Ahli nefrologi tentang mengapa ginjal gagal dan bagaimana mengenali penyakit melalui tes


Olga Valovik, seorang nephrologist di Republican Center for Medical Rehabilitation and Balneotherapy di Minsk, telah mempelajari penyakit ginjal secara mendetail sepanjang karir profesionalnya. Dalam contoh pasiennya, dia melihat bahwa tidak ada situasi tanpa harapan. Saat ini, orang yang menerima studi terapi penggantian ginjal, bekerja, bepergian, hidup mereka terus berjalan, tetapi dengan beberapa perubahan dalam ritme dan cara hidup yang biasa. Dialisis "melunakkan" manifestasi gagal ginjal, dan transplantasi ginjal mengembalikan orang ke kehidupan yang utuh.

Dalam wawancara dengan TUT.BY Olga Valovik menceritakan mengapa ginjal sakit, gejala apa yang mengindikasikan gagal ginjal, dan apa yang harus dicari dalam tes urine dan darah..

Olga Valovik lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Minsk dengan gelar di bidang Kedokteran Umum. Bekerja di Pusat Rehabilitasi Medis dan Balneoterapi Republik di Minsk. Dia adalah kepala spesialis lepas di nefrologi dan terapi penggantian ginjal di Komite Kesehatan Komite Eksekutif Kota Minsk. Dia dilatih dan dilatih di bidang nefrologi, transplantasi, terapi penggantian ginjal di klinik terkemuka di Belarus, sebuah klinik di Inggris (Rumah Sakit Churchill, Oxford) dan Jerman (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Peningkatan kreatinin darah adalah alasan untuk mencurigai gagal ginjal"

- Apa yang paling sering menyebabkan sakit ginjal?

- Paling sering ini terjadi pada proses peradangan akut, tetapi dalam kasus ini, seseorang cenderung juga mengalami demam tinggi dan perubahan inflamasi pada analisis umum darah dan urin: jumlah leukosit dan eritrosit meningkat. Pada saat yang sama, kehilangan protein dalam urin juga bisa meningkat - lebih dari 0,15 gram per hari.

Tidak ada proses inflamasi pada ginjal dengan urinalisis yang baik. Jika tes urine normal, tidak ada demam, dan pasien mengatakan bahwa dia sakit - bukan masalah ginjal.

Perlu memperhatikan tes darah secara umum. Pada proses inflamasi, jumlah leukosit lebih dari 9, dan jumlah tusukan lebih dari 6%..

- ESR dalam darah juga akan meningkat?

- Laju ESR - hingga 15 mm / jam. Dengan proses inflamasi, LED, sebagai suatu peraturan, meningkat. Pada saat yang sama, penting untuk dipahami bahwa sedikit peningkatan ESR dengan tidak adanya tanda-tanda lain dari proses inflamasi di tubuh tidak selalu merupakan tanda patologi. Ada yang namanya sindrom laju sedimentasi eritrosit yang dipercepat.

- Bagaimana ginjal sakit?

- Jika ini merupakan proses inflamasi akut, maka sakit punggung bawah. Untuk menilai sindrom nyeri, dokter menggunakan teknik "penyadapan". Pasien memunggungi kami, kami meletakkan tangan kami, dan yang lainnya mengetuknya. Jika pasien tidak bereaksi terhadap hal ini dengan cara apa pun, maka, sebagai aturan, dia tidak mengalami peradangan akut pada ginjal..

- Pielonefritis dapat terjadi karena duduk dalam keadaan dingin?

- Iya. Dengan hipotermia lokal, infeksi pada saluran kemih bagian bawah dapat terjadi, "meningkat" ke atas dengan perkembangan pielonefritis akut. Secara umum, infeksi saluran kemih bagian bawah (sistitis, uretritis) adalah penyebab paling umum dari pielonefritis akut..

Pielonefritis hematogen sangat jarang - dibawa oleh darah. Ini terjadi pada orang dengan kekebalan yang berkurang (dengan latar belakang HIV, penggunaan obat-obatan penekan kekebalan) dengan perkembangan sepsis, yaitu infeksi umum.

Pengobatan infeksi saluran kemih tepat waktu pada wanita hamil dan penderita diabetes sangat penting. Jika ini tidak dilakukan, maka risiko berkembangnya pielonefritis dengan berbagai komplikasi meningkat..

- Pielonefritis bisa menjadi kronis?

- Mungkin. Biasanya, pielonefritis kronis berkembang secara sekunder pada pasien dengan patologi saluran kemih yang sudah ada sebelumnya: urolitiasis, penyakit ginjal polikistik, anomali kongenital saluran kemih.
Jika tidak ada alasan untuk pelanggaran aliran keluar urin dari ginjal, perkembangan pielonefritis kronis tidak mungkin terjadi..

- Dengan kecurigaan terapis penyakit apa yang merujuk pasien ke nephrologist?

- Patologi utama yang ditangani oleh ahli nefrologi adalah penyakit ginjal kronis. Ini berkembang karena glomerulonefritis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, patologi ginjal herediter, penyakit genetik, kelainan kongenital saluran kemih, penyakit reumatologi dan patologi ginjal pada wanita hamil.

Disebut ahli nefrologi karena peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah, adanya protein atau eritrosit dalam urin, infeksi saluran kemih kronis, hipertensi arteri yang tidak dapat diobati, dengan perubahan pada ginjal yang terlihat pada USG, akibat penggunaan non steroid yang berkepanjangan anti-inflamasi, diuretik, saat merencanakan kehamilan, jika wanita tersebut memiliki masalah ginjal selama kehamilan sebelumnya.

Kreatinin adalah produk metabolisme massa otot. Levelnya akan lebih rendah jika seseorang mengalami paresis atau kelumpuhan ketika beberapa otot tidak berfungsi. Dengan aktivitas fisik yang signifikan, misalnya, pada atlet dan orang yang secara aktif terlibat dalam kebugaran, tingkat kreatinin akan sedikit lebih tinggi. Selain itu, jumlah kreatinin yang lebih tinggi mungkin terjadi pada orang gemuk..

"Ginjal menyaring sekitar 1.500 liter darah per hari"

- Apa yang menyebabkan gagal ginjal?

- Penyebab umum gagal ginjal akut adalah penggunaan obat antiinflamasi non steroid. Terutama jika diminum bersama dengan penghambat ACE, obat ini diresepkan untuk menurunkan tekanan darah. Dan kombinasi ini cukup berbahaya. Obat-obatan ini mempengaruhi pembuluh ginjal: beberapa di arteri masuk, dan lainnya di arteri keluar. Tekanan di arteri meratakan, ginjal berhenti menyaring darah dan gagal ginjal akut dapat terjadi.

Ya, bisa ada indikasi medis yang ketat untuk obat-obatan ini, kemudian bisa diminum - tapi hanya sesuai arahan dokter dan di bawah pengawasannya, dengan pemantauan tingkat kreatinin dalam darah. Dan kebetulan orang meminum pil ini, berusaha menurunkan demam, tiga potong sehari, sementara dokter tidak meresepkannya. Hasil dari "pengobatan" ini bisa berupa gagal ginjal akut, terutama dalam kondisi dehidrasi dengan latar belakang suhu tubuh yang tinggi.

Pada orang lanjut usia, gagal ginjal akut sering kali terjadi karena mereka hanya minum sedikit air. Normalnya adalah 30 ml per 1 kg berat badan per hari. Pengecualian hanya bisa untuk orang dengan masalah jantung, bila jantung tidak dapat mengatasi dan muncul edema. Dalam kasus ini, jumlah air untuk pasien harus dibatasi oleh dokter yang merawat..

Kebetulan kami menerima pasien gagal ginjal karena keracunan. Ada sebuah cerita ketika seorang pria dan istrinya mengecat dinding ruang bawah tanah dan meracuni diri mereka sendiri dengan uap toluena. Itu ditemukan dalam cat biasa.

- Mengapa ginjal gagal karena ini??

- Ginjal adalah organ yang bekerja. Ini menyaring dan menghilangkan semua yang dimakan, diminum, daripada bernafas. Ginjal bekerja sepanjang waktu dan menyaring sekitar 1.500 liter darah setiap hari. Asam amino dan zat bermanfaat lainnya bekerja untuk tubuh, dan segala sesuatu lainnya - urea, kreatinin, basa nitrogen, dan racun - dikeluarkan melalui urin.

Pasangan yang sudah menikah ini menghirup toluen - dan gagal ginjal. Setahu saya, laki-laki itu sudah sembuh, dan istrinya masih di klinik.

- Gagal ginjal bisa menjadi kronis. Bagaimana itu berkembang?

- Sekarang kami menggunakan istilah "penyakit ginjal kronis". Ini memiliki lima tahap. Dua tahap pertama berjalan tanpa mengganggu fungsi ginjal, dan mulai tahap ketiga, terjadi gagal ginjal kronis.

Kita telah membahas penyebab utama penyakit ginjal kronis, tetapi penting untuk dicatat bahwa saat ini penyebab paling umum dari penyakit ginjal kronis di negara kita, seperti di belahan dunia lainnya, adalah kerusakan ginjal sekunder pada pasien dengan hipertensi arteri dan diabetes mellitus..

- Apa yang terjadi pada ginjal akibat diabetes melitus dan hipertensi arteri?

- Hipertensi arterial dan diabetes melitus mempengaruhi pembuluh ginjal, aliran darah di filter ginjal terganggu dan fungsinya lambat laun hilang.

Batu ginjal terbentuk dari air ledeng

- Dari manakah asal batu karang di dalam ginjal??

- Ini dapat dipengaruhi oleh faktor keturunan, pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh.

Ada juga kondisi endokrinologis seperti hiperparatiroidisme. Ini adalah produksi hormon paratiroid yang berlebihan oleh kelenjar paratiroid yang membesar. Akibatnya, pertukaran kalsium dan fosfor terganggu. Akibatnya, kadar kalsium dalam darah meningkat, yang bisa diendapkan di ginjal dalam bentuk batu koral. Seseorang sedang dirawat karena urolitiasis, dan kemudian ternyata penyebab batu ginjal adalah hiperparatiroidisme, dan perlu untuk mengobatinya terlebih dahulu.

- Pembentukan batu tergantung pada apa yang Anda makan?

- Batu karang, pada umumnya, tidak, tetapi yang biasa bisa.

Batu dapat muncul dengan preferensi makanan tertentu, termasuk air yang Anda minum. Saya punya keluarga dengan oxaluria, yaitu, mereka memiliki oksalat dalam urin mereka.

Ternyata keluarga ini meminum air dari keran, dan di dalamnya banyak terdapat garam kalsium, dan kemudian batu terbentuk dari garam tersebut. Air sadah harus disaring.

- Gagal ginjal dapat menyebabkan hemodialisis?

- Dia menuntunnya. Dan meskipun gagal ginjal sepenuhnya tidak dapat dihentikan, proses kematian glomerulus bisa sangat berhasil diperlambat dan, dengan demikian, dimulainya dialisis dapat ditunda. Dengan bantuan nasehat seorang nephrologist, banyak orang merevisi gaya hidup, kebiasaan dan mulai hidup dengan cara baru. Selain itu, semakin cepat dokter mendeteksi penyakit tersebut, semakin besar kemungkinan prosesnya dapat dihentikan..

- Makanan apa yang disukai ginjal??

- Makanan sehat. Ginjal tidak menyukai zat ekstraktif, pengawet, karena harus menyaring semuanya. Dari praktik saya, saya dapat mengatakan bahwa orang yang memasak makanan buatan sendiri tidak makan produk setengah jadi, hidangan masakan, sosis, sosis, makanan kaleng, daging asap, tesnya lebih baik dan penyakitnya lebih menguntungkan..

"Seseorang mungkin tidak merasakan bagaimana ginjalnya gagal."

- Berapa banyak pasien dialisis di Belarusia?

- Prevalensi penyakit ginjal kronis stadium akhir, yang membutuhkan cuci darah - 350 orang per 1 juta penduduk. Ada beberapa pusat hemodialisis di Minsk, dan ada pusat satelit di seluruh negeri. Biasanya, cuci darah dilakukan tiga kali seminggu selama empat jam. Jangan berpikir bahwa orang yang menjalani dialisis menjalani gaya hidup tertutup: banyak dari mereka berkeliling dunia dan menjalani dialisis di negara yang mereka tuju. Sekarang dunia telah banyak berubah, selalu ada kesempatan untuk menjalani cara hidup Anda yang biasa.

Para pasien dialisis telah bertambah tua secara signifikan saat ini. Pada tahun 2007, ketika saya pergi ke Inggris untuk magang, kami dibawa ke unit dialisis, dan saya terkejut bahwa hanya ada pasien lanjut usia di sana. Kami kemudian memiliki hampir satu remaja yang menjalani dialisis. Sekarang kami memiliki gambaran yang sama seperti di Inggris, tetapi hanya 12 tahun telah berlalu. Usia rata-rata pasien dialisis di Belarusia di antara pria adalah 50 tahun, wanita - 58-60 tahun.

Semua pasien dialisis adalah calon transplantasi ginjal yang potensial. Transplantasi ginjal dapat secara signifikan meningkatkan kualitas dan meningkatkan harapan hidup seseorang dengan penyakit ginjal kronis stadium akhir.

- Apa yang dirasakan seseorang ketika ginjalnya mulai gagal?

- Mungkin tidak merasakan apapun. Ginjal adalah organ dengan kapasitas cadangan yang luar biasa. Bahkan ketika rusak, ginjal berusaha memastikan fungsinya menghilangkan zat beracun. Tanda-tanda penyakit dapat muncul pada beberapa kasus hanya dengan penurunan fungsi ginjal kurang dari 30%.

Karena penyakit ginjal yang berlangsung lama dan tidak bergejala, orang sering mencari bantuan pada tahap selanjutnya dari penyakit ginjal kronis. Dalam praktik saya, ada kasus ketika seorang pria akan bergabung dengan tentara: selama pemeriksaan, dia memiliki kadar hemoglobin yang rendah dan dikirim ke ahli gastroenterologi. Tapi ternyata ginjalnya bisa dibilang tidak berfungsi, hanya tersisa 5 persen dari fungsi normalnya. Kami segera membawanya untuk cuci darah.

Dan pada saat yang sama, pemuda itu tidak khawatir tentang apa pun. Tubuh telah beradaptasi dengan keadaan ini.

- Saya memahami bahwa kanker ginjal adalah topik ahli onkologi, tetapi ahli nefrologi dalam praktiknya menghadapinya?

- Terkadang kami yang pertama mendeteksinya berdasarkan hasil pemeriksaan USG dan merujuk data pasien ke ahli onkologi.

- Kanker ginjal bisa menyakitkan?

- Biasanya tidak, tetapi jika tumor telah muncul di panggul ginjal dan aliran urin terganggu, maka ini mungkin.

- Apa yang harus dilakukan untuk menghindari masalah ginjal?

- Untuk pencegahan, Anda perlu makan dengan benar, berhenti merokok, bergerak lebih banyak, mengontrol berat badan, tekanan darah, kadar gula, menghindari penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol yang beracun bagi ginjal: obat penghilang rasa sakit dan antibiotik.

Jika seseorang menderita hipertensi arteri atau diabetes mellitus, dan ini adalah faktor risiko perkembangan patologi ginjal, maka disarankan untuk melakukan tes urine umum, urinalisis untuk albuminuria, melakukan tes darah biokimia dengan penilaian kadar glukosa, kolesterol, kreatinin dan perhitungan kadarnya setahun sekali filtrasi glomerulus.

Tes urine dan darah apa yang diambil untuk penyakit ginjal

Pemeriksaan dilakukan bila muncul gejala gangguan sistem kemih, misalnya pembengkakan pada wajah atau tungkai (pergelangan tangan, paha, pergelangan kaki), perubahan warna atau volume kencing, kencing berbusa, sensasi terbakar saat buang air kecil, nyeri punggung.

Pada tahap awal, penyimpangan dalam kerja organ ini tidak selalu menampakkan diri dengan gejala apa pun, oleh karena itu, orang dengan peningkatan risiko penyakit ginjal harus diperiksa. Diantaranya adalah mereka yang menderita diabetes, obesitas, hipertensi, kadar kolesterol tinggi..

Tes apa yang saya perlukan untuk memeriksa ginjal saya? Pemeriksaan tersebut mungkin termasuk tes darah, tes urine, serta studi instrumental tentang keadaan sistem kemih.

Tes urine dan darah umum untuk memeriksa ginjal

Tes darah dan urin umum dilakukan setiap tahun sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan rutin untuk wanita dan pria. Dalam tes darah umum, penyakit ginjal dapat diindikasikan dengan peningkatan kadar leukosit dan LED - ini adalah penanda proses inflamasi dalam tubuh. Dokter juga memperhatikan kadar hemoglobin, yang bergantung pada hormon eritropoietin yang diproduksi oleh ginjal..

Analisis urin umum mengevaluasi hingga 20 indikator. Ini adalah ciri fisiknya, seperti warna, transparansi, bau, serta konsentrasi garam, adanya glukosa, badan keton, bilirubin dan zat lainnya. Indikator penting kesehatan ginjal meliputi leukosit urin, sel darah merah, dan kadar protein..

Jika salah satu indikator analisis umum urin tidak normal, ginjal pasien akan diperiksa tambahan. Pemeriksaan lebih lanjut dapat mencakup berbagai tes laboratorium dan diagnostik perangkat keras. Harus diingat bahwa alasan penyimpangan indikator analisis urin dari norma mungkin merupakan pelanggaran persyaratan pengumpulannya..

Tes darah biokimia untuk penyakit ginjal

Hasil yang lebih akurat diperoleh dengan tes ginjal - tes darah biokimia, yang mencakup penentuan indikator berikut (rangkaian tes yang termasuk dalam tes ginjal tergantung pada laboratorium):

  • kreatinin - peningkatan kreatinin yang signifikan dalam darah menunjukkan penyakit ginjal akut atau kronis;
  • albumin - konsentrasi zat yang rendah dapat mengindikasikan pelanggaran fungsi normal organ-organ ini. Ada alasan lain untuk penurunan albumin darah;
  • asam urat - peningkatan kadar dapat diamati dengan gagal ginjal, penyakit ginjal polikistik, sejumlah penyakit lain (asam urat, psoriasis, dan lainnya), kekurangan protein, keracunan;
  • urea - peningkatan penyakit ginjal akut atau kronis, trauma atau kondisi lain yang disertai dengan penurunan aliran darah ginjal (gagal jantung kronis, dehidrasi), gangguan aliran keluar urin, khususnya pada penyakit kelenjar prostat, batu pada sistem kemih;
  • kalsium - kadar kalsium yang rendah dalam tes darah ditentukan jika terjadi gagal ginjal;
  • kalium - kadar kalium yang tinggi dicatat pada gagal ginjal dan adrenal kronis, anuria, oligonuria, dehidrasi, dan sejumlah kondisi lainnya;
  • Sodium - Perubahan kadar natrium pada tes darah dapat mengindikasikan penyakit ginjal. Peningkatan tingkat dicatat dengan diabetes insipidus nefrogenik, minum obat tertentu dan sejumlah sindrom. Penurunan konsentrasi terjadi dengan asidosis tubular, sindrom nefrotik, gagal ginjal, penyakit hati, kelenjar tiroid, minum obat tertentu, dan kondisi lain;
  • fosfor - dengan penyakit ginjal, tingkat fosfor dalam darah meningkat.

Tes darah apa yang juga diambil saat memeriksa ginjal

Tes laboratorium tambahan yang dilakukan untuk menilai kesehatan ginjal, mendiagnosis dan meresepkan pengobatan mungkin termasuk:

  • pembersihan kreatinin (laju filtrasi glomerulus) - tes ini memungkinkan Anda menilai kemampuan pembersihan sistem kemih. Ini dihitung menggunakan rumus yang agak rumit, yang meliputi konsentrasi kreatinin dalam darah dan urin, waktu pengumpulan urin dan volumenya selama periode waktu ini. Perhitungan klirens kreatinin membutuhkan pengumpulan tes darah dan urin. Indikator yang melebihi norma menunjukkan sindrom nefrotik, serta stadium awal diabetes melitus dan hipertensi. Penurunan klirens kreatinin di bawah normal terjadi pada gagal ginjal;
  • cystatin C - tes darah memungkinkan Anda memeriksa ginjal untuk kelainan filtrasi glomerulus. Peningkatan kadar Cystatin C mendahului perkembangan gagal ginjal dan penyakit kardiovaskular pada orang tua;
  • antibodi antinuklear - analisis diambil untuk mendeteksi penyakit autoimun seperti lupus, yang dapat mempengaruhi ginjal;
  • fraksi protein - pada beberapa penyakit, khususnya sindrom nefrotik, albumin menurun di bawah normal, dan alfa-2-globulin meningkat.

Memperjelas tes urin untuk penyakit ginjal

Diagnosis penyakit ginjal termasuk tes urine yang dapat membedakan sejumlah penyakit dan bahkan memilih pengobatan. Ini termasuk: analisis urin menurut Zimnitsky dan Nechiporenko, serta kultur bakteri.

Studi tentang urin menurut Zimnitsky mencirikan kemampuan konsentrasi ginjal - kemampuan untuk menahan dan mengeluarkan cairan. Menggunakan uji Zimnitsky, kepadatan relatif (berat jenis) ditentukan dalam beberapa sampel urin. Ada delapan sampel seperti itu. Mereka dikumpulkan setiap 3 jam. Peningkatan berat jenis terjadi pada diabetes, sindrom nefrotik, glomerulonefritis, asupan cairan yang tidak mencukupi atau kehilangan cairan yang berlebihan, toksikosis pada wanita hamil. Penurunan kepadatan relatif di bawah normal terdeteksi dengan diabetes insipidus, gagal ginjal kronis, penggunaan diuretik.

Tes yang harus dilalui untuk pielonefritis, penyakit radang ginjal akut dan kronis lainnya, termasuk tes urin menurut Nechiporenko. Tes tersebut menetapkan konsentrasi leukosit, eritrosit, serta silinder dalam 1 ml urin. Berdasarkan hasil analisis, dokter mungkin menyarankan adanya pielonefritis akut atau kronis atau glomerulonefritis, sistitis, sindrom nefrotik, infark ginjal, gagal ginjal kronis, urolitiasis, dan sejumlah penyakit lainnya..

Tes urin lain - kultur bakteri - memungkinkan Anda menentukan agen penyebab penyakit inflamasi, untuk menentukan tingkat kontaminasi bakteri pada urin. Hasil penaburan bakteri memberikan informasi tentang ada atau tidaknya jenis bakteri tertentu dan jamur mirip ragi, kepekaannya terhadap obat. Analisis ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi agen penyebab proses inflamasi dalam sistem genitourinari, tetapi juga untuk memilih pengobatan yang paling efektif..

Untuk membuat diagnosis yang benar, tidak cukup hanya mengetahui tes apa yang harus dilakukan untuk memeriksa ginjal dan menjalani pemeriksaan lengkap. Kumpulkan urin dengan benar dan gunakan wadah khusus..

Diagnosis perangkat keras ginjal

Untuk mengetahui apakah ginjal sakit, apakah berfungsi dengan baik, selain tes urine dan darah, mereka melakukan diagnostik perangkat keras, yang memberikan informasi tambahan tentang keadaan organ dalam dan memungkinkan diagnosis yang akurat. Paling sering, mereka menggunakan metode diagnostik berikut:

  • Radiografi polos - memberikan informasi tentang bentuk, kontur, ukuran dan lokasi organ-organ ini, dan juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi batu. Sifat perubahan dalam parameter yang terdaftar ditentukan oleh jenis penyakit.
  • Pemeriksaan ultrasonografi - menentukan ukuran ginjal, ketebalan parenkim, kondisi panggul, cangkir, dan bagian lain dari sistem kemih. Jenis perubahan merupakan ciri khas berbagai penyakit. Misalnya, pielonefritis akut menyebabkan pembesaran ginjal, penebalan parenkim, dan pada pielonefritis kronis, ukurannya berkurang, rasio ketebalan parenkim ke area kompleks pyelocaliceal menurun, perubahan lain diamati.
  • Renografi radionuklida memungkinkan Anda menilai fungsi sistem kemih, patensi arteri ginjal, trauma, obstruksi ginjal; untuk mengidentifikasi anomali kongenital pada sistem kemih, gagal ginjal akut dan kronis, infeksi saluran kemih.
  • Sistoskopi - pemeriksaan selaput lendir kandung kemih menggunakan sistoskopi memungkinkan Anda mengidentifikasi batu dan benda asing lainnya, serta tumor kandung kemih, menilai kondisi selaput dalamnya, menentukan ginjal mana yang mengeluarkan darah atau nanah. Pemeriksaan selaput lendir uretra disebut ureteroskopi.
  • Biopsi - analisis sebagian kecil jaringan dari suatu organ dilakukan untuk menentukan sifat dan tingkat kerusakan jaringan struktural, seperti penyakit glomerulus atau tubular..
  • Computed tomography - melakukan visualisasi terperinci dan mengungkapkan patologi ginjal, kandung kemih, kelenjar adrenal; memungkinkan Anda untuk mendiagnosis urolitiasis, kista, penyakit polikistik, mengecualikan onkopatologi, mempelajari fungsi organ.

Setelah membandingkan keluhan pasien, hasil pemeriksaan, analisis, dan jenis diagnostik lainnya, ahli urologi - spesialis penyakit pada sistem saluran kemih - membuat diagnosis. Diagnosis membutuhkan konsultasi penuh waktu wajib dengan dokter! Tes dan jenis penelitian lainnya diulangi selama pengobatan untuk memantau keefektifannya.

Bagaimana ginjal diperiksa

Tanda-tanda perubahan fungsi ginjal yang merugikan dimanifestasikan dengan munculnya “kantung” di bawah mata, badan bengkak atau nyeri di daerah pinggang. Tetapi kehadiran gejala tidak berarti bahwa masalahnya menyangkut patologi sistem ekskresi. Seorang nephrologist atau urologist akan membantu menegakkan diagnosis dengan memberi tahu Anda tes apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa ginjal.

Penilaian fungsi ginjal di rumah

Kemunduran fungsi ginjal mempengaruhi seluruh tubuh. Hal ini disebabkan penurunan kualitas penyaringan darah. Terak, racun memiliki efek racun pada organ lain.

Seseorang dapat menduga kondisi patologis ginjal di rumah dengan sejumlah tanda khas:

  1. Perubahan tekanan darah. Pada orang yang menderita hipertensi, dalam 25% kasus, peningkatan tekanan darah (lebih dari 140/90 mm Hg) merupakan konsekuensi dari penurunan fungsi ginjal, tetapi penyakit ini perlu dibedakan dengan hipertensi arteri. Peningkatan tekanan diamati ketika ginjal didorong atau diputar (nefroptosis).
  2. Perubahan buang air kecil. Mungkin ada peningkatan keinginan di malam hari - nokturia. Penyebabnya adalah gagal jantung atau hati, penurunan kemampuan ginjal untuk membentuk urin pekat atau encer. Disfungsi terakhir ini sangat bergantung pada produksi hormon antidiuretik (ADH) dan kerentanan nefron terhadapnya..
  3. Perubahan keluaran urin (volume urin selama interval waktu tertentu). Biasanya, volume urin harian adalah 75% dari asupan cairan. Peningkatan urin lebih dari 2250 ml / hari. berarti perkembangan poliuria, dan kurang dari 500 ml / hari. - anuria.
  4. Peningkatan suhu tubuh. Proses inflamasi akut ditandai dengan peningkatan episodik suhu tubuh hingga 39C, dan yang kronis disertai dengan fluktuasi suhu dalam level subfebrile (37,1-38C).
  5. Munculnya tusukan tajam atau nyeri di daerah sakrum, menjalar ke perut bagian bawah. Seringkali, wanita salah mengira kolik ginjal untuk perkembangan radang organ reproduksi. Sakit perut adalah tanda proses inflamasi yang lambat.
  6. Perubahan warna dan bau urin. Adanya batu ginjal diindikasikan dengan urine berwarna merah muda akibat kotoran darah.
  7. Nyeri saat buang air kecil disertai dengan urolitiasis. Patologi ginjal memanifestasikan dirinya dengan terjadinya edema dan fluktuasi berat badan, perasaan haus yang konstan, sesak napas.

Tanda-tanda penyakit bisa muncul satu per satu atau dalam kombinasi. Kemunculannya merupakan indikasi untuk pemeriksaan ginjal. Sangat penting untuk melakukan tindakan diagnostik tepat waktu untuk orang-orang yang paling rentan terhadap terjadinya penyakit pada sistem saluran kemih: pasien diabetes mellitus yang secara sistematis minum obat; orang yang kelebihan berat badan, yang menggunakan narkoba atau alkohol.

Bagaimana cara memeriksa ginjal Anda?

Ada beberapa cara untuk memeriksa fungsi dan perubahan struktural ginjal: lulus tes untuk penelitian laboratorium, menggunakan metode diagnostik instrumental. Sebelum mengeluarkan rujukan, dokter mengumpulkan anamnesis, memeriksa pasien.

Tes apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa ginjal?

Bahan penelitian di laboratorium adalah urine dan darah..

Penting! Warna oranye urine pagi saat memeriksa ginjal di rumah adalah varian dari norma. Alasan perubahannya adalah peningkatan konsentrasi vasopresin (hormon antidiuretik hipotalamus). Patologi ginjal ditunjukkan dengan warna urin yang berubah dengan adanya gejala lain.

Tes urine

Pada malam penyampaian analisis urin untuk penelitian laboratorium, disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

  1. Hindari makan makanan asin, pedas, serta buah dan sayuran yang dapat mengubah warna urine menjadi kuning tua atau merah muda: wortel, bit, kesemek, seabuckthorn, labu, buah jeruk, dan makanan lain dengan pigmen warna cerah.
  2. Berhenti minum obat yang dapat mengubah warna dan komposisi urin (Rifampisin, Warfarin, Uropin, vitamin A, C, B). Sebelum mengambil analisis, Anda harus memperingatkan dokter tentang minum obat apa pun dan mengklarifikasi kebutuhan untuk membatalkan.
  3. Kecualikan asupan suplemen makanan, diuretik.
  4. Menolak untuk mengunjungi pemandian, sauna, gym.
  5. Kurangi kopi, alkohol, jus berdasarkan buah-buahan dan beri cerah.
  6. Lakukan prosedur kebersihan sebelum pengambilan urin.
  7. Untuk pengumpulan, belilah wadah steril khusus di apotek; Untuk bayi baru lahir, gunakan kantung urine khusus yang mudah ditempelkan dengan permukaan perekat pada kulit untuk jangka waktu tertentu.
  8. Bagi wanita saat menstruasi, lebih baik menunda tes ke hari lain..
  9. Setelah sistoskopi, jika memungkinkan, tunda pemeriksaan selama 5-7 hari.

Bergantung pada indikator apa yang dibutuhkan dokter untuk menilai fungsi ginjal, tes yang berbeda dapat dilakukan..

Analisis urin umum

Urine pagi yang dikumpulkan pada saat perut kosong harus diperiksa. Untuk menghindari distorsi pada hasil, sebagian kecil cairan harus dikeluarkan, kemudian dilanjutkan buang air kecil ke dalam wadah khusus..

Penting! Umur simpan bahan uji adalah 1,5-2 jam pada suhu 5 hingga 18C.

Indikator utama yang diperoleh dalam analisis umum urin:

Penyimpangan dari norma dalam analisis umum urin adalah sinyal bahwa telah terjadi kegagalan dalam tubuh:

  1. Dengan bau khas amonia, sistitis dapat berkembang, bau pembusukan menunjukkan nekrosis jaringan sistem kemih; bau aseton menandakan ketonuria.
  2. Busa biasanya tidak ada, dan penampilan atau noda menunjukkan perkembangan penyakit kuning atau adanya protein dalam urin.
  3. Kejelasan: urin akan keruh dengan adanya nanah, bakteri, garam yang terbentuk akibat pielonefritis, urolitiasis.
  4. Peningkatan kepadatan urin diamati pada diabetes mellitus, infeksi pada sistem kemih dan toksikosis pada wanita hamil; kepadatan yang berkurang dapat menunjukkan perkembangan gagal ginjal.
  5. Kadar protein yang tinggi mengindikasikan peradangan, alergi, leukemia, kerusakan ginjal, dan gagal jantung.
  6. Kadar gula yang berlebihan merupakan akibat dari gangguan fungsi ginjal dan adrenal.
  7. Adanya darah dalam urin dapat mengindikasikan adanya batu di ginjal, glomerulonefritis, infark ginjal, kanker.
  8. Sel darah putih yang meningkat adalah hasil dari perkembangan peradangan atau adanya batu ginjal; seringkali bakteri ditemukan dalam urin bersama mereka.
  9. Deteksi formasi silinder yang terdiri dari eritrosit, protein, sel nefron menunjukkan sindrom nefrotik, pielonefritis, glomerulonefritis, gagal ginjal.

Dokter mungkin memesan tes tambahan untuk mendiagnosis dan memeriksa fungsi ginjal.

Analisis urin harian

Ini berbeda dari yang umum - kebutuhan untuk mengumpulkan semua urin yang dikeluarkan dalam waktu 24 jam dalam wadah steril 2-3 liter. Anda perlu menyimpan bahan yang dikumpulkan di lemari es, tidak membiarkan cairan membeku. Untuk diagnosis laboratorium ginjal, tidak seluruh volume diserahkan, tetapi 100 ml urin. Pertama-tama harus diguncang, catat data pada total volume cairan.

Saat melakukan tes Rehberg, diuresis harian memungkinkan Anda untuk menentukan dengan andal tingkat kreatinin, zat yang terbentuk selama pemecahan protein.

Norma kreatinin dalam urin untuk wanita adalah 7,1-13,2 mmol / l (10-25 mg / kg); untuk pria: 13,2-17,6 mmol / L (18-32 mg / kg). Indikator norma di laboratorium yang berbeda mungkin berbeda.

Penting! Kreatinin akan ditingkatkan dengan konsumsi produk daging yang berlebihan dan menurun pada vegetarian.

Dengan gagal ginjal, tingkat kreatinin mencapai 200 mmol / L. Selain itu, diuresis harian memungkinkan Anda menilai tingkat kortisol, metanephrine, oksalat, glukosa, asam urat dalam bahan uji..

Analisis menurut Nechiporenko

Pemeriksaan mikroskopis sedimen urin memungkinkan untuk menghitung jumlah silinder, leukosit, eritrosit dalam 1 ml bahan. Penyimpangan indikator dari norma dapat mengungkapkan pielonefritis, sistitis, glomerulonefritis, urolitiasis, sindrom nefrotik, radang prostat pada pria.

Analisis menurut Zimnitsky

Fitur pengumpulan bahan untuk analisis: 6-12 wadah disiapkan; masing-masing terisi dalam 2-4 jam. Selanjutnya, perbandingan volume cairan yang dikeluarkan pada siang hari dan malam hari serta kepadatannya dinilai untuk mengetahui kemampuan konsentrasi ginjal..

Tes darah

Darah diambil dari jari atau vena saat perut kosong. Menurut tes darah umum, ditentukan apakah proses inflamasi berkembang di tubuh, dan menurut biokimia, apakah ada penyimpangan dalam parameter kreatinin, asam urat.

Jika diduga disfungsi ginjal, mereka juga menggunakan metode penelitian instrumental.

Diagnostik instrumental

Metode paling informatif untuk mengetahui kondisi ginjal adalah:

  1. Diagnostik ultrasonik (UZD). Selama pemeriksaan, struktur jaringan, ukuran organ dan lokasinya dinilai. Hasilnya memungkinkan diagnosis: radang ginjal dan kandung kemih, adanya kista, tumor, pasir atau batu, gangguan pembuluh darah. Prosedurnya aman untuk anak-anak dan wanita hamil. Pada malam hari, Anda harus menolak makan setidaknya 8 jam sebelumnya dan mengambil arang aktif.
  2. Computed tomography (CT) adalah metode pemeriksaan presisi tinggi yang melibatkan pemindaian organ menggunakan sinar-X. Ini diresepkan ketika sulit untuk mendeteksi patologi dengan ultrasound. CT tidak dilakukan: anak di bawah 14 tahun, ibu hamil, penderita diabetes melitus dalam tahap dekompensasi.
  3. Pencitraan resonansi magnetik adalah alternatif dari CT, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi berdasarkan pengukuran respon elektromagnetik dari inti atom hidrogen dalam jaringan. Prosedur ini aman untuk wanita hamil 2, 3 trimester, anak-anak, tetapi tidak cocok untuk orang dengan benda logam apa pun di tubuh: alat pacu jantung, implan telinga tengah, pelat, dan elemen lainnya..
  4. Radiografi dapat dilakukan dengan kontras (urografi), pemasukan isotop radioaktif ke dalam tubuh (skintigrafi) atau tanpa manipulasi tambahan untuk mendapatkan gambaran gambaran.

Urografi dan skintigrafi membantu menilai kondisi pembuluh darah dan sistem suplai darah ginjal, sejauh mana kerusakan jaringan ginjal..

Ultrasonografi dianggap yang paling aman. Jenis lainnya ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan kondisi, kesehatan, usia, berat badan, kehamilan dan reaksi alergi..

Diagnosis tepat waktu akan membantu menghindari perkembangan patologi ke tahap yang tidak dapat diubah, ketika pengobatan memperpanjang hidup, tetapi tidak meningkatkan fungsi organ. Dianjurkan untuk melakukan tes urin umum setahun sekali, dan untuk penderita diabetes atau tekanan darah tinggi, analisis untuk mikroalbuminuria (adanya protein dalam urin). Pada tahap awal perkembangan disfungsi ginjal, obat-obatan homeopati dan penyesuaian nutrisi dapat memperbaiki situasinya, jika tidak, penyakit yang dapat diobati dengan cepat akan membutuhkan terapi jangka panjang..

Tes urine dan darah untuk memeriksa ginjal

Tes laboratorium memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit ginjal. Mereka memungkinkan Anda untuk menilai secara andal keadaan fungsional organ kemih dan bahkan menilai prognosis penyakit. Dalam ulasan kami, kami akan mencoba mencari tahu tes mana yang harus dilalui di tempat pertama untuk memeriksa ginjal dan mendapatkan gambaran lengkap tentang pekerjaan mereka..

Pemeriksaan ginjal di rumah

Menariknya, pemeriksaan ginjal paling sederhana bisa dilakukan secara mandiri. Cukup dengan mengumpulkan urin pagi dalam wadah putih bersih atau transparan dan mengevaluasi transparansi, warna dan baunya.

Urine orang sehat:

  • transparan, tanpa benda asing;
  • jerami kuning;
  • memiliki bau yang samar.

Jika terdapat busa, serpihan, endapan di dalamnya, warnanya berubah menjadi coklat atau kemerahan, serta munculnya bau yang menyengat, maka wajib dilakukan pemeriksaan kesehatan. Gejala patologi sistem kemih (sakit punggung, kesulitan buang air kecil, tanda-tanda keracunan) adalah indikasi lain untuk penunjukan tes.

Tes urine

Metode utama diagnosis laboratorium untuk penyakit ginjal adalah analisis urin. Tes ginjal memungkinkan Anda untuk menilai fungsi umum organ sistem kemih, dan untuk mengidentifikasi gejala spesifik penyakit.

Untuk membuat hasil tes seandal mungkin, disarankan untuk mendonorkan urin setelah sedikit persiapan:

  1. Selama 1-2 hari, produk yang dapat menodai urin dikeluarkan (misalnya, bit, wortel dalam jumlah besar, daging asap, acar sayuran dan buah-buahan, permen).
  2. Pada saat yang sama, hentikan alkohol, kopi, multivitamin kompleks, diuretik.
  3. Jika Anda terus-menerus mengonsumsi obat apa pun, beri tahu dokter yang mengirim Anda untuk analisis..
  4. Hentikan aktivitas fisik yang berat, mandi, sauna 24-48 jam sebelum kunjungan ke laboratorium.

Catatan! Perdarahan menstruasi pada wanita, proses infeksi akut dan krisis hipertensi dapat mempengaruhi hasilnya, dan studi urine akan menjadi tidak informatif. Lebih baik pemeriksaan ginjal ditunda, dan lulus tes setelah kondisinya normal.

Urine pagi, yang menumpuk di kandung kemih saat tidur malam, harus disumbangkan. Sebelum itu, ada baiknya mandi, setelah membersihkan organ genital luar secara menyeluruh. Porsi rata-rata urin dikumpulkan dalam wadah steril (lebih baik jika wadah sekali pakai, yang dijual di apotek): subjek perlu mulai buang air kecil ke toilet, kemudian mengumpulkan 50-100 ml ke dalam wadah tanpa menyentuh kulit.

Urine yang dikumpulkan untuk dianalisis disimpan selama 1,5-2 jam di tempat yang sejuk. Nantinya, biomaterial dianggap tidak layak untuk diteliti.

Pemeriksaan klinis umum urin

OAM adalah metode pemeriksaan standar yang menilai karakteristik fisikokimia urin yang dikumpulkan, ada tidaknya kotoran patologis di dalamnya..

Pengodean uji coba disajikan pada tabel di bawah ini..

IndeksNorma
WarnaKuning jerami
TransparansiTransparan
BauLemah, tidak tajam
pH4-7
Rel. massa jenis1012-1023 g / l
ProteinTidak terdeteksi / kurang dari 0,033 g / l
Glukosa (gula)Tidak terdeteksi / kurang dari 0,8 mmol / l
Keton (badan keton)Tidak ditentukan
BilirubinTidak ditentukan
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobinTidak ditentukan
EritrositSuami. - tunggal dalam bidang pandang (field of view)
Perempuan -
LeukositSuami. -
Perempuan -
Sel epitel terkelupas
SilinderTidak ditentukan / tunggal dalam f / s (hialin)
GaramTidak ditentukan
BakteriTidak ditentukan
Jamur patogenTidak ditentukan
ParasitTidak ditentukan

OAM memberikan gambaran tentang bagaimana ginjal bekerja di dalam tubuh. Peningkatan tingkat leukosit dalam urin dan munculnya bakteri di dalamnya menunjukkan perkembangan proses infeksi. Sel darah merah dan sejumlah besar silinder menunjukkan stadium akut glomerulonefritis.

Jika parameter di atas menyimpang dari norma, seseorang tidak hanya dapat menilai penyakit ginjal, tetapi juga gangguan sistemik dalam tubuh. Misalnya, deteksi glukosa dalam urin kemungkinan merupakan tanda diabetes mellitus, dan tes bilirubin positif dapat memastikan adanya ikterus obstruktif..

Uji menurut Nechiporenko

Analisis urin menurut Nechiporenko adalah metode diagnostik yang diperlukan untuk penentuan detail elemen sel dalam urin - eritrosit, leukosit, dan silinder. Biasanya digunakan untuk mendeteksi proses infeksius yang tersembunyi, ketika sulit untuk menilai sifat patologi berdasarkan hasil OAM. Norma analisis yang diterima secara umum disajikan dalam tabel di bawah ini..

IndeksNilai normal
Leukosit
Eritrosit
Silinder

Tes Zimnitsky

Analisis urin menurut Zimnitsky didasarkan pada pengumpulan urin harian dengan indikasi waktu buang air kecil. Memungkinkan Anda untuk menentukan kepadatan urin yang disekresikan pada waktu yang berbeda (berkepanjangan, hipoisostenuria monoton - tanda gagal ginjal), adanya penyimpangan sistem buang air kecil.

Tes darah

Bersamaan dengan tes ginjal, tes darah laboratorium juga memberikan kontribusi yang signifikan terhadap diagnosis penyakit pada sistem kemih. Mengapa dokter memandang mereka sebagai "penolong" dalam membuat diagnosis? Faktanya adalah bahwa komposisi kimia dan biologis darah mencerminkan keadaan seluruh organisme..

Dalam tes darah umum, penyakit ginjal dapat mengindikasikan:

  • penurunan tingkat hemoglobin dan sel darah merah (anemia);
  • peningkatan konsentrasi leukosit adalah tanda utama peradangan;
  • akselerasi ESR.

Dalam tes darah biokimia, penting untuk mempertimbangkan indikator berikut:

  • kreatinin (norma - 44-106 μmol / l);
  • urea (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Peningkatan indikator ini menunjukkan bahwa ginjal tidak dapat mengatasi pekerjaan, dan pasien mengembangkan kekurangan kronis pada organ-organ ini..

Di atas, kami memeriksa cara memeriksa ginjal dan menentukan taktik lebih lanjut untuk menangani penyakit. Selain tes laboratorium, ada juga metode instrumental untuk pemeriksaan organ sistem saluran kemih, yang memungkinkan untuk menilai ukuran, lokasi, dan struktur internal ginjal. Dalam kombinasi dengan tes darah dan urine, tes ini akan membantu dokter membuat diagnosis yang benar dan memulai perawatan tepat waktu.

Tes apa yang perlu Anda lakukan untuk memeriksa fungsi ginjal?

Ginjal adalah organ berpasangan. Fungsinya untuk menyaring darah dengan membuang produk limbah dan racun dalam urin. Disfungsi ginjal menyebabkan keracunan tubuh dengan produk pembusukan, penyakit pada organ dan sistem lain. Deteksi dini kelainan lebih mudah diobati dan menyebabkan lebih sedikit konsekuensi negatif. Bagaimana cara memeriksa ginjal, nephrologist atau urologist memutuskan. Dokter meresepkan beberapa tes dan teknik perangkat keras yang akan mengungkap kelainan pada kerja organ.

  1. Cara memeriksa ginjal Anda di rumah
  2. Apa yang pertama kali dilakukan dokter saat janji temu?
  3. Tes laboratorium
  4. Tes urine apa yang harus dilakukan untuk memeriksa ginjal
  5. Analisis urin umum
  6. Menurut Zimnitsky
  7. Menurut Nechiporenko
  8. Bakseeding
  9. Teknik lainnya
  10. Tes darah klinis dan biokimia umum
  11. Metode instrumental diagnosis ginjal
  12. USG
  13. Sinar-X
  14. Biopsi
  15. Endoskopi
  16. Pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik
  17. Kromosistoskopi
  18. Skintigrafi
  19. Urografi ekskretoris
  20. Angiografi
  21. Metode lain
  22. Kelompok risiko: yang perlu memeriksakan kesehatan ginjal secara teratur
  23. Berapa biaya untuk memeriksa fungsi ginjal di klinik di Moskow

Cara memeriksa ginjal Anda di rumah

Patologi ginjal memiliki gejala yang mirip dengan penyakit gastroenterologis dan masalah sistem reproduksi..

Gejala pembeda utama:

  • Nyeri punggung di atas punggung bawah. Menembak nyeri tajam adalah tanda kolik ginjal. Nyeri sakit menunjukkan patologi kronis.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Pembengkakan. Timbul karena kinerja organ yang buruk. Cairan tidak disaring ke dalam sistem saluran kemih, tetapi terakumulasi di jaringan tubuh. Paling sering, kaki membengkak.
  • Perubahan warna urine. Bergantung pada penyebab masalahnya, urin bisa berubah warna menjadi coklat atau oranye, lendir, bercak darah, serpihan muncul di dalamnya.
  • Volume urin yang dikeluarkan setiap hari berubah. Biasanya, seseorang menghasilkan sekitar 1,5-2 liter urine per hari. Jika jumlah ini meningkat atau menurun dengan tidak adanya perubahan pada pola minum, ginjal tidak bekerja dengan baik..

Jika Anda mengalami gejala yang mengganggu, pastikan untuk mengunjungi dokter Anda. Tidak mungkin mengobati penyakit apa pun sendiri, karena diagnosis yang benar tidak dapat dibuat tanpa hasil tes. Penyakit ginjal hanya dapat dicurigai jika sebagian besar gejala diamati.

Apa yang pertama kali dilakukan dokter saat janji temu?

Pemeriksaan ginjal dilakukan oleh ahli nefrologi - dokter yang menangani patologi organ ini. Anda dapat datang kepadanya untuk membuat janji secara mandiri dan dengan rujukan dari terapis / ahli urologi. Setelah mengumpulkan sejarah, dokter memeriksa orang tersebut dengan palpasi dan perkusi. Selama pemeriksaan ini, area di mana ginjal berada diraba dan disadap. Dengan bantuan palpasi, dimungkinkan untuk menentukan prolaps ginjal, dan nyeri saat menekan atau mengetuk akan mengindikasikan masalah pada organ..

Setelah pemeriksaan, nephrologist akan memberi tahu Anda di mana harus memulai diagnosis. Tahapan dan metodenya tergantung pada diagnosis, yang dicurigai oleh dokter setelah pemeriksaan..

Tes laboratorium

Diagnosis penyakit ginjal tidak mungkin dilakukan tanpa tes laboratorium darah dan urin. Setiap penyakit mengganggu metabolisme, komposisi dan proporsi komponen berubah dalam cairan. Perubahan ini terlihat jelas pada analisis..

Tes urine apa yang harus dilakukan untuk memeriksa ginjal

Perubahan kerja organ penyaringan akan mempengaruhi jumlah, komposisi dan konsistensi urin yang dikeluarkan. Paling sering, patologi dapat dikenali bahkan selama penyampaian analisis umum. Tetapi tes khusus mungkin diperlukan untuk memperjelas diagnosis..

Analisis urin umum

Ini adalah tes dasar yang Anda perlukan untuk memeriksa ginjal Anda. Menentukan jumlah garam, urea dan protein dalam urin. Untuk mendapatkan hasil yang benar, Anda tidak boleh minum obat pada malam pemeriksaan dan memakan produk pewarna - produk tersebut mengubah bayangan dan transparansi cairan. Jika penggunaan obat tidak dapat dibatalkan, dokter harus mewaspadai penggunaan obat..

Untuk pemeriksaan, perlu minum 30-50 ml urine pagi dari porsi sedang.

Menurut Zimnitsky

Dengan tes ini, fungsi ginjal ditentukan oleh konsentrasi dan pengenceran urin. Volume urin harian diberikan ke laboratorium untuk penelitian. Hasilnya menyimpang pada wanita saat menstruasi, jadi lebih baik tidak menyumbangkan urin pada hari-hari pertama siklus..

Tes yang sama menentukan defisit pembentukan urin atau kelebihan urin. Hasil analisis harus mempertimbangkan rejimen minum pasien, yaitu jumlah cairan yang dikonsumsi sepanjang hari. Normalnya adalah 2 liter, tetapi penyimpangan dalam setengah liter diperbolehkan.

Menurut Nechiporenko

Pada gagal ginjal, urin diproduksi sebentar-sebentar. Analisis menurut Nechiporenko mengungkapkan kondisi ini. Untuk hasil yang andal, Anda perlu mengumpulkan urin setiap jam selama 12 jam. Terkadang pasien memalsukan hasil dengan mengumpulkan urin setiap beberapa jam dan membaginya menjadi beberapa bagian. Tindakan ini menyebabkan hasil tes yang salah, membuat diagnosis menjadi sulit..

Bakseeding

Tes wajib untuk peradangan ginjal termasuk kultur bakteri. Di laboratorium, sejumlah kecil urine diperiksa di bawah mikroskop untuk mengidentifikasi mikroorganisme patogen di dalamnya, serta jenis dan ketahanannya terhadap antibiotik..

Teknik lainnya

Pemeriksaan ginjal lengkap mencakup pengujian indikator spesifik untuk penyakit kronis. Misalnya, penderita nefropati diabetes perlu memeriksakan kadar albumin (protein) urinnya secara teratur..

Analisis spesifik lain untuk diagnostik fungsional adalah studi Bence-Jones. Ini adalah bagaimana tumor ginjal didefinisikan.

Tes darah klinis dan biokimia umum

Diagnosis penyakit ginjal selalu mencakup tes darah. Ini menunjukkan konsentrasi berbagai zat, yang berubah dengan penyakit. Biasanya, darah di ginjal dibersihkan dari urea, kreatinin, dan asam urat. Jika sakit, indikator zat ini dalam analisis umum akan melebihi norma.

Sebuah studi biokimia menunjukkan perubahan tingkat protein, enzim ginjal. Analisis semacam itu tidak menunjukkan kondisi ginjal dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyakit tertentu.

Metode instrumental diagnosis ginjal

Diagnostik perangkat keras memberikan informasi tentang kerusakan organ, lokalisasi proses inflamasi dan tumor. Data tersebut dapat diperoleh dengan metode non-invasif menggunakan ultrasound, sinar-X, dan tomografi. Sebelum memeriksa ginjal, Anda perlu mendapatkan rujukan dari dokter Anda tentang perlunya prosedur.

Metode ini didasarkan pada reaksi jaringan dengan kepadatan berbeda terhadap ultrasound. Berkat ultrasound, dimungkinkan untuk menentukan ukuran ginjal, lokasinya di tubuh, keberadaan pasir, tumor, dan pembengkakan. Ada metode yang lebih akurat, tetapi karena kontraindikasi, mereka hanya diresepkan jika tidak mungkin untuk menentukan patologi menggunakan ultrasound.

Sinar-X

Pemeriksaan sinar-X menunjukkan kondisi ginjal, adanya tumor, perpindahan, saluran tersumbat. Kebanyakan poliklinik dilengkapi dengan mesin sinar-X.

Kerugian dari sinar-X adalah kerusakan yang disebabkan oleh radiasi pada tubuh. Setelah prosedur seperti itu tidak akan menimbulkan masalah, tetapi penggunaan rutinnya dikontraindikasikan. Dalam hal ini, sinar-X hanya ditentukan jika ada kecurigaan adanya patologi yang serius. Sebagai tindakan pencegahan, lebih disukai menggunakan ultrasound.

Biopsi

Dalam proses penelitian ini, sampel jaringan ginjal diambil untuk dianalisis. Biopsi diresepkan jika ada kecurigaan pembentukan onkologis atau kista. Dengan menganalisis jaringan ginjal, Anda bisa mengetahui sifat tumor tersebut.

Endoskopi

Cara penelitian yang tidak traumatis atau kurang traumatis. Endoskopi dengan kamera ditempatkan di atasnya dibawa ke organ melalui ureter atau sayatan kecil di tubuh. Dengan metode ini, Anda dapat memeriksa secara visual area ginjal yang terluka atau meradang. Teknik endoskopi juga digunakan untuk intervensi bedah invasif minimal.

Pencitraan resonansi terkomputasi dan magnetik

Metode pemeriksaan ginjal modern, yang memberikan informasi tentang keadaan organ dalam proyeksi tiga dimensi. Kerugian dari studi tersebut selama ini adalah biayanya yang tinggi. Pencitraan resonansi magnetik tidak boleh dilakukan pada pasien dengan alat pacu jantung. Paling sering, penelitian ini dilakukan di kantor swasta atau di pusat kesehatan regional..

Kromosistoskopi

Pasien disuntik dengan zat yang menodai urin. Setelah itu, ginjal diperiksa dengan rontgen. Ini diresepkan jika tes menunjukkan adanya pelanggaran fungsi ekskresi dan sekresi ginjal.

Skintigrafi

Seseorang disuntik dengan obat radioaktif yang menumpuk di ginjal. Setelah itu dilakukan penelitian dengan menggunakan kamera gamma. Obat ini tidak berbahaya dan dikeluarkan melalui urin dalam beberapa jam setelah injeksi.

Pemeriksaan mengungkapkan gagal ginjal, anomali perkembangan organ, hidronefrosis, metastasis dari tumor.

Urografi ekskretoris

Metode ini didasarkan pada teknik yang sama seperti pada skintigrafi. Alih-alih diperiksa di kamera gamma, setelah pengenalan zat radioaktif, seseorang ditempatkan di bawah mesin sinar-X dan gambar ginjal diambil setiap beberapa menit. Hasil menunjukkan adanya stagnasi saluran kemih, penyempitan dan penyumbatan ureter, batu ginjal.

Angiografi

Pemeriksaan lain dengan pigmen pewarna. Pembuluh darah ginjal diwarnai dengan zat radioaktif. Setelah injeksi, orang tersebut diambil gambarnya dengan menggunakan mesin sinar-X, magnetic resonance imaging atau computed tomography. Patologi aliran darah terlihat jelas pada gambar. Analisis ini diresepkan untuk dugaan aneurisma, pembekuan darah, stenosis, perdarahan internal.

Metode lain

Diagnosis radiografi membutuhkan kehati-hatian. Sediaan pewarna dianggap tidak berbahaya, tetapi penggunaannya memerlukan indikasi untuk pemeriksaan. Oleh karena itu, metode seperti itu merupakan tindakan yang ekstrim. Kebanyakan ahli urologi meresepkan USG dan CT / MRI. Jika diduga ada kanker, biopsi digunakan.

Kelompok risiko: yang perlu memeriksakan kesehatan ginjal secara teratur

Kelompok risiko termasuk orang-orang yang memiliki risiko lebih tinggi mengembangkan patologi ginjal karena kebiasaan buruk, kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan, dan penyakit ginjal sebelumnya. Bahaya diwakili oleh pekerjaan di industri berbahaya, misalnya yang terkait dengan pernis dan cat. Orang-orang ini perlu diperiksa sakit ginjalnya setiap beberapa bulan..

Berapa biaya untuk memeriksa fungsi ginjal di klinik di Moskow

Tes darah dan urin umum dapat dilakukan di klinik kota untuk setiap kecurigaan penyakit ginjal. Biaya diagnosa lebih lanjut tergantung pada metode dan indikasi yang dipilih. Pemeriksaan radiografi dan ultrasound tersedia di setiap institusi. Untuk pemeriksaan tomografi, pencitraan resonansi magnetik, dan beberapa tes, Anda perlu menghubungi klinik swasta. Biaya penelitian rata-rata adalah:

  • Hitung darah lengkap - 200-500 rubel.
  • Analisis urin umum - 175-200 rubel.
  • 200-700 gosok. - untuk tes laboratorium urin menurut Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 gosok. untuk pemeriksaan ultrasonografi, termasuk dengan penggunaan reagen khusus.
  • 3-6 ribu biaya MRI dan CT.

Penyakit ginjal berbahaya dan lebih mudah diobati pada tahap awal. Seiring berkembangnya penyakit, perlu menggunakan metode diagnosis dan pengobatan yang lebih mahal dan kompleks. Untuk mencegah risiko, ada baiknya memeriksa kesehatan ginjal pada pemeriksaan kesehatan tahunan..



Artikel Berikutnya
Pengobatan millet untuk penyakit ginjal: resep dan fitur memasak