Bagaimana cara melakukan tes urine menurut Nechiporenko


Analisis urin memiliki ragamnya sendiri. Biasanya, pemeriksaan sistem kemih dimulai dengan urinalisis umum. Ini membantu untuk mendeteksi pada tahap awal gangguan pada ginjal dan kandung kemih, tetapi daftar penyakit dugaan terlalu luas. Jika ditemukan penyimpangan dari norma di dalamnya, pemeriksaan yang lebih rinci ditentukan untuk menentukan diagnosis. Metode pemeriksaan tersebut termasuk analisis urin menurut Nechiporenko.

Inti dan keuntungan dari analisis, indikasi pengangkatan

Analisis urin menurut Nechiporenko adalah studi laboratorium yang memungkinkan Anda menilai kondisi ginjal dan saluran kemih

Tes urin umum menghitung berbagai sel di bidang pandang. Dalam analisis menurut Nechiporenko, pemeriksaan mikroskopis bahan (urin) dilakukan dengan menghitung berbagai sel (leukosit, eritrosit, dan silinder) dalam 1 ml urin. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan pelanggaran dalam pekerjaan sistem saluran kemih..

Sebelum melewati analisis, perawat menjelaskan kepada pasien cara buang air kecil dengan benar menurut Nechiporenko untuk mencegah hasil yang salah. Keakuratan hasil sangat bergantung pada persiapan yang tepat dan kepatuhan terhadap aturan prosedur pengumpulan urin. Kesalahan laboratorium dengan pengumpulan urin yang tepat sangat jarang terjadi.

Keuntungan utama dari metode pemeriksaan urin Nechiporenko adalah bahwa proses pengumpulan bahan sesederhana dengan OAM, penelitiannya tidak memakan banyak waktu, murah, tetapi memberikan informasi yang lebih rinci tentang fungsi ginjal, kandung kemih, dan saluran kemih..

Analisis menurut Nechiporenko ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

  • Darah samar dalam urin. Jika sel darah dalam urin ditemukan di OAM, pemeriksaan tambahan ditentukan. Saat menganalisis menurut Nechiporenko, sel darah (leukosit dan eritrosit) dihitung. Jika ada sumber perdarahan dalam analisis, maka akan terjadi peningkatan jumlah sel darah merah.
  • Selama masa kehamilan. Selama kehamilan, analisis urin menurut Nechiporenko sering diberikan tidak hanya dalam kasus masalah yang teridentifikasi dengan OAM, tetapi juga untuk profilaksis, agar tidak melewatkan pelanggaran serius pada ginjal, yang berada di bawah tekanan besar selama melahirkan..
  • Sebagai ujian pengobatan suatu penyakit. Jika pengobatan penyakit inflamasi pada sistem kemih telah ditentukan, tingkat keefektifannya dapat ditentukan dengan menggunakan analisis urin menurut Nechiporenko. Ini lebih informatif dalam hal adanya peradangan daripada OAM.
  • Jika Anda mencurigai adanya proses inflamasi pada sistem kemih. Jika selama analisis umum urin ada kecurigaan peradangan, analisis urin berulang menurut Nechiporenko diajukan untuk menentukan jumlah pasti leukosit dalam bahan tersebut. Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat peradangan, serta memantau efektivitas pengobatan di masa mendatang..

Persiapan dan aturan pengumpulan urin untuk analisis

Agar hasil analisis dapat diandalkan, Anda harus mengikuti semua aturan persiapan dan mengumpulkan urin dengan benar

Pasien mengumpulkan bahan untuk penelitian sendiri di rumah. Keakuratan hasil analisis tergantung pada seberapa benar dia mempersiapkan dan mengumpulkan urin..

Paling sering, kesalahan sebagai akibat muncul bukan karena kesalahan teknisi laboratorium, tetapi karena tidak mematuhi aturan untuk mengumpulkan urin menurut Nechiporenko dan masuknya partikel asing ke dalam material..

  • 2 hari sebelum tes, disarankan untuk menahan diri dari makanan pedas, asap, gorengan, makanan cepat saji, permen dalam jumlah besar, minuman berkarbonasi, kopi dan teh yang kental. Makanan ini mengganggu komposisi urine dan bisa menggeser kadar urine. Misalnya, makan jamur pada malam ujian dapat menyebabkan protein dalam urin..
  • Penting untuk mengecualikan dari makanan diet yang menodai urin (bit, wortel, blueberry) 12 jam sebelum tes.
  • Tidak disarankan untuk minum alkohol sehari sebelum pengambilan urin, dan juga tidak minum obat apa pun. Tentang mengonsumsi dan menghentikan obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
  • Sehari sebelum pengiriman urin, perlu untuk menghindari aktivitas fisik yang berat dan ketegangan saraf. Juga tidak diinginkan untuk terlalu panas..

Wanita disarankan untuk tidak buang air kecil selama menstruasi. Darah bisa masuk ke urin menyebabkan hasil yang salah. Jika perdarahan berkepanjangan atau pascapartum, dan urin harus keluar, masukkan tampon ke dalam vagina sebelum buang air kecil.

Untuk analisis urin menurut Nechiporenko, Anda perlu mengumpulkan porsi urin pagi rata-rata.

Sebelum mengumpulkan urin, Anda perlu menyiapkan wadah. Dianjurkan untuk membeli wadah steril dari apotek. Jika tidak, urin ditampung di wadah yang bersih dan kering. Sebelum ini, wadah harus dicuci, disterilkan, dan dikeringkan secara menyeluruh..

Di pagi hari, basuhlah diri Anda sebelum mengumpulkan urine. Porsi pertama urine masuk ke toilet, lalu ke wadah dan harus habis lagi ke toilet. Setelah prosedur pengumpulan urin, Anda harus menutup rapatnya dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis dalam waktu satu jam. Urine sebaiknya tidak disimpan lebih dari 2 jam dan disimpan di tempat yang hangat. Dia mulai berkeliaran dan menjadi tidak dapat digunakan..

Penguraian analisis urin menurut Nechiporenko: indikator dan norma

Analisis menurut Nechiporenko mencakup beberapa indikator. Biasanya, baik leukosit, eritrosit, atau gips (elemen protein) tidak boleh ada dalam urin. Ginjal yang sehat menjaga sel darah dan protein tetap keluar.

Adanya unsur tersebut menandakan bahwa jaringan ginjal mengalami kerusakan. Analisis decoding urin:

  • Leukosit. Ini adalah sel-sel yang bertanggung jawab atas respon imun tubuh. Mereka secara aktif dilepaskan ketika mikroorganisme patogen memasuki tubuh. Mereka mampu menembus ke fokus peradangan dan menghilangkan agen penyebab penyakit. Leukosit harus ada di dalam darah, tetapi tidak boleh ada dalam urin, mereka menunjukkan adanya proses inflamasi. Biasanya, mereka tidak ada atau hadir dalam jumlah kecil (hingga 2000 per 1 ml urin). Adanya leukosit dalam urin disebut leukosituria. Dalam hal ini, pemeriksaan lebih lanjut ditentukan: ultrasonografi ginjal dan kandung kemih, analisis urin untuk kultur bakteri.
  • Eritrosit. Adanya sel darah merah dalam urin disebut hematuria. Mereka bisa hadir dalam urin dalam jumlah hingga 1.000 per 1 ml bahan. Adanya sel darah merah dalam urin menandakan adanya perdarahan, kerusakan jaringan ginjal, kandung kemih, ureter atau uretra, peradangan, dan proses tumor. Seringkali, peradangan dan pendarahan hadir pada saat bersamaan. Eritrosit dalam urin dapat berubah (tanpa hemoglobin) dan tidak berubah (dengan hemoglobin).
  • Silinder hialin. Dapat hadir dalam urin dalam jumlah hingga 20 unit per 1 ml bahan. Silinder muncul dalam urin karena adanya protein di dalamnya, yang dengan sendirinya merupakan tanda patologi. Gips hialin hanya terdiri dari protein. Adanya gips tersebut menandakan kerusakan jaringan ginjal dan sering terjadi pada nefritis, glomerulonefritis, pielonefritis.
  • Silinder granular. Granular cast adalah partikel protein dari tubulus ginjal. Mereka diberi tampilan granular oleh sel epitel yang menempel di permukaannya. Kehadiran partikel-partikel ini mengindikasikan penyakit tubulus ginjal (glomerulonefritis, nefropati, amiloidosis). Mereka juga bisa hadir dalam urin dalam jumlah hingga 20 unit per ml..

Kemungkinan alasan untuk peningkatan kinerja

Tingkat pembacaan urinalisis yang tinggi dapat mengindikasikan penyakit ginjal

Untuk membuat diagnosis yang akurat, Anda mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan (USG, MRI). Anda dapat memprediksi diagnosis berdasarkan indikator mana yang meningkat.

Alasan penyimpangan bisa bersifat fisiologis. Misalnya, jika seorang pasien mendonorkan urine selama penyakit virus, pada suhu tinggi, ia mengabaikan aturan persiapan. Pada wanita, menstruasi bisa menjadi penyebab kinerja yang buruk. Jika keputihan masuk ke dalam analisis urin, hematuria dan leukosituria dapat ditemukan.

Alasan peningkatan level indikator juga bisa menjadi berbagai penyakit pada sistem kemih:

  • Glomerulonefritis. Dengan penyakit ini, glomeruli ginjal menjadi meradang. Dalam analisis urin menurut Nechiporenko, benar-benar semua indikator dapat ditingkatkan, karena dengan glomerulonefritis, kemampuan penyaringan ginjal terganggu. Gejala berupa urine berdarah gelap, edema, tekanan darah tinggi, dan penurunan output urine.
  • Infark ginjal. Ini adalah kondisi yang cukup langka di mana jaringan ginjal mati karena kurangnya aliran darah. Dengan infark ginjal, eritrosit akan meningkat dalam analisis. Penyakit ini dimulai dengan gagal ginjal, kemudian darah muncul di urin, dan buang air kecil berhenti sama sekali. Jika suplai darah ke kedua ginjal terputus, penyakit ini bisa berakibat fatal.
  • Tumor kandung kemih. Kanker ini lebih sering terjadi pada orang tua. Di dalam urin, jumlah leukosit meningkat. Anda dapat mendeteksi tumor selama USG atau MRI. Gejala berupa gangguan buang air kecil, darah dalam urin.
  • Eklampsia. Ini adalah bentuk gestosis parah yang dapat menyebabkan koma. Kondisi ini terjadi pada ibu hamil. Berbahaya bagi ibu dan anak. Pada eklamsia, ada solusio plasenta, tekanan darah tinggi, gagal ginjal.

Informasi lebih lanjut tentang analisis urin menurut Nechiporenko dapat ditemukan di video:

Analisis urin menurut Nechiporenko: indikasi, persiapan, norma

Tidak ada pemeriksaan medis yang lengkap tanpa urinalisis. Tes urin umum mungkin merupakan salah satu tes yang paling sering dilakukan. Dan ini bukan hanya penghormatan terhadap tradisi medis: dengan bantuan metode ini, data yang berharga dapat diperoleh untuk diagnosis, resep, dan pemantauan pengobatan. Tetapi terkadang analisis umum tidak cukup.

Dalam kasus apa tes urine menurut Nechiporenko ditentukan? Apa penelitian ini? Untuk apa ini? Mari kita cari tahu.

Analisis urin menurut Nechiporenko - apa itu?

Jika dalam analisis umum urin beberapa perubahan diidentifikasi, yang sulit untuk menarik kesimpulan diagnostik yang tidak ambigu, maka analisis urin menurut Nechiporenko dapat dipanggil untuk memperjelasnya, detail.

Lakukan dengan mikroskop. Dalam hal ini, jumlah leukosit, eritrosit, dan yang disebut silinder dalam 1 mililiter urin dihitung..

Mengapa tes urine menurut Nechiporenko diresepkan??

Indikasi implementasinya berbeda. Ini digunakan untuk membangun berbagai proses inflamasi dalam sistem kemih (ginjal, kandung kemih, uretra); untuk menilai kerusakan ginjal pada sejumlah penyakit sistemik; untuk membedakan penyakit saluran kemih; untuk memantau pengobatan.

Pielonefritis: apa penyakit ini dan bagaimana cara mengobatinya? Oleh ahli urologi "Klinik Ahli Kursk"

Devyatkin Alexander Alexandrovich

Apa yang ditunjukkan oleh tes Nechiporenko??

Sejumlah besar sel darah merah dapat mengindikasikan kerusakan pada salah satu bagian sistem kemih.

Peningkatan jumlah leukosit dicatat dalam peradangan lokal, proses infeksi, dll. Dalam kasus seperti itu, perlu dilakukan tes urine untuk mengetahui keberadaan bakteri di dalamnya..

Selain eritrosit dan leukosit, studi tentang silinder juga penting. Apakah mereka? Ini adalah akumulasi protein yang terbentuk dari sel dan puing-puing seluler saat sifat urin berubah. Tempat pembentukannya adalah tubulus ginjal. Ada beberapa jenis silinder (epitel, hialin, dll.)

Apa alasan peningkatan indikator ini atau itu?

Eritrosit dalam urin meningkat. Mencari alasan

Jumlah sel darah merah meningkat dengan urolitiasis; trauma, tuberkulosis dan tumor ginjal; glomerulonefritis, pielonefritis berat, dll..

Jumlah eritrosit juga dapat meningkat dengan patologi yang tidak berhubungan langsung dengan ginjal. Diantaranya adalah hemofilia, hipertrofi prostat jinak, leukemia (leukemia), gagal jantung kongestif, lupus eritematosus sistemik dan sejumlah lainnya..

Di Jejak Gen Ratu Victoria: Apa Itu Hemofilia? Kata kepala kelompok studi hemostasis dari Departemen Optimalisasi Pengobatan Penyakit Hematologi di Pusat. Dmitry Rogachev, Doktor Ilmu Kedokteran

Zharkov Pavel Alexandrovich

Peningkatan leukosit. Mengapa?

Peningkatan jumlahnya dalam urin dicatat pada pielonefritis akut, glomerulonefritis, sistitis, tuberkulosis ginjal, neoplasma kandung kemih, dll..

Sistitis: gejala, diagnosis dan pengobatan. Baca lebih banyak

Silinder dalam urin. Apa artinya?

Tergantung pada varietasnya, jumlahnya meningkat dengan aktivitas fisik yang intens, glomerulonefritis, keracunan logam berat, gagal ginjal akut dan kronis, stres emosional, kerusakan ginjal pada diabetes mellitus, tuberkulosis ginjal, dll..

USG atau MRI untuk penyakit ginjal? Kata dokter kepala "Ahli MRI Yelets" Tulinov Vladimir Vladimirovich

Persiapan untuk analisis urin menurut Nechiporenko

Selama 12 jam sebelum penelitian, jangan makan makanan pedas, asin, serta makanan yang mengubah warna urine (misalnya bit, wortel).

Selama 48 jam sebelum pengambilan urin, berhenti minum diuretik (hanya setelah menyetujui hal ini dengan dokter yang merawat).

Bagaimana mengumpulkan urin dengan benar untuk analisis menurut Nechiporenko?

Pertama, toilet alat kelamin luar dilakukan. Porsi rata-rata urine pagi diberikan.

Berapa hari yang dibutuhkan untuk analisis urin menurut Nechiporenko??

Itu tergantung pada beban laboratorium. Sesuai rencana - 1 hari kerja.

Dapatkah urin disimpan di lemari es untuk dianalisis??

Sampel urin harus segar. Namun, jika situasinya tidak memungkinkan Anda untuk segera mendonorkan urine sebelum pemeriksaan, sebaiknya simpan di lemari es pada suhu +2. + 8 ° C. Total waktu penyimpanan dan pengiriman ke laboratorium tidak lebih dari dua belas jam sejak pengambilan bahan. Perlu untuk mengklarifikasi terlebih dahulu semua nuansa ini di laboratorium, klinik, dll., Di mana analisis akan dilakukan.

Bagaimana cara membaca analisis dengan benar? Tingkat sampel urin menurut Nechiporenko

Biasanya, indikatornya adalah sebagai berikut:

- leukosit: 0 - 2000 / ml

- eritrosit: 0 - 1000 / ml

- silinder: tidak terdeteksi

Anda dapat mendaftar untuk belajar di sini atau di bagian kontak

Referensi sejarah

Analisis ini diusulkan oleh ahli bedah militer Soviet, ahli urologi-onkologi Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Tanah air calon dokter adalah provinsi Volyn di Kekaisaran Rusia (sekarang - wilayah Zhytomyr di Ukraina).

Setahun sebelum dimulainya Perang Patriotik Hebat, Alexander Zakharovich lulus dari Institut Medis Kiev.

Pada tahun-tahun pertama setelah perang, ia berlatih di bidang bedah dada di lembaga pendidikan terkemuka untuk pelatihan dokter militer - Akademi Medis Militer Leningrad.

Sejak pertengahan 60-an, ia telah bekerja di Institut Medis Rostov di Departemen Bedah.

Pada tahun 1967, Nechiporenko menjadi direktur ilmiah departemen urologi di Institut Penelitian Onkologi dan Radiologi Medis di Rostov-on-Don. Selama lebih dari 10 tahun ia adalah kepala kursus urologi di Medical Institute di Grodno (Belarusia).

Dia adalah pelopor metode pengangkatan kandung kemih jika terjadi kanker, pengangkatan kelenjar getah bening pada neoplasma ganas testis.

Meninggal dunia pada November 1980 pada usia 65 tahun.

Analisis urin menurut Nechiporenko

Bagaimana mengumpulkan tes urin menurut Nechiporenko

Penting untuk dipertimbangkan bahwa penelitian ini harus mengkonfirmasi atau menyangkal ketakutan yang disebabkan oleh urinalisis umum. Oleh karena itu, sangat penting untuk lulus tes urin dengan benar menurut Nechiporenko, dengan mempertimbangkan beberapa fitur

Algoritma persiapan harus sebagai berikut:

  • benar-benar berhenti minum alkohol dalam 48 jam;
  • 24 jam sebelum pengumpulan urin, perlu untuk mengecualikan latihan fisik dan stres, untuk menghilangkan makanan pedas dan digoreng, kembang gula, madu dari makanan;
  • menghilangkan ledakan emosi apa pun;
  • berhenti minum kontrasepsi, obat-obatan (jika seseorang meminum obat secara ketat sesuai jadwal, maka masalah ini harus disetujui sebelumnya dengan dokter yang merawat);
  • siapkan botol untuk menampung urin (terbuat dari kaca, dengan mulut lebar, hingga 100 ml), yang terbaik adalah membelinya di apotek;
  • pengumpulan urin harus dilakukan di pagi hari, setelah bangun, pertama-tama, perlu mencuci alat kelamin, setelah itu bagian awal urin harus dibuang ke toilet;
  • untuk analisis urin menurut Nechiporenko, perlu untuk mengumpulkan urin tengah;
  • tidak perlu mengumpulkan urin akhir dalam wadah.

Setelah terkumpul, bahan tersebut harus dikirim ke laboratorium dalam waktu satu jam. Jika lebih dari dua jam berlalu maka zat yang terkandung dalam urine akan mulai terurai, masing-masing hasil analisa akan terdistorsi. Oleh karena itu, setelah mengumpulkan urine harus segera dibawa ke puskesmas, sedangkan hasilnya bisa didapat dalam sehari..

Untuk mengumpulkan urin dari anak-anak dengan benar, orang tua perlu membeli kantong urin plastik khusus. Mereka ada untuk anak laki-laki dan perempuan..

Tas cuci untuk anak-anak

Bayi bisa dirangsang untuk buang air kecil dengan membelai tulang belakang. Untuk satu atau dua hari, bayi tidak boleh diberi terlalu banyak daging dan produk nabati, jika tidak dapat mempengaruhi jumlah silinder dalam urin. Juga, jangan berikan diuretik pada anak Anda, kurangi stres fisik dan emosional..

Wanita sebaiknya tidak melakukan tes urine mereka selama menstruasi, karena adanya darah di dalamnya dapat berdampak negatif pada hasil. Yang terbaik adalah menunda penelitian sampai periode pascamenstruasi. Selain itu, tidak dapat dilakukan dengan adanya penyakit kolpitis, karena kemungkinan kontaminasi urin dengan leukosit lebih tinggi..

Orang dewasa, seperti anak kecil, harus mengambil pendekatan yang bertanggung jawab dalam proses kelulusan tes, karena perbedaan antara hasil analisis umum dan studi menurut Nechiporenko akan memaksa dokter untuk mengirim pasien untuk analisis kedua..

Berapa lama analisisnya

Di laboratorium, urine dicampur, setelah itu sebagian dituangkan ke dalam tabung reaksi khusus, yang dipasang pada centrifuge dan diputar selama 3 menit. Akibatnya, sedimen muncul di tabung reaksi, yang kemudian diteliti..

Sedimen ditempatkan di ruang hitung, di mana keberadaan unsur-unsur yang diperlukan di dalamnya diperiksa di bawah mikroskop. Angka yang dihasilkan dikalikan dengan koefisien, sehingga menjadi mungkin untuk menentukan jumlah rata-ratanya dalam satu mililiter.

Metode penelitian ini cukup sederhana, oleh karena itu dianggap laris. Analisis umum dilakukan rata-rata selama 7 jam, hasilnya dikeluarkan kepada seseorang setelah satu hari kerja.

Adanya biomaterial leukosit, eritrosit dan silinder

Adanya leukosit, eritrosit dan silinder dalam urin menandakan adanya proses infeksi dalam tubuh. Dalam keadaan normal, penentuan leukosit tidak boleh menunjukkan hasil lebih dari 2000 per mililiter cairan.

Kelebihan indikator ini menunjukkan perkembangan patologi tertentu di tubuh. Peningkatan leukosit mungkin karena adanya gangguan berikut:

  1. Perkembangan prostatitis.
  2. Pembentukan batu ginjal.
  3. Perkembangan pielonefritis akut atau kronis.
  4. Adanya batu di kandung kemih.
  5. Perkembangan sistitis dalam bentuk akut atau kronis.
  6. Perkembangan uretritis pada fase kronis atau akut.
  7. Perkembangan glomerulonefritis.
  8. Adanya onkologi adenoma prostat.
  9. Perkembangan vaginitis dan vulvovaginitis.
  10. Perkembangan infeksi genital.

Kehadiran lebih dari indikator eritrosit yang diizinkan menunjukkan keberadaan pasien:

  • glomerulonefritis dalam bentuk akut;
  • sindrom nefrotik;
  • infark ginjal;
  • kanker adenoma prostat;
  • onkologi kandung kemih;
  • onkologi ginjal;
  • keracunan ginjal beracun;
  • hipertensi yang disebabkan oleh penyakit ginjal;
  • batu ginjal;
  • kerusakan ginjal hipertensi;
  • kerusakan ginjal akibat diabetes.

Alasan peningkatan indikator ini mungkin juga karena adanya batu di kandung kemih. Jika level silinder di urin pasien lebih tinggi dari biasanya, ini mungkin menunjukkan:

  1. Hidronefrosis pada ginjal.
  2. Pielonefritis pada fase akut dan kronis.
  3. Efek toksik pada tubuh obat.
  4. Trombosis arteri ginjal.
  5. Onkologi ginjal.
  6. Adanya imunodefisiensi dalam tubuh.
  7. Kerusakan ginjal dengan hipertensi.
  8. Lesi virus.
  9. Gagal ginjal.

Selain itu, munculnya silinder dapat mengindikasikan kerusakan pada sistem ekskresi akibat perkembangan diabetes mellitus atau dalam proses perkembangan amiloidosis. Jika silinder granular terdeteksi dalam urin, adalah mungkin untuk mengasumsikan perkembangan nefropati diabetik dalam tubuh pasien, dan dalam kasus patologi yang disertai dengan peningkatan suhu tubuh, dapat dengan yakin dinyatakan bahwa pasien memiliki penyakit virus yang memparasit sistem ekskresi. Gips berlumut muncul dalam urin jika ada kerusakan ginjal yang parah, seperti:

  • tahap akhir amiloidosis;
  • gagal ginjal berat;
  • glomerulonefritis ganas subakut.

Ketika patologi ini diidentifikasi, prognosis terapinya agak tidak menguntungkan. Analisis tersebut memungkinkan wanita di bulan-bulan terakhir kehamilan untuk mengidentifikasi keberadaan protein dalam bentuk silinder. Apa itu tanda berbahaya perkembangan gestosis lanjut. Terjadinya pelanggaran semacam itu dapat menyebabkan keputusan tentang persalinan prematur. Dalam beberapa kasus, pelanggaran semacam itu dapat memicu kematian ibu dan anak..

Video: Analisis urin decoding

Elena Malysheva. Analisis decoding urin

Tonton video ini di YouTube

Video mengapa analisis urin diperlukan menurut Nechiporenko

Sampel urin menurut Nechiporenko bukan satu-satunya analisis yang mendasari diagnosis. Anda tidak boleh mengartikan hasil sendiri jika ada di tangan Anda. Hanya dokter yang dapat melakukan ini dengan benar, dengan mempertimbangkan seluruh kompleks studi dan gejala..

  • Penyakit dengan huruf A
    • avitaminosis
    • angina
    • anemia
    • radang usus buntu
    • tekanan arteri
    • arthrosis
  • B
    • Penyakit kuburan
    • bartholinitis
    • putih
    • kutil
    • brucellosis
    • radang kandung lendir
  • DI
    • pembuluh mekar
    • vaskulitis
    • cacar air
    • vitiligo
    • HIV
    • lupus
  • D
    • gardnerellosis
    • wasir
    • hidrosefalus
    • hipotensi
    • jamur
  • D
    • infeksi kulit
    • diatesis
    • ensefalopati
  • E
  • F
    • cholelithiasis
    • wen
  • Z
  • DAN
  • UNTUK
    • kandidiasis
    • batuk
    • klimaks
    • radang usus besar
    • konjungtivitis
    • gatal-gatal
    • rubella
  • L
    • leukoplakia
    • leptospirosis
    • limfadenitis
    • menghilangkan manusia
    • lordosis
  • M
    • mastopati
    • melanoma
    • meningitis
    • fibroid rahim
    • kapalan
    • seriawan
    • mononukleosis
  • H.
    • pilek
    • neurodermatitis
  • TENTANG
    • oliguria
    • mati rasa
    • ruam popok
    • osteopenia
    • edema serebral
    • Edema Quincke
    • pembengkakan pada kaki
  • P.
    • encok
    • psoriasis
    • hernia pusar
    • taji tumit
  • R
    • kanker paru-paru
    • kanker payudara
    • refluks esofagitis
    • tanda lahir
    • rosacea
    • api luka
  • DARI
    • salmonellosis
    • sipilis
    • demam berdarah
    • gegar
    • staphylococcus
    • stomatitis
    • kejang
  • T
    • tonsilitis
    • getaran
    • retak
    • trikomoniasis
    • tuberkulosis paru-paru
  • Memiliki
    • ureaplasmosis
    • uretritis
  • F
    • faringitis
    • fluks permen karet
  • X

  • SH
    • benjolan di kaki
    • kebisingan di kepala
  • U
  • E
    • eksim
    • enterokolitis
    • erosi serviks
  • YU
  • saya
  • Tes darah
  • Analisis urin
  • Nyeri, mati rasa, cedera, bengkak
  • Huruf a

  • Huruf b
  • Huruf G
  • Huruf K
  • DI
  • D
  • Kemajuan dalam kedokteran
  • Z
  • Penyakit mata
  • Penyakit pada saluran pencernaan
  • Penyakit pada sistem genitourinari

    Penyakit pernapasan

  • Penyakit selama kehamilan
  • Penyakit jantung dan sistem peredaran darah
  • Penyakit pada anak-anak
  • Kesehatan wanita
  • Kesehatan Pria
  • Fakta Menarik
  • Penyakit menular
  • Penyakit kulit
  • Kecantikan
  • L
  • Tanaman obat
  • Penyakit THT
  • M
  • Neurologi
  • Berita kedokteran
  • P.
  • Parasit dan manusia
  • R
    • Miscellaneous_1
    • Kanker
  • Penyakit rematik
  • DARI
  • Gejala

  • Kedokteran gigi
  • T
  • Memiliki
  • F
  • E
  • Endokrinologi

Perbedaan utama antara OAM dan Nechiporenko

Urine menurut Nechiporenko

Tujuan penelitian

Diagnosis primer saluran kemih dan patologi ginjal (termasuk selama kehamilan);

Pencegahan penyakit nefrologi dan prediksi status kesehatan pada orang yang berisiko;

Skrining wajib di prof tahunan. inspeksi

Klarifikasi / konfirmasi informasi laboratorium yang diperoleh sebelumnya (hasil "buruk" dari OAM sebelumnya)Bidang studiIndikator fisikokimia urin dan mikroskop sedimenKandungan kuantitatif elemen yang terbentuk per satuan volume (1 ml) urinTeknik pengumpulan urinUrine pagi hariPorsi urin pagi yang sangat rata-rata (lihat di bawah)

Bagaimana cara melakukan tes urine menurut Nechiporenko

Studi sampel urin menurut metode yang diusulkan oleh Nechiporenko memungkinkan untuk mengungkapkan adanya proses infeksi dan penyakit dalam tubuh yang mempengaruhi sistem genitourinari manusia. Tes tersebut mengungkapkan adanya penyakit tersembunyi.

Saat melakukan studi klinis urin, tingkat leukosit, indeks eritrosit, dan keberadaan silinder dalam komposisi cairan biologis terungkap. Cara buang air kecil yang benar untuk pemeriksaan?

Untuk mendapatkan hasil analisis yang andal, persyaratan berikut harus dipenuhi:

  1. Bahan dikumpulkan dalam wadah steril khusus. Wadah ini bisa dibeli di apotek..
  2. Beberapa hari sebelum mengambil urin untuk analisis, tidak disarankan untuk makan makanan berlemak, asam, dan berasap. Selain itu, makanan asin, permen, dan minuman beralkohol harus dikeluarkan dari diet marinade. Selain itu, dokter menyarankan untuk menolak minum obat yang dapat mempengaruhi keandalan hasil yang diperoleh..
  3. Urine untuk uji klinis dikumpulkan pada pagi hari.
  4. Dianjurkan untuk melakukan buang air kecil terakhir sebelum mengumpulkan air seni pada malam sebelumnya..
  5. Sebelum mengambil cairannya, cuci alat kelamin dengan air hangat tanpa menggunakan deterjen.
  6. Saat mengumpulkan cairan, lewati bagian pertama dan terakhir, hanya bagian tengah yang akan dikirim ke laboratorium.

Video: Urinalisis dan infeksi saluran kemih

Analisis infeksi urin dan saluran kemih - Sekolah Dr. Komarovsky

Tonton video ini di YouTube

Penyakit apa yang membantu mendiagnosis

  • Sistitis. Peningkatan konsentrasi leukosit dan eritrosit, sel epitel kistik polimorfik, bakteri ditentukan di sedimen..
  • Glomerulonefritis akut. Terdapat cetakan hialin, cetakan lilin dan butiran dapat diamati. Ada lebih banyak leukosit daripada eritrosit.
  • Glomerulonefritis kronis. Penyakit ini ditandai dengan dominasi jumlah eritrosit dibandingkan leukosit..

Lebih banyak penyakit dapat ditambahkan ke daftar ini. Jika ada penyimpangan, biasanya tes tambahan ditentukan..

  • Pedoman klinis kolesistitis kronis.
  • Persiapan setelah kolesistektomi.

Nechiporenko - norma indikator

Tingkat urinalisis:

Norma silinder - tidak lebih dari 20 per 1 ml

Norma eritrosit - tidak lebih dari 1000 per 1 ml

Norma leukosit - tidak lebih dari 2000 per 1 ml

Analisis pada wanita hamil

Analisis urin menurut Nechiporenko pada wanita hamil dapat diresepkan untuk memperjelas diagnosis, jika analisis umum awal urin menunjukkan kelainan, Anda perlu memperbaiki dan mengontrol pengobatan. Masa mengandung janin sangat penting bagi calon ibu, tubuh wanita sangat diiringi untuk menjadi seorang ibu. Terjadi perubahan di rahim, perubahan kadar hormonal, semua ini membutuhkan pengamatan yang cermat oleh dokter. Jawaban tes dapat diterima dalam waktu 2 jam.

Tingkat analisis urin menurut Nechiporenko, decoding, cara mengumpulkan analisis dengan benar

Analisis urin membawa banyak informasi berharga tentang keadaan kesehatan kita. Semuanya penting di sini: warna, bau, kepadatan, transparansi, komposisi kimia. Tetapi yang tidak kalah pentingnya adalah bagaimana Anda menyiapkan dan mengumpulkan cairan ini: mulai dari apa yang dimakan dan diminum sebelumnya, waktu pengumpulan dan diakhiri dengan hidangan tempat Anda menyerahkan biomaterial. Dan jika Anda ingin, berdasarkan hasil penelitian, untuk mendapatkan informasi yang obyektif sesuai dengan keadaan kesehatan yang sebenarnya, maka Anda perlu mengingat cara benar lulus tes urine umum, yaitu menganggap serius acara ini.

Cara lulus tes urine umum?

Analisis klinis adalah studi laboratorium terhadap indikator medis urin dan pemeriksaan mikroskopis sedimennya. Ini adalah salah satu studi paling sederhana yang tidak memerlukan investasi waktu yang lama dan memungkinkan untuk memperoleh informasi yang cukup tentang keadaan kesehatan manusia, untuk mengklarifikasi diagnosis atau mengevaluasi hasil kursus pengobatan, atau untuk menyesuaikan resep untuk pasien..

Mempersiapkan pengumpulan urin terdiri dari mengamati rekomendasi berikut:

  • sehari sebelum pengumpulan, tidak boleh ada yang asin dan asam yang dimakan;
  • kecualikan alkohol;
  • hilangkan makanan yang mempengaruhi perubahan warna urin;
  • tidak diinginkan mengumpulkan bahan untuk analisis selama menstruasi;
  • Sebelum mengumpulkan urine, cuci kulit kelamin dan perineum tanpa menggunakan sabun;
  • beli wadah plastik steril untuk mengumpulkan biomaterial terlebih dahulu dari apotek.

Algoritme untuk pengumpulan urin yang benar

Sebelum Anda mendonasikan urin Anda ke fasilitas kesehatan, penting untuk mengumpulkannya dengan cara yang benar. Inklusi asing yang mungkin ada di dalamnya jika tidak dikumpulkan dengan benar dapat merusak hasil tes. Misalnya, wadah yang tidak steril dapat menyebabkan peningkatan protein atau unsur kimia dalam urin..

  • Sebaiknya gunakan bagian urin pagi untuk analisis..
  • Pastikan untuk mandi dan mencuci alat kelamin luar Anda secara menyeluruh.
  • Gunakan wadah steril, tanpa bekas bahan kimia - pembersih atau deterjen.
  • Tidak diperbolehkan menyentuh wadah ke kulit.
  • Analisis yang terkumpul dapat disimpan selama 2 jam di tempat yang sejuk; semua cairan yang disimpan pada suhu kamar tidak sesuai untuk penelitian.

Cara mengumpulkan urin?

Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk analisis umum? Semuanya cukup sederhana, yang utama adalah mematuhi persyaratan tertentu, dan kemudian Anda dijamin mengumpulkan urin dengan benar untuk dianalisis dan mendapatkan hasil penelitian yang andal dan obyektif:

  • Untuk penelitian klinis, hanya urine pagi yang digunakan. Ini karena fakta bahwa dia berkumpul pada malam hari (waktu yang lama).
  • Dua detik pertama buang air kecil, Anda perlu buang air kecil di toilet, kemudian, tanpa gangguan, ke dalam wadah yang sudah disiapkan, mengisinya dari 50 hingga 100 ml.
  • Kencangkan tutup cangkir dengan erat untuk mencegah kebocoran..

Penyebab dan gejala penyakit

Penyebab sistitis pada wanita meliputi:

  • hipotermia;
  • penyakit ginekologi;
  • penyakit urologi, termasuk penyakit kandung kemih.

Gejala sistitis sangat terasa, akibatnya penyakit ini cukup mudah dikenali. Namun, diagnosis akhir dibuat oleh ginekolog atau ahli urologi berdasarkan tes tertentu, setelah itu pengobatan dipilih..

  • rasa sakit di urea;
  • rasa sakit di seluruh proses buang air kecil atau hanya di akhir;
  • perasaan pengosongan urea yang tidak tuntas segera setelah buang air kecil, terus-menerus ingin ke toilet;
  • perdarahan saat buang air kecil dengan bentuk peradangan parah;
  • kenaikan suhu.

Pendarahan dalam patologi ini berbahaya, karena dapat menyebabkan tamponade uretra: darah dapat menyumbat uretra, yang akan menyebabkan stagnasi urin, peregangan urea. Juga, ketika bakteri masuk, keracunan darah bisa dimulai. Infeksi bisa menyebar ke ginjal.

Penting untuk memulai pengobatan tepat waktu untuk mengecualikan transisi penyakit ke bentuk kronis..

Untuk diagnosis yang benar dan untuk menentukan sifat peradangan, perlu lulus tes tertentu.

Fitur analisis urin lewat menurut Nechiporenko

Selain analisis umum urin, metode penelitian khusus lainnya digunakan. Jadi, salah satu caranya adalah dengan mempelajari urine menurut Nechiporenko. Kekhususannya terletak pada spesialisasi yang lebih sempit, dan tujuan pemeriksaan semacam itu adalah untuk memastikan atau mengecualikan adanya patologi ginjal pada pasien, yang terungkap sebagai hasil dari urinalisis umum..

Tidak seperti analisis klinis, metode Nechiporenko hanya menyediakan mikroskop sedimen, yang hasilnya menentukan kandungan kuantitatif sel darah merah dan putih, serta inklusi silinder protein dalam satu mililiter biomaterial..

Bagaimana cara lulus tes urin menurut Nechiporenko dengan benar? Anda perlu memahami bahwa analisis klinis dan metode Nechiporenko adalah studi yang berbeda, oleh karena itu tidak dilakukan pada hari yang sama dari wadah umum, oleh karena itu, urin harus dikumpulkan pada waktu dan wadah yang berbeda.

Seperti yang telah disebutkan, metode Nechiporenko memungkinkan seseorang untuk menarik kesimpulan tentang kesehatan ginjal, yang berarti persiapan untuk analisis harus serius:

  • sehari sebelumnya, sehari sebelum pengambilan urin, perlu untuk menghindari stres otot, ledakan psiko-emosional dan ketegangan saraf, yaitu tubuh membutuhkan istirahat relatif;
  • pada siang hari, Anda tidak bisa makan makanan berlemak, digoreng, pedas, serta makanan yang bisa mengubah warna urine;
  • selama periode menstruasi atau setelah uretroskopi, kateterisasi, lebih baik untuk menunda tes;
  • urine pagi dikumpulkan, tetapi hanya yang dilepaskan di tengah proses, jumlah bahan yang cukup untuk analisis adalah 25 ml.

Untuk apa mereka diresepkan?

Seperti dijelaskan di atas, metode penelitian Nechiporenko digunakan sebagai metode diagnostik. Biasanya ini ditentukan setelah analisis umum (jika ada penyimpangan yang teridentifikasi pada indikator) untuk mendapatkan gambaran yang lebih rinci untuk diagnosis dari data yang dikumpulkan..

Penyimpangan dari pembacaan normal, menunjukkan adanya penyakit apa pun

Selain itu, analisis ini dilakukan untuk memantau keefektifan terapi. Data tersebut diinterpretasikan sebagai berikut:

  • Norma leukosit hingga 2000 per 1 ml, jika jumlahnya lebih banyak, maka proses inflamasi terjadi. Tingkat peningkatan diamati pada prostatitis, pielonefritis, urolitiasis, sistitis.
  • Norma eritrosit hingga 1000 dalam 1 ml. Jika indikatornya lebih tinggi, maka ada alasan untuk mencurigai peradangan serius dengan pendarahan.
  • Menurut norma yang ditetapkan, 1 ml air seni dapat berisi hingga 20 silinder hialin. Jika lebih banyak dari mereka ditemukan, maka pasti peradangan berkembang secara aktif di pelvis ginjal..

Indikator urin apa yang dinilai dalam penelitian ini?

Berdasarkan tes urin umum, disfungsi kelenjar endokrin, komplikasi urologi, penyakit sistem kardiovaskular, insufisiensi ginjal atau hati didiagnosis. Diagnosis ditegakkan dengan penilaian laboratorium:

  • indikator fisik - warna, bau, transparansi, kepadatan;
  • kandungan unsur kimia - keseimbangan asam-basa, protein, glukosa, badan keton;
  • sedimen sampel urin setelah sentrifugasi.

Metode penelitian instrumental

Biopsi

Suatu penelitian dimana jaringan diambil dari dinding kandung kemih, kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi diperlukan untuk mendeteksi tumor.

Saat memeriksa bahan di bawah mikroskop, dokter juga dapat menentukan adanya peradangan dan sifatnya. Bahan diambil menggunakan cystoscope dengan penjepit khusus, alat tersebut dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra.

Sistoskopi

Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan alat cystoscope khusus, yang dimasukkan ke dalam ureter melalui uretra. Saat melakukan pemeriksaan ini, dokter berkesempatan menilai kondisi dinding urea, derajat peradangan. Paling sering, prosedur dilakukan dengan anestesi karena rasa sakitnya.

Sistoskopi dikontraindikasikan pada peradangan akut, dengan adanya perdarahan dengan penyebab yang tidak terdiagnosis, serta pada infeksi saluran kemih..

Paling sering, pemeriksaan diresepkan untuk sistitis kronis, darah dalam urin, retensi urin disertai nyeri, sering buang air kecil dan jika ditemukan sel abnormal dalam analisis urin.

Dengan pemeriksaan ini, sistitis dapat ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • asimetri urea yang disebabkan oleh peradangannya;
  • dinding urea menebal di tempat peradangan;
  • pembengkakan uretra.

Ada beberapa metode untuk melakukan USG:

  1. Transabdominal. Penelitian dilakukan melalui dinding perut. Metode ini tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan, ini dilakukan dengan kandung kemih penuh.
  2. Transvaginal. Metode tersebut digunakan pada wanita. Ini terdiri dari pemeriksaan urea melalui vagina. Dilakukan dengan kandung kemih kosong.
  3. Transrektal. Studi urea melalui bagian rektal. Diangkat untuk wanita dan pria. Untuk pria, penelitian ini memungkinkan Anda untuk menilai tingkat peradangan kandung kemih dan kondisi prostat.

Sistitis adalah penyakit umum yang membutuhkan perawatan segera. Dokter harus meresepkan pengobatan setelah pemeriksaan yang diperlukan. Penting untuk tidak memulai proses peradangan, karena bisa menyebar ke organ dalam lainnya. Dan kemudian perawatannya akan lebih sulit.

Menguraikan hasil: norma pada orang dewasa (tabel)

Setelah melewati urin untuk dianalisis, Anda mengharapkan hasilnya, dan Anda akan diberikan kode sandi, yang hampir tidak dapat Anda pahami tanpa bantuan seorang spesialis. Seperti yang mereka katakan, Anda perlu belajar selama 20 tahun. Tetapi kami akan mencoba mempersingkat periode pelatihan dan memberikan kunci untuk mengartikan analisis umum urin dan norma pada orang dewasa di tabel.

Indikator dalam urinNama indikatorTingkat normal untuk orang dewasa
bilbilirubintidak tersedia
bldsel darah putihdari 1 hingga 3
leusel darah merahdari 3 hingga 6
urourobilinogen, mg / ldari 5 hingga 10
proprotein, g / ltidak tersedia atau hingga 0,03
pHkeasamandari 5 hingga 6
sgkepadatan relatif1.012-1.025
ketketontidak tersedia
nitgaram asam nitrattidak tersedia
lemglukosuriatidak tersedia
warnawarna urindari jerami hingga kuning muda

Kami berharap dapat meyakinkan Anda bahwa pengiriman tes urine adalah upaya yang serius. Lebih baik melakukannya sekali dengan benar daripada mengambil banyak tes lain nanti, membuang waktu berharga Anda untuk perjalanan kosong ke rumah sakit dan dokter untuk mencari diagnosis yang tidak ada.

Analisis decoding

Peningkatan leukosit (lebih dari 2000 dalam 1 ml)

  • Sistitis
  • Pielonefritis
  • Prostatitis
  • Urolitiasis (batu ginjal)
  • Infark ginjal

Peningkatan eritrosit (lebih dari 1000 dalam 1 ml)

  • Glomerulonefritis akut
  • Sindrom nefrotik
  • Infark ginjal

Silinder dalam urin - jumlah hialin> 20, atau jenis silinder lain dalam jumlah berapapun

Peningkatan jumlah silinder hialin (lebih dari 20 dalam 1 ml) dan deteksi jenis silinder lain dalam berbagai jenis adalah tanda patologi ginjal..

Peningkatan jumlah cetakan hialin (lebih dari 20 dalam 1 ml). Mereka terbentuk dari protein yang tidak sempat diserap kembali (kembali dari urin primer ke darah) saat urin primer melewati tubulus ginjal..

  • Pielonefritis
  • Glomerulonefritis kronis atau glomerulonefritis akut
  • Penyakit hipertonik
  • Mengambil diuretik

Silinder granular (deteksi mereka dalam jumlah berapa pun adalah patologi)

Mereka dibentuk oleh penghancuran sel-sel yang melapisi permukaan dalam tubulus ginjal.

  • Glomerulonefritis
  • Pielonefritis
  • Keracunan timbal
  • Infeksi virus

Silinder lilin (menemukan mereka dalam jumlah berapa pun adalah patologi).

Mereka terbentuk sebagai hasil dari tinggal lama di lumen tubulus silinder hialin atau granular.

  • Gagal ginjal kronis
  • Amiloidosis ginjal
  • Sindrom nefrotik

Gips eritrosit (deteksi mereka dalam jumlah berapa pun adalah patologi).

Biasanya, seharusnya tidak ada sel darah merah di lumen tubulus ginjal. Akibat pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah glomerulus ginjal, eritrosit dapat menembus ke dalam lumen tubulus ginjal. Semua eritrosit yang menembus diekskresikan dalam urin. Dalam kasus penetrasi eritrosit masif, penyumbatan terjadi dengan pembentukan gips eritrosit..

  • Glomerulonefritis akut
  • Infark ginjal
  • Trombosis vena ginjal
  • Hipertensi maligna

Pemeran epitel (menemukannya dalam jumlah berapa pun adalah patologi). Dibentuk sebagai akibat penolakan epitel tubulus ginjal. Mereka menunjukkan patologi yang serius.

  • Nekrosis tubular akut
  • Infeksi virus akut
  • Keracunan dengan garam dari logam berat dan zat nefrotoksik lainnya (etilen glikol, fenol)
  • Overdosis obat yang beracun bagi ginjal (salisilat)

Kultur bakteri

Untuk mendapatkan hasil yang andal, sampel ditempatkan di lingkungan yang ramah patogen. Paling sering, studi membutuhkan 4-7 hari, namun, dengan analisis kedua, periode ini dapat ditingkatkan menjadi 10 hari. Di masa mendatang, staf laboratorium mengevaluasi properti berikut:

  • adanya mikroorganisme;
  • ukuran koloni dan spesies patogen;
  • sensitivitas antibiotik.


Untuk hasil yang andal, sampel ditempatkan di lingkungan yang ramah patogen.

Mikroskopi sedimen urin

Analisis urin umum dilakukan dalam beberapa tahap. Setelah ditentukan sifat fisik dan kimianya, sedimen diperiksa. Untuk ini, sebagian kecil cairan diambil setelah mengendap. Urine disentrifugasi dan komposisinya diperiksa. Proses tersebut mengungkapkan adanya epitel, eritrosit, garam, dll..


Mikroskopi sedimen urin penting dalam diagnosis, karena terkadang komposisi kimiawi cairan tidak memiliki kelainan dengan adanya peradangan..



Artikel Berikutnya
Dokter mana yang harus saya hubungi jika perut saya sakit