Angiomyolipoma ginjal kiri


Angiomyolipoma ginjal kiri adalah formasi jinak yang terbentuk dari pembuluh darah, otot, dan jaringan adiposa. Ciri khas dari jenis penyakit ini adalah adanya tanda-tanda penyakit yang didapat, berbeda dengan bawaan yang ditandai dengan munculnya tumor di kedua ginjal sekaligus..

Gejala

Angiomyolipoma menyumbang hingga 90% kasus kerusakan ginjal, dan kerusakan organ kiri adalah jenis penyakit yang paling umum..

Penyakit pada tahap awal berlangsung tanpa gejala yang terlihat. Hanya ketika ukuran neoplasma mencapai atau melebihi 40 mm, sejumlah tanda khas dapat muncul. Tapi ini tidak perlu, dan persentase korban sekitar 80%. Bahaya utama angiomiolipoma ginjal kiri adalah risiko pecahnya tumor, yang meningkat sebanding dengan pertumbuhan neoplasma. Periode di mana penyakit dapat dihentikan itu singkat, oleh karena itu, ketika gejala muncul, disarankan untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat:

  • menarik, nyeri terus-menerus di tulang belakang lumbar,
  • tekanan darah melonjak,
  • kelemahan, pusing parah dan pingsan mungkin terjadi,
  • muka pucat,
  • Saat memeriksa perut, neoplasma dirasakan dengan jari,
  • dalam kasus parenkim pecah atau perdarahan, syok hemoragik diamati,
  • munculnya tanda-tanda sel darah dalam urin.

Selain tanda utama penyakit ini, ada juga kemungkinan gejala angiomiolipoma ginjal kiri berikut ini:

Jika Anda tidak mulai mengobati penyakit ini tepat waktu, neoplasma dapat memicu ginjal pecah dan pendarahan internal. Ada juga kemungkinan tumor menyebar ke kelenjar getah bening atau arteri ginjal, yang penuh dengan munculnya metastasis..

Penyebab

Karena angiomiolipoma ginjal kiri adalah penyakit yang didapat, alasan berikut dapat memicu penampilannya:

  • komplikasi pada penyakit ginjal akut atau kronis,
  • perubahan hormonal dalam tubuh wanita dalam proses mengandung anak,
  • sebagai penyakit sekunder dengan adanya angiofibroma di organ lain,
  • kecenderungan genetik untuk mengembangkan neoplasma.

Perbedaan dari angiomiolipoma ginjal kanan

Angiomyolipoma ginjal kiri praktis tidak berbeda dari penyakit yang sama pada organ kanan. Satu-satunya perbedaan adalah lokalisasi tumor, yang dimanifestasikan oleh gejala yang terlihat di satu sisi. Jadi, pada kasus kanker ginjal kanan yang ukurannya mengesankan, ada risiko mencubit usus buntu atau hati. Hal yang sama berlaku untuk sensasi: jika ginjal kiri rusak, sakit di tempat yang sama.

Metode utama untuk mendiagnosis angiomiolipoma ginjal kiri adalah:

Prosedur USG. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area yang mengeras yang berbeda dari jaringan ginjal.

Pencitraan resonansi magnetik atau terkomputasi spiral. Jika ultrasonografi bukan indikasi, MRI atau CT digunakan. Metode ini memungkinkan deteksi area yang menebal di jaringan lemak..

Angiografi USG. Teknik ini mendeteksi segel di area vaskular ginjal.

Tes darah umum dan biokimia. Metode diagnostik ini digunakan untuk mendapatkan data tentang kadar kreatinin dan urea, yang menunjukkan adanya gangguan fungsi ginjal..

Urografi ekskretoris. Teknik ini memungkinkan penggunaan mesin sinar-X untuk mendapatkan data tentang status morfologis dan fungsional sistem kemih..

MSCT. Ini dianggap sebagai metode diagnostik paling efektif karena peningkatan kualitas gambar yang dihasilkan. Ini memungkinkan Anda untuk menilai situasi saat ini secara objektif dan mendapatkan informasi yang jauh lebih fungsional..

Biopsi. Mengambil sebagian kecil jaringan yang terkena untuk pemeriksaan memungkinkan Anda untuk menentukan keganasan neoplasma.

Dalam kasus deteksi dini angiomiolipoma ginjal kiri, terapi terjadi tanpa pembedahan. Selain itu, pengobatan dini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini..

Terapi

Bergantung pada tingkat perkembangan angiomiolipoma, ini dapat diobati dengan dua metode: pembedahan dan pengobatan. Ketika penyakit ini pada tahap awal, dengan tidak adanya gejala yang diucapkan, serta dalam ukuran kecil, pasien diberi resep pengobatan. Jika risiko ruptur atau ukuran angiomiolipoma sangat tinggi, maka pembedahan dilakukan.

Bedah

Perawatan bedah angiomyolipoma ginjal kiri ditentukan ketika neoplasma telah mencapai atau melebihi ukuran 50 mm. Pasien dapat menghasilkan:

  • Reseksi organ parsial. Operasi semacam itu akan menyelamatkan ginjal, itu dilakukan jika ginjal kanan berfungsi..
  • Embolisasi. Jenis intervensi bedah ini didasarkan pada pengenalan ke pembuluh darah, yang melewati dan terhubung ke neoplasma, spiral logam atau busa alkohol polivinil. Ini menghentikan nutrisi tumor. Prosedur ini memungkinkan untuk menghindari pembedahan atau menyederhanakannya secara signifikan.

  • Operasi pengawetan nefron. Ini diresepkan jika ada beberapa tumor pada seseorang di kiri atau kedua ginjal. Ini akan membuat ginjal tetap bekerja..
  • Enukleasi. Operasi ini meminimalkan kerusakan ginjal akibat pengelupasan neoplasma..
  • Cryoablasi. Jenis operasi ini diresepkan untuk tumor kecil. Keuntungan utama dari metode pembedahan tersebut adalah dampak yang minimal pada tubuh, meminimalkan risiko pendarahan, komplikasi, serta masa pemulihan yang singkat setelah pembedahan..
  • Jika ukuran tumor, serta gejala penyakitnya, memungkinkan untuk menunda operasi, maka para ahli menggunakan obat untuk angiomiolipoma ginjal kiri..

    Pengobatan

    Metode medis untuk mengobati angiomiolipoma ginjal kiri dikaitkan dengan pemantauan pasien dan gambaran umum perkembangan penyakit. Efek terapeutik memiliki karakter individu dan seringkali direduksi menjadi mengikuti gaya hidup yang benar, diet, dan penggunaan obat yang ditargetkan. Obat-obatan dapat mengurangi angiomiolipoma, yang dapat membantu mengurangi kemungkinan pecahnya neoplasma. Karena penyusutan tumor, obat-obatan tersebut memungkinkan untuk memilih jenis operasi ringan yang dapat menyelamatkan ginjal.

    Pencegahan

    Tindakan pencegahan utama untuk meminimalkan munculnya angiomiolipoma pada ginjal kiri:

    • pemeriksaan rutin,
    • konsultasi di pusat genetik,
    • menjaga gaya hidup sehat,
    • pengobatan penyakit yang bisa memicu perkembangan neoplasma,
    • makanan dan diet sehat.

    Akan berguna juga untuk mengingat bahwa jika muncul gejala utama yang merupakan karakteristik angiomyolipoma, sebagai tindakan pencegahan, Anda harus segera menghubungi ahli onkologi..

    Selain itu, sebagai tindakan pencegahan, Anda bisa menggunakan resep tradisional. Tetapi Anda tidak boleh menggunakannya tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda, karena untuk beberapa di antaranya ada kontraindikasi yang tidak hanya mempersulit diagnosis, tetapi juga menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Untuk angiomiolipoma ginjal kiri, infus dari kulit kacang (termasuk alkohol) digunakan, ramuan dibuat dari calendula, serbuk sari dan apsintus, dan infus dibuat dari kerucut pinus dan madu.

    Anda juga disarankan untuk berjalan-jalan di udara segar dan berolahraga. Jika kesehatan tidak memungkinkan, Anda dapat melakukan latihan fisioterapi.

    Angiomyolipoma pada ginjal

    Angiomyolipoma ginjal (juga disebut hamartoma) adalah tumor ginjal jinak. Wanita lebih sering sakit 4 kali daripada pria, manifestasinya terjadi pada usia paruh baya dan lebih tua. Menurut statistik, ini adalah salah satu neoplasma ginjal yang paling umum..

    Tumor dibentuk oleh jaringan adiposa, otot polos, epitel dan pembuluh darah. Hamartoma ditemukan di organ lain, termasuk hipotalamus, paru-paru, dan kulit. Ini adalah angiomiolipoma yang terjadi di ginjal, di mana jaringan otot dan pembuluh darah berada. Bahaya angiomiolipoma ginjal adalah jaringan tumbuh tidak merata, dapat merosot, pembuluh dapat membentuk aneurisma yang rentan pecah..

    • Konsultasi awal - 2 700
    • Konsultasi berulang - 1 800
    Membuat janji

    Penyebab dan bentuk angiomiolipoma ginjal

    • Harga: 2 700 rubel.

    Penyebab angiolipoma yang andal tidak diketahui. Ada perdebatan yang sedang berlangsung tentang apakah angiomiolipoma terisolasi adalah bawaan atau didapat selama hidup. Cara pewarisan autosom dominan dari tumor tersebut telah terbukti, ketika gen mutan ditularkan melalui garis jantan.

    Tumor yang didapat dapat dikaitkan dengan perubahan hormonal selama kehamilan, perkembangan jenis tumor lainnya (terutama jaringan pembuluh darah dan ikat). Angiomyolipoma juga dapat berkembang dengan berbagai kerusakan ginjal - dari trauma hingga peradangan kronis.

    Ada dua bentuk penyakit yang diketahui:

    1. Sporadis atau terisolasi, yang berkembang dengan sendirinya, keluar dari hubungan dengan patologi lain. Ini adalah tumor tunggal yang dienkapsulasi yang berkembang di satu ginjal di medula atau korteks. Bentuk umum, ditemukan 9 dari 10 kasus.
    2. Sindrom Bourneville-Pringle atau bentuk bawaan yang berkembang dengan latar belakang tuberous sclerosis. Dengan bentuk ini, beberapa angiomiolipoma ditemukan di kedua ginjal.

    Struktur angiomiolipoma bisa khas dan atipikal: dengan yang khas, semua jenis jaringan ada (adiposa, jaringan otot, epitel, pembuluh), dan dengan yang atipikal, tidak ada jaringan adiposa. Hal ini ditemukan hanya dengan pemeriksaan histologis belang-belang atau obat yang dikeluarkan selama pembedahan.

    Gejala angiolipoma

    • Harga: 10.000 rubel.

    Manifestasi penyakit tergantung pada ukurannya: diameter hingga 4 cm, tumor tidak menunjukkan gejala. Namun, bahkan dengan peningkatan angiomyolipoma ginjal, itu mungkin tidak terwujud dalam waktu lama. Jadi, dalam 80% formasi yang diperiksa berukuran 5 cm ditemukan, dan dalam 18% - 10 cm, ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan ginjal karena alasan lain..

    Ukuran 4-5 cm dianggap sangat aman, karena sebagian besar orang tidak memiliki gejala apa pun. Di masa depan, tumor membutuhkan lebih banyak oksigen. Jaringan otot terbentuk lebih cepat daripada pembuluh darah yang tidak dapat mengimbangi pertumbuhan otot.

    Akibatnya, kapal meregang, beban di atasnya meningkat secara signifikan. Di dinding pembuluh darah, area penipisan dan aneurisma terbentuk, yang mudah robek. Selain itu, struktur dinding pembuluh darah tumor jarang normal. Perdarahan adalah komplikasi paling umum dari tumor ini..

    Angiomyolipoma ginjal dapat muncul dengan gejala-gejala berikut:

    • nyeri tumpul atau ketidaknyamanan di punggung bawah dan perut di sisi tumor;
    • cepat lelah, lemah;
    • pembesaran ginjal atau segel elastis bundar yang teraba dengan jelas di perut;
    • campuran darah dalam urin;
    • tekanan darah melonjak.

    Dengan pecahnya pembuluh darah dan pendarahan, gambaran syok hemoragik berkembang, nyeri akut di punggung bawah muncul, darah terlihat di urin, segel yang meningkat di area ginjal terasa. Jika darah dituangkan ke dalam rongga perut, akan terbentuk gambaran "perut akut".

    Komplikasi penyakit ini juga termasuk kompresi organ yang berdekatan, nekrosis jaringan tumor, trombosis vaskular, dan degenerasi kanker. Kadang-kadang tumor tetap jinak, tetapi nodul kecil terbentuk di organ tetangga, seringkali di hati.

    Diagnosis angiolipoma

    Pada tahap awal pembentukan, angiomiolipoma ditemukan secara kebetulan pada pemeriksaan ultrasonografi atau sinar-X. Untuk nyeri punggung bawah dengan intensitas yang berbeda-beda, diagnostik instrumental dilakukan, yang dengan cepat menetapkan patologi. Studi laboratorium tentang urin dan darah adalah wajib. Mikro- atau makrohematuria ditemukan dalam urin.

    Paling sering, tumor ditemukan pada USG dalam bentuk area terisolasi bulat dengan ekogenisitas berkurang. Lokasi yang khas, bentuk bulat dan keseragaman menunjukkan bahwa ini adalah angiomiolipoma. Tumor kecil yang terisolasi lebih sering ditemukan di ginjal kanan. Kerusakan ginjal kiri lebih jarang terjadi.

    Metode pemeriksaan kedua yang paling informatif adalah multispiral computed tomography (MSCT) dengan peningkatan kontras. Ini adalah studi multislice yang memungkinkan Anda mempelajari struktur ginjal secara real time. Dengan MSCT, adalah mungkin untuk menilai dengan baik suplai darah ke ginjal, aliran darah di tumor.

    Selain itu, MRI digunakan untuk diagnosis, di mana medula dan korteks ginjal lebih terlihat. Metode-metode ini saling melengkapi. Selain itu, MRI tidak menggunakan sinar-X, yang penting untuk beberapa kategori pasien..

    Angiografi ultrasonografi (pemindaian dupleks arteri ginjal) digunakan untuk memvisualisasikan pembuluh darah. Jika penelitian mendeteksi tumor dalam bentuk bola pembuluh darah, maka monitor dengan jelas menunjukkan perubahan pada dinding pembuluh darah, ekspansi, penyempitan, dan formasi lainnya..

    Jika dicurigai angiomiolipoma, biopsi jaringan tumor dapat dilakukan, yang dilakukan dengan panduan ultrasonografi atau selama operasi endoskopi. Pemeriksaan histologis memungkinkan Anda untuk memperjelas diagnosis.

    Metode penelitian dipilih oleh dokter yang merawat tergantung pada karakteristik kasus tertentu.

    Deskripsi angiomyolipoma dan metode penanganannya....

    Kelelahan, edema, nafsu makan yang buruk, nyeri pada tulang belakang lumbar - semua gejala ini sering mengganggu orang dewasa dengan patologi ginjal. Organ-organ sistem saluran kemih sangat penting untuk kesehatan dan kebugaran. Angiomiolipoma ginjal adalah diagnosis yang cukup umum. Penyakit ini menyerang individu paruh baya dan lanjut usia. Selain itu, ada beberapa kali lebih banyak wanita di antara pasien dibandingkan pria. Mari pertimbangkan secara lebih rinci penyebab dan metode pengobatan patologi ini.

    Memahami angiomyolipoma

    Angiomyolipoma ginjal adalah tumor jinak yang mempengaruhi pasangan organ sistem kemih (sebagaimana dibuktikan dengan kode ICD). Itu terbentuk dari jenis jaringan mesenkim, terdiri dari otot polos, lipid, pembuluh darah. AML mungkin muncul bersamaan dengan jenis formasi lain atau kemudian mengembangkan penyakit.

    Penyebab dan faktor pemicu

    Patogenesis angiomiolipoma adalah topik yang kurang dipahami. Sampai saat ini, dokter belum dapat memastikan dengan pasti apakah bentuk penyakit yang diisolasi tersebut merupakan kelainan bawaan atau tumor yang sebenarnya. Biasanya, penyakit ini diaktifkan di bawah pengaruh alasan berikut:

    • di hadapan patologi kronis atau akut dari sistem ekskresi;
    • selama kehamilan, ketika latar belakang hormonal seorang wanita berubah;
    • bila ada tumor identik di organ lain;
    • jika ada kecenderungan genetik dari organisme.

    Mekanisme pembangunan

    Angiolipoma ginjal mungkin tidak bermanifestasi dalam waktu lama. Gejala yang terlihat tergantung pada ukuran tumor: parameter formasi (hingga ketebalan 4 cm) memungkinkan penyakit berlanjut tanpa disadari. Saat tumbuh lebih jauh, lipoma membutuhkan lebih banyak oksigen. Masalahnya, jaringan otot terbentuk lebih cepat daripada pembuluh darah. Saluran darah mulai meregang, bentuk menipis di dindingnya, yang mudah robek. Sebagai hasil dari proses patologis, sering terjadi perdarahan "tersembunyi". Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi perubahan abnormal pada organ dalam secara tepat waktu..

    Gambaran klinis

    Sebagai hasil dari banyak penelitian tentang gambaran klinis angiomiolipoma ginjal, para ilmuwan telah mengidentifikasi tanda-tanda penyakit yang paling khas:

    • Nyeri tumpul dan tiba-tiba di punggung bawah dan perut.
    • Neoplasma bening terlihat pada palpasi.
    • Hematuria (darah dalam urin).
    • Tekanan darah melebihi parameter biasa.

    Ukuran tumor hingga 5 cm - sebagian besar pasien memiliki perjalanan penyakit tanpa gejala. Dari lima hingga sepuluh sentimeter - hanya 18%. Kesimpulan - semakin banyak pendidikan, semakin mudah untuk mengidentifikasinya.

    Berbeda bentuk

    Manifestasi angiomiolipoma ginjal memiliki berbagai ciri. Kedokteran mendefinisikan dua jenis patologi:

    • Angioma herediter (kongenital): menyebar ke dua ginjal sekaligus, ditandai dengan beberapa formasi akibat tuberous sclerosis.
    • Acquired sporadis (terisolasi). Jenis ini didiagnosis pada 80-90% kasus, mempengaruhi satu ginjal.

    Berdasarkan strukturnya, transformasi suatu organ dapat bersifat tipikal dan atipikal. Dalam kasus pertama, semua komponen ada: jaringan adiposa, epitel, otot, dan pembuluh darah. Yang kedua, tidak ada lipid yang diamati. Faktor ini ditentukan hanya dengan pemeriksaan histologis belang-belang. - tidak ada kani, eritrosit dan satu ginjal Kapiler Ciri berbahaya dari angiomiolipoma ginjal adalah jaringan yang terkena tumbuh tidak merata, aneurisma sering terbentuk di kapiler darah, yang rentan pecah.

    Komplikasi

    Banyak pasien prihatin dengan pertanyaan: apakah angiomiolipoma ginjal mengancam nyawa dan apa konsekuensinya. Komplikasi penyakit yang paling umum adalah perdarahan internal. Kondisi ini membutuhkan perhatian medis segera. Gejala utama ruptur vaskular adalah:

    • syok hemoragik;
    • sakit punggung akut;
    • kotoran darah dalam urin;
    • tanda-tanda "perut akut": sindrom nyeri perut, ketegangan dinding anterior peritoneum, gangguan motilitas usus.

    Komplikasi angiomiolipoma ginjal juga meliputi: kompresi elemen yang letaknya berdekatan, nekrosis jaringan, trombosis vaskular, kanker. Kebetulan tumor tetap jinak, tetapi nodul kecil muncul di organ tetangga (biasanya di hati).

    Pemeriksaan diagnostik

    Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini menyerang satu organ. Patologi ini didefinisikan sebagai "angiomiolipoma ginjal kiri" atau "angiomiolipoma ginjal kanan". Untuk memperjelas penyakit secara spesifik, metode diagnostik berikut digunakan:

    • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) - mengungkapkan adanya segel di jaringan.
    • MRI, CT (computed tomography) - diperlukan untuk menganalisis komposisi formasi (keberadaan area dengan kepadatan rendah ditentukan).
    • Tes darah - pemeriksaan laboratorium terhadap kondisi umum ginjal.
    • Angiografi ultrasonografi - menemukan patologi sistem vaskular di parenkim ginjal.
    • X-ray ginjal dengan kontras - menampilkan kondisi umum sistem kemih dengan andal.
    • Biopsi - mengambil bagian dari epitel yang terkena untuk mempelajari elemen neoplasma. Ini digunakan untuk mengecualikan kemungkinan mengembangkan bentuk ganas.

    Pengobatan Angiomyolipoma

    Taktik mengobati tumor bergantung pada banyak faktor. Pilihan cara dan metode dipengaruhi oleh: ukuran formasi, luas lesi (ginjal kiri atau kanan), penyakit tambahan, usia, jenis kelamin pasien, kesejahteraan umum. Setelah melakukan penelitian yang diperlukan, dokter yang merawat menentukan strategi untuk menyingkirkan penyakit tersebut.

    Metode tradisional

    Tumor kecil biasanya tidak perlu ditangani secara khusus. Kondisi pasien dipantau oleh dokter yang merawat dengan bantuan pemeriksaan kontrol. Ultrasonografi dilakukan sekali dalam seperempat. Jika angiolipoma tidak berubah ukurannya, kontrol dilakukan lebih jarang..

    Obat digunakan untuk mempersiapkan pasien untuk perawatan invasif minimal. Obat yang ditargetkan secara luas digunakan untuk mengurangi ukuran tumor. Terapi obat yang dikombinasikan dengan diet adalah kombinasi yang cukup efektif yang dapat menunda operasi untuk waktu yang lama atau menghilangkannya sepenuhnya.

    Formasi dengan diameter lebih dari 5 cm membutuhkan intervensi bedah. Saat ini, obat memiliki jangkauan operasi yang luas. Jenis pengobatan instrumental mioangiolipoma ginjal, spesifisitasnya dijelaskan secara rinci pada tabel berikut.

    Nama operasinyaKarakter utamaSyarat Penggunaan
    Enukleasi tumor.Metode yang lembut, pengangkatan formasi terjadi dengan menguliti bersama dengan kapsul. Dilakukan secara endoskopi.Digunakan hanya dalam kasus perkembangan penyakit jinak yang tak terbantahkan.
    Reseksi ginjal.Eksisi angiomiolipoma dengan bagian dari elemen fokus. Dilakukan dengan diseksi jaringan atau melalui tusukan pada dinding perut.Ini dilakukan ketika tumor telah tumbuh ke jaringan di sekitarnya, tetapi bagian ginjal lainnya sehat dan berfungsi.
    Pengangkatan organ.Nefrektomi diperlukan jika ginjal tidak dapat diselamatkan.Ini digunakan jika beberapa formasi ditemukan yang tidak dapat dihilangkan secara terpisah.
    Embolisasi arteri superselektif.Pemberian obat yang "merekatkan" dinding pembuluh yang memberi makan tumor. Tanpa makanan, penumpukannya menurun seiring waktu.Digunakan untuk penyakit ringan sampai sedang.
    Cryoablasi.Paparan jaringan yang terkena dengan nitrogen cair.Metode ini dimungkinkan dengan tumor tunggal, ketika indikator umum tingkat kesehatan cukup tinggi.

    Terapi alternatif

    Harus diingat bahwa pengobatan berbagai hemangioma tidak dapat dilakukan secara mandiri, dengan bantuan pengobatan tradisional. Dalam kombinasi dengan terapi konservatif, setelah berkonsultasi dengan spesialis, terkadang mereka mengambil:

    • campuran alkohol dengan singkatnya;
    • rebusan bunga calendula;
    • tingtur apsintus;
    • hemlock - ramuan "antitumor";
    • kerucut pinus dengan madu, disiram dengan air mendidih.

    Terapi lumpur merupakan metode yang mendapat banyak ulasan positif. Namun, penggunaan lumpur hanya mungkin dilakukan selama periode remisi penyakit. Efek termal aktif zat ini selama eksaserbasi penyakit penuh dengan konsekuensi serius..

    Jika keputusan dokter yang merawat cenderung ke arah intervensi bedah, Anda tidak dapat menolak operasi dan mengobati sendiri. Mengabaikan resep dokter spesialis dapat menyebabkan komplikasi berbahaya dan kematian..

    Diet

    Ketika didiagnosis dengan angiomiolipoma ginjal, Anda tidak dapat melakukannya tanpa koreksi nutrisi. Anda sebaiknya beralih ke pola makan khusus dengan asupan garam minimal. Prinsip diet terapeutik adalah sebagai berikut:

    • penghapusan alkohol dan kafein;
    • asupan makanan fraksional (6 kali sehari);
    • minum cairan dalam jumlah yang cukup (setidaknya 1,5 liter setiap hari);
    • pencantuman dalam menu produk susu rendah lemak, sup tanpa lemak, daging unggas;
    • memasaknya lembut (direbus, "dikukus");
    • larangan hidangan manis: madu, selai, buah-buahan kering diperbolehkan.

    Makanan berikut tidak boleh dikonsumsi:

    • kaldu dengan lipid hewan;
    • daging dan ikan goreng;
    • daging asap dan acar;
    • kacang-kacangan;
    • berbagai bumbu dan rempah;
    • Sayuran "panas": lobak, bawang putih, bawang bombay, lobak;
    • Hijau: peterseli, bayam, coklat kemerah-merahan.

    Aturan nutrisi yang sederhana adalah alasan mengapa pertumbuhan tumor lebih lanjut dapat berhenti dan bahkan ukurannya dapat berkurang..

    Pencegahan dan prognosis

    Tindakan pencegahan terbaik untuk penyakit ginjal adalah dengan melakukan pemeriksaan rutin. Untuk mencegah terbentuknya tumor, orang dari "kelompok risiko" dilarang terkena sinar ultraviolet dalam waktu lama, berjemur..

    Orang dengan penyakit kronis pada sistem genitourinari paling rentan terhadap eksaserbasi penyakit ginjal. Ahli urologi menyarankan, jika memungkinkan, untuk secara teratur berlatih spa dan istirahat sanatorium. Dokter yang merawat akan membantu Anda menemukan institusi khusus yang sesuai.

    Intervensi medis yang tepat waktu mengarah pada prognosis yang menguntungkan dalam pengobatan angiomiolipoma ginjal. Terapi obat dalam hubungannya dengan diet dapat menghilangkan metode bedah. Jika intervensi bedah adalah solusi optimal, Anda tidak perlu takut dan menundanya, karena setelah itu ada pemulihan total pasien.

    Kesimpulan

    Ginjal adalah salah satu "bagian" terpenting dari tubuh manusia. Sayangnya, mereka cukup rentan. Gaya hidup yang tidak tepat, hipotermia teratur, asupan cairan yang tidak mencukupi dapat berdampak negatif pada kerja organ pasangan. Angiomyolipoma adalah penyakit berbahaya yang sulit dideteksi pada tahap awal. Oleh karena itu, penting untuk tidak mengabaikan konsultasi pencegahan berkala untuk menghindari kemungkinan bahaya kesehatan.

    Bahaya angiomiolipoma ginjal: gejala dan metode terapi

    Angiomyolipoma (AML) adalah tumor ginjal yang jinak dan terstruktur kompleks, terdiri dari otot, panas, jaringan epitel, dan pembuluh darah..

    Rasio kuantitatif komponen-komponen ini dalam tumor bisa berbeda - sampai tidak ada sama sekali komponen otot dan lemak.

    AML dapat berukuran hingga 20 cm, dalam 75% kasus AML bersifat unilateral, yaitu mempengaruhi satu ginjal.

    Penyebab penyakit

    Sampai saat ini, tidak ada penyebab AML yang dikonfirmasi - dengan pengecualian faktor keturunan.

    Sebagian besar ahli setuju bahwa, selain faktor keturunan, beberapa penyakit ginjal (pielonefritis) dan tumor yang belum tentu terlokalisasi dalam sistem genitourinari (angiofibroma, dll.) Dapat menyebabkan angiomiolipoma..

    Kehamilan merupakan faktor pemicu AML.
    Hal ini disebabkan adanya angiomyolipoma reseptor untuk hormon seks progesteron dan estrogen, yang kadarnya meningkat selama kehamilan..

    Apakah patologi membahayakan kehidupan?

    AML adalah penyakit yang serius, dalam beberapa kasus mengancam nyawa. Angiomyolipomas adalah lesi jinak, tetapi dalam kasus yang sangat jarang, bisa menjadi ganas..

    Ada juga kasus di mana angiomiolipoma terutama bersifat kanker..

    Bahaya utama angiomiolipoma adalah perdarahan internal dan nekrosis, terkadang menyebabkan infeksi dan bahkan sepsis..

    Pembuluh darah di AML berubah, memiliki dinding yang lemah, serat otot tumbuh lebih cepat dari mereka, sehingga terdapat risiko pecahnya pembuluh darah dan tumor itu sendiri dengan perdarahan retroperitoneal atau intrarenal, memerlukan intervensi bedah segera..

    Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan pada dinding pembuluh darah, aneurisma, dan terobosan. 15% pasien yang pertama kali menemui dokter tentang AML mengalami pendarahan.

    Data statistik

    Angiomyolipomas adalah neoplasma ginjal yang paling umum. AML terutama terjadi pada orang paruh baya dan lebih tua (usia rata-rata pasien adalah 48-50 tahun), wanita - 4 kali lebih sering daripada pria.

    Manifestasi gambaran klinis

    Gejala angiomiolipoma secara langsung bergantung pada ukuran tumor. Dengan neoplasma kecil (hingga 4 cm) pada 80% kasus, penyakit ini tidak bergejala.

    Dengan pertambahan ukuran di atas 5 cm, lebih dari 70-80% pasien mulai merasakan manifestasi klinis penyakit tersebut, memaksa mereka untuk memeriksakan diri ke dokter, yaitu:

    • nyeri tumpul di punggung bawah dan area lateral perut, diperburuk dengan memutar dan menekuk, menurut berbagai sumber, gejala nyeri diamati pada 40-70% pasien;
    • perubahan tekanan darah yang sering dan tiba-tiba - dalam 12% kasus;
    • teraba (dalam beberapa kasus oleh pasien sendiri) neoplasma - pada 22%;
    • kelemahan.

    Ketika tumor mencapai ukuran 10 cm pada 80% pasien, gejala ginjal biasa terjadi.

    Ruptur tumor disertai dengan perdarahan internal, nyeri akut yang parah dan syok hemoragik (pucat, hipotensi arteri, takikardia, pusing, pingsan). Ada gambaran tumor yang teraba tumbuh.

    Metode diagnostik

    1. USG. Ini adalah metode yang sangat informatif untuk formasi seragam berukuran sedang (lebih dari 5-7 mm) yang dibatasi oleh parenkim hati. Ini memanifestasikan dirinya sebagai sinyal yang sangat negatif dengan latar belakang parenkim ginjal, yang membuat diagnosis AML sangat andal..
    2. CT scan. Untuk mendiagnosis angiomiolipoma, semua jenis computed tomography digunakan - multispiral (MSCT), X-ray (RKT), resonansi magnetik (MRKT), ultrasound (UST). Ciri khas AML adalah adanya volume jaringan adiposa yang signifikan dalam tumor, yang dalam kasus tertentu bersifat patognomonik. X-ray dan ultrasonografi dalam hal ini memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dengan akurasi 95%. AML dengan kandungan rendah lemak jauh lebih sulit untuk didiagnosis, tetapi relatif jarang (dalam 4,5% kasus). Tidak adanya atau jumlah jaringan adiposa yang kecil mempersulit diagnosis banding untuk kanker ginjal.
    3. Angiografi. Belum lama berselang, diyakini bahwa kelainan vaskular (arteriovenous shunts, tortuosity, aneurysms) hanya karakteristik dari AML. Namun, penelitian baru menunjukkan bahwa fitur yang sama ini dapat ditemukan pada tumor ganas. Oleh karena itu, angiografi - studi tentang pembuluh darah dengan menyuntikkan zat radiopak ke dalamnya dan memanifestasikannya dengan sinar-X - telah kehilangan signifikansinya. Namun, ini masih digunakan cukup luas, karena angiomiolipoma ditandai dengan vaskularisasi.
    4. Biopsi. Biopsi tusukan atau aspirasi digunakan dalam semua kasus ketika sulit untuk mendiagnosis dengan metode non-invasif (ultrasound, tomografi, radiografi). Biopsi sangat diperlukan dalam mendiagnosis AML rendah lemak dan, dalam beberapa kasus, sebelum emboloterapi.
    5. Dari metode laboratorium untuk diagnosis AML, urinalisis, biokimia dan tes darah umum digunakan.

    Terapi

    Pilihan pengobatan untuk angiomiolipoma tergantung pada ukuran dan manifestasi klinisnya. Tiga taktik perawatan digunakan:

    • pengamatan dinamis;
    • terapi obat;
    • intervensi bedah.

    Dalam setiap kasus, preferensi diberikan pada metode perawatan yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan organ dan fungsinya..

    Taktik observasi

    Pengamatan dinamis digunakan untuk neoplasma asimtomatik kecil (hingga 4-5 cm), dan menyediakan kunjungan triwulanan ke spesialis dan diagnosis tahunan menggunakan computed tomography dan ultrasound.

    Jika tidak ada peningkatan volume dan kualitas yang signifikan, tumor tidak diangkat.

    Perawatan obat

    Sampai saat ini, tidak ada terapi obat yang terbukti didukung oleh semua spesialis untuk angiomiolipoma. Masih tidak mungkin untuk menyingkirkan tumor tanpa operasi.

    Terapi obat sedang dalam pengembangan. Obat-obatan target yang inovatif sedang diuji, khususnya penghambat mTOR, rapamycin dan analognya.

    Risiko pecah dan perdarahan berkurang, menjadi mungkin untuk menerapkan metode pengobatan invasif minimal - ablasi kriogenik, reseksi laparoskopi.

    Intervensi bedah

    Pembedahan adalah yang utama, dalam banyak kasus, satu-satunya cara untuk mengobati AML. Indikasi pembedahan adalah:

    • besar (lebih dari 5 cm), tumor yang memiliki risiko pecah dan perdarahan retroperitoneal;
    • pertumbuhan neoplasma yang cepat;
    • hipertensi ginjal, yang merupakan konsekuensi dari proses patologis yang mempengaruhi arteri ginjal;
    • manifestasi klinis berupa nyeri, urine berdarah dan gejala ginjal lainnya;
    • terjepit oleh tumor di zona kelopak-panggul, dan pelanggaran limbah urin;
    • risiko keganasan;
    • ketidakmungkinan diagnosis pra operasi.

    Reseksi ginjal

    Reseksi adalah pengangkatan tumor bersama dengan bagian ginjal. Kondisi untuk reseksi salah satu organ adalah fungsi normal ginjal kedua..

    Enukleasi

    Ini adalah metode pengangkatan tumor modern yang melindungi organ yang meminimalkan kerusakan pada organ itu sendiri. Jika tumor berada dalam kapsul berserat, dimungkinkan untuk mengangkat (mengeluarkan) tumor, hampir tanpa mempengaruhi ginjal itu sendiri, dengan kehilangan darah minimal..

    Nefrektomi (pengangkatan)

    Nefrektomi - pengangkatan seluruh ginjal bersama dengan jaringan yang berdekatan.

    Nefrektomi diindikasikan ketika tumor tumbuh di seluruh bundel, lokalnya di sinus dan kasus lain ketika integritas organ tidak dapat dipulihkan.

    Embolisasi vaskular

    Inti dari embolisasi adalah bahwa bahan khusus disuntikkan ke dalam arteri atau cabangnya yang memberi makan tumor, yang menyumbat pembuluh darah dan mencabut suplai darah tumor..

    Insersi embolus buatan dikontrol dengan radiografi.

    Embolisasi memungkinkan Anda untuk mempertahankan fungsi parenkim dan menolak operasi pisau bedah traumatis.

    Ini diindikasikan untuk angiomiolipoma besar multipel atau tunggal, perdarahan, dan juga bila reseksi organ dikaitkan dengan risiko gagal ginjal yang lebih besar..

    Minyak beryodium, spons gelatin, partikel alkohol polivinil, etanol murni, sutra, kain felt Teflon digunakan sebagai bahan embolisasi..

    Praktik embolisasi di seluruh dunia kecil, sehingga efektivitasnya dapat dinilai hanya setelah akumulasi hasil operasi yang cukup..

    Cryoablasi organ

    Operasi invasif minimal, yang terdiri dari pembekuan tumor dengan argon dengan gel. Ini digunakan untuk ukuran AML kecil (hingga 4 cm). Teknologi ini bersifat eksperimental, belum tersebar luas.

    Prediksi dan pencegahan komplikasi

    Dengan perkembangan penyakit yang lambat dan klinik ringan, prognosis AML menguntungkan. Angiomyolipoma mengelilingi dirinya dengan kapsul jaringan ikat untuk memfasilitasi operasi pengangkatan.

    Rekomendasi umum untuk menghindari komplikasi termasuk kebutuhan untuk mempertahankan gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, berhenti minum alkohol dan merokok, dan aktivitas fisik yang moderat..

    Apa itu angiomiolipoma ginjal kiri dan cara mengobati formasi jinak dengan struktur yang kompleks

    Angiomyolipoma ginjal adalah formasi jinak dengan struktur yang kompleks. Terdiri dari pembentukan jaringan adiposa, pembuluh darah yang berubah, serat otot. "Korban" utama tumor adalah ginjal, tetapi angiomiolipoma dapat mempengaruhi pankreas, kelenjar adrenal.

    Patologi bisa diisolasi atau bawaan. Jenis yang terakhir ini berbahaya karena formasi yang terbentuk di dua ginjal sekaligus dalam jumlah banyak. Angiomiolipoma jarang berkembang menjadi formasi ganas, tetapi kasus seperti itu diketahui oleh praktik medis. Penting untuk mulai mengobati patologi tepat waktu untuk menghindari konsekuensi negatif yang tajam..

    Apa itu angiomiolipoma ginjal kiri

    Penyakit yang ditandai dengan pembentukan tumor di ginjal disebut angiomiolipoma. Kerusakan pada sisi kiri organ pasangan sering ditemukan. Pendidikan meliputi adiposa dan jaringan otot, pembuluh darah yang berubah. Kehadiran jaringan adiposa yang membedakan angiomyolipoma dari tumor ganas..

    Menurut statistik, patologi lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Angiomyolipoma ginjal kiri didiagnosis pada 80% jenis kelamin yang lebih lemah, jenis kelamin yang lebih kuat hanya terjadi pada 20% dari semua kasus. Pertumbuhan tumor aktif pada jenis kelamin yang adil dikaitkan dengan perubahan hormonal dalam tubuh, yang diamati selama kehamilan. Lonjakan hormonal serupa terjadi pada wanita di atas usia 45 (menopause).

    Angiomyolipoma pada ginjal adalah penyakit yang belum banyak dipelajari. Kesimpulan tentang penyebab perkembangan, gejala spesifik, transisi pendidikan ke tumor ganas dibuat berdasarkan pengamatan pasien. Patologi berbahaya dengan ketenangan saja, hanya setelah munculnya sel ganas, pasien bisa panik. Angiomyolipoma pada ginjal kiri memiliki gambaran klinis yang ringan, yang memperumit diagnosis.

    Apa arti peningkatan bilirubin dalam urin dan bagaimana mengembalikan indikator ke normal? Kami punya jawaban!

    Cari tahu apakah ginjal bisa sakit selama kehamilan dan cara menghilangkan rasa sakit dari artikel ini.

    Alasan pengembangan

    Etiologi munculnya pendidikan jinak tidak sepenuhnya dipahami..

    Dokter mengidentifikasi beberapa faktor negatif utama yang memicu pembentukan angiomiolipoma di ginjal kiri:

    • selama masa kehamilan. Tumor dianggap bergantung pada hormon, selama masa melahirkan anak, jumlah estrogen dan progesteron dalam darah pasien meningkat tajam, yang merupakan pemicunya;
    • kecenderungan genetik. Patologi dapat terbentuk dengan latar belakang sindrom Bourneville-Prinle, penyakit ini diturunkan;
    • pasien memiliki tumor lain, misalnya angiofibroma;
    • penyakit penyerta lainnya (gagal ginjal, diabetes mellitus, infeksi saluran genitourinari baru-baru ini).

    Kombinasi faktor negatif menyebabkan degenerasi sel, pembentukan angiomiolipoma ginjal kiri.

    Tanda dan gejala

    Kebanyakan angiomiolipoma tidak bergejala. Gejala yang tidak menyenangkan mulai muncul jika ukuran tumor melebihi 4 cm. Dengan pertumbuhan formasi, risiko pecahnya meningkat, karena tumor membutuhkan oksigen dan darah yang lebih banyak untuk hidup. Pembuluh dapat pecah secara tidak sengaja dengan latar belakang fakta bahwa jaringan otot berkembang pesat, dan pembuluh tidak dapat mengikuti proses ini..

    Angiomyolipoma dimanifestasikan oleh gejala negatif berikut:

    • banyak pasien mengeluhkan nyeri tarikan di daerah pinggang bagian bawah;
    • ada peningkatan tekanan darah yang tajam, yang khas untuk semua patologi yang terkait dengan ginjal;
    • pusing, yang bisa berkembang menjadi pingsan, kelemahan umum yang konstan;
    • angiomiolipoma ginjal kiri sering disertai pucat pada kulit, kehilangan nafsu makan;
    • hematuria (adanya kotoran berdarah dalam urin pasien).

    Klasifikasi

    Dokter membedakan beberapa bentuk angiomyolipoma di sisi kiri dari organ berpasangan:

    • spesies keturunan. Ini terbentuk dengan latar belakang kecenderungan genetik, dua ginjal terpengaruh sekaligus, seringkali beberapa fokus pertumbuhan jaringan patologis didiagnosis;
    • sporadis (didapat). Jenis yang umum, ditemukan pada 80% kasus. Pasien dengan diagnosis ini seringkali wanita, hanya satu ginjal yang terkena..

    Ada klasifikasi lain dari pendidikan:

    • bentuk khas. Massa termasuk jaringan adiposa dan dianggap benar-benar jinak;
    • bentuk atipikal. Ini ditandai dengan tidak adanya jaringan adiposa, yang menunjukkan jalur patologi ganas. Pemeriksaan histologis membantu memperjelas sifat tumor..

    Diagnostik

    Selain palpasi, dokter, untuk mengklarifikasi diagnosis, memerlukan sejumlah prosedur diagnostik:

    • Ultrasonografi ginjal. Penelitian digunakan untuk mendiagnosis formasi tidak lebih dari 7 cm, dengan analisis seperti itu tidak mungkin untuk membedakan antara heterogenitas jaringan, sifatnya tidak mungkin;
    • diagnostik komputer. Memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan gambar, memberikan gambaran yang lebih lengkap dibandingkan dengan USG. Studi ini membantu menentukan ukuran formasi, tingkat pertumbuhannya di organ lain;
    • MRI. Memungkinkan Anda mempertimbangkan angiomiolipoma di semua bidang;
    • biopsi. Memungkinkan Anda memberikan gambaran yang meyakinkan tentang patologi, mengidentifikasi sel ganas (jika ada);
    • angiografi. Pasien disuntik dengan agen kontras, yang memungkinkan untuk menilai hubungan angiomiolipoma dengan organ lain dan tumor di tubuh..

    Perawatan yang efektif

    Terapi aniomiolipoma dipilih secara individual. Medi memperhitungkan lokasi formasi, ukurannya, kondisi pasien, adanya penyakit dan komplikasi yang menyertai. Neoplasma setinggi 4 cm tidak dapat diangkat, seringkali tidak tumbuh, dan juga tidak menimbulkan komplikasi. Taktik menunggu dan melihat dipilih sebagai pengobatan, penyakit ini dikendalikan dua kali setahun..

    Pengobatan dan resep tradisional

    Obat alami mencegah tumor tumbuh, meredakan gejala yang tidak menyenangkan, berdampak positif pada kondisi pasien.

    Resep yang terbukti:

    • gunakan jus burdock. Peras produk sebelum digunakan. Dua hari pertama pengobatan, gunakan jus dua kali sehari untuk satu sendok makan, pada hari ketiga - tiga sendok makan. Selama minggu depan, minum satu sendok makan obat setengah jam sebelum makan;
    • gabungkan bunga calendula, beri dan cabang viburnum dalam proporsi yang sama. Tuang produk yang dihasilkan (250 gram) dengan satu liter air mendidih, didihkan dengan api kecil selama sekitar lima menit. Minumlah obat ini sepanjang hari. Siapkan obat baru setiap hari;
    • ambil 10 buah pinus, tuangkan 1,5 liter air mendidih, masak selama 40 menit. Setelah kaldu diinfuskan dan didinginkan, tambahkan satu sendok makan madu ke dalamnya, minum segelas sehari. Durasi terapi berlangsung hingga empat bulan.

    Pengobatan tradisional akan membantu mengatasi neoplasma kecil yang tumbuh lambat dan tidak menimbulkan komplikasi. Semua obat tradisional bekas harus didiskusikan dengan dokter..

    Intervensi operatif

    Jika tumor melebihi ukuran 5 cm, gejala yang tidak menyenangkan mencegah pasien menjalani kehidupan normal, diindikasikan operasi. Dokter memilih jenis pengobatan, tergantung pada kondisi pasien dan ukuran tumornya.

    Ada beberapa jenis intervensi bedah:

    • embolisasi ginjal superselektif. Memungkinkan Anda untuk melestarikan organ, kinerjanya. Operasi tersebut adalah memasukkan obat khusus ke dalam pembuluh yang memberi makan tumor. Setelah prosedur, sekitar 90% pasien menyadari adanya perbaikan pada kondisi mereka;
    • enukleasi adalah pemisahan jaringan patologis dari yang sehat. Jaringan di sekitar organ yang rusak dibagi menjadi beberapa lapisan, kemudian pembentukannya dihilangkan. Organ pasangan tetap utuh, menjalankan fungsinya seperti biasa;
    • reseksi. Prosedur ini melibatkan pengangkatan sebagian ginjal yang sakit bersama dengan tumor. Fungsi ginjal yang sakit akan berkurang secara drastis atau sama sekali tidak ada. Operasi dilakukan hanya jika ginjal kedua dalam kondisi baik dan dapat menjalankan fungsi yang diinginkan;
    • cryoablasi. Tumor terkena suhu rendah (hingga -40 derajat Celcius). Dengan latar belakang ini, tumor mati;
    • nefrektomi. Ini adalah metode paling radikal di mana organ yang benar-benar sakit diangkat. Nefrektomi hanya digunakan dalam kasus ekstrim, bila ada risiko atau formasi sudah merosot menjadi tumor ganas, mengancam kesehatan dan kehidupan pasien.

    Cari tahu tentang penyebab protein tinggi dalam urin anak dan tentang metode untuk mengoreksi indikator.

    Bagaimana cara menghilangkan batu karang dari ginjal? Metode untuk menangani endapan dijelaskan dalam artikel ini..

    Kunjungi http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html dan baca tentang penyebab glomerulonefritis akut pada anak-anak dan tentang pilihan pengobatan untuk patologi.

    Mengapa pendidikan itu berbahaya

    Angiomyolipoma cenderung tumbuh. Penyakit yang terabaikan dapat menyebabkan berbagai komplikasi. Jika tumor tumbuh besar, kemungkinan besar tumor akan pecah. Dengan latar belakang situasi ini, pasien mengalami perdarahan internal yang parah, kurangnya perawatan medis menyebabkan kematian..

    Pendidikan dianggap jinak dan dapat menerima terapi, tetapi dengan keadaan yang tidak menguntungkan, angiomiolipoma dapat merosot menjadi tumor ganas. Pertumbuhan pendidikan yang intensif menyebabkan kompresi hati, usus buntu, memicu munculnya gumpalan darah. Angiomyolipoma dapat menekan organ di sekitarnya, menyebabkan kematian jaringan. Fenomena seperti itu berbahaya dengan gagal ginjal, kematian pasien lebih lanjut..

    Rawat formasi patologis tepat waktu untuk menghindari komplikasi serius. Lewati terapi di rumah, ikuti instruksi dokter Anda.

    Rekomendasi pencegahan

    Hingga saat ini, dokter belum menetapkan aturan pencegahan yang jelas untuk penyakit ini. Mempertimbangkan bahwa sekitar 80% kasus penampilan tumor dianggap didapat, pilihan terbaik adalah mempertahankan gaya hidup sehat, penolakan beban berlebihan pada organ sistem ekskresi..

    Rekomendasi:

    • minum setidaknya 1,5 liter cairan setiap hari, hentikan minuman berkarbonasi, kopi;
    • dilarang menyalahgunakan minuman beralkohol;
    • menormalkan diet, mematuhi diet;
    • jangan biarkan hipotermia pada sistem genitourinari;
    • mengobati penyakit pada sistem ekskresi, ginjal, dan penyakit lain yang bersifat menular secara tepat waktu.

    Seorang spesialis akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang apa itu angiomiolipoma ginjal dalam video berikut:

    Angiomyolipoma pada ginjal

    Informasi Umum

    Angiomyolipoma (AML) adalah jenis tumor jinak yang relatif langka dari jaringan mesenkim. ICD-10 kode angiomiolipoma ginjal: D30.0. Angiomyolipoma dalam banyak kasus (80-85%) adalah penyakit sporadis independen, dan lebih jarang dikaitkan dengan lymphangioleiomyomatosis dan tuberous sclerosis (15-20%).

    Yang paling khas untuk jenis tumor ini adalah kerusakan ginjal, terutama hati, pankreas, dan kelenjar adrenal yang terpengaruh. Oleh karena itu, angiomiolipoma hati, kelenjar adrenal, dan pankreas jarang terjadi. Agiomyolipoma ginjal adalah tumor jinak vaskular yang sangat aktif yang terdiri dari sel-sel endotel pembuluh darah, jaringan adiposa dan sel otot polos. Tumor dapat berkembang baik di medula maupun di korteks ginjal. Paling sering berasal dari renal pelvis / sinus renalis, sedangkan rasio endotelium, komponen lemak dan jaringan otot polos dalam tumor yang sama dapat berbeda-beda dalam rasio yang berbeda..

    Insiden AML ginjal relatif rendah dan bervariasi dalam 0,3-3%, dan tanpa hubungan dengan tuberous sclerosis bahkan lebih rendah (0,1% pada pria / 0,2% pada wanita). Ini lebih sering ditemukan dalam proses lulus pemeriksaan pencegahan atau merupakan "penemuan acak" selama ultrasound ginjal. Kecenderungan keganasan dapat diabaikan. Dalam hampir 85% kasus, tumor tumbuh menjadi kapsul fibrosa ginjal dan melampaui itu, lebih jarang - pertumbuhan invasif terjadi di vena kava inferior / vena ginjal atau di kelenjar getah bening perirenal. Ini terjadi pada orang dari segala usia, tetapi lebih sering pada orang dewasa berusia 40-50 tahun ke atas. Dalam kelompok peningkatan risiko pengembangan angiomiolipoma - wanita berusia 45-70 tahun.

    Dalam kebanyakan kasus, angiomiolipoma ginjal kanan, serta angiomiolipoma ginjal kiri, adalah formasi tunggal satu sisi. Dan hanya pada 10-20% kasus terdapat tumor bilateral (ginjal kiri dan ginjal kanan), dan hanya pada 5-7% kasus, tidak tumor tunggal, tetapi multipel. Angiomiolipoma ginjal sering dikaitkan dengan penyakit ginjal lainnya.

    Karena AML termasuk dalam tumor langka, di antara pertanyaan di mesin pencari Internet Anda sering dapat menemukan seperti "angiomyolipoma ginjal kiri - apa itu" atau angiomyolipoma ginjal - apakah itu mengancam jiwa ". Ada sedikit informasi yang benar-benar tersedia untuk umum tentang tumor ini, yang dijelaskan oleh kejadiannya yang langka. Kami telah membongkar apa tumor ini, dan untuk ancamannya terhadap kehidupan, perlu dicatat bahwa AML kecil, sebagai suatu peraturan, tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, namun, pasien tersebut harus di bawah pengamatan ultrasound dinamis yang konstan.

    Angiolipoma besar mengancam jiwa karena memiliki struktur yang relatif rapuh (kelemahan dinding pembuluh darah) dan dapat pecah karena trauma minor atau dampak fisik minimal dengan perkembangan hematoma retroperitoneal dan intrarenal serta perdarahan yang mengancam jiwa.

    Patogenesis

    Patogenesis AML secara praktis tidak dipelajari. Tumor muncul dari sel epiteloid perivaskuler yang terletak disekitar pembuluh darah dan dapat dicirikan sebagai sel poligonal otot polos besar dengan tanda diferensiasi melanositik. Sel-sel ini dicirikan oleh laju proliferasi dan pertumbuhan yang relatif tinggi (rata-rata 1,5 mm per tahun), yang terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak diketahui secara pasti. Diasumsikan bahwa faktor hormonal memainkan peran utama dalam perkembangan AML, yang dibuktikan dengan adanya reseptor spesifik untuk estrogen / progesteron dalam sel tumor..

    Terdapat informasi tentang mutasi gen karakteristik baik dalam kasus sporadis dan dalam kasus yang terkait dengan sklerosis tuberous pada ginjal (hilangnya heterozigositas, mutasi lokus gen TSC2 / TSC1 yang terlokalisasi pada kromosom 16p13). Secara histologis, tumor diwakili oleh pembuluh darah berdinding tebal, serabut otot polos dan jaringan adiposa matang dalam proporsi kuantitatif yang berbeda. Varian struktural AML dapat sangat bervariasi dan bergantung pada kematangan jaringan otot polos pada komponen otot polos tumor..

    Klasifikasi

    Fitur klasifikasi didasarkan pada struktur morfologi tumor, tergantung pada komponen utama, yang membedakannya dengan yang berikut ini:

    • Bentuk klasik (ciri khas adalah tidak adanya kapsul antara jaringan sehat di sekitarnya dan tumor).
    • Epiteloid.
    • Onkositik.
    • AML dengan kista epitel.
    • AML dengan dominasi komponen lemak.
    • ML dengan dominasi komponen otot polos.
    • bentuk khas (mencakup semua komponen - otot, lemak dan epitel);
    • bentuk atipikal (ditandai dengan tidak adanya sel lemak dalam komposisi neoplasma).

    Penyebab

    Perkembangan AML didasarkan pada mutasi gen germline herediter (TSC2 / TSC1) pada kromosom 16p13. Hilangnya heterozigositas adalah penyebab utama morbiditas baik pada kasus sporadis dan dalam kasus yang berhubungan dengan tuberous sclerosis. Faktanya, angiomiolipoma adalah hasil reproduksi klonal sel, yang hasilnya adalah perolehan sifat proliferatif olehnya..

    Tidak ada pandangan yang diterima secara umum tentang faktor risiko munculnya dan perkembangan tumor ini. Namun, selain faktor keturunan, menurut data statistik, penyakit ginjal kronis (glomerulonefritis kronis, pielonefritis, urolitiasis), perubahan kadar hormonal (menopause, kehamilan, gangguan hormonal, dan pada pria - peningkatan kadar hormon seks wanita) dapat berkontribusi pada perkembangannya..

    Gejala

    Dalam kebanyakan kasus (76%), dengan tumor kecil (kurang dari 4 cm), AML asimtomatik biasanya diamati. Dengan neoplasma besar (lebih dari 4 cm), sebagian besar pasien mengalami gejala klinis. Ada hubungan yang jelas antara ukuran AML dan gejala ginjal: semakin besar tumornya, semakin sering gejala ginjal muncul dan semakin jelas..

    Fungsi ginjal, tergantung pada ukuran dan jumlah angiomiolipoma, secara praktis dapat tetap utuh atau berangsur-angsur dan semakin memburuk, seringkali mengarah pada perkembangan hipertensi arteri. Keluhan yang paling umum adalah: sakit perut, lemas, hipertensi, palpasi tumor, makro / mikrohematuria. Ketika angiomyolipoma pecah dan perdarahan berkembang - gejala perut akut, syok.

    Analisis dan diagnostik

    Diagnosis neoplasma ginjal terutama didasarkan pada data ultrasonografi (ultrasonografi), CT (CT) dan pencitraan resonansi magnetik (MRI). Jika perlu, biopsi dilakukan, serta pemeriksaan laboratorium - OAM, OAC, tes darah biokimia. Metode ini cukup informatif dan memungkinkan visualisasi tumor dan ciri paling khas dari AML - komponen lemak dalam struktur tumor. Untuk verifikasi AML kecil, pilihan terbaik adalah diagnostik radiasi MSCT (multislice computed tomography), yang memungkinkan penentuan ukuran tumor, dinamikanya..

    AML pada USG ginjal

    Saat ini, algoritme observasi dinamis berikut ini telah diadopsi: kontrol ukuran AML dengan ultrasound setiap 3 bulan, CT dengan peningkatan intravena setelah 6 bulan dan 1 tahun..

    Pengobatan angiomiolipoma ginjal

    Pilihan taktik pengobatan untuk angiolipoma ginjal didasarkan pada ukuran AML dan keberadaan / keparahan manifestasi klinis. Standar yang diterima secara umum adalah observasi ultrasound dinamis terhadap pasien dengan ukuran kecil (



    Artikel Berikutnya
    Perawatan rumahan kandung kemih dingin