“Apa arti keberadaan protein dalam urin? Norma dan Bahaya Protein Tinggi "


Protein dalam Urine - Apa Artinya? Ekskresinya dalam urin menunjukkan peningkatan permeabilitas filter ginjal. Munculnya protein dalam urin, atau proteinuria, adalah salah satu gejala nefrologi yang paling umum. Namun, manifestasi ini tidak serta merta berkembang dengan penyakit ginjal. Penting untuk diperhatikan bahwa protein dalam urin bukanlah penyakit independen, tetapi hanya manifestasi dari beberapa patologi lain yang belum ditemukan..

Situasi di mana protein dalam urin normal

Proteinuria dapat terjadi dengan kerusakan besar-besaran sel darah merah, beberapa penyakit keturunan, neoplasma ganas, dan banyak kondisi patologis lainnya..

Namun, dalam beberapa kasus, munculnya protein dalam urin mungkin bersifat fisiologis. Bagaimanapun, jika proteinuria terdeteksi, pasien harus diperiksa dengan cermat untuk menyingkirkan penyakit serius yang disertai gejala ini..

Proteinuria tidak selalu dianggap sebagai gejala patologis. Contoh paling jelas adalah apa yang disebut proteinuria march, di mana protein muncul sebagai hasil dari pengerahan tenaga fisik yang kuat dan berkepanjangan..

Jika protein dalam urin ditentukan dengan latar belakang demam, atau situasi stres, maka kemungkinan besar ini juga proteinuria fisiologis. Proteinuria ortostatik terjadi pada beberapa pasien dengan build asthenic..

Protein dalam urin selama kehamilan juga dapat ditentukan, tetapi ini sering menjadi norma, selama jumlah protein yang dikeluarkan dengan cara ini tidak melebihi 300 mg per hari, jumlah yang lebih besar sudah menunjukkan adanya preeklamsia..

Penyebab adrenal protein dalam urin

Penyebab paling umum dari proteinuria pada kelompok ini adalah hemolisis (kerusakan sel darah merah). Kondisi ini dapat dipicu oleh sejumlah faktor - zat toksik dengan sifat hemolitik, beberapa agen infeksi, obat-obatan, penyakit sistemik, anemia hemolitik, serta transfusi faktor Rh atau golongan darah AB0 yang tidak sesuai..

Protein dalam urin juga bisa disebabkan oleh peningkatan pemecahan protein dalam tubuh..

Penyebab proteinuria prerenal yang sangat berbahaya adalah apa yang disebut leukemia paraproteinemik, yang meliputi mieloma multipel, penyakit rantai berat Franklin, dan makroglobulinemia Waldenstrom..

Sel leukemia pada ketiga penyakit tersebut mampu mensintesis protein abnormal (hanya fragmen protein yang dapat disintesis), yang dapat merusak filter ginjal, dan dapat dideteksi dalam urin..

Proteinuria ginjal

Pada proteinuria ginjal, protein dalam urin pada anak-anak dan orang dewasa disebabkan oleh gangguan permeabilitas dan fungsi normal filter ginjal pada tingkat glomerulus atau tubulus..

Dalam kasus kerusakan glomerulus, seperti yang terjadi pada glomerulonefritis, protein dapat masuk ke urin dengan berat molekul rendah dan tinggi, hal ini terutama bergantung pada tingkat kerusakan glomerulus. Manifestasi lain adalah karakteristik glomerulonefritis..

Dengan lesi tubular pada filter ginjal, proses reabsorpsi protein dengan berat molekul rendah, yang dapat menembus glomerulus ginjal, terganggu.

Kelainan ini merupakan ciri khas nefritis tubulointerstitial yang disebabkan oleh racun dan obat-obatan nefrotoksik, dan dapat diamati pada keracunan logam berat..

Fitur proteinuria postrenal

Protein yang masuk ke urin yang meninggalkan ginjal memiliki asal yang sedikit berbeda. Paling sering, ini adalah nanah, darah yang dikeluarkan selama lesi inflamasi pada saluran kemih, sementara masuknya darah ke dalam urin yang dapat memberikan kadar protein yang sangat tinggi..

Ini dapat diamati dengan sistitis, prostatitis, uretritis, urolitiasis dan penyakit serupa lainnya..

Proteinuria juga mungkin terjadi pada neoplasma ganas dengan lokalisasi serupa, terutama pada stadium lanjut, ketika tumor sudah dihancurkan oleh tumor jaringan sistem kemih, yang menyebabkan masuknya darah dan partikel jaringan ke dalam urin dan didefinisikan sebagai protein saat melakukan analisis.

Pencarian diagnostik

Setelah protein ditemukan dalam analisis umum urin, pencarian penyebab kemunculannya di sana dimulai. Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat berkaitan dengan fungsi ginjal, tes seperti proteinuria harian, analisis menurut Zimnitsky, Nechiporenko, serta tes Reberg-Tareev, yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat gagal ginjal, jika ada, ditentukan.

Tes darah mungkin menunjukkan bukti peningkatan hemolisis, dan anamnesis yang cermat dapat membantu mengidentifikasi potensi keracunan atau keracunan obat. Jika diduga multipel mieloma, penentuan protein Bence Jones ditentukan.

Dalam beberapa kasus, visualisasi proses patologis juga diperlukan..

Metode umum termasuk ultrasound, computed tomography, dan magnetic resonance imaging. Tempat penting dalam diagnosis banyak penyakit ginjal juga ditempati oleh urografi ekskretoris, yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan semua kemungkinan hambatan keluarnya urin, baik itu batu di urolitiasis atau tumor.

Fitur perawatan

Karena proteinuria bukanlah penyakit independen, tetapi hanya salah satu manifestasi penyakit, patologi yang mendasarinya harus diobati. Dengan membaiknya kondisi penyakit yang mendasari, biasanya, kandungan protein dalam urin menurun, atau hilang sama sekali..

Perawatan bisa sangat berbeda, tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan proteinuria. Jadi, dengan pielonefritis, serta sifat inflamasi lesi saluran kemih, terapi antibakteri diindikasikan, pengobatan yang sedikit lebih kompleks akan membutuhkan glomerulonefritis - agen penstabil membran, sitostatika, glukokortikoid digunakan.

Leukemia paraproteinemik memerlukan perawatan khusus di rumah sakit hematologi, di mana agen kemoterapi yang sesuai untuk setiap kasus tertentu akan digunakan. Dalam beberapa kasus, pasien leukemia memerlukan transplantasi sumsum tulang.

Neoplasma ganas, serta dengan adanya indikasi urolitiasis yang sesuai, mungkin memerlukan penggunaan metode pengobatan bedah. Namun, orang tidak boleh lupa bahwa dalam beberapa kasus, munculnya protein dalam urin mungkin merupakan fenomena fisiologis, dan tidak memerlukan terapi apa pun..

Munculnya protein dalam urin adalah salah satu gejala tersebut, setelah dideteksi yang harus menjalani pemeriksaan selengkap mungkin, karena proteinuria mungkin bersifat fisiologis dan tidak menimbulkan ancaman tertentu, atau mungkin merupakan tanda penyakit serius..

Perlu diingat bahwa sejumlah penyakit ginjal untuk waktu yang lama tidak menampakkan diri sebagai gejala yang jelas, dan adanya glomerulonefritis yang sama hanya dapat dicurigai dengan munculnya protein dalam urin..

Protein dalam urin dapat ditentukan dalam analisis urin untuk banyak penyakit, dan dalam beberapa kasus dapat menjadi varian dari norma. Ini hanya dapat dikenali setelah penelitian dan konsultasi kompleks yang diperlukan..

Tentang bagaimana analisis urin diuraikan, serta apa artinya jika ada protein dalam urin - kami melihat videonya:

Protein dalam urin - proteinuria

Proteinuria adalah tingkat protein yang tinggi dalam urin. Albumin dan globulin adalah dua jenis protein utama yang ada di dalam darah. Albumin adalah protein yang larut dalam air yang membentuk lebih dari 50% protein yang ada dalam plasma darah.

Adanya protein dalam urin disebut albuminuria atau proteinuria

Tes protein urin dirancang untuk mengukur jumlah protein seperti albumin dalam urin. Biasanya, pasien yang akan menjalani tes ini disarankan untuk sementara menahan diri dari penggunaan obat-obatan berikut, karena mempengaruhi kandungan protein dalam urin: acetazolamide, aminoglycoside, amfoterisin, sefalosporin, colistin, griseofulvin, lithium, methicillin, nafcillin, oxacillin, penicillinamine, penicillin G, polimiksin, salisilat, sulfonamida, tolbutamida.

Dehidrasi, stres emosional yang parah, aktivitas fisik yang intens, infeksi saluran kemih, dan adanya keputihan dalam urin juga dapat memengaruhi hasil tes..

Hasil normal dari urinalisis rutin adalah kadar protein 0 sampai 8 mg / dL. Urinalisis harian normal untuk protein kurang dari 150 mg dalam 24 jam.

Tes urin - untuk protein (protein)

Urinalisis rutin dilakukan selama pemeriksaan medis rutin atau pemeriksaan wanita hamil, jika dicurigai adanya infeksi saluran kemih, atau jika fungsi hati pasien akan dinilai. Dalam proses analisis seperti itu, antara lain, diperiksa kadar protein dalam urin..

Urinalisis 24 jam mungkin diperlukan jika urinalisis rutin tampaknya mengandung protein tinggi, atau jika tidak menunjukkan kadar yang sangat tinggi, tetapi dokter menduga bahwa protein selain albumin mungkin ada dalam urin..

Proteinuria (protein dalam urin)

Suatu kondisi ketika kadar protein dalam urin lebih tinggi dari biasanya disebut proteinuria. Ini dapat dikaitkan dengan berbagai macam kondisi medis dan terkadang ditemukan pada orang yang merasa cukup sehat. Proteinuria ringan atau sementara bisa menjadi parah seiring waktu.

Plasma, komponen cairan darah, mengandung banyak protein berbeda. Salah satu fungsi utama ginjal adalah untuk mengawetkan protein plasma agar tidak dikeluarkan bersama produk limbah selama proses produksi urin. Ada dua mekanisme yang biasanya mencegah protein memasuki urin. Pertama, glomeruli adalah sejenis penghalang yang menjebak protein plasma besar di pembuluh darah. Protein kecil yang melewati glomeruli hampir seluruhnya terserap ke dalam tubulus ginjal.

Proteinuria paling sering berkembang ketika nodul atau tubulus ginjal rusak. Peradangan dan / atau jaringan parut pada nodul dapat menyebabkan semakin banyak protein plasma, dan terkadang sel darah merah, masuk ke dalam urin. Jika tubulus rusak, reabsorpsi protein menjadi tidak mungkin.

Proteinuria ringan biasanya tidak memiliki gejala. Terkadang, dengan peningkatan kandungan protein yang signifikan dalam urin, urin menjadi berbusa. Kehilangan protein darah yang signifikan dapat menyebabkan pembengkakan pada lengan, kaki, perut, dan wajah. Gejala ini biasanya berhubungan dengan kelainan yang menyebabkan proteinuria..

Dalam kondisi apa protein dalam urin

Peningkatan protein urin dapat disebabkan oleh penyakit ginjal, infeksi (dalam hal ini peningkatan biasanya bersifat sementara), minum obat tertentu (misalnya aspirin untuk waktu yang lama), stres emosional dan fisik. Pada wanita hamil, peningkatan kadar protein urin mungkin merupakan tanda preeklamsia. Selain itu, kandungan protein dalam urine bisa meningkat pada kondisi berikut:

  • Amiloidosis
  • Kanker kandung kemih
  • Gagal jantung kongestif
  • Terapi obat berpotensi membahayakan ginjal
  • Diabetes
  • Glomerulonefritis
  • Sindrom Goodpasture
  • Keracunan logam berat
  • Hipertensi
  • Infeksi ginjal
  • Mieloma multipel
  • Penyakit ginjal polikistik
  • Lupus eritematosus sistemik
  • Infeksi saluran kemih

Albuminuria

Dengan albuminuria "palsu", keberadaan protein dalam urin tidak selalu bergantung pada pembuangannya oleh ginjal; dapat tercampur dari saluran kemih karena proses katarak dan purulen di pelvis ginjal, ureter, dan kandung kemih. Protein juga bisa disebabkan oleh konsumsi darah menstruasi, keputihan dalam urin. Namun, jumlah protein dalam kasus ini biasanya tidak melebihi 1%..

Albuminuria fisiologis mengacu pada kasus kemunculan sementara protein dalam urin, tidak terkait dengan penyakit tubuh. Albuminuria semacam itu dapat terjadi pada orang sehat setelah mengonsumsi makanan yang kaya protein tak jenuh (susu mentah, telur mentah, dll.). Bahkan lebih sering, albuminuria transien diamati setelah ketegangan otot yang kuat, pendakian yang panjang, dan terutama kompetisi olahraga, setelah mandi air dingin dan mandi. Dia juga terkadang muncul dengan emosi yang kuat, serta setelah serangan epilepsi.

Albuminuria fungsional menggabungkan kasus-kasus protein dalam urin yang tidak berhubungan dengan penyakit ginjal organik, tetapi bergantung pada sejumlah kelainan fungsional dalam tubuh. Ini termasuk albuminuria siklik, atau seperti yang disebut ortostatik, serta kongestif, alergi, albuminuria pada penyakit mental dan saraf, dll..

Albuminuria ortostatik atau remaja terjadi terutama pada anak-anak dan remaja berusia 7 sampai 15 tahun dan menimbulkan kesulitan besar untuk pembentukan sifatnya yang tepat. Dalam kebanyakan kasus, albuminuria ini diamati pada orang yang lemah, lemah, pucat, cepat lelah, menderita sakit kepala. Albuminuria fungsional juga termasuk munculnya protein dalam urin dengan stagnasi di ginjal dengan dekompensasi jantung..

Protein dalam urin selama kehamilan

Mengingat fakta bahwa oliguria biasanya diamati dalam kasus ini, kandungan protein terkadang dapat mencapai nilai signifikan hingga 10-12%. Ini juga harus mencakup albuminuria, yang terkadang terjadi pada paruh kedua kehamilan dan menghilang segera setelah melahirkan. Albuminuria ini, yang terjadi, menurut beberapa penulis, pada 15-20% dari semua kasus pada bulan-bulan terakhir kehamilan normal tidak boleh dicampur dengan albuminuria yang sudah terjadi pada bulan-bulan pertama kehamilan dan merupakan hasil dari sejumlah penyebab patologis (toksikosis, dll.)

Albuminuria juga diamati dengan berbagai proses patologis yang terjadi dengan kompresi vena kava inferior di atas tempat masuknya vena ginjal..

Albuminuria fungsional juga termasuk munculnya protein dalam urin dalam kondisi alergi, pada sejumlah penyakit darah, misalnya dengan anemia Birmer, klorosis, leukemia, setelah transfusi darah, dengan beberapa penyakit mental dan saraf, khususnya dengan epilepsi segera setelah kejang, dengan peningkatan iritabilitas seksual bola, dengan keterlambatan menyusui pada ibu, dengan banyak keringat, dengan diet bebas garam, serta dengan asidosis.

Albuminuria patologis

Albuminuria patologis atau ginjal adalah yang terpenting dari semua jenis protein dalam urin, karena kemunculannya berhubungan dengan patologi ginjal..

Pada glomerulonefritis akut, albuminuria diamati hampir terus-menerus, tetapi dengan derajat yang bervariasi (3-5% protein dan lebih tinggi). Seringkali hal ini disebabkan oleh hematuria signifikan yang melekat pada bentuk penyakit ginjal ini, tetapi selain itu, jumlah protein yang diekskresikan dalam urin juga signifikan. Dengan peningkatan proses, serta dengan pemulihan, konsentrasi protein secara bertahap menurun sampai menghilang sepenuhnya.

Nefritis kronis biasanya ditandai dengan nilai rendah dari kandungan protein dalam urin, dan dalam kasus ketika proses masuk ke ginjal sekunder yang keriput, albuminuria menjadi sangat tidak signifikan, dan terkadang bahkan tidak ada. Pada saat yang sama, kondisi pasien mungkin mengancam karena beratnya proses tersebut..

Dengan ginjal primer yang keriput, jumlah protein mungkin juga tidak signifikan, tidak melebihi 0,33 - 1%, dan terkadang albuminuria mungkin sama sekali tidak ada.

Nefrosis biasanya ditandai dengan sejumlah besar protein yang disekresikan, terutama pada nefrosis sifilis dan sublimat, nefrosis lipoid dan nefropati pada wanita hamil..

Peningkatan protein urin

10 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1282

  • Apa itu protein dan perannya dalam tubuh?
  • Mengapa tingkat protein dalam urin meningkat??
  • Jenis proteinuria
  • Gejala proteinuria
  • Norma dan metode diagnosis
  • Metode koreksi
  • Video Terkait

Peningkatan protein dalam urin, yang dalam bahasa medis terdengar seperti proteinuria, merupakan salah satu tanda perkembangan patologi, yang berhubungan dengan gangguan aktivitas fungsional ginjal..

Namun, peningkatan yang terus-menerus dan signifikan dalam indikator laboratorium dianggap sebagai gejala yang jelas, sedangkan peningkatan nilai tunggal dan ringan tidak dianggap sebagai penyimpangan, tetapi memerlukan klarifikasi penyebab yang menyebabkannya..

Ada standar tertentu yang menentukan kandungan protein dalam urin, dan untuk anak-anak, serta wanita hamil, nilainya sedikit lebih tinggi daripada orang yang termasuk dalam kategori lain..

Pada kelompok pertama, ciri-ciri tersebut dijelaskan oleh proses pembentukan ginjal yang berlarut-larut, dan pada kelompok kedua, dengan peningkatan beban pada organ-organ sistem kemih. Dalam kedua kasus, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap untuk mengecualikan adanya patologi..

Apa itu protein dan perannya dalam tubuh?

Protein, atau biasa disebut protein (dalam analisis umum urine disebut PRO), adalah bahan utama yang ada di semua komponen struktur tubuh manusia, tidak terkecuali cairan biologisnya. Dengan kapasitas filtrasi ginjal berkualitas tinggi dalam urin primer, protein hadir dalam jumlah minimal.

Kemudian reabsorpsi (reabsorpsi) zat ini terjadi di tubulus ginjal. Jika ginjal manusia sehat, dan bagian cairan darah (plasma, serum) tidak mengandung terlalu banyak protein, urine sekunder, yaitu yang dikeluarkan oleh tubuh ke luar, juga tidak memiliki konsentrasi tinggi, atau tidak ada protein sama sekali.

Alasan naiknya indikator dapat bersifat fisiologis dan patologis. Protein terlibat dalam sebagian besar proses di dalam tubuh, tetapi fungsi dasarnya adalah sebagai berikut:

  • menjaga tekanan darah osmotik koloid;
  • pembentukan respons sistem kekebalan terhadap rangsangan;
  • memastikan pelaksanaan komunikasi antar sel dan pembentukan sel baru;
  • pembuatan zat bioaktif yang mendorong reaksi biokimia dalam tubuh.

Semua hal di atas tentang protein menunjukkan pentingnya komponen ini bagi manusia, oleh karena itu harus dikonsumsi dalam jumlah yang cukup. Tetapi peningkatan konten adalah gejala yang sangat berbahaya yang tidak boleh diabaikan..

Mengapa tingkat protein dalam urin meningkat??

Mekanisme filtrasi, akibat dari pembentukan urin, disajikan dalam bentuk glomeruli ginjal. Ini adalah sejenis filter yang menunda penetrasi molekul protein besar ke dalam urin primer. Ini berarti protein dengan berat molekul rendah (hingga 20.000 Da) dengan mudah melewati penghalang glomerulus, sedangkan protein dengan berat molekul tinggi (dari 65.000 Da) tidak memiliki peluang seperti itu..

Sebagian besar protein diserap kembali ke dalam aliran darah melalui tubulus ginjal proksimal, itulah sebabnya hanya sejumlah kecil protein yang diekskresikan dengan urin. Biasanya, sekitar 20% protein yang diekskresikan jatuh pada imunoglobulin dengan berat molekul rendah, dan 80% sisanya dibagi rata oleh albumin dan mukoprotein yang disekresikan di tubulus distal ginjal..

Jenis proteinuria

Seperti disebutkan di atas, kondisi di mana kandungan protein dalam urin meningkat tidak selalu merupakan pertanda adanya patologi. Seringkali, proteinuria dapat didiagnosis dalam beberapa situasi karena faktor fisiologis. Menurut statistik, protein tinggi dalam urin tercatat pada 17 persen populasi, tetapi hanya dalam 2 persen kasus itu merupakan sinyal perkembangan penyakit berbahaya..

Fungsional

Dalam kebanyakan situasi, proteinuria dianggap jinak (fungsional). Penyimpangan ini dapat diamati pada banyak kondisi fisiologis tubuh manusia, misalnya:

  • menekankan,
  • alergi,
  • demam,
  • dehidrasi (dehidrasi),
  • beban otot yang berlebihan,
  • penyakit menular pada fase akut, dll..

Peningkatan kandungan protein dalam hal ini bukan karena gangguan fungsi ginjal, dan hilangnya zat yang dijelaskan dengannya kecil. Proteinuria postural (ortostatik) dianggap sebagai salah satu jenis proteinuria jinak, ketika kadar protein meningkat hanya setelah berjalan atau berdiri lama, dan tidak melebihi norma dalam posisi horizontal.

Akibatnya, dengan proteinuria postural dalam analisis urin untuk total protein yang dikumpulkan di pagi hari, peningkatan konsentrasi tidak akan ditentukan, sedangkan studi volume harian akan mengungkapkan peningkatan pada indikator ini. Kelainan fisiologis semacam ini diamati pada 3-5% orang yang usianya tidak melebihi 30 tahun..

Kadar protein dapat meningkat karena produksi protein yang berlebihan atau peningkatan filtrasi ginjal. Dalam hal ini, kandungan zat yang dijelaskan memasuki filtrat melebihi kapasitas reabsorpsi tubulus, dan akibatnya diekskresikan dengan urin..

Jenis proteinuria ini disebut "overflow" dan tidak disebabkan oleh penyakit ginjal. Ini dapat diamati dengan hemoglobinuria (hemoglobin dalam urin) akibat hemolisis intravaskular, mioglobinuria (dengan kerusakan otot), multiple myeloma dan patologi sel plasma lainnya..

Dengan variasi proteinuria seperti itu, bukan albumin yang ditemukan dalam cairan yang disekresikan, tetapi beberapa jenis protein spesifik tertentu (misalnya, dengan hemolisis - hemoglobin, protein Bens-Jones - dengan mieloma). Untuk mendeteksi keberadaan dan menentukan karakteristik protein tertentu, tes urine harian dilakukan.

Patologi

Sejumlah besar protein yang terdeteksi oleh penganalisis laboratorium sering kali berarti penyakit ginjal, dan gejala ini diamati di hampir semua pelanggaran fungsinya. Dan, sebagai aturan, itu adalah gejala karakteristik yang selalu ada.
Menurut mekanisme perkembangannya, proteinuria ginjal (renal) biasanya diklasifikasikan menjadi glomerulus dan tubular. Jika faktor yang meningkatkan protein dalam urin adalah rusaknya integritas membran basal, maka proteinuria tersebut disebut glomerulus (glomerular)..

Glomerular

Membran basal glomerulus adalah penghalang fungsional dan anatomis utama yang mencegah lewatnya molekul besar. Itulah sebabnya, ketika integritas strukturalnya dilanggar, protein dengan mudah memasuki filtrat primer dan dikeluarkan dari tubuh..

Kerusakan integritas membran basal dapat terjadi sebagai patologi primer yang berkembang (dengan glomerulonefritis membranosa idiopatik), atau menjadi jenis penyakit sekunder, yaitu komplikasi penyakit saat ini. Contoh kasus kedua yang sering terjadi adalah nefropati diabetik, yang muncul dengan latar belakang kejengkelan perjalanan diabetes mellitus..

Dibandingkan dengan proteinuria tubular, proteinuria glomerulus adalah patologi yang lebih umum. Penyakit yang berkembang karena pelanggaran integritas membran basal dan disertai proteinuria glomerulus adalah sebagai berikut:

  • nefrosis lipoid;
  • sklerosis glomerulus fokal segmental;
  • glomerulonefritis membranosa idiopatik dan glomerulopati primer lainnya.

Selain itu, daftar ini juga mencakup glomerulopati sekunder, seperti:

  • diabetes;
  • glomerulonefritis pasca streptokokus;
  • penyakit jaringan ikat dan lain-lain.

Jenis ini juga khas untuk kerusakan ginjal yang disebabkan oleh penggunaan sejumlah obat (obat antiinflamasi nonsteroid, penicialamin, litium, opiat, dll.). Tetapi penyebab paling umum dari kejadiannya adalah diabetes melitus dan komplikasi tersering adalah nefropati diabetik..

Derajat nefropati awal ditandai dengan sedikit peningkatan ekskresi protein (30-300 mg / hari), yang disebut mikroalbuminuria. Dengan perkembangan patologi berikutnya, banyak protein dilepaskan (makroalbuminuria). Bergantung pada tingkat keparahan proteinuria glomerulus, jumlah zat yang diekskresikan juga berubah, dan kandungannya dalam urin bisa melebihi 2 g per hari dan seringkali mencapai 5 g..

Berbentuk tabung

Jika terjadi pelanggaran reabsorpsi protein di tubulus ginjal, proteinuria tubular berkembang. Dalam hal ini, kehilangan protein tidak sebesar glomerulus, dan tidak lebih dari 2 g per hari. Proteinuria tubular menyertai penyakit seperti:

  • Sindrom Fanconi;
  • nefropati urat;
  • nefroangiosklerosis hipertensi;
  • keracunan dengan merkuri dan timbal;
  • nefropati akibat obat yang terkait dengan penggunaan obat antiinflamasi atau antibakteri non steroid tertentu.

Selain itu, konsentrasi zat yang dijelaskan meningkat pada penyakit radang saluran kemih (uretritis, sistitis, pielonefritis), karsinoma sel ginjal dan neoplasma kandung kemih. Tetapi penyebab paling umum dari proteinuria tubular dianggap hipertensi dan komplikasi yang berkembang di latar belakangnya - nefroangiosklerosis hipertensi..

Kehilangan protein dalam jumlah besar secara teratur dengan cairan yang disekresikan (lebih dari 3-3,5 g / l) menyebabkan penurunan indikator (hipoalbuminemia), penurunan tekanan onkotik, serta faktor penyebab munculnya edema..

Proteinuria berat merupakan prognosis yang tidak baik untuk CRF (gagal ginjal kronis). Pada saat yang sama, kehilangan signifikan yang terus-menerus tidak memiliki gejala khas, itulah sebabnya berbahaya bagi sistem kardiovaskular..

Gejala proteinuria

Cukup sulit untuk menentukan bahwa indikator protein dalam urin telah meningkat tanpa pendidikan dokter, oleh karena itu jika Anda mempunyai penyakit apapun sebaiknya segera ke rumah sakit. Dokter, pada gilirannya, melihat beberapa manifestasi, dapat membuat asumsi tentang keberadaan proteinuria, dan penyakit yang berkembang yang menyebabkannya..

Jadi, gejala yang menyertai proteinuria adalah sebagai berikut:

  • kelemahan konstan, kantuk berlebihan, kelesuan
  • nyeri sendi dan tulang (karena penurunan kadar protein);
  • kesemutan dan mati rasa pada jari, kram, kejang otot;
  • mual, muntah, diare, atau peningkatan nafsu makan yang tidak wajar
  • pusing dan serangan tiba-tiba kehilangan kesadaran
  • perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
  • rasa sakit atau ketidaknyamanan, gatal, terbakar saat buang air kecil
  • serangan demam, menggigil;
  • anemia kronis (anemia);
  • pembengkakan.

Selain itu, tes urin untuk kandungan protein harus dilakukan saat:

  • diabetes mellitus (untuk mendiagnosis dan memantau terapi);
  • pernyataan untuk pemeriksaan klinis, serta selama kehamilan;
  • diagnosis penyakit pada organ genitourinari, mieloma;
  • penyakit sistemik bentuk akut dan kronis;
  • neoplasma di organ genitourinari;
  • hipotermia berkepanjangan;
  • luka bakar dan luka yang luas.

Perubahan karakteristik fisik urin, seperti volume harian, kejernihan, bau, sedimen, adanya darah juga menjadi alasan analisis, karena mengindikasikan adanya kelainan..

Norma dan metode diagnosis

Dalam analisis porsi pagi, nilai referensi untuk wanita dan pria adalah 0,033 g / l, volume harian - 0,06 g / l, pada wanita hamil - 0,2-0,3 g / l pada tahap awal dan hingga 0,5 g / l nanti. Pada anak-anak, norma protein sedikit berbeda dari orang dewasa, dan ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem saluran kemih mereka masih dalam keadaan terbentuk. Oleh karena itu, untuk anak-anak, 0,037 g / l di pagi hari dianggap sebagai tanda kesehatan, dan 0,07 g / l - dalam volume harian..

Anda harus tahu bahwa keberadaan protein hanya ditunjukkan oleh tes laboratorium urin, dan tidak mungkin untuk mendiagnosisnya secara visual. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengumpulkan cairan yang dilepaskan dengan benar untuk analisis, yaitu untuk mematuhi semua rekomendasi. Sebaiknya gunakan wadah steril untuk porsi pagi agar waspada terhadap tidak adanya kotoran atipikal di dalamnya..

Jika peningkatan indikator satu kali ditemukan dalam analisis umum urin, penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan pertumbuhannya. Artinya, untuk melakukan diagnosis dibedakan bentuk fungsional dan patologis. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan anamnesis, dan tes ortostatik dilakukan untuk anak-anak dan remaja..

Identifikasi proteinuria selama pemeriksaan urin berulang setelah jangka waktu tertentu memberikan hak untuk berasumsi bahwa pelanggaran masih ada. Jika Anda mencurigai adanya patologi, disarankan untuk menjalani tes laboratorium yang diperlukan dan mencari saran dari spesialis khusus, misalnya ahli urologi, nephrologist, ginekolog, dll..

Ultrasonografi ginjal, kandung kemih, dan organ reproduksi dapat diresepkan. Dari teknik laboratorium, tes urin umum dan biokimia, studi Nechiporenko, kultur bakteri, analisis volume harian dan protein spesifik digunakan.

Metode koreksi

Bagaimana jika tes menunjukkan proteinuria? Langkah pertama adalah mengetahui alasan kenaikan indikator. Jika sedikit meningkat dan tidak ada patologi yang ditemukan, maka diet sederhana akan membantu menghilangkan kelebihan jumlah protein. Makanan Anda harus disusun sehingga makanan nabati lebih unggul daripada hewan, dan yang terakhir harus dimasak dengan matang..

Dengan cara ini, dimungkinkan untuk menghilangkan protein dari makanan, yang pada gilirannya akan membantu mengurangi asupannya ke dalam tubuh. Anda juga perlu mengurangi asupan garam, mengecualikan alkohol, asinan, makanan berlemak dan asap..

Dianjurkan untuk makan ayam dan ikan dari daging, karena mengandung lebih sedikit protein dibandingkan produk hewani lainnya. Dengan tingkat proteinuria ringan, Anda dapat mengobati protein dalam urin dengan pengobatan tradisional, yang tidak hanya bermanfaat, tetapi juga enak..

Cara paling umum untuk menurunkan kadarnya adalah jus cranberry, abu gunung yang dihaluskan dengan gula, bunga dan madu padang rumput. Selain itu, rebusan biji labu, akar peterseli, dan metode leluhur lainnya yang telah terbukti berhasil digunakan..

Jika proteinuria parah persisten terdeteksi, penyebabnya adalah penyakitnya, Anda harus segera mencari bantuan medis yang memenuhi syarat. Jika Anda tidak mulai mengobati penyakit tepat waktu, maka komplikasi serius dapat segera berkembang yang mengancam tidak hanya kesehatan pasien, tetapi juga nyawanya..

Protein tinggi dalam urin adalah sinyal kesehatan yang buruk

Kehadiran unsur seperti protein dalam urin menandakan kerusakan dalam tubuh. Ini dapat disebabkan oleh sejumlah alasan - dari hipotermia dangkal hingga patologi serius pada sistem kemih. Jika urinalisis menunjukkan adanya peningkatan kandungan protein (proteinuria), sebaiknya Anda tidak menunda kunjungan ke dokter agar tidak melewatkan kemungkinan penyakit..

Proses pembentukan protein dalam urin

Urine terbentuk selama penyaringan darah dengan menangkap zat yang tidak perlu darinya dan meneruskannya melalui membran ginjal. Dengan demikian, tubuh terbebas dari garam, asam urat, racun.

Kerusakan komponen ginjal menyebabkan identifikasi unsur-unsur dalam urin yang seharusnya tidak ditemukan di sana. Plasma darah mengandung sejumlah besar protein, yang kecil dengan mudah melewati tubulus ginjal dan diserap kembali ke dalam darah..

Penetrasi molekul protein yang lebih besar ke dalam urin menjadi mungkin ketika sistem filtrasi ginjal rusak. Semakin parah kerusakan jaringan ginjal maka akan semakin besar berat molekul protein yang ditemukan dalam urin.

Munculnya protein dalam urin tidak selalu dikaitkan dengan patologi ginjal dan organ kemih, terkadang gangguan pada sistem tubuh lain melibatkan pelepasan protein ke dalam urin. Tumor, luka bakar, radang dingin menyerang protein jaringan, membuat konsentrasinya dalam urin lebih tinggi dari biasanya.

Penyebab pembentukan protein dalam urin

Proteinuria bersifat fisiologis dan patologis, tergantung pada apa penyebabnya. Peningkatan fisiologis protein adalah kondisi lewat yang tidak memerlukan pengobatan.

  • ketegangan fisik dan saraf yang berlebihan;
  • asupan protein berlebih;
  • posisi tegak berkepanjangan yang mencegah aliran darah;
  • hipotermia, kepanasan;
  • bulan-bulan terakhir kehamilan;
  • peningkatan adrenalin dan norepinefrin dalam darah;
  • pemeriksaan ginjal dengan probing;
  • penyakit yang disertai demam;
  • minum obat tertentu.
  • kerusakan tubulus ginjal;
  • proses inflamasi di organ kemih;
  • hipertensi, gagal jantung;
  • tuberkulosis, mieloma multipel;
  • diabetes melitus, epilepsi;
  • gagal ginjal;
  • kista ginjal, pielonefritis, glomerulonefritis;
  • tumor saluran kemih.

Gejala yang mungkin terjadi dengan proteinuria

Peningkatan sementara (fisiologis) protein dalam urin tidak dimanifestasikan dengan cara apapun. Bentuk penyakit yang ringan pada tahap awal juga tidak menunjukkan gambaran klinis yang jelas. Proteinuria patologis hilang dengan gejala penyakit yang memicunya.

Tingkat protein tinggi yang berkepanjangan menyebabkan:

  • nyeri pada otot, persendian, tulang
  • kram malam hari, gangguan tidur
  • kelemahan, anemia, pusing
  • bengkak, jantung berdebar-debar
  • kekeruhan, mekar putih dan serpihan dalam urin;
  • demam, mual.

Tingkat protein dalam urin

Kandungan protein dalam sebagian urin orang sehat dari jenis kelamin apa pun tidak lebih dari 0,033 g / l, dan saat menganalisis jumlah urin harian - 0,03-0,05 g.

Norma protein untuk pria

Kelebihan sedikit dari indikator ini pada laki-laki bukanlah penyimpangan, terutama dengan pelatihan intensif, pekerjaan fisik atau berdiri, sering hipotermia, penyalahgunaan makanan daging. Peningkatan protein juga bisa terjadi saat masuk ke urin dari prostat atau uretra.

Norma protein pada wanita

Untuk perwakilan wanita, batas kandungan protein atas yang diizinkan adalah 0,03 g / l. Peningkatan fisiologisnya adalah akibat infeksi genital, kehamilan, masa nifas.

Selama kehamilan, indikator 0,033-0,3 g / l dianggap diperbolehkan. Dalam hal ini, protein dapat meningkat karena adanya tekanan mekanis janin pada ginjal. Kelebihan 0,5 g / l pada wanita hamil pada trimester terakhir seringkali mengindikasikan nefropati. Gejala lainnya adalah pembengkakan parah pada wajah dan anggota tubuh, ditambah dengan peningkatan tekanan. Untuk membedakan pertumbuhan fisiologis indikator dari patologis akan membantu pengiriman sistematis analisis urin dan pemantauan ginjal wanita hamil.

Norma protein pada anak-anak

Konsentrasi protein maksimum dalam urin anak sehat adalah 0,025 g / l. Melebihi indikator ini tidak selalu menunjukkan patologi. Ini bisa disebabkan oleh alergi, demam, pilek, stres, dan pada bayi, makan berlebihan. Seringkali, kandungan protein dalam urin meningkat pada remaja laki-laki, yang disebabkan oleh spesifik fungsi ginjal pada usia ini.

Protein dalam urin. Apa yang harus dilakukan? Nasihat untuk orang tua. Kata dokter anak, calon ilmu kedokteran Kostyushina I.S., Pusat Ilmiah:

Aturan pengumpulan urin untuk analisis

Keandalan hasil analisis tergantung pada kepatuhan terhadap aturan pada malam penyampaiannya:

  1. Jangan minum obat yang mempengaruhi kadar protein (colistin, acetazolamide, lithium, oxacillin).
  2. Hindari makan daging, keju cottage, garam, asam, pedas, makanan asap.
  3. Hentikan alkohol dan diuretik 3 hari sebelum tes.
  4. Lakukan toilet dari organ kemih luar.
  5. Kumpulkan urine segera setelah bangun tidur sesuai dengan skema berikut: mulai di toilet, lanjutkan di toples, lalu kembali ke toilet.
  6. Hindari hipotermia dan aktivitas fisik sebelum pengambilan urin.

Cara menguraikan tes urin

Analisis umum memungkinkan Anda menilai parameter fisik (warna, transparansi, kepadatan, berat, keasaman) dan komposisi kimiawi urin dan sedimennya. Studi tersebut harus memiliki indikator berikut:

  • urin normal berwarna kuning muda, bening, tidak berbau menyengat, dengan kepadatan 1012-1022 g / l;
  • keasaman urin tidak boleh lebih dari 7, dapat meningkat dengan diabetes mellitus, dehidrasi, demam, fluktuasi jumlah kalium dalam darah;
  • tingkat glukosa yang diizinkan kurang dari 0,8 mmol / l, pada diabetes mencapai 10 mmol / l ke atas;
  • Kehadiran leukosit dalam urin diperbolehkan dalam jumlah tidak lebih dari 6 untuk wanita dan 3 untuk pria, eritrosit - tidak lebih dari 3 untuk wanita dan satu untuk pria; sel epitel biasanya kurang dari 10;
  • bilirubin, hemoglobin, badan keton, garam, silinder dalam urin tidak terdeteksi jika orang tersebut tidak sakit apa pun;
  • Pelepasan jamur, parasit, dan bakteri melalui urin adalah tanda pasti infeksi.

Protein dalam urin

Penyebab dan gejala peningkatan protein urin

Protein terlibat dalam semua proses seluler, yang karenanya sebagian struktur seluler terbentuk. Ini adalah struktur dengan berat molekul tinggi yang merupakan bagian dari enzim yang disebut enzim, dengan bantuan semua proses biologis dan kimiawi dalam tubuh setiap orang berfungsi lebih baik..

Untuk penyakit apa pun, analisis urin dilakukan, kandungan proteinnya ditemukan, yang levelnya menunjukkan tanda-tanda patologi. Protein dapat ditemukan dalam jumlah kecil dalam urin orang yang sangat sehat. Jumlah protein yang normal dan dapat diterima dalam urine pagi adalah 0,033 g / L.

Penyebab peningkatan protein dalam urin

Urine seharusnya tidak mengandung protein. Pada orang sehat, peningkatan protein disebabkan oleh aktivitas fisik yang intens, hipotermia, dan ketegangan saraf. Mereka yang pernah menderita flu dan penyakit menular, berbagai jenis alergi, seratus persen masuk dalam kategori pasien dengan kadar protein tinggi dalam urin. Segera setelah lahir, anak-anak juga mengalami sedikit peningkatan protein..

Proteinuria adalah istilah untuk protein tingkat tinggi dalam urin. Ini bisa menjadi konsekuensi dari penyakit ginjal dan organ yang membentuk, menumpuk dan mengeluarkan urin. Konsentrasi kecil protein diamati setelah makan, seperti telur mentah, susu mentah, dan makanan kaya protein lainnya. Pada wanita hamil, protein memasuki urin sebagai akibat dari kompresi mekanis ginjal, rahim yang membesar.

Kehadirannya yang konstan harus menimbulkan kekhawatiran, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap wanita itu. Filter ginjal tidak memungkinkan protein dengan molekul besar untuk melewatinya; jika glomeruli (filter) atau tubulus ginjal rusak, protein masih dapat masuk ke dalam urin..

Protein dalam urin sering kali disebabkan oleh infeksi dan tumor pada ginjal dan saluran kemih, gegar otak, dan epilepsi. Alokasikan albuminuria fisiologis, yang terjadi selama berbagai perubahan non-patologis dalam tubuh.

Ada proteinuria kerja setelah olahraga berat dan proteinuria pencernaan yang disebabkan oleh asupan protein yang berlebihan. Postur tubuh disebabkan oleh posisi tubuh yang terlalu lama dalam posisi tegak.

Proteinuria emosional terjadi dari stres, setelah palpasi ginjal selama pemeriksaan medis - palpasi. Sebagai hasil dari proses patologis, albuminuria patologis berkembang. Proteinuria dapat berupa:

Sedang - dari 1 hingga 3 g / hari;

Berat - 3 g / hari;

Gejala peningkatan protein dalam urin

Peningkatan protein dalam urin merupakan gejala penyakit urologi. Biasanya, munculnya sejumlah kecil protein tidak disertai dengan manifestasi yang diucapkan, tetapi dalam beberapa kasus, gejala peningkatan protein diekspresikan oleh nyeri tulang (myeloma), kelelahan, pusing, kantuk. Perubahan komposisi urin ditunjukkan dengan warnanya, warna keputihannya merupakan tanda adanya albumin.

Pada nefropati, protein menumpuk di jari tangan dan kaki. Menggigil dan demam biasanya merupakan tanda peradangan dan protein tinggi..

Metode untuk menentukan protein dalam urin

Proteinuria terdeteksi setelah lulus tes urine untuk mengetahui keberadaan protein. Pertimbangkan berat molekul protein, yang digunakan untuk menilai hasil ginjal. Albumin dengan berat molekul rendah berarti jaringan ginjal tidak terlalu terpengaruh, dan sebaliknya, berat molekul tinggi adalah tanda penyakit parah. Menurut hasil analisis, jika terdapat kadar protein dan leukosit yang tinggi dalam urin, maka itu menunjukkan proses inflamasi, dan jika terdapat protein dan eritrosit - cedera pada sistem kemih.

Ada banyak metode untuk memeriksa urin untuk mengetahui keberadaan protein, dokter dalam setiap kasus menentukan metode mana yang lebih efektif:

1. Sampel standar dengan asam sulfosalisilat.

2. Metode terpadu Brandberg-Roberts-Stolnikov

3. Peralatan khusus - kolorimeter fotolistrik.

4. Metode biuret.

5. Kertas indikator.

6. Metode Bence-Jones.

7. Metode penentuan produk pemecahan protein (albumosis).

Pengobatan dan pencegahan

Tugas utama setiap orang adalah memperhatikan pada waktunya untuk kesejahteraannya, pada perubahan yang terjadi padanya, pada kuantitas dan kualitas urin, dan tidak menunda kunjungan ke dokter untuk waktu yang lama. Pertama-tama, Anda perlu mencari tahu akar penyebab munculnya protein dalam urin, kemudian memilih metode pengobatan dan menghilangkan masalahnya. Ini bisa jadi, misalnya, hipertensi arteri atau diabetes melitus.

Jika kita berbicara tentang diabetes, maka selain cara khusus, dokter juga akan merekomendasikan pola makan. Berkenaan dengan hipertensi, penting untuk memantau tekanan darah secara teratur, minum obat, dan mengurangi asupan gula, garam, dan protein. Jika Anda memiliki diagnosis pasti pielonefritis, glomerulonefritis, kelainan kongenital ginjal atau penyakit sistemik lainnya, maka Anda pasti perlu tindak lanjut secara teratur oleh ahli nefrologi..

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Andrologi" diperoleh setelah menyelesaikan magang di Departemen Urologi Endoskopi dari Akademi Kedokteran Pendidikan Pascasarjana Rusia di pusat urologi Rumah Sakit Klinik Pusat No. 1 dari JSC Russian Railways (2007). Studi pascasarjana diselesaikan di sini pada tahun 2010.



Artikel Berikutnya
Cyston atau Kanephron dengan sistitis: yang lebih efektif