Antibiotik sebagai pengobatan utama untuk pielonefritis


Antibiotik untuk pielonefritis merupakan dasar dasar untuk pengobatan penyakit ginjal inflamasi dan infeksi nonspesifik, di mana aparatus pyelocaliceal dan parenkim rusak. Proses patologis disertai dengan peningkatan suhu tubuh, peningkatan denyut jantung, serangan mual, muntah, dan pembentukan sindrom nyeri persisten. Pilihan obat dan metode penggunaannya tergantung pada tingkat keparahan patologi, tingkat keparahan peradangan, jenis agen infeksi, serta karakteristik individu pasien..

Fitur terapi antibiotik untuk pielonefritis

Peran utama dalam terapi pielonefritis termasuk obat antibakteri. Munculnya sefalosporin, karbapenem, fluoroquinolon generasi baru di pasar selama dekade terakhir, telah meningkatkan keefektifan pengobatan konservatif, mengurangi durasinya. Terapi antibiotik pada awalnya selalu bersifat empiris sehingga sangat penting untuk memilih obat yang tepat atau kombinasi yang optimal, dosis yang tepat..

Indikasi penunjukan

Tujuan peresepan antibiotik adalah efek efektif pada agen penyebab infeksi, di satu sisi, dan akumulasi zat aktif di jaringan ginjal, di sisi lain. Indikasi penggunaannya adalah:

  • serangan mual, diakhiri dengan episode muntah;
  • peningkatan suhu tubuh hingga nilai tinggi (39-40 ° C);
  • demam dan menggigil hebat;
  • peningkatan jumlah buang air kecil, disertai rasa sakit;
  • perubahan karakteristik urin: kekeruhan, munculnya bau tak sedap yang tajam;
  • perkembangan hematuria.

Indikasi serius untuk memulai terapi adalah nyeri pinggang atau nyeri lokal dari organ yang terkena dan di daerah pinggang.

Mekanisme tindakan dan hasil yang diharapkan

Semua obat antibakteri dibagi menjadi dua kelompok besar menurut efeknya..

  1. Bakteriostatik. Mereka mencegah perkembangbiakan mikroba, yang kehilangan kemampuannya untuk tumbuh dan dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh manusia..
  2. Bakterisida. Menyebabkan kematian mikroba secara instan.

Obat antibakteri menyadari efeknya dengan cara yang berbeda, tergantung pada afiliasi kelompok..

Mekanisme kerja biologis antibiotik
Penekanan sintesis dinding sel bakteriPenekanan fungsi atau sintesis DNAPenekanan sintesis protein pada ribosomDisfungsi membran bakteri (CPM)
Penisilin
Sefalosporin
Karbapenem
Glikopeptida
Monobaktam
Fosfomisin
Batitracin

Sulfonamida
Trimethoprim
Fluoroquinolones
Nitroimidazol
Nitrofuran
Anzamycins
Aminoglikosida
Tetrasiklin
Makrolida
Lincosamin
Levomycetin
Polimiksin
Polyene
Imidazol
Gradimicidin

Momen negatif

Obat antibakteri memiliki kemampuan tinggi untuk menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan dibandingkan dengan perwakilan dari kelompok farmakologis lainnya. Terjadinya reaksi tubuh yang tidak dapat diprediksi tergantung pada jumlah obat yang digunakan dan lamanya pemberiannya. Dalam kebanyakan kasus, frekuensi dan tingkat keparahannya meningkat dengan meningkatnya dosis atau periode pengobatan..

Fenomena paling umum yang terkait dengan terapi antibiotik adalah:

  • sakit kepala
  • gangguan pada sistem pencernaan: mual, muntah, sembelit, atau diare;
  • disbiosis usus;
  • reaksi alergi: gatal, ruam kulit, edema Quincke, anemia hemolitik;
  • pada bagian sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, takikardia.

Kriteria pemilihan antibiotik dan rejimen pengobatan

Antibiotik untuk pielonefritis pada pria atau wanita dipilih dengan mempertimbangkan gejala dan bentuk penyakit. Faktor-faktor seperti penyebab patologi, tingkat kerusakan jaringan ginjal, adanya proses purulen diperhitungkan. Skema dan urutan terapi untuk peradangan akut pada organ pasangan adalah sebagai berikut:

  • penghapusan faktor pemicu;
  • bantuan proses infeksi dan inflamasi;
  • terapi antioksidan dan imunokoreksi;
  • pencegahan kambuh.

Dalam pengobatan pielonefritis dengan antibiotik, ada kriteria tertentu untuk keberhasilan terapi. Para ahli mengidentifikasi indikator awal, akhir, dan akhir dari dinamika positif.

  • Dini. Penurunan suhu tubuh, penurunan keparahan tanda klinis, normalisasi fungsi ginjal, pemulihan sterilitas urin. Dinilai dalam 2-3 hari pertama sejak dimulainya terapi. Pilihan obat yang tepat dibuktikan dengan adanya semua indikator ini di bagian tubuh.
  • Terlambat. Mereka muncul dalam 14-18 hari. Ini termasuk: stabilitas indikator suhu normal, hilangnya demam dan tremor otot, tidak adanya mikroorganisme dalam urin dalam waktu seminggu setelah akhir terapi..
  • Terakhir. Kriteria keberhasilan ini dianggap menghilangkan kekambuhan proses patologis dalam 12 minggu setelah terapi antibiotik..

Jika tidak ada dinamika positif selama pengobatan, dan pasien tidak merasakan perbaikan apapun, maka obat yang digunakan diganti dengan yang lain..

Gambaran umum agen antibakteri yang digunakan

Untuk mengetahui lebih tepat jenis antibiotik apa yang harus diresepkan untuk pasien, dokter menentukan berdasarkan tes. Grup berikut dianggap efektif. Masing-masing termasuk obat dengan rumus kimia yang sangat mirip..

Deskripsi kelompok utama obat

Fluoroquinolones. Kelas obat sintetis yang tidak memiliki analog alami dan diwakili oleh empat generasi. Ini memiliki sejumlah keunggulan:

  • efek bakterisidal yang diucapkan;
  • penetrasi cepat dan kemampuan untuk berkonsentrasi di jaringan;
  • aktivitas yang terbukti melawan agen infeksius;
  • insiden efek samping yang rendah.

Fluoroquinolones memiliki spektrum aksi yang luas dan efektif melawan sekelompok enterobacteriaceae. Mereka sangat diperlukan dalam pengobatan sistem kemih ("Tsiprolet", "Palin", "Tavanik", "Sparflo", "Ciprofloxacin").

Sefalosporin. Sekelompok antibiotik beta-laktam, yang merupakan kerabat dekat penisilin. Mereka memiliki efek bakterisidal yang nyata dan diwakili oleh lima generasi. Keuntungannya termasuk berbagai bentuk sediaan (tablet, ampul untuk suntikan), kerugiannya - eliminasi lambat dari tubuh, akumulasi di jaringan, yang meningkatkan toksisitasnya. Untuk mengurangi efek negatifnya, dianjurkan untuk meresepkan obat dalam dosis terbatas. Suntikan - "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Quadrocef", tablet - "Zinnat", "Tsedeks", "Ceforal Solutab".

Aminopenicillins. Sekelompok antibiotik semi-sintetik. Mereka dianggap sangat efektif melawan enterococci dan E. coli. Mereka memiliki toksisitas rendah, sehingga digunakan dalam pengobatan anak-anak dan wanita hamil. Obat kombinasi sedang populer saat ini. Mereka termasuk dalam kategori produk berkualitas tinggi, aman dan mudah digunakan ("Amoxiclav").

Aminoglikosida. Kelas awal obat antibakteri diwakili oleh tiga generasi. Dana terserap dengan baik saat disuntikkan secara intramuskuler. Fitur lainnya meliputi:

  • aktivitas melawan mikroba gram negatif;
  • efek bakterisidal yang tinggi;
  • frekuensi rendah reaksi alergi.

Obat-obatan dalam kelompok ini digunakan untuk bentuk penyakit yang rumit, tetapi memiliki toksisitas yang lebih tinggi, yang merupakan kendala untuk peresepan pada lansia. "Amikacin", "Gentamicin".

Karakteristik obat individu

Terlepas dari keragaman obat antibakteri, beberapa di antaranya, menurut tinjauan pasien, memang pantas populer..

"Tavanik". Obat universal dengan tindakan berkepanjangan. Ini memiliki spektrum yang luas dan toleransi yang sangat baik. Itu diserap sebanyak mungkin, terakumulasi dengan cepat dan mempertahankan konsentrasi untuk waktu yang lama. Perjalanan pengobatannya singkat, karena menyebabkan resistensi mikroorganisme. Berbeda dalam biaya tinggi.

"Amoxiclav". Kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat. Ini bekerja dengan baik pada berbagai macam patogen, tetapi selektif dalam kaitannya dengan patogen. Karena toleransi yang baik, dapat digunakan pada pediatri dan pada wanita hamil di trimester 2-3.

Pengobatan kategori orang tertentu

Menurut statistik, 6-11% ibu hamil menderita radang ginjal. Penyakit ini disebabkan oleh kemunduran aliran keluar air seni akibat kompresi ginjal oleh rahim yang membesar. Stagnasi urin kondusif untuk perkembangan infeksi dan peradangan. Bentuk akut tidak menimbulkan bahaya bagi janin dan tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan, namun, pengobatan pielonefritis dengan antibiotik pasti diindikasikan.

  1. Pilihan terbaik adalah "Furagin", karena sangat efektif dan cepat dikeluarkan melalui urin.
  2. Aminopenicillins banyak digunakan, sebagai yang paling aman, tetapi jika ada kepekaan terhadap setidaknya satu obat, penggunaan semua obat lain dari rangkaian ini harus dikecualikan..
  3. Jika agen penyebab infeksi adalah anaerob, "Lincomycin", "Metronidazole" dapat diresepkan.
  4. Fitoplankton - "Kanefron", "Phytolysin", membantu mengatasi penyakit..

Dalam bentuk penyakit yang parah, pengobatan dengan obat-obatan dari kelompok karbapenem diindikasikan - "Meronem", "Tienam". Dari segi efektivitas, satu obat dapat menggantikan kombinasi siklosporin, metronidazol dan aminoglikosida..

Tetapi pielonefritis tidak hanya didiagnosis pada orang dewasa, tetapi sering ditemukan pada anak-anak berusia 7-8 tahun, lebih jarang pada bayi dan bayi di bawah satu tahun. Untuk bentuk penyakit yang lebih ringan, pengobatan rawat jalan diindikasikan, untuk bentuk yang rumit - pengobatan rawat inap. Antibiotik dianggap sebagai komponen wajib dari jalannya terapi, sebagai cara yang ampuh untuk menekan fokus peradangan. Pada tahap awal, obat digunakan dalam bentuk suntikan, dalam tahap pemulihan diganti dengan tablet. Ketika jumlah leukosit dalam darah anak kurang dari 10-15, dokter meresepkan aminopenicillins yang dilindungi - "Amoxiclav", "Augmentin" dan sefalosporin - "Zinnat", "Suprax", "Cefazolin".

Terapi antibakteri dimulai dengan pengangkatan obat spektrum luas "Amoxicillin", "Co-trimoxazole", "Cefuroxime", "Ofloxacin". Untuk pengobatan pasien geriatri tidak dianjurkan menggunakan aminoglikosida, polimiksin, "Amfoterisin B". Setelah meredakan pielonefritis kronis, terapi suportif diindikasikan. Setiap bulan selama 10-14 hari, Anda harus mengikuti kursus dengan salah satu dari sejumlah antibiotik. Ini bisa berupa "Urosulfan", "Nitroxoline", "Biseptol", "Furadonin". Di kemudian hari, jamu membantu.

Terapi berbagai bentuk dan tahapan penyakit

Efektivitas pengobatan pielonefritis akut tergantung pada identifikasi cepat jenis patogen dan penggunaan antibiotik untuk menghilangkannya..

  1. Jika proses inflamasi dipicu oleh Escherichia coli, terapi 7-10 hari diresepkan dengan penggunaan sefalosporin, fluoroquinolon, aminoglikosida.
  2. Jika patogennya adalah Proteus, disarankan untuk menggunakan "Nitrofuran", "Ampicillin", "Gentamicin".
  3. Ketika enterococcus terkena ginjal, kombinasi "Vancomycin" dengan "Levomycetin", "Gentamicin" dengan "Ampicillin".

Terapi bentuk akut penyakit harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis. Semua obat direkomendasikan untuk diberikan secara parenteral untuk efek yang cepat..

Kelas paling populer dan umum adalah:

  • Sefalosporin generasi ke-2;
  • penisilin yang dilindungi.

Dalam bentuk yang rumit, agen tersebut diresepkan sebagai: "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Cefoperazone". Mereka menumpuk dengan cepat dan tetap terkonsentrasi tinggi untuk waktu yang lama..

Agen antibakteri generasi baru

Saat ini ada sejumlah antibiotik generasi kelima yang termasuk dalam kelas penisilin. Agen ini sangat efektif dalam pengobatan penyakit pada sistem ginjal dan saluran kemih. Obat yang paling sering digunakan adalah Isipen, Piprax, Piperacillin. Tetapi di antara semua keunggulannya, antibiotik untuk pielonefritis dan sistitis generasi terakhir memiliki satu kelemahan - resistensi mikroorganisme yang cepat terhadap komponennya. Untuk menghindari hal ini, obat dianjurkan untuk digunakan dalam waktu singkat.

Rekomendasi untuk memulihkan tubuh setelah pemberian antibiotik

Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik adalah obat yang paling efektif dan efisien untuk pielonefritis, penggunaannya bukannya tanpa konsekuensi. Kekebalan menurun, disbiosis usus, hipovitaminosis, gangguan organ dalam - ini bukan daftar lengkapnya. Karena itu, setelah akhir terapi, perlu dilakukan serangkaian tindakan yang bertujuan menghilangkan kondisi yang tidak menyenangkan. Minum berbagai obat akan membantu Anda memulihkan kesehatan dengan cepat.

  1. Pemulihan mikroflora usus dan menghilangkan gejala keracunan - probiotik - "Linex", "Bifidumbacterin" dan prebiotik - "Duphalac", "Portalac".
  2. Pengobatan kandidiasis selaput lendir mulut dan vagina - "Miconazole", "Nystatin", supositoria vagina "Bifidin", "Atsilak", "Biovestin".
  3. Hipovitaminosis - kompleks "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Memperkuat sistem kekebalan - "Ekstrak keunguan Echinacea".
  5. Pemulihan hati - "Essentiale Forte".

Pendekatan yang kompeten untuk meminum antibiotik dan menghilangkan konsekuensi dari penggunaannya dapat dengan cepat memulihkan kesehatan normal dan menormalkan pekerjaan semua organ dan sistem manusia.

Kesimpulan

Antibiotik untuk pielonefritis harus dipilih dengan sangat hati-hati, dengan mempertimbangkan usia pasien dan perjalanan penyakitnya. Sangat tidak dianjurkan melakukan terapi di rumah, mengambil dana tanpa resep dokter, karena dapat mengakibatkan komplikasi pada organ lain dan gagal ginjal..

Pengobatan antibiotik pielonefritis

Pielonefritis adalah salah satu penyakit ginjal yang paling umum. Ini adalah peradangan pada ginjal yang disebabkan oleh bakteri. Paling sering, pielonefritis menyerang anak-anak berusia 7-9 tahun, perempuan dan perempuan yang aktif secara seksual. Pada anak-anak, penyakit ini disebabkan oleh kebutuhan untuk menyesuaikan alat kemih mereka dengan kondisi baru (mis., Ke sekolah), serta kekhususan struktur anatomi. Pria dengan adenoma prostat juga menderita penyakit tersebut.

Gejala pielonefritis

Gejala standar pielonefritis adalah sakit kepala, suhu 38-39, menggigil, nyeri otot, nyeri punggung bawah, mulas, kulit pucat. Jika gejala ini terwujud, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda yang akan melakukan tes dan meresepkan pengobatan yang benar.

Pielonefritis ringan biasanya dirawat di rumah. Pasien diberi resep diet, istirahat di tempat tidur dan minum obat antibakteri dalam tablet atau suntikan. Bentuk penyakit yang rumit dapat membuat masalah besar, misalnya, dalam bentuk akut pielonefritis, suhu naik hingga 40 derajat dan menggigil, nyeri otot dan muntah juga merupakan ciri khas. Gejalanya mirip dengan penyakit seperti usus buntu, kolesistitis dan lainnya, sehingga sangat penting untuk mendiagnosis penyakit dengan benar..

Fungsi antibiotik

Antibiotik untuk pielonefritis ditujukan untuk menghambat atau meningkatkan aktivitas mikroorganisme, yaitu menumpulkan atau merangsang perkembangan bakteri. Dengan pielonefritis, dokter meresepkan antibiotik dalam tablet atau suntikan, yang tidak beracun dan tidak membahayakan ginjal. Tidak mudah untuk mengidentifikasi agen penyebab pielonefritis. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan serangkaian tes yang akan menunjukkan kondisi ginjal dan kemampuan fungsionalnya, serta efisiensi saluran kemih..

Survei

Sebelum memulai pengobatan, seorang spesialis wajib melakukan pemeriksaan di mana ia akan mengidentifikasi agen penyebab penyakit tersebut. Pemeriksaan bakteriologis urin wajib dilakukan. Meskipun tidak memberikan jaminan yang baik untuk mengidentifikasi mikroorganisme, namun akan membantu dalam menemukan penyebab penyakit. Bentuk pielonefritis kronis atau akut secara langsung tergantung pada metode pengobatan.

Mengonsumsi antibiotik dalam bentuk pil atau suntikan, serta rehabilitasi setelah pengobatan, juga berbeda. Pengobatan bentuk akut pielonefritis harus mengarah pada normalisasi aliran keluar urin dan ekskresi sendiri mikroba dari tubuh.

Faktor penting lainnya dalam pengobatan penyakit kronis adalah pencegahan eksaserbasi di masa depan. Dalam 90% kasus, agen penyebab penyakit ini adalah Escherichia coli, oleh karena itu, pengobatan dengan agen antibakteri harus ditujukan untuk memberantasnya..

Pengobatan

Setelah tes, dokter meresepkan pengobatan antibiotik. Paling sering, 4 kelompok antibiotik dibedakan. Mereka sangat efektif dan tidak beracun bagi pasien..

Kelompok aminopenicillin

Ini adalah Penicillin dan Amoxicillin. Mereka memiliki toleransi yang sangat baik dan diresepkan bahkan untuk wanita hamil, menghambat aksi bakteri, tetapi dengan penggunaan yang lama, gejala seperti mual, muntah, kehilangan nafsu makan, dan pusing mungkin terjadi. Biasanya, gejala ini berhenti setelah menyelesaikan kursus. Peradangan kulit dan gatal juga mungkin terjadi..

Obat antibakteri aminoglikosida

Mereka sangat nefrotoksik dan memiliki sifat antimikroba yang kuat. Paling sering, pendengaran memburuk saat diambil, jadi tidak diresepkan untuk orang tua. Peningkatan rasa haus dan penurunan keluaran urin juga diamati. Wanita hamil dipulangkan dengan hati-hati, karena obat tersebut dengan mudah melewati plasenta dan dapat mempengaruhi janin. Obat-obatan ini boleh diminum tidak lebih dari sekali dalam setahun, tetapi efektivitas antibiotik jenis ini sangat tinggi.

Fluoroquinolones

Dengan bentuk penyakit yang rumit, fluoroquinolones diresepkan. Mereka diresepkan dalam bentuk suntikan, yang harus diberikan dua kali sehari. Mereka memiliki toksisitas rendah dan tidak menimbulkan efek samping. Perawatan semacam itu secara signifikan mempercepat pengobatan pielonefritis, tetapi anak di bawah 16 tahun dan wanita hamil dilarang mengonsumsi obat tersebut. Antibiotik ini menembus jaringan yang terkena bakteri dan menghambat pertumbuhan mikroba.

Sefalosporin

Obat semacam itu diresepkan dalam bentuk suntikan, toksiknya rendah dan digunakan selama sekitar dua minggu. Obat tersebut adalah salah satu yang paling aman, tidak memiliki efek samping dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh..

Lebih umum digunakan

Saat ini, kelompok obat fluoroquinolone paling sering digunakan. Mereka rendah racun dan tidak menyebabkan komplikasi, dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun, obat tersebut dilarang untuk anak di bawah usia 18 tahun, karena zat di dalamnya mempengaruhi periosteum dan perikondrium, yang mendorong pertumbuhan dan perkembangan tulang. Artinya obat tersebut akan memperlambat pertumbuhan tulang panjang kerangka..

Obat dalam kelompok ini tidak boleh dikonsumsi untuk infeksi ringan. Norfloksasin lebih sering digunakan dalam pengobatan sistitis, karena lebih sulit daripada obat lain untuk menembus jaringan. Bentuk ringan dari pielonefritis diobati dengan obat-obatan berikut ini:

  • Sulfadimezin;
  • Etazol;
  • Urosulfan.

Obat ini menghambat bakteri, diserap sempurna oleh usus dan mudah dikeluarkan..

Komplikasi

Jika tidak ada perbaikan yang diamati dalam 3-4 hari, dokter dapat menambahkan jalannya pengobatan:

  • Penisilin;
  • Eritromisin;
  • Oleandomycin;
  • Levomycetin.

Penisilin

Penisilin diresepkan untuk anak-anak mulai usia 1 tahun, tetapi sangat dilarang untuk wanita hamil.

Eritromisin

Eritromisin dilarang untuk wanita menyusui, karena dapat mempengaruhi ASI, dan juga bayi. Anak-anak di atas 3 tahun diperbolehkan minum obat, tetapi hanya setelah dilakukan pemeriksaan dan identifikasi jenis bakterinya.

Oleandomycin

Pengobatan modern hampir meninggalkan obat Oleandomycin: ia memiliki efek merugikan pada parenkim hati, dan reaksi alergi juga mungkin terjadi. Wanita menyusui dan wanita hamil sangat jarang diresepkan dan dengan sangat hati-hati..

Levomycetin

Pengobatan dengan Levomycetin merupakan kontraindikasi pada wanita hamil. Antibiotik spektrum luas ini bertujuan untuk menghancurkan bakteri berbahaya, dan juga digunakan untuk penyakit virus. Kontraindikasi bagi penderita penyakit darah, dan juga dilarang bagi penderita gangguan fungsi hati.

Kriteria wajib untuk minum antibiotik

Antibiotik untuk pielonefritis diresepkan hanya setelah tes yang mengungkapkan jenis mikroba dan kepekaannya terhadap antibiotik. Dosisnya juga dipilih secara individual. Ini memperhitungkan keadaan tubuh secara keseluruhan, dan yang paling penting, ginjal. Ada banyak sekali obat yang dapat menyembuhkan pielonefritis baik pada tahap awal maupun tahap akhir. Ingat: segera setelah gejala pielonefritis ditemukan, Anda harus segera membuat janji dengan dokter. Pengobatan sendiri dapat memperburuk kondisi.

Manfaat Antibiotik

Keuntungan dalam pengobatan antibiotik pielonefritis adalah waktu. Tidak seperti sediaan fotografi, perjalanan obat antibakteri tidak melebihi dua minggu. Efek samping dari sediaan fotografi adalah efek diuretik, yang mendorong kemajuan batu, dan mereka, pada gilirannya, memicu tahap kedua pielonefritis. Antibiotik bekerja langsung pada fokus penyakit dan tidak berdampak buruk pada organ lain.

Antibiotik untuk pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit berbahaya yang dapat berkembang tanpa gejala yang terlihat. Penyebab utama terjadinya adalah bakteri patogen yang memprovokasi patologi. Antibiotik untuk pielonefritis dianggap sebagai penghubung utama dari terapi kompleks dan sering kali menjadi tambahan untuk pembedahan..
Dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk menghancurkan patogen dan menghilangkan proses patologis. Obat-obatan dipilih oleh dokter setelah menaburkan urine pada mikroflora dan mengidentifikasi kepekaan terhadap antibiotik.

Ciri-ciri dan penyebab penyakit


Pielonefritis adalah peradangan ginjal yang disebabkan oleh etiologi infeksi, yang dipicu oleh bakteri. Proses patologis dapat dimulai secara tidak terduga, secara bertahap memengaruhi ginjal. Sebagian besar penyakit ini didiagnosis pada anak kecil dan disebabkan oleh ciri fisiologis dari struktur sistem kemih mereka. Kemungkinan mengembangkan pielonefritis meningkat pada kategori pasien berikut:

  • wanita hamil;
  • gadis kecil;
  • gadis dengan banyak pasangan seksual;
  • pasien lanjut usia;
  • pria dengan prostatitis dan adenoma prostat.

Kurangnya diagnosis yang tepat waktu dan pengobatan yang tidak tepat merusak, karena banyak yang tidak menyadari konsekuensinya.Faktor-faktor ini dapat menyebabkan transisi dari bentuk pielonefritis akut menjadi bentuk yang rumit, membutuhkan perawatan yang kompleks dan mahal. Dengan kunjungan yang terlambat ke dokter, disfungsi ginjal, dan bahkan nekrosis jaringan mungkin terjadi.
Faktor-faktor tertentu berkontribusi pada perkembangan penyakit:

  • penurunan pertahanan tubuh;
  • kadar gula rendah;
  • proses inflamasi kronis;
  • hipotermia parah.

Gejala


Bentuk patologi yang didominasi akut memulai perkembangannya secara tak terduga. Pemeriksaan urin menunjukkan peningkatan konsentrasi protein, sel darah putih, dan eksudat purulen. Ada kemungkinan untuk mencurigai suatu penyakit dengan beberapa gejala:

  • kenaikan suhu secara tiba-tiba;
  • peningkatan pemisahan keringat;
  • mual;
  • ketidaknyamanan lumbal.

Pielonefritis dapat dipersulit oleh perkembangan paranefritis dan munculnya formasi pustular di organ kemih.
Seringkali penyebab pielonefritis kronis adalah stadium akut penyakit yang tidak diobati sepenuhnya. Dokter mungkin mencurigai patologi seperti itu saat menganalisis urin atau mengukur tekanan darah. Dengan penyakit seperti itu, simtomatologi tidak diucapkan dan pasien mungkin tidak memperhatikannya. Manifestasi utama pielonefritis kronis adalah:

  • sakit kepala
  • merasa lemah;
  • dorongan konstan untuk menggunakan toilet;
  • nafsu makan menurun atau tidak ada sama sekali;
  • kulit pucat dan kering.

Dengan pielonefritis akut, kecil kemungkinannya untuk menyembuhkan penyakit sendiri di rumah. Rebusan tradisional dan pemandian sitz tidak akan efektif di area yang terkena dampak besar. Dengan kondisi patologis seperti itu, pengobatan antibiotik diresepkan untuk pielonefritis, dan obat apa pada orang dewasa yang dapat menghilangkan penyakit ini diputuskan oleh ahli nefrologi..

Fitur pengobatan antibakteri pielonefritis pada orang tua


Menurut banyak penelitian, orang tua memiliki gejala manifestasi penyakit yang kurang menonjol. Orang yang berusia di atas 50 tahun menunjukkan kadar CRP serum yang lebih tinggi, insiden bakteremia yang lebih tinggi, dan uropatogen penghasil ESPO. Ini membutuhkan perawatan di rumah sakit yang lebih lama untuk kesembuhan total. Selain itu, mereka hampir selalu mengidap penyakit penyerta, sehingga pemilihan obat sangat rumit karena adanya risiko efek samping..

Fitur terapi pada anak-anak

Pielonefritis akut adalah salah satu infeksi bakteri serius yang paling umum pada masa kanak-kanak, terutama pada anak kecil, karena potensi jaringan parut ginjal. Dokter merekomendasikan pengobatan antibiotik oral awal (amoksisilin, sefotaksim, klavulanat, sefiksim, ceftibuten) diikuti dengan terapi oral. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam risiko cedera ginjal permanen antara pengobatan intravena awal (tiga sampai empat hari) diikuti dengan pengobatan oral dan intravena penuh (tujuh sampai 14 hari). Perhatian khusus diberikan pada pemilihan obat-obatan dan pilihan dosis antibiotik pada bayi dan bayi prematur.

Fitur pengobatan pielonefritis pada wanita hamil

Pielonefritis sering terjadi pada wanita hamil dan menimbulkan masalah terapeutik yang besar karena tingginya risiko komplikasi serius pada ibu dan bayinya. Hampir semua obat antimikroba melewati plasenta, dan beberapa dapat bersifat teratogenik.
Antibiotik yang diterima secara umum digunakan dalam pengobatan, apa pun periodenya, termasuk turunan penisilin dan sefalosporin, terutama yang memiliki kapasitas pengikatan protein rendah (misalnya sefaleksin).
Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, banyak antibiotik dapat ditoleransi dengan baik kecuali pada minggu terakhir sebelum persalinan, karena dapat meningkatkan risiko penyakit kuning neonatal..

Persyaratan obat dan penolakan terapi


Antibiotik untuk pielonefritis ginjal generasi terakhir adalah obat-obatan, yang penggunaannya merugikan patogen dan secara signifikan mengurangi aktivitasnya. Para ahli mengatakan bahwa penggunaan obat kuat semacam itu memungkinkan Anda mencapai efek positif yang cepat. Sudah beberapa hari setelah dimulainya terapi obat, pasien merasa jauh lebih baik.

Ketika pielonefritis terdeteksi dalam bentuk yang terabaikan, fitoplankton juga dipilih bersamaan dengan agen antibakteri. Pada saat yang sama, mereka paling sering digunakan sebagai obat tambahan, karena hanya antibiotik yang dapat menghilangkan penyakit sepenuhnya..

Jika pasien menolak terapi antibiotik, ada risiko tinggi berkembang:

  • sepsis;
  • abses organ;
  • papilitis nekrotikans;
  • kerusakan ginjal;
  • pielonefritis emfisematosa.

Ada berbagai macam obat antibakteri, dan keefektifan terapi akan ditentukan dari pilihan yang tepat di masa depan. Persyaratan utama untuk obat manjur adalah tidak adanya efek toksiknya pada tubuh pasien..
Pengobatan pielonefritis pada wanita dengan antibiotik adalah norma di seluruh dunia dan dilakukan sesuai dengan kondisi berikut:

  1. lebih sedikit obat nefrotoksik yang lebih disukai;
  2. sensitivitas patogen terhadap obat yang dipilih diperhitungkan;
  3. jika tidak ada dinamika positif setelah beberapa hari terapi, antibiotik diganti dengan obat lain.

Dalam situasi dengan keracunan parah pada tubuh dan eksaserbasi yang diucapkan, dokter dapat sepenuhnya mengubah taktik pengobatan dan menggabungkan obat dengan obat lain..

Pilihan obat


Pielonefritis dianggap sebagai penyakit yang dapat disembuhkan dengan cepat dengan pemilihan obat manjur yang tepat. Ada berbagai macam agen antibakteri dalam industri farmasi, dan masing-masing memiliki mekanisme kerja yang spesifik. Pertama-tama, ini adalah efek bakterisidal ketika zat aktif antibiotik menghancurkan mikroorganisme patogen. Mekanisme kerja terapeutik kedua obat adalah bakteriostatik, yang memungkinkan untuk memperlambat perkembangan patogen. Sebagian besar dengan perkembangan proses inflamasi di ginjal, obat-obatan diresepkan dalam bentuk tablet, tetapi dengan komplikasi dan urgensi yang berbahaya, pemberian intravena mereka diindikasikan.

Penisilin


Obat antibakteri dari kelompok penisilin berbeda karena memiliki efek merugikan pada E. coli dan enterococci, yang paling sering menyebabkan perkembangan pielonefritis. Penggunaan penisilin jarang disertai dengan perkembangan reaksi merugikan, dan saat ini sebagian besar spesialis lebih memilih obat yang sudah terbukti. Mereka mengandung asam klavulanat, yang melindungi zat aktif dari kerusakan oleh enzim patogen.
Efek positif dapat dicapai jika diterapkan:

  • Ampisilin;
  • Amoksiklava;
  • Amoksisilin;
  • Amoxicar;
  • Ospamox;
  • Flemoxin solutaba.

Obat-obatan dalam kelompok ini dapat ditoleransi dengan baik oleh tubuh manusia dan mengandung minimal efek samping, oleh karena itu obat-obatan tersebut diperbolehkan untuk diresepkan pada wanita hamil pada trimester manapun untuk tujuan terapeutik..

Sefalosporin


Selain obat antibakteri dari kelompok penisilin, dalam pengobatan pielonefritis, pengobatan juga menyarankan penggunaan sefalosporin, yang memiliki efek bakterisidal. Dalam kebanyakan kasus, mereka digunakan di rumah sakit institusi medis, memiliki toksisitas rendah dan dengan cepat dikeluarkan dari tubuh..
Saat merawat pielonefritis pada wanita dengan antibiotik, ahli nefrologi dapat memilih obat kuat dari kelompok sefalosporin. Dalam kebanyakan kasus, mereka menggunakan bantuan:

  • Claforan;
  • Angka;
  • Cephalexin;
  • Tsiprolet;
  • Tamycin;
  • Cefaclora.

Obat-obatan tersebut ditujukan untuk pemberian intramuskular dan hampir tidak pernah menyebabkan reaksi yang merugikan. Suntikan kelompok sefalosporin dapat digunakan untuk mengobati pielonefritis untuk waktu yang lama.
Obat generasi kedua memiliki efek merugikan pada E. coli dan jenis enterobakteri lainnya, dan paling sering digunakan di poliklinik. Antibiotik dari generasi ketiga kelompok sefalosporin berbeda karena mereka banyak digunakan dalam proses inflamasi dan membantu menghentikannya dalam waktu singkat. Sefalosporin generasi keempat aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif, serta Pseudomonas aeruginosa.

Aminoglikosida


Obat kuat dari kelompok aminoglikosida biasanya digunakan dalam situasi di mana perjalanan pielonefritis pasien ditambah dengan berbagai komplikasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat tersebut memiliki efek antibakteri yang cukup kuat dan cepat. Dimungkinkan untuk mempercepat pemulihan pasien dengan bantuan:

  • Amikacin;
  • Netilmicin;
  • Gentamisin.

Obat-obatan dalam kelompok ini dianggap cukup beracun dan berdampak negatif pada fungsi ginjal. Selain itu, mereka diserap di usus untuk waktu yang agak lama, tetapi sangat efektif dalam menghilangkan Pseudomonas aeruginosa. Untuk meningkatkan efektivitas terapi, asupan aminoglikosida sering ditambah dengan penisilin dan fluoroquinolones. Interval antara kursus penggunaan obat tersebut harus setidaknya 1 tahun.

Fluoroquinolones


Saat mendiagnosis bentuk pielonefritis akut dan kronis, ahli nefrologi dapat meresepkan pemberian obat golongan fluoroquinolon secara intramuskular. Dimungkinkan untuk mengatasi patologi dengan bantuan:

  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Nolitsin;
  • Moxifloxacin.

Ofloxacin adalah fluoroquinolone generasi pertama. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menghancurkan sebagian besar mikroorganisme patogen dan mempercepat pemulihan pasien. Obat ini disebut toksik cukup rendah, dan risiko timbulnya reaksi merugikan minimal.
Levofloxacin, yang sangat efektif dalam melawan Pseudomonas aeruginosa, dianggap sebagai perwakilan dari generasi kedua. Selain itu, obat ini dianggap lebih efektif dalam kaitannya dengan bakteri gram positif dibandingkan dengan obat generasi pertama..
Dilarang karena efek samping negatif penggunaan fluoroquinols untuk pielonefritis di masa kanak-kanak, selama kehamilan dan wanita selama menyusui..

Jenis obat lain


Aminoglikosida aminosiklitol adalah antibiotik yang berasal dari alam dan semi sintetis. Mereka mempengaruhi sejumlah kecil mikroorganisme patogen yang ada di tubuh orang dewasa. Perwakilan yang paling efektif dari generasi baru adalah obat-obatan dengan nama seperti Isepamycin, Sizomycin dan Tobramycin. Terutama aminoglikosida aminosiklitol yang diresepkan untuk kerusakan ginjal purulen.
Karbapenem antibakteri sangat efektif melawan mikroorganisme aerobik dan anaerobik. Untuk menghentikan proses peradangan di ginjal, daftar obat berikut dapat diresepkan:

  • Meropenem;
  • Invasin;
  • Dorenem;
  • Doriprex.

Kelompok lain, tersebar luas di dunia kedokteran, yang digunakan untuk memerangi patologi, adalah antibiotik yang mengandung kloramfenikol. Mereka memiliki efek merugikan pada biosintesis protein dan menghambat reproduksi mikroorganisme negatif. Untuk menghilangkan, daftar obat-obatan seperti Klorosida, Tromisin, Paroksin, Otomisin, Nolitsin dan Stamycetan dipilih.

Antibiotik paling efektif


Menurut protokol medis, pengobatan antibiotik untuk pielonefritis ginjal pada wanita dilakukan dengan penisilin, yang mudah ditoleransi oleh tubuh manusia..
Amoksisilin adalah obat antibakteri semi-sintetik bakterisida murah yang termasuk dalam kelompok penisilin. Bentuk utama pelepasan obat adalah tablet, bubuk suspensi dan bubuk kering untuk injeksi. Di bawah pengaruh obat tersebut, dinding bakteri dihancurkan di tingkat sel, sambil menghambat komponen protein-karbohidrat dari mikroflora patogen..
Amoxiclav adalah antibiotik penisilin, yang sangat efektif dalam menghilangkan sistitis, pielonefritis dan patologi ginekologi. Obat tersebut memiliki spektrum kerja yang luas dan memiliki beberapa keunggulan dibandingkan obat lain:

  • terjangkau;
  • hadir dalam berbagai bentuk;
  • memiliki bioavailabilitas yang tinggi;
  • toksisitas rendah dan dikeluarkan melalui urin dalam waktu singkat;
  • satu jam kemudian, level maksimumnya ditentukan.

Amoxiclav mengandung asam klavulanat (penghambat beta-laktamase), yang berkontribusi pada eliminasi awal bakteri..
Ceftriaxone adalah sefalosporin generasi ketiga yang diproduksi dalam bentuk kering untuk persiapan larutan injeksi. Antibiotik memiliki efek yang luas dan beragam, yang menyebabkan terganggunya produksi protein oleh sel-sel mikroorganisme patogen, dan seiring waktu mereka dihancurkan. Skema penggunaan obat adalah sebagai berikut: disuntikkan secara intramuskular atau intravena ke dalam tubuh pasien selama 7-10 hari. Untuk mengkonsolidasikan efek yang diperoleh, perlu menggunakan antibiotik selama beberapa hari lagi setelah menghentikan proses inflamasi.
Ciprofloxacin adalah fluoroquinolone sistemik dengan aktivitas antimikroba yang kuat dan diucapkan. Obat tersebut menghancurkan mikroorganisme bakteri gram positif dan gram negatif. Kapsul harus ditelan tanpa dikunyah, dengan sedikit air. Jika pemberian intravena diperlukan, dianjurkan untuk menggunakan infus singkat. Kontraindikasi resep obat adalah kepekaan terhadap zat aktif, kehamilan, menyusui dan masa kanak-kanak.
Bersamaan dengan minum antibiotik di rumah, dianjurkan untuk minum probiotik, berkat itu dimungkinkan untuk mengembalikan mikroflora usus normal. Dengan terapi obat patologi urologis, penting untuk mematuhi diet khusus, yaitu menghentikan hidangan berlemak, asin, dan acar. Setelah menyelesaikan pengobatan, pasien harus mengikuti gaya hidup sehat, yang akan mencegah penyakit berkembang kembali..

Antibiotik untuk pielonefritis: jenis dan gambaran umum

Bagaimana antibiotik bekerja?

Bakteri adalah penyebab pielonefritis. Dalam 90% kasus, penyakit ini disebabkan oleh E. coli. Tetapi patogen bisa sebagai berikut:

  • stafilokokus;
  • streptokokus;
  • enterococci;
  • klebsiella;
  • proteas;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobacteria.

Antibiotik untuk pielonefritis menekan aktivitas flora bakteri, mereka dapat memiliki efek bakterisidal atau bakteriostatik. Dalam kasus penyakit yang parah, kombinasi beberapa kelompok digunakan. Setelah obat antibakteri membunuh semua bakteri, peradangan berkurang dan terjadi pemulihan..

Penting bahwa setelah pengobatan, tidak hanya bakteri patogen yang mati, tetapi juga produk dari aktivitas vitalnya dikeluarkan dari tubuh, yang memiliki efek toksik. Zat antibakteri tidak menumpuk di dalam tubuh, mereka diekskresikan dengan urin.

Antibiotik dari beberapa kelompok paling efektif untuk pengobatan pielonefritis:

  • penisilin;
  • sefalosporin;
  • fluoroquinolones;
  • karbapenem;
  • aminoglikosida.

2 kelompok obat pertama paling sering diresepkan.

Saat memilih obat untuk pielonefritis, syarat utamanya adalah keamanan. Agen seharusnya tidak memiliki efek negatif pada ginjal, itu sepenuhnya dikeluarkan melalui urin. Ini harus memiliki efek bakterisidal, aktif melawan sebagian besar jenis mikroorganisme patogen.

Pielonefritis sering diobati dengan antibiotik berikut:

  • sefalosporin - Ceftriaxone dan Cefotaxime;
  • penisilin - Ampicillin dan Afloxycillin;
  • fluoroquinolones - Ofloxacin dan Ciprofloxacin;
  • aminoglikosida - Gentamisin;
  • makrolida - Azitromisin, Klaritromisin.

Obat-obatan dari kelompok terakhir ini manjur, tetapi beracun..

Penisilin

Ini adalah obat tertua tapi paling tidak beracun. Itulah mengapa mereka diresepkan untuk anak-anak dan wanita hamil. Mereka menunjukkan efisiensi tinggi dalam pengobatan pielonefritis, memiliki spektrum aksi yang luas.

Kelompok ini seringkali menimbulkan reaksi samping berupa alergi..

Daftar antibiotik:

  • Amoksisilin.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Produk tersedia dalam bentuk tablet, bubuk untuk pemberian oral dan sediaan larutan untuk injeksi.

Sefalosporin

Dengan bantuan obat-obatan dalam kelompok ini, Anda dapat mengobati pielonefritis ringan dan berat. Dalam kasus pertama, Cefaclor dan Cefuroxime cocok. Pada kasus yang parah, pielonefritis harus diobati dengan tablet Cefixim, suntikan Ceftriaxone.

Cephalosporin cenderung menyebabkan reaksi alergi lebih kecil daripada penisilin, beberapa dapat digunakan sejak lahir.

Pantsef, Suprax dan Ceforal Solutab juga digunakan..

Karbapenem

Ini adalah perwakilan dari kelompok β-laktam. Mereka efektif melawan strain bakteri resisten, dan diresepkan hanya setelah tangki kultur urin yang diberikan.

Karbapenem mempengaruhi mikroorganisme anaerobik, gram positif dan gram negatif - stafilokokus, streptokokus, meningokokus, gonokokus, enterobakteri.

Perwakilan dari grup ini:

  • Doripenem.
  • Meronem.
  • Meropenem.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

Efek samping jarang terjadi, efek negatif utamanya adalah alergi.

Monobaktam

Mereka termasuk dalam kelompok β-laktam, tetapi memiliki perbedaan yang signifikan dari perwakilan lainnya. Mereka hanya aktif melawan flora gram negatif. Bakteri gram positif dan anaerob resisten terhadap tindakan antibiotik.

Monobaktam sangat jarang digunakan, hanya dalam kasus kondisi pasien yang parah. Keuntungan menggunakannya adalah jarang menyebabkan reaksi alergi..

Monobaktam termasuk Aztreabol, Aztreons dan Aznam.

Tetrasiklin

Tetrasiklin memiliki efek bakteriostatik, dalam beberapa kasus bersifat bakterisidal. Obat-obatan tersebut berbeda dalam kekuatan aksi dan kecepatan ekskresi dari tubuh. Mereka memiliki berbagai macam efek. Dalam aktivitas melawan bakteri gram positif, mereka lebih lemah dari penisilin. Efeknya dapat dibandingkan dengan Levomycetin.

Obat-obatan dari kelompok ini tidak digunakan untuk anak di bawah 8 tahun..

Perwakilan tetrasiklin populer:

  • Tetrasiklin.
  • Oxytetracycline.
  • Klortetrasiklin.
  • Doksisiklin.
  • Minoleksin.
  • Tigacil.

Aminoglikosida

Lebih sering digunakan pada kasus yang parah. Mereka jarang menyebabkan reaksi alergi, tetapi dosis yang tepat itu penting. Dosis yang berlebihan dapat menyebabkan efek toksik. Mereka telah meningkatkan nefrotoksisitas, kemungkinan besar efek samping.

Dosis untuk anak-anak dihitung secara individual oleh dokter..

Obat memiliki efek bakterisidal, aktif melawan bakteri gram negatif aerobik. Daftar antibiotik:

  • Generasi pertama - Streptomisin, Neomisin, Kanamycin;
  • Generasi ke-2 - Gentamicin, Tobramycin;
  • Generasi ke-3 - Amikacin.


Aminoglikosida sering digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks yang berhubungan dengan penisilin dan sefalosporin. Suntikan diberikan 2-3 kali sehari..

Lincosamin

Obat-obatan dari kelompok ini memiliki spektrum aksi yang sempit, oleh karena itu sangat jarang digunakan. Mereka efektif untuk pielonefritis yang disebabkan oleh cocci gram positif, serta flora non-pembentuk spora. Dalam kasus infeksi stafilokokus, mikroorganisme dengan cepat menjadi resisten.

Lincosamin menunjukkan aksi bakteriostatik, dalam konsentrasi tinggi - bakterisidal.

Persiapan:

  • Lincomycin.
  • Klindamisin.

Obat-obatan tersedia dalam bentuk oral dan parenteral.

Fosfomisin

Ini adalah turunan dari asam fosfonolat. Mereka memiliki berbagai macam efek. Ini adalah obat kuat yang dalam waktu singkat bisa menyebabkan kematian bakteri..

Fosfomisin memiliki efek bakterisidal, bekerja melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Tidak efektif untuk flora anaerobik, infeksi enterokokus dan streptokokus.

Obat-obatan dari kelompok ini digunakan untuk perjalanan penyakit yang tidak rumit, dikontraindikasikan jika alergi terhadap fosfomisin. Perwakilan dari grup ini:

  • Monural.
  • Fosfor.
  • Ecofomural.
  • Urofoscin.

Bahan aktifnya adalah fosfomycin trometamol.

Levomycetins

Obat-obatan memiliki berbagai macam efek, tetapi semakin jarang digunakan dalam pengobatan penyakit menular. Sebelum munculnya antibiotik yang lebih modern, Levomycetin sangat populer, digunakan dalam pengobatan infeksi apa pun pada sistem kemih.

Sekarang signifikansinya telah memudar ke latar belakang. Tetapi dibandingkan dengan tetrasiklin, saat menggunakan Levomycetin, kecil kemungkinan terbentuknya resistensi terhadap zat aktif..

Kerugiannya adalah efek terapeutik yang tidak dapat diprediksi.

Gambaran umum antibiotik untuk pielonefritis

Saat meresepkan pengobatan antibiotik untuk pielonefritis, peran penting dimainkan oleh bentuk dan afiliasi kelompoknya. Terapi berbeda-beda tergantung pada apakah proses inflamasi itu akut atau kronis. Perawatan diambil untuk memilih pengobatan untuk kelompok pasien khusus, yang meliputi wanita hamil dan anak-anak..

Dalam bentuk kronis

Pielonefritis kronis lebih sulit diobati daripada bentuk akut. Obat-obatan dari kelompok berikut paling sering digunakan:

  • penisilin;
  • tetrasiklin;
  • sefalosporin.

Antibiotik yang paling efektif untuk pielonefritis ginjal menunjukkan antibiotik generasi terakhir. Mereka lebih efektif dan tidak terlalu beracun.

Untuk pielonefritis di rumah, Anda bisa minum obat berikut ini:

  • Augmentin. Ini analog dengan Amoxiclav, bahan aktifnya adalah amoxicillin dan clavulanic acid. Sering menyebabkan diare.
  • Cifran. Obat berdasarkan ciprofloxacin, salah satu kelompok fluoroquinolon yang paling populer.
  • Nolicin Suatu obat dari kelompok fluoroquinolones dari generasi ke-2.
  • Ciprofloxacin. Obat dari golongan fluoroquinolones, ada bentuknya untuk penggunaan oral dan parenteral.

Nevigramon dan 5-NOK digunakan untuk mencegah kekambuhan.

Dalam bentuk akut

Pada pielonefritis akut, preferensi diberikan pada bentuk pengobatan yang dapat disuntikkan. Obat yang paling sering digunakan adalah sefalosporin dan penisilin. Antibiotik dalam bentuk akut harus memiliki toksisitas minimal dan efek terapeutik yang maksimal.

Sebagai adjuvan, Levomycetin bisa diresepkan dalam bentuk tablet.

Obat-obatan berikut digunakan:

  • Amoksisilin Ini adalah penisilin yang paling populer, memiliki toleransi dan ketersediaan hayati yang baik..
  • Cefamandol. Antibiotik untuk penggunaan parenteral.
  • Ceftriaxone. Obat generasi ke-3, tersedia dalam bentuk bubuk untuk larutan injeksi.

Untuk anak-anak

Tubuh anak sensitif terhadap efek racun dari antibiotik, oleh karena itu, obat yang paling lembut dipilih untuk anak-anak. Dosis disesuaikan dengan usia dan berat badan anak.

Paling sering, terapi dilakukan dengan sefalosporin. Ini bisa berupa Cefotaxime, Ceftriaxone dan Cefodex. Obat antibakteri ini diberikan secara intramuskular. Di rumah, Anda bisa menggunakan Cedex atau Suprax. Juga digunakan Ampicillin, Augmentin, Carbenicillin, Amoxiclav.

Dalam kasus penyakit yang parah, mereka mungkin menggunakan obat yang lebih kuat, misalnya, aminoglikosida (Gentamisin) atau makrolida (Sumamed).

Untuk hamil

Selama kehamilan, wanita seringkali harus minum antibiotik untuk sistitis dan pielonefritis, karena kedua penyakit ini umum terjadi pada wanita hamil. Layak minum obat hanya di bawah pengawasan ketat dokter..

Obat dari kelompok fluoroquinolones, sulfonamides dan tetracyclines tidak diresepkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, Monural dapat digunakan.

Daftar antibiotik untuk pielonefritis pada wanita hamil:

  • Kanephron. Obat antibakteri herbal.
  • Phytolysin. Produk berdasarkan ekstrak cranberry. Efektif melawan Escherichia coli.
  • Cyston. Sediaan herbal, memiliki efek bakterisidal dan bakteriostatik terhadap bakteri gram negatif.
  • Amoksisilin.
  • Amoxiclav

Rejimen pengobatan ditentukan oleh ahli nefrologi. Diutamakan obat-obatan herbal, serta obat-obatan dari kelompok penisilin.

Prinsip umum penerapan

Pielonefritis diobati hanya setelah pemeriksaan. Di hadapan penyakit sistemik yang parah, obat dipilih yang memiliki efek negatif minimal. Perawatan untuk aliran keluar urin yang terganggu dimulai dengan pemulihannya dengan pemasangan kateter atau pemasangan stent.

Antibiotik untuk pielonefritis dipilih setelah antibiotikogram, yang hasilnya memungkinkan untuk menentukan kepekaan berbagai bakteri terhadap komponen aktif obat.

Sampai hasil tangki pembibitan diperoleh, obat-obatan dengan spektrum aksi yang luas diresepkan, yang mempengaruhi bakteri gram positif dan gram negatif. Di rumah sakit, dengan perjalanan penyakit yang parah, antibiotik diberikan secara intravena atau intramuskular. Metode aplikasi ini paling efektif dalam kondisi serius pasien, karena ketersediaan obat meningkat..

Untuk mencapai efek terapeutik yang diucapkan, diperlukan terapi kompleks. Bersamaan dengan antibiotik, hepatoprotektor, larutan glukosa-garam, diuretik harus digunakan.

Durasi pengobatan antibiotik hingga 10-14 hari. Dengan eksaserbasi pielonefritis kronis, beberapa kursus mungkin diperlukan, berlangsung hingga 2-3 minggu.

Terapi jangka panjang tidak diinginkan, karena keefektifan obat menurun, oleh karena itu, untuk pengobatan yang berhasil dari proses inflamasi kronis, beberapa kelompok obat harus diubah. Urutannya adalah sebagai berikut:

  • penisilin;
  • sefalosporin;
  • makrolida.

Untuk periode pengobatan, minuman yang berlimpah diindikasikan, preferensi harus diberikan pada ramuan yang memiliki efek diuretik dan bakterisidal.

Dengan pielonefritis, sistem pyelocaliceal dan parenkim ginjal terlibat dalam proses infeksi dan inflamasi. Jika pengobatan antibiotik tidak dimulai tepat waktu, maka timbul komplikasi serius, misalnya gagal ginjal, hipertensi arteri, jaringan parut, abses atau karbunkel ginjal, keracunan darah.

Penulis: Oksana Belokur, dokter,
khusus untuk Nefrologiya.pro

Video yang berguna tentang antibiotik untuk pielonefritis

Daftar sumber:

  • DI. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Terapi antibiotik untuk pielonefritis. Di dunia narkoba. No. 3 - 1999.
  • C. Tenover. Masalah global resistensi antimikroba. Jurnal medis Rusia. Vol.3, N4. 1996.217-219
  • AKU P. Zamotaev. Farmakologi klinis antibiotik dan taktik penggunaannya. Moskow, 1978.
  • O. L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pielonefritis. SPbMAPO. Pers media. - hal.240 - 1996.
  • Derevianko I.I. Kemoterapi antibakteri modern dari pielonefritis: Diss. doct. madu. sains. - M., 1998.


Artikel Berikutnya
Bagaimana Anda bisa memeriksa kelenjar adrenal tes apa yang perlu dilalui