Dapatkah antibiotik intramuskular diberikan secara intravena??


Seorang teman memberi tahu saya bagaimana dia menggunakan antibiotik cefazolin yang diresepkan untuknya secara intramuskular. Karena pemberian cefazolin intramuskular, bahkan bersamaan dengan lidokain, cukup menyakitkan, gadis itu memutuskan untuk menyuntikkan dirinya sendiri dengan antibiotik ini secara intravena. Dan juga bersama dengan lidokain, instruksi yang tidak dia baca. Seorang teman melarutkan 1 g cefazolin dalam 5 ml lidokain 1% dan dalam 5-10 detik menyuntikkannya ke dirinya sendiri secara intravena. Sensasi berikutnya yang disebabkan oleh efek samping dari pemberian cepat 2 obat tersebut membuatnya enggan untuk melanjutkan perawatan intravena lebih lanjut. Saya akan memberi tahu Anda tentang reaksi samping yang muncul beberapa saat kemudian. Kenalan itu kembali ke injeksi intramuskular.

Kami akan menganalisis apakah mungkin untuk menyuntikkan antibiotik intravena yang diresepkan secara intramuskular, dan tentang apa yang harus mengencerkan bubuk antibiotik dari vial.

Kembali pada tahun 1976, diusulkan untuk membagi semua antibiotik menjadi 2 kelompok. Efek kelompok pertama antibiotik tergantung pada durasi kehadiran mereka dalam fokus, kelompok kedua - pada konsentrasi maksimal yang dicapai dalam fokus..

Antibiotik memiliki 2 efek pada bakteri sensitif:

  • bakteriostatik (statike Yunani - tidak bergerak) - menghentikan pertumbuhan dan reproduksi bakteri;
  • bakterisida (lat.cidere - untuk membunuh) - membunuh bakteri dengan pembusukan berikutnya.

Ada antibiotik yang hanya memiliki efek bakteriostatik. Sisa antibiotik dalam dosis rendah memiliki efek bakteriostatik, dan dalam dosis yang lebih tinggi, bakterisidal.

Sekarang mari kita pertimbangkan gambar yang menunjukkan ketergantungan konsentrasi obat dalam darah pada metode pemberiannya.

Administrasi intraperitoneal digunakan terutama pada hewan

  • Ketika diberikan secara intravena, konsentrasi obat yang sangat tinggi segera dibuat di dalam darah, yang dengan cepat turun, karena obat masuk ke jaringan, dihancurkan dan dikeluarkan oleh hati dan / atau ginjal..
  • Ketika diberikan secara intramuskular, antibiotik diserap lebih lambat ke dalam aliran darah dari jaringan otot dan bertahan lebih lama, sedangkan konsentrasi puncaknya lebih rendah daripada ketika diberikan secara intravena..
  • Saat mengambil obat di dalam, penyerapan lambat dan eliminasi zat aktif lambat terjadi, dan konsentrasi puncak rendah.

Antibiotik yang memiliki efek tergantung waktu

Metode (di mana) dan frekuensi (berapa kali sehari) pemberian antibiotik kelompok ini bertujuan untuk menjaga kandungan antibiotik dalam darah dan fokus infeksi pada konsentrasi di atas minimum (di atas MIC) untuk waktu yang lama. Parameter utama adalah waktu dimana konsentrasi antibiotik dalam darah lebih tinggi dari MIC.

Jadi, kelompok pertama termasuk antibiotik, yang waktunya penting (durasi kerja). Antibiotik dalam kelompok ini sering diresepkan secara intramuskular karena pemberian intravena menyebabkan fluktuasi besar dalam kadar darah dan efek yang tidak mencukupi. Di unit perawatan intensif, untuk menjaga konsentrasi obat yang stabil dalam darah saat diberikan melalui kateter intravena, dispenser khusus (infusomat, pompa infus, infuser, pompa jarum suntik) digunakan, yang memungkinkan obat diberikan selama beberapa jam..

Pompa infus
Foto: http://www.medicalpointindia.com/cariac-SyringeInfusionPump.htm

Antibiotik untuk waktu yang lebih penting (4 kelompok pertama adalah antibiotik beta-laktam):

    PENICILLINS: benzylpenicillin, ampicillin, amoxicillin, oxacillin, carbenicillin, ticarcillin, azlocillin, dll..

Garam natrium benzilpenisilin dalam botol diencerkan dengan garam (larutan natrium klorida 0,9%), air untuk injeksi atau larutan novokain 0,25-0,5%. Disuntikkan secara intramuskular 4-6 kali sehari, pemberian intravena diperbolehkan (hanya bila diencerkan dengan air untuk injeksi atau saline).

Garam Novocaine dari benzylpenicillin (procaine benzylpenicillin) diencerkan dengan air untuk injeksi atau saline. Itu tidak dapat diberikan secara intravena, itu diberikan secara intramuskular.

Bentuk panjang penisilin, atau bicillins (benzathine benzylpenicillin), diberikan hanya secara intramuskular, karena sulit untuk dibubarkan, perlahan-lahan diserap dan mempertahankan konsentrasi yang diinginkan dari penisilin dalam darah untuk waktu yang lama..

  • CEPHALOSPORIN: cefazolin, cephalexin, cefepime, cefixime, cefoperazone, cefotaxime, cefpirome, ceftazidime, ceftriaxone, cefuroxime, dll..
  • CARBAPENEM: meropenem, ertapenem, doripenem.
  • MONOBAKTAM: aztreonam.
  • MAKROLIDES: eritromisin, roksitromisin, klaritromisin, oleandomisin, spiramisin, midekamisin.

    Harap dicatat: azitromisin (nama dagang - dijumlahkan), yang termasuk dalam kelompok makrolida, termasuk kelompok antibiotik kedua. Efeknya tergantung pada konsentrasi maksimum yang dicapai. Alasannya adalah azitromisin terakumulasi di dalam sel dan sangat efektif melawan patogen intraseluler. Konsentrasi azitromisin dalam jaringan dan sel 10-50 kali lebih tinggi daripada dalam plasma darah, dan pada fokus infeksi - 24-34% lebih tinggi daripada di jaringan sehat. Azitromisin diminum sekali sehari. Ini tidak dapat diberikan secara intramuskular atau intravena, itu hanya dapat diberikan secara oral atau perlahan secara intravena..

  • LINKOSAMIDA: lincomycin, klindamisin.
  • Antibiotik yang bergantung pada konsentrasi

    Antibiotik golongan kedua memberikan efek maksimal bila konsentrasi maksimum tercapai. Mereka biasanya bisa diberikan secara intravena..

    Antibiotik dari kelompok kedua:

      AMINOGLYCOSIDES: Gentamicin, Amikacin, Kanamycin, Netilmicin, Streptomycin, Tobramycin, Framycetin, Neomycin.

    Aminoglikosida tidak diserap di usus, oleh karena itu, mereka diambil secara internal hanya untuk sanitasi usus (karena toksisitas tinggi, neomisin hanya diresepkan secara internal). Secara tradisional, aminoglikosida diresepkan secara intramuskular 2-3 kali sehari, namun, penelitian menunjukkan bahwa pemberian intravena dosis harian secara keseluruhan 1 kali sehari tidak hanya efektif, tetapi juga lebih murah dan memberikan efek samping yang lebih sedikit (aminoglikosida dapat mengganggu fungsi ginjal dan telinga bagian dalam. ). Satu-satunya pengecualian untuk pemberian intravena sekali sehari adalah endokarditis bakterialis (peradangan pada lapisan dalam jantung dengan lesi utama pada katup), di mana cara pemberian intramuskular tradisional direkomendasikan. Pada pasien usia lanjut dan dalam kasus gangguan fungsi ginjal, kehati-hatian juga diperlukan; dalam kasus seperti itu, dianjurkan untuk menyuntikkan aminoglikosida dosis harian secara intramuskular di beberapa bagian, serta untuk menentukan kadar obat dalam darah sebelum pemberian. Fluoroquinolones: ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, grepafloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin.

    Percobaan pada hewan telah membuktikan kemanjuran antibakteri yang tinggi dari dosis harian intravena, namun, konsentrasi fluoroquinolon yang tinggi dapat menyebabkan reaksi merugikan dari sistem saraf, oleh karena itu, dosis harian fluoroquinolone diberikan secara intravena, biasanya dalam 60-90 menit. Tetracycline: tetracycline, oxytetracycline, doxycycline, minocycline, tigecycline.

    AZITROMYCIN (pengecualian dari kelompok makrolida).

    Pelarut injeksi antibiotik

    Yang paling dikenal adalah 5 pelarut untuk pembuatan bentuk sediaan injeksi (melarutkan isi botol kering):

    • air untuk suntikan,
    • larutan natrium klorida isotonik (0,9%),
    • larutan glukosa (biasanya 5%),
    • larutan novocaine,
    • larutan lidokain.

    Semua pelarut untuk injeksi harus dibeli dari apotek, steril dan segera dibuka sebelum digunakan (ampul, vial).

    AIR UNTUK INJEKSI - air steril yang disiapkan khusus dengan kandungan garam yang dikurangi. Namun, pemasukan air dalam jumlah besar untuk injeksi dapat mengganggu keseimbangan ion-garam dalam tubuh, oleh karena itu untuk infus volumetrik (infus) digunakan larutan saline atau Ringer (mengandung natrium, kalium dan kalsium klorida).

    Standar kandungan mikroba dalam air untuk injeksi di AS dan Eropa seribu kali lebih ketat daripada di Rusia
    Sumber: https://newsapteka95.wordpress.com/2011/08/31/receiving-various-types-of-for-fa/

    Bagaimana air untuk injeksi diperoleh
    Sumber: sama

    ISOTONIC (0,9%) SODIUM CHLORIDE SOLUTION (larutan fisiologis, saline) memiliki tekanan osmotik garam yang sama dengan tekanan osmotik plasma darah. Pengenalan saline tidak menyebabkan pergerakan tambahan cairan masuk atau keluar dari pembuluh darah. Namun, garam mengandung natrium klorida (garam meja), yang mungkin tidak diinginkan untuk melarutkan antibiotik tunggal.

    Paling aman adalah mengencerkan antibiotik apa pun dengan air untuk injeksi. Biasanya juga diperbolehkan menggunakan larutan natrium klorida isotonik (baca instruksi untuk antibiotik). Untuk pemberian intravena, antibiotik harus diencerkan dengan air untuk injeksi atau saline (tanpa anestesi untuk pemberian intravena).

    Kadang-kadang LARUTAN GLUKOSA 5% digunakan untuk melarutkan obat. Dapatkah antibiotik diencerkan dengan larutan glukosa 5%? Dalam banyak kasus itu mungkin, tetapi tidak semuanya, jadi selalu lihat petunjuk obatnya. Larutan glukosa hancur ketika disimpan dalam gelas dengan residu alkali, oleh karena itu, asam klorida (hidroklorat) (HCl) ditambahkan ke dalamnya untuk stabilitas. Glukosa itu sendiri, sebagai oksidator kuat, juga bisa masuk ke dalam reaksi kimia. Oleh karena itu, sejumlah obat dilarang larut dalam glukosa, dimulai dengan asam askorbat dan glikosida jantung dan diakhiri dengan antibiotik benzylpenicillin, lincomycin, streptomycin..

    Injeksi intramuskular cefazolin sangat menyakitkan, jadi biasanya diencerkan dengan anestesi lokal (obat analgesik yang memblokir reseptor nyeri). Sebelumnya, larutan NOVOCAINE (procaine) banyak digunakan dalam pengobatan. Dapatkah antibiotik diencerkan dengan larutan novocaine? Tidak semua. Larutan injeksi novocaine juga distabilkan dengan asam klorida, sehingga beberapa antibiotik dapat dihancurkan dalam lingkungan asam: ampisilin (hanya dapat diencerkan dalam air untuk injeksi), amfoterisin B (hanya dalam air untuk injeksi). Larutan streptomisin dalam novocaine dapat disimpan tidak lebih dari 6 jam. Adapun benzylpenicillin, penguraiannya dalam media asam tidak terjadi segera, tetapi secara bertahap: setelah 30 menit - 1,5%, setelah sehari - 40%. Oleh karena itu kesimpulannya: adalah mungkin untuk melarutkan benzilpenisilin dalam novocaine, tetapi hanya sebelum digunakan. Larutan benzilpenisilin yang tidak digunakan tidak dapat disimpan. Anda mungkin bertanya: bagaimana garam novocaine dari benzylpenicillin (procaine benzylpenicillin) dibuat? Dalam hal ini, novocaine tidak distabilkan oleh asam klorida, dan sebelum pemberian, obat diencerkan dengan air untuk injeksi..

    Novocaine kini telah kehilangan peran sebelumnya dan sejak pertengahan 1990-an digantikan oleh LIDOCAINE. Lidocaine 2 kali lebih baik daripada novocaine dalam hal kekuatan dan durasi pereda nyeri, dan juga bekerja dengan baik pada jaringan yang meradang. Lidokain cenderung menyebabkan alergi dan dianggap kurang beracun.

    Menurut petunjuk untuk cefazolin, untuk pemberian intramuskular, dapat diencerkan dengan lidokain. Lidokain bukan hanya anestesi lokal, tetapi juga obat antiaritmia (pengobatan aritmia ventrikel). Lidokain menghasilkan banyak reaksi merugikan, terutama bila diberikan dengan cepat atau pada dosis tinggi.

    Dari sistem saraf dan organ sensorik: depresi atau kegembiraan sistem saraf pusat, gugup, euforia, "lalat" berkedip di depan mata, fotofobia, kantuk, sakit kepala, pusing, tinnitus, diplopia, gangguan kesadaran, depresi atau henti napas, otot berkedut, tremor, disorientasi, kejang (risiko perkembangannya meningkat dengan hiperkapnia dan asidosis).

    Dari sisi sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): sinus bradikardia, gangguan konduksi jantung, blok jantung transversal, penurunan atau peningkatan tekanan darah, kolaps.

    Dari saluran pencernaan: mual, muntah.

    Reaksi alergi: dermatitis eksfoliatif umum, syok anafilaksis, angioedema, dermatitis kontak (hiperemia di tempat aplikasi, ruam kulit, urtikaria, gatal), sensasi terbakar jangka pendek di area kerja aerosol atau di tempat penerapan pelat.

    Lainnya: rasa panas, dingin atau mati rasa pada anggota tubuh, hipertermia maligna, penekanan sistem imun.

    Seorang teman memberi tahu saya bahwa dia mengencerkan 1 g cefazolin dalam 5 ml lidokain 1% dan dalam 5-10 detik menyuntikkannya ke dirinya sendiri secara intravena. Belum genap setengah menit ketika dia "dibalik" (muntah hebat terjadi). Untung setelah beberapa menit, kondisinya kembali normal, tapi muntahnya sangat menakutkan yang familiar. Mual dan muntah dapat menjadi efek samping tidak hanya lidokain, tetapi juga cefazolin, dan dalam kasus kami, efek samping dari 2 obat dan administrasi yang cepat mungkin terjadi. Dosis lidokain ini tidak perlu diberikan secara intravena dalam waktu kurang dari 1 menit. Meski bisa lebih buruk - seperti kejang.

    Untuk injeksi jet intravena, instruksi untuk cefazolin merekomendasikan pemberian dalam 3-5 menit. Jika Anda mengabaikan instruksinya, Anda bisa sangat membahayakan diri sendiri.

    • ex tempore (lat. "from time") - sesuai kebutuhan, segera, tanpa penyimpanan;
    • parenteral (dari bahasa Yunani para - about, enteron - intestine) - memasukkan obat ke dalam tubuh, melewati saluran gastrointestinal. Pemberian parenteral termasuk suntikan (intravena, intramuskular, subkutan, dll.), Serta inhalasi, intranasal, intraoseus, pemberian subkonjungtiva, dll.;
    • pemberian bolus (lat. bolus - benjolan, potongan) - pemberian obat secara parenteral untuk waktu yang singkat (biasanya tidak lebih dari 3-5 menit), berbeda dengan infus yang lebih lama (pipet). Konsep "bolus intravena" dan "bolus intravena" secara praktis sama.

    Hal utama dari artikel tersebut

    1. Antibiotik dibagi menjadi 2 kelompok. Untuk kelompok pertama, waktu adalah penting (pemeliharaan jangka panjang dari konsentrasi yang diinginkan dalam darah), ini termasuk semua antibiotik beta-daktam (penisilin, sefalosporin, karbapenem, monobaktam), makrolida (dengan pengecualian azitromisin) dan lincosamides.

    Untuk kelompok kedua, konsentrasi puncak antibiotik yang menjadi fokus lebih penting, ini termasuk aminoglikosida, fluoroquinolon, tetrasiklin, azitromisin dan vankomisin..

  • Dilarang keras untuk memberikan antibiotik intravena dengan tindakan berkepanjangan, yang diizinkan untuk diberikan hanya secara intramuskuler (misalnya, bicillin-1, bicillin-3, bicillin-5). Jika bicillin diberikan secara intravena, kemungkinan komplikasi serius - emboli (penyumbatan oleh partikel yang tidak larut) pada pembuluh paru-paru dan otak, yang dapat menyebabkan infark organ dan kematian. Injeksi bicillin intra-arteri akan menyumbat arteri kecil dan menyebabkan gangren (kematian) anggota tubuh atau bagian tubuh lainnya. Dianjurkan agar segera sebelum menyuntikkan bicillin secara intramuskular, tarik alat suntik ke arah Anda untuk memastikan tidak ada darah yang mengalir ke dalam alat suntik (bahwa jarum tidak sengaja masuk ke dalam pembuluh darah).
  • Untuk pemberian intravena, antibiotik diencerkan dengan air untuk injeksi. Dimungkinkan untuk menggunakan larutan garam atau glukosa 5% untuk pembubaran hanya jika diizinkan oleh petunjuk untuk antibiotik. Dalam kasus suntikan yang menyakitkan, lidokain dapat digunakan untuk mengencerkan antibiotik untuk injeksi intramuskular, jika diizinkan dalam petunjuk obat..
  • Anda tidak dapat memasukkan antibiotik dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain, kecuali diizinkan secara khusus oleh instruksi. Misalnya, inaktivasi obat bersama dimungkinkan - hilangnya aktivitas (misalnya, penisilin dan sefalosporin menonaktifkan aminoglikosida saat dicampur, tetapi bila diberikan secara terpisah ke dalam tubuh, keduanya meningkatkan tindakan satu sama lain). Tidak diinginkan untuk menyuntik diri Anda sendiri dengan antibiotik dan obat lain sendiri.
  • Hanya larutan antibiotik yang baru disiapkan yang harus diberikan. Antibiotik terlarut dapat menurunkan atau berinteraksi dengan pelarut dan oleh karena itu biasanya tidak disimpan.
  • Keputusan akhir tentang rejimen antibiotik dibuat oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan diagnosis, komorbiditas dan faktor risiko..
  • Pastikan untuk membaca petunjuk obat. Jika tertulis bahwa obat harus diberikan secara intravena dalam 3-5 menit atau kecepatan pemberian ditunjukkan, harus dipahami bahwa pemberian yang lebih cepat mungkin penuh dengan komplikasi..
  • Komentar saya tentang perlakuan seorang teman

    • Cefazolin diresepkan untuk mengobati batuk dengan dahak bernanah. Antibiotik harus diresepkan jika terjadi pneumonia (pneumonia), dan bronkitis bukan merupakan indikasi resep wajib antibiotik..
    • Seringkali antibiotik diresepkan secara tidak rasional: tanpa indikasi, tidak tepat atau dengan regimen dosis yang salah. Dalam kasus ini, cefazolin intramuskuler 2 kali sehari dapat diganti dengan sefaleksin secara oral 3 kali sehari. Cefazolin dan cephalexin termasuk dalam cephalosporin generasi pertama, memiliki spektrum aksi yang hampir identik dan biaya yang hampir sama.
    • Imunomodulator anti-inflamasi Galavit dapat ditambahkan ke pengobatan, yang efektif untuk infeksi purulen, meningkatkan efek antibiotik (tetapi dapat digunakan tanpa mereka) dan tidak memberikan efek samping. Dan untuk mencerahkan dahak dan mengurangi peradangan, saya biasanya merekomendasikan obat herbal kompleks Bronchipret.

    Tentang pencegahan batuk

    • Dilarang merokok - merokok mengganggu fungsi pelindung epitel bersilia saluran pernapasan. Selama bertahun-tahun, batuk menjadi kronis ("batuk perokok").
    • Untuk pencegahan komplikasi purulen infeksi saluran pernafasan (termasuk pada perokok), saya sarankan menggunakan lisat bakterial: Ismigen (Respibron), Bronchomunal dan lain-lain. Saya menulis artikel rinci tentang topik ini sebelumnya. Bakteri lisat tidak akan dapat melindungi dari infeksi saluran pernapasan akut / ARVI, tetapi secara signifikan akan mengurangi keparahan penyakit dan risiko komplikasi..

    Pada saat penulisan artikel ini digunakan materi Pengaruh farmakodinamik berbagai golongan obat antibakteri terhadap regimen dosisnya (Strachunsky L.S., Mukonin A.A. Smolensk State Medical Academy. ANTIBIOTICS AND CHEMOTHERAPY, 2000 - N4, pp. 40-44).

    Antibiotik Ceftriaxone: instruksi untuk orang dewasa dan anak-anak

    Ceftriaxone adalah antibiotik spektrum luas. Apa yang membantu: dari salmonellosis, dari sepsis, berbagai infeksi, dan sebagainya. Menurut petunjuk Ceftriaxone, penggunaan obat tersebut diperbolehkan dalam terapi orang dewasa dan anak-anak. Suntikan diberikan secara intramuskular atau ke pembuluh darah. Dosis ditentukan menurut usia dan presentasi klinis. Tablet Ceftriaxone tidak diproduksi tetapi dipasok sebagai bubuk. Penggunaan injeksi Ceftriaxone dikaitkan dengan kebutuhan untuk menghitung bagaimana mengencerkan Ceftriaxone dengan lidocaine, bagaimana mengencerkannya dengan air untuk injeksi. Harga - 16-45 rubel. Analoginya - Cefazolin, Cefotaxime, Suprax, Cefalexin dan sejumlah nama lain.

    • Informasi dasar
      • Perhatian!
    • Ceftriaxone: saat Anda membutuhkannya?
      • Sipilis
      • Angina dan sinusitis
    • Batasan
    • Konsekuensi penggunaan Ceftriaxone
    • Regimen pengobatan
    • Pembiakan
    • Dokter hewan
    • Analog
      • Suntikan
      • Pil dan kapsul
      • Suspensi
    • Ulasan pasien

    Informasi dasar

    Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ke-3 yang dapat mengganggu sintesis peptidoglikan di dinding sel bakteri. Secara lahiriah, ini adalah zat bubuk kristal halus. Warna komposisinya putih atau dengan semburat kuning. Botol berisi masing-masing 0,25 g, 0,5 g, 1 g atau 2 g.Dari komposisi kimianya, diperoleh larutan untuk injeksi atau digunakan untuk terapi infus.

    Penting! Ceftriaxone adalah obat resep untuk penggunaan rawat inap.

    Senyawa tersebut 83-96% terikat pada protein darah. Konsentrasi tertinggi ditemukan pada akhir pengenalan komposisi dengan infus ke vena dan setelah 2-3 jam dengan intramuskular..

    Perhatian!

    Obat ini tidak digabungkan dengan obat antimikroba lainnya. Ceftriaxone berdampak buruk pada mikroflora usus, mengganggu produksi vitamin K. Oleh karena itu, pemberian simultan dengan senyawa yang mengurangi agregasi platelet dapat menyebabkan perdarahan. Juga, obat tersebut meningkatkan efek penggunaan antikoagulan. Jika loop diuretik digunakan secara bersamaan dalam terapi, nefrotoksisitas dapat berkembang.

    Penting! Tidak ada obat penawar untuk Ceftriaxone, dan konsekuensi dari overdosis adalah kejang dan eksitasi berlebihan pada sistem saraf pusat..

    Jika orang tersebut menjalani hemodialisis, dengan riwayat penyakit hati atau ginjal, konsentrasi plasma Ceftriaxone harus dipantau..

    Dengan waktu yang lama, tes darah dipantau dari segi indikator fungsi hati dan ginjal. Jika ada perubahan keseimbangan cairan dan elektrolit, dengan hipertensi arteri, pantau natrium.

    Kadang-kadang USG kandung empedu menunjukkan sedikit penggelapan. Ini menunjukkan adanya sedimen, yang lewat di ujung jalur dengan sendirinya.

    Terkadang orang yang lemah dianjurkan untuk meresepkan vitamin K. Ceftriaxone secara bersamaan tidak mempengaruhi kualitas konduksi neuromuskuler.

    Penting! Minum minuman beralkohol saat menjalani perawatan antibiotik tidak dapat diterima karena kemungkinan gejala khas keracunan parah. Hasil yang mematikan tidak dikecualikan.

    Ceftriaxone: saat Anda membutuhkannya?

    Ceftriaxone digunakan untuk mengobati infeksi perut. Berguna untuk infeksi pada organ THT dan saluran pernafasan. Obatnya bagus untuk lesi infeksius pada jaringan lunak, tulang dan artikular, kulit. Antibiotik berguna dalam memerangi infeksi pada sistem genitourinari.

    Jika endokarditis bakteri atau meningitis terdiagnosis, Ceftriaxone juga akan diresepkan. Sifilis dan chancroid diobati dengan obat yang sama. Ini juga membantu dengan tick-borne borreliosis, gonore tanpa komplikasi. Ceftriaxone akan membantu mengatasi salmonellosis, salmonella, dan demam tifoid.

    Ceftriaxone digunakan sebagai profilaksis dalam intervensi bedah.

    Sipilis

    Perang melawan sifilis dalam bentuk apapun didasarkan pada obat-obatan yang dikembangkan berdasarkan penisilin. Namun, terkadang perawatan ini tidak efektif. Misalnya, kelompok penisilin harus ditinggalkan karena alergi terhadap Penicillium.

    Jika Treponema pallidum bertindak sebagai provokator, maka lebih baik menggunakan Ceftriaxone, karena ditandai dengan peningkatan aktivitas treponemisidal, yang terutama terlihat dengan rute pemberian obat intramuskular..

    Ceftriaxone telah menunjukkan dirinya dengan baik pada tahap awal penyakit, dan dalam kasus kronis, ketika neurosifilis telah berkembang, dengan sifilis sekunder atau laten..

    Taktik pengobatan dipilih sesuai dengan tingkat keparahan kondisinya. Ini adalah 1 dosis per hari untuk:

    • 5 hari untuk pencegahan;
    • 10 hari - dengan Sifilis primer;
    • 21 hari - dengan laten awal atau sekunder;
    • 20 hari - 1-2 g zat dengan neurosifilis yang tidak dimulai;
    • 21 hari - diikuti dengan istirahat 14 hari dan pengulangan kursus dalam 10 hari dengan neurosifilis lanjut.

    Angina dan sinusitis

    Ceftriaxone, meski dibutuhkan dalam perjuangan untuk kesehatan nasofaring, hampir tidak pernah digunakan untuk tonsilitis dan sinusitis, terutama saat anak-anak sedang dirawat. Obatnya diresepkan saat sakit tenggorokan disertai nanah, radang serius.

    Dengan sinusitis, komposisinya secara tradisional diresepkan bersamaan dengan mukolitik, vasokonstriktor dan sejenisnya..

    Dalam kondisi yang dijelaskan, komposisi diberikan melalui pipet atau secara intramuskular. Metode terakhir lebih sering digunakan. Dosis - 0,5-1 g setiap 24 jam setidaknya selama 1 minggu.

    Batasan

    Kontraindikasi absolut untuk pengangkatan Ceftriaxone adalah alergi terhadap antibiotik kelompok sefalosporin, terhadap komponen obat lainnya..

    Juga, obatnya tidak diberikan:

    • bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia;
    • bayi prematur;
    • wanita hamil - dalam kasus luar biasa. Penerimaan di trimester pertama sangat dilarang;
    • ibu menyusui. Jika obat ini diresepkan, anak dipindahkan ke makanan buatan;
    • dengan gagal ginjal atau hati;
    • dengan enteritis;
    • ulseratif atau kolitis lainnya.

    Konsekuensi penggunaan Ceftriaxone

    Mengambil Ceftriaxone terkadang memicu berbagai reaksi alergi. Ada keluhan sakit kepala dan pusing. Oligulia dan disfungsi saluran gastrointestinal dicatat. Masalah dengan hematopoiesis dapat terjadi.

    Ketika obat diberikan melalui pembuluh darah, pembengkakan dindingnya, rasa sakit sepanjang perjalanannya diperbolehkan. Jika metode pemberian obat intramuskular dipraktikkan, rasa sakit di area tusukan diperbolehkan.

    Penting! Mengambil Ceftriaxone terkadang menyebabkan perubahan pada data laboratorium.

    Regimen pengobatan

    Biasanya, bedak dicampur dengan pereda nyeri tepat sebelum pemberian. Suspensi yang sudah jadi dapat disimpan hingga 6 jam. Suntikan ditempatkan di pembuluh darah atau jaringan otot.

    Dosis harian untuk mereka yang berusia di atas 12 tahun atau, jika berat anak lebih dari 50 kg, adalah 1-2 g Dalam kondisi rumit, berikan hingga 5 g. Komposisi diberikan sekali. Anda bisa memberikannya dua kali sehari dengan istirahat 12 jam, tapi kemudian volume yang dibutuhkan dibagi menjadi dua. Sebelum intervensi bedah untuk profilaksis, 1-2 g antibiotik diberikan 0,5-1,5 jam sebelum pembukaan.

    Anak di bawah usia 14 hari diberi obat sekali sehari. Dosisnya dihitung 20-50 mg per kg. Anak-anak di bawah usia 12 tahun diberi resep dosis, dengan mempertimbangkan beratnya, tetapi mereka dianggap berdasarkan 20-75 mg per kilogram.

    Jika volume yang ditentukan lebih dari 50 mg per kg, maka agen diberikan ke pembuluh darah dalam 30-40 menit.

    Durasi kursus ditentukan oleh penyakitnya, serta oleh kekhasan gambaran klinisnya. Seseorang membutuhkan 4 hari untuk perawatan, seseorang membutuhkan 2 minggu.

    Pembiakan

    Antibiotik disiapkan dengan air untuk injeksi atau dengan lidokain (1% atau 2%). Dengan larutan air, manipulasi akan menjadi sangat sensitif. Air diambil sebagai pengganti alergi terhadap lidokain, serta infus intravena.

    Novocaine memiliki efek buruk pada aktivitas ceftriaxone. Jika Anda menggunakan pengencer ini, 5 ml anestesi dikumpulkan untuk setiap 1 g komposisi. Jika cairannya lebih sedikit, kristal akan larut sebagian dan menyumbat jarum.

    Untuk injeksi intramuskular, 1% lidokain diambil berdasarkan proporsi:

    • 2 ml anestesi per 0,25 g atau 0,5 g zat;
    • 3,6 ml pengencer per g produk.

    Pereda nyeri ini tidak digunakan untuk masuk ke vena. Jika Anda mengonsumsi Lidocaine 2%, maka 1 g antibiotik akan membutuhkan 1,8 ml anestesi dan air untuk injeksi. Jika Ceftriaxone diperlukan 0,25 g, maka 0,9 ml larutan yang ditentukan sudah cukup.

    Anda harus tahu! Dalam pediatri, campuran dengan Novocaine hampir tidak pernah digunakan, karena syok anafilaksis mungkin terjadi. Pereda nyeri dengan lidokain pada anak-anak dapat menyebabkan kram dan disfungsi otot jantung. Karena itu, untuk pasien kecil, solusinya lebih sering didapat dengan air untuk injeksi..

    Jika obat perlu disuntikkan ke pembuluh darah, maka 1 g diaduk dalam 10 ml air suling steril. Manipulasi jangka panjang - jarum suntik diregangkan selama 2-4 menit.

    Untuk penetes, 2 g Ceftriaxone dicampur dengan 40 ml dekstrosa (5% atau 10%), NaCl (0,9%) atau fruktosa (5%). Prosedur ini diperpanjang hingga 30 menit.

    Dokter hewan

    Untuk hewan peliharaan, volumenya dihitung sebanding dengan massa. Biasanya mengonsumsi 30-50 mg per 1 kg.

    Untuk hewan kecil, biasanya dibeli ampul 0,5 g. Untuk volume sebanyak itu, Anda memerlukan 2 ml Lidokain satu persen, atau 1 ml Lidokain dua persen dan jumlah air yang sama untuk injeksi. Cairan disuntikkan ke jaringan otot atau di bawah kulit.

    Anjing disiapkan dalam 1 g masing-masing. Campuran dibuat dari 2 ml Lidocaine 2% dan volume air yang sama untuk injeksi.

    Penting! Jika obat perlu disuntikkan ke pembuluh darah, maka kateter digunakan, dan air suling steril diambil untuk pembubaran..

    Analog

    Suntikan

    Cefazolin

    Cefazolin adalah antibiotik sefalosporin generasi pertama. Itu dijual dalam bentuk bubuk. Ini memiliki efek antibakteri yang diucapkan. Waktu paruh sekitar 1,5 jam. 85% dari volume yang diterima berinteraksi dengan protein darah.

    Obat ini digunakan dalam pengobatan sifilis dan kencing nanah, untuk radang prostat, ginjal dan infeksi kandung kemih. Cefazolin diberikan 2-4 kali sehari. Untuk orang dewasa, 1 suntikan membutuhkan 1 g zat per 1 kg berat badan, untuk anak-anak - 20-40 mg.

    Jika Cefazolin diambil untuk tujuan pencegahan selama prosedur pembedahan, maka skema diterapkan:

    • 1 g diberikan 30 menit sebelum intervensi;
    • 0,5-1 g - selama operasi;
    • 0,5-1 g - setiap 6-8 jam pada hari pertama.

    Dalam situasi seperti itu, massa total senyawa yang diperoleh tidak boleh melebihi 6 g..

    Peringatan! Dosis Cefazolin pada insufisiensi ginjal atau hati disesuaikan ke bawah.

    Biaya - 35-40 rubel.

    Cefotaxime

    Sefotaksim disuntikkan ke dalam otot. Hubungan dengan protein darah disediakan oleh sekitar 40%. Sekitar setengah dari obat yang diterima keluar dengan urin dalam keadaan tidak berubah. Ini digunakan dalam pengobatan kasus yang sama dengan Cefazolin, serta untuk meningitis, peritonitis, sepsis, penyakit Lyme.

    Komposisi ini menekan produksi vitamin K, yang bila dikombinasikan dengan obat yang mengurangi agregasi platelet, terkadang memicu perdarahan.

    Jika berat lebih dari 50 kg, berikan 1-2 g sefotaksim 2-6 kali dalam 1 hari. Jika kurang dari 50 kg, maka ditentukan berdasarkan dosis 50-180 μg per 1 kg..

    Harga - 23,2-960 rubel.

    Pil dan kapsul

    Suprax

    Elemen utama Suprax adalah cefexim. Ini menggabungkan dengan protein darah sekitar 70%. Jika Anda alergi terhadap penisilin, ada reaksi serupa terhadap cefexim.

    Penting! Keamanan obat dalam kaitannya dengan bayi prematur dan bayi baru lahir belum ditetapkan..

    Suprax berguna dalam memerangi penyakit infeksi dan inflamasi, misalnya dengan sistitis, uretritis, gonore tanpa komplikasi, faringitis, sinusitis, otitis media, bronkitis..

    Kursus ini berlangsung selama 7-10 hari. Obatnya diminum 1 kali sehari, 400 mg.

    Suprax dijual dengan harga 549-808 rubel. Juga diproduksi sebagai suspensi.

    Cefelaxin

    1 tablet atau kapsul Cefelaxin mengandung 500 mg bahan aktif. Komposisinya bagus melawan infeksi kulit. Melawan infeksi ginjal dan kandung kemih. Cefelaxin akan membantu terapi anti infeksi pada organ THT dan sistem bronkopulmonalis. Ini melindungi tulang dan persendian dari infeksi.

    Mulai usia 10 tahun, berikan 0,25-0,5 g Cefelaxin 4 kali sehari. Kursus ini dirancang selama 7-14 hari. Jika infeksi streptokokus terdeteksi, obati setidaknya selama 10 hari.

    Suspensi

    Selain Suprax, analog Ceftriaxone yang diproduksi dalam bentuk suspensi adalah Cephalexin. Dosis yang dibutuhkan dihitung sesuai dengan berat badan pasien dan tingkat keparahan kondisinya. Cephalexin diberikan 4-6 kali sehari. Kursus - 1-2 minggu.

    Peringatan! Cephalexin baru bisa diberikan kepada anak setelah 6 bulan.

    Biaya - 70-81 rubel.

    Ulasan pasien

    Mereka memberi suntikan Ceftriaxone. Sakit, tapi lumayan. Tapi dia sembuh dengan cepat. Ada masalah dengan usus. Minum saja bifidobacteria.

    Nikolay, 55 tahun, Moskow

    Ceftriaxone membantu menormalkan kondisi dengan cepat, tetapi suntikannya sangat menyakitkan, meskipun pereda nyeri digunakan. Setelah mereka saya merasa lemas, pusing.

    Tatiana, 33 tahun, Stavropol

    Pertama kali menerima Ceftriaxone untuk angina. Saya terkejut ketika mereka pertama kali menguji reaksi alergi. Mereka mengatakan bahwa mereka menguji antibiotik itu sendiri dan pengencernya. Saya tidak menemukan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

    Ceftriaxone

    Komposisi

    Obat tersebut mengandung ceftriaxone, antibiotik dari kelas sefalosporin (antibiotik β-laktam, yang struktur kimianya didasarkan pada 7-ACK).

    Zatnya adalah bubuk kristal halus yang agak higroskopis dengan warna kekuningan atau putih. Satu botol obat mengandung 0,25, 0,5, 1 atau 2 gram garam natrium steril ceftriaxone.

    Surat pembebasan

    Bubuk 0,25 / 0,5 / 1/2 g untuk persiapan:

    • solusi d / dan;
    • solusi untuk terapi infus.

    Tablet atau sirup Ceftriaxone tidak tersedia.

    efek farmakologis

    Bakterisida. Obat generasi III dari kelompok antibiotik "Cephalosporins".

    Farmakodinamik dan farmakokinetik

    Farmakodinamik

    Agen antibakteri universal, yang mekanisme kerjanya disebabkan oleh kemampuan untuk menekan sintesis dinding sel bakteri. Obat ini sangat resisten terhadap sebagian besar mikroorganisme β-laktamase Gram (+) dan Gram (-).

    Aktif melawan:

    • Gram (+) aerobes - St. aureus (termasuk dalam kaitannya dengan strain yang memproduksi penisilinase) dan Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, kelompok viridans);
    • Gram (-) aerob - Enterobacter aerogenes dan cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (termasuk dalam kaitannya dengan strain yang memproduksi penisilinase) dan parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (termasuk pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis dan diplococci dari genus Neisseria (termasuk strain yang memproduksi penisilinase), Morganella morganii, Proteus vulgaris dan Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., beberapa strain Pseudomonas aeruginosa
    • anaerob - Clostridium spp. (pengecualian - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

    Aktivitas in vitro (signifikansi klinis masih belum diketahui) terhadap strain bakteri berikut dicatat: Citrobacter diversus dan freundii, Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

    Staphylococcus resisten metisilin, banyak strain Enterococcus (termasuk Str. Faecalis) dan Streptococcus Grup D resisten terhadap antibiotik sefalosporin (termasuk ceftriaxone).

    Apa itu Ceftriaxone?

    Menurut Wikipedia, ceftriaxone adalah antibiotik yang efek bakterisidanya disebabkan kemampuannya mengganggu sintesis peptidoglikan di dinding sel bakteri..

    Farmakokinetik

    • ketersediaan hayati - 100%;
    • T Cmax dengan pengenalan ceftriaxone di / dalam - di akhir infus, dengan pengenalan intramuskular - 2-3 jam;
    • koneksi dengan protein plasma - dari 83 hingga 96%;
    • T1 / 2 dengan pemberian intramuskular - dari 5,8 hingga 8,7 jam, dengan pemberian intravena - dari 4,3 hingga 15,7 jam (tergantung pada penyakit, usia pasien dan keadaan ginjalnya).

    Pada orang dewasa, konsentrasi ceftriaxone dalam cairan serebrospinal, bila diberikan 50 mg / kg setelah 2-24 jam, jauh lebih tinggi daripada MIC (konsentrasi hambat minimum) untuk patogen paling umum dari infeksi meningokokus. Obat tersebut menembus dengan baik ke dalam cairan serebrospinal selama peradangan meninges.

    Ceftriaxone diekskresikan tidak berubah:

    • ginjal - sebesar 33-67% (pada bayi baru lahir indikator ini berada pada level 70%);
    • dengan empedu ke dalam usus (tempat obat dinonaktifkan) - sebesar 40-50%.

    Indikasi penggunaan Ceftriaxone

    Anotasi tersebut menunjukkan bahwa indikasi penggunaan Ceftriaxone adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang sensitif terhadap obat tersebut. Infus dan suntikan intravena diresepkan untuk mengobati:

    • infeksi pada rongga perut (termasuk dengan empiema kandung empedu, angiocholitis, peritonitis), organ THT dan saluran pernapasan (empiema pada pleura, pneumonia, bronkitis, abses paru, dll.), tulang dan jaringan artikular, jaringan lunak dan kulit, saluran urogenital (termasuk pielonefritis, pyelitis, prostatitis, sistitis, epididimitis);
    • epiglotitis;
    • luka bakar / luka yang terinfeksi;
    • lesi menular pada daerah maksilofasial;
    • septikemia bakteri;
    • sepsis;
    • endokarditis bakteri;
    • bakteri meningitis;
    • sipilis;
    • chancroid;
    • borreliosis tick-borne (penyakit Lyme);
    • gonore tanpa komplikasi (termasuk dalam kasus di mana penyakit disebabkan oleh mikroorganisme yang mengeluarkan penisilinase);
    • pembawa salmonellosis / salmonella;
    • demam tifoid.

    Obat ini juga digunakan untuk profilaksis perioperatif dan untuk pengobatan pasien dengan gangguan kekebalan..

    Untuk apa Ceftriaxone digunakan untuk sifilis?

    Meskipun penisilin adalah obat pilihan untuk berbagai bentuk sifilis, efektivitasnya mungkin terbatas dalam beberapa kasus..

    Penggunaan antibiotik sefalosporin digunakan sebagai opsi cadangan jika terjadi intoleransi terhadap obat-obatan dari kelompok penisilin.

    Sifat berharga obat ini adalah:

    • adanya komposisi bahan kimia yang memiliki kemampuan untuk menekan pembentukan membran sel dan sintesis mukopeptida di dinding sel bakteri;
    • kemampuan untuk dengan cepat menembus ke dalam organ, cairan dan jaringan tubuh dan, khususnya, ke dalam cairan serebrospinal, yang mengalami banyak perubahan spesifik pada pasien dengan sifilis;
    • kemungkinan digunakan untuk pengobatan ibu hamil.

    Obat ini paling efektif dalam kasus di mana agen penyebab penyakit ini adalah Treponema pallidum, karena ciri khas Ceftriaxone adalah aktivitas treponemidanya yang tinggi. Efek positifnya terutama diucapkan dengan pemberian i / m obat.

    Pengobatan sifilis dengan penggunaan obat memberikan hasil yang baik tidak hanya pada tahap awal perkembangan penyakit, tetapi juga pada kasus lanjut: dengan neurosifilis, serta dengan sifilis sekunder dan laten.

    Karena T1 / 2 ceftriaxone kira-kira 8 jam, obat tersebut dapat digunakan dengan sukses baik dalam rejimen pengobatan rawat inap dan rawat jalan. Cukup memberi obat kepada pasien sekali sehari..

    Untuk pengobatan pencegahan, obat diberikan dalam 5 hari, dengan sifilis primer - kursus 10 hari, sifilis laten awal dan sekunder diobati selama 3 minggu..

    Dengan bentuk neurosifilis yang belum dirilis, pasien disuntikkan sekali selama 1 hingga 2 g Ceftriaxone selama 20 hari, pada tahap selanjutnya dari penyakit, obat diberikan 1 g / hari. dalam 3 minggu, setelah itu selang waktu 14 hari dipertahankan dan pengobatan dengan dosis yang sama dilakukan selama 10 hari.

    Pada meningitis umum akut dan meningoensefalitis sifilis, dosis ditingkatkan menjadi 5 g / hari.

    Injeksi Ceftriaxone: mengapa obat ini diresepkan untuk angina pada orang dewasa dan anak-anak?

    Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik efektif untuk berbagai lesi pada nasofaring (termasuk angina dan sinusitis), biasanya jarang digunakan sebagai obat pilihan, terutama pada pediatri..

    Dengan angina, obatnya bisa disuntikkan melalui pipet ke pembuluh darah vena atau dalam bentuk suntikan biasa ke otot. Namun, pada sebagian besar kasus, pasien diberi resep suntikan intramuskular. Solusinya disiapkan sebelum digunakan. Campuran jadi pada suhu kamar tetap stabil selama 6 jam setelah persiapan.

    Untuk anak-anak dengan angina, Ceftriaxone diresepkan dalam kasus luar biasa ketika angina akut dipersulit oleh supurasi dan peradangan yang parah..

    Dosis yang tepat ditentukan oleh dokter yang merawat..

    Selama kehamilan, obat tersebut diresepkan dalam kasus di mana antibiotik dari kelompok penisilin tidak efektif. Meskipun obat tersebut melewati penghalang plasenta, itu tidak secara signifikan mempengaruhi kesehatan dan perkembangan janin..

    Pengobatan sinusitis dengan Ceftriaxone

    Dengan sinusitis, agen antibakteri adalah obat lini pertama. Menembus sepenuhnya ke dalam darah, Ceftriaxone dipertahankan dalam fokus peradangan dalam konsentrasi yang diperlukan.

    Biasanya, obat tersebut diresepkan dalam kombinasi dengan mukolitik, vasokonstriktor, dll..

    Bagaimana cara menyuntikkan obat untuk sinusitis? Biasanya, pasien diberi resep Ceftriaxone untuk disuntikkan ke otot dua kali sehari selama 0,5-1 g. Sebelum injeksi, bedak dicampur dengan Lidocaine (sebaiknya larutan 1%) atau air d / i.

    Pengobatan berlangsung minimal 1 minggu.

    Kontraindikasi

    Ceftriaxone tidak diresepkan untuk hipersensitivitas yang diketahui terhadap antibiotik sefalosporin atau komponen tambahan obat..

    • periode neonatal jika anak mengalami hiperbilirubinemia;
    • prematuritas;
    • gangguan ginjal / hati;
    • enteritis, NUC atau kolitis yang terkait dengan penggunaan agen antibakteri;
    • kehamilan;
    • laktasi.

    Efek samping Ceftriaxone

    Efek samping obat muncul sebagai:

    • reaksi hipersensitivitas - eosinofilia, demam, pruritus, urtikaria, edema, ruam kulit, eritema multiforme (dalam beberapa kasus ganas) eritema eksudatif, penyakit serum, syok anafilaksis, menggigil;
    • sakit kepala dan pusing;
    • oliguria;
    • disfungsi sistem pencernaan (mual, muntah, perut kembung, gangguan rasa, stomatitis, diare, glositis, pembentukan lumpur di kantong empedu dan pseudocholelithiasis, enterokolitis pseudomembran, disbiosis, kandomikosis, dan superinfeksi lainnya);
    • pelanggaran hematopoiesis (anemia, termasuk hemolitik; getah bening, leukosit, neutro-, trombosit-, granulositopenia; trombo-ileukositosis, hematuria, basofilia, mimisan).

    Jika obat diberikan secara intravena, peradangan pada dinding vena dan nyeri di sepanjang vena bisa terjadi. Suntikan obat ke otot disertai dengan rasa sakit di tempat suntikan.

    Ceftriaxone (suntikan dan infus IV) juga dapat mempengaruhi parameter laboratorium. Waktu protrombin pasien berkurang (atau meningkat), aktivitas alkali fosfatase dan transaminase hati meningkat, serta konsentrasi urea, hiperkreatinemia, hiperbilirubinemia, glukosuria berkembang.

    Tinjauan tentang efek samping Ceftriaxone memungkinkan kami untuk menyimpulkan bahwa dengan pemberian i / m obat, hampir 100% pasien mengeluhkan rasa sakit yang parah saat injeksi, beberapa mencatat nyeri otot, pusing, menggigil, lemah, gatal dan ruam.

    Suntikan paling mudah ditoleransi jika bedak diencerkan dengan anestesi. Dalam kasus ini, sangat penting untuk melakukan tes baik untuk obat itu sendiri maupun untuk anestesi.

    Petunjuk penggunaan Ceftriaxone. Cara mengencerkan Ceftriaxone untuk injeksi?

    Petunjuk pabrikan, serta buku pegangan Vidal, menunjukkan bahwa obat tersebut dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau otot..

    Dosis untuk orang dewasa dan untuk anak di atas 12 tahun - 1-2 g / hari. Antibiotik diberikan sekali atau setiap 12 jam dalam setengah dosis.

    Dalam kasus yang sangat serius, serta jika infeksi dipicu oleh patogen yang cukup sensitif terhadap Ceftriaxone, dosisnya ditingkatkan menjadi 4 g / hari..

    Untuk gonore, suntikan tunggal ke otot 250 mg obat dianjurkan.

    Untuk tujuan profilaksis, sebelum operasi yang terinfeksi atau diduga terinfeksi, tergantung pada tingkat bahaya komplikasi infeksi, pasien harus disuntik 1-2 g Ceftriaxone 0,5-1,5 jam sebelum operasi..

    Untuk anak-anak di 2 minggu pertama kehidupan, obat diberikan 1 r / hari. Dosis dihitung sesuai rumus 20-50 mg / kg / hari. Dosis tertinggi adalah 50 mg / kg (yang dikaitkan dengan keterbelakangan sistem enzim).

    Dosis optimal untuk anak di bawah usia 12 tahun (termasuk bayi) juga dipilih tergantung berat badannya. Dosis harian berkisar antara 20 sampai 75 mg / kg. Untuk anak-anak dengan berat lebih dari 50 kg, Ceftriaxone diresepkan dengan dosis yang sama seperti untuk orang dewasa.

    Dosis lebih dari 50 mg / kg harus diberikan sebagai infus intravena selama minimal 30 menit.

    Pada meningitis bakterial, pengobatan dimulai dengan dosis tunggal 100 mg / kg / hari. Dosis tertinggi adalah 4 g. Segera setelah patogen diisolasi dan kepekaannya terhadap obat ditentukan, dosis tersebut dikurangi.

    Ulasan tentang obat (khususnya, tentang penggunaannya pada anak-anak) memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa obat tersebut sangat efektif dan terjangkau, tetapi kekurangannya yang signifikan adalah rasa sakit yang parah di tempat suntikan. Sedangkan untuk efek samping, menurut pasien sendiri, tidak ada lagi dibandingkan dengan antibiotik lainnya.

    Berapa hari untuk menyuntikkan obat?

    Lamanya pengobatan tergantung pada mikroflora patogen mana yang menyebabkan penyakit, serta karakteristik gambaran klinisnya. Jika agen penyebab adalah Gram (-) diplococci dari genus Neisseria, hasil terbaik dapat dicapai dalam 4 hari, jika enterobacteriaceae sensitif terhadap obat, dalam 10-14 hari..

    Injeksi Ceftriaxone: petunjuk penggunaan. Cara mengencerkan obat?

    Untuk mengencerkan antibiotik, larutan Lidocaine (1 atau 2%) atau air untuk injeksi (d / i) digunakan.

    Saat menggunakan air untuk d / dan, harus diingat bahwa suntikan i / m obat sangat menyakitkan, oleh karena itu jika pelarutnya adalah air, ketidaknyamanan akan terjadi selama injeksi dan beberapa saat setelahnya..

    Air untuk pengenceran bubuk biasanya diminum dalam kasus di mana penggunaan lidokain tidak memungkinkan karena alergi pasien terhadapnya..

    Pilihan terbaik adalah larutan Lidocaine 1%. Lebih baik menggunakan air untuk d / dan sebagai zat tambahan, saat mengencerkan obat dengan Lidocaine 2%.

    Dapatkah Ceftriaxone diencerkan dengan Novocaine?

    Novocaine, bila digunakan untuk mengencerkan obat, mengurangi aktivitas antibiotik, sekaligus meningkatkan kemungkinan terjadinya syok anafilaksis pada pasien..

    Berdasarkan umpan balik dari pasien itu sendiri, mereka mencatat bahwa Lidocaine lebih baik daripada Novocaine dalam mengurangi rasa sakit ketika Ceftriaxone diberikan..

    Selain itu, penggunaan larutan Ceftriaxone yang tidak baru disiapkan dengan Novocaine berkontribusi pada peningkatan rasa sakit selama injeksi (larutan tetap stabil selama 6 jam setelah persiapan).

    Cara mengencerkan Ceftriaxone dengan Novocaine?

    Jika Novocaine masih digunakan sebagai pelarut, itu diambil dalam volume 5 ml per 1 g obat. Jika Anda meminum Novocaine dalam jumlah yang lebih kecil, bedaknya mungkin tidak larut sepenuhnya, dan jarum suntik tersumbat oleh gumpalan obat..

    Pengenceran dengan lidokain 1%

    Untuk injeksi ke dalam otot, 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml larutan Lidocaine satu persen (isi satu ampul); untuk 1 g obat, ambil 3,6 ml pelarut.

    Dosis 0,25 g diencerkan dengan cara yang sama seperti 0,5 g, yaitu isi 1 ampul Lidokain 1%. Setelah itu, larutan yang sudah jadi dimasukkan ke dalam jarum suntik yang berbeda, masing-masing setengah volume.

    Obatnya disuntikkan jauh ke dalam otot gluteus (tidak lebih dari 1 g di tiap bokong).

    Obat yang diencerkan dengan Lidocaine tidak dimaksudkan untuk pemberian intravena. Itu diperbolehkan untuk menyuntikkannya secara ketat ke dalam otot..

    Cara mencairkan suntikan Ceftriaxone dengan Lidocaine 2%?

    Untuk mengencerkan 1 g obat, ambil 1,8 ml air d / i dan dua persen Lidocaine. Untuk mengencerkan 0,5 g obat, 1,8 ml Lidokain juga dicampur dengan 1,8 ml air d / i, tetapi hanya setengah dari larutan yang dihasilkan (1,8 ml) yang digunakan untuk pelarutan. Untuk mengencerkan 0,25 g obat, ambil 0,9 ml pelarut yang disiapkan dengan cara serupa.

    Cara mengencerkan ceftriaxone pada anak-anak untuk pemberian intramuskular?

    Teknik injeksi intramuskular yang diberikan praktis tidak digunakan dalam praktik pediatrik, karena Ceftriaxone dengan novocaine dapat menyebabkan syok anafilaksis yang parah pada anak, dan dalam kombinasi dengan lidokain, dapat berkontribusi pada terjadinya kejang dan gangguan jantung..

    Untuk alasan ini, air biasa untuk anak-anak merupakan pelarut yang optimal dalam kasus penggunaan obat pada anak-anak. Ketidakmampuan untuk menggunakan pereda nyeri di masa kanak-kanak membutuhkan pemberian obat yang lebih lambat dan lebih akurat untuk mengurangi rasa sakit selama injeksi..

    Pengenceran untuk pemberian intravena

    Untuk pemberian intravena, 1 g obat dilarutkan dalam 10 ml air suling (steril). Obat disuntikkan perlahan selama 2-4 menit.

    Pengenceran untuk infus intravena

    Selama terapi infus, obat diberikan setidaknya setengah jam. Untuk menyiapkan larutan, 2 g bubuk diencerkan dalam 40 ml larutan bebas Ca: dekstrosa (5 atau 10%), NaCl (0,9%), fruktosa (5%).

    Selain itu

    Ceftriaxone ditujukan secara eksklusif untuk pemberian parenteral: produsen tidak memproduksi tablet dan suspensi karena fakta bahwa antibiotik, jika kontak dengan jaringan tubuh, sangat aktif dan sangat mengganggu mereka.

    Dosis untuk hewan

    Dosis untuk kucing dan anjing disesuaikan dengan berat badan hewan. Biasanya 30-50 mg / kg.

    Jika botol 0,5 g digunakan, 1 ml lidokain dua persen dan 1 ml air d / i (atau 2 ml lidokain 1%) harus disuntikkan ke dalamnya. Mengocok obat dengan kuat hingga benjolan benar-benar larut, dimasukkan ke dalam spuit dan disuntikkan ke otot atau di bawah kulit hewan yang sakit..

    Dosis untuk kucing (Ceftriaxone 0,5 g biasanya digunakan untuk hewan kecil - untuk kucing, anak kucing, dll.), Jika dokter meresepkan Ceftriaxone 40 mg per 1 kg berat badan, adalah 0,16 ml / kg.

    Untuk anjing (dan hewan besar lainnya) ambil botol 1 g Pelarut diambil dalam volume 4 ml (2 ml Lidokain 2% + 2 ml air d / i). Seekor anjing dengan berat 10 kg, jika dosisnya 40 mg / kg, Anda harus memasukkan 1,6 ml larutan jadi.

    Jika perlu untuk memberikan ceftriaxone IV melalui kateter, gunakan air suling steril untuk pengenceran.

    Overdosis

    Tanda overdosis obat adalah kejang dan eksitasi SSP. Dialisis peritoneal dan hemodialisis tidak efektif dalam mengurangi konsentrasi seftriakson. Obatnya tidak memiliki penawar.

    Interaksi

    Dalam satu volume itu secara farmasi tidak sesuai dengan agen antimikroba lainnya.

    Dengan menekan mikroflora usus, ini mencegah pembentukan vitamin K dalam tubuh. Untuk alasan ini, penggunaan obat yang dikombinasikan dengan agen yang mengurangi agregasi platelet (sulfinpyrazone, NSAID) dapat memicu perdarahan.

    Fitur yang sama dari Ceftriaxone meningkatkan aksi antikoagulan saat digunakan bersama.

    Dalam kombinasi dengan diuretik loop, risiko nefrotoksisitas meningkat.

    Persyaratan penjualan

    Membutuhkan resep untuk membeli.

    Dalam bahasa Latin, mungkin seperti berikut. Resep dalam bahasa Latin (contoh):

    Rp.: Ceftriaxoni 0.5
    D.t.d.N.10
    S. Dalam pelarut yang disediakan. V / m, 1 r. / Hari.

    Kondisi penyimpanan

    Lindungi dari cahaya. Suhu penyimpanan optimal - hingga 25 ° С.

    Bila digunakan tanpa pengawasan medis, obat tersebut dapat menimbulkan komplikasi, oleh karena itu botol bedak harus dijauhkan dari jangkauan anak, tempat.

    Kehidupan rak

    instruksi khusus

    Obat tersebut digunakan di rumah sakit. Pada pasien yang menjalani hemodialisis, serta dengan gagal hati dan ginjal yang parah secara simultan, konsentrasi plasma ceftriaxone harus dipantau..

    Pengobatan jangka panjang membutuhkan pemantauan rutin terhadap gambaran darah tepi dan indikator yang menggambarkan fungsi ginjal dan hati.

    Terkadang (jarang) dengan USG kantong empedu, mungkin ada penggelapan, yang menunjukkan adanya sedimen. Pingsan hilang setelah menghentikan pengobatan.

    Dalam beberapa kasus, disarankan untuk pasien yang lemah dan pasien lanjut usia untuk meresepkan vitamin K selain Ceftriaxone..

    Jika keseimbangan air dan elektrolit tidak seimbang, begitu pula dengan hipertensi arteri, kadar natrium dalam plasma darah harus dipantau. Jika pengobatan berlangsung lama, pasien akan diperlihatkan tes darah umum.

    Seperti sefalosporin lainnya, obat tersebut memiliki kemampuan untuk menggantikan bilirubin yang terkait dengan albumin serum, dan oleh karena itu digunakan dengan hati-hati pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (dan, khususnya, pada bayi prematur).

    Obat tersebut tidak berpengaruh pada kecepatan konduksi neuromuskuler.



    Artikel Berikutnya
    Mengapa urin berwarna kuning: normal menjadi abnormal