Antibiotik untuk pielonefritis: obat yang efektif dan regimen pengobatan


Pielonefritis adalah penyakit ginjal yang paling umum yang disebabkan oleh kerusakan flora mikroba, yang seringkali cenderung kambuh, akibatnya adalah penyakit ginjal kronis. Penggunaan obat-obatan modern dalam rejimen pengobatan yang komprehensif dapat mengurangi kemungkinan kambuh, komplikasi, tidak hanya meredakan gejala klinis, tetapi juga pemulihan total..

Hal di atas relevan untuk pielonefritis primer, jelas bahwa sebelum menetapkan tugas-tugas semacam itu untuk terapi konservatif, perlu dilakukan pembedahan atau koreksi lain untuk memulihkan aliran keluar urin yang memadai.

Secara umum, infeksi saluran kemih adalah salah satu dari dua puluh alasan paling umum untuk mengunjungi dokter. Pengobatan pielonefritis tanpa komplikasi tidak memerlukan rawat inap, terapi imunomodulator anti-inflamasi antibakteri yang cukup memadai dengan tindak lanjut selanjutnya.

Pasien dengan bentuk pielonefritis yang rumit harus dirawat di rumah sakit, di mana obstruksi memainkan peran utama dalam perkembangan proses inflamasi..

Pasien yang tidak dapat diobati dengan antibiotik dan cara oral lainnya, misalnya karena muntah, akan menjalani rawat inap..

Di Rusia, lebih dari 1 juta kasus baru pielonefritis terdaftar setiap tahun, jadi pengobatan nosologi ini tetap menjadi masalah yang mendesak..

Sebelum melanjutkan dengan pilihan antibiotik untuk memulai terapi, Anda perlu memperhatikan patogen mana yang paling sering menyebabkan bentuk pielonefritis ini atau itu..

Jika kita beralih ke data statistik, kita dapat melihat bahwa sebagian besar bentuk pielonefritis tanpa komplikasi dipicu oleh E. coli (hingga 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus, serta Enterococci..

Sedangkan untuk pielonefritis obstruktif sekunder, spektrum mikroba patogen jauh lebih luas di sini..

Persentase patogen gram negatif, termasuk E. coli, menurun, dan flora gram positif muncul di atas: Staphylococci, Enterococci spices, Pseudomonas aeruginosa.

Sebelum meresepkan antibiotik, aspek-aspek berikut harus dipertimbangkan:

1. Kehamilan dan menyusui,
2. Riwayat alerologis,
3. Kesesuaian antibiotik yang berpotensi diresepkan dengan obat lain yang dipakai pasien,
4. Antibiotik apa yang diminum sebelumnya dan berapa lama,
5. Kemana perginya orang yang sakit dengan pielonefritis (penilaian kemungkinan bertemu dengan patogen resisten).

Dinamika setelah meresepkan obat dinilai setelah 48-72 jam, jika tidak ada dinamika positif, termasuk dalam parameter klinis dan laboratorium, maka salah satu dari tiga tindakan dilakukan:

• Tingkatkan dosis agen antibakteri.
• Obat antibakteri dihentikan dan antibiotik dari kelompok lain diresepkan.
• Agen antibakteri lain ditambahkan, yang bertindak sebagai sinergis, mis. meningkatkan efek yang pertama.

Segera setelah hasil analisis kultur untuk patogen dan sensitivitas antibiotik diperoleh, rejimen pengobatan disesuaikan, jika perlu (diperoleh hasil yang jelas bahwa patogen resisten terhadap agen antibakteri yang diambil).

Pada pasien rawat jalan, antibiotik spektrum luas diresepkan selama 10-14 hari, jika pada akhir pengobatan kondisi dan kesejahteraan telah kembali normal, dalam analisis umum urin, tes Nechiporenko, data analisis darah umum untuk proses inflamasi tidak terungkap, 2-3 kursus pengambilan uroseptik ditentukan. Ini harus dilakukan untuk mencapai kematian fokus infeksi di dalam jaringan ginjal dan untuk mencegah pembentukan cacat sikatrikial dengan hilangnya jaringan fungsional..

Apa itu terapi langkah

Antibiotik yang diresepkan untuk pielonefritis dapat diberikan dalam berbagai bentuk: oral, infus, atau intravena.

Jika dalam praktik urologi rawat jalan, pemberian obat secara oral sangat mungkin dilakukan, untuk bentuk pielonefritis yang rumit, pemberian obat antibakteri intravena lebih disukai, untuk pengembangan efek terapeutik yang lebih cepat dan peningkatan ketersediaan hayati..

Setelah peningkatan kesehatan, hilangnya manifestasi klinis, pasien dipindahkan ke pemberian oral. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi 5-7 hari setelah memulai pengobatan. Durasi terapi untuk bentuk pielonefritis ini adalah 10-14 hari, tetapi dimungkinkan untuk memperpanjang perjalanan hingga 21 hari.

Kadang-kadang pasien bertanya: "Apakah pielonefritis dapat disembuhkan tanpa antibiotik?"
Ada kemungkinan bahwa hasil yang mematikan pada beberapa pasien tidak terjadi, tetapi kronisasi proses (transisi ke bentuk kronis dengan sering kambuh) akan dipastikan..
Selain itu, jangan lupakan komplikasi hebat dari pyelonenphritis seperti syok bakteriotoksik, pyonefrosis, karbunkel ginjal, pielonefritis apostematous..
Kondisi urologi ini mendesak, membutuhkan tanggapan segera, dan sayangnya, tingkat kelangsungan hidup dalam kasus ini tidak 100%.

Oleh karena itu, setidaknya tidak masuk akal untuk melakukan eksperimen pada diri Anda sendiri, jika semua sarana yang diperlukan tersedia dalam urologi modern..

Obat apa yang lebih baik untuk peradangan ginjal tanpa komplikasi, atau antibiotik yang digunakan dalam pengobatan pielonefritis non-obstruktif akut

Jadi, antibiotik apa yang digunakan untuk pielonefritis?

Obat pilihan - Fluoroquinolones.

Ciprofloxacin 500 mg 2 kali sehari, lama pengobatan 10-12 hari.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg sekali sehari, durasi 10 hari.

Norfloksasin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 kali sehari selama 10-14 hari.

Ofloxacin 400 mg 2 kali sehari, durasi 10 hari (pada pasien dengan berat badan rendah, dosis 200 mg 2 kali sehari dimungkinkan).

Pengobatan alternatif

Jika, karena alasan apa pun, penunjukan antibiotik di atas untuk pielonefritis tidak memungkinkan, rejimen termasuk obat-obatan dari kelompok sefalosporin 2-3 generasi, misalnya: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicillins: Amoxicillin / asam klavulanat.

Antibiotik untuk pielonefritis dengan komplikasi akut atau infeksi ginjal yang didapat di rumah sakit

Untuk pengobatan pielonefritis akut yang rumit, fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin) diresepkan, tetapi rute pemberian intravena digunakan, mis. Antibiotik untuk pielonefritis ini juga ada dalam suntikan.

Aminopenicillins: amoxicillin / asam klavulanat.

Sefalosporin, misalnya, Ceftriaxone 1,0 g 2 kali sehari, selama 10 hari,
Ceftazidime 1-2 g 3 kali sehari secara intravena, dll..

Aminoglikosida: Amikacin 10-15 mcg per 1 kg per hari - 2-3 kali.

Dalam kasus yang parah, kombinasi Aminoglikosida + Fluoroquinolon atau Cephalosporin + Aminoglikosida dimungkinkan.

Antibiotik yang efektif untuk pengobatan pielonefritis pada wanita hamil dan anak-anak

Semua orang memahami bahwa untuk pengobatan pielonefritis kehamilan diperlukan obat antibakteri, yang efek positifnya melebihi semua risiko yang mungkin, tidak akan ada dampak negatif pada perkembangan kehamilan, dan secara umum, efek samping akan diminimalkan..

Berapa hari untuk minum antibiotik, dokter memutuskan secara individual.

Sebagai pengobatan awal pada ibu hamil, obat pilihannya adalah amoxicillin / clavulanic acid (aminopenicillins terlindung) dengan dosis 1,5-3 g per hari atau 500 mg per oral 2-3 kali sehari selama 7-10 hari..

Sefalosporin 2-3 generasi (Ceftriaxone 0,5 g 2 kali sehari atau 1,0 g per hari secara intravena atau intramuskular.

Fluoroquinolones, Tetracyclines, Sulfonamides tidak digunakan untuk mengobati pielonefritis pada wanita hamil dan anak-anak..

Pada anak-anak, seperti pada ibu hamil, obat pilihannya adalah antibiotik dari kelompok aminopenicillins yang dilindungi, dosisnya dihitung sesuai usia dan berat badan..

Dalam kasus yang rumit, pengobatan dengan Ceftriaxone juga dimungkinkan, 250-500 mg 2 kali sehari secara intramuskuler, durasi kursus tergantung pada tingkat keparahan kondisinya..

Apa saja ciri pengobatan antibakteri pielonefritis pada orang tua

Pielonefritis pada pasien lanjut usia, sebagai suatu peraturan, berlanjut dengan latar belakang penyakit yang menyertai:

• diabetes,
• hiperplasia prostat jinak pada pria,
• proses aterosklerotik yang mempengaruhi, antara lain, dan pembuluh ginjal,
• hipertensi arteri.

Mempertimbangkan lamanya perjalanan peradangan di ginjal, adalah mungkin untuk mengasumsikan bahwa flora mikroba resisten terhadap beberapa obat, penyakit ini cenderung mengalami eksaserbasi yang sering dan perjalanan yang lebih parah..

Untuk pasien yang lebih tua, obat antibakteri dipilih dengan mempertimbangkan kemampuan fungsional ginjal, penyakit yang menyertai.

Pengobatan klinis dengan remisi laboratorium yang tidak lengkap dapat diterima (yaitu leukosit dan bakteri dapat diterima dalam tes urin).

Nitrofuran, Aminoglikosida, Polimiksin di usia tua tidak diresepkan.

Merangkum ulasan obat antibakteri, kami mencatat bahwa antibiotik terbaik untuk pielonefritis adalah obat yang dipilih dengan baik yang akan membantu Anda.

Lebih baik tidak menangani bisnis ini sendiri, jika tidak, kerusakan yang dilakukan pada tubuh bisa sangat melebihi manfaatnya.

Pengobatan antibiotik pielonefritis pada pria dan wanita tidak berbeda secara mendasar.
Kadang-kadang pasien diminta untuk meresepkan "antibiotik untuk pielonefritis ginjal generasi terakhir". Ini adalah permintaan yang sama sekali tidak masuk akal, ada obat-obatan, yang asupannya dibenarkan untuk pengobatan komplikasi serius (peritonitis, urosepsis, dll.), Tetapi sama sekali tidak berlaku untuk bentuk peradangan yang tidak rumit di ginjal.

Apa obat efektif lain yang tersedia untuk pengobatan pielonefritis

Seperti yang kami katakan di atas, skema multikomponen digunakan untuk mengobati pielonefritis..

Setelah terapi antibiotik, penggunaan uroseptik dibenarkan.

Yang paling sering diresepkan adalah:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOK.

Sebagai obat lini pertama untuk pielonefritis akut, obat ini tidak efektif, tetapi sebagai penghubung tambahan, setelah pengobatan yang memadai dengan agen antibakteri, obat tersebut bekerja dengan baik..

Asupan uroseptik pada periode musim gugur-musim semi dibenarkan, untuk pencegahan kambuh, karena antibiotik tidak digunakan pada pielonefritis kronis. Biasanya obat dari kelompok ini diresepkan dalam waktu 10 hari.

Imunomodulator

Pekerjaan sistem kekebalan dalam melawan mikroorganisme yang menyebabkan peradangan pada organ urogenital diberi peran penting. Jika sistem kekebalan bekerja pada tingkat yang tepat, mungkin pielonefritis primer tidak punya waktu untuk berkembang. Karenanya, tugas imunoterapi adalah meningkatkan respons imun tubuh terhadap patogen..

Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut diresepkan: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, dll..

Selain itu, asupan multivitamin dengan elemen jejak dibenarkan.

Pengobatan pielonefritis akut dengan antibiotik dapat dipersulit oleh kandidiasis (sariawan), jadi kita tidak boleh melupakan obat antijamur: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, dll..

Obat yang meningkatkan sirkulasi darah di ginjal

Salah satu efek samping dari proses inflamasi adalah iskemia vaskular ginjal. Jangan lupa bahwa melalui darahlah obat-obatan dan nutrisi diberikan yang sangat diperlukan untuk pemulihan..

Untuk menghilangkan manifestasi iskemia, gunakan Trental, Pentoxifylline.

Pengobatan herbal atau cara mengobati pielonefritis dengan herbal

Mempertimbangkan bahwa pielonefritis setelah antibiotik membutuhkan perhatian lebih lanjut, kami beralih ke kemungkinan alam.

Bahkan nenek moyang kita yang jauh menggunakan berbagai tanaman dalam pengobatan radang ginjal, karena pada zaman kuno penyembuh sudah memiliki informasi tentang efek antimikroba, anti-inflamasi dan diuretik dari beberapa tumbuhan..

Tanaman yang efektif untuk radang ginjal antara lain:

• knotweed,
• ekor kuda,
• Biji dill,
• bearberry (telinga beruang),
• erva woolly, dll..

Sediaan herbal siap pakai dari ginjal bisa Anda beli di apotek, misalnya Fitonefrol, Brusniver dan seduhan seperti teh di kantong filter..

Sebagai alternatif, dimungkinkan untuk menggunakan sediaan fitopoli kompleks, yang meliputi:

Saat merawat pielonefritis, jangan lupakan diet: mereka sangat mementingkan nutrisi yang tepat.

Antibiotik untuk pielonefritis: jenis dan gambaran umum

Bagaimana antibiotik bekerja?

Bakteri adalah penyebab pielonefritis. Dalam 90% kasus, penyakit ini disebabkan oleh E. coli. Tetapi patogen bisa sebagai berikut:

  • stafilokokus;
  • streptokokus;
  • enterococci;
  • klebsiella;
  • proteas;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobacteria.

Antibiotik untuk pielonefritis menekan aktivitas flora bakteri, mereka dapat memiliki efek bakterisidal atau bakteriostatik. Dalam kasus penyakit yang parah, kombinasi beberapa kelompok digunakan. Setelah obat antibakteri membunuh semua bakteri, peradangan berkurang dan terjadi pemulihan..

Penting bahwa setelah pengobatan, tidak hanya bakteri patogen yang mati, tetapi juga produk dari aktivitas vitalnya dikeluarkan dari tubuh, yang memiliki efek toksik. Zat antibakteri tidak menumpuk di dalam tubuh, mereka diekskresikan dengan urin.

Antibiotik dari beberapa kelompok paling efektif untuk pengobatan pielonefritis:

  • penisilin;
  • sefalosporin;
  • fluoroquinolones;
  • karbapenem;
  • aminoglikosida.

2 kelompok obat pertama paling sering diresepkan.

Saat memilih obat untuk pielonefritis, syarat utamanya adalah keamanan. Agen seharusnya tidak memiliki efek negatif pada ginjal, itu sepenuhnya dikeluarkan melalui urin. Ini harus memiliki efek bakterisidal, aktif melawan sebagian besar jenis mikroorganisme patogen.

Pielonefritis sering diobati dengan antibiotik berikut:

  • sefalosporin - Ceftriaxone dan Cefotaxime;
  • penisilin - Ampicillin dan Afloxycillin;
  • fluoroquinolones - Ofloxacin dan Ciprofloxacin;
  • aminoglikosida - Gentamisin;
  • makrolida - Azitromisin, Klaritromisin.

Obat-obatan dari kelompok terakhir ini manjur, tetapi beracun..

Penisilin

Ini adalah obat tertua tapi paling tidak beracun. Itulah mengapa mereka diresepkan untuk anak-anak dan wanita hamil. Mereka menunjukkan efisiensi tinggi dalam pengobatan pielonefritis, memiliki spektrum aksi yang luas.

Kelompok ini seringkali menimbulkan reaksi samping berupa alergi..

Daftar antibiotik:

  • Amoksisilin.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Produk tersedia dalam bentuk tablet, bubuk untuk pemberian oral dan sediaan larutan untuk injeksi.

Sefalosporin

Dengan bantuan obat-obatan dalam kelompok ini, Anda dapat mengobati pielonefritis ringan dan berat. Dalam kasus pertama, Cefaclor dan Cefuroxime cocok. Pada kasus yang parah, pielonefritis harus diobati dengan tablet Cefixim, suntikan Ceftriaxone.

Cephalosporin cenderung menyebabkan reaksi alergi lebih kecil daripada penisilin, beberapa dapat digunakan sejak lahir.

Pantsef, Suprax dan Ceforal Solutab juga digunakan..

Karbapenem

Ini adalah perwakilan dari kelompok β-laktam. Mereka efektif melawan strain bakteri resisten, dan diresepkan hanya setelah tangki kultur urin yang diberikan.

Karbapenem mempengaruhi mikroorganisme anaerobik, gram positif dan gram negatif - stafilokokus, streptokokus, meningokokus, gonokokus, enterobakteri.

Perwakilan dari grup ini:

  • Doripenem.
  • Meronem.
  • Meropenem.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

Efek samping jarang terjadi, efek negatif utamanya adalah alergi.

Monobaktam

Mereka termasuk dalam kelompok β-laktam, tetapi memiliki perbedaan yang signifikan dari perwakilan lainnya. Mereka hanya aktif melawan flora gram negatif. Bakteri gram positif dan anaerob resisten terhadap tindakan antibiotik.

Monobaktam sangat jarang digunakan, hanya dalam kasus kondisi pasien yang parah. Keuntungan menggunakannya adalah jarang menyebabkan reaksi alergi..

Monobaktam termasuk Aztreabol, Aztreons dan Aznam.

Tetrasiklin

Tetrasiklin memiliki efek bakteriostatik, dalam beberapa kasus bersifat bakterisidal. Obat-obatan tersebut berbeda dalam kekuatan aksi dan kecepatan ekskresi dari tubuh. Mereka memiliki berbagai macam efek. Dalam aktivitas melawan bakteri gram positif, mereka lebih lemah dari penisilin. Efeknya dapat dibandingkan dengan Levomycetin.

Obat-obatan dari kelompok ini tidak digunakan untuk anak di bawah 8 tahun..

Perwakilan tetrasiklin populer:

  • Tetrasiklin.
  • Oxytetracycline.
  • Klortetrasiklin.
  • Doksisiklin.
  • Minoleksin.
  • Tigacil.

Aminoglikosida

Lebih sering digunakan pada kasus yang parah. Mereka jarang menyebabkan reaksi alergi, tetapi dosis yang tepat itu penting. Dosis yang berlebihan dapat menyebabkan efek toksik. Mereka telah meningkatkan nefrotoksisitas, kemungkinan besar efek samping.

Dosis untuk anak-anak dihitung secara individual oleh dokter..

Obat memiliki efek bakterisidal, aktif melawan bakteri gram negatif aerobik. Daftar antibiotik:

  • Generasi pertama - Streptomisin, Neomisin, Kanamycin;
  • Generasi ke-2 - Gentamicin, Tobramycin;
  • Generasi ke-3 - Amikacin.


Aminoglikosida sering digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks yang berhubungan dengan penisilin dan sefalosporin. Suntikan diberikan 2-3 kali sehari..

Lincosamin

Obat-obatan dari kelompok ini memiliki spektrum aksi yang sempit, oleh karena itu sangat jarang digunakan. Mereka efektif untuk pielonefritis yang disebabkan oleh cocci gram positif, serta flora non-pembentuk spora. Dalam kasus infeksi stafilokokus, mikroorganisme dengan cepat menjadi resisten.

Lincosamin menunjukkan aksi bakteriostatik, dalam konsentrasi tinggi - bakterisidal.

Persiapan:

  • Lincomycin.
  • Klindamisin.

Obat-obatan tersedia dalam bentuk oral dan parenteral.

Fosfomisin

Ini adalah turunan dari asam fosfonolat. Mereka memiliki berbagai macam efek. Ini adalah obat kuat yang dalam waktu singkat bisa menyebabkan kematian bakteri..

Fosfomisin memiliki efek bakterisidal, bekerja melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Tidak efektif untuk flora anaerobik, infeksi enterokokus dan streptokokus.

Obat-obatan dari kelompok ini digunakan untuk perjalanan penyakit yang tidak rumit, dikontraindikasikan jika alergi terhadap fosfomisin. Perwakilan dari grup ini:

  • Monural.
  • Fosfor.
  • Ecofomural.
  • Urofoscin.

Bahan aktifnya adalah fosfomycin trometamol.

Levomycetins

Obat-obatan memiliki berbagai macam efek, tetapi semakin jarang digunakan dalam pengobatan penyakit menular. Sebelum munculnya antibiotik yang lebih modern, Levomycetin sangat populer, digunakan dalam pengobatan infeksi apa pun pada sistem kemih.

Sekarang signifikansinya telah memudar ke latar belakang. Tetapi dibandingkan dengan tetrasiklin, saat menggunakan Levomycetin, kecil kemungkinan terbentuknya resistensi terhadap zat aktif..

Kerugiannya adalah efek terapeutik yang tidak dapat diprediksi.

Gambaran umum antibiotik untuk pielonefritis

Saat meresepkan pengobatan antibiotik untuk pielonefritis, peran penting dimainkan oleh bentuk dan afiliasi kelompoknya. Terapi berbeda-beda tergantung pada apakah proses inflamasi itu akut atau kronis. Perawatan diambil untuk memilih pengobatan untuk kelompok pasien khusus, yang meliputi wanita hamil dan anak-anak..

Dalam bentuk kronis

Pielonefritis kronis lebih sulit diobati daripada bentuk akut. Obat-obatan dari kelompok berikut paling sering digunakan:

  • penisilin;
  • tetrasiklin;
  • sefalosporin.

Antibiotik yang paling efektif untuk pielonefritis ginjal menunjukkan antibiotik generasi terakhir. Mereka lebih efektif dan tidak terlalu beracun.

Untuk pielonefritis di rumah, Anda bisa minum obat berikut ini:

  • Augmentin. Ini analog dengan Amoxiclav, bahan aktifnya adalah amoxicillin dan clavulanic acid. Sering menyebabkan diare.
  • Cifran. Obat berdasarkan ciprofloxacin, salah satu kelompok fluoroquinolon yang paling populer.
  • Nolicin Suatu obat dari kelompok fluoroquinolones dari generasi ke-2.
  • Ciprofloxacin. Obat dari golongan fluoroquinolones, ada bentuknya untuk penggunaan oral dan parenteral.

Nevigramon dan 5-NOK digunakan untuk mencegah kekambuhan.

Dalam bentuk akut

Pada pielonefritis akut, preferensi diberikan pada bentuk pengobatan yang dapat disuntikkan. Obat yang paling sering digunakan adalah sefalosporin dan penisilin. Antibiotik dalam bentuk akut harus memiliki toksisitas minimal dan efek terapeutik yang maksimal.

Sebagai adjuvan, Levomycetin bisa diresepkan dalam bentuk tablet.

Obat-obatan berikut digunakan:

  • Amoksisilin Ini adalah penisilin yang paling populer, memiliki toleransi dan ketersediaan hayati yang baik..
  • Cefamandol. Antibiotik untuk penggunaan parenteral.
  • Ceftriaxone. Obat generasi ke-3, tersedia dalam bentuk bubuk untuk larutan injeksi.

Untuk anak-anak

Tubuh anak sensitif terhadap efek racun dari antibiotik, oleh karena itu, obat yang paling lembut dipilih untuk anak-anak. Dosis disesuaikan dengan usia dan berat badan anak.

Paling sering, terapi dilakukan dengan sefalosporin. Ini bisa berupa Cefotaxime, Ceftriaxone dan Cefodex. Obat antibakteri ini diberikan secara intramuskular. Di rumah, Anda bisa menggunakan Cedex atau Suprax. Juga digunakan Ampicillin, Augmentin, Carbenicillin, Amoxiclav.

Dalam kasus penyakit yang parah, mereka mungkin menggunakan obat yang lebih kuat, misalnya, aminoglikosida (Gentamisin) atau makrolida (Sumamed).

Untuk hamil

Selama kehamilan, wanita seringkali harus minum antibiotik untuk sistitis dan pielonefritis, karena kedua penyakit ini umum terjadi pada wanita hamil. Layak minum obat hanya di bawah pengawasan ketat dokter..

Obat dari kelompok fluoroquinolones, sulfonamides dan tetracyclines tidak diresepkan. Dalam kasus yang jarang terjadi, Monural dapat digunakan.

Daftar antibiotik untuk pielonefritis pada wanita hamil:

  • Kanephron. Obat antibakteri herbal.
  • Phytolysin. Produk berdasarkan ekstrak cranberry. Efektif melawan Escherichia coli.
  • Cyston. Sediaan herbal, memiliki efek bakterisidal dan bakteriostatik terhadap bakteri gram negatif.
  • Amoksisilin.
  • Amoxiclav

Rejimen pengobatan ditentukan oleh ahli nefrologi. Diutamakan obat-obatan herbal, serta obat-obatan dari kelompok penisilin.

Prinsip umum penerapan

Pielonefritis diobati hanya setelah pemeriksaan. Di hadapan penyakit sistemik yang parah, obat dipilih yang memiliki efek negatif minimal. Perawatan untuk aliran keluar urin yang terganggu dimulai dengan pemulihannya dengan pemasangan kateter atau pemasangan stent.

Antibiotik untuk pielonefritis dipilih setelah antibiotikogram, yang hasilnya memungkinkan untuk menentukan kepekaan berbagai bakteri terhadap komponen aktif obat.

Sampai hasil tangki pembibitan diperoleh, obat-obatan dengan spektrum aksi yang luas diresepkan, yang mempengaruhi bakteri gram positif dan gram negatif. Di rumah sakit, dengan perjalanan penyakit yang parah, antibiotik diberikan secara intravena atau intramuskular. Metode aplikasi ini paling efektif dalam kondisi serius pasien, karena ketersediaan obat meningkat..

Untuk mencapai efek terapeutik yang diucapkan, diperlukan terapi kompleks. Bersamaan dengan antibiotik, hepatoprotektor, larutan glukosa-garam, diuretik harus digunakan.

Durasi pengobatan antibiotik hingga 10-14 hari. Dengan eksaserbasi pielonefritis kronis, beberapa kursus mungkin diperlukan, berlangsung hingga 2-3 minggu.

Terapi jangka panjang tidak diinginkan, karena keefektifan obat menurun, oleh karena itu, untuk pengobatan yang berhasil dari proses inflamasi kronis, beberapa kelompok obat harus diubah. Urutannya adalah sebagai berikut:

  • penisilin;
  • sefalosporin;
  • makrolida.

Untuk periode pengobatan, minuman yang berlimpah diindikasikan, preferensi harus diberikan pada ramuan yang memiliki efek diuretik dan bakterisidal.

Dengan pielonefritis, sistem pyelocaliceal dan parenkim ginjal terlibat dalam proses infeksi dan inflamasi. Jika pengobatan antibiotik tidak dimulai tepat waktu, maka timbul komplikasi serius, misalnya gagal ginjal, hipertensi arteri, jaringan parut, abses atau karbunkel ginjal, keracunan darah.

Penulis: Oksana Belokur, dokter,
khusus untuk Nefrologiya.pro

Video yang berguna tentang antibiotik untuk pielonefritis

Daftar sumber:

  • DI. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Terapi antibiotik untuk pielonefritis. Di dunia narkoba. No. 3 - 1999.
  • C. Tenover. Masalah global resistensi antimikroba. Jurnal medis Rusia. Vol.3, N4. 1996.217-219
  • AKU P. Zamotaev. Farmakologi klinis antibiotik dan taktik penggunaannya. Moskow, 1978.
  • O. L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pielonefritis. SPbMAPO. Pers media. - hal.240 - 1996.
  • Derevianko I.I. Kemoterapi antibakteri modern dari pielonefritis: Diss. doct. madu. sains. - M., 1998.

Pyelocystitis: gejala penyakit dan metode pengobatan

Pyelocystitis adalah penyakit inflamasi di mana dinding kandung kemih dan pelvis ginjal terpengaruh. Pertama, pasien mengembangkan sistitis, tetapi dengan tidak adanya pengobatan, dengan latar belakang retensi urin, infeksi meningkat dan penyakit bersamaan terjadi - pyelitis.

  • Penyebab pielosistitis
  • Gejala pielosistitis pada wanita
  • Pengobatan Pyelocystitis
  • Gaya hidup dengan pyelocystitis
  • Pencegahan
  • Kesimpulan

Nasihat ahli urologi: “Pertama-tama, saya ingin mengatakan bahwa tidak mungkin menggunakan obat-obatan yang kuat tanpa resep dokter. Ini sangat membantu untuk pencegahan penyakit. Baca lebih banyak "

Pyelocystitis disertai dengan gejala klinis yang parah dan membutuhkan perawatan yang kompeten di rumah sakit. Jika orang dewasa atau anak-anak mengalami gejala pyelocystitis, sebaiknya segera hubungi ahli urologi.

Penyebab pielosistitis

Alasan utama terjadinya pyelocystitis adalah masuknya dan penyebaran infeksi di kandung kemih dan pelvis ginjal. Paling sering, penyakit ini dipicu oleh streptokokus, stafilokokus, Klebsiella, IMS, dll. Bakteri dan virus masuk ke kandung kemih melalui uretra, tetapi agar peradangan terjadi, beberapa faktor negatif harus mempengaruhi tubuh:

  • kekebalan lemah;
  • kekurangan vitamin, pola makan tidak seimbang yang buruk;
  • hipotermia;
  • sering masuk angin;
  • stagnasi urin karena patologi lain dari sistem kemih;
  • kebersihan pribadi yang buruk;
  • penyakit pada organ genital;
  • trauma;
  • malformasi kongenital pada sistem kemih.

Paling sering gadis kecil rentan terhadap pielosistitis, ini karena kekhasan struktur sistem kemih dan anak-anak. Pada bayi baru lahir, pelvis ginjal mengeluarkan urin dengan lemah, sehingga stagnasi dan peradangan dapat terjadi..

Pada wanita dewasa, pyelocystitis adalah konsekuensi dari sistitis yang tidak diobati, atau terjadi dengan eksaserbasi peradangan kronis pada kandung kemih. Kemungkinan terjadinya komplikasi dengan kekebalan yang lemah, infeksi saluran pernapasan akut yang sering terjadi sangat tinggi, karena infeksi dapat menyebar ke kandung kemih dan ginjal bahkan dari saluran pernapasan melalui aliran getah bening dan aliran darah.

Gejala pielosistitis pada wanita

Gejala dan pengobatan pyelocystitis harus didiskusikan dengan ahli urologi, karena hanya spesialis medis yang dapat mendiagnosis dan memilih obat yang diperlukan dengan benar..

Pyelocystitis adalah penyakit yang menggabungkan gejala dua patologi: pyelitis dan sistitis. Sistitis ditandai dengan gejala berikut:

  • sakit perut bagian bawah;
  • sering ingin ke toilet;
  • sensasi terbakar saat buang air kecil;
  • dengan sistitis yang rumit, nanah dan darah muncul di urin.

Dengan pyelitis, gejala berikut muncul:

  • tanda-tanda keracunan, khususnya demam tinggi, mual, sakit kepala, lemas, berkeringat, tidak nafsu makan;
  • nyeri di punggung bawah yang menjalar ke selangkangan;
  • urin menjadi keruh;
  • Jika tubuh terbentur di daerah ginjal, timbul nyeri.

Selain itu, anak-anak dengan pielosistitis mungkin menunjukkan tanda-tanda dehidrasi dan gangguan usus..

Gejala pyelocystitis dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai derajat, tergantung pada bentuk penyakitnya. Jadi pielosistitis akut disertai dengan gejala yang jelas: suhu tubuh pasien naik, timbul nyeri hebat, sensasi terbakar saat buang air kecil.

Pielosistitis kronis pada wanita tidak begitu terasa. Selama masa remisi, mungkin ada sakit perut yang sakit, kesulitan buang air kecil. Tetapi penyakit ini secara berkala memburuk, paling sering di musim dingin, kemudian gejalanya terwujud sepenuhnya.

Pengobatan Pyelocystitis

Pyelocystitis - apa itu dan bagaimana mengobatinya, banyak pasien tertarik. Karena radang kandung kemih dan pelvis ginjal adalah penyakit menular, pengobatan didasarkan pada penggunaan obat antibakteri. Antibiotik untuk pyelocystitis harus dipilih oleh dokter, ini sangat penting, karena hanya spesialis yang dapat memahami mikroflora mana yang memicu peradangan..

Ahli Urologi: jika ingin menghilangkan sistitis agar tidak kambuh, anda hanya perlu membubarkan Read more »

Jika pasien mulai mengonsumsi obat yang tidak sensitif mikroorganisme, maka dia akan kehilangan waktu. Akibatnya, infeksi akan menembus lapisan sistem saluran kemih yang lebih dalam dan penyakit menjadi kronis. Dalam kasus ini, akan sangat sulit untuk menghilangkan manifestasi pielosistitis..

Contoh obat antibakteri yang dapat diresepkan untuk pielosistitis:

  • Ofloxacin;
  • Tsifran;
  • Suprax;
  • Nolitsin.

Terkadang uroseptik juga bisa diresepkan, misalnya Furadonin dan Furagin.

Untuk meredakan gejala pielosistitis, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan, meredakan demam dan nyeri, dan memiliki efek antiinflamasi. Contoh obat tersebut:

  • Ibuprofen dan Nurofen;
  • Indometasin;
  • Nimesulide, dll..

Untuk menghilangkan kejang dan nyeri, untuk menormalkan aliran keluar urin, antispasmodik ditunjukkan:

  • Drotaverin dan No-shpa;
  • Papaverine.

Dalam terapi kompleks, fitopreparasi juga dapat digunakan yang memiliki efek diuretik, antiinflamasi, dan analgesik:

  • Phytolysin;
  • Kanephron;
  • Urolesan;
  • Uroholum, dll..

APA KATA DOKTER?

Doktor Kedokteran, Dokter Kehormatan Federasi Rusia dan Anggota Kehormatan Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, Anton Vasiliev:

“Saya telah mengobati penyakit pada sistem genitourinari selama bertahun-tahun. Menurut statistik Kementerian Kesehatan, sistitis menjadi kronis pada 60% kasus..

Kesalahan utamanya adalah penundaan! Semakin dini pengobatan sistitis dimulai, semakin baik. Ada pengobatan yang dianjurkan untuk pengobatan sendiri dan pencegahan sistitis di rumah, karena banyak pasien tidak mencari pertolongan karena kurangnya waktu atau rasa malu. Ini Ureferon. Ini adalah yang paling serbaguna. Ini tidak memiliki komponen sintetis, efeknya ringan, tetapi terlihat setelah hari pertama pemberian. Ini meredakan peradangan, memperkuat dinding kandung kemih, selaput lendirnya, mengembalikan kekebalan umum. Itu cocok untuk wanita dan pria. Untuk pria, juga akan ada bonus yang menyenangkan - peningkatan potensi. "

Alih-alih fitoplankton, pasien dapat merekomendasikan ramuan herbal dengan efek diuretik, misalnya, koleksi urologis apotek..

Kadang-kadang terapi khusus juga diperlukan, misalnya, pielosistitis kandida, yang dipicu oleh jamur ragi dari genus Candida, harus diobati dengan obat antijamur seperti Nystatitn, Flucostat. Infeksi virus akan membutuhkan penggunaan obat antivirus dan imunomodulator.

Gaya hidup dengan pyelocystitis

Pyelocystitis adalah penyakit yang sangat serius, perawatannya harus komprehensif. Tidak cukup hanya dengan minum pil, pasien harus mengamati tirah baring dan istirahat seksual, dan memantau kebersihan diri selama masa pengobatan. Dianjurkan untuk melakukan terapi penyakit ini di rumah sakit, di mana para dokter dapat memantau kondisi pasien sepanjang waktu.

Selama masa terapi, sangat penting untuk mengikuti diet untuk pyelocystitis. Pertama-tama, Anda perlu mengecualikan makanan berat dan makanan yang dapat mengiritasi jaringan pelvis ginjal dan kandung kemih yang meradang. Ini termasuk segala sesuatu yang pedas, asin, berlemak, diasap, sangat manis, alkohol.

Selama masa pengobatan untuk pielosistitis, sangat penting untuk mencoba menjaga sistem kekebalan agar tubuh berjuang dengan kekuatan penuh dan tidak membiarkan proses peradangan menjadi kronis. Untuk melakukan ini, Anda perlu memasukkan sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan ke dalam makanan untuk memenuhi tubuh dengan vitamin dan mineral yang bermanfaat..

Karena mikroflora usus dan vagina yang menguntungkan menderita saat minum antibiotik, produk susu fermentasi harus dimasukkan ke dalam makanan setiap hari. Kefir, yogurt, yogurt, susu panggang yang difermentasi - ini harus segar, produk alami tanpa perasa, pewarna, pemanis.

Selama pengobatan pielosistitis, sangat penting untuk mengamati rezim minum. Jika tidak ada edema, perlu minum yang banyak, minimal 2 liter sehari. Ini harus air bersih tanpa gas, serta minuman buah cranberry dan lingonberry, ramuan diuretik beracun.

Jika pasien mengalami edema, diperlukan konsultasi dokter. Dalam hal ini, spesialis akan menentukan penyebab stagnasi cairan dalam tubuh dan memberi tahu Anda cara mengikuti aturan minum dengan benar agar tidak membahayakan ginjal..

Pencegahan

Untuk mencegah pielosistitis pada anak-anak, perlu menunjukkan anak secara teratur kepada dokter anak, memberi bayi makanan yang seimbang, dan menjaga bayi tetap bersih dan hangat. Sangat penting untuk mendandani anak untuk cuaca, menghindari hipotermia, serta memperhatikan kebersihan pribadi bayi, memandikannya setiap hari.

Pencegahan pyelocystitis pada orang dewasa terdiri dari rekomendasi berikut:

  • Untuk itu perlu menjalani pola hidup sehat, makan dengan benar dan seimbang.
  • Dianjurkan untuk menghindari hubungan seksual promiscuous dan melindungi diri Anda dengan kondom untuk menghindari tertular PMS..
  • Sangat penting untuk menghindari hipotermia, pakaian untuk cuaca.
  • Jika tanda-tanda sistitis muncul, perlu dirawat di bawah pengawasan dokter, dan tidak secara mandiri..

Dianjurkan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi. Anda perlu mencuci diri di pagi dan sore hari, lalu mengganti seprai. Selama menstruasi, pembalut harus diganti setiap 3-4 jam karena bakteri tumbuh di permukaannya. Anda hanya perlu menggunakan waslap pribadi untuk mencuci, dan menyeka alat kelamin dengan handuk bersih terpisah.

Kesimpulan

Sistitis adalah penyakit yang sangat umum di kalangan wanita, di mana pasien seringkali tidak menganggap serius, sehingga menunda kunjungan ke dokter sampai nanti. Ini tidak dapat dilakukan, jika tidak ada perawatan tepat waktu, komplikasi serius dapat terjadi - pyelocystitis. Karena itu, untuk setiap pelanggaran buang air kecil dan nyeri, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter..

Pengobatan pielonefritis akut kronis dengan antibiotik: daftar tablet, suntikan

Pielonefritis diobati dengan obat antibiotik. Manfaat diberikan pada obat yang memiliki efek bakterisidal dan bakteriostatik.

Di bawah pengaruhnya, ada penindasan total mikroba patogen dan penurunan aktivitas. Terapi dilakukan dalam 7-14 hari, tergantung pada tingkat keparahan jalannya pielonefritis.

  1. Antibiotik apa yang dipilih
  2. Penisilin
  3. Fluoroquinolones
  4. Sefalosporin
  5. Sulfonamida
  6. Aminoglikosida
  7. Nitrofuran
  8. Berasal dari 8-hydroxyquinoline
  9. Taktik dalam memilih antibiotik
  10. Persyaratan obat
  11. Antibiotik untuk anak-anak
  12. Selektivitas tindakan
  13. Antibiotik apa yang digunakan
  14. Efektivitas antibiotik yang rendah
  15. Yang menyebabkan efisiensi rendah
  16. Video

Antibiotik apa yang dipilih

Dengan pielonefritis ginjal, obat dipilih berdasarkan hasil pemeriksaan bakteriologis urin.

Penyakitnya akut, oleh karena itu setelah masuk ke rumah sakit tidak ada waktu untuk menunggu kesiapan tes urine..

Oleh karena itu, dokter menggunakan antibiotik dengan berbagai macam efek untuk terapi empiris. Antibiotik untuk pielonefritis adalah sebagai berikut:

  1. Perwakilan dari kelompok penisilin.
  2. Fluoroquinolones.
  3. Sefalosporin, terutama 3 generasi.
  4. Sulfonamida.
  5. Aminoglikosida.
  6. Nitrofuran.
  7. Turunan 8-hidroksiquinolin.

Grup yang terdaftar dengan sejumlah keunggulan:

  1. Hilangkan gejala pielonefritis dalam waktu singkat.
  2. Aktivitas bakterisidal yang diucapkan, yang mengarah pada penghancuran mikroorganisme patogen.
  3. Kebanyakan dari mereka diperbolehkan untuk orang dengan penyakit hati dan ginjal yang parah..
  4. Diperbolehkan untuk menggabungkan beberapa kelompok jika terjadi penyakit parah.

Kebanyakan antibiotik digunakan untuk pielonefritis akut. Dalam beberapa hari setelah meminum pil, kondisi pasien membaik.

Antibiotik untuk pielonefritis mengurangi risiko terjadinya sejumlah komplikasi. Oleh karena itu, terapi dilakukan dengan penambahan obat-obatan ini, meskipun ada sejumlah efek samping dari pengambilan.

Pengobatan pielonefritis akut dilakukan dengan menggunakan suntikan intramuskular. Jika penyakitnya kronis, maka dianjurkan untuk mengambil bentuk tablet.

Penisilin

Pengobatan pielonefritis dengan antibiotik dari seri penisilin dilakukan dengan penyakit yang parah.

Kelompok dengan hanya efek bakterisidal, yaitu kematian patogen total terjadi. Penisilin aktif melawan:

  1. E. coli, streptokokus, stafilokokus.
  2. Pseudomonas aeruginosa, enterococci.

Aminopenicillins atau penisilin yang dilindungi digunakan. Ini mengandung komponen yang disebut asam klavulanat, yang menghambat sintesis beta-laktamase.

Properti obat ini menjadikannya sarana dalam perang melawan patogen. Obat hanya diresepkan dalam bentuk suntikan, dengan dosis berbeda.

Setelah suntikan diberikan, kondisi pasien dipantau, karena penisilin dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah.

Kebanyakan mikroorganisme telah mengembangkan resistansi terhadap kelompok antibiotik ini. Oleh karena itu, digunakan hanya berdasarkan hasil kultur urin pada media nutrisi..

Fluoroquinolones

Terapi antibiotik untuk pielonefritis dilakukan sejak gejala pertama muncul. Di antara agen antibakteri, perwakilan dari kelompok fluoroquinolone adalah obat pilihan.

Alokasikan 4 generasi fluoroquinolones, yang berbeda satu sama lain dalam spektrum aksi.

Perwakilan mempengaruhi agen penyebab pielonefritis yang paling umum: E. coli, streptococci, staphylococci, gonococci.

Pertimbangkan bahwa fluoroquinolones tidak digunakan untuk menghilangkan infeksi anaerobik. Mari sembuhkan pielonefritis dengan obat-obatan berikut ini:

  1. "Ciprofloxacin".
  2. "Norfloksasin".
  3. "Levofloxacin".

Mekanisme kerja kelompok ini dikaitkan dengan efek pada proses enzimatis dan penghambatan DNA bakteri.

Selain itu, mereka memiliki efek pada RNA sel, yang menyebabkan gangguan stabilitas membran dan kematian. Efek terapeutik terbentuk dalam 2-3 jam sejak meminum pil.

Selama waktu ini, konsentrasi obat dalam plasma berkembang. Meresepkan obat dengan dosis 250 mg sekaligus.

Perawatan lengkap ditentukan oleh dokter, berdasarkan tingkat keparahan gambaran klinis dan kondisi pasien.

Sefalosporin

Kelompok obat ini termasuk generasi terbaru dari agen antibakteri. Mengandung 7-ACK, yang mempromosikan aksi antibiotik pada bakteri beta-laktamase.

Sefalosporin telah menggantikan penisilin karena resistensi terhadap enzim mikroba.

Mekanismenya terkait dengan penghambatan sintesis lapisan peptidoglikan sel dan pelepasan senyawa autolitik..

Karena ini, efek bakterisidal yang diucapkan berkembang. Dalam kelompok ini, 5 generasi obat dibedakan. Sering diresepkan:

  1. Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftazidime.
  2. "Ceftolosan", "Cefepim".

Penting untuk mengobati pielonefritis dengan sefalosporin dengan pemberian parenteral. Kursus ini berlangsung selama seminggu.

Jika perlu, terapi diperpanjang hingga 14 hari. Penderita sering mengalami reaksi alergi terhadap pemberian sefalosporin.

Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk ruam kulit, gatal, terbakar, dalam kasus yang jarang terjadi - syok anafilaksis.

Sefalosporin berspektrum luas dan oleh karena itu sering digunakan untuk pengobatan empiris. Koreksi sudah dilakukan atas dasar mendapatkan hasil kultur urin.

Sulfonamida

Pengobatan dengan antibiotik dari kelompok sulfonamida dilakukan dengan penyakit ringan. Persiapan hanya dengan efek bakteriostatik, yaitu mengurangi pertumbuhan dan aktivitas mikroba, tetapi tidak membunuh.

Mekanismenya didasarkan pada penghambatan enzim pertumbuhan, yang diperlukan oleh mikroba. Menekan asam folat dan dihidrofolik.

Akibatnya sintesis asam nukleat terganggu, sehingga sel bakteri baru tidak akan terbentuk.

Dengan pielonefritis, obat tersebut digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan. Pengobatan dilakukan dalam kombinasi dengan antibiotik lain.

Saat ini, obat-obatan tersebut tidak digunakan dengan cara itu, karena tidak memiliki efek bakterisidal. Tidak cocok untuk monoterapi pada kasus pielonefritis yang parah.

Dokter meresepkan sulfonamid untuk pielonefritis kronis. Karena aksinya, perkembangan lebih lanjut dari flora patogen tidak terjadi, yang mengarah pada efek terapeutik yang diperlukan.

Aminoglikosida

Mereka hanya diresepkan untuk pengobatan bentuk pielonefritis yang parah dan rumit. Efek penggunaan aminoglikosida berkembang dalam waktu singkat, rata-rata 2-3 jam. Perwakilan kelompok dibagi menjadi 4 generasi. Lebih sering digunakan:

  1. "Neomisin", "Streptomisin".
  2. "Gentamicin", "Amikacin".

Mekanisme kerjanya didasarkan pada pelanggaran biosintesis protein pada inklusi ribosom. Saat komponen memasuki darah, ia mengikat subunit 30S dari struktur protein.

Ada kerusakan dalam pengikatan informasi genetik, yang menyebabkan kematian mikroba. Aminoglikosida juga bekerja pada bakteri yang diam.

Berkat ini, efek yang diinginkan berkembang. Obat ini diresepkan hanya setelah kultur urin. Aminoglikosida digunakan dalam perkembangan komplikasi.

Obat-obatan dari kelompok ini diresepkan dengan hati-hati, karena menyebabkan gangguan pendengaran. Ototoksisitas dicatat dalam efek samping aminoglikosida.

Nitrofuran

Perwakilan nitrofuran memiliki efek ganda pada agen infeksius. Saat mengonsumsi obat, itu terjadi:

  1. Penurunan aktivitas bakteri, penghambatan pertumbuhan dan penurunan jumlahnya.
  2. Kematian total beberapa mikroba yang sensitif terhadap obat.

Nitrofuran diproduksi hanya dalam bentuk tablet, oleh karena itu digunakan untuk pielonefritis ringan. Seringkali, pasien diberi resep Furamag dan Furadonin.

Obat ini hanya digunakan untuk pengobatan bentuk kronis pielonefritis. Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, penggunaan nitrofuran pada pielonefritis akut tidak tepat, karena tidak ada bentuk pemberian parenteral..

Karena alasan ini, waktu di mana obat mulai bekerja meningkat secara dramatis, yang mengarah pada risiko komplikasi penyakit ginjal..

Nitrofuran lebih sering daripada obat lain berkontribusi pada pengembangan efek yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, digunakan hanya sesuai indikasi, tidak cocok untuk pengobatan empiris.

Berasal dari 8-hydroxyquinoline

Kelompok ini termasuk obat-obatan yang mengandung nitroxoline. Sifat positif:

  1. Ini adalah uroseptik dengan efek bakterisidal pada mikroba.
  2. Ini memanifestasikan dirinya dalam kaitannya dengan flora jamur.
  3. Konsentrasi obat tercapai setelah 1,5 jam.

Kelompok obat ini efektif dalam pengobatan pielonefritis. Hal ini disebabkan adanya penumpukan dalam jumlah banyak di dalam urin dan berefek pada berbagai jenis bakteri.

Hanya tersedia di tablet yang membutuhkan waktu 7-14 hari. Obat ini sering digunakan untuk mengobati penyakit pada sistem kemih.

Biasanya dikombinasikan dengan obat antibakteri lainnya. "Nitroxoline" aktif dalam pengobatan bentuk kronis pielonefritis. Karena itu, disarankan untuk menggunakannya untuk pencegahan kambuh penyakit..

Taktik dalam memilih antibiotik

Pielonefritis adalah penyakit yang lebih sering menyerang separuh populasi wanita. Para gadis sering bertanya: bagaimana cara mengobati penyakitnya dan antibiotik apa yang digunakan untuk terapi?

Pielonefritis kronis pada wanita dirawat secara rawat jalan. Untuk melakukan ini, dengan janji dokter, obat diresepkan selama 14 hari. Obat yang direkomendasikan adalah:

  1. Sefalosporin.
  2. Fluoroquinolones.
  3. Penisilin terlindungi.

Setelah terapi, kondisi pasien dinilai. Dengan latar belakang hasil yang memuaskan, terapi diakhiri dengan asupan agen antibakteri selama dua minggu.

Kultur urin dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Pielonefritis akut adalah suatu kondisi yang membutuhkan rawat inap.

Dalam hal ini, terapi dilakukan dengan penggunaan obat-obatan untuk pemberian parenteral. Suntikan diberikan dengan obat-obatan berikut ini:

  1. Sefalosporin generasi ke-3.
  2. Penisilin.
  3. Fluoroquinolones, aminoglikosida.

Pilihannya didasarkan pada hasil tes urine. Perawatan empiris digunakan dalam kondisi parah dan darurat. Gunakan sefalosporin, penisilin.

Kedua kelompok obat ini memiliki efek bakterisidal yang diperlukan. Dengan latar belakang memperbaiki kondisi pasien, mereka beralih ke penggunaan fluoroquinolones dalam kapsul.

Antibiotik mana yang terbaik untuk kehamilan Jika pielonefritis terjadi pada wanita hamil, maka hal berikut dilakukan:

  1. Pasien harus dirawat di rumah sakit.
  2. Gunakan antibiotik spektrum luas.
  3. Suntikan penisilin, sefalosporin, atau aminoglikosida yang dilindungi.

Durasi terapi adalah 2 minggu. Dengan latar belakang pengobatan dengan obat-obatan, urinalisis dilakukan untuk menentukan penyebab lesi pada sistem ginjal.

Seorang wanita hamil dipantau untuk mengurangi risiko mengembangkan efek negatif pada kesehatan dan janin. Fluoroquinolones, sulfonamides dari pielonefritis dikontraindikasikan pada wanita hamil.

Persyaratan obat

Pengobatan pielonefritis akut hanya dilakukan dengan antibiotik yang memenuhi persyaratan:

  1. Aktivitas obat melawan mikroorganisme.
  2. Daftar kontraindikasi dan efek samping.
  3. Ciri-ciri pengaruh komponen pada penyebab penyakit.

Obat-obatan yang digunakan memenuhi persyaratan:

  1. Berikan efek yang diinginkan dalam waktu singkat.
  2. Tidak ada toksisitas ginjal.
  3. Ini diekskresikan lebih banyak dalam urin.

Persiapan untuk pengobatan pielonefritis harus:

  1. Berkontribusi pada kematian total flora patogen.
  2. Setelah 2-3 hari sejak meresepkan obat, perbaiki kondisi pasien.
  3. Kurangi risiko komplikasi.

Persyaratan utama antibiotik adalah kekhususan tindakan. Lebih sering, dengan pielonefritis, obat yang digunakan hanya memiliki efek bakterisidal. Dalam kasus lain, gunakan pengobatan kompleks menggunakan beberapa obat.

Antibiotik untuk anak-anak

Pielonefritis sering terjadi pada anak perempuan berusia 7-10 tahun. Perkembangan penyakit dikaitkan dengan kegagalan kekebalan dan fitur anatomi..

Penyakit pada anak-anak terjadi secara akut dan berlanjut dengan gambaran klinis yang jelas. Perkembangan pielonefritis pada anak-anak berbahaya dengan konsekuensi.

Risiko sepsis, syok, atau kronisitas. Karena alasan ini, tubuh akan menderita. Obat yang diminum memiliki:

  1. Khasiat terapi dan efek samping minimal untuk anak-anak.
  2. Hanya aksi bakterisidal.
  3. Efek terapeutik cepat.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit pada anak-anak dengan bantuan sefalosporin, penisilin yang dilindungi.

Durasi terapi adalah 7 hari. Jika penyakitnya parah, maka perjalanannya ditingkatkan menjadi dua minggu.

Saat diagnosis pielonefritis dibuat, anak yang sakit dirawat di rumah sakit. Analisis dilakukan untuk mendeteksi patogen, kemudian dilakukan penyesuaian antibiotik yang dipilih.

Selektivitas tindakan

Apotek menawarkan berbagai obat antibakteri. Dalam pengobatan pielonefritis, mereka sering menggunakan obat yang memiliki spektrum aksi luas..

Obat semacam itu tidak hanya menghancurkan flora patogen, tetapi juga flora normal yang hidup di tubuh manusia..

Untuk mengatasi masalah tersebut, antibiotik untuk pielonefritis dengan spektrum sempit telah ditemukan, mereka hanya mempengaruhi jenis patogen tertentu..

Seringkali, dengan pielonefritis, mereka meminum beberapa kompleks obat, karena tidak ada data tentang etiologinya. Oleh karena itu, sebagian besar pasien menjalani kultur urine bakteriologis untuk mengetahui jenis mikroba dan kepekaannya..

Hasilnya disiapkan dalam waktu 5-7 hari, oleh karena itu terapi empiris dilakukan terlebih dahulu..

Antibiotik apa yang digunakan

Hasil yang didapat, dokter melakukan penyesuaian pada pengobatan yang diresepkan. Daftar obatnya meliputi:

  1. Fluoroquinolones.
  2. Aminoglikosida.
  3. Sulfonamida.

Jika, menurut hasil biakan, E. coli ditemukan pada pasien, maka obat apa pun akan efektif melawannya.

Jika mikroba yang ditemukan tidak ditemukan di antara pasien dengan pielonefritis, terapi ditinjau.

Efektivitas antibiotik yang rendah

Pielonefritis termasuk dalam kelompok penyakit yang membutuhkan terapi antibiotik. Dalam 30% kasus, obat yang diresepkan tidak aktif, yang mengarah pada perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasi.

Yang menyebabkan efisiensi rendah

  1. Antibiotik yang salah. Keadaan itu muncul ketika penyakit berkembang karena mikroba atipikal. Dalam kasus ini, obat yang diminum tidak memiliki efek merusak, dan penyakitnya berkembang pesat..
  2. Adanya strain resisten yang telah mengembangkan resistansi terhadap sebagian besar obat. Keadaan ini terjadi bila pasien mengonsumsi antibiotik secara tidak terkontrol..
  3. Daya tahan tubuh rendah. Efektivitas pengobatan juga dipengaruhi oleh keadaan kekebalan. Oleh karena itu, hasil terapi tidak ada karena imunodefisiensi laten sekunder.

Terapi pielonefritis dilakukan dengan penggunaan obat antibakteri. Hanya dengan bantuan obat-obatan ini mereka bisa menghilangkan masalah itu selamanya.



Artikel Berikutnya
Mengapa sering buang air kecil pada wanita: apa yang harus dilakukan dan bagaimana cara menghilangkannya