Bactrim


Nama latin: Bactrim
Kode ATX: J01EE01
Bahan aktif: Kotrimoksazol
Produsen: F. Hoffmann-La Roche Ltd.,
Swiss
Kondisi pengeluaran farmasi: Resep
Harga: dari 160 hingga 200 rubel.

Komposisi

"Bactrim" adalah suspensi, yang diambil secara oral, mengandung zat aktif: sulfamethoxazole dengan dosis 200 mg dan trimethoprim dengan dosis 40 mg. Zat lain: polisorbat, sorbitol, propyl parahydroxybenzoate dan methyl parahydroxybenzoate, selulosa, serta perasa dan air yang dimurnikan.

Bactrim tableted mengandung trimetoprim dari zat aktif dengan dosis 160 mg dan sulfametoksazol 800 mg. Zat lain - povidone, magnesium stearate, sodium docusate, serta pati dan natrium glikolat.

Sifat penyembuhan

"Bactrim" adalah sediaan sintetik dari sifat antibakteri. Dalam hal tingkat aktivitas, ini mirip dengan obat sulfanilamida. Bakteriostatis bekerja pada mikroorganisme sebagai Gram + dengan struktur dinding sel, dan Gram-. Metabolisme bakteri diblokir ganda sebagai berikut:

  1. Sulfametoksazol mengganggu sintesis asam dihidrofolik di dalam sel mikroorganisme
  2. Trimetoprim bekerja pada tautan metabolisme bakteri, yang mengikuti untuk sintesis asam dihidrofolat: obat memblokir proses reduksi asam yang sudah disintesis menjadi asam tetrahidrofolat, yang diperlukan mikroorganisme untuk perkembangannya.

"Bactrim" adalah antibiotik yang diserap dengan kecepatan tinggi. Konsentrasi obat maksimum dalam plasma darah pasien dapat diamati dalam 1-3 jam setelah minum antibiotik. Konsentrasi maksimum dipertahankan selama sekitar 7 jam.

Konsentrasi obat yang tinggi terdeteksi di alat ginjal dan alat pernapasan pasien. Antibiotik diekskresikan terutama dengan keluarnya urin. Sekitar 55-60% dari dosis obat yang diberikan dilepaskan per hari.

Indikasi untuk digunakan

"Bactrim" bisa efektif bila diresepkan untuk patologi berikut:

  1. Infeksi saluran pernapasan: bronkitis, abses paru-paru, pneumonia, empiema pleura, atau bronkiektasis
  2. Infeksi saluran kemih: pyelitis, sistitis, uretritis, pielonefritis kronis, uretritis gonokokal, prostatitis
  3. Infeksi saluran gastrointestinal
  4. Infeksi bedah
  5. Gonore tanpa komplikasi.

Harga rata-rata 160 hingga 190 rubel.

"Bactrim", suspensi dan sirup

Bactrim dapat dikonsumsi sebagai suspensi oral. Kemasannya berisi 100 atau 50 ml.

Khusus untuk anak-anak ada sirup "Bactrim", 1 ml di antaranya mengandung 40 mg sulfametoksazol dan 8 mg trimetoprim. Sirup dikemas dalam kemasan berisi 10 atau 20 buah. Sirupnya sangat nyaman untuk anak-anak..

Harga rata-rata 170 hingga 200 rubel.

Mode aplikasi

Anak di bawah 5 bulan - setengah sendok teh, dua kali sehari. Setelah enam bulan dan sampai 5 tahun, 1 sendok teh. 6 sampai 12 - 2 sendok teh.

Jika Anda menggunakan sirup, maka dalam batasan usia ini, dosis dimulai dengan setengah sendok takar sirup dan tumbuh hingga 2 sendok takar (dari 6 hingga 12 tahun).

Untuk infeksi berat, dosis untuk anak-anak dapat ditingkatkan hingga 50%.

Harga rata-rata 150 hingga 200 rubel.

"Bactrim Forte", tablet

Selain itu, antibiotik dapat diwakili oleh tablet dalam cangkang "Bactrim Forte", yang dikemas dalam 50, 20 atau 10 bungkus.

Mode aplikasi

Antibiotik diresepkan melalui mulut. Biasanya, obat ini diresepkan untuk anak di atas 12 tahun atau pasien dewasa, 2 tablet dua kali sehari, sambil meminumnya setelah makan. Jika penyakit menularnya parah, dosis obatnya bisa meningkat: 3 tablet diresepkan dua kali sehari.

Untuk infeksi kronis, "Bactrim" diresepkan 1 tablet dua kali sehari. Untuk anak usia 2-5 tahun, dosis dua tablet diberikan dua kali sehari, dan untuk anak usia 5-12 tahun - 4 tablet dua kali sehari. Juga, anak-anak dapat diberi resep tablet khusus, di mana antibiotik terkandung dalam jumlah 100 mg sulfametoksazol dan 20 mg trimetoprim..

Durasi pengobatan biasanya 12-14 hari dalam kasus proses infeksi akut. Untuk infeksi kronis, tidak ada durasi perjalanan yang jelas: pada orang dewasa dan anak-anak, durasi perjalanan dan dosis di mana obat harus diminum tergantung pada infeksi spesifik..

Kontraindikasi

Obat tersebut harus diminum di bawah pengawasan medis yang ketat. Ada sejumlah kontraindikasi yang serius, yang meliputi

  1. Reaksi alergi terhadap penggunaan sulfonamida
  2. Penyakit sistem hematopoietik
  3. Penyakit yang disertai gangguan fungsi ginjal atau hati
  4. Kehamilan

Gunakan dengan sangat hati-hati pada anak kecil. Penting juga untuk memantau gambaran darah pasien dengan cermat jika antibiotik telah diresepkan.

Selama menyusui dan selama kehamilan

Antibiotik tidak dianggap teratogenik dan embriotoksik. Namun, dianjurkan untuk meminumnya selama kehamilan hanya jika manfaat darinya melebihi kemungkinan efek berbahaya..

Namun, jika "Bactrim" diresepkan selama kehamilan, maka Anda perlu menggabungkannya dengan asam folat dalam jumlah 5-10 mg per hari. Pada trimester terakhir, sebaiknya hindari penggunaan obat. Risiko tinggi penyakit kuning patologis pada janin.

Selama menyusui, lebih baik juga menghindari penggunaan "Bactrim", karena kedua komponen aktifnya akan sampai ke bayi baru lahir bersama dengan ASI, setelah itu anak dapat mengembangkan reaksi yang tidak diinginkan. Anak-anak seusia ini seharusnya tidak mengonsumsi sirup..

Interaksi dengan produk obat lain

"Bactrim" dapat meningkatkan efek obat-obatan seperti warfarin, fenitoin, metotreksat, insulin. Pada saat yang sama, obat tersebut mengurangi aktivitas kontrasepsi oral dan antidepresan dari struktur kimia trisiklik.

Efek berikut mungkin terjadi pada kerja antibiotik itu sendiri. Jika Anda menggunakan rifampisin bersama dengan Bactrim, waktu paruh trimetoprim menurun. Artinya konsentrasi obat dalam darah menurun lebih cepat..

Diuretik biasanya memperburuk efek samping antibiotik. Kombinasi dengan beberapa diuretik dan tablet yang mengurangi gula darah - yang disebut obat hipoglikemik, dapat memicu reaksi alergi yang hebat pada pasien..

Efek samping

Dari efek samping yang paling mungkin terjadi saat meresepkan bactrim, berikut ini yang patut disebutkan:

  1. Mual dan muntah
  2. Diare
  3. Reaksi alergi
  4. Kerusakan ginjal
  5. Penghancuran sel darah putih - leukopenia.

Alergi bisa memanifestasikan dirinya dalam bentuk gigitan nyamuk, untuk cara cepat menghilangkannya baca artikel: ruam seperti gigitan nyamuk.

Overdosis

Jika dosis obat telah melebihi nilai yang diizinkan, pasien akan merasakan mual, muntah, pusing, kantuk, sakit kepala, pingsan, kebingungan, dan kencing dalam bentuk kotoran karena adanya darah di dalamnya. Suhu bisa naik. Jika overdosis terjadi terus-menerus, formula darah pasien menderita: kondisi seperti leukopenia (penurunan tingkat leukosit), trombositopenia, penyakit kuning, dan anemia megaloblastik (kekurangan B 12 dan asam folat) berkembang.

Sebagai metode untuk mengatasi overdosis "Bactrim" digunakan lavage lambung, peningkatan asupan cairan, pengenalan garam kalsium dan asam folat secara intramuskular dengan dosis 5-15 mg. Kadang-kadang, dalam kasus keracunan obat yang sangat parah, hemodialisis harus dilakukan.

Kondisi dan umur simpan

Anda bisa menyimpan antibiotik selama 5 tahun. Dalam hal ini, rezim suhu harus sampai 25 derajat. "Bactrim" tidak memiliki kondisi penyimpanan khusus.

Analog

"Biseptol"

Medana Pharma, Polandia
Harga dari 90 hingga 500 rubel.

Obat antimikroba spektrum luas, yang termasuk dalam obat sulfa. Tersedia dalam ampul, tablet dan suspensi.

pro

  • Suspensi tidak mengiritasi mukosa lambung selama pemberian
  • Toleransi obat umumnya baik

Minus

  • Mengurangi sintesis vitamin B di usus
  • Bukan obat murah

"Kotrimoksazol-Acri"

Akrikhin, Rusia
Harga dari 15 hingga 40 rubel.

Obat kombinasi melawan mikroba. Memiliki spektrum aksi yang luas

pro

  • Obat murah
  • Dosis besar dalam satu tablet

Minus

  • Tablet mengiritasi lapisan perut selama pemberian.
  • Tidak bisa ditugaskan untuk anak-anak.

Instruksi Bactrim untuk digunakan

instruksi khusus

Sebelum menggunakan obat Bactrim, sangat penting untuk membaca instruksi dengan cermat dan memperhatikan instruksi khusus untuk penggunaannya:

Penggunaan obat pada orang tua, dengan latar belakang kekurangan asam folat dalam tubuh, dapat menyebabkan perkembangan perubahan parameter hematologi (leukopenia, trombositopenia)

Oleh karena itu, untuk kategori pasien seperti itu, obat tersebut diresepkan dengan hati-hati dengan tes darah klinis berkala..
Terlepas dari kondisi umum, dengan penggunaan suspensi Bactrim yang berkepanjangan, pemantauan laboratorium berkala terhadap aktivitas fungsional hati, ginjal, parameter hematologi dilakukan.
Selama perawatan, keseimbangan air dalam tubuh dipantau dan pasokan cairan dan garam mineral yang cukup dipastikan.
Obat ini dapat berinteraksi dengan beberapa obat dari kelompok farmakologis lain (diuretik, antibiotik, antikoagulan), oleh karena itu, sebelum menggunakannya, Anda harus memperingatkan dokter tentang minum obat lain..
Suspension Bactrim tidak digunakan untuk mengobati wanita hamil. Selama menyusui, selama masa pengobatan, anak dipindahkan ke pemberian makan dengan formula susu yang disesuaikan.
Obat tersebut tidak berpengaruh langsung pada kemampuan berkonsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik

Namun, karena kemungkinan perkembangan efek samping dan reaksi negatif dari organ dan sistem lain, selama asupan dianjurkan untuk meninggalkan aktivitas yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik..

Di apotek, obat hanya diberikan dengan resep dokter. Jika Anda memiliki keraguan, pertanyaan tentang penerimaannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bactrim (Bactrim) dan Bactrim forte (Bactrim forte) adalah obat kemoterapi kombinasi bakterisidal yang mencakup komponen aktif sulfamethoxazole trimethoprim (kotrimoksazol), menunjukkan efek sinergis. Mekanisme kerja kotrimoksazolase terdiri dari pemblokiran dua enzim yang memaksa tahap replikasi asam folinat secara berurutan dalam mikroorganisme. Karena ini, efek bakterisidal (in vitro) diamati pada konsentrasi di mana bahan aktif, secara individual, hanya menunjukkan aksi bakteriostatik..

Selain itu, efektivitas kotrimoksazol jauh lebih besar daripada efek satu komponen dalam hubungannya dengan patogen yang resisten terhadapnya. Tindakan antibakteri kotrimoksazol (in vitro) mencakup banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif patogen.

Setelah pemberian oral (oral), kotrimoksazol dengan cepat dan sebagian besar diserap di saluran pencernaan bagian atas.

Di dalam darah, mencapai Cmax dalam jangka waktu dari satu jam sampai empat jam. Mempertahankan konsentrasi antibakteri selama 7 jam. Sehari setelah mengambil satu dosis, sejumlah kecil kotrimoksazol diamati dalam plasma. Konsentrasi kesetimbangan diamati setelah 2-3 hari.

Trimethoprim mengikat protein plasma sebesar 44%, dan sulfametoksazol sebesar 70%.

Biotransformasi menjadi metabolit tidak aktif terjadi di hati melalui asetilasi. Distribusi dalam tubuh seragam, dengan penetrasi melalui penghalang histohematogenous. Dalam urin dan paru-paru, konsentrasi kotrimoksazol melebihi konsentrasi plasma. Dalam sekresi kelenjar prostat dan bronkial; air liur; keputihan; di cairan telinga interstisial, serebrospinal, dan tengah; empedu; tulang; ASI; selaput lendir mata terakumulasi pada tingkat yang lebih rendah.

Kedua bahan aktif tersebut memiliki laju eliminasi yang sama. T1 / 2 meningkat tergantung usia: hingga 12 bulan - 7-8 jam, dari satu tahun menjadi sepuluh - 5-6 jam, pada orang dewasa - 10-11 jam. Dengan gangguan fungsi ginjal dan di usia tua, T1 / 2 meningkat.

Diekskresikan terutama oleh ginjal dengan perbandingan 10-30% sulfametoksazol dan 50-70% trimetoprim.

  • http://StranaDetstva.ru/baktrim-suspenziya-instrukciya-po-primeneniyu-dlya-detej
  • https://bezboleznej.ru/baktrim
  • http://fb.ru/article/213319/preparat-baktrim-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-detey-suspenziya-opisanie-sostav-i-otzyivyi
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_455.htm
  • https://spravka03.net/baktrim.html
  • https://medside.ru/baktrim

Efek samping

Terkadang, penggunaan obat dalam dosis terapeutik dapat menyebabkan perkembangan reaksi negatif dan efek samping dari berbagai organ dan sistem, ini termasuk:

  • Sistem pencernaan - mual, muntah, diare (diare), stomatitis (radang trofik mukosa mulut), hepatitis toksik parenkim (radang akibat kerusakan sel hati). Sangat jarang, enterokolitis pseudomembran (reaksi inflamasi spesifik pada selaput lendir usus kecil dan besar) dapat berkembang.
  • Reaksi alergi, yang dimanifestasikan oleh ruam pada kulit dan gatal. Dalam kasus yang jarang terjadi, dimungkinkan untuk mengembangkan alergi infiltrat (segel) di paru-paru. Perkembangan syok anafilaksis (reaksi alergi parah dengan kegagalan banyak organ dan penurunan tekanan darah sistemik secara progresif) sangat jarang terjadi..
  • Sumsum tulang merah dan darah - perubahan kecil (jarang) pada parameter darah hematologis dimungkinkan dalam bentuk leukopenia (penurunan jumlah leukosit), terutama karena penurunan neutrofil dan trombositopenia (penurunan jumlah trombosit dalam darah).
  • Sistem kemih - gangguan aktivitas fungsional ginjal.
  • Sistem saraf - neuropati (gangguan metabolisme pada sel-sel sistem saraf dan serat) jarang dapat berkembang.
  • Sistem muskuloskeletal - sangat jarang terjadi mialgia (nyeri otot), artralgia (nyeri sendi).

Dalam kasus efek samping, dalam banyak kasus, obat tersebut dibatalkan. Jika ada kebutuhan signifikan untuk penggunaannya dalam patologi infeksius yang parah, dosisnya dikurangi dan pemantauan laboratorium konstan terhadap indikator utama aktivitas fungsional hati, ginjal, dan sistem darah dilakukan.

Bagaimana menerapkan

Petunjuk penggunaan memberikan rekomendasi tentang cara menggunakan obat:

o anak-anak setelah usia 12 tahun diberi 8 sendok suspensi per hari;

o bayi dari 5 sampai 12 tahun diberi resep 2 sendok dua kali sehari;

o Anak-anak berumur 2 sampai 5 tahun diberi 1 sendok untuk diminum dua kali sehari.

Jika perlu meresepkan suspensi Bactrim untuk bayi di bawah usia 2 tahun, dokter membuat keputusan. Remaja setelah 12 tahun dapat diberi pil: bentuk pemberian ini lebih ekonomis, karena norma zat aktif dalam komposisi tablet meningkat.

Obatnya diberi minum setelah makan dan dicuci dengan banyak cairan.

Jika overdosis telah terjadi, gejala berikut mungkin terjadi:

o mual, muntah;

Jika terjadi overdosis:

o lavage lambung,

o minum banyak cairan,

o asupan kalsium folinate.

Selama resepsi, Anda harus mematuhi instruksi khusus. Kondisi ini akan meningkatkan efek obat dan mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan:

o dengan penggunaan antibiotik yang berkepanjangan, dianjurkan untuk mengambil asam folat, karena sirup Bactrim menyebabkan kekurangan zat ini;

o makan lebih banyak sayuran hijau, wortel, tomat;

o lebih sedikit paparan sinar matahari.

Jika Anda mengikuti semua anjuran, minum antibiotik akan membawa manfaat maksimal dan efek samping minimum..

efek farmakologis

Efek terapeutik obat ini disebabkan oleh sifat farmakologis dari bahan aktif utama sulfametoksazol dan trimetoprim (digabungkan menjadi satu bahan aktif - kotrimoksazol). Mereka memiliki efek bakterisidal (menyebabkan kematian sel bakteri) dengan memblokir enzim intraseluler bakteri yang mengkatalisasi reaksi sintesis asam folat (diperlukan untuk proses pertukaran normal basa nukleotida, yang merupakan dasar materi genetik). Karena kombinasi bahan aktif, efek bakterisidanya dimanifestasikan pada konsentrasi yang lebih rendah dibandingkan dengan pemberian sulfametoksazol atau trimetoprim yang terisolasi. Selain itu, dalam kombinasi, mereka memiliki spektrum aksi yang lebih luas terhadap kelompok mikroorganisme patogen seperti:

  • Bakteri berbentuk batang gram negatif (berwarna merah muda jika diwarnai menurut Gram) - Haeтmophilus influenzae (β-laktamase-positif, β-laktamase-negatif), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsicaella pneumoniae lainnya Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, lainnya Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia choersinrale spp., Yerspinia choersinrale spp., Yerspinia choersinrale spp., Yerspinia choersinrale spp., lainnya. faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Juga Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, Providencia spp. Lainnya, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (sebelumnya Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
  • Kokus Gram positif (bila diwarnai menurut Gram, berubah menjadi ungu, berbentuk bulat) - Staphylococcus aureus (sensitif terhadap metisilin dan resisten terhadap metisilin), Staphylococcus spp. (koagulase-negatif), Streptococcus pneumoniae (sensitif penisilin dan tahan penisilin).

Agen penyebab infeksi spesifik (klamidia, sifilis, tuberkulosis) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa dan Treponema pallidum dalam banyak kasus resisten terhadap obat tersebut..

Setelah menelan suspensi, zat aktif obat Bactrim dengan cepat diserap ke dalam darah dari usus, sedangkan konsentrasi terapeutik dicapai dalam 20-30 menit setelah konsumsi. Sulfametoksazol dan trimetoprim terakumulasi dengan baik di semua jaringan tubuh. Mereka menembus sawar darah-otak ke jaringan otak atau sumsum tulang belakang. Selama kehamilan dan menyusui, zat aktif ini dapat menumpuk di tubuh janin yang sedang tumbuh dan masuk ke dalam ASI. Mereka dimetabolisme terutama di hati dengan pembentukan produk peluruhan perantara yang dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal melalui urin..

Aplikasi dan dosis

Penunjukan Bactrim dan dosisnya harus ditentukan sesuai dengan mikroflora patogen dan usia pasien.

Indikasi penggunaan:

  1. Penyakit paru-paru dan bronkus:
  • penyakit bronkial bawaan;
  • pneumonia (infeksi bakteri, jamur);
  • bronkopneumonia;
  • bronkitis (akut, kronis).
  1. Lesi infeksi pada telinga, tenggorokan, hidung, laring:
  • radang amandel;
  • telinga tengah;
  • selaput lendir hidung dan sinus;
  • pita suara;
  • demam berdarah.
  • radang ginjal;
  • prostat;
  • uretra;
  • Kandung kemih;
  • gonorea.
  • perut (gastroenteritis);
  • hati (hepatitis);
  • kantong empedu;
  • pankreas;
  • usus (tifus, kolera, disentri).
  1. Proses inflamasi pada kulit:
  • luka yang terinfeksi;
  • bisul;
  • jerawat.
  1. Lainnya:
  • malaria;
  • brucellosis;
  • osteomielitis.

Bactrim, selama terapi, harus diminum setelah sarapan-makan malam, terlepas dari bentuk pelepasannya. Durasi kursus - dari 4 hari. Maksimum - hingga 3 bulan. Minum obat selama 7 hari tanpa mengubah gejala memerlukan revisi dosis atau pembatalannya.

Kami merawat anak-anak

Bentuk cair diresepkan untuk anak-anak sejak usia tiga bulan - 2 / hari:

  • 90 hari sampai setengah tahun: setengah sendok takar;
  • Usia 7 bulan hingga 3 tahun: ½ hingga 1 sendok;
  • dari 4-6 tahun: 1-2;
  • dari 7-12 tahun: 2;
  • dari 12: 4 sendok takar masing-masing.

Bactrim untuk anak-anak (pagi-sore):

  • satu atau dua tahun - masing-masing 1;
  • dua hingga enam - masing-masing 1,5-2;
  • enam hingga dua belas - 2-4 tablet.

Bactrim Forte: dari 12 tahun - 2 kali, 1 buah.

Dalam pengobatan dan pencegahan pneumonia pada anak-anak berusia 12 tahun, dosis harian obat dalam bentuk suspensi dan tablet tidak boleh melebihi 8 sendok atau 2 tablet Bactrim Forte. Dengan perjalanan penyakit yang rumit, dosisnya meningkat 1,5 kali lipat.

Untuk menyembuhkan sistitis dalam bentuk akut, anak-anak berusia 7 tahun diberi resep suspensi selama 3 hari - 2 sendok takar 2 kali. Dalam kasus bentuk kronis penyakit sistem kemih, anak di bawah usia 12 tahun, dosis harian dihitung berdasarkan berat badan: 12 miligram / kilogram. Untuk orang tua - 480 mililiter (2 sendok) di malam hari. Kursus terapi pencegahan berlangsung hingga 3 bulan.

Kelompok dewasa

Asupan harian Bactrim Forte dibagi menjadi 2 kali, masing-masing 1 tablet. Untuk penyakit parah, dosisnya 3 tablet per hari..

Wanita dengan bentuk sistitis akut diberi resep 2-3 tablet sebelum makan malam (jika tidak ada komplikasi).

Pengobatan pneumonia yang dipicu oleh pneumococcus ditentukan berdasarkan berat badan pasien:

  • dari 48 hingga 64 kilogram - 1440 miligram atau 1,5 tablet;
  • dari 65 hingga 82 kilogram - 1920 miligram atau 2;
  • dari 83 kilogram - 2400 miligram atau 2,5.

Untuk menyembuhkan penyakit kencing nanah, minum 1 pagi, saat makan siang dan sore hari.

Pasien lansia

Orang tua, dengan masalah pada kerja sistem kemih, hipovitaminosis kelompok B (B9), bisa mendapatkan komplikasi dari sistem hematopoietik berupa anemia, penurunan jumlah sel darah putih. Untuk kompensasi, sediaan dengan vitamin B9 ditentukan. Kursus terapeutik ditentukan oleh periode minimum.

Pada pasien dengan masalah hati dan ginjal

Adanya penyakit ginjal kronis harus diperhatikan dengan memantau tingkat kreatinin dalam darah (mililiter per menit):

  • hingga 30 - dosis biasa ditentukan;
  • dari 30 sampai 15 - ½ dosis;
  • kurang dari 15 - obat tidak diresepkan.

Skema penggunaan Bactrim untuk pasien hemodialisis:

  • hari pertama - dosis standar;
  • hari kedua - setengah atau sepertiga dari norma;
  • terus mengambil dosis yang dikurangi dengan interval 24-48 jam.

Untuk gangguan fungsional hati, Bactrim tidak digunakan.

Sifat penyembuhan

"Bactrim" adalah sediaan sintetik dari sifat antibakteri. Dalam hal tingkat aktivitas, ini mirip dengan obat sulfanilamida. Bakteriostatis bekerja pada mikroorganisme sebagai Gram + dengan struktur dinding sel, dan Gram-. Metabolisme bakteri diblokir ganda sebagai berikut:

  1. Sulfametoksazol mengganggu sintesis asam dihidrofolik di dalam sel mikroorganisme
  2. Trimetoprim bekerja pada tautan metabolisme bakteri, yang mengikuti untuk sintesis asam dihidrofolat: obat memblokir proses reduksi asam yang sudah disintesis menjadi asam tetrahidrofolat, yang diperlukan mikroorganisme untuk perkembangannya.

"Bactrim" adalah antibiotik yang diserap dengan kecepatan tinggi. Konsentrasi obat maksimum dalam plasma darah pasien dapat diamati dalam 1-3 jam setelah minum antibiotik. Konsentrasi maksimum dipertahankan selama sekitar 7 jam.

Konsentrasi obat yang tinggi terdeteksi di alat ginjal dan alat pernapasan pasien. Antibiotik diekskresikan terutama dengan keluarnya urin. Sekitar 55-60% dari dosis obat yang diberikan dilepaskan per hari.

Interaksi obat

Kompatibel secara farmasi dengan obat berikut: dekstrosa untuk infus intravena 5 dan 10%, levulosa untuk infus intravena 5%, natrium klorida untuk infus intravena 0,9%, campuran natrium klorida 0,18% dan dekstrosa 4% untuk infus intravena infus, 6% dekstran 70 untuk infus intravena dalam dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%, dekstran 10% 40 untuk infus intravena dalam dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer untuk injeksi. aktivitas antikoagulan antikoagulan tidak langsung, serta kerja obat hipoglikemik dan metotreksat. Mengurangi intensitas fenitoin dalam metabolisme hati (memperpanjang T-nya).1/2 sebesar 39%) dan warfarin, meningkatkan efeknya. Mengurangi keandalan kontrasepsi oral (menghambat mikroflora usus dan mengurangi sirkulasi senyawa hormonal di usus-hati). Rifampisin mengurangi T1/2 trimetoprim. Pirimetamin dalam dosis melebihi 25 mg / minggu meningkatkan risiko anemia megaloblastik. Diuretik (lebih sering tiazid) meningkatkan risiko trombositopenia. Mereka mengurangi efek benzokain, prokain, prokainamid (dan obat lain, sebagai akibat dari hidrolisis dimana PABA terbentuk). diuretik (tiazid, furosemid, dll.) dan obat hipoglikemik oral (turunan sulfonilurea), di satu sisi, dan antimikroba sulfonamida, di sisi lain, perkembangan reaksi alergi silang dimungkinkan. Fenitoin, barbiturat, PASC meningkatkan manifestasi defisiensi turunan asam salat. meningkatkan efeknya. Kolestiramin mengurangi absorpsi, jadi sebaiknya diminum 1 jam setelah atau 4-6 jam sebelum mengonsumsi kotrimoksazol. Obat yang menghambat hematopoiesis sumsum tulang meningkatkan risiko mielosupresi.

Regimen dosis

Di dalam, i / v, i / m. Dalam setiap bentuk sediaan, rasio kuantitatif trimetoprim dan sulfametoksazol adalah 1: 5. Di dalam (tablet), untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun - 960 mg sekali, atau 480 mg 2 kali sehari. Pada infeksi berat - 480 mg 3 kali sehari, pada infeksi kronis, dosis pemeliharaan adalah 480 mg 2 kali sehari. Anak 1-2 tahun - 120 mg 2 kali sehari, 2-6 tahun - 120-240 mg 2 kali sehari, 6-12 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari Suspensi: anak 3-6 bulan - 120 mg 2 kali sehari, 7 bulan-3 tahun - 120-240 mg 2 kali sehari, 4-6 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari, 7-12 tahun - 480 mg 2 kali sehari, dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 960 mg 2 kali sehari. Sirup untuk anak: anak 1-2 tahun - 120 mg 2 kali sehari, 2-6 tahun - 180-240 mg 2 kali sehari, 6-12 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari. Lama pengobatan minimal 4 kali sehari. hari; setelah gejala hilang, terapi dilanjutkan selama 2 hari. Untuk infeksi kronis, pengobatannya lebih lama. Pada brucellosis akut - 3-4 minggu, dengan demam tifoid dan paratifoid - 1-3 bulan Untuk pencegahan kambuhnya infeksi saluran kemih kronis pada orang dewasa dan anak di atas 12 tahun - 480 mg sekali sehari pada malam hari, anak di bawah 12 tahun - 12 mg / kg / hari Lama pengobatan adalah 3-12 bulan. Perjalanan pengobatan sistitis akut pada anak-anak 7-16 tahun - 480 mg 2 kali sehari selama 3 hari; dengan gonore - 1920-2880 mg / hari dalam 3 dosis; dengan faringitis gonore (dengan hipersensitivitas terhadap penisilin) ​​- 4320 mg 1 kali per hari selama 5 hari. Untuk pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii - 120 mg / kg / hari dengan interval 6 jam selama 14 hari; Parenteral: IM dewasa dan anak di atas 12 tahun - 480 mg setiap 12 jam, anak 6-12 tahun - 240 mg setiap 12 jam infus IV, dewasa dan anak di atas 12 tahun - 960-1920 mg setiap 12 jam, anak 6-12 tahun - 480 mg 2 kali sehari; 6 bulan-5 tahun - 240 mg 2 kali sehari; 6 minggu sampai 5 bulan - 120 mg 2 kali sehari Untuk kemanjuran maksimum, konsentrasi trimetoprim plasma atau serum yang konstan harus dipertahankan pada 5 μg / ml atau lebih tinggi Plasmodium falciparum malaria - infus IV (1920 mg 2 kali sehari) selama 2 hari. Anak-anak akan membutuhkan dosis yang dikurangi. Untuk mencapai konsentrasi yang lebih tinggi di CSF, itu disuntikkan secara intravena (dilarutkan dalam 200 ml pelarut) selama 1 jam 2 kali sehari. Pada insufisiensi ginjal, dosis tergantung pada nilai CC: jika CC lebih dari 25 ml / menit. - dosis standar; pada 15-25 ml / menit - dosis standar selama 3 hari, kemudian setengah dari dosis standar. Bila CC kurang dari 15 ml / menit, setengah dari dosis standar hanya diresepkan dengan latar belakang hemodialisis. Larutkan dalam proporsi berikut segera sebelum pemberian: 480 mg (5 ml larutan infus) per 125 ml, 960 mg (10 ml) - per 250 ml, 1440 mg (15 ml) - untuk 500 ml larutan infus Jika kekeruhan atau kristalisasi larutan muncul sebelum atau selama infus, campuran tidak dapat digunakan. Lama pemberian - 1-1,5 jam (harus sesuai dengan kebutuhan cairan pasien). Jika perlu, pembatasan volume cairan yang disuntikkan diberikan dalam konsentrasi yang lebih tinggi - 5 ml dilarutkan dalam 50-75 ml larutan dekstrosa 5% dalam air. Pada infeksi berat di semua kelompok umur, dosis dapat ditingkatkan hingga 50%.

Indikasi untuk digunakan

Tentang obat Bactrim, petunjuk penggunaan untuk anak-anak berbicara tentang obat yang manjur, yang penggunaannya dilakukan jika penggunaan agen antibakteri satu komponen tidak memberikan efek yang diinginkan. Zat kotrimoksazol terdiri dari 2 komponen: sulfametoksazol, trimetoprim. Oleh karena itu, Bactrim mengacu pada agen gabungan yang dapat menekan berbagai kelompok mikroba..

Obat ini secara aktif digunakan untuk melawan lesi yang terinfeksi pada sistem pernapasan, organ THT. Mereka berpaling padanya untuk patologi berikut:

  • dengan bronkitis kronis (tahap eksaserbasi);
  • dengan pneumonia yang dipicu oleh Pneumocystis carinii (pengobatan, pencegahan);
  • dengan bronkiektasis;
  • dengan otitis media yang rumit (bila monoterapi tidak akan memberikan hasil positif yang cepat);
  • dengan demam berdarah.

Ini juga relevan untuk menghilangkan lesi bakteri pada saluran kemih, infeksi genital:

  • prostatitis;
  • pyelitis;
  • uretritis;
  • sistitis;
  • gonorea;
  • chancre lembut, granuloma.

Seringkali, obatnya diresepkan untuk pengobatan infeksi pada sistem pencernaan, di antaranya adalah:

  • kolera;
  • demam tifoid, demam paratifoid;
  • beberapa jenis shigellosis, termasuk yang disebabkan oleh Shigella sonnei;
  • kolesistitis;
  • Diare pengelana Escherichia coli.

Dokter dapat meresepkan Bactril untuk anak-anak dalam perang melawan infeksi lain, termasuk brucellosis akut (jika penyakit ini tidak bersifat jamur), osteomielitis, aktinomikosis, toksoplasmosis, nokardiosis, malaria, blastomikosis. Penggunaannya relevan untuk mengoreksi kondisi kulit, bila terkena jerawat, furunculosis, ada luka yang sudah terinfeksi parah.

Bactrim sangat efektif, tetapi hanya digunakan jika tidak ada cara untuk mengatasi patologi dengan monopreparasi.

Kelompok farmakologis

Kotrimoksazol termasuk dalam obat kemoterapi antimikroba. Zat aktif sulfametoksazol dan trimetoprim memiliki sifat bakteriostatik. Kombinasi tersebut meningkatkan efek terapeutik pada bakterisida.

Kotrimoksazol menghentikan bakteri memproduksi folat, yang penting untuk pembelahan sel. Dosis bakterisidal tunggal tetap berada di dalam darah selama 7 jam. Obat dengan aliran darah menyebar ke semua jaringan dan organ dalam, termasuk otak, sumsum tulang belakang. Diekskresikan oleh ginjal dalam waktu 48-72 jam.

Apa yang bisa menggantikan Biseptol dalam suspensi

Mengingat suspensi Biseptol tergolong obat murah, alasan menggantinya dengan obat lain mungkin karena tidak adanya obat di apotek atau rendahnya efek penggunaannya. Ada berbagai macam obat yang cukup banyak untuk menggantikan Biseptol. Obat tersebut mungkin memiliki komposisi yang sama atau memiliki mekanisme kerja yang sama. Seringkali, dokter lebih memilih untuk meresepkan antibiotik generasi baru bersamaan dengan Biseptol, yang memiliki spektrum kerja yang lebih luas, tetapi harganya jauh lebih mahal..

Analog Biseptol tersedia dalam berbagai bentuk: tablet, ampul untuk injeksi, sirup, suspensi. Jika ditujukan untuk anak-anak, maka antibiotik cair lebih disukai. Tablet dapat diresepkan untuk anak berusia di atas 7 - 12 tahun

Setiap analog memiliki dosis zat aktif tertentu yang perlu Anda perhatikan sebelum membeli obat. Meresepkan antibiotik atau obat apa pun dari kelompok sulfonamida, hanya dokter yang dapat secara individu untuk setiap pasien kecil.

Bactrim atau Biseptol - mana yang lebih baik?

Analog struktural dari suspensi Biseptol adalah obat Bactrim, yang memiliki komposisi identik dan harga yang terjangkau. Obat tersebut efektif melawan sejumlah besar bakteri, mengacu pada obat dengan spektrum aksi yang luas. Ini memiliki efek bakterisidal, antiprotozoal yang diucapkan. Kisaran penerapan obat sama seperti di Biseptol. Untuk anak-anak, disarankan menggunakan suspensi yang bisa digunakan mulai 3 bulan.

Bactrim tersedia dalam dua bentuk - tablet dan suspensi oral. Harga obatnya sekitar 155 rubel per 100 ml botol.

Ospamox atau Biseptol - apa yang harus dipilih?

Antibiotik spektrum luas yang tersedia yang dapat menggantikan Biseptol anak-anak termasuk Ospamox. Obat tersebut termasuk dalam kelompok penisilin, tidak seperti Biseptol, obat ini dapat diresepkan untuk anak-anak dari usia 1 tahun. Dasar obatnya adalah amoxicillin trihydrate 125 atau 250 mg. Ini diproduksi dalam butiran untuk persiapan suspensi dalam botol 100 ml. Obat ini ditujukan untuk pengobatan sejumlah besar penyakit yang berasal dari bakteri, hanya bisa diresepkan oleh dokter. Harga Ospamox 125 atau 250mg / 5ml sekitar 80 - 100 rubel per botol.

Suprax dan Biseptol - yang lebih kuat?

Antibiotik spektrum luas yang umum digunakan dalam pediatri adalah Suprax, yang termasuk dalam kelompok sefalosporin generasi 3, diresepkan untuk pengobatan proses inflamasi dan infeksi. Bahan aktif obat ini adalah cefixime tridigrad. Obat diproduksi dalam beberapa bentuk. Untuk yang terkecil, suspensi ditujukan, dan untuk anak-anak berusia 7 tahun, tablet dapat digunakan.

Tidak seperti Biseptol, Suprax memiliki spektrum aksi yang lebih luas, toleransi yang baik, tetapi biaya yang lebih tinggi. Harga rata-rata obat Suprax berkisar antara 280 hingga 580 rubel.



Artikel Berikutnya
Apa warna urin yang ditunjukkan selama kehamilan, dan apa yang seharusnya normal?