Cefotaxime - petunjuk penggunaan, analog, review dan bentuk pelepasan (suntikan dalam ampul untuk suntikan 500 mg dan 1 g) obat untuk pengobatan infeksi pada orang dewasa, anak-anak dan kehamilan. Pengenceran (dalam air atau novocaine) dan tindakan antibiotik


Di artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Cefotaxime. Ulasan pengunjung situs web - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Cefotaxime dalam praktik mereka disajikan. Permintaan besar untuk lebih aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat: apakah obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati yang mungkin belum diumumkan oleh produsen dalam penjelasan. Analog Cefotaxime dengan adanya analog struktural yang tersedia. Digunakan untuk pengobatan penyakit infeksi dan inflamasi pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Pengenceran (dalam air atau novocaine) dan tindakan antibiotik.

Cefotaxime adalah antibiotik sefalosporin spektrum luas generasi ke-3. Ini memiliki efek bakterisidal dengan menghambat sintesis dinding sel bakteri. Mekanisme tindakan ini disebabkan oleh asetilasi transpeptidase yang terikat membran dan pelanggaran ikatan silang peptidoglikan, yang diperlukan untuk memastikan kekuatan dan kekakuan dinding sel.

Ini sangat aktif melawan bakteri gram negatif (resisten terhadap aksi antibiotik lain): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Beberapa strain Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Kurang aktif melawan Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae) (streptococcus), Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Tahan terhadap sebagian besar beta-laktamase.

Farmakokinetik

Ini dengan cepat diserap dari tempat suntikan. Pengikatan protein plasma adalah 40%. Ini didistribusikan secara luas di jaringan dan cairan tubuh. Mencapai konsentrasi terapeutik di cairan serebrospinal, terutama pada meningitis. Menembus melalui penghalang plasenta, diekskresikan dalam ASI dalam konsentrasi rendah. 40-60% dosis diekskresikan dalam urin tidak berubah setelah 24 jam, 20% - dalam bentuk metabolit.

Indikasi

Penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme sensitif, termasuk:

  • Infeksi SSP (meningitis);
  • infeksi pada saluran pernapasan dan organ THT;
  • infeksi saluran kemih;
  • infeksi tulang dan persendian;
  • infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
  • infeksi pada organ panggul;
  • infeksi perut;
  • peritonitis;
  • sepsis;
  • endokarditis;
  • gonorea;
  • luka dan luka bakar yang terinfeksi;
  • salmonellosis;
  • Penyakit Lyme;
  • infeksi dengan latar belakang imunodefisiensi;
  • pencegahan infeksi setelah pembedahan (termasuk urologi, kebidanan dan ginekologi, pada saluran pencernaan).

Formulir rilis

Bubuk untuk pembuatan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular (suntikan dalam ampul untuk injeksi) 250 mg, 500 mg dan 1 gram bubuk untuk rekonstitusi dalam air untuk injeksi atau di novocaine.

Instruksi penggunaan dan dosis

Obat ini diberikan secara intravena (jet atau tetes (dalam pipet) dan secara intramuskular.

Untuk infeksi yang tidak rumit, serta untuk infeksi saluran kemih - IM atau IV, 1 g setiap 8-12 jam.

Untuk gonore akut tanpa komplikasi - secara intramuskular dengan dosis 1 g sekali.

Dengan infeksi dengan tingkat keparahan sedang - i / m atau i / v, 1-2 g setiap 12 jam.

Pada infeksi berat, misalnya dengan meningitis - intravena 2 g setiap 4-8 jam, dosis harian maksimum adalah 12 g. Durasi pengobatan diatur secara individual.

Untuk mencegah perkembangan infeksi sebelum operasi, diberikan satu kali selama induksi anestesi dalam dosis 1 g.Jika perlu, pemberian diulang setelah 6-12 jam..

Untuk operasi caesar - pada saat penerapan klem pada vena pusar - IV dengan dosis 1 g, kemudian 6 dan 12 jam setelah dosis pertama - tambahan 1 g.

Bayi prematur dan bayi baru lahir di bawah usia 1 minggu - IV dengan dosis 50 mg / kg setiap 12 jam; pada usia 1-4 minggu - IV dengan dosis 50 mg / kg setiap 8 jam. Anak dengan berat ≤50 kg - IV atau IM (anak di atas usia 2,5 tahun) 50-180 mg / kg 4-6 pendahuluan.

Pada infeksi berat (termasuk meningitis), dosis harian bila diberikan kepada anak-anak ditingkatkan menjadi 100-200 mg / kg, secara intramuskular atau intravena untuk 4-6 suntikan, dosis harian maksimum adalah 12 g.

Aturan untuk persiapan larutan injeksi

Untuk injeksi intravena: 1 g obat diencerkan dalam 4 ml air steril untuk injeksi; obat disuntikkan perlahan selama 3-5 menit.

Untuk infus intravena: 1-2 g obat diencerkan dalam 50-100 ml pelarut. Larutan natrium klorida 0,9% atau larutan dekstrosa 5% (glukosa) digunakan sebagai pelarut. Durasi infus - 50-60 menit.

Untuk pemberian i / m: 1 g dilarutkan dalam 4 ml pelarut. Air untuk injeksi atau larutan lidokain 1% (novocaine) digunakan sebagai pelarut.

Efek samping

  • sakit kepala;
  • pusing;
  • gangguan fungsi ginjal;
  • oliguria;
  • mual, muntah
  • diare atau sembelit
  • perut kembung;
  • sakit perut;
  • disbiosis;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • enterokolitis pseudomembran;
  • anemia hemolitik, leukopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, agranulositosis;
  • aritmia yang berpotensi mengancam jiwa setelah injeksi bolus cepat ke vena sentral;
  • peningkatan konsentrasi urea dalam darah;
  • reaksi Coombs positif;
  • radang urat darah;
  • nyeri di sepanjang vena;
  • nyeri dan infiltrasi di tempat injeksi intramuskular;
  • gatal-gatal;
  • menggigil atau demam
  • ruam;
  • kulit yang gatal;
  • bronkospasme;
  • eosinofilia;
  • syok anafilaksis;
  • superinfeksi (kandidiasis vagina dan mulut).

Kontraindikasi

  • kehamilan;
  • anak di bawah usia 2,5 tahun (untuk injeksi intramuskular), dengan hati-hati pada bayi baru lahir;
  • hipersensitivitas (termasuk penisilin, sefalosporin lain, karbapenem).

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Tidak disarankan menggunakan sefotaksim pada trimester pertama kehamilan.

Penerapan pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan dan menyusui hanya mungkin dalam kasus di mana manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin atau bayi..

Perlu diingat bahwa setelah pemberian sefotaksim intravena dengan dosis 1 g setelah 2-3 jam, konsentrasi maksimum zat aktif dalam ASI rata-rata 0,32 μg / ml. Pada konsentrasi seperti itu, efek negatif pada flora orofaring anak mungkin terjadi..

Dalam studi eksperimental pada hewan, tidak ada efek teratogenik dan embriotoksik dari sefotaksim yang ditemukan.

Aplikasi pada anak-anak

Gunakan sefotaksim dengan hati-hati pada bayi baru lahir.

instruksi khusus

Pada minggu-minggu pertama pengobatan, kolitis pseudomembran dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh diare yang parah dan berkepanjangan. Dalam kasus ini, hentikan penggunaan obat dan resepkan terapi yang memadai, termasuk vankomisin atau metronidazol.

Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap penisilin mungkin hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin.

Saat merawat dengan obat selama lebih dari 10 hari, perlu untuk mengontrol gambaran darah tepi.

Selama pengobatan dengan sefotaksim, adalah mungkin untuk mendapatkan tes Coombs positif palsu dan tes glukosa urin positif palsu.

Selama pengobatan, alkohol tidak boleh dikonsumsi, karena efek yang mirip dengan aksi disulfiram mungkin terjadi (kemerahan pada wajah, kram di perut dan di perut, mual, muntah, sakit kepala, menurunkan tekanan darah, takikardia, sesak napas).

Interaksi obat

Sefotaksim meningkatkan risiko perdarahan bila dikombinasikan dengan agen antiplatelet, obat antiinflamasi non steroid.

Risiko kerusakan ginjal meningkat dengan penggunaan bersama aminoglikosida, polimiksin B, dan diuretik loop.

Obat yang menghalangi sekresi tubular meningkatkan konsentrasi plasma sefotaksim dan memperlambat ekskresinya.

Obat tidak sesuai dengan larutan antibiotik lain dalam semprit atau pipet yang sama.

Analoginya dengan obat Cefotaxime

Analog struktural untuk zat aktif:

  • Intrataxim;
  • Kefotex;
  • Claphobrin;
  • Claforan;
  • Klafotaxime;
  • Liforan;
  • Oritax;
  • Oritaxim;
  • Resibelacta;
  • Spirosine;
  • Tawaran pajak;
  • Talcef;
  • Tarcefoxim;
  • Tirotax;
  • Pajak;
  • Cefabol;
  • Cefantral;
  • Cefosin;
  • Cefotaxime Lek;
  • Natrium sefotaksim;
  • Cefotaxime Sandoz;
  • Botol Cefotaxime;
  • Garam natrium sefotaksim.

Cefotaxime

Komposisi

Setiap botol berisi 0,5, 1,0 atau 2 g Cefotaxime (menurut INN Cefotaxime - Cefotaxime)

Surat pembebasan

Obat ini hanya tersedia dalam bentuk bubuk yang ditujukan untuk pembuatan larutan yang diberikan secara intramuskular atau intravena. Bedaknya bisa berwarna putih atau kekuningan. Botol kaca dengan volume 10 ml tersedia dalam kemasan karton dengan instruksi dari pabrik terlampir. Tablet cefotaxime tidak tersedia.

efek farmakologis

Antibiotik semi-sintetik. Bahan aktif milik sefalosporin generasi ketiga yang digunakan secara parenteral. Obat ini aktif melawan flora gram negatif dan gram positif yang resisten terhadap aksi sulfonamida, aminoglikosida dan penisilin. Mekanisme aksi antimikroba didasarkan pada penekanan aktivitas transpeptidase dengan memblokir peptidoglikan..

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Setelah injeksi intramuskular, konsentrasi maksimum dicatat setelah 30 menit. 25-40% zat aktif mengikat protein plasma. Efek bakterisidal berlangsung selama 12 jam. Konsentrasi efektif zat aktif dibuat di kantong empedu, jaringan tulang, miokardium, jaringan lunak.

Bahan aktif melintasi plasenta, ditentukan dalam cairan peritoneal, pleura, sinovial, perikardial dan serebrospinal. Hampir 90% obat diekskresikan dalam urin (20-30% adalah metabolit aktif, 60-70% adalah bentuk aslinya). Dengan pemberian intramuskular, waktu paruh 1-1,5 jam, dengan infus intravena - 1 jam. Tidak ada kumulasi yang diamati. Zat aktif sebagian diekskresikan dalam empedu.

Indikasi penggunaan Cefotaxime

Obat ini diresepkan untuk penyakit menular.
Indikasi penggunaan Cefotaxime dalam patologi sistem pernapasan:

Obat ini secara aktif digunakan untuk:

  • endokarditis;
  • keracunan darah;
  • bakteri meningitis;
  • komplikasi pasca operasi;
  • Penyakit Lyme;
  • infeksi jaringan lunak dan tulang.

Antibiotik Cefotaxime diresepkan untuk penyakit tenggorokan, hidung, telinga, ginjal, saluran kemih.

Kontraindikasi

Suntikan sefotaksim tidak diresepkan untuk:

  • berdarah;
  • hipersensitivitas individu;
  • membawa kehamilan;
  • riwayat enterokolitis.

Dalam kasus patologi sistem hati dan ginjal, pemeriksaan tambahan oleh spesialis disarankan untuk mendapatkan kesimpulan tentang tidak adanya kontraindikasi terapi antibakteri dengan sefalosporin.

Efek samping

Reaksi lokal:

  • nyeri dengan injeksi intramuskular;
  • flebitis dengan infus intravena.

Efek samping dari saluran pencernaan:

  • kolitis pseudomembran;
  • mual;
  • penyakit kuning kolestatik;
  • peningkatan ALT, AST;
  • hepatitis;
  • sindrom diare;
  • muntah.

Sistem hematopoietik:

  • hipoprotrombinemia;
  • anemia hemolitik;
  • penurunan jumlah trombosit;
  • neutropenia.

Respons alergi mungkin terjadi (edema Quincke, peningkatan jumlah eosinofil, gatal), kandidiasis, nefritis interstisial. Saat mendaftarkan reaksi negatif lainnya, bantuan dokter dan penarikan obat independen diperlukan.

Instruksi penggunaan (Metode dan dosis)

Petunjuk penggunaan sefotaksim pada orang dewasa: setiap 4-12 jam suntik intramuskular atau intravena 1-2 gram. Dalam praktik dokter anak, suntikan sefotaksim juga diresepkan. Petunjuk penggunaan untuk anak-anak dengan berat kurang dari 50 kg: 50-180 mg / kg diberikan 2-6 kali sehari. Berapa hari untuk menyuntikkan antibiotik ditentukan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan penyakit yang mendasari, reaksi umum tubuh, dan patologi yang menyertainya. Tablet tidak tersedia.

Cara mengencerkan sefotaksim untuk injeksi intravena: encerkan 1 g bubuk dalam 4 ml air steril, suntik perlahan selama 3-5 menit.

Cara mengencerkan Cefotaxime dengan Novocaine: encerkan 1 g bubuk ke dalam 4 ml novocaine, suntik perlahan.

Bagaimana cara mengencerkan bedak? Air steril, lidokain dan Novocaine dapat digunakan sebagai pelarut. Dua zat terakhir digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, karena Suntikan sefotaksim cukup menyakitkan.

Overdosis

Dosis besar dalam waktu singkat dapat menyebabkan ensefalopati, disbiosis, dan respons alergi. Perawatan tepat waktu harus mencakup obat-obatan yang tidak sensitif.

Interaksi

Nefrotoksisitas ditingkatkan dengan pengobatan dengan loop diuretik, aminoglikosida. NSAID dan agen antiplatelet meningkatkan risiko perdarahan. Mencampur sefotaksim dengan obat-obatan lain dengan jarum suntik yang sama tidak dapat diterima (dengan pengecualian Novocain, Lidocaine). Probenecid meningkatkan konsentrasi zat aktif, memperlambat ekskresinya.

Persyaratan penjualan

Antibiotik tersebut dijual di toko obat. Presentasi formulir resep diperlukan. Resep dalam bahasa Latin:
Rp. Sol. Cefotaximi 1.0 g (dosis dalam gram)
D.t.d. N (kuantitas ditunjukkan)
S. i / v (atau i / m)

Kondisi penyimpanan

Pabrikan merekomendasikan untuk mengamati rezim suhu - hingga 25 derajat. Batasi penerimaan anak-anak pada botol bedak.

Kehidupan rak

instruksi khusus

Terapi dengan obat nefrotoksik memerlukan pemantauan wajib terhadap indikator sistem ginjal. Selama lebih dari 10 hari pengobatan, perlu dilakukan penilaian terhadap perubahan darah tepi. Untuk pencegahan hipokoagulasi, pasien lanjut usia dan pasien yang lemah diberi resep vitamin K. Ketika kolitis pseudomembran didiagnosis, pengobatan dihentikan.

Injeksi Cefotaxime: petunjuk penggunaan

Suntikan Sefotaksim mengacu pada antibiotik dari kelompok sefalosporin generasi ke-3.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Obat Cefotaxime tersedia dalam bentuk bubuk untuk pembuatan larutan dan pemberian intramuskular dan intravena selanjutnya. Bedak warna putih dengan semburat agak kuning tersedia dalam botol kaca transparan, dalam kotak karton dengan keterangan detail karakteristik yang dilampirkan.

Setiap botol obat mengandung 1 g bahan aktif - sefotaksim dalam bentuk garam natrium.

Apa bantuan Cefotaxime?

Obat Cefotaxime diresepkan untuk pemberian dalam bentuk suntikan secara intravena atau intramuskular dalam pengobatan penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap Cefotaxime:

  • meningitis;
  • meningoencephalitis;
  • penyakit menular dan inflamasi pada sistem pernapasan - bronkitis, bronkiolitis, pneumonia, abses paru;
  • penyakit pada kulit dan jaringan lunak - furunculosis, bisul, streptoderma, pioderma, akne vulgaris, erisipelas, pencegahan komplikasi pasca operasi;
  • pengobatan permukaan luka bakar yang terinfeksi dan luka dalam dengan tambahan infeksi bakteri sekunder;
  • infeksi sistem genitourinari pada pria dan wanita - sistitis, uretritis, pielonefritis, gonore, sifilis, balanitis dan balanoposthitis, endometritis, servisitis, endoservitis;
  • Penyakit Lyme;
  • endokarditis;
  • komplikasi setelah sakit tenggorokan yang ditransfer yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik grup A;
  • peritonitis;
  • infeksi perut;
  • pencegahan dan pengobatan komplikasi pasca operasi, termasuk setelah menjalani aborsi bedah pada waktu yang berbeda.

Kontraindikasi

Obat tersebut memiliki sejumlah kontraindikasi, jadi pelajari instruksi terlampir dengan cermat sebelum memulai terapi. Suntikan sefotaksim sebaiknya tidak dilakukan jika pasien memiliki satu atau lebih kondisi:

  • intoleransi obat;
  • kasus reaksi alergi yang parah terhadap penisilin atau sefalosporin;
  • usia anak di bawah usia 2 tahun untuk pemberian intramuskular;
  • penyakit pada ginjal dan hati, disertai gangguan fungsi organ;
  • gagal ginjal akut;
  • usia hingga 14 tahun untuk pemberian intravena;
  • kehamilan.

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk wanita selama menyusui, serta orang dengan penyakit kronis pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik..

Cara pemberian dan dosis

Obat Cefotaxime ditujukan untuk pemberian intravena (tetes dan jet) dan intramuskular.

Dosis obat dan durasi terapi ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada usia, patogen, lokasi proses inflamasi, adanya komplikasi..

Dosis untuk orang dewasa

Orang dewasa dan remaja di atas 12 tahun diberi resep 1 g obat 3 kali sehari secara berkala. Untuk pengobatan gonore akut tanpa komplikasi pada pria dan wanita, 1 g obat ini diresepkan sekali sehari..

Dengan meningitis atau meningoencephalitis, resep obat yang parah 2 g obat 3-4 kali sehari.

Untuk mencegah komplikasi pasca operasi, 1 g obat diresepkan sebelum operasi, 1 g obat 3 kali sehari pada hari pertama setelah operasi..

Dosis untuk anak-anak

  • Bayi prematur dan bayi baru lahir hingga 1 minggu - secara intravena, 50 mg / kg setiap 12 jam;
  • pada usia 1-4 minggu - secara intravena, 50 mg / kg setiap 8 jam;
  • anak-anak dengan berat hingga 50 kg - secara intravena atau intramuskular (anak di atas 2,5 tahun), 50-180 mg / kg dalam 4-6 suntikan.

Pada infeksi berat, termasuk meningitis, dosis harian untuk anak-anak ditingkatkan menjadi 100-200 mg / kg, secara intramuskular atau intravena, dalam 4-6 dosis, dosis harian maksimum adalah 12 g.

Aturan untuk persiapan larutan suntikan

Untuk suntikan intravena - 1 g obat dilarutkan dalam 4 ml air steril untuk injeksi, vial dikocok kuat-kuat sampai butiran bubuk benar-benar larut dan larutan yang dihasilkan disuntikkan perlahan selama 3 menit.

Untuk infus infus intravena - 1-2 g obat diencerkan dalam 100 ml larutan natrium klorida isotonik atau dalam larutan glukosa 5%. Lama infus minimal 1 jam.

Untuk pemberian intramuskular - 1 g obat diencerkan dalam 4 ml Lidocaine atau Novocaine.

Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui

Suntikan sefotaksim tidak diresepkan untuk wanita selama kehamilan. Uji klinis mengenai efek dan keamanan larutan jadi pada perkembangan intrauterin janin belum dilakukan.

Sefotaksim dapat diekskresikan dalam ASI, oleh karena itu, jika perlu meresepkan suntikan obat kepada ibu menyusui, Anda harus terlebih dahulu memutuskan dengan dokter Anda tentang kemungkinan melanjutkan menyusui. Saat menggabungkan pengobatan dengan menyusui, ibu harus memantau respons bayi dengan cermat. Jika bayi mengalami diare atau efek samping lain, laktasi harus dihentikan.

Efek samping

Selama pengobatan dengan suntikan sefotaksim pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap sefalosporin, efek samping yang terjadi:

  • pada bagian sistem pencernaan - glositis, stomatitis kandida, mulut kering, luka pada selaput lendir pipi dan bibir, mulas, bersendawa, mual, kurang nafsu makan, muntah, diare, perkembangan kolitis, disfungsi hati, perkembangan pankreatitis akut;
  • pada bagian dari sistem pernapasan - sesak napas, bronkospasme, edema pada selaput lendir saluran pernapasan;
  • pada bagian sistem kardiovaskular - perkembangan aritmia jantung, takikardia, penurunan tekanan darah yang cepat, serangan jantung;
  • reaksi alergi - urtikaria, gatal pada kulit, dermatitis, nekrolisis epidermal toksik, perkembangan edema Quincke, syok anafilaksis;
  • pada bagian organ hematopoietik - leukopenia, anemia hemolitik, peningkatan waktu protrombin, penurunan tingkat trombosit, agranulositopenia;
  • dari organ sistem genitourinari - gangguan fungsi ginjal, perkembangan nefritis interstisial, sariawan pada wanita;
  • reaksi lokal - nyeri di sepanjang vena, tusukan vena, pembentukan hematoma, infiltrasi nyeri di tempat suntikan, kemerahan dan pembengkakan kulit di tempat suntikan.

Jika selama pemberian obat (terutama secara intravena) pasien mengalami perasaan kekurangan udara, demam di wajah, sesak napas, takikardia, menggigil - Anda harus segera memberi tahu petugas kesehatan tentang hal ini dan menghentikan pemberian larutan.

Overdosis

Jika dosis yang dianjurkan terlampaui atau dosis salah dihitung, pasien mungkin mengembangkan tanda-tanda overdosis, yang secara klinis dimanifestasikan dengan peningkatan efek samping yang dijelaskan, gangguan fungsi hati dan ginjal..

Pengobatan overdosis terdiri dari penghentian terapi segera, hemodialisis, pengenalan enterosorben. Jika perlu, pasien menjalani pengobatan simtomatik.

Interaksi obat dengan obat lain

Suntikan sefotaksim tidak diresepkan bersamaan dengan antikoagulan dan diuretik. Interaksi obat ini meningkatkan risiko efek samping dari ginjal dan sistem pembekuan darah.

Dengan pengangkatan obat secara simultan dengan loop diuretik dan obat yang memblokir sekresi tubular, konsentrasi Cefotaxime dalam plasma darah meningkat, akibatnya risiko efek samping dan overdosis meningkat. Ini harus diperhitungkan dan bukan obat yang diresepkan pada saat bersamaan..

Saat meresepkan obat secara intravena, sangat tidak mungkin menggunakan Lidocaine atau Novocaine sebagai pelarut. Obat diencerkan dalam larutan garam, larutan glukosa 5% atau air untuk injeksi.

instruksi khusus

Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap obat golongan penisilin harus berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai terapi dengan Cefotakim. Biasanya, pasien ini hipersensitif terhadap sefalosporin..

Penderita penyakit kronis pada saluran cerna, terutama dengan kolitis termasuk riwayatnya, harus selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum memulai terapi. Selama terapi dengan suntikan, sebaiknya pantau kondisi pasien dengan cermat, jika timbul gejala kolitis, dianjurkan untuk segera menghentikan pengobatan..

Dengan dosis yang dihitung dengan benar, obat tersebut tidak menekan kerja sistem saraf pusat dan tidak menghambat kecepatan reaksi psikomotorik..

Kondisi untuk mengeluarkan dan menyimpan obat

Obat Cefotaxime dijual dengan resep di apotek. Dianjurkan untuk menyimpan botol kecil berisi bubuk di tempat yang sejuk, jauh dari jangkauan anak-anak. Hindari sinar matahari langsung pada obat.

Umur simpan bedak adalah 3 tahun sejak tanggal pembuatan. Jangan gunakan obat dengan tanggal kadaluwarsa.

Solusinya harus disiapkan segera sebelum pemberian..

Analog suntikan Cefotaxime

Analoginya dengan obat Cefotaxime adalah:

  • Serbuk tarfetoksim untuk persiapan larutan suntikan;
  • Serbuk LexVM Cefotaxime untuk persiapan larutan injeksi;
  • Bedak talcef untuk persiapan larutan dan injeksi selanjutnya.

Jika perlu mengganti obat yang diresepkan dengan salah satu analog, pasien dianjurkan berkonsultasi ke dokter..

Di apotek Moskow, biaya obat Cefotaxime rata-rata 28 rubel per botol.

Instruksi Cefotaxime (Cefotaxime) untuk digunakan

Pemegang Otorisasi Pemasaran:

Diproduksi oleh:

Bentuk sediaan

reg. №: ЛСР-000004 dari 02.03.07 - Tanpa batas waktu
Cefotaxime

Bentuk rilis, kemasan dan komposisi obat Cefotaxime

Bubuk untuk menyiapkan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular dengan warna hampir putih atau kekuningan.

1 fl.
sefotaksim (dalam bentuk garam natrium)1 g

1 g - botol kaca (1) - kemasan karton.

efek farmakologis

Antibiotik sefalosporin generasi III untuk pemberian parenteral. Ini memiliki efek bakterisidal. Mekanisme aksi dikaitkan dengan pelanggaran sintesis mukopeptida dinding sel mikroorganisme. Memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas.

Obat ini aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif yang resisten terhadap antibiotik lain: Staphylococcus spp. (termasuk Staphylococcus aureus, termasuk strain yang membentuk penisilinase, tidak termasuk strain yang resisten terhadap methicillin), Staphylococcus epidermidis (tidak termasuk strain yang resisten terhadap methicillin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytic streptococci) Streptococcus agalactiae (streptokokus grup B), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang membentuk penisilinase), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis spp., Klebs. (termasuk Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang membentuk penicillinase), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathium spp., Erysipelothrix rhusiopathium spp.... (termasuk Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Serratia spp., beberapa strain Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (termasuk Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Kadang-kadang mempengaruhi beberapa strain Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Tahan terhadap sebagian besar beta-laktamase dari mikroorganisme gram positif dan gram negatif.

Farmakokinetik

Setelah injeksi intravena tunggal dengan dosis 500 mg, 1 g, dan 2 g, T maks adalah 5 menit, C maks adalah 39, 101,7 dan 214 μg / ml, masing-masing.

Setelah pemberian i / m dalam dosis 500 mg dan 1 g, T maks adalah 0,5 jam, C maks adalah 11 dan 21 μg / ml, masing-masing.

Pengikatan protein plasma - 30-50%. Ketersediaan hayati adalah 90-95%. Konsentrasi terapeutik dicapai di sebagian besar jaringan (miokardium, tulang, kandung empedu, kulit, jaringan lunak) dan cairan (sinovial, perikardial, pleura, dahak, empedu, urin, cairan serebrospinal) tubuh.

V d - 0,25-0,39 l / kg.

Dengan pemberian intravena berulang dengan dosis 1 g setiap 6 jam selama 14 hari, tidak ada penumpukan yang diamati.

Sefotaksim melintasi penghalang plasenta, diekskresikan dalam konsentrasi kecil dalam ASI.

T 1/2 dengan pemberian intravena -1 jam, dengan pemberian intramuskular - 1-1,5 jam. Diekskresikan oleh ginjal: 20-36% - tidak berubah, sisanya - dalam bentuk metabolit (15-25% - dalam bentuk farmakologis deacetylcefotaxime aktif dan 20-25% - dalam bentuk 2 metabolit tidak aktif).

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada gagal ginjal kronis dan pada orang tua, T 1/2 meningkat 2 kali lipat. T 1/2 pada bayi baru lahir - 0,75-1,5 jam, pada bayi baru lahir prematur (berat badan kurang dari 1500 g) meningkat menjadi 4,6 jam; pada anak-anak dengan berat lebih dari 1500 g - 3,4 jam.

Indikasi obat Cefotaxime

Penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme sensitif, termasuk:

  • Infeksi SSP (meningitis);
  • infeksi pada saluran pernapasan dan organ THT;
  • infeksi saluran kemih;
  • infeksi tulang dan persendian;
  • infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
  • infeksi pada organ panggul;
  • infeksi perut;
  • peritonitis;
  • sepsis;
  • endokarditis;
  • gonorea;
  • luka dan luka bakar yang terinfeksi;
  • salmonellosis;
  • Penyakit Lyme;
  • infeksi dengan latar belakang imunodefisiensi.

Pencegahan infeksi setelah operasi (termasuk urologi, kebidanan dan ginekologi, pada saluran pencernaan).

Buka daftar kode ICD-10
Kode ICD-10Indikasi
A02Infeksi salmonella lainnya
A39Infeksi meningokokus
A40Sepsis streptokokus
A41Sepsis lainnya
A54Infeksi gonokokus
A69.2Penyakit Lyme
G00Meningitis bakteri, tidak diklasifikasikan di tempat lain
H68Peradangan dan penyumbatan pada tabung pendengaran [Eustachian]
I33Endokarditis akut dan subakut
J01Sinusitis akut
J02Faringitis akut
J03Tonsillitis akut
J04Radang tenggorokan akut dan trakeitis
J15Pneumonia bakteri, tidak diklasifikasikan di tempat lain
J20Bronkitis akut
J31Rinitis kronis, nasofaringitis, dan faringitis
J32Sinusitis kronis
J35.0Tonsilitis kronis
J42Bronkitis kronis, tidak spesifik
K65.0Peritonitis akut (termasuk abses)
K81.0Kolesistitis akut
K81.1Kolesistitis kronis
K83.0Kolangitis
L01Impetigo
L02Abses kulit, furunkel, dan bisul
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
M00Artritis piogenik
M86Osteomielitis
N10Nefritis tubulointerstitial akut (pielonefritis akut)
N11Nefritis tubulo-interstitial kronis (pielonefritis kronis)
N15.1Abses ginjal dan jaringan perirenal
N30Sistitis
N34Uretritis dan sindrom uretra
N41Penyakit radang prostat
N70Salpingitis dan ooforitis
N71Penyakit radang rahim, kecuali serviks (termasuk endometritis, miometritis, metritis, piometra, abses rahim)
N72Penyakit radang pada serviks (termasuk servisitis, endoservitis, eksoservisitis)
N73.0Parametritis akut dan selulit panggul
T79.3Infeksi luka pasca trauma, tidak diklasifikasikan di tempat lain
Z29.2Jenis lain dari kemoterapi profilaksis (pemberian antibiotik profilaksis)

Regimen dosis

Obat diberikan secara intravena (jet atau tetes) dan intramuskular.

Obat ini diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun (berat ≥50 kg)

Untuk infeksi yang tidak rumit, serta untuk infeksi saluran kemih - IM atau IV, 1 g setiap 8-12 jam.

Untuk gonore akut tanpa komplikasi - secara intramuskular dengan dosis 1 g sekali.

Dengan infeksi dengan tingkat keparahan sedang - i / m atau i / v, 1-2 g setiap 12 jam.

Pada infeksi berat, misalnya dengan meningitis - IV, 2 g setiap 4-8 jam, dosis harian maksimal adalah 12 g. Lama pengobatan diatur secara individual.

Untuk mencegah perkembangan infeksi sebelum operasi, diberikan satu kali selama induksi anestesi dalam dosis 1 g.Jika perlu, pemberian diulang setelah 6-12 jam..

Untuk operasi caesar - pada saat penerapan klem pada vena pusar - IV dengan dosis 1 g, kemudian 6 dan 12 jam setelah dosis pertama - tambahan 1 g.

Dengan CC ≤20 ml / menit / 1,73 m2, dosis harian dikurangi setengahnya.

Bayi prematur dan bayi baru lahir di bawah usia 1 minggu - IV dengan dosis 50 mg / kg setiap 12 jam; pada usia 1-4 minggu - IV dengan dosis 50 mg / kg setiap 8 jam. Anak dengan berat ≤50 kg - IV atau IM (anak di atas usia 2,5 tahun) 50-180 mg / kg 4-6 pendahuluan.

Pada infeksi berat (termasuk meningitis), dosis harian bila diberikan kepada anak-anak ditingkatkan menjadi 100-200 mg / kg, secara intramuskular atau intravena untuk 4-6 suntikan, dosis harian maksimum adalah 12 g.

Aturan untuk persiapan larutan injeksi

Untuk injeksi intravena: 1 g obat diencerkan dalam 4 ml air steril untuk injeksi; obat disuntikkan perlahan selama 3-5 menit.

Untuk infus intravena: 1-2 g obat diencerkan dalam 50-100 ml pelarut. Larutan natrium klorida 0,9% atau larutan dekstrosa 5% (glukosa) digunakan sebagai pelarut. Durasi infus - 50-60 menit.

Untuk pemberian i / m: 1 g dilarutkan dalam 4 ml pelarut. Air untuk injeksi atau larutan lidokain 1% digunakan sebagai pelarut.

Efek samping

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing.

Dari sistem kemih: gangguan fungsi ginjal, oliguria, nefritis interstisial.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, diare atau sembelit, perut kembung, sakit perut, disbiosis, disfungsi hati; jarang - stomatitis, glositis, enterokolitis pseudomembran, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperbilirubinemia.

Dari sisi sistem hematopoietik: anemia hemolitik, leukopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, agranulositosis, hipokoagulasi.

Dari sisi sistem kardiovaskular: aritmia yang berpotensi mengancam jiwa setelah injeksi bolus cepat ke vena sentral.

Indikator laboratorium: azotemia, peningkatan konsentrasi urea darah, hiperkreatinemia, tes Coombs positif.

Reaksi lokal: flebitis, nyeri di sepanjang vena, nyeri dan infiltrasi di tempat suntikan intramuskular.

Reaksi alergi: urtikaria, menggigil atau demam, ruam, kulit gatal; jarang - bronkospasme, eosinofilia, eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), angioedema, syok anafilaksis.

Lainnya: superinfeksi (kandidiasis vagina dan mulut).

Kontraindikasi untuk digunakan

  • kehamilan;
  • usia anak-anak hingga 2,5 tahun (untuk injeksi intramuskular);
  • hipersensitivitas (termasuk penisilin, sefalosporin lain, karbapenem).

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada bayi baru lahir, selama menyusui (dalam konsentrasi kecil diekskresikan dalam ASI), dengan gagal ginjal kronis, dengan NUC (termasuk riwayat).

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan..

Jika perlu, resep obat selama menyusui harus berhenti menyusui..

Aplikasi untuk gangguan fungsi ginjal

instruksi khusus

Pada minggu-minggu pertama pengobatan, kolitis pseudomembran dapat terjadi, yang dimanifestasikan oleh diare yang parah dan berkepanjangan. Dalam kasus ini, hentikan penggunaan obat dan resepkan terapi yang memadai, termasuk vankomisin atau metronidazol.

Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap penisilin mungkin hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin.

Saat merawat dengan obat selama lebih dari 10 hari, perlu untuk mengontrol gambaran darah tepi.

Selama pengobatan dengan sefotaksim, adalah mungkin untuk mendapatkan tes Coombs positif palsu dan tes glukosa urin positif palsu.

Selama pengobatan, alkohol tidak boleh dikonsumsi, karena efek yang mirip dengan disulfiram mungkin terjadi (kemerahan pada wajah, kram di perut dan di perut, mual, muntah, sakit kepala, menurunkan tekanan darah, takikardia, sesak napas).

Overdosis

Gejala: kejang, ensefalopati (jika diberikan dalam dosis tinggi, terutama pada penderita gagal ginjal), tremor, iritabilitas neuromuskuler.

Pengobatan: bergejala, tidak ada obat penawar khusus.

Interaksi obat

Sefotaksim meningkatkan risiko perdarahan bila dikombinasikan dengan obat antiplatelet, NSAID.

Risiko kerusakan ginjal meningkat dengan penggunaan bersama aminoglikosida, polimiksin B, dan diuretik loop.

Obat yang menghalangi sekresi tubular meningkatkan konsentrasi plasma sefotaksim dan memperlambat ekskresinya.

Obat tidak sesuai dengan larutan antibiotik lain dalam semprit atau pipet yang sama.

Kondisi penyimpanan obat Cefotaxime

Daftar B.Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, kering, terlindung dari cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Cefotaxime (Cefotaxime)

Zat aktif:

Kandungan

  • Komposisi
  • efek farmakologis
  • Cara pemberian dan dosis
  • Surat pembebasan
  • Pabrikan
  • Ketentuan pengeluaran dari apotek
  • Kondisi penyimpanan obat Cefotaxime
  • Umur simpan obat Cefotaxime
  • Instruksi untuk penggunaan medis
  • Harga di apotek
  • Ulasan

Kelompok farmakologis

  • Antibiotik, sefalosporin [Cephalosporin]

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

  • A41.9 Septicemia, tidak dijelaskan
  • A54.9 Infeksi gonokokus, tidak dijelaskan
  • G00 Bakteri meningitis, tidak diklasifikasikan di tempat lain
  • H60 Otitis eksterna
  • H66 Otitis media supuratif dan tidak dijelaskan
  • I33.0 Endokarditis infektif akut dan subakut
  • J01 Sinusitis akut
  • J03.9 Tonsilitis akut, tidak dijelaskan (angina agranulocytic)
  • J06 Infeksi saluran pernafasan atas akut pada beberapa tempat dan tidak dijelaskan
  • J22 Infeksi saluran pernafasan akut saluran pernafasan bagian bawah, tidak dijelaskan
  • K65 Peritonitis
  • L08.9 Infeksi lokal pada kulit dan jaringan subkutan, tidak dijelaskan
  • M89.9 Penyakit tulang, tidak dijelaskan
  • N12 Nefritis tubulo-interstitial, tidak dijelaskan sebagai akut atau kronis
  • N39.0 Infeksi saluran kemih tanpa lokalisasi
  • N49 Penyakit radang organ genital pria, tidak diklasifikasikan di tempat lain
  • N73.9 Penyakit radang panggul wanita, tidak dijelaskan
  • N74.3 Penyakit radang panggul wanita gonokokus (A54.2 +)
  • T30 Luka bakar termal dan kimiawi, tidak dijelaskan
  • T79.3 Infeksi luka pasca trauma, tidak diklasifikasikan di tempat lain

Komposisi

Bubuk untuk larutan injeksi1 fl.
zat aktif:
cefotaxime anhydrous (seperti garam natrium)0,5 g
1 g

efek farmakologis

Cara pemberian dan dosis

Untuk injeksi intramuskular, larutkan 0,5 g obat dalam 2 ml (masing-masing, 1 g - dalam 4 ml) air steril untuk injeksi, disuntikkan jauh ke dalam otot gluteus. Sebagai pelarut untuk pemberian intramuskular, lidokain 1% juga digunakan (0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml).

Untuk pemberian intravena, 0,5-1 g Cefotaxime dilarutkan dalam 10 ml air steril untuk injeksi. Masukkan perlahan, selama 3-5 menit.

Untuk tetes (dalam 50-60 menit), 2 g obat dilarutkan dalam 100 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5%.

Dosis biasa Cefotaxime untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun adalah 1 g setiap 12 jam. Dalam kasus yang parah, dosis ditingkatkan menjadi 3 atau 4 g per hari, obat diberikan 3 atau 4 kali masing-masing 1 g. Dosis harian maksimum, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, dapat ditingkatkan hingga 12g.

Dosis biasa untuk bayi baru lahir dan anak di bawah usia 12 tahun adalah 50-100 mg / kg per hari dengan interval 6 hingga 12 jam. Untuk bayi prematur, dosis harian tidak boleh melebihi 50 mg / kg..

Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, dosis dikurangi. Dengan kreatinin Cl ≤10 ml / menit, dosis harian obat dikurangi setengahnya.

Surat pembebasan

Bubuk untuk larutan injeksi, 0,5 dan 1 g Dalam botol kaca 10 ml. 1 fl. ditempatkan di kotak karton.

Pabrikan

Prajurit Ilmu Kehidupan Shreya. Ltd., India, diproduksi oleh Serena Pharma Pvt. Ltd. Ltd., India.

Shreya House, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (Timur), Mumbai - 400 099, India.

Klaim konsumen harus dikirim ke alamat kantor perwakilan

111033, Moskow, st. Zolotorozhsky Val, 11, bldg.21.

Telp.: (495) 796-96-36.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Kondisi penyimpanan obat Cefotaxime

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Cefotaxime

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Cefotaxime - petunjuk penggunaan, analog, review dan bentuk pelepasan suntikan dalam ampul untuk suntikan 500 mg dan 1 g obat untuk pengobatan infeksi pada orang dewasa, anak-anak dan kehamilan. Pengenceran dalam air atau novocaine dan tindakan antibiotik

efek farmakologis

Sefotaksim adalah obat antibakteri sefalosporin generasi ketiga yang efektif. Dengan memperlambat sintesis membran sel bakteri, ada efek bakterisidal yang nyata.

Antibiotik tersebut aktif melawan bakteri gram negatif seperti: Klebsiella spp. Citrobacter spp. Escherichia coli. Serratia spp. Providencia spp. Proteus mirabilis. Beberapa strain Pseudomonas spp. dan Haemophilus influenzae. Antibiotik di atas kurang aktif melawan Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae dan Staphylococcus spp. Instruksi menunjukkan bahwa agen ini stabil terhadap kebanyakan beta-laktamase.

Reaksi samping yang mungkin terjadi

Dengan injeksi intramuskular, nyeri mungkin terjadi, dengan injeksi intravena - flebitis. Selain itu, reaksi samping dapat terjadi dari sistem pencernaan. Kemungkinan muntah, mual, glositis, mulut kering, mulas, sendawa, diare, kehilangan nafsu makan. Kecuali mereka:

  • hepatitis;
  • kolitis pseudomembran;
  • penyakit kuning kolestatik;
  • peningkatan AST dan ALT.

Dari sistem pernapasan, munculnya bronkospasme, edema pada selaput lendir saluran pernapasan mungkin terjadi. Ada risiko gangguan fungsi ginjal, pada wanita - sariawan.

Dari sisi sistem suplai darah, hipoproteinemia, anemia hemolitik, neuropenia, aritmia jantung, takikardia mungkin muncul. Jumlah trombosit mungkin rendah dan bahkan serangan jantung.

Munculnya reaksi alergi tidak boleh dikesampingkan: edema Quincke, gatal, peningkatan jumlah eonsofil, urtikaria, dermatitis, nekrolisis epidermal toksik, syok anafilaksis.

Selain itu, reaksi lokal dimungkinkan:

  • nyeri di sepanjang vena;
  • munculnya hematoma;
  • tusukan vena;
  • munculnya infiltrasi yang menyakitkan di tempat suntikan;
  • di tempat suntikan, kulit bisa menjadi merah dan bengkak.

Selama pemberian obat, pasien mungkin merasa tidak memiliki cukup udara, rasa panas di wajah, takikardia, sesak napas, menggigil. Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang munculnya kondisi tersebut dan berhenti menggunakan obat..

Efek samping sefotaksim

Reaksi lokal: flebitis setelah injeksi intravena, nyeri di tempat injeksi, indurasi dan nyeri setelah injeksi intramuskular; hipersensitivitas: ruam, gatal, urtikaria, bronkospasme, demam; gangguan gastrointestinal: diare, kadang mual dan muntah, sangat jarang kolitis pseudomembran; peningkatan sementara aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase; peningkatan sementara kadar kreatinin serum; perubahan komposisi darah: granulositopenia, leukopenia, eosinofilia, neutropenia, anemia hemolitik, trombositopenia; sakit kepala; superinfeksi yang disebabkan oleh Candida (radang mukosa vagina). Jika terjadi overdosis, terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal, terdapat risiko terjadinya ensefalopati reversibel. Pengobatan simtomatik. Hemodialisis atau dialisis peritoneal dapat digunakan.

Secara intramuskular atau intravena Dewasa dan anak usia 12 tahun: 2 g per hari dalam 2 suntikan, infeksi sedang dan berat 3-6 g per hari dalam 3 suntikan, dengan infeksi berat memerlukan dosis lebih tinggi, misalnya dengan sepsis 6-8 g per hari dalam 3-4 suntikan intravena, untuk infeksi yang mengancam jiwa secara intravena 12 g per hari dalam 6 suntikan.
Untuk kencing nanah, 1 g secara intramuskuler sekali sehari. Dosis maksimalnya adalah 12 g per hari. Anak-anak. Bayi prematur dan bayi di bawah usia 7 hari - intravena 50-100 mg / kg berat badan per hari dalam 2 suntikan. Bayi usia 7 hari sampai 1 bulan - di dalam 75-150 mg / kg berat badan perhari dalam 3 suntikan. Bayi di atas 2 bulan dan anak di bawah 12 tahun: anak dengan berat badan kurang dari 50 kg secara intramuskular atau intravena 50-180 mg / kg berat badan per hari dalam 4-6 suntikan. Dosis yang lebih tinggi harus digunakan untuk infeksi yang parah, termasuk meningitis; pada anak dengan berat badan lebih dari 50 kg, dosis yang sama biasanya digunakan seperti pada orang dewasa. Dosis maksimalnya adalah 12 g per hari. Anak-anak di bawah usia 2,5 tahun tidak boleh diberikan larutan obat dengan lidokain. Sebagai profilaksis, 1 g 30-90 menit sebelum operasi. Bergantung pada indikasi, dosis dapat diberikan kembali setelah 6 dan 12 jam. Pada orang dengan klirens kreatinin 5-20 ml / menit, dianjurkan untuk mengurangi dosis hingga setengahnya; di izin

Petunjuk penggunaan metode dan dosis Cefotaxime

Obat ini ditujukan untuk pemberian intravena (jet atau tetes) atau intramuskular.

Dosis untuk dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 50 kg adalah 1-2 g setiap 4-12 jam i / m atau i / v. Dengan berat badan kurang dari 50 kg, anak diberi resep 50-180 mg per 1 kg berat badan per hari. Dosis harian dibagi 2-6 kali.

Dosis harian maksimum untuk orang dewasa adalah 12 g, untuk anak-anak dengan berat kurang dari 50 kg - 180 mg per 1 kg.

  • Untuk menyiapkan injeksi intravena, perlu mengencerkan 1 g sefotaksim dalam 4 ml air untuk injeksi. Obat disuntikkan perlahan selama 3-5 menit.
  • Untuk menyiapkan infus intravena, Anda perlu mengencerkan 1-2 g obat dalam 50-100 ml larutan natrium klorida 0,9% atau larutan dekstrosa 5%. Infus berlangsung 50-60 menit.
  • Untuk menyiapkan injeksi intramuskular, perlu mengencerkan 1 g dalam 4 ml air untuk injeksi atau larutan lidokain 1%.

Reaksi yang merugikan

Menurut ulasan, Cefotaxime menyebabkan reaksi merugikan berikut:

  1. Sistem pembekuan darah: hipoprotrombinemia.
  2. Sistem kemih: nefritis interstisial.
  3. Alergi: eosinofilia, ruam kulit dan gatal-gatal. Menurut ulasan, Cefotaxime dapat, dalam kasus yang jarang terjadi, menyebabkan edema Quincke.
  4. Sistem hematopoietik: trombositopenia, leukopenia, anemia hemolitik, neutropenia (hanya dengan penggunaan Cefotaxime jangka panjang dalam dosis tinggi).
  5. Sistem pencernaan: diare, mual, muntah, hepatitis, penyakit kuning kolestatik, kolitis pseudomembran, peningkatan sementara aktivitas transaminase hati.
  6. Reaksi merugikan lokal: dengan pemberian intravena - flebitis, dengan pemberian intramuskular - nyeri di tempat suntikan.

Selain itu, menurut review, Cefotaxime dapat menyebabkan kandidiasis karena efek kemoterapi obat tersebut..

Konsumen dan dokter memuji obat Cefotaxime

Dokter mengatakan bahwa obat tersebut adalah salah satu antibiotik yang paling efektif. Ia mampu mengatasi infeksi bila obat antimikroba lain tidak efektif. Statistik menunjukkan bahwa, dengan penggunaan yang tepat, risiko timbulnya reaksi merugikan cenderung minimal..

Para pasien mengatakan bahwa setelah mereka mulai menggunakan suntikan sefotaksim, keadaan mereka menjadi lebih baik. Obatnya sudah menunjukkan efeknya pada hari kedua kursus terapi. Salah satu faktor yang melaporkan pemulihan yang akan datang adalah normalisasi suhu tubuh. Tapi ini tidak berarti suntikan bisa dihentikan.

Dokter mengatakan bahwa sangat penting untuk menyelesaikan seluruh obat untuk menghindari superinfeksi

Banyak pasien mengatakan bahwa suntikan intramuskular obat ini cukup menyakitkan. Anak-anak menanggungnya dengan sangat keras. Obat tersebut harus disuntikkan perlahan, dan ini menimbulkan rasa sakit yang menyiksa. Dalam situasi seperti itu, disarankan untuk tidak menguji anak, karena Anda dapat memilih pemberian intravena. Selain itu, metode ini memungkinkan Anda untuk segera menggunakan dosis harian obat tersebut, tidak perlu suntikan kedua pada hari yang sama. Pasien dewasa diperbolehkan menggunakan lidokain untuk mengencerkan bedak. Cara ini mengurangi rasa sakit saat injeksi. Dokter mengatakan bahwa Anda harus selalu menyadari sifat alergen dari lidokain. Jika sebelumnya Anda pernah mengalami reaksi terhadap anestesi ini, maka tidak dapat diterima untuk menggunakannya.

Efek samping Cefotaxime

Menurut ulasan, pengobatan Cefotaxime dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh, serta komplikasi lainnya, yang diwujudkan dalam bentuk pelanggaran pada banyak bagian sistem tubuh..

Gangguan pencernaan dalam banyak kasus menampakkan diri sebagai gejala dispepsia dan gangguan tes fungsi hati, dan dalam beberapa kasus berupa kolitis pseudomembran.

Aritmia yang berpotensi mengancam jiwa dapat terjadi setelah injeksi bolus cepat Cefotaxime ke dalam vena sentral..

Juga, selama terapi dengan sefotaksim, menurut ulasan, seseorang dapat mengamati:

  • Peningkatan alkali fosfatase dan tingkat nitrogen-urea urin;
  • Pusing dan sakit kepala;
  • Leukopenia;
  • Demam, ruam kulit, dan syok anafilaksis (reaksi alergi);
  • Neutropenia;
  • Peningkatan jumlah eosinofil;
  • Agranulositosis;
  • Superinfeksi, termasuk vaginitis kandida;
  • Anemia hemolitik.

Pembengkakan, nyeri dan kemerahan dapat terjadi di tempat suntikan.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk penggunaan, tablet dan suntikan Cefotaxime diresepkan dalam situasi berikut:

  • dengan penyakit pada sistem pernapasan;
  • dalam pengobatan penyakit radang pada sistem saraf;
  • osteomielitis;
  • radang jaringan lunak;
  • infeksi ginekologi;
  • bronkitis;
  • pleurisi;
  • abses paru;
  • radang paru-paru;
  • infeksi luka atau luka bakar;
  • penyakit radang panggul dan rongga perut;
  • dengan pielonefritis;
  • sistitis;
  • uretritis.

Juga indikasi penggunaan sefotaksim adalah septikemia berat, meningitis dan bakteremia, dan juga dianjurkan meminumnya untuk angina..

Cefotaxime adalah obat antibakteri

Antara lain, sefotaksim diresepkan sebagai obat profilaksis untuk mencegah perkembangan komplikasi septik..

Adapun penggunaan Cefotaxime dalam tablet selama kehamilan, obat ini diresepkan jika seorang wanita didiagnosis dengan proses patologis yang bersifat menular. Saat meresepkan obat ini, Anda pasti harus memperhitungkan fakta bahwa dilarang keras meminumnya pada trimester pertama kehamilan. Hal ini disebabkan, pertama-tama, fakta bahwa selama periode inilah semua sistem dan organ janin diletakkan. Periode ini adalah yang paling penting dan selama periode waktu ini dilarang keras minum obat apa pun..

Indikasi

Aktivitas bakteri menyebabkan banyak penyakit dengan sifat yang sangat berbeda.

Dalam pengobatan, yang penting bukanlah lokalisasi fokus inflamasi atau sifat organ yang rusak, tetapi jenis mikroflora patogen. Ini adalah jenis bakteri yang menentukan pilihan antibiotik.

Cefotaxime efektif melawan semua penyakit yang disebabkan oleh bakteri di atas dan strainnya:

  • infeksi saluran pernapasan bagian bawah - bronkitis, radang selaput dada, pneumonitis;
  • lesi pada sistem kemih yang bersifat menular;
  • infeksi pada telinga, hidung dan tenggorokan - otitis media, tonsilitis, jika yang terakhir tidak dipicu oleh enterococci;
  • penyakit ginjal menular;
  • penyakit tulang, rongga perut, jaringan lunak;
  • Penyakit Lyme;
  • endokarditis - radang selaput jantung;
  • sepsis;
  • infeksi ginekologi - gonore, klamidia.

Selain itu, obat tersebut digunakan untuk mencegah komplikasi setelah operasi..

Interaksi dengan obat lain

Cefotaxime bereaksi dengan cara tertentu dengan obat dari kelas lain, yang harus diperhitungkan saat meresepkan.

  • Obat tidak boleh diresepkan dengan zat yang mengurangi agregasi trombosit, jika tidak, risiko pendarahan sangat tinggi.
  • Cefotaxime tidak dapat dikombinasikan dengan antikoagulan apa pun, termasuk obat antiinflamasi non steroid, karena secara signifikan meningkatkan efek antikoagulan..
  • Bersamaan dengan sefotaksim, probenesid atau analoginya tidak diresepkan, karena obat tersebut mengurangi sekresi kalsium, akibatnya sefotaksim diekskresikan dengan buruk.
  • Obat nefrotoksik - loop diuretik, polimiksin B, aminoglikosida dan lain-lain, bersama dengan sefotaksim memiliki efek yang terlalu parah pada ginjal..
  • Selain itu, obat tidak boleh dicampur dengan zat lain dalam satu jarum suntik karena bahaya reaksi kimia.

Efek samping

Minum obat dapat memiliki efek samping:

  • pada bagian sistem hematopoietik - leukopenia, anemia, trombositopenia. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di bawah aksi obat tersebut, parameter biokimia dari perubahan darah perifer;
  • dari saluran gastrointestinal - mual sebelum muntah, diare, disbiosis, hepatitis, penyakit kuning kolestatik;
  • dari sistem kemih - nefritis interstisial dimungkinkan, yaitu pembengkakan pada alat tubular ginjal;
  • dengan pengenalan cepat, aritmia, sakit kepala, ensefalopati mungkin terjadi - reversibel;
  • reaksi alergi - ruam disertai gatal, eosinofilia. Dengan sensitivitas tinggi, edema Quincke mungkin terjadi.

Juga, dengan diperkenalkannya obat tersebut, beberapa pasien mencatat rasa sakit di tempat suntikan.

instruksi khusus

Sefotaksim adalah agen antibakteri yang efektif, tetapi justru karena keefektifannya harus diresepkan dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan penyakit dalam riwayat pasien.

Jadi, dengan gagal ginjal atau kerusakan organ lainnya, setengah dosis digunakan

Jika pengobatan terbukti tidak efektif, perlu untuk mempertimbangkan kembali janji temu.
Kehati-hatian yang ekstrem memerlukan pemberian obat nefrotoksik dan sefotaksim secara bersamaan, karena dalam kasus ini beban pada ginjal sangat tinggi. Dengan pengangkatan ini, penting untuk mengontrol komposisi darah tepi, dan itu dilakukan tidak hanya selama terapi, tetapi juga selama 10 hari ke depan..
Meskipun obat ini dapat diberikan bahkan pada bayi baru lahir, sebaiknya dihindari selama kehamilan..
Overdosis obat menyebabkan reaksi alergi yang dijelaskan di atas.
Cefotaxime, seperti antibiotik lainnya, menekan mikroflora usus, tetapi juga mengurangi produksi vitamin K

Pasien lansia diberi resep vitamin K tambahan selama pengobatan.

Indikasi

Untuk mengetahui cara mengonsumsi obat Cefotaxime, sebaiknya baca petunjuk obatnya terlebih dahulu. Makalah ini berisi daftar penyakit yang dapat digunakan agen antibakteri..

Indikasi penggunaan Cefotaxime:

  • patologi infeksi pada saluran pernapasan, penyakit radang pada bagian atas dan bawah (bronkitis, pneumonia, abses paru);
  • penyakit pada organ kelamin pria dan wanita (sifilis, gonore, balanitis, endometritis, balanoposthitis, klamidia, servisitis);
  • meningitis;
  • lesi jaringan lunak, kulit (furunculosis, erisipelas, jerawat, streptoderma, bisul);
  • resepsi profilaksis setelah intervensi bedah ditransfer;
  • meningoenephalitis;
  • luka bakar dengan lokalisasi yang tidak ditentukan (selama penambahan infeksi bakteri);
  • infeksi bakteri pada organ saluran kemih tanpa lokalisasi yang mapan;
  • Penyakit Lyme;
  • peritonitis;
  • endokarditis;
  • penyakit radang menular;
  • komplikasi yang berkembang setelah menderita tonsilitis;
  • patologi perut;
  • penggunaan preventif setelah melakukan prosedur bedah ginekologi, serta untuk mencegah berkembangnya infeksi saluran kemih.

Indikasi untuk digunakan

Cefotaxime, bagian dari stasiun radar Rusia, efektif untuk penyakit menular pada organ THT, organ perut, sistem pernapasan, sistem saluran kemih dan reproduksi, kulit, sistem muskuloskeletal, sistem saraf pusat. Kisaran penyakit yang dapat digunakan sefotaksim sangat besar. Ini termasuk:

  • endokarditis;
  • keracunan darah;
  • meningitis;
  • meningoencephalitis;
  • bronkiolitis;
  • pleurisi;
  • bronkitis;
  • radang paru-paru;
  • abses;
  • meningitis yang berasal dari bakteri;
  • pencegahan komplikasi pasca operasi;
  • Penyakit Lyme;
  • furunculosis;
  • strepto- dan pyoderma;
  • bisul;
  • api luka;
  • jerawat vulgaris;
  • uretritis;
  • sistitis;
  • klamidia;
  • sipilis;
  • gonorea;
  • salmonellosis;
  • pielonefritis;
  • balanoposthitis dan balanitis;
  • servisitis, endoservisitis;
  • endometritis;
  • peritonitis;
  • aborsi septik;
  • infeksi perut.

Dalam perawatan permukaan luka bakar yang terinfeksi, serta luka dalam dengan tambahan infeksi bakteri sekunder, Cefotaxime juga digunakan..

Efek obat pada tubuh pasien

Bagaimana cara kerja suntikan? "Cefotaxime" diposisikan oleh instruksi sebagai antibiotik generasi ketiga yang sangat efektif yang termasuk dalam kelompok sefalosporin. Tindakannya didasarkan pada pencapaian efek bakterisidal. Zat aktif tersebut mengganggu sintesis dinding sel bakteri. Efektivitas obat telah dibuktikan melawan berbagai macam mikroorganisme. Ini digunakan untuk menghilangkan bakteri gram negatif dan gram positif yang resisten terhadap antibiotik lain..

Setelah pemberian, obat mencapai konsentrasi maksimumnya dalam satu jam. Zat aktif menembus ke hampir semua jaringan dan melewati penghalang plasenta, dan dapat dikeluarkan melalui ASI. Obat tersebut diekskresikan terutama oleh ginjal.

Interaksi obat

Sefotaksim menunjukkan efek sinergis dengan antibiotik aminoglikosida, vankomisin, antikoagulan (turunan kumarin). Probenecid, azlocillin dan mezlocillin secara signifikan memperpanjang durasi kerjanya. Untuk infeksi yang melibatkan anaerob, itu harus digunakan dalam kombinasi dengan metronidazol atau klindamisin. Tidak dapat dicampur dengan antibiotik aminoglikosida, metronidazol, natrium bikarbonat karena ketidakcocokan. Larutan sefotaksim tidak dapat dicampur (misalnya, dalam jarum suntik yang sama) dengan larutan aminoglikosida, dan dalam kasus penggunaan bersamaan, suntikan obat ini harus disuntikkan ke tempat yang berbeda. Selama penggunaan sefotaksim, hasil positif palsu dari tes reduksi untuk keberadaan glukosa dalam urin dimungkinkan. Tes serologi mungkin memberikan hasil tes Coombs positif palsu.

Kemungkinan reaksi samping saat menggunakan Cefotaxime

Saat menggunakan "Cefotaxime" efek samping berikut mungkin terjadi:

  • Munculnya edema, hiperemia, gatal, flebitis, sensasi terbakar saat pemberian, dan sejenisnya.
  • Timbulnya reaksi alergi berupa pruritus umum, urtikaria atau angioedema.
  • Pemberian intravena yang cepat dapat menyebabkan hipotensi bersamaan dengan sinkop dan muntah..
  • Organ hematopoietik dapat merespons dengan trombositopenia, eosinofilia transien, atau agranulositosis.
  • Peningkatan aktivitas enzim hati dimungkinkan.

Harga satu botol obat, yang mengandung satu gram zat aktif, sekitar 30 rubel.

Interaksi obat

Suntikan antibiotik Cefotaxime dapat berinteraksi dengan obat lain dengan berbagai konsekuensi. Contoh efek tersebut tercermin dalam instruksi, Anda perlu membiasakan diri dengannya bahkan sebelum memulai terapi..

  • penggunaan gabungan dengan antikoagulan, diuretik tidak diperbolehkan. Dapat memicu gangguan pembekuan darah, menyebabkan perdarahan, gangguan fungsi ginjal;
  • Risiko timbulnya efek samping akan meningkat jika suntikan antibiotik diberikan saat menggunakan diuretik loop, obat yang memblokir sekresi tubular. Terapi bersamaan dengan obat ini dilarang;
  • Lidokain tidak digunakan untuk larutan intravena, hanya larutan fisiologis yang digunakan untuk tujuan ini.

Suntikan sefotaksim menggunakan obat

Dosis obat dipilih oleh dokter sesuai dengan usia dan sifat infeksi. Pengobatan antibiotik berlanjut setidaknya selama 5 hari, lebih sering Cefotaxime diresepkan selama 7 hari. Jika perlu dan atas rekomendasi dokter, kursus terapeutik dapat diperpanjang.

  • Selama operasi (termasuk selama operasi caesar), obat diberikan dengan dosis profilaksis 1 gram. Jika perlu, ulangi manipulasi setelah 6 jam..
  • Untuk infeksi tanpa komplikasi pada organ THT dan saluran pernapasan, serta sistem kemih, obat diindikasikan dengan dosis 1 gram setiap 12 jam..
  • Dengan gonore, 1 gram diberikan satu kali.
  • Infeksi sedang membutuhkan penggunaan 1-2 gram obat dua kali sehari.
  • Infeksi berat, meningitis, dan penyakit rumit membutuhkan penggunaan 2 gram obat setiap 4 jam.

Untuk pasien dewasa, dosis antibiotik harian maksimal adalah 12 gram. Untuk anak di bawah usia 2,5 tahun, obat hanya diberikan secara intravena. Dosis obat dihitung sesuai dengan berat badan anak.

Selanjutnya, mari kita bicara tentang bagaimana menyiapkan bubuk "Cefotaxime" untuk injeksi..

efek farmakologis

Tindakan antibiotik sebagian besar didasarkan pada penghancuran beberapa protein membran, yang menyebabkan gangguan kehidupan dan kematian sel. Sefotaksim menghancurkan mekanisme pembentukan mukoleptida yang berujung pada kematian mikroflora bakteri..

Farmakodinamik

  • Cefotaxime lebih aktif melawan bakteri gram positif dan cukup efektif melawan bakteri gram negatif. Zat tersebut mengganggu produksi protein membran. Ciri khas obat ini adalah keefektifannya melawan strain bakteri yang resisten terhadap efek penisilin, aminoglikosida, dan sulfonamida. Kualitas ini memberikan efek yang sangat beragam.
  • Fitur penting kedua dari obat ini adalah resistansi terhadap 4 dari 5 β-laktamase, yang menyebabkan efektivitas penisilin dan turunan sefalosporin sebelumnya tidak mencukupi..
  • Daftar bakteri yang dapat dihancurkan obat sangat luas. Pertama, ini adalah stafilokokus dan streptokokus, streptokokus grup B dan streptokokus beta-hemolitik grup A. Kedua, obat ini juga berlaku untuk strain yang resisten terhadap ampisilin..
  • Obat ini kurang efektif dalam kaitannya dengan cocci negatif dibandingkan sefalosporin generasi sebelumnya.

Farmakokinetik

Begitu berada di dalam darah, obat terakumulasi dengan sangat cepat, menciptakan konsentrasi terapeutik 11 dan 21 μg / ml. Dengan pemberian intramuskular, tingkat yang diinginkan tercapai setelah 30 menit, dengan pemberian intravena - setelah 5 menit. Tingkat yang cukup dipertahankan selama 12 jam dari saat pemberian obat.

  • Dalam plasma darah, 25-40% sefotaksim berikatan dengan protein.
  • Zat menembus ke dalam jaringan dan cairan - jaringan tulang, jaringan miokard, kantong empedu, cairan sinovial, menciptakan konsentrasi yang cukup. Sefotaksim ditemukan di plasenta dan ASI: faktor ini harus diperhitungkan untuk ibu hamil dan ibu muda.
  • Zat tersebut diekskresikan dalam urin - 90%, dan dalam bentuk tidak berubah 60% dan dalam bentuk metabolit 20-30%. Waktu paruh adalah 1 jam untuk pemberian intravena dan 1,5 jam setelah injeksi.
  • Pada bayi baru lahir, durasi haid mencapai 0,8-1,5 jam, pada bayi prematur - hingga 6,5 ​​jam, pada pasien lanjut usia - hingga 2,5 jam.

Sefotaksim tidak mempengaruhi fungsi hati dan tidak menggantikan bilirubin, seperti halnya dengan antibiotik lain. Karena kualitas ini, obat tersebut diizinkan untuk digunakan untuk perawatan anak kecil dan bayi baru lahir..



Artikel Berikutnya
Protein dalam urin - apa artinya pada wanita, pria; norma dan alasan peningkatan