Petunjuk penggunaan obat Bactrim


Penggunaan agen antibakteri untuk mengobati penyakit saluran kemih adalah praktik yang sangat umum.

Mereka menekan perkembangan proses infeksi dan membantu mengatasi gejala dan penyebab patologi. Salah satu obat dalam kelompok ini adalah Bactrim.

Ini dapat digunakan untuk melawan berbagai penyakit, tetapi Anda perlu tahu cara melakukannya dengan benar. Untuk melakukan ini, Anda harus membiasakan diri dengan fitur utamanya..

Komposisi dan tindakan farmakologis

Obat ini termasuk dalam kelompok agen antibakteri. Ini didasarkan pada 2 komponen: sulfametoksazol dan trimetoprim. Zat-zat ini memblokir aksi enzim di bawah pengaruh replikasi DNA bakteri..

Karena interaksinya, obat tersebut lebih efektif daripada obat yang hanya mengandung salah satu bahan ini..

Bactrim berisi komponen tambahan berikut:

  • natrium pati glikolat;
  • magnesium stereate;
  • sodium docusate;
  • povidone.dll.

Bactrim, diproduksi dalam bentuk suspensi, selain yang utama, mengandung bahan tambahan seperti:

  • sorbitol;
  • polisorbat;
  • selulosa;
  • air;
  • metil parahydroxybenzoate;
  • propyl parahydroxybenzoate.

Asimilasi komponen aktif obat terjadi dengan cepat dan dilakukan di saluran pencernaan. Kandungan maksimumnya di dalam darah dapat dicatat satu jam setelah konsumsi (terkadang membutuhkan waktu hingga 4 jam).

Durasi pengaruh Bactrim berlangsung selama 7 jam. Proses ekskresi zat aktif dilakukan oleh ginjal.

Surat pembebasan

Obatnya dijual dalam bentuk tablet. Mereka dimaksudkan untuk pemberian oral. Mereka mengandung 160 mg trimetoprim dan 800 mg sulfametoksazol. Mereka dijual dalam kemasan 10, 20 dan 50 buah. Juga Bactrim diproduksi dalam bentuk suspensi, yang paling sering ditujukan untuk anak-anak..

Ini mengandung 200 mg sulfametoksazol dan 40 mg trimetoprim. Suspensi diproduksi dalam botol dengan kapasitas pengisian 50 dan 100 ml..

Indikasi untuk digunakan

Efektivitas dan keamanan pengobatan tergantung pada kepatuhan pada instruksi. Obat ini hanya boleh digunakan jika diindikasikan.

Ini diresepkan untuk berbagai penyakit menular. Ahli urologi merekomendasikan menggunakannya untuk patologi berikut:

Bactrim juga diindikasikan untuk infeksi pada sistem reproduksi, penyakit THT, patologi saluran pencernaan. Selain itu, dengan bantuan obat ini, penyakit kulit dan sistem pernapasan, gangguan pada sistem muskuloskeletal diobati. Sangat penting untuk mempertimbangkan indikasinya, karena penggunaan obat yang tidak perlu dapat menyebabkan komplikasi.

Kontraindikasi untuk digunakan

Komplikasi akibat obat ini juga bisa terjadi jika digunakan dengan kontraindikasi. Ini termasuk:

  • intoleransi individu terhadap komponen;
  • gagal hati;
  • anemia;
  • gagal ginjal berat;
  • hiperbilirubinemia (pada anak-anak);
  • kehamilan;
  • makan alami;
  • usia kurang dari 3 bulan.

Dengan adanya fitur ini, penggunaan Bactrim dilarang. Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk penyakit kelenjar tiroid, asma bronkial, defisiensi asam folat. Dalam situasi ini, pengobatan dengan obat ini harus dipantau oleh dokter..

Jalannya terapi dan dosis

Baik tablet dan suspensi Bactrim digunakan secara oral. Tablet tidak boleh dihancurkan sebelum dikonsumsi, tetapi bisa dicuci dengan air.

Jumlah obat yang diminum ditentukan oleh dokter spesialis, sesuai gambaran klinisnya. Paling sering, untuk pasien di atas 12 tahun, porsi 20 ml disediakan, dibagi 2 kali (untuk suspensi).

Durasi pengobatan dapat bervariasi dari 2 hingga 10 hari. Di hadapan penyakit akut saluran kemih, seharusnya minum 40-60 ml suspensi Bactrim sekaligus.

Tablet dengan nama ini biasanya dikonsumsi dalam jumlah 960 mg (untuk pasien di atas 12 tahun). Penyajian ini bisa langsung diminum atau dibagi 2 kali.

Untuk penyakit rumit, 480 mg obat dianjurkan 3 kali sehari. Durasi terapi seringkali minimal 4 hari. Pengobatan patologi kronis bisa memakan waktu hingga 3 bulan.

Selama kehamilan dan menyusui

Obat ini mungkin memiliki efek negatif selama kehamilan. Itu juga dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan janin. Dalam hal ini, penggunaannya pada wanita hamil dilarang. Selama menyusui, Anda juga harus menahan diri untuk tidak mengonsumsi Bactrim..

Untuk anak-anak

Bactrim tidak boleh digunakan untuk merawat anak di bawah usia 3 bulan. Selebihnya, alat ini dapat digunakan.

Dari enam bulan hingga 5 tahun, porsi yang ditentukan oleh instruksi adalah 5 ml 2 kali sehari. Anak usia 6-12 tahun diresepkan 10 ml suspensi dua kali sehari. Dalam kasus penyakit parah, dosis dapat ditingkatkan.

Bahaya overdosis

Saat mengambil Bactrim dalam porsi yang terlalu besar, berbagai reaksi negatif dapat terjadi. Yang utama adalah:

  • mual;
  • pusing;
  • kolik usus;
  • kantuk;
  • pusing;
  • gangguan penglihatan;
  • depresi;
  • pingsan.

Penggunaan sistematis obat ini dalam dosis besar dapat menyebabkan perkembangan anemia dan leukopenia. Penyakit kuning juga terkadang muncul.

Ciri-ciri menghilangkan gejala ini tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Kegiatan utama meliputi: lavage lambung, hemodialisis, penggunaan suntikan kalsium folinate.

Interaksi dengan obat lain

Beberapa obat dapat mengurangi atau meningkatkan efek Bactrim, oleh karena itu, saat meresepkan kombinasi tersebut, diperlukan penyesuaian dosis. Obat-obatan ini meliputi:

  • hipoglikemik;
  • antikoagulan tidak langsung;
  • kontrasepsi oral;
  • diuretik;
  • antidepresan;
  • Rifampisin;
  • Warfarin;
  • Indometasin;
  • barbiturat;
  • Digoxin.

Untuk menghindari konsekuensi negatif, pasien harus memberi tahu dokter tentang semua obat yang dia gunakan. Ini akan membantu untuk menilai situasi dengan benar..

Efek samping

Efek samping utama meliputi:

  • sakit kepala
  • getaran;
  • depresi;
  • leukopenia;
  • kehilangan selera makan;
  • serangan mual;
  • sesak napas;
  • kejang bronkus;
  • ruam pada kulit;
  • gatal;
  • hipoglikemia.

Munculnya reaksi semacam itu bisa menjadi tanda sensitivitas tinggi terhadap obat tersebut. Pasien harus berkonsultasi dengan dokter.

Kondisi dan umur simpan

Berkenaan dengan obat ini, Anda harus mengikuti aturan penyimpanannya agar tidak kehilangan khasiatnya. Untuk melakukan ini, letakkan di tempat yang kering dan gelap, di mana sinar matahari dan kelembapan tidak akan mempengaruhi obat..

Dianjurkan untuk tidak menyimpan produk di lemari es atau membeku. Namun, Anda tidak dapat menyimpannya pada suhu di atas 25 derajat. Umur simpan obat adalah 5 tahun..

Cara yang mirip

Bactrim memiliki banyak analog, sehingga dapat dengan mudah diganti jika diperlukan. Obat utama yang cocok untuk ini adalah:

  • Sulfatone;
  • Metosulfabol;
  • Briefseptol;
  • Biseptol.

Sebelum menggunakan salah satu dari mereka, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Dianjurkan agar dia mengambil pengganti Bactrim.

harga rata-rata

Obatnya harganya murah. Saat membeli suspensi, Anda harus menghabiskan sekitar 200 rubel. Bactrim dalam bentuk tablet dijual dengan harga 130 hingga 170 rubel.

Ulasan dokter

Anda dapat memastikan bahwa obat ini efektif dengan mempelajari ulasan para spesialis..

Saat menggunakan Bactrim, sangat penting untuk mengikuti petunjuknya. Ketika saya meresepkannya kepada pasien, paling sering kesulitan muncul pada mereka yang melebihi dosis obat atau mengambilnya dari jadwal. Karena itu, tidak ada hasil atau efek samping. Secara umum, obat ini mengatasi infeksi saluran kemih dengan baik. Penting juga bahwa itu diizinkan untuk digunakan dalam terapi kompleks, yang meningkatkan hasil..

Mikhail Viktorovich

Bactrim dapat digunakan untuk merawat anak-anak dan orang dewasa. Obat ini efektif dan dapat ditoleransi dengan baik pada pasien. Saya jarang memiliki keluhan efek samping akibat obat ini, dan hasil terapi tinggi dalam banyak kasus. Risiko akibat kontraindikasi tidak dikecualikan, tetapi dapat dinetralkan dengan mempelajari kartu rawat jalan pasien dan mengetahui ciri-ciri tubuhnya..

Yulia Vladimirovna

Obat tersebut dianggap bermanfaat dan tidak berbahaya bila digunakan dengan benar. Dokter sering merekomendasikannya untuk penyakit urologi.

Pendapat pasien

Penting untuk mempelajari ulasan pasien tentang obat Bactrim, karena mereka telah mengetahui dari pengalaman mereka sendiri bagaimana cara kerjanya.

Bactrim dalam suspensi diresepkan untuk putri saya - pada usia 4 tahun dia menderita pielonefritis. Obat tersebut membantu mengatasi penyakit tanpa menimbulkan reaksi negatif. Saya juga senang dengan kenyamanan bentuk sediaan - sediaan dalam bentuk suspensi lebih mudah dan lebih menyenangkan untuk dikonsumsi..

Lilia, 28 tahun

Alatnya murah, jadi hasil yang didapat tidak signifikan. Saya meminumnya selama 5 hari dari sistitis, tetapi saya tidak melihat adanya perubahan positif. Beralih ke dokter dengan permintaan untuk meresepkan obat lain.

Inna, 33 tahun

Saya diresepkan Bactrim untuk mengobati sistitis, dan pada hari pertama saya melihat bintik-bintik aneh di kulit saya. Lalu ada sakit perut dan mual. Saya harus menolak pengobatan - ternyata, saya alergi terhadap obat ini.

Maria, 36 tahun

Fitur tindakan obat sangat bergantung pada sifat individu organisme, oleh karena itu, ada ulasan positif dan negatif..

Bactrim adalah agen antibakteri. Ini banyak digunakan dalam pengobatan penyakit menular pada berbagai organ. Penggunaannya tersebar luas dalam urologi. Obat tersebut dianggap efektif, tetapi jalannya pengobatan harus diawasi dengan ketat.

Bactrim

Indikasi untuk digunakan

Berbagai penyakit infeksi seperti:

Infeksi saluran pernafasan dan saluran pernafasan bagian atas: eksaserbasi bronkitis kronis, otitis media pada anak-anak, jika ada alasan yang cukup untuk memilih kombinasi trimetoprim dan sulfametoksazol daripada monoterapi antibiotik. Pengobatan dan pencegahan (primer dan sekunder) pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii pada orang dewasa dan anak-anak.

Infeksi saluran kemih: infeksi saluran kemih, chancre.

Infeksi saluran pencernaan: demam tifoid dan paratifoid, shigellosis (disebabkan oleh strain rentan Shigella flexneri dan Shigella sonnei, jika diindikasikan terapi antibiotik), diare pada pelancong yang disebabkan oleh strain enterotoksik Escherichia coli, kolera (selain penggantian cairan dan elektrolit).

Infeksi bakteri lain: infeksi yang disebabkan oleh berbagai mikroorganisme (kemungkinan kombinasi dengan antibiotik lain), misalnya: brucellosis, osteomielitis akut dan kronis, nocardiosis, aktinomikosis, toksoplasmosis, dan blastomikosis Amerika Selatan.

Analog yang memungkinkan (pengganti)

Bahan aktif, kelompok

Bentuk sediaan

Suspensi oral

Kontraindikasi

Riwayat hipersensitivitas terhadap kotrimoksazol (sulfametoksazol + trimetoprim) dan komponen obat lainnya; lesi parah pada parenkim hati; gagal ginjal berat (pembersihan kreatinin 30 ml / menit, dosis biasa ditentukan, dengan pembersihan kreatinin 15-30 ml / menit - setengah dari dosis biasa, dan dengan klirens kreatinin

efek farmakologis

Obat tersebut mengandung dua zat aktif yang memiliki efek sinergis, memblokir dua enzim yang mengkatalisasi tahap-tahap berturut-turut dari biosintesis asam folat dalam mikroorganisme. Berkat mekanisme ini, aksi bakterisidal in vitro dicapai pada konsentrasi di mana masing-masing komponen obat hanya memiliki efek bakteriostatik. Selain itu, obat ini seringkali efektif melawan patogen yang resisten terhadap salah satu komponennya..

Tindakan antibakteri in vitro dari obat tersebut mencakup berbagai mikroorganisme patogen gram positif dan gram negatif, meskipun kepekaan mungkin tergantung pada lokasi geografis.

Biasanya patogen sensitif (IPC 160 mg / l untuk sulfametoksazol)

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

Jika obat diresepkan secara empiris, perlu mempertimbangkan karakteristik lokal resistensi obat dari kemungkinan patogen penyakit menular tertentu..

Untuk infeksi yang dapat disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan sebagian, dianjurkan untuk melakukan uji sensitivitas untuk menyingkirkan resistensi dari patogen..

Efek samping

Dalam dosis yang dianjurkan, obat tersebut biasanya dapat ditoleransi dengan baik. Efek samping yang paling umum adalah ruam kulit dan gangguan gastrointestinal..

Klasifikasi berikut digunakan untuk menggambarkan frekuensi reaksi merugikan: sangat sering (≥10%), sering (≥1% dan *

Bactrim

Bactrim - gabungan agen kemoterapi bakterisidal.
Bactrim mengandung dua zat aktif yang memiliki efek sinergis, memblokir dua enzim yang mengkatalisasi langkah-langkah berturut-turut dalam biosintesis asam folinat pada mikroorganisme. Berkat mekanisme ini, aksi bakterisidal in vitro dicapai pada konsentrasi di mana masing-masing komponen obat hanya memiliki efek bakteriostatik. Selain itu, Bactrim seringkali efektif melawan patogen yang resisten terhadap salah satu komponennya..
Tindakan antibakteri in vitro Bactrim mencakup berbagai patogen gram positif dan gram negatif, meskipun sensitivitas dapat bervariasi menurut lokasi geografis..
Biasanya patogen sensitif (IPC 160 mg / l untuk sulfametoksazol)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Jika Bactrim diresepkan secara empiris, maka perlu mempertimbangkan karakteristik lokal dari resistensi terhadap Bactrim dari kemungkinan agen penyebab penyakit menular tertentu..
Untuk infeksi yang dapat disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan sebagian, dianjurkan untuk melakukan uji sensitivitas untuk menyingkirkan resistensi dari patogen..

Indikasi penggunaan:
Bactrim harus diresepkan hanya dalam kasus di mana, menurut pendapat dokter, manfaat dari terapi tersebut lebih besar daripada kemungkinan risikonya; perlu untuk memutuskan apakah mungkin dilakukan dengan penggunaan satu agen antibakteri yang efektif.
Karena sensitivitas bakteri terhadap antibiotik in vitro bervariasi di wilayah geografis yang berbeda dan seiring waktu, karakteristik lokal dari sensitivitas bakteri harus diperhitungkan saat memilih obat..
Infeksi saluran pernafasan: eksaserbasi bronkitis kronis, otitis media pada anak-anak, jika ada alasan yang cukup untuk memilih kombinasi monoterapi antibiotik TMP dan SMZ.

Pengobatan dan pencegahan (primer dan sekunder) pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii pada orang dewasa dan anak-anak.
Infeksi saluran kemih: infeksi saluran kemih, uretritis gonokokal, chancre.
Infeksi saluran pencernaan: demam tifoid dan paratifoid, shigellosis (disebabkan oleh strain rentan Shigella flexneri dan Shigella sonnei, jika diindikasikan terapi antibiotik), diare pada pelancong yang disebabkan oleh strain enterotoksik Escherichia coli, kolera (selain penggantian cairan dan elektrolit).
Infeksi bakteri lainnya: Infeksi yang disebabkan oleh berbagai mikroorganisme (kemungkinan dikombinasikan dengan antibiotik lain), seperti brucellosis, osteomielitis akut dan kronis, nocardiosis, actinomycetoma, toksoplasmosis, dan blastomikosis Amerika Selatan.

Mode aplikasi:
Bactrim paling baik diminum setelah makan dengan cairan yang cukup.
Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun: 2 tab. 2 kali sehari; dosis harian minimum dan dosis untuk terapi jangka panjang (lebih dari 14 hari) - 1 tabel. 2 kali; Dosis harian maksimum adalah 3 tablet. 2 kali.
Tablet untuk anak-anak dan suspensi: anak 6 minggu-5 bulan - 1/2 sendok teh (2,5 ml) 2 kali sehari; 6 bulan - 5 tahun - 1 sendok teh (5 ml) 2 kali sehari; Usia 2–5 tahun - 2 tablet bayi 2 kali sehari, 6–12 tahun - 2 sendok teh (10 ml) 2 kali sehari atau 4 tablet bayi 2 kali sehari.
Anak-anak dari 6 minggu sampai 5 bulan - 0,5 sendok sirup dua kali sehari (pagi dan sore), dari 6 bulan sampai 5 tahun - 1 sendok sirup (2 meja untuk anak-anak) dua kali sehari, dari 6 sampai 12 tahun - 2 sendok (1 tablet) dua kali sehari. Aturan pemberian dosis ini kira-kira sesuai dengan dosis harian 6 mg TMP dan 30 mg SMZ per kg berat badan..
Untuk infeksi berat, dosis untuk anak-anak dapat ditingkatkan hingga 50%.
Lama pengobatan
Pada infeksi akut, Bactrim harus diberikan selama paling sedikit 5 hari atau sampai pasien tidak menunjukkan gejala selama dua hari. Jika, setelah 7 hari terapi, perbaikan klinis tidak terjadi, kondisi pasien harus dievaluasi ulang untuk kemungkinan koreksi pengobatan..

Efek samping:
Pada dosis yang dianjurkan, Bactrim biasanya dapat ditoleransi dengan baik. Efek samping yang paling umum adalah ruam kulit dan gangguan gastrointestinal..
Reaksi hipersensitivitas telah dijelaskan. Seperti pengobatan obat lain, pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat dapat mengembangkan reaksi alergi: demam, angioedema, reaksi anafilaktoid, penyakit serum, dalam kasus yang jarang terjadi - infiltrat di paru-paru seperti alveolitis eosinofilik atau alergi.

Bahkan mengonsumsi dosis yang dianjurkan TMP dapat menyebabkan hiperkalemia jika diresepkan dengan latar belakang gangguan metabolisme kalium, gagal ginjal, atau pemberian obat secara bersamaan yang memicu hiperkalemia. Kalium serum harus dipantau secara teratur pada pasien ini. Kasus hiponatremia telah dijelaskan. Orang yang tidak menderita diabetes dan menerima TMP-SMZ jarang mengalami hipoglikemia, biasanya beberapa hari setelah memulai pengobatan. Risiko hipoglikemia lebih tinggi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, penyakit hati, malnutrisi atau TMP-SMZ dosis tinggi.
Reaksi merugikan pada pasien AIDS. Insiden efek samping, terutama ruam, demam, leukopenia, dan peningkatan aktivitas aminotransferase serum pada pasien AIDS secara signifikan lebih tinggi dibandingkan pada pasien non-AIDS..
Tindakan pencegahan
Pada saat munculnya ruam kulit atau reaksi merugikan yang parah lainnya, obat harus dihentikan. Pasien dengan kecenderungan reaksi alergi dan asma bronkial harus diresepkan Bactrim dengan hati-hati.
Durasi pengobatan dengan Bactrim harus sesingkat mungkin, terutama pada pasien lanjut usia dan pikun. Jika terjadi kerusakan ginjal, dosis harus disesuaikan dengan petunjuk di bagian "Dosis dalam kasus khusus".
Dengan pemberian Bactrim jangka panjang, perlu untuk menentukan jumlah sel darah secara teratur. Dengan penurunan jumlah sel darah yang signifikan, Bactrim harus dibatalkan.
Pasien dengan penyakit hematologi yang parah dapat diresepkan Bactrim hanya sebagai pengecualian..
Pada pasien lanjut usia dan pikun, serta pada pasien dengan defisiensi asam folat atau gagal ginjal yang sudah ada sebelumnya, perubahan hematologis yang khas dari defisiensi asam folat dapat terjadi. Mereka menghilang setelah pemberian asam folinat.
Pasien yang mendapat pengobatan Bactrim untuk waktu yang lama (terutama dengan gagal ginjal) harus secara teratur melakukan urinalisis umum dan memantau fungsi ginjal. Selama pengobatan, perlu dipastikan asupan cairan yang cukup dan diuresis yang cukup untuk mencegah terjadinya kristaluria.
Karena kemungkinan hemolisis, Bactrim dapat diresepkan untuk pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase hanya untuk indikasi absolut dan dalam dosis minimal..
TMP mengganggu metabolisme fenilalanin, tetapi ini tidak mempengaruhi pasien dengan fenilketonuria, asalkan diet yang tepat diikuti..
Seperti halnya sulfonamida lainnya, kehati-hatian harus dilakukan pada pasien dengan porfiria atau disfungsi tiroid..
Pasien yang metabolismenya ditandai dengan "asetilasi lambat" lebih cenderung mengembangkan keanehan terhadap sulfonamida.

Kontraindikasi:
Kontraindikasi penggunaan obat Bactrim adalah: lesi parah pada parenkim hati; gagal ginjal parah, jika tidak mungkin untuk secara teratur menentukan konsentrasi obat dalam plasma; riwayat hipersensitivitas terhadap komponen obat; bayi prematur dan bayi baru lahir dalam 6 minggu pertama kehidupan.

Kehamilan:
Pada hewan, kotrimoksazol dosis sangat tinggi telah menyebabkan malformasi janin yang khas dari defisiensi asam folat..
Menurut penelitian pada wanita hamil, tinjauan pustaka dan laporan malformasi individu, penggunaan Bactrim, tampaknya, tidak terkait dengan risiko teratogenisitas yang signifikan bagi manusia..
Karena TMP dan SMZ melewati penghalang plasenta dan, oleh karena itu, dapat mempengaruhi metabolisme asam folat, selama kehamilan, Bactrim harus diresepkan hanya jika manfaat yang diharapkan dari penggunaannya melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin..

Wanita hamil yang menerima Bactrim disarankan untuk meresepkan 5-10 mg asam folat per hari. Pada kehamilan lanjut, Bactrim harus dihindari karena kemungkinan risiko kernikterus pada bayi baru lahir.
Baik TMF dan SMZ masuk ke dalam ASI. Terlepas dari kenyataan bahwa sejumlah kecil Bactrim memasuki bayi dengan ASI, disarankan untuk membandingkan kemungkinan risiko pada bayi (kernikterus, hipersensitivitas) dengan efek terapeutik yang diharapkan untuk ibu..

Interaksi dengan produk obat lain:
Pada pasien lanjut usia dan pikun yang secara bersamaan mengonsumsi beberapa diuretik (terutama tiazid), terjadi peningkatan kejadian trombositopenia..
Bactrim dapat meningkatkan konsentrasi digoxin dalam serum terutama pada pasien lanjut usia, oleh karena itu perlu dilakukan monitoring konsentrasinya dalam serum darah..
Pada pasien yang memakai antikoagulan warfarin, Bactrim dapat menyebabkan peningkatan waktu protrombin. Kemungkinan interaksi semacam itu harus diingat saat meresepkan Bactrim kepada pasien yang sudah menerima antikoagulan. Dalam kasus seperti itu, perlu ditentukan ulang waktu pembekuan darah..
Bactrim dapat menghambat metabolisme fenitoin di hati. Setelah pengangkatan Bactrim dalam dosis biasa, diamati peningkatan waktu paruh fenitoin sebesar 39% dan penurunan tingkat pembersihan metabolik sebesar 27%. Jika kedua obat diresepkan secara bersamaan, penting untuk memantau efek toksik fenitoin.
Pasien yang menerima TMP, SMZ, dan siklosporin setelah transplantasi ginjal mungkin mengalami penurunan fungsi ginjal yang reversibel, yang ditunjukkan dengan peningkatan kadar kreatinin. Efek ini kemungkinan besar disebabkan oleh TMP. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal, terjadi penurunan klirens kreatinin yang dapat diperbaiki, yang mungkin disebabkan oleh penghambatan sekresi kreatinin tubular yang reversibel..
Bactrim dapat mengurangi efek antidepresan trisiklik.
Sulfonamida, termasuk sulfametoksazol, dapat bersaing untuk mengikat protein dan transpor metotreksat ke ginjal, sehingga meningkatkan konsentrasi metotreksat bebas dan meningkatkan efek sistemiknya..
Kasus pansitopenia telah dijelaskan pada pasien yang menggunakan trimetoprim dan metotreksat. Trimethoprim memiliki sedikit afinitas untuk reduktase dehidrofolat manusia, tetapi dapat meningkatkan toksisitas metotreksat, terutama dengan adanya faktor risiko lain (usia lanjut, hipoalbuminemia, disfungsi ginjal, penekanan sumsum tulang).

Efek samping obat ini sangat mungkin terjadi jika metotreksat digunakan dengan dosis tinggi. Untuk mencegah efek negatif pada hematopoiesis, pasien tersebut disarankan untuk meresepkan asam folat atau kalsium folinat.
Bactrim dapat mempotensiasi aksi agen hipoglikemik oral.
Dengan pengangkatan Bactrim secara bersamaan untuk pasien yang menerima pirimetamin untuk pencegahan malaria, dengan dosis di atas 25 mg per minggu, mereka dapat mengembangkan anemia megaloblastik..
Pada pasien yang memakai indometasin, konsentrasi SMZ dalam darah bisa meningkat.
Menjelaskan satu kasus delirium toksik setelah pemberian TMP, SMZ dan amantadine secara bersamaan.
Bactrim dan khususnya TMP yang termasuk di dalamnya dapat mempengaruhi hasil penentuan konsentrasi metotreksat dalam serum darah, dilakukan dengan metode kompetitif pengikatan protein menggunakan bakteri dihidrofolat reduktase sebagai ligan. Namun, saat menentukan metotreksat dengan radioimmunoassay, gangguan tidak terjadi.
TMP dan SMZ juga dapat mempengaruhi hasil reaksi Jaffe (penentuan kreatinin melalui reaksi dengan asam pikrat dalam media basa), sedangkan dalam kisaran nilai normal hasilnya ditaksir terlalu tinggi sekitar 10%.
TMP tidak boleh digunakan bersamaan dengan dofetilide. Meresepkan trimetoprim 160 mg / sulfametaxazole 800 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan dofetilide dengan dosis 500 μg 2 kali sehari selama 4 hari menyebabkan peningkatan konsentrasi maksimum dofetilide dalam plasma darah, yang dapat menyebabkan perkembangan aritmia ventrikel yang berbahaya.

Overdosis:
Gejala overdosis akut Bactrim - mual, muntah, diare, sakit kepala, pusing, gangguan intelektual dan gangguan penglihatan, pada kasus yang parah - kristaluria, hematuria dan anuria.
Gejala overdosis kronis: penghambatan hematopoiesis (trombositopenia, leukopenia), serta perubahan patologis lain dalam komposisi darah akibat defisiensi asam folat.
Pengobatan dilakukan dengan mempertimbangkan gejala yang ada: peningkatan ekskresi ginjal dengan diuresis paksa (alkalinisasi urin mendorong ekskresi SMZ), hemodialisis (dialisis peritoneal tidak efektif). Diperlukan untuk mengontrol komposisi darah tepi dan kandungan elektrolit. Dengan perubahan patologis yang nyata dalam komposisi darah atau penyakit kuning, pengobatan khusus ditentukan. Untuk menghilangkan efek TMP pada hematopoiesis, kalsium folinate dapat diresepkan dengan dosis 3-6 mg / m selama 5-7 hari..

Kondisi penyimpanan:
Jauhkan dari jangkauan anak-anak, pada suhu hingga 25 C.
Umur simpan - 5 tahun.

Surat pembebasan:
Tablet Bactrim: 20 tab. dikemas.
Sirup bactrim: dalam botol 50 atau 100 ml.

Komposisi:
1 tablet mengandung trimethoprim (TMP) 80 mg, sulfamethoxazole (SMZ) 400 mg.
1 tablet mengandung trimethoprim 20 dan sulfamethoxazole 100 mg.
1 scoop (5 ml) mengandung trimethoprim 40 mg, sulfamethoxazole 200 mg.

Bactrim: petunjuk penggunaan

Suspension Bactrim adalah perwakilan dari kelompok farmakologis kombinasi obat antibakteri untuk penggunaan sistemik. Produk obat ini mengandung agen antibakteri dari kelompok sulfonamida dan trimetoprim. Karena kombinasi senyawa antibakteri, suspensi Bactrim aktif melawan sejumlah besar patogen infeksi bakteri dan memiliki spektrum aksi yang luas. Obat ini digunakan untuk etiotropik (terapi yang ditujukan untuk menghancurkan patogen) pengobatan penyakit menular yang disebabkan oleh berbagai bakteri patogen (penyebab penyakit)..

Bentuk dan komposisi rilis

Obat Bactrim tersedia dalam 2 bentuk sediaan - tablet dan suspensi untuk pemberian oral. Bahan aktif suspensi adalah sulfametoksazol (terkandung dalam jumlah 200 mg dalam 5 ml suspensi) dan trimetoprim (isi adalah 40 mg dalam 5 ml suspensi). Selain zat aktif, suspensi mengandung komponen pembantu, antara lain:

  • Selulosa terdispersi.
  • Methyl parahydroxybenzoate.
  • Propyl parahydroxybenzoate.
  • Sorbitol (larutan 70%).
  • Polisorbat 80.
  • Korektor dengan aroma dan aroma pisang 85509 N.
  • Concealer dengan rasa dan aroma vanilla 73690-36.
  • Air yang dimurnikan.

Suspensi tersedia dalam botol 5 dan 100 ml. Satu kotak karton berisi satu botol, sendok takar 5 ml dan petunjuk pemakaian obat.

efek farmakologis

Efek terapeutik obat ini disebabkan oleh sifat farmakologis dari bahan aktif utama sulfametoksazol dan trimetoprim (digabungkan menjadi satu bahan aktif - kotrimoksazol). Mereka memiliki efek bakterisidal (menyebabkan kematian sel bakteri) dengan memblokir enzim intraseluler bakteri yang mengkatalisasi reaksi sintesis asam folat (diperlukan untuk proses pertukaran normal basa nukleotida, yang merupakan dasar materi genetik). Karena kombinasi bahan aktif, efek bakterisidanya dimanifestasikan pada konsentrasi yang lebih rendah dibandingkan dengan pemberian sulfametoksazol atau trimetoprim yang terisolasi. Selain itu, dalam kombinasi, mereka memiliki spektrum aksi yang lebih luas terhadap kelompok mikroorganisme patogen seperti:

  • Bakteri berbentuk batang gram negatif (berwarna merah muda jika diwarnai menurut Gram) - Haeтmophilus influenzae (β-laktamase-positif, β-laktamase-negatif), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsicaella pneumoniae lainnya Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, lainnya Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia choersinrale spp., Yerspinia choersinrale spp., Yerspinia choersinrale spp., Yerspinia choersinrale spp., lainnya. faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Juga Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, Providencia spp. Lainnya, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (sebelumnya Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
  • Kokus Gram positif (bila diwarnai menurut Gram, berubah menjadi ungu, berbentuk bulat) - Staphylococcus aureus (sensitif terhadap metisilin dan resisten terhadap metisilin), Staphylococcus spp. (koagulase-negatif), Streptococcus pneumoniae (sensitif penisilin dan tahan penisilin).

Agen penyebab infeksi spesifik (klamidia, sifilis, tuberkulosis) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa dan Treponema pallidum dalam banyak kasus resisten terhadap obat tersebut..

Setelah menelan suspensi, zat aktif obat Bactrim dengan cepat diserap ke dalam darah dari usus, sedangkan konsentrasi terapeutik dicapai dalam 20-30 menit setelah konsumsi. Sulfametoksazol dan trimetoprim terakumulasi dengan baik di semua jaringan tubuh. Mereka menembus sawar darah-otak ke jaringan otak atau sumsum tulang belakang. Selama kehamilan dan menyusui, zat aktif ini dapat menumpuk di tubuh janin yang sedang tumbuh dan masuk ke dalam ASI. Mereka dimetabolisme terutama di hati dengan pembentukan produk peluruhan perantara yang dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal melalui urin..

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama penggunaan suspensi Bactrim adalah proses infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap sulfametoksazol dan trimetoprim. Proses patologis semacam itu meliputi:

  • Infeksi saluran pernapasan atas - rinitis (radang mukosa hidung), faringitis (infeksi pada faring), radang tenggorokan (infeksi laring), tonsilitis (radang amandel). Juga, obat tersebut digunakan untuk proses inflamasi atau purulen di sinus paranasal - sinusitis.
  • Infeksi saluran pernapasan bagian bawah - trakeitis (radang mukosa trakea), bronkitis (proses bakteri di bronkus), pneumonia (radang paru-paru).
  • Infeksi pada sistem pencernaan - proses bakteri inflamasi di usus, lambung, hati, sistem hepatobilier, termasuk infeksi yang sangat berbahaya (kolera).
  • Infeksi pada sistem saluran kemih dan reproduksi - kerusakan bakteri pada ginjal, ureter, kandung kemih, uretra, pelengkap uterus pada wanita dan kelenjar prostat pada pria.
  • Beberapa infeksi spesifik umum - brucellosis, aktinomikosis (dengan pengecualian penyakit yang disebabkan oleh jamur sejati).

Suspension Bactrim biasanya merupakan antibiotik lini kedua, yang digunakan jika terjadi proses infeksi yang parah di dalam tubuh atau adanya resistensi (resistensi) bakteri terhadap antibiotik lini pertama lainnya..

Kontraindikasi untuk digunakan

Penggunaan obat dikontraindikasikan pada beberapa kondisi patologis atau fisiologis tubuh, yang meliputi:

  • Intoleransi individu, hipersensitivitas (hipersensitivitas) terhadap bahan aktif utama atau komponen tambahan obat.
  • Patologi hati, disertai kerusakan hepatosit (sel parenkim hati) dan gangguan aktivitas fungsional organ.
  • Pelanggaran parah pada aktivitas fungsional ginjal dengan perkembangan kegagalannya.
  • Anemia (anemia) akibat kekurangan asam folat dalam tubuh.
  • Trombositopenia - penurunan jumlah trombosit dalam darah yang berasal dari kekebalan.
  • Kondisi patologis sistem darah (kelainan hematologis), disertai dengan perubahan yang jelas pada parameter laboratoriumnya.
  • Kehamilan kapan saja dan menyusui - bahan aktif obat dapat menyebabkan kekurangan asam folat dalam tubuh janin atau bayi yang sedang berkembang, yang dapat menyebabkan perkembangan berbagai gangguan pembentukan dan aktivitas fungsional berbagai organ dan sistem.

Adanya kemungkinan kontraindikasi harus ditentukan bahkan sebelum menggunakan suspensi Bactrim..

Cara pemberian dan dosis

Suspension Bactrim diambil secara oral (pemberian oral) setelah makan dengan jumlah cairan yang cukup. Dosis obat tergantung pada patogen dan tingkat keparahan jalannya proses infeksi. Frekuensi pengambilan suspensi adalah 2 kali sehari (masing-masing dosis setiap 12 jam). Tergantung pada usia, dosis terapeutik yang dianjurkan adalah:

  • Anak-anak berusia 2 sampai 5 bulan - ½ sendok takar (2,5 ml) suspensi 2 kali sehari.
  • Usia dari 6 bulan hingga 6 tahun - 1 sendok (5 ml) suspensi melalui mulut setelah 12 jam.
  • Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun - 2 sendok (10 ml) suspensi 2 kali sehari.

Untuk orang dewasa, dosis terapeutik rata-rata obat ini 2 kali lebih tinggi. Juga, dengan proses infeksi yang parah, dosisnya dapat ditingkatkan pada anak-anak, berapapun usianya. Untuk pneumonia yang disebabkan oleh bakteri Pneumocystis carinii, dosis ditingkatkan dengan mengambil suspensi 4 kali sehari (setiap 6 jam). Dengan sedikit pelanggaran fungsi ekskresi ginjal, dosis obat harus dikurangi setengahnya, dengan perkembangan gagal ginjal, obat tersebut harus dibatalkan.

Efek samping

Terkadang, penggunaan obat dalam dosis terapeutik dapat menyebabkan perkembangan reaksi negatif dan efek samping dari berbagai organ dan sistem, ini termasuk:

  • Sistem pencernaan - mual, muntah, diare (diare), stomatitis (radang trofik mukosa mulut), hepatitis toksik parenkim (radang akibat kerusakan sel hati). Sangat jarang, enterokolitis pseudomembran (reaksi inflamasi spesifik pada selaput lendir usus kecil dan besar) dapat berkembang.
  • Reaksi alergi, yang dimanifestasikan oleh ruam pada kulit dan gatal. Dalam kasus yang jarang terjadi, dimungkinkan untuk mengembangkan alergi infiltrat (segel) di paru-paru. Perkembangan syok anafilaksis (reaksi alergi parah dengan kegagalan banyak organ dan penurunan tekanan darah sistemik secara progresif) sangat jarang terjadi..
  • Sumsum tulang merah dan darah - perubahan kecil (jarang) pada parameter darah hematologis dimungkinkan dalam bentuk leukopenia (penurunan jumlah leukosit), terutama karena penurunan neutrofil dan trombositopenia (penurunan jumlah trombosit dalam darah).
  • Sistem kemih - gangguan aktivitas fungsional ginjal.
  • Sistem saraf - neuropati (gangguan metabolisme pada sel-sel sistem saraf dan serat) jarang dapat berkembang.
  • Sistem muskuloskeletal - sangat jarang terjadi mialgia (nyeri otot), artralgia (nyeri sendi).

Dalam kasus efek samping, dalam banyak kasus, obat tersebut dibatalkan. Jika ada kebutuhan signifikan untuk penggunaannya dalam patologi infeksius yang parah, dosisnya dikurangi dan pemantauan laboratorium konstan terhadap indikator utama aktivitas fungsional hati, ginjal, dan sistem darah dilakukan.

instruksi khusus

Sebelum menggunakan obat Bactrim, sangat penting untuk membaca instruksi dengan cermat dan memperhatikan instruksi khusus untuk penggunaannya:

  • Penggunaan obat pada orang tua, dengan latar belakang kekurangan asam folat dalam tubuh, dapat menyebabkan perkembangan perubahan parameter hematologi (leukopenia, trombositopenia). Oleh karena itu, untuk kategori pasien seperti itu, obat tersebut diresepkan dengan hati-hati dengan tes darah klinis berkala..
  • Terlepas dari kondisi umum, dengan penggunaan suspensi Bactrim yang berkepanjangan, pemantauan laboratorium berkala terhadap aktivitas fungsional hati, ginjal, parameter hematologi dilakukan.
  • Selama perawatan, keseimbangan air dalam tubuh dipantau dan pasokan cairan dan garam mineral yang cukup dipastikan.
  • Obat ini dapat berinteraksi dengan beberapa obat dari kelompok farmakologis lain (diuretik, antibiotik, antikoagulan), oleh karena itu, sebelum menggunakannya, Anda harus memperingatkan dokter tentang minum obat lain..
  • Suspension Bactrim tidak digunakan untuk mengobati wanita hamil. Selama menyusui, selama masa pengobatan, anak dipindahkan ke pemberian makan dengan formula susu yang disesuaikan.
  • Obat tersebut tidak secara langsung mempengaruhi kemampuan konsentrasi dan kecepatan reaksi psikomotorik. Namun, karena kemungkinan perkembangan efek samping dan reaksi negatif dari organ dan sistem lain, selama asupan dianjurkan untuk meninggalkan aktivitas yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik..

Di apotek, obat hanya diberikan dengan resep dokter. Jika Anda memiliki keraguan, pertanyaan tentang penerimaannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Overdosis

Kelebihan yang signifikan dari dosis terapeutik yang direkomendasikan dari suspensi Bactrim dapat disertai dengan mual, muntah, pusing, sakit kepala, gangguan fungsi ginjal dan hati, dan perubahan jumlah darah. Dalam kasus seperti itu, obat tersebut harus dihentikan. Untuk mengurangi keparahan keracunan, lavage lambung dan usus, hemodialisis (pemurnian plasma darah dari zat aktif obat) dan terapi simtomatik dilakukan..

Analog Bactrim

Menurut zat aktif utama dan efek farmakologis, analog dari suspensi Bactrim adalah obat-obatan tersebut - Groseptol, Berlocid, Biseptol, Kotrimoksazol.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan obat sejak tanggal pembuatannya adalah 5 tahun. Itu harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, di tempat yang gelap dan kering dengan suhu udara tidak melebihi + 25 ° С.

Harga Bactrim

Suspensi oral baktrim, btl 100 ml. - dari 154 rubel.

Bactrim

Artikel ahli medis

  • Kode ATX
  • Bahan aktif
  • Indikasi untuk digunakan
  • Surat pembebasan
  • Farmakodinamik
  • Farmakokinetik
  • Gunakan selama kehamilan
  • Kontraindikasi
  • Efek samping
  • Cara pemberian dan dosis
  • Overdosis
  • Interaksi dengan obat lain
  • Kondisi penyimpanan
  • Kehidupan rak
  • Kelompok farmakologis
  • efek farmakologis
  • Kode ICD-10
  • Pabrikan

Bactrim adalah salah satu obat antimikroba dengan efek bakterisidal. Dengan demikian, agen tersebut menyebabkan kematian patogen berbagai penyakit menular. Selain itu, ia bahkan dapat menyingkirkan fenomena yang meningkatkan resistensi terhadap sulfonamida. Ketika Bactrim diambil secara internal, dengan cepat diserap, efek aksinya berlangsung sekitar 13 jam. Oleh karena itu, seringkali tidak ada gunanya menggunakan obatnya. Ini bisa menggandakan dosis obat dalam darah..

Kode ATX

Bahan aktif

Indikasi penggunaan Bactrim

Indikasi utama penggunaan Bactrim adalah untuk pengobatan penyakit menular pada saluran pernapasan. Obatnya bisa mengatasi bronkitis, radang selaput dada purulen, abses paru-paru, radang paru-paru dan gejala lainnya. Obat ini banyak digunakan untuk penyakit infeksi saluran kemih. Jadi, dia melawan sistitis, pielonefritis, uretritis, dan fenomena lainnya.

Jika perlu untuk merawat saluran pencernaan, atau lebih tepatnya untuk menghilangkan infeksi yang terletak di sana, ada baiknya minum obat ini. Ini menghilangkan disentri, demam tifoid, enterokolitis dan penyakit lainnya.

Agen ini juga digunakan untuk infeksi bedah, meningitis, gonore, luka yang terinfeksi dan fenomena lain yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap obat tersebut..

Bactrim hanya digunakan dengan persetujuan dokter. Dalam beberapa kasus, obat ini saja sudah cukup untuk pemulihan total. Perlu dicatat bahwa kepekaan bakteri terhadap obat ini bergantung pada area di mana orang tersebut berada. Indikator ini adalah salah satu yang terpenting. Bagaimanapun, jika Anda tidak memperhitungkannya, Anda mungkin tidak mendapatkan bantuan dari penggunaan obat. Semua ini membutuhkan konsultasi dokter. Hanya dia yang dapat mengizinkan penerimaan Bactrim dan meresepkan dosis yang diperlukan.

Surat pembebasan

Mungkin ini bukan satu-satunya pengobatan yang memiliki bentuk pelepasan yang "ekstensif". Jadi Bactrim adalah obat kombinasi, mengandung banyak bahan aktif. Ini termasuk sulfametoksazol dan trimetaprim. Perbandingan zat ini adalah 5: 1.

Produk ini tersedia dalam berbagai bentuk sediaan. Ini bisa berupa tablet untuk orang dewasa dengan kandungan sulfametoksazol yang tinggi (0,4 g) dan trimetaprim (0,08 g). Satu paket berisi 20 tablet.

Ada bentuk sediaan untuk anak-anak. Secara alami, kandungan zat aktif jauh lebih rendah di sini. Jadi, satu tablet mengandung 0,1 g sulfametoksazol dan 0,02 g trimetaprim. Paket berisi 20 tablet.

Anda bisa menemukan obat berupa suspensi dalam sirup yang terdapat dalam kotak 100 ml. Jadi, kemasannya berisi 20 ampul kecil 5 ml. Satu sendok teh obat tersebut mengandung 0,2 g sulfametoksazol dan 0,04 g trimetaprim. Ada juga suspensi kemasan lebih kecil, masing-masing 50 ml. Dalam bentuk apa mengambil Bactrim diputuskan oleh dokter yang merawat.

Farmakodinamik

Farmakodinamik Bactrim menunjukkan bahwa ia mengandung dua komponen aktif, sulfametoksazol dan trimetaprim. Alat tersebut memiliki efek bakterisidal yang kuat melawan streptokokus, gonokokus, stafilokokus, batuk rejan, klamidia dan bakteri lainnya..

Bakteri Coryneform, agen penyebab tuberkulosis dan virus, menunjukkan peningkatan resistensi terhadap obat tersebut. Efek obat berlangsung selama 7 jam. Dalam komposisinya, sulfametoksazol mirip dengan PABA. Mampu mengganggu sintesis dengan asam dihidrofolat dan mencegah masuknya PABA dalam molekulnya..

Trimetaprim, pada gilirannya, secara signifikan meningkatkan efek komponen pertama. Dengan demikian, terjadi pelanggaran reduksi asam dihidrofolik menjadi asam tetrahidrofolik. Bentuk terakhir bertanggung jawab untuk metabolisme protein dan pembelahan sel mikroba..

Bactrim adalah obat berspektrum luas. Ini aktif melawan banyak bakteri. Obat tersebut secara signifikan menghambat aktivitas vital E. coli. Hal ini menyebabkan penurunan sintesis timin, asam nikotinat, dan vitamin lain di usus manusia..

Farmakokinetik

Farmakokinetik Bactrim sangat khas. Penyerapannya cepat dan hampir selesai. Obat tersebut memasuki saluran pencernaan bagian atas. Jika resepsi adalah dosis tunggal, maka 1,5-3 m g / l agen muncul dalam plasma darah. Ketika seseorang secara sistematis mengonsumsi obat ini, maka konsentrasinya dalam darah mencapai 1,3-2,8 m g / ml.

Distribusi TMP kira-kira 130 ml, dan SMZ kira-kira 20 ml. Fenomena terakhir dikaitkan dengan protein plasma. Faktanya adalah TMP beberapa kali lebih baik dari SMZ. Dapat menembus jaringan prostat yang tidak meradang, sekresi vagina, jaringan sehat dan meradang, air liur, cairan mani, dll. Jika kita berbicara tentang cairan serebrospinal, maka kedua komponen tersebut sama-sama masuk ke sini.

Sejumlah besar TBI berasal dari aliran darah ke cairan tubuh. Perlu diingat bahwa konsentrasinya secara signifikan melebihi konsentrasi hambat minimum untuk sebagian besar mikroorganisme patogen..

TMP dan SMZ pada manusia dapat ditemukan di plasenta, cairan ketuban, dan jaringan janin. Ini menunjukkan bahwa kedua komponen tersebut cukup mampu menembus penghalang plasenta. Kedua zat tersebut bisa dikeluarkan melalui ASI..

Hampir 70% dari dosis TMP yang diterima diekskresikan tanpa perubahan. SMS dimetabolisme di hati. Periode di mana komponen dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh adalah 10 jam. Orang usia lanjut dengan masalah liver memiliki ciri khasnya masing-masing. Mereka membutuhkan penyesuaian dosis Bactrim karena waktu paruhnya lebih lama..

Penggunaan Bactrim selama kehamilan

Apakah mungkin menggunakan Bactrim selama kehamilan? Percobaan yang telah dilakukan pada hewan menunjukkan bahwa obat dalam dosis besar dapat menyebabkan malformasi janin. Ini adalah kondisi khas dalam kasus kekurangan folat..

Menurut data survei, tidak ada laporan terpisah tentang cacat janin pada wanita. Meminum obat, tampaknya, sama sekali tidak melibatkan risiko teratogenisitas yang signifikan bagi manusia. Bagaimanapun, TMP dan SMZ mampu menembus penghalang plasenta. Dengan demikian, dapat mempengaruhi metabolisme asam folat yang terjadi selama kehamilan..

Obat diresepkan hanya jika manfaat yang diharapkan dari penggunaannya dapat lebih besar daripada risikonya bagi janin. Wanita hamil yang disarankan untuk minum obat ini diberi tambahan 5-10 mg asam folat.

Di kemudian hari, penggunaan alat tersebut dilarang. Ada risiko berkembangnya kernikterus pada bayi baru lahir. TMF dan SMZ bisa masuk ke dalam ASI. Karena itu, selama periode memberi makan anak, tidak ada kasus untuk mengambil obatnya. Bactrim hanya dapat digunakan dengan izin dokter..

Kontraindikasi

Intoleransi individu terhadap komponen obat, penyakit ginjal dan masalah lainnya merupakan kontraindikasi yang sangat tinggi terhadap penggunaan Bactrim. Banyak orang sangat rentan terhadap obat sulfanalamide. Tidak disarankan menggunakan obat untuk penyakit ginjal, hati dan sistem peredaran darah..

Anda tidak dapat menggunakan obat untuk wanita hamil, karena ini dapat berdampak negatif pada perkembangan janin dan menimbulkan masalah di kemudian hari. Bayi prematur dan bayi baru lahir juga berisiko. Dengan sangat hati-hati, obat tersebut digunakan oleh anak kecil..

Anda tidak dapat menggunakan produk bersama dengan novocaine, asam folat, anestesi, furadonin dan zat lainnya. Diuretik juga tidak sesuai dengan obat ini. Asam dapat meningkatkan risiko komplikasi.

Semua ini menunjukkan bahwa obat tersebut hanya dapat digunakan dengan izin dokter. Bactrim memiliki efek kuat pada tubuh dan dapat memperburuk keadaan.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Zat aktif:

Kandungan

  • Gambar 3D
  • Komposisi dan bentuk pelepasan
  • efek farmakologis
  • Cara pemberian dan dosis
  • Kondisi penyimpanan obat Bactrim
  • Umur simpan obat Bactrim

Kelompok farmakologis

  • Sulfonamida

Gambar 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

Suspensi oral1 sendok (5 ml)
kotrimoksazol240 mg
(sesuai dengan 200 mg sulfametoksazol dan 40 mg trimetoprim)
eksipien: selulosa terdispersi; metil parahydroxybenzoate; propyl parahydroxybenzoate; sorbitol; polisorbat 80; rasa vanila; rasa pisang; air yang dimurnikan

dalam botol kaca gelap 50 ml (lengkap dengan sendok takar); dalam 1 kotak botol.

Tablet berlapis film1 tab.
kotrimoksazol960 mg
(sesuai dengan 800 mg sulfametoksazol dan 160 mg trimetoprim)
eksipien: povidon; pati natrium glikolat (pati natrium karboksimetil); magnesium Stearate; sodium docusate
kulit: hidroksipropil metilselulosa (hipromelosa); talek; titanium dioksida; polietilen glikol 6000 (makrogol)

dalam blister 10 pcs.; dalam kemasan karton 1, 3, 5 lecet.

efek farmakologis

Cara pemberian dan dosis

Melalui mulut setelah makan dengan cairan yang cukup.

Dosis standar untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun disajikan pada tabel 1.

DosisSuspensi untuk pemberian oral, takar sendok
pagimalam
Standar44
Dosis dan dosis minimum untuk pengobatan jangka panjang (lebih dari 14 hari)22
Peningkatan dosis (dalam kasus yang parah)66

Lama pengobatan

Pada infeksi akut, Bactrim ® harus diresepkan setidaknya selama 5 hari atau sampai pasien tidak menunjukkan gejala selama 2 hari. Jika, setelah 7 hari terapi, perbaikan klinis tidak terjadi, kondisi pasien harus dievaluasi ulang untuk kemungkinan koreksi pengobatan..

Dosis dalam kasus khusus

Chancroid. 4 sendok suspensi 2 kali sehari. Jika setelah 7 hari penyembuhan elemen kulit tidak terjadi, terapi dapat diperpanjang selama 7 hari lagi. Namun, harus diingat bahwa tidak adanya efek dapat mengindikasikan resistensi patogen.

Infeksi saluran kemih akut tanpa komplikasi. Untuk wanita dengan infeksi saluran kemih akut tanpa komplikasi, direkomendasikan asupan suspensi 8-12 scoop satu kali. Jika memungkinkan, harus diminum pada malam hari setelah makan atau sebelum tidur..

Pasien yang menjalani hemodialisis. Setelah mengambil dosis pemuatan biasa, dosis berikutnya harus setengah atau sepertiga dari standar dan diberikan setiap 24-48 jam.

Pneumocystis carinii pneumonia. Trimetoprim hingga 20 mg / kg / hari dan sulfametoksazol hingga 100 mg / kg / hari, dibagi menjadi dosis yang sama, setiap 6 jam selama 14 hari.

Batas dosis atas ditentukan sesuai dengan data yang ditunjukkan pada tabel 2.

Berat badan, kgDosis diminum dengan interval 6 jam, takar sendok (ml)
8limabelas)
enambelas2 (10)
243 (15)
324 (20)
405 (25)
486 (30)
648 (40)
8010 (50)

Untuk pencegahan pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, orang dewasa dan remaja (di atas 12 tahun) disarankan untuk menunjuk 4 sendok suspensi per hari. Untuk anak-anak, dosis yang dianjurkan trimetoprim 150 mg / m2 / hari dan sulfametoksazol 750 mg / m2 / hari, dibagi menjadi 2 dosis yang sama, selama 3 hari berturut-turut setiap minggu. Dosis harian total tidak boleh melebihi 320 mg trimetoprim dan 1600 mg sulfametoksazol. Dalam kasus ini, Anda dapat menggunakan instruksi berikut yang disajikan pada tabel 3.

Luas permukaan tubuhDosis diminum dengan interval 12 jam, takar sendok (ml)
0.260,5 (2,5)
0,53limabelas)
1.062 (10)

Anak-anak dari 6 minggu sampai 5 bulan - 0,5 sendok suspensi untuk pemberian oral 2 kali sehari (pagi dan sore), dari 6 bulan sampai 5 tahun - 1 sendok 2 kali sehari, dari 6 sampai 12 tahun - 2 sendok takar 2 kali sehari. Aturan pemberian dosis ini kira-kira sesuai dengan dosis harian 6 mg / kg trimetoprim dan 30 mg / kg sulfametoksazol..

Untuk infeksi berat, dosis untuk anak-anak dapat ditingkatkan hingga 50%.

Dewasa - 12-16 sendok suspensi setidaknya selama 3 bulan. Dosis harus disesuaikan dengan usia, berat badan penderita, fungsi ginjal dan beratnya penyakit. Terkadang pengobatan berlanjut hingga 18 bulan.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Ketika kreatinin Cl> 30 ml / menit, dosis biasa diresepkan, 15-30 ml / menit - setengah dari dosis biasa; ® tidak direkomendasikan.

Pasien pikun. Jika fungsi ginjal normal, minum dosis dewasa biasa..

Dosis standar untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun disajikan pada tabel 4..

DosisTablet berlapis film
pagimalam
Standar11
Dosis dan dosis minimum untuk pengobatan jangka panjang (lebih dari 14 hari)0,50,5
Peningkatan dosis (dalam kasus yang parah)1.51.5

Lama pengobatan

Pada infeksi akut, Bactrim® forte harus diresepkan untuk jangka waktu minimal 5 hari atau sampai pasien tidak menunjukkan gejala selama 2 hari. Jika, setelah 7 hari terapi, perbaikan klinis tidak terjadi, kondisi pasien harus dievaluasi ulang untuk kemungkinan koreksi pengobatan..

Dosis dalam kasus khusus

Chancroid. 1 meja. 2 kali sehari. Jika setelah 7 hari penyembuhan elemen kulit tidak terjadi, terapi dapat diperpanjang selama 7 hari lagi. Namun, harus diingat bahwa tidak adanya efek dapat mengindikasikan resistensi patogen.

Infeksi saluran kemih akut tanpa komplikasi. Untuk wanita dengan infeksi saluran kemih akut tanpa komplikasi, dianjurkan 2-3 tablet dosis tunggal. Jika memungkinkan, harus diminum pada malam hari setelah makan atau sebelum tidur..

Pasien yang menjalani hemodialisis. Setelah mengambil dosis pemuatan biasa, dosis berikutnya harus setengah atau sepertiga dari standar dan diberikan setiap 24-48 jam.

Pneumocystis carinii pneumonia. Trimetoprim hingga 20 mg / kg / hari dan sulfametoksazol hingga 100 mg / kg / hari, dibagi menjadi dosis yang sama, setiap 6 jam, selama 14 hari.

Batas dosis atas ditentukan sesuai dengan data yang ditunjukkan pada tabel 5.

Berat badan, kgDosis diambil dengan jarak 6 jam (jumlah tablet bersalut)
321
481.5
642
802.5

Untuk pencegahan pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, orang dewasa dan remaja (di atas 12 tahun) disarankan untuk menunjuk 1 tablet / hari. Pada anak-anak, untuk mencegah pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, bentuk sediaan lain dari Bactrim ® harus digunakan - suspensi oral.

Dewasa - 3-4 meja. setidaknya selama 3 bulan. Dosis harus disesuaikan dengan usia, berat badan penderita, fungsi ginjal dan beratnya penyakit. Terkadang pengobatan berlanjut hingga 18 bulan.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Ketika kreatinin Cl> 30 ml / menit, dosis biasa diresepkan, 15-30 ml / menit - setengah dari dosis biasa, ® forte tidak dianjurkan.

Pasien pikun. Jika fungsi ginjal normal, minum dosis dewasa biasa..

Kondisi penyimpanan obat Bactrim ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Bactrim ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.



Artikel Berikutnya
Metode pengobatan pielonefritis