Antibiotik dalam pengobatan dan pencegahan infeksi saluran kemih pada anak-anak


Infeksi saluran kemih (ISK) - pertumbuhan mikroorganisme di berbagai bagian ginjal dan saluran kemih (MP), yang dapat menyebabkan proses inflamasi, lokalisasi yang sesuai dengan penyakit (pielonefritis, sistitis, uretritis, dll.). ISK pada anak-anak

Infeksi saluran kemih (ISK) - pertumbuhan mikroorganisme di berbagai bagian ginjal dan saluran kemih (MP), yang dapat menyebabkan proses inflamasi, lokalisasi yang sesuai dengan penyakit (pielonefritis, sistitis, uretritis, dll.).

ISK pada anak-anak terjadi di Rusia dengan frekuensi sekitar 1000 kasus per 100.000 penduduk. Seringkali, ISK cenderung kronis, berulang. Ini karena kekhasan struktur, sirkulasi darah, persarafan MP dan disfungsi terkait usia dari sistem kekebalan tubuh anak yang sedang tumbuh. Dalam hal ini, merupakan kebiasaan untuk membedakan sejumlah faktor yang berkontribusi pada perkembangan ISK:

  • pelanggaran urodinamika;
  • disfungsi neurogenik kandung kemih;
  • tingkat keparahan sifat patogenik mikroorganisme (adhesi, pelepasan urease);
  • ciri-ciri respons imun pasien (penurunan imunitas yang dimediasi sel, produksi antibodi yang tidak mencukupi terhadap patogen, produksi autoantibodi);
  • gangguan fungsional dan organik pada usus besar distal (sembelit, ketidakseimbangan mikroflora usus).

Pada masa kanak-kanak, 80% kasus ISK berkembang dengan latar belakang anomali kongenital MPs atas dan bawah, di mana terdapat gangguan urodinamik. Dalam kasus seperti itu, seseorang berbicara tentang ISK yang rumit. Dengan bentuk kelainan anatomi yang tidak rumit dan gangguan urodinamika, tidak ditentukan.

Di antara malformasi saluran kemih yang paling umum, refluks vesikoureteral terjadi pada 30-40% kasus. Tempat kedua ditempati oleh megaureter, disfungsi neurogenik kandung kemih. Dengan hidronefrosis, infeksi ginjal lebih jarang terjadi..

Diagnosis ISK didasarkan pada banyak prinsip. Harus diingat bahwa gejala ISK bergantung pada usia anak. Misalnya, bayi baru lahir tidak memiliki gejala khusus ISK dan infeksi jarang terjadi secara umum..

Anak kecil ditandai dengan gejala seperti lesu, gelisah, suhu meningkat secara berkala, anoreksia, muntah, dan penyakit kuning..

Anak yang lebih besar ditandai dengan demam, sakit punggung, sakit perut dan gejala disuria..

Daftar pertanyaan saat mengumpulkan anamnesis meliputi poin-poin berikut:

  • keturunan;
  • keluhan saat buang air kecil (frekuensi, nyeri);
  • episode infeksi sebelumnya;
  • kenaikan suhu yang tidak dapat dijelaskan;
  • kehadiran haus;
  • jumlah urin yang dikeluarkan;
  • secara rinci: mengejan saat buang air kecil, diameter dan diskontinuitas aliran, urgensi, irama kencing, inkontinensia urin di siang hari, enuresis nokturnal, frekuensi buang air besar.

Dokter harus selalu berusaha untuk lebih akurat menetapkan lokalisasi dari kemungkinan fokus infeksi: jenis pengobatan dan prognosis penyakit bergantung pada hal ini. Untuk memperjelas topik lesi saluran kemih, maka perlu diketahui dengan baik gejala klinis infeksi saluran kemih bagian bawah dan atas. Dalam kasus infeksi saluran kemih bagian atas, pielonefritis signifikan, yang menyumbang hingga 60% dari semua kasus rawat inap anak-anak di rumah sakit (tabel).

Namun, dasar untuk diagnosis ISK adalah data dari analisis urin, di mana metode mikrobiologi adalah yang terpenting. Isolasi mikroorganisme dalam kultur urin berfungsi sebagai dasar diagnosis. Ada beberapa cara untuk mengumpulkan urin:

  • pagar dari bagian tengah jet;
  • pengumpulan urin ke dalam kantong urin (pada 10% anak sehat sampai 50.000 CFU / ml, pada 100.000 CFU / ml analisis harus diulang);
  • kateterisasi melalui uretra;
  • aspirasi suprapubik (tidak digunakan di Rusia).

Metode tidak langsung yang umum untuk menilai bakteriuria adalah analisis nitrit (nitrat, biasanya ada dalam urin, diubah menjadi nitrit dengan adanya bakteri). Nilai diagnostik dari metode ini mencapai 99%, tetapi pada anak kecil, karena kencing yang singkat di kandung kemih, berkurang secara signifikan dan mencapai 30-50%. Harus diingat bahwa anak laki-laki mungkin memiliki hasil positif palsu karena akumulasi nitrit di kantung preputium.

Kebanyakan ISK disebabkan oleh satu jenis mikroorganisme. Penentuan beberapa jenis bakteri dalam sampel paling sering dijelaskan oleh pelanggaran teknik pengumpulan dan pengangkutan bahan.

Dalam perjalanan kronis ISK, dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk mengidentifikasi asosiasi mikroba.

Metode analisis urin lainnya termasuk pengumpulan tes urine umum, tes Nechiporenko dan Addis-Kakovsky. Leukosituria diamati pada semua kasus ISK, tetapi harus diingat bahwa bisa juga, misalnya dengan vulvitis. Makrohematuria terjadi pada 20-25% anak-anak dengan sistitis. Jika ada gejala infeksi, proteinuria memastikan diagnosis pielonefritis..

Pemeriksaan instrumental dilakukan untuk anak-anak selama masa remisi proses. Tujuannya adalah untuk mengklarifikasi lokasi infeksi, penyebab, dan tingkat kerusakan ginjal. Pemeriksaan anak dengan ISK saat ini meliputi:

  • pemindaian ultrasound;
  • kistografi vokal;
  • sistoskopi;
  • urografi ekskretoris (obstruksi pada anak perempuan - 2%, pada anak laki-laki - 10%);
  • renografi radioisotop;
  • nefroskintigrafi dengan DMSA (bekas luka terbentuk dalam 1-2 tahun);
  • studi urodinamik.

Pemeriksaan instrumental dan sinar-X harus dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:

  • pielonefritis;
  • bakteriuria sebelum usia 1 tahun;
  • peningkatan tekanan darah;
  • massa yang teraba di perut;
  • anomali tulang belakang;
  • penurunan fungsi konsentrasi urin;
  • bakteriuria asimtomatik;
  • sistitis berulang pada anak laki-laki.

Etiologi bakteri IMS pada penyakit urologi memiliki ciri khas tergantung pada tingkat keparahan proses, frekuensi bentuk komplikasi, usia pasien dan status kekebalannya, kondisi awal infeksi (pada pasien rawat jalan atau di rumah sakit).

Hasil penelitian (data SCCH RAMS, 2005) menunjukkan pasien rawat jalan ISK terdapat E. coli pada 50% kasus, Proteus spp. Pada 10%, Klebsiella spp. Pada 13%, Enterobacter spp. Pada 3%, dalam 2% - Morganella morg. dan dengan frekuensi 11% - Enterococcus fac. (gambar). Mikroorganisme lain, terhitung 7% dari isolasi dan terjadi dengan frekuensi kurang dari 1%, adalah sebagai berikut: S. epidermidis - 0.8%, S. pneumoniae - 0.6%, Acinetobacter spp. - 0,6%, Citrobacter spp. - 0,3%, S. pyogenes - 0,3%, Serratia spp. - 0,3%.

Dalam struktur infeksi nosokomial, ISK menempati urutan kedua setelah infeksi saluran pernapasan. Perlu dicatat bahwa 5% anak di rumah sakit urologi mengalami komplikasi infeksi karena intervensi pembedahan atau diagnostik..

Pada pasien rawat inap, signifikansi etiologi Escherichia coli berkurang secara signifikan (hingga 29%) karena peningkatan dan / atau penambahan patogen "masalah" seperti Pseudomonas aeruginosa (29%), Enterococcus faec. (4%), stafilokokus koagulase-negatif (2,6%), bakteri gram negatif non-fermentasi (Acinetobacter spp. - 1,6%, Stenotrophomonas maltophilia - 1,2%), dll. Sensitivitas patogen ini terhadap obat antibakteri seringkali tidak dapat diprediksi, karena tergantung dari sejumlah faktor, termasuk karakteristik strain nosokomial yang beredar di rumah sakit ini.

Tidak ada keraguan bahwa tugas utama dalam pengobatan pasien ISK adalah menghilangkan atau mengurangi proses inflamasi pada jaringan ginjal dan MP, sedangkan keberhasilan pengobatan sangat ditentukan oleh terapi antimikroba rasional..

Secara alami, ketika memilih obat, ahli urologi dipandu terutama oleh informasi tentang agen penyebab infeksi dan spektrum tindakan antimikroba obat tersebut. Antibiotik bisa aman, mampu menciptakan konsentrasi tinggi di parenkim ginjal dan urin, tetapi jika tidak ada aktivitas dalam spektrumnya melawan patogen tertentu, pengangkatan obat semacam itu tidak ada artinya..

Masalah global dalam resep obat antibakteri adalah pertumbuhan resistensi mikroorganisme terhadapnya. Selain itu, paling sering, resistensi berkembang pada pasien yang didapat dari komunitas dan nosokomial. Mikroorganisme yang tidak termasuk dalam spektrum antibakteri dari antibiotik apapun secara alami dianggap resisten. Resistensi yang didapat berarti bahwa mikroorganisme yang awalnya sensitif terhadap antibiotik tertentu menjadi resisten terhadap aksinya..

Dalam praktiknya, mereka sering keliru tentang resistensi yang didapat, percaya bahwa kemunculannya tidak dapat dihindari. Tetapi sains memiliki fakta untuk membantah pendapat ini. Signifikansi klinis dari fakta ini adalah bahwa antibiotik yang tidak menyebabkan resistensi dapat digunakan tanpa rasa takut akan perkembangan lebih lanjut. Tetapi jika perkembangan resistensi berpotensi memungkinkan, maka itu muncul dengan cukup cepat. Kesalahpahaman lain adalah bahwa perkembangan resistensi dikaitkan dengan penggunaan antibiotik dalam jumlah besar. Contoh antibiotik yang paling sering diresepkan di dunia, ceftriaxone, serta cefoxitin dan cefuroxime, mendukung konsep bahwa penggunaan antibiotik dengan potensi rendah untuk pengembangan resistensi dalam volume berapa pun tidak akan menyebabkan pertumbuhannya di masa depan..

Banyak yang percaya bahwa untuk beberapa kelas antibiotik, kejadian resistensi antibiotik adalah karakteristik (pendapat ini berlaku untuk sefalosporin generasi ketiga), sedangkan untuk yang lain tidak. Namun perkembangan resistensi tidak terkait dengan golongan antibiotik, melainkan dengan obat tertentu.

Jika antibiotik berpotensi mengembangkan resistensi, tanda-tanda resistensi muncul dalam 2 tahun pertama penggunaan atau bahkan selama fase uji klinis. Berdasarkan ini, kami dengan yakin dapat memprediksi masalah resistensi: di antara aminoglikosida, ini adalah gentamisin, di antara sefalosporin generasi kedua - cefamandol, generasi ketiga - ceftazidime, di antara fluoroquinolones - trovofloxacin, di antara karbapenem - imipenem. Pengenalan ke dalam praktek imipenem disertai dengan perkembangan pesat resistensi terhadapnya pada strain P. aeruginosa; proses ini berlanjut sekarang (munculnya meropenem tidak terkait dengan masalah seperti itu, dan dapat dikatakan tidak akan muncul dalam waktu dekat). Di antara glikopeptida adalah vankomisin.

Seperti yang telah disebutkan, 5% pasien di rumah sakit mengalami komplikasi infeksi. Oleh karena itu, parahnya kondisi, dan peningkatan waktu pemulihan, tetap di tempat tidur, dan peningkatan biaya pengobatan. Pada struktur infeksi nosokomial, ISK menempati urutan pertama, diikuti dengan pembedahan (infeksi luka pada kulit dan jaringan lunak, perut).

Kompleksitas pengobatan infeksi nosokomial disebabkan parahnya kondisi pasien. Seringkali ada hubungan patogen (dua atau lebih, dengan luka atau infeksi terkait kateter). Yang juga sangat penting adalah peningkatan resistensi mikroorganisme dalam beberapa tahun terakhir terhadap obat antibakteri tradisional (terhadap penisilin, sefalosporin, aminoglikosida) yang digunakan untuk infeksi pada sistem genitourinari..

Sensitivitas strain Enterobacter spp di rumah sakit hingga saat ini. terhadap Amoxiclav (amoxicillin + clavulanic acid) adalah 40%, untuk cefuroxime - 30%, untuk gentamicin - 50%, sensitivitas S. aureus terhadap oxacillin adalah 67%, terhadap lincomycin - 56%, terhadap ciprofloxacin - 50%, terhadap gentamicin - 50 %. Sensitivitas strain P. aeruginosa terhadap ceftazidime di berbagai departemen tidak melebihi 80%, terhadap gentamisin - 50%.

Ada dua pendekatan potensial untuk mengatasi resistensi antibiotik. Yang pertama adalah pencegahan resistensi, misalnya dengan membatasi penggunaan antibiotik yang potensi perkembangannya tinggi; Yang sama pentingnya adalah program pengendalian epidemiologi yang efektif untuk mencegah penyebaran infeksi yang didapat di rumah sakit yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sangat resisten di rumah sakit (pemantauan rawat inap). Pendekatan kedua adalah menghilangkan atau memperbaiki masalah yang ada. Misalnya, jika strain resisten P. aeruginosa atau Enterobacter spp. Umum terjadi di unit perawatan intensif (atau di rumah sakit pada umumnya), maka penggantian lengkap antibiotik dengan potensi tinggi untuk pengembangan resistensi dengan antibiotik - "pembersih" (amikacin sebagai pengganti gentamisin, meropenem bukan imipenem, dan dll.) akan menghilangkan atau meminimalkan resistensi antibiotik dari mikroorganisme aerobik gram negatif.

Dalam pengobatan ISK saat ini digunakan: penisilin yang dilindungi inhibitor, sefalosporin, aminoglikosida, karbapenem, fluoroquinolones (terbatas pada pediatri), uroantiseptik (turunan nitrofuran - Furagin).

Mari kita membahas lebih lanjut tentang obat antibakteri dalam pengobatan ISK.

Obat yang dianjurkan untuk infeksi saluran kemih bagian bawah.

  1. Aminopenicillin yang dilindungi inhibitor: amoxicillin + clavulanic acid (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab), ampicillin + sulbactam (Sulbatsin, Unazin).
  2. Sefalosporin generasi II: cefuroxime, cefaclor.
  3. Fosfomisin.
  4. Turunan nitrofuran: furazolidone, furaltadone (Furazolin), nitrofural (Furacilin).

Untuk infeksi saluran kemih bagian atas.

  1. Aminopenicillin yang dilindungi inhibitor: amoxicillin + asam klavulanat, ampicillin + sulbactam.
  2. Sefalosporin generasi kedua: cefuroxime, cefamandol.
  3. Sefalosporin generasi III: sefotaksim, seftazidim, seftriakson.
  4. Sefalosporin generasi IV: sefepim.
  5. Aminoglikosida: netilmicin, amikacin.
  6. Karbapenem: imipenem, meropenem.

Dengan infeksi rumah sakit.

  1. Sefalosporin generasi III dan IV - ceftazidime, cefoperazone, cefepime.
  2. Ureidopenicillins: piperacillin.
  3. Fluoroquinolones: sesuai indikasi.
  4. Aminoglikosida: amikasin.
  5. Karbapenem: imipenem, meropenem.

Untuk profilaksis antibakteri perioperatif.

  1. Aminopenicillins yang dilindungi inhibitor: amoxicillin + clavulanic acid, ticarcillin / clavulanate.
  2. Sefalosporin generasi II dan III: sefuroksim, sefotaksim, seftriakson, seftazidim, cefoperazon.

Untuk profilaksis antibakteri selama manipulasi invasif: aminopenicillins yang dilindungi inhibitor - amoxicillin + asam klavulanat.

Secara umum diterima bahwa terapi antibiotik pada pasien ISK dapat dilakukan secara empiris, berdasarkan data sensitivitas antibiotik dari uropatogen utama yang beredar di wilayah tertentu selama periode pengamatan tertentu, dan status klinis pasien..

Prinsip strategis terapi antibiotik rawat jalan adalah prinsip kecukupan minimal. Obat lini pertama adalah:

  • aminopenicillins yang dilindungi inhibitor: amoxicillin + clavulanic acid (Amoxiclav);
  • sefalosporin: sefalosporin oral dari generasi II dan III;
  • turunan dari seri nitrofuran: nitrofurantoin (Furadonin), furazidin (Furagin).

Salah menggunakan ampisilin dan kotrimoksazol pada pasien rawat jalan, karena resistensi E. coli yang meningkat terhadapnya. Penunjukan sefalosporin generasi pertama (cephalexin, cefradine, cefazolin) tidak dapat dibenarkan. Turunan dari seri nitrofuran (Furagin) tidak menciptakan konsentrasi terapeutik di parenkim ginjal, oleh karena itu hanya diresepkan untuk sistitis. Untuk mengurangi pertumbuhan resistensi mikroorganisme, perlu untuk secara tajam membatasi penggunaan sefalosporin generasi ketiga dan sepenuhnya mengecualikan pengangkatan aminoglikosida dalam praktik rawat jalan..

Analisis ketahanan strain agen penyebab uroinfections rumit menunjukkan bahwa aktivitas preparat kelompok penisilin semisintetik dan penisilin terlindungi dapat cukup tinggi dalam kaitannya dengan E. coli dan Proteus, namun, dalam kaitannya dengan Enterobacteriaceae dan Pseudomonas aeruginosa, aktivitas mereka masing-masing hingga 42 dan 39%. Oleh karena itu, obat-obatan dalam kelompok ini tidak dapat menjadi obat untuk terapi empiris proses inflamasi purulen yang parah pada organ kemih..

Aktivitas sefalosporin generasi I dan II terhadap Enterobacter dan Proteus juga sangat rendah dan berkisar antara 15-24%, terhadap E. coli - sedikit lebih tinggi, tetapi tidak melebihi aktivitas penisilin semisintetik.

Aktivitas sefalosporin pada generasi ketiga dan keempat secara signifikan lebih tinggi daripada aktivitas penisilin dan sefalosporin pada generasi pertama dan kedua. Aktivitas tertinggi diamati terhadap E. coli - dari 67 (cefoperazone) hingga 91% (cefepime). Sehubungan dengan enterobacter, aktivitas berkisar dari 51 (ceftriaxone) hingga 70% (cefepime), dan aktivitas obat yang tinggi dalam kelompok ini dicatat dalam kaitannya dengan Proteus (65-69%). Sehubungan dengan Pseudomonas aeruginosa, aktivitas kelompok obat ini rendah (15% untuk ceftriaxone, 62% untuk cefepime). Spektrum aktivitas antibakteri ceftazidime adalah yang tertinggi dalam kaitannya dengan semua patogen gram negatif sebenarnya dari infeksi rumit (dari 80 hingga 99%). Aktivitas karbapenem tetap tinggi - dari 84 hingga 100% (dalam imipenem).

Aktivitas aminoglikosida agak lebih rendah, terutama dalam kaitannya dengan enterococci, tetapi dalam kaitannya dengan enterobacteria dan proteus, amikasin memiliki aktivitas yang tinggi..

Untuk alasan ini, terapi antibiotik ISK pada pasien urologi di rumah sakit harus didasarkan pada data dari diagnosa mikrobiologi agen infeksi pada setiap pasien dan kepekaannya terhadap obat antibakteri. Terapi antimikroba empiris awal pasien urologi hanya dapat diresepkan sampai hasil pemeriksaan bakteriologis diperoleh, setelah itu harus diubah sesuai dengan sensitivitas antibiotik dari mikroorganisme yang diisolasi.

Dalam penggunaan terapi antibiotik di rumah sakit, prinsip yang berbeda harus diikuti - dari yang sederhana hingga yang kuat (penggunaan minimum, intensitas maksimum). Kisaran kelompok obat antibakteri yang digunakan diperluas secara signifikan di sini:

  • aminopenicillins yang dilindungi inhibitor;
  • sefalosporin dari generasi ke-3 dan ke-4;
  • aminoglikosida;
  • karbapenem;
  • fluoroquinolones (dalam kasus yang parah dan dengan adanya konfirmasi mikrobiologis kepekaan terhadap obat ini).

Profilaksis antibiotik perioperatif (pra-, intra- dan pasca operasi) penting dalam pekerjaan seorang ahli urologi anak. Tentu saja, seseorang tidak boleh mengabaikan pengaruh faktor-faktor lain yang mengurangi kemungkinan berkembangnya infeksi (memperpendek lama rawat inap, kualitas pemrosesan instrumen, kateter, penggunaan sistem tertutup untuk pengalihan urin, pelatihan staf).

Studi besar menunjukkan bahwa komplikasi pasca operasi dapat dicegah jika konsentrasi tinggi obat antibakteri dalam serum darah (dan dalam jaringan) dibuat pada awal operasi. Dalam praktik klinis, waktu optimal untuk profilaksis antibiotik adalah 30-60 menit sebelum dimulainya operasi (tunduk pada pemberian antibiotik intravena), yaitu pada awal tindakan anestesi. Peningkatan yang signifikan dalam kejadian infeksi pasca operasi dicatat jika dosis profilaksis antibiotik diresepkan tidak dalam waktu 1 jam sebelum operasi. Obat antibakteri apa pun yang diberikan setelah penutupan luka bedah tidak akan mempengaruhi kemungkinan komplikasi.

Jadi, pemberian tunggal obat antibakteri yang adekuat untuk profilaksis tidak kurang efektif daripada pemberian ganda. Hanya dengan operasi jangka panjang (lebih dari 3 jam) diperlukan dosis tambahan. Profilaksis antibiotik tidak boleh lebih dari 24 jam, karena dalam hal ini penggunaan antibiotik dianggap sudah sebagai terapi, dan bukan sebagai pencegahan..

Antibiotik yang ideal, termasuk untuk profilaksis perioperatif, harus sangat efektif, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, dan memiliki toksisitas rendah. Spektrum antibakterinya harus mencakup kemungkinan mikroflora. Untuk pasien yang berada di rumah sakit untuk waktu yang lama sebelum operasi, perlu mempertimbangkan spektrum mikroorganisme nosokomial, dengan mempertimbangkan sensitivitas antibiotiknya..

Untuk profilaksis antibiotik selama operasi urologi, disarankan untuk menggunakan obat yang membuat konsentrasi tinggi dalam urin. Banyak antibiotik yang memenuhi persyaratan ini dan dapat digunakan, seperti sefalosporin generasi kedua dan penisilin yang dilindungi inhibitor. Aminoglikosida harus disediakan untuk pasien yang berisiko atau alergi terhadap b-laktam. Sefalosporin generasi III dan IV, aminopenicillins dan karbapenem yang dilindungi inhibitor harus digunakan dalam kasus yang terisolasi ketika lokasi operasi disemai dengan mikroorganisme nosokomial multi-resisten. Namun, sebaiknya resep obat ini dibatasi pada pengobatan infeksi dengan perjalanan klinis yang parah..

Ada prinsip umum pengobatan antibiotik ISK pada anak, yang meliputi aturan berikut.

Untuk ISK demam, terapi harus dimulai dengan antibiotik parenteral spektrum luas (penisilin yang dilindungi inhibitor, sefalosporin II, generasi III, aminoglikosida).

Penting untuk memperhitungkan kepekaan mikroflora urin.

Durasi pengobatan untuk pielonefritis adalah 14 hari, sistitis - 7 hari.

Pada anak-anak dengan refluks vesikoureteral, profilaksis antimikroba harus dilanjutkan.

Pada bakteriuria asimtomatik, terapi antibiotik tidak diindikasikan..

Konsep "terapi antibiotik rasional" harus mencakup tidak hanya pilihan obat yang benar, tetapi juga pilihan pemberiannya. Penting untuk berusaha untuk metode yang lembut dan pada saat yang sama yang paling efektif untuk meresepkan obat antibakteri. Saat menggunakan terapi bertahap, yang terdiri dari mengubah penggunaan parenteral antibiotik menjadi oral, setelah suhu kembali normal, dokter harus mengingat hal berikut.

  • Rute oral lebih disukai untuk sistitis dan pielonefritis akut pada anak yang lebih tua, jika tidak ada keracunan.
  • Rute parenteral direkomendasikan untuk pielonefritis akut dengan intoksikasi, pada masa bayi.

Di bawah ini adalah obat antibakteri tergantung pada rute pemberiannya.

ISK Mulut.

  1. Penisilin: amoksisilin + asam klavulanat.
  2. Sefalosporin:

• Generasi II: cefuroxime;

• Generasi III: cefixime, ceftibuten, cefpodoxime.

Obat untuk pengobatan parenteral ISK.

  1. Penisilin: ampisilin / sulbaktam, amoksisilin + asam klavulanat.
  2. Sefalosporin:

• Generasi II: cefuroxime (Cefurabol).

• Generasi III: sefotaksim, seftriakson, seftazidim.

• Generasi IV: cefepime (Maxipim).

Terlepas dari ketersediaan antibiotik modern dan obat kemoterapi yang dapat dengan cepat dan efektif mengatasi infeksi dan mengurangi frekuensi kekambuhan dengan meresepkan obat dalam dosis profilaksis rendah untuk jangka waktu yang lama, pengobatan ISK berulang masih menjadi tantangan. Ini berhubungan dengan:

  • peningkatan resistensi mikroorganisme, terutama saat menggunakan kursus berulang;
  • efek samping obat;
  • kemampuan antibiotik untuk menyebabkan imunosupresi dalam tubuh;
  • penurunan kepatuhan karena asupan obat yang lama.

Seperti yang Anda ketahui, hingga 30% anak perempuan mengalami ISK berulang dalam 1 tahun, 50% - dalam 5 tahun. Pada anak laki-laki di bawah 1 tahun, kekambuhan terjadi pada 15-20%, lebih dari 1 tahun - lebih sedikit kekambuhan.

Kami mencantumkan indikasi profilaksis antibiotik.

a) refluks vesikoureteral;

b) usia dini; c) sering eksaserbasi pielonefritis (tiga atau lebih per tahun), terlepas dari ada atau tidaknya refluks vesikoureteral.

  • Relatif: sering terjadi eksaserbasi sistitis.
  • Durasi profilaksis antibiotik paling sering ditentukan secara individual. Pembatalan obat dilakukan dengan tidak adanya eksaserbasi selama pencegahan, tetapi jika eksaserbasi terjadi setelah pembatalan, diperlukan kursus baru.

    Baru-baru ini, obat baru telah muncul di pasar domestik untuk pencegahan ISK berulang. Sediaan ini merupakan ekstrak protein terliofilisasi yang diperoleh dengan fraksinasi hidrolisat basa dari beberapa strain E. coli dan disebut Uro-Vaxom. Tes yang dilakukan telah mengkonfirmasi efisiensinya yang tinggi dengan tidak adanya efek samping yang nyata, yang diharapkan pin untuk digunakan secara luas..

    Tempat penting dalam pengobatan pasien dengan ISK ditempati oleh observasi apotik, yang terdiri dari berikut ini.

    • Memantau tes urine setiap bulan.
    • Tes fungsional untuk pielonefritis setiap tahun (uji Zimnitsky), tingkat kreatinin.
    • Kultur urin - sesuai indikasi.
    • Mengukur tekanan darah secara teratur.
    • Untuk refluks vesikoureteral - sistografi dan nefroskintigrafi setiap 1–2 tahun sekali.
    • Rehabilitasi fokus infeksi, pencegahan sembelit, koreksi disbiosis usus, pengosongan kandung kemih secara teratur.
    literatur
    1. Strachunsky LS Infeksi saluran kemih pada pasien rawat jalan // Materi simposium internasional. M., 1999.S. 29–32.
    2. Korovina N. A., Zakharova I. N., Strachunsky L. S. dkk. Rekomendasi praktis untuk terapi antibakteri infeksi saluran kemih yang didapat dari komunitas pada anak-anak // Mikrobiologi Klinis dan Kemoterapi Antimikroba, 2002. V. 4. No. 4. P 337-346.
    3. Lopatkin N.A., Derevianko I.I. Program terapi antibakteri untuk sistitis akut dan pielonefritis pada orang dewasa // Infeksi dan terapi antimikroba. 1999. T. 1. No. 2. P. 57–58.
    4. Naber K. G., Bergman B., Uskup M. K. dkk.Rekomendasi Asosiasi Ahli Urologi Eropa untuk Pengobatan Infeksi Saluran Kemih dan Infeksi Sistem Reproduksi pada Pria // Mikrobiologi Klinis dan Kemoterapi Antimikroba. 2002. T. 4. No. 4. P. 347–63.
    5. Pereverzev A.S., Rossikhin V.V., Adamenko A.N. Khasiat klinis nitrofuran dalam praktik urologi // Kesehatan pria. 2002. No. 3. Hal 1-3.
    6. Goodman dan Gilman The Pharmacological Basis of Therapeutics, Eds. J.C.Hardman, L.E.Timbird., Edisi ke-10, New York, London, Madrid, 2001.

    S. N. Zorkin, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor
    SCCH RAMS, Moskow

    Antibiotik untuk infeksi pada sistem genitourinari - cara efektif dalam memerangi penyakit

    Azitromisin

    Rawa calamus

    Amikacin

    Amoksisilin

    Lingonberry

    Kanephron

    Levofloxacin

    Daun Lingonberry

    Ofloxacin

    Palin

    Setengah jatuh

    Bearberry

    Phytolysin

    Furagin

    Furadonin

    Penyakit yang mempengaruhi sistem saluran kemih dapat terjadi pada kedua jenis kelamin. Untuk pengobatan, obat khusus digunakan yang dengan cepat meredakan peradangan. Antibiotik yang diresepkan oleh dokter untuk infeksi yang mempengaruhi sistem genitourinari dapat digunakan baik di rumah maupun di rumah sakit. Pada saat yang sama, penting untuk melakukan tes urine dan darah secara teratur..

    Fitur penyakit

    Patologi infeksi dan inflamasi yang mempengaruhi sistem saluran kemih termasuk sistitis, uretritis dan pyelitis. Perkembangan penyakit ini dipicu oleh mikroorganisme patogen. Jika sistem kekebalan melemah, ia tidak dapat menahannya, akibatnya seseorang menjadi sakit.

    Penyakit yang mempengaruhi ginjal dan saluran kemih bersifat lokal dan umum. Di antara gejala utamanya adalah nyeri di daerah pinggang, sering buang air kecil, adanya kotoran dalam urin. Patogen seperti mikoplase dan klamidia juga mempengaruhi alat kelamin. Kebanyakan penyakit ditularkan selama keintiman dan selalu disertai dengan proses peradangan. Kursus pengobatan melibatkan minum antibiotik atau menggunakan jamu.

    Fitur terapi antibiotik

    Agar pengobatan efektif, dan pemulihan datang secepat mungkin, obat-obatan dipilih sebagai berikut:

    1. Obat harus dikeluarkan oleh ginjal - ini diperlukan agar konsentrasinya dalam urin tinggi.
    2. Produk harus menghancurkan mikroorganisme patogen.
    3. Obat tertentu harus memberikan hasil positif dan pada saat yang sama menyebabkan konsekuensi negatif minimum.

    Antibiotik diresepkan untuk penyakit yang mempengaruhi ginjal dan saluran kemih. Mereka meredakan peradangan dan nyeri, mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut. Terapi dengan agen antibakteri dilakukan untuk penyakit seperti sistitis, pielonefritis, ponefrosis dan tuberkulosis ginjal. Semakin cepat perawatan dilakukan, semakin cepat kesembuhannya datang..

    Antibiotik adalah obat yang efektif melawan semua patologi yang mempengaruhi ginjal dan sistem kemih.

    Jenis obat

    Berbagai antibiotik digunakan untuk mengobati sistem genitourinari pada pria dan wanita. Karena itu, dalam semua kasus, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Ia akan mencari tahu penyebab penyakitnya dan memilih rejimen pengobatan yang optimal.

    Ini adalah obat yang efektif melawan peradangan dan banyak bakteri. Mereka diresepkan bersama dengan obat lain untuk meningkatkan aksinya. Antibiotik yang diresepkan untuk penyakit yang mempengaruhi sistem genitourinari menghancurkan mikroorganisme berbahaya dan stafilokokus, yang menyebabkan banyak obat tidak efektif. Ini termasuk semua obat yang berbahan dasar penisilin.

    Kelompok ini juga termasuk sefalosporin - pil yang dirancang untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh berbagai patogen. Obat ini disajikan dalam empat generasi, yang masing-masing memiliki efek spesifik dan membantu menyembuhkan patologi ginjal yang parah. Generasi keempat sangat efektif..

    • Kuinolon dan fluoroquinolon

    Ini adalah kelompok obat antimikroba yang memiliki efek antibakteri. Mereka multifungsi, aktif melawan sebagian besar bakteri, mampu menumpuk di organ dan jaringan, dan hampir tidak memiliki efek samping. Banyak obat dalam kategori ini tersedia dalam bentuk injeksi dan tablet. Berkat ini, obat bisa diminum sesuai skema: pada hari-hari pertama - suntikan, lalu diminum.

    • Antibiotik lainnya

    Untuk disfungsi urogenital, aminoglikosida digunakan. Mereka memiliki efek antimikroba dan mampu menumpuk di jaringan. Dosis ditentukan dengan mempertimbangkan berat badan pasien, usia dan faktor lainnya. Mikrolida efektif untuk uretritis, dan tetrasiklin diresepkan untuk pengobatan nefritis.

    Obat antibakteri kombinasi juga direkomendasikan. Mereka menghilangkan penyebab patologi yang mempengaruhi ginjal dan saluran kemih. Untuk memilih obat yang efektif, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan menentukan agen penyebab penyakit.

    Obat yang paling efektif

    Tidak ada obat universal untuk penyakit ginjal. Dalam setiap kasus, rejimen pengobatan ditentukan berdasarkan hasil analisis dan pemeriksaan komprehensif. Penting untuk membuat diagnosis yang benar, hanya setelah itu spesialis meresepkan obat. Di antara cara yang paling populer adalah:

    1. Antibiotik klasik - Azitromisin, Furadonin, Furagin, Palin.
    2. Antibiotik rumah sakit. Pertama-tama, ini adalah amyoglikosida. Mereka memiliki efek antibakteri yang kuat, tetapi beberapa memiliki banyak kontraindikasi. Paling sering, pasien diberi resep Amikacin.
    3. Decoctions dan tincture herbal - digunakan untuk mencegah kemungkinan eksaserbasi.
    4. Vitamin dan imunomodulator - melengkapi dan meningkatkan efek obat lain.

    Perawatan untuk pria dan wanita hampir sama. Satu-satunya pengecualian adalah penyakit yang terjadi selama kehamilan dan menyusui. Dalam hal ini, Amoksisilin dan obat herbal diresepkan. Dengan sistitis, Phytolysin dan Kanefron efektif. Pada kasus infeksi genitourinari yang parah pada wanita, antibiotik Levofloxacin dan Ofloxacin dapat diresepkan..

    Sediaan herbal

    Resep obat tradisional membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan membuat Anda merasa lebih baik. Mereka diindikasikan untuk penyakit kronis dan untuk pencegahan kemungkinan kambuh. Produk semacam itu tersedia dalam bentuk tablet atau tetes. Tapi Anda bisa menggunakannya hanya atas rekomendasi dokter. Herbal tersebar luas:

    1. Bearberry - memiliki efek disinfektan, antibakteri dan diuretik. Obat tersebut digunakan dalam bentuk rebusan dan bedak.
    2. Daun dan buah Lingonberry - membantu mengompol, untuk pengobatan urolitiasis dan radang sistem kemih.
    3. Marsh calamus - memiliki sifat bakterisidal, paling sering digunakan sebagai bagian dari koleksi multikomponen.
    4. Setengah tumbang adalah tanaman unik, efektif melawan banyak proses patologis. Ini hampir tidak menyebabkan reaksi negatif dan sangat lembut..

    Diet memainkan peran penting. Dilarang keras mengonsumsi makanan yang bisa memicu iritasi pada mukosa saluran kemih.

    Obat-obatan modern memproduksi berbagai macam obat untuk memerangi penyakit ginjal dan sistem kemih. Terapi antibiotik dilakukan di rumah, jarang sekali pasien dikirim ke rumah sakit.

    Obat untuk infeksi pada sistem genitourinari: kapan dan mana yang digunakan

    Keluhan paling umum dari pasien yang datang ke dokter ahli urologi adalah infeksi genitourinari, yang dapat terjadi pada semua kelompok umur karena berbagai alasan..

    Infeksi bakteri pada sistem saluran kemih disertai dengan ketidaknyamanan yang menyakitkan, dan terapi yang terlalu cepat dapat menyebabkan bentuk penyakit kronis..

    Untuk pengobatan patologi semacam itu dalam praktik medis, antibiotik biasanya digunakan, yang dapat dengan cepat dan efektif meredakan pasien dari infeksi peradangan pada sistem genitourinari dalam waktu singkat..

    Penggunaan agen antibakteri untuk MPI

    Biasanya, urine orang yang sehat hampir steril. Namun saluran uretra memiliki flora tersendiri pada selaput lendir, oleh karena itu keberadaan organisme patogen dalam cairan kemih (asimtomatik bakteriuria) sering tercatat..

    Kondisi ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apapun dan pengobatan biasanya tidak diperlukan, kecuali wanita hamil, anak kecil dan pasien dengan defisiensi imun..

    Jika hasil analisis menunjukkan seluruh koloni E. coli dalam urin, maka diperlukan terapi antibiotik. Dalam kasus ini, penyakit ini memiliki gejala yang khas dan berlanjut dalam bentuk kronis atau akut. Pengobatan dengan agen antibakteri dengan jangka waktu lama dalam dosis rendah juga diindikasikan sebagai pencegahan kambuh..

    Lebih lanjut, regimen pengobatan antibiotik untuk infeksi saluran kemih disediakan untuk kedua jenis kelamin, serta untuk anak-anak..

    Pielonefritis

    Pasien dengan patologi ringan dan sedang diresepkan fluoroquinolon oral (misalnya, Zoflox 200-400 mg 2 kali sehari), Amoksisilin yang dilindungi inhibitor, sebagai alternatif untuk sefalosporin.

    Sistitis dan uretritis

    Sistitis dan peradangan di saluran uretra biasanya berlangsung secara bersamaan, oleh karena itu, agen antibakteri digunakan sama.

    Infeksi tanpa komplikasi pada orang dewasaInfeksi yang rumitHamilAnak-anak
    Lama pengobatan3-5 hari7-14 hariDokter meresepkan7 hari
    Obat untuk pengobatan utamaFluoroquinols (Ofloxin, Oflocid)Pengobatan dengan obat yang digunakan untuk infeksi yang tidak rumitMonural, AmoksisilinAntibiotik dari kelompok sefalosporin, Amoksisilin dalam kombinasi dengan klavulan kalium
    Obat cadanganAmoksisilin, Furadonin, MonuralNitrofurantoinMonural, Furadonin

    informasi tambahan

    Dalam kasus perjalanan kondisi patologis yang rumit dan parah, diperlukan rawat inap wajib. Di rumah sakit, rejimen perawatan khusus dengan obat-obatan melalui metode parenteral ditentukan. Perlu diingat bahwa pada hubungan seks yang lebih kuat, segala bentuk infeksi genitourinari rumit.

    Dengan penyakit ringan, pengobatan dilakukan secara rawat jalan, sementara dokter meresepkan obat untuk pemberian oral. Diijinkan menggunakan infus herbal, ramuan sebagai terapi tambahan atas rekomendasi dokter.

    Antibiotik spektrum luas dalam pengobatan MPI

    Agen antibakteri modern diklasifikasikan menjadi beberapa jenis yang memiliki efek bakteriostatik atau bakterisidal pada mikroflora patogen. Selain itu, obat-obatan dibedakan menjadi antibiotik spektrum luas dan sempit. Yang terakhir ini sering digunakan dalam pengobatan MPI.

    Penisilin

    Untuk pengobatan, obat kombinasi semi-sintetik, terlindungi inhibitor, dari seri penisilin dapat digunakan

    1. Ampisilin adalah agen oral dan parenteral. Memiliki efek merusak pada sel yang menular.
    2. Amoksisilin - mekanisme kerja dan hasil akhirnya mirip dengan obat sebelumnya, sangat resisten terhadap lingkungan asam lambung. Analoginya: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

    Sefalosporin

    Spesies ini berbeda dari kelompok penisilin dalam hal ketahanannya yang tinggi terhadap enzim yang diproduksi oleh mikroorganisme patogen. Persiapan jenis sefalosporin diberikan ke wallpaper lantai. Kontraindikasi: wanita dalam posisi, menyusui. Daftar terapi MPI yang umum meliputi:

    1. Cephalexin - obat melawan peradangan.
    2. Ceclor - sefalosporin generasi ke-2, ditujukan untuk pemberian oral.
    3. Zinnat - tersedia dalam berbagai bentuk, toksisitas rendah, aman untuk bayi.
    4. Ceftriaxone - butiran untuk larutan yang selanjutnya diberikan secara parenteral.
    5. Cephobid - sefalosporin generasi ke-3, disuntikkan secara intravena, intramuskular.
    6. Maxipim - milik generasi ke-4, metode administrasi parenteral.

    Fluoroquinolones

    Antibiotik dari kelompok ini adalah yang paling efektif untuk infeksi saluran genitourinari, diberkahi dengan efek bakterisidal. Namun, ada kerugian serius: toksisitas, efek negatif pada jaringan ikat, dapat menembus ke dalam ASI dan melewati plasenta. Untuk alasan ini, mereka tidak diresepkan untuk wanita hamil, wanita menyusui, anak di bawah 18 tahun, pasien dengan tendinitis. Dapat diresepkan untuk mikoplasma.

    Ini termasuk:

    1. Ciprofloxacin. Diserap sempurna di tubuh, meredakan gejala nyeri.
    2. Ofloxin. Memiliki spektrum aksi yang luas, karena itu digunakan tidak hanya dalam urologi.
    3. Nolitsin.
    4. Pefloxacin.

    Aminoglikosida

    Jenis obat untuk pemberian parenteral ke dalam tubuh dengan mekanisme kerja bakterisidal. Antibiotik-aminoglikosida digunakan sesuai kebijaksanaan dokter, karena memiliki efek toksik pada ginjal, berdampak negatif pada alat vestibular, pendengaran. Kontraindikasi pada wanita dalam posisi dan ibu menyusui.

    1. Gentamisin adalah obat aminoglikosida generasi ke-2, diserap dengan buruk oleh saluran pencernaan, karena alasan ini diberikan secara intravena, intramuskular..
    2. Netromisin - mirip dengan obat sebelumnya.
    3. Amikacin cukup efektif dalam pengobatan MDI yang rumit.

    Nitrofuran

    Sekelompok antibiotik dengan aksi bakteriostatik, yang dimanifestasikan melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Salah satu fiturnya adalah hampir tidak adanya resistensi pada patogen. Furadonin dapat diresepkan sebagai pengobatan. Ini dikontraindikasikan pada kehamilan, menyusui, tetapi bisa diminum oleh anak-anak setelah 2 bulan sejak tanggal lahir.

    Obat antivirus

    Kelompok obat ini ditujukan untuk menekan virus:

    1. Obat antiherpetik - Asiklovir, Penciclovir.
    2. Interferon - Viferon, Kipferon.
    3. Obat lain - Orvirem, Repenza, Arbidol.

    Obat antijamur

    Dua jenis agen antijamur digunakan untuk mengobati MPI:

    1. Azoles sistemik yang menekan aktivitas jamur - Flukonazol, Diflucan, Flucostat.
    2. Antibiotik antijamur - Nystatin, Levorin, Amphotericin.

    Antiprotozoa

    Antibiotik dari kelompok ini berkontribusi pada penekanan patogen. Dalam pengobatan MPI, Metronidazole lebih sering diresepkan. Cukup efektif untuk trikomoniasis.

    Antiseptik yang digunakan untuk mencegah infeksi menular seksual:

    1. Berbasis yodium - larutan Betadine atau supositoria.
    2. Sediaan dengan basa yang mengandung klorin - larutan klorheksidin, Miramistin dalam bentuk gel, cairan, supositoria.
    3. Produk berbasis gibitan - Geksikon dalam bentuk lilin, larutan.

    Antibiotik lain untuk mengobati infeksi pada sistem genitourinari

    Obat Monural layak mendapat perhatian khusus. Itu bukan milik salah satu kelompok di atas dan bersifat universal dalam perkembangan proses inflamasi di area urogenital pada wanita. Dengan MPI yang tidak rumit, antibiotik diresepkan satu kali. Pengobatannya tidak dilarang selama kehamilan, juga diperbolehkan untuk perawatan anak-anak dari usia 5 tahun.

    Obat untuk pengobatan sistem genitourinari wanita

    Infeksi pada sistem genitourinari pada wanita dapat menyebabkan penyakit berikut (yang paling umum): patologi pelengkap dan ovarium, radang bilateral pada saluran tuba, vaginitis. Untuk masing-masing, rejimen pengobatan khusus digunakan dengan menggunakan antibiotik, antiseptik, pereda nyeri dan flora dan agen yang mendukung kekebalan..

    Antibiotik untuk patologi ovarium dan pelengkap:

    • Metronidazol;
    • Tetrasiklin;
    • Kotrimoksazol;
    • Kombinasi Gentamisin dengan Cefotaxime, Tetracycline dan Norsulfazole.

    Terapi antibiotik untuk peradangan bilateral pada saluran tuba:

    • Azitromisin;
    • Cefotaxime;
    • Gentamisin.

    Agen antijamur dan antiradang spektrum luas yang diresepkan untuk vaginitis:

    Antibiotik untuk pengobatan sistem genitourinari pada pria

    Pada pria, mikroorganisme patogen juga dapat menyebabkan patologi tertentu yang menggunakan agen antibakteri spesifik:

    1. Prostatitis - Ceftriaxone, Levofloxacin, Doxycycline.
    2. Patologi vesikula seminalis - Eritromisin, Metasiklin, Macropen.
    3. Penyakit epididimis - Levofloxacin, Minocycline, Doxycycline.
    4. Balanoposthitis - terapi antibiotik disusun berdasarkan jenis patogen yang ada. Agen antijamur untuk penggunaan topikal - Candide, Clotrimazole. Antibiotik spektrum luas - Levomekol (berdasarkan levomycetin dan methyluracil).

    Uroantiseptik herbal

    Dalam praktik urologi, dokter dapat meresepkan uroantiseptik baik sebagai terapi utama maupun sebagai pengobatan tambahan..

    Kanephron

    Kanefron memiliki rekam jejak yang terbukti di antara para dokter dan pasien. Tindakan utama ditujukan untuk meredakan peradangan, menghancurkan mikroba, dan juga memiliki efek diuretik.

    Persiapannya mengandung buah rosehip, rosemary, ramuan centaury. Ini digunakan secara internal sebagai tablet atau sirup.

    Phytolysin

    Phytolysin - mampu menghilangkan patogen dari uretra, memfasilitasi keluarnya batu, mengurangi peradangan. Sediaannya mengandung banyak ekstrak herbal dan minyak esensial, pasta diproduksi untuk menyiapkan larutan.

    Urolesan

    Uro-antiseptik herbal, diproduksi dalam bentuk tetes dan kapsul, relevan untuk sistitis. Komposisi: ekstrak hop cone, wortel, minyak esensial.

    Obat untuk menghilangkan gejala radang pada sistem genitourinari: antispasmodik dan diuretik

    Dianjurkan untuk memulai pengobatan radang saluran kemih dengan obat-obatan yang menghentikan peradangan, sekaligus memulihkan aktivitas saluran kemih. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan diuretik digunakan..

    Antispasmodik

    Mereka mampu menghilangkan sindrom nyeri, meningkatkan aliran urin. Obat yang paling umum termasuk:

    • Papaverine;
    • Tidak-shpa;
    • Bencyclan;
    • Drotaverin;
    • Kanephron;
    • Ibuprofen;
    • Ketanoff;
    • Baralgin.

    Diuretik

    Diuretik untuk mengeluarkan cairan dari tubuh. Mereka digunakan dengan hati-hati, karena dapat menyebabkan gagal ginjal, mempersulit jalannya penyakit. Obat utama MPI:

    • Aldactone;
    • Hipotiazid;
    • Diuver.

    Saat ini, obat-obatan dapat dengan cepat dan tanpa rasa sakit membantu dalam pengobatan infeksi pada sistem genitourinari, menggunakan agen antibakteri. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan, atas dasar itu rejimen pengobatan yang kompeten akan disusun.

    Antibiotik untuk infeksi genitourinari pada pria dan wanita: tablet spektrum luas

    Obat PMS

    Antibiotik untuk infeksi genitourinari pada pria dapat meredakan peradangan, mencegah komplikasi, dan mengurangi nyeri. Pengobatan yang dipilih tergantung pada penyakitnya, karena kebanyakan obat hanya mempengaruhi jenis bakteri tertentu.

    PENTING UNTUK DIKETAHUI! Dokter tercengang! PROSTATE berlaku SELAMANYA! Anda hanya membutuhkannya setiap hari... Selengkapnya >>

    Uretritis, balanitis, balanoposthitis, prostatitis, orkitis - semua penyakit ini berhubungan dengan peradangan pada sistem genitourinari. Virus dan jamur menjadi agen penyebab, tetapi paling sering bakteri gram negatif atau gram positif menjadi penyebab penyakit: staphylococci, streptococci, gonococci, Escherichia coli.

    Prosesnya bisa menyerang kulup, kelenjar, kandung kemih, atau prostat. Penyakit pria utama adalah uretritis, dengan latar belakangnya, perkembangan penyakit lain pada lingkungan genitourinari mungkin terjadi.

    Penyakit urogenital apa pun memerlukan diagnosis yang akurat dan perawatan komprehensif, yang harus mencakup antibiotik.

    Obat ampuh tersedia dalam bentuk tablet, kapsul berlapis film, supositoria rektal, suntikan, krim, gel dan salep. Untuk meningkatkan efeknya, keduanya digunakan dalam kombinasi. Pada saat yang sama, penting untuk tidak membiarkan overdosis, itu bisa memicu iritasi kulit yang parah, diare, mual, gatal dan gejala tidak menyenangkan lainnya..

    Tugas utama antibiotik adalah meredakan peradangan, demam, dan nyeri, serta menghentikan pertumbuhan bakteri dan infeksi sekunder. Untuk pengobatan sistem genitourinari pria, obat dari seri penisilin dan tetrasiklin banyak digunakan.

    Mereka menghancurkan sintesis protein dalam sel mikroba dan efektif melawan infeksi bakteri.

    Dana semacam itu tidak membantu melawan virus dan jamur; setelah terapi berkepanjangan, diperlukan kursus restoratif dengan penggunaan vitamin dan kortikosteroid.

    Untuk infeksi campuran, imidazol dan triazol diindikasikan. Mereka menekan perkembangan jamur dan mengobati postitis dan balanitis yang bersifat anaerobik dengan baik.

    Dalam trikomoniasis, obat antiprotozoal efektif; makrolida dan fluoroquinolon digunakan untuk mencegah penyakit pada sistem genitourinari yang bersifat menular seksual.

    Hanya ahli urologi yang dapat menggabungkan obat ampuh dengan benar, beberapa obat saling melemahkan satu sama lain dan dapat membahayakan jika kursus dipilih secara salah atau dosisnya terlalu tinggi.

    Pilihan obat harus dipercayakan kepada dokter yang merawat. Dia akan merekomendasikan obat yang akan dikombinasikan dengan obat lain, dengan mempertimbangkan ada tidaknya penyakit kronis, meresepkan kursus dan dosis yang benar..

    Jika obat yang diusulkan tidak berpengaruh 2-3 hari setelah pemberian, itu akan diganti dengan obat lain. Perawatan tidak dapat dihentikan atau diperpanjang secara mandiri, tanpa berkonsultasi dengan ahli urologi. Sekalipun tampaknya semua gejala yang tidak menyenangkan telah hilang, kursus harus diselesaikan.

    Perubahan dosis atau durasi masuk yang tidak sah dapat mentransfer penyakit dari bentuk akut ke kronis, yang lebih sulit diobati dan membutuhkan waktu lebih lama..

    Saat minum pil, penting untuk memperhatikan aturan berikut:

    • pil berlapis tidak boleh dikunyah;
    • obat tersebut dicuci dengan banyak air (setidaknya 1 gelas);
    • beberapa minuman dapat melemahkan efek antibiotik (jus grapefruit, susu, teh atau kopi kental);
    • tablet dianjurkan untuk diminum 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan;
    • jangan minum antibiotik sebelum tidur.

    Obat kuat tidak boleh digunakan untuk gagal jantung, ginjal atau hati, tumor ganas, diabetes melitus berat dan reaksi alergi terhadap komponen obat..

    Doksisiklin. Obat dari kelompok tetrasiklin, efektif dalam pengobatan balanoposthitis dan balanitis dalam bentuk apa pun. Tablet bekerja dengan lembut, praktis tidak menimbulkan efek samping, cocok untuk pasien lanjut usia dan yang lemah. Kursus ini ditentukan oleh dokter yang merawat. Pemberian obat secara simultan dari kelompok penisilin, obat yang mengandung zat besi dan beberapa jenis pencahar dilarang.

    Azitromisin atau Sumamed. Ini digunakan dalam pengobatan ureaplasma, kelamin dan balanitis diabetes dan balanoposthitis. Kursus berlangsung 5-7 hari, obatnya tidak dianjurkan untuk digabungkan dengan antibiotik lain. Perawatan dengan obat berikut ini dapat dimulai setelah istirahat seminggu dan hanya sesuai petunjuk dokter..

    Suprax. Obat tersebut mengandung cefixime, yang termasuk dalam kelas sefalosporin. Ini diproduksi dalam bentuk kapsul berlapis, tahan terhadap enzim perusak antibiotik, efektif dalam pengobatan peradangan yang disebabkan oleh gonococci, salmonella, pneumococci dan streptococci. Lemah mempengaruhi Pseudomonas aeruginosa dan Listeria.

    Furagin. Obat tersebut mengganggu proses oksidasi dalam sel mikroba, menyebabkan kematiannya yang cepat. Ini efektif melawan stafilokokus dan streptokokus, mengurangi nanah dan peradangan lokal, mengurangi pembengkakan dan nyeri saat buang air kecil. Tablet berlapis film diminum 1-2 kali sehari selama seminggu.

    Untuk infeksi genitourinari, salep, krim, gel dan supositoria rektal dengan tambahan antibiotik banyak digunakan. Pengobatan ini digunakan untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan dan diindikasikan untuk pria yang tidak mentolerir obat-obatan oral..

    Untuk menggosok, salep Triderm dengan gentamisin, komponen antijamur, dan hormon cocok. Obat ini digunakan bersama dengan tablet seri tetrasiklin atau penisilin, ini membantu untuk menghindari infeksi sekunder dan peralihan penyakit ke bentuk kronis..

    Supositoria dan gel dengan levomecitin sangat populer. Obat-obatan tersebut digunakan untuk infeksi pada sistem genitourinari dari berbagai alam. Mereka dengan cepat meredakan peradangan dan demam, dikombinasikan dengan baik dengan tablet dan kapsul dan cocok untuk perawatan kompleks. Kursus ini diresepkan oleh dokter, setelah istirahat sejenak dapat dilanjutkan.

    Pengobatan sistem genitourinari dengan antibiotik spektrum luas

    Sistem genitourinari merupakan suatu kompleks organ yang berhubungan erat satu sama lain, melakukan fungsi buang air kecil dan reproduksi. Komunikasi disediakan pada tingkat anatomis, embriologis, dan fungsional.

    Sistem genitourinari dibagi menjadi dua tingkatan: organ rongga perut dan panggul. Tingkat pertama mencakup dua ginjal dan dua ureter, yang kedua - kandung kemih dan ureter.

    Organ genital eksternal dan internal juga dibedakan. Pada pria, bagian luar termasuk penis dan skrotum, bagian dalam - tali spermatika, prostat, testis dan saluran mani. Pada wanita, bagian luar - vagina, labia majora dan minora, bagian dalam - rahim dan ovarium.

    Biasanya, darah disaring di badan ginjal dari glomerulus kapiler, di mana urin primer terbentuk karena proses kimiawi. Setelah itu, proses reabsorpsi dan sekresi berlangsung. Selama proses ini, urin sekunder terbentuk, yang terakumulasi di kelopak ginjal. Dari cangkir itu masuk ke panggul, dan dari cangkir itu turun ke ureter ke kandung kemih.

    Gelembung tersebut menampung hingga satu liter cairan, namun keinginan untuk buang air kecil terjadi saat isinya mencapai 200 mililiter. Di bawah tekanan, urin melewati ureter dan diekskresikan oleh alat kelamin luar. Biasanya, sekitar 1200 mililiter darah disaring per menit, tetapi beberapa gram sisa urin diserap kembali..

    Ketika infeksi memasuki sistem genitourinari, itu tidak boleh disamakan dengan penyakit menular seksual, berbagai tingkat pembentukan dan ekskresi urin terganggu.

    Bergantung pada jenis dan bentuk penyakitnya, proses reabsorpsi urin dan sekresinya akan terganggu. Karena edema parah - obstruksi dan retensi fungsi kemih.

    PMS mempengaruhi alat kelamin luar dan menyebabkan berbagai disfungsi seksual.

    Penyebab paling umum dari munculnya proses inflamasi dan infeksi adalah:

    • kebersihan yang buruk;
    • penyakit kronis;
    • hubungan seksual tanpa menggunakan alat kontrasepsi;
    • mikrotrauma yang sering;
    • hipotermia;

    Untuk proses perawatan yang produktif dan pencegahan komplikasi pada manifestasi pertama penyakit, perlu segera berkonsultasi dengan dokter dan memulai terapi antibiotik..

    Antibiotik untuk infeksi genitourinari pada wanita dan pria digunakan dengan frekuensi yang sama.

    Jenis penyakit dan gejalanya

    Penyakit menular mempengaruhi semua struktur sistem. Menyebabkan penyakit pada ginjal, kandung kemih, uretra dan organ genital luar.

    Penyakit yang paling umum adalah pielonefritis, glomerulonefritis, sistitis, uretritis, vaginitis, kandidiasis, klamidia, trikomoniasis, gonore..

    Penyakit-penyakit ini dapat berlanjut sebagai bentuk nosologis independen atau disebabkan untuk kedua kalinya, dengan latar belakang proses infeksi yang sudah berlangsung. Memiliki perjalanan penyakit kronis dan akut.

    Gejala umum dan lokal yang paling khas adalah:

    1. Suhu demam.
    2. Kelemahan umum, malaise, kehilangan nafsu makan.
    3. Sakit kepala dan pusing.
    4. Disfungsi buang air kecil.
    5. Keluarnya lendir dan nanah.
    6. Perubahan warna urin.
    7. Nyeri dan kram saat buang air kecil.

    Tanda paling khas dari pielonefritis adalah sensasi sakit di punggung bawah, keracunan umum, nyeri saat buang air kecil. Sistitis terjadi berupa nyeri di perut bagian bawah, nyeri saat ke toilet, gigi di selangkangan. Uretritis memiliki gejala yang mirip dengan peradangan kandung kemih, dimungkinkan untuk membedakannya dengan bantuan metode penelitian tambahan.

    Penyakit menular seksual berjalan sedikit berbeda.

    Nyeri dan sensasi terbakar pada alat kelamin, kemerahan pada kulup, keluarnya cairan bernanah, bau urin yang tidak sedap dialokasikan. Ruam dan erosi mungkin terjadi.

    Video: Infeksi pada sistem genitourinari

    Infeksi saluran kemih

    Setelah konfirmasi adanya agen infeksi, pengobatan harus segera dimulai.

    Dalam pengobatan modern, terdapat banyak antibiotik spektrum luas untuk pengobatan sistem genitourinari. Industri farmasi memproduksi berbagai jenis antibiotik dengan spektrum kerja yang luas..

    Ada beberapa jenis dan golongan yang kesemuanya mempunyai aksi bakteriostatik, antimikroba dan bakterisidal. Dalam kondisi parah, dianjurkan untuk menggabungkan beberapa baris obat.

    Kelas yang paling umum digunakan adalah:

    • penisilin;
    • tetrasiklin;
    • aminoglikosida;
    • sefalosporin;
    • karbapinem;
    • makrolida;
    • lincosamides;
    • turunan nitrofuran;
    • kuinolon.

    Sejumlah penisilin termasuk dalam kelas antibiotik beta-laktam. Mereka terbuat dari jamur. Terbagi menjadi alami, semi sintetis dan aminopenicillins. Obat alami paling aktif adalah Benzylpenicillin.

    Ini bekerja pada lingkaran sempit bakteri piogenik. Semi-sintetis - Methicillin, memiliki spektrum aksi yang lebih luas. Menekan sebagian besar batang cocci dan Gram positif dan negatif.

    Aminopenicillins memiliki jangkauan aksi terluas; ini termasuk Amoxiclav dan Aminopenicillin.

    Sefalosporin - perbedaan dari penisilin adalah ketahanannya terhadap beta-laktamase. Terbagi menjadi lima generasi.

    1. Cephalotin, Cefradin.
    2. Cefuroxime, Cefotiam.
    3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone.
    4. Cefepim.
    5. Ceftaroline.

    Semakin tinggi kelasnya, semakin tinggi resistensi terhadap beta-laktamase.

    Macrolidi adalah obat yang memiliki efek toksik paling kecil dibandingkan dengan obat lain. Aktif melawan cocci gram positif dan parasit intraseluler. Mereka dibagi menjadi sediaan alami dan semi-sintetis. Ini termasuk: Eritromisin, Azitromisin, Roxitromisin.

    Karbapinem adalah golongan antibiotik beta-laktam. Sejumlah obat diwakili oleh Meroponem, Faropenem, Imipenem.

    Tetrasiklin termasuk dalam kelompok poliketida. Mempengaruhi sejumlah besar batang gram positif dan gram negatif, serta beberapa jenis protozoa. Perwakilan yang paling khas adalah: Tetracycline, Oxytetracycline, Chlortetracycline.

    Lincosamides - mengikat ribosom seluler dan, akibatnya, mengganggu sintesis protein.

    Digunakan sebagai obat lini kedua untuk infeksi gram positif dan flora anaerobik.

    Rekomendasi penggunaan obat

    • Nolocin - selama perawatan, Anda harus minum cairan dalam jumlah yang cukup. Obat ini harus diminum saat perut kosong dengan air. Anda perlu minum 1 tablet 2 kali sehari, 400 miligram. Diangkat selama 14 hari. Analognya adalah Norfloxacin, Norbactin. Harga rata-rata untuk 10 tablet adalah 170 rubel. Neositin harus diminum sebelum makan. Untuk orang dewasa, pengobatan menjadi 200 miligram selama tiga dosis 7 hari. Anak-anak - 50 mg untuk tiga dosis. Analog - Neobutin, Trimebutin. Harga apotek - 400 rubel.
    • Monural harus melarutkan satu sachet dengan dosis 3 gram dalam air matang. Ambil secara oral sekali sehari. Jalannya pengobatan terdiri dari satu dosis. Analog - Fosfomisin. Harga pasar - 465 rubel.
    • Kanefron - generasi yang lebih tua mengambil 2 tablet tiga kali sehari, anak-anak - satu, terlepas dari asupan makanannya. Setelah gejala mereda, perawatan pencegahan dianjurkan selama sebulan. Analog - Bioprost, Aflazin. Harga - 450 rubel.
    • Cyston - pengobatan dengan obat ini akan membutuhkan penggunaan air dalam jumlah besar. Anda perlu minum 2 tablet dua kali sehari, 100 miligram. Siklus pengobatan berlangsung selama enam bulan. Analog - Uronefron. Penilaian pasar - 365 rubel.
    • ProstaNorm - minum 1 tablet 200 mg dua kali sehari 30 menit sebelum makan, atau satu jam setelahnya. Durasi pengobatan adalah enam bulan. Analog - Vitaprost, Samprost. Harga - 270 rubel.
    • Furagin - orang dewasa diberi resep dua tablet dengan dosis 100 miligram empat kali sehari, hari pertama pengobatan. Berikut ini adalah satu tablet tiga kali sehari. Analog - Furazidin, Furadonin. Daftar harga di pasaran - 250 rubel.
    • Ceftriaxone - botol 1 gram. Larutkan isinya dalam ampul anestesi atau air untuk injeksi untuk pemberian intramuskular, atau dalam 20 mililiter larutan garam untuk pemberian intravena. Suntikkan 2 kali sehari selama 7 hari. Analoginya - Rocefin, Zatsef. Harga rata-rata per botol - 25 rubel.
    • Meroponem - encerkan botol 1 gram dalam 200 mililiter saline. Suntikkan secara intravena dua kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah 5 hari. Analog - Alvopenem, Diapenem. Harga di apotek - 490 rubel.
    • Eritromisin - tablet 100 mg diminum dua kali sehari, 1 buah, sebelum makan. Perjalanan pengobatan adalah 7 hari. Analog - Dalatsin, Zerkalin. Harga - 200 rubel.
    • Amoxiclav - dengan rata-rata, 625 gram diresepkan setiap 8 jam. Perjalanan pengobatan adalah dari 5 hingga 14 hari. Analog - Ekolinkom, Ekoklav. Harga rata-rata - 200 rubel.

    Video: "Pengobatan infeksi saluran kemih bagian bawah" - wawancara dengan prof. O.B. Laurent

    "Pengobatan infeksi saluran kemih bagian bawah" - wawancara dengan prof. O.B. Laurent

    Antibiotik spektrum luas untuk infeksi genitourinari

    Menggunakan antibiotik spektrum luas untuk infeksi pada sistem genitourinari, proses inflamasi pada organ reproduksi, yang terkait erat dengan sistem kemih, dapat dihilangkan. Penyebab paling umum dari infeksi adalah bakteri, jamur, virus, atau protozoa. Menurut statistik, sistem genitourinari pria lebih mengkhawatirkan mereka daripada wanita.

    Antibiotik untuk infeksi urogenital pada wanita digunakan untuk menghilangkan patogen, gatal, kemerahan, keluarnya cairan bernanah, nyeri. Di antara patologi urogenital pada pria, sistitis, prostatitis paling sering ada.

    Tetapi kadang-kadang pria bisa terkena infeksi karena kebersihan kulup yang tidak disunat atau adanya patogen di vagina pasangannya..

    Konsep infeksi genitourinari

    Dengan peradangan pada sistem genitourinari, agen penyebabnya mungkin Escherichia coli atau Staphylococcus aureus, Streptococcus.

    Jika ada organ dari sistem genitourinari pada pria yang mempengaruhi proses inflamasi, maka ini disebabkan oleh penurunan imunitas, hipotermia parah, atau kerusakan mekanis selama seks anal..

    Seorang wanita dapat menginfeksi sistem genitourinari karena ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, ketika mikroorganisme bakterisidal menyerang saluran urogenital. Setengah dari populasi pria lebih jarang terinfeksi infeksi urogenital dibandingkan wanita, kecuali orang tua.

    Dengan penyakit pada sistem genitourinari wanita, ginjal dengan ureter, kandung kemih, uretra juga terpengaruh.

    Infeksi yang paling umum meliputi:

    1. Pielonefritis adalah peradangan pada parenkim dan ginjal, nyeri, disertai kondisi demam, hingga mual, lemas, menggigil..
    2. Sistitis adalah salah satu infeksi yang paling umum. Ini memanifestasikan dirinya dengan sering buang air kecil, darah dalam urin, setelah tinja perasaan pengosongan yang tidak lengkap dibuat dan rasa sakit yang parah hadir.
    3. Uretritis terjadi dengan radang uretra, selama periode ini, pengosongan menjadi menyakitkan, nanah bisa keluar.

    Cara paling efektif untuk memerangi penyakit sistem genitourinari adalah dengan minum antibiotik, yang akan meredakan ketidaknyamanan yang menyakitkan, memungkinkan untuk mengosongkan secara teratur, dan menghilangkan patologi ginekologis. Pada saat yang sama, antibiotik bukanlah obat universal untuk semua penyakit, ia bekerja dalam kombinasi dengan krim, salep, ramuan herbal..

    Antibiotik paling efektif

    Kecenderungan infeksi genitourinari pada wanita dijelaskan oleh struktur anatomis organ, uretra pendek, kedekatannya dengan vagina dan pembukaan anus..

    Pada pria, sebaliknya, uretra panjang, sehingga terjadi proses patogen pada saluran kemih bagian bawah sehingga menyebabkan prostatitis..

    Di bawah aksi antibiotik, agen infeksius dihancurkan, obat lain dapat berfungsi sebagai pembantu.

    Antibiotik spektrum luas untuk infeksi pada sistem genitourinari meliputi:

    Penisilin. Obat bakterisida yang merusak dinding mikroba akibat sintesis protein. Persiapan yang berasal dari alam, ditujukan untuk penghancuran bakteri gram negatif.

    Obat semi sintetis. Ini termasuk amoksisilin, oksasilin, ampisilin, karbenisilin. Kelompok aminopenicillin telah menjadi 25-30% sensitif terhadap antibiotik, oleh karena itu 70-75% sisanya memungkinkan untuk melawan bakteri sensitif dalam urin, keluar dari uretra. Saat diobati dengan ampisilin atau amoksisilin, pengangkatannya dari tubuh membutuhkan waktu beberapa jam.

    Obat yang dilindungi inhibitor seperti flemoklav, unazine, ampisid, augmentin, atau amoxiclav.

    Preparat gabungan dari semi-sintetik dan proteksi inhibitor.

    Sejumlah sefalosporin merupakan senyawa semi sintetik yang terbagi menjadi 4 generasi. Resistensi obat meningkat dengan setiap generasi. Mereka digunakan jika penisilin tidak membantu, tetapi diserap dengan buruk dari saluran gastrointestinal..

    Generasi pertama termasuk cephalexin dan cefazolin, yang diberikan secara intravena dan intramuskular, serta cefadroxil dalam bentuk bubuk dan kapsul. Mereka jarang diresepkan, karena bekerja terutama pada sistitis. Tidak cocok untuk sifilis, gonore, klamidia.

    Generasi kedua diwakili oleh cefuroxime dan cefaclor, tetapi mereka tidak seefektif sefalosporin generasi ketiga..

    Generasi ketiga dicirikan oleh obat yang paling populer di grup ini - ceftriaxone, serta cefixime, ceftibuten, cefotaxime. Obat tersebut menghancurkan patogen bakteri gram negatif, efektif pada sistitis, sifilis, dan pielonefritis..

    Ceftriaxone adalah antibiotik populer untuk subkelompok sefalosporin, diresepkan untuk pengobatan sistem genitourinari wanita dan pria. Obat universal dengan spektrum aksi yang luas, mengobati infeksi urogenital seperti pyelitis, prostatitis atau sistitis dan bentuk kronisnya.

    Ini melawan bakteri anaerob dan bakteri gram positif, dan juga diresepkan ketika sejumlah penisilin dan aminoglikosida tidak aktif. Metode pemberiannya intramuskular dan intravena. Jika ada indikasi serius, maka itu diresepkan untuk anak-anak, wanita hamil.

    Sisi negatifnya adalah obat tersebut tidak berinteraksi dengan jaringan kelenjar prostat, oleh karena itu tidak diresepkan untuk pria dengan prostatitis bakterial..

    Cefepime, obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit kompleks pada saluran urogenital, termasuk generasi keempat. Sistem genitourinari dipengaruhi oleh prostatitis bakteri, uretritis atau radang ginjal dan pelengkap, oleh karena itu penting untuk menggunakan cefepime, kontraindikasi utamanya adalah di bawah usia 12 tahun..

    Seri tetrasiklin. Obat-obatan tersebut dapat mengobati kekalahan E. coli, tetapi tidak dapat mengatasi staphylococcus. Obat-obatan tidak mampu melawan staphylococcus, tetapi efektif melawan E. coli. Untuk infeksi, tetrasiklin, klortetrasiklin atau oksitetrasiklin digunakan, tergantung pada patologi mana, klamidia, mikoplasma, gonokokus atau ureaplasma.

    Fluoroquinolones dalam bentuk ofloxacin atau ciprofloxacin digunakan untuk mengobati prostatitis bakteri. Wanita dengan masalah kandung kemih, uretritis, sistitis atau pielonefritis diberi resep levofloxacin atau morfloxacin. Kontraindikasi pada anak-anak, wanita hamil, karena menyebabkan retardasi pertumbuhan dan pertumbuhan tulang.

    Nolicin atau norfloxacin memiliki efek bakterisidal yang kuat dan merupakan obat yang populer dalam pengobatan modern. Non-adiktif dan mengarah pada penghancuran mikroorganisme berbahaya dengan cepat.

    Menembus tubuh pria atau wanita, obat tersebut cepat diserap dan dikeluarkan dari tubuh tanpa merusak sistem saraf dan tulang. Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat yang dikombinasikan dengan antasida, karena ini mengganggu penyerapan ke dalam tubuh.

    Nolitsin direkomendasikan untuk disentri atau salmonellosis, yersineosis, infeksi saluran pernapasan bagian atas.

    Aminoglikosida. Perawatan dilakukan di rumah sakit, karena dapat menyebabkan efek toksik. Mereka digunakan untuk mengobati infeksi nosokomial dan endokarditis. Untuk tuberkulosis, streptomisin atau kanamisin diresepkan.

    Kelompok makrolida. Yang paling umum adalah azitromisin, klaritromisin, eritromisin, dan roksitromisin. Karena sensitivitasnya yang rendah terhadap bakteri gram negatif, obat-obatan paling sering diresepkan untuk kasus uretritis non-gonokokal..

    Infeksi pada sistem genitourinari pada wanita hanya diobati dengan antibiotik spektrum luas, untuk ini kelompok yang sesuai ditentukan, rekomendasi diberikan oleh dokter.

    Obat yang diresepkan untuk penyakit genitourinari

    Antibiotik untuk infeksi pada sistem genitourinari berkontribusi pada penghancuran organisme bakterisidal, tetapi patologi wanita yang paling umum adalah:

    1. endometritis;
    2. servisitis;
    3. radang usus besar.

    Diagnosis endometritis paling sering terjadi pada anak perempuan usia subur, di mana lapisan rahim menjadi meradang, dan infeksi terjadi melalui saluran genital. Untuk pengobatan infeksi genitourinari, khususnya endometritis, antibiotik digunakan:

    • dari seri penisilin - ampisilin, amoksin, ekobol;
    • dari tetrasiklin - tetrasiklin, doksisiklin;
    • fluoroquinolones diwakili oleh ofloxin, zanocin dan tarivid;
    • Kelompok sefalosporin diwakili oleh cefotoxin, cefazolin.

    Beberapa gadis modern tidak mementingkan aborsi, karena itu adalah penyebab utama servisitis atau radang serviks. Antibiotik akan membantu menghilangkan peradangan:

    • Makrolida, yaitu azitromisin, vilfaren solutab atau eritromisin, sumamed, rulid;
    • Dari kategori penisilin - ini adalah amoxiclav, ecobol dan amosin.
    • Fluoroquinolones diwakili oleh ofloxin, levostar, zanocin, tarivid.

    Kolpitis adalah salah satu patologi paling umum pada sistem urogenital, yang dimanifestasikan oleh peradangan pada dinding vagina.

    Antibiotik untuk pengobatan radang usus besar:

    • Di antara sefalosporin, ceftriaxone dan cefixime digunakan;
    • Ekoklaf dari rangkaian penisilin;
    • Levofloxacin dan ciprofloxacin dari fluoroquinolones;
    • Rulide cocok dari makrolida;
    • Klindamisin dari kelompok lincosamide.

    Efek samping dan kontraindikasi

    Sistem saluran kemih pria kurang rentan terhadap infeksi dibandingkan wanita, tetapi efek sampingnya serupa. Mengambil obat modern untuk infeksi genitourinari tidak meringankan pasien dari efek samping, tetapi Anda perlu mengetahuinya untuk menghindari komplikasi serius, tetapi setelah membiasakan diri dengan mereka pasti akan mengingatkan Anda dari penggunaan mandiri..

    1. Reaksi alergi mendadak berupa syok anafilaksis.
    2. Ruam.
    3. Migrain.
    4. Pusing.
    5. Kelemahan dan kelelahan.
    6. Kenaikan suhu.
    7. Trombositopenia.
    8. Tromboflebitis.
    9. Kandidiasis.

    Kontraindikasi untuk masuk:

    1. Intoleransi individu terhadap obat oleh tubuh.
    2. Gagal ginjal.
    3. Kehamilan dalam banyak kasus, karena antibiotik memiliki efek toksik pada janin.
    4. Laktasi.
    5. Usia anak. Hanya jenis obat tertentu yang dapat diberikan kepada anak sesuai arahan dokter.

    Lesi di kandung kemih, uretra, pelengkap, vagina atau rahim tidak diobati dengan pengobatan universal; hanya dokter yang merawat yang dapat memilih obat..

    Penyakit menular genitourinari didiagnosis dalam banyak kasus berdasarkan hasil tes, tetapi prasyaratnya mungkin gatal dan nyeri parah di perut bagian bawah..

    Kesalahan terbesar yang dilakukan wanita adalah mencoba memulai pengobatan sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter, yang dapat menyebabkan komplikasi serius berupa tromboflebitis, leukopenia, edema, dan ruam..

    Antibiotik apa yang lebih efektif untuk infeksi pada sistem genitourinari?

    Penyakit urogenital sering terjadi baik dalam praktik rawat inap maupun rawat jalan. Gambaran anatomi pada wanita dan pria secara langsung mempengaruhi kerentanan terhadap infeksi.

    Pada wanita, infeksi saluran kemih lebih sering terjadi dibandingkan pada pria. Ini karena uretra pendek, dekat dengan vagina dan anus,.

    Pria memiliki uretra yang panjang, sehingga saluran kemih bagian bawah paling terpengaruh (prostatitis, uretritis, sistitis).

    Antibiotik untuk infeksi pada sistem genitourinari menghancurkan agen penyebab infeksi - bakteri. Mereka meredakan gatal, radang, mengurangi jumlah cairan kental, bernanah, menghilangkan rasa sakit.

    Dalam praktiknya, untuk infeksi genitourinari apa pun, antibiotik digunakan, semua cara lain hanya tambahan..

    Kelompok utama obat dan perbedaannya

    Antibiotik dibagi menjadi beberapa kategori sesuai dengan tingkat kepekaan terhadap berbagai patogen. Kerentanan memainkan peran besar dalam pemilihan obat untuk mengobati peradangan.

    Klasifikasi antibiotik menurut derajat dampaknya pada agen penyebab penyakit urogenital:

    • Penisilin yang berasal dari alam. Kebanyakan penyakit pada sistem urogenital disebabkan oleh bakteri gram negatif. Penggunaan penisilin alami tidak berpengaruh;
    • Aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin) Strain Gram-negatif telah menjadi resisten 30% terhadap antibiotik aminopenicillin. Tetapi 70% dari sensitivitas bakteri dalam urin, keluarnya cairan dari uretra memungkinkan penggunaan kelompok antibiotik ini. Lebih baik memilih "Amoksisilin", ia mulai bertindak lebih cepat, waktu paruh datang dalam beberapa jam;
    • Sefalosporin generasi pertama (cefazolin, cephalexin, cefadroxil). Mereka tidak memiliki efek positif pada infeksi campuran - klamidia. Ini tidak diresepkan untuk sifilis, gonore, herpes, HPV. Membantu mengobati sistitis, tetapi karena adanya antibiotik yang lebih kuat, obat ini jarang diresepkan;
    • Sefalosporin generasi ke-2 (cefuroxime, cefaclor, cefuroxime axetil). Karena aktivitasnya yang rendah melawan strain infeksi sistem genitourinari, ia digantikan oleh fluoroquinolones dan sefalosporin generasi ke-3;
    • Sefalosporin generasi ke-3 (Cefixime, Ceftibuten) Menghancurkan sebagian besar agen penyebab infeksi genitourinari - bakteri gram negatif. Ini diresepkan untuk orkitis, epidimitis, sistitis, gonore, sifilis, pielonefritis. Ini digunakan sebagai terapi pengganti fluoroquinolone pada anak-anak. Sefalosporin hampir tidak disintesis dengan jaringan kelenjar prostat, oleh karena itu mereka tidak digunakan untuk mengobati prostatitis tipe bakteri;
    • Sefalosporin generasi ke-4 - Cefepim. Ini digunakan untuk mengobati penyakit rumit dan sederhana pada saluran genitourinari. Mengobati prostatitis bakteri, uretritis, radang ginjal yang bersifat menular, gonore, trikomoniasis. Kontraindikasi utama adalah kemungkinan perkembangan reaksi alergi, usia dini (hingga 12 tahun);
    • Aminoglikosida (Gentamisin, Torbramisin, Netilmicin, Amikacin). Mereka tidak tahan terhadap penyakit yang disebabkan oleh staphylococcus. Karena fakta bahwa beberapa komponen antibiotik dapat memiliki efek toksik pada tubuh, pengobatan dengan aminoglikosida dilakukan secara ketat dalam kondisi stasioner;
    • Makrolida (Eritromisin, Roxitromisin, Klaritromisin, Azitromisin) Sensitivitas bakteri gram negatif terhadap makrolida rendah, oleh karena itu antibiotik dari kategori ini hanya diresepkan untuk infeksi atipikal - uretritis non-gonokokal;
    • Tetrasiklin (tetrasiklin, klortetrasiklin, oxytetracycline, doksisiklin). Efektif melawan E. coli, tetapi tidak menekan staphylococcus. Mengingat hal ini, ini diresepkan untuk melawan infeksi atipikal, misalnya, dengan uretritis non-gonokokal;
    • Fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin). Mereka menembus dengan baik ke dalam jaringan kelenjar prostat, yang memungkinkan untuk mengatasi prostatitis bakteri dan penyakit prostat lainnya. Obati klamidia urogenital, pielonefritis, sistitis akut, uretritis, bakteriuria asimtomatik, infeksi saluran kemih di rumah sakit. Kontraindikasi pada wanita hamil, anak-anak, karena berdampak negatif pada pertumbuhan, perkembangan alat tulang.

    Dalam memilih antibiotik, dokter mengandalkan kelompok mereka, dan riwayat patogen Anda. Ini memungkinkan Anda mencapai pemulihan cepat tanpa konsekuensi kesehatan yang serius..

    Pengobatan infeksi klamidia

    Chlamydiae menembus ke dalam sel, hidup dan menyebar di sana. Sebaiknya pilih obat yang terserap dengan baik di dalam tubuh, masuk ke dalam sel.

    • Jika infeksi klamidia telah menyebabkan bentuk penyakit urogenital yang tidak rumit pada wanita - servisitis, pada pria - uretritis, maka "Doxycycline" diresepkan secara oral.
    • Perlu minum antibiotik 500 mg 4 kali sehari setiap hari selama 2 minggu..
    • Anda hanya dapat memilih satu antibiotik untuk terapi. Skema penggunaan makrolida untuk klamidia sedang dan berat:
    • "Eritromisin" - 500 mg 2 kali sehari selama 10 hari atau 250 mg 4 kali selama 6-8 hari;
    • "Rovamycin" - 1-3 tablet 2-3 kali sehari selama 10 hari;
    • "Sumamed" - 500 mg sekali 1-2 hari sebelum makan, lalu 250 mg per hari selama 7-10 hari;
    • Rulid - 150 mg dua kali sehari selama dua minggu. Minum setengah jam sebelum makan;
    • "Klacid" - 250 mg 2-3 kali sehari selama dua minggu;
    • Vilprafen - 500 mg dua kali sehari hingga 14 hari;
    • "Macropen" - 400 mg tiga kali sehari selama tidak lebih dari 2 minggu.

    Fluoroquinolones apa yang dibutuhkan untuk klamidia:

    • "Ciprofloxacin";
    • Norfloksasin;
    • "Pefloxacin".

    Fluoroquinlones harus diminum pada 200-400 mg 2-3 kali sehari selama tidak lebih dari 10 hari.

    Terapi antibiotik untuk penyakit BMD bagian atas

    Infeksi BMD bagian atas termasuk pielonefritis, yang terdiri dari dua bentuk - rumit, tidak rumit. Dengan pielonefritis, ginjal, kandung kemih, saluran kemih menderita.

    Skema terapi antibiotik untuk pielonefritis:

    • "Ampisilin", "Amoksisilin" 600 mg tiga kali sehari hingga 10 hari;
    • "Solutab" 1-2 tablet dua kali sehari selama 6-8 hari;
    • "Ciprofloxacin" 1 tablet 2-3 kali sehari. Pemulihan penuh terjadi setelah 7-10 hari minum antibiotik;
    • “Ofloxacin” 1-2 tablet dua kali sehari. Kursus hingga 10 hari;
    • "Pefloxacin" 400 mg 2 kali sehari untuk pielonefritis berat;
    • Levofloxacin 250 mg sekali sehari - kursus 7-10 hari. Dalam bentuk parah, 500 mg 2 kali sehari selama seminggu;
    • "Lomefloxacin" 400 mg sekali kursus hingga 9 hari.

    Terapi antibiotik untuk infeksi sistem genitourinari dapat dilakukan di rumah, asalkan penyakitnya ringan dan dokter terlibat dalam pemilihan obat..

    Setelah perawatan, terapi rehabilitasi, sistem genitourinari mulai berfungsi normal, dan keadaan kesehatan membaik. Antibiotik adalah mata rantai utama dalam memerangi penyakit pada sistem genitourinari yang disebabkan oleh strain bakteri. Mereka menekan gejala yang tidak menyenangkan, menghancurkan patogen.

    Review dari 5 kelompok antibiotik untuk pengobatan sistem genitourinari pada pria dan wanita

    Salah satu alasan paling umum untuk mengunjungi ahli urologi saat ini adalah infeksi genitourinari (ISK), yang tidak sama dengan IMS. Yang terakhir ditularkan secara seksual, sementara MPI didiagnosis pada usia berapa pun dan timbul karena alasan lain.

    Kerusakan bakteri pada organ sistem ekskresi disertai dengan ketidaknyamanan yang parah - nyeri, sensasi terbakar, sering ingin mengosongkan kandung kemih, pelepasan sekresi patologis dari uretra. Dengan perjalanan infeksi yang parah, perkembangan gejala demam dan keracunan mungkin terjadi.

    Pilihan pengobatan terbaik adalah penggunaan antibiotik modern, yang memungkinkan Anda menyingkirkan patologi dengan cepat dan tanpa komplikasi..

    Apa itu MPI?

    Infeksi urogenital meliputi beberapa jenis proses inflamasi pada sistem saluran kemih, yang meliputi ginjal dengan ureter (membentuk bagian atas MEP), serta kandung kemih dan uretra (bagian bawah):

    • Pielonefritis - radang parenkim dan sistem kelopak ginjal, disertai sensasi nyeri di punggung bawah dengan intensitas yang bervariasi, serta gejala keracunan dan demam yang parah (kelesuan, kelemahan, mual, menggigil, nyeri otot dan sendi, dll.).
    • Sistitis adalah proses peradangan pada kandung kemih, gejalanya sering ingin buang air kecil disertai perasaan pengosongan yang tidak tuntas, nyeri tajam, terkadang ada darah dalam urin..
    • Uretritis - kerusakan pada uretra (yang disebut uretra) oleh patogen, di mana cairan bernanah muncul dalam urin, dan buang air kecil menjadi nyeri. Ada juga sensasi terbakar yang konstan di uretra, kekeringan dan kram..

    Ada beberapa penyebab infeksi saluran kemih. Selain kerusakan mekanis, patologi terjadi dengan latar belakang hipotermia dan penurunan kekebalan, ketika mikroflora patogen bersyarat diaktifkan.

    Selain itu, infeksi sering terjadi akibat kebersihan diri yang buruk, saat bakteri masuk ke uretra dari perineum..

    Wanita lebih sering sakit daripada pria di hampir semua usia (dengan pengecualian orang tua).

    Antibiotik dalam pengobatan MPI

    Pada sebagian besar kasus, infeksi bersifat bakteri. Patogen yang paling umum adalah perwakilan dari enterobacteriaceae - Escherichia coli, yang terdeteksi pada 95% pasien. Yang lebih jarang adalah S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- dan streptococci.

    Selain itu, penyakit ini sering disebabkan oleh flora campuran (asosiasi beberapa bakteri patogen)..

    Jadi, bahkan sebelum tes laboratorium, pilihan terbaik untuk infeksi sistem genitourinari adalah pengobatan dengan antibiotik spektrum luas..

    Obat antibakteri modern dibagi menjadi beberapa kelompok, yang masing-masing memiliki mekanisme khusus aksi bakterisidal atau bakteriostatik..

    Beberapa obat dicirikan oleh spektrum aktivitas antimikroba yang sempit, yaitu, memiliki efek merugikan pada sejumlah spesies bakteri, sementara yang lain (dalam jangkauan luas) dirancang untuk memerangi berbagai jenis patogen.

    Ini adalah antibiotik kelompok kedua yang digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih..

    Baca lebih lanjut: Antibiotik untuk penyakit menular seksual

    Penisilin

    Artikel utama: Penisilin - daftar obat, klasifikasi, riwayat

    Untuk waktu yang lama, ABP pertama yang ditemukan oleh manusia secara praktis merupakan sarana universal terapi antibiotik. Namun, seiring waktu, mikroorganisme patogen bermutasi dan menciptakan sistem pertahanan khusus, yang membutuhkan perbaikan pengobatan.

    Saat ini, penisilin alami praktis telah kehilangan signifikansi klinisnya, dan sebagai gantinya, digunakan antibiotik semi-sintetik, kombinasi, dan yang dilindungi inhibitor dari seri penisilin..

    Infeksi saluran kemih diobati dengan obat berikut dari seri ini:

    • Ampicillin®. Obat semisintetik untuk penggunaan oral dan parenteral, bertindak bakterisidal dengan menghalangi biosintesis dinding sel. Ini ditandai dengan ketersediaan hayati yang cukup tinggi dan toksisitas rendah. Ini sangat aktif melawan Proteus, Klebsiella dan Escherichia coli. Untuk meningkatkan resistansi terhadap beta-laktamase, obat gabungan Ampicillin / Sulbactam® juga diresepkan..
    • Amoksisilin®. Dalam hal spektrum aksi antimikroba dan keefektifannya, ini mirip dengan ABP sebelumnya, tetapi ditandai dengan peningkatan resistensi asam (tidak rusak dalam lingkungan lambung yang asam). Analoginya Flemoxin Solutab® dan Hikontsil®, serta kombinasi antibiotik untuk pengobatan sistem genitourinari (dengan asam klavulanat) - Amoxicillin / Clavulanate®, Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab® juga digunakan.

    Studi terbaru telah mengungkapkan tingkat resistensi uropatogen yang tinggi terhadap ampisilin dan analognya.

    Misalnya, sensitivitas E. coli sedikit lebih dari 60%, yang menunjukkan rendahnya efektivitas terapi antibiotik dan kebutuhan penggunaan obat antibiotik kelompok lain. Untuk alasan yang sama, antibiotik sulfonamide Co-trimoxazole® (Biseptol®) secara praktis tidak digunakan dalam praktik urologi..

    Studi terbaru telah mengungkapkan tingkat resistensi uropatogen yang tinggi terhadap ampisilin® dan analognya.

    Sefalosporin

    Artikel utama: Sefalosporin - daftar lengkap obat, klasifikasi, riwayat

    Kelompok beta-laktam lain dengan efek serupa, yang berbeda dari penisilin dalam peningkatan ketahanan terhadap efek destruktif enzim yang dihasilkan oleh flora patogen..

    Ada beberapa generasi obat ini, dan kebanyakan ditujukan untuk pemberian parenteral..

    Dari rangkaian ini, antibiotik berikut digunakan untuk mengobati sistem genitourinari pada pria dan wanita:

    • Cephalexin®. Obat yang efektif untuk radang semua organ urogenital untuk pemberian oral dengan daftar kontraindikasi minimum.
    • Cefaclor® (Ceclor®, Alfacet®, Taracef®). Itu milik generasi kedua sefalosporin dan juga digunakan secara lisan.
    • Cefuroxime® dan analognya Zinacef® dan Zinnat®. Tersedia dalam beberapa bentuk sediaan. Bahkan bisa diresepkan untuk anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan karena toksisitasnya yang rendah.
    • Ceftriaxone®. Ini dijual dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan yang diberikan secara parenteral. Penggantinya adalah Lendacin® dan Rocefin®.
    • Cefoperazone® (Cefobid®). Perwakilan dari generasi ketiga sefalosporin, yang diberikan secara intravena atau intramuskular untuk infeksi genitourinari.
    • Cefepim® (Maxipim®). Antibiotik generasi keempat dari kelompok ini untuk penggunaan parenteral.

    Obat yang terdaftar banyak digunakan dalam urologi, tetapi beberapa di antaranya merupakan kontraindikasi pada wanita hamil dan menyusui..

    Fluoroquinolones

    Artikel utama: Daftar semua antibiotik fluoroquinolone

    Antibiotik paling efektif saat ini untuk infeksi genitourinari pada pria dan wanita.

    Ini adalah obat sintetis yang kuat dengan aksi bakterisidal (kematian mikroorganisme terjadi karena pelanggaran sintesis DNA dan penghancuran dinding sel).

    Mereka adalah agen antibakteri yang sangat beracun. Ditoleransi dengan buruk oleh pasien dan sering menyebabkan efek yang tidak diinginkan dari terapi.

    Kontraindikasi pada pasien dengan intoleransi individu terhadap fluoroquinolones, pasien dengan patologi SSP, epilepsi, orang dengan kelainan ginjal dan hati, hamil, menyusui, serta pasien di bawah usia 18 tahun.

    • Ciprofloxacin®. Ini diambil secara oral atau parenteral, diserap dengan baik dan dengan cepat menghilangkan gejala yang menyakitkan. Memiliki beberapa analog, termasuk Tsiproby® dan Tsiprinol®.
    • Ofloxacin® (Ofloxin®, Tarivid®). Fluoroquinolon antibiotik, yang banyak digunakan tidak hanya dalam praktik urologi karena keefektifannya dan spektrum aksi antimikroba yang luas.
    • Norfloksasin® (Nolicin®). Obat lain untuk pemberian oral, serta pemberian intravena dan intramuskular. Memiliki indikasi dan kontraindikasi yang sama.
    • Pefloxacin® (Abaktal®). Juga efektif melawan sebagian besar patogen aerobik, diambil secara parenteral dan oral.

    Antibiotik ini juga diindikasikan untuk mikoplasma, karena mereka bekerja pada mikroorganisme intraseluler lebih baik daripada tetrasiklin yang sebelumnya banyak digunakan..

    Ciri khas fluoroquinolones adalah efek negatif pada jaringan ikat.

    Karena alasan inilah obat-obatan dilarang digunakan sampai usia 18 tahun, selama masa kehamilan dan menyusui, serta untuk orang yang didiagnosis dengan tendinitis..

    Aminoglikosida

    Artikel utama: Semua aminoglikosida dalam satu artikel

    Kelas agen antibakteri untuk pemberian parenteral. Efek bakterisidal dicapai dengan menghambat sintesis protein anaerob yang sebagian besar bersifat gram negatif. Pada saat yang sama, obat-obatan dari kelompok ini dicirikan oleh tingkat nefrotoksisitas dan ototoksisitas yang agak tinggi, yang membatasi ruang lingkup aplikasinya..

    • Gentamicin®. Obat generasi kedua antibiotik-aminoglikosida, yang teradsorpsi dengan buruk di saluran pencernaan dan oleh karena itu diberikan secara intravena dan intramuskular..
    • Netilmecin® (Netromycin®). Milik generasi yang sama, memiliki efek serupa dan daftar kontraindikasi.
    • Amikacin®. Aminoglikosida lain yang efektif untuk infeksi saluran kemih, terutama yang rumit.

    Karena waktu paruh yang lama, obat yang terdaftar hanya digunakan sekali sehari. Mereka diresepkan untuk anak-anak sejak usia dini, tetapi dikontraindikasikan untuk wanita menyusui dan wanita hamil. Antibiotik-aminoglikosida generasi pertama tidak lagi digunakan dalam pengobatan infeksi MEP.

    Nitrofuran

    Antibiotik spektrum luas untuk infeksi sistem genitourinari dengan efek bakteriostatik, yang memanifestasikan dirinya dalam kaitannya dengan mikroflora gram positif dan gram negatif. Pada saat yang sama, resistensi pada patogen secara praktis tidak terbentuk..

    Obat-obatan ini dimaksudkan untuk penggunaan oral, dan makanan hanya meningkatkan ketersediaan hayati mereka. Untuk pengobatan infeksi MVP, Nitrofurantoin® (nama dagang Furadonin®) digunakan, yang dapat diberikan kepada anak-anak sejak bulan kedua kehidupan, tetapi tidak untuk hamil dan menyusui..

    Antibiotik Fosfomycin® trometamol, yang tidak termasuk dalam salah satu kelompok yang tercantum di atas, layak mendapat penjelasan terpisah. Itu dijual di apotek dengan nama dagang Monural dan dianggap sebagai antibiotik universal untuk peradangan sistem genitourinari pada wanita..

    Agen bakterisida untuk bentuk peradangan MEP yang tidak rumit ini diresepkan sebagai kursus satu hari - 3 gram fosfomycin® sekali (jika diindikasikan, dua kali). Disetujui untuk digunakan pada setiap tahap kehamilan, praktis tidak memberikan efek samping, dapat digunakan pada pediatri (mulai usia 5 tahun).

    Kapan dan bagaimana antibiotik digunakan untuk MPI?

    Biasanya, urin orang sehat hampir steril, namun uretra juga memiliki mikroflora sendiri pada selaput lendir, oleh karena itu, bakteriuria asimtomatik (adanya mikroorganisme patogen dalam urin) cukup sering didiagnosis. Kondisi ini tidak memanifestasikan dirinya secara lahiriah dengan cara apa pun dan tidak memerlukan terapi dalam banyak kasus. Pengecualiannya adalah wanita hamil, anak-anak dan orang dengan defisiensi imun..

    Jika koloni besar E. coli ditemukan di urin, pengobatan antibiotik diperlukan. Dalam kasus ini, penyakit berlanjut dalam bentuk akut atau kronis dengan gejala yang parah..

    Selain itu, terapi antibiotik diresepkan dalam kursus dosis rendah yang panjang untuk mencegah kekambuhan (bila eksaserbasi terjadi lebih dari dua kali setiap enam bulan).

    Berikut ini adalah skema penggunaan antibiotik untuk infeksi saluran kencing pada wanita, pria dan anak-anak.

    Pielonefritis

    Bentuk penyakit ringan dan sedang diobati dengan fluoroquinolones oral (misalnya, Ofloxacin® 200-400 mg dua kali sehari) atau Amoxicillin® yang dilindungi inhibitor. Obat cadangan adalah sefalosporin dan kotrimoksazol®.

    Wanita hamil diperlihatkan rawat inap dengan terapi awal dengan sefalosporin parenteral (Cefuroxime®) diikuti dengan peralihan ke tablet - Ampicillin® atau Amoxicillin®, termasuk yang mengandung asam klavulanat. Anak di bawah usia 2 tahun juga dirawat di rumah sakit dan menerima antibiotik yang sama seperti wanita hamil.

    Baca selanjutnya: Antibiotik untuk pielonefritis di tablet

    Sistitis dan uretritis

    Biasanya, sistitis dan proses inflamasi nonspesifik di uretra terjadi secara bersamaan, jadi tidak ada perbedaan dalam terapi antibiotiknya. Untuk bentuk infeksi yang tidak rumit, obat pilihannya adalah Monural®.

    Juga, dengan infeksi tanpa komplikasi pada orang dewasa, fluoroquinolones 5-7 hari (Ofloxacin®, Norfloxacin® dan lain-lain) sering diresepkan. Amoksisilin / Clavulanate®, Furadonin® atau Monural® dicadangkan. Bentuk yang rumit dirawat dengan cara yang sama, tetapi terapi antibiotik berlangsung setidaknya 1-2 minggu.

    Untuk ibu hamil, obat pilihannya adalah Monural®; beta-laktam (penisilin dan sefalosporin) dapat digunakan sebagai alternatif. Anak-anak diresepkan kursus sefalosporin oral selama 7 hari atau Amoxicillin® dengan potassium clavulanate.

    Baca: Antibiotik untuk sistitis pada wanita dan pria

    informasi tambahan

    Perlu diingat bahwa komplikasi dan perjalanan penyakit yang parah memerlukan rawat inap wajib dan pengobatan dengan obat parenteral. Obat oral biasanya diresepkan pada pasien rawat jalan.

    Sedangkan untuk pengobatan tradisional, mereka tidak memiliki efek terapeutik khusus dan tidak bisa menjadi pengganti terapi antibiotik..

    Penggunaan infus dan ramuan herbal hanya diperbolehkan atas persetujuan dokter sebagai pengobatan tambahan.

    Dan lebih banyak lagi: Antibiotik andal untuk ureaplasma pada wanita



    Artikel Berikutnya
    Penyebab, gejala dan pengobatan kista ginjal kanan dan kiri