Protein dalam urin anak: penyebab penampilan, penguraian analisis dan prinsip pengobatan


Analisis urin untuk orang dewasa dan anak-anak harus dilakukan setidaknya 1-2 kali setahun. Urine adalah indikator terpenting dari kesehatan dan fungsi organ dalam sistem kemih (ureter, ginjal, dll.).

Ketika signifikansi klinis apa pun melampaui kisaran normal, adalah mungkin untuk mencurigai adanya patologi atau proses inflamasi, yang seringkali berlanjut dalam bentuk laten, dan analisis urinlah yang memungkinkan mendeteksi permulaan proses berbahaya..

Salah satu indikator tersebut adalah protein. Para orang tua harus ingat bahwa anak yang sehat harus bebas dari protein dalam urin. Dalam beberapa kasus, keberadaan jejak diperbolehkan (yaitu, jumlah yang sangat tidak signifikan yang terletak di batas bawah nilai normal).

Jika protein ditemukan, dan bahkan dalam konsentrasi yang meningkat, Anda harus segera memulai pemeriksaan menyeluruh.

Penyebab jejak protein dalam urin

Ginjal seorang anak menyaring sekitar 30-50 liter urin per hari (kita berbicara tentang "urin primer", yang sebagian besar tertinggal di dalam tubuh). Urine primer adalah plasma darah yang tidak mengandung senyawa protein tinggi.

Saat melewati ginjal, zat yang berguna bagi tubuh manusia (misalnya glukosa, asam amino, dll.) Dilepaskan dari urin ini dan diserap kembali ke dalam sel darah. Dan semua senyawa berbahaya (urea, kreatinin, amonium dalam bentuk garam, dll.) Dikeluarkan dari tubuh bersama dengan apa yang disebut "urin sekunder".

Dalam hal ini, seharusnya tidak ada senyawa protein dalam urin. Jumlah urin sekunder yang dikeluarkan tubuh anak per hari disebut diuresis harian.

Apa Arti Proteinuria Sementara??

Pada bayi baru lahir. Suatu kondisi ketika protein ditemukan dalam urin anak (dalam jumlah yang melebihi 3 g / L) disebut proteinuria.

Dalam beberapa kasus, ini bisa bersifat fisiologis. Misalnya, pada 85% bayi baru lahir, terjadi peningkatan protein dalam urin akibat peningkatan permeabilitas glomeruli epitel. Kondisi ini dianggap sebagai norma..

Namun, jika, 2-3 minggu setelah lahir, protein dalam urin terus muncul, dan jumlahnya tidak berkurang, bayi harus diperiksa dengan cermat, karena tanda ini dapat menunjukkan berbagai patologi (misalnya, jantung dan pembuluh darah).

Pada bayi. Pada bayi usia di bawah 5-6 bulan yang mendapat ASI, keberadaan protein dapat disebabkan oleh pemberian ASI yang berlebihan. Jika bayi banyak minum ASI, beberapa kelebihan protein dapat dikeluarkan oleh ginjal melalui urin..

Pada anak-anak dari segala usia, faktor lain juga dapat menyebabkan sedikit peningkatan sementara protein dalam urin, misalnya:

  • hipotermia;
  • lama tinggal di bawah sinar matahari terbuka;
  • kegembiraan gugup, terlalu banyak kerja;
  • ketakutan yang parah;
  • asupan cairan yang tidak mencukupi ke dalam tubuh;
  • luka bakar;
  • fluktuasi suhu tubuh;
  • kontak dengan alergen;
  • penggunaan obat jangka panjang;
  • kondisi stres.

Proteinuria patologis

Jika jumlah protein dalam urin melebihi nilai yang diizinkan, penyebabnya mungkin gangguan serius pada fungsi kandung kemih, ginjal, atau organ lain dari sistem saluran kemih. Misalnya, pielonefritis atau glomerulonefritis ditemukan pada setiap anak kelima yang senyawa protein urinnya telah diidentifikasi..

Di antara penyakit lain yang menyebabkan penurunan protein dalam sel darah dan kemunculannya di urin, seseorang dapat membedakan:

  • tuberkulosis;
  • diabetes;
  • hipertensi arteri;
  • gangguan epilepsi;
  • patologi tumor getah bening dan darah (hemoblastosis);
  • lesi menular.

Cedera ginjal tumpul juga dibarengi dengan pembentukan protein dalam urin, oleh karena itu tidak boleh ditunda menghubungi dokter spesialis anak dengan kondisi ini..

Tanda-tanda protein dalam urin

Edema adalah salah satu tanda utama proteinuria. Orang tua harus hati-hati memantau tidak hanya kesejahteraan, tetapi juga penampilan anak. Jika di penghujung hari jejak sepatu dan karet gelang tertinggal di tubuh, dan anak tiba-tiba mulai mengeluh bahwa sepatu menjadi tidak nyaman, kemungkinan besar anggota tubuhnya bengkak.

Jari bengkak, memar di bawah mata - semua ini membutuhkan kunjungan segera ke klinik anak dan tes laboratorium.

Gejala lain yang dapat dikenali oleh orang tua:

  • tidur yang buruk;
  • masalah dengan nafsu makan;
  • kelemahan konstan;
  • sering mual, dalam beberapa kasus - muntah (jika tidak ada tanda-tanda keracunan);
  • sedikit peningkatan suhu;
  • pengaburan dan penggelapan urin.

Dengan adanya protein, urin berubah warna dari kuning menjadi coklat (dan bahkan merah). Jika anak tidak mengonsumsi obat yang dapat memengaruhi warna urin, Anda harus menunjukkan bayi ke dokter spesialis dan lulus tes yang diperlukan..

Bagaimana mendeteksi peningkatan kadar protein?

Untuk memeriksa apakah ada protein dalam urin anak, perlu dilakukan tes laboratorium. Tergantung pada indikasinya, dokter mungkin meresepkan analisis umum atau harian.

Analisis umum (pagi): aturan implementasi

  • Materi harus dikumpulkan segera setelah kebangkitan.

Anda harus memastikan bahwa bayi tidak makan atau minum apapun..

  • Sebelum mengosongkan, perlu dilakukan toilet higienis pada alat kelamin.

Anak tersebut harus dimandikan dengan air hangat menggunakan deterjen khusus yang ditujukan untuk anak-anak pada usia tertentu.

Cuci dengan ketat dari depan ke belakang (khusus untuk perempuan!).

  • Wadah tempat pengumpulan urin harus disterilkan.

Cara terbaik adalah membeli wadah steril khusus di apotek.

  • Urine harus dibawa ke laboratorium selambat-lambatnya 2-3 jam setelah pengosongan.

Penyimpanan pada suhu kamar lebih lama dari periode yang ditentukan tidak diperbolehkan!

  • Dilarang keras mengumpulkan cairan dari popok, kain minyak, popok!

Untuk bayi di bawah satu tahun, kantung urine khusus bisa dibeli di apotek.

Analisis ini harus dilakukan sesuai indikasi, tetapi setidaknya 1-2 kali setahun.

Analisis harian: aturan pengumpulan

  • Rebus toples dua liter, serta wadah dengan volume 200-250 ml (untuk anak kecil, Anda bisa menggunakan piring).
  • Jelaskan kepada anak bahwa Anda hanya perlu menulis di toples pada siang hari, lalu memberikannya kepada orang tua.
  • Tuang semua urine ke dalam toples besar.
  • Lebih baik mulai mengumpulkan dari 6-7 pagi. Urine dikumpulkan selama 24 jam.
  • Di penghujung hari, ukur jumlah urin di bank, catat indikatornya.
  • Aduk isi toples dan tuang 50-70 ml ke dalam wadah terpisah, kemudian serahkan bahan ke laboratorium.

Tes urine harian dapat diberikan kepada anak jika ada kecurigaan penyakit tertentu, misalnya tumor, diabetes, patologi sistem jantung, dll..

Menguraikan analisis berdasarkan tabel

Skor protein dalam hasil tes akan disebut sebagai PRO. Jika tidak ingin menunggu janji dengan dokter, Anda dapat menentukan sendiri apakah anak tersebut memiliki kelainan patologis. Untuk melakukan ini, lihat saja nilai di bawah ini..

Indikator (jumlah) protein, g / lApa?
0-0.333Nilai norma
0,066-0,099Beban di ginjal meningkat. Penyimpangan mungkin terjadi karena faktor yang tidak menguntungkan (stres, pola makan tidak sehat, dll.). Pengiriman ulang analisis ditampilkan.
0,1-0,2Peningkatan sedang. Paling sering merupakan gejala infeksi pernafasan dan pilek.
0,25-0,3Peningkatan kandungan protein, berbatasan dengan tingkat atas. Wajib untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pada ginjal dan buang air kecil sesuai dengan metode Nechiporenko.
0,3-1Proteinuria. Konsultasi dengan spesialis masalah ginjal (nephrologist) diperlukan.

Pengujian rumah

Anda juga dapat menentukan keberadaan protein dalam urin di rumah menggunakan strip khusus yang direndam dalam reagen. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengumpulkan urin, mengamati semua aturan dan rekomendasi, menurunkan strip ke dalam wadah selama 1-2 menit dan menunggu hasilnya muncul:

  • "Hasil negatif" - tidak ada protein dalam urin atau ditentukan dalam kisaran normal (tidak lebih dari 10 mg per 100 ml);
  • "Strip berubah warna" - kandungan proteinnya dari 10 hingga 20 mg per 100 ml, jejak protein ditemukan;
  • "1+" - peningkatan protein sedang (hingga 50-60 mg);
  • "2+" - peningkatan konten (hingga 100 mg);
  • "3+" dan "4+" - proteinuria, disertai gangguan ginjal.

Memperhatikan eritrosit dan leucites

Protein dan sel darah merah. Anak yang sehat seharusnya tidak memiliki sel darah merah dalam urin. Adanya sel darah merah (terutama yang dikombinasikan dengan protein) menandakan penyakit ginjal yang serius, hingga gagal ginjal.

Protein dan lendir. Tanda-tanda infeksi saluran kemih atau infeksi sistem saluran kemih.

Protein dan leukosit. Leukosit muncul jika ada patologi yang bersifat inflamasi. Misalnya, jika Anda mengalami infeksi kandung kemih atau ginjal, jumlah sel darah putih Anda akan lebih tinggi dari kisaran normal. Diperlukan konsultasi dengan ahli nefrologi dalam situasi seperti ini!

Kadar protein tergantung pada usia anak

Usia anakKandungan protein, yang dianggap norma pada usia ini, mg / l
Masa baru lahir (sampai 1 bulan), jika anak lahir tepat waktu94-456
Masa baru lahir (sampai 1 bulan), jika bayi lahir prematur90-840
Sampai 1 tahun71-310
2-4 tahun37-223
4 sampai 10 tahun32-235
Remaja berusia di atas 10 tahun22-181

Bagaimana cara merawatnya?

Hal pertama yang harus dimulai dengan pengobatan proteinuria adalah mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan perkembangan kondisi seperti itu. Untuk menegakkan diagnosis, Anda perlu menjalani pemeriksaan lengkap.

Menurut hasilnya, dokter dapat meresepkan kelompok obat berikut:

  • antibiotik (untuk pengobatan sistitis, pielonefritis, dll.);
  • obat yang menghilangkan peradangan (paling sering NSAID, misalnya, "Ibuprofen");
  • diuretik (dengan edema parah dan stagnasi urin);
  • obat steroid (untuk gangguan serius pada fungsi sistem kemih);
  • obat penurun gula ("Glucophage", "Siofor");
  • obat untuk pengobatan hipertensi.

Normalisasi rezim air dan perilaku makan sangat penting. Anak tersebut, sebagai aturan, diberi diet nomor 7a, yang mengandung protein dalam jumlah yang lebih sedikit dengan tingkat lemak dan karbohidrat yang normal.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Resep obat tradisional bisa sangat efektif dalam mengobati proteinuria, tetapi hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter..

Prinsip utama efek resep semacam itu adalah menghilangkan edema berlebih, menormalkan kadar gula dan menjaga kekebalan..

Jika tidak ada alergi, Anda dapat mencoba pengobatan berikut (Anda harus memberinya 100-150 ml 3 kali sehari):

  • rebusan pinggul mawar, akar peterseli atau kuncup birch;
  • minuman buah berry (cranberry, lingonberry);
  • jus labu dengan bubur tambahan;
  • infus kulit pohon cemara atau biji peterseli.

Jika muncul tanda atau gejala alergi, serta jika kesehatan bayi memburuk, pengobatan harus segera dihentikan..

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari terjadinya proteinuria pada anak-anak dari segala usia, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

  • pastikan bahwa anak minum cukup air bersih per hari (meskipun tidak termasuk semua minuman berkarbonasi, minuman ringan dan jus kemasan);
  • mengontrol nutrisi bayi dengan ketat, batasi asupan garam, makanan berlemak;
  • jangan biarkan produk berat dan berbahaya (sosis, bumbu perendam, produk kaleng, acar, dll.) ada dalam makanan anak-anak;
  • melakukan kegiatan penguatan (pengerasan, mengudara, pijat sesuai dengan usia anak);
  • menyumbangkan urin untuk analisis setidaknya 2 kali setahun;
  • hindari hipotermia, terutama masa pemulihan setelah penyakit menular;
  • pastikan bahwa anak mengosongkan kandung kemih secara berkala;
  • obati penyakit apapun sampai akhir!

Mengamati serangkaian tindakan pencegahan sederhana, Anda dapat mencegah terjadinya masalah pada ginjal dan organ lain dari sistem kemih.

Orang tua harus memahami bahwa penyebabnya perlu diobati, dan hanya spesialis yang berkualifikasi yang dapat meresepkan dan memilih terapi yang tepat..

Proteinuria pada anak-anak

Proteinuria dipahami sebagai peningkatan ekskresi harian tubuh protein dalam urin (dalam analisis umum, lebih dari 0,033 g / l atau 150 mg / hari). Pada anak-anak dan remaja yang sehat, ini dapat mencerminkan masalah kesehatan kecil dan menjadi salah satu tanda pertama dari patologi serius. Bukan hanya ginjal yang bisa terpengaruh, yang juga perlu diingat..

Penyebab proteinuria pada anak-anak

Peningkatan konsentrasi protein dalam urin tidak hanya dikaitkan dengan kerusakan ginjal dan sistem kemih. Merupakan kebiasaan untuk membedakan sifat fisiologis (dapat disebut sementara) dan patologis (karena penyakit) dari kondisi ini.

Ada alasan berikut untuk peningkatan kadar protein dalam urin:

  1. Fungsional atau sementara:
    • setelah peningkatan aktivitas fisik;
    • situasi stres;
    • kejang;
    • hipotermia;
    • dehidrasi;
    • setelah ARVI;
    • makan banyak makanan kaya protein;
    • terlalu panas tidak terkait dengan demam (di bawah sinar matahari, di kamar mandi);
    • beban ortostatik (pada beberapa anak, dalam posisi tubuh tegak, hati menekan vena kava inferior ke tulang belakang, menyebabkan stagnasi di pembuluh ginjal);
  2. Kerusakan pada alat ginjal glomerulus:
    • sindrom nefrotik (termasuk bawaan);
    • glomerulonefritis (lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, sindrom Alport, infeksi virus dan bakteri, faktor alergi, hipertensi arteri, dekompensasi jantung);
    • nefropati pada hepatitis kronis (B, C), HIV / AIDS, sifilis;
    • diabetes;
  3. Kerusakan tubulointerstisial ginjal:
    • Sindrom Fanconi, Lowe;
    • pielonefritis;
    • galaktosemia, intoleransi fruktosa;
    • sistinosis;
    • amiloidosis;
    • paparan zat beracun: antibiotik (aminoglikosida, penisilin), obat antiinflamasi non steroid, logam berat;
  4. Proses tumor:
    • limfoma;
    • leukemia;
    • mieloma multipel;
  5. Penyebab ekstrarenal:
    • nekrosis jaringan otot yang luas, hemolisis (penghancuran) eritrosit;
    • penyakit radang pada bagian bawah uretra (sistitis, uretritis) dan alat kelamin (radang usus besar);
    • luka bakar, trauma (kraniocerebral);
    • kondisi neurogenik (epilepsi, krisis vegetatif).

Pada bayi baru lahir, proteinuria fisiologis paling sering dikaitkan dengan adaptasinya terhadap kondisi lingkungan baru atau pemberian ASI yang tidak memadai..

Untuk gejala apa tes diindikasikan?

Proteinuria dapat dicurigai dengan gejala berikut:

  • keluhan remaja berupa sakit kepala persisten atau nyeri punggung bawah, kelemahan yang tidak dapat dijelaskan;
  • pucat pada kulit, sesak napas;
  • adanya edema - periorbital (di sekitar mata) atau di ekstremitas bawah;
  • nyeri sendi, episode demam;
  • gangguan pendengaran;
  • sering ingin buang air kecil;
  • perubahan warna urin: merah muda / merah (hematuria - campuran darah), keruh (purulen).

Diagnosis tepat waktu untuk diabetes mellitus tipe 1, yang mulai terlihat pada anak-anak, sangatlah penting. Pada saat yang sama, orang tua memperhatikan kulit kering, penurunan berat badan anak, rasa haus yang parah, mual, bau aseton di udara yang dihembuskan dan sering buang air kecil..

Sayangnya, tingkat protein urin anak yang tinggi bisa jadi asimtomatik. Temuan "tidak disengaja" dalam analisis lebih membutuhkan pemeriksaan lengkap dan konsultasi dengan dokter - Anda tidak boleh menunggu kondisi serius.

Diagnostik

Ada metode kualitatif dan kuantitatif untuk penentuan protein dalam urin. Pengumpulan materi per hari lebih bersifat indikatif, tetapi ini penuh dengan kesalahan dan agak melelahkan. Oleh karena itu, mereka mulai dengan analisis umum urine pagi, berlanjut ke studi yang lebih kompleks..

Jika tidak memungkinkan untuk mengumpulkan urin harian (anak kecil), disarankan untuk memeriksa rasio protein terhadap kreatinin dalam salah satu porsi (sebaiknya di pagi hari).

Metodologi

Setiap laboratorium melakukan analisis sesuai standarnya masing-masing. Standar emasnya adalah metode biuret asam trikloroasetat. Dalam hal ini, protein dalam urin anak ditentukan dengan salah satu metode berikut:

  1. Kimia "kering". Strip uji biasa digunakan, hasilnya diketahui setelah 2-5 menit, tetapi tidak spesifik - norma ("-") atau peningkatan konsentrasi ("+");
  2. Turbidimetrik. Menghitung tingkat protein, berdasarkan reaksi pengendapan dengan reagen;
  3. Terkait dengan pewarna;
  4. Alat analisa khusus. Perangkat otomatis menghitung jumlah yang tepat dan menampilkannya, setelah itu hasilnya segera dicetak.

Aturan pengumpulan urin

Bayi tidak bisa mengontrol buang air kecil, jadi lebih baik gunakan tas khusus. Mereka memberikan kenyamanan yang pas untuk kulit (harus bersih, kering). Satu penerima dapat berdiri tidak lebih dari satu jam, setelah itu toilet alat kelamin luar dilakukan.

Pada anak yang lebih besar dan remaja, urine dikumpulkan dengan cara standar, dengan memperhatikan aturan berikut:

  1. 1-2 hari sebelum penelitian, kecualikan minum obat, alkohol, aktivitas fisik.
  2. Urinalisis umum menganalisis porsi pagi. Sebelum pengumpulan, Anda perlu mandi, membilas dengan baik sisa sabun dari organ genital luar.
  3. Lebih baik beli wadah sekali pakai.
  4. Urine dari porsi awal tidak cocok. Asupan ke dalam wadah sudah dilakukan di tengah buang air kecil.

Penelitian tambahan

Dengan sendirinya, penentuan konsentrasi protein dalam urin tidak dapat mendiagnosis. Penyakit ini dapat dipastikan hanya dengan menganalisis keluhan, data anamnesis dan laboratorium serta studi instrumental berikut:

  • tes darah - umum dan biokimia (tes timol, bilirubin, transaminase, protein C-reaktif);
  • analisis urin umum (+ dengan uji ortostatik). Tingkat eritrosit (hematuria) dan leukosit bisa meningkat. Jika ada banyak lendir dan bakteri, kerusakan ginjal yang parah mungkin terjadi;
  • pemeriksaan bakteriologis urin;
  • penanda virus hepatitis dan penyakit spesifik lainnya;
  • Ultrasonografi perut, sistoskopi, urografi, biopsi ginjal.

Jika diindikasikan, dokter akan meresepkan konsultasi dengan spesialis lain dan tes tambahan.

Indikator norma dan patologi

Norma protein dalam urin pada anak tercermin pada tabel berikut:

UsiaEkskresi harian, mg / 24 jamDi porsi pagi, mg / l
Prematur (5-30 hari)14-6090-840
Jangka penuh15-6895-456
2-12 bulan17-8571-310
2-4 g20-12146-218
4-10 tahun26-19451-224
10-16 tahun29-28345-391

Metode pengobatan

Dalam praktik klinis, pengobatan proteinuria secara langsung bergantung pada penghapusan penyebab yang menyebabkannya. Kompleks tindakan terapeutik dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kelompok usia anak dan karakteristiknya. Dalam kasus penyakit ginjal dan diabetes mellitus, pasien memerlukan diet khusus.

Pengobatan

Mengingat berbagai kemungkinan penyebabnya, kelompok obat berikut ini dapat diresepkan:

  • Diuretik ("Furosemide");
  • Antihipertensi (penghambat saluran kalsium, penghambat ACE);
  • Antibiotik (pilihan pengobatan tergantung pada patogen);
  • Antiinflamasi (non steroid, glukokortikoid, sitostatika);
  • Stimulan hematopoietik ("eritropoietin rekombinan"), sediaan zat besi;
  • Regulator glukosa darah ("Insulin" pada diabetes tipe pertama).

Rakyat

Perlu dipahami bahwa pengobatan tradisional tidak mampu menyembuhkan penyakit glomerulonefritis atau limfogranulomatosis yang sama. Kadang-kadang hanya dapat digunakan sebagai tambahan untuk terapi arus utama. Oleh karena itu, tidak mungkin menggantungkan semua harapan padanya jika orang tua menghargai kesehatan anaknya..

Rebusan dari tanaman obat berikut diambil sebagai terapi tambahan:

  1. Biji + akar peterseli, masing-masing 10 g, tuangkan segelas air mendidih. Biarkan selama 3-4 jam, setelah itu mereka minum 1 sdm. 3-4 r / hari.
  2. Dengan cara yang sama, buat obat dari tunas birch (2 sendok makan bahan kering per 1 gelas air matang).

Sebelum digunakan, Anda perlu berkonsultasi ke dokter, karena beberapa obat herbal memengaruhi penyerapan obat-obatan.

Pencegahan dan prognosis

Pada anak-anak, sebagian besar penyakit dengan permulaan pengobatan yang tepat waktu dapat dihilangkan sepenuhnya, tidak termasuk penyakit bawaan. Oleh karena itu, dasar pencegahan proteinuria dianggap kunjungan rutin ke dokter anak dan penerapan rekomendasinya..

Tes urine umum adalah salah satu tes termurah. Dianjurkan bagi anak untuk melakukannya setidaknya setiap 6 bulan sekali, serta setelah penyakit menular (terutama sakit tenggorokan yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik). Prognosisnya biasanya bagus. Bahkan saat mendiagnosis patologi kronis di masa kanak-kanak, itu dapat sepenuhnya terkendali, sambil menjaga kualitas hidup anak.

Jejak protein dalam urin anak

Proteinuria adalah peningkatan jumlah protein dalam urin. Fraksi protein ditemukan secara normal, terutama pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, tetapi tidak lebih dari 0,33-0,37 gram dalam volume urin harian. Kondisi patologis disebabkan oleh peningkatan permeabilitas filter ginjal atau reabsorpsi protein yang tidak sempurna dari urin.

Penyebab utama proteinuria adalah penyakit inflamasi pada sistem ekskretoris, patologi herediter dan ganas. Kehilangan protein yang berkepanjangan dan masif menyebabkan ketidakseimbangan air dalam tubuh, disfungsi koagulasi dan sistem kekebalan tubuh, gangguan pertumbuhan dan perkembangan tubuh anak.

Epidemiologi

Protein dalam urin ditemukan pada anak-anak yang sehat selama aktivitas fisik yang berat, tekanan emosional, hipotermia. Dengan peningkatan protein, dokter berbicara tentang proteinuria patologis, yang epidemiologinya tidak dipahami dengan baik..

Pada populasi umum, proteinuria sesuai dengan prevalensi penyakit inflamasi akut dan kronis pada sistem kemih. Menurut Dr. M.S. Ignatov dari Moscow Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, kejadian patologi semacam itu di wilayah Rusia adalah 5,7 hingga 27,6 per 1000 anak, mencapai 70: 1000 anak di kawasan industri besar dengan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan. Tidak ada data tentang ketergantungan angka kejadian pada jenis kelamin anak..

Studi ilmiah yang dilakukan bersama-sama oleh ahli urologi dan dokter kandungan-ginekolog telah membuktikan hubungan langsung antara patologi sistem genitourinari pada wanita dan risiko berkembangnya penyakit tersebut pada anak-anak mereka pada usia dini. Sifat dan jenis penyakit khusus anak tidak selalu sesuai dengan patologi ibu.

Klasifikasi

Klasifikasi Bergstein umumnya diakui dalam komunitas medis dunia. Dia membagi proteinuria menjadi fisiologis dan patologis. Kehilangan protein karena alasan fisiologis tidak melebihi 3 gram per hari dan dibagi menjadi tiga jenis utama:

  1. Ortostatik - terjadi pada sebagian besar remaja dengan berdiri atau berjalan dalam waktu lama ("berbaris"). Ekskresi protein tidak melebihi 1 gram per hari dan cepat lewat saat posisi tubuh berubah menjadi horizontal.
  2. Marching - berkembang pada 20% anak-anak setelah aktivitas fisik yang intens, latihan olahraga sebagai akibat dari redistribusi aliran darah ginjal, iskemia relatif tubulus dan peningkatan permeabilitasnya.
  3. Febrile - ditemukan pada anak dengan demam 39-41 derajat Celcius (ARVI, tonsilitis, viral pneumonia), mekanisme perkembangannya belum sepenuhnya dipahami.

Proteinuria patologis dibagi menjadi glomerulus dan tubular, bergantung pada lokasi bagian penyaluran protein dari alat filtrasi ginjal..

Nilai normal

Protein (protein) - salah satu senyawa organik terpenting dalam tubuh, menyediakan fungsi vitalnya. Mereka adalah bagian dari enzim, hormon, faktor pembekuan darah, struktur seluler, dan melakukan fungsi metabolisme, transportasi, dan kekebalan. Protein tidak disimpan dan disintesis sepenuhnya di dalam tubuh, oleh karena itu protein harus disuplai dengan makanan.
Membran tubulus ginjal mengembalikan protein dari plasma yang disaring kembali ke aliran darah. Kandungan protein yang tidak signifikan biasanya ditemukan dalam urin anak yang sehat dan tergantung pada usianya. Dalam analisis umum urin, konsentrasi rata-rata yang diijinkan pada anak laki-laki dan perempuan adalah 0,033-0,066 g / l atau kurang dari 0,1 g / hari. Pada 90% bayi baru lahir, dari minggu pertama hingga usia satu tahun, dimungkinkan untuk meningkatkan kandungan protein hingga 0,2 g / hari.

Norma harian untuk berbagai usia disajikan dalam tabel:

Protein dalam urin pada anak-anak: nilai, penyebab dan konsekuensi yang dapat diterima

Protein dalam urin pada anak merupakan salah satu indikator utama fungsi ginjal

Protein dalam urin sebagai faktor nefrouropatologi

Protein dalam urin adalah keadaan proteinuria, ketika fraksi protein whey tidak sepenuhnya diserap kembali oleh epitel tubulus ginjal. Dengan kata lain, reabsorpsi molekul yang seharusnya tetap berada di dalam tubuh terganggu..

Protein dalam tubuh hadir dalam struktur semua organ dan jaringan, melakukan sejumlah fungsi penting:

  • membentuk kerangka sel dan substansi antar sel;
  • berpartisipasi dalam respons imun untuk memerangi zat asing (sel "jahat", agen infeksius);
  • membentuk tekanan darah onkotik;
  • mengambil bagian aktif dalam proses enzimatis;
  • berpartisipasi dalam pengangkutan molekul lain;
  • mengatur interaksi antar sel.

Protein diwakili oleh berbagai fraksi, di antaranya imunoglobulin, albumin, ceruloplasmin, prealbumin dan lainnya terdeteksi. Proteinuria masif adalah tanda nefropati, sindrom nefrotik.

Penyebab

Alasan munculnya jejak protein dalam urin adalah fisiologis dan patologis.

Dokter mengidentifikasi dua faktor utama yang secara langsung mempengaruhi pembentukan proteinuria: peningkatan permeabilitas glomerulus ginjal untuk protein plasma dan penurunan kapasitas penyerapan epitel tubulus ginjal. Faktor-faktor dimana peningkatan konsentrasi protein diklasifikasikan menjadi primer dan sekunder.

Ada juga dua bentuk proteinuria: fisiologis dan patologis.

Jenis proteinuria fisiologis

Norma proteinuria fisiologis tidak melebihi 1 g / l. Penyimpangan kecil dari nilai referensi dalam grup ini sebesar sepersepuluh diperbolehkan. Alasan utamanya adalah:

  • perawatan kulit ekstensif dengan antiseptik, pendingin tangan, pembungkus lumpur;
  • kondisi setelah kejang tonik atau klonik, gegar otak;
  • makanan berprotein berlimpah (dapat diamati pada anak-anak yang lebih besar);
  • keadaan stres psiko-emosional yang parah.

Ada penyebab lain dari proteinuria fisiologis yang tercermin dalam klasifikasi. Berbaris atau bekerja disebabkan oleh aktivitas fisik, terutama jika tidak ada persiapan. Postural atau ortostatik diamati dengan posisi tubuh tegak memanjang, terutama pada remaja di bawah usia 18 tahun. Demam terjadi pada bayi dengan proses infeksi akut dari semua genesis.

Proteinuria fisiologis juga merupakan ciri khas bayi baru lahir akibat pembentukan fungsi filter ginjal. Ini adalah kondisi sementara yang menghilang selama minggu-minggu pertama kehidupan..

Proses patologis

Patologi biasanya dikaitkan dengan kondisi berikut:

  • gangguan fungsi ginjal (ekskresi, filtrasi, reabsorpsi tubular);
  • keracunan apapun

Ada juga penyakit ekstrarenal yang menyebabkan proteinuria, di antaranya adalah proses autoimun, gagal jantung, hipertensi arteri sekunder, multiple myeloma, gangguan metabolisme..

Gejala seperti itu mungkin mengindikasikan neoplasma ganas, kista di saluran kemih, infeksi pada sistem genitourinari. Proteinuria asimtomatik sering terjadi pada anak perempuan pada awal siklus menstruasi, saat keputihan masuk ke urin.

Analisis decoding

Norma protein dalam urin bervariasi tergantung pada usia anak

Biasanya, hanya jejak protein (hingga 0,033 g / l) yang dapat ditentukan dalam hasil analisis dengan metode kualitatif dan semi-kuantitatif. Jika norma di atas terlampaui, maka mereka berbicara tentang proteinuria. Bergantung pada jumlah protein dalam urin harian, beberapa derajat dibedakan:

  • sampai 300 mg / hari. Mikroalbuminuria. Dokter merekomendasikan pengambilan ulang analisis untuk mengklarifikasi data.
  • 0,5-1 g / l. Proteinuria minimal. Sering termasuk dalam struktur sindrom kemih. Dengan penyimpanan data tersebut secara terus-menerus, diduga terjadi gangguan fungsi ginjal.
  • 1-3 g / l. Peningkatan protein yang sedang. Menunjukkan pelanggaran yang jelas terhadap filtrasi atau reabsorpsi. Dapat dianggap sebagai komponen sindrom nefritik.
  • lebih dari 3-3,5 g / l. Proteinuria parah. Itu diamati dengan sindrom nefrotik. Karena kehilangan protein dalam jumlah besar dalam urin, total protein darah dapat menurun.

Dengan peningkatan protein yang berkepanjangan dalam analisis, diagnosis banding dengan pengobatan selanjutnya diperlukan. Setelah konfirmasi proteinuria primer, anak tersebut berada di bawah kendali nefrologi, ahli urologi. Dokter harus mempertimbangkan kemungkinan protein dalam urin pada kelompok anak-anak berikut:

  • makan makanan berprotein;
  • terlibat dalam olahraga aktif;
  • sering sakit ISPA, infeksi saluran kemih.

Jejak protein hingga 1 g / l dalam kasus seperti itu dianggap nilai normal. Pada remaja, peningkatan episodik dikaitkan dengan gangguan hormonal, timbulnya aktivitas seksual, dan kebiasaan buruk. Para remaja disarankan untuk mendonasikan urine malam dan pagi secara terpisah untuk keandalan mutlak hasilnya. Jika dalam kedua kasus ada episode peningkatan protein dalam urin, maka penting untuk menjalani USG ginjal, sistem genitourinari, dan panggul kecil. Protein dalam urin pada anak-anak biasanya tidak terdeteksi, kecuali peningkatan fisiologis episodik pada levelnya.

Gejala

Gejala peningkatan kandungan protein dalam urin disebabkan oleh patologi ginjal. Secara lahiriah, anak tampak pucat, berbeda dalam kelesuan, kurang nafsu makan. Gejala lain juga terjadi:

  • demam, kondisi subfebrile persisten (khas untuk pielonefritis, nefritis);
  • gangguan disurik - anak jarang buang air kecil atau banyak buang air kecil, tetapi kepadatan urin cukup rendah;
  • ketidaknyamanan saat buang air kecil - pada bayi dan anak kecil, disertai histeria, menangis;
  • bau urin yang khas.

Gejala berbahaya yang memerlukan kunjungan wajib ke dokter atau memanggil ambulans adalah kurang buang air kecil selama sehari atau lebih, depresi kesadaran, lesu, pingsan, kejang. Orang tua yang penuh perhatian perlu memperhatikan kondisi serius anak, perubahan perilaku yang signifikan, dan tanda-tanda gangguan somatik..

Jika anak tersebut memiliki tes protein urin positif sehari sebelumnya, penting untuk memberi tahu dokter ruang gawat darurat. Ia akan membantu mengidentifikasi bayi di institusi medis khusus untuk memberikan bantuan yang sesuai.

Metode koreksi

Pengobatan suatu kondisi patologis tergantung pada sifat penyakit yang mendasari. Jadi, dengan peningkatan episodik, cukup hanya memperbaiki pola makan, minum banyak cairan, dan mengurangi aktivitas fisik berdasarkan usia. Jika protein meningkat sebagai akibat dari patologi nefro-urologis, maka rejimen pengobatan berikut ini diresepkan:

  • diuretik;
  • Penghambat ACE, penghambat saluran kalsium pada hipertensi arteri sekunder;
  • uroantiseptics dan antibiotik dengan proses inflamasi aktif;
  • sarana untuk menstabilkan metabolisme fosfor-kalsium, menormalkan keseimbangan elektrolit darah
  • glukokortikoid dan sitostatika untuk penyakit autoimun dan onkologis

Pengobatan dapat dilengkapi dengan terapi simtomatik untuk meningkatkan fungsi otak dan sistem pencernaan. Pengembangan taktik terapeutik hanya mungkin dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis, selalu memiliki karakter individu murni.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah proteinuria non-patologis primer, sejumlah rekomendasi berikut harus dipertimbangkan:

  • ketaatan pada rezim dan gizi seimbang untuk anak di bawah satu tahun dan remaja;
  • minum cairan dalam jumlah yang cukup (air bersih, jus, minuman buah, kolak tanpa pemanis);
  • pengiriman urin teratur, minimal 1 kali dalam 6 bulan;
  • rezim pelindung, pengecualian penyakit menular, pilek.

Remaja perlu diberikan informasi tentang kebersihan seksual dan pengasuhan. Penting untuk menjelaskan aturan hubungan seksual, merawat alat kelamin saat menstruasi pada anak perempuan.

Prognosis dengan adanya protein dalam urin sebagian besar menguntungkan, tetapi hanya dengan perawatan medis yang tepat waktu. Mengabaikan proteinuria persisten dalam urinalisis menyebabkan perkembangan gagal ginjal, hingga kebutuhan transplantasi ginjal.

Protein dalam urin anak - apa artinya, alasan peningkatan, laju

Jadi, kami mempelajari protein dalam urin anak. Sejak hari-hari pertama kehidupan, bayi yang baru lahir diberi serangkaian tes wajib, yang termasuk menentukan tingkat protein dalam urin. Ke depan, kriteria ditentukan saat ujian tahunan. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi di ginjal pada tahap yang sangat awal dan memilih rejimen pengobatan tepat waktu.

Biomaterial adalah satu porsi urine pagi. Perlu dicatat bahwa dengan peningkatan protein, tes berulang ditentukan, biomaterialnya adalah urin harian.

Peran protein dalam tubuh anak

Biasanya, protein (protein) terkandung di dalam semua sel organisme hidup. Mereka melakukan fungsi membangun dan diperlukan untuk pertumbuhan normal seorang anak. Sistem kekebalan, yang memberikan perlindungan terhadap penyakit menular, termasuk peptida antimikroba, antibodi, dan sistem pelengkap protein.

Selain itu, semua enzim adalah protein, dan mereka diperlukan untuk percepatan dan proses normal berbagai reaksi biokimia. Fungsi energi protein juga penting, misalnya ketika 1 molekul dipecah, energi 4 kkal dilepaskan.

Terlepas dari sangat diperlukannya protein di banyak sel tubuh manusia, pendeteksiannya dalam urin anak Anda menunjukkan proses patologis. Mekanisme filtrasi pada ginjal dirancang sedemikian rupa sehingga tidak mampu melewatkan molekul besar, oleh karena itu protein dengan berat molekul tinggi ditahan oleh filter glomerulus. Dalam kasus ini, peptida dengan berat molekul rendah yang melewati filter diserap kembali di ginjal proksimal. Dan hanya sedikit dari mereka yang masuk ke filtrat urin akhir.

Saat tes urine ditentukan?

Seorang dokter anak, ahli gastroenterologi, ahli bedah, ahli endokrinologi, spesialis penyakit menular atau ahli urologi dapat menulis rujukan kepada seorang anak untuk penelitian ini. Studi ini diresepkan untuk:

  • inspeksi tahunan terjadwal;
  • kecurigaan akan kerusakan organ sistem kemih;
  • pengobatan ginjal untuk menilai keefektifan teknik yang dipilih;
  • minum obat yang memiliki efek toksik pada ginjal.

Tanda-tanda protein tinggi dalam urin anak:

  • warna urin yang tidak wajar dan bau yang menyengat;
  • sering atau terlalu jarang ingin buang air kecil;
  • peningkatan / penurunan output urin harian;
  • keluhan nyeri di perut atau di daerah pinggang;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • pembengkakan.

Jika orang tua memperhatikan 1 atau lebih dari tanda-tanda di atas pada seorang anak, maka kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi ke dokter untuk melakukan pemeriksaan. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai, penyakit apa pun ditandai dengan hasil yang lebih baik daripada dengan penundaan kunjungan ke dokter.

Norma protein dalam urin anak

Hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan hasil analisis yang diperoleh. Interpretasi diri menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan anak, karena diagnosis yang salah menyebabkan penundaan dalam pemilihan metode terapi yang memadai dan secara signifikan memperburuk prognosis hasil..

Tidak dapat diterima jika menggunakan satu kriteria laboratorium secara terpisah untuk membuat diagnosis akhir. Meskipun akurasi dan spesifisitas tinggi dari metode studi yang sedang dipertimbangkan, hal itu tidak memungkinkan untuk menentukan konsentrasi penanda tumor protein Bens-Jones. Selain itu, dengan menggunakan analisis ini, tidak mungkin untuk membedakan antara berbagai jenis proteinuria - keadaan peningkatan protein dalam biomaterial, serta untuk menetapkan penyebab pastinya..

Protein dalam urin anak biasanya serupa dengan nilai standar orang dewasa dan tidak boleh melebihi 0,15 g / l (untuk satu porsi) dan 0,3 g (untuk urin harian).

Orang tua sering bertanya - apakah ada protein dalam urin anak yang sehat? Ya, dokter setuju bahwa jejak protein adalah varian dari norma fisiologis. Oleh karena itu, jika jumlah yang tidak signifikan terdeteksi dan tidak melebihi nilai yang diizinkan, pasien tidak akan diberikan metode pemeriksaan tambahan..

Penyebab munculnya protein dalam urin anak

Penting: pada bayi baru lahir, proteinuria minor dianggap normal dan tercatat di lebih dari 90% kasus..

Ini terjadi dengan latar belakang konsistensi yang tidak mencukupi dari alat filtrasi ginjal, yang terbentuk pada minggu pertama kehidupan bayi. Saat melakukan penelitian kedua setelah 2 minggu, kriteria yang dipermasalahkan harus sesuai dengan norma fisiologis.

Perlu dicatat bahwa proteinuria kronis diamati pada sekitar 17% populasi. Apalagi kondisi ini tidak menandakan adanya suatu penyakit. Proteinuria sementara dapat terjadi sebagai gejala bersamaan sekunder dengan:

  • penyakit infeksi akut;
  • stres fisik atau emosional;
  • dehidrasi;
  • kerusakan luas pada jaringan otot;
  • infeksi saluran kemih (uretritis, sistitis, dll.);
  • vulvitis, vaginitis, bartholinitis, balanoposthitis, dll..
  • suhu tubuh tinggi;
  • obstruksi usus;
  • radang endokardium jantung;
  • onkologi.

Dalam hal ini, protein dalam urin anak meningkat menjadi 2 g dalam urin harian dan kembali ke nilai normal dengan analisis berulang setelah beberapa hari..

Namun, jika semua alasan di atas dikecualikan, maka deteksi protein dua kali lipat dalam analisis urin pada pasien kecil menunjukkan patologi ginjal..

Jenis proteinuria

Bergantung pada lokalisasi, beberapa jenis proteinuria dibedakan:

  • prerenal - degradasi jaringan yang luas. Akibatnya, sejumlah besar protein dilepaskan, yang tidak dapat diserap kembali oleh tubulus ginjal dan dikeluarkan dari tubuh anak bersama dengan urin;
  • ginjal (glomerular) - kerusakan pada tubulus ginjal itu sendiri, yang menyebabkan aliran molekul protein yang tidak terkendali ke dalam urin;
  • postrenal - patologi sistem kemih (alat kelamin, uretra, ureter).

Alasan perkembangan patologi bisa berbeda: dari mutasi genetik bawaan hingga patologi yang didapat dengan latar belakang penggunaan obat-obatan atau metode pengobatan yang agresif.

Penyakit ginjal adalah penyebab utama protein dalam urin

Peningkatan protein dalam urin anak dapat difasilitasi oleh kondisi spesifik seperti:

  • nefrosis lipoid - degradasi ginjal, seringkali dengan latar belakang patologi umum lainnya (tuberkulosis, sifilis, hepatitis C);
  • glomerulonefritis membranosa - akumulasi sel-sel sistem kekebalan, yang menyebabkan penebalan dinding kapiler darah. Kombinasi dari faktor-faktor ini mengarah pada pemecahan membran dasar dari aparatus glomerulus;
  • multiple mesangial sclerosis - mempengaruhi dalam banyak kasus pasien remaja dan ditandai dengan peningkatan permeabilitas penghalang filtrasi di ginjal. Penyakit dengan prognosis buruk karena periode asimtomatik yang lama, yang menyebabkan deteksi terlambat;
  • Nefritis IgA adalah proliferasi jaringan mesangial, disertai dengan akumulasi kompleks imun yang berlebihan. Debutnya jatuh pada usia muda. Ini ditandai dengan prognosis yang relatif baik, gagal ginjal kronis terbentuk pada tidak lebih dari 30% pasien dalam waktu 15 tahun;
  • pielonefritis adalah penyakit ginjal menular dari etiologi bakteri. Tanda-tanda karakteristik: penurunan pelvis ginjal, cuping dan jaringan parenkim ginjal;
  • Sindrom Fanconi - patologi genetik yang mengarah pada ketidakmampuan untuk menerapkan proses reabsorpsi glukosa dan asam amino di ginjal proksimal.

Cara mengumpulkan urin dengan benar untuk dianalisis?

Biomaterial yang dikumpulkan dengan benar memungkinkan Anda mendapatkan hasil analisis yang paling andal. Dan jika prosedur pengumpulan urin untuk orang dewasa tidak sulit, maka pengambilan dari bayi baru lahir bisa menjadi sulit.

Kantong urine khusus anak saat ini banyak dijual di apotek. Mereka benar-benar steril dan hipoalergenik. Tas itu menempel pada alat kelamin luar. Dalam hal ini, pada saat pengambilan, bayi harus dalam posisi tegak. Setelah buang air kecil, jumlah biomaterial yang dibutuhkan dituangkan ke dalam toples steril.

Dilarang keras:

  • gunakan urin dari popok yang diperas untuk penelitian, karena masuknya mikroorganisme asing dan serat jaringan mungkin terjadi;
  • mandiri membuat kantong urine dari kantong plastik. Pertama, tidak higienis, dan kedua, risiko kontaminasi biomaterial dengan tinja tidak dikecualikan;
  • tuangkan isi panci untuk dianalisis, karena bahan dari dasarnya mungkin terkontaminasi bakteri;
  • berikan anak Anda obat pencahar atau diuretik;
  • membekukan biomaterial. Urine yang terkumpul harus disimpan pada suhu +2.. + 8 ° С dan coba kirimkan ke departemen laboratorium secepat mungkin.

Menyimpulkan

  • protein tinggi dalam urin anak mungkin disebabkan oleh penyakit ginjal. Oleh karena itu, jika terjadi penyimpangan dari norma menurut hasil dua analisis dengan frekuensi 1-2 minggu, pasien diberi pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang ekstensif;
  • protein tinggi pada bayi diamati dalam 2 minggu pertama kehidupan dan merupakan varian dari norma fisiologis;
  • penting untuk mengumpulkan biomaterial yang diperlukan dengan benar, karena keakuratan dan keandalan hasil bergantung padanya.
  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Proteinuria pada anak-anak - sinyal penyakit ginjal atau sistem genitourinari

Seorang anak seharusnya tidak memiliki protein dalam urin saat dia sehat. Jika, selama analisis umum urin, terdeteksi, maka ini bisa menandakan berbagai jenis penyakit. Paling sering, penyakit ini dikaitkan dengan ginjal, atau sistem genitourinari..

Untuk penentuan penyakit yang tepat waktu, para ahli merekomendasikan agar Anda melakukan tes secara sistematis, terlepas dari berapa usia anak tersebut. Dengan analisis sederhana ini, perkembangan patologi serius dapat dicegah..

Dari mana asalnya protein dalam urin anak?

Protein adalah bahan pembangun yang ada di semua sistem dan organ tubuh. Mengapa bisa terjadi itu berakhir di urin? Kemungkinan besar karena gangguan fungsi ginjal.

Darah dalam tubuh manusia melalui proses filtrasi, dan zat yang mencemarnya dikeluarkan melalui urin. Struktur protein mengandung molekul besar, yang karena ukurannya, tidak melewati filter, dan masuk ke urin seluruhnya.

Proteinuria dapat dari jenis berikut:

  • adrenal - terjadi sebagai akibat dari anomali yang terkait dengan diagnosis tumor ganas darah, getah bening, otak, munculnya hemoglobin dalam urin, atau penggunaan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan;
  • ginjal - ditemukan dalam patologi di ginjal;
  • postrenal - muncul karena penyakit pada sistem reproduksi atau saluran kemih.

Cara termudah untuk mendiagnosis proteinuria adalah dengan strip tes indikator khusus yang dijual di apotek..

Indikator norma protein dalam urin (tabel)

Tidak adanya protein dalam urin anak dianggap normal, dan mengindikasikan fungsi ginjal yang sempurna. Praktik medis mengizinkan sejumlah kecil cairan tersebut dalam urin anak-anak, yang berbeda-beda tergantung pada usianya.

Tabel norma protein:

Usiamg / l cairanmg / m2 permukaan tubuh
Bayi prematur berumur satu bulandari 90 hingga 840dari 90 hingga 370
Bayi berumur satu bulandari 95 menjadi 456dari 69 hingga 310
Dari satu bulan sampai satu tahundari 71 hingga 31048 hingga 244
2-4 tahun46 hingga 218dari 37 hingga 223
4-10 tahun51 hingga 224dari 32 menjadi 235
10-16 tahundari 45 menjadi 391dari 22 menjadi 181

Mulai usia satu bulan, jumlah protein dalam urinnya tidak boleh lebih dari 360 mg per liter cairan.

Jika, sebagai hasil urinalisis umum, ditemukan protein dalam jumlah 1 g per liter, analisis harus diulang. Dalam kasus jumlah yang sama, dan kedua kalinya, perlu menghubungi institusi medis untuk menentukan penyebab proteinuria..

Dalam kasus hasil analisis yang mengandung 3 gram protein per liter urin, ini menandakan adanya patologi dalam tubuh anak, dan membutuhkan bantuan segera dalam mendiagnosis kerusakan tubuh..

Penyebab proteinuria

Proteinuria bisa bersifat sementara atau persisten. Itu tergantung pada berbagai faktor..

Jika proteinuria bersifat sementara, maka lama kelamaan jumlahnya akan berkurang dan akan normal. Ini terjadi dalam kasus berikut:

  • menyusui bayi baru lahir (jumlah protein tergantung pada makanan ibu);
  • hipotermia tubuh;
  • panas tubuh;
  • reaksi alergi;
  • sejumlah besar kehilangan cairan di dalam tubuh;
  • situasi stres;
  • takut;
  • membakar;
  • penggunaan obat-obatan medis jangka panjang;
  • aktivitas fisik yang tinggi.

Proteinuria persisten menandakan penyakit berikut di dalam tubuh:

  • kelainan ginjal;
  • cedera ginjal;
  • diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • gegar otak;
  • keracunan racun tubuh;
  • penyakit jantung;
  • tumor otak;
  • pembengkakan saluran kemih;
  • myeloma darah;
  • penyakit menular.

Ketika protein muncul di urin, jumlahnya di dalam darah berkurang, yang mempengaruhi kondisi fisik anak. Akibatnya, timbul gejala-gejala berikut ini:

  • kelelahan fisik yang sering;
  • kantuk;
  • perasaan nyeri sendi;
  • kurang nafsu makan;
  • suhu tubuh tinggi;
  • mual dengan muntah, karena keracunan tubuh;
  • perubahan warna urine dari kuning menjadi coklat, atau merah.

Jika tanda-tanda di atas terjadi pada tubuh anak-anak, segera hubungi dokter yang merawat.

Para ahli menyarankan untuk melakukan tes urine umum setiap enam bulan untuk menentukan jumlah protein. Jika tersedia, tes tambahan dilakukan, dan diagnosis penyakit yang menyertai tepat waktu akan membantu menyembuhkan tubuh sesegera mungkin..

Metode pengobatan

Ketika protein anak-anak lebih tinggi dari norma yang diizinkan, itu harus dikurangi. Untuk melakukan ini, orang tua perlu ingat bahwa kehadirannya dipicu oleh beberapa jenis penyakit. Dengan diagnosis yang mapan dan pengobatan penyakit yang tepat waktu, proteinuria akan hilang seiring dengan pemulihan..

Janji medis dokter dimulai dengan diet bebas garam, dan diet rendah protein, yang, tergantung pada jenis penyakitnya, sediaan farmasi ditambahkan:

  • antibiotik;
  • diuretik;
  • obat steroid;
  • untuk menurunkan glukosa darah;
  • imunosupresif;
  • obat yang meredakan peradangan;
  • menormalkan tekanan.

Pengobatan tradisional sering menggunakan resep berikut dalam kasus diagnosis proteinuria:

  • makan cranberry memiliki efek positif pada fungsi ginjal;
  • benih dan akar peterseli dituangkan dengan air mendidih, infus diminum di ruang makan 4 kali sehari;
  • tunas birch dalam jumlah 2 sendok makan diseduh selama satu setengah jam dalam 200 g air mendidih, dan gunakan 50 ml tiga kali sehari.

Yang sering digunakan adalah rebusan gandum, jarum juniper, daun lingonberry, buah rowan dan produk lebah..

Anak yang sehat harus bebas protein dalam urin. Untuk menentukan pada waktunya kehadirannya dalam urin dan timbulnya penyakit serius di tubuh, perlu dilakukan analisis secara berkala. Dalam kasus diagnosis proteinuria, sangat dibutuhkan, cari bantuan dari spesialis yang akan membantu dalam perawatan yang tepat.



Artikel Berikutnya
Perubahan difus pada parenkim ginjal - sindrom atau penyakit?