Analisis urin untuk tes Sulkovich pada anak-anak


Tes Sulkovich pada anak-anak diperlukan untuk pencegahan dan pengobatan rakhitis.

Tujuan dan prinsip tes Sulkovich pada anak-anak

Rakhitis adalah penyakit melumpuhkan yang parah yang terjadi karena kekurangan kalsium dalam tubuh atau pelanggaran penyerapannya karena kekurangan vitamin D.Anak-anak pada masa bayi lebih cenderung sakit, gejalanya berkembang secara bertahap, mungkin tidak dapat diekspresikan dengan jelas sampai bayi mulai lahir. tumbuh dengan kuat, duduk, berjalan.

Dengan peningkatan beban pada tulang, deformasi mereka berkembang, fungsi kerangka terganggu. Ada gangguan pada sistem saraf, atrofi otot, dan gangguan sistem pencernaan. Pengobatan penyakit yang berkembang agak sulit dan lama, jauh dari selalu efektif.

Itu sebabnya analisis urin untuk kalsium diambil secara teratur dari anak-anak, mulai dari periode neonatal, untuk mengidentifikasi penyimpangan sekecil apa pun dan mengambil tindakan. Peningkatan kalsium dalam urin adalah hasil dari fakta bahwa ia tidak sepenuhnya diserap oleh tubuh, kandungannya dalam darah juga meningkat. Dengan demikian, lebih banyak dari itu yang masuk ke urin..

Indikasi untuk tujuan analisis

Tes ini diresepkan untuk semua anak, mulai dari masa bayi, sebagai studi skrining untuk deteksi dini kekurangan vitamin D dan gangguan penyerapan kalsium. Ini secara teratur dilakukan untuk rakhitis pada anak-anak untuk memantau proses pengobatan.

Anak-anak yang berisiko dengan patologi berikut harus menjalani penelitian wajib:

  • masalah neurologis berupa tremor, keringat berlebih, kram otot;
  • penyakit pada kelenjar paratiroid dengan metabolisme kalsium yang terganggu;
  • penyakit pada sistem pencernaan - pankreatitis, hepatitis, sirosis hati;
  • Penyakit Wilson - pelanggaran metabolisme tembaga dengan kerusakan pada sistem saraf;
  • penyakit ginjal;
  • penyakit pada sistem osteoartikular.

Yang juga mendapat perhatian khusus adalah anak-anak yang lahir prematur, atau jika seorang wanita menderita penyakit metabolik, endokrin selama masa gestasi..

Cara mengumpulkan urine dengan benar

Persiapan pengumpulan urin dimulai dalam dua hari. Ini terdiri dari membatasi makanan ibu yang menggerogoti: mereka mencakup semua produk susu, kembang gula, kue-kue manis, coklat, teh kental dan kopi (yang terakhir tidak boleh ada dalam makanan).

Urine diambil dengan perut kosong, ditempatkan dalam wadah steril kering dengan tutup yang rapat. Cara terbaik adalah mendapatkan wadah plastik sekali pakai khusus dari apotek..

Penting untuk melakukan urutan tindakan berikut:

  • cuci alat kelamin anak secara menyeluruh;
  • bayi menggunakan kantong drainase khusus; anak yang lebih besar menempatkan wadah steril di dalam pot. Tidak diperbolehkan mengambil air seni dari panci, meskipun sudah dicuci bersih.
  • tempatkan urine dalam wadah steril, tutup rapat dengan penutup.

Urin harus dikirim ke laboratorium segar - sebelum kadaluwarsa 2 jam setelah pengumpulan analisis.

Untuk segera mengambil urin dari bayi, segera setelah pemrosesan higienis, harus diberi makan. Anak tersebut akan segera buang air kecil, tetapi ini tidak akan tercermin dalam analisis..

Untuk bayi, wadah sekali pakai steril khusus nyaman digunakan, dilengkapi dengan cincin pembungkus yang lembut, lengket dan. Kulit selangkangan bayi harus dicuci dan dikeringkan dengan serbet yang lembut.

Perangkat untuk mengumpulkan analisis urin untuk sampel Sulkovich pada anak-anak

Biasanya, isi wadah tetap transparan, dan jika ada garam kalsium di dalam urin mengendap, urin menjadi keruh..

Hasil analisis yang memungkinkan

Untuk menilai jumlah kalsium, asam oksalat ditambahkan ke urin, setelah itu garam tak larut, kalsium oksalat, dibentuk dalam bentuk endapan. Volume adalah kriteria visual untuk decoding, yang ditunjukkan dengan tanda (+) atau (-). Opsi indikator berikut diterima:

  • (-) atau 0 poin - kekeruhan, tidak ada sedimen;
  • (+) dan (++) atau 1-2 poin - kekeruhan sedang, kandungan kalsium normal;
  • (+++) atau 3 poin - kekeruhan yang signifikan, kalsium diekskresikan secara berlebihan dalam urin;
  • (++++) atau 4 poin - kekeruhan tajam - gangguan metabolisme kalsium yang diucapkan dengan kehilangannya oleh tubuh.

Hanya hasil 1-2 poin tidak menimbulkan kekhawatiran, sisanya memerlukan pemeriksaan tambahan anak untuk mengklarifikasi penyebab pelanggaran.

Mengartikan penyimpangan dan tindakan dokter

Interpretasi dari pelanggaran yang terungkap adalah sebagai berikut. Hasil negatif pasti kekurangan kalsium dalam tubuh. Hal ini diperlukan untuk menentukan penyebabnya, bisa jadi rakitis yang baru jadi, kekurangan vitamin D, dan penurunan fungsi kelenjar paratiroid, penelitian mereka ditunjukkan - USG, penentuan hormon.

Hasil dari 3 dan 4 poin adalah hiperkalsemia yang jelas, penyebab paling umum adalah kelebihan makanan susu, vitamin D jika terjadi overdosis selama pengobatan rakhitis. Pemeriksaan lengkap juga ditentukan..

Tes Sulkovich sangat berharga untuk mendeteksi awal gangguan metabolisme kalsium pada rakhitis, untuk memantau dosis pengobatan dengan vitamin D.

Namun, itu hanya mengungkapkan fakta patologi, dan pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan penyebabnya..

Algoritme untuk mengumpulkan urin dari bayi menggunakan satu kantong urine steril dapat ditemukan di video:

Tes Sulkovich

Tes Sulkovich adalah tes urine yang dirancang untuk mendiagnosis metabolisme kalsium dalam tubuh. Baik kandungan kalsium yang berlebihan dan levelnya yang terlalu rendah menandakan adanya patologi. Analisis ini sangat relevan untuk bayi untuk mengidentifikasi rakhitis dan mengontrol terapinya..

Di laboratorium Poliklinik Otradnoye, uji Sulkovich dilakukan dengan menggunakan reagen berkualitas tinggi. Spesialis berpengalaman melakukan analisis analisis. Jika ada penyimpangan dari norma dalam indikator, dokter akan meresepkan Anda prosedur diagnostik tambahan.

Tes Sulkovich - apa tesnya?

Prinsip yang mendasari analisis adalah untuk mengidentifikasi derajat kekeruhan urin bila dicampur dengan pereaksi Sulkovich. Reagen ini mengandung asam oksalat, yang bereaksi dengan kalsium oksalat, menghasilkan kabut putih susu akibat pembentukan kristal kalsium oksalat..

Keberadaan kalsium berkisar dari tanpa kabut hingga kabut yang kuat.

Metode ini tidak memberikan akurasi yang tinggi, oleh karena itu analisis urin Sulkovich termasuk dalam kategori yang disebut "tes skrining"..

Untuk apa tes Sulkovich?

Kalsium adalah salah satu elemen penting bagi tubuh manusia. Tanpanya, pembentukan jaringan tulang dan gigi tidak mungkin dilakukan, dan bekuan darah tidak akan terbentuk. Elemen jejak ini terlibat dalam transmisi impuls saraf dan diperlukan untuk kontraksi otot..

Kalsium ditemukan terutama di jaringan tulang (99%) dan darah (1%). Itu diekskresikan dari tubuh terutama melalui saluran gastrointestinal. Bagian dari kalsium diekskresikan melalui urin - inilah bagian yang berhubungan dengan jaringan tulang dan fungsi ginjal. Jika kandungan kalsium dalam darah meningkat, maka dalam urin juga naik..

Diagnosis metabolisme kalsium sangat penting untuk anak-anak dan wanita hamil..

Tes Sulkovich pada anak merupakan salah satu indikator penting penentuan rakhitis pada tahap awal, sehingga semua anak di bawah usia satu tahun harus menjalani penelitian ini..

Kalsium urin yang tinggi selama kehamilan dapat mengindikasikan penyakit ginjal.

Mengapa rakhitis itu berbahaya

Anak-anak dari usia 2 bulan sampai 3 tahun menderita rakhitis, oleh karena itu disebut “penyakit organisme yang sedang tumbuh”. Penyakit ini dikaitkan dengan produksi vitamin D yang tidak mencukupi dalam tubuh dan gangguan metabolisme kalsium-fosfor. Oleh karena itu, rakhitis mempengaruhi, pertama-tama, tulang dan jaringan saraf.

Pertama, gejala dari sistem saraf muncul - bayi berhenti tidur secara normal, menjadi murung dan cengeng. Berkeringat terjadi, karena kepala anak menyeka bantal yang selalu basah, membentuk garis rambut yang menyusut. “Gejala bantal basah” adalah salah satu gejala rakhitis.

Penyakit ini ditandai dengan hipotensi - kelemahan otot, serta "perut kodok".

Seorang anak dengan rakhitis tertinggal dalam perkembangan fisik - kemudian dia memegang kepalanya, duduk, berjalan. Fontanelnya tumbuh perlahan dan gigi mulai tumbuh. Jika balita sakit setelah setahun, dia mungkin "lupa" berjalan.

Jika penyakitnya tidak diobati, prosesnya masuk ke sistem tulang. Deformitas tulang klasik dengan rakhitis terlambat:

  • Kaki berbentuk X atau O..
  • Tengkorak berbentuk kubus besar tidak proporsional ditumbuhi tuberkel parietal dan frontal.
  • Penebalan tulang rusuk - "rosario reyot".
  • pertemuan bagian bawah "dada pembuat sepatu" sternum, yang dengan semakin memperburuk penyakit, digantikan oleh "dada ayam" yang menggembung.

Dengan rakhitis yang parah, organ dalam juga terpengaruh, gangguan pencernaan dan anemia berkembang.

Konsekuensi dari bentuk lanjutan dari rakhitis tetap ada pada seseorang seumur hidup, bahkan jika perawatan intensif dilakukan pada tahap akhir.

Skoliosis, kaki rata, deformasi bentuk kaki dan panggul, gangguan penglihatan, karies dini - semua ini dapat terjadi pada seseorang yang belum pernah diobati untuk penyakit ini pada waktunya. Dan deformasi tulang panggul pada anak perempuan dapat menyebabkan komplikasi saat melahirkan..

Anak-anak menderita rakhitis yang tidak mendapatkan cukup elemen jejak dan vitamin D dari makanan, dan tidak menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari - vitamin ini diproduksi di bawah pengaruh radiasi ultraviolet.

Oleh karena itu, masalah rakhitis sangat relevan untuk anak-anak yang tinggal di wilayah utara Rusia dan kota-kota besar yang tercemar. Anak-anak dari desa dan wilayah selatan lebih sedikit menderita karenanya. Di negara kita, kejadian rakhitis mencapai 66%, dan di antara bayi prematur, angka ini meningkat menjadi 80%. Namun, diagnosis dini dan terapi tepat waktu dapat menghentikan perkembangan rakhitis pada tahap awal..

Ini menarik! Pada Abad Pertengahan, anak-anak di kota-kota besar di Eropa Utara begitu sering sakit rakhitis sehingga dianggap sebagai varian dari norma. Itulah mengapa pada kanvas master Belanda, Denmark, Jerman, Flemish abad 15-16, Anda dapat melihat anak-anak dengan tanda klasik penyakit ini..

Perawatan rakhitis melibatkan sejumlah tindakan - penunjukan kompleks vitamin-mineral dan vitamin D dalam dosis terapeutik, paparan lama anak di udara segar, penggunaan radiasi ultraviolet buatan pada periode musim dingin-musim gugur, terapi olahraga, pijat, diet yang tepat, pengenalan makanan pendamping lebih awal.

Indikasi untuk tes Sulkovich

Indikasi untuk pengujian:

  • diagnosis hipo- dan hiperkalsemia asimtomatik;
  • identifikasi dan pelacakan dinamika pengobatan rakhitis pada anak-anak;
  • penyakit batu ginjal (nephrolithiasis).

Gejala defisiensi kalsium yang paling umum adalah:

  • sering cedera, patah tulang;
  • kejang;
  • kulit kering tipis;
  • warna gelap dari email gigi, keripik di atasnya.

Tanda-tanda kejenuhan tubuh dengan kalsium:

  • masalah dengan fungsi motorik (tremor pada tungkai);
  • masalah perut, sembelit
  • kerusakan ginjal dan sistem saluran kemih.

Dalam kasus kritis, ketika kandungan kalsium "berguling", kehilangan kesadaran tidak dikecualikan, hingga koma.

Kadar kalsium yang rendah dalam urin penuh dengan masalah dengan pembuluh darah, dengan jaringan tulang (kerangka, gigi) dan mungkin mengindikasikan perkembangan osteoporosis.

Tes Sulkovich juga menandakan kerusakan kelenjar tiroid dan sistem endokrin. Ciri-ciri metabolisme kalsium penting dalam diagnosis penyakit seperti tuberkulosis, hipertiroidisme, sarkoidosis. Analisis ini dilakukan ke arah dokter anak atau terapis, serta ahli nefrologi, ahli endokrin, ahli gizi.

Tingkat tes Sulkovich - "+" atau "++", menunjukkan keseimbangan kalsium yang baik dalam tubuh.

Karena studi ini adalah studi skrining, diagnosis tidak ditegakkan berdasarkan hasilnya - untuk ini, studi instrumental dan laboratorium yang lebih sempit dan lebih akurat ditentukan.

Untuk diagnosis lebih lanjut rakhitis, densitometri, sinar-X dan CT scan tulang tubular, analisis darah biokimia dan urin untuk metabolisme kalsium-fosfor ditentukan.

Osteoporosis didiagnosis dengan cara yang sama - dengan bantuan densitometri, sinar-X dan tes darah biokimia untuk penanda osteoporosis: tingkat osteocalcin, kalsitonin, hormon paratiroid (hormon paratiroid). Jumlah kalsium dalam darah juga ditentukan.

Referensi. Densitometri adalah studi non-invasif instrumental yang bertujuan untuk menentukan kepadatan tulang.

Cara mengambil sampel Sulkovich?

Analisis ini membutuhkan persiapan yang matang..

Masalahnya adalah kandungan kalsium dalam tubuh tidak konstan, tetapi tergantung pada berbagai faktor dan mungkin ada fluktuasi volumenya yang nyata. Termasuk indikator ini sangat bergantung pada makanan yang kita makan..

Oleh karena itu, dalam waktu 3 hari sebelum pengambilan sampel dan pengirimannya, makanan dengan kandungan kalsium tinggi harus benar-benar dikeluarkan dari diet. Ini termasuk:

  • minuman yang mengandung alkohol;
  • teh atau kopi kental;
  • produk yang terbuat dari mentega atau puff pastry;
  • produk susu dan susu fermentasi (ini penting untuk anak-anak);
  • berbagai sayuran dan tumbuhan;
  • produk coklat dan coklat.

Hal ini penting untuk diperhatikan agar hasil dari tes Sulkovich cukup akurat. Pada periode sebelum melakukan analisis, disarankan untuk menghindari aktivitas fisik, yang juga mempengaruhi kandungan kalsium dalam urin. Persiapan tiga hari untuk studi harus dilakukan dalam suasana santai.

Penghapusan kalsium dari tubuh dapat terpengaruh secara negatif dengan mengonsumsi obat-obatan tertentu, misalnya aspirin, indometasin, hipoklorotiazid, kontrasepsi oral (pada wanita).

Agar hasilnya akurat, beberapa hari sebelum pengambilan urin perlu dikeluarkan asupan obat yang dapat mempengaruhi hasil. Yang mana yang akan ditentukan oleh dokter yang mengirim Anda atau anak Anda untuk dianalisis. Sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum.

Cara mengumpulkan urin menurut Sulkovich

Untuk melakukan tes Sulkovich pada anak-anak dan orang dewasa, urin harian digunakan. Untuk melakukan ini, kumpulkan semua urin di siang hari, campur dan tuangkan sebagian ke dalam wadah steril.

Saat memberikan air kencing bayi hanya diperbolehkan pada porsi pagi hari, harus dikumpulkan sebelum pemberian makan pertama, saat bayi masih tertidur. Untuk mengumpulkan urine bayi, ada alat khusus yang bisa dibeli di apotek. Desain wadah bayi sederhana: kantong plastik dengan pita perekat. Berhati-hatilah saat memisahkan wadah dari kulit bayi. Dilarang keras mengumpulkan urin dengan memeras popok..

Bisa saja jika mendapatkan hasil yang berbeda dengan norma, Anda akan diminta untuk melakukan analisis kembali.

Menguraikan tes Sulkovich

Tes Sulkovich negatif (tidak ada kekeruhan urin) kemungkinan merupakan tanda dari patologi berikut:

  • kekurangan vitamin D (rakhitis);
  • hipoparatiroidisme (masalah dengan hormon paratiroid yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid);
  • adenoma prostat;
  • hipoalbuminemia (kekurangan protein dalam darah);
  • kekurangan magnesium (gangguan metabolisme elektrolit);
  • gagal ginjal kronis.

Tes Sulkovich dari 0 poin sama dengan hasil negatif. Setelah dilakukan pengujian, urine tetap jernih, tidak ada endapan dan kekeruhan. Hasil ini menunjukkan penurunan kadar kalsium dalam tubuh (hipokalsemia). Keadaan tubuh ini membutuhkan koreksi..

Tes Sulkovich 1 poin normal. Kekeruhan sedikit, curah hujan terjadi, tetapi tidak signifikan.

Tes Sulkovich 2 poin - hampir sama, tetapi kekeruhan agak lebih kuat, jumlah endapan yang jatuh meningkat.

Jika pengaburan urin itu serius, dengan pembentukan sedimen dalam jumlah besar, maka kita berbicara tentang 3-4 poin menurut Sulkovich - ini adalah tanda kejenuhan kalsium (hiperkalsemia). Kondisi ini khas untuk sejumlah penyakit (osteoporosis, diabetes, penyakit Crohn, dan lain-lain). Kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan spesialis dan melakukan pemeriksaan tambahan.

Peningkatan kandungan kalsium dalam urin juga bisa memiliki penyebab yang tidak berbahaya, misalnya makan makanan dengan kandungan kalsium tinggi (susu, produk susu, telur, daging, beberapa jenis sayuran hijau). Setidaknya selama tiga hari sebelum penelitian, makanan seperti itu harus dikeluarkan dari makanan, jika tidak, hasilnya akan salah.

Di mana Anda dapat mengambil sampel Sulkovich?

Poliklinik Otradnoye memiliki laboratorium sendiri. Untuk penelitian kami menggunakan peralatan modern dan reagen berkualitas tinggi. Anda dapat memeriksa jam kerja laboratorium melalui nomor telepon yang tertera di situs web.

Cara mengikuti tes Sulkovich dan menguraikan hasilnya

tes sulkovich

Ditemukan (78 kiriman)

dokter anak
28 April 2009 / batura2

Halo! Bayi saya berusia tiga bulan, sering gemetar, tidur gelisah (jika kami tidak berjalan di jalan), nafsu makan buruk. Dokter anak lokal kami meresepkan Aqua Detrim satu per satu... buka

28 April 2009 / Anonim

... kalsium dalam urin. Tes Sulkovich biasanya diperhitungkan dalam +, dan bukan dalam satuan. Tes positif menunjukkan kelebihan vitamin D... bahwa kalsium yang disuntikkan tidak diserap. Indikator tes Sulkovich +++ atau ++++ dapat mengindikasikan overdosis vitamin D.B...

dokter anak
14 Januari 2009 / Elenka

Tolong bantu, anak itu berusia 3,5 bulan. Semuanya dimulai dengan fakta bahwa di resepsi dokter memperhatikan bahwa dia memiliki tumpukan dan kaki yang basah. Mereka meresepkan Vit.D, 3 tetes sehari, 2 minggu (saya biasa memberikan... buka

15 Januari 2009 / Natalia Zaikina...

... Anda (jika kalsium rendah) mengalami menstruasi yang tinggi.
Jangan lupa perawatan rakhitis dilakukan di bawah kendali analisis - tes Sulkovich lulus tes urin lulus dalam 1-2 minggu setelah dimulainya pengobatan, lalu seminggu sekali.Bagaimana...

dokter anak
26 Desember 2008 / Evgeniya

Anak perempuan saya berumur 7 bulan. Berkeringat banyak saat tidur. Saya memberi vitamin D 2 tetes. Tes Sulkovich 2+. Dengan apa yang dapat dihubungkan. Buka

26 Desember 2008 / Natalia Zaikina...

... 1 tetes. 500.1500, 400 IU ?
Apa tujuan vitamin D.?
Tes Sulkovich dilakukan ketika vitamin D diresepkan dalam dosis terapeutik, ketika tubuh jenuh dengan vit.D Tes Sulkovich ++ dosis profilaksis vitamin D diresepkan.

dokter anak
24 November 2008 / Dmitry

Halo! Anak 5 bulan. sedang makan campuran, saat makan, kepala banyak berkeringat, keringat langsung terkumpul, juga kepala berkeringat saat fisik... buka

24 November 2008 / Anonim

teman-teman, sejauh yang saya ingat, tes Sulkovich dilakukan saat mengambil Vit. D dalam dosis terapeutik, cari overdosis.

dokter anak
3 Maret 2008 / Natela

Halo! Tolong bantu aku! Putri 9 bulan. Rakhitis dipakai dari 2 bulan, kami minum Vit D3 sepanjang waktu, sekarang - 5 tetes / hari, mereka meresepkan kalsida (Ca gliserofosfat) sesuai dengan skema 2 minggu -... buka

3 Maret 2008 / Maria Chakhnashvili

Rakhitis dirawat. Hanya dengan terapi yang diresepkan secara memadai. Dan bagaimana dengan biokimia? Kadar kalsium, fosfat? Tes Sulkovich?

ahli urologi
12 Februari 2008 / Olga

... panggul 5 mm (kelopak 4 mm).
Analisis dilakukan: 1) uji skrining - Sulkovich pr. 1+, KFS 1-
2) analisis flora - tidak ada pertumbuhan mikroba yang terdeteksi
3) St. sampel urin dalam 24 jam - normal
Uzi 3 tahun 9 bulan Lokhanki 4... terbuka

ahli ortopedi anak
3 Desember 2007 / Natalia

… R - gram - tidak ada inti osifikasi di sebelah kanan, di sebelah kiri baru muncul. Kami diberi resep UFO, Elektroforesis, dan bidai Mirzoeva. (Tes Sulkovich + ++). Pertanyaan saya adalah apakah kami diresepkan pengobatan yang tepat, karena... terbuka

dokter anak
14 September 2007 / Anna

… Dia menjadi tenang dan tertidur. Sejak lahir dengan diet campuran (lebih buatan). Dan dia tersentak mendengar suara tertentu. Tes Sulkovich + +. Mulai mengambil D3. Katakan padaku, apakah rakhitis ini atau manifestasinya? Buka

dokter anak
11 September 2007 / Galina

Halo! Anak saya berumur 6 bulan. Dari 3 bulan. kami didiagnosis dengan rakhitis tingkat 1. Hari ini anak itu secara obyektif: selama makan, kepalanya berkeringat, "seperti katak"... terbuka

12 September 2007 / Maria L. Chakhnashvili

Tes Sulkovich adalah pagi pertama. Saya juga akan beralih ke dokter anak tua - secara klinis (menurut deskripsi Anda) tidak ada 1 item, tetapi sudah yang kedua.

Koleksi bahan biologis untuk analisis

Urine untuk sampel Sulkovich harus dikumpulkan, memiliki kesempatan untuk segera dikirim ke laboratorium. Jika tidak, setelah 2 jam itu akan menjadi tidak dapat digunakan untuk penelitian. Agak sulit untuk mengumpulkan materi biologis dari bayi dan bayi baru lahir. Hasil paling akurat terungkap sebagai hasil tes Sulkovich menggunakan urin yang terkumpul setiap hari, tetapi tidak mungkin melakukan prosedur serupa dengan seorang anak yang tidak dapat memahami apa yang sebenarnya dibutuhkan darinya..

Bagaimana cara mengumpulkan urin dari bayi? Untuk mengimplementasikan rencana tersebut, kantung urine telah dikembangkan. Ini adalah alat yang dipasang pada alat kelamin anak dengan menggunakan Velcro, tanpa menimbulkan sensasi yang menyakitkan.

Saat meresepkan sampel Sulkovich untuk pertama kalinya, pengumpulan urin satu kali diperbolehkan, penelitian laboratorium selanjutnya membutuhkan bahan biologis harian. Hal ini dikarenakan analisis kedua dimaksudkan untuk memperjelas makna yang diperoleh sebelumnya.

Fitur pengumpulan sampel

Mengumpulkan biomaterial untuk analisis Sulkovich cukup sederhana. Dengan mengikuti beberapa aturan, Anda dapat dengan mudah memahami cara mengumpulkan sampel dan mengirimkannya untuk penelitian:

Urine untuk sampel Sulkovich dikumpulkan menggunakan wadah ukur transparan steril, yang dijual di apotek manapun. Hal ini berlaku untuk anak-anak yang pergi ke toilet sendiri..
Ada pengumpul urine khusus untuk bayi. Pada saat yang sama, perlu diingat bahwa mereka bersifat universal, terutama untuk anak laki-laki dan perempuan secara terpisah. Esensi mereka adalah membenahi alat kelamin dan memakai popok di atasnya. Pengumpul urin adalah kantong transparan dengan selotip perekat. Karena desain ini, mereka mudah dipasang pada bayi. Saat anak buang air kecil di sana, Anda bisa menuangkan air seni ke dalam wadah steril yang sudah disiapkan sebelumnya.
Sebelum mengumpulkan urine, alat kelamin bayi harus dicuci. Cara terbaik adalah menggunakan air murni dan deterjen aktif. Hanya dalam komposisi yang terakhir seharusnya tidak ada aditif yang memberi rasa berbusa dan perasa. Jika tidak, mereka dapat masuk ke dalam sampel dan tidak memberikan jawaban tepercaya yang positif atau negatif selama penelitian..
Pada anak-anak, sampel pagi hari diperlukan untuk pengujian. Bayi tidak dianjurkan makan dan minum sebelum ke toilet..
Norma proses buang air kecil melibatkan tiga tahap. Ini adalah pengeluaran urin pertama, tengah dan terakhir. Dianjurkan untuk mengumpulkan bagian tengah dan yang terakhir, tetapi pada anak-anak sulit menebak dengan panggung. Pastikan untuk mengikuti aturan jika memungkinkan..
Berapa banyak urine yang Anda butuhkan? Dengan demikian, tidak ada norma. Ini berarti Anda harus menerima sebanyak yang bisa diberikan bayi. Jumlah urine ini harus ditutup rapat dengan penutup dalam wadah dan segera dikirim ke laboratorium. Jika urin dikumpulkan lebih dari 2 jam sebelum sampel diambil, nilai kalsium mungkin tidak benar.

Sampel bayi harus sesegar mungkin.

Untuk analisisnya, selain mengamati algoritma pengumpulan, juga perlu mengikuti rekomendasi tertentu terkait nutrisi. Untuk mendapatkan reaksi yang benar dari pola makan bayi, Anda perlu mengecualikan:

  • puff pastry;
  • pembakaran;
  • teh;
  • cokelat;
  • rempah-rempah;
  • susu fermentasi dan produk susu.

Selain itu, untuk anak di bawah satu tahun dan bayi yang lebih besar, aktivitas fisik harus diminimalkan. Rekomendasi ini harus ditaati setidaknya 2 hari sebelum pengiriman sampel urin yang dijadwalkan..

Indikasi

Analisis urin untuk kalsium pada anak-anak secara praktis tidak berbeda dengan penelitian serupa untuk orang dewasa. Namun pada kebanyakan kasus analisis ini dilakukan di bangsal anak agar kandungan kalsium pada bayi dapat diperiksa dengan cepat dan efisien. Ini adalah prosedur yang sangat penting yang memungkinkan Anda mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah osteomalasia, yang populer disebut "pelunakan tulang", di mana kerangka bayi tidak berkembang dengan benar, akibatnya ada kemungkinan berbagai penyakit..

Dengan kandungan Ca yang meningkat, manifestasi kejang dapat terjadi, yang menimbulkan bahaya kesehatan yang serius. Jika sejumlah besar komponen ini disimpan di tulang, maka kerangka terhambat dalam perkembangannya. Orang dewasa dapat dirujuk untuk tes Sulkovich jika penyakit berikut dicurigai6

  • sarkoidosis;
  • hipoparatiroidisme;
  • pankreatitis;
  • tuberkulosis;
  • Penyakit Wilson;
  • kejang, kejang;
  • hiperparatiroidisme.

Untuk bayi yang baru lahir, penelitian ini wajib dilakukan, terutama bagi bayi yang lahir di musim dingin, saat sinar matahari sangat kurang. Mereka meningkatkan metabolisme fosfor-kalsium, dan juga mengatur kandungan komponen-komponen ini di dalam tubuh, dan kualitas serta kecepatan pembentukan kerangka tulang bergantung padanya, mereka juga mengatur perkembangan mental dan fisik bayi.

Analisis menurut Sulkovich harus dilakukan dengan adanya penyakit berikut:

  • pankreatitis;
  • hipoparatiroidisme;
  • pembentukan butiran di jaringan hati, ginjal, kelenjar getah bening;
  • tremor sistematis pada ekstremitas bawah dan atas, serta berbagai kejang;
  • tuberkulosis tulang, ginjal dan paru-paru;
  • kecurigaan timbulnya penyakit Wilson, kerusakan bawaan dari proses metabolisme komponen seperti tembaga.

Sampel dianalisis dengan menentukan kekeruhan cairan biologis secara visual, tetapi pada saat yang sama dicampur dengan larutan khusus. Asam oksalat harus ada dalam produk ini. Jika kalsium ada dalam urin anak atau orang dewasa, maka proses pengendapan jenis endapan yang tidak larut diaktifkan. Secara visual, dapat dibedakan sebagai kekeruhan tertentu. Perlu dicatat bahwa reaksi ini memiliki beberapa bentuk..

Fungsi kalsium

Kalsium diperlukan untuk setiap sel tubuh, menjadi bagian dari banyak enzim dan memastikan pengangkutan zat melalui membran sel. Mari daftar fungsi dan tugas utamanya:

  • Elemen struktur tulang.
  • Mengatur proses pembekuan darah.
  • Memberikan transmisi impuls pada sel saraf dan miosit.
  • Meningkatkan laju metabolisme.

Kalsium sangat penting di masa kanak-kanak. Dengan kekurangannya, yang sering diamati karena kekurangan vitamin D, penyakit rakhitis yang berbahaya berkembang. Gejalanya adalah gangguan pembentukan kerangka dan patologi sistem saraf yang tidak dapat diubah. Oleh karena itu, pengendalian konsentrasi kalsium paling sering digunakan pada anak usia dini..

Indikasi untuk tes Sulkovich

Analisis ini ditentukan tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk beberapa kondisi pada orang dewasa. Indikasinya adalah:

  • Pemeriksaan preventif untuk semua anak di bawah 1 tahun.
  • Anak-anak berusia di atas satu tahun yang diduga rakhitis dan patologi lain yang terkait dengan kekurangan elemen jejak.
  • Untuk memastikan diagnosis sarcoidosis pada orang dewasa. Tingkat kalsium meningkat secara signifikan..
  • Overdosis atau kelebihan asupan vitamin A dan D dengan makanan.
  • Dalam onkologi untuk diagnosis tumor, yang sebagian besar menghasilkan kalsium.
  • Dalam diagnosis kompleks penyakit tiroid (hiper- atau hipotiroidisme).
  • Adanya kejang atau keluhan pasien tentang tremor pada ekstremitas.
  • Dengan tuberkulosis (paru-paru, tulang, ginjal).
  • Jika Anda mencurigai penyakit Wilson (kelainan bawaan metabolisme tembaga).
  • Pembentukan granuloma di berbagai organ.
  • Dengan pankreatitis, hipoparatiroidisme.

Metode analisis

Tes Sulkovich tidak membutuhkan peralatan yang rumit dan obat-obatan yang mahal. Urine dalam tabung reaksi dicampur dengan reagen (asam oksalat) dengan perbandingan 2: 1. Biasanya 5 ml urine dan 2,5 ml asam dicampur. Kalsium membentuk garam - kalsium oksalat, yang mengendap. Solusinya sendiri menjadi seperti susu. Hasilnya dievaluasi dengan jumlah sedimen dan laju sedimentasi di dalam tabung reaksi. Asisten laboratorium menjelaskan hasil dengan menggunakan terminologi berikut:

  1. "-" - tidak ada kekeruhan sama sekali. Ini adalah situasi yang tidak menguntungkan, menunjukkan kekurangan vitamin D atau patologi kelenjar paratiroid..
  2. "+" - urin yang tidak mencukupi, yang dianggap sebagai varian normal. Dalam kombinasi dengan gejala klinis, dokter dapat mengevaluasi hasil ini sebagai tahap awal hipokalsemia dan meresepkan vitamin D dosis kecil untuk koreksi..
  3. "++" - pengaburan urin yang optimal, yang dianggap normal dan tidak memerlukan intervensi.
  4. "+++" - opacity lebih intens dari yang diharapkan. Ini berarti peningkatan konsentrasi kalsium dan peningkatan produksi vitamin D..
  5. "++++" - kekeruhan solusi yang kuat. Menunjukkan penyakit atau kelebihan asupan kalsium dari makanan atau tulang.

Meskipun kurangnya hasil kuantitatif, uji Sulkovich jarang disalahartikan. Jumlah sedimen sangat berbeda dalam tampilan larutan, yang tidak memberikan alasan kepada asisten laboratorium untuk meragukan interpretasi ini atau itu..

Pencegahan Penyakit

Urine yang diberikan untuk sampel Sulkovich memberikan informasi yang berguna bagi dokter dan orang tua anak. Dimungkinkan untuk mencegah perkembangan sejumlah penyakit atau menghentikan perjalanannya pada tahap awal. Ini termasuk:

  • tremor pada tungkai atas;
  • tremor atau kram pada ekstremitas bawah;
  • Penyakit Wilson (kelainan bawaan yang terkait dengan metabolisme tembaga, yang mampu merusak sistem saraf pusat dan organ dalam seseorang);
  • pankreatitis;
  • hipoparatiroidisme;
  • tuberkulosis (melibatkan ginjal, tulang dan paru-paru);
  • pembentukan granuloma (mempengaruhi hati, ginjal, kelenjar getah bening), dll..

Selain itu, tes Sulkovich pada bayi memungkinkan Anda mendiagnosis neoplasma jinak atau ganas. Bagaimanapun, sel kanker memicu produksi kalsium berlebih.

Dengan bantuan analisis, Anda dapat menemukan masalah pada sistem endokrin anak kecil, patologi saluran kemih, gangguan fungsi ginjal, dll..

Analisis ini secara signifikan dapat membantu pasien dalam mengidentifikasi pelanggaran serius, mencegah perkembangannya, dan penampilan lebih lanjut. Pengujian sangat disarankan untuk bayi baru lahir, meskipun usia bukan merupakan indikator untuk analisis.

Decoding analisis urin menurut Sulkovich

Hasil yang diperoleh diuraikan dengan cara berikut:

  1. Jika uji Sulkovich menunjukkan nilai negatif, maka tidak ada kekeruhan yang terlihat. Keadaan ini menunjukkan kekurangan vitamin D dan ada masalah dengan kelenjar paratiroid..
  2. Jika kekeruhan tidak signifikan atau sedang, ini berarti terdapat cukup kalsium dalam urin.
  3. Dengan opasitas yang kuat atau sangat parah, dokter akan mendiagnosis overdosis vitamin D dan fungsi paratiroid yang tinggi.

Namun dalam beberapa situasi, sampel urin menurut Sulkovich tidak menunjukkan kekeruhan, yang terjadi bila:

  • hipoparatiroidisme;
  • penyerapan yang bersifat patologis;
  • sindrom kejang.

Dalam kasus indikator negatif, kemungkinan besar, pasien memiliki kondisi berikut:

  • hipoalbuminemia;
  • hipomagnesemia;
  • gagal ginjal kronis;
  • rakhitis.

Tetapi tes urine negatif untuk kalsium juga bisa dipengaruhi oleh penggunaan obat-obatan tertentu, seperti Indometasin, Aspirin, dan kontrasepsi..

Selain fakta bahwa analisis urin menurut Sulkovich digunakan, dokter dalam banyak kasus juga menggunakan tes darah, yang secara akurat akan mendeteksi keberadaan kalsium dalam tubuh..

Jika analisis Sulkovich menunjukkan adanya kandungan kalsium yang tinggi dalam urin, maka fakta ini menunjukkan adanya patologi seperti:

  • leukemia;
  • masalah ginjal
  • diabetes;
  • kolitis ulserativa yang tidak spesifik;
  • sarkoidosis.

Jika pasien memiliki kandungan kalsium yang tinggi, maka ia mungkin merasakan manifestasi klinis berikut:

  • kelemahan;
  • mual;
  • peningkatan volume urin;
  • masalah dengan kesadaran;
  • adanya aritmia.

Tetapi Anda tidak perlu langsung panik, karena terkadang hasil tes Sulkovich bisa jadi palsu

Penting bagi pasien untuk memahami bahwa tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan hasil penelitian ini, karena dalam kasus ini diperlukan pendekatan yang sangat kompleks.

Setelah pemeriksaan dilakukan, dokter mungkin akan menyarankan adanya penyakit tertentu. Tetapi tidak mungkin untuk menarik kesimpulan awal hanya dari hasil-hasilnya..

Dalam kebanyakan kasus, jika ada konsentrasi kalsium yang tinggi, yaitu tiga atau empat plus, maka ini adalah konsekuensi dari penggunaan vitamin D dalam jumlah yang berlebihan. Artinya, jika ini dibatalkan, maka dimungkinkan untuk mencapai penyesuaian kalsium ke arah norma..

Jika hasil tes negatif, maka pasien perlu mengikuti prinsip nutrisi khusus, memberikan preferensi pada makanan yang kaya kalsium. Dan juga, penggunaan obat-obatan khusus mungkin sering dibutuhkan..

Karena alasan inilah penentuan kadar kalsium dalam urin diperlukan secara tepat waktu. Tingkat keparahan keberadaan kalsium ditandai dengan plus, yang bisa dari satu hingga empat. Beberapa dokter berpendapat bahwa untuk penilaian kondisi pasien yang lebih akurat, diperlukan urine 24 jam, bukan urine pagi. Tetapi mengumpulkan bahan untuk penelitian dari seorang anak tidak selalu memungkinkan..

Dengan bantuan tes Sulkovich, dimungkinkan untuk mencegah perkembangan penyakit tertentu, yang meliputi:

  • pankreatitis;
  • tremor pada lengan dan kaki;
  • kejang;
  • hipoparatiroidisme.

Namun bukan itu saja, pengujian menurut Sulkovich juga menyiratkan diagnosis neoplasma, baik jinak maupun ganas. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel ini memicu produksi Ca. Tentu saja, hasil analisis seperti itu saja tidak memberikan alasan untuk percaya bahwa seseorang memiliki patologi. Dalam hal ini, dokter melakukan penelitian tambahan, yang tujuannya adalah untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keraguan yang ada..

Menguraikan hasil tes Sulkovich

Interpretasi analisis hanya dilakukan di laboratorium oleh spesialis yang berkualifikasi. Disarankan untuk mengingat bahwa asisten laboratorium hanya mengandalkan pengalaman yang dikumpulkan secara independen tentang masalah ini dan pada pengetahuan yang diperoleh. Karena itu, disarankan untuk memeriksa tubuh untuk mendeteksi kalsium, hanya diperlukan dari dokter tepercaya.

Setelah penelitian, hasilnya bisa positif atau negatif. Jika endapan halus dan tanda-tanda kekeruhan tidak terdeteksi pada urin anak, maka dokter dapat menilai kekurangan vitamin D dan perkembangan rakhitis..

Sebaliknya, jika hasilnya positif, terungkaplah indikator-indikator berikut:

  1. + atau ++ - kekeruhan ringan atau sedang, dianggap normal dan menunjukkan tidak adanya kelainan dan kesehatan normal.
  2. +++ atau ++++ - peningkatan kekeruhan, menandakan kelebihan kalsium dan overdosis vitamin nutrisi yang disuntikkan.

Tes Sulkovich memiliki kemampuan untuk mengungkapkan hanya tidak adanya atau kelebihan suatu elemen. Saat menentukan indikator abnormal, tes darah dan pemeriksaan organ internal lainnya juga dilakukan.

Hiperkalsemia

Kadar kalsium yang meningkat menunjukkan hiperkalsemia. Kondisi ini berbahaya tidak hanya bagi anak, tetapi juga bagi orang dewasa. Elemen jejak harus diserap di saluran pencernaan. Volume yang meningkat memicu gangguan pencernaan, yang dimanifestasikan oleh obstruksi usus, muntah parah dan sering mual..

Hiperparatiroidisme menjadi salah satu penyebab meningkatnya kadar kalsium. Jika kecurigaan terhadap penyakit semacam itu terdeteksi, juga perlu melakukan tes darah. Akibat penyakit ini, peningkatan produksi hormon paratiroid terwujud. Kelebihannya menyebabkan pencucian kalsium dari tulang. Situasi berikut menjadi gejala patologi:

  1. Aritmia jantung.
  2. Kolik ginjal.
  3. Kelelahan meningkat, kecerdasan menurun.
  4. Urolitiasis.
  5. Fraktur setelah jatuh ringan atau benturan lainnya;
  6. Disfungsi pada organ pencernaan.

Ginjal, kapiler darah dan sistem saraf pasien terpengaruh secara merugikan. Konsekuensi paling signifikan termanifestasi dalam jaringan tulang: memperlambat pertumbuhan dan perkembangan bayi, perubahan dalam proses metabolisme, pekerjaan umum organ dalam.

Hipokalsemia

Keadaan sebaliknya dari tubuh, ketika jumlah hormon paratiroid yang diproduksi tidak mencukupi. Selain itu, jika hasil negatif terdeteksi, diagnostik tambahan dari tes darah harus dilakukan, untuk keberadaan berbagai elemen mikro dan makro, termasuk zat besi..

Ketika patologi terdeteksi, kekurangan nutrisi dalam tubuh anak dapat berdampak buruk pada pembentukan jaringan tulang, pada bayi kondisi fontanel besar meningkat. Dengan konsekuensi seperti itu, bentuk kepala anak menjadi persegi..

Dengan demikian, uji Sulkovich diperlukan untuk mengidentifikasi elemen terpenting agar seluruh organisme berfungsi normal - kalsium. Kekurangannya, serta kelebihannya, mengindikasikan patologi. Identifikasi awal kekurangan zat membantu meresepkan terapi tepat waktu dengan bantuan obat yang tepat dan menyelamatkan pasien dari kemungkinan komplikasi dan konsekuensi.

Penyimpangan dari norma

Kelebihan (hiperkalsemia) atau kekurangan (hipokalsemia) kalsium dalam tubuh menunjukkan pola makan atau patologi yang tidak sehat.

Hiperkalsemia

Alasan untuk hasil yang sangat positif: kelebihan vitamin D, hipertiroidisme, hiperparatiroidisme, diabetes mellitus, gangguan fungsi tubulus ginjal, radang usus, kolitis ulserativa, osteoporosis, tumor jinak kelenjar paratiroid, kanker darah, kelenjar susu, paru-paru, jaringan limfatik, sarkoidosis, multiple myeloma, sindrom hiperkortisolisme. Kelebihan kalsium dalam urin dapat disebabkan oleh peningkatan asupannya dengan makanan (diet tanaman susu), konsumsi vitamin D, antasida, furosemid, glukokortikoid..

Tanda-tanda hiperkalsemia meliputi:

  • kurang nafsu makan, penurunan berat badan;
  • mual, muntah, sakit perut, sembelit
  • haus dan sering buang air kecil;
  • kelelahan, kelemahan, kantuk
  • penurunan memori, penurunan konsentrasi;
  • gangguan mental (dari perubahan perilaku ringan dan depresi hingga perubahan kepribadian dan demensia);
  • endapan garam kalsium di dinding pembuluh darah;
  • penyakit urolitiasis;
  • gagal ginjal;
  • aritmia.

Seringkali, hiperkalsemia tidak terwujud secara klinis untuk waktu yang lama.

Hipokalsemia

Penurunan kadar kalsium dalam tubuh biasanya akibat kekurangan vitamin D, hipoparatiroidisme (penurunan aktivitas hormon paratiroid), penurunan konsentrasi albumin dalam darah, sindrom malabsorpsi, hipomagnesemia, hiperfosfatemia, penyakit hati, gagal ginjal kronik, pankreatitis, kanker metastatik.

Hipokalsemia dapat disebabkan oleh penggunaan antikonvulsan, diuretik, fosfat, kontrasepsi oral, aminoglikosida, obat antikanker..

Studi ini terdiri dari penambahan reagen Sulkovich ke urin, yang menghasilkan sedimen

Hipokalsemia pada periode neonatal awal (hipokalsemia dini) dapat disebabkan oleh terhentinya asupan kalsium dari ibu, ketidakmatangan fungsional kelenjar paratiroid pada anak, stres perinatal (asfiksia, pecahnya plasenta, trauma lahir pada sistem saraf pusat). Kadar kalsium yang rendah pada bayi baru lahir juga bisa disebabkan oleh hiperparatiroidisme ibu atau diabetes mellitus. Hipokalsemia neonatal sedang biasanya terjadi pada bayi yang diberi susu formula maladaptif fosfor tinggi, gastroenteritis virus, dan bayi yang lahir dari ibu yang sangat kekurangan vitamin D selama kehamilan. Hipokalsemia neonatal lanjut dapat terjadi pada bayi sangat prematur yang lahir dengan berat badan lahir sangat rendah.

Tanda klinis rendahnya kadar kalsium dalam tubuh:

  • kontraksi otot menyakitkan yang tidak disengaja;
  • tetani, kejang otot;
  • otot berkedut;
  • tremor pada dagu dan jari;
  • kram kaki klonik;
  • gejala positif Khvostek, Trousseau pada pemeriksaan neurologis;
  • paresis anggota badan;
  • nyeri pada tulang dan persendian;
  • laringospasme, sering bernapas dangkal dengan retraksi ruang interkostal, stridor inspirasi;
  • bronkospasme;
  • muntah;
  • insomnia, neurosis;
  • gangguan irama jantung.

Video YouTube terkait artikel:

Cara mengumpulkan urin dari bayi

Banyak orang tua mengalami kesulitan yang signifikan dalam mengumpulkan urin untuk dianalisis dari bayi. Melacak proses buang air kecil dalam situasi ini cukup sulit, bahkan spontan.

Dilarang keras memeras urin dari popok atau popok, dan menuangkannya dari panci karena sejumlah besar kotoran, termasuk sifat patologis, memasuki sampel.

Apalagi hanya porsi pagi yang layak untuk dikumpulkan, masing-masing diminum sebelum makan pagi pertama. Bagaimana berada dalam situasi ini?

Skema optimal untuk mengumpulkan biomaterial mencakup poin-poin berikut:

  • Di pagi hari, setidaknya 4 jam harus berlalu antara makan dan pengumpulan urin. Jika perlu, atur sendiri jam alarm untuk memantau situasi;
  • Untuk pengambilan biomaterial secara langsung, Anda dapat menggunakan kantong urine khusus, yaitu kantong lembut dan steril dengan bukaan yang nyaman. Dengan bantuan Velcro yang tersedia, itu diperbaiki di antara kaki anak, setelah itu proses buang air kecil terjadi. Perlu diingat bahwa pagar harus dilakukan dalam posisi tegak tubuh bayi untuk mencegah potensi pencampuran biomaterial dengan massa tinja..

Mengapa Evaluasi Kalsium Sangat Penting

Kegunaan utama tes Sulkovich adalah pediatri, karena segera setelah lahir, dokter meresepkan vitamin D kepada anak-anak untuk mencegah perkembangan rakhitis.

Rakhitis adalah penyakit berbahaya yang sangat umum. Vitamin D dibutuhkan untuk pengaturan metabolisme fosfor-kalsium dalam tubuh manusia. Jika kalsium tidak cukup, maka pelunakan tulang dapat terjadi, yang berdampak negatif pada kerangka bayi. Jika terjadi defisiensi akut atau tidak ada kalsium sama sekali, maka rakhitis sering berkembang. Bayi baru lahir terancam dengan komplikasi kesehatan yang serius, yang tidak selalu bisa dihilangkan.

Jika rakhitis terbentuk di masa kanak-kanak, maka seiring waktu, anak tersebut menerima fleksibilitas tulang yang tinggi atau anggota badan yang bengkok. Seringkali, bahkan kepala anak menjadi berbentuk persegi, dan fontanel tidak tumbuh terlalu lama.

Sementara dokter menentukan penggunaan vitamin D, ia harus secara akurat memperhitungkan volume harian dari norma, karena jika tidak, komplikasi akan muncul, yang mengarah pada perkembangan patologi..

Sangat penting untuk memantau tingkat kalsium pada bayi, karena kelebihan, seperti kekurangan, memiliki efek yang sangat negatif pada kesehatan. Tulang tidak dapat tumbuh dengan baik, dan proses patologis bersamanya menyebabkan proses yang tidak dapat diubah

Bayi harus memiliki kadar kalsium, untuk datang ke sana, Anda perlu menyesuaikan makanan atau menggunakan bantuan obat-obatan.

Tes Sulkovich

Metode semi-kuantitatif untuk menentukan kandungan kalsium dalam urin, digunakan untuk mendiagnosis dan mengontrol pengobatan penyakit yang disertai dengan pelanggaran metabolisme unsur mikro ini..

Analisis urin Sulkovich.

Sinonim bahasa Inggris

Uji Sulkowitch, Uji Kualitatif, Uji Sulkowitch Semi Kuantitatif.

Biomaterial apa yang bisa digunakan untuk penelitian?

Urine tengah pagi.

Bagaimana mempersiapkan pelajaran dengan benar?

  • Kumpulkan urin di pagi hari, dengan perut kosong sebelum makan pertama (untuk bayi - sebelum makan pertama).

Informasi umum tentang penelitian

Kalsium merupakan salah satu elektrolit utama yang terlibat dalam pembentukan jaringan tulang dan bekuan darah, serta konduksi impuls saraf dan kontraksi otot. 99% cadangan kalsium tubuh ada di tulang dan hanya 1% di plasma darah. Hanya setengah dari kalsium plasma yang aktif (kalsium terionisasi), sedangkan bagian lainnya dalam keadaan berhubungan dengan albumin dan tidak aktif. Regulasi kalsium dilakukan melalui interaksi kompleks antara hormon paratiroid dan vitamin D, yang memastikan penyerapan kalsium di usus dan reabsorpsi di ginjal. Selain itu, kadar kalsium bervariasi dengan konsentrasi ion tertentu lainnya (terutama fosfor dan magnesium). Oleh karena itu, diagnosis laboratorium gangguan metabolisme kalsium merupakan studi kompleks yang mencakup beberapa tahapan. Tes skrining untuk menilai tingkat ekskresi kalsium dalam urin adalah tes Sulkovich.

Uji Sulkovich merupakan metode semi kuantitatif untuk menentukan kandungan kalsium dalam urin, berdasarkan interaksi pereaksi Sulkovich dengan kalsium oksalat yang disertai dengan pembentukan endapan yang terlihat. Hasil analisis diperkirakan dalam poin. Biasanya, analisisnya positif (satu atau dua poin). Kelebihan kalsium dalam urin ditunjukkan dengan hasil 3 poin atau lebih. Hasil tes negatif menunjukkan hipokalsiuria..

Kehadiran kalsium dalam urin secara langsung bergantung pada konsentrasinya dalam plasma darah. Ini karena kekhasan filtrasi dan reabsorpsi ion ini di tubulus ginjal proksimal. Ambang batas ginjal untuk kalsium adalah 7,5-9,0 mg / dL (1,875-2,25 mmol / L). Jadi, pada tingkat kalsium darah 9,2-10,0 mg / dL (norma fisiologis), sebagian kalsium diekskresikan dalam urin (jejak, 50-200 mg / hari). Ketika kadar kalsium dalam darah kurang dari 7,5 mg / dL (penyakit yang disertai hipokalsemia) semua kalsium diserap kembali dan ion ini tidak terdeteksi dalam urin. Ketika konsentrasi kalsium naik di atas 10,0 mg / dL (hiperkalsemia), kehilangan kalsium urin menjadi signifikan.

Tes Sulkovich banyak digunakan dalam praktik klinis. Analisis ini dilakukan dengan adanya gejala hiper- dan hipokalsemia..

Penyimpangan kecil pada kadar kalsium tidak disertai gejala klinis. Manifestasi paling umum dari peningkatan persistennya adalah nefrolitiasis. Gejala klasik hipokalsemia adalah paresthesia pada regio perioral dan kejang otot. Hiperkalsemia dan hipokalsemia parah yang berkembang secara akut dapat menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat yang tidak dapat diperbaiki dan bahkan kematian..

Tes Sulkovich diindikasikan untuk menilai metabolisme kalsium saat memeriksa pasien dengan penyakit yang disertai dengan hiperkalsemia asimtomatik (neoplasma ganas kelenjar susu, mieloma) dan hipokalsemia (hipoalbuminemia, hipomagnesemia, gagal ginjal kronis), serta memantau pengobatan defisiensi vitamin D (rheumatoid arthritis) pediatri. Selain itu, penelitian ini dilakukan selama pemeriksaan preventif tahunan..

Tingkat kalsium dalam darah dan urin juga dipengaruhi oleh pola makan. Misalnya, peningkatan kandungan protein hewani dalam makanan (lebih dari 1,7 g / kg berat badan) dapat disertai dengan hiperkalsemia dan hiperkalsiuria yang signifikan, bahkan tanpa adanya penyakit. Efek serupa dihasilkan oleh kandungan garam yang tinggi dalam makanan: setiap tambahan 100 meq (setara meq - miligram per liter) natrium per hari meningkatkan ekskresi kalsium urin sebesar 50 mg / hari. Kandungan karbohidrat rafinasi yang tinggi (permen, makanan cepat saji), kafein dan alkohol juga berkontribusi terhadap hiperkalsiuria. Mempertimbangkan faktor-faktor ini, dalam persiapan untuk tes, disarankan untuk mengikuti diet tiga hari dengan kandungan kalsium normal (rendah) (tidak lebih dari 600-800 mg / hari). Selama periode ini, susu, produk susu dan keju, pisang, brokoli, jamu, almond, serta kopi, alkohol, dan jus jeruk harus dikeluarkan dari makanan..

Perlu dicatat bahwa studi ini bersifat semi-kuantitatif. Ketika hasil positif tajam dari tes Sulkovich diperoleh, tes laboratorium tambahan dilakukan untuk mengukur tingkat kehilangan kalsium dalam urin..

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis penyakit yang disertai hiperkalsemia dan hiperkalsiuria (hiperparatiroidisme, neoplasma ganas, sarkoidosis), dan penyakit yang disertai hipokalsemia dan hipokalsiuria (hipoparatiroidisme, hipomagnesemia, gagal ginjal kronik, pankreatitis akut); alkoholisme;
  • untuk menilai metabolisme kalsium pada pasien yang diperiksa sehubungan dengan neoplasma ganas (kelenjar susu, paru-paru, mieloma), hipertiroidisme, tuberkulosis dan beberapa lainnya;
  • untuk mengontrol pengobatan rakhitis di pediatri.

Kapan pelajaran dijadwalkan?

  • Dengan pemeriksaan pencegahan tahunan;
  • di hadapan gejala hiperkalsemia (kelemahan, lekas marah, depresi kesadaran, haus, poliuria, mual dan muntah, konstipasi, aritmia);
  • di hadapan gejala hipokalsemia (kelemahan, iritabilitas, paresthesia di daerah perioral, jari tangan dan kaki, kejang otot (terutama otot punggung dan ekstremitas bawah), sesak napas (bronkospasme), perubahan timbre suara (laringospasme), kejang;
  • di hadapan gejala nefrolitiasis (episode nyeri hebat di daerah lumbar atau di sisi perut dengan iradiasi ke daerah selangkangan, disertai dengan hematuria berat, mual dan muntah, serta keluarnya batu yang terlihat di urin);
  • saat memeriksa pasien dengan penyakit yang disertai hiperkalsemia asimtomatik (neoplasma ganas kelenjar susu dan paru-paru, sarkoidosis, hipertiroidisme, tuberkulosis, kondisi setelah transplantasi ginjal) dan hipokalsemia asimtomatik (hipoalbuminemia, hipomagnesemia, gagal ginjal kronis).

Apa arti hasil?

Nilai referensi: 1 - 2 poin.

Alasan hasil positif (1 atau 2 poin):

Alasan untuk hasil yang sangat positif (3 atau 4 poin):

  • kelebihan vitamin D;
  • adenoma kelenjar paratiroid;
  • metastasis tulang;
  • neoplasma ganas pada kelenjar susu atau paru-paru;
  • Penyakit Crohn;
  • diabetes;
  • osteoporosis;
  • hipertiroidisme;
  • Sindrom Fanconi (disfungsi tubulus ginjal yang jarang);
  • imobilisasi berkepanjangan;
  • leukemia atau limfoma;
  • mieloma multipel;
  • sarkoidosis;
  • kolitis ulserativa nonspesifik;
  • Sindrom Cushing;
  • minum obat (steroid anabolik, antasida, furosemid, vitamin D..

Alasan hasil negatif:

  • kekurangan vitamin D;
  • hipoparatiroidisme;
  • metastasis adenokarsinoma prostat ke tulang;
  • hipoalbuminemia;
  • hipomagnesemia;
  • gagal ginjal kronis;
  • minum obat (aspirin, indometasin, hipoklorotiazid, kontrasepsi oral).

Apa yang bisa mempengaruhi hasil?

  • Diet tinggi kalsium (sayuran hijau, susu, dan produk susu), protein hewani, karbohidrat olahan, alkohol, dan kafein dapat memberikan manfaat yang dramatis..
  • Banyak obat yang mempengaruhi kecepatan pengeluaran kalsium oleh ginjal (misalnya, aspirin dan kontrasepsi oral).
  • Untuk mendapatkan hasil yang akurat, disarankan untuk mengikuti diet dengan kandungan kalsium normal (rendah) selama 3 hari sebelum mengumpulkan urin untuk analisis..
  • Interpretasi hasil harus dilakukan dengan mempertimbangkan data laboratorium tambahan..
  • Kalsium dalam urin sehari-hari
  • Kalsium serum
  • Kalsium terionisasi
  • Hormon paratiroid, utuh
  • Vitamin D, 25-hidroksi (kalsiferol)
  • Magnesium dalam serum
  • Fosfor dalam urin sehari-hari
  • Fosfor serum
  • Albumen
  • Total alkali fosfatase
  • Kreatinin serum
  • Kreatinin dalam urin sehari-hari
  • Pemeriksaan laboratorium umum (kanker)
  • Pemeriksaan laboratorium untuk osteoporosis
  • Diagnostik laboratorium rakhitis
  • Memantau pencegahan rakhitis

Siapa yang memerintahkan penelitian?

Ahli endokrinologi, nefrologi, dokter anak, dokter umum, ahli gizi.



Artikel Berikutnya
Sel darah merah dalam urin