Perubahan indikator urinalisis untuk pielonefritis


Jika Anda menduga bahwa penyakit ginjal atau saluran kemih berkembang, tes tertentu akan dilakukan. Dengan pielonefritis, pasien perlu buang air kecil untuk penelitian. Jika perlu, dokter juga meresepkan tes menurut Nechiporenko dan Zimnitsky.

Fitur dan definisi pielonefritis

Penyakit ini merupakan peradangan yang bersifat menular. Agen penyebab proses patologis adalah mikroorganisme patogen. Mereka mengganggu aliran urin, berkontribusi pada perkembangan infeksi pada sistem kemih..

Patologi disertai dengan tanda khas:

  • suhu tubuh tinggi;
  • menggigil dan demam;
  • sakit punggung di tingkat ginjal;
  • pelanggaran proses buang air kecil;
  • peningkatan tekanan darah.

Dokter menegakkan diagnosis yang akurat berdasarkan studi tentang urin. Tes membutuhkan urine pagi. Pada tahap eksaserbasi, kateter dipasang pada pasien dengan penyakit parah untuk mengumpulkan urin. Pasien juga perlu mendonorkan darahnya untuk dianalisis..

Dengan pielonefritis, fungsi ginjal terganggu. Proses inflamasi mempengaruhi karakteristik urin. Kepadatan, warna, transparansi, dan baunya berubah. Hal yang sama berlaku untuk sifat mikrobiologi. Selama penelitian, dokter memperhatikan jumlah cairan yang dikeluarkan. Indikator yang mudah untuk menentukan fungsi ginjal yang terganggu.

Kelainan pada radang ginjal

Pada orang sehat, konsentrasi normal leukosit dalam urin mencapai 2000 / mg. Jumlah sel darah merah tidak boleh melebihi 1000 unit. Untuk menentukan perkembangan proses patologis dan untuk memastikan diagnosis awal dokter, tes laboratorium memungkinkan.

Perubahan akut

Proses patologis muncul karena infeksi saluran kemih. Ginjal pada pielonefritis akut bisa sepenuhnya sehat. Tetapi tingkat bakteri dan leukosit akan menunjukkan perkembangan proses patologis. Ada indikator tertentu yang menentukan kepadatan urin, serta tingkat proteinnya.

Proses peradangan mempengaruhi satu atau dua ginjal sekaligus. Ada banyak alasan untuk perkembangan dan tingkat perkembangannya. Mengingat kekhasan onset dan perjalanan pielonefritis akut, sulit untuk mengatakan dengan jelas apa penyimpangan yang ada. Dokter memperhatikan hasil analisis urin secara umum, yang jauh dari normal..

Penelitian laboratorium memungkinkan para spesialis mempelajari banyak faktor:

  • naungan urin;
  • urin berkabut;
  • isi materi yang diteliti;
  • massa jenis;
  • adanya protein dan gula.

Pada tahap eksaserbasi pielonefritis, semua parameter menyimpang dari norma. Urin menjadi berwarna terang. Pada beberapa pasien, itu tidak berwarna. Konsentrasi urin menjadi lebih rendah. Bakteri pH meningkatkan keasaman urin. Menurut tanda eksternal, urin dengan pielonefritis mengandung kotoran darah. Jika ada nanah di ginjal, cairannya akan keruh..

Bentuk akut pielonefritis ditandai dengan konsentrasi CRP yang tinggi. Ini adalah protein yang diproduksi di hati dan termasuk dalam kelompok fase akut. Saat proses inflamasi berkembang dan berkembang, konsentrasi CRP meningkat.

Ketika infeksi bakteri terjadi pada sistem saluran kemih, kadar proteinnya lebih dari 30 mg / l. Untuk penyakit virus, parameter ini berkisar antara 6 sampai 30 mg / l.

Dokter juga memeriksa sedimen urin untuk pielonefritis akut. Jumlah leukositnya tinggi. Dokter mencatat fakta menarik bahwa ketika satu ginjal dipengaruhi oleh proses patologis, indikator ini kecil. Saat proses inflamasi menurun, hasilnya menunjukkan adanya nanah dalam urin..

Dengan perkembangan pielonefritis akut pada pasien, urinalisis menunjukkan adanya epitel ginjal dan transisi. Konsentrasi maksimum diamati selama perkembangan aktif penyakit. Dengan latar belakang mengisi organ kelopak-panggul dengan nanah, jumlah epitel menurun. Selain itu, dokter mendiagnosis garam dan silinder dalam urin..

Fluktuasi indikator dalam bentuk kronis

Proses patologis meluas ke pelvis, kelopak dan jaringan ginjal. Penting untuk melakukan tes tepat waktu dan mengklarifikasi diagnosis untuk mencegah komplikasi. Kita berbicara tentang sepsis, ketika infeksi menyerang seluruh tubuh manusia. Gagal ginjal juga terjadi saat organ berhenti memproduksi urin sepenuhnya. Tanpa pengobatan, ada risiko atrofi ginjal.

Analisis urin pada pielonefritis kronis tidak selalu menunjukkan perubahan yang ada di organ. Indikator memburuk dengan latar belakang kerusakan serius pada parenkim, glomeruli, tubulus.

  • ginjal mengeluarkan lebih banyak cairan, yang memiliki berat jenis rendah;
  • tingkat keasaman meningkat;
  • urin memiliki bau tertentu;
  • transparansi tinggi;
  • leukosit, eritrosit, epitel, bakteri hadir di sedimen kemih.

Secara umum, analisis bentuk pielonefritis kronis dan akut serupa. Selama masa pemulihan pasien, penyimpangannya kecil, tapi bagi dokter hal itu sangat penting. Kebetulan urinalisis tidak menunjukkan perubahan signifikan pada fungsi ginjal. Dan tanda-tanda perkembangan penyakit hadir. Pasien mengeluhkan suhu tubuh yang tinggi, bau urin yang tidak sedap, dan nyeri di daerah pinggang.

Dalam beberapa situasi, penelitian dilakukan sesuai dengan metode Griss. Hasil penelitian menunjukkan adanya mikroorganisme patogen dalam urin dan jumlahnya. Tes positif menunjukkan lebih dari 100.000 bakteri berbahaya dalam urin.

Menurut tanda eksternal, urin menjadi pucat, kadar protein meningkat. Urine keruh dan sejumlah besar sedimen terkumpul. Nilai pH menurun. Pada pielonefritis kronis, hasil urine menunjukkan peningkatan kandungan eritrosit, mikroorganisme, epitel dan leukosit..

Materi untuk penelitian laboratorium tentunya harus di pagi hari. Pasien disarankan berpuasa selama 10 jam sebelum menjalani tes. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dokter memeriksa urine dengan berbagai petunjuk. Dalam banyak situasi, data yang diperoleh dapat bersifat tidak langsung dan muncul dengan latar belakang perubahan patologis lain pada tubuh pasien..

Pasien dapat diberikan pemeriksaan tambahan, hanya untuk memastikan diagnosis sebelumnya. Jadi dokter akan dapat memilih perawatan yang paling efektif untuk mencegah komplikasi serius dan konsekuensi patologi..

Tes yang diperlukan untuk diagnosis

Saat gejala awal penyakit muncul, dokter melakukan pemeriksaan kesehatan. Menetapkan diagnosis awal dan memberikan tes tambahan.

  1. Analisis umum urin dan darah.
  2. Kultur bakteriologis. Metode diagnostik yang efektif yang memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan perubahan patologis.
  3. Analisis urin menurut Zimnitsky dan Nechiporenko.
  4. Studi materi dengan metode Gram.

Tes ini memungkinkan dokter mendapatkan banyak informasi berguna. Kita berbicara tentang penyebaran mikroflora patogen dan agen penyebab penyakit.

Persiapan untuk penelitian

Dokter akan dapat menegakkan diagnosis yang akurat jika bahan yang diperoleh dikumpulkan dengan benar. Mungkin untuk mengecualikan hasil yang salah, penting untuk mempersiapkan dengan benar untuk tes. Penting untuk mematuhi rekomendasi sederhana dari spesialis:

  1. Sebelum mengumpulkan urine, sebaiknya buang produk yang memengaruhi warna urine. Kita berbicara tentang wortel, bit, jus. Pasien sebaiknya menahan diri untuk tidak mengkonsumsi karbohidrat.
  2. Beri air seni di pagi hari.
  3. Sebelum mengumpulkan urin, Anda harus melakukan prosedur kebersihan dengan hati-hati..
  4. Anak perempuan dan perempuan disarankan untuk menolak tes selama menstruasi.
  5. Jangan mengkonsumsi diuretik sebelum pengujian.
  6. Kumpulkan urin dalam wadah kaca yang bersih, kering, dan direbus.

Saat mengumpulkan bahan sepanjang hari, simpan bagian pertama di tempat yang sejuk.

Pielonefritis adalah kondisi umum yang sulit didefinisikan. Patologi tidak memiliki tanda yang jelas, terkadang suhu tubuh pasien meningkat. Pasien sendiri tidak dapat menentukan perkembangan penyakitnya; mereka membutuhkan bantuan yang memenuhi syarat. Perawatan yang tidak tepat memerlukan komplikasi dan konsekuensi yang serius.

Cara mengenali pielonefritis pada anak: gejala dan diagnosis

Masa kanak-kanak merupakan masa khusus dalam kehidupan setiap orang. Seorang anak sangat berbeda dari orang dewasa dalam banyak hal. Tubuh anak tidak hanya memiliki karakteristik perangkat, tetapi juga metabolisme, aktivitas banyak sistem, termasuk kekebalan. Yang terakhir sama sekali bukan struktur sempurna yang diterima sejak lahir. Kekebalan tubuh, sebagai atlit yang baik, membutuhkan latihan terus menerus. Bertemu di masa kanak-kanak dengan infeksi agresif penuh dengan perkembangan penyakit serius. Ini termasuk radang ginjal - pielonefritis.

Fitur terjadinya pielonefritis pada anak-anak

Ginjal mulai berkembang pada janin pada awal kehamilan. Selama empat puluh minggu berada di dalam rahim, struktur dari kumpulan sel identik ini memperoleh ciri-ciri anatomi yang khas. Glomeruli vaskular, tubulus tubular, cangkir dan panggul terbentuk. Yang pertama menyaring bagian cair dari darah, yang kedua mengambil semua yang Anda butuhkan darinya, yang ketiga mengeluarkan racun dan racun dari tubuh.

Pielonefritis - radang cangkir dan panggul ginjal

Pielonefritis adalah proses peradangan yang terjadi di bagian paling awal sistem kemih - cangkir dan panggul. Biasanya, penyebab langsungnya terletak pada penetrasi mikroba patogen ke dalam struktur ini. Yang terakhir tidak dibawa begitu saja dan tidak ditularkan dari orang lain. Mikroba dalam banyak kasus adalah bagian dari mikroflora anak itu sendiri, yang hidup di permukaan kulit dan di lumen usus. Bakteri ini berada di bawah kendali sistem kekebalan. Selain itu, mereka terus-menerus mengajarkan pelindung utama tubuh terhadap infeksi untuk mengenali dirinya sendiri dan orang lain.

Fokus peradangan kronis juga bisa menjadi sumber bakteri. Paling sering mereka berada di mulut, hidung dan tenggorokan. Infeksi dapat bertahan lama di tonsil palatina dan faring, sinus paranasal, gigi karies.

Pembesaran amandel faring adalah masalah umum pada anak-anak

Pielonefritis paling sering tidak terjadi secara tiba-tiba. Perkembangan proses didukung oleh sejumlah faktor:

  • infeksi intrauterine;
  • penyimpangan anatomi ginjal dari norma;
  • pergerakan urin ke arah yang berlawanan - dari ureter ke ginjal (refluks);

Refluks adalah masalah umum pada anak-anak dengan pielonefritis

Episode pertama pengenalan infeksi ke panggul dan cangkir mengarah pada perkembangan respons yang diucapkan dari tubuh anak. Namun imunitas anak belum mampu sepenuhnya mengatasi infeksi. Dalam kasus ini, pielonefritis menjadi penyakit kronis..

Dokter Komarovsky tentang kekebalan pada anak-anak - video

Tanda-tanda infeksi ginjal pada anak-anak

Gejala penyakit ini sangat berbeda tergantung pada usia anak dan bentuk pielonefritis..

Gejala pielonefritis akut pada anak-anak - tabel

Tanda-tandaAnak-anak di tahun pertama kehidupanAnak-anak yang lebih tua
LantaiTidak ada perbedaan genderLebih sering perempuan
Debut penyakitDominasi gejala malaise umumKombinasi gejala malaise umum dan perubahan pada ginjal
Gejala peradangan
  • menyatakan;
  • reaksi dari otak muncul - ketegangan otot, kejang.
Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya
Gejala iritasi pada selaput otakBisa jadiJarang
Demam
  • jelas;
  • kemungkinan kenaikan suhu tubuh "tanpa sebab".
  • tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya:
  • sering kali peningkatan suhu tubuh "tanpa sebab".
Regurgitasi, muntah
  • regurgitasi sering;
  • kemungkinan muntah.
Muntah dengan tingkat keparahan penyakit yang parah
Warna kulit
  • warna kulit abu-abu pucat (dengan tingkat keparahan penyakit yang diucapkan);
  • warna kebiruan pada kulit di sekitar mata;
  • mungkin sedikit kekuningan pada kulit.
  • pucat kulit;
  • warna kebiruan pada kulit di sekitar mata;
  • dalam kasus yang parah, warna kulit keabu-abuan.
Nafsu makanPengisapan yang buruk, penolakan makanan sepenuhnya dimungkinkanLebih sering dikurangi
BeratnyaTidak ada penambahan berat badanPenurunan berat badan dengan penyakit parah
Nyeri di perut, lumbar
daerah
Yang setara dengan rasa sakit adalah kecemasan
  • sakit punggung, daerah pusar, selangkangan;
  • menyebarkan rasa sakit ke paha bagian dalam.
Pelanggaran buang air kecilCepat atau jarang, hingga retensi urin
  • inkontinensia urin;
  • jarang atau sering;
  • tanpa rasa sakit.
Kotoran longgarSeringkali, lebih sering saat timbulnya penyakitJarang
Peradangan vulva pada anak perempuan (vulvitis, vulvovaginitis)SeringSering
Peradangan organ genital luar pada anak laki-laki (balanitis, balanoposthitis)SeringJarang
Pembesaran hati dan limpaSepertiga dari anak-anakJarang
Denyut nadi cepatCiri jika terjadi keracunanSesuai dengan tingkat keparahan demam

Gejala pielonefritis kronis juga berbeda tidak hanya pada anak-anak dari berbagai usia. Mereka sangat bergantung pada bentuk penyakitnya. Eksaserbasi proses patologis pada gambarannya mirip dengan pielonefritis akut. Infeksi kronis ditandai dengan gejala yang sedikit berbeda.

Gejala pielonefritis kronis tanpa eksaserbasi pada anak - tabel

Tanda-tandaAnak-anak di tahun pertama kehidupanAnak-anak yang lebih tua
LantaiLebih sering anak laki-lakiLebih sering perempuan
Gejala peradanganGejala umum yang tidak kentara: kelesuan, kelelahanGejala umum ringan: lesu, sakit kepala, kelelahan, dan perubahan saluran kemih
DemamSedikit atau tidakSedikit atau tidak
Nafsu makanDikurangiLebih sering dikurangi
BeratnyaKurangnya penambahan berat badanPenurunan berat badan dengan perjalanan penyakit jangka panjang yang parah
Nyeri di perut, lumbar
daerah
Kecemasan episodikNyeri perut yang tidak terekspresikan dengan lokalisasi yang tidak pasti, lebih jarang di punggung bawah
Pelanggaran buang air kecilTidak biasaInkontinensia urin, nyeri minimal saat buang air kecil
Penundaan perkembanganApakah karakteristikIni adalah karakteristik untuk perjalanan penyakit jangka panjang yang parah

Cara mengenali suatu penyakit

Diagnosis berbagai bentuk pielonefritis pada anak rumit, terdiri dari metode laboratorium dan instrumental. Dengan bantuan berbagai studi, seorang spesialis menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  • menetapkan fakta adanya proses inflamasi di tubuh anak;
  • penentuan lokalisasi penyakit di cangkir dan panggul ginjal;
  • identifikasi jenis patogen tertentu;
  • penentuan tingkat keparahan proses inflamasi;
  • penentuan fungsi ginjal;
  • penilaian struktur anatomi ginjal dan organ lain dari sistem kemih;
  • identifikasi faktor yang berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Inspeksi umum

Mengidentifikasi tanda-tanda penyakit dimulai dengan pemeriksaan fisik yang obyektif. Dokter spesialis selalu memperhatikan tinggi dan berat badan anak, warna kulit, pemeriksaan pembengkakan pada wajah, batang tubuh dan anggota badan. Jika Anda mencurigai adanya pielonefritis, daerah lumbal pasti terasa. Pada anak kecil, cukup mudah untuk menentukan ukurannya. Pada remaja, terutama yang ototnya berkembang, ginjal biasanya tidak teraba. Pielonefritis menyebabkan peregangan kulit terluar organ. Berdebar-debar di sepanjang daerah pinggang pada anak yang lebih besar menyebabkan rasa sakit yang parah.

Pemeriksaan perut anak merupakan metode diagnostik wajib

Jenis tes darah dan urine

Darah diperiksa jika dicurigai ada penyakit menular. Peradangan, termasuk yang melibatkan ginjal, pasti akan mempengaruhi komposisinya.

Analisis umum darah yang diambil dari jari akan memberi tahu spesialis banyak hal. Dokter menilai tingkat keparahan peradangan dan aktivitas sistem kekebalan dengan peningkatan jumlah sel darah putih - leukosit. Selain itu, laju sedimentasi sel darah merah - eritrosit - memainkan peran penting. Semakin tinggi indikator ini, semakin banyak tubuh yang terlibat dalam proses patologis. Namun, harus diingat bahwa norma tes darah umum untuk anak dengan usia yang berbeda sangat berbeda satu sama lain..

Leukosit adalah pelindung utama tubuh anak dari infeksi

Indikator tes darah umum dalam norma dan dengan pielonefritis pada anak-anak - tabel

IndeksNormaProses inflamasi di ginjal
Jumlah leukosit total7-11 * 109 per literDi atas 11 * 109 per liter
Banyaknya bentuk leukosit muda2-6% dari semua sel darah putihLebih dari 6% dari semua sel darah putih
Laju sedimentasi eritrosit1-10 mm / jam untuk anak laki-laki
2-15 mm / jam untuk anak perempuan
Lebih dari 10 mm / jam untuk anak laki-laki
Lebih dari 15 mm / jam untuk anak perempuan

Tes darah biokimia adalah studi penting, dengan bantuan seorang spesialis akan memutuskan pertanyaan tentang seberapa banyak ginjal, dalam kondisi penyakit saat ini, mampu melakukan tugasnya membersihkan darah dari racun dan racun. Dari sekian banyak indikator yang ditentukan di laboratorium, yang terpenting untuk penyelesaian masalah adalah kadar urea dan kreatinin. Kedua zat inilah yang berfungsi agar dokter dapat memutuskan seberapa efektif tubuh membersihkan produk metabolisme. Norma urea dan kreatinin juga berbeda untuk anak-anak dari berbagai usia dan berat badan..

Glomerulus vaskular adalah salah satu komponen nefron

Norma urea dan kreatinin untuk anak-anak - tabel

IndeksUsia anak
0-1 bulan1 bulan - 1 tahun1 tahun - 14 tahun
Urea2,5-4,5 mmol / L.3,3-5,8 mmol / L.4,3-7,3 mmol / l
Kreatinin35-110 mmol / l

Jejak mikroba patogen juga dapat ditemukan di dalam darah. Dengan bantuan metode laboratorium, struktur pelindung khusus yang diproduksi oleh sistem kekebalan - antibodi - diidentifikasi. Penelitian modern, termasuk reaksi berantai polimerase, mampu mendeteksi jejak gen mikroorganisme dalam darah. Dalam kedua kasus tersebut, laboratorium akan menetapkan jenis patogen tertentu, yang akan memberikan bantuan yang signifikan kepada dokter dalam menyusun program pengobatan dan memilih obat antibakteri..

Dokter Komarovsky tentang tes darah - video

Urine dengan pielonefritis adalah salah satu sumber utama informasi tentang keadaan proses secara langsung dalam fokus patologis. Untuk analisis umum, bahan yang dikumpulkan segera setelah tidur malam digunakan. Bagian tengah urine pagi ditempatkan dalam wadah khusus yang steril. Untuk menghindari hasil yang salah, perlu dilakukan prosedur kebersihan sebelum mengumpulkan bahan untuk penelitian. Pielonefritis menyebabkan banyak perubahan alami pada komposisi urin. Menjadi keruh, berat jenis meningkat, protein muncul, nilai pH bergeser ke sisi basa. Saat memeriksa bahan di bawah mikroskop, sejumlah besar leukosit dan gips dari tubulus ginjal - silinder.

Dengan pielonefritis dalam urin, jumlah leukosit meningkat

Indikator analisis umum urin dalam kondisi normal dan dengan pielonefritis pada anak - tabel

IndeksNormaProses inflamasi di ginjal
Jumlah leukosit totalTidak lebih dari 1-2 leukosit di bidang pandangLebih dari 2 leukosit di bidang pandang
Berat jenis1012-1025 unitLebih dari 1025 unit
TransparansiTransparanBerlumpur
BakteriTidak hadirMenyajikan
SilinderTidak hadirMenyajikan

Untuk penentuan jumlah leukosit dan silinder dalam urin yang lebih akurat, ada berbagai jenis analisisnya: menurut Nechiporenko, Amburzha dan Addis-Kakovsky (sampel kumulatif).

Tingkat sampel urin akumulatif - tabel

Nama sampelBahan yang dibutuhkanStandar indikator
NechiporenkoBagian tengah dari porsi urine pagi
  • hingga 2000 leukosit;
  • hingga 200 silinder.
AmburgeUrine dikumpulkan dalam tiga jam
  • hingga 2000 leukosit;
  • hingga 200 silinder.
Addis-KakovskyUrine dikumpulkan setiap hari
  • hingga 2.000.000 leukosit;
  • hingga 200.000 silinder.

Pekerjaan ginjal secara tidak langsung dapat dinilai dengan indikator tes Zimnitsky. Untuk analisis, urin harian dikumpulkan dalam 8 wadah berbeda. Di masing-masing, berat jenis urin ditentukan. Angka yang rendah menunjukkan gangguan fungsi ginjal untuk membersihkan darah dari racun.

Urine adalah bahan yang tersedia yang cocok untuk mengidentifikasi jenis patogen tertentu pada anak. Untuk ini, menabur pada media nutrisi digunakan. Koloni bakteri yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop, setelah itu kepekaannya terhadap obat antibakteri ditentukan.

Kultur urin - cara untuk mengidentifikasi agen penyebab pielonefritis

Dokter Komarovsky tentang tes urin - video

Metode instrumental

Diagnosis ultrasonografi adalah metode populer yang digunakan untuk mendiagnosis pielonefritis. Prosedur ini cocok untuk anak-anak dari segala usia, tidak memerlukan anestesi, sayatan. Selain itu, penelitian dapat diulangi untuk menilai perubahan selama terapi. Gambar ultrasound memungkinkan:

  • mengevaluasi struktur anatomi ginjal;
  • mengevaluasi ukuran organ dan bagian-bagiannya;
  • untuk mengungkapkan perluasan cangkir dan panggul;

Hidronefrosis - perluasan panggul ginjal yang ekstrem

Polikistik - banyak kista di ginjal

Metode sinar-X memberi dokter banyak informasi berharga tentang kondisi ginjal. Namun, obat ini biasanya digunakan dalam kombinasi dengan agen kontras radiopak khusus. Metode ini termasuk urografi ekskretoris. Diperkenalkan melalui injeksi intravena, zat tersebut disaring di ginjal, memasuki urin dan menjadi terlihat pada sinar-X. Gambar yang dihasilkan dinilai oleh spesialis untuk struktur ginjal dan sistem kemih..

Urografi ekskretoris - Pemeriksaan rontgen ginjal

Jenis pemeriksaan sinar-X dengan agen kontras adalah cystourethrography vokal. Dalam kasus ini, obat disuntikkan melalui tabung khusus - kateter - melalui pembukaan uretra langsung ke kandung kemih. Gambar yang diperoleh memungkinkan Anda melihat aliran urin ke ureter - faktor utama perkembangan pielonefritis pada anak-anak.

Cystourethrography kejuruan - metode untuk mendeteksi refluks vesikoureteral

Renografi radioisotop adalah cara lain untuk menilai fungsi ginjal. Untuk ini, obat radioaktif disuntikkan ke pembuluh darah. Ini melewati sistem peredaran darah, memasuki ginjal dan diperbaiki menggunakan alat khusus. Gambar yang dihasilkan memungkinkan dokter untuk menyimpulkan bahwa anak tersebut menderita pielonefritis..

Tomografi adalah metode penelitian paling modern yang memungkinkan Anda menilai anatomi ginjal dan organ di sekitarnya secara akurat. Dengan menggunakan sinar-X atau resonansi magnetik, diperoleh gambar lapis demi lapis dan tiga dimensi dari area yang diminati. Akurasi dari teknik-teknik ini sangat bagus. Kerugian utama dari computed tomography adalah pembebanan sinar-X. Kedua jenis penelitian pada anak di bawah lima tahun ini dilakukan dengan anestesi.

Tomografi adalah cara untuk menilai anatomi ginjal secara akurat

Perbedaan diagnosa

Proses peradangan pada ginjal harus dibedakan dari sejumlah penyakit lain yang menyebabkan munculnya gejala serupa:

  • radang usus buntu (apendisitis);
  • radang peritoneum (peritonitis);
  • radang kandung kemih (sistitis);
  • radang organ genital luar - vulvitis pada anak perempuan, balanoposthitis pada anak laki-laki;
  • glomerulonefritis akut.

Glomerulonefritis - peradangan alergi pada glomeruli ginjal

Perbedaan antara pielonefritis dan glomerulonefritis - tabel

Tanda-tandaGlomerulonefritis akutPielonefritis
Timbulnya penyakit2-3 minggu setelah angina, demam berdarah,
penyakit selesema saluran pernapasan atas
Dengan latar belakang bakteri dan virus akut
infeksi
Gangguan KemihTidak biasaApakah karakteristik
Suhu tubuhBiasanya normal atau meningkat secara signifikanSebagai aturan, itu meningkat secara signifikan
Sindrom kemihSejumlah besar sel darah merah dan gips
Berat jenis urin normal
atau meningkat
Dominasi leukosit dan gips
Berat jenis urin yang rendah
Kultur urinSelalu sterilDalam 85% kasus, patogen terdeteksi
Urea, kreatinin darahDitingkatkanNorma
BusungApakah karakteristikTidak hadir

Peradangan pada ginjal akibat infeksi agresif adalah masalah serius bagi anak dari segala usia. Setiap kasus patologi semacam itu membutuhkan pengawasan spesialis dan perawatan yang memadai. Melakukan semua prosedur diagnostik dan terapeutik adalah kunci untuk mendapatkan hasil yang diinginkan.

Tes urin untuk pielonefritis: informasi dari fokus patologis

Penyakit ginjal saat ini merupakan jenis patologi umum yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Peradangan akut dan kronis - pielonefritis - adalah masalah serius yang, jika tidak segera ditangani, dapat menyebabkan kecacatan dan kecacatan. Tugas penting bagi dokter dalam situasi ini adalah mengenali penyakit pada waktunya dan mengambil tindakan yang tepat. Analisis laboratorium urin dalam berbagai modifikasi membawa banyak informasi berguna.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang pielonefritis

Peradangan sebenarnya adalah proses patologis universal dalam tubuh manusia. Seringkali itu menargetkan kelopak ginjal dan jaringan panggul, yang merupakan awal dari saluran kemih. Dalam kebanyakan kasus, situasi ini disebabkan oleh perbanyakan patogen..

Dengan pielonefritis, jaringan panggul dan cangkir ginjal meradang

Sepanjang perjalanan penyakit, ginjal melawan antara bakteri dan sistem kekebalan tubuh. Pada saat yang sama, mikroorganisme dan sel darah khusus - leukosit - mati dalam jumlah besar, setelah itu dikeluarkan bersama urin..

Selain itu, dengan latar belakang peradangan, bakteri dan leukosit saling menempel, menyumbat lumen tabung khusus - tubulus ginjal. Akibatnya, massa lengket yang dihasilkan yang disebut "silinder" diekskresikan dalam urin. Dengan pielonefritis, jumlah zat kristal meningkat - garam asam urat, oksalat dan fosfat. Mereka menjadi komponen utama sedimen urin.

Peradangan ginjal - video

Analisis urin umum: metode pelaksanaan

Urine adalah cerminan andal dari semua proses yang terjadi di dalam tubuh, termasuk peradangan di ginjal. Penelitiannya adalah komponen utama diagnosa bentuk akut dan kronis dari pielonefritis. Kesederhanaan dan kandungan informasi adalah keuntungan utama dari analisis dalam situasi ini..

Proses inflamasi di ginjal secara signifikan mengubah sifat urin

Untuk mendapatkan urin, tidak perlu menembus kulit, seperti saat mengambil darah dari pembuluh darah. Keadaan ini sangat nyaman, karena pasien dapat secara mandiri mengumpulkan bahan untuk penelitian dan mengirimkannya ke laboratorium. Seorang anak, bahkan bayi yang baru lahir, akan mentolerir prosedur ini dengan sempurna..

Persiapan untuk mempelajari urin dengan pielonefritis tidak memerlukan manipulasi yang rumit. Untuk mendapatkan indikator yang benar, cukup dengan memperhatikan aturan berikut:

  • pada malam penelitian, singkirkan produk pewarna dari makanan (bit, wortel, minuman dengan pewarna buatan);
  • jangan gunakan obat yang menodai urin: sulfonamides (Biseptol), nitrofurantoins (Furadonin, Furazolidone);

Obat Furazolidone menodai urin dengan warna kuning cerah

Wadah untuk mengumpulkan urin untuk analisis dapat dibeli di apotek

Jika pasien karena alasan tertentu tidak dapat mengumpulkan bahan untuk penelitian secara mandiri karena usia atau kondisi kesehatan, tenaga medis dapat melakukannya dengan menggunakan tabung silikon tipis (kateter) yang dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra (uretra). Seringkali, teknik ini digunakan jika diperlukan untuk melakukan kultur untuk kemandulan dan sensitivitas antibiotik..

Kateter urin digunakan untuk mengambil urin untuk dianalisis

Metodologi untuk menilai analisis umum urin

Seorang ahli diagnosa laboratorium yang telah menerima urin yang dikumpulkan untuk penelitian menentukan sejumlah indikator yang sangat berharga untuk diagnosis bentuk pielonefritis akut dan kronis.

Pertama-tama, warna urin dinilai. Peradangan yang berkembang di jaringan cangkir dan panggul ginjal berdampak signifikan pada parameter ini. Jika urin normal berwarna kuning kekuningan karena kandungan pewarna urochrome, maka dengan penyakit yang disebabkan oleh mikroba, ia memperoleh warna kuning yang kaya. Kejernihan urin dengan pielonefritis berkurang secara signifikan karena kandungan bakteri, leukosit, dan garam yang tinggi.

Warna urine penderita pielonefritis berbeda dari biasanya

Berat jenis urin merupakan parameter yang sangat penting. Ini didigitalisasi dalam analisis. Dalam kondisi normal, itu tidak jauh berbeda dari kesatuan - kepadatan air murni. Pada porsi pagi, berat jenis biasanya berkisar antara 1020 hingga 1030 unit. Dengan pielonefritis, angka ini bisa mencapai 1.040 atau lebih karena tingginya kandungan bakteri, leukosit dan garam..

Berat jenis urin dengan pielonefritis meningkat secara signifikan

Keasaman urin merupakan properti penting. Ini ditentukan cukup sederhana - dengan mengubah warna strip uji khusus. Biasanya, reaksi urin bersifat asam lemah, yang dicerminkan oleh nilai pH dari empat hingga tujuh. Dengan pielonefritis, itu bisa sedikit basa atau basa. Pada saat yang sama, indeks hidrogen melebihi tujuh unit..

Keasaman urin ditentukan dengan strip tes

Protein adalah komponen penting lain dari urinalisis. Dalam kondisi normal, jumlahnya sangat kecil sehingga tidak dapat ditentukan dengan metode apapun. Namun kandungan protein yang diperbolehkan dalam urin tidak lebih dari 0,33 gram per liter. Dengan pielonefritis, kandungan protein meningkat, tetapi jumlahnya tidak mencapai nilai yang sangat besar.

Menentukan jumlah leukosit dalam urin adalah salah satu tahapan utama analisis. Untuk tujuan ini, urin diperiksa di bawah mikroskop. Dalam kondisi normal, tidak ada sel darah putih sama sekali dalam urin, atau jumlahnya kecil - sekitar 1–2 dalam satu bidang pandang. Dengan pielonefritis, ada banyak leukosit dalam urin. Dengan mikroskop, mereka dapat menempati semua bidang pandang dan bahkan tidak menyerah pada hitungan satuan.

Jumlah leukosit dalam urin dengan pielonefritis meningkat

Saat memeriksa urin di bawah mikroskop di antara sel-sel darah putih, seorang spesialis dapat mencatat adanya eritrosit merah. Mereka, seperti leukosit, adalah komponen darah. Dengan pielonefritis, mereka bisa muncul saat ada batu ginjal yang menggores lapisan saluran kemih. Radang pada cangkir dan panggul itu sendiri bukanlah penyebab munculnya darah dalam urin..

Sel darah merah dalam urin - tanda karakteristik batu ginjal

Kehadiran silinder dalam urin merupakan indikator penting lainnya. Biasanya, dengan mikroskop, jenisnya dapat ditentukan dengan andal. Dengan pielonefritis, para ahli mencatat adanya silinder dalam urin, yang terdiri dari leukosit dan bakteri. Yang terakhir juga terlihat jelas di bawah mikroskop, dan dokter secara kasar dapat menunjukkan jumlahnya.

Dengan pielonefritis, para ahli mencatat adanya silinder yang terdiri dari leukosit dan bakteri dalam urin

Sedimen urin pada pielonefritis mengandung garam - zat yang menyerupai kristal dalam berbagai bentuk di bawah mikroskop. Mereka adalah produk metabolisme - protein, lemak, bilirubin. Yang terakhir terbentuk di hati dari sel darah merah yang hancur dan sebagian masuk ke urin. Dengan peradangan, terutama dengan latar belakang batu di saluran kemih, jumlah garam meningkat secara signifikan.

Dengan pielonefritis, jumlah garam dalam urin meningkat secara signifikan

Indikator analisis umum urin dalam norma dan dengan pielonefritis - tabel

IndeksNormaProses inflamasi di ginjal
Jumlah leukosit totalTidak lebih dari 1-2 leukosit di bidang pandangLebih dari 2 leukosit di bidang pandang
Berat jenis1012-1025 unitLebih dari 1025 unit
TransparansiTransparanBerlumpur
BakteriTidak hadirMenyajikan
SilinderTidak hadirMenyajikan
ReaksiSedikit asamAlkali lemah atau basa
ProteinTidak lebih dari 0,33 g / lLebih dari 0,33 g / l
EritrositTidak lebih dari 1 per bidang tampilanLebih dari 1 terlihat

Uji Nechiporenko

Tes Nechiporenko adalah metode laboratorium analisis urin, di mana dimungkinkan untuk menetapkan dengan sangat akurat jumlah tiga indikator utama - leukosit, eritrosit, silinder. Untuk tujuan ini, gunakan bagian tengah dari porsi pagi. Penelitian ini menentukan jumlah leukosit, gips dan eritrosit yang terkandung dalam satu mililiter urin..

Hasil analisis merupakan gabungan dari tiga angka. Jumlah leukosit dalam kondisi normal tidak melebihi dua ribu, jumlah eritrosit setengahnya, jumlah silinder tidak lebih dari 20. Dengan pielonefritis, indikator ini meningkat secara signifikan.

Tes Nechiporenko memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jumlah leukosit dalam urin

Dua metode lagi adalah modifikasi dari tes Nechiporenko - studi urin menurut Amburge dan Addis-Kakovsky. Dalam kasus pertama, jumlah leukosit, eritrosit, dan silinder ditetapkan dalam satu menit, sedangkan sebagian urin yang diperoleh dalam tiga jam dikirim ke laboratorium. Perubahan dalam analisis menurut Amburg dengan pielonefritis serupa dengan yang ditentukan oleh metode Nechiporenko. Untuk sampel Addis-Kakovsky, urin dikumpulkan pada siang hari. Jumlah leukosit, eritrosit, dan silinder diekspresikan dalam jutaan dan ratusan ribu. Seperti pada dua kasus sebelumnya, kandungan unsur-unsur tersebut saat terjadi peradangan pada ginjal meningkat secara signifikan.

Indikator sampel kumulatif dalam norma dan dengan pielonefritis - tabel

IndeksNormaProses inflamasi di ginjal
Jumlah leukosit, eritrosit dan silinder dalam 1 mililiter urin (menurut Nechiporenko)
  • tidak lebih dari 2000 leukosit;
  • tidak lebih dari 20 silinder;
  • tidak lebih dari 1000 eritrosit
  • lebih dari 2000 leukosit;
  • lebih dari 20 silinder;
  • lebih dari 1000 eritrosit
Jumlah leukosit dan silinder yang diekskresikan dalam urin dalam 1 menit (menurut Amburge)
  • tidak lebih dari 2000 leukosit;
  • tidak lebih dari 20 silinder;
  • tidak lebih dari 1000 eritrosit
  • lebih dari 2000 leukosit;
  • lebih dari 20 silinder;
  • lebih dari 1000 eritrosit
Jumlah leukosit dan silinder yang diekskresikan dalam urin selama 1 hari (Addis-Kakovsky)
  • tidak lebih dari 2 juta leukosit;
  • tidak lebih dari 20.000 silinder;
  • tidak lebih dari 1 juta eritrosit
  • lebih dari 2 juta leukosit;
  • lebih dari 20.000 silinder;
  • lebih dari 1 juta eritrosit

Analisis fungsi ginjal: tes Zimnitsky

Saat mendiagnosis pielonefritis, sangat penting bagi dokter untuk memastikan apakah tubuh pasien mengalami gangguan pada kerja ginjal untuk menghilangkan zat berbahaya yang disebabkan oleh penyakit. Untuk tujuan ini, tes urin spesifik lain digunakan - tes Zimnitsky.

Tugas utama ginjal adalah menyaring darah dan mengeluarkan zat berbahaya dari tubuh

Dalam hal ini, pengumpulan urin dilakukan dalam 24 jam. Yang terakhir dibagi menjadi delapan interval waktu yang sama dari tiga jam. Di masing-masingnya, semua urin dikumpulkan dalam satu wadah. Delapan porsi yang terkumpul dikirim ke laboratorium.

Dalam hal ini, penilaian fungsi ginjal didasarkan pada kemampuan ginjal untuk memekatkan urin. Untuk tujuan ini, spesialis menentukan berat jenis urin satu per satu di delapan wadah. Dalam kondisi normal, kepadatan pada porsi malam lebih rendah dibandingkan pada siang hari. Jumlah urin yang dikumpulkan pada siang hari jauh lebih tinggi daripada yang diterima pada malam hari. Dengan adanya pola yang berlawanan, dokter sampai pada kesimpulan tentang penurunan kemampuan ginjal untuk melakukan pekerjaannya karena sakit..

Pielonefritis adalah penyakit ginjal yang serius. Diagnosis tepat waktu adalah kunci keberhasilan pengobatan proses inflamasi. Pemeriksaan laboratorium urin memberi dokter informasi penting tentang aktivitas penyakit, tingkat keparahannya, dan fungsi ginjal. Namun, untuk menegakkan diagnosis yang benar, pasien harus menjalani pemeriksaan lengkap di bawah pengawasan dokter spesialis..

Analisis urin untuk indikator pielonefritis pada anak-anak

Dalam praktik medis, analisis urin untuk pielonefritis dilakukan untuk menentukan penyebab penyakit.

Patologi terjadi sebagai akibat lesi menular atau hipotermia tubuh.

Penelitian dilakukan dengan tujuan untuk mendeteksi peradangan pada ginjal pada tahap awal perkembangannya. Fakta ini sangat relevan bagi anak-anak..

Metode diagnostik

Obat untuk pengobatan jamur di kaki dan kuku. Singkirkan penyakit dalam waktu singkat

Pielonefritis terjadi akibat proses inflamasi yang terjadi di ginjal. Pada tahap pertama, penyakit ini menyerang panggul ginjal dan setelah beberapa lama menyebar ke jaringan.

Tanda pertama penyakit ini mungkin nyeri akut di daerah pinggang. Mereka sering disertai demam, kelemahan umum, dan mual..

Anak-anak mengalami sakit perut.

Bentuk penyakitnya adalah:

tajam; kronis; kronis dengan eksaserbasi.

Untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang tepat, maka perlu dilakukan urinalisis.

Untuk mendapatkan data yang lebih akurat tentang perjalanan penyakit, tes darah dilakukan bersamaan dengan tes urine.

Dengan pielonefritis, perlu dipantau kondisi semua organ, terutama sistem kardiovaskular. Ini sangat penting selama periode eksaserbasi..

Tes darah berikut juga membantu mendiagnosis penyakit:

biokimia; klinis; kultur darah untuk kemandulan.

Jika hasil tes menunjukkan jumlah sel darah putih yang tinggi, hal pertama yang dilakukan oleh dokter berpengalaman adalah meresepkan tes urine umum..

Data yang diperoleh cukup untuk mendiagnosis pielonefritis..

Praktik medis menunjukkan bahwa analisis urin untuk pielonefritis harus dilakukan secara teratur.

Yang paling indikatif untuk diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang efektif adalah penelitian yang menggunakan metode berikut:

analisis umum; penelitian tentang Nechiporenko; penelitian tentang Zimnitsky.

Semua indikator dirangkum dalam tabel khusus, di mana terdapat nilai-nilai yang sesuai dengan norma. Saat mendekode hasil, penyimpangan dari norma yang ditentukan dicatat.

Dengan sifat dan besarnya penyimpangan ini, seseorang dapat menilai keberadaan satu atau lain patologi. Dokter yang merawat meresepkan pengobatan dan memantau keefektifannya.

Jenis analisis

Berdasarkan hasil tes urine umum untuk pielonefritis, penyebab penyakit ditentukan, dan setelah itu, pengobatan dan prosedur ditentukan.

Perlu dicatat bahwa selama studi pertama, beberapa indikator mungkin tersembunyi. Peningkatan kadar sel darah putih dan protein menunjukkan adanya penyakit.

Untuk mengetahui penyebab terjadinya, penelitian tambahan dilakukan, termasuk analisis biokimia urin. Itu diambil dari anak-anak dan orang dewasa.

Pada tahap ini, penting untuk menentukan sifat virus, ketahanannya terhadap antibiotik. Pendekatan ini memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dalam waktu singkat..

Analisis urin menurut Nechiporenko dengan pielonefritis dilakukan pada tahap awal penyakit. Pada saat yang sama, tes darah biokimia dilakukan.

Dengan pendekatan ini, peradangan yang berkembang di jaringan ginjal paling cepat ditentukan..

Indikator utama yang ditentukan berdasarkan hasil analisis urin adalah leukosit, gips protein dan eritrosit..

Konsentrasi sel-sel ini dalam sedimen memberikan informasi penting bagi dokter yang merawat. Saat mendekode hasil yang diperoleh, harus diingat bahwa norma kandungan leukosit dalam urin pada wanita dua kali lebih tinggi dari pada pria atau anak-anak..

Analisis urin menurut Zimnitsky dengan pielonefritis lebih sering digunakan untuk anak-anak. Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui fungsionalitas ginjal.

Pada pielonefritis kronis, jenis informasi ini penting. Sampel untuk analisis diambil pada siang hari setelah jangka waktu tertentu.

Bisa 3 atau 4 jam. Mode yang dipilih memungkinkan untuk menilai kepadatan urin dan dinamika perubahannya.

Saat menjalani tes, pasien perlu mematuhi rutinitas harian yang biasa, tidak membatasi dirinya pada minum, tetapi juga tidak penyalahgunaan. Biasanya, penelitian dilakukan untuk pasien yang dirawat di rumah sakit.

Indikator analisis

Ketika pielonefritis sudah didiagnosis, tes urine dilakukan untuk memantau pengobatan.

Untuk menentukan kebenaran obat dan prosedur yang diresepkan, lakukan tes darah secara berkala dan lihat indikatornya.

Tanda pertama penyakit ini adalah kelebihan kadar leukosit dalam urin. Indikator ini pada wanita dapat berkisar dari 0 hingga 6, pada pria - dari 0 hingga 3.

Perbedaan tersebut dijelaskan oleh karakteristik fisiologis tubuh wanita dan pria..

Adanya leukosit dalam urin dengan jelas mengindikasikan penyakit ginjal. Dokter dihadapkan pada tugas untuk menentukan penyakit secara tepat waktu dan benar.

Tes urin umum, yang dilakukan saat diduga adanya pielonefritis, memungkinkan untuk menilai keadaan tubuh secara keseluruhan.

Pada orang sehat, baik dewasa maupun anak-anak, hasil tes tidak mengandung protein dan glukosa.

Segera setelah zat ini muncul di urin, dokter yang berpengalaman memahami bahwa fungsi normal ginjal terganggu. Munculnya gula dalam urin mengikuti setelah muncul di darah.

Faktanya, ini adalah konfirmasi langsung dari diabetes. Protein masuk ke urin karena berbagai alasan, termasuk selama proses inflamasi yang terjadi di ginjal. Dokter menanggapi indikator seperti itu dengan sangat serius..

Saat menganalisis urin untuk pielonefritis, kepadatan dan keasaman mungkin tetap dalam batas normal.

Bila hasilnya menunjukkan peningkatan tingkat keasaman, ini menunjukkan perkembangan patologi, termasuk eksaserbasi pielonefritis.

Dalam situasi seperti ini, dinamika perubahan massa jenis perlu dilacak dengan cermat. Urin pagi biasanya dalam kisaran normal.

Ketika indikator ini meningkat pada siang hari, ini menunjukkan perkembangan pielonefritis. Jika kepadatan menurun, maka ada alasan untuk menganggap gagal ginjal. Efek serupa disebabkan oleh penggunaan obat diuretik..

Kandungan bilirubin dalam urin orang sehat adalah nol. Ketika zat ini muncul dalam analisis, dengan alasan yang bagus kita dapat berbicara tentang perkembangan pielonefritis.

Bilirubin terbentuk ketika hemoglobin rusak, yang terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi.

Urea hadir dalam urin orang sehat. Tingkat pemeliharaan pada anak-anak paling rendah dan meningkat seiring bertambahnya usia.

Dengan penyakit ginjal, kandungan zat ini meningkat dan melebihi norma yang ada.

Dokter yang merawat membandingkan hasil analisis dan data dari tabel. Besarnya perbedaan antara indikator dapat digunakan untuk menilai tingkat keparahan penyakit.

Diagnosis dan penunjukan terapi tergantung pada indikator apa yang akan diperoleh dari hasil analisis. Mengingat keadaan ini, penting untuk mempersiapkan urinalisis dengan benar..

Sehari sebelum prosedur, disarankan untuk mengecualikan sayuran dan buah-buahan dari makanan yang dapat mengubah warna urin. Ini bisa menjadi gangguan saat mendiagnosis pielonefritis..

Anda tidak boleh mengonsumsi diuretik dan ramuan herbal. Sebelum buang air kecil, Anda perlu mencuci alat kelamin secara menyeluruh dan menyiapkan piring steril.

Catatan! Rekomendasi pengguna!

Untuk pengobatan dan pencegahan PENYAKIT BERSAMA, pembaca kami berhasil menggunakan metode pengobatan cepat dan non-bedah yang semakin populer yang direkomendasikan oleh spesialis Jerman terkemuka untuk penyakit pada sistem muskuloskeletal. Setelah meninjaunya dengan cermat, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda:

Singkirkan nyeri sendi... "

Wanita yang sedang menstruasi tidak dianjurkan untuk mengambil sampel.

Analisis urin untuk pielonefritis dan indikator diagnostik laboratorium lainnya

Pielonefritis sering asimtomatik, oleh karena itu, deteksi sindrom kemih tepat waktu, perubahan indikator analisis urin memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit ini. Sindrom kemih ditandai dengan munculnya bakteri, eritrosit, protein dan gips dalam urin. Dalam hal ini, dalam diagnosis pielonefritis, tempat khusus diberikan untuk tes laboratorium, dan analisis urin adalah yang pertama di antara mereka. Kami telah menjelaskan cara mengumpulkan urin dengan benar untuk dianalisis di artikel terkait. Pada artikel ini, kita akan membahas tentang analisis yang penting untuk pielonefritis..

Tes urin untuk pielonefritis.

Tes urin untuk pielonefritis dipertimbangkan dalam dinamika. Harus diingat bahwa lebih baik melakukan jenis tes urin yang sama untuk waktu yang lama pada pasien yang sama. Dalam kasus ini, keakuratan deteksi tepat waktu dari perubahan patologis dalam urin meningkat. Yang paling penting untuk diagnosis "Pyelonephritis" adalah tes urine seperti

Analisis urin umum.

Analisis urin klinis (umum) untuk pielonefritis sering diperiksa. Itu harus disewa pada hari pertama, kemudian pada hari ketiga, ke-7 dan pada hari ke-14. Selanjutnya secara individual sesuai indikasi tergantung dari dinamika prosesnya. Pada fase aktif pielonefritis, leukosit muncul dalam urin - dari 15-20 di bidang pandang ke kelompok besar, protein - dari jejak hingga 1-2%, eritrosit terlindih tunggal dan jarang berbentuk silinder. Tetapi kehadiran banyak silinder hialin dan granular adalah bukti manifestasi pielonefritis.

Analisis urin menurut Nechiporenko

Analisis urin menurut Nechiporenko diberikan dengan perubahan minimal pada analisis urin umum. Dalam sedimen urin yang dikumpulkan dengan teknik ini, leukosit akan mendominasi dibandingkan dengan elemen lain. Leukositik pada pielonefritis, meskipun merupakan gejala yang paling umum, dapat menjadi tidak stabil, oleh karena itu pemeriksaan urin berulang sangat diperlukan..

Analisis urin harian menurut Zimnitsky

Tes Zimnitsky dilakukan jika seorang anak mencurigai adanya proses inflamasi atau gagal ginjal. Pielonefritis ditandai dengan perubahan berat jenis urin dan terkadang peningkatan keluaran urin di malam hari.

Kultur urin untuk kemandulan

Kultur urin untuk kemandulan memungkinkan Anda mengidentifikasi jenis patogen dan memilih pengobatan yang efektif

Tes urin untuk infeksi urogenital.

Tes urin untuk klamidia, mikoplasma, ureaplasma memungkinkan untuk menyingkirkan infeksi ini pada pasien.

Analisis urin untuk pielonefritis - parameter laboratorium

Leukosituria selama eksaserbasi mencapai 100 juta per hari, saat mereda, menurun menjadi sedang (dari 30 juta menjadi 10 juta per hari), lalu ke minimum (di bawah 10 juta per hari)

2. Adanya sel Sterngheimer-Malbin dalam urin.

Untuk menilai aktivitas pielonefritis, selain penilaian kuantitatif leukosit, karakteristik kualitatifnya penting, yaitu penentuan leukosit aktif - sel Sternheimer-Malbin dan diferensiasinya.

Bakteriuria patologis sejati berhubungan dengan 100.000 ribu badan mikroba dalam 1 ml ke atas, kemungkinan - antara 50.000 dan 100.000 badan mikroba dalam 1 ml, bakteriuria di bawah 10.000 tidak termasuk pielonefritis.

4. Hematuria (darah dalam urin)

Hematuria, terutama gross hematuria, adalah pengecualian yang jarang. Kombinasi hematuria dan leukosituria dianggap sebagai gejala indikatif pielonefritis..

5. Proteinuria (protein dalam urin)

Proteinuria adalah gejala pielonefritis yang umum, tetapi tidak perlu. Sebagai aturan, ekskresi protein urin minimal 1 g per hari dan sangat jarang melebihi 3 g per hari. Asal usul protein dalam urin bervariasi. Seringkali, proteinuria terjadi karena gangguan reabsorpsi protein oleh epitel tubular.

Tes darah untuk pielonefritis

Untuk mendiagnosis pielonefritis, tes darah berikut dilakukan:

uji darah klinis, pemeriksaan darah biokimiawi CRP dalam serum kadang kultur darah untuk kemandulan

Indikator tes darah untuk pielonefritis.

Indikator tes darah hanya akan menjadi karakteristik selama periode eksaserbasi pielonefritis atau pada tahap gagal ginjal pada pielonefritis kronis. Selain itu, gambaran darah dapat dipandu hanya jika tidak ada infeksi lain. Biasanya dalam darah pada hari-hari pertama penyakit, leukositosis hingga 30.000-40.000 diamati dengan pergeseran formula leukosit ke kiri dan LED yang sedikit meningkat. Dengan berbagai anomali, anemia ikut bergabung.

Berkat analisis biokimia darah, protein total dan fraksi, kreatinin, urea, dan asam urat ditentukan. Penting untuk diagnosis munculnya disproteinemia (dengan peningkatan kadar a2- dan g-globulin), reaksi positif terhadap protein C-reaktif dan peningkatan mukoprotein dan asam sialat.

Pengiriman analisis urin untuk pielonefritis

Karakteristik umum urin dengan pielonefritis Persiapan pengiriman tes Indikator pengiriman urin

Analisis urin untuk pielonefritis dapat mengungkapkan adanya penyimpangan dari norma dalam sejumlah besar indikator: warna, kepadatan, keasaman cairan, jumlah eritrosit dan leukosit, bakteri, jamur, dan lainnya. Secara individual, masing-masing indikator ini mungkin melampaui norma, dan penjelasannya mungkin bukan penyakit, tetapi karakteristik dan usia individu..

Karakteristik umum urin dengan pielonefritis

Analisis urin untuk pielonefritis menunjukkan bahwa cairan memiliki kepadatan rendah dan lingkungan asam. Indikator tersebut dipengaruhi oleh kandungan E. coli dalam urin. Ini mengambil warna pucat. Sebagai bagian dari urin, protein sebaiknya tidak lebih dari 1 g per liter. Saat nanah muncul di sedimen, urin menjadi keruh.

Jika Anda melihat isi cairan di bawah mikroskop, Anda dapat melihat bahwa leukosit menutupi seluruh area penelitian. Dimungkinkan untuk mengelompokkan mereka dalam kelompok dengan ukuran berbeda. Kelompok sel darah putih ini adalah gumpalan nanah. Jika lesi satu sisi, maka dengan peningkatan suhu tubuh dalam cairan, nanah mungkin tidak terdeteksi.

Dengan pielonefritis, volume urin yang dikeluarkan meningkat. Proses ini disebut poliuria. Ini paling sering terjadi jika kerusakan ginjal bilateral. Hal ini disebabkan adanya gangguan pada proses reabsorpsi di zona distal saluran nefron. Epitel dikompresi karena peradangan dan edema dan karena infiltrasi sel di antara saluran, yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah. Ini mengarah pada fakta bahwa kepadatan urin menurun. Gejala ini disebut hipostenuria..

Kembali ke daftar isi

Persiapan untuk pengujian

Analisis ini dilakukan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis penyakit ginjal dan sistem kemih yang dicurigai. Ini membantu dalam mendiagnosis kesehatan umum pasien. Tes darah memungkinkan Anda untuk menentukan, menurut hasil yang diperoleh, keberadaan sebagian besar penyakit yang khas pada tubuh manusia..

Ada beberapa opsi untuk melakukan analisis. Diagnostik dari hampir semua penyakit termasuk analisis umum, dan jika perlu, tes ditambahkan. Untuk melakukan analisis dengan menggunakan teknik Zimnitsky, urin harus dikumpulkan sepanjang hari. Untuk tes Nechiporenko, untuk studi umum, Anda perlu mengumpulkan cairan pada buang air kecil pertama di pagi hari.

Agar analisis dapat diandalkan, beberapa vaksinasi harus dipatuhi:

sebelum lulus tes, lebih baik menahan diri dari sayuran dan buah-buahan, karena dapat mempengaruhi warna urin; dilarang menggunakan diuretik, karena dapat merusak data komposisi urin; saat menstruasi, wanita lebih baik tidak mengikuti tes ini; sebelum Anda mulai mengumpulkan cairan, Anda perlu membilas alat kelamin secara menyeluruh.

Kembali ke daftar isi

Indikator saat buang air kecil

Melakukan tes urine untuk pielonefritis memungkinkan Anda menentukan indikator seperti jumlah sel darah merah, bilirubin, urea, keton, protein, glukosa, nitrit, leukosit, urobilinogen dan beberapa lainnya.

Norma eritrosit harus dari 0 hingga 3 untuk wanita, untuk pria indikator ini biasanya bervariasi dari 0 hingga 1. Jika indikator tidak termasuk dalam kisaran ini, maka ini mungkin menandakan adanya penyakit ginjal.

Norma leukosit untuk pria berkisar dari 0 hingga 3, dan untuk wanita norma indikator ini adalah dari 0 hingga 6. Penyimpangan dari norma dalam kandungan leukosit dalam urin menunjukkan proses inflamasi pada sistem genitourinari. Paling sering itu adalah pielonefritis, selain penyakit ini, peningkatan jumlah leukosit dalam urin dapat menandakan adanya batu ginjal..

Dalam urin, keton, glukosa, protein, dan nitrit dalam keadaan normal tidak boleh terdeteksi, tetapi jika ditemukan, maka ini dapat mengindikasikan timbulnya perkembangan diabetes.

Deteksi bilirubin menunjukkan masalah hati.

Urea pada anak-anak harus dalam kisaran 1,7 hingga 6,5 ​​mmol per liter, pada orang dewasa, angka ini berkisar antara 2,5 hingga 6,5 ​​mmol per liter. Pada orang tua, normalnya 2,8 hingga 7,5 mmol per liter..

Norma untuk urobilinogen adalah 5-10 mg per liter. Jika indikator dinaikkan, maka ini menunjukkan penurunan fungsi hati, dan jika menurun, maka ini menunjukkan kemungkinan penyumbatan saluran empedu.

Analisis untuk pielonefritis dapat membantu dalam pembentukan dan konfirmasi penyakit.

Penyimpangan parameter urin dari norma dapat mengindikasikan adanya penyakit tertentu di tubuh..

Informasi ini relevan untuk saya - Saya sekarang hamil 34 minggu, dokter USG mendiagnosis pyeloetasis pada kedua ginjal janin, tanpa memberikan penjelasan apa pun. Hanya kata.

Di sini saya memiliki masalah yang sama. Di tempat kerja, ada aliran udara terus menerus, dan suka atau tidak, itu akan selalu meregangkan tulang rusuk, lalu leher, lalu ginjal. Dan saya juga menderita sistitis sendiri. Saya merawatnya, tapi dia.

Anna, yang terpenting, jangan khawatir. Saya juga mengalami prolaps ginjal, dan ketika saya sudah pada posisi. Ya, ada pielonefritis, dipertahankan, terus diet. Rodi.

Benarkah setelah operasi laparoskopi, mereka keluar dari rumah sakit dalam beberapa hari? Selain itu, saya memiliki tekanan darah tinggi, sering terjadi krisis, bukankah ini menjadi masalah?.

Resepnya bagus, pada usia 50, batu ginjal muncul, semua ini dirawat cukup keras dan untuk waktu yang lama, Ayah menyarankan saya untuk minum rosehip (yang terbaik dari semuanya, akarnya), saya mendengarkan merekomendasikan.

Pielonefritis pada anak-anak: gejala, tanda dan pengobatan yang efektif

Pielonefritis adalah penyakit urologis nonspesifik yang memengaruhi ginjal. Diagnosis seperti itu sering dibuat pada pasien muda. Pielonefritis pada anak-anak sering muncul karena kekhasan struktur anatomi sistem kemih, sebagai akibat dari penurunan kekebalan dan jika terjadi ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi..

Penyakit ini memiliki gejala yang mungkin mengindikasikan penyakit inflamasi lainnya. Kesulitan dalam diagnosis juga merupakan kenyataan bahwa sulit bagi seorang anak untuk menjelaskan sifat nyeri dan lokalnya. Sangat sulit untuk mendiagnosis bayi.

Pielonefritis pada anak-anak, serta di masa dewasa, diklasifikasikan menjadi:

Bergantung pada apakah penyakit berkembang secara mandiri atau merupakan hasil dari beberapa proses inflamasi lainnya, pielonefritis primer dan sekunder juga dibedakan. Perlu dicatat bahwa itu adalah pielonefritis sekunder yang paling sering terjadi pada anak-anak, yaitu setelah penyakit lain sebelumnya.

Pielonefritis akut pada anak berkembang lebih cepat dan ditandai dengan demam tinggi, malaise, dan sering buang air kecil. Anak itu berubah-ubah, mengeluh kesehatan yang buruk. Orang tua juga harus memperhatikan sifat kencingnya. Mungkin memiliki bau yang kuat, tidak biasa, dan berwarna keruh. Garis-garis darah sering muncul di urin. Ini karena reabsorpsi ginjal yang terganggu.

Pielonefritis kronis pada anak-anak dapat muncul sebagai akibat dari kondisi akut yang tidak diobati. Periode remisi dapat berlanjut tanpa gejala khas apa pun. Periode eksaserbasi mirip dengan perjalanan pielonefritis akut. Orang tua harus waspada dengan kunjungan anak yang sering ke toilet, kemungkinan inkontinensia urin, peningkatan suhu yang tidak masuk akal, terutama di malam hari. Anak mungkin lesu dan murung karena kelemahan umum dan malaise.

Penyakit ini bisa disebabkan oleh bermacam-macam, baik pada anak-anak maupun pada orang dewasa. Penyebab pielonefritis pada tahap sekunder penyakit ini sebelumnya dapat ditransfer ke infeksi saluran pernapasan. Akibatnya imunitas anak menurun. Pielonefritis pada anak di bawah satu tahun dapat terjadi karena kelainan kongenital pada struktur sistem saluran kemih. Pielonefritis ini bersifat primer..

Pengobatan penyakit menular dan inflamasi ini pada anak-anak dilakukan dengan menggunakan rejimen standar, yang meliputi kelompok obat berikut:

antibiotik (penisilin dan sefalosporin), agen antimikroba yang disetujui dalam pediatri, obat restoratif.

Diet untuk pielonefritis pada anak-anak juga sangat penting; itu harus mencakup sejumlah besar buah beri dan buah-buahan, produk susu, dan banyak minuman. Cokelat dan kakao tidak disertakan dalam makanan anak. Dari manisan, madu, marshmallow, marshmallow, selai, selai, buah-buahan kering diperbolehkan.

Gejala dan tanda

Seperti disebutkan di atas, gejala pielonefritis pada anak-anak berbeda dan tidak selalu menunjukkan penyakit khusus ini. Mereka dapat dengan mudah disalahartikan sebagai SARS atau gejala flu. Namun, mari kita soroti manifestasi utama pielonefritis:

suhu demam (di atas 38 ° C), nyeri otot, kelemahan, nyeri di punggung bawah dari satu sisi atau sisi lain, sering buang air kecil, perubahan sifat kencing.

Tanda-tanda pielonefritis yang muncul pada anak harus menjadi sinyal untuk segera dirujuk ke klinik. Kemungkinan besar, Anda akan diresepkan tes urine dan darah, berdasarkan mana rejimen pengobatan akan dibuat. Mungkin perlu dilakukan studi tambahan (ultrasound) untuk diagnosis yang lebih akurat.

Pengobatan

Pielonefritis memiliki sejumlah konsekuensi serius. Yang paling berbahaya adalah abses - nanah di ginjal. Oleh karena itu, perlu untuk mendiagnosis penyakit ini tepat waktu dan memulai pengobatan pielonefritis pada anak-anak. Diagnosis penyakit pada usia dini dilakukan berdasarkan tiga tes wajib: analisis umum darah dan urin dan sampel urin menurut Zimnitsky. Hasil tes akan memungkinkan Anda menentukan dengan benar asal penyakit dan membuat diagnosis, serta mengidentifikasi agen penyebab spesifik penyakit, yang penting saat memilih agen antimikroba dan antibiotik..

Pengobatan pielonefritis pada anak-anak dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut dengan efek berbeda:

Obat antipiretik - parasetamol dan ibuprofen disetujui untuk digunakan dalam praktik anak-anak. Jangan menurunkan suhu di bawah 38 o C. Analgesik. Sekali lagi, parasetamol dapat berperan dalam perannya, dan jika tidak efektif, ibuprofen. Antibiotik penisilin - cukup efektif melawan patogen dan aman digunakan pada anak-anak. Antibiotik, sefalosporin - sering digunakan dalam pediatri. Suntikan obat semacam itu cukup menyakitkan, oleh karena itu, anak-anak biasanya diberi resep bentuk sediaan oral. Meskipun dalam kasus yang mendesak, pemberian obat intramuskular lebih disukai. Agen antimikroba dari berbagai kelompok kimia. Di sini pilihannya tidak sebaik pada praktik orang dewasa. Biseptol terkenal paling sering digunakan. Obat lain mungkin diresepkan sesuai kebutuhan. Probiotik - mereka biasanya diresepkan setelah antibiotik untuk memulihkan mikroflora yang terganggu. Obat-obatan tersebut diminum selama rata-rata sekitar dua minggu. Sediaan vitamin - digunakan untuk memperkuat sistem kekebalan dan membantu tubuh anak untuk mengatasi infeksi.

Berlawanan dengan kepercayaan populer, penggunaan obat herbal pada pediatri sangat terbatas. Obat diuretik juga jarang diresepkan. Untuk meningkatkan buang air kecil dan membersihkan ginjal, minuman yang banyak diresepkan. Jus cranberry baik digunakan untuk tujuan ini, yang tidak hanya meningkatkan buang air kecil, tetapi juga memiliki efek bakterisidal yang sangat baik pada organ sistem genitourinari tubuh anak..

Pielonefritis dapat menyebabkan banyak penderitaan bagi bayi Anda, tetapi kondisi ini dapat berhasil diobati. Sikap penuh perhatian terhadap anak Anda, kunjungan rutin ke dokter anak, dan kepatuhan terhadap semua rekomendasi dokter akan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit ini dalam waktu singkat dan mencegah bentuk kronisnya..



Artikel Berikutnya
Gejala dan pengobatan sistitis di rumah pada pria dan wanita