Angiomyolipoma pada ginjal


Angiomyolipoma ginjal (juga disebut hamartoma) adalah tumor ginjal jinak. Wanita lebih sering sakit 4 kali daripada pria, manifestasinya terjadi pada usia paruh baya dan lebih tua. Menurut statistik, ini adalah salah satu neoplasma ginjal yang paling umum..

Tumor dibentuk oleh jaringan adiposa, otot polos, epitel dan pembuluh darah. Hamartoma ditemukan di organ lain, termasuk hipotalamus, paru-paru, dan kulit. Ini adalah angiomiolipoma yang terjadi di ginjal, di mana jaringan otot dan pembuluh darah berada. Bahaya angiomiolipoma ginjal adalah jaringan tumbuh tidak merata, dapat merosot, pembuluh dapat membentuk aneurisma yang rentan pecah..

  • Konsultasi awal - 2 700
  • Konsultasi berulang - 1 800
Membuat janji

Penyebab dan bentuk angiomiolipoma ginjal

  • Harga: 2 700 rubel.

Penyebab angiolipoma yang andal tidak diketahui. Ada perdebatan yang sedang berlangsung tentang apakah angiomiolipoma terisolasi adalah bawaan atau didapat selama hidup. Cara pewarisan autosom dominan dari tumor tersebut telah terbukti, ketika gen mutan ditularkan melalui garis jantan.

Tumor yang didapat dapat dikaitkan dengan perubahan hormonal selama kehamilan, perkembangan jenis tumor lainnya (terutama jaringan pembuluh darah dan ikat). Angiomyolipoma juga dapat berkembang dengan berbagai kerusakan ginjal - dari trauma hingga peradangan kronis.

Ada dua bentuk penyakit yang diketahui:

  1. Sporadis atau terisolasi, yang berkembang dengan sendirinya, keluar dari hubungan dengan patologi lain. Ini adalah tumor tunggal yang dienkapsulasi yang berkembang di satu ginjal di medula atau korteks. Bentuk umum, ditemukan 9 dari 10 kasus.
  2. Sindrom Bourneville-Pringle atau bentuk bawaan yang berkembang dengan latar belakang tuberous sclerosis. Dengan bentuk ini, beberapa angiomiolipoma ditemukan di kedua ginjal.

Struktur angiomiolipoma bisa khas dan atipikal: dengan yang khas, semua jenis jaringan ada (adiposa, jaringan otot, epitel, pembuluh), dan dengan yang atipikal, tidak ada jaringan adiposa. Hal ini ditemukan hanya dengan pemeriksaan histologis belang-belang atau obat yang dikeluarkan selama pembedahan.

Gejala angiolipoma

  • Harga: 10.000 rubel.

Manifestasi penyakit tergantung pada ukurannya: diameter hingga 4 cm, tumor tidak menunjukkan gejala. Namun, bahkan dengan peningkatan angiomyolipoma ginjal, itu mungkin tidak terwujud dalam waktu lama. Jadi, dalam 80% formasi yang diperiksa berukuran 5 cm ditemukan, dan dalam 18% - 10 cm, ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan ginjal karena alasan lain..

Ukuran 4-5 cm dianggap sangat aman, karena sebagian besar orang tidak memiliki gejala apa pun. Di masa depan, tumor membutuhkan lebih banyak oksigen. Jaringan otot terbentuk lebih cepat daripada pembuluh darah yang tidak dapat mengimbangi pertumbuhan otot.

Akibatnya, kapal meregang, beban di atasnya meningkat secara signifikan. Di dinding pembuluh darah, area penipisan dan aneurisma terbentuk, yang mudah robek. Selain itu, struktur dinding pembuluh darah tumor jarang normal. Perdarahan adalah komplikasi paling umum dari tumor ini..

Angiomyolipoma ginjal dapat muncul dengan gejala-gejala berikut:

  • nyeri tumpul atau ketidaknyamanan di punggung bawah dan perut di sisi tumor;
  • cepat lelah, lemah;
  • pembesaran ginjal atau segel elastis bundar yang teraba dengan jelas di perut;
  • campuran darah dalam urin;
  • tekanan darah melonjak.

Dengan pecahnya pembuluh darah dan pendarahan, gambaran syok hemoragik berkembang, nyeri akut di punggung bawah muncul, darah terlihat di urin, segel yang meningkat di area ginjal terasa. Jika darah dituangkan ke dalam rongga perut, akan terbentuk gambaran "perut akut".

Komplikasi penyakit ini juga termasuk kompresi organ yang berdekatan, nekrosis jaringan tumor, trombosis vaskular, dan degenerasi kanker. Kadang-kadang tumor tetap jinak, tetapi nodul kecil terbentuk di organ tetangga, seringkali di hati.

Diagnosis angiolipoma

Pada tahap awal pembentukan, angiomiolipoma ditemukan secara kebetulan pada pemeriksaan ultrasonografi atau sinar-X. Untuk nyeri punggung bawah dengan intensitas yang berbeda-beda, diagnostik instrumental dilakukan, yang dengan cepat menetapkan patologi. Studi laboratorium tentang urin dan darah adalah wajib. Mikro- atau makrohematuria ditemukan dalam urin.

Paling sering, tumor ditemukan pada USG dalam bentuk area terisolasi bulat dengan ekogenisitas berkurang. Lokasi yang khas, bentuk bulat dan keseragaman menunjukkan bahwa ini adalah angiomiolipoma. Tumor kecil yang terisolasi lebih sering ditemukan di ginjal kanan. Kerusakan ginjal kiri lebih jarang terjadi.

Metode pemeriksaan kedua yang paling informatif adalah multispiral computed tomography (MSCT) dengan peningkatan kontras. Ini adalah studi multislice yang memungkinkan Anda mempelajari struktur ginjal secara real time. Dengan MSCT, adalah mungkin untuk menilai dengan baik suplai darah ke ginjal, aliran darah di tumor.

Selain itu, MRI digunakan untuk diagnosis, di mana medula dan korteks ginjal lebih terlihat. Metode-metode ini saling melengkapi. Selain itu, MRI tidak menggunakan sinar-X, yang penting untuk beberapa kategori pasien..

Angiografi ultrasonografi (pemindaian dupleks arteri ginjal) digunakan untuk memvisualisasikan pembuluh darah. Jika penelitian mendeteksi tumor dalam bentuk bola pembuluh darah, maka monitor dengan jelas menunjukkan perubahan pada dinding pembuluh darah, ekspansi, penyempitan, dan formasi lainnya..

Jika dicurigai angiomiolipoma, biopsi jaringan tumor dapat dilakukan, yang dilakukan dengan panduan ultrasonografi atau selama operasi endoskopi. Pemeriksaan histologis memungkinkan Anda untuk memperjelas diagnosis.

Metode penelitian dipilih oleh dokter yang merawat tergantung pada karakteristik kasus tertentu.

Angiomyolipoma pada ginjal

Angiomiolipoma ginjal kiri atau kanan - apa itu? Angiomyolipoma adalah tumor ginjal jinak, yang paling sering ditemukan pada praktek ahli urologi di Rumah Sakit Yusupov. Secara histologis diwakili oleh pembuluh darah berdinding tebal, serat otot polos dan jaringan adiposa matang dalam berbagai proporsi kuantitatif. Angiomyolipoma ginjal memiliki kode di ICD-10 D30.

Di rumah sakit Yusupov, semua kondisi telah diciptakan untuk pengobatan pasien angiomiolipoma ginjal:

  • Kamar dilengkapi dengan ventilasi tarik dan tarik dan pendingin udara;
  • Klinik bedah dilengkapi dengan peralatan diagnostik terbaru dari perusahaan Amerika dan Eropa terkemuka;
  • Ahli nefrologi dan urologi menggunakan metode inovatif untuk mengobati angiomiolipoma ginjal;
  • Staf medis memperhatikan keinginan pasien.

Kasus penyakit yang parah dibahas pada pertemuan Dewan Pakar. Kandidat dan doktor ilmu kedokteran dan dokter dari kategori tertinggi ambil bagian dalam pekerjaannya. Nefrolog terkemuka secara kolektif memutuskan taktik penanganan pasien dengan angiomiolipoma ginjal.

Penyebab angiomiolipoma ginjal

Para ilmuwan belum menentukan apakah bentuk terisolasi dari angiomyolipoma adalah kelainan bawaan (hamartoma) atau tumor yang sebenarnya. Para pendukung teori hamartomologi menyatakan bahwa lipoma ginjal muncul dari berbagai kelompok sel dewasa yang bermigrasi selama organogenesis. Kehadiran jaringan dewasa dari berbagai asal embrionik dalam tumor mendukung varian patogenesis ini. Beberapa fakta menunjukkan bahwa angiomyolipoma adalah tumor ginjal yang sebenarnya. Sifat neoplastik neoplasma secara tidak langsung ditunjukkan oleh kasus pertumbuhan invasif lokal, invasi vaskular, dan kerusakan kelenjar getah bening. Angiomiolipoma ginjal jarang berubah menjadi neoplasma ganas.

Gejala dan diagnosis angiomiolipoma ginjal

Ada 2 varian klinis utama angiomyolipoma: bentuk yang dikombinasikan dengan tuberous sclerosis (penyakit Bourneville-Pringle), dan lipoma ginjal sporadis. Penyakit Bourneville adalah penyakit keturunan. Dalam 50% kasus, ini diturunkan secara autosom dominan. Dalam kasus lain, penyakit ini dikaitkan dengan mutasi gen. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada anak usia dini dan ditandai dengan tiga serangkai gejala klasik:

  • Perkembangan mental terbelakang;
  • Epilepsi;
  • Adenoma kelenjar sebaceous di daerah segitiga nasolabial.

Pada 40-80% pasien dengan tuberous sclerosis, terjadi angiolipoma ginjal. Sebagian besar proses patologis berkembang di kedua ginjal. Banyak lesi menyebabkan perkembangan gagal ginjal. Angiomiolipoma ginjal yang terkait dengan penyakit Bourneville dapat dikaitkan dengan karsinoma sel ginjal.

Kedua jenis angiomiolipoma ginjal bisa asimtomatik dan menyebabkan gejala parah yang memerlukan pengobatan. Adanya manifestasi klinis tergantung pada ukuran tumor. Diameter lipoma sampai 5 cm biasanya asimtomatik. Neoplasma besar dapat menyebabkan nyeri yang disebabkan oleh perdarahan pada tumor, kompresi organ dan jaringan di sekitarnya. Sekitar 10% pasien dengan tumor besar mengalami ruptur angiomiolipoma spontan dengan perdarahan retroperitoneal masif. Gambaran klinis syok hemoragik dan abdomen akut berkembang.

Ultrasonografi (US) dan computed tomography (CT) memainkan peran utama dalam diagnosis angiomyolipoma. Tumor dicirikan oleh kombinasi hiperekogenisitas pada USG dan adanya inklusi lemak densitas rendah, yang terdeteksi pada CT. Gambaran angiografik pada angiomiolipoma bervariasi. Tanda spesifik dari penyakit ini adalah adanya tumor yang bervaskularisasi baik dengan pseudoaneurisma sakular multipel dan pembuluh spiral berputar..

Sampai saat ini, diyakini bahwa karakteristik yang dideteksi dengan USG hanyalah karakteristik dari penyakit ini. Namun, penelitian modern menunjukkan bahwa dalam 12% kasus, nodus tumor pada karsinoma sel ginjal dapat menjadi hiperekoik dan mensimulasikan angiomiolipoma dengan ultrasonografi. Ini terutama berlaku untuk neoplasma dengan diameter hingga 3 cm. Jika angiomiolipoma ginjal dengan diameter 0,5 cm terdeteksi selama pemeriksaan ultrasonografi, ahli nefrologi rumah sakit Yusupov harus melakukan computed tomography untuk memastikan diagnosis..

Dalam persentase besar kasus angiomiolipoma ginjal, ahli histologi dengan pemeriksaan morfologi mengungkapkan hiperkromatisme nuklir, polimorfisme dan mitosis tunggal. Tanda-tanda ini tidak mengindikasikan tumor ganas..

Pengobatan angiomiolipoma ginjal

Seringkali pasien bertanya: "Jika lipoma ginjal terdeteksi, seberapa serius?" Di hadapan angiomyolipoma, terlepas dari ukuran formasi, pasien memerlukan perawatan bedah. Mengingat sifat tumor yang jinak, ahli urologi di rumah sakit Yusupov berusaha keras untuk melakukan operasi pengawetan organ bahkan dalam kasus beberapa nodus tumor..

Jika ragu dengan diagnosisnya, pemeriksaan histologis segera dilakukan. Dengan angiomiolipoma berukuran besar (diameter lebih dari 5 cm), karena kemungkinan komplikasi hemoragik, serta dengan tumor yang menampakkan diri secara klinis, operasi pengawetan organ atau embolisasi superselektif arteri segmental ginjal, yang memasok nodus tumor, dilakukan, jika memungkinkan. Trombosis AMJI ginjal dan vena kava inferior merupakan indikasi langsung untuk pembedahan segera. Hal ini disebabkan oleh dua faktor: pertama, ancaman komplikasi tromboemboli; kedua, kemungkinan sifat ganas dari tumor trombus dalam kasus kombinasi AMJI dengan karsinoma sel ginjal..

Pada pasien dengan sklerosis tuberosa, lipoma ginjal terutama multipel, bilateral, seringkali memiliki perjalanan yang rumit dan dikombinasikan dengan karsinoma sel ginjal. Untuk alasan ini, ahli bedah di rumah sakit Yusupov mewaspadai mereka dan menunjukkan pendekatan individual kepada pasien dalam kelompok ini. Taktik pengobatan ditentukan secara individual. Untuk menjalani pemeriksaan adanya angiomiolipoma ginjal, hubungi. Setelah menegakkan diagnosis, dokter akan memutuskan pilihan metode pengobatan penyakit..

Apa itu angiomiolipoma ginjal kiri dan cara mengobati formasi jinak dengan struktur yang kompleks

Angiomyolipoma ginjal adalah formasi jinak dengan struktur yang kompleks. Terdiri dari pembentukan jaringan adiposa, pembuluh darah yang berubah, serat otot. "Korban" utama tumor adalah ginjal, tetapi angiomiolipoma dapat mempengaruhi pankreas, kelenjar adrenal.

Patologi bisa diisolasi atau bawaan. Jenis yang terakhir ini berbahaya karena formasi yang terbentuk di dua ginjal sekaligus dalam jumlah banyak. Angiomiolipoma jarang berkembang menjadi formasi ganas, tetapi kasus seperti itu diketahui oleh praktik medis. Penting untuk mulai mengobati patologi tepat waktu untuk menghindari konsekuensi negatif yang tajam..

Apa itu angiomiolipoma ginjal kiri

Penyakit yang ditandai dengan pembentukan tumor di ginjal disebut angiomiolipoma. Kerusakan pada sisi kiri organ pasangan sering ditemukan. Pendidikan meliputi adiposa dan jaringan otot, pembuluh darah yang berubah. Kehadiran jaringan adiposa yang membedakan angiomyolipoma dari tumor ganas..

Menurut statistik, patologi lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Angiomyolipoma ginjal kiri didiagnosis pada 80% jenis kelamin yang lebih lemah, jenis kelamin yang lebih kuat hanya terjadi pada 20% dari semua kasus. Pertumbuhan tumor aktif pada jenis kelamin yang adil dikaitkan dengan perubahan hormonal dalam tubuh, yang diamati selama kehamilan. Lonjakan hormonal serupa terjadi pada wanita di atas usia 45 (menopause).

Angiomyolipoma pada ginjal adalah penyakit yang belum banyak dipelajari. Kesimpulan tentang penyebab perkembangan, gejala spesifik, transisi pendidikan ke tumor ganas dibuat berdasarkan pengamatan pasien. Patologi berbahaya dengan ketenangan saja, hanya setelah munculnya sel ganas, pasien bisa panik. Angiomyolipoma pada ginjal kiri memiliki gambaran klinis yang ringan, yang memperumit diagnosis.

Apa arti peningkatan bilirubin dalam urin dan bagaimana mengembalikan indikator ke normal? Kami punya jawaban!

Cari tahu apakah ginjal bisa sakit selama kehamilan dan cara menghilangkan rasa sakit dari artikel ini.

Alasan pengembangan

Etiologi munculnya pendidikan jinak tidak sepenuhnya dipahami..

Dokter mengidentifikasi beberapa faktor negatif utama yang memicu pembentukan angiomiolipoma di ginjal kiri:

  • selama masa kehamilan. Tumor dianggap bergantung pada hormon, selama masa melahirkan anak, jumlah estrogen dan progesteron dalam darah pasien meningkat tajam, yang merupakan pemicunya;
  • kecenderungan genetik. Patologi dapat terbentuk dengan latar belakang sindrom Bourneville-Prinle, penyakit ini diturunkan;
  • pasien memiliki tumor lain, misalnya angiofibroma;
  • penyakit penyerta lainnya (gagal ginjal, diabetes mellitus, infeksi saluran genitourinari baru-baru ini).

Kombinasi faktor negatif menyebabkan degenerasi sel, pembentukan angiomiolipoma ginjal kiri.

Tanda dan gejala

Kebanyakan angiomiolipoma tidak bergejala. Gejala yang tidak menyenangkan mulai muncul jika ukuran tumor melebihi 4 cm. Dengan pertumbuhan formasi, risiko pecahnya meningkat, karena tumor membutuhkan oksigen dan darah yang lebih banyak untuk hidup. Pembuluh dapat pecah secara tidak sengaja dengan latar belakang fakta bahwa jaringan otot berkembang pesat, dan pembuluh tidak dapat mengikuti proses ini..

Angiomyolipoma dimanifestasikan oleh gejala negatif berikut:

  • banyak pasien mengeluhkan nyeri tarikan di daerah pinggang bagian bawah;
  • ada peningkatan tekanan darah yang tajam, yang khas untuk semua patologi yang terkait dengan ginjal;
  • pusing, yang bisa berkembang menjadi pingsan, kelemahan umum yang konstan;
  • angiomiolipoma ginjal kiri sering disertai pucat pada kulit, kehilangan nafsu makan;
  • hematuria (adanya kotoran berdarah dalam urin pasien).

Klasifikasi

Dokter membedakan beberapa bentuk angiomyolipoma di sisi kiri dari organ berpasangan:

  • spesies keturunan. Ini terbentuk dengan latar belakang kecenderungan genetik, dua ginjal terpengaruh sekaligus, seringkali beberapa fokus pertumbuhan jaringan patologis didiagnosis;
  • sporadis (didapat). Jenis yang umum, ditemukan pada 80% kasus. Pasien dengan diagnosis ini seringkali wanita, hanya satu ginjal yang terkena..

Ada klasifikasi lain dari pendidikan:

  • bentuk khas. Massa termasuk jaringan adiposa dan dianggap benar-benar jinak;
  • bentuk atipikal. Ini ditandai dengan tidak adanya jaringan adiposa, yang menunjukkan jalur patologi ganas. Pemeriksaan histologis membantu memperjelas sifat tumor..

Diagnostik

Selain palpasi, dokter, untuk mengklarifikasi diagnosis, memerlukan sejumlah prosedur diagnostik:

  • Ultrasonografi ginjal. Penelitian digunakan untuk mendiagnosis formasi tidak lebih dari 7 cm, dengan analisis seperti itu tidak mungkin untuk membedakan antara heterogenitas jaringan, sifatnya tidak mungkin;
  • diagnostik komputer. Memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan gambar, memberikan gambaran yang lebih lengkap dibandingkan dengan USG. Studi ini membantu menentukan ukuran formasi, tingkat pertumbuhannya di organ lain;
  • MRI. Memungkinkan Anda mempertimbangkan angiomiolipoma di semua bidang;
  • biopsi. Memungkinkan Anda memberikan gambaran yang meyakinkan tentang patologi, mengidentifikasi sel ganas (jika ada);
  • angiografi. Pasien disuntik dengan agen kontras, yang memungkinkan untuk menilai hubungan angiomiolipoma dengan organ lain dan tumor di tubuh..

Perawatan yang efektif

Terapi aniomiolipoma dipilih secara individual. Medi memperhitungkan lokasi formasi, ukurannya, kondisi pasien, adanya penyakit dan komplikasi yang menyertai. Neoplasma setinggi 4 cm tidak dapat diangkat, seringkali tidak tumbuh, dan juga tidak menimbulkan komplikasi. Taktik menunggu dan melihat dipilih sebagai pengobatan, penyakit ini dikendalikan dua kali setahun..

Pengobatan dan resep tradisional

Obat alami mencegah tumor tumbuh, meredakan gejala yang tidak menyenangkan, berdampak positif pada kondisi pasien.

Resep yang terbukti:

  • gunakan jus burdock. Peras produk sebelum digunakan. Dua hari pertama pengobatan, gunakan jus dua kali sehari untuk satu sendok makan, pada hari ketiga - tiga sendok makan. Selama minggu depan, minum satu sendok makan obat setengah jam sebelum makan;
  • gabungkan bunga calendula, beri dan cabang viburnum dalam proporsi yang sama. Tuang produk yang dihasilkan (250 gram) dengan satu liter air mendidih, didihkan dengan api kecil selama sekitar lima menit. Minumlah obat ini sepanjang hari. Siapkan obat baru setiap hari;
  • ambil 10 buah pinus, tuangkan 1,5 liter air mendidih, masak selama 40 menit. Setelah kaldu diinfuskan dan didinginkan, tambahkan satu sendok makan madu ke dalamnya, minum segelas sehari. Durasi terapi berlangsung hingga empat bulan.

Pengobatan tradisional akan membantu mengatasi neoplasma kecil yang tumbuh lambat dan tidak menimbulkan komplikasi. Semua obat tradisional bekas harus didiskusikan dengan dokter..

Intervensi operatif

Jika tumor melebihi ukuran 5 cm, gejala yang tidak menyenangkan mencegah pasien menjalani kehidupan normal, diindikasikan operasi. Dokter memilih jenis pengobatan, tergantung pada kondisi pasien dan ukuran tumornya.

Ada beberapa jenis intervensi bedah:

  • embolisasi ginjal superselektif. Memungkinkan Anda untuk melestarikan organ, kinerjanya. Operasi tersebut adalah memasukkan obat khusus ke dalam pembuluh yang memberi makan tumor. Setelah prosedur, sekitar 90% pasien menyadari adanya perbaikan pada kondisi mereka;
  • enukleasi adalah pemisahan jaringan patologis dari yang sehat. Jaringan di sekitar organ yang rusak dibagi menjadi beberapa lapisan, kemudian pembentukannya dihilangkan. Organ pasangan tetap utuh, menjalankan fungsinya seperti biasa;
  • reseksi. Prosedur ini melibatkan pengangkatan sebagian ginjal yang sakit bersama dengan tumor. Fungsi ginjal yang sakit akan berkurang secara drastis atau sama sekali tidak ada. Operasi dilakukan hanya jika ginjal kedua dalam kondisi baik dan dapat menjalankan fungsi yang diinginkan;
  • cryoablasi. Tumor terkena suhu rendah (hingga -40 derajat Celcius). Dengan latar belakang ini, tumor mati;
  • nefrektomi. Ini adalah metode paling radikal di mana organ yang benar-benar sakit diangkat. Nefrektomi hanya digunakan dalam kasus ekstrim, bila ada risiko atau formasi sudah merosot menjadi tumor ganas, mengancam kesehatan dan kehidupan pasien.

Cari tahu tentang penyebab protein tinggi dalam urin anak dan tentang metode untuk mengoreksi indikator.

Bagaimana cara menghilangkan batu karang dari ginjal? Metode untuk menangani endapan dijelaskan dalam artikel ini..

Kunjungi http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html dan baca tentang penyebab glomerulonefritis akut pada anak-anak dan tentang pilihan pengobatan untuk patologi.

Mengapa pendidikan itu berbahaya

Angiomyolipoma cenderung tumbuh. Penyakit yang terabaikan dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Jika tumor tumbuh besar, kemungkinan besar tumor akan pecah. Dengan latar belakang situasi ini, pasien mengalami perdarahan internal yang parah, kurangnya perawatan medis menyebabkan kematian..

Pendidikan dianggap jinak dan dapat menerima terapi, tetapi dengan keadaan yang tidak menguntungkan, angiomiolipoma dapat merosot menjadi tumor ganas. Pertumbuhan pendidikan yang intensif menyebabkan kompresi hati, usus buntu, memicu munculnya gumpalan darah. Angiomyolipoma dapat menekan organ di sekitarnya, menyebabkan kematian jaringan. Fenomena seperti itu berbahaya dengan gagal ginjal, kematian pasien lebih lanjut..

Rawat formasi patologis tepat waktu untuk menghindari komplikasi serius. Lewati terapi di rumah, ikuti instruksi dokter Anda.

Rekomendasi pencegahan

Hingga saat ini, dokter belum menetapkan aturan pencegahan yang jelas untuk penyakit ini. Mempertimbangkan bahwa sekitar 80% kasus penampilan tumor dianggap didapat, pilihan terbaik adalah mempertahankan gaya hidup sehat, penolakan beban berlebihan pada organ sistem ekskresi..

Rekomendasi:

  • minum setidaknya 1,5 liter cairan setiap hari, hentikan minuman berkarbonasi, kopi;
  • dilarang menyalahgunakan minuman beralkohol;
  • menormalkan diet, mematuhi diet;
  • jangan biarkan hipotermia pada sistem genitourinari;
  • mengobati penyakit pada sistem ekskresi, ginjal, dan penyakit lain yang bersifat menular secara tepat waktu.

Seorang spesialis akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang apa itu angiomiolipoma ginjal dalam video berikut:

Angiomyolipoma pada ginjal

Informasi Umum

Angiomyolipoma (AML) adalah jenis tumor jinak yang relatif langka dari jaringan mesenkim. ICD-10 kode angiomiolipoma ginjal: D30.0. Angiomyolipoma dalam banyak kasus (80-85%) adalah penyakit sporadis independen, dan lebih jarang dikaitkan dengan lymphangioleiomyomatosis dan tuberous sclerosis (15-20%).

Yang paling khas untuk jenis tumor ini adalah kerusakan ginjal, terutama hati, pankreas, dan kelenjar adrenal yang terpengaruh. Oleh karena itu, angiomiolipoma hati, kelenjar adrenal, dan pankreas jarang terjadi. Agiomyolipoma ginjal adalah tumor jinak vaskular yang sangat aktif yang terdiri dari sel-sel endotel pembuluh darah, jaringan adiposa dan sel otot polos. Tumor dapat berkembang baik di medula maupun di korteks ginjal. Paling sering berasal dari renal pelvis / sinus renalis, sedangkan rasio endotelium, komponen lemak dan jaringan otot polos dalam tumor yang sama dapat berbeda-beda dalam rasio yang berbeda..

Insiden AML ginjal relatif rendah dan bervariasi dalam 0,3-3%, dan tanpa hubungan dengan tuberous sclerosis bahkan lebih rendah (0,1% pada pria / 0,2% pada wanita). Ini lebih sering ditemukan dalam proses lulus pemeriksaan pencegahan atau merupakan "penemuan acak" selama ultrasound ginjal. Kecenderungan keganasan dapat diabaikan. Dalam hampir 85% kasus, tumor tumbuh menjadi kapsul fibrosa ginjal dan melampaui itu, lebih jarang - pertumbuhan invasif terjadi di vena kava inferior / vena ginjal atau di kelenjar getah bening perirenal. Ini terjadi pada orang dari segala usia, tetapi lebih sering pada orang dewasa berusia 40-50 tahun ke atas. Dalam kelompok peningkatan risiko pengembangan angiomiolipoma - wanita berusia 45-70 tahun.

Dalam kebanyakan kasus, angiomiolipoma ginjal kanan, serta angiomiolipoma ginjal kiri, adalah formasi tunggal satu sisi. Dan hanya pada 10-20% kasus terdapat tumor bilateral (ginjal kiri dan ginjal kanan), dan hanya pada 5-7% kasus, tidak tumor tunggal, tetapi multipel. Angiomiolipoma ginjal sering dikaitkan dengan penyakit ginjal lainnya.

Karena AML termasuk dalam tumor langka, di antara pertanyaan di mesin pencari Internet Anda sering dapat menemukan seperti "angiomyolipoma ginjal kiri - apa itu" atau angiomyolipoma ginjal - apakah itu mengancam jiwa ". Ada sedikit informasi yang benar-benar tersedia untuk umum tentang tumor ini, yang dijelaskan oleh kejadiannya yang langka. Kami telah membongkar apa tumor ini, dan untuk ancamannya terhadap kehidupan, perlu dicatat bahwa AML kecil, sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, namun, pasien tersebut harus di bawah pengamatan ultrasound dinamis yang konstan.

Angiolipoma besar mengancam jiwa karena memiliki struktur yang relatif rapuh (kelemahan dinding pembuluh darah) dan dapat pecah karena trauma minor atau dampak fisik minimal dengan perkembangan hematoma retroperitoneal dan intrarenal serta perdarahan yang mengancam jiwa.

Patogenesis

Patogenesis AML secara praktis tidak dipelajari. Tumor muncul dari sel epiteloid perivaskuler yang terletak disekitar pembuluh darah dan dapat dicirikan sebagai sel poligonal otot polos besar dengan tanda diferensiasi melanositik. Sel-sel ini dicirikan oleh laju proliferasi dan pertumbuhan yang relatif tinggi (rata-rata 1,5 mm per tahun), yang terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak diketahui secara pasti. Diasumsikan bahwa faktor hormonal memainkan peran utama dalam perkembangan AML, yang dibuktikan dengan adanya reseptor spesifik untuk estrogen / progesteron dalam sel tumor..

Terdapat informasi tentang mutasi gen karakteristik baik dalam kasus sporadis dan dalam kasus yang terkait dengan sklerosis tuberous pada ginjal (hilangnya heterozigositas, mutasi lokus gen TSC2 / TSC1 yang terlokalisasi pada kromosom 16p13). Secara histologis, tumor diwakili oleh pembuluh darah berdinding tebal, serabut otot polos dan jaringan adiposa matang dalam proporsi kuantitatif yang berbeda. Varian struktural AML dapat sangat bervariasi dan bergantung pada kematangan jaringan otot polos pada komponen otot polos tumor..

Klasifikasi

Fitur klasifikasi didasarkan pada struktur morfologi tumor, tergantung pada komponen utama, yang membedakannya dengan yang berikut ini:

  • Bentuk klasik (ciri khas adalah tidak adanya kapsul antara jaringan sehat di sekitarnya dan tumor).
  • Epiteloid.
  • Onkositik.
  • AML dengan kista epitel.
  • AML dengan dominasi komponen lemak.
  • ML dengan dominasi komponen otot polos.
  • bentuk khas (mencakup semua komponen - otot, lemak dan epitel);
  • bentuk atipikal (ditandai dengan tidak adanya sel lemak dalam komposisi neoplasma).

Penyebab

Perkembangan AML didasarkan pada mutasi gen germline herediter (TSC2 / TSC1) pada kromosom 16p13. Hilangnya heterozigositas adalah penyebab utama morbiditas baik pada kasus sporadis dan dalam kasus yang berhubungan dengan tuberous sclerosis. Faktanya, angiomiolipoma adalah hasil reproduksi klonal sel, yang hasilnya adalah perolehan sifat proliferatif olehnya..

Tidak ada pandangan yang diterima secara umum tentang faktor risiko munculnya dan perkembangan tumor ini. Namun, selain faktor keturunan, menurut data statistik, penyakit ginjal kronis (glomerulonefritis kronis, pielonefritis, urolitiasis), perubahan kadar hormonal (menopause, kehamilan, gangguan hormonal, dan pada pria - peningkatan kadar hormon seks wanita) dapat berkontribusi pada perkembangannya..

Gejala

Dalam kebanyakan kasus (76%), dengan tumor kecil (kurang dari 4 cm), AML asimtomatik biasanya diamati. Dengan neoplasma besar (lebih dari 4 cm), sebagian besar pasien mengalami gejala klinis. Ada hubungan yang jelas antara ukuran AML dan gejala ginjal: semakin besar tumornya, semakin sering gejala ginjal muncul dan semakin jelas..

Fungsi ginjal, tergantung pada ukuran dan jumlah angiomiolipoma, secara praktis dapat tetap utuh atau berangsur-angsur dan semakin memburuk, seringkali mengarah pada perkembangan hipertensi arteri. Keluhan yang paling umum adalah: sakit perut, lemas, hipertensi, palpasi tumor, makro / mikrohematuria. Ketika angiomyolipoma pecah dan perdarahan berkembang - gejala perut akut, syok.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis neoplasma ginjal terutama didasarkan pada data ultrasonografi (ultrasonografi), CT (CT) dan pencitraan resonansi magnetik (MRI). Jika perlu, biopsi dilakukan, serta pemeriksaan laboratorium - OAM, OAC, tes darah biokimia. Metode ini cukup informatif dan memungkinkan visualisasi tumor dan ciri paling khas dari AML - komponen lemak dalam struktur tumor. Untuk verifikasi AML kecil, pilihan terbaik adalah diagnostik radiasi MSCT (multislice computed tomography), yang memungkinkan penentuan ukuran tumor, dinamikanya..

AML pada USG ginjal

Saat ini, algoritme observasi dinamis berikut ini telah diadopsi: kontrol ukuran AML dengan ultrasound setiap 3 bulan, CT dengan peningkatan intravena setelah 6 bulan dan 1 tahun..

Pengobatan angiomiolipoma ginjal

Pilihan taktik pengobatan untuk angiolipoma ginjal didasarkan pada ukuran AML dan keberadaan / keparahan manifestasi klinis. Standar yang diterima secara umum adalah observasi ultrasound dinamis terhadap pasien dengan ukuran kecil (

ANGIOLIPOMA DARI GINJAL

Para dokter yang terhormat dari situs web consmed.ru! Terima kasih banyak atas konsultasinya! Saya ingin meminta Anda untuk membiasakan diri dengan deskripsi ultrasound saya (saya seharusnya mempostingnya lebih awal, maaf).
Saya memiliki keraguan setelah pesan urologis bahwa 90% tumor ganas.

Ultrasonografi 15.09.2009: Dimensi: kanan 11.3x4.8 cm, kiri 10.5x4.8 cm, tidak diubah. Konturnya halus, jernih. Parenkim heterogen di ginjal kanan, struktural. Echogenisitas parenkim biasa terjadi. Ketebalan parenkim normal. Area sinus ginjal tidak membesar. Struktur sinus ginjal heterogen karena inklusi garam tunggal di kedua ginjal. ChLS tidak diperluas, tidak dipadatkan.
Perubahan fokus: di sepertiga tengah ginjal kanan, formasi bulat hyperechoic dengan kontur halus dan jelas, struktur homogen, ukuran 0,9 cm divisualisasikan.
Kelenjar getah bening paranephral tidak divisualisasikan. Area kelenjar adrenal: tidak ada lesi.
KESIMPULAN: Angiomiolipoma ginjal kanan.

Ultrasonografi dari 26.11.2009 (dilakukan oleh spesialis lain dan pada peralatan lain): Dimensi tidak berubah. Konturnya halus, jernih. Parenkim heterogen di ginjal kanan, lapisan kortikal-meduler dibedakan. CHLS tidak diperluas. Koneksi gema berukuran kecil hingga 3 mm. Rasio parenkim ke PCS - tidak berubah di kanan, di kiri.
Perubahan fokus: formasi ekogenik padat berbentuk bulat hingga 6 mm dengan kontur yang jelas.
Kelenjar getah bening paranephral tidak divisualisasikan. Area kelenjar adrenal: tidak ada lesi.
KESIMPULAN: Angiomiolipoma ginjal kanan kecil.

Faktanya tanggal 18 Januari saya menjalani operasi laparoskopi untuk mengangkat kandung empedu, jahitannya akan dilepas pada 26 Januari. Saya belum bisa lulus ultrasound kontrol. Saya mengerti bahwa pertanyaannya tidak benar, namun: dengan deskripsi USG seperti itu, haruskah saya bergegas, atau apakah masih ada waktu dan dapatkah saya menunggu setidaknya sampai jahitan dilepas? Seberapa berbahaya situasi saya? Saya sangat khawatir! Tolong beritahu aku! Terima kasih atas jawabannya.

Angiomyolipoma ginjal: apa itu, penyebab, gejala, cara pengobatan

Angiomyolipoma ginjal adalah diagnosis yang dibuat pada 1 dari 10.000 pasien sehat. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang apa itu dan bagaimana mengobati patologi ini..

Angiomyolipoma (AML) adalah neoplasma ginjal jinak yang tidak hanya berasal dari otot, tetapi juga dari sel lemak organ, serta bagian dari pembuluh darahnya, yang telah mengalami beberapa perubahan deformasi..

Paling sering proses patologis ini sepihak dalam hal penyakit yang didapat..

Bentuk bawaannya ditandai dengan rusaknya dua ginjal pada saat bersamaan..

Bagian wanita dari populasi lebih sering menderita penyakit ini daripada pria. Ini karena produksi hormon aktif (selama kehamilan) yang memicu perkembangan tumor.

Angiomyolipoma pada kode ICD ginjal 10 - D30, yang berarti neoplasma jinak pada organ kemih.

Ini dapat ditemukan di korteks dan di medula organ. Dalam beberapa kasus, ada tunas ke dalam kapsul ginjal dan jaringan di sekitarnya - kita berbicara tentang proses ganas.

  1. Penyebab angiomiolipoma ginjal
  2. Faktor pemicu penyakit
  3. Gambaran klinis penyakit
  4. Bentuk penyakitnya
  5. Diagnostik angiomiolipoma
  6. Pengobatan angiomiolipoma ginjal
  7. Terapi konservatif
  8. Operasi
  9. Pengobatan tradisional untuk terapi
  10. Terapi diet
  11. Tindakan pencegahan
  12. Ramalan hidup
  13. Video Terkait

Penyebab angiomiolipoma ginjal

Alasan tegas untuk perkembangan tumor masih belum dapat diidentifikasi.

Dipercaya bahwa sumber neoplasma adalah sel epiteloid yang memiliki kemampuan aktif untuk membelah, yang memanifestasikan dirinya secara intensif ketika terpapar pada faktor pemicu tertentu..

Selain itu, ada hubungan langsung antara perkembangan angiolipoma dan kadar hormonal. Neoplasma ini memiliki reseptor untuk progesteron, dan oleh karena itu paling umum terjadi pada wanita..

Tumor herediter berkembang sebagai hasil mutasi pada gen yang bertanggung jawab atas pertumbuhan dan reproduksi sel aktif (TSC1 dan TSC2).

Faktor pemicu penyakit

Angiolipoma ginjal adalah penyakit yang perkembangannya dapat dipicu oleh sejumlah faktor. Yang utama meliputi:

  • penyakit ginjal apapun dengan perjalanan akut atau kronis;
  • membebani riwayat keturunan;
  • kehamilan - sintesis aktif estrogen dan progesteron - hormon seks wanita inilah yang memicu perkembangan proses tumor;
  • adanya neoplasma dengan sifat yang sama di organ lain;
  • kelainan ginjal bawaan atau didapat.

Gambaran klinis penyakit

Pembentukan fokus tumor tidak bergejala. Tidak ada gejala pada tahap awal penyakit..

Karena tumor terdiri dari otot dan dasar lemak, dan pembuluh darah yang berdekatan memberi mereka makan, keduanya tumbuh secara bersamaan. Tetapi jaringan pembuluh darah yang cacat tidak mengimbangi pertumbuhan jaringan otot yang cepat, dan pada saat tertentu, pembuluh pecah di satu atau beberapa tempat..

Pada saat inilah tanda-tanda klinis yang nyata muncul. Pendarahan bisa terjadi secara berkala - ketika pembuluh berdiameter kecil rusak dan punya waktu untuk trombosis sendiri. Atau permanen dan berkembang pesat. Gejala utama yang menjadi ciri permulaan perdarahan dari tumor ginjal adalah:

  • sindrom nyeri terlokalisasi di daerah lumbar. Rasa sakitnya konstan dan mungkin meningkat secara bertahap;
  • jejak darah dalam urin;
  • lonjakan tajam tekanan darah yang tidak terkait dengan penggunaan obat antihipertensi;
  • keringat dingin berkeringat;
  • kehilangan kekuatan, sinkop (pingsan);
  • kulit pucat.

Saat tumbuh, tumor yang tidak berdarah dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • nyeri di perut lateral;
  • munculnya darah secara berkala saat buang air kecil;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kelemahan, kelelahan.

Dalam kasus lain, angiolipoma menjadi temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan rutin atau pencarian penyakit rongga perut dan ruang retroperitoneal lainnya..

Bentuk penyakitnya

Angiolipoma, tergantung pada waktu terjadinya, dapat berupa:

  • bawaan - ditandai dengan kekalahan bilateral. Sklerosis tuberous pada jaringan organ adalah landasan etiopatogenesis. AML diwakili oleh beberapa formasi. Dalam perkembangannya, predisposisi genetik memegang peranan penting;
  • didapat - proses patologis mempengaruhi satu ginjal, yaitu, ada angiomyolipoma ginjal kiri atau kanan. Bentuk ini jauh lebih umum pada bawaan dan diwakili oleh fokus yang terisolasi.

Dengan adanya sel lemak:

  • khas - jaringan adiposa hadir;
  • atipikal - tidak ada sel lemak. Ciri khas tumor ganas.

Diagnostik angiomiolipoma

Dengan tidak adanya gejala klinis dari organ yang terkena, angiomiolipoma pada ginjal kanan (atau kiri) menjadi temuan yang tidak disengaja selama pemeriksaan pencegahan. Tetapi, jika ada tanda-tanda peringatan dari ginjal, metode penelitian semacam itu digunakan untuk mendiagnosis dan mendeteksi penyakit seperti:

  • Ultrasonografi kedua ginjal - memungkinkan Anda menilai ukuran, struktur, homogenitas jaringan organ, serta untuk mengidentifikasi segel yang ada dan menentukan ukurannya.
  • MRI atau CT - dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mengidentifikasi lesi dengan kepadatan rendah, yang menunjukkan jaringan lemak yang tumbuh terlalu banyak.
  • USG angiografi - mendeteksi patologi vaskular suatu organ, termasuk kelainan bentuk dan aneurisma.
  • Pemeriksaan sinar-X pada ginjal dan tubulus ginjal - membantu menilai tidak hanya kondisi ureter sistem kelopak, tetapi juga untuk mengidentifikasi disfungsi atau perubahan struktural.
  • biopsi - digunakan dalam formasi yang sudah didiagnosis untuk menetapkan sifatnya. Ini digunakan untuk tujuan diagnosis banding dengan tumor kanker.
  • tes darah umum dan biokimia.

Pengobatan angiomiolipoma ginjal

Bergantung pada seberapa lanjut penyakit itu dan apa komplikasinya, taktik proses pengobatan ditentukan.

Pada tahap awal perkembangan angiomiolipoma, pengobatannya konservatif. Kasus yang lebih lanjut memerlukan intervensi bedah.

Terapi konservatif

Perlakuan konservatif didasarkan pada taktik observasi. Dokter secara teratur meresepkan pemeriksaan bagi pasien untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan lipoma dari waktu ke waktu. Selama ukuran neoplasma tidak melebihi 4 cm, tidak perlu perawatan bedah.

Ultrasonografi atau CT scan dianggap wajib setahun sekali.

Terapi yang ditargetkan dimungkinkan. Obat-obatan yang digunakan dalam metode perawatan ini membantu mengurangi pendidikan dan membantu mempersiapkan pasien untuk perawatan bedah yang direncanakan. Namun, metode pengobatan ini memiliki kontraindikasi tersendiri dan tidak tersebar luas karena toksisitas obat..

Operasi

Pengobatan radikal untuk penyakit seperti angiomyolipoma ginjal kiri atau kanan diindikasikan ketika ukuran tumor meningkat lebih dari 50 mm, adanya komplikasi yang berat (perdarahan, pecahnya kapsul ginjal), degenerasi maligna dari fokus tumor.

Volume pembedahan dan sifatnya ditentukan oleh dokter yang merawat pasien sesuai dengan karakteristik individu penyakitnya. Saat ini, metode perawatan bedah angiolipoma ginjal yang paling umum digunakan adalah:

  • reseksi ginjal yang terkena - bagian di mana neoplasma berada dihilangkan. Operasi dapat dilakukan dengan menggunakan akses terbuka (lebih traumatis), ketika ahli bedah memasuki ginjal melalui sayatan di semua jaringan di daerah pinggang. Atau menggunakan peralatan laparoskopi khusus;
  • enukleasi - digunakan untuk tumor yang memiliki kapsul. Inti dari operasi semacam itu adalah untuk mempertahankan organ dan "mengelupas" fokus patologis dari parenkim ginjal;
  • nefrektomi adalah operasi di mana ahli bedah mengangkat sebagian atau seluruh ginjal. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan akses terbuka dan laparoskopi. Paling sering, dengan angiomiolipoma besar, yang mempengaruhi sebagian besar parenkim ginjal, pengangkatan ginjal sepenuhnya dilakukan. Metode ini dianggap sebagai pilihan terakhir;
  • cryoablasi - pengobatan penyakit dengan mempengaruhi pembentukan suhu;
  • embolisasi selektif - dilakukan di bawah kendali radiografi. Inti dari metode ini terdiri dari pengenalan agen sklerosis khusus (etil alkohol, zat inert) ke dalam pembuluh (melalui kateter) yang memberi makan tumor, yang menyumbatnya, sehingga tidak mungkin memberi makan lesi..

Pengobatan tradisional untuk terapi

Perawatan dengan pengobatan tradisional untuk banyak patologi ginjal telah menjadi mapan dalam pengobatan modern. Tetapi ini tidak berarti bahwa tanaman obat dan tanaman adalah obat mujarab yang menyembuhkan penyakit secara tuntas..

Obat-obatan dan tanaman harus digunakan secara bersamaan - hanya interaksi semacam itu yang dapat memberikan efek terapeutik tertentu.

Pada saat yang sama, perlu diingat bahwa terapi konservatif memberikan hasil hanya dengan angiomyolipoma pada tahap awal perkembangannya..

Di antara resep pengobatan tradisional yang paling umum, berikut ini yang harus diperhatikan:

  • rebusan calendula dan viburnum. Untuk memasak, tuangkan 200 ml air mendidih, 1 sendok teh bunga calendula dan beberapa cabang viburnum, biarkan dalam bak air dengan api kecil selama 5 menit. Minum beberapa kali sehari sebagai pengganti teh;
  • tingtur apsintus. 15-20 gram apsintus tuangkan 100 ml vodka dan biarkan di tempat gelap untuk meresap selama seminggu. Ambil 20 tetes tiga kali sehari dengan perut kosong;
  • rebusan kerucut pinus. Tuang 10-15 kerucut pinus dengan 1,5 liter air mendidih dan biarkan dalam bak air selama 40 menit. Jauhkan dari panas dan dingin. Ambil 1 gelas dengan 1 sdm. sesendok madu.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional sebaiknya hanya digunakan bersamaan dengan pengobatan tradisional..

Terapi dengan pengobatan tradisional tidak boleh digunakan sebagai monoterapi independen, karena tidak akan membawa efek apa pun. Apa yang harus dilakukan, dan ramuan apa yang harus diminum, hanya spesialis yang berkualifikasi yang akan memberi tahu Anda setelah penilaian penuh terhadap kesehatan pasien dan tingkat pengabaian penyakitnya.

Terapi diet

Pentingnya terapi diet dalam pengobatan penyakit ginjal tidak dapat diremehkan. Dengan angiomiolipoma, dietnya adalah sebagai berikut:

  • meminimalkan jumlah garam meja yang dikonsumsi;
  • makanan pecahan dalam porsi kecil;
  • penolakan total alkohol;
  • penolakan kopi;
  • normalisasi rezim minum - minumlah setidaknya 1,5 liter air biasa di siang hari;
  • penolakan makanan berlemak. Dimasukkan ke dalam makanan hanya varietas ikan dan daging rendah lemak, kaldu rendah lemak;
  • penolakan dari rempah-rempah, rempah-rempah, daging asap;
  • dari sayuran, perlu untuk membatasi atau sepenuhnya meninggalkan lobak, bayam, bawang putih, bawang merah, coklat kemerah-merahan, lobak, peterseli;
  • dari manisan, Anda hanya bisa menggunakan buah-buahan kering, madu, selai dan apel panggang.

Makanan diet membantu memperlambat perkembangan patologi dan mencegah perkembangan komplikasi.

Tindakan pencegahan

Saat ini tidak ada rekomendasi khusus untuk mencegah perkembangan angiomiolipoma ginjal. Tetapi dokter mengidentifikasi sejumlah tindakan wajib untuk membantu mencegah munculnya patologi ginjal secara umum. Diantara mereka:

  • rezim minum yang cukup - setidaknya 1,5 liter dalam 24 jam;
  • kerja rasional dan rezim istirahat;
  • aktivitas fisik yang layak;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • pengobatan penyakit kronis tidak hanya pada sistem kemih, tetapi juga organ lain.

Ramalan hidup

Angiomiolipoma ginjal mengancam jiwa jika cenderung tumbuh dengan cepat. Penyakit ini berbahaya karena pecahnya tumor itu sendiri dan organ (dengan neoplasma besar).

Selain itu, pembentukan genesis jinak ini cenderung menjadi ganas, dan dalam hal ini kita berbicara tentang proses kanker, yang tanpa intervensi medis memiliki prognosis yang tidak menguntungkan..

Terlahir kembali menjadi tumor kanker, angiolipoma akhirnya memicu gangguan kerja organ lain (termasuk hati).

Selama penyakit yang didiagnosis dan pengobatan segera dimulai memberikan peluang besar untuk pemulihan penuh, dan, akibatnya, prognosis yang baik untuk kesehatan dan kehidupan pasien. Karena prosesnya sering satu sisi, angiomiolipoma ginjal kanan atau ginjal kiri merespons pengobatan dengan baik pada tahap awal perkembangan..

Angiomyolipoma ginjal - jenis dan pengobatannya

Banyak orang harus berurusan dengan neoplasma etiologi jinak. Angiomyolipoma ginjal (hamartoma) adalah neoplasma tumor dengan struktur kompleks, termasuk dalam kelompok yang memiliki kode ICD-10 - D30 (neoplasma jinak organ kemih). Ada tumor sejati dan bawaan (malformasi). Penyakit ginjal bisa diobati.

  • Jenis penyakit
  • Penyebab terjadinya
  • Gejala
  • Diagnostik
  • Pengobatan
  • Efek
Artikel terkait:
  • Meresepkan obat untuk pengobatan ginjal - gambaran umum tablet
  • Dokter mana yang harus saya hubungi jika ginjal saya sakit?
  • Apa yang menyebabkan ginjal tapal kuda - gejala dan pengobatan
  • Skintigrafi ginjal - rekomendasi dan kontraindikasi
  • Bagaimana litotripsi batu ginjal dilakukan - metode umum
  • Jenis penyakit

    Jika kita memperhitungkan predisposisi genetik, maka dua jenis penyakit dapat dibedakan:

    1. Angiomiolipoma primer (sporadis) - ditandai dengan perkembangan mandiri.
    2. Turunan - diturunkan dari generasi sebelumnya.

    Penting! Keunikan dari jenis penyakit keturunan ini adalah banyak lipoma kecil muncul bersamaan di kedua ginjal..

    Jika kita berbicara tentang jaringan yang membentuk angiomyolipoma, ada:

    1. Patologi tipikal. Tumor dibentuk oleh adiposa dan jaringan otot.
    2. Jenis atipikal, di mana tidak ada jaringan adiposa sama sekali di lipoma, yang menciptakan masalah tambahan dalam diagnosis dan terapi.

    Lebih sering, angiomiolipoma ginjal berkembang pada wanita. Hormon seks wanita merangsang pertumbuhan jaringan mirip tumor. Penyakitnya bisa ditemukan di kiri, kanan, kadang di kedua ginjal. Dalam beberapa situasi, dua angiomiolipoma dapat terbentuk pada satu ginjal.

    Selain ginjal, kelenjar adrenal dan pankreas dapat terpengaruh. Ada kasus yang sering mendiagnosis angiomiolipoma pada lobus kanan hati, yang ditandai dengan kerusakan parenkim.

    Penyebab terjadinya

    Hingga saat ini, belum dapat memastikan secara pasti apa yang menyebabkan munculnya tumor tersebut. Namun, para ahli menganjurkan untuk memperhatikan faktor-faktor yang dapat menyebabkan munculnya angiomiolipoma pada ginjal kanan atau kiri. Ini termasuk:

    • predisposisi genetik: penyakit dapat diturunkan;
    • periode melahirkan bayi. Tumor ini adalah neoplasma yang bergantung pada hormon. Selama kehamilan, terjadi peningkatan tajam estrogen dan progesteron, dan inilah pemicu perkembangannya;
    • adanya tumor lain;
    • adanya penyakit bersamaan (diabetes mellitus, gagal ginjal, infeksi pada sistem genitourinari).

    Kombinasi faktor-faktor tersebut sering berakhir dengan degenerasi sel, akibatnya terbentuk mioangiolipoma..

    Gejala

    Timbulnya gejala tergantung pada seberapa besar lipoma. Dengan tumor tidak melebihi 4 cm, seseorang tidak merasakan tanda-tanda spesifik. Ini mudah dijelaskan: pada awal pembentukan, neoplasma tidak menekan jaringan di sekitarnya. Dimungkinkan untuk mendeteksi penyakit sepenuhnya secara tidak sengaja, melakukan pemeriksaan ultrasound terjadwal.

    Ketika lipoma mencapai 5-6 cm, pasien mungkin mengalami gejala tertentu:

    • terjadinya nyeri tumpul di daerah lumbar;
    • darah muncul di urin, yang sampai di sana karena pecahnya pembuluh darah;
    • fluktuasi tekanan darah;
    • pemadatan di daerah yang terkena, teraba dengan palpasi;
    • Munculnya lemas, pusing, kulit menjadi pucat.

    Penting! Nyeri akut pada angiomiolipoma ginjal seringkali merupakan sinyal bahwa telah terjadi pecahnya pembuluh darah, dan hal ini memerlukan perhatian medis segera..

    Setelah mengetahui bahwa mereka harus berurusan dengan angiomiolipoma ginjal, pasien, pertama-tama, tertarik pada apakah patologi semacam itu mengancam jiwa. Tindakan diagnostik yang tepat waktu dan terapi yang dipilih dengan baik membantu menghilangkan penyakit dengan cepat.

    Diagnostik

    Untuk memastikan diagnosis, profesional perawatan kesehatan harus melakukan serangkaian penelitian. Prosedur apa yang harus dilalui, apakah patologi terlihat pada urografi dan apa yang harus dilakukan pertama kali, dokter akan memberi tahu.

    Prosedur diagnostikTujuan dari
    USG ginjalMetode serupa ditujukan untuk memeriksa struktur yang ukurannya tidak lebih dari 7 cm. Ini membantu untuk menentukan di mana letak lesi dan ukurannya
    Diagnostik komputerCT memberikan gambaran tentang fitur struktur dan lokalisasi patologi, serta apakah organ di sekitarnya terpengaruh atau tidak.
    MRIAngiomyolipoma terlihat di semua bidang
    BiopsiIni digunakan untuk memastikan keberadaan sel ganas
    AngiografiDengan bantuan pengenalan agen kontras, dimungkinkan untuk menentukan seberapa banyak angiomiolipoma terhubung dengan organ lain.
    Analisis umum dan rinci tentang darah, urinMemungkinkan Anda menilai keadaan sistem kemih

    Pengobatan

    Setelah mendiagnosis patologi, dokter mengembangkan rencana perawatannya sendiri untuk setiap kasus. Ini memperhitungkan segalanya: ukuran, tahap, dan lokalisasi neoplasma. Oleh karena itu, tumor berukuran 1–2 cm tanpa kecenderungan meningkat memerlukan pemantauan rutin oleh ahli urologi. Kondisi stabil dan fungsi normal kedua, ginjal yang sehat menunjukkan bahwa tindakan terapeutik dapat dihindari. Namun, pasien disarankan untuk menjalani diet yang melibatkan menghindari makanan berlemak, pedas, dan asin, serta makanan kaleng, bumbu, dan minuman berkarbonasi..

    Bentuk penyakit bawaan melibatkan penggunaan obat-obatan. Obat-obatan tersebut tidak dapat sepenuhnya menghilangkan tumor. Tapi mereka bisa mengurangi ukuran neoplasma. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa salah satu obat yang ditargetkan dari kelompok penghambat mTOR selama 12 bulan dapat mengurangi volume angiomiolipoma ginjal sebesar 45-50%..

    Penting! Hanya dokter yang berhak meresepkan obat untuk terapi..

    Dalam kasus perkembangan angiomiolipoma lebih lanjut, operasi ditentukan, jika tidak ada kontraindikasi.

    Pembedahan dapat dilakukan dengan beberapa cara:

    1. Reseksi - melibatkan pengangkatan tumor itu sendiri dan bagian dari organ yang terkena.
    2. Enukleasi - hanya neoplasma yang diangkat, tetapi jaringan di dekatnya tidak tersentuh.
    3. Embolisasi adalah operasi di mana pembuluh tumor terbesar tersumbat. Untuk ini, obat khusus digunakan - emboli.
    4. Cryoablasi - tumor dibekukan menggunakan karbon dioksida.

    Pembuluh darah yang pecah di lipoma adalah komplikasi yang membutuhkan pembedahan segera. Selain itu, indikasi untuk intervensi bedah yang mendesak adalah besarnya ukuran struktur patologis dan disfungsi ginjal..

    Pengobatan tradisional untuk pengobatan patologi semacam itu tidak efektif. Tidak ada komposisi, kompres atau salep yang dapat mempengaruhi pengurangan pertumbuhan tumor.

    Penting! Pengobatan sendiri berbahaya dan hanya dapat memperburuk situasi..

    Angiomyolipoma ginjal tidak termasuk dalam kategori neoplasma ganas. Rejimen terapi yang dipilih dengan tepat dapat mempercepat proses penyembuhan dan menghindari komplikasi serius..

    Efek

    Jika tumor semacam itu ditemukan, menunda pengobatan meningkatkan risiko perkembangan lipoma dan komplikasi yang cepat..

    Penting! Bahaya patologi tergantung pada ukuran neoplasma.

    Tumor besar bisa merusak ginjal. Hal ini menyebabkan perdarahan internal dan pertumbuhan neoplasma ke organ terdekat. Beberapa metastasis muncul. Gangguan pada fungsi hati mungkin diperhatikan. Gejala penyakit tidak selalu menampakkan diri dengan jelas, tetapi jika ada kecurigaan adanya patologi, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter..

    Angiomiolipoma ginjal, apa itu, bagaimana cara mengobati patologi dan bagaimana mencegah perkembangan penyakit - pertanyaan yang tidak dapat diabaikan. Tumor berukuran kecil, sekitar 6 mm, tidak akan terasa sama sekali. Oleh karena itu, disarankan untuk menjalani pemeriksaan USG secara rutin. Deteksi dini penyakit apa pun meningkatkan kemungkinan hasil yang diinginkan.



  • Artikel Berikutnya
    Pengobatan sistitis kronis