Analisis urin menurut metode Zimnitsky memungkinkan untuk menilai fungsi ginjal secara kualitatif


Analisis urin menurut Zimnitsky adalah studi tentang buang air kecil setiap hari, berkat kerja ginjal yang dinilai. Indikator utama yang diidentifikasi selama analisis adalah kepadatan dan volume urin, distribusi indikatornya sepanjang hari. Mereka memungkinkan Anda mendiagnosis banyak gangguan pada sistem kemih.

Mengapa Anda membutuhkan sampel urin menurut Zimnitsky

Tes Zimnitsky ditujukan untuk menentukan tingkat zat terlarut dalam urin.

Kepadatan urin berubah berulang kali per hari, warna, bau, volume, frekuensi ekskresi juga dapat berubah.

Selain itu, analisis menurut Zimnitsky dapat menunjukkan perubahan kepadatan dalam urin, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi tingkat konsentrasi zat..

Kepadatan urin normal adalah 1012-1035 g / l. Jika penelitian menunjukkan hasil yang lebih tinggi dari nilai tersebut, maka ini berarti peningkatan kandungan zat organik, jika indikatornya lebih rendah, maka mereka berbicara tentang penurunan konsentrasi..

Sebagian besar komposisi urin termasuk asam urat dan urea, serta garam dan senyawa organik lainnya. Jika protein, glukosa, dan beberapa zat lain muncul dalam urin yang tidak dikeluarkan oleh tubuh yang sehat, dokter dapat menilai masalah pada ginjal dan organ lain..

Untuk penyakit apa analisis ditentukan

Tes Zimnitsky diindikasikan untuk gagal ginjal, salah satu gejala pertamanya adalah masalah sekresi urin. Jenis analisis ini diresepkan oleh dokter jika Anda mencurigai perkembangan penyakit tersebut:

  • hipertensi;
  • diabetes mellitus;
  • pielonefritis kronis atau glomerulonefritis;
  • proses inflamasi di ginjal.

Seringkali, penelitian ini diresepkan untuk wanita selama kehamilan jika mereka menderita toksikosis yang sangat parah, gestosis, penyakit ginjal, atau edema parah. Terkadang tes Zimnitsky diperlukan untuk menilai sistem peredaran darah, kerja otot jantung.

Indikator norma untuk orang dewasa dan anak-anak

Analisis urin menurut Zimnitsky memungkinkan untuk menilai beberapa parameter penting dalam kerja ginjal: kepadatan dan fluktuasi kepadatan urin, jumlah cairan yang dikeluarkan tubuh per hari, serta perubahan volume yang dikeluarkan tergantung pada waktu hari. Hasil normal dari tes Zimnitsky pada pria dan wanita adalah:

  1. Output urin harian harus 1500-2000 ml.
  2. Volume urin yang dikeluarkan oleh ginjal sama dengan 65-80% dari jumlah total air yang diminum.
  3. Urine siang hari harus jauh lebih besar dari urin malam hari. Tingkat keluaran urin harian adalah 2/3 dari total volume harian.
  4. Tiap porsi memiliki kepadatan minimal 1012 g / l dan tidak lebih dari 1035 g / l. Terjadi perubahan yang terlihat pada kepadatan dan jumlah urine dalam porsi yang berbeda. Misalnya, pada siang hari satu porsi sama dengan 0,3 liter, dan pada malam hari - 0,1 liter. Perbedaan densitasnya adalah satu bagian memiliki indikator 1012, dan bagian lainnya memiliki nilai 1025.

Standar analisis Zimnitsky pada wanita hamil agak berbeda:

  1. Tiap porsi memiliki volume 40 hingga 350 ml.
  2. Indikator kepadatan terkecil dan terbesar berbeda 0,012-0,015 g / l.
  3. Jumlah urin harian adalah 60% dari buang air kecil harian.

Tarif pada anak-anak lebih rendah. Semua data akan bergantung pada usia anak: semakin tua dia, semakin mirip hasilnya dengan "orang dewasa". Dokter selalu memperhatikan properti ini saat menafsirkan hasilnya. Pada anak yang sehat, setiap toples harus berisi urin dengan kepadatan dan volume yang berbeda-beda. Berat jenis urin pada anak harus berbeda 10 unit, misalnya 1017-1027, dll..

Video ini menceritakan tentang analisis urin menurut Zimnitsky, indikator normal penelitian dan alasan perubahan kepadatan urin, serta tentang algoritma penelitian, fitur persiapan dan indikasi penunjukan analisis urin menurut Zimnitsky.

Analisis decoding menurut Zimnitsky dari data yang diperoleh

Hasil sampel urin yang diperoleh, terutama jika jauh dari nilai normal, memungkinkan untuk menilai beberapa penyakit:

  1. Poliuria. bila terjadi peningkatan pelepasan cairan di siang hari (lebih dari dua liter). Kondisi ini dapat mengindikasikan perkembangan diabetes melitus dan diabetes insipidus, gagal ginjal.
  2. Oliguria. Tampak jika ginjal tidak mengatasi pemurnian darah, sementara kepadatan urin meningkat, dan volumenya berkurang secara signifikan. Dengan oliguria, kurang dari satu liter urin dikeluarkan setiap hari. Kondisi ini dapat mengindikasikan gagal jantung atau ginjal, penurunan tekanan darah, atau keracunan tubuh..
  3. Nokturia. Buang air kecil terjadi terutama pada malam hari, yaitu melebihi 1/3 dari volume total. Penyakit ini terjadi dengan latar belakang diabetes melitus, gagal jantung, berbagai gangguan konsentrasi urin.
  4. Hipostenuria. Tubuh mengeluarkan urin dengan kepadatan kurang dari 1012 g / l. Hipostenuria dapat mengindikasikan masalah parah pada kerja sistem kardiovaskular, pielonefritis pada stadium akut, serta komplikasi kronis ginjal lainnya (hidronefrosis, diabetes insipidus, leptospirosis, paparan logam berat).
  5. Hypersthenuria. Sebaliknya, kepadatan urin lebih dari 1035 g / l. Ini menandakan timbulnya anemia, diabetes mellitus, eksaserbasi glomerulonefritis. Munculnya hiperstenuria bisa disebabkan oleh toksikosis selama kehamilan, transfusi darah, kerusakan sel darah merah yang cepat.

Di catatan! Dokter yang merawat harus terlibat dalam mendekode hasil analisis urin menurut Zimnitsky. Hanya dia yang dapat menentukan alasan penyimpangan ini atau itu dan membuat diagnosis yang benar..

Cara mengumpulkan urin dengan benar untuk dianalisis menurut Zimnitsky

Tidak ada persiapan khusus untuk penelitian ini. Tidak ada persyaratan pra-diet, tetapi perlu diingat bahwa minum banyak cairan akan berdampak buruk. Karena itu, ada baiknya mengikuti sejumlah aturan sederhana:

  1. Untuk sehari, Anda harus berhenti diuretik. Untuk analisis, Anda membutuhkan 8 wadah steril untuk urin dengan volume 250 ml, lebih baik membeli 2-3 toples tambahan lagi.
  2. Durasi pengumpulan satu hari. Anda perlu mengumpulkan semua cairan tanpa menuangkan kelebihannya ke toilet, tetapi menggunakan toples tambahan.
  3. Di semua wadah, Anda perlu menuliskan nomor seri, nama keluarga dan inisial, waktu pengumpulan urin di wadah.
  4. Buku catatan mencatat jumlah cairan yang diminum dan makanan yang dimakan dengan kadar air tinggi.
  5. Pada hari analisis, di pagi hari, kandung kemih harus dikosongkan: bagian ini dituangkan, tidak diperlukan. Kemudian, mulai dari jam 9 pagi hari ini dan sampai jam 9 pagi keesokan harinya, semua cairan ditampung di dalam wadah. Dianjurkan untuk buang air kecil setiap 3 jam.
  6. Saat bagian terakhir dikumpulkan, toples harus dikirim ke laboratorium, karena sampel tidak bisa disimpan lama.

Analisis urin menurut Zimnitsky

Zat berlebih yang terakumulasi dalam tubuh diekskresikan oleh ginjal dengan bantuan urin. Kepadatan urin tergantung pada volumenya. Indikator ini ditentukan oleh uji Zimnitsky, yang dilakukan di hampir setiap laboratorium. Ini adalah tes yang memungkinkan Anda menentukan volume, kepadatan urin pada waktu yang berbeda dalam sehari.

Untuk penyakit apa analisis urin ditentukan menurut Zimnitsky

Penentuan tes Zimnitsky tidak ditentukan untuk setiap pasien. Indikasi untuk tes urine:

  • berkurangnya jumlah produksi urin per hari;
  • tidak adanya keluaran urin (anuria);
  • gagal jantung;
  • diabetes;
  • radang bakteri pada ginjal (pielonefritis);
  • gagal ginjal;
  • dehidrasi tubuh;
  • diatesis asam urat.

Jika ada kecurigaan adanya perubahan rasio konsentrasi zat dalam urin, dokter meresepkan studi sampel Zimnitsky. Jika ada kecurigaan suatu penyakit, tes laboratorium tambahan ditentukan, dengan bantuan penyebab sebenarnya dari kondisi tersebut ditentukan.

Pengumpulan urin untuk analisis menurut Zimnitsky

Tidak seperti tes lainnya, sampel urin diambil dalam satu hari. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengembangkan jadwal yang sesuai dengan urin yang diteruskan ke perawat:

  • 9:00 pagi;
  • 12:00 siang;
  • 15:00;
  • 18:00;
  • 21:00;
  • 00:00 di malam hari;
  • 03:00;
  • 6:00 pagi.

Urine diberikan sampai keesokan paginya.

Bagaimana cara diuji dengan benar

  • pra-cuci alat kelamin luar;
  • ambil wadah dari perawat, kosongkan kandung kemih sepenuhnya ke dalamnya;
  • transfer wadah ke asisten laboratorium sehingga dia dapat melakukan analisis, mendeteksi penyimpangan.

Jika seseorang menggunakan obat-obatan, yang tanpanya kondisinya akan memburuk, perlu memberi tahu dokter yang merawat tentang hal ini. Dia memperhitungkan data ini saat membuat diagnosis. Tes menurut Zimnitsky memungkinkan Anda mengidentifikasi pelanggaran pada pekerjaan ginjal, yang terjadi dengan penyakit sistemik.

Persiapan untuk analisis menurut Zimnitsky

Untuk analisis menurut Zimnitsky, tidak diperlukan persiapan khusus. Dokter merekomendasikan untuk mengikuti algoritma berikut:

  • membawa atau mengambil dari perawat wadah di mana seseorang harus mengosongkan;
  • pra-cuci alat kelamin luar;
  • pertahankan rezim minum yang sama sehingga asisten laboratorium dapat mendeteksi kelainan pada kerja sistem kemih;
  • selama 2-3 hari sebelum mengambil tes, batalkan semua obat yang mempengaruhi volume urin yang dikeluarkan.

Pasien harus dikosongkan pada siang hari dalam 8 wadah terpisah. Untuk masing-masing, pengukuran terpisah dari analisis menurut Zimnitsky dilakukan.

Cara menyimpan urin untuk analisis menurut Zimnitsky

Tes untuk tes Zimnitsky tidak bisa diambil jika Anda berada di rumah. Untuk melakukan ini, pasien perlu datang ke laboratorium setiap 3-4 jam untuk memberikan sampel. Seseorang datang ke fasilitas medis selama 1 hari, di mana ia mengosongkan kandung kemihnya 8 kali sehari ke dalam wadah yang dipilih.

Segera setelah mengumpulkan sampel sampel Zimnitsky, sampel tersebut dipindahkan ke perawat atau asisten laboratorium.

Urine tidak boleh disimpan dalam waktu lama pada suhu kamar atau di pintu lemari es.

Hanya dalam kasus ini dokter akan menerima hasil yang dapat diandalkan..

Mendekodekan hasil tes Zimnitsky

Metode ini memungkinkan Anda menilai fungsi ginjal, sistem kemih. Dengan menghitung kepadatan, volume urin yang dikeluarkan, dokter menerima data tentang fluktuasi harian tingkat cairan biologis, konsentrasi zatnya..

Pasien dapat menilai hasilnya secara mandiri. Tetapi hanya dokter yang merawat yang berurusan dengan decoding tes Zimnitsky, membuat diagnosis. Bisa jadi urolog, nephrologist, terapis.

Tingkat sampel menurut Zimnitsky

Setelah melakukan tes laboratorium, data ditransfer ke seseorang atau dokter. Mereka dibandingkan dengan norma sampel Zimnitsky, yang juga ada di formulir atau sertifikat..

  1. Kepadatan relatif urin dalam porsi per jam 1012-1020.
  2. Rasio diuresis siang dan malam hari adalah 2: 1;
  3. Volume satu porsi 1200-1500.

Perubahan data tersebut selalu menunjukkan adanya gangguan pada sistem saluran kemih..

Kepadatan urin rendah, hipostenuria

Hypoisostenuria - pengurangan jumlah zat yang disekresikan melalui alat glomerulus ke dalam urin. Artinya kemampuan ginjal untuk mengkonsentrasikan zat berkurang. Patologi muncul pada gagal ginjal, pielonefritis, diabetes melitus, gagal jantung. Semua kondisi mengancam nyawa pasien dan membutuhkan koreksi segera.

Dokter meresepkan pengobatan, setelah selesai, analisis urin diulangi menurut Zimnitsky.

Kepadatan urin tinggi, hipersthenuria

Hypersthenuria - kandungan zat yang tinggi dalam urin, ditentukan dalam sampel Zimnitsky. Dokter hanya mendeteksi peningkatan kepadatan, tetapi dimungkinkan untuk menentukan zat mana yang termasuk di sana hanya dengan bantuan penelitian lain..

Kondisi muncul dengan diabetes mellitus, peradangan atau kerusakan alat glomerulus (glomerulonefritis), toksikosis berkepanjangan pada wanita hamil.

Penurunan volume urin harian, oliguria

Oliguria adalah suatu kondisi tubuh yang ditandai dengan penurunan jumlah urin yang dikeluarkan setiap harinya. Itu terjadi dengan dehidrasi, retensi cairan dalam tubuh (misalnya dengan edema), gagal ginjal. Setelah perawatan, analisis Zimnitsky diulangi. Pemulihan pasien dinilai. Jika volume cairan yang disekresikan dinormalisasi dalam analisis Zimnitsky, ini menunjukkan penghapusan edema.

Peningkatan haluaran urine pada malam hari, nokturia

Pada orang sehat, fungsi ginjal menurun pada malam hari. Karena itu, terjadi penurunan keluaran urin. Rasio urin siang dan malam hari biasanya 2: 1. Pelanggaran diuresis bisa jadi melanggar fungsi sistem kardiovaskular. Seringkali kondisi tersebut terjadi dengan gagal jantung.

Berkat tes Zimnitsky, patologi terdeteksi tepat waktu, sebelum timbulnya komplikasi. Sampel urin adalah tes laboratorium yang mendeteksi fluktuasi urin setiap hari. Untuk melewatinya, pasien harus tetap berada di institusi medis, mengosongkan kandung kemih setiap jam. Hasilnya datang keesokan harinya, karena petugas medis langsung melakukan penelitian. Dengan bantuan data tertentu, keadaan tidak hanya sistem saluran kemih, tetapi juga kerja jantung, kelenjar endokrin, dan organ internal lainnya terungkap..

Tes Zimnitsky - bagaimana melakukan analisis dengan benar

Analisis urin menurut Zimnitsky adalah salah satu dari beberapa jenis pemeriksaan urin tambahan, dengan bantuan fungsi utama ginjal (ekskresi dan konsentrasi) ditentukan, dan adanya peradangan dan penyakit penyerta juga ditentukan. Tes Zimnitsky dikembangkan dan diusulkan oleh terapis Rusia Semyon Semenovich Zimnitsky.

Apa yang ditunjukkan oleh uji Zimnitsky?

Tujuan dari tes Zimnitsky adalah untuk mengidentifikasi pelanggaran fungsi ginjal (serta adanya proses inflamasi di dalamnya) dengan menganalisis komposisi urin yang diperiksa..
Analisis Zimnitsky mengungkapkan gagal ginjal kronis, proses inflamasi akut dan kronis di ginjal, penyakit ginjal dan tanda-tanda diabetes..

Mempersiapkan pengumpulan urin menurut Zimnitsky

Persiapan khusus untuk pengiriman urin untuk studi Zimnitsky tidak diperlukan. Penting untuk menjalani gaya hidup dan diet Anda yang biasa (minum air sebanyak yang biasa Anda minum).
Sehari sebelum dimulainya pengambilan urin, perlu berhenti minum obat yang meningkatkan volume urin harian: diuretik, kafein, etanol, aspirin, methoxyflurane, dopamin, diuretik.
Obat-obatan seperti bacitracin, disopyramide, morfin, fenilbutazon, karbamazepin, ticotropin dapat menyebabkan penurunan jumlah urin yang dikeluarkan..
Untuk menghindari diperolehnya hasil penelitian yang tidak dapat diandalkan, lakukan toilet menyeluruh dari organ genital luar sebelum mengumpulkan urin..

Analisis menurut Zimnitsky: cara mengumpulkan dengan benar?

Untuk mendapatkan hasil yang benar, algoritma pengumpulan urin Zimnitsky harus benar-benar mengikuti. Algoritme untuk analisis Zimnitsky sederhana - pada siang hari Anda perlu mengumpulkan urin yang dikeluarkan dalam toples steril, sementara 24 jam sehari dibagi menjadi 8 (delapan) periode tiga jam. Hari pengambilan urine dimulai pukul 6-7 pagi, sedangkan urine "malam" untuk pemeriksaan tidak diperlukan (Anda harus buang air kecil di toilet sekitar pukul 06.00). Jars ditandatangani, misalnya "09: 00-12: 00", "12: 00-15: 00" dan seterusnya. Kemudian setiap 3 jam kami mengisi toples yang sesuai dengan urin (ada toples baru untuk setiap periode 3 jam). Jadi, di penghujung hari, Anda harus memiliki 8 botol berisi urin, yang dikeluarkan selama periode 3 jam yang sesuai..

Tidak perlu buang air kecil secara ketat pada waktu yang sama - yang utama adalah semua urin yang dikeluarkan selama periode 3 jam tertentu ada di stoples bertanda tangan "Anda".

Setelah setiap buang air kecil, toples tempat pengumpulan urin harus ditempatkan di lemari es.
Pada saat yang sama, volume cairan yang dikonsumsi seseorang untuk setiap periode 3 jam dicatat di selembar kertas (ini tidak hanya termasuk air, tetapi juga cairan dalam bentuk sup, kolak, dll.).

  • Jika tidak ada keinginan untuk buang air kecil dalam periode 3 jam mana pun, toples periode ini dibiarkan kosong.
  • Jika ada sedikit urine yang keluar, maka toples dibiarkan setengah kosong (diisi dengan jumlah urine yang dikeluarkan)
  • Jika ada banyak air seni - setelah toples yang ditandatangani terisi, ambil toples unsigned tambahan dan isi

Keesokan paginya, semua toples dari lemari es (termasuk yang tambahan, jika ada), dan lembaran dengan catatan jumlah cairan yang dikonsumsi selama periode dibawa ke laboratorium untuk analisis Zimnitsky. Penting untuk mengantarkannya ke laboratorium sesegera mungkin (tidak lebih dari 2 jam).

Penguraian sampel dan norma Zimnitsky

Di bawah ini adalah norma untuk mendekode hasil analisis Zimnitsky.

Penguraian kode sampel Zimnitsky (tabel)
IndeksNorma
Volume urin harian800-2000 ml
Rasio asupan cairan dengan jumlah urin60-80%
Rasio urin "siang" dan "malam"2/3 "siang" dan 1/3 "malam"
Buang air kecil setelah minum cairanDiperkuat
Densitas urin dalam satu atau lebih wadah, g / l1020
Densitas urin di semua wadah, g / ltidak kurang dari 1035
Perubahan massa jenis dalam wadah berbeda, g / l1003-1035

Volume rata-rata urin yang dikeluarkan pada pria adalah 800-1800, pada wanita 600-1600, dan pada anak-anak dari 500 hingga 1400, tergantung pada usia.
Biasanya, jumlah urin "siang hari" harus lebih banyak daripada "malam hari".

Peningkatan volume urin harian dapat mengindikasikan adanya diabetes insipidus.

Analisis menurut Zimnitsky selama kehamilan

Tes Zimnitsky diresepkan untuk wanita selama kehamilan untuk memantau kondisi dan fungsi ginjal. Deteksi dini dan pengobatan patologi ginjal mengurangi risiko keguguran dan kelahiran prematur. Seringkali, wanita prihatin dengan pertanyaan - bagaimana mengumpulkan urin selama kehamilan?
Teknik pengambilan urin dari wanita hamil saat melakukan studi Zimnitsky tidak berbeda dengan teknik pengumpulan urine yang biasa dilakukan untuk analisis Zimnitsky, tetapi norma untuk wanita hamil sedikit lebih tinggi. Dilarang menggunakan diuretik, Anda harus menghindari makanan asin dan pedas yang berlebihan, dan juga mengonsumsi cairan dalam jumlah berlebih (Anda perlu minum cairan sebanyak yang Anda minum dalam ritme kehidupan normal Anda).

Tingkat tes Zimnitsky pada wanita hamil (tabel)
IndeksNorma
Densitas urin, g / l1010-1025
Volume urin harian, ml1500-2000
Rasio urin "siang" dan "malam"2/3 "siang" dan 1/3 "malam"
Rasio asupan cairan dengan jumlah urin75-80%

Jika kepadatan urin yang rendah terdeteksi dengan latar belakang suhu tinggi, kelemahan, nyeri pada tulang belakang lumbar, serta sering ingin buang air kecil, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk mendapatkan nasihat..
Hypersthenuria, atau peningkatan kepadatan urin, juga dapat diamati selama kehamilan, dan dapat mengindikasikan adanya proses inflamasi pada ginjal, infeksi, glomerulonefritis, atau penyakit pada sistem pencernaan..

Dalam semua kasus perubahan kepadatan dan volume urin, dokter meresepkan studi tambahan.
Selama kehamilan, karena peningkatan beban pada tubuh, kekebalan menurun dan banyak penyakit yang berlanjut dalam bentuk laten dan kronis menampakkan diri dengan gejala yang diucapkan, berubah menjadi bentuk akut. Oleh karena itu, setiap penyimpangan indikator urin dari norma (dari norma bagi ibu hamil) harus mendapat perhatian dokter yang memimpin kehamilan..

Analisis Zimnitsky pada anak-anak

Mengumpulkan urin untuk analisis Zimnitsky pada anak-anak tidak berbeda dengan prosedur serupa pada orang dewasa. Masalah utama dalam mengumpulkan urin pada bayi adalah anak tidak waspada bahwa dia ingin buang air kecil. Untuk mengambil air seni dari bayi dapat membantu sarana khusus untuk mengambil air seni, dijual di apotik dan merupakan kantong (kantong urine) yang direkatkan pada alat kelamin luar anak. Kemudian popok dikenakan pada anak dan dia hidup dalam ritme yang normal. Setelah setiap buang air kecil, urin dari kantong dikumpulkan di toples yang sesuai dan ditempatkan di lemari es.
Menjadi lebih mudah untuk mengumpulkan urin dari anak yang lebih besar: perlu menjelaskan kepada anak secara rinci apa yang diminta darinya, dan juga untuk memastikan bahwa semua urin dikumpulkan di toples yang sesuai pada waktu yang tepat.
Norma volume dan kepadatan urin pada anak berbeda dengan norma orang dewasa.

Norma volume urin harian pada anak-anak
UsiaNorma
Baru lahir30-60
hingga 10 hari100-300
10-60 hari250-450
1-3 tahun500-600
3-5 tahun600-700
5-8 tahun650-1000
8-14 tahun800-1400

Kepadatan urin pada anak biasanya 1013-1025 g / l.

Setiap penyimpangan dari norma dapat menunjukkan adanya penyakit ginjal atau diabetes mellitus pada anak dan harus dianalisis secara cermat oleh dokter yang merawat (studi tambahan ditentukan).

Mengapa analisis urin dilakukan menurut Zimnitsky

Mengapa mereka melakukan tes urine menurut Zimnitsky

Ginjal setiap hari membersihkan darah dari produk metabolisme akhir, racun, dan menunda komponen pembusukannya. Kemampuan ginjal untuk memusatkan urin bergantung pada fungsi hemodinamik, regulasi saraf, sifat aliran darah ginjal, dan faktor lainnya. Pelanggaran pada salah satu tautan ginjal dan struktur ginjal menyebabkan patologi nefrologi, hingga kegagalan organ.

Analisis urin menurut Zimnitsky membantu mendiagnosis penyakit pada ginjal dan organ sistem genitourinari

Indikasi yang sering untuk pemeriksaan laboratorium urin menurut Zimnitsky adalah:

  • peradangan ginjal akut atau kronis;
  • glomerulonefritis;
  • hipertensi arteri;
  • encok.

Analisis juga dilakukan pada pasien dengan riwayat nefrologi terbebani untuk menilai dan mengontrol dinamika fungsi ginjal. Dalam praktik pediatrik, karena kekhususan pengumpulan urin, analisis semacam itu lebih sering diresepkan untuk bayi di atas satu setengah hingga dua tahun. Selama kehamilan, analisis mengklarifikasi jika ada keraguan yang signifikan berdasarkan hasil tes lainnya.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis

Hasil yang diperoleh memungkinkan untuk menentukan patologi inflamasi dan non-infeksi pada ginjal, organ saluran kemih:

  • hidronefrosis;
  • encok;
  • gagal ginjal;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • multicystic dan lainnya.

Ada kemungkinan untuk mencurigai penyakit ginjal yang menyebabkan kegagalan organ dengan volume keluaran urin harian, volume urin siang dan malam, kepadatan urin, laju pembentukan urin.

Indikator yang dipelajari

Kriteria berikut memiliki kepentingan klinis dalam uji Zimnitsky:

  • volume urin per hari;
  • jumlah urin di siang hari - dari 6 hingga 18 jam;
  • volume diuresis sore dan malam - dari 18 hingga 6 pagi:
  • volume urin porsi - jumlah dalam tiga jam.

Asisten laboratorium menilai kepadatan urin total pada waktu yang berbeda dalam sehari sesuai dengan volume bahan biologis yang diperoleh. Nilai yang diperoleh dikorelasikan dengan usia dan norma fisiologis dan dimasukkan ke dalam formulir. Dokter menguraikan hasil akhirnya.

Cara mendonorkan urine untuk analisis

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk analisis. Toilet organ genital luar dilakukan seperti biasa, sesuai kebutuhan, tetapi setidaknya dua kali sehari. Sebelum mengumpulkan urine, Anda harus mempelajari aturan untuk menghindari hasil yang salah..

Sebelum mengumpulkan urin untuk dianalisis, toilet menyeluruh dari alat kelamin luar dilakukan

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal dan untuk kenyamanan pengambilan urin, Anda memerlukan:

  • 8 wadah untuk urin;
  • tas drainase pediatrik sesuai kebutuhan;
  • gelas kimia;
  • lembar untuk mencatat volume urine dan cairan yang diminum per hari.

Penting untuk melakukan semuanya dengan benar, keakuratan hasil yang diperoleh, taktik perawatan pasien lebih lanjut bergantung padanya. Pengumpulan urin pada orang dewasa dan anak-anak tidak berbeda.

Bagaimana mengumpulkan urin untuk dianalisis

Semua wadah penampung urin harus disterilkan sebelumnya. Urine yang dihasilkan disimpan pada suhu 1-2 derajat. Tempat yang ideal adalah pintu lemari es.

8 toples untuk urin diberi nomor: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Angka-angka ini adalah interval waktu pengumpulan analisis. Untuk melakukan sampel menurut Zimnitsky, penting untuk mengikuti aturan:

  1. Pada hari pengambilan, Anda harus bangun sekitar jam 6 pagi, mengosongkan kandung kemih tanpa mengumpulkan urin di wadah. Setelah toilet alat kelamin dilakukan. Urine pertama tidak digunakan untuk penelitian. Jika Anda ingin buang air kecil sebelum jam 9 pagi, air seni ditampung dalam wadah bernomor 6-9 jam. Jika tidak ada keinginan, maka toples dibiarkan kosong..
  2. Perlu untuk mengumpulkan urin pada waktu tertentu dalam toples kaca bersih. Jadi, volume urin orang dewasa dalam tiga jam mungkin tidak muat ke dalam wadah apotek kecil, jadi diperlukan toples steril atau beberapa wadah apotek dengan label yang sama. Volume total urin yang diperoleh di bank selama jangka waktu tertentu diukur dengan menggunakan gelas ukur, dicatat pada selembar kertas.
  3. Untuk setiap jangka waktu, penting untuk mencatat jumlah cairan yang dikonsumsi. Air, jus, teh, decoctions dihitung - volumenya lebih mudah dihitung.

Mengumpulkan analisis dari anak kecil membutuhkan perhatian yang cermat dari orang tua. Dalam situasi apa pun, urin tidak boleh dikeluarkan dari popok. Untuk kenyamanan, tas drainase pediatrik dapat digunakan. Jika bayi menggunakan panci, maka wadahnya harus direbus terlebih dahulu. Peralatan gelas non-steril dapat mempengaruhi interpretasi analisis.

Jadi, harus ada 8 kaleng urine. Jika dalam beberapa waktu tidak terjadi buang air kecil, maka toples diserahkan kosong. Pagi harinya 8 toples dibawa ke laboratorium, dicatat dengan perhitungan diuresis untuk tiap container secara terpisah, volume cairan yang dikonsumsi. Di banyak laboratorium, prosedurnya disederhanakan: volume total keluaran urin harian dan asupan cairan diperlukan dari catatan.

Menguraikan hasil

Biasanya, fungsi konsentrasi ginjal ditandai dengan kemampuan untuk mengubah kepadatan urin di siang hari lebih dari 1020 g / ml. Kapasitas pengenceran ditandai dengan perubahan densitas di bawah konsentrasi osmotik plasma bebas protein dalam kisaran 1010-1012 g / ml.

Salah satu patologi yang ditunjukkan oleh analisis urin menurut Zimnitsky adalah penurunan fungsi konsentrasi ginjal.

Indikator berikut mengacu pada norma:

  • volume keluaran urin harian pada orang dewasa adalah 1,5–2 liter, pada anak di bawah 5 tahun - 650–900 ml;
  • sifat fluktuasi kepadatan urin;
  • volume total urin malam - 1/3, dari siang hari - 2/3;
  • dorongan untuk buang air kecil dan peningkatan buang air kecil setelah minum cairan;
  • kepadatan dalam kisaran 1003-1035 g / l, sedangkan kepadatan dalam satu atau dua toples lebih dari 1020 g / l, di semua wadah kurang dari 1035 g / l.

Norma mencirikan fungsi konsentrasi yang memadai dari ginjal, pengenceran urin normal. Hasil dapat bervariasi pada wanita hamil, anak-anak dari berbagai usia karena kebiasaan makan.

Penyimpangan dari nilai referensi

Penyimpangan dari nilai referensi dicirikan oleh kondisi berikut:

  • Poliuria. Kondisi tersebut ditandai dengan peningkatan pembentukan urin primer bahkan pada tahap penyaringan dengan densitas rendah. Terjadi pada diabetes insipidus, gagal ginjal.
  • Oliguria - penurunan volume keluaran urin harian, urin dengan kepadatan tinggi. Kondisi ini khas untuk gagal ginjal stadium akhir, hipertensi arteri persisten, patologi jantung dan pembuluh darah. Terkadang sindrom oligurik menyertai keracunan makanan akut, misalnya jamur.
  • Hipostenuria adalah penurunan kepadatan urin. Itu dicatat ketika kepadatan urin di semua toples berkurang tajam. Dengan latar belakang hipostenuria, absorpsi dan filtrasi urin primer melemah. Ini didiagnosis dengan latar belakang penyakit polikistik, amiloidosis, pielonefritis akut atau kronis, edema pada hidronefrosis, kerusakan tubuh dengan logam berat, diabetes insipidus dan diabetes mellitus.
  • Hypersthenuria - peningkatan kepadatan urin. Perkembangan hiperstenuria dikatakan ketika kepadatan urin di setiap toples kurang dari 1035 g / l, dan penyerapan urin primer melebihi laju filtrasi urin di glomeruli ginjal - glomeruli. Patologi dicatat pada peradangan akut atau kronis, transfusi darah, toksikosis gestasional, anemia dan diabetes melitus.
  • Nokturia adalah peningkatan volume keluaran urin malam hari. Kondisi ini diamati dengan diabetes mellitus, peningkatan gagal jantung, penurunan konsentrasi ginjal yang diucapkan.

Nilai referensi dipengaruhi oleh beberapa obat (angioprotektor, penghambat ACE, loop dan diuretik osmotik), tumor ganas, sarkoidosis paru, gagal ginjal. Saat decoding, usia dan jenis kelamin pasien diperhitungkan.

Penelitian tambahan

Menurut hasil analisis urine menurut Zimnitsky, seseorang hanya bisa menduga berbagai penyakit. Diagnosis akhir didasarkan pada data dari penelitian lain:

  • tes darah biokimia (indikator kreatinin, urea, protein, keseimbangan elektrolit, komposisi biokimia);
  • analisis tinja untuk menilai komposisi fisik dan kimia - coprogram;
  • penelitian instrumental.

Pada diabetes mellitus, sampel biologis diuji gula. Pemeriksaan tambahan diperlukan bila tes urine atau darah menunjukkan kondisi patologis, pasien memiliki keluhan tertentu.

Studi urin menurut Kakovsky - Addis

Studi ini memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi penyimpangan dari nilai referensi dalam sampel menurut Zimnitsky. Dokter mempelajari elemen berbentuk sedimen urin. Urine dikumpulkan sepanjang hari dalam toples steril, tanpa pencampuran, tanpa menuangkan. Misalnya, analisis dimulai pada 8:00 dan berakhir pada 8:00 keesokan harinya. Setelah selesai, bagian tengah urin dikeluarkan dari toples dan dikirim untuk penelitian, sisanya dibuang.

Penelitian tentang Nechiporenko

Studi tentang urin menurut Nechiporenko menunjukkan kandungan elemen sel seperti eritrosit, leukosit, badan silinder. Untuk analisis, diperlukan porsi urin rata-rata: mereka buang air kecil dulu ke toilet, lalu ke wadah, lalu lagi ke toilet. Wadah yang telah diisi dikirim ke laboratorium.

Analisis urin menurut Zimnitsky adalah studi informatif sederhana yang membantu mengidentifikasi penyakit saluran kemih dan ginjal, bahkan dalam bentuk laten. Banyak digunakan dalam urologi, nefrologi, ginekologi dan pediatri.

Juga menarik untuk dibaca: lendir dalam urin wanita

Analisis urin menurut Zimnitsky

Tes Zimnitsky memungkinkan Anda menilai fungsi konsentrasi ginjal, mis. kemampuan ginjal untuk memusatkan dan mengencerkan urin. Untuk melakukan penelitian, pasien mengumpulkan urin setiap 3 jam sepanjang hari (total 8 porsi). Laboratorium mengevaluasi jumlah dan kepadatan relatif urin di masing-masing porsi 3 jam, harian, siang dan malam hari diuresis.

Biasanya, pada orang dewasa, fluktuasi volume urin dalam porsi individu berkisar antara 40 sampai 300 ml; fluktuasi kepadatan relatif urin antara nilai maksimum dan minimum harus paling sedikit 0,012-0,016 g / ml. Fluktuasi harian yang signifikan dalam kepadatan relatif dikaitkan dengan kemampuan ginjal yang diawetkan untuk memekatkan atau mengencerkan urin, tergantung pada kebutuhan tubuh yang terus berubah..

Fungsi konsentrasi normal ginjal ditandai dengan kemampuan untuk meningkatkan kepadatan relatif urin ke nilai maksimum (lebih dari 1020 g / ml) pada siang hari, dan kemampuan normal untuk mengencerkan ditandai dengan kemampuan untuk mengurangi kepadatan relatif urin di bawah konsentrasi osmotik (osmolaritas) plasma bebas protein, sebesar 1010-1012 g / ml.

Indikasi untuk penelitian

  • Tanda-tanda gagal ginjal
  • glomerulonefritis kronis, pielonefritis;
  • penyakit hipertonik;
  • diagnosis diabetes insipidus.

Pengumpulan sampel dan kondisi penyimpanan

Urine sehari-hari. Urine untuk penelitian dikumpulkan dalam wadah terpisah setiap 3 jam, termasuk pada malam hari (total 8 porsi).

Asupan cairan yang berlebihan tidak diperbolehkan pada hari penelitian, diuretik harus disingkirkan.

Parameter yang ditentukan

  • diuresis harian (jumlah total urin yang dikeluarkan per hari);
  • diuresis siang hari (volume urin dari jam 6 pagi sampai 6 sore (1-4 porsi));
  • diuresis malam (volume urin dari jam 6 sore sampai 6 pagi (5-8 porsi));
  • jumlah urin di masing-masing porsi 3 jam;
  • kepadatan relatif urin di masing-masing porsi 3 jam.

Indikator referensi

  • peningkatan asupan cairan;
  • penggunaan diuretik osmotik;
  • penyakit ginjal (gagal ginjal kronis, pielonefritis kronis, penyakit ginjal polikistik, asidosis tubulus distal);
  • diabetes insipidus;
  • berbagai bentuk hipoaldosteronisme;
  • sarkoidosis, mieloma multipel.

Volume urin

Orang sehat biasanya mengeluarkan sekitar 3/4 (65-80%) cairan yang diminum di siang hari.

Poliuria - pelepasan lebih dari 2000 ml urin per hari, alasannya mungkin:

  • hialin (dengan eritrosit yang tumpang tindih, leukosit, sel epitel ginjal, massa granular amorf);
  • kasar;
  • lunak;
  • berpigmen;
  • epitel;
  • eritrosit;
  • leukosit;
  • berlemak.

Oliguria - pelepasan kurang dari 400 ml urin per hari, alasannya mungkin:

  • membatasi asupan cairan;
  • peningkatan kehilangan cairan (peningkatan berkeringat, diare banyak, muntah terus-menerus);
  • edema dari berbagai asal (gagal jantung, disfungsi ginjal).

Anuria - 200-300 ml atau kurang urin per hari atau penghentian total ekskresi urin, alasannya mungkin:

  • sekretori anuria:
  • gangguan filtrasi glomerulus (syok, kehilangan darah akut, uremia).
  • ekskretoris anuria:
  • pelanggaran pemisahan urin melalui uretra;
  • disfungsi kandung kemih.

Diuresis siang dan malam

Biasanya, orang sehat memiliki dominasi diuresis siang hari yang jelas (kira-kira dua kali lipat) pada malam hari.

Nokturia - persamaan atau dominasi diuresis nokturnal pada siang hari, alasannya mungkin:

  • gagal jantung;
  • gangguan konsentrasi ginjal.

Kepadatan relatif urin

Hipostenuria - kepadatan urin rendah (tidak ada bagian kepadatan urin melebihi 1.012-1.013 g / ml) menunjukkan pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal, penyebabnya mungkin:

  • gagal ginjal kronis;
  • gagal jantung;
  • diabetes insipidus.

Hipoisostenuria - kepadatan urin di setiap bagian sampel Zimnitsky tidak melebihi 1,009 g / ml dan praktis tidak berubah sepanjang hari. Gagal ginjal yang parah mungkin menjadi penyebabnya.

Hiperisostenuria adalah berat jenis urin yang tinggi secara konstan, penyebabnya mungkin:

  • diabetes;
  • glomerulonefritis akut atau kronis;
  • toksikosis wanita hamil;
  • sindrom nefrotik.

Hak Cipta FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Apa itu tes urine menurut Zimnitsky dan cara mengumpulkannya dengan benar

Konsultan Medis Menganalisis Analisis urin menurut Zimnitsky: pengumpulan urin, interpretasi hasil, fitur

Ginjal mengeluarkan air dan zat yang larut di dalamnya dari tubuh. Untuk menilai kerja dan fungsi organ, terapis rumah tangga S.S. Zimnitsky mengusulkan tes khusus berdasarkan analisis kepadatan urin.

Apa itu?

Darah yang masuk ke ginjal disaring oleh tubulus khusus. Dalam hal ini, kelebihan cairan berdifusi, dan dengannya berbagai amina, garam, dan zat lainnya.

Filtrasi primer digantikan oleh filtrasi sekunder, akibatnya senyawa yang berguna diserap kembali ke dalam darah dari urin - misalnya, protein dan karbohidrat.

Inti dari metode Zimnitsky adalah menentukan massa jenis cairan yang dikeluarkan dari tubuh, berat jenisnya. Jika indikatornya di bawah atau di atas norma, maka dokter berbicara tentang perubahan konsentrasi urin dan pelanggaran fungsi filtrasi ginjal.

Analisis biokimia yang mendalam tidak dilakukan dalam penelitian ini, namun jika hasil tes positif, tindakan tambahan dimungkinkan..

Mengapa uji Zimnitsky dilakukan??

Jika pasien berobat ke nephrologist dengan keluhan nyeri di daerah ginjal, maka wajib meresepkan tes urine untuk gula dan protein. Selain itu, pemeriksaan rontgen pada organ ekskretoris untuk peradangan juga dilakukan..

Tetapi ada kalanya metode ini tidak berhasil. Itu. Ada sindrom nyeri, tetapi penyebab kemunculannya tidak diketahui.

Karakteristik fisik fluida yang dibuang (volume dan densitas) akan memperjelas keadaan. Studi tentang tes urin menurut Zimnitsky dianggap sangat informatif, dan diresepkan jika Anda mencurigai adanya pielonefritis, gagal ginjal, atau penyakit jantung..

Tekniknya tidak sulit, tetapi pasien perlu mengumpulkan urin setiap 3 jam selama sehari penuh.

  • Norma analisis urin menurut Zimnitsky
  • Analisis decoding urin menurut Zimnitsky, tabel

Interpretasi hasil analisis

Ada indikator normal sampel menurut Zimnitsky dan penyimpangan darinya. Yang terakhir bisa naik dan turun. Terapis, ahli urologi, atau nephrologist akan dapat menguraikan sampel Zimnitsky. Mereka akan memberi tahu Anda apa kumpulan analisis dari berbagai bagian urin menurut Zimnitsky menunjukkan.

Penting! Selama penelitian, pola makan dan pola minum manusia yang biasa diamati. Tubuh akan dalam kondisi normal

Dokter, setelah membaca buku harian makanan dan air yang diambil, akan dapat mengetahui alasan perubahan tersebut (pola makan atau penyakit yang tidak tepat).

Indikator normal

Indikator hasil orang sehat dalam studi urin menurut Zimnitsky diamati jika ginjal seseorang berfungsi penuh, pola makan dan minum yang benar diamati.

Tabel analisis urin normal menurut Zimnitsky.

IndeksNilai normal
Diuresis per hari1,2-2 liter
Rasio volume cairan yang diminum dengan keluaran urin78-85%
Rasio diuresis siang dan malamSore hari, 3-4 kali lebih banyak
Volume cairan per pengosongan kandung kemih50-230 ml
Perbedaan Terbesar Antara Buang Air Kecil150 ml
Densitas (berat jenis)1.010-1025
Perbedaan terbesar dalam berat jenis pada porsi berbeda0,010 g / ml

Kepadatan urin menurun

Kepadatan urin dipengaruhi oleh hormon antidiuretik dan fungsi konsentrasi ginjal. Jika hormon meningkat, lebih banyak cairan yang diserap ke dalam tubuh, konsentrasi zat dan berat jenis meningkat. Jika diturunkan, lebih banyak cairan dilepaskan ke urin, yaitu diencerkan dan indikatornya menjadi lebih sedikit.

Penurunan patologis dalam kepadatan disebut hipostenuria. Itu dibentuk di bawah kondisi berikut:

  • radang tubulus ginjal;
  • gagal ginjal kronis;
  • minum obat yang menyebabkan aliran urin yang banyak (diuretik);
  • gangguan kemampuan konsentrasi dari satu atau dua ginjal.

Meningkatkan kepadatan

Urine mengandung zat yang dikeluarkan dari tubuh. Indikatornya dipengaruhi oleh protein dan glukosa. Kondisi di mana kepadatan meningkat disebut hipersthenuria. Peningkatan indikator di atas 1025 diamati ketika:

  • diabetes mellitus (banyak glukosa dilepaskan);
  • sekresi abnormal protein dalam jumlah besar (glomerulonefritis);
  • kehilangan cairan oleh tubuh (muntah, toksikosis selama kehamilan, diare);
  • minum obat (manitol).

Volume urin harian menurun

Untuk mengurangi jumlah urin harian per hari, ada dua kondisi yang khas:

  • oliguria (penurunan cairan);
  • anuria (kekurangan cairan sama sekali).
  • Alasan berikut dibedakan yang mempengaruhi kondisi ini:
  • suhu tubuh tinggi, yang berlangsung selama beberapa hari;
  • suhu lingkungan tinggi;
  • pelepasan sejumlah besar cairan dari tubuh (muntah, diare, toksikosis);
  • kehilangan darah besar
  • patologi jantung;
  • obstruksi uretra atau saluran kemih.

Peningkatan volume urin harian (poliuria)

Penyebab fisiologis dan patologis peningkatan volume dibedakan. Yang pertama meliputi peningkatan volume cairan yang dikonsumsi, minum obat (diuretik). Saat Anda membatalkan tindakan ini, indikator dinormalisasi.

Jenis kelainan berikut merupakan ciri khas poliuria patologis:

  • penyakit ginjal (hidronefrosis, gagal ginjal);
  • kerusakan jaringan ginjal karena trauma;
  • hipertensi arteri;
  • diabetes;
  • krisis hipertensi;
  • pelanggaran kesehatan pria (prostat adenoma).

Dengan kunjungan tepat waktu ke dokter, melakukan semua analisis, membuat diagnosis yang benar, prognosis penyakit ini menguntungkan. Jika kondisi patologis terdeteksi, pengobatan sendiri tidak diizinkan, ini akan memperburuk penyakit. Perawatan penyakit yang benar, yang diresepkan oleh dokter, diperlukan. Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda perlu mengetahui cara mengambil sampel urin yang benar menurut Zimnitsky.

Perubahan neraca air sangat berbahaya bagi anak-anak, pelanggaran semacam itu dianggap mendesak bagi mereka dan memerlukan perawatan medis darurat..

Apa yang ditunjukkan diuresis siang hari??

Tes Zimnitsky mengevaluasi jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh. Salah satu jenis asesmen adalah analisis jumlah cairan biologis yang dikeluarkan pada siang hari. Diuresis siang hari harus selalu lebih besar dari pada malam hari, karena pada siang hari seseorang mengkonsumsi lebih banyak cairan, makanan, melakukan aktivitas apapun dan semua proses kerja tubuhnya secara penuh. Saat mengumpulkan bahan (urine), pasien tidak boleh membatasi diri pada makanan atau minuman, asupan makanan harus dalam mode normal. Selain itu, diuretik tidak dapat digunakan selama periode ini, karena diuresis siang hari akan jauh lebih besar daripada di malam hari, dan ini juga merupakan penyimpangan dari norma. Pengumpulan urin pada siang hari mencerminkan kerja ginjal, fungsi penyaringannya. Diuresis siang hari adalah 4 porsi urin dari jam 9.00 sampai 21.00.

Analisis urin menurut Zimnitsky cara mengumpulkan

Pengumpulan urin untuk penelitian ini dilakukan pada waktu-waktu tertentu dalam sehari. Tidak ada batasan pada asupan makanan dan rezim minum.

Untuk mempersiapkan pengumpulan analisis, Anda membutuhkan:

  • 8 toples bersih dengan volume sekitar 200-500 ml. Setiap botol diberi tanda untuk periode tiga jam yang terpisah: nama dan inisial pasien, nomor sampel (dari 1 sampai dan interval waktu;
  • jam tangan dengan fungsi alarm (agar tidak melupakan waktu ketika Anda perlu buang air kecil);
  • selembar kertas untuk mencatat cairan yang dikonsumsi selama hari pengumpulan urin (termasuk volume cairan yang disuplai dengan hidangan pertama, susu, dll.);

Tes Zimnitsky - apa itu?

Analisis yang menentukan derajat dan kualitas fungsi ginjal disebut uji Zimnitsky. Penelitian ini paling sering dihindari oleh pasien, karena prosesnya agak melelahkan. Untuk melakukan analisis ini, seseorang perlu mengumpulkan 8 bagian urin. Mereka terakumulasi setelah 2 - 3 jam pada siang hari, terkadang ada hingga 12 sampel seperti itu (jika perlu). Semuanya sangat informatif bagi dokter, jadi penting untuk mengikuti semua aturan pengumpulan. Tes Zimnitsky dapat memberikan banyak informasi tentang keadaan sistem ekskresi..

Cara melakukan tes urine menurut Zimnitsky

Untuk mendapatkan hasil penelitian yang andal, pasien perlu mengumpulkan urin dengan benar, serta memantau asupan cairan.

Studi ini tidak memerlukan pelatihan khusus, tetapi Anda tidak boleh melupakan toilet menyeluruh dari organ genital luar sebelum setiap pengumpulan bahan untuk analisis.

Ini sangat penting, karena bakteri patogen dan sel epitel, yang memasuki urin, dapat merusak hasil tes secara signifikan. Sebelum mengumpulkan urine, siapkan delapan wadah bersih (toples, wadah plastik).

Selain itu, Anda harus mencatat semua cairan yang dikonsumsi selama 24 jam (termasuk dengan teh, sup, susu).

Adapun prosedur pengumpulan bahan untuk penelitian itu sendiri adalah sebagai berikut:

  1. Urine pagi pertama (jam 6 pagi) harus dibuang ke toilet.
  2. Tepat setiap 3 jam, urine harus ditampung di toples terpisah.
  3. Pengumpulan urin terakhir harus dilakukan pada jam 6 pagi keesokan harinya..

Dianjurkan untuk menyimpan toples berisi air kencing di tempat yang sejuk (Anda bisa menggunakan lemari es di rak paling bawah). Kemudian semua bahan diserahkan ke laboratorium diagnostik. Di sana, pasien juga harus meninggalkan catatan dengan jumlah pasti cairan yang dikonsumsi selama 24 jam terakhir..

Apa nuansa dari mengumpulkan analisis?

Seperti halnya analisis apa pun, penelitian ini memiliki aturannya sendiri untuk mengumpulkan materi. Mereka harus diperlakukan dengan hati-hati dan bertanggung jawab sehingga hasilnya dapat diandalkan, karena pengujian Zimnitsky sendiri cukup melelahkan. Cara mengumpulkan urin?

  • Persiapkan piring terlebih dahulu dengan mencucinya secara menyeluruh, jika bukan cangkir sekali pakai untuk menampung urine.
  • Pergi ke toilet jam 6.00 pagi, timbang badan.
  • Pukul 09.00 lakukan pengumpulan bahan biologis pertama, kemudian ulangi prosedur yang sama sebanyak 7 kali: 12 jam, 15.00, 18.00, 21.00, lalu tengah malam, 3.00 dan 6.00.
  • Perlu diketahui bahwa sampel urin menurut Zimnitsky menunjukkan nuansa berikut: jika pada waktu yang ditentukan seseorang tidak merasakan keinginan untuk buang air kecil, toples tersebut harus tetap kosong. Setelah pengumpulan urin selesai, Anda perlu menimbang diri Anda lagi.
  • Sangat penting untuk mencatat jumlah cairan yang diminum pasien selama hari ini..
  • Perlu untuk benar-benar mematuhi waktu pengumpulan analisis, yaitu perlu bangun di malam hari.

Menguraikan hasil

Saat menilai indikator, dokter memperhatikan setiap sampel, mempelajari diuresis siang dan malam secara terpisah. Menggunakan reagen, konsentrasi glukosa, protein, berat jenis cairan di setiap toples ditentukan

Untuk mengevaluasi hasil, penting untuk mengetahui minuman apa, kaldu, sup, berapa volume yang dikonsumsi pasien untuk memahami hubungan antara cairan yang diserap dan dikeluarkan. Catatan yang akurat dan sesuai meningkatkan konten informasi penelitian

  • seberapa signifikan fluktuasi kepadatan urin pada waktu yang berbeda dalam sehari;
  • berapa banyak urin yang dikeluarkan selama masa studi;
  • rasio antara volume sebagian urin dan kepadatan cairan;
  • berapa rasio keluaran urin siang dan malam hari;
  • persentase urin yang dikeluarkan sehubungan dengan cairan yang diminum.
  • keluaran urin harian - dari 1,5 hingga 2,0 liter;
  • volume sebagian urin yang diekskresikan dalam interval tiga jam - 50-250 ml;
  • rasio volume urin siang dan malam adalah 3: 1;
  • fluktuasi kepadatan relatif (mempelajari semua bagian urin) - dari 1.010 menjadi 1.035;
  • persentase urin yang dikeluarkan sehubungan dengan volume cairan yang masuk ke dalam - pada level 75%.
  • oliguria;
  • poliuria;
  • anuria;
  • penurunan / peningkatan kepadatan urin;
  • peningkatan / penurunan berat jenis urin.

Pelajari tentang tanda-tanda uretritis pada pria, serta cara mengobati patologi.

Perawatan rumahan yang efektif untuk sistitis pada wanita dijelaskan di halaman ini..

Buka https://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html dan baca tentang nutrisi dan pedoman diet untuk peradangan ginjal.

Mengurai kode sampel Zimnitsky: norma dan penyebab penyimpangan

Untuk menguraikan analisis, indikator kepadatan relatif dan volume urin dipertimbangkan.

Diuresis harian

Untuk sehari, 1,5-2 liter urin biasanya dikeluarkan. Pada orang sehat, angka ini adalah 2/3 dari volume cairan yang diminum per hari..


Peningkatan jumlah miksi dengan total volume lebih dari dua liter per hari disebut poliuria. Penyebab poliuria dikaitkan dengan asupan diuretik, konvergensi edema, penyakit ginjal dan kelenjar endokrin..

Oliguria - diuresis kurang dari 500 ml per hari. Itu diamati dengan kehilangan cairan dengan muntah, diare, dengan peningkatan edema, pelanggaran struktur ginjal, penyempitan lumen ureter karena kompresi dari luar (adenoma prostat).

Anuria adalah kondisi patologis dengan keluarnya urin hingga 50 ml per hari. Itu terjadi akibat gangguan aliran darah di ginjal, kerusakan parenkim organ dan penyumbatan saluran kemih oleh tumor, batu..

Diuresis pada siang dan malam hari

Secara fisiologis, jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari melebihi volume diuresis nokturnal sebanyak 3-4 kali. Jika porsi makan malam mencapai lebih dari 40% dari total volume, mereka berbicara tentang nokturia. Kondisi ini akibat gangguan aliran darah di ginjal dengan patologi kardiovaskular, gagal ginjal, penyakit pada sistem saraf..

Volume porsi urin

Biasanya, dalam setiap bagian yang dikumpulkan, volumenya berkisar dari 30 hingga 400 ml.

Kepadatan relatif

Fluktuasi tingkat kepadatan urin pada siang hari adalah 1,008-1,025 dengan selisih minimal porsi 0,012-0,016. Ini menunjukkan kemampuan ginjal yang memadai untuk memusatkan urin dalam kondisi yang berbeda..

Apa yang ditunjukkan oleh perubahan kepadatan:

  • Hipostenuria adalah perubahan komposisi kualitatif urin yang ditandai dengan penurunan kepadatan relatifnya pada kisaran 1,002-1,012. Mencerminkan pelanggaran konsentrasi urin oleh ginjal. Didiagnosis saat edema berkumpul, mengonsumsi diuretik, diabetes insipidus, gagal ginjal.
  • Hypoisostenuria ditandai dengan tingkat kepadatan relatif yang rendah secara konstan (1.000-1.002) sepanjang hari, terlepas dari asupan cairan dan aktivitas fisik. Merupakan tanda spesifik dari sindroma diabetes insipidus.
  • Hypersthenuria dicatat dengan peningkatan kepadatan relatif lebih dari 1.030. Itu terjadi karena peningkatan kandungan satu atau lebih komponen dalam urin (protein, glukosa). Didiagnosis dengan diabetes mellitus, sindrom nefrotik.


Peningkatan berat jenis di semua bagian analisis menurut Zimnitsky menunjukkan penurunan volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh, diatesis asam urat.

Pada wanita hamil

Jika pada sampel analisis diperoleh berat jenis berada pada kisaran 1,005 - 1,028, dan pada porsi pagi - 1,026-1,028, maka fungsi ginjal pada ibu hamil dianggap utuh. Dengan dominasi diuresis nokturnal pada siang hari dan penurunan berat jenis urin dalam analisis (1.002-1.014), dokter menyarankan penyakit ginjal dengan gangguan fungsi konsentrasi filtrat.

Penyebab lain penyimpangan dari norma adalah fisiologis dan patologis. Yang pertama termasuk banyak minum dan berkeringat. Penyakit yang mungkin dianggap sebagai patologi sistem kemih, gangguan kardiovaskular dan metabolisme.

Sampel urin menurut Nechiporenko

Memungkinkan Anda mendeteksi proses peradangan yang tersembunyi di ginjal. Berdasarkan analisis ini, seseorang dapat menilai sistitis, glomeruonefritis, hematuria. Ini adalah analisis yang lebih spesifik di mana porsi rata-rata urin pagi 20-25 ml adalah untuk kepentingan diagnostik. Algoritme untuk melakukan tes semacam itu terdiri dari toilet pagi dari organ yang sesuai. Urine bagian pertama dan terakhir, saat buang air kecil, pergi ke toilet, dan bagian tengah ditampung dalam wadah steril. Yang menarik adalah jumlah kuantitatif leukosit, eritrosit, dan gips.

Teknik analisisnya tidak sulit, tetapi memiliki nuansa tersendiri, yaitu tidak diresepkan untuk wanita saat menstruasi, untuk menghindari hasil yang salah, dan setelah prosedur diagnostik pada kandung kemih menggunakan agen kontras (sistoskopi), kateterisasi.

Untuk hasil yang lebih lengkap, pada malam penelitian, konsumsi obat-obatan, pewarna, makanan berat dan aktivitas fisik yang dapat mendistorsi hasil harus dikeluarkan..

Persiapan pasien

Untuk penilaian yang benar dari fungsi konsentrasi ginjal, perlu diperhatikan cara minumnya: jangan membebani sistem ekskresi dengan kelebihan air. Jumlah cairan yang dikonsumsi tidak boleh melebihi 2 liter per hari. Pasien perlu memasukkan catatan yang memperhitungkan semua yang dia konsumsi dalam bentuk cair (sup, teh, kolak, dll.). Sangat penting untuk membuat buku harian, karena data ini penting dalam interpretasi hasil penelitian. Secara umum tidak ada pantangan makanan atau air, asupan zat harus sama seperti pada hari lainnya. Selama penelitian, sebaiknya berhenti mengonsumsi diuretik, karena akan memengaruhi jumlah urin harian.

Analisis urin untuk pielonefritis bagaimana mempersiapkannya dan apa yang perlu Anda ketahui

Analisis laboratorium urin untuk pielonefritis dilakukan untuk memastikan diagnosis yang dibuat oleh dokter. Prosedur ini memungkinkan tidak hanya untuk menentukan proses inflamasi itu sendiri, tetapi juga untuk menilai dinamika perkembangan penyakit, yang terbagi menjadi bentuk akut, kronis, kronis dengan eksaserbasi, serta pielonefritis dalam remisi..

Pielonefritis dapat didiagnosis dengan berbagai cara, di antaranya yang utama adalah:

  • analisis urin umum;
  • penelitian tentang Nechiporenko;
  • penelitian menurut Zimnitsky;

Agar analisis di atas memberikan indikator yang secara maksimal mencerminkan keadaan ginjal, Anda perlu mempersiapkannya dengan benar. Oleh karena itu, kami akan mempertimbangkan pertanyaan paling umum yang terkait dengan persiapan studi, serta kemungkinan hasilnya..

Persiapan untuk pengujian

Perhatikan poin-poin berikut:

  • tidak dianjurkan mengkonsumsi makanan dan minuman yang dapat mempengaruhi warna produk metabolisme (terutama: bit, wortel dan jus), serta makanan berkarbohidrat tinggi;
  • lebih baik bagi anak perempuan untuk menunda tes selama menstruasi;
  • analisis untuk pielonefritis memberikan kebersihan alat kelamin yang menyeluruh;
  • untuk penilaian obyektif tentang keadaan kesehatan manusia, urine pagi paling sering diambil;
  • Sebelum penelitian, penggunaan diuretik dikontraindikasikan, termasuk yang berasal dari tumbuhan.

Tes laboratorium dan hasilnya

Telah dikatakan di atas bahwa ada beberapa cara untuk melakukan tes urine untuk pielonefritis. Pertimbangkan masing-masing secara khusus.

Analisis urin umum (OAM)

Ini mencakup sejumlah studi:

  • organoleptik (kejernihan urin, warna dan tekstur berbusa);
  • mikrobiologis (adanya patogen jamur);
  • fisika-kimiawi (kepadatan dan keasaman);
  • mikroskopis (keberadaan garam, eritrosit, leukosit, silinder, dll. ditentukan);
  • biokimia (deteksi protein, bilirubin, glukosa, hemoglobin, dan sebagainya).

Indikator norma orang sehat adalah sebagai berikut:

  • Eritrosit: hingga 2 unit;
  • Leukosit: hingga 3 pada pria, hingga 5 pada wanita;
  • Tidak ada bilirubin;
  • Keton - tidak ada;
  • Protein - tidak ada, diizinkan hingga 0,033 g / l;
  • Urea: untuk orang dewasa, kadar urea dibatasi hingga 2,5-6,5 mmol / l;
  • Tidak ada nitrit;
  • Tidak ada silinder;
  • Tidak ada glukosa;
  • Keasaman tidak melebihi 5;
  • Kepadatan urin harus 1010-1025 g / l;
  • Urobilinogen: 5-10 mg / L (konsentrasi jejak sebagai produk dari pemrosesan bilirubin).

Perlu diperhatikan bahwa biasanya limbah manusia berwarna kekuningan, tidak ada endapan dan kekeruhan. Jika indikator OAM berada di luar kisaran normal, terutama protein, leukosit, bilirubin, dan nitrit, maka masuk akal untuk membicarakan proses patologis dalam sistem genitourinari..

Penelitian tentang Nechiporenko

Hal ini bertujuan untuk mendeteksi data dalam urin seperti indikator eritrosit, leukosit, bakteri dan gips. Penelitian dilakukan dengan mengumpulkan urine pagi. Hasilnya diketahui dalam satu hari.

Analisis menurut Zimnitsky

Analisis tersebut memberikan asupan harian produk limbah:

  • Anda membutuhkan 8 toples koleksi;
  • Misalnya, pengambilan sampel pertama dilakukan pada jam 7 pagi, kemudian setiap 3 jam hingga penghujung hari;
  • Pantau cairan yang dikonsumsi per hari;
  • Urine yang terkumpul harus didinginkan;
  • Keesokan paginya guci diserahkan untuk penelitian..

Studi ini memperhitungkan nilai TAM dan memberikan perhatian khusus pada kepadatan dan warna urin. https://www.youtube.com/embed/X0dOgT1e-uk

Penafsiran

Setelah analisis urin menurut Zimnitsky, decoding membutuhkan waktu 1-2 hari. Dalam proses interpretasi, perlu dicatat bahwa yang utama adalah rasio indikator yang diperoleh. Banyak pasien belajar selama analisis urin menurut Zimnitsky tingkat ekskresi cairan. Diuresis siang hari harus lebih tinggi dalam hal indikator - hingga 2 ribu ml, dari malam - 650 ml.

Tingkat kepadatan urin yang diijinkan adalah 1.013–1.025. Ini bukan satu-satunya indikator perhatian bagi spesialis. Indikator yang menunjukkan norma: 300 ml dikeluarkan pada malam hari, dan dua kali lebih banyak pada siang hari, dan pada saat yang sama kepadatan urin akan sama dengan indikator yang diizinkan, ini berarti pasien tidak mengalami perubahan patologis pada tubuh..

Tetapi tergantung pada kelompok pasien, indikatornya mungkin berbeda karena karakteristik organisme. Berbicara tentang apakah mungkin untuk menafsirkan hasil sendiri, jawabannya tidak ambigu - tidak mungkin, karena ada banyak nuansa yang hanya diketahui oleh spesialis nephrolog..

Untuk penyakit ginjal, selalu konsultasikan ke nephrologist

Bergantung pada seberapa besar penyimpangan dari norma yang ditetapkan, hasilnya dapat mencegah perkembangan banyak penyakit, dari diabetes mellitus hingga sirosis hati. Indikator dipertimbangkan secara terpisah, rasionya diinterpretasikan. Jika analisis menunjukkan adanya patologi, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk mengkonfirmasi hasil yang diperoleh..

Setelah interpretasi selesai, pasien dirujuk untuk pemeriksaan lebih lanjut atau untuk konsultasi dengan spesialis lain dan koreksi pengobatan lebih lanjut untuk lebih aktif mempengaruhi tubuh. Ini adalah prosedur sederhana yang membantu seseorang dalam waktu sesingkat mungkin untuk mengetahui seberapa parah patologi dan menentukan metode pengobatan lebih lanjut. Setelah mendeteksi perkembangan proses yang tidak wajar dalam tubuh, pasien dikirim untuk berkonsultasi dengan spesialis lain.

Melakukan pengambilan sampel urin menurut Zimnitsky merupakan jaminan kesembuhan pasien, dengan bantuannya dokter dapat dengan mudah mendiagnosis, melakukan terapi dan mencegah penyakit..

Para dokter memberi tahu pasien tentang aturan pengumpulan urin, ini menyederhanakan penelitian. Algoritma pengumpulannya dasar, Anda harus mendengarkan para dokter.

Tingkat analisis Zimitsky

Volume normal pada siang hari harus 1,5-2 liter. Rasio air terhadap cairan dan urin yang dikeluarkan berada pada kisaran 65-80%. Di siang hari, dialokasikan 2/3, di malam hari hingga 1/3. Norma kepadatan dalam satu atau beberapa toples lebih tinggi dari 1030 g / l, di semua toples indikator kepadatan harus minimal 1035 g / l. Indikator ini tidak cukup sederhana dan dihitung di rumah sakit..

Dalam bentuk yang disederhanakan, indikator norma analisis menurut Zimnitsky adalah sebagai berikut:

  • Porsi harian lebih banyak dari porsi malam;
  • Berat jenis di setiap toples sesuai dengan laju dan fluktuasi tertentu;

Kesehatan ginjal dinilai dengan

  • Jumlah cairan yang dikeluarkan oleh ginjal minimal harus 80% dari cairan yang diminum.
  • Harus meningkatkan keinginan untuk buang air kecil setelah asupan cairan
  • Tingkat cairan harian adalah urutan besarnya lebih tinggi daripada tarif malam

+ meningkatkan bank analisis menurut Zimitsky

Algoritma tindakan

Pertanyaan terpenting yang muncul di hadapan pasien adalah bagaimana melakukan analisis menurut Zimnitsky, yaitu bagaimana mengumpulkan urine. Studi tentang urin menurut Zimnitsky mengasumsikan pengumpulan urin awal, yang merupakan salah satu ciri khas dari jenis analisis khusus ini. Pemeriksaan tidak menyiratkan diet khusus atau pembatasan asupan cairan: satu-satunya syarat adalah jangan mencoba mengonsumsi lebih banyak cairan daripada yang Anda lakukan dalam kehidupan biasa: 1,5-2 liter per hari sudah cukup. Mempersiapkan pasien juga berarti mencuci alat kelamin sebelum buang air kecil, dan isi stoples tidak boleh bercampur! Pasien perlu tahu persis bagaimana cara mengambil sampel menurut Zimnitsky. Untuk apa? Inilah yang sebagian besar memengaruhi kualitas indikator, dan oleh karena itu efektivitas obat yang diresepkan kemudian..

Untuk lulus analisis menurut Zimnitsky, kita perlu memiliki:

  • Delapan Kaleng Urine Steril,
  • Jam alarm atau timer agar tidak ketinggalan momen pengambilan sampel,
  • Buku catatan tempat Anda akan memasukkan hasil mengenai parameter, berapa banyak Anda minum sepanjang hari, termasuk cairan yang datang dengan sup atau kopi.

Urinalisis klinis

Di mana-mana itu ditentukan oleh dokter yang merawat, karena memungkinkan Anda untuk melihat gambaran umum dari keadaan fungsional sistem kemih. Metodenya sederhana dan terjangkau.
Teknik pengumpulan bahannya sederhana. Sebelum pengumpulan, wadah steril bertanda tangan disiapkan untuk pengambilan urin. Urin pagi yang telah terkumpul di kandung kemih akan diambil sepanjang pagi. Untuk analisis, 70-100 ml sudah cukup. Saat mempersiapkan pengumpulan bahan, aturan tertentu harus dipatuhi: pengumpulan bahan dalam wadah harus dilakukan setelah prosedur higienis. Pasien mencuci area di area buang air kecil dengan benar, untuk menghindari masuknya bakteri dan kontaminan biologis lainnya ke dalam bahan, yang akan menyebabkan pemeriksaan yang salah..

Analisis ini memberikan informasi umum yang luas tentang fungsi ginjal.

Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya kepadatan urin, tetapi juga menunjukkan adanya protein dan glukosa, badan keton, bilirubin dan urobilinogen, yang tidak normal dalam norma, keberadaan sel epitel, elemen darah, bakteri dan leukosit, yang berfungsi sebagai karakteristik klinis penting untuk diagnosis sejumlah penyakit. Berdasarkan hasil urinalisis umum, dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi ginjal dan beberapa penyakit endokrinologis, misalnya diabetes mellitus.

Untuk hasil yang dapat diandalkan, Anda tidak boleh mendonorkan urine setelah mengonsumsi diuretik, mewarnai makanan, dan wanita yang sedang menstruasi.

Informasi umum tentang penelitian

Studi ini digunakan jika diperlukan untuk memeriksa kualitas dan fungsi ginjal yang benar, organ yang bertanggung jawab untuk menghilangkan produk pembusukan. Setelah menerima bahan biologis, ahli nefrologi mendiagnosis atau menyangkal adanya patologi di tubuh pasien terkait dengan fungsi ginjal..

Organ yang melakukan fungsi ekskresi gagal karena eksaserbasi penyakit kronis. Studi tentang urin menurut Zimnitsky membantu mencegah perkembangan gagal ginjal dan patologi lain yang dapat menyebabkan gangguan kesehatan yang serius..

Studi serupa diusulkan untuk dilakukan jika spesialis mencurigai munculnya penyakit berikut:

  • diabetes;
  • insufisiensi jantung;
  • pembengkakan yang berlebihan selama kehamilan (trimester terakhir);
  • hipertensi.

Bagaimana mengumpulkan urin untuk dianalisis menurut Zimnitsky

Biasanya, dokter yang meresepkan penelitian tersebut memberi tahu di mana Anda dapat mengikuti tes dan bagaimana mempersiapkannya dengan benar. Urine untuk analisis menurut Zimnitsky diambil di laboratorium klinis mana pun, tetapi keandalan hasil secara langsung bergantung pada seberapa bertanggung jawab pasien akan menangani pengumpulan bahan. Persiapan pasien yang tepat untuk pengiriman urin memastikan keandalan hasil studi.

Algoritma pengumpulan urin untuk penelitian:

  • persiapkan sebelumnya delapan wadah bersih dan kering (toples kaca atau wadah plastik), beri nomor dan tunjukkan waktu pengumpulan sebagian urin;
  • pada hari pertama pengambilan, buang air kecil di pagi hari tidak dihitung, bagian pertama urin dikeluarkan ke toilet;
  • urin perlu dikumpulkan delapan kali sepanjang hari (untuk setiap buang air kecil - botol baru), setiap tiga jam;
  • segera setelah buang air kecil, wadah ditutup rapat dan disimpan dalam dingin (paling baik di lemari es);
  • volume makanan cair dan cair yang dikonsumsi sepanjang hari harus dicatat;
  • Jika selama interval tiga jam tidak ada keinginan untuk buang air kecil, maka toples yang sesuai dengan waktu yang terlewat dibiarkan kosong. Dan sebaliknya: jika wadah diisi sebelum akhir periode waktu, urin dikumpulkan dalam wadah tambahan, menunjukkan jumlah dan waktu di atasnya;
  • dalam sehari, kedelapan toples tersebut harus dikembalikan ke laboratorium.

Pengumpulan urin dilakukan pada jam-jam tertentu di siang hari, aturannya diikuti selama persiapan: selama analisis, diuretik tidak boleh dikonsumsi, dan asupan obat harus disetujui oleh dokter. Sebelum mengumpulkan setiap porsi urin, Anda harus melakukan prosedur higienis (cuci tangan, alat kelamin). Tidak ada batasan pada asupan makanan dan rezim minum: pasien mematuhi diet biasanya, tanpa beban air yang tidak perlu.

Esensi penelitian

Menurut Zimnitsky, inti utama dari tes ini adalah untuk menentukan konsentrasi unsur-unsur yang diencerkan dalam urin. Analisis itu sendiri mencakup diagnostik indikator pada tiga tingkatan:

  • kepadatan konsistensi urin,
  • jumlah urin yang dikeluarkan per hari,
  • distribusi volume urin dalam beberapa hari.

Sistem ginjal sangat penting dalam hidup kita, menghilangkan zat beracun dari darah dan mempertahankan zat yang diperlukan. Kemampuan sistem ginjal untuk konsentrasi osmotik dan kemudian mengencerkan urin secara langsung bergantung pada regulasi neurohumoral, saluran ginjal, dan sifat reologi darah. Penyimpangan pada salah satu tautan ini menyebabkan kerusakan sistem ginjal..

Analisis decoding

Seorang dokter harus menguraikan analisis urin menurut Zimnitsky. Untuk itu, selain hasil penelitian ini juga diperhitungkan pemeriksaan dan uji laboratorium lainnya..

Tetapi setiap pasien dapat membandingkan hasil mereka dengan norma indikator utama..

  • Dalam analisis urin menurut Zimnitsky, norma volume total urin harian adalah 1500-2000 ml. Selain itu, fluktuasi volume urin dalam porsi individu bisa 40-300 ml..
  • Suatu kondisi ketika volume urin harian meningkat disebut poliuria. Poliuria diamati jika volume urin harian melebihi 2000 ml atau 80% dari cairan yang dikonsumsi sepanjang hari. Kondisi ini seringkali merupakan gejala penyakit seperti gagal ginjal, diabetes melitus, diabetes insipidus.
  • Penurunan volume urin harian disebut oliguria. Oliguria ditandai dengan volume urin harian kurang dari 1500 ml atau 65% dari cairan yang dikonsumsi per hari. Volume urin harian dapat berkurang jika terjadi gangguan fungsi ginjal (gagal ginjal pada tahap selanjutnya), patologi jantung (gagal jantung).
  • Volume urin siang hari yang dikeluarkan harus 2/3 dari total volume harian, volume urin malam yang diekskresikan harus 1/3 dari volume urin harian. Jika volume urine malam meningkat karena penurunan volume urine siang hari, ada risiko pasien mengalami gangguan konsentrasi ginjal atau gagal jantung..

Kepadatan urin

Kepadatan urin merupakan ciri yang menunjukkan banyaknya produk metabolisme (protein, garam, amonia dan lain-lain) yang terlarut dalam urin. Nilai kepadatan urin tergantung dari jumlah cairan yang dikonsumsi seseorang, kemampuan konsentrasi ginjalnya. Ini menjelaskan fakta bahwa kepadatan urin berubah pada waktu yang berbeda dalam sehari. Pada siang hari, seseorang mengkonsumsi lebih banyak cairan dan oleh karena itu urin menjadi kurang padat. Urine pagi hari memiliki kepadatan tertinggi. Jika, pada siang hari, indikator ini sedikit berubah atau tidak berubah sama sekali, kita dapat berbicara tentang pelanggaran kemampuan konsentrasi ginjal dan kemungkinan perkembangan banyak penyakit.

Biasanya, dalam analisis urin menurut Zimnitsky, kepadatan urin dalam satu atau lebih sampel harus lebih tinggi dari 1020 g / l. Selain itu, dalam semua sampel, kepadatan urin harus kurang dari 1035 g / l.

Kepadatan urin yang tinggi disebut hipersthenuria (kepadatan urin dalam satu sampel lebih tinggi dari 1035 g / l). Hiperstenuria dapat terjadi dengan pembusukan eritrosit yang dipercepat (hemolisis, anemia sel sabit, transfusi darah), diabetes melitus, glomerulonefritis akut atau kronis, toksikosis wanita hamil.

Kepadatan urin yang rendah (pada semua sampel di bawah 1020 g / l) disebut hipostenuria. Kepadatan urin yang berkurang bisa menjadi gejala perkembangan stadium lanjut gagal ginjal (dengan hidronefrosis, pielonefritis, glomerulonefritis, amiloidosis ginjal kronis), eksaserbasi pielonefritis, diabetes insipidus, gagal jantung stadium 3, 4.

Output urin harian - norma dan patologi

Ekskresi urin pada siang hari merupakan indikator yang sangat penting. Dengan asupan nutrisi dan cairan yang normal, diuresis mungkin berbeda. Jumlahnya hanya menunjukkan masalah apa saja yang ada pada sistem ekskresi. Sampel urin menurut Zimnitsky memasukkan indikator ini sebagai salah satu yang utama. Dengan asupan cairan dan makanan yang biasa, keluaran urin harian mungkin berbeda. Fluktuasi indikator seperti itu tidak selalu menunjukkan proses patologis dalam tubuh, nilai keluaran urin tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien..

Peningkatan atau penurunan yang signifikan pada pengeluaran urin setiap hari menunjukkan adanya masalah. Ini bisa berupa berbagai penyakit pada sistem ekskresi, yang akan kami pertimbangkan di bawah ini..

Cara mengumpulkan urin

Untuk mengumpulkan urin untuk dianalisis menurut Zimnitsky, Anda harus mempersiapkan terlebih dahulu:

  • Beli atau terima di rumah sakit 8 toples, hingga 0,5 liter.
  • Tanda tangani mereka nomor seri, nama, nama keluarga anak, waktu pengambilan urin.
  • Sebelum anak buang air kecil, alat kelaminnya perlu dicuci..
  • Hindari makan makanan yang dapat menyebabkan rasa haus meningkat.
  • Jangan makan atau minum makanan dengan pewarna alami atau buatan.
  • Jika seorang anak mengonsumsi obat atau herbal dengan efek diuretik, maka fitoterapi harus ditinggalkan sebelum analisis menurut Zimnitsky.
  • Pada hari saat analisis dijadwalkan, Anda dapat menyetel alarm yang akan berbunyi setiap 3 jam agar Anda tidak lupa untuk mengumpulkan urin.
  • Siapkan selembar kertas untuk mencatat jumlah cairan yang Anda minum sepanjang hari. Sup, produk susu juga diperbaiki.

Pada hari tes Zimnitsky, Anda harus memastikan bahwa anak buang air kecil di toilet di pagi hari. Selanjutnya pada siang hari, urine dikumpulkan rata-rata 1 kali dalam 3 jam, sehingga didapat 8 porsi.

Untuk mengumpulkan urin dengan benar untuk dianalisis, pedoman berikut harus diikuti:

  • Pada setiap selang waktu, anak harus buang air kecil di toples baru..
  • Jika tidak memungkinkan untuk mengumpulkan urin untuk analisis menurut Zimnitsky setiap saat, toples dibiarkan kosong.
  • Jika tidak ada cukup wadah untuk urin, wadah tambahan digunakan, sampel tidak dibuang ke toilet.
  • Jika anak buang air kecil beberapa kali dalam 3 jam, semua urin dikumpulkan dalam toples yang sesuai.
  • Semua urin yang terkumpul disimpan di lemari es.

Bagian terakhir urin untuk analisis Zimnitsky dikumpulkan pada pagi hari keesokan harinya. Semua toples, termasuk yang kosong, dibawa ke laboratorium. Pastikan untuk melampirkan leaflet yang berisi informasi tentang cairan yang diminum per hari, volume dan waktu konsumsi.

Algoritma pengumpulan urin

  • Pertama, Anda harus bangun ke toilet pada pukul enam pagi, tetapi tes ini tidak memiliki nilai medis - tes ini memiliki terlalu banyak konsentrasi elemen pengencer.,
  • Selanjutnya, tes Zimnitsky melibatkan buang air kecil pada waktu tertentu setiap tiga jam (toples baru harus digunakan untuk setiap sampel). Lain kali, untuk mengumpulkan analisis, Anda harus ke toilet pada jam 9 pagi, dan tes terakhir kedelapan, akan dilakukan pada jam 6 pagi keesokan harinya. Ada pilihan yang lebih mudah untuk mengikuti tes - dalam hal ini, buang air kecil diresepkan setiap empat jam.
  • Perlu dicatat di buku catatan tentang jumlah cairan yang diminum dan alokasinya,
  • Tes yang dikumpulkan harus disimpan di lemari es.,
  • Aturan pengambilan urine menurut Zimnitsky menyiratkan bahwa jika Anda tidak ingin ke toilet pada saat ingin buang air kecil, maka pengumpulan urine tetap kosong, dan jika ingin ke toilet lebih awal, sebaiknya buang air kecil di tempat pengumpulan urine tersendiri..

Di pagi hari, setelah buang air kecil terakhir menurut tes Zimnitsky, seluruh koleksi kaleng, bersama dengan lembaran yang sudah diisi, diserahkan ke laboratorium..

Menguraikan analisis urin dalam keadaan normal:

  • volume utama urin 1500-2000 ml,
  • Perbandingan cairan yang dikonsumsi pada siang hari terhadap volume urin yang diterima adalah 65-80%,
  • Rasio urin siang dan malam hari 2.5 / 1.5
  • Kepadatan urin - 10/0 g / l,
  • Densitas di semua wadah -1035 g / l

Siap untuk dikumpulkan

Persiapan pasien yang tepat adalah, pertama, menjelaskan kepadanya aturan mengumpulkan urin. Jika subjek berada di rumah sakit, perawat akan mengurusnya. Dia akan membangunkannya di malam hari untuk mengumpulkan analisis..

Dan jika Anda akan mengambil air seni di rumah, sebaiknya pasang alarm setiap tiga jam. Pengiriman tes urin yang dikumpulkan menurut Zimnitsky tidak memerlukan persiapan khusus untuk melakukannya. Sehari sebelum pemeriksaan, disarankan:

  • jangan minum terlalu banyak atau terlalu sedikit cairan, agar tidak mengencerkan dan memekatkan urin secara artifisial. Anda harus mematuhi aturan air dan makanan yang biasa Anda lakukan;
  • jangan makan banyak garam dan makanan pedas;
  • menolak makanan dengan pewarna buatan;
  • sehari sebelum pengambilan, jangan minum diuretik, setelah berkonsultasi dengan dokter sebelumnya;
  • catat jumlah cairan yang Anda minum pada hari studi (teh, kopi, jus, sup, air).

Penting juga untuk memperhitungkan volume cairan intravena yang disuntikkan. Keesokan harinya setelah mengumpulkan analisis, semua toples dengan dan tanpa urine dikirim ke laboratorium.

Bagaimana cara mengumpulkan sampel dari seorang anak

Algoritma pengambilan urin dari anak-anak untuk analisis memenuhi standar untuk jumlah porsi dan waktu pengambilan. Tergantung pada usia dan jenis kelamin anak, toples, tabung reaksi, tas, kantung urin digunakan sebagai wadah.

Anak-anak yang lebih besar mengumpulkan urin dalam toples untuk dianalisis sesuai dengan prinsip umum. Teknik pengumpulan urin menurut Zimnitsky pada bayi:

  1. Cuci anak di bawah air hangat yang mengalir. Keringkan kulit dengan popok atau handuk.
  2. Berbaring dengan punggung di permukaan datar, rentangkan kaki.
  3. Saat menggunakan urinoir apotek, lepaskan pita pelindung dari lapisan lengket dan tempelkan pada area genital bayi. Pada anak perempuan, tepi atas terletak di pubis, dan tepi bawah berada di daerah perineum. Pada anak laki-laki, penis, bersama dengan skrotum, ditempatkan di dalam kantong kantung urin.
  4. Setelah kantong penuh, kantong drainase dilepas. Selanjutnya, Anda perlu memotong sudut dan menuangkan urin ke dalam wadah yang sudah disiapkan untuk dianalisis.

Kantong penampung urin harus dalam keadaan tetap tidak lebih dari satu jam. Jika anak tidak kencing, kantungnya diganti dengan yang baru.

Bagaimana mempersiapkan dan cara mengumpulkan urin

Sekilas, teknik ini cukup melelahkan, tetapi pasien hanya membutuhkan sedikit kesabaran dan waktu luang untuk mengumpulkan materi. Pilihan terbaik adalah mengisi toples pada akhir pekan sehingga tidak ada yang mengganggu pelajaran.

kebiasaan minum rutin (Anda tidak dapat secara spesifik meningkatkan volume cairan yang Anda minum, jika tidak, hasil tes tidak akan dapat diandalkan); makanan tradisional

Penting untuk mengecualikan dari makanan diet yang mengubah warna urin, seperti bit; aktivitas fisik seharusnya tidak berbeda dari biasanya; diuretik tidak boleh diminum sehari sebelum pengumpulan bahan; jangan makan makanan yang memancing rasa haus, misal ikan asap / asin, manisan.. Untuk analisa anda perlu:

Untuk analisis yang Anda butuhkan:

  • stoples urin steril - setidaknya 8, lebih baik mengambil 5-6 potongan tambahan, terutama dengan buang air kecil aktif sepanjang hari;
  • volume setiap wadah adalah dari 200 hingga 500 ml;
  • pada toples, tulis waktu dengan interval tiga jam: wadah pertama adalah jam 6 pagi, wadah kedua adalah 9, wadah ketiga adalah 12, dan seterusnya. Isi toples kedelapan pada jam 6 pagi, keesokan harinya;
  • laptop, komputer atau selembar kertas untuk mencatat volume cairan yang diminum, waktu makan, dengan menyebutkan nama: sup, kolak, air;
  • sebuah jam weker atau alat elektronik yang memiliki fungsi memori agar tidak ketinggalan waktu untuk buang air kecil lagi.

Aturan pengumpulan urin:

  • pada hari penelitian pertama kali buang air kecil di toilet sekitar jam 6 pagi. Porsi cairan berikutnya harus dikumpulkan dalam toples;
  • membuat toilet alat kelamin sebelum menyerahkan setiap porsinya;
  • Isi wadah pertama selama kurang lebih 9 jam, selanjutnya setelah 3 jam, dan seterusnya. Durasi pengumpulan urin - hingga 6 jam pada hari berikutnya;
  • pastikan untuk mencatat kapan, berapa banyak dan jenis cairan apa yang diminum pasien;
  • setelah diisi, letakkan setiap wadah di rak bawah lemari es; dilarang membekukan bahan yang dikumpulkan;
  • di akhir prosedur, selambat-lambatnya dua jam sejak pengambilan urin di toples terakhir, bawa bahan ke laboratorium.
  • interval antara pengisian wadah sekitar tiga jam. Semua urin yang dikeluarkan selama periode ini harus berada dalam satu botol;
  • terkadang ada terlalu banyak urine sehingga dalam interval kontrol cairan tidak masuk ke dalam satu wadah. Dalam hal ini, isi toples lain, tulis interval yang sama di atasnya. Pastikan untuk membuat catatan: kapasitas tambahan;
  • dengan oliguria (penurunan volume urin), buang air kecil sering kali tidak ada dalam interval tiga jam. Apa yang harus dilakukan? Biarkan toples kosong, catat teknisi laboratorium bahwa tidak ada pengosongan kandung kemih, misalnya dari 9 hingga 12 jam.

Bagaimana mempersiapkan?

Harus dipahami bahwa hasil yang andal diberikan oleh teknik pengumpulan urin Zimnitsky, yang harus diikuti untuk mendapatkan hasil yang paling akurat. Sebelum meresepkan analisis umum dan, sebagai suplemen, mengambil sampel urin menurut Zimnitsky, jenis pelatihan pendahuluan akan diperlukan - dokter harus menjelaskan semua fitur prosedur ini. Dan pertama-tama, persyaratannya mencakup keadaan fisiologis normal pasien. Untuk alasan ini, peningkatan stres harus dihindari sebelum menjalani tes urine Zimnitsky. Selain itu, untuk memastikan akurasi tinggi dari hasil yang diperoleh, menjelang pengumpulan analisis urin menurut Zimnitsky, perlu dihentikan penggunaan obat-obatan diuretik dan pengobatan herbal..

Persiapan awal pasien tidak berakhir di situ. Cukup sering, perlu sedikit menyesuaikan meja dan rezim minum, yang:

  1. Dari makanan, produk yang menodai urin dihilangkan, termasuk bit yang sama, bit.
  2. Agar rezim minum alami yang sudah mapan tidak mengalami perubahan, batasi penggunaan acar dan merica, yang berkontribusi pada munculnya rasa haus..
  3. Sebelum hari di mana dokter menulis rujukan yang memungkinkan analisis urin menurut Zimnitsky (ini berarti periode ketika cairan akan dikumpulkan), diharuskan untuk tidak melanggar aturan minum yang biasa, tanpa melebihi, bagaimanapun, batas dari satu setengah hingga dua liter sepanjang hari.

Antara lain, Anda harus mencatat apa yang Anda minum, termasuk makanan cair seperti minuman dan sup. Anda juga harus mencatat buah yang dikonsumsi. Hanya setelah memutuskan aturan persiapan dan mengamati semua persyaratan, Anda dapat melanjutkan ke pertanyaan tentang cara mengumpulkan cairan.

Pembentukan urin di ginjal

Tugas utama ginjal adalah menghilangkan zat berlebih secara konstan dari darah manusia dan pada saat yang sama menunda komponen yang diperlukan, memastikan komposisi darah yang konstan.

Buang air kecil terdiri dari tahapan berikut:

  1. Filtrasi, di mana plasma darah melewati membran, dan unsur darah lainnya dipertahankan. Selama proses filtrasi, urin primer muncul, yang masuk ke tubulus ginjal..
  2. Reabsorpsi, di mana glukosa dan nutrisi lainnya dikeluarkan melalui jaringan. Dalam hal ini, garam kembali ke aliran darah, akibatnya urin sekunder diperoleh, yang mengalir melalui panggul ke tubulus dan kandung kemih..

Urine memiliki massa jenis sendiri-sendiri, ditentukan oleh banyaknya unsur organik yang larut di dalamnya. Berat jenis normal urin dianggap dalam kisaran 1,004-1,032, yang dikonfirmasi oleh tes urin harian. Teknik pemeriksaan material memungkinkan Anda untuk menentukan regulasi berat jenis selama 24 jam.

Patologi apa yang dapat diidentifikasi dengan analisis?

Tes Zimnitsky dilakukan untuk menentukan pelanggaran ginjal. Jika terjadi penyimpangan yang signifikan dari norma indikator berat jenis urin, dokter dapat membuat satu atau beberapa diagnosis.

Hypersthenuria. Kondisi yang terjadi dengan peningkatan kepadatan urin. Ini ditentukan jika berat jenis di salah satu toples lebih dari 1034 g / l. Indikator semacam itu dapat menunjukkan adanya diabetes mellitus, toksikosis kehamilan, peradangan ginjal akut atau kronis, pemendekan patologis dari siklus hidup sel darah merah..

Hipostenuria - penurunan berat jenis. Secara tepat ditentukan jika semua toples berisi nilai kepadatan 1011 g / l dan di bawahnya. Kondisi ini khas untuk diabetes insipidus, gagal ginjal dan jantung akut, pielonefritis..

Selain berat jenis, uji Zimnitsky (yang hanya dapat diuraikan oleh spesialis) juga menentukan masalah dengan jumlah cairan yang dilepaskan. Jika jumlah urin yang dikeluarkan lebih penting dari 80% cairan yang dikonsumsi per hari, kondisi ini disebut poliuria. Ini khas untuk diabetes melitus dan diabetes insipidus, gagal ginjal.

Ada juga berbagai kondisi patologis di atas - nokturia (sejumlah besar cairan yang dikeluarkan tepat pada malam hari). Fenomena ini mungkin mengindikasikan masalah jantung. Normalnya adalah keluarnya urin di malam hari dalam 1/3 dari asupan cairan per hari.

Oliguria. Ini adalah kondisi dengan keluaran urin minimal dengan latar belakang asupan cairan normal. Jumlah cairan yang dikeluarkan adalah 65% atau kurang. Oliguria khas untuk orang yang menderita gagal ginjal stadium lanjut, serta masalah jantung serius (aritmia, angina pektoris).

Konten urin

Algoritma untuk mempelajari pengumpulan urin disistematisasi dengan jelas. Pertama, volume ditentukan dengan benar. Ini memperhitungkan fakta bahwa urin dikumpulkan sepanjang hari, yang berarti tingkat hariannya harus berkisar antara 1500-2000 ml. Diketahui bahwa kerja ginjal dan organ individu pada waktu yang berbeda dalam sehari tidak sama, sehingga urin yang dikeluarkan pada malam hari harus mencapai sepertiga dari jumlah total materi yang terkumpul. Analisis urin menurut Zimnitsky, pengumpulan - kepadatan urin harus kurang dari 1.035, sedangkan laju pengumpulan berat jenis urin berkisar antara 1008-1025. Ini terdiri dari zat:

  • garam;
  • asam urat;
  • produk pertukaran;
  • senyawa nitrogen.

Jika pengumpulan urin, termasuk selama kehamilan, mengandung protein, glukosa, zat organik, yang normalnya lebih tinggi dari norma, ini mungkin fakta patologi organ atau sistem.

Penguraian kode koleksi, algoritme, dan teknik yang digunakan untuk menentukan dan memperbaiki hasil akhir pada formulir dapat mengungkap berbagai masalah dalam fungsi ginjal atau jantung. Masuk akal untuk mempertimbangkan secara lebih rinci penyimpangan dalam urin, saat pengumpulannya dilakukan dan diperiksa. Jika dokter melihat formulir dan mengatakan bahwa urin memiliki kepadatan yang rendah, berarti analisis urin menurut Zimnitsky menunjukkan tanda di bawah 1,012. Artinya, pasien mengalami hipostenuria. Sifat urin ini juga dapat mempengaruhi wanita selama kehamilan. Secara umum, tes menunjukkan bahwa orang tersebut memiliki masalah tertentu dengan ginjalnya, karena kadar urine belum dipastikan. Namun, kepadatan urin yang rendah seringkali disebabkan oleh penggunaan diuretik..

Tes Zimnitsky selama kehamilan

Fungsi ginjal selama kehamilan terhambat oleh kerja hormon, tekanan pertumbuhan rahim dan ekskresi produk akhir tidak hanya dari tubuh ibu, tetapi juga dari janin. Namun, pada wanita sehat normal, perubahan struktural pada ginjal tidak diamati..

12% wanita hamil dengan fokus bakteri di organ lain (karies, sinusitis, bisul) mengembangkan proses peradangan menular di ginjal. Untuk mendiagnosis penyakit saluran kemih, urin digunakan sebagai bahan analisis..

Aturan mengumpulkan urin menurut Zimnitsky selama kehamilan pada wanita tidak berbeda dari norma yang ditetapkan.

Inti dari teknik ini

Tes Zimnitsky adalah studi laboratorium sederhana. Ini ditugaskan untuk memeriksa seberapa baik ginjal mengatasi tugas utamanya - mereka berkonsentrasi dan mengencerkan urin. Analisis urin menurut Zimnitsky dapat diresepkan oleh dokter yang merawat sebagai pemeriksaan tambahan untuk analisis urin umum dan analisis urin menurut Nechiporenko.

Inti dari teknik ini adalah untuk menetapkan kepadatan relatif dari setiap porsi urin yang diambil secara terpisah. Ini dikumpulkan selama 24 jam secara berkala tanpa mengganggu diet biasa dan asupan cairan (termasuk cairan intravena).

Dipercaya bahwa ginjal bekerja secara normal jika urin yang dikeluarkan tinggi dalam limbah nitrogen dan senyawa protein (glukosa, urea, protein, asam urat, kreatinin). Setiap penyimpangan dari norma adalah alasan untuk memikirkan adanya masalah ginjal dan menjalani pemeriksaan yang lebih cermat dengan spesialis spesialis.

Analisis untuk wanita hamil


Selama kehamilan, mengapa tes Zimnitsky diresepkan? Analisis tersebut memberikan gambaran rinci tentang seberapa siap ginjal untuk meningkatkan stres. Saat seorang wanita dalam posisi, tubuhnya memproses produk limbah untuk dua orang.

Cara mendonorkan urin untuk Zimnitsky hamil dijelaskan di paragraf sebelumnya. Kajian bagi perempuan yang mempersiapkan kelahiran anak tidak memiliki karakteristik individu. Urine harus dikumpulkan setiap 3 jam sepanjang hari.

Laboratorium memeriksa indikator jumlah, yang harus sekitar 70% dari cairan yang diminum, kepadatan relatif, keberadaan natrium klorida. Jika, saat melakukan analisis urin menurut Zimnitsky selama kehamilan, volume urin melebihi ukuran toples, maka perlu mengambil tambahan, tidak lupa menandatanganinya.

Pengumpulan urin yang dilakukan dengan benar menurut Zimnitsky pada wanita hamil akan membantu mempelajari kerja ginjal sepenuhnya. Perawatan yang dilakukan dengan benar, termasuk koreksi gaya hidup, meminimalkan efek berbahaya pada kedua organisme.

Fitur analisis pada anak-anak

Volume normal urin yang harus dikeluarkan oleh tubuh anak berbeda. Hingga 10 tahun, batas atas norma adalah 1500 ml, tetapi lebih tepatnya Anda dapat menghitung jumlah ini menggunakan rumus 600 + 100 x (usia anak - 1).

Anak-anak memiliki standar lain untuk kepadatan relatif urin:

  • pada bayi baru lahir - 1,002-1,022 g / l;
  • hingga 6 bulan - 1,002-1,004 g / l;
  • hingga 1 tahun - 1,002 -1,017 g / l;
  • hingga 3 tahun - 1,010-1,018 g / l;
  • dengan 5 tahun - 1.010-1.020 g / l.

Di atas usia 12 tahun, nilai referensi anak tidak berbeda dengan orang dewasa.

Alasan untuk mengubah analisis pada anak-anak sama dengan pada orang dewasa. Perlu dicatat bahwa pada masa kanak-kanak, kelainan bawaan dan keturunan pada ginjal dan organ lain lebih sering terdeteksi, mempengaruhi suplai darah ke ginjal atau fungsi konsentrasi..

Decoding

Pada formulir dari laboratorium, gambar untuk volume dan kepadatan biomaterial yang diteliti ditunjukkan di sebelah setiap bagian urin. Di bawah ini akan ditulis jumlah urin dalam porsi malam dan siang, serta volume semua 8 gelas. Di akhir formulir - kesimpulan tentang ada tidaknya fungsi kemih dan konsentrasi ginjal.

Tabel - Seperti apa analisis menurut Zimnitsky dalam norma

ParameterApa yang seharusnya
Diuresis harian1,5-2 l
Rasio antara fluida yang masuk dan fluida yang dikeluarkan65-80%
Volume urin per hari⅔ dari total
Volume urin per malam
Fluktuasi kepadatan relatif10030-1035 g / l
Pisahkan antara kepadatan maks dan min15-30 unit

Penafsiran yang benar tersedia bagi dokter yang mengetahui cara membandingkan parameter laboratorium dengan gejala dan keluhan pasien, membuat kesimpulan yang tepat. Namun beberapa asumsi tentang kondisi tersebut, berdasarkan hasil yang diperoleh, dapat dibuat sendiri oleh pasien..

Analisis urin menurut Zimnitsky mengungkapkan peningkatan atau penurunan berat jenis, peningkatan atau penurunan volume keluaran urin harian, perubahan rasio porsi siang dan malam.

Tabel - Contoh opsi penolakan

NamaDeskripsi
HipostenuriaGravitasi spesifik rendah di semua bank - sekitar 1000
IsostenuriaTidak ada fluktuasi dalam kepadatan relatif urin per hari - yaitu, tidak ada kesenjangan antara angka maksimum dan minimum 10-15 unit
HypersthenuriaPeningkatan berat jenis di semua bagian (lebih dari 1,030 g / l)
OliguriaJumlah urin harian kurang dari 500 ml
PoliuriaLebih dari 2 liter cairan dikeluarkan setiap hari
HipoisostenuriaBerat jenis rendah dan angka kepadatan yang sama di semua bagian
NokturiaPrevalensi kencing malam pada siang hari

Hipostenuria, isostenuria, dan hipersthenuria adalah tanda-tanda gangguan fungsi konsentrasi ginjal, dan oliguria serta poliuria bersifat urin. Seringkali terdapat kombinasi dari beberapa kelainan yang menjadi ciri khas suatu penyakit.

Parameter berubah dalam kasus berikut:

  • gangguan regulasi neuroendokrin ekskresi urin;
  • jumlah nefron yang bekerja berkurang (ini adalah unit fungsional organ);
  • ada penyimpangan dalam komposisi darah;
  • gangguan aliran darah di pembuluh ginjal.

Fungsi konsentrasi terganggu ketika jumlah zat dasar yang larut dalam urin berubah - glukosa, protein dan urea. Jumlah mereka yang menentukan kepadatan urin. Indikator ini ditentukan dengan menggunakan urometer - alat yang mirip dengan termometer. Ada tanda di atasnya. Urometer direndam dalam silinder kaca dengan air seni. Semakin dalam dapat diturunkan, semakin tinggi berat jenis urin dan tanda pada pelampung.

Hipostenuria

Kepadatan urin rendah dianggap kurang dari 1,010 g / l, rata-rata 1,002-1,008 g / l. Jika berat jenis di semua bagian berkurang, maka ginjal secara bertahap kehilangan kemampuan untuk mengeluarkan urin pekat. Artinya, semua produk metabolisme tetap berada di dalam tubuh, yang menyebabkan keracunan sendiri. Ginjal tidak dapat mengeluarkan zat berbahaya dari darah dan mengeluarkannya melalui urin.

Alasan kepadatan rendah (hipostenuria) adalah:

1. Pielonefritis berat - peradangan pada jaringan ginjal dan sistem kelopak-panggul. Dalam kasus yang parah dan kronis, ginjal mengecil, yang mengganggu semua fungsinya, termasuk kemampuan untuk mengeluarkan urin pekat..

2. Diabetes insipidus adalah penyakit endokrin yang di dalamnya terdapat kekurangan vasopresin atau hormon antidiuretik. Saat terpapar, tubulus mengurangi hilangnya cairan dalam urin, dan urin menjadi terkonsentrasi. Dengan kekurangan zat hormonal ini, ginjal mengeluarkan sejumlah besar urin yang sangat encer setiap hari..

3. Tubulopati adalah sekelompok penyakit dimana proses pengangkutan zat melalui tubulus ginjal untuk ekskresi dari tubuh terganggu.

4. Konvergensi edema - ketika cairan edema berlebih dengan cepat dikeluarkan oleh ginjal, maka racun yang larut di dalamnya berada dalam "minoritas" relatif, yaitu urin sangat encer.

5. Diet bebas protein dan garam - dengan nutrisi berkepanjangan tanpa garam dan protein, kemampuan ginjal untuk cepat beradaptasi dengan perubahan kondisi terganggu, oleh karena itu proses ekskresi racun melambat.

Isostenuria

Isotenuria terjadi ketika ginjal kehilangan kemampuannya untuk berkonsentrasi dan mengencerkan urin. Akibatnya, nefron hanya melewatkan bagian cairan darah, yang memiliki berat jenis konstan dan rendah, sama dengan 1,010-1,012 g / l. Ini biasanya terjadi dengan penurunan progresif dalam jumlah sel yang berfungsi di ginjal..

Isotenuria terjadi dengan penyakit berikut:

1. Glomerulonefritis - radang glomeruli ginjal, tempat berlangsungnya proses penyaringan darah (pemurnian). Ketika filter ini rusak, penyerapan balik zat-zat yang diperlukan ke dalam darah terganggu..

2. Hipertensi esensial - tekanan darah tinggi kronis dan terus-menerus secara bertahap merusak glomeruli ginjal, menyebabkannya digantikan oleh jaringan parut. Beginilah cara ginjal primer yang keriput berkembang..

3. Pielonefritis - dalam kasus lesi bilateral, ginjal keriput sekunder terjadi. Proses inflamasi menuju ke elemen filter dan memblokir fungsinya.

4. Amiloidosis adalah penyakit di mana amiloid (protein patologis khusus) menumpuk di jaringan ginjal. Ini menggantikan jaringan normal dan jumlah nefron yang berfungsi dengan baik secara bertahap menurun.

5. Hidronefrosis - peningkatan tajam ukuran ginjal yang terkait dengan gangguan aliran urin dari sistem panggul-panggul dan penumpukannya di organ.

6. Penyakit ginjal polikistik adalah kelainan kongenital dimana seluruh parenkim atau jaringan ginjal mengalami transformasi, sebagai gantinya terbentuk kista, yaitu vesikula berdinding tipis berisi cairan tak berwarna yang tidak dapat berfungsi apapun..

Hypersthenuria

Peningkatan berat jenis urin jarang terjadi. Kejadiannya biasanya dikenali sebagai penyakit ginjal dan ekstrarenal yang parah:

1. Dehidrasi. Kepadatan urin yang tinggi terjadi dengan hilangnya cairan dengan cepat, ketika volume bagian cairan dari darah menurun di dasar pembuluh darah. Misalnya, saat seseorang mengalami diare dan muntah yang banyak, saat kelembapan hilang melalui keringat saat berolahraga atau demam.

2. Diabetes melitus. Glukosa terlarut dalam darah, masuk ke urin dalam jumlah banyak, meningkatkan berat jenis urin. Pada saat yang sama, angkanya tetap monoton di semua bagian, yang berarti ada hiperisostenuria - kepadatan tinggi yang konsisten. Selain itu, poliuria bersaksi mendukung diabetes gula - banyak urin pekat dikeluarkan.

3. Glomerulonefritis akut. Penyakit ini ditandai dengan kerusakan aktif sejumlah besar glomeruli ginjal. Mereka mulai memasukkan protein ke dalam urin, sehingga kepadatannya meningkat..

4. Cedera. Pada penyakit parah, ketika banyak jaringan hancur di dalam tubuh, lebih banyak produk sampingan terbentuk yang harus dikeluarkan melalui ginjal. Misalnya setelah keracunan, operasi, luka-luka. Mereka juga meningkatkan konsentrasi urin.

5. Penyakit darah. Dalam patologi disertai dengan penghancuran eritrosit (sel darah merah), banyak protein dilepaskan, yang harus dikeluarkan oleh ginjal. Ini menjelaskan sedikit peningkatan dalam berat jenis urin selama transfusi darah, anemia hemolitik.

Dengan peningkatan kepadatan urin di semua bagian, sangat penting untuk memeriksa apakah orang tersebut telah mengonsumsi aspirin, obat anti-inflamasi hormonal (kortikosteroid).

Nokturia

Ini adalah kelebihan jumlah urin yang diekskresikan ke arah diuresis malam hari. Onset nokturia dianggap sebagai tanda awal gagal ginjal. Gejala laboratorium lain dari penyakit ini, misalnya peningkatan konsentrasi kreatinin dan urea dalam darah, muncul lama kemudian..

Nokturia terjadi pada kasus berikut:

  • patologi ginjal dalam bentuk parah (pielonefritis, glomerulonefritis);
  • gagal jantung;
  • adenoma prostat.

Dengan gagal jantung, suplai darah ke ginjal berkurang tajam, dan hanya pada malam hari, dalam posisi horizontal, aliran darah ke organ-organ ini meningkat, sehingga proses filtrasi pada pasien tersebut terjadi terutama pada malam hari..

Oliguria dan poliuria

Penurunan atau peningkatan volume urin yang dikeluarkan dinilai seiring dengan perubahan indikator lainnya. Dengan sendirinya, penyimpangan ini tidak terlalu informatif..

Jika pasien mengalami edema, maka ketika berkumpul maka jumlah urin yang dikeluarkan akan meningkat, sedangkan kepadatan relatifnya mungkin di bawah normal karena pengenceran urin. Analisis harus diulangi.

Hal yang sama diamati jika pasien menggunakan diuretik. Penurunan tajam dalam produksi urin terjadi dengan retensi cairan dalam tubuh, saat edema tumbuh atau efusi inflamasi terakumulasi di rongga gigi..

Oliguria dapat memiliki salah satu alasan berikut:

  • peningkatan keringat;
  • gagal ginjal dan gagal jantung;
  • hemolisis masif (penghancuran sel darah merah).

Polyuria membutuhkan mencari kondisi berikut:

  • gagal ginjal;
  • diabetes;
  • diabetes insipidus.

Informasi Umum

Saat memeriksa urin menurut Zimnitsky, ditentukan seberapa benar ginjal berfungsi. Kemampuan mereka untuk mengeluarkan dan memusatkan urin ditentukan secara khusus. Analisis urin menurut Zimnitsky selama kehamilan, seperti dalam kasus lain, diresepkan jika dokter mencurigai perkembangan gagal ginjal atau proses inflamasi pada sistem kemih..

Analisis urin menurut Zimnitsky pada anak-anak atau orang dewasa dibedakan oleh keuntungan seperti kurangnya pelatihan khusus. Semua yang diperlukan pasien untuk buang air kecil sesuai dengan metode Zimnitsky adalah mengikuti pola makan dan pola minum yang biasa. Jika Anda sedang mengonsumsi obat apa pun, terutama yang dari golongan diuretik, penting untuk mengecualikan asupannya selama masa studi dan tidak bersandar pada cairan. Sehari sebelum pengumpulan untuk analisis urin menurut Zimnitsky dilakukan, konsumsi cairan tidak lebih dari satu setengah liter. Indikatornya dihitung tidak hanya dengan jumlah air secara langsung, tetapi juga berbagai minuman.

Jika Anda mengabaikan aturan ini, analisis urin menurut decoding Zimnitsky dapat membingungkan dokter, karena hasilnya tidak akan sesuai dengan kenyataan. Ketika air dikonsumsi berlebihan, poliuria yang berasal dari buatan terbentuk, dengan latar belakang yang kepadatan relatif kehidupan biologis menurun. Penting, ketika memberikan sampel urin dari Zimnitsky, untuk menolak penggunaan produk pewarna, bukan memberikannya kepada anak. Kita berbicara tentang bit, wortel, dan produk lain dengan tingkat pewarnaan yang tinggi. Hal tersebut dapat mempengaruhi warna urine, artinya saat menganalisa urine menurut Zimnitsky, normanya akan mendapat penyimpangan buatan. Hindari makanan yang membuat Anda haus sebelum pengujian.

Analisis untuk anak-anak

Untuk anak-anak, tes urine menurut Zimnitsky diresepkan oleh dokter anak, nefrologis, jika ada kecurigaan adanya pelanggaran sistem kemih.

Metodologinya sama untuk segala usia. Pengambilan urin dilakukan menurut Zimnitsky dari anak-anak di stoples steril yang telah disiapkan sebelumnya dan ditandatangani (8 ter).

Pengosongan pertama pada hari dimulainya studi (pukul 6 pagi) dituangkan ke selokan, lalu setiap 3 jam Anda perlu menulis di toples. Biomaterial ditutup rapat dengan penutup dan disimpan di lemari es. Keesokan harinya jam 9.00, pengumpulan bahan selesai, dalam 2-3 jam ke depan semua biomaterial sudah dikirim ke laboratorium.

Tugas utama orang tua saat melakukan analisis urin menurut Zimnitsky pada anak adalah mengontrol kebersihan organ genital. Sebelum ke toilet, alat kelamin perlu dicuci untuk menyingkirkan masuknya berbagai bakteri dari rektum dan perineum ke dalam biomaterial..

Anak pada hari pengumpulan biomaterial harus menjalani gaya hidup yang tenang. Perlu mengecualikan kelas di bagian olahraga, permainan aktif.

Jumlah cairan yang dikonsumsi harus wajar; Anda tidak boleh memberi anak Anda jus, teh, dan air lain dalam jumlah tambahan jika tidak diperlukan. Penting diperhatikan makanannya, jangan terlalu asin, digoreng, pedas, karena ini semua menambah rasa haus.

Pada malam hari, anak yang sakit perlu dibangunkan untuk pergi ke toilet. Fungsi ginjal dianggap baik jika pengeluaran urine siang hari (4 porsi pertama) adalah 2 kali pada malam hari.

Volume urin harian pada anak diukur dengan rumus: 600 + 100 × (n-1), dimana n adalah umur (tahun penuh). Jika usia pasien lebih dari 10 tahun, maka volume urine sekunder sekitar 1,5 liter. Angka berat jenis biasanya dalam kisaran 1,008-1,025.

Metode Addis-Kakovsky

Memungkinkan untuk diagnosis infeksi ginjal dengan menghitung eritrosit, leukosit dan gips dalam urin.

Ini digunakan ketika:

  • penyakit polikistik ginjal;
  • glomerulonefritis;
  • batu ginjal;
  • gagal ginjal kronis.

Dalam praktiknya, metode analisis yang disederhanakan digunakan, pengumpulannya membutuhkan waktu 10 jam. Sore harinya disiapkan toples bersih satu liter, pasien terakhir buang air kecil pada pukul 22.00. Anda tidak boleh pergi ke toilet pada malam hari, jika tidak, hasil tes akan terganggu. Pagi harinya toilet aurat dilakukan, dan pada jam 8.00 kandung kemih akan mengosongkan piring yang sudah disiapkan, bahan yang terkumpul segera diantarkan ke laboratorium.

Menguraikan hasil analisis urin sesuai dengan metode Addis-Kakovsky

Evaluasi hasil normal:

  • leukosit hingga 2 juta;
  • eritrosit hingga 1 juta;
  • silinder hingga 20 ribu.

Peningkatan indikator ini menunjukkan adanya proses patologis.

Pada tahap ini, metode yang dijelaskan telah diganti seluruhnya atau sebagian dengan metode baru, tetapi masih belum kehilangan relevansinya karena kesederhanaan, ketersediaan, dan biaya rendah. Namun, mereka tetap informatif dan akurat..

Plisov Vladimir, kolumnis medis

21, total, hari ini

(64 orang, rata-rata: 4.41 dari 5)

Posting serupa
TRUS: indikasi, kontraindikasi, interpretasi hasil
Duktografi kelenjar susu

Nilai diagnostik dari metode ini

Analisis urin menurut Zimnitsky memungkinkan jawaban paling andal untuk pertanyaan tentang seberapa baik ginjal mengatasi fungsi ekskresi. Metode ini tidak memiliki nilai diagnostik yang menentukan dan tidak mungkin dipandu oleh hasil yang diperoleh untuk penetapan akhir alasan pelanggaran fungsi ginjal..

Apa yang ditunjukkan oleh tes Zimnitsky adalah bagaimana dan berapa jumlah urin dikeluarkan dari tubuh pasien, kepadatannya, dan berapa banyak produk metabolisme yang dikandungnya. Berdasarkan informasi ini, ahli nefrologi akan dapat menilai derajat kinerja ginjal, mencegah risiko berkembangnya gagal ginjal dan eksaserbasi penyakit ginjal kronis dalam riwayat pasien..

Melakukan tes urine menurut Zimnitsky ditunjukkan kepada pasien sebagai bagian dari pemeriksaan sejumlah penyakit, termasuk:

  • Glomerulonefritis;
  • Pielonefritis kronis;
  • Penyakit hipertonik;
  • Gagal jantung;
  • Pembengkakan selama kehamilan.

Seorang anak juga dapat ditawari tes urin menurut Zimnitsky jika dokter mencurigai adanya patologi di tubuhnya yang dapat menyebabkan munculnya gagal ginjal. Ngomong-ngomong, interpretasi hasil analisis urin menurut Zimnitsky pada anak-anak dan orang tua akan sedikit berbeda dari norma, jadi Anda tidak perlu takut sebelumnya. Situasi yang sama terjadi selama kehamilan. Jangan khawatir dan tunggu saja kesimpulan akhir dari dokter Anda.!

Apa yang dievaluasi oleh analisis

Pada siang hari, sel ginjal atau nefron menyaring darah dari racun dan mengeluarkan zat racun yang terlarut dalam cairan dalam bentuk urin. Ginjal mampu dengan cepat beradaptasi dengan perubahan volume bagian cairan darah, mengambil zat berbahaya darinya untuk dikeluarkan dan "mengembalikan" air ke saluran, jika ada sedikit, atau membuang cairan berlebih. Jadi, urin bisa terkonsentrasi (sedikit air, banyak terak), atau encer (sedikit terak, banyak cairan). Dokter menyebut kemampuan ini sebagai fungsi konsentrasi. Itu dilanggar jika terjadi patologi ginjal yang serius dan justru inilah yang dinilai oleh tes Zimnitsky.

Analisis memiliki indikator referensi, yaitu angka rata-rata norma, yang perlu Anda fokuskan. Berada dalam kisaran normal dianggap sebagai tanda kesehatan dan tidak adanya masalah ginjal..

Dengan menggunakan sampel, berikut ini dievaluasi:

1. Berat jenis urine atau massa jenis kotoran terlarut di bagian cairnya. Parameter memberi tahu dokter seberapa baik ginjal mengkonsentrasikan urin. Di setiap bagian urin, jumlah zat terlarut di dalamnya atau konsentrasinya berfluktuasi, karena parameternya bergantung pada seberapa banyak air yang dilarutkan terak. Ini disebut kepadatan relatif urin. Bisa maksimal dan minimal. Biasanya, ini bervariasi dari 1,010 hingga 1,025 g / l (terkadang kisaran diperluas dari 1,008 hingga 1,035 g / l).

2. Jumlah total urin per hari (keluaran urin harian). Tubuh yang sehat menghilangkan 65-80% porsi cair dan cair dari makanan yang dikonsumsi. Volume ini 800-2000 ml.

3. Porsi siang dan malam. Diketahui bahwa ginjal bekerja dengan cara yang berbeda di pagi hari, siang hari dan malam hari. Mereka mengeluarkan dua pertiga urin di siang hari, karena semakin aktif seseorang bergerak, semakin banyak darah yang disaring oleh ginjal. Jumlah ini disebut keluaran urin harian. Sepertiga sisanya terakumulasi di kandung kemih pada malam hari - diuresis nokturnal. Ini dianggap normal jika tubuh mengeluarkan dua kali lebih banyak pada siang hari daripada pada malam hari. Setiap porsi 75-200 ml.

Semua parameter harus berfluktuasi sepanjang hari. Ini berarti bahwa ginjal mampu beradaptasi dengan perubahan dalam air dan pola makan yang dipatuhi seseorang di siang hari. Jika tubuh mengeluarkan semua bagian urin dengan indikator yang sama, maka filter ginjal "rusak".

Fluktuasi berikut dianggap fisiologis:

  • Porsi urin terbesar (gelas terisi paling banyak) harus 2-3 kali ukuran terkecil.
  • Berat jenis urin di dalam toples penuh harus 10 g / l lebih banyak dari pada yang jumlah materialnya paling sedikit..
  • Setidaknya dalam satu porsi, kepadatan tidak boleh lebih rendah dari 1.020-1.022 g / l.

Patologi urin

Di bawah ini adalah kondisi patologis yang dapat dideteksi selama tes Zimnitsky.

  1. Hypersthenuria - peningkatan kepadatan relatif urin. Kondisi ini terjadi dengan asupan cairan yang tidak mencukupi, diabetes mellitus, proses inflamasi pada sistem ekskretoris, dengan latar belakang kehamilan atau hemolisis (kerusakan sel darah, misalnya selama transfusi darah).
  2. Hipostenuria - penurunan kepadatan relatif urin. Dengan rezim minum yang melimpah, peningkatan volume terjadi, di mana garam dan asam larut, dikeluarkan dari tubuh. Kondisi ini khas untuk gagal ginjal dan pielonefritis, kerusakan ginjal dengan logam berat..
  3. Isotenuria adalah keadaan dimana konsentrasi zat osmotik dalam urin sama dengan plasma darah, yaitu kepadatan relatif tetap pada level 1010 g / l.
  4. Poliuria - keluaran urin harian melebihi 2 liter atau bila lebih dari 80% cairan yang dikonsumsi dikeluarkan. Ini diamati pada diabetes (gula dan insipidus), tahap awal gagal ginjal kronis, penggunaan diuretik (diuretik), kopi, alkohol.
  5. Oliguria adalah penurunan keluaran urin harian kurang dari 500 ml atau bila volume urin kurang dari 65% dari cairan yang dikonsumsi per hari. Kondisi ini mungkin terjadi dengan gagal ginjal (akut dan kronis), glomerulonefritis, luka bakar, asupan cairan rendah, tekanan darah rendah..
  6. Nokturia - dominasi diuresis nokturnal pada siang hari. Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 1, volume urin yang dikeluarkan pada malam hari tidak boleh melebihi 1/3 dari total. Kondisi ini diamati pada kasus kelainan jantung atau sistitis, memaksa bangun di malam hari untuk mengosongkan kandung kemih.

Sampel tiga gelas


Studi tersebut digunakan untuk mengklarifikasi lokasi peradangan di alat kelamin dan kandung kemih. Metode ini sudah ketinggalan zaman dan digunakan dalam kasus yang jarang terjadi ketika tidak mungkin melakukan penelitian yang lebih modern.
Analisis dilakukan pada pagi hari, sebelum makan dan minum. Sebelum pengumpulan urin, toilet dari organ kemih eksternal diperlukan tanpa menggunakan deterjen. Sehari sebelumnya, disiapkan tiga toples bersih dengan tanda (1,2,3). Urine dikumpulkan secara berurutan dalam tiga pembuluh: pertama (1) - sebagian kecil, kedua (2) - utama dan ketiga (3) - sisanya.

Bahan yang terkumpul segera dikirim ke laboratorium, selanjutnya diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui kandungan eritrosit dan leukosit..

Menguraikan analisis sampel tiga gelas

Deteksi leukosit dan (atau) eritrosit:

  • dalam 1 porsi - khas untuk adanya peradangan di uretra;
  • dalam 2 porsi - untuk peradangan di kandung kemih;
  • dalam 3 porsi - untuk proses inflamasi di kandung kemih, kelenjar prostat, ginjal;
  • di semua porsi - karakteristik peradangan ginjal atau patologi campuran.

Latihan

Tidak ada persyaratan khusus untuk ujian ini. Kepatuhan sebelumnya pada diet, seperti dengan tes toleransi glukosa, tidak diperlukan, tetapi harus diingat bahwa

Asupan cairan yang berlebihan merusak hasil.

Selain itu, Anda tidak dapat menggunakan diuretik apa pun pada hari penelitian, meskipun diresepkan oleh dokter yang merawat..

Selain itu, hal-hal berikut ini perlu dipersiapkan sebelumnya:

  • 8 wadah urin kosong
  • jam alarm
  • pena dan buku catatan (diary) untuk catatan

Botol tersedia dalam volume: 25, 30, 60, 120, 250 ml. Cara terbaik adalah membeli volume maksimum untuk mengumpulkan semua cairan. Belilah container dengan margin 2 - 3 toples steril. Sekalipun tidak dibutuhkan, mereka masih akan berguna di masa depan, karena umur simpan mereka praktis tidak terbatas.

Pemeriksaan urin

Semua 8 kontainer dikirim oleh pasien ke laboratorium. Masing-masing ditentukan oleh kuantitas dan kepadatan relatifnya. Output urin harian dihitung, volume urin yang dikeluarkan pada siang hari (wadah pertama hingga keempat) dan pada malam hari (wadah kelima hingga kedelapan) berkorelasi.

Perbandingan volume cairan yang dikeluarkan dan dikonsumsi

Parameter yang diperkirakan oleh sampel Zimnitsky dan nilai normalnya ditunjukkan pada Tabel 1.

Tabel 1. Indikator sampel Zimnitsky normal.

IndeksNorma
Jumlah urine per hari1 - 2 liter
Persentase cairan yang diminum sampai habis65-80%
Volume keluaran urin harian2/3
Volume keluaran urin nokturnal1/3
Fluktuasi kepadatan relatif urin di siang hari1003 - 1028 g / l
Kepadatan relatif di semua sampelKurang dari 1035 g / l

Kepadatan relatif urin

Kepadatan relatif urin tidak konstan. Itu berubah seiring bertambahnya usia, fluktuasi dicatat sepanjang hari (tabel 2).

Tabel 2. Indikator kepadatan relatif urin.

UsiaKerapatan relatif, g / l
7 hari1008 - 1018
12 bulan1002 - 1006
5 tahun1012 - 1020
10 tahun1011 - 1025
Dewasa1015 - 1025

Pada pagi hari setelah tidur, urine lebih pekat yang terlihat dari warnanya yang kuning kaya. Dengan sering buang air kecil, sebaliknya - itu menjadi lebih pucat.

Pada tes urine umum yang biasanya diresepkan oleh dokter, pengukuran relativitas densitas dilakukan satu kali pada porsi pagi. Tidaklah mungkin untuk menilai kapasitas konsentrasi ginjal secara andal. Oleh karena itu, tes Zimnitsky ditentukan, di mana setiap buang air kecil dianalisis dengan berat jenis zat yang terlarut dalam urin..

Di laboratorium, kepadatan relatif urin dapat diukur dengan alat khusus, urometer - pelampung kaca dengan skala bertingkat, yang dicelupkan ke dalam urin. Metode lain untuk menilai berat jenis adalah strip uji diagnostik, di mana perubahan skala indikator dinilai menggunakan alat analisis khusus..

Jumlah urin

Jumlah urin yang dikeluarkan selama periode waktu tertentu - diuresis dapat berbeda tergantung usia (tabel 3). Paling sering, volume urin per hari diperkirakan.

Tabel 3. Norma haluaran urine harian tergantung usia.

UsiaJumlah urin per hari, ml
0 - 3 hari0 - 100
3 - 10 hari5 - 320
1 tahun100 - 800
15 tahun600 - 900
5 - 10 tahun700 - 1200
10 - 14 tahun1000 - 1500
Dewasa:
Pria

1000 - 2000

Diuresis bergantung pada jumlah cairan yang dikonsumsi, tetapi juga dapat berubah sebagai akibat dari proses patologis.

Indikasi


Mengapa analisis urin dilakukan menurut Zimnitsky? Saat mendeteksi kelainan pada kerja ginjal, dokter mengasumsikan adanya proses inflamasi pada organ sistem genitourinari..

Dokter perlu meresepkan tes urine menurut Zimnitsky sebagai metode tambahan untuk diagnosis laboratorium jika penyakit berikut dicurigai atau ada:

  • diabetes tipe I dan II;
  • pielonefritis akut dan kronis;
  • peningkatan tekanan darah yang terus-menerus;
  • glomerulonefritis;
  • ketidakcukupan sistem kardiovaskular;
  • gagal ginjal kronis;
  • bengkak selama kehamilan.


Tes Zimnitsky menilai kondisi ginjal, yang setiap hari menyaring sejumlah besar darah, memurnikannya dari mikroba, racun, dan zat berbahaya lainnya..

Intoksikasi mengarah pada perkembangan proses inflamasi di tubuh. Penyakit ginjal tidak terisolasi di alam, dengan kerusakan pada sistem kemih, pembuluh darah, jantung dan hati yang paling terpengaruh.

Persiapan untuk analisis

Algoritma pengumpulan urin Zimnitsky memiliki karakteristiknya sendiri. Dengan pengambilan urin secara umum, pasien biasanya mengambil cairan saat buang air kecil di pagi hari dan membawanya ke laboratorium atau mengambilnya selama rawat inap di rumah sakit. Tata cara pengumpulan produk limbah menurut Zimnitsky berbeda bahkan pada tahap persiapan.

Perbedaan pertama adalah Anda tidak perlu mempersiapkan analisis. Pasien tidak perlu melakukan diet khusus, mengecualikan makanan apa pun dari dietnya. Sebaliknya, ia harus minum dan makan makanan yang sama dan dalam jumlah yang sama seperti biasanya..

Satu-satunya persiapan adalah terlebih dahulu membawa 8 wadah bersih untuk pengambilan cairan dari asisten laboratorium, bekali diri Anda dengan selembar kertas dan pensil untuk mencatat proses analisis. Dianjurkan untuk bebas sepenuhnya sepanjang hari, karena analisis dilakukan secara ketat per jam.



Artikel Berikutnya
Buang air kecil yang menyakitkan setelah operasi caesar