Apa itu bakteriuria?


Banyak yang pernah mendengar tentang bakteriuria apa itu, namun tidak semua orang tahu. Diagnosis yang sesuai dikaitkan dengan munculnya mikroflora patogen dalam urin. Biasanya urin memiliki indikator steril. Bakteriuria diamati bila ada proses inflamasi di ginjal atau saluran kemih. Namun, bakteri yang ditemukan dalam 1 ml urin tidak selalu bermakna secara klinis..

Informasi Umum

Indikator yang diterima secara umum, menurut data kuantitatif yang dalam analisis urin untuk bakteriuria, seseorang dapat berbicara tentang keberadaan mikroorganisme, adalah titer yang ditunjukkan oleh badan mikroba pada tingkat 10 4-10 5 CFU dalam 1 ml urin. Begitu angkanya mencapai angka 10 sampai derajat keempat, kita berbicara tentang fakta bahwa kultur urin terkontaminasi bakteri..

Penting untuk dipahami bahwa sebagai parameter level lain, level ini juga memiliki relativitas. Penting untuk mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Jika ada masalah dengan kekebalan pada tingkat sel atau humoral, yang dikaitkan dengan berbagai faktor, maka aktivitas peradangan juga dapat ditunjukkan dengan indikator dengan angka di bawah ini..

Kehadiran bakteri dalam urin telah dikaitkan dengan beberapa jalur masuk. Ada empat opsi:

  • menurun;
  • naik;
  • limfohematogen;
  • hematogen.

Metode menurun mengacu pada infeksi urin oleh bakteri dari fokus di mana terdapat peradangan. Lokalisasi bisa berbeda, paling sering kita berbicara tentang kandung kemih, ginjal dan saluran di mana urin dikeluarkan. Jalur kedua yang membantu bakteri masuk ke dalam urin disebut ascending. Dalam hal ini, pengobatan bakteriuria diperlukan dengan intervensi instrumental. Jika mikroba telah berpindah ke urin dari usus atau alat kelamin, maka jalur ini disebut limfohematogen. Jika bakteri terdeteksi dalam analisis urin setelah keluar dari tempat infeksi, kita berbicara tentang jalur hematogen.

Selain itu, bakteriuria dari berbagai tingkatan hadir. Kita berbicara tentang bakteriuria yang benar dan salah. Dalam prosesnya, tempat berkembang biak yang sebenarnya untuk flora bakteri adalah jalur yang mengeluarkan urin. Salah berarti perjalanan mikroba melalui ginjal, tetapi dalam hal ini tidak ada reproduksi langsung. Faktanya, mereka membelah dalam darah.

Perlu dicatat bahwa tingkat bakteriuria juga bervariasi, begitu pula dengan komposisi dari tumbuhan. Ini bisa berupa cocci, rods, proteas, dan sejumlah bakteri lainnya. Paling sering, gejala patologi ini muncul jika ada radang ginjal atau area tertentu di sistem kemih..

Seringkali orang menghadapi manifestasi seperti itu setelah menderita infeksi. Diagnosis ini sering ditemukan pada pasien yang menderita masalah tinja, penyakit usus besar, atau celah pada mukosa anus atau proktitis. Jika seseorang menderita infeksi dalam tubuh, terlepas dari milik organ sistem kemih, maka mereka dapat masuk ke urin melalui jalur hematogen atau limfogen..

Seringkali pada anak-anak dan orang dewasa, kultur urin dengan indikator seperti itu diperoleh dengan latar belakang dugaan sistitis atau pielonefritis. Secara umum gejala bakteriuria mirip dengan penyakit-penyakit tersebut. Pasien menderita demam ringan, sering buang air kecil. Dalam hal ini, urin itu sendiri berubah menjadi keruh dengan pengendapan. Mikroba inilah yang menyebabkan kekeruhan.

Metode diagnostik

Perlu dicatat bahwa bakteriuria asimtomatik selama kehamilan seringkali berbahaya. Dalam hal ini, anak, karena kedekatan organ genital dengan kandung kemih, terancam peradangan, yang tentu saja berdampak negatif pada anak..

Tidak ada masalah diagnostik dengan bakteriuria asimtomatik pada wanita hamil. Faktanya adalah urinalisis yang paling sederhana akan menunjukkan perubahan. Karena tidak adanya gejala dari waktu ke waktu, wanita hamil diperlihatkan kumpulan biomaterial yang konstan untuk dianalisis. Ini tentang menguji urin dengan kultur.

Menurut berbagai sumber, bakteriuria ditemukan pada wanita hamil dalam enam hingga sebelas persen kasus, yang bahkan tidak mereka duga. Seringkali itu tergantung pada posisi perempuan dari sudut pandang sosial ekonomi, penyakit penyerta dan kesehatan umum..

Terkadang bakteriuria dapat berkembang bahkan sebelum kehamilan, hanya saja belum teridentifikasi sebelumnya. Pada sekitar sepertiga kasus, wanita hamil dengan diagnosis ini adalah pembawa pielonefritis kronis. Ureter membesar atau batu ginjal sering terjadi..

Biasanya, selama kehamilan, bakteriuria sudah dapat diketahui jika penyakit telah berkembang ke tingkat perkembangan yang tinggi. Kasus yang sangat lanjut ditandai dengan luka, ketidaknyamanan dan sensasi terbakar saat buang air kecil, terutama jika sistitis dikaitkan dengan ini. Ada rasa nyeri di perut bagian bawah yang menjalar ke sisi perut.

Seringkali terjadi inkontinensia urin, disertai dengan keinginan yang salah untuk buang air kecil, suhu meningkat, kondisi umum terganggu, dan terdapat kelemahan. Warna dan transparansi urin berubah, ada sedimen yang keruh.

Lebih lanjut tentang formulir

Sudah disebutkan di atas tentang berbagai bentuk patologi. Jika kita berbicara tentang bakteriuria sejati, ketika bakteri tidak hanya berada di dalam saluran kemih, tetapi juga berkembang biak di sana, menyebabkan peradangan parah. Kadang-kadang jumlahnya bisa berada di level 10 hingga kekuatan kelima CFU dalam satu mililiter bahan uji. Jika pasien didiagnosis dengan bakteriuria sejati, yang juga disebut signifikan, maka kita berbicara tentang adanya infeksi di saluran kemih..

Terlepas dari adanya tanda-tanda peradangan cepat atau lambat dengan indikator lain yang lebih rendah, parameter ini bertindak sebagai satu-satunya yang dikonfirmasi secara statistik dan digunakan dalam praktik medis saat penelitian laboratorium diperlukan. Saat ini, ini adalah kriteria utama.

Ingatlah bahwa bakteriuria palsu berarti penetrasi bakteri ke dalam organ kemih, namun penyebaran atau reproduksinya tidak diperbolehkan oleh kekebalan aktif manusia atau minum antibiotik dengan latar belakang peradangan lainnya..

Bakteriuria laten diamati selama pemeriksaan medis rutin. Orang dengan diagnosis ini tidak dapat mengeluhkan masalah saluran kencing. Telah dikemukakan di atas bahwa diagnosis semacam itu sering dijumpai pada ibu hamil..

Penting untuk dicatat bahwa proses peradangan kronis tanpa gejala mengancam tidak hanya bagi ibu, anak-anaknya juga dapat mengembangkan peradangan dengan latar belakang ancaman infeksi dan penularan bakteri yang tinggi ke orang lain. Benar, ini mungkin ketika datang ke agen penyebab tifus. Adalah mungkin untuk berbicara tentang bakteriuria asimtomatik hanya berdasarkan studi dua tahap bahan biologis. Urine diambil setiap hari. Dalam kasus ini, indikator bakteri harus dua kali dalam kisaran yang ditingkatkan..

Jika kita berbicara tentang bakteriuria asimtomatik pada anak-anak, maka anak perempuan paling sering menderita diagnosis seperti itu. Jika seorang pria dewasa memiliki bakteriuria asimtomatik, perlu dilakukan pemeriksaan prostatitis laten. Seringkali varian penyakit laten terjadi tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga pada orang tua, setelah 65 tahun. Dalam kasus ini, kolonisasi bakteri terjadi pada tingkat kronis dan berlangsung selama beberapa tahun..

Jika kita berbicara tentang pria, maka perjalanan penyakit tanpa gejala seperti itu dapat mengindikasikan hiperplasia prostat, masalah dengan keluaran urin, di mana bakteri berkembang biak. Jika kita berbicara tentang sebagian besar manifestasi klinis, maka indikator tersebut tidak diklasifikasikan sebagai ancaman bagi pasien usia lanjut, karena mikroorganisme yang diisolasi dalam kerangka penelitian bukan termasuk dalam kelompok patogen..

Metode pengobatan

Bakteriuria asimtomatik tidak selalu membutuhkan pengobatan. Misalnya, tidak diperlukan terapi untuk orang dengan gangguan persepsi glukosa jika pasien memiliki kateter urin yang digunakan secara berkelanjutan. Lansia, anak sekolah dengan tidak adanya perubahan saluran kemih di tingkat organik, juga termasuk dalam kategori orang yang tidak membutuhkan pertolongan..

Jika Anda pasti tidak dapat melakukannya tanpa pengobatan, prioritas pertama adalah mengisolasi fokus infeksi di tubuh. Selain itu, peningkatan indikator reaktif dimulai, dan gangguan yang terkait dengan saluran kemih dieliminasi. Dalam beberapa kasus, pasien diharuskan untuk mengikuti diet dan menjalani perawatan di sanatorium atau resor.

Jika bakteriuria pasien asimtomatik dan tidak ada imunosupresi serta perubahan tingkat struktural saluran kemih, maka pengobatan dapat ditinggalkan. Dalam sejumlah situasi, penggunaan antibiotik benar-benar berbahaya, karena flora dengan virulensi lebih rendah berubah menjadi sampel dengan patogenisitas yang lebih besar..

Perawatan untuk bakteriuria yang asimtomatik hanya membutuhkan beberapa kategori. Kita berbicara tentang bayi baru lahir, anak prasekolah, laki-laki di bawah usia 60 tahun, untuk menyingkirkan prostatitis kronis. Untuk jenis kelamin yang lebih adil, satu dosis antibiotik seringkali cukup.

Jika perlu, pengobatan varian penyakit asimtomatik dilakukan dengan menggunakan obat yang sangat baik dalam efek antimikroba. Dalam kasus ini, kursus mencapai tujuh hari. Perawatan tersebut relevan untuk wanita yang mengandung anak, dengan perubahan yang memengaruhi saluran kemih dan bersifat organik, sebelum dan sesudah operasi yang terkait dengan sistem genitourinari..

Terapi juga diperlukan untuk orang yang telah menjalani transplantasi ginjal atau setelah mengeluarkan salah satu ginjalnya. Pengobatan bakteriuria asimtomatik pada pasien yang hidup dengan kateter dilakukan dengan antibiotik menggunakan dosis tunggal. Sebagian besar kasus dikaitkan dengan prognosis yang menguntungkan oleh spesialis..

Jenis bakteriuria dan alasan kemunculannya

Fakta keberadaan bakteriuria mudah dideteksi; untuk ini, studi umum tentang urin sudah cukup. Tetapi menafsirkannya lebih sulit. Bahkan untuk mengecualikan persiapan yang salah untuk pengiriman biomaterial, analisis sekunder tetap diperlukan. Dan, tentu saja, diagnosis tambahan sangat diperlukan jika pasien sudah menunjukkan gejala proses inflamasi yang sedang berjalan..

Bakteriuria - definisi dan varietas

Istilah ini mencirikan adanya mikroorganisme dalam bagian urin yang baru dikumpulkan. Bakteri dapat diwakili oleh satu kultur atau kombinasi berbagai jenis flora (E. coli, staphylococci, micrococci, Pseudomonas aeruginosa, streptococci).

Biasanya, kemandulan urin ("kemurnian" bakteri) memastikan kesehatan ginjal dan saluran kemih.

Berdasarkan adanya manifestasi klinis dan perilaku bakteri di saluran kemih, jenis bakteriuria berikut dibedakan:

  • benar - mikroba tidak hanya ada di saluran ekskretoris, tetapi juga secara aktif berkembang biak, menyebabkan peradangan yang luas. Dalam kasus ini, pasien memiliki gejala yang cerah, dan indikator laboratorium lebih dari 104 CFU / ml;
  • asimtomatik (tersembunyi) - bakteri juga ditemukan dalam jumlah yang signifikan sesuai dengan bentuk aslinya, tetapi pasien tidak memiliki gejala;
  • palsu - bakteri masuk ke saluran kemih, tetapi peningkatan populasinya tidak mungkin terjadi karena kekebalan pasien yang tinggi atau minum obat antibakteri.

Berdasarkan di mana tepatnya mikroflora memasuki urin, bakteriuria diisolasi:

  • turun - polusi urin berasal dari sumber peradangan di kandung kemih, ginjal, prostat;
  • ascending - pengenalan mikroorganisme selama manipulasi medis instrumental (kateterisasi, sistoskopi);
  • limfohematogen - penetrasi bakteri dari alat kelamin atau usus dengan sembelit, proktitis, retakan;
  • hematogen - masuknya flora patogen dengan aliran darah pada penyakit menular akut atau kronis.

Biasanya, bakteriuria apa pun membutuhkan terapi. Namun, setiap kasus dipertimbangkan secara terpisah, terkadang cukup mengonsumsi vitamin dan tindakan untuk meningkatkan kekebalan.

Penyebab bakteri dalam urin

Seringkali bakteriuria menyertai penyakit radang uretra, ureter, ginjal, patologi ini dan akan menjadi yang pertama dalam daftar kemungkinan penyebabnya:

  • sistitis, pielonefritis, uretritis;
  • prostatitis akut dan kronis, hiperplasia (adenoma) prostat (pada pria) - sebagai aturan, bakteriuria asimtomatik terjadi;
  • penyakit radang pada area genital wanita - vaginitis, adnitis, vulvitis;
  • malfungsi usus dengan komponen inflamasi (enterokolitis, proktitis, wasir);
  • sembelit kronis;
  • penyumbatan ureter (misalnya, dengan urolitiasis) - menyebabkan stagnasi urin, dan, oleh karena itu, kondisi untuk perbanyakan bakteri;
  • diabetes mellitus - prasyaratnya adalah penurunan imunitas, kemacetan (neuropati) dan kelebihan glukosa dalam urin;
  • sepsis (keracunan darah) - bakteriuria hematogen;
  • studi instrumental yang tidak berhasil - bougienage, sistoskopi;
  • penyakit menular seksual - bahkan sejumlah kecil gonococci yang ditemukan dalam urin harus menjadi alasan untuk menghubungi spesialis yang sesuai:
  • penyakit menular menular yang disebabkan oleh streptokokus - tonsilitis, otitis media, periodontitis, pneumonia, demam berdarah;
  • riwayat imunodefisiensi dan demam yang tidak diketahui asalnya - bakteriuria laten lebih sering didiagnosis pada pasien tersebut;
  • penyakit menular - demam tifoid, leptospirosis, brucellosis, lebih jarang tuberkulosis, disentri, difteri;
  • invasi parasit urogenital (sangat jarang);
  • infeksi seorang anak saat melewati jalan lahir - dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam 3-4 bulan kehidupan bayi.

Secara terpisah, ada baiknya menyoroti kasus bakteriuria, yang secara kondisional dapat disebut "fungsional" atau sementara, misalnya:

  • bakteriuria pada wanita hamil. Tentu saja, ini bisa menjadi akibat dari infeksi, tetapi seringkali identifikasi difasilitasi oleh: stagnasi urin yang disebabkan oleh pertumbuhan janin dan ketidakstabilan hormonal;
  • perbanyakan bakteri dalam urin anak, stagnasi urin pada anak disebabkan oleh alasan fungsional (anak lupa mengosongkan kandung kemih pada waktunya);
  • kontaminasi urin karena gangguan aliran urin pada manula, termasuk, jika perlu, penggunaan kateter secara konstan;
  • masuknya mikroorganisme ke dalam urin anak usia sekolah dengan latar belakang imunodefisiensi.

Secara terpisah, perlu dicatat kasus ketidakpatuhan terhadap kebersihan dasar, yang sering menjelaskan bakteriuria pada anak perempuan dan wanita. Harus dipahami bahwa menjaga kebersihan itu penting tidak hanya untuk mendapatkan hasil tes yang memadai, tetapi juga secara rutin dalam kehidupan sehari-hari..

Gejala karakteristik bakteriuria

Tanda-tanda bakteriuria mungkin tidak ada sama sekali, atau muncul sebagai gambaran penyakit yang mendasari (misalnya, diabetes mellitus). Gejala spesifik sepenuhnya khas hanya untuk penyakit inflamasi pada bidang genitourinari. Dalam kasus ini, manifestasi berikut akan umum untuk setiap peradangan saluran kemih:

  • gangguan buang air kecil - cepat, menyakitkan, dengan usaha;
  • kenaikan suhu;
  • sindrom nyeri terlokalisasi di perineum (uretritis), di perut bagian bawah (sistitis), di perut atau punggung bawah (ginjal).

Munculnya pielonefritis akan menjadi ciri khas:

  • buang air kecil tidak disengaja;
  • perubahan transparansi urin, adanya inklusi purulen, bau menyengat;
  • suhu di atas normal, tetapi tidak melebihi 38 (subfebrile) selama 10-14 hari.

Sistitis harus dicurigai jika berikut ini ditambahkan ke tanda-tanda umum:

  • sering buang air kecil, dilengkapi dengan sensasi terbakar dan penurunan volume urin yang dikeluarkan;
  • kekeruhan dan bau urin yang tidak sedap, munculnya lendir atau kotoran berdarah;
  • mengeluarkan cairan dari uretra (terpisah dari buang air kecil), seringkali disertai nanah.

Uretritis ditandai dengan hiperemia yang diucapkan dan iritasi pada tepi uretra dan keluarnya cairan purulen yang signifikan.

Gejala bakteriuria pada prostatitis mungkin tidak ada (jika patologi kronis), atau diekspresikan oleh rasa sakit pada perineum, demam dan sering buang air kecil dengan perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap.

Metode diagnosis penyakit

Bakteriuria dapat dideteksi selama pemeriksaan rutin atau spontan, dan sebagai konfirmasi dari gejala peradangan yang ada. Berdasarkan hal tersebut, tindakan diagnostik meliputi:

  • analisis urin umum - metode skrining ini digunakan secara rutin atau pada awal diagnosis banding, tetapi juga memungkinkan Anda menilai kemungkinan peradangan berdasarkan jumlah leukosit;
  • tes tiga gelas - dilakukan dengan keberadaan leukosit yang dikonfirmasi (biasanya setelah analisis umum berulang) dan memungkinkan Anda untuk menentukan organ mana dari sistem kemih yang berisi fokus peradangan;
  • sampel urin untuk kultur bakteri (bakuria) - diperlukan untuk penentuan yang akurat dari agen penyebab infeksi dan pemilihan terapi obat yang optimal.

Analisis terakhir sangat relevan ketika mendeteksi proses kronis yang disebabkan oleh bakteri yang resisten terhadap kelompok obat tertentu..

Rekomendasi pengobatan

Jika kita berbicara tentang bakteriuria fungsional (pada anak-anak atau wanita hamil), maka tindakan terapeutik dan profilaksis berikut cocok:

  • kepatuhan dengan aturan kebersihan;
  • penghapusan faktor yang berkontribusi pada sembelit;
  • rezim minum yang memadai, penggunaan minuman buah dari cranberry atau rose hips (minuman ini mengurangi keasaman urin) atau diuretik ringan;
  • diet - membatasi makanan asin, pedas, berlemak dan gorengan;
  • penggunaan rutin agen penguat dan vitamin, serta pengobatan homeopati yang meningkatkan fungsi ginjal (Kanephron, Cyston).

Jika bakteri dalam urin selama kehamilan merupakan konsekuensi dari peradangan yang dikonfirmasi, maka agen antibakteri akan diperlukan, sementara dokter memperhitungkan periode kehamilan saat ini..

Di antara sarana fotografi yang tidak akan membahayakan pada usia berapa pun, saat membawa anak dan menyusui, ada baiknya diperah:

  • ramuan dan jus adas manis, seledri, peterseli;
  • kamomil, rosemary liar, bearberry, calendula - jamu dapat dibeli di apotek dan disiapkan sesuai petunjuk;
  • sediaan alami - misalnya Phytolysin.

Pengobatan semacam itu dapat meredakan hanya jika tidak ada alergi dan proses peradangan yang serius (terutama kronis). Dalam kasus terakhir, dokter meresepkan obat dari kelompok berikut:

  • uroseptik dan antispasmodik - dengan peradangan ringan dan sedang, asupannya dapat bertindak sebagai ukuran terapeutik independen;
  • pereda nyeri - dengan sindrom nyeri yang signifikan (No-shpa);
  • obat antipiretik - jika penyakit disertai demam atau nyeri (Nurofen, Paracetamol);
  • penisilin atau sefalosporin - jika bakteriuria tinggi (Amoksisilin, Sumamed) atau fluoroquinolon (Nolitsin), turunan nitrofuran terdeteksi;
  • agen antijamur dan antibiotik dari kelas makrolida - jika flora yang stabil secara abnormal ditemukan dalam urin;

Dianjurkan untuk menambah asupan agen antibakteri dengan diet dan rejimen nutrisi yang optimal, pengobatan tradisional juga tidak akan berlebihan..

Dalam beberapa kasus, pemberian obat lokal ke uretra menggunakan probe khusus dipraktikkan. Alasannya adalah perkembangan infeksi yang tidak sensitif terhadap antibiotik yang diminum.

Itulah mengapa penting untuk minum obat secara ketat sesuai dengan petunjuk dan anjuran dokter mengenai regimen dan dosis obat..

Bakteriuria, terutama dengan gejala yang parah, tidak boleh diabaikan, dan upaya pengobatan sendiri yang tidak terkontrol juga tidak diinginkan. Umumnya terapi anti inflamasi, terutama terapi antibakteri, aman untuk pasien. Hanya penting untuk diingat bahwa keefektifannya, serta kemungkinan kambuhnya patologi, berbanding lurus dengan kepatuhan terhadap resep dokter..

Bakteriuria

1. Ensiklopedia Medis Kecil. - M.: Ensiklopedia medis. 1991-96 2. Pertolongan pertama. - M.: Ensiklopedia Besar Rusia. 1994 3. Kamus Ensiklopedia Istilah Medis. - M.: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.

  • Bakteriosinogenesis
  • Lampu bakterisida

Lihat apa itu "Bacteriuria" di kamus lain:

BAKTERIURIA - (bakteri sinonik, bacilluria), ditandai dengan adanya lebih banyak atau lebih sedikit mikroorganisme dalam urin yang baru dikeluarkan, dan kehadiran mereka tidak menyebabkan reaksi inflamasi dari dinding saluran ekskresi urin...... Big Medical Encyclopedia

Bakteriuria adalah adanya bakteri dalam urin yang dikeluarkan dari kandung kemih. Sumber: Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia 26 Januari 2007 N 567 VS TENTANG ORGANISASI PERAWATAN KESEHATAN UNTUK ANAK-ANAK DENGAN INFEKSI JALUR URINER... Istilah resmi

bakteriuria - ((gr. uron urin) ekskresi bakteri dalam urin. Kamus baru kata asing. oleh EdwART, 2009. bakteriuria [bakteri + gr. urin] - adanya bakteri dalam urin Kamus besar kata asing. Publishing house "IDDK", 2007... Kamus kata-kata asing dari bahasa Rusia

bakteriuria - (bakteriuria; bakteri + urine uron Yunani; sin. bacilluria) adanya bakteri dalam urin yang baru dikeluarkan; diamati pada penyakit radang ginjal dan saluran kemih, dengan demam tifoid, lebih jarang dengan brucellosis dan leptospirosis... The Big Medical Dictionary

Bacteriuria - (dari Bakteri dan uron Yunani) ekskresi bakteri dalam urin. Bakteri masuk ke urin dari darah (dengan penyakit menular, misalnya dengan demam tifoid, adanya fokus bakteri dalam tubuh), melalui saluran limfatik (misalnya, dengan...... Great Soviet Encyclopedia

bakteriuria - adanya bakteri dalam urin. Sumber: Medical Popular Encyclopedia... Istilah Medis

bakteriuria - bakteriuria, dan... kamus ejaan bahasa Rusia

Bakteriuria asimtomatik - Bakteriuria asimtomatik disebut bakteriuria yang ditemukan selama pemeriksaan pada anak tanpa keluhan atau gejala klinis penyakit sistem kemih. Sumber: Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia tanggal 26 Januari 2007 N 567 VS OB...... Istilah resmi

Sepsis - I Sepsis Sepsis (pembusukan sēpsis Yunani) adalah penyakit menular umum dari jenis non-siklik yang disebabkan oleh penetrasi konstan atau periodik berbagai mikroorganisme dan toksinnya ke dalam aliran darah dalam kondisi resistensi yang tidak memadai...... Ensiklopedia medis

Pielonefritis - Pielonefritis... Wikipedia

Bakteriuria

Bakteriuria merupakan proses patologis dimana keberadaan organisme patogen akan terdeteksi dalam urin dengan metode diagnostik. Normalnya adalah tidak adanya bakteri dalam urin, itu steril, tetapi ketika infeksi masuk, organisme berkembang biak dan dapat menginfeksi organ terdekat di sepanjang saluran naik..

Pada wanita, jenis penyakit ini lebih sering terjadi daripada pria, yang dikaitkan dengan ciri anatomis struktur uretra. Penyakit ini didiagnosis menggunakan tes darah, urine, pemeriksaan ultrasonografi sistem genitourinari.

Terapi konservatif terutama digunakan: dengan bantuan obat antibakteri, antimikroba, pengobatan herbal untuk ginjal dan pengangkatan pasir, jika ada, dan juga diet dan banyak minum ditentukan.

Prognosisnya positif dengan pengobatan tepat waktu, jika tidak, komplikasi bisa muncul: gagal ginjal, masalah aliran keluar cairan dari uretra.

Etiologi

Infeksi tidak dapat menembus ginjal atau jaringan jika tidak ada prasyarat yang sesuai dan lingkungan mikro yang mendukung keberadaannya. Penetrasi dilakukan baik di sepanjang jalur menaik maupun di sepanjang jalur menurun.

Ada alasan berikut untuk munculnya mikroflora patogen, yang menyebabkan proses inflamasi di tubuh:

  • penetrasi mikroorganisme (streptococci, Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa, staphylococci);
  • karena pasir atau batu di ginjal dan kandung kemih;
  • masalah dengan saluran yang menyebabkan stagnasi cairan;
  • karena sembelit kronis dan wasir;
  • pielonefritis kronis;
  • pada pasien dengan demam tifoid dan gondongan;
  • penyakit radang rahim, vagina, ovarium;
  • radang prostat.

Bakteriuria pada anak-anak dapat muncul dalam kasus berikut:

  • karena pasir dan garam di uretra, ginjal;
  • dengan pielonefritis;
  • dengan sistitis;
  • masalah saluran bawaan;
  • berenang di badan air yang tercemar;
  • ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
  • kekebalan rendah;
  • karena hipotermia.

Bakteriuria dapat terjadi dengan tanda-tanda yang diucapkan, atau dapat memiliki proses perkembangan laten, yang menyebabkan diagnosis tertunda dan perkembangan komplikasi.

Bakteriuria asimtomatik selama kehamilan sangat sering diamati: karena restrukturisasi tubuh, beban pada ginjal meningkat, tonus otot menurun, yang menyebabkan stagnasi cairan di uretra dan menciptakan mikroflora yang menguntungkan untuk reproduksi mikroba. Patologi ini mempengaruhi janin, menyebabkan aborsi spontan, dan menyebabkan pemudaran embrio. Terapi dalam kasus seperti itu tidak efektif..

Mikroorganisme patogen juga dapat terdeteksi pada bayi akibat pengumpulan tes yang tidak tepat, hipotermia, berenang di air kotor.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi utama bakteriuria, yang dibedakan berdasarkan penyebab, jenis patogen dan cara penyebarannya..

Menurut patogen, infeksi dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • stafilokokus - mengacu pada mikroflora patogen bersyarat, seperti yang ada di tubuh setiap orang, tetapi dengan kekebalan yang lemah, jumlahnya meningkat secara signifikan, yang menyebabkan peradangan;
  • colibacillary - ditandai dengan adanya E. coli, yang memasuki uretra dengan usus yang meradang atau jika aturan kebersihan pribadi tidak diikuti;
  • streptokokus - dapat ditemukan pada pasien yang menderita penyakit seperti tonsilitis, pneumonia, demam berdarah, otitis media, periodontitis, dan menembus ke dalam uretra karena penurunan kekebalan yang tajam;
  • gonokokus - adalah konsekuensi dari penyakit menular seksual.

Ngomong-ngomong infeksi menyebar:

  • naik, ketika infeksi naik di sepanjang saluran ke ginjal (dengan sistitis);
  • turun, ketika infeksi turun dari ginjal ke saluran ke uretra (dengan pielonefritis).

Dengan ada atau tidaknya tanda:

  • Bakteriuria sejati. Dengan jenis patologi ini, mikroorganisme masuk ke uretra, berkembang biak dan menyebar di sana, menyebabkan peradangan parah. Dengan stagnasi cairan, tidak ada masalah saat membuat diagnosis, hal ini ditentukan pada tahap awal perkembangan akibat proses inflamasi yang menyebabkan ketidaknyamanan..
  • Bakteriuria asimtomatik atau palsu. Dalam hal ini, mikroorganisme tidak punya waktu untuk berkembang biak dan menyebar, karena kekebalan yang kuat, minum berlebihan dan pengosongan kandung kemih tidak memberikan kondisi untuk perkembangannya dan perolehan sifat kronis penyakit ini..

Bentuk tersulit adalah bakteriuria asimtomatik, yang berlangsung secara diam-diam, menjadi kronis dan mengancam nyawa pasien. Itu dapat dideteksi selama inspeksi rutin. Seringkali infeksi adalah agen penyebab tifus, kemudian pasien menjadi pembawa, dan dapat menularkan mikroba ke orang lain melalui kontak..

Gejala

Gejala bakteriuria akan tergantung pada lokasi infeksi dan penyakit yang mendasari penyebabnya.

Pada pielonefritis, bila infeksi telah menetap di ginjal, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • ada nyeri di perut bagian bawah, sensasi terbakar saat mengosongkan uretra;
  • dorongan yang sering dan tidak efektif untuk mengosongkan;
  • mual dan muntah;
  • sedikit peningkatan suhu dengan durasi dua hingga tiga minggu;
  • sakit punggung;
  • cairan dari uretra keruh, bercampur nanah, darah, dengan bau yang tidak sedap.

Dengan sistitis, bila infeksi terlokalisasi di uretra, gejala seperti:

  • keluarnya cairan dari uretra, kemungkinan disertai nanah;
  • nyeri saat mengosongkan kandung kemih;
  • nyeri di perineum;
  • menggigil, suhu tinggi.

Bakteriuria asimtomatik dapat terjadi pada kelompok usia yang berbeda, tanpa memandang jenis kelamin. Paling sering diamati pada bayi baru lahir dan pada wanita selama masa kehamilan. Bentuk penyakit ini sangat berbahaya dan dapat memberikan komplikasi serius bagi tubuh, karena tidak terdeteksi pada waktunya dan menjadi kronis..

Diagnostik

Sebelum diagnosis ditegakkan, pasien diperiksa, keluhannya disimak untuk menyajikan gambaran lengkap penyakitnya.

Bakteriuria asimtomatik pada anak-anak didiagnosis setelah lulus tes yang sesuai:

  • tes darah - akan menunjukkan tingkat eritrosit dan leukosit yang tinggi;
  • dalam urin, anak akan memiliki tingkat protein, leukosit dan eritrosit yang tinggi, adanya garam, pasir.

Gambaran yang sama akan diamati pada pasien lain dengan mikroorganisme patogen..

Yang paling informatif dalam hal ini adalah penaburan air seni, dimana jumlah mikroorganisme yang berkembang biak dihitung dalam batas tertentu. Satu-satunya negatif adalah waktu yang dihabiskan untuk analisis - dari 24 jam hingga 48. Jenis analisis ini paling baik dilakukan beberapa kali untuk menghindari kesalahan dan tidak mendapatkan diagnosis yang salah dengan terapi yang tidak efektif.

Selain itu, studi instrumental ditentukan untuk mendapatkan gambaran umum dan mencari tahu sumber utama masalahnya:

  • Ultrasonografi ginjal, uretra;
  • MRI ginjal dan uretra.

Setelah seluruh prosedur kompleks, terapi yang tepat ditentukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dirujuk untuk mendapatkan saran tambahan ke ahli urologi, ahli bedah, nefrologis.

Pengobatan

Pada bakteriuria, pengobatan akan konservatif, yaitu dengan bantuan obat-obatan khusus dengan spektrum aksi yang luas, yang akan ditujukan untuk:

  • penghapusan peradangan;
  • menghilangkan rasa sakit;
  • penghapusan sumber infeksi;
  • pembersihan ginjal, uretra, saluran dan pembuluh darah;
  • memperkuat sistem kekebalan.

Untuk pembersihan tubuh secara umum dan meningkatkan aliran urin, agen dengan efek diuretik dengan bahan herbal diresepkan. Antibiotik untuk bakteriuria dapat membantu melawan peradangan dan infeksi. Sebelum meresepkannya, sensitivitas mikroorganisme terhadap satu atau jenis agen antimikroba lain ditentukan.

Untuk meningkatkan kekebalan, vitamin dan mineral kompleks, sayuran khusus dan koktail buah diresepkan.

Pengobatan bakteriuria pada wanita hamil memiliki karakteristiknya sendiri, karena mikroorganisme patogen paling sering tidak muncul karena infeksi, tetapi berkembang biak karena stagnasi cairan di kandung kemih. Dana diresepkan untuk meningkatkan aliran keluar cairan dari uretra, ramuan dengan rosehip, jus cranberry. Selanjutnya, obat-obatan dari kelompok penisilin diresepkan selama 3-5 hari, kemudian tincture ramuan herbal yang membersihkan saluran, meredakan peradangan, menghilangkan pasir. Hingga 5 bulan, terapi apa pun dipilih secara individual dan dengan hati-hati untuk meminimalkan bahaya. Produk vitamin sebaiknya tidak mengandung kalsium.

Rebusan chamomile, biji dill, bearberry bisa diresepkan, yang juga sangat efektif dan tidak membahayakan tubuh.

Secara paralel, diet khusus ditentukan:

  • koktail buah dan sayuran;
  • daging tanpa lemak rebus;
  • bubur cepat mencerna;
  • hanya jus alami dan yang baru diperas.

Makanan yang digoreng, pedas dan asin, daging asap harus dikeluarkan dari menu. Produk susu fermentasi digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

Jika gejala terdeteksi pada bayi baru lahir atau bayi, tes berulang dilakukan dan terapi antibiotik diresepkan.

Kemungkinan komplikasi

Jika peradangan yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen tidak sembuh tepat waktu, komplikasi berikut akan muncul:

  • pielonefritis;
  • sistitis;
  • gagal ginjal;
  • keguguran;
  • lahir prematur.

Setiap proses inflamasi memerlukan pemantauan dan terapi yang tepat, yang akan mengurangi risiko komplikasi serius. Pengobatan sendiri tidak termasuk.

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan, Anda perlu mengikuti diet yang ditentukan, menjalani pemeriksaan bulanan terjadwal, melakukan tes dan memantau kesehatan Anda. Anda juga harus mengurangi jumlah makanan dengan kalsium, karena batu ginjal dan uretra dapat terbentuk..

Bakteriuria

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Penyebab
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Dimana yang sakit?
  • Formulir
  • Diagnostik
  • Apa yang perlu diperiksa?
  • Bagaimana cara memeriksa?
  • Tes apa yang dibutuhkan?
  • Pengobatan
  • Siapa yang harus dihubungi?

Bakteriuria adalah adanya bakteri dalam urin. Urine normal itu steril. Bakteriuria adalah gejala penyakit radang pada ginjal dan saluran kemih. Namun, tidak semua deteksi mikroorganisme dalam sedimen urin yang disentrifugasi bermakna secara klinis..

Indikator yang diterima secara umum yang mencerminkan sifat asli bakteriuria adalah titer badan mikroba, yaitu 10 4-10 5 CFU dalam 1 ml urin. Titre mencapai 10 4 CFU / ml. diartikan sebagai kontaminasi bakteri pada urin.

Perlu diingat bahwa parameter ini bersyarat. Setiap situasi klinis membutuhkan koreksi. Dengan penurunan indikator imunitas seluler dan humoral, karena berbagai faktor (termasuk terapi imunosupresif), dalam kondisi hemodilusi poliuria, aktivitas proses inflamasi pada ginjal dan saluran kemih dapat diindikasikan oleh titer tubuh mikroba yang lebih rendah - hingga 104 CFU / ml.

Penyebab bakteriuria

Jika ginjal seseorang sehat dan jaringannya utuh, bakteri tidak dapat masuk ke urin dari aliran darah. Bakteriuria diamati dengan peradangan di ginjal, ketika parenkim ginjal dipengaruhi oleh bakteri, dengan infeksi kandung kemih, proses inflamasi di kelenjar prostat, juga dipicu oleh kateterisasi ureter dan kandung kemih, masuknya bougie ke dalam uretra, sistoskopi.

Derajat bakteriuria dapat bervariasi dan menjadi parah pada kondisi patologis berikut:

  1. Obturasi (penutupan) ureter dengan kalkulus, ketika pelanggaran patologis kontraksi terbentuk dan urin kembali ke ginjal, sudah terinfeksi bakteri. Ada juga kemungkinan penyebab lain dari gangguan aliran keluar dari zona atas saluran kemih..
  2. Adenoma kelenjar prostat, yang menjadi sumber proses inflamasi dan, karenanya, memprovokasi bakteriuria. Penyempitan uretra yang signifikan (striktur) dan retensi urin juga dapat meningkatkan derajat bakteriuria..

Penyebab bakteriuria bisa turun dan naik.

Infeksi yang menurun dalam urin adalah penetrasi bakteri ke dalam urin dari vesica urinaria yang meradang - kandung kemih, dari jaringan ginjal yang terinfeksi, dari kelenjar prostat, yang memiliki jaringan kelenjar hiperplastik. Rute menaik dari infeksi urin adalah penetrasi mikroorganisme ke dalam urin akibat kateterisasi yang tidak berhasil, endoskopi urologis - sistoskopi, bougienage, serta dari usus besar atau vulva, jika aturan kebersihan pribadi tidak diikuti (jalur limfohematogenous).

Bakteriuria diamati ketika berbagai jenis bakteri masuk ke dalam urin - ini dapat berupa streptokokus, E. coli dan Pseudomonas aeruginosa, stafilokokus atau bakteri dari genus proteus - proteus. Setiap jenis bakteri, masuk ke area urogenital, menyebabkan peradangan pada sistem kemih atau ginjal, tetapi infeksi mikroorganisme juga mungkin terjadi di area usus besar tertentu, memicu proktitis. Bakteriuria diamati pada orang-orang yang menderita sembelit kronis, wasir, lebih jarang pada pasien dengan brucellosis, demam tifoid, demam paratifoid dan leptospirosis karena rendahnya prevalensi penyakit ini..

Patogenesis

Apa itu bakteriuria?

Bakteriuria adalah adanya mikroorganisme (bakteri) di dalam urin yang dideteksi dengan pemeriksaan mikroskopis urin, biasanya untuk penyakit radang saluran kemih, ginjal dan alat kelamin pada pria..

Pada prinsipnya urine pada orang sehat seharusnya tidak mengandung bakteri, dalam artian bakterial, kemandulan urine merupakan indikator kesehatan ginjal dan saluran kemih. Namun, ketika mereka terinfeksi, mikroorganisme masuk ke urin, bakteriuria berkembang, leukosituria dan piuria mungkin terjadi. Tidak setiap kontaminasi urin dapat dianggap bakteriuria, ada batasan yang jelas dalam identifikasi mikroskopis - melebihi 105 per 1 mililiter urin merupakan tanda dari proses bakteriologis inflamasi. Semakin lama urine yang terinfeksi bakteri berada di dalam kandung kemih, semakin jelas derajat bakteriuria.

Gejala bakteriuria

Bakteriuria menunjukkan gejala yang sesuai dengan penyakit yang mendasari. Bakteriuria terjadi (didiagnosis) paling sering dengan pielonefritis, uretritis, dan sistitis.

Selain itu, bakteriuria bisa menjadi gejala dari patologi berikut:

  • Adenoma prostat.
  • Prostatitis, baik kronis maupun yang diperburuk.
  • Diabetes.
  • Sepsis bakteri.
  • Uretritis.

Gejala bakteriuria adalah ciri khas pielonefritis, uretritis dan sistitis, sisa penyakit tidak memiliki gejala khusus, yang memungkinkan untuk membedakan nosologi hanya dengan analisis laboratorium urin.

Bakteriuria, gejala yang mirip dengan pielonefritis:

  • Disuria - buang air kecil yang sering atau tertunda, rasa terbakar, nyeri.
  • Keluarnya urin secara spontan.
  • Mual sementara, keinginan tiba-tiba untuk muntah.
  • Kenaikan tajam suhu tubuh, menggigil.
  • Demam ringan dalam 1-2 minggu.
  • Nyeri pinggang.
  • Nyeri di perut bagian bawah, di area kandung kemih.
  • Urine keruh, sering kali diselingi nanah, dengan bau yang tidak sedap seperti urin.

Bakteriuria, gejala yang mirip dengan uretritis:

  • Keluarnya ligamen uretra, seringkali disertai nanah.
  • Buang air kecil yang menyakitkan, disuria.
  • Tepi hiperemik uretra, iritasi, terbakar.
  • Nyeri di perineum.
  • Demam, kedinginan.
  • Kerusakan umum, kelemahan.

Bakteriuria, gejala yang identik dengan sistitis:

  • Disuria - sering buang air kecil menyakitkan.
  • Sensasi terbakar saat buang air kecil.
  • Sering ingin buang air kecil dengan pengeluaran urin yang sedikit.
  • Bau urin yang tidak seperti biasanya.
  • Urine keruh, berubah warna.
  • Nyeri sakit kronis di perut bagian bawah.
  • Mungkin suhu tubuh meningkat.
  • Keluarnya cairan dari uretra, seringkali disertai nanah.

Dimana yang sakit?

Formulir

Bakteriuria sejati dan bakteriuria palsu

Bakteriuria sejati adalah bakteri yang tidak hanya masuk ke saluran kemih, tetapi juga berkembang biak di sana, memicu peradangan parah. Bakteriuria palsu - bakteri menembus ke dalam kandung kemih, saluran kemih, tetapi tidak punya waktu untuk menyebar dan berkembang biak karena fakta bahwa seseorang memiliki sistem kekebalan yang aktif, atau dia menggunakan terapi antibakteri untuk penyakit inflamasi.

Jika bakteri mengambil urin sebagai media nutrisi, di mana ada kondisi basa lemah dan netral yang diperlukan untuk mereka, mereka mulai berkembang biak, terkadang jumlahnya melebihi 100.000 dalam satu mililiter urin. Bakteriuria sejati, atau bakteriuria yang signifikan, sebagaimana ahli mikrobiologi Kass dan koleganya Finlandia menyebutnya pada pertengahan abad lalu, adalah bukti yang tak terbantahkan untuk diagnosis infeksi saluran kemih. Terlepas dari kenyataan bahwa tanda-tanda peradangan di kandung kemih dapat muncul lebih awal pada tingkat yang jauh lebih rendah, parameter Kass dan Finlandia adalah satu-satunya parameter yang dikonfirmasi secara statistik dan digunakan dalam praktik laboratorium di zaman kita sebagai kriteria utama..

Bakteriuria laten, bakteriuria asimtomatik

Bakteriuria laten paling sering ditentukan selama pemeriksaan klinis rutin pada orang yang tidak mengkhawatirkan kandung kemih, ginjal, atau gangguan buang air kecil. Terutama bakteriuria asimtomatik pada wanita hamil yang sering terdeteksi..

Selain fakta bahwa proses inflamasi asimtomatik kronis menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia, bakteriuria laten membawa ancaman infeksi dan penularan bakteri kepada orang lain, asalkan patogen tersebut adalah anggota famili Enterobacteriaceae - yaitu, agen penyebab demam tifoid. Fakta bahwa pasien didiagnosis dengan bakteriuria asimtomatik dapat dikatakan setelah tes urine dua tahap positif. Pengumpulan bahan harus dilakukan dalam interval sehari, dan indikator bakteri harus dikonfirmasi dua kali dalam kisaran 100.000 per mililiter urin.

Paling sering, bakteriuria asimtomatik terdeteksi pada wanita dan anak perempuan. Pada pria, selama pemeriksaan skrining, bakteriuria asimtomatik yang terungkap adalah alasan untuk pencarian diagnostik lebih lanjut untuk prostatitis laten. Juga, cukup sering bakteriuria laten ditentukan pada pasien berusia di atas 65 tahun, ketika kolonisasi bakteri terdeteksi kronis, berlangsung selama bertahun-tahun. Paling sering, bakteriuria asimtomatik terjadi pada pria dengan hiperplasia prostat dan gangguan aliran urin, di mana bakteri berkembang biak. Dalam kebanyakan kasus, pada orang tua, indikator ini tidak mengancam, karena mikroorganisme yang diisolasi selama penelitian tidak ditentukan sebagai patogen..

Diagnosis bakteriuria

Bakteriuria dalam urin ditentukan dengan mengumpulkan urin segar, biasanya dikumpulkan bagian tengah. Analisis urine untuk bakteriuria dilakukan setelah semua prosedur kebersihan diikuti untuk menghindari distorsi hasil yang diperoleh, hal ini terutama penting untuk pasien wanita. Kecepatan penelitian juga penting, yaitu dari saat pengumpulan bahan hingga langsung dibawa ke laboratorium, hal ini diperlukan untuk mengurangi resiko reproduksi tumbuhan dalam kondisi hangat dengan akses udara. Tentu saja, yang paling "bersih" dalam pengertian ini adalah analisis yang dikumpulkan dengan kateterisasi atau aspirasi, tetapi metode ini juga dapat memicu bakteriuria, oleh karena itu metode ini hanya digunakan dalam kasus luar biasa, untuk indikasi yang ketat, misalnya, ketika pasien tidak bergerak atau atonia kandung kemih.

Urinalisis untuk bakteriuria dapat dilakukan dengan beberapa cara..

Bakteriuria dalam urin terdeteksi selama pemeriksaan apotik rutin, atau dengan proses inflamasi yang sudah berkembang. Bergantung pada tujuan dan urgensi diagnosis, metode ini dapat digunakan sebagai metode yang sangat sensitif, seperti kultur urine untuk bakteriuria, yang memerlukan banyak waktu untuk memproses hasilnya, atau metode yang cepat, tetapi tidak sepenuhnya akurat untuk menentukan bakteriuria dalam urin..

Sebagai metode ekspres, metode kimia perkiraan digunakan:

  • Uji TTX atau metode reduksi triphenyltetrazolium chloride, dimana sifat bakteria digunakan untuk mengubah warna garam tetrazolium tak bewarna menjadi biru (turunan formazan).
  • Tes Griss adalah metode nitrit, ketika nitrat, ketika berinteraksi dengan bakteri yang ada, diubah menjadi nitrit. Nitrit, pada gilirannya, dideteksi menggunakan reagen Griss khusus. Tes ini cocok untuk bahan (urine) orang dewasa, karena urine pada anak biasanya tidak mengandung nitrat.
  • Tes reduksi glukosa, ketika kemampuan mikroorganisme untuk mereduksi glukosa dalam jumlah kecil digunakan. Reagen (potongan kertas) diturunkan menjadi bagian urin pagi, yang menunjukkan ada atau tidaknya glukosa. Jika sejumlah glukosa tidak tersedia, itu berarti bakteri telah "menelannya". Tes ini tidak 100% informatif, namun sebagai metode ekspres, tes ini dianggap dapat diterima pada tahap diagnostik awal..

Kultur urin untuk bakteriuria

Kultur urin yang paling informatif untuk bakteriuria, ketika jumlah bakteri yang berkembang biak dihitung dalam batas norma tertentu. Cara ini dianggap paling sensitif, terutama untuk menentukan derajat kolonisasi bakteri, namun perlu waktu 24 hingga 48 jam untuk menyelesaikannya. Metode Gould lebih pendek dan lebih sederhana. Penaburan urine untuk bakteriuria menurut Gould adalah metode penaburan bahan pada agar-agar dalam cawan petri khusus di 4 sektor. Setiap kali, urin dipindahkan ke sektor berikutnya menggunakan loop platinum steril. Hanya perlu 24 jam untuk menentukan tingkat bakteriuria, kali ini cukup untuk inkubasi bakteri pada suhu yang nyaman bagi mereka - 37 derajat. Selanjutnya dihitung jumlah bakteri menggunakan tabel khusus. Juga di antara tanaman yang lebih cepat adalah metode di mana piring yang dilapisi dengan media nutrisi direndam dalam air seni. Setelah direndam dalam air seni, piring-piring tersebut segera dipindahkan ke wadah khusus, tempat bakteri diinkubasi dalam suhu hangat selama 12-16 jam. Derajat bakteriuria ditentukan dengan membandingkan hasil dengan skala normal. Ini adalah tes paling akurat, keakuratannya dalam 95%..

Setiap pengujian bakteriuria sebaiknya dilakukan dua kali, karena bahkan dengan bakteriuria palsu, kultur kedua dapat menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah bakteri. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa studi pertama mungkin telah dilakukan dengan bahan yang dikumpulkan dengan minuman keras atau disuria, distorsi juga mungkin terjadi saat minum antibiotik atau obat antiseptik. Selain itu, bakteriuria dalam urin, dengan metode penelitian yang dipilih dengan benar, memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen yang sebenarnya, menentukan kepekaannya terhadap obat-obatan, dan memilih pengobatan yang memadai..

Apa yang perlu diperiksa?

Bagaimana cara memeriksa?

Tes apa yang dibutuhkan?

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan bakteriuria

Setiap jenis bakteri dalam urin adalah sinyal kemungkinan peradangan di area urogenital, tindakan terapeutik dan pilihan obat tergantung pada seberapa besar derajat bakteriuria, pada usia pasien dan keadaan fisiologisnya..

Peradangan menular akut diobati dengan antibiotik generasi terbaru dengan spektrum aksi yang luas dan efek samping yang minimal. Untuk pengobatan infeksi kronis, kultur berulang untuk bakteriuria dan antibiotikogram untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap kelompok obat tertentu..

Pengobatan bakteriuria pada wanita hamil

Bakteriuria selama kehamilan cukup umum dan tidak selalu terkait dengan peradangan. Seringkali bakteri dalam urin muncul karena stagnasi dasar urin, pertumbuhan rahim juga dapat memberi tekanan pada ginjal dan kandung kemih, menyebabkan kelemahan aktivitas ginjal dan perubahan fisiologis pada struktur urin, di samping itu, sistem hormonal, yang tidak stabil selama sembilan bulan, juga mempengaruhi komposisi urin. kondisi. Oleh karena itu, bakteriuria pada ibu hamil memerlukan pemeriksaan ulang dan konfirmasi atau sanggahan dari hasil primer. Jika jumlah mikroorganisme benar-benar melebihi norma, pengobatan bakteriuria pada wanita hamil dilakukan dengan cara yang paling lembut, tetapi pada saat yang sama efektif..

Hal pertama yang harus dilakukan adalah mengaktifkan aliran (bagian) urin dan menurunkan pH urin dengan minuman diuretik aseptik, seperti jus cranberry. Selanjutnya, sebagai aturan, obat-obatan dari kelompok sefalosporin diresepkan, lebih jarang penisilin, dalam bentuk tablet untuk kursus tidak melebihi 3-5 hari. Periode inilah yang dianggap dalam praktik klinis cukup untuk satu serangan terhadap bakteri dan hemat untuk tubuh ibu dan janin. Bulan-bulan pertama kehamilan memungkinkan penunjukan obat semi-sintetis - amoksisilin, ampisilin, trimester kedua memungkinkan penggunaan makrolida. Efektivitas pengobatan antibiotik dipantau dengan kultur berulang untuk bakteriuria. Penting untuk menghindari penunjukan seluruh kelompok tetrasiklin, fluoroquinolols, obat antijamur. Sebagai terapi suportif, pengangkatan obat dari kelompok nitrofuran diindikasikan, biasanya diminum pada malam hari.

Bakteriuria asimtomatik selama kehamilan diobati dengan metode yang lebih lembut dan bukan pencegahan, termasuk pengobatan herbal, pengobatan homeopati, seperti Canephron, Cyston. Bakteriuria selama kehamilan juga melibatkan pengobatan dengan obat aktif yang sangat kuat, yang diminum sekali. Dana ini termasuk Monural - uroantispetik yang efektif, yang diresepkan 2-3 kali sehari, 3 gram per hari. Jika dosis tunggal obat yang masif tidak memberikan hasil, pengobatan dengan sefalosporin selama satu minggu, dan mungkin untuk waktu yang lebih lama, diperlukan. Penting juga untuk seluruh periode perawatan untuk memantau pengosongan kandung kemih tepat waktu dan mencegah stagnasi urin, untuk ini, menu wanita hamil harus mencakup jus cranberry dan rosehip, infus diuretik.

Bakteriuria asimtomatik selama kehamilan tidak berbahaya dengan sendirinya, tetapi karena dapat memicu infeksi saluran kemih dan menciptakan kondisi untuk perkembangan pielonefritis. Selain itu, bakteriuria asimtomatik merupakan faktor risiko lahirnya anak dengan berat badan kurang, keluarnya air secara prematur, anemia, preeklamsia, dan insufisiensi plasenta. Itulah mengapa pengobatan bakteriuria pada ibu hamil harus seefektif mungkin untuk mencegah kemungkinan komplikasi tepat waktu..

Secara umum, pengobatan bakteriuria pada wanita hamil harus mengikuti prinsip-prinsip berikut:

  • Hanya obat yang diresepkan yang dijamin aman dan memenuhi kriteria ketersediaan hayati.
  • Saat memilih obat, perlu memperhitungkan trimester kehamilan, terutama hingga 5 bulan.
  • Seluruh proses pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis yang teratur dan ketat, termasuk pemeriksaan darah dan tes urine.

Pengobatan bakteriuria pada anak-anak

Bakteriuria pada anak-anak, terutama dalam bentuk asimtomatik, tidak memerlukan terapi terpisah yang independen. Ini cukup untuk menghilangkan sumber utama infeksi, dan ini sebenarnya dicapai dengan terapi antibakteri dan aktivasi kekebalan. Selain itu, pengobatan bakteriuria pada anak sering dikaitkan dengan ketaatan pada aturan kebersihan dasar, yang harus diikuti oleh orang tua dari anak yang sakit. Selain itu, bakteri dalam air seni sering kali memiliki kemampuan untuk berkembang biak karena jarang buang air kecil: anak "lupa" buang air kecil, bermain. Poin-poin ini tampaknya tidak begitu penting, namun, menurut statistik, sekitar 25-30% kasus deteksi mikroorganisme dalam urin anak-anak dikaitkan dengan alasan seperti itu, yang secara praktis tidak memerlukan pengobatan. Untuk membuat diet, pantau buang air kecil tepat waktu, hilangkan sembelit dan mandi secara teratur, mandi - terkadang ini cukup untuk bakteriuria asimtomatik pergi tanpa jejak. Jika bakteriuria pada anak-anak merupakan akibat dari sistitis atau pielonefritis, pengobatan harus memadai untuk penyakit yang mendasarinya..

Tindakan terapeutik untuk menghilangkan infeksi bakteri dengan sistitis ditujukan untuk memperbaiki buang air kecil dan menetralkan agen infeksi. Dari obat-obatan, preferensi diberikan pada urospetik dan antispasmodik, obat antibakteri hanya diresepkan jika bakteriuria tingkat tinggi dikonfirmasi. Sebagai obat yang relatif aman dalam hal efek samping, penisilin yang dilindungi inhibitor, amoksisilin, dipilih; sebagai alternatif, sefalosporin generasi ketiga dipilih. Antimikotik dan makrolida hanya diresepkan dalam situasi di mana flora atipikal dalam urin ditentukan. Seperti terapi antibiotik lainnya, minum antibiotik berlangsung setidaknya 7 hari. Dari pengobatan herbal, ada baiknya mengambil rebusan daun lingonberry, calendula atau pisang raja. Selain itu, terapi diet, yang merupakan bagian integral dari pengobatan bakteriuria pada anak-anak, harus dilakukan dalam jangka panjang dan harus diikuti setidaknya selama tiga bulan setelah akhir pengobatan..



Artikel Berikutnya
Hidronefrosis ginjal pada anak-anak. Penyebab, gejala, tahapan penyakit, pengobatan