Bakteriuria asimtomatik


Terakhir diperbarui 6 November 2017 pukul 15:21

Waktu membaca: 5 menit

Studi tentang urin adalah bagian dari jenis pemeriksaan utama untuk berbagai penyakit. Adanya bakteri dalam urinalisis adalah tanda peradangan yang jelas dan memerlukan kunjungan wajib ke dokter.

Upaya untuk meresepkan obat sendiri bisa menjadi bencana. Ini disebabkan oleh fakta bahwa bakteri dalam urin biasanya tidak ada. Penampilan mereka dikaitkan dengan perkembangan proses patologis yang bukan merupakan ciri tubuh yang sehat..

Sedikit tentang yang penting

Bakteri (mikroba) ditemukan dalam urin - apa artinya ini? Mengapa kondisi ini berkembang, apakah berbahaya dan bagaimana cara mengobatinya?

Pertanyaan seperti itu mengganggu banyak orang, yang tes urine menunjukkan bakteri selama pemeriksaan berikutnya..

Bakteriuria adalah suatu kondisi yang disertai dengan manifestasi mikroorganisme patogen dalam urin. Memang, biasanya urin adalah produk yang ditandai dengan kemandulan. Munculnya agen asing bisa berarti perkembangan patologi.

Rute infeksi

Situasi di mana bakteri terdeteksi dalam analisis urin membutuhkan pencarian sumber primer yang wajib. Untuk memulainya, dokter menentukan cara penetrasi mikroflora patogen ke jalur sistem kemih..

Ada beberapa di antaranya:

  1. Naik, di mana bakteri masuk ke saluran kemih melalui uretra. Jika bakteri ditemukan dalam urin Anda, infeksi telah terjadi dalam banyak kasus dengan cara ini. Keadaan ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomis dari struktur sistem kemih wanita. Ada banyak alasan lain untuk jenis infeksi ini: manipulasi instrumental dalam bentuk kateterisasi kandung kemih, uretroskopi, sistoskopi, uretra bougienage, intervensi bedah transuretra..
  2. Turun, yang terkait dengan proses infeksi. Seringkali, bakteri di ginjal yang sakit telah menjadi penyebab utama bakteriuria..
  3. Limfogenik, ketika mikroorganisme masuk dari fokus infeksi melalui saluran limfatik. Biasanya, formasi infeksius ini terletak di dekat organ yang terkait dengan sistem genitourinari.
  4. Hematogen, di mana dalam analisis bakteri urin muncul sehubungan dengan masuknya infeksi dengan aliran darah dari fokus yang terletak jauh.

Bentuk proses patologis. Ada beberapa bentuk kondisi di mana bakteri ada dalam urin.

Ini termasuk:

  1. Bentuk sebenarnya. Dinamakan demikian karena tidak hanya disertai dengan masuknya mikroorganisme patogen ke dalam jalur sistem kemih, tetapi juga oleh reproduksinya. Konsekuensi dari ini adalah proses inflamasi yang kuat..
  2. Bentuk palsu saat bakteri memasuki kandung kemih dan saluran kemih, tetapi infeksinya belum menyebar. Yang terakhir ini mungkin karena dua alasan: minum obat antibakteri atau kekebalan yang kuat.
  3. Bentuk laten, yang biasanya terungkap selama pemeriksaan rutin. Dalam kasus ini, tidak ada manifestasi infeksi. Cukup sering, bakteri terdeteksi dalam analisis urin pada wanita dalam posisi tersebut.

Faktor pemicu

Tes urine untuk bakteri pada orang sehat normal harus menunjukkan ketidakhadiran mereka. Alasan deteksi mikroflora patogen adalah keadaan yang berbeda..

Paling sering ini termasuk:

  • pelanggaran terhadap aturan kebersihan pribadi (anak-anak sering kali diekspos tanpa pengawasan yang cermat oleh orang tua mereka);
  • ketidaksesuaian dengan rekomendasi pengumpulan urin sebagai bahan penelitian;
  • pelanggaran sterilitas piring untuk mengumpulkan cairan biologis;
  • pelanggaran sterilitas di laboratorium tempat tes urine dilakukan;
  • perubahan suhu lingkungan (hipotermia atau kepanasan);
  • penurunan pertahanan tubuh dengan adanya proses infeksi (seringkali pada anak-anak karena kekebalan yang tidak sempurna);
  • kerusakan pada organ sistem genitourinari;
  • berhubungan seks dengan pasangan yang berbeda tanpa menggunakan kondom (ini sering menyebabkan bakteri dalam urin wanita muda).

Untuk memastikan diagnosis, analisis dapat dilakukan lebih dari satu kali. Bakteriuria biasanya disertai gejala lain. Seringkali, bakteri dalam urin memiliki penyebab patologis. Analisis umum urin pada saat yang sama mengungkapkan peningkatan kandungan leukosit dan lendir.

Ini membutuhkan kunjungan wajib ke dokter yang akan meresepkan pengobatan yang memadai. Bagaimanapun, infeksi dalam tubuh dapat mempengaruhi sistem lain.

Tanda-tanda berkembangnya bakteriuria

Dalam kebanyakan kasus, bakteriuria membuat dirinya terasa dengan adanya gejala tertentu..

Ini mencakup manifestasi berikut:

  • pelanggaran proses buang air kecil: penurunan atau peningkatan frekuensi;
  • perkembangan gejala dispepsia;
  • perubahan suhu tubuh;
  • perkembangan kelemahan, menggigil, sakit kepala;
  • sensasi menyakitkan di punggung lumbar;
  • perubahan karakteristik warna urin, ketika urin berubah warna, bau, berbagai kotoran muncul (darah, nanah);
  • keluar dari saluran genital dengan bau tidak sedap yang menyengat;
  • sensasi menyakitkan saat buang air kecil;
  • perubahan jumlah urin yang dikeluarkan;
  • situasi buang air kecil yang tidak disengaja.

Perlu dicatat bahwa proses bakteri mungkin tidak selalu berarti adanya gejala yang jelas. Dengan perkembangan bakteriuria asimtomatik, tidak ada gambaran klinis penyakit ini. Bakteri dalam tes urine akan ditemukan saat pemeriksaan rutin.

Agak sulit untuk mengidentifikasi tanda-tanda spesifik pada seorang anak, terutama 1 bulan kehidupan. Menangis, kegelisahan terus-menerus, menekan kaki ke perut pada anak sering dikacaukan oleh orang tua muda dengan kelainan usus yang umum. Ini mempersulit pengobatan tepat waktu..

Tindakan diagnostik

Diagnosis tahap 1 meliputi pengumpulan urin sesuai dengan kebutuhan. Untuk ini, sepertiga bagian urin dikumpulkan dalam wadah steril segera sebelum analisis. Analisis ini memiliki metode pelaksanaan yang berbeda: cepat dan sangat sensitif.

Metode kelompok 1 sering dilakukan dalam situasi darurat. Untuk kelompok kedua lebih banyak waktu yang dibutuhkan, tetapi keunggulan mereka ada pada konten informasi.

Terlepas dari diagnosisnya, perlu dilakukan tes urine setidaknya dua kali. Ini akan memungkinkan untuk mendeteksi mikroorganisme secara pasti, dengan hasil yang lebih akurat. Bagaimanapun, kesalahan dalam penelitian ini berbahaya karena kurangnya pengobatan atau pemilihan obat yang salah.

Perawatan dan fitur

Kehadiran bakteri dalam urin membutuhkan pengawasan medis wajib. Hanya spesialis yang dapat meresepkan perawatan yang benar berdasarkan penyebab patologi. Bagaimanapun, bakteriuria hanyalah 1 gejala penyakit..

Oleh karena itu, pengobatan dan keputusan tentang metode mana yang efektif harus ditentukan berdasarkan diagnosis..

1 arah standar perang melawan perkembangan mikroflora patogen - antibiotik. Sejalan dengan mereka, obat-obatan diresepkan untuk menormalkan mikroflora yang sehat.

Terapi lini ketiga adalah pengobatan simtomatik. Ini terdiri dari penggunaan obat antiinflamasi non steroid, terapi vitamin, antispasmodik.

Arti tidak ada pengobatan

Jika bakteri ditemukan dalam urin, tetapi orang tersebut belum mengambil tindakan apa pun, berbahaya untuk mengembangkan komplikasi. Konsekuensi negatif juga bisa terjadi ketika pengobatan yang salah diresepkan..

Komplikasi umum perkembangan bakteriuria adalah:

  1. Perkembangan gagal ginjal. Kehadiran proses inflamasi yang berkepanjangan mengarah pada fakta bahwa fungsi ginjal yang harmonis terganggu. Ada tanda-tanda keracunan tubuh seperti mual, sering disertai muntah, perkembangan lemas, sakit kepala. Ada perubahan jumlah urin yang dikeluarkan, hingga tidak ada sama sekali. Namun, pengobatan yang diresepkan dapat memulihkan fungsi ginjal pada bentuk penyakit akut..
  2. Perkembangan eklamsia. Sangat berbahaya saat mengandung anak. Ini ditandai dengan angka tekanan darah tinggi. Untuk mengatasi kondisi tersebut, tindakan diambil untuk memperbaiki aliran keluar cairan dari tubuh, mencegah edema serebral, meredakan kejang pembuluh darah..
  3. Hematuria, yang ditandai dengan adanya kotoran darah pada urine. Biasanya berkembang sebagai akibat dari proses infeksi yang kuat, kerusakan pada pembuluh sistem ekskresi urin. Pendarahan hebat disertai dengan perkembangan anemia.
  4. Pielonefritis. Seringkali berkembang sebagai akibat sistitis.
  5. Infertilitas. Bisa jadi komplikasi uretritis. Itu terjadi pada pria dan wanita.

Pencegahan patologi

Tiga keuntungan dapat ditemukan dalam pencegahan penyakit apa pun: pencegahan komplikasi, menghemat waktu pengobatan dan pembelian obat, menjaga kesehatan.

Tindakan pencegahan untuk mencegah bakteriuria meliputi:

  • menggunakan kondom selama keintiman;
  • Kebersihan pribadi;
  • nutrisi yang tepat dan berkualitas tinggi;
  • pemeriksaan pencegahan tepat waktu;
  • berolahraga untuk meningkatkan kekebalan.

Pencegahan bakteriuria pada anak membutuhkan pemantauan yang cermat oleh orang tua atas ketaatan pada aturan kebersihan pribadi dan pengiriman urin untuk tujuan profilaksis.

Adanya mikroflora patogen dalam urin merupakan pertanda jelas adanya masalah kesehatan. Hanya dokter yang akan secara kompeten memberi tahu cara menangani ini. Anda tidak boleh melakukan pemilihan obat sendiri. Ini tidak hanya membahayakan diri sendiri, tetapi juga memicu perkembangan komplikasi..

Bakteri dalam urin: apa artinya, penyebab dan pengobatannya

Biasanya, orang sehat tidak memiliki bakteri atau virus di ginjal dan saluran kemih, dan urin tidak boleh mengandung mikroorganisme. Munculnya bakteri dalam urin disebut bakteriuria. Kondisi ini tidak selalu memiliki manifestasi klinis, seringkali hanya terdeteksi selama penelitian laboratorium..

Apa arti munculnya bakteri dalam urin?

Bakteriuria paling sering menyertai penyakit radang pada ginjal dan saluran kemih. Ini bisa disertai dengan manifestasi klinis selama perkembangan penyakit; pada tahap awal infeksi, prosesnya bisa asimtomatik dan tanpa adanya perubahan bersamaan pada parameter laboratorium lainnya..

Betapa berbahayanya bakteriuria

Bakteriuria adalah suatu kondisi yang sering mendahului perkembangan penyakit infeksi dan inflamasi pada alat genitourinari, terutama pada wanita..

Kondisi ini meningkatkan kemungkinan risiko penyakit hingga 8 kali lipat, di masa depan sistitis dan pielonefritis pada pasien tersebut terjadi 5-10 kali lebih sering. Kehadiran mikroba di organ kemih selama kehamilan sangat tidak menguntungkan - risiko pielonefritis meningkat 20-25 kali lipat, kemungkinan kelahiran prematur dan malnutrisi janin meningkat.

Jenis bakteri dalam urin

Paling sering, patogen oportunistik terdeteksi dalam urin, yang dapat menjadi agen penyebab penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran kemih..

Bakteri yang paling umum ditemukan dalam urin adalah:

  • Colibacillus.
  • Proteus.
  • Citrobacteria.
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Enterococci.

Escherichia coli (E. coli) adalah penyebab bakteriuria pada sekitar 90% kasus, mikroba serupa dari kelompok Escherichia sering ditemukan. Bakteri jenis ini hidup di bagian ujung saluran pencernaan, dikeluarkan melalui feses. Dapat berkembang biak dalam urin dan dinding saluran kemih, menyebabkan peradangan, rentan terhadap banyak agen antimikroba.

Pseudomonas aeruginosa adalah salah satu mikroba "masalah" yang resisten terhadap banyak antibiotik: penisilin, nitrofurans. Sensitif terhadap ciprofloxacin.

Lebih jarang, stafilokokus dan streptokokus terdeteksi dalam urin - patogen lesi purulen pada kulit dan jaringan lunak.

Pada penyakit menular dengan urin, mikroorganisme tertentu dapat dilepaskan - agen penyebab leptospirosis, demam tifoid dan paratifoid.

Bakteriuria asimtomatik

Deteksi bakteri dalam urin dengan tidak adanya keluhan tentang fungsi organ kemih disebut bakteriuria asimtomatik, yang terdeteksi terutama selama pemeriksaan skrining rutin..

Alasan munculnya

Bakteri lebih sering masuk ke saluran kemih naik dari luar. Ini difasilitasi oleh pelanggaran arus keluar urin, pelanggaran aturan kebersihan pribadi dan penyakit endokrin (diabetes mellitus). Seks dan kehamilan juga penting bagi wanita..

Frekuensi deteksi bakteri dalam urin meningkat secara signifikan dengan adanya benda asing di saluran kemih: kateter, stent, batu.

Jauh lebih jarang, penyebaran mikroba hematogen dan limfogen mungkin terjadi. Dalam kasus ini, mereka dibawa ke ginjal dengan aliran darah yang terinfeksi atau getah bening dari fokus infeksi lain, dan kemudian masuk ke dalam urin..

Gejala

Keadaan bakteriuria asimtomatik tidak disertai dengan manifestasi klinis apa pun, oleh karena itu disebut "asimtomatik", yaitu tidak disertai tanda-tanda penyakit..

Kondisi ini dapat disertai dengan perubahan parameter laboratorium lainnya - piuria (munculnya leukosit) dan sel epitel.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi bakteri dalam urin, metode penelitian klinis dan bakteriologis digunakan: mikroskop sedimen urin, menabur flora mikroba bakteri. Uji kerentanan antibiotik dilakukan untuk menentukan agen pengendalian infeksi yang efektif.

Untuk menilai penyebab bakteriuria, penting untuk memperhitungkan indikator lain dari analisis klinis umum yang dideteksi dengan mikroskop. Peningkatan jumlah leukosit, sel epitel, dan lendir yang terjadi secara bersamaan, bahkan kecil, merupakan karakteristik peradangan infeksi. Jika semua indikator normal, maka bakteri biasanya muncul karena kebersihan yang tidak memadai atau pelanggaran aturan pengumpulan bahan..

Bagian terpenting dari studi ini adalah untuk membangun hubungan antara bakteriuria yang teridentifikasi dan peran mikroba oportunistik dalam pembentukan proses infeksi dan inflamasi. Untuk itu dilakukan studi ulang secara komprehensif dan semua data yang diperoleh diperhitungkan: jumlah unit pembentuk koloni, keanekaragaman dan keanekaragaman flora yang diisolasi, hasil studi ulang.

Mengukur derajat bakteriuria membantu membedakan infeksi dari kontaminasi material selama pengumpulan atau penyimpanan. Pada saat yang sama, sensitivitas metode yang berbeda tidak sama: untuk inokulasi bakteriologis adalah 1000 bakteri hidup (atau unit pembentuk koloni) per mililiter (103 / ml), jika kandungan mikroba kurang, maka kultur tidak akan tumbuh pada media nutrisi..

Dengan pemeriksaan bakterioskopi pada sentrifugasi urin, jumlah mikroba yang lebih kecil dapat dideteksi, tergantung pada ketelitian mikroskop. Dalam kasus ini, bakteri yang tidak dapat hidup juga dapat diperhitungkan, tetapi tidak dapat dihitung..

Pembacaan 103 CFU / ml dianggap dapat diterima, biasanya menunjukkan kontaminasi bahan; penentuan tunggal 104 CFU / ml juga dapat disebabkan oleh kesalahan teknis. Deteksi dua kali lipat dari 104-105 CFU dalam satu mililiter urin sudah menunjukkan adanya infeksi.

Deteksi bakteriuria terkadang memerlukan studi tambahan untuk mengecualikan patologi lain dari lingkungan genitourinari di usia tua: wanita perlu menentukan volume sisa kandung kemih, pria - antigen khusus prostat.

Pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, jika ada bakteri dalam urin, terapi antibiotik diperlukan. Pilihan rejimen pengobatan ditentukan oleh manifestasi klinis patologi..

Terapi untuk penyakit inflamasi

Dengan diagnosis penyakit ginjal atau saluran kemih yang mapan, pengobatan kompleks dilakukan dengan menggunakan antibiotik, yang diresepkan dengan mempertimbangkan rekomendasi standar dan data tentang sensitivitas patogen..

Obat antibakteri fluoroquinolone yang paling umum digunakan yang mengandung ciprofloxacin dan levofloxacin. Antibiotik penisilin, sefalosporin, fosfomisin, dan nitrofuran dapat digunakan. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh bentuk penyakit dan efektivitas terapi..

Pengobatan bakteriuria asimtomatik

Kondisi ini tidak selalu membutuhkan penunjukan agen antibakteri. Dalam beberapa kasus, hanya diperlukan pemantauan berkala terhadap indikator dan pemeriksaan pasien tambahan.

Jika perlu menggunakan antibiotik, perlu mempertimbangkan hasil pemeriksaan bakteriologis, dan terkadang antibiotik.

Terapi antibiotik dilakukan dalam situasi berikut:

  • Masa kecil.
  • Kehamilan.
  • Kondisi setelah operasi pada saluran kemih.
  • Penempatan kateter Folley.

Anak-anak diberi resep antibiotik hanya berdasarkan hasil penaburan flora untuk kepekaan dan hanya bila mikroorganisme terdeteksi dalam jumlah lebih dari 105 / ml dalam dua penelitian berturut-turut, dilakukan dengan selang waktu 3-7 hari. Resep antibiotik empiris tidak dilakukan.

Selama kehamilan, jika patogen dari kelompok usus dan stafilokokus hemofilik terdeteksi, obat Nitrofurantoin, Amoksisilin, Biseptol dan sefalosporin dalam bentuk oral (Cefpodoxime, Cephalexin, Cefuroxime) dapat digunakan. Kursus masuk adalah dari 3 hari hingga 1 minggu. Jika flora lain diidentifikasi, hasil kultur untuk sensitivitas antibiotik diperhitungkan.

Setelah operasi urologi dan kateterisasi kandung kemih, Biseptol diresepkan selama tiga hari dalam dosis ganda untuk membasmi mikroflora pada kelompok usus. Dalam kasus lain, data sensitivitas harus diperhitungkan, biasanya resistensi terendah mikroorganisme terhadap nitrofuran, fluoroquinolones dan fosfomycin terdeteksi.

Dalam kasus lain, jika tidak ada manifestasi klinis, antibiotik tidak diperlukan. Dimungkinkan untuk menggunakan ramuan fitoplankton: Kanefron, Uronefron, Cyston, rebusan daun lingonberry, teh ginjal.

Bakteri dalam urin

10 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 989

  • Norma dan patologi
  • Gejala yang berhubungan dengan bakteriuria
  • Jalur untuk bakteri dalam urin
  • Metode diagnostik
  • Mengumpulkan sampel urin
  • Pendekatan terapeutik
  • Video Terkait

Kehadiran bakteri dalam urin, melebihi norma yang diterima secara umum, atau bakteriuria, dalam banyak kasus, merupakan indikasi yang jelas dari perkembangan proses inflamasi yang bersifat menular pada organ sistem kemih. Sayangnya, keberadaan patogen tidak selalu dapat dikenali dari gejala yang parah..

Dalam beberapa situasi, patologi semacam itu tersembunyi, dan mereka dapat dicurigai secara visual hanya ketika penyakit dimulai atau komplikasi serius telah berkembang dengan latar belakangnya. Untuk mencegah terjadinya bakteriuria, Anda harus mengetahui penyebab munculnya mikroorganisme dalam urin, jalur masuknya dan cara utama menyelamatkan diri dan orang yang Anda cintai dari kemungkinan penyebaran infeksi..

Pilihan utama, dan juga yang paling sederhana, untuk memantau keadaan tubuh adalah tes urine umum. Karena itu, Anda perlu mencari tahu seberapa sering dan kapan tepatnya perlu menjalaninya untuk meminimalkan risiko pembentukan fokus peradangan pada organ kemih..

Norma dan patologi

Awalnya, perlu dicatat bahwa pada orang sehat tidak ada mikroorganisme di organ sistem saluran kemih, yaitu permukaan mukosa steril. Satu-satunya pengecualian adalah bagian distal uretra (uretra), yang dapat masuk ke bakteri yang merupakan bagian dari mikroflora usus dan genital (terutama pada wanita).

Pada saat yang sama, bakteri yang hidup di uretra bersifat patogen bersyarat, yang, pada konsentrasi yang ditentukan sebagai norma, tidak berbahaya bagi tubuh dan, oleh karena itu, tidak dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi. Jenis-jenis ini termasuk stafilokokus, enterokokus, kandida, clostridia, dan indikatornya dalam urin tidak boleh melebihi 10 4 dalam 1 ml. Peningkatan jumlah mikroorganisme tersebut menyebabkan terjadinya berbagai penyakit inflamasi..

Referensi! Bakteriuria benar dan salah, atau tersembunyi. Yang pertama ditandai dengan simtomatologi yang sesuai, yang, sebagai aturan, membuat pasien mencari pertolongan medis. Sedangkan kondisi kedua tidak disertai dengan tanda apapun, dan hanya terdeteksi pada saat urinalisis.

Gejala yang berhubungan dengan bakteriuria

Mengingat peningkatan bakteri dalam analisis urin ditentukan pada penyakit radang sistem kemih yang disebabkan oleh mikroba infeksius, gejala utama bakteriuria yang menyertai adalah sebagai berikut:

  • sering ingin buang air kecil (terkadang salah dengan penurunan volume cairan yang disekresikan);
  • sensasi menyakitkan yang berbeda sifatnya saat pergi ke toilet untuk kebutuhan kecil;
  • masalah dengan buang air kecil - inkontinensia (sering nokturnal pada anak-anak), rasa terbakar, gatal, sedimen atau serpihan terlihat dalam urin;
  • kesulitan mengosongkan kandung kemih, cairan bernanah atau berdarah dari uretra;
  • perubahan warna urin, kekeruhan, serta munculnya bau tertentu;
  • peningkatan suhu tubuh (bisa naik sampai 38-39º), menggigil, mual, muntah, pusing, kelemahan umum;
  • nyeri, menarik, terkadang nyeri menusuk di perut bagian bawah, selangkangan, perineum, atau daerah pinggang.

Tentu saja, tidak setiap penyakit disertai dengan gejala-gejala yang kompleks di atas, dan berkat kombinasi karakteristiknya, dokter berhasil membuat asumsi tentang keberadaan satu atau penyakit lain. Misalnya, dengan sistitis, radang kandung kemih, gejala utamanya adalah nyeri di selangkangan dan perineum, keinginan untuk buang air kecil yang salah, dan sering buang air kecil yang menyakitkan. Darah dalam urin juga bisa muncul - hematuria.

Sedangkan dalam patologi yang terkait dengan radang ginjal - nefritis, pielonefritis (radang panggul) dan glomerulonefritis (radang glomeruli), akan ada suhu tinggi hingga 39º, nyeri punggung, kelemahan umum. Selain itu, ada perubahan karakteristik urin: kekeruhan, piuria (nanah dalam urin), hematuria dengan berbagai tingkat keparahan, lendir dan munculnya bau yang tidak sedap. Dalam analisis urin untuk penyakit semacam itu, leukosit dan bakteri meningkat secara bersamaan.

Jalur untuk bakteri dalam urin

Ada empat alasan utama munculnya bakteri dalam urin, dan juga disebut jalur masuk atau penetrasi. Itu naik, turun, limfogen dan hematogen.

Naik

Artinya meningkatkan infeksi di sepanjang saluran kemih jika terjadi penyakit pada saluran bawah (sistitis, uretritis dan ureteritis (radang ureter)). Wanita paling rentan terhadap penyakit semacam itu, karena struktur anatomi mereka berkontribusi pada masuknya mikroorganisme dari usus ke dalam uretra, bahkan dengan pencucian yang tidak benar..

Uretra yang jaraknya pendek dan berdekatan sangat rentan terhadap bakteri patogen, terutama bila fungsi kekebalan tubuh berkurang. Kurangnya perawatan yang tepat menyebabkan penyebaran infeksi ke bagian atas, akibatnya proses inflamasi di ginjal dapat berkembang, yang akan menyebabkan bakteriuria..

Menurun

Penularan infeksi terjadi justru sebaliknya, yaitu dengan penetrasi mikroba patogen ke bagian atas tubuh (misalnya, ke saluran pernapasan atau organ sistem pencernaan). Saat penyakit berkembang, infeksi memasuki organ bawah - ginjal, ureter, kandung kemih. Dua jalur pertama adalah penyebab paling umum dari bakteriuria..

Limfogen

Bakteri menyebar dari kelenjar getah bening yang terinfeksi yang langsung terhubung ke organ yang terkena, dan melalui aliran getah bening ke sistem saluran kemih.

Hematogen

Infeksi pada sistem saluran kemih terjadi dengan prinsip yang sama seperti pada rute sebelumnya, perbedaannya terletak pada distributor cairan. Dalam hal ini, itu darah. Setelah menderita pilek dan penyakit menular pada sistem pernapasan, sangat penting untuk lulus tes urine umum untuk menyingkirkan risiko penyebaran mikroba patogen ke ginjal, ureter, atau kandung kemih..

Metode diagnostik

Studi tentang urine untuk bakteri dapat dilakukan dengan berbagai cara. Ini termasuk yang berikut ini. Analisis umum urin, meskipun memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan mikroorganisme, tetapi hanya saat memeriksa sedimen mikroskopis. Sedangkan keberadaan yang terakhir sudah menunjukkan adanya kelainan pada tubuh dan harus menjadi alasan pemeriksaan selanjutnya.

TTX (Triphenyltetrazolium chloride) -test, yang didasarkan pada sifat reagen yang akan diwarnai merah di bawah pengaruh produk metabolisme mikroorganisme. Tes Griss, menyiratkan konversi nitrat menjadi nitrit saat berinteraksi dengan urin yang mengandung mikroba dan zat yang dihasilkan sebagai hasil metabolisme mereka. Studi ini dilakukan hanya untuk orang dewasa, dan tingkat keandalannya rendah - sekitar 50%. Ini karena kurangnya enzim pada beberapa bakteri yang mengandung nitrat.

Tes pengurangan glukosa - terdiri dari pemeriksaan kadar glukosa di bagian urin pagi. Jika ada kekurangan gula relatif terhadap norma, disimpulkan bahwa ada bakteri.

Karena fakta bahwa mikroorganisme meningkat, jumlah glukosa yang dikonsumsi meningkat, itulah sebabnya kadarnya sendiri turun. Teknik ini juga tidak terlalu akurat, tetapi memungkinkan untuk menentukan bakteriuria dengan cepat pada tahap awal..

Kultur urine bakteri, atau kultur bakteri, dianggap diagnosis paling informatif, yang memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi keberadaan patogen atau sejumlah besar flora oportunistik, tetapi juga menghitung jumlahnya. Selain itu, penelitian ini menentukan sensitivitas mikroba terhadap antibiotik, yang membantu meresepkan pengobatan yang paling tepat..

Kerugian dari teknik ini termasuk lamanya pelaksanaan, karena intinya terletak pada penaburan bakteri pada media nutrisi (agar, kaldu), dan ini membutuhkan waktu 5-7 hari. Selain itu, urine yang dikumpulkan harus dikirim ke laboratorium paling lambat 1-2 jam, karena jika sampel disimpan di dalam ruangan pada suhu kamar dalam waktu lama, sifat kimianya dapat berubah..

Mengumpulkan sampel urin

Untuk lulus tes dengan benar, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi sederhana yang akan menyelamatkan Anda dari prosedur berulang dan memberikan informasi yang dapat diandalkan kepada dokter. Aturan-aturan ini terutama diperlukan untuk wanita, karena pria biasanya tidak mengalami kesulitan dalam mengumpulkan biomaterial tersebut..

Pertama, Anda perlu membeli wadah khusus di apotek. Anda dapat menyiapkan wadah sendiri, tetapi disarankan untuk merebusnya, karena secara default urin dikumpulkan dalam wadah yang steril. Kedua, toilet menyeluruh dari genitalia luar harus dilakukan sebelum pengambilan sampel langsung. Untuk ini, disarankan menggunakan sabun bayi yang tidak mengandung pewangi dan komponen antibakteri..

Anda perlu mencuci dari depan ke belakang untuk menghindari bakteri dari alat kelamin masuk ke uretra - terutama untuk wanita. Selain itu, untuk tujuan yang sama, mereka harus menutup pintu masuk ke vagina dengan kapas. Saat menstruasi, tidak disarankan untuk melakukan tes urine, tetapi jika perlu, Anda perlu menggunakan tampon dan kembali melakukan toilet alat kelamin.

Saat mengumpulkan sampel, penting agar tepi wadah tidak menyentuh kulit atau selaput lendir, karena mengandung mikroflora bakteri dan keandalan analisis akan hilang. Untuk tesnya, rata-rata kencing pagi hari diambil, yaitu pertama-tama perlu dibasuh sendiri, kemudian buang air kecil bagian pertama ke dalam toilet, kemudian ke dalam wadah (tidak lebih dari 20 ml) dan sisanya juga ke toilet.

Seperti disebutkan di atas, sampel yang diperoleh harus dikirim ke laboratorium sesegera mungkin (tidak lebih dari 1-2 jam) atau didinginkan pada suhu 4-6 ° C. Anda dapat menyimpan urin dalam kondisi seperti itu tidak lebih dari 5-6 jam, jika tidak, komposisi kimianya akan berubah..

Pendekatan terapeutik

Mengingat keberadaan bakteri dalam sampel urin bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala tunggal, maka patologi itu sendiri harus diobati, dengan mengandalkan semua gejala yang ada. Oleh karena itu, hal pertama yang diperlukan dokter untuk mengetahui dengan tepat patogen apa yang menyebabkan penyakit dan lokalnya, yaitu menegakkan diagnosis..

Tentunya pengobatan akan langsung bergantung pada jenis kuman, usia penderita dan kondisinya. Seperti yang Anda ketahui, menyingkirkan mikroba patogen hanya mungkin terjadi dengan mengonsumsi antibiotik. Tetapi, misalnya, wanita hamil tidak dianjurkan untuk melakukan terapi antibiotik, artinya jika sangat dibutuhkan, dokter akan memperhitungkan jangka waktunya dan mengkorelasikan manfaatnya dengan kemungkinan membahayakan janin yang sedang berkembang..

Terapi antibakteri

Berdasarkan bakteri apa yang ditemukan dalam urin dan kepekaannya terhadap kelompok obat antibakteri tertentu, dokter meresepkan obat yang sesuai. Antibiotik diresepkan dalam waktu 5-10 hari, yang dalam hal apa pun tidak boleh diganggu tanpa berkonsultasi dengan dokter, bahkan jika gejalanya benar-benar hilang.

Hal ini dapat menyebabkan munculnya strain resisten yang sulit diobati dan membutuhkan waktu yang lebih lama. Selain itu, kemungkinan besar, Anda harus memilih antibiotik lain, yang akan memakan waktu dan uang tambahan, dan selama periode ini penyakit akan berkembang dan dapat menyebabkan berbagai komplikasi..

Agen antibakteri yang paling efektif adalah:

  • Maxipim - mengatasi pengobatan sebagian besar strain stafilokokus dan streptokokus dan dapat ditoleransi dengan baik oleh anak-anak dan wanita hamil. Praktis tidak memiliki kontraindikasi - satu-satunya hal yang diamati selama penggunaannya adalah kepekaan individu terhadap komponen.
  • Cefurabol adalah antibiotik sefalosporin generasi kedua. Tindakannya ditujukan untuk menghancurkan bakteri gram negatif dan gram positif. Ini efektif dalam pengobatan banyak penyakit pada sistem kemih - sistitis, nefritis, pielonefritis. Juga digunakan untuk bakteriuria simtomatik.
  • Furazolidone, Furazidin - obat antibakteri dari kelompok nitrofuran. Obat secara praktis tidak menimbulkan resistensi (resistensi terhadap terapi) mikroorganisme patogen dan memiliki spektrum kerja yang luas.

Dengan peningkatan suhu, yang sering diamati pada proses inflamasi di ginjal, obat antipiretik diresepkan, dan manifestasi nyeri dihentikan dengan bantuan antispasmodik dan pereda nyeri. Artinya, bila perlu dilakukan terapi simtomatik yang ditujukan untuk keluhan pasien tertentu..

Pengobatan tambahan

Untuk pemulihan pasien yang cepat, dokter juga akan meresepkan koreksi gaya hidup. Ini termasuk nutrisi yang tepat yang tidak mengandung makanan pedas, asap, berlemak dan asinan, penolakan aktivitas fisik selama pengobatan dan alkohol. Ini juga akan merekomendasikan minum banyak cairan. Ini bisa berupa air putih biasa, teh, kolak, dll. Jus cranberry bagus untuk mengatur keasaman..

Hampir selalu, untuk penyakit menular pada sistem kemih, teh diuretik dan ramuan tanaman obat, seperti bearberry, tunas dan daun birch, dan pinggul mawar, diresepkan. Berkat mereka, jumlah cairan dalam tubuh meningkat, dan oleh karena itu sekresi, yang membantu mengeluarkan mikroorganisme dari saluran kemih..

Pengingat pasien. Sangat penting untuk tidak lupa bahwa pemenuhan semua resep dan rekomendasi dokter yang jelas dan sempurna adalah cara yang tepat untuk penyembuhan yang cepat dan efektif. Dan kontrol selanjutnya melalui kultur bakteri pada urin adalah kesempatan untuk memastikan bahwa penyakit telah dihilangkan dan tidak ada faktor yang menyebabkan kekambuhannya. Hanya dengan menghabiskan sedikit waktu, Anda dapat menyelamatkan diri dari gejala yang tidak menyenangkan di masa depan dan perkembangan komplikasi serius yang dapat mempengaruhi kualitas hidup..

Bakteriuria

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Penyebab
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Dimana yang sakit?
  • Formulir
  • Diagnostik
  • Apa yang perlu diperiksa?
  • Bagaimana cara memeriksa?
  • Tes apa yang dibutuhkan?
  • Pengobatan
  • Siapa yang harus dihubungi?

Bakteriuria adalah adanya bakteri dalam urin. Urine normal itu steril. Bakteriuria adalah gejala penyakit radang pada ginjal dan saluran kemih. Namun, tidak semua deteksi mikroorganisme dalam sedimen urin yang disentrifugasi bermakna secara klinis..

Indikator yang diterima secara umum yang mencerminkan sifat asli bakteriuria adalah titer badan mikroba, yaitu 10 4-10 5 CFU dalam 1 ml urin. Titre mencapai 10 4 CFU / ml. diartikan sebagai kontaminasi bakteri pada urin.

Perlu diingat bahwa parameter ini bersyarat. Setiap situasi klinis membutuhkan koreksi. Dengan penurunan indikator imunitas seluler dan humoral, karena berbagai faktor (termasuk terapi imunosupresif), dalam kondisi hemodilusi poliuria, aktivitas proses inflamasi pada ginjal dan saluran kemih dapat diindikasikan oleh titer tubuh mikroba yang lebih rendah - hingga 104 CFU / ml.

Penyebab bakteriuria

Jika ginjal seseorang sehat dan jaringannya utuh, bakteri tidak dapat masuk ke urin dari aliran darah. Bakteriuria diamati dengan peradangan di ginjal, ketika parenkim ginjal dipengaruhi oleh bakteri, dengan infeksi kandung kemih, proses inflamasi di kelenjar prostat, juga dipicu oleh kateterisasi ureter dan kandung kemih, masuknya bougie ke dalam uretra, sistoskopi.

Derajat bakteriuria dapat bervariasi dan menjadi parah pada kondisi patologis berikut:

  1. Obturasi (penutupan) ureter dengan kalkulus, ketika pelanggaran patologis kontraksi terbentuk dan urin kembali ke ginjal, sudah terinfeksi bakteri. Ada juga kemungkinan penyebab lain dari gangguan aliran keluar dari zona atas saluran kemih..
  2. Adenoma kelenjar prostat, yang menjadi sumber proses inflamasi dan, karenanya, memprovokasi bakteriuria. Penyempitan uretra yang signifikan (striktur) dan retensi urin juga dapat meningkatkan derajat bakteriuria..

Penyebab bakteriuria bisa turun dan naik.

Infeksi yang menurun dalam urin adalah penetrasi bakteri ke dalam urin dari vesica urinaria yang meradang - kandung kemih, dari jaringan ginjal yang terinfeksi, dari kelenjar prostat, yang memiliki jaringan kelenjar hiperplastik. Rute menaik dari infeksi urin adalah penetrasi mikroorganisme ke dalam urin akibat kateterisasi yang tidak berhasil, endoskopi urologis - sistoskopi, bougienage, serta dari usus besar atau vulva, jika aturan kebersihan pribadi tidak diikuti (jalur limfohematogenous).

Bakteriuria diamati ketika berbagai jenis bakteri masuk ke dalam urin - ini dapat berupa streptokokus, E. coli dan Pseudomonas aeruginosa, stafilokokus atau bakteri dari genus proteus - proteus. Setiap jenis bakteri, masuk ke area urogenital, menyebabkan peradangan pada sistem kemih atau ginjal, tetapi infeksi mikroorganisme juga mungkin terjadi di area usus besar tertentu, memicu proktitis. Bakteriuria diamati pada orang-orang yang menderita sembelit kronis, wasir, lebih jarang pada pasien dengan brucellosis, demam tifoid, demam paratifoid dan leptospirosis karena rendahnya prevalensi penyakit ini..

Patogenesis

Apa itu bakteriuria?

Bakteriuria adalah adanya mikroorganisme (bakteri) di dalam urin yang dideteksi dengan pemeriksaan mikroskopis urin, biasanya untuk penyakit radang saluran kemih, ginjal dan alat kelamin pada pria..

Pada prinsipnya urine pada orang sehat seharusnya tidak mengandung bakteri, dalam artian bakterial, kemandulan urine merupakan indikator kesehatan ginjal dan saluran kemih. Namun, ketika mereka terinfeksi, mikroorganisme masuk ke urin, bakteriuria berkembang, leukosituria dan piuria mungkin terjadi. Tidak setiap kontaminasi urin dapat dianggap bakteriuria, ada batasan yang jelas dalam identifikasi mikroskopis - melebihi 105 per 1 mililiter urin merupakan tanda dari proses bakteriologis inflamasi. Semakin lama urine yang terinfeksi bakteri berada di dalam kandung kemih, semakin jelas derajat bakteriuria.

Gejala bakteriuria

Bakteriuria menunjukkan gejala yang sesuai dengan penyakit yang mendasari. Bakteriuria terjadi (didiagnosis) paling sering dengan pielonefritis, uretritis, dan sistitis.

Selain itu, bakteriuria bisa menjadi gejala dari patologi berikut:

  • Adenoma prostat.
  • Prostatitis, baik kronis maupun yang diperburuk.
  • Diabetes.
  • Sepsis bakteri.
  • Uretritis.

Gejala bakteriuria adalah ciri khas pielonefritis, uretritis dan sistitis, sisa penyakit tidak memiliki gejala khusus, yang memungkinkan untuk membedakan nosologi hanya dengan analisis laboratorium urin.

Bakteriuria, gejala yang mirip dengan pielonefritis:

  • Disuria - buang air kecil yang sering atau tertunda, rasa terbakar, nyeri.
  • Keluarnya urin secara spontan.
  • Mual sementara, keinginan tiba-tiba untuk muntah.
  • Kenaikan tajam suhu tubuh, menggigil.
  • Demam ringan dalam 1-2 minggu.
  • Nyeri pinggang.
  • Nyeri di perut bagian bawah, di area kandung kemih.
  • Urine keruh, sering kali diselingi nanah, dengan bau yang tidak sedap seperti urin.

Bakteriuria, gejala yang mirip dengan uretritis:

  • Keluarnya ligamen uretra, seringkali disertai nanah.
  • Buang air kecil yang menyakitkan, disuria.
  • Tepi hiperemik uretra, iritasi, terbakar.
  • Nyeri di perineum.
  • Demam, kedinginan.
  • Kerusakan umum, kelemahan.

Bakteriuria, gejala yang identik dengan sistitis:

  • Disuria - sering buang air kecil menyakitkan.
  • Sensasi terbakar saat buang air kecil.
  • Sering ingin buang air kecil dengan pengeluaran urin yang sedikit.
  • Bau urin yang tidak seperti biasanya.
  • Urine keruh, berubah warna.
  • Nyeri sakit kronis di perut bagian bawah.
  • Mungkin suhu tubuh meningkat.
  • Keluarnya cairan dari uretra, seringkali disertai nanah.

Dimana yang sakit?

Formulir

Bakteriuria sejati dan bakteriuria palsu

Bakteriuria sejati adalah bakteri yang tidak hanya masuk ke saluran kemih, tetapi juga berkembang biak di sana, memicu peradangan parah. Bakteriuria palsu - bakteri menembus ke dalam kandung kemih, saluran kemih, tetapi tidak punya waktu untuk menyebar dan berkembang biak karena fakta bahwa seseorang memiliki sistem kekebalan yang aktif, atau dia menggunakan terapi antibakteri untuk penyakit inflamasi.

Jika bakteri mengambil urin sebagai media nutrisi, di mana ada kondisi basa lemah dan netral yang diperlukan untuk mereka, mereka mulai berkembang biak, terkadang jumlahnya melebihi 100.000 dalam satu mililiter urin. Bakteriuria sejati, atau bakteriuria yang signifikan, sebagaimana ahli mikrobiologi Kass dan koleganya Finlandia menyebutnya pada pertengahan abad lalu, adalah bukti yang tak terbantahkan untuk diagnosis infeksi saluran kemih. Terlepas dari kenyataan bahwa tanda-tanda peradangan di kandung kemih dapat muncul lebih awal pada tingkat yang jauh lebih rendah, parameter Kass dan Finlandia adalah satu-satunya parameter yang dikonfirmasi secara statistik dan digunakan dalam praktik laboratorium di zaman kita sebagai kriteria utama..

Bakteriuria laten, bakteriuria asimtomatik

Bakteriuria laten paling sering ditentukan selama pemeriksaan klinis rutin pada orang yang tidak mengkhawatirkan kandung kemih, ginjal, atau gangguan buang air kecil. Terutama bakteriuria asimtomatik pada wanita hamil yang sering terdeteksi..

Selain fakta bahwa proses inflamasi asimtomatik kronis menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia, bakteriuria laten membawa ancaman infeksi dan penularan bakteri kepada orang lain, asalkan patogen tersebut adalah anggota famili Enterobacteriaceae - yaitu, agen penyebab demam tifoid. Fakta bahwa pasien didiagnosis dengan bakteriuria asimtomatik dapat dikatakan setelah tes urine dua tahap positif. Pengumpulan bahan harus dilakukan dalam interval sehari, dan indikator bakteri harus dikonfirmasi dua kali dalam kisaran 100.000 per mililiter urin.

Paling sering, bakteriuria asimtomatik terdeteksi pada wanita dan anak perempuan. Pada pria, selama pemeriksaan skrining, bakteriuria asimtomatik yang terungkap adalah alasan untuk pencarian diagnostik lebih lanjut untuk prostatitis laten. Juga, cukup sering bakteriuria laten ditentukan pada pasien berusia di atas 65 tahun, ketika kolonisasi bakteri terdeteksi kronis, berlangsung selama bertahun-tahun. Paling sering, bakteriuria asimtomatik terjadi pada pria dengan hiperplasia prostat dan gangguan aliran urin, di mana bakteri berkembang biak. Dalam kebanyakan kasus, pada orang tua, indikator ini tidak mengancam, karena mikroorganisme yang diisolasi selama penelitian tidak ditentukan sebagai patogen..

Diagnosis bakteriuria

Bakteriuria dalam urin ditentukan dengan mengumpulkan urin segar, biasanya dikumpulkan bagian tengah. Analisis urine untuk bakteriuria dilakukan setelah semua prosedur kebersihan diikuti untuk menghindari distorsi hasil yang diperoleh, hal ini terutama penting untuk pasien wanita. Kecepatan penelitian juga penting, yaitu dari saat pengumpulan bahan hingga langsung dibawa ke laboratorium, hal ini diperlukan untuk mengurangi resiko reproduksi tumbuhan dalam kondisi hangat dengan akses udara. Tentu saja, yang paling "bersih" dalam pengertian ini adalah analisis yang dikumpulkan dengan kateterisasi atau aspirasi, tetapi metode ini juga dapat memicu bakteriuria, oleh karena itu metode ini hanya digunakan dalam kasus luar biasa, untuk indikasi yang ketat, misalnya, ketika pasien tidak bergerak atau atonia kandung kemih.

Urinalisis untuk bakteriuria dapat dilakukan dengan beberapa cara..

Bakteriuria dalam urin terdeteksi selama pemeriksaan apotik rutin, atau dengan proses inflamasi yang sudah berkembang. Bergantung pada tujuan dan urgensi diagnosis, metode ini dapat digunakan sebagai metode yang sangat sensitif, seperti kultur urine untuk bakteriuria, yang memerlukan banyak waktu untuk memproses hasilnya, atau metode yang cepat, tetapi tidak sepenuhnya akurat untuk menentukan bakteriuria dalam urin..

Sebagai metode ekspres, metode kimia perkiraan digunakan:

  • Uji TTX atau metode reduksi triphenyltetrazolium chloride, dimana sifat bakteria digunakan untuk mengubah warna garam tetrazolium tak bewarna menjadi biru (turunan formazan).
  • Tes Griss adalah metode nitrit, ketika nitrat, ketika berinteraksi dengan bakteri yang ada, diubah menjadi nitrit. Nitrit, pada gilirannya, dideteksi menggunakan reagen Griss khusus. Tes ini cocok untuk bahan (urine) orang dewasa, karena urine pada anak biasanya tidak mengandung nitrat.
  • Tes reduksi glukosa, ketika kemampuan mikroorganisme untuk mereduksi glukosa dalam jumlah kecil digunakan. Reagen (potongan kertas) diturunkan menjadi bagian urin pagi, yang menunjukkan ada atau tidaknya glukosa. Jika sejumlah glukosa tidak tersedia, itu berarti bakteri telah "menelannya". Tes ini tidak 100% informatif, namun sebagai metode ekspres, tes ini dianggap dapat diterima pada tahap diagnostik awal..

Kultur urin untuk bakteriuria

Kultur urin yang paling informatif untuk bakteriuria, ketika jumlah bakteri yang berkembang biak dihitung dalam batas norma tertentu. Cara ini dianggap paling sensitif, terutama untuk menentukan derajat kolonisasi bakteri, namun perlu waktu 24 hingga 48 jam untuk menyelesaikannya. Metode Gould lebih pendek dan lebih sederhana. Penaburan urine untuk bakteriuria menurut Gould adalah metode penaburan bahan pada agar-agar dalam cawan petri khusus di 4 sektor. Setiap kali, urin dipindahkan ke sektor berikutnya menggunakan loop platinum steril. Hanya perlu 24 jam untuk menentukan tingkat bakteriuria, kali ini cukup untuk inkubasi bakteri pada suhu yang nyaman bagi mereka - 37 derajat. Selanjutnya dihitung jumlah bakteri menggunakan tabel khusus. Juga di antara tanaman yang lebih cepat adalah metode di mana piring yang dilapisi dengan media nutrisi direndam dalam air seni. Setelah direndam dalam air seni, piring-piring tersebut segera dipindahkan ke wadah khusus, tempat bakteri diinkubasi dalam suhu hangat selama 12-16 jam. Derajat bakteriuria ditentukan dengan membandingkan hasil dengan skala normal. Ini adalah tes paling akurat, keakuratannya dalam 95%..

Setiap pengujian bakteriuria sebaiknya dilakukan dua kali, karena bahkan dengan bakteriuria palsu, kultur kedua dapat menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah bakteri. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa studi pertama mungkin telah dilakukan dengan bahan yang dikumpulkan dengan minuman keras atau disuria, distorsi juga mungkin terjadi saat minum antibiotik atau obat antiseptik. Selain itu, bakteriuria dalam urin, dengan metode penelitian yang dipilih dengan benar, memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen yang sebenarnya, menentukan kepekaannya terhadap obat-obatan, dan memilih pengobatan yang memadai..

Apa yang perlu diperiksa?

Bagaimana cara memeriksa?

Tes apa yang dibutuhkan?

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan bakteriuria

Setiap jenis bakteri dalam urin adalah sinyal kemungkinan peradangan di area urogenital, tindakan terapeutik dan pilihan obat tergantung pada seberapa besar derajat bakteriuria, pada usia pasien dan keadaan fisiologisnya..

Peradangan menular akut diobati dengan antibiotik generasi terbaru dengan spektrum aksi yang luas dan efek samping yang minimal. Untuk pengobatan infeksi kronis, kultur berulang untuk bakteriuria dan antibiotikogram untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap kelompok obat tertentu..

Pengobatan bakteriuria pada wanita hamil

Bakteriuria selama kehamilan cukup umum dan tidak selalu terkait dengan peradangan. Seringkali bakteri dalam urin muncul karena stagnasi dasar urin, pertumbuhan rahim juga dapat memberi tekanan pada ginjal dan kandung kemih, menyebabkan kelemahan aktivitas ginjal dan perubahan fisiologis pada struktur urin, di samping itu, sistem hormonal, yang tidak stabil selama sembilan bulan, juga mempengaruhi komposisi urin. kondisi. Oleh karena itu, bakteriuria pada ibu hamil memerlukan pemeriksaan ulang dan konfirmasi atau sanggahan dari hasil primer. Jika jumlah mikroorganisme benar-benar melebihi norma, pengobatan bakteriuria pada wanita hamil dilakukan dengan cara yang paling lembut, tetapi pada saat yang sama efektif..

Hal pertama yang harus dilakukan adalah mengaktifkan aliran (bagian) urin dan menurunkan pH urin dengan minuman diuretik aseptik, seperti jus cranberry. Selanjutnya, sebagai aturan, obat-obatan dari kelompok sefalosporin diresepkan, lebih jarang penisilin, dalam bentuk tablet untuk kursus tidak melebihi 3-5 hari. Periode inilah yang dianggap dalam praktik klinis cukup untuk satu serangan terhadap bakteri dan hemat untuk tubuh ibu dan janin. Bulan-bulan pertama kehamilan memungkinkan penunjukan obat semi-sintetis - amoksisilin, ampisilin, trimester kedua memungkinkan penggunaan makrolida. Efektivitas pengobatan antibiotik dipantau dengan kultur berulang untuk bakteriuria. Penting untuk menghindari penunjukan seluruh kelompok tetrasiklin, fluoroquinolols, obat antijamur. Sebagai terapi suportif, pengangkatan obat dari kelompok nitrofuran diindikasikan, biasanya diminum pada malam hari.

Bakteriuria asimtomatik selama kehamilan diobati dengan metode yang lebih lembut dan bukan pencegahan, termasuk pengobatan herbal, pengobatan homeopati, seperti Canephron, Cyston. Bakteriuria selama kehamilan juga melibatkan pengobatan dengan obat aktif yang sangat kuat, yang diminum sekali. Dana ini termasuk Monural - uroantispetik yang efektif, yang diresepkan 2-3 kali sehari, 3 gram per hari. Jika dosis tunggal obat yang masif tidak memberikan hasil, pengobatan dengan sefalosporin selama satu minggu, dan mungkin untuk waktu yang lebih lama, diperlukan. Penting juga untuk seluruh periode perawatan untuk memantau pengosongan kandung kemih tepat waktu dan mencegah stagnasi urin, untuk ini, menu wanita hamil harus mencakup jus cranberry dan rosehip, infus diuretik.

Bakteriuria asimtomatik selama kehamilan tidak berbahaya dengan sendirinya, tetapi karena dapat memicu infeksi saluran kemih dan menciptakan kondisi untuk perkembangan pielonefritis. Selain itu, bakteriuria asimtomatik merupakan faktor risiko lahirnya anak dengan berat badan kurang, keluarnya air secara prematur, anemia, preeklamsia, dan insufisiensi plasenta. Itulah mengapa pengobatan bakteriuria pada ibu hamil harus seefektif mungkin untuk mencegah kemungkinan komplikasi tepat waktu..

Secara umum, pengobatan bakteriuria pada wanita hamil harus mengikuti prinsip-prinsip berikut:

  • Hanya obat yang diresepkan yang dijamin aman dan memenuhi kriteria ketersediaan hayati.
  • Saat memilih obat, perlu memperhitungkan trimester kehamilan, terutama hingga 5 bulan.
  • Seluruh proses pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang teratur dan ketat, termasuk pemeriksaan darah dan tes urine.

Pengobatan bakteriuria pada anak-anak

Bakteriuria pada anak-anak, terutama dalam bentuk asimtomatik, tidak memerlukan terapi terpisah yang independen. Ini cukup untuk menghilangkan sumber utama infeksi, dan ini sebenarnya dicapai dengan terapi antibakteri dan aktivasi kekebalan. Selain itu, pengobatan bakteriuria pada anak sering dikaitkan dengan ketaatan pada aturan kebersihan dasar, yang harus diikuti oleh orang tua dari anak yang sakit. Selain itu, bakteri dalam air seni sering kali memiliki kemampuan untuk berkembang biak karena jarang buang air kecil: anak "lupa" buang air kecil, bermain. Poin-poin ini tampaknya tidak begitu penting, namun, menurut statistik, sekitar 25-30% kasus deteksi mikroorganisme dalam urin anak-anak dikaitkan dengan alasan seperti itu, yang secara praktis tidak memerlukan pengobatan. Untuk membuat diet, pantau buang air kecil tepat waktu, hilangkan sembelit dan mandi secara teratur, mandi - terkadang ini cukup untuk bakteriuria asimtomatik pergi tanpa jejak. Jika bakteriuria pada anak-anak merupakan akibat dari sistitis atau pielonefritis, pengobatan harus memadai untuk penyakit yang mendasarinya..

Tindakan terapeutik untuk menghilangkan infeksi bakteri dengan sistitis ditujukan untuk memperbaiki buang air kecil dan menetralkan agen infeksi. Dari obat-obatan, preferensi diberikan pada urospetik dan antispasmodik, obat antibakteri hanya diresepkan jika bakteriuria tingkat tinggi dikonfirmasi. Sebagai obat yang relatif aman dalam hal efek samping, penisilin yang dilindungi inhibitor, amoksisilin, dipilih; sebagai alternatif, sefalosporin generasi ketiga dipilih. Antimikotik dan makrolida hanya diresepkan dalam situasi di mana flora atipikal dalam urin ditentukan. Seperti terapi antibiotik lainnya, minum antibiotik berlangsung setidaknya 7 hari. Dari pengobatan herbal, ada baiknya mengambil rebusan daun lingonberry, calendula atau pisang raja. Selain itu, terapi diet, yang merupakan bagian integral dari pengobatan bakteriuria pada anak-anak, harus dilakukan dalam jangka panjang dan harus diikuti setidaknya selama tiga bulan setelah akhir pengobatan..



Artikel Berikutnya
Pil untuk sistitis: daftar obat dan tablet