Struktur dan fungsi sistem saluran kemih


Sistem saluran kemih manusia adalah organ di mana darah disaring, limbah dikeluarkan dari tubuh, dan hormon dan enzim tertentu diproduksi. Apa struktur, skema, fitur sistem kemih dipelajari di sekolah dalam pelajaran anatomi, lebih terinci - di sekolah kedokteran.

Fungsi utama

Sistem saluran kemih mencakup organ-organ sistem kemih seperti:

  • ginjal;
  • ureter;
  • kandung kemih;
  • uretra.

Struktur sistem kemih manusia adalah organ yang memproduksi, menyimpan dan mengeluarkan urin. Ginjal dan ureter adalah bagian dari saluran kemih bagian atas (UUT), dan kandung kemih dan uretra adalah bagian bawah dari sistem saluran kemih..

Masing-masing badan ini memiliki tugasnya sendiri-sendiri. Ginjal menyaring darah, membersihkannya dari zat berbahaya dan memproduksi urin. Sistem saluran kemih, yang meliputi ureter, kandung kemih, dan uretra, membentuk saluran kemih, yang berfungsi sebagai sistem pembuangan kotoran. Saluran kemih mengeluarkan urin dari ginjal, menumpuknya dan kemudian mengeluarkannya saat buang air kecil.

Struktur dan fungsi sistem saluran kemih ditujukan untuk menyaring darah secara efektif dan membuang kotoran darinya. Selain itu, sistem kemih dan kulit, serta paru-paru dan organ dalam, menjaga homeostasis air, ion, alkali dan asam, tekanan darah, kalsium, eritrosit. Mempertahankan homeostasis sangat penting untuk sistem saluran kemih.

Perkembangan sistem saluran kemih dari sudut pandang anatomi terkait erat dengan sistem reproduksi. Itulah sebabnya sistem saluran kemih manusia sering disebut sebagai genitourinari.

Anatomi sistem kemih

Struktur saluran kemih dimulai dari ginjal. Inilah nama pasangan organ berbentuk kacang yang terletak di bagian belakang rongga perut. Tugas ginjal adalah menyaring limbah, ion berlebih, dan unsur kimia selama produksi urin..

Ginjal kiri sedikit lebih tinggi daripada ginjal kanan karena hati di sisi kanan membutuhkan lebih banyak ruang. Ginjal terletak di belakang peritoneum dan menyentuh otot punggung. Mereka dikelilingi oleh lapisan jaringan adiposa yang menahannya dan melindunginya dari cedera.

Ureter adalah dua tabung sepanjang 25-30 cm, di mana urin dari ginjal mengalir ke kandung kemih. Mereka berjalan di sisi kanan dan kiri di sepanjang punggung bukit. Di bawah pengaruh gravitasi dan gerak peristaltik otot polos dinding ureter, urin bergerak ke kandung kemih. Pada akhirnya, ureter menyimpang dari garis vertikal dan berputar ke depan menuju kandung kemih. Di pintu masuknya, mereka ditutup dengan katup yang mencegah urin mengalir kembali ke ginjal..

Kandung kemih merupakan organ berlubang yang berfungsi sebagai wadah sementara untuk urine. Letaknya di sepanjang garis tengah tubuh di ujung bawah rongga panggul. Dalam proses buang air kecil, urin perlahan mengalir ke kandung kemih melalui ureter. Saat kandung kemih terisi, dindingnya meregang (dapat menampung 600 hingga 800 mm urin).

Uretra adalah saluran keluarnya urin dari kandung kemih. Proses ini dikendalikan oleh sfingter internal dan eksternal uretra. Pada tahap ini, sistem kemih wanita berbeda. Sfingter internal pada pria terdiri dari otot polos, sedangkan pada sistem kemih wanita tidak ada. Oleh karena itu, ia terbuka tanpa disadari ketika kandung kemih mencapai derajat distensi tertentu..

Seseorang merasakan pembukaan sfingter internal uretra sebagai keinginan untuk mengosongkan kandung kemih. Sfingter uretra eksterna terdiri dari otot rangka dan memiliki struktur yang sama baik pada pria maupun wanita, dikendalikan secara sewenang-wenang. Seseorang membukanya dengan upaya kemauan - dan pada saat yang sama, proses buang air kecil terjadi. Jika diinginkan, selama proses ini, seseorang dapat menutup sfingter ini secara sewenang-wenang. Kemudian buang air kecil akan berhenti.

Bagaimana filtrasi bekerja

Salah satu tugas utama yang dilakukan sistem kemih adalah penyaringan darah. Setiap ginjal mengandung satu juta nefron. Ini adalah nama unit fungsional tempat darah disaring dan urin diproduksi. Arteriol di ginjal mengalirkan darah ke struktur yang terbuat dari kapiler, yang dikelilingi oleh kapsul. Mereka disebut glomeruli..

Ketika darah mengalir melalui glomeruli, sebagian besar plasma melewati kapiler ke dalam kapsul. Setelah penyaringan, bagian cairan darah dari kapsul mengalir melalui sejumlah tabung yang terletak di dekat sel penyaringan dan dikelilingi oleh kapiler. Sel-sel ini secara selektif menyerap air dan zat dari cairan yang disaring dan mengembalikannya ke kapiler..

Bersamaan dengan proses ini, sisa metabolisme yang ada dalam darah dilepaskan ke bagian darah yang disaring, yang pada akhir proses ini berubah menjadi urin, yang hanya mengandung air, sisa metabolisme, dan kelebihan ion. Pada saat yang sama, darah yang meninggalkan kapiler diserap kembali ke sistem peredaran darah bersama dengan nutrisi, air, ion, yang diperlukan tubuh untuk berfungsi..

Akumulasi dan ekskresi sisa metabolisme

Kulit yang diproduksi oleh ginjal melewati ureter ke dalam kandung kemih, di mana ia dikumpulkan sampai tubuh siap untuk dikosongkan. Ketika volume cairan yang mengisi gelembung mencapai 150-400 mm, dindingnya mulai meregang, dan reseptor yang bereaksi terhadap ekspansi ini mengirim sinyal ke otak dan sumsum tulang belakang..

Dari sana, sinyal dikirim untuk mengendurkan sfingter internal uretra, serta perasaan perlu mengosongkan kandung kemih. Proses buang air kecil bisa ditunda dengan kemauan keras sampai kandung kemih membengkak hingga ukuran maksimalnya. Dalam hal ini, saat meregang, jumlah sinyal saraf akan meningkat, yang akan menyebabkan lebih banyak ketidaknyamanan dan keinginan yang kuat untuk mengosongkan..

Proses buang air kecil adalah keluarnya air seni dari kandung kemih melalui uretra. Dalam hal ini, urin dikeluarkan ke luar tubuh..

Buang air kecil dimulai ketika otot-otot sfingter uretra mengendur dan urin mengalir keluar melalui lubang. Bersamaan dengan relaksasi sfingter, otot polos dinding kandung kemih mulai berkontraksi untuk memaksa urin keluar..

Fitur homeostasis

Fisiologi sistem saluran kemih dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa ginjal mempertahankan homeostasis melalui beberapa mekanisme. Dengan melakukan itu, mereka mengontrol pelepasan berbagai bahan kimia di dalam tubuh..

Ginjal dapat mengontrol ekskresi kalium, natrium, kalsium, magnesium, fosfat, dan ion klorida ke dalam urin. Jika kadar ion ini lebih tinggi dari konsentrasi normal, ginjal dapat meningkatkan ekskresinya dari tubuh untuk menjaga kadar elektrolit darah tetap normal. Sebaliknya, ginjal dapat menyimpan ion ini jika kadar darahnya di bawah normal. Selain itu, selama penyaringan darah, ion-ion ini kembali diserap ke dalam plasma..

Selain itu, ginjal memastikan bahwa tingkat ion hidrogen (H +) dan ion bikarbonat (HCO3-) berada dalam kesetimbangan. Ion hidrogen (H +) diproduksi sebagai produk sampingan alami dari metabolisme protein makanan yang terakumulasi dalam darah dari waktu ke waktu. Ginjal mengirimkan ion hidrogen berlebih ke dalam urin untuk dikeluarkan dari tubuh. Selain itu, ginjal menyimpan ion bikarbonat (HCO3-) jika dibutuhkan untuk mengkompensasi ion hidrogen positif..

Pertumbuhan dan perkembangan sel tubuh membutuhkan cairan isotonik untuk menjaga keseimbangan elektrolit. Ginjal menjaga keseimbangan osmotik dengan mengontrol jumlah air yang disaring dan dikeluarkan melalui urin. Jika seseorang mengonsumsi banyak air, ginjal menghentikan proses reabsorpsi air. Dalam kasus ini, kelebihan air dikeluarkan melalui urin..

Jika jaringan tubuh mengalami dehidrasi, ginjal mencoba mengembalikan sebanyak mungkin ke darah selama penyaringan. Karena itu, urin sangat pekat, dengan banyak ion dan sisa metabolisme. Perubahan ekskresi air dikendalikan oleh hormon antidiuretik, yang diproduksi di hipotalamus dan kelenjar hipofisis anterior untuk menahan air di dalam tubuh saat kekurangan air..

Ginjal juga memantau tingkat tekanan darah yang diperlukan untuk mempertahankan homeostasis. Ketika naik, ginjal menguranginya, menurunkan jumlah darah dalam sistem peredaran darah. Mereka juga dapat mengurangi volume darah dengan mengurangi reabsorpsi air ke dalam aliran darah dan menghasilkan urin encer dan encer. Jika tekanan darah menjadi terlalu rendah, ginjal menghasilkan enzim yang disebut renin, yang menyempitkan pembuluh darah dalam sistem peredaran darah dan menghasilkan urin pekat. Selain itu, lebih banyak air tersisa di dalam darah..

Produksi hormon

Ginjal memproduksi dan berinteraksi dengan beberapa hormon yang mengontrol berbagai sistem dalam tubuh. Salah satunya adalah kalsitriol. Ini adalah bentuk aktif vitamin D dalam tubuh manusia. Ini diproduksi oleh ginjal dari molekul prekursor yang muncul di kulit setelah terpapar radiasi ultraviolet dari sinar matahari..

Kalsitriol bekerja sama dengan hormon paratiroid untuk meningkatkan jumlah ion kalsium dalam darah. Ketika kadarnya di bawah ambang batas, kelenjar paratiroid mulai memproduksi hormon paratiroid, yang menstimulasi ginjal untuk memproduksi kalsitriol. Efek kalsitriol adalah usus kecil menyerap kalsium dari makanan dan memindahkannya ke aliran darah. Selain itu, hormon ini merangsang osteoklas di jaringan tulang sistem rangka untuk memecah matriks tulang, di mana ion kalsium dilepaskan ke dalam darah..

Hormon lain yang diproduksi oleh ginjal adalah eritropoietin. Tubuh membutuhkannya untuk merangsang produksi sel darah merah, yang bertanggung jawab untuk membawa oksigen ke jaringan. Dalam hal ini, ginjal memantau keadaan darah yang mengalir melalui kapilernya, termasuk kemampuan sel darah merah untuk membawa oksigen..

Jika hipoksia berkembang, yaitu kadar oksigen dalam darah turun di bawah normal, lapisan epitel kapiler mulai memproduksi eritropoietin dan membuangnya ke dalam darah. Melalui sistem peredaran darah, hormon ini mencapai sumsum tulang merah, di mana hormon ini merangsang laju produksi sel darah merah. Berkat ini, keadaan hipoksia berakhir.

Zat lain, renin, bukanlah hormon dalam arti sebenarnya. Ini adalah enzim yang diproduksi oleh ginjal untuk meningkatkan volume dan tekanan darah. Ini biasanya terjadi sebagai reaksi terhadap penurunan tekanan darah di bawah level tertentu, kehilangan darah, atau dehidrasi tubuh, seperti peningkatan keringat pada kulit..

Pentingnya diagnosis

Dengan demikian, jelas bahwa setiap kerusakan sistem saluran kemih dapat menyebabkan kerusakan yang serius pada tubuh. Ada patologi saluran kemih yang sangat berbeda. Beberapa mungkin asimtomatik, yang lain dapat disertai dengan berbagai gejala, di antaranya sakit perut saat buang air kecil dan berbagai keluarnya cairan dalam urin..

Penyebab patologi yang paling umum adalah infeksi pada sistem saluran kemih. Sistem saluran kemih pada anak-anak sangat rentan dalam hal ini. Anatomi dan fisiologi sistem kemih pada anak-anak membuktikan kerentanannya terhadap penyakit, yang diperburuk oleh perkembangan kekebalan yang tidak mencukupi. Pada saat yang sama, ginjal, bahkan pada anak yang sehat, bekerja jauh lebih buruk daripada orang dewasa..

Untuk mencegah perkembangan konsekuensi yang serius, dokter menganjurkan untuk melakukan tes urine umum setiap enam bulan. Ini akan memungkinkan untuk mendeteksi patologi dalam sistem kemih tepat waktu dan memulai pengobatan..

Anatomi fungsional, perkembangan dan anomali perkembangan organ-organ sistem kemih

Teori anatomi - Kontrol ekspres ceramah - ECL - Anatomi fungsional, perkembangan dan anomali perkembangan organ sistem kemih.

1. Terdiri dari organ apa saja sistem saluran kemih? Signifikansi fungsional mereka

Bentuk urine - ginjal.

Diekskresikan - panggul, ureter, kandung kemih, uretra.

Ginjal adalah organ parenkim berbentuk kacang. Di tepi medial ada gerbang (vena, arteri, panggul). Renal VAL - vena, arteri, panggul.

Dari gerbang => pendalaman adalah sinus ginjal, sisanya adalah parenkim ginjal. Sini:

  • Cortex (di luar),
  • Otak (di dalam).

Zat kortikal menembus jauh ke dalam otak dan membentuk kolom ginjal - piramida ginjal (basis - luar, puncak - papilla).

2. Apa saja bagian dari nefron? Produksi urin primer dan akhir

Nefron - unit struktural dan fungsional ginjal.
Ini adalah sistem tabung epitel mikroskopis dan pembuluh darah yang digunakan untuk memproduksi urin..

  • Kapsul - dinding dalam dan luar, di antara mereka - ruang,
  • Proksimal = tubulus berbelit-belit + tubulus lurus,
  • Lingkaran nefron (Henle),
  • Distal = tubulus lurus + tubulus berbelit-belit,
  • Masukkan departemen.

Selanjutnya, saluran pengumpul mengumpulkan urin dari banyak nefron..

Mekanisme pembentukan urin:

  1. Filtrasi - di sel ginjal, urin primer (hampir plasma darah) terbentuk. Tidak ada sel. 180-200 liter per hari.
  2. Reabsorpsi. Mulanya adalah tubulus proksimal, ujungnya adalah distal. Air - ke dalam kapiler sekunder.
  3. Sekresi - pelepasan zat yang memungkinkan pemilihan mineral. Urine sekunder terbentuk 1,5-2 liter.

3. Lokasi nefron. Apa yang mereka bagi berdasarkan lokalisasi

Korteks - sel ginjal, tubulus proksimal dan distal.

Medulla - lingkaran Henle dan saluran pengumpul.

  • Kortikal - sebagian besar (80-85%), dengan 1% adalah kortikal sejati (semua bagian terletak di substansi kortikal).
  • Juxta-glomerular (peri-serebral) - 15-20%. Sel darah ginjal, tubulus proksimal dan distal - di perbatasan, loop - di medula.

4. Fitur sistem peredaran darah ginjal

Pemberian arteriol => kapsul => glomerulus kapiler (di dalam kapsul) => arteriol eferen => jaringan kapiler sekunder (tubular) => venula.

Glomerulus kapiler + kapsul = Badan Malpighi.

Adanya "jaringan kapiler luar biasa" - dua kapiler yang terletak berurutan => arteriol eferen => jaringan tubular)

5. Terdiri dari apa aparatus juxtaglomerular? Fungsinya.

Terletak di dasar sel ginjal.

  • Sel juxtovaskular - sel miosit yang dimodifikasi dari arteriol pembawa;
  • Sel juxtoglomerular adalah sel Gurmagtig, mereka berada di antara pembuluh darah;
  • Tempat padat - sel epitel tubulus nefron distal;
  • Fungsi endokrin: hormon Renin diproduksi (meningkatkan tekanan darah agar filtrasi berhasil).

6. Yang menyangkut cara-cara ekskresi urin

  • Mengumpulkan saluran,
  • Cangkir ginjal kecil,
  • Cangkir ginjal besar,
  • Panggul,
  • Ureter,
  • Kandung kemih,
  • Uretra.

7. Prinsip umum struktur dinding saluran kemih

Organnya berlubang. Termasuk 3 cangkang:

  • Membran mukosa (1) - epitel transisi,
  • Berotot (2) - lapisan longitudinal dan melingkar.

Kandung kemih memiliki 3 lapisan (otot yang mengeluarkan air seni).

Ada juga sfingter yang berhubungan dengan uretra.

Wanita memiliki dua. Yang pertama adalah di awal uretra, tidak disengaja (sfingter internal uretra). Yang kedua - ketika uretra melewati otot-otot perineum, sewenang-wenang (sfingter eksternal uretra).

Pada pria, sfingter ekstra (kelenjar prostat).

8. Struktur dan fungsi alat fornik ginjal.

Aparatus fornisik ginjal (lengkungan cawan kecil) adalah tempat kontak antara cawan ginjal kecil dan papilla ginjal. Alat ini merupakan katup adaptif yang mengatur aliran urin.

Dia punya :

  • Lemari besi levator,
  • Otot sphincter fornix,
  • Otot longitudinal cawan kecil,
  • Otot spiral cawan kecil.

9. Lapisan otot saluran kemih; jumlah lapisan di ureter dan di kandung kemih; sfingter apa yang ada di uretra?

  • Bagian atas - 2 lapisan: membujur dan melingkar.
  • Bawah - 3 lapisan - lingkaran dalam, membujur luar dan melingkar tengah.
  • Bagian peritoneal - spiral yang dibentuk oleh jalannya ikatan otot.
  • Bagian panggul (lapisan dalam) - spiral dengan bentuk yang lebih bengkok, dan di lapisan luar - spiral horizontal.

Membran otot ureter - pleksus otot dengan berbagai ketebalan, berorientasi pada arah miring, membujur dan melintang.

3 lapisan - lendir, berotot (otot longitudinal, melingkar dan mengeluarkan urin).

10. Apa 3 tahap ginjal dalam ontogenesis. Dimana mereka dibaringkan? Apa yang berkembang dari saluran ginjal primer?

Sumber perkembangan ginjal - nefrotomi (bagian dari somit).

Somite - situs mesoderm tersegmentasi = sklerotom + myotome + nephrotome.

Embrio memiliki beberapa nefrotom.

3 tahap perkembangan ginjal:

  1. Pronephrosis (pronephrosis). Dibentuk dari nefrotom di area kepala. Orang itu tidak berfungsi.
  2. Batang (mesonefrosis). Ini berfungsi untuk waktu yang lama dalam embrio. Urine => Saluran mesonefrik (Serigala) => Kloaka (ginjal primer).
  3. Final (metanefrosis). Itu diletakkan di rongga panggul. Sumbernya adalah blastema metanephritic (nefrotom yang saling berhubungan). Saluran metanephritic tumbuh ke sana (dari kloaka).

Ketika saluran metanephritik tumbuh menjadi ginjal yang sedang berkembang - panggul, ureter, kelopak dan saluran pengumpul. Biasanya, formasi ini harus tumbuh satu sama lain..

Tubulus ginjal primer + saluran ginjal primer yang diawetkan = epididimis dan vas deferens (suami); epididimis ovarium (wanita).

11. Dari apa primordia terbentuk: nefron, saluran kemih, ginjal, ureter, kandung kemih, uretra?

Nefron: sumber perkembangannya adalah anlage nefrogenik (bagian mesoderm yang tidak tersegmentasi menjadi segmen, terletak di bagian ekor embrio).

Kandung kemih: sumber perkembangannya adalah sinus urogenital (bagian anterior kloaka), menutup dan dua pesan tetap - keluar ke kloaka dan ke dalam.

Uretra: sumber perkembangan - berkembang dari sinus urogenital.

12. Kelainan perkembangan ginjal

  1. Anomali kuantitas:
    • Satu ginjal,
    • Peningkatan jumlah ginjal;
  2. Anomali posisi:
    • Turunnya ginjal (ginjal panggul, dll.);
  3. Anomali struktural:
    • Sepatu kuda,
    • Berbentuk S.,
    • Berbentuk C.,
    • Berbentuk O;
  4. Penyakit ginjal polikistik - saluran metanefritik belum tumbuh ke setiap nefron.

13. Kelainan pada perkembangan ureter dan kandung kemih.

  • Menggandakan,
  • Pemanjangan,
  • Stenosis,
  • Atrisia,
  • Lokasi pembukaan salah.
  • Fistula (dengan alat kelamin).

Ekstrofi - dinding anterior diputar ke luar, selaput lendir tidak terbentuk.

Fungsi dan struktur sistem saluran kemih

Sistem saluran kemih pada manusia mencakup organ yang bertanggung jawab untuk pembentukan, akumulasi, dan ekskresi urin dari tubuh.

Sistem ini dirancang untuk membersihkan tubuh dari racun, zat berbahaya dengan tetap menjaga keseimbangan garam air yang diinginkan.

Mari kita pertimbangkan lebih detail.

Struktur sistem saluran kemih manusia

Struktur sistem saluran kemih meliputi:

Dasar - ginjal

Organ utama ekskresi urin. Terdiri dari jaringan ginjal, dirancang untuk membersihkan darah dengan keluaran urin, dan sistem mangkuk panggul untuk mengumpulkan dan mengeluarkan urin.

Ginjal memiliki banyak fungsi:

  1. Ekskresi. Ini terdiri dari penghilangan produk metabolisme, kelebihan cairan, garam. Ekskresi urea dan asam urat sangat penting untuk berfungsinya tubuh. Jika konsentrasinya dalam darah terlampaui, keracunan tubuh terjadi.
  2. Kontrol keseimbangan air.
  3. Kontrol tekanan darah. Organ tersebut menghasilkan renin, enzim yang ditandai dengan sifat vasokonstriktor. Ini juga menghasilkan sejumlah enzim yang memiliki sifat vasodilatasi, seperti prostaglandin.
  4. Hematopoiesis. Organ ini menghasilkan hormon eritropoietin, yang mengatur tingkat eritrosit - sel darah yang bertanggung jawab untuk menjenuhkan jaringan dengan oksigen.
  5. Pengaturan tingkat protein dalam darah.
  6. Pengaturan pertukaran air dan garam, serta keseimbangan asam-basa. Ginjal membuang kelebihan asam dan basa, mengatur tekanan osmotik darah.
  7. Partisipasi dalam proses metabolisme Ca, fosfor, vitamin D..

Ginjal banyak disuplai dengan pembuluh darah, yang mengangkut sejumlah besar darah ke organ - sekitar 1.700 liter per hari. Semua darah dalam tubuh manusia (sekitar 5 liter) disaring oleh tubuh sekitar 350 kali dalam sehari.

Fungsi organ dirancang sedemikian rupa sehingga volume darah yang sama melewati kedua ginjal. Namun, jika salah satunya dikeluarkan, tubuh akan beradaptasi dengan kondisi baru. Perlu diperhatikan fakta bahwa dengan peningkatan beban pada satu ginjal, risiko terkena penyakit terkait juga meningkat..

Ginjal bukan satu-satunya organ ekskresi. Tugas yang sama dilakukan oleh paru-paru, kulit, usus, kelenjar ludah. Tetapi bahkan bersama-sama, semua organ ini tidak dapat mengatasi pembersihan tubuh seperti halnya ginjal..

Misalnya, pada kadar glukosa normal, semua volumenya diserap kembali. Dengan peningkatan konsentrasinya, sebagian gula tetap berada di tubulus dan diekskresikan bersama dengan urin..

Saluran kencing

Organ ini berupa kanal otot yang panjangnya 25-30 cm, merupakan bagian antara renal pelvis dan kandung kemih. Lebar lumen kanal bervariasi sepanjang panjangnya dan bisa dari 0,3 hingga 1,2 cm.

Ureter dirancang untuk memindahkan urin dari ginjal ke kandung kemih. Pergerakan cairan disediakan oleh kontraksi dinding organ. Ureter dan saluran kemih dipisahkan oleh katup yang membuka untuk mengalirkan urin dan kemudian kembali ke posisi semula.

Kandung kemih

Fungsi kandung kemih adalah untuk menumpuk urine. Dengan tidak adanya urin, organ tersebut menyerupai kantong kecil dengan lipatan, yang ukurannya bertambah saat cairan menumpuk.
Itu penuh dengan ujung saraf.

Akumulasi urin di dalamnya dalam volume 0,25-0,3 liter mengarah pada suplai impuls saraf ke otak, yang memanifestasikan dirinya sebagai keinginan untuk buang air kecil. Dalam proses pengosongan kandung kemih, dua sfingter secara bersamaan relaks, serat otot perineum dan pers terlibat..

Jumlah cairan yang dikeluarkan setiap hari bervariasi dan tergantung pada banyak faktor: suhu lingkungan, jumlah air yang diminum, makanan, keringat.

Mereka dilengkapi dengan reseptor yang merespon sinyal dari ginjal untuk memindahkan urin atau menutup katup. Yang terakhir adalah dinding organ, yang menempel pada serat.

Struktur uretra

Ini adalah organ tubular yang mengalirkan urin. Pria dan wanita memiliki karakteristiknya sendiri dalam berfungsinya bagian sistem kemih ini..

Fungsi seluruh sistem

Tugas utama sistem kemih adalah menghilangkan zat beracun. Filtrasi darah di nefron glomeruli dimulai. Hasil filtrasi dalam pemilihan molekul protein besar dikembalikan ke aliran darah..

Cairan, dimurnikan dari protein, memasuki tubulus nefron.
Ginjal dengan hati-hati dan akurat memilih semua zat yang berguna dan diperlukan bagi tubuh dan mengembalikannya ke darah.

Dengan cara yang sama, mereka menyaring unsur-unsur beracun yang perlu dihilangkan. Ini adalah pekerjaan terpenting, tanpanya tubuh akan mati..

Sebagian besar proses dalam tubuh manusia berjalan secara otomatis, tanpa kendali manusia. Namun, buang air kecil adalah proses yang dikendalikan oleh kesadaran, dan dengan tidak adanya penyakit tidak terjadi tanpa disengaja..

Namun, kontrol ini tidak berlaku untuk kemampuan bawaan. Itu diproduksi dengan usia selama tahun-tahun pertama kehidupan. Pada saat yang sama, anak perempuan terbentuk lebih cepat.

Seks yang lebih kuat

Berfungsinya organ-organ dalam tubuh pria memiliki nuansa tersendiri. Perbedaannya menyangkut kerja uretra, yang mengeluarkan tidak hanya urin, tetapi juga sperma. Dengan uretra pada pria, saluran terhubung dari

kandung kemih dan testis. Namun, air seni dan air mani tidak bercampur.
Struktur uretra pada pria meliputi 2 bagian: anterior dan posterior. Fungsi utama bagian anterior adalah mencegah penetrasi infeksi ke bagian yang jauh dan penyebarannya selanjutnya.

Lebar uretra pada pria sekitar 8 mm, dan panjangnya 20-40 cm. Pada pria, saluran akar terbagi menjadi beberapa bagian: spons, membranous dan prostat.

Diantara populasi wanita

Perbedaan sistem ekskresi hanya ada pada fungsi uretra.
Di tubuh wanita, ia melakukan satu fungsi - ekskresi urin. Uretra - tabung pendek dan lebar, diameter

yaitu 10-15 mm, dan panjangnya 30-40 mm. Karena ciri-ciri anatominya, wanita lebih mungkin mengalami penyakit kandung kemih, karena infeksi lebih mudah masuk ke dalam.

Uretra pada wanita terlokalisasi di bawah simfisis dan memiliki bentuk melengkung.
Pada kedua jenis kelamin, peningkatan keinginan untuk buang air kecil, terjadinya sensasi nyeri, retensi atau inkontinensia urin menunjukkan perkembangan penyakit pada organ kemih atau yang terletak di sebelahnya..

Dalam masa kecil

Proses pematangan ginjal belum selesai pada saat lahir. Permukaan penyaringan organ pada anak hanya 30% dari pada orang dewasa. Tubulus nefron lebih sempit dan lebih pendek.

Pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, organnya memiliki struktur lobular, ada keterbelakangan lapisan kortikal.
Untuk membersihkan tubuh dari racun, anak-anak membutuhkan lebih banyak air daripada orang dewasa. Perlu dicatat manfaat menyusui dari sudut pandang ini..

Ada perbedaan dalam pekerjaan badan lain juga. Ureter pada anak-anak lebih lebar dan lebih berliku-liku. Uretra pada gadis muda (di bawah usia 1 tahun) benar-benar terbuka, tetapi ini tidak menyebabkan perkembangan proses inflamasi..

Kesimpulan

Sistem saluran kemih terdiri dari banyak organ. Gangguan pada pekerjaannya bisa mengakibatkan gangguan serius pada tubuh. Dengan akumulasi zat berbahaya, tanda-tanda keracunan muncul - keracunan yang menyebar ke seluruh tubuh.

Pada saat yang sama, penyakit pada sistem saluran kemih bisa berbeda sifatnya: menular, inflamasi, toksik, yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah. Akses tepat waktu ke dokter ketika gejala muncul yang mengindikasikan suatu penyakit akan membantu menghindari konsekuensi serius.

Anatomi sistem kemih

Sistem genitourinari, systema urogenitale, menggabungkan organ kemih, organa urinaria, dan alat kelamin, organa genitalia. Organ-organ ini terkait erat satu sama lain dalam perkembangannya, dan, sebagai tambahan, saluran ekskresi mereka terhubung ke dalam satu tabung urogenital besar (uretra pada pria), atau terbuka ke satu ruang bersama (ruang depan vagina pada wanita).

Organ kemih, organa urinaria, terdiri, pertama, dari dua kelenjar (ginjal, ekskresinya adalah urin) dan, kedua, organ yang berfungsi untuk akumulasi dan ekskresi urin (ureter, kandung kemih, uretra).

Ginjal, ren

Ginjal, ren (nefros Yunani), adalah organ ekskresi berpasangan yang menghasilkan urin, berbaring di dinding belakang rongga perut di belakang peritoneum. Ginjal terletak di sisi kolom tulang belakang di tingkat toraks terakhir dan dua vertebra lumbal atas.

Ginjal kanan terletak sedikit lebih rendah dari kiri, rata-rata 1 - 1,5 cm (tergantung tekanan lobus kanan hati). Ujung atas ginjal mencapai setinggi tulang rusuk XI, ujung bawah adalah 3 - 5 cm dari puncak iliaka. Batas-batas yang ditunjukkan dari posisi ginjal bergantung pada variasi individu; seringkali batas atas naik ke tingkat tepi atas vertebra toraks XI, batas bawah dapat jatuh sebesar 1-1,5 vertebra.

Ginjalnya berbentuk kacang. Substansi dari permukaan halus, merah tua. Pada ginjal terdapat ujung atas dan bawah, ekstremitas superior dan inferior, tepi lateral dan medial, margo lateralis dan medialis, dan permukaan, fasies anterior dan posterior. Tepi lateral ginjal cembung, medial cekung di tengah, menghadap tidak hanya medial, tetapi agak ke bawah dan ke depan.

Bagian cekung tengah dari tepi medial berisi gerbang, hilus rendlis, tempat masuknya arteri dan saraf ginjal dan vena, pembuluh limfatik, dan ureter keluar.

Gerbang terbuka ke dalam ruang sempit yang menonjol ke dalam zat ginjal yang disebut sinus rendlis; sumbu longitudinalnya sesuai dengan sumbu longitudinal ginjal. Permukaan anterior ginjal lebih cembung daripada posterior.

Anatomi sistem kemih

KULIAH No.40.

1. Gambaran umum tentang organ kemih dan pentingnya sistem saluran kemih.

4. Kandung kemih dan uretra.

TUJUAN: Mengetahui topografi, struktur dan fungsi ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra.Mampu menunjukkan organ-organ sistem saluran kemih dan bagian-bagiannya pada poster, boneka dan tablet.

1. Sistem kemih adalah sistem organ untuk mengeluarkan produk metabolisme akhir dan mengeluarkannya dari tubuh ke luar. Organ kemih dan genital sangat erat kaitannya satu sama lain dalam perkembangan dan lokasinya, oleh karena itu digabungkan ke dalam sistem genitourinari. Cabang kedokteran yang mempelajari struktur, fungsi dan penyakit ginjal disebut nefrologi, penyakit pada sistem kemih (dan pada pria, genitourinari) - urologi.

Dalam proses aktivitas vital tubuh, dalam proses metabolisme, produk pembusukan akhir terbentuk yang tidak dapat digunakan oleh tubuh, bersifat racun dan harus dikeluarkan.Sebagian besar produk pembusukan (hingga 75%) dikeluarkan melalui urin oleh organ kemih (organ ekskresi utama)... Sistem saluran kemih meliputi: ginjal, ureter, kandung kemih, uretra. Pembentukan urine terjadi di ginjal, ureter digunakan untuk mengeluarkan urine dari ginjal ke dalam kandung kemih, yang berfungsi sebagai reroir untuk penumpukannya. Melalui uretra, urin secara berkala dikeluarkan dari kandung kemih di luar.

Ginjal adalah organ multifungsi. Melakukan fungsi buang air kecil, secara bersamaan berpartisipasi dalam banyak hal lainnya. Dengan pembentukan urin oleh ginjal:

1) menghilangkan metabolisme akhir (atau produk sampingan) dari plasma: urea, asam urat, kreatinin, dll;

2) mengontrol kadar berbagai elektrolit di seluruh tubuh dan plasma: natrium, kalium, klorin, kalsium, magnesium;

3) menghilangkan zat asing yang masuk ke dalam darah: penisilin, sulfonamida, iodida, cat, dll;

4) berkontribusi pada pengaturan keadaan asam-basa (pH) tubuh, pengaturan tingkat bikarbonat dalam plasma dan mengeluarkan urin asam;

5) mengontrol jumlah air, tekanan osmotik dalam plasma dan area tubuh lainnya, dan dengan demikian mempertahankan homeostasis (seperti homoios Yunani; stasis - imobilitas, keadaan), mis. keteguhan relatif dinamis dari komposisi dan sifat lingkungan internal dan stabilitas fungsi fisiologis dasar tubuh;

6) berpartisipasi dalam metabolisme protein, lemak dan karbohidrat: mereka memecah protein yang diubah, hormon peptida, glikoneogenesis, dll.;

7) memproduksi zat aktif secara biologis: renin, yang berperan dalam menjaga tekanan darah dan volume sirkulasi darah, dan eritropoietin, yang secara tidak langsung merangsang pembentukan eritrosit.

Selain organ kemih, kulit, paru-paru, dan sistem pencernaan juga memiliki fungsi ekskresi dan pengaturan. Paru-paru mengeluarkan karbon dioksida dan sebagian air dari tubuh, hati mengeluarkan pigmen empedu ke dalam saluran usus; beberapa garam (ion besi, kalsium, dll.) juga dikeluarkan melalui saluran pencernaan. Kelenjar keringat pada kulit berfungsi terutama untuk mengatur suhu tubuh dengan cara menguapkan air dari permukaan kulit, tetapi pada saat yang sama kelenjar juga melepaskan sekitar 5-10% produk metabolisme seperti urea, asam urat, kreatinin. Keringat dan urin secara kualitatif memiliki komposisi yang serupa, tetapi keringat

komponen yang sesuai terkandung dalam konsentrasi yang jauh lebih rendah (8 kali).

2. Ginjal (lat. Hep; Greek nephros) adalah organ berpasangan yang terletak di regio lumbal di dinding belakang rongga perut di belakang peritoneum dan setinggi vertebra toraks XI-XII dan vertebra lumbal I-III. Ginjal kanan terletak di bawah kiri. Bentuknya, setiap ginjal menyerupai kacang, berukuran 11x5 cm, berat 150 g (dari 120 sampai 200 g). Bedakan antara permukaan anterior dan posterior, kutub atas dan bawah, tepi medial dan lateral. Di tepi medial terdapat gerbang ginjal, yang dilalui arteri ginjal, vena, saraf, pembuluh limfatik, dan ureter. Gerbang ginjal berlanjut ke depresi yang dikelilingi oleh substansi ginjal - sinus renalis.

Ginjal ditutupi dengan tiga selaput. Kulit terluar adalah fasia renalis yang terdiri dari dua lembar: prerenal dan retrenal.Di depan daun prerenal terdapat parietal (parietal) peritoneum. Di bawah fasia ginjal terdapat selaput lemak (kapsul) dan yang lebih dalam lagi adalah selaput ginjal - fib-

kapsul merah muda. Dari yang terakhir, hasil - partisi yang membagi zat ginjal menjadi beberapa segmen, lobus dan lobulus - berangkat ke dalam ginjal. Kapal dan saraf melewati septa. Selaput ginjal, bersama dengan pembuluh ginjal, adalah alat pengikatnya, oleh karena itu, ketika melemah, ginjal dapat bergerak bahkan ke panggul kecil (ginjal vagus).

Ginjal terdiri dari dua bagian: sinus ginjal (rongga) dan zat ginjal. Sinus ginjal ditempati oleh cawan ginjal kecil dan besar, pelvis ginjal, saraf dan pembuluh darah yang dikelilingi oleh serat. Ada 8-12 cangkir kecil, berbentuk gelas, menutupi tonjolan zat ginjal - papila ginjal. Beberapa cangkir ginjal kecil, bergabung bersama, membentuk cangkir ginjal besar, yang di dalamnya

setiap ginjal 2-3. Gelas ginjal yang besar, ketika terhubung, membentuk pelvis ginjal berbentuk corong, yang, menyempit, masuk ke dalam ureter. Dinding cawan ginjal dan pelvis ginjal terdiri dari mukosa yang dilapisi dengan epitel transisi, otot polos dan lapisan jaringan ikat..

Substansi ginjal terdiri dari jaringan ikat dasar (stroma) yang diwakili oleh jaringan retikuler, parenkim, pembuluh darah dan saraf, substansi parenkim memiliki 2 lapisan: substansi kortikal luar, substansi kortikal dalam, serebral dalam. Substansi kortikal ginjal tidak hanya membentuk lapisan permukaannya, tetapi juga menembus di antara area medula,

membentuk apa yang disebut kolom ginjal. Bagian utama (4/5) terletak di korteks, yaitu 80% unit struktural dan fungsional ginjal adalah nefron. Jumlah mereka dalam satu ginjal sekitar 1 juta, tetapi pada saat yang sama hanya 1/3 dari nefron yang berfungsi. Di medula terdapat 10-15 piramida berbentuk kerucut, terdiri dari tubulus lurus,

membentuk lingkaran nefron, dan tabung pengumpul, membuka lubang di rongga cangkir ginjal kecil. Pembentukan urin terjadi di nefron. Di setiap nefron, bagian berikut dibedakan: 1) badan ginjal (Malpighian), terdiri dari glomerulus vaskular dan kapsul berdinding ganda di sekitarnya dari A.M. Schumlyansky-V. Bowman; 2) tubulus berbelit-belit dari orde pertama - proksimal, masuk ke bagian turun dari F. Henle; 3) tikungan tipis loop F. Henle; 4) tubulus berbelit-belit dari urutan II - distal. Mengalir ke dalam tabung pengumpul - tubulus lurus yang terbuka di papila piramida ke dalam cangkir ginjal kecil. Panjang tubulus satu nefron berkisar antara 20 hingga 50 mm, dan panjang total semua tubulus di dua ginjal sekitar 100 km..

Sel-sel ginjal, tubulus berbelit-belit proksimal dan distal terletak di korteks ginjal, loop F. Henle dan tabung pengumpul - di medula. Sekitar 20% (seperlima) nefron, disebut juxtamedullary (peri-cerebral), terletak di perbatasan korteks dan medula. Mereka mengandung sel-sel yang mengeluarkan renin dan eritropoietin, yang masuk ke dalam darah (fungsi endokrin ginjal), oleh karena itu perannya dalam pembentukan urin tidak signifikan..

Fitur sirkulasi darah di ginjal:

1) darah melewati jaringan kapiler ganda: untuk pertama kalinya dalam kapsul sel darah ginjal (glomerulus vaskular menghubungkan dua arteriol: yang masuk dan keluar, membentuk jaringan yang indah), kedua kalinya pada tubulus berbelit-belit dari urutan I dan II (jaringan khas) antara arteriol dan venula; Selain itu, suplai darah ke tubulus dilakukan oleh kapiler-

mi memanjang dari sejumlah kecil arteriol yang tidak terlibat dalam pembentukan glomerulus vaskular kapsul;

2) lumen kapal keluar 2 kali lebih sempit dari pada lumen kapal pembawa; oleh karena itu, lebih sedikit darah yang mengalir keluar dari kapsul daripada yang masuk;

3) tekanan di kapiler glomerulus vaskular lebih tinggi daripada di semua kapiler tubuh lainnya. (sama dengan 70-90 mm Hg, di kapiler jaringan lain, termasuk yang mengelilingi tubulus ginjal, hanya 25-30 mm Hg).

Endotelium dari kapiler glomerulus, sel epitel datar (podosit) dari lapisan dalam kapsul dan membran basal tiga lapis yang umum untuk mereka merupakan penghalang filtrasi di mana bagian penyusun plasma yang membentuk urin primer disaring ke dalam rongga kapsul dari darah.

3. Ureter (ureter) - organ berpasangan, berbentuk tabung dengan panjang sekitar 30 cm, dengan diameter 3 sampai 9 mm. Fungsi utama ureter adalah mengalirkan urine dari pelvis ginjal ke dalam kandung kemih. Urine bergerak melalui ureter karena kontraksi peristaltik ritmik dari membran otot yang tebal. Dari panggul ginjal

ureter turun ke dinding perut posterior, mendekati pada sudut tajam ke bagian bawah kandung kemih, secara miring menembus dinding posteriornya dan membuka ke dalam rongga.

Secara topografis, ureter membedakan antara abdomen, panggul, dan intramural (bagian dalam dinding kandung kemih sepanjang 1,5-2 cm). Selain itu, tiga tikungan dibedakan di ureter: di lumbar, daerah panggul dan sebelum mengalir ke kandung kemih, serta tiga penyempitan: di persimpangan panggul ke ureter, pada transisi bagian perut ke panggul dan sebelum mengalir ke kandung kemih.

Dinding ureter terdiri dari tiga selaput: bagian dalam adalah mukosa (epitel transisi), bagian tengah adalah otot polos (di bagian atas terdiri dari dua lapisan, di bagian bawah - tiga) dan bagian luar adalah adventitial (jaringan ikat fibrosa longgar). Peritoneum menutupi ureter, seperti ginjal, hanya di depan, mis. organ-organ ini terletak secara retroperitoneal (retroperitoneally).

4. Kandung kemih (vesica urinaria; Greek cystis) adalah organ berlubang yang tidak berpasangan untuk penimbunan urin, yang secara berkala dikeluarkan darinya melalui uretra. Kapasitas kandung kemih adalah 500-700 ml, bentuknya berubah tergantung pada pengisian urin: dari pipih menjadi bulat telur. Kandung kemih terletak di rongga panggul di belakang simfisis pubis, yang dipisahkan oleh lapisan jaringan lepas. Saat kandung kemih terisi dengan urin, ujungnya menonjol dan bersentuhan dengan dinding perut anterior. Permukaan posterior kandung kemih pada pria berdekatan dengan rektum, vesikula seminalis dan ampula vas deferens, pada wanita - ke serviks dan kelembaban-

tiang gantungan (dinding depan mereka).

Di dalam kandung kemih, terdapat:

1) bagian atas kandung kemih - bagian runcing anteroposterior menghadap dinding perut anterior; 2) badan kandung kemih - bagian paling tengahnya; 3) bagian bawah kandung kemih - menghadap ke bawah dan ke belakang; 4) leher kandung kemih - bagian yang menyempit dari dasar kandung kemih.

Di bagian bawah kandung kemih ada bagian segitiga - segitiga kandung kemih, di atasnya ada 3 lubang: dua ureter dan yang ketiga - lubang internal uretra.

Dinding kandung kemih terdiri dari tiga selaput: dalam - mukosa (epitel transisi multilayer), otot tengah - polos (dua lapisan longitudinal - luar dan dalam dan tengah - lingkaran) dan luar - adventitial dan serous (sebagian). Selaput lendir, bersama dengan submukosa, membentuk lipatan, dengan pengecualian segitiga kandung kemih, yang tidak memilikinya karena tidak adanya submukosa di sana.Di daerah leher kandung kemih di awal uretra, lapisan otot melingkar (melingkar) membentuk konstriktor - sfingter kandung kemih, berkontraksi tanpa sadar. Membran otot, dengan berkontraksi, mengurangi volume kandung kemih dan mengeluarkan urin melalui uretra. Sehubungan dengan

fungsi dari selaput otot kandung kemih, disebut juga otot yang mengeluarkan air seni (detrusor). Peritoneum menutupi kandung kemih dari atas, dari samping, dan dari belakang. Kandung kemih yang terisi terletak mesoperitoneal dalam hubungannya dengan peritoneum; kosong, tertidur - retroperitoneal.

Uretra (uretra) pada pria dan wanita memiliki perbedaan morfologis jenis kelamin yang besar.

Uretra laki-laki (urethra masculina) adalah tabung elastis lembut dengan panjang 18-23 cm, diameter 5-7 mm, yang berfungsi untuk mengeluarkan air seni dari luar kandung kemih dan air mani. Ini dimulai dengan lubang internal dan diakhiri dengan lubang eksternal yang terletak di kelenjar penis. Secara topografis, uretra pria terbagi menjadi 3 bagian: prostat, panjang 3 cm, terletak di dalam kelenjar prostat, bagian membran hingga 1,5 cm, terletak di dasar panggul dari puncak prostat hingga bohlam penis, dan bagian spons sepanjang 15-20 cm, lewat di dalam tubuh spons penis. DI

bagian membranous dari kanal memiliki sfingter acak dari uretra serabut otot lurik.

Uretra pria memiliki dua kelengkungan: anterior dan posterior. Kelengkungan anterior diluruskan saat penis diangkat, sedangkan kelengkungan posterior tetap terpasang. Selain itu, dalam perjalanannya, uretra pria memiliki 3 penyempitan: di area bukaan internal uretra, saat melewati diafragma urogenital, dan di bukaan eksternal. Dilatasi lumen kanal hadir di prostat-

bagian, di bohlam penis dan di bagian terakhir - fossa skafoid. Kelengkungan saluran, penyempitan dan pelebarannya diperhitungkan saat kateter dimasukkan untuk mengeluarkan urin.

Selaput lendir bagian prostat uretra dilapisi dengan epitel transisi, bagian membran dan spons - dengan epitel prismatik multi-baris, dan di area kepala penis - dengan epitel skuamosa multilayer dengan tanda-tanda keratinisasi. Dalam praktik urologi, uretra pria dibagi menjadi anterior, sesuai dengan bagian kanal yang berpori, dan posterior, sesuai dengan bagian membran dan prostat..

Uretra wanita (uretra feminina) adalah tabung belakang pendek, agak melengkung dan menghadap cembung dengan panjang 2,5-3,5 cm, diameter 8-12 mm. Itu terletak di depan vagina dan menyatu dengan dinding anteriornya. Ini dimulai dari kandung kemih dengan bukaan bagian dalam uretra dan berakhir di-

lubang yang terbuka di anterior dan di atas lubang vagina. Di tempat perjalanannya melalui diafragma urogenital ada sfingter eksternal uretra, yang terdiri dari jaringan otot lurik dan berkontraksi secara sewenang-wenang.

Dinding uretra wanita mudah merenggang. Ini terdiri dari selaput lendir dan otot. Selaput lendir saluran di kandung kemih ditutupi dengan epitel transisi, yang kemudian menjadi datar multilayer non-keratin dengan area prismatik multi-baris. Lapisan otot terdiri dari kumpulan sel otot polos, membentuk 2 lapisan: longitudinal dalam dan lingkaran luar.

Struktur sistem saluran kemih

Ginjal

Ginjal adalah sepasang organ berbentuk kacang yang terletak di sepanjang dinding perut. Ginjal kiri terletak lebih tinggi dari ginjal kanan, karena sisi kanan hati sedikit lebih besar daripada ginjal kiri. Ginjal terletak dekat dengan otot punggung. Mereka dikelilingi oleh lapisan jaringan lemak yang menahannya dan melindunginya dari kerusakan mekanis. Ginjal menyaring limbah metabolik, kelebihan ion, dan bahan kimia dari darah untuk membentuk urin.

Ureter

Ureter adalah sepasang tabung yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih. Panjang ureter kira-kira 25 sampai 30 cm dan memanjang di sisi kiri dan kanan tubuh sejajar dengan tulang belakang. Gaya gerak peristaltik jaringan otot di ureter dan gaya gravitasi memungkinkan urine bergerak menuju kandung kemih. Ujung ureter sedikit melebar di kandung kemih dan ditutup pada titik masuk katup ke kandung kemih. Katup ini mencegah urin mengalir kembali ke ginjal..

Kandung kemih

Kandung kemih adalah organ berongga bursiform yang digunakan untuk menyimpan urin. Kandung kemih terletak di ujung bawah panggul. Urine yang memasuki kandung kemih dari ureter perlahan mengisi ruang hampa kandung kemih dan meregangkan dinding elastisnya. Dinding kandung kemih memungkinkannya meregang, menahan antara 600 hingga 800 ml. air seni.

Uretra

Uretra adalah saluran di mana urin mengalir dari kandung kemih ke luar tubuh. Uretra wanita memiliki panjang sekitar 5 cm dan berakhir di klitoris, di atas vagina. Pada pria, uretra memiliki panjang 20 hingga 25 cm dan berakhir di ujung penis. Uretra juga merupakan organ sistem reproduksi pria karena membawa sperma dari tubuh melalui penis.
Aliran urin melalui uretra
Sistem saluran kemih dikendalikan oleh otot internal dan eksternal sfingter. Sfingter internal uretra terbuat dari otot polos dan terbuka tanpa sengaja saat kandung kemih mencapai tingkat distensi tertentu yang telah ditentukan sebelumnya. Pembukaan sfingter internal memanifestasikan dirinya dalam perasaan ingin buang air kecil. Sfingter uretra eksternal terdiri dari otot rangka dan dapat dibuka untuk membantu urin melewati uretra, atau dapat ditutup untuk menunda buang air kecil..

Mempertahankan homeostasis

Ginjal mempertahankan homeostasis dari beberapa kondisi internal yang penting dengan mengendalikan pembuangan zat dari tubuh.
Yunus.
Ginjal dapat mengontrol ekskresi kalium, natrium, kalsium, magnesium, fosfat, dan ion klorida dalam urin. Dalam kasus di mana ion-ion ini menumpuk di atas konsentrasi normal, ginjal dapat meningkatkan ekskresinya dari tubuh untuk mengembalikannya ke tingkat normal. Sebaliknya, ginjal dapat menyimpan ion-ion ini ketika berada pada tingkat yang kurang dari normal, memungkinkan ion diserap ke dalam aliran darah selama penyaringan..


pH.
Ginjal dapat memantau dan mengatur kadar ion hidrogen (H +) dan ion bikarbonat dalam darah untuk mengontrol pH darah. Ion H + terbentuk sebagai produk sampingan dari metabolisme alami protein makanan dan menumpuk di dalam darah seiring waktu. Ginjal mengeluarkan kelebihan ion H + ke dalam urin untuk dikeluarkan dari tubuh. Ginjal juga menyimpan ion bikarbonat, yang bertindak sebagai penyangga penting pH dalam darah..

Osmolaritas.
Sel tubuh harus tumbuh dalam lingkungan isotonik untuk menjaga keseimbangan cairan dan elektrolitnya. Ginjal menjaga keseimbangan osmotik tubuh dengan mengatur jumlah air yang disaring dari darah dan dikeluarkan melalui urin. Ketika seseorang mengonsumsi banyak air, ginjal mengurangi reabsorbsi untuk memungkinkan kelebihan air dikeluarkan melalui urin. Ini menghasilkan larutan urin encer dan encer. Dalam kasus dehidrasi tubuh, ginjal menahan air sebanyak mungkin untuk kembali ke darah untuk menghasilkan urin yang sangat pekat yang penuh dengan ion dan limbah yang dilepaskan. Perubahan ekskresi air dikendalikan oleh antidiuretic hormone (ADH). ADH diproduksi di hipotalamus untuk membantu tubuh menahan air.

Tekanan arteri.

Ginjal mampu mengontrol tekanan darah tubuh untuk membantu menjaga homeostasis. Saat tekanan darah naik, ginjal dapat membantu menurunkan tekanan darah dengan cara mengurangi volume darah dalam tubuh. Ginjal mampu mengurangi volume darah dengan mengurangi reabsorpsi air ke dalam aliran darah dan menghasilkan urin encer dan encer. Ketika tekanan darah menjadi terlalu rendah, ginjal dapat menghasilkan enzim yang disebut renin, yang mempersempit pembuluh darah dan menghasilkan urin pekat, yang memungkinkan lebih banyak air menumpuk di dalam darah..

Penyaringan

Di dalam setiap ginjal ada sekitar satu juta struktur kecil yang disebut nefron. Nefron adalah unit fungsional ginjal, yang menyaring darah untuk menghasilkan urin. Arteriol di ginjal menyalurkan darah ke kumpulan kapiler yang dikelilingi oleh kapsul. Saat darah mengalir melalui glomeruli, sebagian besar plasma ke dalam darah didorong keluar dari kapiler ke dalam kapsul, menyebabkan sel darah dan sejumlah kecil plasma terus mengalir melalui kapiler. Filtrat cair dalam kapsul mengalir melalui serangkaian tabung yang dikelilingi oleh kapiler. Sel secara selektif menyerap air dan zat. Limbah disekresikan ke dalam filtrat. Pada akhir proses ini, filtrat dalam tabung menjadi urin yang hanya mengandung air, produk limbah, dan ion berlebih. Darah meninggalkan kapiler mengandung semua nutrisi yang diserap bersama dengan sebagian besar air dan ion yang diperlukan tubuh untuk berfungsi.

Penyimpanan dan pembuangan limbah

Setelah urin diproduksi oleh ginjal, ia dikeluarkan melalui ureter ke dalam kandung kemih, mengisinya dengan urin, yang menyimpannya sampai tubuh siap untuk dikeluarkan. Ketika ukuran kandung kemih mencapai - 140 - 350 mililiter, dindingnya meregang dan reseptor peregangan di dindingnya mengirim sinyal ke otak dan sumsum tulang belakang. Sinyal-sinyal ini menyebabkan relaksasi sfingter uretra internal yang tidak disengaja dan perasaan ingin buang air kecil. Emisi dapat ditunda selama kandung kemih tidak melebihi volume maksimumnya, tetapi peningkatan sinyal saraf menyebabkan lebih banyak ketidaknyamanan dan keinginan untuk buang air kecil..

Buang air kecil adalah proses pengosongan urin dari kandung kemih melalui uretra dari tubuh. Proses buang air kecil dimulai ketika otot-otot sfingter uretra mengendur, sehingga memungkinkan urin melewati uretra. Pada saat yang sama, saat sfingter relaks, otot polos di dinding kandung kemih berkontraksi untuk mendorong urin keluar dari kandung kemih..

Produksi hormon

Ginjal memproduksi dan berinteraksi dengan beberapa hormon yang terlibat dalam pengendalian sistem di luar sistem kemih.

Calcitriol.
Calcitriol adalah bentuk aktif vitamin D dalam tubuh manusia. Ini diproduksi oleh ginjal dari molekul prekursor yang dihasilkan oleh radiasi UV yang jatuh ke kulit. Kalsitriol bekerja dengan hormon paratiroid (PTH) untuk meningkatkan kadar ion kalsium dalam darah. Ketika kadar ion kalsium dalam darah turun di bawah ambang batas, kelenjar paratiroid menghasilkan PTH, yang pada gilirannya merangsang ginjal untuk melepaskan kalsitriol. Calcitriol membantu usus kecil menyerap kalsium dari makanan dan memasukkannya ke dalam darah. Ini juga merangsang osteoklas dalam sistem kerangka untuk memecah matriks tulang dan melepaskan ion kalsium ke dalam darah..

Erythropoietin.
Erythropoietin, juga dikenal sebagai EPO, adalah hormon yang diproduksi oleh ginjal untuk merangsang produksi sel darah merah. Ginjal mengontrol kondisi darah yang melewati kapiler, termasuk daya dukung oksigen dalam darah. Ketika darah menjadi hipoksia, yang berarti kekurangan oksigen, sel-sel yang melapisi kapiler mulai memproduksi EPO dan melepaskannya ke dalam darah. EPO berjalan melalui darah ke sumsum tulang, di mana ia merangsang sel hematopoietik untuk meningkatkan laju produksi sel darah merah. Sel darah merah mengandung hemoglobin, yang secara signifikan meningkatkan kemampuan darah untuk membawa oksigen dan mengatasi kondisi hipoksia secara efektif.

Renin. Renin bukanlah hormon itu sendiri, tetapi enzim yang diproduksi oleh ginjal pada awal sistem renin-angiotensin (RAS). RAS meningkatkan volume darah dan tekanan darah sebagai respons terhadap tekanan darah rendah, kehilangan darah, atau dehidrasi. Renin dilepaskan ke dalam darah, di mana ia mengubah angiotensinogen dari hati menjadi angiotensin I. Angiotensin I selanjutnya dikatalisasi oleh enzim lain menjadi angiotensin II.

Angiotensin II - merangsang beberapa proses, termasuk merangsang korteks adrenal untuk menghasilkan hormon aldosteron.
Aldosteron kemudian mengubah fungsi ginjal untuk meningkatkan reabsorpsi ion air dan natrium ke dalam darah, meningkatkan volume darah, dan meningkatkan tekanan darah. Umpan balik negatif tekanan darah tinggi akhirnya mematikan RAS untuk menjaga tingkat tekanan darah yang sehat.



Artikel Berikutnya
Sensasi terbakar, nyeri saat buang air kecil pada wanita dan pria