Ahli nefrologi tentang mengapa ginjal gagal dan bagaimana mengenali penyakit melalui tes


Olga Valovik, seorang nephrologist di Republican Center for Medical Rehabilitation and Balneotherapy di Minsk, telah mempelajari penyakit ginjal secara mendetail sepanjang karir profesionalnya. Dalam contoh pasiennya, dia melihat bahwa tidak ada situasi tanpa harapan. Saat ini, orang yang menerima studi terapi penggantian ginjal, bekerja, bepergian, hidup mereka terus berjalan, tetapi dengan beberapa perubahan dalam ritme dan cara hidup yang biasa. Dialisis "melunakkan" manifestasi gagal ginjal, dan transplantasi ginjal mengembalikan orang ke kehidupan yang utuh.

Dalam wawancara dengan TUT.BY Olga Valovik menceritakan mengapa ginjal sakit, gejala apa yang mengindikasikan gagal ginjal, dan apa yang harus dicari dalam tes urine dan darah..

Olga Valovik lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Minsk dengan gelar di bidang Kedokteran Umum. Bekerja di Pusat Rehabilitasi Medis dan Balneoterapi Republik di Minsk. Dia adalah kepala spesialis lepas di nefrologi dan terapi penggantian ginjal di Komite Kesehatan Komite Eksekutif Kota Minsk. Dia dilatih dan dilatih di bidang nefrologi, transplantasi, terapi penggantian ginjal di klinik terkemuka di Belarus, sebuah klinik di Inggris (Rumah Sakit Churchill, Oxford) dan Jerman (Campus Charite Mitte, Berlin)

"Peningkatan kreatinin darah adalah alasan untuk mencurigai gagal ginjal"

- Apa yang paling sering menyebabkan sakit ginjal?

- Paling sering ini terjadi pada proses peradangan akut, tetapi dalam kasus ini, seseorang cenderung juga mengalami demam tinggi dan perubahan inflamasi pada analisis umum darah dan urin: jumlah leukosit dan eritrosit meningkat. Pada saat yang sama, kehilangan protein dalam urin juga bisa meningkat - lebih dari 0,15 gram per hari.

Tidak ada proses inflamasi pada ginjal dengan urinalisis yang baik. Jika tes urine normal, tidak ada demam, dan pasien mengatakan bahwa dia sakit - bukan masalah ginjal.

Perlu memperhatikan tes darah secara umum. Pada proses inflamasi, jumlah leukosit lebih dari 9, dan jumlah tusukan lebih dari 6%..

- ESR dalam darah juga akan meningkat?

- Laju ESR - hingga 15 mm / jam. Dengan proses inflamasi, LED, sebagai suatu peraturan, meningkat. Pada saat yang sama, penting untuk dipahami bahwa sedikit peningkatan ESR dengan tidak adanya tanda-tanda lain dari proses inflamasi di tubuh tidak selalu merupakan tanda patologi. Ada yang namanya sindrom laju sedimentasi eritrosit yang dipercepat.

- Bagaimana ginjal sakit?

- Jika ini merupakan proses inflamasi akut, maka sakit punggung bawah. Untuk menilai sindrom nyeri, dokter menggunakan teknik "penyadapan". Pasien memunggungi kami, kami meletakkan tangan kami, dan yang lainnya mengetuknya. Jika pasien tidak bereaksi terhadap hal ini dengan cara apa pun, maka, sebagai aturan, dia tidak mengalami peradangan akut pada ginjal..

- Pielonefritis dapat terjadi karena duduk dalam keadaan dingin?

- Iya. Dengan hipotermia lokal, infeksi pada saluran kemih bagian bawah dapat terjadi, "meningkat" ke atas dengan perkembangan pielonefritis akut. Secara umum, infeksi saluran kemih bagian bawah (sistitis, uretritis) adalah penyebab paling umum dari pielonefritis akut..

Pielonefritis hematogen sangat jarang - dibawa oleh darah. Ini terjadi pada orang dengan kekebalan yang berkurang (dengan latar belakang HIV, penggunaan obat-obatan penekan kekebalan) dengan perkembangan sepsis, yaitu infeksi umum.

Pengobatan infeksi saluran kemih tepat waktu pada wanita hamil dan penderita diabetes sangat penting. Jika ini tidak dilakukan, maka risiko berkembangnya pielonefritis dengan berbagai komplikasi meningkat..

- Pielonefritis bisa menjadi kronis?

- Mungkin. Biasanya, pielonefritis kronis berkembang secara sekunder pada pasien dengan patologi saluran kemih yang sudah ada sebelumnya: urolitiasis, penyakit ginjal polikistik, anomali kongenital saluran kemih.
Jika tidak ada alasan untuk pelanggaran aliran keluar urin dari ginjal, perkembangan pielonefritis kronis tidak mungkin terjadi..

- Dengan kecurigaan terapis penyakit apa yang merujuk pasien ke nephrologist?

- Patologi utama yang ditangani oleh ahli nefrologi adalah penyakit ginjal kronis. Ini berkembang karena glomerulonefritis, diabetes mellitus, hipertensi arteri, patologi ginjal herediter, penyakit genetik, kelainan kongenital saluran kemih, penyakit reumatologi dan patologi ginjal pada wanita hamil.

Disebut ahli nefrologi karena peningkatan kadar kreatinin dan urea dalam darah, adanya protein atau eritrosit dalam urin, infeksi saluran kemih kronis, hipertensi arteri yang tidak dapat diobati, dengan perubahan pada ginjal yang terlihat pada USG, akibat penggunaan non steroid yang berkepanjangan anti-inflamasi, diuretik, saat merencanakan kehamilan, jika wanita tersebut memiliki masalah ginjal selama kehamilan sebelumnya.

Kreatinin adalah produk metabolisme massa otot. Levelnya akan lebih rendah jika seseorang mengalami paresis atau kelumpuhan ketika beberapa otot tidak berfungsi. Dengan aktivitas fisik yang signifikan, misalnya, pada atlet dan orang yang secara aktif terlibat dalam kebugaran, tingkat kreatinin akan sedikit lebih tinggi. Selain itu, jumlah kreatinin yang lebih tinggi mungkin terjadi pada orang gemuk..

"Ginjal menyaring sekitar 1.500 liter darah per hari"

- Apa yang menyebabkan gagal ginjal?

- Penyebab umum gagal ginjal akut adalah penggunaan obat antiinflamasi non steroid. Terutama jika diminum bersama dengan penghambat ACE, obat ini diresepkan untuk menurunkan tekanan darah. Dan kombinasi ini cukup berbahaya. Obat-obatan ini mempengaruhi pembuluh ginjal: beberapa di arteri masuk, dan lainnya di arteri keluar. Tekanan di arteri meratakan, ginjal berhenti menyaring darah dan gagal ginjal akut dapat terjadi.

Ya, bisa ada indikasi medis yang ketat untuk obat-obatan ini, kemudian bisa diminum - tapi hanya sesuai arahan dokter dan di bawah pengawasannya, dengan pemantauan tingkat kreatinin dalam darah. Dan kebetulan orang meminum pil ini, berusaha menurunkan demam, tiga potong sehari, sementara dokter tidak meresepkannya. Hasil dari "pengobatan" ini bisa berupa gagal ginjal akut, terutama dalam kondisi dehidrasi dengan latar belakang suhu tubuh yang tinggi.

Pada orang lanjut usia, gagal ginjal akut sering kali terjadi karena mereka hanya minum sedikit air. Normalnya adalah 30 ml per 1 kg berat badan per hari. Pengecualian hanya bisa untuk orang dengan masalah jantung, bila jantung tidak dapat mengatasi dan muncul edema. Dalam kasus ini, jumlah air untuk pasien harus dibatasi oleh dokter yang merawat..

Kebetulan kami menerima pasien gagal ginjal karena keracunan. Ada sebuah cerita ketika seorang pria dan istrinya mengecat dinding ruang bawah tanah dan meracuni diri mereka sendiri dengan uap toluena. Itu ditemukan dalam cat biasa.

- Mengapa ginjal gagal karena ini??

- Ginjal adalah organ yang bekerja. Ini menyaring dan menghilangkan semua yang dimakan, diminum, daripada bernafas. Ginjal bekerja sepanjang waktu dan menyaring sekitar 1.500 liter darah setiap hari. Asam amino dan zat bermanfaat lainnya bekerja untuk tubuh, dan segala sesuatu lainnya - urea, kreatinin, basa nitrogen, dan racun - dikeluarkan melalui urin.

Pasangan yang sudah menikah ini menghirup toluen - dan gagal ginjal. Setahu saya, laki-laki itu sudah sembuh, dan istrinya masih di klinik.

- Gagal ginjal bisa menjadi kronis. Bagaimana itu berkembang?

- Sekarang kami menggunakan istilah "penyakit ginjal kronis". Ini memiliki lima tahap. Dua tahap pertama berjalan tanpa mengganggu fungsi ginjal, dan mulai tahap ketiga, terjadi gagal ginjal kronis.

Kita telah membahas penyebab utama penyakit ginjal kronis, tetapi penting untuk dicatat bahwa saat ini penyebab paling umum dari penyakit ginjal kronis di negara kita, seperti di belahan dunia lainnya, adalah kerusakan ginjal sekunder pada pasien dengan hipertensi arteri dan diabetes mellitus..

- Apa yang terjadi pada ginjal akibat diabetes melitus dan hipertensi arteri?

- Hipertensi arterial dan diabetes melitus mempengaruhi pembuluh ginjal, aliran darah di filter ginjal terganggu dan fungsinya lambat laun hilang.

Batu ginjal terbentuk dari air ledeng

- Dari manakah asal batu karang di dalam ginjal??

- Ini dapat dipengaruhi oleh faktor keturunan, pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh.

Ada juga kondisi endokrinologis seperti hiperparatiroidisme. Ini adalah produksi hormon paratiroid yang berlebihan oleh kelenjar paratiroid yang membesar. Akibatnya, pertukaran kalsium dan fosfor terganggu. Akibatnya, kadar kalsium dalam darah meningkat, yang bisa diendapkan di ginjal dalam bentuk batu koral. Seseorang sedang dirawat karena urolitiasis, dan kemudian ternyata penyebab batu ginjal adalah hiperparatiroidisme, dan perlu untuk mengobatinya terlebih dahulu.

- Pembentukan batu tergantung pada apa yang Anda makan?

- Batu karang, pada umumnya, tidak, tetapi yang biasa bisa.

Batu dapat muncul dengan preferensi makanan tertentu, termasuk air yang Anda minum. Saya punya keluarga dengan oxaluria, yaitu, mereka memiliki oksalat dalam urin mereka.

Ternyata keluarga ini meminum air dari keran, dan di dalamnya banyak terdapat garam kalsium, dan kemudian batu terbentuk dari garam tersebut. Air sadah harus disaring.

- Gagal ginjal dapat menyebabkan hemodialisis?

- Dia menuntunnya. Dan meskipun gagal ginjal sepenuhnya tidak dapat dihentikan, proses kematian glomerulus bisa sangat berhasil diperlambat dan, dengan demikian, dimulainya dialisis dapat ditunda. Dengan bantuan nasehat seorang nephrologist, banyak orang merevisi gaya hidup, kebiasaan dan mulai hidup dengan cara baru. Selain itu, semakin cepat dokter mendeteksi penyakit tersebut, semakin besar kemungkinan prosesnya dapat dihentikan..

- Makanan apa yang disukai ginjal??

- Makanan sehat. Ginjal tidak menyukai zat ekstraktif, pengawet, karena harus menyaring semuanya. Dari praktik saya, saya dapat mengatakan bahwa orang yang memasak makanan buatan sendiri tidak makan produk setengah jadi, hidangan masakan, sosis, sosis, makanan kaleng, daging asap, tesnya lebih baik dan penyakitnya lebih menguntungkan..

"Seseorang mungkin tidak merasakan bagaimana ginjalnya gagal."

- Berapa banyak pasien dialisis di Belarusia?

- Prevalensi penyakit ginjal kronis stadium akhir, yang membutuhkan cuci darah - 350 orang per 1 juta penduduk. Ada beberapa pusat hemodialisis di Minsk, dan ada pusat satelit di seluruh negeri. Biasanya, cuci darah dilakukan tiga kali seminggu selama empat jam. Jangan berpikir bahwa orang yang menjalani dialisis menjalani gaya hidup tertutup: banyak dari mereka berkeliling dunia dan menjalani dialisis di negara yang mereka tuju. Sekarang dunia telah banyak berubah, selalu ada kesempatan untuk menjalani cara hidup Anda yang biasa.

Para pasien dialisis telah bertambah tua secara signifikan saat ini. Pada tahun 2007, ketika saya pergi ke Inggris untuk magang, kami dibawa ke unit dialisis, dan saya terkejut bahwa hanya ada pasien lanjut usia di sana. Kami kemudian memiliki hampir satu remaja yang menjalani dialisis. Sekarang kami memiliki gambaran yang sama seperti di Inggris, tetapi hanya 12 tahun telah berlalu. Usia rata-rata pasien dialisis di Belarusia di antara pria adalah 50 tahun, wanita - 58-60 tahun.

Semua pasien dialisis adalah calon transplantasi ginjal yang potensial. Transplantasi ginjal dapat secara signifikan meningkatkan kualitas dan meningkatkan harapan hidup seseorang dengan penyakit ginjal kronis stadium akhir.

- Apa yang dirasakan seseorang ketika ginjalnya mulai gagal?

- Mungkin tidak merasakan apapun. Ginjal adalah organ dengan kapasitas cadangan yang luar biasa. Bahkan ketika rusak, ginjal berusaha memastikan fungsinya menghilangkan zat beracun. Tanda-tanda penyakit dapat muncul pada beberapa kasus hanya dengan penurunan fungsi ginjal kurang dari 30%.

Karena penyakit ginjal yang berlangsung lama dan tidak bergejala, orang sering mencari bantuan pada tahap selanjutnya dari penyakit ginjal kronis. Dalam praktik saya, ada kasus ketika seorang pria akan bergabung dengan tentara: selama pemeriksaan, dia memiliki kadar hemoglobin yang rendah dan dikirim ke ahli gastroenterologi. Tapi ternyata ginjalnya bisa dibilang tidak berfungsi, hanya tersisa 5 persen dari fungsi normalnya. Kami segera membawanya untuk cuci darah.

Dan pada saat yang sama, pemuda itu tidak khawatir tentang apa pun. Tubuh telah beradaptasi dengan keadaan ini.

- Saya memahami bahwa kanker ginjal adalah topik ahli onkologi, tetapi ahli nefrologi dalam praktiknya menghadapinya?

- Terkadang kami yang pertama mendeteksinya berdasarkan hasil pemeriksaan USG dan merujuk data pasien ke ahli onkologi.

- Kanker ginjal bisa menyakitkan?

- Biasanya tidak, tetapi jika tumor telah muncul di panggul ginjal dan aliran urin terganggu, maka ini mungkin.

- Apa yang harus dilakukan untuk menghindari masalah ginjal?

- Untuk pencegahan, Anda perlu makan dengan benar, berhenti merokok, bergerak lebih banyak, mengontrol berat badan, tekanan darah, kadar gula, menghindari penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol yang beracun bagi ginjal: obat penghilang rasa sakit dan antibiotik.

Jika seseorang menderita hipertensi arteri atau diabetes mellitus, dan ini adalah faktor risiko perkembangan patologi ginjal, maka disarankan untuk melakukan tes urine umum, urinalisis untuk albuminuria, melakukan tes darah biokimia dengan penilaian kadar glukosa, kolesterol, kreatinin dan perhitungan kadarnya setahun sekali filtrasi glomerulus.

Tes urine dan darah untuk memeriksa ginjal

Tes laboratorium memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit ginjal. Mereka memungkinkan Anda untuk menilai secara andal keadaan fungsional organ kemih dan bahkan menilai prognosis penyakit. Dalam ulasan kami, kami akan mencoba mencari tahu tes mana yang harus dilalui di tempat pertama untuk memeriksa ginjal dan mendapatkan gambaran lengkap tentang pekerjaan mereka..

Pemeriksaan ginjal di rumah

Menariknya, pemeriksaan ginjal paling sederhana bisa dilakukan secara mandiri. Cukup dengan mengumpulkan urin pagi dalam wadah putih bersih atau transparan dan mengevaluasi transparansi, warna dan baunya.

Urine orang sehat:

  • transparan, tanpa benda asing;
  • jerami kuning;
  • memiliki bau yang samar.

Jika terdapat busa, serpihan, endapan di dalamnya, warnanya berubah menjadi coklat atau kemerahan, serta munculnya bau yang menyengat, maka wajib dilakukan pemeriksaan kesehatan. Gejala patologi sistem kemih (sakit punggung, kesulitan buang air kecil, tanda-tanda keracunan) adalah indikasi lain untuk penunjukan tes.

Tes urine

Metode utama diagnosis laboratorium untuk penyakit ginjal adalah analisis urin. Tes ginjal memungkinkan Anda untuk menilai fungsi umum organ sistem kemih, dan untuk mengidentifikasi gejala spesifik penyakit.

Untuk membuat hasil tes seandal mungkin, disarankan untuk mendonorkan urin setelah sedikit persiapan:

  1. Selama 1-2 hari, produk yang dapat menodai urin dikeluarkan (misalnya, bit, wortel dalam jumlah besar, daging asap, acar sayuran dan buah-buahan, permen).
  2. Pada saat yang sama, hentikan alkohol, kopi, multivitamin kompleks, diuretik.
  3. Jika Anda terus-menerus mengonsumsi obat apa pun, beri tahu dokter yang mengirim Anda untuk analisis..
  4. Hentikan aktivitas fisik yang berat, mandi, sauna 24-48 jam sebelum kunjungan ke laboratorium.

Catatan! Perdarahan menstruasi pada wanita, proses infeksi akut dan krisis hipertensi dapat mempengaruhi hasilnya, dan studi urine akan menjadi tidak informatif. Lebih baik pemeriksaan ginjal ditunda, dan lulus tes setelah kondisinya normal.

Urine pagi, yang menumpuk di kandung kemih saat tidur malam, harus disumbangkan. Sebelum itu, ada baiknya mandi, setelah membersihkan organ genital luar secara menyeluruh. Porsi rata-rata urin dikumpulkan dalam wadah steril (lebih baik jika wadah sekali pakai, yang dijual di apotek): subjek perlu mulai buang air kecil ke toilet, kemudian mengumpulkan 50-100 ml ke dalam wadah tanpa menyentuh kulit.

Urine yang dikumpulkan untuk dianalisis disimpan selama 1,5-2 jam di tempat yang sejuk. Nantinya, biomaterial dianggap tidak layak untuk diteliti.

Pemeriksaan klinis umum urin

OAM adalah metode pemeriksaan standar yang menilai karakteristik fisikokimia urin yang dikumpulkan, ada tidaknya kotoran patologis di dalamnya..

Pengodean uji coba disajikan pada tabel di bawah ini..

IndeksNorma
WarnaKuning jerami
TransparansiTransparan
BauLemah, tidak tajam
pH4-7
Rel. massa jenis1012-1023 g / l
ProteinTidak terdeteksi / kurang dari 0,033 g / l
Glukosa (gula)Tidak terdeteksi / kurang dari 0,8 mmol / l
Keton (badan keton)Tidak ditentukan
BilirubinTidak ditentukan
Urobilinogen5-10 mg / l
HemoglobinTidak ditentukan
EritrositSuami. - tunggal dalam bidang pandang (field of view)
Perempuan -
LeukositSuami. -
Perempuan -
Sel epitel terkelupas
SilinderTidak ditentukan / tunggal dalam f / s (hialin)
GaramTidak ditentukan
BakteriTidak ditentukan
Jamur patogenTidak ditentukan
ParasitTidak ditentukan

OAM memberikan gambaran tentang bagaimana ginjal bekerja di dalam tubuh. Peningkatan tingkat leukosit dalam urin dan munculnya bakteri di dalamnya menunjukkan perkembangan proses infeksi. Sel darah merah dan sejumlah besar silinder menunjukkan stadium akut glomerulonefritis.

Jika parameter di atas menyimpang dari norma, seseorang tidak hanya dapat menilai penyakit ginjal, tetapi juga gangguan sistemik dalam tubuh. Misalnya, deteksi glukosa dalam urin kemungkinan merupakan tanda diabetes mellitus, dan tes bilirubin positif dapat memastikan adanya ikterus obstruktif..

Uji menurut Nechiporenko

Analisis urin menurut Nechiporenko adalah metode diagnostik yang diperlukan untuk penentuan detail elemen sel dalam urin - eritrosit, leukosit, dan silinder. Biasanya digunakan untuk mendeteksi proses infeksius yang tersembunyi, ketika sulit untuk menilai sifat patologi berdasarkan hasil OAM. Norma analisis yang diterima secara umum disajikan dalam tabel di bawah ini..

IndeksNilai normal
Leukosit
Eritrosit
Silinder

Tes Zimnitsky

Analisis urin menurut Zimnitsky didasarkan pada pengumpulan urin harian dengan indikasi waktu buang air kecil. Memungkinkan Anda untuk menentukan kepadatan urin yang disekresikan pada waktu yang berbeda (berkepanjangan, hipoisostenuria monoton - tanda gagal ginjal), adanya penyimpangan sistem buang air kecil.

Tes darah

Bersamaan dengan tes ginjal, tes darah laboratorium juga memberikan kontribusi yang signifikan terhadap diagnosis penyakit pada sistem kemih. Mengapa dokter memandang mereka sebagai "penolong" dalam membuat diagnosis? Faktanya adalah bahwa komposisi kimia dan biologis darah mencerminkan keadaan seluruh organisme..

Dalam tes darah umum, penyakit ginjal dapat mengindikasikan:

  • penurunan tingkat hemoglobin dan sel darah merah (anemia);
  • peningkatan konsentrasi leukosit adalah tanda utama peradangan;
  • akselerasi ESR.

Dalam tes darah biokimia, penting untuk mempertimbangkan indikator berikut:

  • kreatinin (norma - 44-106 μmol / l);
  • urea (norma - 2,5-8,3 mmol / l).

Peningkatan indikator ini menunjukkan bahwa ginjal tidak dapat mengatasi pekerjaan, dan pasien mengembangkan kekurangan kronis pada organ-organ ini..

Di atas, kami memeriksa cara memeriksa ginjal dan menentukan taktik lebih lanjut untuk menangani penyakit. Selain tes laboratorium, ada juga metode instrumental untuk pemeriksaan organ sistem saluran kemih, yang memungkinkan untuk menilai ukuran, lokasi, dan struktur internal ginjal. Dalam kombinasi dengan tes darah dan urine, tes ini akan membantu dokter membuat diagnosis yang benar dan memulai perawatan tepat waktu.

Cara memeriksa ginjal: pemeriksaan dan jenis tes

Ginjal adalah bagian dari sistem saluran kemih manusia. Mereka menyaring darah dari racun dan zat yang terbentuk selama proses metabolisme, mereka juga membersihkan tubuh dari kelebihan cairan di jaringan melalui urin, sehingga melindungi tubuh dari keracunan umum..

Tetapi karena kerentanan mereka terhadap berbagai proses penyebab penyakit, mereka seringkali tidak dapat mengatasi fungsinya. Oleh karena itu, diagnosis tepat waktu tidak hanya akan membantu menyembuhkan organ ini, tetapi juga melindungi dari peralihan penyakit dari keadaan akut ke kronis..

Tes apa yang harus dilakukan untuk masalah ginjal

Ada beberapa tes laboratorium yang dapat membantu Anda menilai fungsi ginjal. Bahan utama penelitian adalah darah dan urine..

Untuk mengetahui apakah organ ini berfungsi normal, yang disebut tes ginjal harus dilakukan untuk penelitian. Dalam hal ini, darah manusia diambil untuk dianalisis..

Sampel darah ginjal akan memberitahu Anda tentang kandungan kuantitatif keratin, urea, dan asam urat di dalamnya. Penyimpangan dari norma kandungan komponen ini akan melaporkan kerusakan ginjal dan perjalanan penyakit tertentu. Jadi, misalnya, peningkatan kadar keratin dalam darah menunjukkan kemungkinan proses inflamasi di jaringannya (misalnya, berbagai derajat pielonefritis).

Perlu dicatat bahwa nilai referensi indikator ini berbeda untuk semua orang, karena jumlahnya sangat bergantung pada gaya hidup orang, usia dan jenis kelamin, misalnya, kadar asam urat wanita biasanya akan lebih rendah daripada pria seusianya.

Setiap peningkatan dalam indikator ini akan menunjukkan bahwa ginjal kurang baik dalam menangani tugas filtrasinya, dan produk pemecahan asam amino tidak dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh..

Jangan fokus hanya pada satu studi, penting juga untuk mendapatkan indikator lainnya. Ada beberapa metode lagi untuk menilai fungsi ginjal: analisis urin umum, uji Zimnitsky, dan uji sterilitas urin.

Untuk tes urine umum, urine tengah pagi diambil. Penelitian ini mengkaji sifat fisik dan kimia dari zat cair. Metode organoleptik mengevaluasi kepadatan, pH, warna dan bau cairan. Sebagai hasil dari reaksi kimia, dimungkinkan untuk menentukan kandungan nitrit, protein, glukosa, urobilinogen, bilirubin dan badan keton..

Selain itu, di bawah mikroskop, Anda dapat menghitung kandungan komponen mikrobiologis dalam cairan. Ini termasuk epitel, ragi, leukosit, eritrosit, gips dan lendir. Jadi dengan peningkatan tingkat eritrosit, sudah biasa untuk membicarakan penyakit organ dalam.

Untuk memastikan bahwa bahan uji bersih dan tidak mengandung kotoran asing, wajib mandi higienis sebelum pengiriman..

Tes Zimnitsky

Tes ini mengevaluasi bagaimana sifat fisik dari semua urin yang diekskresikan berubah sepanjang hari. Hasilnya digunakan untuk menilai kualitas fungsi ginjal. Metode ini memiliki banyak keuntungan dan satu kekurangan yang signifikan, ini melelahkan, sangat penting untuk mengumpulkan semua material pada waktu tertentu dan dalam wadah terpisah..

Dalam setiap sampel, kepadatan, volume total dan jumlah yang dilepaskan pada satu waktu ditentukan. Peran penting dalam penelitian ini dimainkan dengan menghitung buang air kecil per hari..

Uji sterilitas atau kultur bakteriologis urin. Dalam metode penelitian ini ditentukan bakteri patogen yang mana dan berapa jumlahnya dalam sampel yang diteliti. Urine orang sehat harus steril, jika ditemukan bakteri patogen di dalamnya, maka sudah dapat dikatakan sedang terjadi proses inflamasi pada ginjal..

Sebagai hasil dari analisis ini, ditentukan dari spesies mana patogen tersebut, jumlahnya dalam 1 ml cairan uji dan kepekaannya terhadap antibiotik. Kekurangan dari jenis penelitian ini adalah durasinya, rata-rata didapat hasil 7 hari setelah pengambilan sampel..

Untuk menghindari kesalahan, sampel harus diambil di pagi hari dalam wadah steril, dengan hati-hati melakukan prosedur higienis. Urine harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengambilan sampel.

Metode dasar pemeriksaan ginjal

Bergantung pada bagaimana informasi tentang keadaan ginjal akan diperoleh, metode pemeriksaan tersebut dibedakan sebagai:

  • Fisik.
  • Laboratorium.
  • Instrumental.

Konsep metode penelitian fisik dipahami sebagai seperangkat tindakan medis yang dilakukan selama janji temu. Semua manipulasi dilakukan langsung oleh nephrologist atau perawatnya.

Penerimaan harus dimulai dengan wawancara pasien, mengisi riwayat kesehatan, menyusun anamnesis penyakit, kemudian dokter harus memeriksa pasien dan melakukan palpasi di sofa..

Pada orang sehat, ginjal tidak dapat diraba. Dengan menggunakan metode penelitian ini, dimungkinkan untuk menentukan penyakit ginjal kistik, tingkat prolapsnya, berbagai neoplasma di jaringan, peningkatannya karena proses inflamasi..

Jika pemeriksaan pasien tidak memuaskan, dan ada kecurigaan perkembangan penyakit ginjal, ia diperintahkan untuk melewati serangkaian tes..

Metode penelitian laboratorium terdiri dari pengambilan dan studi selanjutnya dari sampel urin dan darah untuk mengetahui adanya patogen di dalamnya, tanda-tanda proses inflamasi dan patologis di tubuh pasien..

Kadang-kadang, ketika pengobatan yang diresepkan tidak membantu, dengan gangguan pembekuan darah, intoleransi terhadap obat-obatan tertentu, jika diduga ada onkologi, biopsi ginjal dilakukan..

Inti dari metode penelitian ini adalah melalui jarum tipis khusus, sepotong jaringan ginjal diambil untuk pemeriksaan mikrobiologi lebih lanjut..

Metode ini saat ini yang paling akurat, ini membantu untuk menentukan secara akurat tingkat penyakit dan meresepkan terapi lebih lanjut dengan benar, tetapi karena kerumitan pengambilan bahan (hanya dilakukan dengan anestesi di rumah sakit atau ruang operasi) jarang digunakan dalam praktik. Untuk melakukannya, Anda membutuhkan kesaksian khusus..

Metode penelitian laboratorium akan melengkapi informasi yang diperoleh selama pemeriksaan fisik. Berdasarkan nilai tes, akan mungkin untuk mengatakan dengan pasti apa jenis gangguan pada kerja ginjal itu..

Jadi dengan pielonefritis, akan ada analisis seperti itu dengan tingkat kemungkinan yang tinggi:

  • Leukosit dalam urin dan darah.
  • Peningkatan kadar gula dalam urin dan adanya protein di dalamnya.
  • Adanya bakteri patogen dalam urin.
  • Suhu 39-40 °.
  • Panas dingin.
  • Nyeri otot dan sendi.
  • Sensasi yang menyakitkan di salah satu sisi daerah pinggang.

Semua tes laboratorium membutuhkan waktu, jadi terkadang, jika sangat dibutuhkan, Anda dapat menggunakan metode instrumental untuk mendiagnosis penyakit ginjal. Metode semacam itu termasuk, misalnya, USG ginjal.

Metode ini paling efektif dalam mendiagnosis tumor, peradangan, dan adanya neoplasma kistik. Ini akan membantu menentukan keberadaan batu dan pasir di ginjal dan lokasinya saat ini.

Dengan metode penelitian sinar-X, agen kontras paling sering disuntikkan melalui pembuluh darah ke dalam tubuh, kemudian pasien ditempatkan di bawah mesin sinar-X dan gambar diambil. Dengan menggunakan metode penelitian ini, Anda dapat mempelajari struktur ginjal, ukuran dan lokasinya di dalam tubuh..

Saat mendiagnosis kapasitas filtrasi dan tingkat patensi seluruh sistem saluran kemih, serangkaian gambar diambil. Untuk menilai kondisi pembuluh ginjal, zat kontras disuntikkan langsung ke arteri ginjal melalui kateter.

Prinsip yang sama digunakan dalam pencitraan resonansi magnetik, hanya pasien yang ditempatkan di mesin MRI dan gambar yang lebih detail diperoleh dalam tiga proyeksi. Ini dianggap lebih akurat dan lebih aman daripada pemeriksaan sinar-X.

Cara memeriksa fungsi ginjal di rumah

Jika tidak ada cara untuk pergi ke klinik rawat jalan ke nephrologist atau terapis, ada beberapa cara untuk mengecek efektivitas ginjal di rumah..

Apa yang harus Anda perhatikan:

  • jika ada nyeri di tulang belakang lumbal, paling sering di satu sisi.
  • Kadang-kadang serangan kolik ginjal bisa dimulai, paling sering terjadi sebagai akibat pergerakan batu dari ginjal ke ureter dan kemudian ke pintu keluar, sementara rasa sakit berdenyut dan kram, menyebar ke organ manusia terdekat lainnya.,
  • Setelah bangun tidur, wajah terlihat bengkak, muncul kantung di bawah mata,
  • Sering buang air kecil di malam hari.
  • Ada kondisi di mana volume urin yang dikeluarkan jauh lebih sedikit daripada volume cairan yang dikonsumsi.
  • Tekanan darah tinggi dapat mengindikasikan adanya pelanggaran suplai darah ke ginjal dan keracunan tubuh dengan zat beracun yang tidak dikeluarkan selama.
  • Perubahan warna urin dan adanya sejumlah besar gumpalan putih di sedimen.
  • Peningkatan suhu tubuh manusia akan mengindikasikan terjadinya proses inflamasi.
  • Warna urine pekat.
  • Kotoran darah, bagaimanapun, harus diingat bahwa beberapa produk mampu menodai urin merah muda.

Fakta bahwa ginjal tidak berfungsi dengan benar dapat ditentukan di rumah, tetapi hanya ahli nephrolog atau dokter umum berpengalaman yang dapat mendiagnosis dan meresepkan terapi optimal untuk setiap kasus dengan benar..

Anda tidak boleh mengobati sendiri, karena akibat pengobatan yang tidak tepat, penyakit ini dapat berkembang menjadi kronis dan akan mengingatkan dirinya sendiri dengan setiap kegagalan tubuh..

Tes apa yang perlu dilakukan untuk memeriksa fungsi ginjal?

Sistem ekskresi memainkan peran penting bagi kesejahteraan manusia. Fungsi ginjal sangat penting. Pada siang hari, pasangan organ dengan ukuran kecil ini melewati dirinya sendiri hingga 200 liter darah, memurnikan dan menyaringnya dari kelebihan air dan kotoran berbahaya. Dengan penyakit ginjal pada manusia, tanda-tanda klinis tertentu muncul, tetapi pada awalnya manifestasinya mungkin tidak ada dan sudah muncul dengan proses berkepanjangan yang sulit diobati..

Pemeriksaan rutin, tindakan diagnostik, dan pemeriksaan akan membantu memilih taktik pengobatan tepat waktu dan menghindari komplikasi. Sangat mudah untuk mengetahui kondisi ginjal di rumah. Ini tidak akan lama, tapi itu akan membereskan semuanya..

Cara memeriksa fungsionalitas organ di rumah?

Ada beberapa cara untuk menguji ginjal Anda di rumah. Teknik-teknik ini tidak dapat dianggap dapat diandalkan, dan hasilnya dapat diandalkan. Jika hasil pemeriksaan diri menunjukkan adanya proses patologis, maka Anda harus segera mencari pertolongan medis. Tebakan mungkin tidak dikonfirmasi sama sekali, dan jika patologi terdeteksi, pasien akan menerima bantuan tepat waktu.

Diagnosis fungsi ginjal di rumah melibatkan studi tentang urin. Hanya biomaterial pagi hari yang cocok untuk pemeriksaan, karena dapat berubah pada siang hari, yang akan menyebabkan hasil yang salah. Pada malam pemeriksaan independen, Anda harus mematuhi diet: singkirkan makanan asin dan pedas, alkohol, diuretik. Pagi hari setelah bangun tidur, Anda perlu mengumpulkan urine bagian tengah dalam wadah berwarna putih bersih. Setelah itu, perlu menilai biomaterial secara visual sesuai dengan parameter berikut:

  • warna (biasanya berwarna kuning kekuningan, jenuh menandakan masalah);
  • transparansi (tidak boleh ada benda asing, sedimen dalam cairan);
  • volume (urin pagi diekskresikan dalam jumlah 150-250 ml);
  • bau (biasanya netral, adanya bau menyengat menunjukkan patologi).

Volume harian cairan yang dilepaskan mendekati 2 liter. Anda dapat mengumpulkan urin sepanjang hari untuk memeriksa ginjal Anda. Jumlahnya harus mendekati jumlah cairan yang Anda minum. Jika lebih atau kurang dilepaskan, maka dokter mungkin mendiagnosis poliuria atau oliguria..

Anda dapat mencurigai suatu penyakit dengan beberapa gejala.

Pemeriksaan ginjal di rumah meliputi penilaian gambaran klinis. Penyakit yang paling umum memiliki gejala. Jika ginjal sakit, maka ini bisa dimanifestasikan oleh sensasi penembakan yang tajam di daerah pinggang. Dalam hal ini, kita berbicara tentang kolik, yang dapat disebabkan oleh banyak kondisi patologis..

Jika sensasi di punggung membosankan, menekan, maka kita berbicara tentang proses kronis. Pada wanita, manifestasi ini bisa disalahartikan sebagai peradangan ovarium dan rahim. Seringkali, dengan kelainan ginjal, terjadi peningkatan suhu tubuh. Edema menjadi salah satu tanda pertama kondisi patologis..

Jika seseorang melihat kantung di bawah mata di pagi hari, pembengkakan pada kelopak mata, anggota badan, peningkatan berat badan yang tajam, maka sangat penting untuk mencari bantuan medis dan mempelajari cara memeriksa ginjal, tes mana yang harus dilakukan dan apa yang harus dilakukan kemudian untuk memperbaiki masalahnya.

Tindakan diagnostik apa yang ditawarkan obat??

Sebelum memeriksa fungsi ginjal pada seseorang, dokter akan melakukan interogasi lisan dan melakukan anamnesis. Oleh karena itu, saat menghubungi institusi medis, perlu disiapkan dialog dengan spesialis: mengingat jika ada penyakit pada sistem kemih, nyeri di daerah pinggang, hasil tes yang buruk. Pemeriksaan fisik melibatkan pemeriksaan dan penyadapan zona lumbal. Teknik ini tidak akan memberikan kesimpulan yang tepat, tetapi akan memungkinkan seseorang untuk mencurigai adanya masalah, jika ada. Setelah wawancara, spesialis memberikan pasien daftar tindakan diagnostik, yang disusun berdasarkan gambaran klinis dan karakteristik individu..

Urinalisis standar, yang dilakukan banyak orang untuk pemeriksaan ginjal, tidaklah cukup. Hasil penelitian ini dapat menunjukkan gambaran perkiraan secara umum, namun untuk diagnosis yang lebih detail diperlukan seperangkat tindakan.

Indikator laboratorium

Daftar yang menentukan tes mana yang harus dilakukan biasanya dimulai dengan tes urine. Tindakan di rumah untuk menilai penampilan biasanya tidak cukup untuk membuat diagnosis. Oleh karena itu, urin harus menjalani pemeriksaan laboratorium..

  1. Yang pertama dan utama adalah tes urine umum. Studi tentang porsi urin pagi terjadi dengan penilaian kimiawi, sifat fisik, serta karakteristik kualitatif dan kuantitatif. Saat mengevaluasi hasil, indikator umum diperhitungkan secara kompleks, dan tidak terpisah. Hasil yang buruk ditunjukkan dengan adanya sejumlah besar leukosit dan protein..
  2. Analisis menurut Nechiporenko memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah elemen yang terbentuk dalam urin, dapat menunjukkan adanya proses inflamasi pada sistem kemih.
  3. Tes Zimnitsky membantu menentukan seberapa banyak ginjal dapat berkonsentrasi dan mengencerkan urin. Studi tersebut membutuhkan volume cairan harian yang dikeluarkan.
  4. Analisis protein Bens-John membantu mengidentifikasi penyakit tumor pada organ pasangan, jika ada.
  5. Penentuan albumin dilakukan pada pasien dengan nefropati diabetik dan merupakan studi penting tentang fungsionalitas sistem ekskresi..

Setelah konfirmasi proses inflamasi, pasien harus buang air kecil untuk pemeriksaan bakteriologis. Pemeriksaan mikroorganisme yang ada membantu membangun kepekaan mereka terhadap pengobatan tradisional. Setelah menerima hasilnya, pasien diberi resep pengobatan, jika perlu..

Tes darah

Metode modern untuk mempelajari ginjal tidak hanya memasukkan diagnosis urin. Untuk mendapatkan gambaran klinis yang lengkap maka perlu dilakukan tes darah: umum dan biokimia. Beberapa pasien secara individual ditugaskan untuk menentukan tingkat gula.

Studi tentang ginjal dengan darah tidak memungkinkan untuk menentukan lokalisasi dan stadium penyakit. Berdasarkan hasil analisis dapat diketahui adanya proses inflamasi pada tubuh pasien. Dengan patologi ginjal, konsentrasi urea, asam urat, kreatinin berubah.

Untuk memeriksa ginjal seefisien mungkin, darah harus disumbangkan untuk analisis dari pembuluh darah. Jika bahannya diambil dari jari, maka akan ada lebih sedikit parameter untuk menilai keadaan tubuh. Pertama-tama perlu dilakukan persiapan agar hasil diagnostik seakurat mungkin..

Penelitian instrumental

Jika pasien tidak tahu harus mulai dari mana mendiagnosis fungsionalitas sistem saluran kemih, maka pemindaian ultrasound dapat dilakukan. Pemeriksaan sonologis memungkinkan Anda menilai ukuran, posisi, parameter internal komponen ginjal. Selama pemindaian, kalkulus, pasir, atau bahkan tumor dapat terdeteksi. Seringkali, analisis tidak menunjukkan hal ini. Ultrasonografi adalah manipulasi diagnostik yang aman, tetapi pada saat yang sama, cukup dapat diandalkan. Jika pasien tidak ingin pergi ke dokter, tetapi ingin memeriksa fungsi organ pasangannya, sebaiknya USG dilakukan. Untuk tujuan pencegahan dapat dilakukan setiap enam bulan sekali..

Sinar-X ginjal membantu mengidentifikasi neoplasma apa pun di organ, jika ada. Diagnostik semacam itu hanya dilakukan seperti yang ditentukan oleh dokter, jika diindikasikan. Untuk tujuan pencegahan, mereka tidak dilakukan. Cara memeriksa sistem ekskresi dan jenis diagnostik sinar-X apa yang harus dipilih hanya bergantung pada indikator individu. Beberapa pasien segera memulai prosedur, yang lain memerlukan persiapan dan pemberian awal larutan secara intravena.

Pencitraan resonansi magnetik dilakukan di institusi khusus dan merupakan salah satu metode yang paling andal. Sebuah magnet mendeteksi penyakit ginjal. Manipulasi itu aman dan membutuhkan sedikit persiapan. Terlepas dari itu, MRI harus dilakukan sesuai arahan dokter Anda. Namun, belakangan ini semakin banyak institusi swasta yang menawarkan scan MRI ginjal untuk mendapatkan uang..

Skintigrafi adalah studi tentang sistem ekskresi, yang melibatkan pengenalan zat radioisotop. Diagnostik memungkinkan Anda menentukan karakteristik fisik ginjal dan mengidentifikasi gangguan fungsional. Dilakukan sesuai indikasi dengan pelaksanaan awal pemeriksaan instrumental yang lebih sederhana.

Siapa yang perlu pemeriksaan ginjalnya dulu?

Tes apa saja yang perlu dilalui untuk memeriksa ginjal, disarankan agar semua orang mengetahuinya. Organ berpasangan yang mengatur kerja bola kemih sangat penting. Jika fungsinya dilanggar, pekerjaan seluruh organisme terdistorsi, yang dalam kondisi tertentu dapat mengancam jiwa. Orang dengan kecenderungan patologi ginjal perlu mengetahui tes urine apa yang harus dilakukan untuk memeriksa ginjal. Kelompok risiko tersebut meliputi penderita obesitas atau kekurangan berat badan, penderita hipertensi, diabetes melitus, ibu hamil, orang dengan kebiasaan buruk..

Seseorang harus segera memikirkan bagaimana cara memeriksa ginjal, harus dalam kondisi seperti itu:

  • tekanan darah tinggi, batas atasnya mencapai 140 mm Hg;
  • penurunan volume urin secara tiba-tiba;
  • keinginan malam hari untuk menggunakan toilet;
  • sensasi nyeri, berat, sakit pinggang di perut bagian bawah dan punggung;
  • urin mulai berbau tidak sedap;
  • darah muncul dalam cairan biologis atau telah memperoleh warna coklat jenuh;
  • deteksi anemia, tidak disertai perdarahan;
  • saat makan banyak hidangan protein dan acar;
  • dehidrasi karena muntah, diare, atau hipertermia;
  • pengobatan dengan obat-obatan beracun (beberapa diuretik, antibiotik, aspirin);
  • menggantung suhu tubuh tanpa manifestasi klinis tambahan dari pilek;
  • penyakit sistemik dan autoimun;
  • inklusi tumor dapat teraba di rongga perut.

Selama kehamilan, pemeriksaan rutin pada organ ekskretoris ditentukan, yang dilakukan pada trimester pertama dan ketiga. Jika wanita memiliki keluhan, maka diagnosis dilakukan lebih sering. Selain metode instrumental yang diperbolehkan untuk ibu hamil, tes urine dilakukan secara teratur. Jika indikator berbicara tentang kemungkinan patologi, maka pasien diberi pemeriksaan tambahan.

Penyakit umum

Selama pemeriksaan fungsi sistem kemih, proses patologis dapat diidentifikasi. Pada perkembangan awal, mereka tidak selalu memiliki gejala, yang sangat mempersulit diagnosis. Statistik medis menunjukkan bahwa penyimpangan yang paling umum adalah:

  1. pielonefritis - radang selaput organ dan sistem kelopak-panggul;
  2. sistitis - radang selaput kandung kemih;
  3. urolitiasis - pembentukan batu di seluruh sistem ekskresi;
  4. insufisiensi akut - pelanggaran tajam terhadap fungsi dan proses metabolisme;
  5. sindrom nefrotik - pembentukan protein dalam urin, edema berlebihan;
  6. nefritis adalah istilah umum yang menggambarkan proses inflamasi.

Statistik menunjukkan bahwa hingga 50% wanita menderita berbagai jenis patologi sistem kemih. Pada pria, penyakit lebih sering terjadi. Bahkan dengan kerusakan ginjal, mempengaruhi 80% jaringan, organ tetap berfungsi dan menjalankan tugasnya. Namun kondisi ini sangat berbahaya. Oleh karena itu, jika terjadi predisposisi atau jika terjadi tanda klinis pertama suatu penyakit, perlu mencari pertolongan medis dan menjalani pemeriksaan. Deteksi tepat waktu dan penghapusan patologi untuk memperpanjang kesehatan organ vital.

Tes urine dan darah apa yang diambil untuk penyakit ginjal

Pemeriksaan dilakukan bila muncul gejala gangguan sistem kemih, misalnya pembengkakan pada wajah atau tungkai (pergelangan tangan, paha, pergelangan kaki), perubahan warna atau volume kencing, kencing berbusa, sensasi terbakar saat buang air kecil, nyeri punggung.

Pada tahap awal, penyimpangan dalam kerja organ ini tidak selalu menampakkan diri dengan gejala apa pun, oleh karena itu, orang dengan peningkatan risiko penyakit ginjal harus diperiksa. Diantaranya adalah mereka yang menderita diabetes, obesitas, hipertensi, kadar kolesterol tinggi..

Tes apa yang saya perlukan untuk memeriksa ginjal saya? Pemeriksaan tersebut mungkin termasuk tes darah, tes urine, serta studi instrumental tentang keadaan sistem kemih.

Tes urine dan darah umum untuk memeriksa ginjal

Tes darah dan urin umum dilakukan setiap tahun sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan rutin untuk wanita dan pria. Dalam tes darah umum, penyakit ginjal dapat diindikasikan dengan peningkatan kadar leukosit dan LED - ini adalah penanda proses inflamasi dalam tubuh. Dokter juga memperhatikan kadar hemoglobin, yang bergantung pada hormon eritropoietin yang diproduksi oleh ginjal..

Analisis urin umum mengevaluasi hingga 20 indikator. Ini adalah ciri fisiknya, seperti warna, transparansi, bau, serta konsentrasi garam, adanya glukosa, badan keton, bilirubin dan zat lainnya. Indikator penting kesehatan ginjal meliputi leukosit urin, sel darah merah, dan kadar protein..

Jika salah satu indikator analisis umum urin tidak normal, ginjal pasien akan diperiksa tambahan. Pemeriksaan lebih lanjut dapat mencakup berbagai tes laboratorium dan diagnostik perangkat keras. Harus diingat bahwa alasan penyimpangan indikator analisis urin dari norma mungkin merupakan pelanggaran persyaratan pengumpulannya..

Tes darah biokimia untuk penyakit ginjal

Hasil yang lebih akurat diperoleh dengan tes ginjal - tes darah biokimia, yang mencakup penentuan indikator berikut (rangkaian tes yang termasuk dalam tes ginjal tergantung pada laboratorium):

  • kreatinin - peningkatan kreatinin yang signifikan dalam darah menunjukkan penyakit ginjal akut atau kronis;
  • albumin - konsentrasi zat yang rendah dapat mengindikasikan pelanggaran fungsi normal organ-organ ini. Ada alasan lain untuk penurunan albumin darah;
  • asam urat - peningkatan kadar dapat diamati dengan gagal ginjal, penyakit ginjal polikistik, sejumlah penyakit lain (asam urat, psoriasis, dan lainnya), kekurangan protein, keracunan;
  • urea - peningkatan penyakit ginjal akut atau kronis, trauma atau kondisi lain yang disertai dengan penurunan aliran darah ginjal (gagal jantung kronis, dehidrasi), gangguan aliran keluar urin, khususnya pada penyakit kelenjar prostat, batu pada sistem kemih;
  • kalsium - kadar kalsium yang rendah dalam tes darah ditentukan jika terjadi gagal ginjal;
  • kalium - kadar kalium yang tinggi dicatat pada gagal ginjal dan adrenal kronis, anuria, oligonuria, dehidrasi, dan sejumlah kondisi lainnya;
  • Sodium - Perubahan kadar natrium pada tes darah dapat mengindikasikan penyakit ginjal. Peningkatan tingkat dicatat dengan diabetes insipidus nefrogenik, minum obat tertentu dan sejumlah sindrom. Penurunan konsentrasi terjadi dengan asidosis tubular, sindrom nefrotik, gagal ginjal, penyakit hati, kelenjar tiroid, minum obat tertentu, dan kondisi lain;
  • fosfor - dengan penyakit ginjal, tingkat fosfor dalam darah meningkat.

Tes darah apa yang juga diambil saat memeriksa ginjal

Tes laboratorium tambahan yang dilakukan untuk menilai kesehatan ginjal, mendiagnosis dan meresepkan pengobatan mungkin termasuk:

  • pembersihan kreatinin (laju filtrasi glomerulus) - tes ini memungkinkan Anda menilai kemampuan pembersihan sistem kemih. Ini dihitung menggunakan rumus yang agak rumit, yang meliputi konsentrasi kreatinin dalam darah dan urin, waktu pengumpulan urin dan volumenya selama periode waktu ini. Perhitungan klirens kreatinin membutuhkan pengumpulan tes darah dan urin. Indikator yang melebihi norma menunjukkan sindrom nefrotik, serta stadium awal diabetes melitus dan hipertensi. Penurunan klirens kreatinin di bawah normal terjadi pada gagal ginjal;
  • cystatin C - tes darah memungkinkan Anda memeriksa ginjal untuk kelainan filtrasi glomerulus. Peningkatan kadar Cystatin C mendahului perkembangan gagal ginjal dan penyakit kardiovaskular pada orang tua;
  • antibodi antinuklear - analisis diambil untuk mendeteksi penyakit autoimun seperti lupus, yang dapat mempengaruhi ginjal;
  • fraksi protein - pada beberapa penyakit, khususnya sindrom nefrotik, albumin menurun di bawah normal, dan alfa-2-globulin meningkat.

Memperjelas tes urin untuk penyakit ginjal

Diagnosis penyakit ginjal termasuk tes urine yang dapat membedakan sejumlah penyakit dan bahkan memilih pengobatan. Ini termasuk: analisis urin menurut Zimnitsky dan Nechiporenko, serta kultur bakteri.

Studi tentang urin menurut Zimnitsky mencirikan kemampuan konsentrasi ginjal - kemampuan untuk menahan dan mengeluarkan cairan. Menggunakan uji Zimnitsky, kepadatan relatif (berat jenis) ditentukan dalam beberapa sampel urin. Ada delapan sampel seperti itu. Mereka dikumpulkan setiap 3 jam. Peningkatan berat jenis terjadi pada diabetes, sindrom nefrotik, glomerulonefritis, asupan cairan yang tidak mencukupi atau kehilangan cairan yang berlebihan, toksikosis pada wanita hamil. Penurunan kepadatan relatif di bawah normal terdeteksi dengan diabetes insipidus, gagal ginjal kronis, penggunaan diuretik.

Tes yang harus dilalui untuk pielonefritis, penyakit radang ginjal akut dan kronis lainnya, termasuk tes urin menurut Nechiporenko. Tes tersebut menetapkan konsentrasi leukosit, eritrosit, serta silinder dalam 1 ml urin. Berdasarkan hasil analisis, dokter mungkin menyarankan adanya pielonefritis akut atau kronis atau glomerulonefritis, sistitis, sindrom nefrotik, infark ginjal, gagal ginjal kronis, urolitiasis, dan sejumlah penyakit lainnya..

Tes urin lain - kultur bakteri - memungkinkan Anda menentukan agen penyebab penyakit inflamasi, untuk menentukan tingkat kontaminasi bakteri pada urin. Hasil penaburan bakteri memberikan informasi tentang ada atau tidaknya jenis bakteri tertentu dan jamur mirip ragi, kepekaannya terhadap obat. Analisis ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi agen penyebab proses inflamasi dalam sistem genitourinari, tetapi juga untuk memilih pengobatan yang paling efektif..

Untuk membuat diagnosis yang benar, tidak cukup hanya mengetahui tes apa yang harus dilakukan untuk memeriksa ginjal dan menjalani pemeriksaan lengkap. Kumpulkan urin dengan benar dan gunakan wadah khusus..

Diagnosis perangkat keras ginjal

Untuk mengetahui apakah ginjal sakit, apakah berfungsi dengan baik, selain tes urine dan darah, mereka melakukan diagnostik perangkat keras, yang memberikan informasi tambahan tentang keadaan organ dalam dan memungkinkan diagnosis yang akurat. Paling sering, mereka menggunakan metode diagnostik berikut:

  • Radiografi polos - memberikan informasi tentang bentuk, kontur, ukuran dan lokasi organ-organ ini, dan juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi batu. Sifat perubahan dalam parameter yang terdaftar ditentukan oleh jenis penyakit.
  • Pemeriksaan ultrasonografi - menentukan ukuran ginjal, ketebalan parenkim, kondisi panggul, cangkir, dan bagian lain dari sistem kemih. Jenis perubahan merupakan ciri khas berbagai penyakit. Misalnya, pielonefritis akut menyebabkan pembesaran ginjal, penebalan parenkim, dan pada pielonefritis kronis, ukurannya berkurang, rasio ketebalan parenkim ke area kompleks pyelocaliceal menurun, perubahan lain diamati.
  • Renografi radionuklida memungkinkan Anda menilai fungsi sistem kemih, patensi arteri ginjal, trauma, obstruksi ginjal; untuk mengidentifikasi anomali kongenital pada sistem kemih, gagal ginjal akut dan kronis, infeksi saluran kemih.
  • Sistoskopi - pemeriksaan selaput lendir kandung kemih menggunakan sistoskopi memungkinkan Anda mengidentifikasi batu dan benda asing lainnya, serta tumor kandung kemih, menilai kondisi selaput dalamnya, menentukan ginjal mana yang mengeluarkan darah atau nanah. Pemeriksaan selaput lendir uretra disebut ureteroskopi.
  • Biopsi - analisis sebagian kecil jaringan dari suatu organ dilakukan untuk menentukan sifat dan tingkat kerusakan jaringan struktural, seperti penyakit glomerulus atau tubular..
  • Computed tomography - melakukan visualisasi terperinci dan mengungkapkan patologi ginjal, kandung kemih, kelenjar adrenal; memungkinkan Anda untuk mendiagnosis urolitiasis, kista, penyakit polikistik, mengecualikan onkopatologi, mempelajari fungsi organ.

Setelah membandingkan keluhan pasien, hasil pemeriksaan, analisis, dan jenis diagnostik lainnya, ahli urologi - spesialis penyakit pada sistem saluran kemih - membuat diagnosis. Diagnosis membutuhkan konsultasi penuh waktu wajib dengan dokter! Tes dan jenis penelitian lainnya diulangi selama pengobatan untuk memantau keefektifannya.



Artikel Berikutnya
Enuresis, alias inkontinensia urin pada pria: penyakit yang mendasari dan prinsip terapi