang tertentu mungkin berbeda..

Jika indikator tes Rehberg tidak sesuai dengan norma, dokter menyimpulkan bahwa ginjal tidak berfungsi. Inilah alasan untuk pemeriksaan terperinci lebih lanjut, yang memungkinkan Anda untuk menentukan penyimpangan yang memicu konsekuensi semacam itu..

6 Interpretasi hasil

Untuk memahami apa yang dikatakan angka-angka dalam hasil analisis, Anda perlu menjadi seorang dokter profesional. Saat mendekode, tidak hanya indikator normal yang diperhitungkan, tetapi juga berat, tinggi badan, dan usia pasien.

Biasanya, indikator tes Rehberg harus dari 65 hingga 100 unit pada anak di bawah 1 tahun, dari 88 hingga 145 pada jenis kelamin yang lebih kuat dari usia 1 hingga 30 tahun dan dari 81 hingga 134 pada wanita dan anak perempuan pada usia yang sama. Sekitar periode ini, penurunan pertumbuhan tingkat pembersihan kreatinin dalam tubuh manusia mungkin dimulai. Hingga 40 tahun pada pria akan dianggap normal dari 81 hingga 140 ml / menit, dan pada wanita dari 75 hingga 129. Untuk kelompok usia dari 40 hingga 50, 69-122 dianggap normal untuk jenis kelamin yang lebih adil, dan 75-132 untuk pria. Pada usia 70 tahun, norma untuk wanita turun menjadi 58-116 ml / menit, dan untuk perwakilan dari separuh manusia yang kuat dari 61 menjadi 126. Setelah 70 tahun, norma tersebut disamakan dengan indikator yang relevan untuk anak di bawah 1 tahun, dan bahkan mungkin sedikit lebih rendah.

Akan sangat sulit untuk memahami apa sebenarnya yang dibicarakan angka ini atau itu dalam dekripsi. Selain itu, orang tidak boleh lupa bahwa uji Rehberg adalah analisis yang indikatornya dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor eksternal.

Prosedur diagnostik ini sangat penting dan informatif, tetapi jarang digunakan untuk membuat diagnosis kecuali dilakukan pemeriksaan tambahan. Misalnya, bersama dengan tes Reberg, tes darah selalu ditentukan

Berbagai faktor eksternal, seperti pola makan yang tidak sehat, beban fisik yang berlebihan bahkan luka bakar, dapat mengubah indikator sampel. Selama kehamilan, norma analisis juga berubah..

Namun, peningkatan angka sering kali menandakan hipertensi arteri, sindrom nefrotik, atau diabetes mellitus. Tes saja untuk membuat diagnosis yang benar untuk penyakit semacam itu tidak akan cukup, tetapi dokter sudah memiliki arahan diagnosis lebih lanjut..

Tarif rendah menunjukkan masalah langsung dengan ginjal. Jika pasien memiliki kecepatan filtrasi kurang dari 15 ml / menit, kemungkinan besar gagal ginjal dalam bentuk dekompensasi. Indikator dari 15 hingga 30 unit menunjukkan penurunan fungsi filter alami dalam tubuh, dan dalam kasus ketika jumlahnya tidak mencapai setengah atau kurang, kita dapat berbicara tentang kegagalan organ sedang. Tetapi dalam kasus ini, tidak perlu putus asa, karena diagnosis akhir hanya akan dilakukan setelah tes tambahan.

Bagaimana analisis dilakukan

Tes Rehberg menentukan tingkat konsentrasi kreatinin dalam cairan biologis. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter mengevaluasi kerja filtrat glomerulus dan fungsi ginjal..

Efisiensi fungsi filtrasi ditentukan berdasarkan kreatinin dalam urin, kreatinin dalam plasma darah, serta volume urin yang diekskresikan oleh ginjal dalam satu menit..

Tes Rehberg menentukan tingkat konsentrasi kreatinin dalam cairan biologis

Untuk menentukan intensitas filtrasi glomerulus, dokter membagi jumlah kreatinin dalam urin dengan jumlah kreatinin dalam darah, dan kemudian mengalikan jumlah yang dihasilkan dengan keluaran urin dari cairan biologis..

Tes Rehberg

Laju filtrasi glomerulus (glomerulus), evakuasi kreatinin endogen atau analisis urin menurut Reberg adalah metode analisis urin yang menilai kemampuan ginjal untuk mengeluarkan produk metabolik dari aliran darah. Pengujian dilakukan jika diperlukan untuk menilai reabsorpsi tubular, filtrasi glomerulus, dan intensitas aliran darah ginjal. Analisis digunakan untuk membedakan jaringan dan patologi ginjal fungsional. Uji parameter ginjal berubah dengan usia dan tergantung pada jenis kelamin, tinggi badan, berat badan pasien.

Tes Reberg - apa itu?

Seluruh volume darah yang bersirkulasi di dalam tubuh dibersihkan oleh ginjal. Evakuasi kreatinin endogen (metabolit protein akhir) memungkinkan untuk menilai keadaan struktur ginjal dan kemampuan fungsionalnya. Untuk memperoleh hasil, perlu diketahui kandungan metabolit protein akhir pada bed vaskuler dan urin, serta volume ekskresi urin untuk jangka waktu tertentu..

Penurunan ekskresi produk akhir reaksi kreatin-fosfat dengan urin dan peningkatan kandungannya dalam darah menunjukkan penurunan filtrasi pada nefron..

Kapan harus melakukan tes urine untuk Reberg?

Tes Rehberg diresepkan oleh dokter yang merawat dengan konfirmasi diagnostik dari penyakit berikut:

Penyakit ini disertai dengan penurunan filtrasi glomerulus, gagal ginjal lengkap atau parsial, peningkatan konsentrasi senyawa nitrogen sisa dalam aliran darah. Pielonefritis secara perlahan menurunkan filtrasi glomerulus. Riwayat diabetes mellitus dengan peradangan ginjal purulen berkontribusi pada penurunan kapasitas filtrasi ginjal yang signifikan..

Dokter merekomendasikan pengambilan urin untuk tes Reberg jika pasien mengalami bengkak hebat di bawah mata, gejala hipertensi cerah, dan sejumlah kecil urin pekat dengan warna gelap yang mengandung kotoran darah dilepaskan. Selain studi utama, tes dapat ditentukan untuk diagnosis banding dari kondisi berikut:

  • pelanggaran metabolisme protein,
  • Gagal ginjal kronis,
  • polymyositis,
  • epilepsi.

Cara mengumpulkan dengan benar?

Analisis untuk evakuasi kreatinin dari tubuh dilakukan atas rekomendasi ahli urologi atau nephrologist. Dokter harus menginstruksikan pasien tentang cara mendonorkan urin dan darah dengan benar untuk penelitian. Aturan sederhana dasar untuk pengambilan sampel darah:

Untuk mengumpulkan urine dengan benar di rumah, Anda harus:

  • memegang toilet alat kelamin,
  • mengirim bagian pertama urin ke toilet, lalu mulai mengambil sampel biomaterial,
  • catat waktu manipulasi,
  • di akhir pengumpulan biomaterial, dikocok dan dituangkan ke dalam wadah khusus minimal 50 ml,
  • tempelkan label dengan data pada wadah - nama, usia, berat badan, serta keluaran urin harian (jumlah total urin per hari),
  • bawa biomaterial untuk penelitian ke laboratorium.
  • Urine dikumpulkan selama 24 jam dalam wadah steril bertutup.
  • Urine disimpan dalam wadah di tempat yang sejuk..

Kreatinin adalah zat non-ambang batas yang masuk ke urin dalam tubuh yang sehat melalui penyaringan, melewati glomeruli ginjal, tanpa diserap kembali di tubulus. Dalam proses analisis, menurut formula khusus, laju filtrasi glomerulus dihitung untuk memurnikan plasma darah dari kreatinin. Tes Rehberg memungkinkan, mengetahui kandungan kreatinin di tempat tidur vaskular, dalam urin, serta volume urin harian, untuk menghitung nilai laju filtrasi glomerulus dan menarik kesimpulan tentang kemampuan ginjal untuk mengevakuasi metabolit dari tubuh (tentang pembersihan). Jika terjadi penurunan ekskresi suatu zat dengan urin dan peningkatan kandungannya di dalam darah, hal ini menandakan penurunan kapasitas filtrasi ginjal. Untuk menghitung kecepatan filtrasi struktur ginjal dengan benar dan akurat, diperlukan data tentang tinggi dan berat badan pasien..

Hasil tes juga dipengaruhi oleh usia dan jenis kelamin pasien. Tabel tersebut menunjukkan nilai indikator normal untuk berbagai kategori usia:

Analisis hasil

Indikator normal

Menurut data yang tersedia (volume urin harian, konsentrasi kreatinin dalam darah dan urin), klirens kreatinin dihitung, yaitu laju filtrasi glomerulus (GFR).

Biasanya, klirens kreatinin adalah:

  • pada pria - 95-145 ml / menit;
  • pada wanita - 75 - 115 ml / menit.

Jadi, laju filtrasi glomerulus rata-rata adalah 90 - 120 ml / menit..

Laju filtrasi glomerulus dipengaruhi oleh aktivitas fisik, keadaan emosi, pola minum, minum obat.

Nilai rendah

Penurunan laju filtrasi glomerulus terjadi saat:

  • glomerulonefritis;
  • nefrosklerosis;
  • pielonefritis;
  • insufisiensi kardiovaskular;
  • diare;
  • gagal hati.

Berdasarkan tingkat laju filtrasi glomerulus, kesimpulan dibuat tentang kemampuan fungsional ginjal. Semakin rendah indikator ini, semakin buruk situasi pasien (Tabel 3). Pada kecepatan filtrasi glomerulus kurang dari 15 ml / menit, mereka berbicara tentang gagal ginjal stadium akhir.

Tabel 3. Laju filtrasi glomerulus dan stadium penyakit ginjal kronis.

CiriLaju filtrasi glomerulus
Kerusakan ginjal dengan penurunan awal laju filtrasi glomerulus.60-89 ml / menit
Penurunan sedang dalam laju filtrasi glomerulus.30 - 59 ml / menit
Penurunan yang jelas pada laju filtrasi glomerulus.15 - 29 ml / menit
Gagal ginjal terminal.Kurang dari 15 ml / menit

Selain menentukan pembersihan kreatinin endogen, ada rumus lain untuk menghitung laju filtrasi glomerulus, yang memiliki pro dan kontra:

  • Rumus Cockcroft-Gault;
  • Formula MDRD;
  • CKD-EPI.

Persiapan pengiriman

Agar hasil penelitian akurat, pasien menjalani pelatihan pendahuluan, yang terdiri dari kegiatan sebagai berikut:

  1. Dua hari sebelum pengambilan urin, pasien berhenti minum obat diuretik dan antibakteri, kortikosteroid.
  2. Sehari sebelum tes darah, pasien mengeluarkan dari diet makanan yang mengandung protein berat, makanan berlemak dan digoreng, marinade, daging asap..
  3. Interval waktu dari asupan makanan hingga tes darah harus setidaknya 10 jam.
  4. 6 jam sebelum mengambil cairan biologis, pasien menolak minuman berkarbonasi, kopi dan teh. Untuk menjaga keseimbangan cairan yang optimal dalam tubuh, pasien harus minum 1,5 liter air bersih sebelum prosedur..
  5. Sebelum mengambil analisis, disarankan untuk menghindari situasi stres, aktivitas fisik yang berlebihan, dan kerja berlebihan.
  6. Jika pengambilan urin, darah dari seorang wanita bertepatan dengan periode hari-hari kritis, perlu untuk menunda pengiriman analisis.

Penting untuk mempersiapkan pengiriman urin dengan benar.

Penggunaan diuretik, hormon, obat-obatan untuk menstabilkan tekanan darah dalam jangka panjang mempengaruhi diagnosis.

Kontraindikasi

Diagnosis fungsi ekskresi ginjal menurut metode Reberg aman dan tidak memiliki batasan. Selain pasien dengan perkembangan gagal ginjal, nefritis, diabetes, sampel urin diambil oleh gadis hamil.

Dengan bantuan analisis, dokter menentukan tingkat stres pada sistem genitourinari dan, jika perlu, meresepkan terapi terapeutik.

Diagnosis fungsi ekskresi ginjal menurut metode Reberg aman

Studi tentang filtrasi glomerulus dilakukan pada anak-anak prasekolah, remaja selama pemeriksaan kesehatan, pada orang tua. Diagnostik membantu mengidentifikasi proses patologis, yang meningkatkan efektivitas terapi.

Tes urinalisis Rehberg, norma, penyimpangan dari norma

Tes Rehberg membantu spesialis menentukan fungsi ekskresi ginjal, serta kemampuan tubulus ginjal untuk mengeluarkan / menyerap zat tertentu. Biomaterial diambil pada pagi hari saat perut kosong. Pasien harus tetap di tempat tidur, singkirkan asupan makanan. Persiapan untuk analisis merekomendasikan pasien minum 400-600 ml air di pagi hari, setelah itu ia mengosongkan kandung kemihnya. Waktu ekskresi urin dicatat

Jika tes Reberg harus dilakukan, penting untuk menghindari aktivitas fisik, kopi kental, teh, dan minuman beralkohol tidak termasuk. Asupan makanan daging dibatasi

Tingkat urinalisis dan filtrasi dipengaruhi oleh banyak obat yang mungkin dikonsumsi pasien. Oleh karena itu, perlu berdiskusi dengan dokter bagaimana cara menjalani tes Reberg dalam situasi seperti itu? Tes Rehberg selama kehamilan diperhitungkan dengan mempertimbangkan rekomendasi yang sama yang diberikan di atas.

Sampel darah harus diambil dengan urin untuk menentukan tingkat konsentrasi kreatinin. Berdasarkan biomaterial yang didapat, dihitung nilai filtrasi glomerulus (karakteristik fungsi ekskresi ginjal) dan reabsorpsi tubular..

Tes Rehberg, interpretasi analisis: norma, penyimpangan dari norma

Laju filtrasi glomerulus (CF), yang ditentukan dengan uji Rehberg, adalah 130-140 ml / menit, ini normalnya. Penurunan nilai ini merupakan ciri khas nefritis akut dan kronik, kerusakan ginjal yang terjadi pada hipertensi dan diabetes melitus. Jika analisis menunjukkan penurunan CF sebesar 10%, ini merupakan tanda perkembangan gagal ginjal dan peningkatan toksin nitrogen dalam darah. Penurunan CF pada tahap proses selanjutnya merupakan karakteristik pielonefritis kronis. Tetapi dengan glomerulonefritis, pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal diamati jauh lebih awal..

Urinalisis yang mengkonfirmasi penurunan CF hingga 40 ml / menit menunjukkan penyakit ginjal kronis dan gagal ginjal..

Tingkat reabsorpsi tubular adalah 95-99%. Nilai ini bisa turun hingga 90% pada orang tanpa penyakit ginjal, tetapi mengonsumsi banyak cairan atau mengonsumsi diuretik. Penurunan indikator ini paling menonjol pada diabetes insipidus. Penurunan reabsorpsi air ke tingkat di bawah 95% dapat diamati dengan ginjal primer atau sekunder yang mengerut.

Penting untuk dicatat bahwa, dalam kombinasi dengan penurunan reabsorpsi, pelanggaran fungsi konsentrasi ginjal juga didiagnosis, karena kedua faktor ini berbanding lurus dengan pelanggaran di tubulus pengumpul.

Saat Anda menghubungi klinik kami, Anda akan diberitahu secara detail bagaimana cara mengikuti tes Reberg, yang meliputi persiapan untuk prosedur, serta hal-hal yang harus Anda perhatikan selama kehamilan.?

Analisis urin menurut indikasi Reberg, norma, decoding

Prosedur pemeriksaan Rehberg standar dilakukan untuk mendiagnosis perkembangan patologi. Prosedur ini harus dilakukan untuk orang dengan gagal ginjal atau mereka yang mengalami komplikasi fungsi ginjal parenkim.

Direkomendasikan untuk melakukan tes Reberg pada tahap deteksi penyakit:

  • Peradangan ginjal;
  • Sindrom nefrotik;
  • Pelanggaran metabolisme protein;
  • Nefropati diabetik;
  • Glomerulonefitis idiopatik;
  • Penyakit lain yang menurunkan fungsi ginjal.

Bagi mereka yang mengalami gagal ginjal, penting untuk melakukan pemeriksaan semacam itu secara teratur untuk mendiagnosis patologi dengan benar:

  • Penurunan rezim air harian;
  • Hipertensi berat;
  • Gejala keracunan tubuh. Seseorang menjadi pucat dan merasa lemah, nyeri di perut dan mual muncul;
  • Detak jantung cepat dan tekanan darah tinggi;
  • Kejang;
  • Gangguan pencernaan dan muntah.

Reabsorpsi tubular cairan dari tubuh secara nyata berkurang pada penderita diabetes insipidus atau dengan ginjal yang mengkerut karena patologi: glomerulonefritis, pielonefritis, dan lainnya.

Selain itu, filtrasi glomerulus menurun dengan nilai nyeri berikut: peradangan, penyakit ginjal pada diabetes dan hipertensi, glomerulosklerosis.

Analisis yang dilakukan dengan benar akan memungkinkan Anda menilai kerja ginjal dengan andal, terutama dalam kasus di mana pasien telah didiagnosis dengan stadium penyakit kronis atau akut (pielonefritis, nefropati diabetik, amiloidosis, gagal ginjal). Juga dimungkinkan untuk melacak fungsi ginjal jika terjadi penyakit endokrin dan kelainan fungsi alat kardiovaskular. Analisis ini diresepkan sebagai diagnosis (diferensial) utama dari tumor jinak atau kanker..

Apa tes Rehberg selama kehamilan? Seringkali analisis ini diresepkan untuk wanita dalam posisi tersebut. Hal ini terjadi karena saat hamil, seorang wanita mengalami stres berat pada ginjalnya. Jika organ-organ ini tidak dapat menahan kerja ritmis seperti itu, maka kemungkinan komplikasi selama periode tersebut. Ini bisa berupa: ketidaknyamanan pada anak, tekanan darah tinggi, pembengkakan, fluktuasi suhu tubuh yang tiba-tiba dan kesehatan yang buruk.

Semakin tua orang tersebut, semakin besar kemungkinan penurunan laju filtrasi glomerulus. Ini berkontribusi pada kerusakan fungsi pembersihan ginjal, yang memengaruhi kerja seluruh organisme..

Instruksi untuk melakukan tes Reberg dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  1. Analisis fungsi ginjal, khususnya, selama eksaserbasi penyakit kronis (pielonefritis, gagal ginjal, dll.).
  2. Studi tentang pengaruh aktivitas fisik yang berat pada keadaan tubuh.
  3. Analisis fungsi ginjal dengan adanya patologi jantung dan pembuluh darah.
  4. Studi tentang tingkat perkembangan penyakit pada sistem endokrin.

Analisis GFR memungkinkan Anda membuat diagnosis yang akurat, mempelajari perkembangan penyakit dan mengidentifikasi stadiumnya.



Artikel Berikutnya
Analog Furagin