Bactrim untuk anak-anak - untuk apa itu diresepkan, antibiotik atau tidak


Bactrim untuk anak adalah bedak untuk suspensi. Obatnya adalah antibiotik, termasuk golongan sulfamid dan trimetoprim. Agen gabungan ditujukan untuk pengobatan penyakit menular.

Bactrim diresepkan oleh dokter anak untuk anak-anak, yang memperhitungkan berat badan dan usia anak. Dosis harian tergantung pada parameter ini. Sebelum menggunakan obat? Anda perlu membaca penjelasannya, apa saja batasan dan efek sampingnya.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ini diproduksi dalam dua bentuk - tablet (Bactrim forte) dan suspensi untuk anak-anak. Obatnya digunakan secara lisan. Bahan aktifnya adalah sulfametoksazol, 200 mg per 5 ml campuran, juga trimetoprim sebanyak 40 mg x 5 ml.

  • selulosa mikrokristalin (μc);
  • pengawet E218;
  • propylparaben E216;
  • larutan cair sorbitol 70%;
  • polisorbat;
  • rasa pisang dan vanila;
  • air yang dimurnikan.

Bubuk diproduksi dalam wadah kaca gelap berukuran 50 dan 100 ml. Termasuk sendok takar.

efek farmakologis

Efek pengobatan obat pada tubuh disebabkan oleh pengaruh yang luas dari komponen gabungan utama.

Antibiotik memiliki efek bakteriologis, menghancurkan sel patologis - bakteri di dalam membran, menghalangi dan mencegah reproduksi lebih lanjut.

Berkat kombinasi uniknya, obat tersebut memiliki efek farmakologis bahkan pada dosis rendah. Komponen utama mempengaruhi mikroorganisme gram negatif dan gram positif.

  1. Staphylococcus (Staphylococcus spp).
  2. Streptococci (Streptococcus spp).
  3. Difteri Corynebacterium (Corynebacterium diphtheriae).
  4. Gonococcus (Neisseria gonorrhoeae).
  5. E. coli (Escherichia coli).
  6. Shigella spp.
  7. Salmonella (Salmonella).
  8. Proteus (Proteus).
  9. Enterobacter.
  10. Klebsiella.
  11. Yersinia.
  12. Vibrio cholerae (Vibrio cholerae).
  13. Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae).
  14. Bacteroides.
  15. Klamidia.

Seringkali, patogen spesifik resisten terhadap obat tersebut. Ini termasuk tongkat Koch, treponema pucat (sifilis), mikoplasmosis.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Setelah pemberian oral, obat cepat diserap di usus, setelah 30 menit mencapai konsentrasi maksimumnya di plasma darah. Zat utama terakumulasi dalam jumlah besar di paru-paru, sistem genitourinari.

Sebagian kecil terkandung di dalam bronkial, sekret vagina, prostat, air liur, empedu, persendian dan tulang. Obat antimikroba diekskresikan dalam bentuk metabolit dalam 72 jam oleh ginjal, dalam bentuk tidak berubah - oleh usus hingga 20%.

Waktu paruh (T ½) dari 9 hingga 11 jam, pada anak-anak 5-8 jam, pada orang di usia tua dan dengan patologi ginjal, waktu meningkat. Sulfametoksazol dan trimetoprim menembus darah-otak, sawar plasenta, juga cairan serebrospinal, ASI.

Indikasi

Apa yang ditugaskan, tabel:

Organ dan sistemCiri
THTRinitis, tonsilitis, radang tenggorokan, tonsilitis, sinusitis, sinusitis. Juga otitis media dalam bentuk akut dan kronis.
Alat bantu pernapasan bawahInfeksi pada trakea (trakeitis), bronkitis, pneumonia. Pneumonia berkelompok.
Pencernaan (GIT)Penyakit usus, lambung, hati yang bersifat bakteri. Diantaranya kolera, demam tifoid, diare, kolesistitis, kolangitis, gastroenteritis.
Lingkup genitourinariIni digunakan untuk mengobati ginjal, kandung kemih, uretra, ureter, radang kelenjar prostat. Ini digunakan dalam ginekologi untuk berbagai lesi pada rahim. Penyakit: epididimitis, prostatitis, gonore, chancre venereal, limfogranuloma inguinalis.
Penyakit tertentuBrucellosis, aktinomikosis, demam berdarah, osteomielitis, malaria, toksoplasmosis, paracoccidioidosis.
Penyakit kulitFurunkel, jerawat, luka bernanah, pioderma dalam.

Antibiotik sering kali merupakan obat lini kedua. Digunakan dalam kasus yang parah, saat terapi dengan obat lain tidak memberikan hasil positif, dan mikroorganisme resisten terhadap komponen utama lini pertama.

Kontraindikasi

Obat tersebut memiliki beberapa keterbatasan:

  • intoleransi individu terhadap komponen;
  • penyakit hati akut, sirosis;
  • kerusakan ginjal, gagal;
  • defisiensi asam folat, anemia;
  • penurunan tajam trombosit dalam darah;
  • penyakit hematopoietik, leukemia;
  • kehamilan, menyusui;
  • berat lahir rendah, bayi prematur, di bawah 3 bulan.

Sebelum digunakan, Anda harus memberi tahu dokter tentang patologi yang ada, kondisi khusus..

Efek samping

OrganKonsekuensi yang mungkin terjadi
SirkulasiPenurunan neutrofil, trombosit dalam plasma, leukopenia, anemia defisiensi folat B12, neutropenia.
Sistem sarafMigrain, tremor tangan, kehilangan kekuatan, pusing, kelelahan, depresi, psikosis, meningitis serosa.
PencernaanApatis terhadap makanan, mual, muntah, eksaserbasi gastritis, diare, nyeri pada peritoneum, radang lidah, sindrom kolestasis, hepatitis, enterokolitis, kerusakan hati.
Sistem pernapasanPenyempitan bronkus, penumpukan darah dan getah bening di paru-paru.
Buang air kecilNefritis tubulointerstitial akut, poliuria, disfungsi ginjal, darah dalam urin, kristaluria, peningkatan ureum, anuria, oliguria.
Sistem muskuloskeletalAkromegali, nyeri sendi.
Penutup kulitAlergi, gatal, ruam, urtikaria, eritema, dermatitis, sindrom Lyell, demam, miokarditis alergi, edema Quincke.

Instruksi untuk penggunaan

Campuran ini digunakan dalam pediatri untuk merawat anak-anak dari 3 bulan. Untuk dosis harian, dokter memperhitungkan berat badan bayi, usia. Encerkan dengan air suling.

Antibiotik digunakan secara oral sebelum makan atau 30 menit setelah makan, perlu dikocok botol sebelum digunakan. Tarif harian dan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Interval 12 jam harus diperhatikan antar dosis..

UsiaJumlah sendok (ml)
3-5 bulan½ (2.5)
6 bulan - 6 tahunlimabelas)
6-12 tahun2 (10)

Dosis harian harus ditingkatkan. Pneumonia berat pada anak-anak diobati dengan dosis ganda. Interval antar dosis dikurangi menjadi 6 jam, suspensi diminum 4 kali sehari. Dengan penyakit ginjal, angka ini berkurang secara signifikan.

Interaksi

Kombinasi dengan obat-obatan tertentu dapat mengurangi efek terapeutik antibiotik.

Kelompok obat-obatanEfeknya pada tubuh
Dikumarin, warfarin, neodikumarin, atau pelentan, fenlin, sinkumar adalah antikoagulan tidak langsung. Juga obat sitostatika, obat hipoglikemik.Memperkuat efek, meningkatkan aktivitas, kemungkinan mengembangkan reaksi alergi.
Warfarin, FenitoinPeningkatan farmakologi.
Kontrasepsi oral, antidepresanTindakan menurun, disarankan menggunakan kontrasepsi tambahan, kondom.
Diuretik, PyrimethamineAda risiko trombositopenia pada kasus pertama, kasus kedua - anemia defisiensi B12.
Asam para-aminosalisilat, barbiturat, obat antiepilepsi.Menyebabkan tanda-tanda defisiensi folat.
NSAIDMeningkatkan konsentrasi zat aktif Bactrim.
Obat dopaminergik antiparkinsonian Amantadine.Mengembangkan gejala delirium beracun.
DigoxinMeningkatkan konsentrasi kotrimoksazol.
DofetilideKombinasi dilarang.

Selama pengobatan antibiotik, dilarang minum alkohol.

Kondisi penyimpanan dan penjualan

Simpan di tempat yang sejuk dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak. Dikeluarkan dari apotek negara dengan resep dokter.

Kehidupan rak

Gunakan tablet dalam 3 tahun, suspensi - 2 tahun. Dibuka dan diencerkan tidak lebih dari 1 bulan.

instruksi khusus

Obat memiliki banyak efek samping jika aturan penggunaan tidak diikuti.

  • Tablet Bactrim diresepkan oleh dokter untuk orang tua. Di usia tua, bisa terjadi defisiensi asam folat, yang menyebabkan penurunan trombosit dalam darah, juga leukopenia. Selama perawatan, perlu untuk memantau jumlah darah.
  • Prasyaratnya adalah aturan minum. Pada siang hari, pasien harus minum setidaknya 1-1,5 liter cairan, termasuk jus, sup, teh.
  • Jika menggunakan obat lain, beri tahu dokter Anda.
  • Suspensi dan tablet dilarang untuk wanita hamil dan menyusui.
  • Jika tanda-tanda pengaruh negatif, keracunan tubuh muncul, perlu segera berhenti minum obat, dapatkan saran dari spesialis.
  • Pada mengemudi kendaraan, konsentrasi obat tidak berpengaruh langsung.

Analog: foto

Dokter harus mengganti yang lain. Obat murah yang serupa dalam tindakan farmakologis, komposisi:

Harga

Biaya di apotek negara dari 154 rubel.

Anak-anak

Pengobatannya dilarang untuk bayi di bawah 3 bulan. Minumlah obat antibakteri secara ketat seperti yang diarahkan oleh dokter anak Anda.

Hamil

Zat aktif tersebut mampu menembus plasenta, yang dapat mempengaruhi perkembangan organ dan sistem penting janin.

Obat harus diresepkan dalam kasus tertentu, sebanding dengan risiko nyawa ibu dan anak. Wanita menyusui harus menghentikan proses dan beralih ke formula buatan selama masa pengobatan.

Ulasan

Saya sakit pneumonia, mereka meresepkan pil. Obat antibakteri yang sangat baik. Bentuk yang tidak rumit dihilangkan dengan cukup cepat..

Suami saya berusia 45 tahun, mereka sudah lama menemukan prostatitis. Yang tidak hanya dirawat, dengan eksaserbasi, ia selalu mengonsumsi obat ini. Tidak ada efek samping.

Sejalan dengan antibiotik, obat harus digunakan untuk mencegah dysbacteriosis, sariawan. Dokter meresepkan saya bakteri hidup dalam bentuk bactisubtil.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Zat aktif:

Kandungan

  • Gambar 3D
  • Komposisi dan bentuk pelepasan
  • efek farmakologis
  • Cara pemberian dan dosis
  • Kondisi penyimpanan obat Bactrim
  • Umur simpan obat Bactrim

Kelompok farmakologis

  • Sulfonamida

Gambar 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

Suspensi oral1 sendok (5 ml)
kotrimoksazol240 mg
(sesuai dengan 200 mg sulfametoksazol dan 40 mg trimetoprim)
eksipien: selulosa terdispersi; metil parahydroxybenzoate; propyl parahydroxybenzoate; sorbitol; polisorbat 80; rasa vanila; rasa pisang; air yang dimurnikan

dalam botol kaca gelap 50 ml (lengkap dengan sendok takar); dalam 1 kotak botol.

Tablet berlapis film1 tab.
kotrimoksazol960 mg
(sesuai dengan 800 mg sulfametoksazol dan 160 mg trimetoprim)
eksipien: povidon; pati natrium glikolat (pati natrium karboksimetil); magnesium Stearate; sodium docusate
kulit: hidroksipropil metilselulosa (hipromelosa); talek; titanium dioksida; polietilen glikol 6000 (makrogol)

dalam blister 10 pcs.; dalam kemasan karton 1, 3, 5 lecet.

efek farmakologis

Cara pemberian dan dosis

Melalui mulut setelah makan dengan cairan yang cukup.

Dosis standar untuk orang dewasa dan anak di atas 12 tahun disajikan pada tabel 1.

DosisSuspensi untuk pemberian oral, takar sendok
pagimalam
Standar44
Dosis dan dosis minimum untuk pengobatan jangka panjang (lebih dari 14 hari)22
Peningkatan dosis (dalam kasus yang parah)66

Lama pengobatan

Pada infeksi akut, Bactrim ® harus diresepkan setidaknya selama 5 hari atau sampai pasien tidak menunjukkan gejala selama 2 hari. Jika, setelah 7 hari terapi, perbaikan klinis tidak terjadi, kondisi pasien harus dievaluasi ulang untuk kemungkinan koreksi pengobatan..

Dosis dalam kasus khusus

Chancroid. 4 sendok suspensi 2 kali sehari. Jika setelah 7 hari penyembuhan elemen kulit tidak terjadi, terapi dapat diperpanjang selama 7 hari lagi. Namun, harus diingat bahwa tidak adanya efek dapat mengindikasikan resistensi patogen.

Infeksi saluran kemih akut tanpa komplikasi. Untuk wanita dengan infeksi saluran kemih akut tanpa komplikasi, direkomendasikan asupan suspensi 8-12 scoop satu kali. Jika memungkinkan, harus diminum pada malam hari setelah makan atau sebelum tidur..

Pasien yang menjalani hemodialisis. Setelah mengambil dosis pemuatan biasa, dosis berikutnya harus setengah atau sepertiga dari standar dan diberikan setiap 24-48 jam.

Pneumocystis carinii pneumonia. Trimetoprim hingga 20 mg / kg / hari dan sulfametoksazol hingga 100 mg / kg / hari, dibagi menjadi dosis yang sama, setiap 6 jam selama 14 hari.

Batas dosis atas ditentukan sesuai dengan data yang ditunjukkan pada tabel 2.

Berat badan, kgDosis diminum dengan interval 6 jam, takar sendok (ml)
8limabelas)
enambelas2 (10)
243 (15)
324 (20)
405 (25)
486 (30)
648 (40)
8010 (50)

Untuk pencegahan pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, orang dewasa dan remaja (di atas 12 tahun) disarankan untuk menunjuk 4 sendok suspensi per hari. Untuk anak-anak, dosis yang dianjurkan trimetoprim 150 mg / m2 / hari dan sulfametoksazol 750 mg / m2 / hari, dibagi menjadi 2 dosis yang sama, selama 3 hari berturut-turut setiap minggu. Dosis harian total tidak boleh melebihi 320 mg trimetoprim dan 1600 mg sulfametoksazol. Dalam kasus ini, Anda dapat menggunakan instruksi berikut yang disajikan pada tabel 3.

Luas permukaan tubuhDosis diminum dengan interval 12 jam, takar sendok (ml)
0.260,5 (2,5)
0,53limabelas)
1.062 (10)

Anak-anak dari 6 minggu sampai 5 bulan - 0,5 sendok suspensi untuk pemberian oral 2 kali sehari (pagi dan sore), dari 6 bulan sampai 5 tahun - 1 sendok 2 kali sehari, dari 6 sampai 12 tahun - 2 sendok takar 2 kali sehari. Aturan pemberian dosis ini kira-kira sesuai dengan dosis harian 6 mg / kg trimetoprim dan 30 mg / kg sulfametoksazol..

Untuk infeksi berat, dosis untuk anak-anak dapat ditingkatkan hingga 50%.

Dewasa - 12-16 sendok suspensi setidaknya selama 3 bulan. Dosis harus disesuaikan dengan usia, berat badan penderita, fungsi ginjal dan beratnya penyakit. Terkadang pengobatan berlanjut hingga 18 bulan.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Ketika kreatinin Cl> 30 ml / menit, dosis biasa diresepkan, 15-30 ml / menit - setengah dari dosis biasa; ® tidak direkomendasikan.

Pasien pikun. Jika fungsi ginjal normal, minum dosis dewasa biasa..

Dosis standar untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun disajikan pada tabel 4..

DosisTablet berlapis film
pagimalam
Standar11
Dosis dan dosis minimum untuk pengobatan jangka panjang (lebih dari 14 hari)0,50,5
Peningkatan dosis (dalam kasus yang parah)1.51.5

Lama pengobatan

Pada infeksi akut, Bactrim® forte harus diresepkan untuk jangka waktu minimal 5 hari atau sampai pasien tidak menunjukkan gejala selama 2 hari. Jika, setelah 7 hari terapi, perbaikan klinis tidak terjadi, kondisi pasien harus dievaluasi ulang untuk kemungkinan koreksi pengobatan..

Dosis dalam kasus khusus

Chancroid. 1 meja. 2 kali sehari. Jika setelah 7 hari penyembuhan elemen kulit tidak terjadi, terapi dapat diperpanjang selama 7 hari lagi. Namun, harus diingat bahwa tidak adanya efek dapat mengindikasikan resistensi patogen.

Infeksi saluran kemih akut tanpa komplikasi. Untuk wanita dengan infeksi saluran kemih akut tanpa komplikasi, dianjurkan 2-3 tablet dosis tunggal. Jika memungkinkan, harus diminum pada malam hari setelah makan atau sebelum tidur..

Pasien yang menjalani hemodialisis. Setelah mengambil dosis pemuatan biasa, dosis berikutnya harus setengah atau sepertiga dari standar dan diberikan setiap 24-48 jam.

Pneumocystis carinii pneumonia. Trimetoprim hingga 20 mg / kg / hari dan sulfametoksazol hingga 100 mg / kg / hari, dibagi menjadi dosis yang sama, setiap 6 jam, selama 14 hari.

Batas dosis atas ditentukan sesuai dengan data yang ditunjukkan pada tabel 5.

Berat badan, kgDosis diambil dengan jarak 6 jam (jumlah tablet bersalut)
321
481.5
642
802.5

Untuk pencegahan pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, orang dewasa dan remaja (di atas 12 tahun) disarankan untuk menunjuk 1 tablet / hari. Pada anak-anak, untuk mencegah pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, bentuk sediaan lain dari Bactrim ® harus digunakan - suspensi oral.

Dewasa - 3-4 meja. setidaknya selama 3 bulan. Dosis harus disesuaikan dengan usia, berat badan penderita, fungsi ginjal dan beratnya penyakit. Terkadang pengobatan berlanjut hingga 18 bulan.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Ketika kreatinin Cl> 30 ml / menit, dosis biasa diresepkan, 15-30 ml / menit - setengah dari dosis biasa, ® forte tidak dianjurkan.

Pasien pikun. Jika fungsi ginjal normal, minum dosis dewasa biasa..

Kondisi penyimpanan obat Bactrim ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Bactrim ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Bactrim

Komposisi

Suspensi oral: 200 mg sulfametoksazol + 40 mg trimetoprim - bahan aktif.

Bahan Tambahan: Selulosa Dispersibel, Propyl Parahydroxybenzoate, Methyl Parahydroxybenzoate, Polysorbate 80, Sorbitol, Rasa Pisang & Vanilla, Air Murni.

Tablet: 800 mg sulfametoksazol + 160 mg trimetoprim - bahan aktif.

Bahan tambahan: pati natrium glikolat, povidone, natrium docusate, magnesium stearat.

Surat pembebasan

Suspensi untuk pemberian oral - Bactrim 50 ml atau 100 ml dalam kemasan, lengkap dengan sendok takar.

Tablet berlapis - Bactrim forte 10, 20 atau 50 buah per bungkus.

efek farmakologis

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bactrim (Bactrim) dan Bactrim forte (Bactrim forte) adalah obat kemoterapi kombinasi bakterisidal yang mencakup komponen aktif sulfametoksazol dan trimetoprim (kotrimoksazol), yang menunjukkan efek sinergis. Mekanisme kerja kotrimoksazol adalah memblokir dua enzim yang memaksa tahap replikasi asam folinat secara berurutan dalam mikroorganisme. Karena ini, efek bakterisidal (in vitro) diamati pada konsentrasi di mana bahan aktif, secara individual, hanya menunjukkan aksi bakteriostatik..

Selain itu, efektivitas kotrimoksazol jauh lebih besar daripada efek satu komponen dalam hubungannya dengan patogen yang resisten terhadapnya. Efek antibakteri kotrimoksazol (in vitro) mencakup banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif patogen.

Setelah pemberian oral (oral), kotrimoksazol dengan cepat dan sebagian besar diserap di saluran pencernaan bagian atas.

Di dalam darah, mencapai Cmax dalam jangka waktu dari satu jam sampai empat jam. Mempertahankan konsentrasi antibakteri selama 7 jam. Sehari setelah mengambil satu dosis, sejumlah kecil kotrimoksazol diamati dalam plasma. Konsentrasi kesetimbangan diamati setelah 2-3 hari.

Trimetoprim mengikat protein plasma sebesar 44%, dan sulfametoksazol sebesar 70%.

Biotransformasi menjadi metabolit tidak aktif terjadi di hati melalui asetilasi. Distribusi dalam tubuh seragam, dengan penetrasi melalui penghalang histohematogenous. Dalam urin dan paru-paru, konsentrasi kotrimoksazol melebihi konsentrasi plasma. Dalam sekresi kelenjar prostat dan bronkial; air liur; keputihan; di cairan telinga interstisial, serebrospinal, dan tengah; empedu; tulang; ASI; selaput lendir mata terakumulasi pada tingkat yang lebih rendah.

Kedua bahan aktif tersebut memiliki laju eliminasi yang sama. T1 / 2 meningkat tergantung usia: hingga 12 bulan - 7-8 jam, dari satu tahun menjadi sepuluh - 5-6 jam, pada orang dewasa - 10-11 jam. Dengan gangguan fungsi ginjal dan di usia tua, T1 / 2 meningkat.

Diekskresikan terutama oleh ginjal dengan perbandingan 10-30% sulfamethoxazole dan 50-70% trimethoprim.

Indikasi untuk digunakan

Saluran pernafasan: bronkiektasis, pneumonia croupous, pneumocystis pneumonia, bronchitis (kronis dan akut), bronchopneumonia.

Organ saluran pencernaan: demam paratifoid, demam tifoid, kolangitis, salmonella, disentri, kolera, kolesistitis, gastroenteritis, dipicu oleh strain enterotoksik dari bakteri Escherichia coli;

Kulit: furunculosis, pioderma, jerawat, infeksi luka;

Lainnya: osteomielitis (kronis dan akut) dan patologi infeksi osteoartikular lainnya, brucellosis akut, malaria (Plasmodium falciparum), blastomikosis Amerika Selatan, toksoplasmosis (dalam pengobatan kompleks).

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap kotrimoksazol, komponen lain, termasuk sulfonamida;
  • fungsi hati yang tidak mencukupi;
  • anemia aplastik;
  • kegagalan fungsi ginjal, dengan CC kurang dari 15 ml / menit;
  • Anemia defisiensi B12;
  • defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • leukopenia;
  • agranulositosis;
  • masa laktasi dan kehamilan;
  • usia sampai 3 bulan;
  • hiperbilirubinemia masa kanak-kanak.
  • patologi kelenjar tiroid;
  • porfiria;
  • asma bronkial;
  • defisiensi asam folat.

Efek samping

  • neutropenia;
  • leukopenia;
  • anemia megaloblastik;
  • trombositopenia;
  • agranulositosis.
  • nafsu makan menurun;
  • mual berubah menjadi muntah;
  • radang perut;
  • diare;
  • sakit perut;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • kolestasis;
  • hepatitis;
  • hepatonekrosis;
  • enterokolitis pseudomembran;
  • peningkatan aktivitas transaminase hati.
  • bronkospasme;
  • infiltrat paru.
  • nefritis interstisial;
  • poliuria;
  • gangguan ginjal;
  • hematuria;
  • crystalluria;
  • hiperkreatinemia;
  • peningkatan kandungan urea;
  • nefropati toksik dengan anuria dan oliguria.
  • mialgia;
  • artralgia.
  • fotosensitifitas;
  • ruam;
  • gatal;
  • eritema multiforme eksudatif (khususnya sindrom Stevens-Johnson);
  • dermatitis eksfoliatif;
  • nekrolisis racun epidermal;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • miokarditis alergi;
  • hiperemia sklera;
  • angioedema.
  • hipoglikemia.

Bactrim, instruksi aplikasi (Cara dan dosis)

Tablet Suspensi Bactrim dan Bactrim Forte diminum setelah makan, tablet dicuci dengan air.

Petunjuk penggunaan suspensi Bactrim

Penerimaan Bactrim melibatkan dosis obat dengan sendok takar yang berisi 5 ml. Sejak usia 12 tahun, dosis biasa Bactrim adalah 20 ml diminum pagi dan sore hari. Saat melakukan terapi jangka panjang, dosis 10 ml di pagi hari dan 10 ml di malam hari diindikasikan. Dengan perjalanan penyakit yang parah, diperbolehkan minum dosis pagi dan sore 30 ml.

Dalam kasus infeksi akut, minum Bactrim setidaknya selama 5 hari, atau sampai gejala hilang sama sekali selama 2 hari. Melakukan terapi mingguan tanpa tanda-tanda perbaikan kondisi pasien merupakan alasan untuk menyesuaikan dosis atau mengganti pengobatan.

Dalam pengobatan chancre lunak, Bactrim diresepkan, 20 ml dua kali sehari. Jika tidak ada penyembuhan setelah 7 hari, dimungkinkan untuk memperpanjang terapi untuk minggu depan. Harus diingat bahwa ketidakefektifan pengobatan mungkin terkait dengan resistensi patogen.

Dalam pengobatan infeksi saluran kemih akut tanpa komplikasi, wanita diberi resep dosis 40-60 ml satu kali. Dianjurkan untuk mengambil suspensi di malam hari (sebelum waktu tidur).

Saat merawat pasien yang menjalani hemodialisis, minum dosis pertama Bactrim yang biasa, setelah itu mereka beralih ke mengambil setengah atau sepertiga dari dosis biasa, dengan jeda satu atau dua hari.

Dalam pengobatan pneumonia yang dipicu oleh Pneumocystis carinii, hingga 20 mg trimetoprim dan hingga 100 mg sulfametoksazol per hari per kilogram berat badan ditentukan. Bactrim diminum dua minggu setiap 6 jam, di bagian yang sama. Dosis maksimum, dengan berat badan 8 kg, sama dengan 5 ml dan meningkat 5 ml untuk masing-masing berat 8 kg berikutnya. Misalnya, berat badan 32 kg akan membutuhkan dosis 20 ml.

Untuk mencegah pneumonia yang dipicu oleh Pneumocystis carinii, pasien di atas usia 12 tahun disarankan untuk mengonsumsi 20 ml suspensi (4 sendok makan) per hari. Dosis harian anak-anak adalah 150 mg / m2 trimetoprim dan 750 mg / m2 sulfametoksazol dalam dua dosis yang sama, setiap minggu selama 3 hari berturut-turut. Dosis total dalam 24 jam tidak boleh melebihi 320 mg trimetoprim dan 1600 mg sulfametoksazol.

Bayi baru lahir dari 3 sampai 5 bulan diperlihatkan asupan pagi dan sore hari dari 2,5 ml suspensi. Anak-anak dari 6 bulan sampai 5 tahun asupan pagi dan sore 5 ml, dari 6 sampai 12 tahun asupan pagi dan malam 10 ml.

Dalam kasus infeksi parah, Anda dapat meningkatkan dosisnya satu setengah kali lipat.

Dengan Nocardiosis, ini diresepkan di masa dewasa, 60-80 ml, selama 3 bulan atau lebih (kadang sampai 1,5 tahun). Dosis tergantung pada berat badan, fungsi ginjal, usia dan tingkat keparahan infeksi.

Dalam kasus patologi ginjal, CC 15-30 ml / menit, dosis dibelah dua dan tidak dianjurkan untuk masuk jika CC kurang dari 15 ml / menit.

Petunjuk penggunaan Bactrim Forte

Dosis pagi dan sore yang biasa untuk pasien setelah 12 tahun adalah 960 mg. Dengan pengobatan jangka panjang, Anda bisa bertahan dengan setengah dari dosis ini, dan dalam situasi yang sangat sulit, tingkatkan dosis biasa hingga setengahnya..

Penerimaan Bactrim forte berlanjut setidaknya selama 5 hari, atau sampai tidak adanya gejala dalam waktu 48 jam. Melakukan terapi mingguan tanpa tanda-tanda perbaikan kondisi pasien merupakan alasan untuk menyesuaikan dosis atau mengganti pengobatan.

Dalam pengobatan chancre lunak, 960 mg diresepkan dua kali sehari. Jika tidak ada penyembuhan setelah 7 hari, dimungkinkan untuk memperpanjang terapi untuk minggu depan. Harus diingat bahwa ketidakefektifan pengobatan mungkin terkait dengan resistensi patogen.

Dalam pengobatan infeksi saluran kemih akut tanpa komplikasi, wanita diberi resep 1920-280 mg satu kali. Dianjurkan untuk minum pil sebelum makan di malam hari (sebelum tidur).

Saat merawat pasien yang menjalani hemodialisis, minum dosis biasa Bactrim Forte yang pertama, setelah itu mereka beralih ke mengambil setengah atau sepertiga dari dosis biasa, dengan jeda satu atau dua hari..

Dalam pengobatan pneumonia yang dipicu oleh Pneumocystis carinii, hingga 20 mg trimetoprim dan hingga 100 mg sulfametoksazol per hari diresepkan dalam empat dosis di bagian yang sama, selama 2 minggu. Dosis maksimum, dengan berat badan 32 kg, sama dengan 960 mg (1 tablet) dan meningkat 480 mg untuk setiap 16 kg berat berikutnya. Misalnya, berat badan 48 kg akan membutuhkan dosis 1440 mg.

Untuk mencegah pneumonia yang dipicu oleh Pneumocystis carinii, pasien di atas 12 tahun disarankan untuk minum 1 tablet (960 mg) setiap hari. Pasien di bawah usia 12 tahun disarankan untuk menggunakan suspensi Bactrim.

Dengan Nocardiosis, 3-4 tablet (2880-3840 mg) diresepkan di masa dewasa selama 3 bulan atau lebih (terkadang hingga 1,5 tahun). Dosis tergantung pada berat badan, fungsi ginjal, usia dan tingkat keparahan infeksi.

Dengan patologi ginjal, CC lebih dari 30 ml / menit, dosis biasa Bactrim Forte diambil, dengan CC kurang dari 15 ml / menit, saya tidak merekomendasikan penggunaan obat ini..

Bactrim adalah antibiotik atau bukan?

Obat Bactrim dan Bactrim Forte termasuk dalam kombinasi sulfonamida, yang, seperti antibiotik, menunjukkan aksi antibakteri, tetapi tidak seperti mereka, mereka memiliki struktur kimiawi, bukan alami atau semi-sintetik. Berkat kombinasi sulfametoksazol dan trimetoprim, obat tersebut, dalam kaitannya dengan mikroorganisme yang rentan, tidak hanya menunjukkan bakteriostatik, tetapi juga tindakan bakterisidal, yang efektivitasnya tidak kalah dengan kerja beberapa antibiotik..

Overdosis

Gejala overdosis dimanifestasikan: mual, muntah, pusing, kolik usus, sakit kepala, depresi, mengantuk, pingsan, penglihatan kabur, kebingungan, demam, kristaluria dan hematuria. Overdosis dalam waktu lama dapat menyebabkan leukopenia, trombositopenia, ikterus dan anemia megaloblastik..

Bilas lambung, pemasukan cairan internal, pengasaman urin dilakukan untuk meningkatkan eliminasi trimetoprim. Injeksi intramuskular yang direkomendasikan 5-15 mg kalsium folinate per hari, untuk menghilangkan efek trimetoprim pada sumsum tulang. Jika perlu, hemodialisis dilakukan.

Interaksi

Bactrim dan Bactrim forte, bila dikonsumsi bersamaan dengan antikoagulan tidak langsung, meningkatkan aktivitasnya, serta meningkatkan efek obat metotreksat dan hipoglikemik..

Kotrimoksazol meningkatkan efek warfarin dan fenitoin, dan juga menurunkan efektivitas kontrasepsi oral dan antidepresan trisiklik..

Mengambil Rifampisin mempengaruhi T1 / 2 dari trimetoprim menuju pengurangannya.

Diuretik meningkatkan kemungkinan trombositopenia, dan pirimetamin, bila diminum lebih dari 25 mg dalam 7 hari, meningkatkan kemungkinan anemia megaloblastik.

Penggunaan gabungan kotrimoksazol dengan diuretik dan obat hipoglikemik oral dapat menyebabkan reaksi alergi silang..

PASK, barbiturat dan fenitoin meningkatkan gejala defisiensi folat.

Pemberian Indometasin secara paralel dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi sulfametoksazol dalam darah.

Bactrim dan Amantadine bila digunakan bersama dapat menyebabkan delirium beracun.

Saat mengambil kotrimoksazol, konsentrasi serum Digoxin dapat meningkat (terutama di usia tua).

Dalam terapi dengan kotrimoksazol, Dofetilide merupakan kontraindikasi.

Persyaratan penjualan

Bactrim dan Bactrim Forte tersedia di apotek dengan resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Bactrim - hingga 25 ° С.

Bactrim forte - hingga 35 ° С.

Kehidupan rak

Bactrim dan Bactrim Forte, dalam kemasan tertutup, dapat disimpan selama 5 tahun.

instruksi khusus

Jika terjadi ruam pada kulit atau efek samping lain yang parah, pengobatan dengan Bactrim harus dibatalkan.

Pasien yang menderita asma bronkial dan rentan terhadap reaksi alergi diberi kotrimoksazol dengan sangat hati-hati..

Durasi terapi dengan obat kotrimoksazol harus minimal, terutama untuk pasien usia lanjut.

Patologi ginjal membutuhkan penyesuaian dosis Bactrim.

Saat melakukan pengobatan jangka panjang dengan Bactrim, ada kebutuhan untuk penentuan secara teratur jumlah unsur yang terbentuk di dalam darah. Dengan penurunan jumlah elemen yang signifikan, terapi harus dibatalkan. Pasien dengan patologi hematologi yang parah dapat diberi resep kotrimoksazol hanya pada kasus yang paling ekstrim..

Dengan gagal ginjal, defisiensi asam folat, di usia tua, perubahan hematologis yang melekat pada defisiensi asam folat dapat diamati. Perubahan ini dikompensasikan dengan pemberian asam folat.

Dalam kasus penggunaan kotrimoksazol jangka panjang, terutama dengan gagal ginjal, pemantauan rutin komposisi urin dan fungsi ginjal diperlukan..

Untuk mencegah kristaluria, Anda harus menyediakan tubuh dengan volume cairan yang cukup dan memantau diuresis yang memadai.

Pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase dapat diresepkan kotrimoksazol hanya dalam dosis minimal dan sesuai dengan indikasi absolut..

Tunduk pada diet yang tepat, trimetoprim, yang mengganggu metabolisme fenilalanin, tidak mempengaruhi pasien dengan fenilketonuria.

Penunjukan kotrimoksazol membutuhkan perawatan khusus untuk penyakit tiroid dan porfiria.

Pasien yang metabolismenya memiliki "asetilasi lambat" lebih rentan terhadap terjadinya keanehan terhadap sulfonylamides.

Baktrim di Moskow

Instruksi Bactrim untuk digunakan

Harga untuk Bactrim mulai 0,00 rubel. di Moskow Anda dapat membeli Bactrim di Novosibirsk di toko online Apteka.ru Pengiriman Bactrim ke 647 apotek

Bactrim

Nama pabrikan

Roche Diagnostics GmbH / Pharmstandard-UfaVITA, OJSC

F. Hoffmann-La Roche LTD

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Swiss) / Roche

Negara

gambaran umum

Obat antimikroba gabungan

Bentuk rilis dan kemasan

100 ml - botol kaca gelap (1) lengkap dengan sendok takar - kardus kemasan.

Bentuk sediaan

Suspensi oral

Deskripsi

Obat antimikroba gabungan yang terdiri dari sulfametoksazol dan trimetoprim. Sulfametoksazol, yang secara struktural mirip dengan asam para-aminobenzoic (PABA), mengganggu sintesis asam dihidrofolat dalam sel bakteri, mencegah masuknya PABA ke dalam molekulnya. Trimethoprim meningkatkan efek sulfametoksazol, mengganggu reduksi asam dihidrofolat menjadi tetrahidrofolik - bentuk aktif asam folat, yang bertanggung jawab untuk metabolisme protein dan pembelahan sel mikroba.

Ini adalah obat bakterisida spektrum luas, aktif melawan mikroorganisme berikut: Streptococcus spp. (strain hemolitik lebih sensitif terhadap penisilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (termasuk strain enterotoksogenik), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang resisten terhadap ampisilin), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis., Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, beberapa spesies Pseudomonas (kecuali Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carini; Chlamydia spp. (termasuk Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, jamur patogen, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Tahan terhadap obat: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Menghambat aktivitas vital Escherichia coli, yang menyebabkan penurunan sintesis timin, riboflavin, niasin dan vitamin B lainnya di usus.

Farmokinetik

Saat diminum, penyerapannya 90%. TCmax - 1-4 jam, tingkat konsentrasi terapeutik dipertahankan selama 7 jam setelah dosis tunggal. Itu didistribusikan dengan baik di dalam tubuh. Menembus BBB, penghalang plasenta, dan masuk ke dalam ASI. Di paru-paru dan urin, itu menciptakan konsentrasi yang melebihi level plasma. Ini terakumulasi ke tingkat yang lebih rendah dalam sekresi bronkial, sekresi vagina, sekresi dan jaringan kelenjar prostat, cairan telinga tengah (jika terjadi peradangan), cairan serebrospinal, empedu, tulang, air liur, humor aqueous pada mata, ASI, cairan interstisial. Komunikasi dengan protein plasma - 66% untuk sulfametoksazol, untuk trimetoprim - 45%.

Sulfametoksazol dimetabolisme ke tingkat yang lebih besar dengan pembentukan turunan asetat. Metabolit tidak memiliki aktivitas antimikroba.

Ini diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk metabolit (80% dalam 72 jam) dan tidak berubah (20% sulfametoksazol, 50% trimetoprim); sejumlah kecil - melalui usus. T1 / 2 sulfametoksazol - 9-11 jam, trimetoprim - 10-12 jam, pada anak-anak - jauh lebih sedikit dan tergantung pada usia: hingga 1 tahun - 7-8 jam, 1-10 tahun - 5-6 jam. Pada orang tua dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal T1 / 2 meningkat.

Kondisi khusus

Dianjurkan untuk menentukan konsentrasi sulfametoksazol dalam plasma setiap 2-3 hari segera sebelum infus berikutnya. Jika konsentrasi sulfametoksazol melebihi 150 μg / ml, pengobatan harus dihentikan sampai turun di bawah 120 μg / ml.

Dengan pengobatan yang lama (lebih dari sebulan), tes darah rutin diperlukan, karena ada kemungkinan perubahan hematologis (paling sering tanpa gejala). Perubahan ini dapat dibalik ketika asam folat diresepkan (3-6 mg / hari), yang tidak secara signifikan melanggar aktivitas antimikroba obat. Perhatian khusus harus dilakukan saat merawat pasien lanjut usia atau pasien dengan dugaan defisiensi folat awal. Asam folat juga dianjurkan untuk pengobatan jangka panjang dalam dosis tinggi..

Untuk mencegah terjadinya kristaluria, dianjurkan untuk menjaga volume urin yang dikeluarkan dalam jumlah yang cukup. Kemungkinan komplikasi toksik dan alergi sulfonamida meningkat secara signifikan dengan penurunan fungsi filtrasi ginjal.

Juga tidak tepat selama pengobatan untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung PABA dalam jumlah besar - bagian hijau dari tanaman (kembang kol, bayam, polong-polongan), wortel, tomat..

Paparan sinar matahari dan UV yang berlebihan harus dihindari.

Risiko efek samping jauh lebih tinggi pada pasien AIDS.

Tidak direkomendasikan untuk tonsilitis dan faringitis yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik grup A, karena resistensi yang luas dari strain tersebut

Komposisi

Zat pembantu: selulosa dispersibel, methyl parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, sorbitol, polysorbate 80, vanilla flavor, banana flavor

Indikasi

- luka segar dan terinfeksi, luka bakar, luka baring, osteomielitis pasca trauma, tukak trofik dari berbagai etiologi, phlegmon, abses, bisul, bisul;

- peritonitis, penyakit prokologis, autotransplantasi jaringan;

- tukak lambung dan duodenum.

Kontraindikasi

- anak di bawah usia 18 tahun (tidak ada studi klinis yang dilakukan pada anak di bawah 18 tahun);

- hipersensitivitas terhadap obat.

Efek samping

Sensasi terbakar singkat pada luka, reaksi alergi.

Interaksi obat

Secara farmasi kompatibel dengan obat berikut: dekstrosa untuk infus intravena 5 dan 10%, levulosa untuk infus intravena 5%, natrium klorida untuk infus intravena 0,9%, campuran natrium klorida 0,18% dan dekstrosa 4% untuk infus intravena infus, 6% dekstran 70 untuk infus intravena dalam dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%, dekstran 10% 40 untuk infus intravena dalam dekstrosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer untuk injeksi.

Meningkatkan aktivitas antikoagulan antikoagulan tidak langsung, serta efek obat hipoglikemik dan metotreksat..

Mengurangi intensitas metabolisme hati dari fenitoin (memperpanjang T1 / 2-nya sebesar 39%) dan warfarin, meningkatkan efeknya.

Mengurangi keandalan kontrasepsi oral (menghambat mikroflora usus dan mengurangi sirkulasi senyawa hormonal di usus-hati).

Rifampisin mengurangi T1 / 2 dari trimetoprim.

Pirimetamin dengan dosis melebihi 25 mg / minggu meningkatkan risiko anemia megaloblastik.

Overdosis

mual, muntah, kolik usus, pusing, sakit kepala, mengantuk, depresi, pingsan, kebingungan, penglihatan kabur, demam, hematuria, kristaluria; dengan overdosis berkepanjangan - trombositopenia, leukopenia, anemia megaloblastik, penyakit kuning

Sinonim

Bikotrim, Biseptol, Duo-Septol, Kotrimoksazol, Oriprim, Septrin, Sumetrolim, Tsiplin.

Pengiriman pesanan di Moskow

Saat memesan di Apteka.RU, Anda dapat memilih pengiriman ke apotek yang nyaman untuk Anda di dekat rumah atau dalam perjalanan ke tempat kerja.

Semua titik pengiriman di Novosibirsk - apotek



Artikel Berikutnya
Asparkam