Bagaimana studi radioisotop pada ginjal dilakukan?


Salah satu metode yang populer untuk mempelajari ginjal adalah diagnostik radioisotop. Berbeda dengan CT dan MRI yang sedang populer, metode ini tidak mahal dan terjangkau. Renografi radioisotop hampir tidak memiliki kontraindikasi, tidak diperlukan persiapan khusus untuk itu. Studi radioisotop pada ginjal ditentukan tidak hanya di departemen nefrologi rumah sakit, tetapi juga pada pasien rawat jalan. Satu-satunya kontraindikasi langsung untuk pemeriksaan adalah kehamilan dan masa menyusui. Pemeriksaan menggunakan radioisotop lebih informatif daripada hasil USG dan melengkapi metode diagnostik radiologis. Itu dilakukan di ruang rontgen, di hadapan seorang dokter dan perawat. Alat untuk penelitian disebut renograf.

Tujuan survei

Renografi radioisotop memungkinkan dokter untuk:

  • tentukan fungsi evakuasi tubulus proksimal;
  • mengevaluasi aliran darah ginjal;
  • singkirkan atau konfirmasi adanya refluks vesikoureteral;
  • menilai keadaan jaringan ginjal di segmen ginjal terbesar dan terkecil;
  • pantau kemampuan fungsional ginjal setelah transplantasi.

Indikasi untuk

Pertama-tama, renografi radioisotop diresepkan untuk pasien dengan dugaan patologi ginjal. Penderita hipertensi arterial dapat dirujuk untuk pemeriksaan untuk mengetahui penyebab peningkatan tekanan darah diastolik. Untuk penderita diabetes, studi radioisotop juga disarankan untuk mendeteksi komplikasi dini. Untuk orang dengan demam dengan etiologi yang tidak diketahui, edema persisten, diagnostik radioisotop juga direkomendasikan. Dan, tentu saja, sebagian besar pasien adalah penderita patologi sistem kemih..

Jika pasien dikirim untuk pemeriksaan di rumah sakit, ia harus didampingi oleh tenaga medis dari departemen.

Renografi untuk anak-anak

Renografi tidak digunakan untuk anak di bawah usia satu tahun. Beberapa sumber menunjukkan rentang usia yang berbeda - mereka tidak merekomendasikan penggunaan metode radioisotop pada anak di bawah usia 4 tahun. Kami condong ke opini pertama. Hingga satu tahun, selama satu setengah bulan pertama, anak menjalani pemeriksaan ultrasonografi wajib - pemeriksaan ginjal. Tidak ada yang akan meresepkan renografi isotop untuk bayi jika tidak ada patologi. Tetapi jika mereka tersedia, itu harus lulus ujian.

Menarik! Dosis radiasi yang diterima tubuh selama pemeriksaan adalah 1/100 dari dosis yang diterima saat menggunakan sinar-X konvensional.

Persiapan sebelum mengambil

Jika pasien dewasa ditugaskan untuk menilai fungsi ginjal menggunakan renografi isotop, pelatihan khusus tidak diperlukan. Pasien harus cukup makan sebelum pengujian. Selain itu, disarankan untuk minum segelas air putih. Orang yang memakai diuretik harus berhenti meminumnya sehari sebelum tes. Penggunaan diuretik meningkatkan fungsi ekskresi dan ekskresi ginjal, hasil pemeriksaan dalam hal ini tidak dapat diandalkan.

Untuk anak-anak, persiapan wajib terdiri dari mengonsumsi sedikit yodium terlebih dahulu. Dalam tiga hari, orang tua harus memberi anak 3 tetes larutan Lugol di dalam. Persiapan ini dilakukan untuk "memblokir" fungsi reaktif dari kelenjar tiroid, serta untuk menyingkirkan kemungkinan reaksi alergi. Pilihan untuk persiapan yodium adalah aplikasi larutan yodium ke kulit. Anda bisa bermain dengan anak Anda dengan menggambar sosok atau pola lucu di kulit sekali sehari..

Survei

Ketakutan dan kegembiraan di depan kantor renografi salah tempat. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit, komplikasi dikecualikan. Satu-satunya ketidaknyamanan yang harus Anda tanggung adalah injeksi isotop intravena.

Pemeriksaan duduk dilakukan. Pengecualian dibuat untuk pasien yang sakit kritis - mereka diperiksa dengan berbaring. Radiofarmasi disuntikkan ke dalam pembuluh darah pasien, dan sensor renograf khusus mencatat bagaimana ia terakumulasi, didistribusikan dan dikeluarkan dari ginjal..

Sensor dipasang di kulit pasien. Proyeksi unit - tampilan anatomi ginjal, jantung, dan kandung kemih. Pada orang yang kelebihan berat badan atau pada pasien dengan ginjal vagus, terkadang sulit untuk menentukan proyeksi organ yang tepat. Dalam kasus ini, pertama-tama pasien diberikan rontgen untuk mendapatkan hasil renografi yang lebih akurat..

Hasilnya adalah dua diagram grafis (renogram) yang terpisah untuk setiap ginjal. Setiap renogram terdiri dari tiga bagian:

  • Bagian 1 adalah vaskular. Ini menampilkan distribusi radioisotop di pembuluh ginjal.
  • Bagian 2 - sekretori. Menampilkan penumpukan obat radioaktif di ginjal.
  • Bagian 3 - evakuasi. Ini menampilkan ekskresi isotop dari ginjal..

Katakanlah segera, tidak peduli bagaimana Anda membaca, tidak peduli bagaimana Anda melihat renogram, Anda tidak akan mengerti apa pun di dalamnya. Dokter yang bekerja di bidang ini menjalani pelatihan tambahan, dan hanya mereka yang dapat menilai hasilnya dengan benar.

Di antara pasien departemen nefrologi, hasil tes, ultrasound, renogram sering dibahas secara aktif, tetapi perilaku Anda akan benar jika Anda tidak berpartisipasi dalam debat non-profesional.

Ulasan pasien

Pasien yang menjalani renografi membicarakannya dengan cukup tenang. Komplikasi setelah prosedur tidak diperhatikan, jadi tidak ada yang istimewa untuk diingat. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien lapar melaporkan mual dan sedikit pusing, yang hilang setelah 20-30 menit.

Pemeriksaan berulang dengan radioisotop jarang dilakukan. Alasannya mungkin kebutuhan untuk melacak indikator dinamis ginjal..

Metode penelitian radioisotop: jenis dan persiapan

Baru-baru ini, penelitian radioisotop (juga disebut radionuklida), yang terdiri dari penggunaan radiasi isotop untuk menentukan penyakit, semakin populer. Metode pengobatan radiasi sering digunakan dalam diagnosis penyakit kompleks. Diagnosis yang akurat dapat dibuat dengan menggunakan penelitian ini. Ini terutama berlaku untuk neoplasma ganas - ini memungkinkan Anda untuk mempelajari patologi secara rinci dan menentukan stadium penyakit. Sistem genitourinari diperiksa secara eksklusif dengan cara yang ditentukan.

Karakteristik metode

Metode penelitian radioisotop saat ini dianggap efektif dalam menegakkan diagnosis. Metode ini didasarkan pada sifat fisik isotop untuk memancarkan sinar gamma. Larutan radioaktif khusus disuntikkan ke dalam tubuh. Rute pemberiannya adalah intravena, oral atau inhalasi. Dokter lebih suka menggunakan injeksi intravena. Setelah zat diperkenalkan, perlu menunggu sebentar sampai unsur radioaktif mulai memancar. Saat radiasi dimulai, kamera gamma khusus merekam data di atas area yang diinginkan.

Kamera mengubah sinar menjadi pulsa yang dikirim ke layar komputer dalam bentuk model 3D. Metode ini membantu mempelajari organ berlapis-lapis. Diagnostik radioisotop menampilkan gambar berwarna dari area masalah, yang memungkinkan Anda mempelajari organ secara detail. Pemeriksaan memakan waktu 30 menit.

Jenis diagnostik

Diagnostik isotop dibagi menjadi beberapa jenis yang digunakan untuk organ tertentu yang sakit.

Metode berikut dapat digunakan untuk mempelajari pasien:

  • Skintigrafi digunakan untuk memeriksa organ dalam secara visual - hati, jantung, kelenjar tiroid, perut. Metode ini mengungkapkan patologi pada tahap awal perkembangan. Ini juga digunakan untuk mempelajari proses inflamasi. Kamera gamma dan natrium iodida digunakan, yang merekam radiasi isotop pada layar monitor.
  • Pemindaian radioisotop menunjukkan distribusi materi ke seluruh tubuh dalam bentuk kualitatif dua dimensi. Perangkat mengubah radiasi menjadi goresan pindaian, yang ditampilkan di atas kertas. Sekarang metode tersebut jarang digunakan karena waktu pemeriksaan yang lama dibandingkan dengan yang lain.
  • Metode radiometri diagnostik digunakan untuk melakukan analisis fungsional organ yang sakit. Radiometri dilakukan dengan kumpulan bahan biologis, yang diperiksa oleh laboratorium. Sampel uji terletak di sebelah meja di laboratorium - data dicatat di atas kertas. Diagnostik memberikan hasil akurat yang tidak memerlukan studi berulang-ulang. Di laboratorium klinis, sistem penting tubuh diselidiki, diizinkan untuk mempelajari satu organ dalam. Data ditampilkan pada perangkat khusus, di mana penilaian dilakukan dalam bentuk persentase. Metode ini tidak cocok untuk memeriksa aliran darah dan ventilasi paru-paru.
  • Radiografi memungkinkan Anda untuk mendaftarkan kecepatan pergerakan RFP - hasilnya direkam oleh detektor khusus dan ditransfer ke kertas. Ini dianggap diagnosis sederhana, tetapi kesulitannya terletak pada pemasangan detektor yang akurat di area tubuh yang terkena. Kurangnya visualisasi diakui sebagai kerugian.
  • Radioisotop tomografi digunakan dalam dua jenis - tomografi emisi foton tunggal dan positron. Foton tunggal digunakan oleh ahli jantung dan ahli saraf untuk menentukan bagaimana terapi diberikan. Ada peluang untuk memeriksa organ dari berbagai titik - ini memberikan visualisasi berkualitas tinggi. Metode positron ditemukan baru-baru ini. Keunikannya terletak pada kemungkinan mendeteksi penyakit pada tahap awal, ketika tidak mungkin untuk mendeteksinya dengan metode standar. Sering digunakan dalam onkologi untuk menganalisis perkembangan tumor.
  • Renografi efektif digunakan untuk memeriksa penyakit ginjal. Larutan yang disuntikkan terakumulasi di jaringan organ. Ginjal cenderung mengeluarkan hippuranus dari darah dan mengeluarkannya dari tubuh. Sensor kilau dipasang di atas organ - hasilnya ditampilkan dalam dua kurva.
  • Introskopi adalah pemeriksaan tertutup menggunakan gelombang suara, ultrasonik atau seismik, radiasi elektromagnetik dalam rentang yang berbeda. Digunakan untuk analisis visual patologi.

Teknik penelitian radioisotop standar memungkinkan untuk mencapai kualitas tinggi dalam penelitian penyakit berbahaya. Tomografi terkomputasi dan tomografi radiasi membantu mengidentifikasi kelainan serius pada saluran pencernaan, struktur kerangka dan tulang, kelenjar paratiroid.

Manfaat dan indikasi penggunaan

Skintigrafi dapat mendeteksi penyakit pada tahap awal. Ini sangat penting dalam kaitannya dengan sarkoma ganas, yang biasanya terdeteksi setelah pertumbuhan metastasis. Diagnostik radioisotop memberikan informasi yang lengkap dan akurat. Keuntungan dari metode ini juga adalah kemampuan untuk menilai penyakit secara visual..

Ultrasonografi sering digunakan untuk memeriksa ginjal dan jantung. Tetapi tidak selalu mungkin untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal. Penggunaan radiasi isotop akan membantu mengidentifikasi mikroinfark di jantung, kelainan pada kerja sel ginjal.

Pada awalnya, penelitian radioisotop digunakan untuk mempelajari keadaan jaringan ginjal. Sekarang ini digunakan di hampir semua bidang pengobatan. Diijinkan untuk digunakan tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk memantau jalannya terapi atau pembedahan.

Indikasi penggunaannya adalah sebagai berikut:

  • Adanya perdarahan internal di organ perut;
  • Pemeriksaan hati untuk hepatitis atau sirosis;
  • Deteksi dini penyakit ganas;
  • Patologi kronis jantung, ginjal;
  • Kontrol keadaan organ jika terjadi cedera;
  • Mendeteksi gejala penolakan cangkok.

Karena lokasi detektor, gambar menjadi tiga dimensi dan informatif. Departemen Traumatologi, Kardiologi dan Neurologi secara aktif digunakan untuk mengontrol jalannya terapi. Di Rusia, survei ini belum diterapkan di semua wilayah, karena peralatannya cukup mahal.

Pelajari keamanan

Diagnosis dengan radioisotop aman untuk manusia. Zat tersebut dikeluarkan dari tubuh setelah 2-3 jam, tidak sempat menyebabkan kerusakan.

Tidak ada kontraindikasi untuk digunakan. Saat melakukan diagnostik, asisten laboratorium meninggalkan kantor - ini mengkhawatirkan banyak subjek. Ada mitos bahwa dosis berbahaya unsur radioaktif sedang diberikan. Pada kenyataannya, dosis yang diberikan 100 kali lebih kecil dari dosis sinar-X. Oleh karena itu, ketakutan tidak berdasar.

Pemeriksaan radioisotop bahkan dapat dilakukan pada anak di bawah 1 tahun. Staf medis melakukan kontak dengan elemen sepanjang hari kerja - belum ada kasus penyakit yang tercatat. Konsentrasi jumlah yang dimasukkan dihitung secara individual. Berat badan, tinggi dan usia pasien diperhitungkan.

Kontraindikasi dan tindakan pencegahan

Pemeriksaan radiasi dan isotop hampir tidak memiliki kontraindikasi. Ada batasan dosis radiasi. Dokter lebih memilih untuk tidak meresepkan prosedur ini untuk anak kecil di bawah 3 tahun, wanita selama kehamilan dan menyusui. Bisa digunakan, tapi dengan perhitungan dosis individu dan di bawah pengawasan dokter yang merawat.

Tidak disarankan untuk orang dengan berat lebih dari 120 kg. Kontraindikasi adalah pilek - infeksi virus pernapasan akut dan infeksi saluran pernapasan akut, dengan reaksi alergi, eksaserbasi gangguan mental.

Untuk prosedurnya, departemen khusus dari fasilitas medis dilengkapi:

  • Laboratorium khusus untuk analisis dilengkapi;
  • Ada penyimpanan terpisah untuk RFP;
  • Ruang terpisah untuk manipulasi khusus dengan pasien dan manajemen pasien;
  • Perangkat keras yang dipasang secara terpisah.

Dinding kantor dilapisi dengan bahan khusus yang tahan radiasi. Perlindungan mencegah penyebaran radiasi.

Zat isotop mampu bersirkulasi di dalam darah dan getah bening. Ini memberi kesempatan tambahan untuk memperoleh informasi tentang keadaan tubuh pasien..

Mempersiapkan diagnosis

Persiapan untuk studi radioisotop terdiri dari menginformasikan tentang proses dan mendapatkan persetujuan. Pasien mengulangi pengetahuan yang didapat kepada dokter. Para ahli menyarankan untuk mempersiapkan prosedur dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan nuansa. Jika tindakan yang direkomendasikan tidak diperhitungkan, hasilnya tidak akan akurat..

Persiapan membutuhkan paspor pasien, kuesioner yang lengkap, hasil tes di tangan dan rujukan dari dokter yang merawat.

Tidak ada pelatihan khusus yang diperlukan untuk studi berikut:

  • Skintigrafi otak, paru-paru, hati, ginjal;
  • Pemeriksaan leher, kepala, ginjal, aorta abdominalis menggunakan angiografi;
  • Diagnostik pankreas;
  • Penelitian menggunakan radiometri tumor kulit ganas.

Sebelum mendiagnosis kelenjar tiroid:

  • Anda tidak dapat menjalani rontgen dengan dan tanpa kontras dalam 3 bulan;
  • Minum obat yang mengandung yodium;
  • Pemeriksaan dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong, kapsul dengan isotop diminum;
  • Anda bisa sarapan hanya setelah 30 menit. setelah prosedur;
  • Skintigrafi dilakukan pada hari kedua.

Miokardium jantung, sistem kerangka, saluran empedu juga didiagnosis saat perut kosong. Tidak disarankan mengonsumsi alkohol dan obat-obatan dari kelompok psikotropika selama seminggu.

Makan terakhir direkomendasikan 5 jam sebelum prosedur. 1 jam sebelum diagnosis, Anda perlu minum 0,5 liter air putih. Jangan tinggalkan perhiasan logam di badan - ini akan merusak hasil penelitian.

Proses penyuntikan dinilai tidak menyenangkan bagi pasien. Prosedur ini dilakukan sambil berbaring atau duduk. Isotop diekskresikan dalam urin. Untuk mempercepat putus obat, disarankan mengonsumsi 3-4 liter air.

Penelitian radioisotop: pendekatan modern untuk diagnosis

Kualitas diagnostik yang tinggi di luar negeri tidak hanya disebabkan oleh tingginya tingkat kompetensi spesialis asing, tetapi juga karena banyaknya metode pemeriksaan inovatif berteknologi tinggi. Salah satunya adalah diagnostik radioisotop - prosedur non-invasif, yang terdiri dari akumulasi partikel radioaktif di jaringan dan media cair. Metode ini memungkinkan Anda menilai kinerja organ dan mengidentifikasi fokus terkecil dari aktivitas patologis dalam berbagai penyakit, dari peradangan sederhana hingga proses onkologis. Karena kesederhanaan perilaku, kandungan informasi yang tinggi dan tidak adanya reaksi yang merugikan, metode penelitian radioisotop dapat digunakan untuk diagnosa pada pasien dari segala usia dan kategori, dan berbagai aplikasi memungkinkan dokter untuk secara bersamaan memeriksa beberapa area dalam satu prosedur..

Ingin tahu biaya pengobatan kanker di luar negeri?

* Setelah menerima data tentang penyakit pasien, perwakilan klinik akan dapat menghitung harga perawatan yang tepat.

  1. Indikasi untuk
  2. Penelitian radioisotop di onkologi
  3. Prinsip dasar diagnostik radioisotop
  4. Mempersiapkan studi radioisotop
  5. Setelah penelitian radioisotop
  6. Biaya penelitian radioisotop
  7. kesimpulan

Indikasi untuk

Diagnosis radioisotop dalam indikasi umum dapat dilakukan dalam kasus berikut:

  • Penilaian aktivitas fungsional kelenjar endokrin dan organ individu
  • Penentuan jalannya dan struktur pembuluh darah dan limfatik
  • Identifikasi fokus aktivitas patologis

Dalam sejumlah indikasi tertentu, diagnostik radioisotop dilakukan dalam kasus berikut:

  • Studi radioisotop pada ginjal - renoskintigrafi dilakukan untuk menentukan 3 kriteria paling penting untuk fungsi organ. Angiografi pembuluh ginjal mengevaluasi anatomi dan patensi arteri dan vena yang memberi makan organ. Skintigrafi dinamis memungkinkan Anda menilai laju filtrasi glomerulus, aktivitas ekskresi, dan perkiraan jumlah nefron yang hidup. Tomografi ginjal merupakan tes diagnostik yang penting untuk deteksi dini metastasis tumor di jaringan ginjal..
  • Studi radioisotop kelenjar tiroid - skintigrafi tiroid ditujukan untuk menilai kontur kelenjar, akumulasi dan distribusi obat di jaringan kelenjar, aktivitas fungsional "simpul", serta untuk mengidentifikasi lokasi atipikal kelenjar dan untuk mendeteksi kekambuhan awal proses tumor.
  • Pemeriksaan radioisotop pada tulang kerangka - osteoscintigraphy dilakukan dengan isotop teknesium atau galium. Metode ini memungkinkan Anda untuk menilai kepadatan jaringan tulang pada osteoporosis dan penyakit lainnya, untuk mengidentifikasi fokus pertumbuhan tumor (plasmacytoma, myeloma, sarkoma Ewing), untuk menentukan retakan mikro dan patah tulang patologis yang tidak terlihat dalam diagnostik konvensional.
  • Pemeriksaan radioisotop jantung - termasuk skintigrafi dengan teknesium dan angiografi koroner. Selama angiografi koroner, dokter menentukan patensi arteri jantung, dan skintigrafi miokard menentukan tingkat aktivitas metabolik, kontraktilitas, dan area iskemia yang tidak terlihat selama pemeriksaan rutin..
  • Studi radioisotop hati - hepatoskintigrafi memungkinkan untuk menentukan jumlah sel hati yang berfungsi per satuan luas, serta distribusi akumulasi obat di jaringan di berbagai penyakit (hepatitis kronis, sirosis). Tomografi memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda kerusakan organ metastasis dalam berbagai proses onkologis.
  • Pemeriksaan radioisotop pada kelenjar susu - mamografi dilakukan dengan tujuan untuk mendeteksi neoplasma pada jaringan kelenjar, memantau keberhasilan pengobatan kanker payudara dengan obat kemoterapi yang ditargetkan atau standar, dan juga untuk melacak migrasi klon tumor.

Tetapi tempat khusus, sebagai metode penelitian, ditempati oleh diagnostik radioisotop dalam onkologi..

Klinik terkemuka di Israel

Penelitian radioisotop di onkologi

Ahli onkologi menggunakan diagnostik radioisotop untuk tujuan berikut:

  • Deteksi tumor dan penentuan tingkat metabolisme di dalamnya
  • Diagnosis dini mikrometastasis
  • Evaluasi efektivitas pengobatan
  • Deteksi kekambuhan tepat waktu
  • Penentuan jalur migrasi ledakan di limfoma
  • Penentuan kepadatan tulang pada plasmacytoma soliter dan lesi tulang metastatik

Prinsip dasar diagnostik radioisotop

Prosedurnya terdiri dari pengenalan jenis partikel radioaktif tertentu ke dalam tubuh, yang didistribusikan di dalam sel atau lingkungan fluida. Bergantung pada durasi penelitian dan area diagnosis, radioisotop dengan aktivitas peluruhan berbeda digunakan, tetapi dalam 90% kasus, teknesium tetap menjadi radiofarmasi terkemuka (terakumulasi sama di sebagian besar jaringan, memiliki waktu paruh optimal 6 jam) atau atom glukosa berlabel.

Pasien menerima larutan radiofarmasi dalam bentuk injeksi atau suspensi untuk pemberian oral. Setelah beberapa waktu, ketika obat seharusnya didistribusikan secara merata ke seluruh tubuh, pasien ditempatkan di salah satu jenis alat pemindaian:

  • Topograf gamma (skintigraf) adalah metode pilihan untuk skintigrafi rutin pada ginjal, miokardium, kelenjar tiroid, dan jaringan tulang. Pasien ditempatkan di kamera gamma, sensor merekam zona radiasi paling aktif, kemudian mengubahnya menjadi gambar digital. Selain itu, topografer dapat merekam perubahan dinamis dalam distribusi radiasi, yang akan memungkinkan penilaian aktivitas fisiologis organ (misalnya, kapasitas ekskresi ginjal). Hal ini juga dilakukan untuk menentukan fokus "panas" di jaringan organ jika dicurigai adanya proses adenoma atau tumor..
  • Sebuah tomograf emisi positron adalah jenis studi radioisotop presisi paling tinggi, yang memungkinkan mendeteksi bahkan sel tumor tunggal dan tidak aktif. Sel kanker menyerap atom glukosa berlabel jauh lebih aktif daripada sel normal sehat, sehingga tomografi PET dapat mengungkapkan bahkan metastasis tunggal, meskipun tidak terlihat selama pemeriksaan standar. Positron tomography adalah studi yang jauh lebih dapat diandalkan daripada MRI dengan kontras atau pemantauan laboratorium dari tingkat penanda tumor, oleh karena itu ini adalah "standar emas" untuk diagnosis di Israel dan negara lain..

Mempersiapkan studi radioisotop

Tidak seperti kebanyakan metode diagnostik lainnya, tes radioisotop tidak memerlukan pelatihan khusus dari pasien, misalnya kepatuhan pada diet atau aturan air. Satu-satunya pengecualian mungkin adalah sistem ekskresi dan skintigrafi saluran cerna. Saat memeriksa sistem ekskresi, empat puluh menit sebelum diagnosis, pasien perlu minum 400-500 ml air tanpa gas. Dengan diagnostik radioisotop pada hati dan bagian lain dari saluran cerna, pasien harus menolak makan rata-rata 4 jam sebelum pemeriksaan. Juga, jika pasien sedang minum obat apa pun, perlu untuk memberi tahu dokter tentang hal ini untuk kemungkinan koreksi taktik pemeriksaan..
Pemeriksaan itu sendiri paling sering dilakukan dalam dua fase dalam satu hari: pemindaian pertama dilakukan 10-15 menit setelah mengambil radiofarmasi, dan gambar selanjutnya untuk menilai dinamika diambil dengan interval 2-3 jam. Pengecualian mungkin adalah skintigrafi tulang dan pembuluh limfatik..

Setelah penelitian radioisotop

12 jam pertama setelah pemeriksaan, pasien harus mematuhi aturan sederhana berikut:

  • Minum banyak cairan (teh susu, jus, air mineral) untuk mempercepat eliminasi radiofarmasi
  • Batasi kontak dengan anak-anak dan wanita hamil selama 48 jam
  • Penolakan menyusui selama 48-60 jam (pemindahan bayi ke pemberian makanan pengganti ASI, ekspresi sistematis)

Setelah pemeriksaan, dokter akan menjawab secara rinci pertanyaan yang menarik dan memberikan rekomendasi yang lengkap.

Biaya penelitian radioisotop

Biaya studi radioisotop tergantung pada jenis diagnosis, lama tinggal di rumah sakit dan kebutuhan pemeriksaan tambahan. Tetapi Anda dapat menghitung anggaran perjalanan terlebih dahulu hanya dengan meminta audit keuangan gratis dari konsultan. Buku putih ini menunjukkan harga saat ini untuk prosedur tersebut, serta perbandingannya dari berbagai klinik di seluruh dunia..

Ingin tahu biaya pengobatan kanker di luar negeri?

* Setelah menerima data tentang penyakit pasien, perwakilan klinik akan dapat menghitung harga perawatan yang tepat.

kesimpulan

Penelitian diagnostik radioisotop adalah metode yang paling informatif dan serbaguna untuk mendiagnosis berbagai penyakit. Jangan buang waktu untuk berbagai studi usang dan tidak informatif, tetapi hubungi spesialis asing untuk diagnosis berkualitas tinggi dan presisi tinggi..

Jenis skintigrafi dan fitur ginjal

Skintigrafi adalah metode diagnosa radiologi, banyak digunakan dalam urologi, untuk mengenali perubahan patologis pada struktur sistem kemih. Prosedur ini terdiri dari pengenalan komponen aktif (radiofarmasi), melacak reaksi saat melewati ureter, dengan informasi yang dikeluarkan ke peralatan khusus - gamma tomograph. Tekniknya tidak murah, tetapi sangat informatif. Ini memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi disfungsi ginjal, onkologi pada tahap awal perkembangan. Nefroskintigrafi adalah metode diagnostik yang menjamin keakuratan maksimum dari data yang diperoleh dan, karenanya, berkontribusi pada perawatan yang benar dan tepat waktu..

Pemeriksaan ginjal dengan skintigrafi

Tujuan dari prosedur ini adalah untuk mengidentifikasi patologi pada tahap awal perkembangan. Setelah pengenalan persiapan radioisotop (diberi label dengan isotop) ke dalam vena kava arteri, serangkaian gambar segera muncul di monitor tomograf, yang menurutnya dokter mengevaluasi ukuran, struktur, bentuk organ yang terkena..

Untuk pengenalan mendetail tentang metode diagnostik, sebaiknya tonton video yang mendemonstrasikan semua tahapan sesi..

Indikator kontras adalah sediaan dengan radioaktivitas minimal. Saat dioleskan ke area ginjal, ke jaringan sehat dan patologis, zat tersebut segera mulai memancarkan foton dengan berbagai tingkat penyerapan. Saat melewati organ sistem kemih, kamera gamma merekam perubahan.

Pemahaman umum tentang prosedur dan tujuannya

Tidak seperti metode diagnostik lainnya (ultrasound, fluoroskopi), studi radioisotop pada ginjal memiliki keuntungan yang tak terbantahkan. Prosedur ini membantu menganalisis tidak hanya struktur, tetapi juga fungsi organ. Ini memiliki radiasi isotop 30 kali lebih sedikit pada pasien dibandingkan dengan metode pemeriksaan serupa lainnya.

Skintigrafi ginjal tidak memerlukan persiapan khusus. Cukup berbaring diam atau duduk selama prosedur. Sesi untuk pasien yang terbaring di tempat tidur dilakukan dalam posisi yang nyaman bagi mereka. Isotop teknesium (penanda) dengan waktu paruh tidak lebih dari 6 jam, dimasukkan ke dalam sistem saluran kemih, memiliki toksisitas radio rendah, oleh karena itu tidak akan menyebabkan kerusakan yang signifikan pada tubuh.

Pemeriksaan menggunakan radioisotop merupakan metode diagnostik yang informatif bagi dokter. Objek pengamatan tidak hanya ginjal, tetapi juga kandung kemih, sistem saluran kencing, miokarditis, kelenjar tiroid, hati, otak, paru-paru, tulang.

Selama prosedur, peralatan digunakan - kamera gamma, di dalamnya kuanta diubah menjadi partikel yang memancarkan cahaya tampak (foton). Jumlahnya menjadi berbanding lurus dengan energi yang diserap setelah dimasukkan ke dalam tubuh manusia..

Gambar dinamis ditampilkan dalam proyeksi di monitor. perangkat menangkap pulsa yang sudah dikonversi karena kilatan di photomultiplier. Gambar diperoleh dalam bentuk gambar (2 kamera). Mereka cukup untuk menilai kondisi dan fungsi kandung empedu, ginjal.

Prosedurnya dilakukan secara bertahap:

  1. Larutan isotop disuntikkan (secara intravena).
  2. Waktu yang singkat disimpan di dalam tubuh (tahap menunggu) untuk penyebaran lengkap indikator melalui jaringan yang diteliti.
  3. Data gambar pada monitor tomograf komputer emisi diperhitungkan.

Ginjal diperiksa dalam 10 menit. Ini akan memakan waktu yang berbeda untuk hati, kantong empedu:

  • untuk paru-paru, itu 5 menit;
  • untuk kelenjar paratiroid - 3,5 menit, studi tulang akan memakan waktu 1,5 menit, hati - 0,5 jam.

Untuk visualisasi, deteksi patologi pada organ tertentu, penanda dengan tropisme berbeda digunakan. Saat mendiagnosis kelenjar tiroid, pertechnetate (larutan murni) disuntikkan, ginjal - dietylenetriaminepentaacetic acid, otak - hexamethylpropyleneaminoxime, otot jantung - tetrofosmin (berlabel).

Varietas

Ada berbagai jenis skintigrafi radioisotop. Setiap metode memungkinkan Anda memperoleh informasi tertentu tentang organ yang diperiksa.

  1. Renografi dengan pemasangan detektor-sensor pada bagian tubuh yang terkena dampak dilakukan untuk mendapatkan renogram.
  2. Skintigrafi ginjal diperlukan untuk mendeteksi gangguan hemodinamik, untuk mendaftarkan zat aktif saat melewati pembuluh ginjal, aorta abdominal.
  3. Nefroskintigrafi dinamis ginjal (dnst) memberikan informasi tentang fungsi organ untuk periode berlalunya kontras radiologis di seluruh sistem kemih.
  4. Nefroskintigrafi statis pada ginjal menimbulkan disfungsi, kegagalan struktur dengan dikeluarkannya informasi berupa gambar proyeksi posterior dan lateral 1 jam setelah injeksi kontras.
  5. Skintigrafi ginjal radioisotop adalah metode yang umum menggunakan isotop radiologis yang masuk ke sel ginjal, sistem hematopoietik. Diagnosis diperbolehkan untuk anak-anak, tetapi membutuhkan sedikit persiapan. Sesaat sebelum prosedur, Anda perlu minum air (0,5 l), mengosongkan kandung kemih tepat sebelum pengenalan pertanian. obat ke dalam tubuh.

Indikasi dan kontraindikasi

Metode pemindaian dasar sering kali ditentukan dalam urologi. Skintigrafi ginjal dinamis dilakukan dalam kasus berikut:

  • tahap hidronefrosis 2-3;
  • anomali dalam struktur parenkim ginjal;
  • onkologi, kecurigaan metastasis;
  • persiapan sebelum operasi satu transplantasi ginjal untuk memeriksa kondisi kerja organ pasangan kedua.

Indikasi untuk diagnostik statis:

  • malformasi kongenital dari sistem kemih;
  • pelanggaran topografi, lokasi anatomi ginjal;
  • glomerulonefritis, sistitis;
  • trauma organ untuk menilai kondisi.

Terlepas dari semua keamanan penelitian, ada kontraindikasi:

  • Kehamilan, karena tingkat pengaruh isotop yang dimasukkan pada perkembangan janin belum terbukti.
  • Intoleransi individu terhadap pertanian. narkoba.
  • Kondisi parah pasien terbaring di tempat tidur, yang lama tinggal dalam satu posisi selama prosedur menjadi menyakitkan.
  • Penyakit onkologis, karena setelah kemoterapi yang dilakukan sehari sebelumnya, skintigrafi menimbulkan pukulan tambahan pada tubuh.

Jeda antara prosedur yang ditentukan dalam paragraf terakhir harus setidaknya 1,5 bulan. Sebagai alternatif, bagi penderita kanker dapat dilakukan diagnosa radionuklida dengan pengenalan radiofarmasi untuk mengetahui metabolisme sel dalam tubuh..

Bagi wanita dengan laktasi, skintigrafi ginjal dupleks diperbolehkan, namun pemberian makan harus diinterupsi selama 1 hari untuk menunggu komponen aktif benar-benar dikeluarkan..

Tingkat bahaya bagi tubuh

Kontras setelah injeksi tidak terlalu berbahaya. Namun, mungkin ada lonjakan tekanan darah, sering buang air kecil pada pasien. Agar zat tersebut lebih cepat keluar dari tubuh dan gejala negatifnya hilang, penting untuk minum lebih banyak air bersih..

Skintigrafi tidak memiliki kontraindikasi tertentu dan tidak menimbulkan komplikasi jika dilakukan dengan benar oleh dokter yang berpengalaman. Tetapi ada batasan untuk orang yang sakit parah terbaring di tempat tidur, yang merasa sulit untuk bertahan hingga 2 jam dalam satu posisi.

Penderita alergi harus waspada dengan prosedur ini. Pertama-tama harus ditentukan apakah reaksi negatif akan terjadi setelah pemberian radionuklida. Dalam semua kasus lain, metode diagnostik tidak berbahaya, tidak menyebabkan ketidaknyamanan.

Deskripsi studi

Prosedurnya dilakukan di ruangan khusus rumah sakit untuk menyimpan peralatan yang menghasilkan sinar gamma. Sebelum pemeriksaan, pasien harus mengeluarkan benda logam dari dirinya, minum 1,5-2 gelas air bersih. Selanjutnya, dia perlu berbaring telentang di atas meja diagnostik tomograf. Setelah itu, tindakan dokter dimulai:

  • administrasi radiofarmasi;
  • menghubungkan sensor ke area yang diselidiki;
  • memindai gambar dalam proyeksi berbeda.

Jika perlu mengidentifikasi mobilitas ginjal untuk mendapatkan gambar pada sudut tertentu, pasien diundang untuk duduk, membalikkan badan, berdiri.

Selama masa pemindaian, dokter meninggalkan kantor dan untuk waktu tertentu memantau dinamika ginjal. Selanjutnya, spesialis menguraikan hasil yang diperoleh..

Tahap pendahuluan

Pasien tidak perlu mempersiapkan prosedur dengan hati-hati. Yang utama adalah minum 1,5-2 gelas cairan (air mineral tanpa gas, kolak, air) 1 jam sebelum belajar dan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya. Untuk nefroskintigrafi dinamis, disarankan untuk berhenti menggunakan diuretik, penghambat ACE dalam 2 hari.

Cairan minum akan berkontribusi sebagai berikut:

  • membuang partikel berlebih dari sistem kemih untuk visualisasi ginjal yang lebih baik;
  • meningkatkan kualitas gambar dalam gambar.

Diijinkan untuk makan makanan ringan sebelum prosedur. Di kantor spesialis, Anda harus melepaskan semua produk logam dari diri Anda sendiri untuk menghindari distorsi hasil. Selama prosedur, Anda tidak bisa bangun, bergerak, bicara. Jika terjadi sesak napas, pusing, sakit kepala, maka sebaiknya segera hubungi dokter. Efek samping terjadi, terutama jika pasien hipertensi dan ia minum obat antihipertensi, diuretik sehari sebelumnya.

Skintigrafi arteri dilakukan terutama pada saat perut kosong dengan kandung kemih kosong. Saat melakukan sesi nefroskintigrafi statis ginjal pada anak, orang tua dapat berada di dekatnya, tetapi mengenakan celemek timah.

Fitur prosedur

Sesi ini dapat dilakukan oleh ahli saraf di Departemen Diagnostik Radiasi. Tujuan utama dari survei semacam itu:

  • menilai keadaan aliran darah ginjal, parenkim ginjal;
  • mengidentifikasi kelainan pada struktur jaringan;
  • segera kenali hipertensi, refluks vesikoureteral.

Nefroskintigrafi dilakukan saat mempersiapkan pasien untuk transplantasi ginjal. Pada anak - dengan anomali kongenital dalam perkembangan organ. Untuk pasien sakit parah, yang paling informatif adalah angioskintigrafi atau pemindaian radionuklida dengan pengenalan zat radioaktif..

Metode menggunakan kamera gamma memungkinkan untuk menilai kondisi dan fungsi ginjal. Alat tersebut akan mengeluarkan isotop selama zat yang disuntikkan tetap berada di dalam tubuh. Dokter menerima dan mulai menguraikan informasi tentang dinamika kerja struktur kemih, dengan mudah mengidentifikasi gangguan ginjal yang terkait dengan pengumpulan urin.

Jika Anda menduga bahwa mobilitas organ perlu diubah posisinya, dan dokter akan memberi tahu tentang hal ini selama prosedur. Agar prosesnya cepat, dan hasil angioscintigraphy informatif, penting untuk minum cukup air sehari sebelumnya. Ini akan memungkinkan obat melewati sistem ginjal yang lembab (lembab). Gambar tersebut akan mulai menampilkan informasi tentang kesehatan organ, serta sistem peredaran darah.

Hasil decoding data selama skintigrafi ginjal statis dikeluarkan pada hari penelitian, karena prosedurnya dijadwalkan tidak lebih dari 25 menit..

Dekripsi informasi yang diterima

Data diinterpretasikan oleh ahli radiologi segera setelah prosedur. Mendapatkan hasil analisis adalah langkah demi langkah:

  • kondisi, ukuran ginjal dinilai;
  • pekerjaan organ, intensitas suplai darah diselidiki;
  • tingkat kerusakan pada fokus yang ada, obstruksi ginjal dengan studi terperinci tentang organ kanan dan kiri ditentukan;
  • fungsi kedua ginjal dibandingkan;
  • setiap segmen organ yang diperiksa dipelajari bersama dengan sekretori, aktivitas ekskresi.

Selama mempelajari parameter ini, dokter dapat mengidentifikasi di mana proses inflamasi terjadi, apakah refluks vesikoureteral terlibat dalam patologi, bagaimana gangguan buang air kecil, apakah ada prasyarat untuk perkembangan urolitiasis, pertumbuhan tumor berbahaya.

Jika penelitian menunjukkan urolitiasis, kerusakan parah pada parenkim atau jaringan ginjal, pasien mungkin ditawari operasi..

Biaya skintigrafi

Sebelum melakukan prosedur, Anda harus mencari tahu berapa biaya radiologi di Moskow atau wilayahnya. Biaya rata-rata adalah 1000-5762 rubel. Skintigrafi ginjal statis atau dinamis akan menelan biaya 10.000-13.000 rubel, pemindaian dengan angiografi tidak langsung dapat dilakukan untuk 7.500 rubel.

Daftar harga yang lebih detail dapat dilihat pada tabel khusus di masing-masing institusi tertentu.

Kesimpulan

Penelitian radioisotop tidak memiliki kontraindikasi khusus. Ini diresepkan untuk pasien di segala usia, bahkan anak-anak sejak lahir. Ini adalah metode diagnosa ginjal yang cukup aman dan informatif (menurut pendapat dokter), meskipun pasien dewasa dan pasien kecil memandang obat yang disuntikkan secara berbeda. Ada kasus alergi, mual, muntah.

Kontraindikasi utama untuk skintigrafi adalah kehamilan, rangkaian terapi kemoradiasi yang dilakukan sehari sebelumnya pada pasien yang sakit kritis. Tidak mungkin melakukan prosedur segera setelah operasi. Jika fungsi ginjal terganggu, maka selama skintigrafi, kelebihan cairan dapat menumpuk di parenkim. Dalam situasi seperti ini, dokter bisa saja melakukan kesalahan saat membuat diagnosis, karena indikator hasil analisis menjadi kurang informatif..

Bagaimana prosedur renografi radioisotop ginjal: esensi diagnosis dan keuntungan

Pemeriksaan diagnostik merupakan prasyarat untuk diagnosis yang benar oleh ahli urologi.

Studi radioisotop pada ginjal adalah metode yang populer dan informatif untuk mendiagnosis kondisi patologis ginjal, yang memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan ultrasound, pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik..

Inti dari diagnostik dan manfaat

Apa itu tes radioisotop ginjal? Ini adalah metode modern untuk menilai kemampuan fungsional ginjal menggunakan pemberian radioisotop intravena (garam natrium dari asam o-iodo-hippuric, juga dikenal sebagai hippuran) dan selanjutnya memantau ekskresinya dari tubuh menggunakan renograf. Hippuran dengan cepat menumpuk dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh melalui urin.

Renografi radioisotop ginjal (RRG) didasarkan pada fiksasi radiasi radioaktif yang muncul dari radiofarmasi. Sensor kilau merekam proses perjalanannya melalui ginjal dalam bentuk dua gambar grafik, untuk setiap organ secara terpisah.

Obat radioaktif, melewati organ, memungkinkan Anda untuk melihat:

  • kerusakan jaringan ginjal,
  • refluks urin dari kandung kemih ke ureter,
  • gangguan peredaran darah di dalam organ,
  • keadaan organ setelah transplantasi dan kerjanya.

Metode ini membantu mengevaluasi fungsi:

  • filtrasi glomerulus,
  • sekresi tubular,
  • ekskresi di saluran kemih.

Tes ginjal dengan radioisotop memiliki beberapa keuntungan:

  • Biaya yang terjangkau dibandingkan dengan metode penelitian lainnya.
  • Isi dan akurasi informasi yang tinggi.
  • Diagnostik cepat.
  • Keamanan relatif.
  • Memantau efektivitas terapi.
  • Hampir tidak ada kontraindikasi.
  • Memungkinkan Anda menilai status setiap organ secara terpisah.
  • Isotop yang digunakan tidak memiliki beban radiasi yang signifikan pada tubuh dibandingkan dengan computed tomography atau pemeriksaan sinar-X.
  • Tidak diperlukan persiapan awal.

Indikasi untuk

Renografi radioisotop ginjal banyak digunakan untuk mendiagnosis hampir semua penyakit ginjal..

Indikasi utama untuk melakukan:

  • bentuk kronis pielonefritis,
  • bentuk kronis glomerulonefritis,
  • kelainan arteri ginjal,
  • gagal ginjal,
  • penyakit urolitiasis,
  • amiloidosis,
  • penilaian kinerja organ setelah transplantasi,
  • operasi pada saluran kemih,
  • hidronefrosis.

Kontraindikasi

Metode pemeriksaan radioisotop pada ginjal hampir tidak memiliki kontraindikasi. Kontraindikasi utama adalah kehamilan dan menyusui. Selain itu, penelitian tidak dapat dilakukan pada anak di bawah 3 tahun. Ada beberapa batasan yang bukan merupakan kontraindikasi langsung, tetapi dapat merusak hasil yang diperoleh:

  • penyakit alergi,
  • penyakit pada sistem kardiovaskular (terutama pembekuan darah),
  • keadaan keracunan alkohol atau obat,
  • obesitas (berat badan lebih dari 120 kg),
  • diabetes,
  • penyakit kejiwaan.

Persiapan ujian

Tidak sulit untuk mempersiapkan diagnosa RRH ginjal. Sebelum prosedur, disarankan untuk makan, 30 menit sebelum memulai - minum 1-2 gelas air. Pasien yang memakai diuretik harus berhenti meminumnya sehari sebelum pemeriksaan. Juga tidak diinginkan untuk minum alkohol pada malam prosedur..

Bagaimana prosedurnya

Saat melakukan renografi isotop ginjal, pasien harus dalam posisi duduk dan tidak bergerak. Semua perhiasan logam dan barang lainnya harus dilepas. Di bagian belakang di daerah ginjal, dipasang sensor khusus yang mengambil radiasi dari isotop. Injeksi intravena dari preparasi radio diberikan dan salurannya melalui sistem kemih direkam dengan menggunakan renograf.

Jumlah isotop yang dimasukkan ke dalam darah bersifat individual dan tergantung pada kondisi umum, usia, dan berat badan pasien. Perangkat tersebut memberikan informasi berupa garis lengkung untuk setiap organ secara terpisah. Prosedurnya bisa memakan waktu 20-30 menit. Studi berlangsung di kantor yang dilengkapi peralatan khusus.

Studi radioisotop ginjal pada anak-anak harus dilakukan setelah asupan yodium awal (perlindungan kelenjar tiroid). Untuk melakukan ini, selama 3 hari sebelum prosedur, anak harus diberi 3 tetes larutan yodium. Ini diperlukan untuk mencegah kelenjar tiroid menyerap yodium radioaktif..

Evaluasi hasil

Menguraikan grafik yang dibuat dengan renografi radioisotop ginjal dengan alat perekam diri memberikan informasi kepada ahli nefrologi yang memungkinkannya menilai kapasitas penyaringan ginjal. Setiap grafik memiliki 3 segmen (bagian):

  • 1 - vaskular. Menunjukkan distribusi isotop di pembuluh parenkim dalam bentuk kurva tajam ke atas. Biasanya durasi prosesnya adalah 4 menit.,
  • 2 - sekretori (tubular). Menampilkan akumulasi hippuran di epitel tubular. Ini mencirikan keadaan fungsional ginjal dan merupakan yang paling informatif untuk ahli nefrologi. Selama fungsi organ normal - 6 menit.
  • 3 - evakuasi (ekskresi). Menunjukkan pemilihan produk radio sebagai jalur yang mengarah ke bawah. Kecepatan normalnya adalah 8-12 menit.

Jenis hasil penelitian:

  • Jenis fungsional - ada bagian vaskular, maka garis grafik secara bertahap berkurang. Khas untuk ginjal yang tidak berfungsi.
  • Kurva isotenurik - garis naik ke tingkat tertentu dan sejajar dengan sumbu absis di seluruh prosedur. Kurva ini khas untuk gagal ginjal kronis..
  • Jenis obstruktif - bagian vaskular dan sekretori normal, tetapi ada gangguan pada ekskresi (kurva naik tajam dan perlahan turun). Terjadi ketika aliran urin normal terganggu (adanya perlengketan, batu, tumor).
  • Parenkim - ketinggian garis menurun, durasi proses meningkat. Kurva menunjukkan glomerulonefritis.

Akhirnya

Gangguan pada sistem ekskresi menunjukkan adanya penyakit, oleh karena itu diagnostik fungsional yang informatif penting untuk membuat diagnosis.

Pemeriksaan isotop ginjal adalah metode universal dan populer, dengan radiasi dosis kecil, yang banyak digunakan untuk mendiagnosis patologi ginjal bahkan pada tahap awal..

Penelitian radioisotop

Penelitian radioisotop modern didasarkan pada partisipasi radionuklida dalam proses fisiologis tubuh dan dibedakan oleh kandungan informasi tingkat tinggi. Metode pencitraan fungsional diagnostik radioisotop disebut scintigraphic. Mereka mendapat nama ini berkat istilah "scintillation", yang berarti kilatan jangka pendek di bawah pengaruh radiasi pengion.

Bagaimana itu bekerja? Dalam mekanisme pengoperasian metode diagnostik skintigrafi, digunakan radiofarmasi (RP). Ini adalah bentuk sediaan medis di mana isotop radioaktif terdapat dalam molekul. Berada dalam organisme subjek, ia meluruh, sedangkan inti isotop memancarkan kuantum gamma. Ini benar-benar terbang keluar dari tubuh pasien dan mengenai detektor alat diagnostik, yang terbuat dari bahan khusus. Pada saat ini, kilatan mikro cahaya terjadi di detektor, yang terdaftar dan diubah menjadi piksel di monitor dokter. Dalam setiap unit waktu, sejumlah besar kilatan seperti itu direkam dari berbagai bagian tubuh - begitulah cara gambar terbentuk.

Faktanya, satu RP adalah satu baris diagnosis atau pengobatan. Industri radiofarmasi global modern memiliki lusinan obat yang digunakan dalam berbagai bidang kedokteran, terutama dalam onkologi, kardiologi, dan endokrinologi..

Di laboratorium diagnostik radioisotop di N.N. N.N. Blokhin "dalam praktek sehari-hari, anak-anak melakukan pemeriksaan skintigrafi berikut ini:

  • Skintigrafi kerangka (osteoscintigraphy);
  • 123I-metaiodobenzylguanidine (123I-MIBG) scintigraphy;
  • Skintigrafi jaringan lunak;
  • Skintigrafi tiroid;
  • Pemeriksaan skintigrafi fungsi ginjal (renoskintigrafi kompleks).

Skintigrafi tulang dengan 99m-phosphanates (atau osteoscintigraphy).

Skintigrafi tulang adalah metode diagnostik radionuklida, berdasarkan pengenalan RPT ke dalam tubuh pasien, yang bersifat tropik ke jaringan tulang, dan pendaftaran selanjutnya dari distribusi dan akumulasinya dalam kerangka menggunakan isotop radiasi gamma (99mTc - technetium 99 metastable, waktu paruh 6 jam), yang merupakan bagian dari obat. Metode ini adalah salah satu yang paling populer dalam kedokteran nuklir karena sensitivitasnya yang tinggi dalam mendeteksi patologi tulang. Sensitivitas metode ini didasarkan pada kemampuan untuk mendeteksi perubahan fungsional daripada struktural.

Indikasi:

  • Tumor pembentuk tulang (jinak dan ganas);
  • Tumor tulang rawan (jinak dan ganas);
  • Tumor tulang sel raksasa;
  • Tumor sel bulat (sarkoma Ewing, PNET, limfoma tulang ganas, mieloma multipel, plasmacytoma);
  • Tumor tulang vaskular;
  • Tumor tulang fibroplastik dan fibrohistiocytic;
  • Lesi tulang seperti tumor (kista, displasia fibrosa, penyakit Paget, osteomielitis, dll.);
  • Penyakit tulang metastatik;
  • Cedera;
  • Artropatologi.

Skintigrafi dengan 123I-MIBG

Pemindaian MIBG adalah prosedur pengobatan nuklir yang melibatkan injeksi RFP intravena yang disebut iodine-123 metiiodobenzylguanidine (MIBG).

Dengan bantuan kamera gamma, gambar diagnostik terbentuk yang mencerminkan distribusi RFP di tubuh anak. Hal ini dilakukan untuk mengetahui apakah ada tumor di dalam tubuh atau tidak. MIBG secara selektif terakumulasi dalam tumor seperti neuroblastoma, pheochromocytoma dan paraganglioma, kanker tiroid meduler.

Persiapan untuk pemindaian MIBG sangat individual, itu akan disediakan oleh dokter yang merawat. Sebelum pemindaian, anak harus mengonsumsi yodium dalam bentuk larutan Lugol untuk mengurangi paparan radiasi ke kelenjar tiroid, yang lebih rentan terhadap radioaktivitas dibandingkan organ lain..

Apa yang terjadi selama pemindaian itu sendiri?

Pemindaian dari MIBG dilakukan dalam 2 hari. Pada hari pertama, anak akan mendapat suntikan radiofarmasi. Pada hari kedua, dilakukan pemindaian dengan kamera gamma. Waktu pemindaian sangat mudah dihitung karena berhubungan dengan tinggi badan pasien dan 5 sentimeter per menit. Tahap kedua dapat dilakukan pemeriksaan tomografi yang memakan waktu sekitar 30 menit untuk satu bidang minat.

Apakah ada resiko?

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada intoleransi individu terhadap obat - kemerahan pada kulit atau peningkatan tekanan darah, tetapi gejala ini hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan pengobatan. Anak tersebut menerima radiasi pengion dosis kecil, benar-benar aman dan tidak menimbulkan efek langsung atau tertunda.

Skintigrafi jaringan lunak dengan 99mTc-technetril

Metode ini didasarkan pada peningkatan akumulasi 99mTc-Technetril secara selektif dalam jaringan tumor dibandingkan dengan jaringan sehat di sekitarnya. Sel tumor dibandingkan dengan sel normal memiliki potensi transmembran yang lebih tinggi, sehingga RP disini berperan sebagai agen yang dapat diandalkan untuk visualisasi fokus tumor..

Tumor ganas divisualisasikan dengan skintigrafi 20 menit setelah pemberian intravena. Hasil dari banyak penelitian menunjukkan bahwa konsentrasi RP adalah sama baik pada tumor primer maupun pada fokus metastasis berbagai tumor..

Tumor ganas pada jaringan lunak kepala dan leher, dada, ekstremitas atas dan bawah.

Skintigrafi tiroid dengan 99mTc-pertechnetate

Diagnosis kanker tiroid (TC) adalah proses dinamis tunggal yang menggabungkan data dari pemeriksaan fisik dengan peralatan diagnostik yang paling informatif, salah satunya adalah studi radionuklida kelenjar tiroid (TG). Penelitian radionuklida saat ini tetap menjadi metode utama untuk mendapatkan gambar, menilai aktivitas fungsional kelenjar tiroid dan mengidentifikasi nodul soliter..

  • Penilaian keadaan fungsional nodul tiroid yang diidentifikasi dengan metode pemeriksaan apa pun pada pasien primer;
  • Deteksi tepat waktu kekambuhan kanker tiroid dalam proyeksi tempat tidur kelenjar dan / atau lobus yang diangkat pada pasien dengan riwayat kanker tiroid;
  • Deteksi metastasis regional dan jauh dari kanker tiroid pada pasien setelah pengobatan radikal;
  • Kecurigaan adanya gondok retrosternal;
  • Cari kelenjar tiroid yang lokasinya tidak biasa;
  • Penentuan hubungan formasi tumor, teraba di leher, dengan kelenjar tiroid.

Renoskintigrafi yang rumit

Renoskintigrafi pada anak penderita kanker biasanya dilakukan setelah kemoterapi untuk menilai keadaan fungsional ginjal. Tergantung pada karakteristik dari rejimen pengobatan yang diresepkan, ginjal dapat terkena efek toksik kemoterapi.



Artikel Berikutnya
Glomerulonefritis: ciri penyakit pada anak-anak