Proteinuria setelah melahirkan


Proteinuria berarti ada lebih banyak protein dalam urin daripada normalnya. Pada wanita hamil, ini sering dikaitkan dengan toksikosis lanjut, tetapi seringkali perubahan laboratorium tetap ada atau terjadi setelah melahirkan. Alasannya fungsional (tidak berbahaya, sementara) dan patologis, yang memerlukan penanganan segera. Pada saat yang sama, gejala tidak selalu berkembang sehingga seseorang dapat mencurigai adanya masalah..

Penyebab proteinuria setelah melahirkan

Biasanya, protein, yang terbagi menjadi banyak fraksi, tidak boleh hilang dalam urin. Ginjal dirancang sedemikian rupa sehingga zat organik ini diserap kembali selama penyaringan, kembali ke sirkulasi sistemik. Beberapa wanita mengalami toksikosis lanjut selama kehamilan, yang dapat menyebabkan disfungsi ginjal. Dengan perjalanan ringan di masa nifas, semuanya berangsur-angsur kembali normal, tetapi, sayangnya, tidak semua.

Fisiologis

Alasan deteksi protein dalam urin setelah melahirkan belum tentu mengindikasikan penyakit. Prasyarat fisiologis berikut ada:

  • hari-hari pertama setelah melahirkan bersifat adaptif, pada kenyataannya, tubuh masih berusaha mengatasi konsekuensi kehamilan, dan juga mengkompensasi kehilangan energi;
  • kesalahan dalam pengumpulan, pengangkutan dan penyimpanan bahan biologis;
  • konsumsi berlebihan produk protein (daging, keju cottage, susu);
  • kesalahan laboratorium;
  • tinggal lama dalam iklim mikro yang memanas (insolasi matahari, sauna) atau sebaliknya hipotermia;
  • stres neuropsikiatri;
  • aktivitas fisik yang berat;
  • reaksi alergi;
  • gangguan tidur dan terjaga;
  • berdiri lama dalam posisi berdiri (pada beberapa orang, karena karakteristik konstitusional, ini penuh dengan stagnasi di pembuluh ginjal karena kompresi vena cava inferior).

Patologi

Protein dalam urin setelah melahirkan paling sering menunjukkan bahwa fokus inflamasi telah berkembang di dalam tubuh (pertama-tama, mereka akan memikirkan sistem kemih). Paling sering, ini menunjukkan penyakit seperti itu:

  1. Kerusakan ginjal:
    • pielonefritis akibat infeksi saat melahirkan;
    • glomerulonefritis dengan latar belakang gangguan autoimun (vaskulitis, lupus eritematosus sistemik), hipertensi arteri atau agen infeksi dan alergi;
    • nefritis interstisial;
    • eksaserbasi urolitiasis;
    • stenosis arteri ginjal;
  2. Radang kandung kemih (sistitis) dan / atau ujung uretra (uretritis).
  3. Gestosis lanjut wanita hamil - eklamsia (dalam kasus yang parah berlanjut setelah melahirkan).
  4. Penggunaan obat-obatan (antimikroba, diuretik, obat antiinflamasi non steroid, hormon).
  5. Penyakit endokrin (sering kali pertama kali terdeteksi selama kehamilan atau setelah melahirkan):
    • diabetes;
    • feokromositoma;
    • hiperaldosteronisme;
    • Sindrom Itsenko-Cushing;
    • patologi tiroid.
  6. Penyakit radang ekstrarenal dari setiap lokalisasi (ARVI, pneumonia, endometritis, luka bakar, kolpitis).

Apa saja gejala analisis

Proteinuria minimal mungkin asimtomatik. Seringkali, wanita menerapkan sudah beberapa minggu setelah melahirkan, ketika perubahan inflamasi yang signifikan meningkat.

Anda dapat mencurigai adanya masalah dengan gejala berikut:

  • sering ingin buang air kecil, seringkali nyeri (kram, rasa terbakar);
  • nyeri di daerah lumbar, menyebar ke samping atau menjalar ke selangkangan;
  • mual (lebih jarang - muntah);
  • demam dengan menggigil;
  • sakit kepala, kelemahan parah
  • Urine mungkin merah kemerahan (berdarah) atau keruh (dengan nanah)
  • peningkatan tekanan darah;
  • bengkak - lebih sering di kedua tungkai bawah atau di wajah;
  • haus;
  • kejang, kehilangan kesadaran.

Diagnostik

Untuk memahami apa yang harus dilakukan dengan proteinuria, Anda perlu mengidentifikasi penyebabnya. Dengan sendirinya bukan diagnosis, oleh karena itu dokter secara komprehensif mengevaluasi data riwayat (kehamilan dan persalinan, penyakit sebelumnya), keluhan dan gejala. Setelah itu, satu set studi tambahan ditugaskan. Analisis urin 24 jam direkomendasikan, karena analisis satu porsi tidak informatif. Jika hasilnya meragukan, ini diulangi dengan interval beberapa hari..

Metodologi

Tes dasar untuk menilai fungsi ginjal adalah urinalisis umum (OAM). Wajib untuk menentukan protein dalam urin sebelum dan setelah melahirkan (selama wanita di bangsal bersalin). Parameter berikut juga dievaluasi:

  • diuresis harian (bahan dikumpulkan 24 jam);
  • warna, kejernihan dan reaksi urin;
  • glukosa dan parameter biokimia lainnya (badan keton, kreatinin, urea);
  • Jumlah elemen yang terbentuk (eritrosit, leukosit) dan komposisi sedimen urin (gips, lendir, bakteri, garam).

Kadar protein yang meningkat ditentukan dengan metode kimia (interaksi dengan reagen, pewarna) atau menggunakan strip uji (jika perlu, diagnostik ekspres, hasilnya adalah 2-5 menit).

Latihan

Untuk menghindari secara sengaja menerima hasil yang salah, aturan pengumpulan urin berikut harus diperhatikan:

  1. 1-2 hari sebelum penelitian, Anda harus berhenti minum obat, berhenti minum alkohol dan merokok dengan latar belakang kebiasaan minum yang moderat (1,5 liter per hari).
  2. Untuk analisis umum, urine pagi paling sering digunakan. Tidak disarankan untuk makan dan minum 6-8 jam sebelum itu, yang mudah diratakan dengan tidur malam.
  3. Sebelum buang air kecil, Anda perlu ke toilet dari organ genital luar, yaitu mandi atau membasuh diri, dengan hati-hati mengeluarkan sisa-sisa deterjen.
  4. Selama periode menstruasi, analisis urin tidak dilakukan tanpa indikasi!
  5. Di hadapan keputihan, ruang depan harus ditutup (tampon biasa).
  6. Dianjurkan untuk menggunakan wadah penampung urin sekali pakai.
  7. 10-20 ml pertama dituangkan ke toilet, setelah itu, tanpa berhenti buang air kecil, wadah diganti, memutar hingga tanda yang ditunjukkan (100-150 ml).
  8. Setelah mengumpulkan jumlah urin yang dibutuhkan, wadah dikeluarkan dan proses dilanjutkan dengan cara alami.

Sampel urin harus dikirim ke laboratorium dalam waktu 1-1,5 jam, hindari kepanasan dan paparan sinar matahari langsung. Guncangan kuat pada wadah juga harus dihindari..

Apakah diperlukan lebih banyak penelitian

Untuk mengetahui etiologi (penyebab) proteinuria, dokter mungkin meresepkan metode diagnostik berikut ini:

  • pemeriksaan bakteriologis urin, sampel Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg;
  • perhitungan laju filtrasi glomerulus (GFR);
  • penentuan berbagai fraksi protein urin (signifikansi klinis - albumin);
  • tes darah umum (6 indikator standar);
  • biokimia darah (urea, kreatinin, ALT, AST, glukosa, bilirubin, albumin);
  • koagulogram (INR, fibrinogen, waktu pembekuan darah);
  • Ultrasonografi (+ biopsi jika diindikasikan) ginjal dan pembuluh darahnya, sistoskopi, urografi;
  • EKG, CT / MRI organ perut dan panggul.

Selain itu, nifas dirujuk untuk konsultasi ke spesialis lain untuk menyingkirkan penyakit yang lebih serius..

Menguraikan hasil

Proteinuria ibu hamil (+ 28 hari pertama setelah melahirkan) adalah adanya protein dalam urin ≥ 0,3 g / hari atau ≥ 1 g / L secara analisis ganda dengan selang waktu 4 jam. Sampai pada level ini, perubahan dianggap fisiologis.

Pada wanita hamil, memiliki "jejak" protein dianggap dapat diterima, terutama pada trimester ketiga. Peningkatan pada indikator berikut yang disajikan dalam tabel dianggap patologis:

IndeksWanita tidak hamilTrimester
sayaIIAKU AKU AKU
Kreatinin, μmol / l73655147
Proteinuria, g / haritidak hadirPengobatan

Pilihan dan ruang lingkup perawatan tergantung pada masing-masing pasien. Setiap kasus bersifat individual, karena ada faktor risiko lain, penyakit yang menyertai, dan ciri-ciri perjalanan kehamilan / persalinan.

Etiologis

Cara terbaik untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan menormalkan tes adalah menghilangkan penyebab langsung dari kondisi yang diperburuk. Dokter mungkin meresepkan perawatan berikut:

  1. Non-obat:
    • diet seimbang;
    • regimen terapeutik dan protektif dengan latihan aerobik sedang;
    • konsumsi cairan minimal 1,5 l / hari;
    • cukup tidur 8-10 jam di malam hari;
    • berhenti merokok dan minum alkohol;
  2. Obat tersebut dipilih sesuai dengan alasannya. Dengan sedikit perubahan, mungkin tidak tersedia sama sekali:
    • terapi antibiotik;
    • obat antivirus.

Penyakit autoimun kurang dipahami, jadi tidak ada pengobatan etiologis. Dalam kasus reaksi alergi atau paparan racun (termasuk obat), itu cukup untuk menghilangkan faktor pemicu.

Bergejala

Karena proteinuria tidak berkembang dengan sendirinya, terkadang perlu untuk memulihkan atau mengontrol sistem organ lain. Obat-obatan berikut mungkin diperlukan:

  • antihipertensi - penghambat ACE (Enalapril), penghambat saluran kalsium (Verapamil), penghambat beta (Nebivolol);
  • diuretik (diuretik) - "Furosemide", "Spironolactone", "Hydrochlorothiazide";
  • anti-inflamasi - non-steroid ("Diklofenak") dan glukokortikoid ("Prednisolon", "Deksametason");
  • antikoagulan dan agen antiplatelet - "Heparin", "Asam asetilsalisilat";
  • probiotik - Linex;
  • antipiretik dan pereda nyeri - "Paracetamol", "Nimesil".

Kesimpulan

Jika proteinuria muncul selama kehamilan, Anda perlu mengunjungi dokter secara teratur sampai parameter laboratorium benar-benar normal. Tidak perlu panik - protein dalam urin tidak selalu merupakan gejala patologi yang parah dan seringkali bersifat fisiologis..

Protein dalam urin setelah melahirkan - norma dan patologi

Selama kehamilan, seorang wanita terus dipantau dan dites secara teratur. Tidak ada analisis yang lebih sering selama kehamilan dan setelah melahirkan daripada urinalisis. Protein dalam urin selama kehamilan seringkali merupakan tanda proses inflamasi yang tidak hilang setelah melahirkan..

Protein dalam urin: deskripsi dan diagnosis

Protein sangat penting karena mereka mengambil bagian dalam banyak proses yang terjadi dalam tubuh manusia.

Protein ada di dalam tubuh dalam jumlah banyak. Dia adalah dasar dari semua kain. Protein terlibat dalam metabolisme, merupakan bahan pembangun tubuh. Protein dalam darah adalah normal, tetapi dalam urin tidak normal, karena protein dalam urin menunjukkan bahwa ginjal mulai mengeluarkan tidak hanya zat berbahaya, tetapi juga zat yang berguna, yaitu tubuh mulai kehilangan protein yang berharga..

Tes urin umum (OAM) membantu memantau fungsi ginjal. Seorang wanita menularkannya berkali-kali selama kehamilan dan setelah melahirkan. Protein dalam urin bisa menjadi tanda patologi yang berbahaya, jadi dokter selalu waspada terhadap indikator tersebut. Perlu diperiksa ulang beberapa kali, dan jika protein dalam urin muncul terus-menerus, tentukan pemeriksaan yang lebih rinci dari sistem genitourinari..

Analisis urin akrab bagi semua orang dan sangat mudah untuk menyerah: di pagi hari Anda perlu mengambil urin dan membawanya ke laboratorium dalam satu jam.

Namun, tidak semua wanita tahu bahwa ada aturan untuk mempersiapkan analisis yang akan membantu menghindari munculnya protein yang salah dalam urin:

  • Pada malam analisis, tidak diinginkan untuk makan banyak produk protein: telur, daging, jamur. Makanan ini meningkatkan jumlah protein dalam darah dan urin. Tidak perlu mengikuti diet ketat, yang disarankan untuk membatasi penggunaan makanan berprotein.
  • Dianjurkan bagi seorang wanita untuk memasukkan tampon ke dalam vagina. Setelah melahirkan, wanita itu mulai mengeluarkan darah, yang berlangsung hingga sebulan. Debitnya cukup melimpah, mereka bisa masuk ke analisa urine dan hasilnya akan muncul protein. Masukkan tampon hanya dengan izin dokter Anda. Jika ada jahitan atau kerusakan, Anda hanya perlu mencoba mengumpulkan urine dengan hati-hati.
  • Sebelum mengumpulkan urine, sangat penting untuk mencuci diri sendiri, dan wadah itu sendiri harus dicuci dan disterilkan sehari sebelumnya, dan juga dikeringkan secara menyeluruh. Wadah yang tidak cukup bersih seringkali menjadi penyebab munculnya protein palsu dalam urin..

Decoding: norma dan penyimpangan dari norma

Proteinuria - protein tinggi dalam urin

Normalnya, seharusnya tidak terdapat protein dalam urin, tetapi terdapat nilai referensi yaitu 0,08 fraksi protein untuk seluruh volume urin. Namun, bahkan sejumlah kecil protein dianggap oleh beberapa dokter sebagai infeksi yang baru jadi, oleh karena itu mereka merekomendasikan untuk menggandakan analisis..

Beberapa dokter percaya bahwa nilai hingga 0,08 (dari 0,033 ke atas) masih memerlukan perhatian. Setelah melahirkan dan selama kehamilan, Anda harus sangat berhati-hati tentang kemungkinan proses peradangan. Mereka tidak berbicara tentang batas bawah norma, karena bahkan ketiadaan protein sama sekali adalah norma.

Sedikit kelebihan norma menunjukkan proses inflamasi pada sistem genitourinari, kelebihan yang kuat dari norma - tentang patologi ginjal yang serius.

Berdasarkan OAM saja, dokter tidak membuat diagnosis. Untuk memulainya, dia akan merekomendasikan wanita tersebut untuk buang air kecil lagi, dengan memperhatikan semua aturan kebersihan. Alasan munculnya protein dalam urin setelah melahirkan bisa berbeda:

  • Pengumpulan urin yang tidak tepat. Dengan sekret pascapartum yang banyak, tidak selalu mungkin untuk mengumpulkan urin dengan benar. Debit sebagian masuk ke urin, dan analisis mendeteksi protein.
  • Meningkatnya stres pada tubuh. Selama persalinan, seorang wanita mengalami stres yang luar biasa. Jika Anda menyumbangkan urin keesokan harinya, maka sejumlah kecil protein dapat ditemukan dalam urin, yang menunjukkan kelelahan fisik. Ketika analisis diulangi setelah 1-2 hari, protein biasanya menghilang.
  • Gangguan pada ginjal. Jika ginjal mengalami kerusakan parah, protein dalam urin akan ditemukan dalam jumlah yang banyak baik selama kehamilan maupun setelah melahirkan. Dalam hal ini, ginjal perlu diperiksa, menjalani prosedur ultrasound, dan melakukan tes darah.
  • Gestosis. Ini adalah penyebab protein dalam urin yang paling berbahaya selama kehamilan, karena dapat membunuh ibu dan bayi. Tekanan darah seorang wanita sangat meningkat, permeabilitas vaskular terganggu. Bahkan setelah melahirkan (dengan gestosis hingga sesar), tanda-tanda gestosis dan protein dalam urin tetap ada. Seorang wanita diamati selama beberapa waktu di lingkungan rumah sakit.

Tanda dan kemungkinan penyakit

Lebih sering daripada tidak, protein urin yang tinggi mengindikasikan peradangan ginjal.

Jika jumlah protein dalam urin terlalu tinggi, kemungkinan besar ada penyakit ginjal atau sistem genitourinari yang serius. Dengan kandungan protein tinggi yang konstan dalam urin, penyakit ini jarang asimtomatik. Kerusakan ginjal yang parah disertai dengan gejala khas yang berhubungan dengan penyakit tertentu.

Dengan sendirinya, protein dalam urin bukanlah alasan untuk menghentikan menyusui, tetapi jika ada resep obat, laktasi harus dikonsultasikan dengan dokter spesialis..

Protein dalam urin selama kehamilan dan setelah melahirkan dapat menandakan kondisi berikut:

  • Pielonefritis. Penyakit menular yang disertai peradangan pada jaringan ginjal. Ini adalah penyakit serius yang sering kali disertai dengan rasa sakit yang parah dan kondisi yang memburuk secara signifikan. Pada tahap akhir kehamilan, pielonefritis dapat menyebabkan operasi caesar darurat. Gejala khas pielonefritis: nyeri punggung bawah yang parah, demam, menggigil, mual dan muntah, edema, sering buang air kecil.
  • Glomerulonefritis. Kondisi ini mempengaruhi glomeruli (glomeruli) ginjal. Ini dapat berkembang dengan latar belakang infeksi atau penyakit sistemik. Gejala utama: jumlah urine yang dikeluarkan berkurang, urine menjadi gelap, ada nyeri punggung, mual, muntah, tekanan darah tinggi dan suhu tubuh, edema. Nyeri tidak selalu menyertai penyakit, oleh karena itu, selama kehamilan, beberapa gejala tidak diketahui.
  • Nefropati. Ini adalah istilah kolektif yang menunjukkan kerusakan ginjal dan pertumbuhan jaringan ikat yang berlebihan. Gejalanya berbeda, tetapi yang lebih sering adalah nyeri punggung bawah, gangguan kencing, mual, bengkak, tekanan darah meningkat, kelemahan, sakit kepala..

Ini bukan keseluruhan daftar penyakit yang mungkin disertai dengan protein dalam urin. Bisa muncul dengan sistitis, batu ginjal, proses tumor.

Metode pengobatan

Perawatan obat untuk proteinuria tergantung pada penyebabnya.

Protein dalam urin adalah fitur diagnostik, bukan penyakit independen. Perawatan akan tergantung pada apa yang menyebabkan protein dalam urin Anda. Pertama-tama, Anda perlu mendiagnosis dengan benar. Jika ada kecurigaan pengambilan bahan yang tidak tepat, maka urine akan diambil dengan kateter steril.

Penghalang glomerulus khusus di ginjal, yang menyaring urin, bertanggung jawab atas munculnya protein dalam urin. Jika protein muncul dalam urin, maka permeabilitas penghalang terganggu dan perlu dipulihkan.

Penyakit yang menyebabkan protein dalam urin biasanya diobati dengan obat-obatan, dan dokter Anda mungkin merekomendasikan diet lembut dan istirahat di tempat tidur.

  • Kortikosteroid. Obat berbasis prednisolon merupakan sekelompok obat hormonal yang memiliki efek antiinflamasi dan analgesik. Mereka diresepkan untuk berbagai penyakit infeksi inflamasi. Dokter akan memilih obat yang seaman mungkin untuk bayi dan tidak memerlukan gangguan saat menyusui.
  • Obat antineoplastik. Obat ini jarang diresepkan dan hanya untuk proses tumor. Dokter Anda mungkin meresepkannya jika protein dalam urin Anda disebabkan oleh tumor di ginjal Anda. Sitostatika memiliki sejumlah besar efek samping dan kontraindikasi, sehingga hanya dapat dikonsumsi dengan izin dokter dan dalam keadaan darurat..
  • Obat yang mencegah penggumpalan darah. Seringkali obat diresepkan untuk menormalkan kerja pembuluh darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka meningkatkan mikrosirkulasi di ginjal dan organ panggul.
  • Antibiotik. Antibiotik diresepkan untuk proses inflamasi yang dipicu oleh bakteri. Antibiotik diminum bersamaan dengan probiotik untuk memelihara mikroflora usus. Tidak semua dokter menyarankan untuk menghentikan menyusui saat minum antibiotik. Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak Anda tentang pemberian makan.
  • Dalam beberapa kasus, diuretik dan herbal diresepkan untuk meningkatkan aliran urin. Tidak semua obat cocok untuk menyusui. Dianjurkan untuk meminumnya hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan pemeriksaan menyeluruh..

Informasi lebih lanjut tentang cara "membaca" tes urine umum dapat ditemukan di video:

Bagaimana cara menghilangkan protein dalam urin selama kehamilan

Selama kehamilan, seorang wanita terdaftar pada dokter untuk pemeriksaan dan tes rutin. Ini dilakukan untuk mendiagnosis secara tepat waktu munculnya kelainan dalam keadaan kesehatannya dan melakukan perawatan yang sesuai. Tanpa tindakan pencegahan tersebut, sebagian besar kehamilan akan berisiko, karena banyak patologi yang awalnya asimtomatik. Salah satu penyakit berbahaya dan berpotensi berbahaya bagi wanita hamil adalah proteinuria atau adanya protein dalam urin. Untuk mengambil sikap yang bertanggung jawab terhadap patologi ini, mari kita cari tahu apa arti protein dalam urin selama kehamilan, kriteria apa yang harus dipenuhi indikator ini dan bagaimana mencegah konsekuensi fatal..

Protein dalam urin selama kehamilan: apa yang dikatakannya?

Biasanya, urin di ginjal muncul dengan ekstraksi dari darah, oleh karena itu, pada tahap pertama filtrasi, penyerapan sejumlah kecil asam amino (protein) normal..

Dengan penyaringan urin berikutnya, protein kembali ke sistem darah, dan jejak kecil yang tersisa di urin tidak dapat diidentifikasi dalam penelitian laboratorium..

Jika konsentrasi protein kurang dari 0,03 g / L, maka itu sama sekali tidak ditangkap oleh reagen modern.

Selama masa kehamilan, tubuh wanita mengalami beban ganda, tidak terkecuali ginjal. Seorang wanita mungkin memiliki proteinuria ringan sebagai akibat dari perpindahan organ dalam di bawah beban rahim, atau, sebaliknya, bentuk patologi parah berkembang yang mengancam kehidupan ibu. Karena itu, setiap penyimpangan dalam analisis urin adalah alasan pemeriksaan wanita secara menyeluruh..

Bergantung pada penyebab munculnya protein dan tingkat keparahan kondisi wanita, ada tiga jenis sujud:

  • Proteinuria fungsional. Dengan penyimpangan kecil pada wanita, jejak protein dalam urin selama kehamilan (dari 0,034 g / l menjadi 0,14 g / l) dapat ditentukan, yang menunjukkan gangguan metabolisme yang lemah. Pada saat yang sama, tidak ada tanda-tanda malaise dan memburuknya perjalanan kehamilan. Indeks protein naik atau kembali normal, yang sama sekali tidak menunjukkan kemungkinan patologi ginjal. Alasan perubahan dalam analisis urin adalah penjepitan fisiologis ureter, mencubit tulang belakang di punggung bawah, perpindahan ginjal yang tidak signifikan, stres berlebihan, stres berkepanjangan dan ketidakseimbangan dalam metabolisme garam air. Kondisi ini dianggap proteinuria jinak dan mudah diperbaiki dengan diet dan perubahan rutinitas sehari-hari. Jika Anda mengikuti petunjuk dokter, komplikasi tidak akan muncul.
  • Proteinuria patologis. Ketika indikator protein secara tajam melebihi norma dan mencapai level 0,25 g / l ke atas, kita berbicara tentang eksaserbasi patologi. Penyebab utama proteinuria adalah peradangan pada ginjal dan sistem genitourinari, masalah pada sistem kardiovaskular, neoplasma pada ginjal atau kelenjar adrenal. Penyebab lain dari patologi adalah tekanan kuat rahim pada ginjal, akibatnya suplai darah mereka memburuk..
  • Proteinuria positif palsu. Jika protein dalam urin meningkat selama kehamilan, tetapi wanita tersebut tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, penting untuk membedakan proteinuria palsu. Dalam situasi ini, protein dalam urin akan berfluktuasi dalam 0,031-0,055 g / l. Alasan untuk tes semacam itu mungkin karena kebersihan pagi hari yang tidak memadai, pengumpulan urin yang tidak tepat, eksaserbasi penyakit kronis pada sistem genitourinari, penyakit kelamin menular. Jika terjadi peradangan infeksius, maka protein dan leukosit dalam urin selama kehamilan akan ditentukan secara bersamaan. Mungkin juga terdapat banyak sel darah merah, jejak darah dan nanah, dan ketika urin dikirim untuk kultur bakteri, patogen akan diidentifikasi..

Terlepas dari alasan peningkatan protein dan bentuk proteinuria, semua wanita dengan peningkatan protein berisiko dan harus terdaftar di ahli nefrologi..

Protein dalam urin selama kehamilan: penyebab signifikan

Protein dalam urin bukanlah penyakit, tetapi hanya konsekuensi dari sejumlah patologi dalam tubuh. Protein tidak masuk ke dalam urin karena ginjal menyaringnya secara menyeluruh. Tetapi jika terjadi kerusakan pada tubuh, dan protein masih masuk ke urin, Anda perlu mencari penyebab fenomena ini..

Banyak faktor yang dapat memicu proteinuria, dan tidak semuanya menunjukkan penyakit serius. Jadi, faktor pemicu utama meliputi:

  • Kehadiran banyak makanan berprotein dalam makanan.
  • Kelelahan yang parah menjelang buang air kecil.
  • Pengumpulan urin sesuai dengan instruksi.
  • Stres konstan.
  • Peningkatan suhu tubuh.
  • Paparan sinar matahari dalam waktu lama dan, akibatnya, keringat meningkat.
  • Kejang epilepsi sebelum tes.

Biasanya, jika faktor-faktor di atas dihilangkan, analisis urin berulang adalah normal..

Tetapi ada alasan yang lebih serius untuk peningkatan protein dalam urin selama kehamilan, yang secara konsisten meningkatkan angka analisis. Ini termasuk preeklamsia dan berbagai penyakit inflamasi:

  • Pielonefritis. Penyakit ini disertai peradangan pada jaringan ginjal akibat stagnasi urin dan infeksi. Kondisi tersebut disertai dengan peningkatan protein dan leukosit dalam urin, nyeri pada tulang belakang pinggang, demam, lemas, dan sering buang air kecil. Dalam bentuk kronis, tanda eksternal mungkin tidak ada. Diagnosis paling sering dibuat antara 22 dan 24 minggu kehamilan. Pada saat yang sama, tingkat protein melebihi 1,7-2 g / l. Jika penyakit dibiarkan tanpa pengawasan dan protein meningkat menjadi 5 g / l, risiko kematian bayi dalam kandungan meningkat..
  • Sistitis. Penyebab proteinuria yang sangat umum. Anda dapat memahami bahwa peradangan pada kandung kemih dengan gejala yang khas: sensasi terbakar saat buang air kecil, sering ingin buang air kecil, buang air kecil sebagian (bahkan mungkin beberapa tetes).
  • Glomerulonefritis. Ini adalah infeksi pada glomeruli ginjal yang akhirnya melibatkan tubulus ginjal. Kondisi wanita tersebut berangsur-angsur memburuk: pernapasan menjadi sulit, sindrom nyeri meningkat, demam dimulai, sakit kepala, edema tubuh yang luas, dan diuresis harian menurun. Dengan perjalanan penyakit yang cepat, protein dalam urin pada akhir kehamilan terus meningkat, dan pasien mulai mengalami krisis gestosis dan hipertensi. Pada saat yang sama, tingkat protein meningkat menjadi 25 g / l, dan jumlah eritrosit meningkat beberapa kali lipat. Untuk alasan ini, urin berubah menjadi merah..
  • Nefropati. Ini merupakan pelanggaran terhadap fungsi ginjal secara penuh. Kondisi ini berkembang menjelang akhir kehamilan dan disertai dengan gestosis. Tanda-tanda penyakit - edema, gangguan tidur, pusing, hipertensi, gangguan aliran urin. Bergantung pada kondisi ginjal, tingkat protein dapat bervariasi dari 1 hingga 5 g / L.

Ada dua penyebab umum peningkatan protein. Yang pertama adalah ketidakmampuan ginjal menahan stres. Saat bayi tumbuh, jumlah protein dalam tubuh meningkat, dan ginjal tidak dapat menyaringnya. Ini sering terjadi jika kehamilannya berlipat ganda atau jika bayinya besar.

Alasan kedua adalah ketidakpatuhan terhadap aturan pengumpulan urin. Akibatnya, bahan biologis lain yang mengandung protein masuk ke dalam wadah urine. Oleh karena itu, prosedur harus dilakukan setelah buang air besar di pagi hari dan hanya menggunakan wadah yang steril..

Protein dalam urin selama kehamilan. Gejala apa yang mengindikasikan perkembangan proteinuria

Gambaran klinis proteinuria tergantung pada penyebabnya. Jika protein disebabkan oleh perbanyakan flora patogen (stafilokokus, Proteus, E. coli) dan radang ginjal, wanita, tanpa memandang usia kehamilan, mungkin menunjukkan tanda-tanda penyakit berikut:

  • Kemampuan bekerja menurun.
  • Kelemahan kronis.
  • Serangan muntah yang tajam.
  • Perubahan jumlah buang air kecil setiap hari.
  • Nyeri pada proyeksi ginjal.
  • Tekanan darah melonjak.

Dengan latar belakang gejala tersebut, hasil analisis urin untuk protein selama kehamilan akan puluhan kali lebih tinggi dari batas atas. Selain itu, peningkatan eritrosit dan mikroorganisme patogen ditentukan oleh urin..

Dalam kasus peningkatan protein dengan latar belakang gestosis, simtomatologi menyerupai proses inflamasi, tetapi kondisi umum wanita jauh lebih sulit, yang diperburuk dengan peningkatan usia kehamilan.

Pada trimester pertama dan kedua, seorang wanita mungkin mengalami toksikosis, disertai dengan muntah yang tak terhindarkan, dehidrasi, dan air liur. Hal ini menyebabkan terganggunya keseimbangan elektrolit air dan pertukaran metabolisme. Dengan latar belakang ini, protein dalam urin meningkat pesat. Oleh karena itu, gejala proteinuria sesuai dengan tanda toksikosis..

Jika protein dalam urin selama kehamilan dan gestosis lanjut bertahan pada trimester ketiga, gejala berikut ditambahkan ke gejala sebelumnya:

  • Gangguan produksi hormon yang memengaruhi jalannya kehamilan.
  • Gangguan sistem saraf.
  • Awal penolakan bayi oleh tubuh wanita.
  • Pembengkakan pada tungkai, kejang.
  • Penurunan kinerja janin karena kontaminasi cairan ketuban.

Konsentrasi protein yang tinggi dalam urin ditunjukkan dengan adanya serpihan dan endapan berat pada porsi urin pagi.

Norma protein dalam urin selama kehamilan

Dengan tidak adanya patologi pada wanita hamil, tidak ada protein dalam urin. Menjelang akhir kehamilan, sedikit peningkatan protein hingga 0,033 g / l dianggap dapat diterima, yang menunjukkan beban yang kuat pada ginjal. Dalam beberapa situasi, indikator hingga 0,14 g / l bahkan dianggap sebagai pilihan normal, terutama jika kehamilannya multipel.

Ketika protein naik di atas 2-3 g / l, kita berbicara tentang proteinuria patologis. Kondisi ini membutuhkan rawat inap dan pengobatan jangka panjang..

Untuk memastikan proteinuria, analisis dilakukan untuk menentukan protein harian dalam urin selama kehamilan. Normalnya, indeks protein adalah 100-200 mg / hari. Konsentrasi berlebih di atas 300 mg / hari. menegaskan proteinuria parah.

Dengan munculnya protein awal dalam urin, wanita tersebut harus diperiksa ulang urinnya. Dan hanya dengan peningkatan protein berikutnya, diagnosis proteinuria dikonfirmasi.

Tabel protein urin selama kehamilan:

Cara mendiagnosis protein dalam urin di rumah

Selama kehamilan, wanita secara berkala mendonorkan urine, yang akan diuji di laboratorium menggunakan reagen khusus. Tetapi jika diagnosis proteinuria telah dikonfirmasi, Anda dapat mengontrol protein menggunakan strip ekspres. Jauh lebih nyaman daripada terus-menerus pergi ke klinik.

Anda dapat membeli strip uji di apotek mana pun tanpa resep. Prinsip diagnostik sangat sederhana: di pagi hari setelah tindakan higienis, Anda perlu mengumpulkan sebagian besar urin, membenamkan selembar kertas ke dalamnya dan menunggu 2 menit. Kemudian indikator pada strip akan mendapatkan warna tertentu, yang harus dibandingkan dengan instruksi yang terlampir. Jika indikator menunjukkan kelebihan norma, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Mengapa protein dalam urin berbahaya selama kehamilan

Ancaman serius bagi ibu dan bayi yang belum lahir hanya dapat disebabkan oleh proteinuria patologis, yang belum diobati. Jika selama kehamilan protein dalam urin tinggi, konsekuensinya bisa sangat beragam. Komplikasi yang paling serius meliputi:

  • Aksesi proses purulen.
  • Keracunan darah.
  • Infeksi pada plasenta, cairan ketuban dan janin.
  • Gagal ginjal.
  • Janin kelaparan oksigen.
  • Malformasi janin.
  • Kematian seorang wanita.
  • Kelahiran prematur dan kematian anak.

Protein dalam urin selama kehamilan. Pengobatan proteinuria selama kehamilan

Taktik terapeutik proteinuria sangat bergantung pada penyebab perkembangannya dan bersifat kompleks. Wanita itu direkomendasikan pengobatan, diet dan rutinitas harian yang lembut.

Proteinuria yang disebabkan oleh infeksi saluran kemih membutuhkan antibiotik. Sebagai pengobatan tambahan, sediaan herbal berdasarkan lingonberry, cranberry, bearberry digunakan. Dianjurkan juga untuk mengikuti diet bebas garam untuk normalisasi cepat fungsi ginjal..

Jika protein dalam urin dipicu oleh preeklamsia, pengobatan dikurangi dengan prosedur berikut:

  • Penurunan asupan cairan.
  • Minum obat penenang atau sediaan herbal.
  • Kursus antioksidan (tokoferol, vitamin C dan A).
  • Berarti untuk menormalkan kondisi plasenta (Curantil).
  • Terapi antihipertensi.
  • Asupan magnesium (MagneB6 atau infus dengan magnesia).
  • Obat diuretik.

Perawatan ini efektif untuk proteinuria ringan hingga sedang. Jika kondisi wanita sangat serius, persalinan prematur dilakukan.

Anda dapat menghilangkan penumpukan urin di ginjal dengan olahraga sederhana: Anda perlu mengambil posisi lutut-siku selama 10 menit setiap hari sampai tingkat protein normal..

Cara menurunkan protein urin selama kehamilan

Sebelum memulai melakukan aktivitas, untuk mencegah hilangnya protein dalam urin selama kehamilan, perlu dilakukan urine ulang untuk dianalisis.

Ini diperlukan untuk menghilangkan kesalahan. Setelah memastikan proteinuria, tindakan berikut harus diambil:

  • pantau tekanan darah agar nilainya tidak melebihi 135/80 mm. rt. Seni.;
  • amati rejimen rumah untuk mencegah hipotermia atau pilek, yang memicu timbulnya proses inflamasi di tubuh;
  • patuhi diet bebas garam dan sesuaikan diet Anda.

Sangat penting untuk sementara mengurangi konsumsi daging dan ikan, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan. Perkenalkan sebanyak mungkin sereal, kismis, aprikot kering, labu, dll. Ke dalam makanan Anda. Kurangi asupan garam atau tinggalkan sama sekali, serta asap, makanan yang digoreng. Lebih baik memasak makanan di oven atau di atas kompor.

Poin penting lainnya adalah pengendalian cairan yang diminum dan disekresikan dari wanita hamil. Dengan nutrisi yang tepat, protein menurun ke nilai yang dapat diterima atau menghilang sama sekali. Jika tidak mungkin untuk mengurangi protein dalam urin, dan pengobatan rawat jalan tidak memberikan hasil yang positif, maka kita berbicara tentang gestosis, yang memerlukan rawat inap darurat. Bagaimanapun, sangat penting untuk mengikuti semua resep dokter untuk mencegah perkembangan komplikasi yang dapat mengancam kesehatan tidak hanya ibu hamil, tetapi juga bayi..

Diet untuk menurunkan kadar protein urin

Nutrisi yang tepat berperan penting dalam pencegahan dan pengobatan proteinuria. Pertama-tama, Anda perlu mencari tahu makanan mana yang meningkatkan protein dalam tubuh, dan mana yang sebaliknya, menguranginya. Dengan menghilangkan yang pertama dan menggunakan yang lain, Anda dapat memperbaiki kondisi Anda secara signifikan, dan kehilangan protein dalam urin akan mulai berkurang..

Dalam kebanyakan kasus, proteinuria disebabkan oleh konsumsi produk protein yang berlebihan, khususnya susu, keju cottage, telur, daging, dll..

Karena itu, ada baiknya membatasi diri Anda dalam penggunaannya untuk mencegah tekanan yang tidak perlu pada sistem saluran kemih. Anda juga perlu berhati-hati dengan makanan yang kaya fosfor dan kalium..

Produk yang DiizinkanMakanan terlarang
Krim asamKeju dan dadih
KrimKacang-kacangan
Madu alamiKacang mentah
Buah beri dan buah pohon buah-buahanMuesli dan dedak
SayuranRoti dan sereal

Sangat penting untuk memasukkan ke dalam makanan makanan yang mengandung banyak kalsium: coklat dalam jumlah sedikit, kismis, kurma, jeruk dan kubis..

Dianjurkan untuk mengikuti diet makanan setidaknya 7 hari untuk mencapai efek maksimal.

Contoh menu untuk sehari:

  1. Sarapan - beberapa pancake adonan tanpa tambahan garam.
  2. Sarapan kedua - apel yang dipanggang di oven atau segelas kefir.
  3. Makan siang - sup dengan kaldu sayuran, dibumbui dengan krim asam. Hiasan: pasta gandum durum dengan salad sayuran dibumbui dengan minyak sayur. Aprikot kering atau kolak buah kering.
  4. Camilan sore - jeli apel, sedikit kurma.
  5. Makan malam - sup sayuran dengan saus tomat, sepotong kecil kalkun panggang, dan rebusan beri liar.

Penting! Ikan atau daging unggas dapat dikonsumsi tidak lebih dari 50 gram per hari, susu tidak lebih dari 100 gram, dan kefir 200 gram..

Cara mengurangi kehilangan protein harian Anda sendiri

Protein dalam urin wanita hamil dapat dikurangi dengan pengobatan tradisional. Tentu saja, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda dan mendapatkan izinnya. Obat tradisional yang paling terbukti adalah:

  • Jus cranberry;
  • kaldu peterseli;
  • infus tunas birch;
  • rebusan biji labu kuning.

Dengan proteinuria yang parah, tidak ada obat yang terdaftar yang dapat menggantikan terapi obat. Perlakukan mereka sebagai bantuan.

VIDEO SEBENARNYA

Norma protein dalam urin selama kehamilan

Mengapa protein muncul dalam urin

Setelah seorang wanita mengetahui tentang posisinya yang sangat baik, perlu untuk mendaftar ke klinik antenatal sesegera mungkin. Ini harus dilakukan sebelum minggu ke-12 kehamilan. Bersamaan dengan analisis lain, dokter menuliskan rujukan untuk tes urine klinis, yang mengevaluasi berat jenis, warna, lingkungan, keberadaan lendir, bakteri, protein, dll. Peningkatan protein dalam urin selama kehamilan dapat menunjukkan proses patofisiologis berikut:

  • perubahan dinding pembuluh filter glomerulus, yang mengarah pada fakta bahwa membran ginjal mulai melewati partikel besar, termasuk partikel protein;
  • perubahan kekuatan aliran darah di ginjal karena berbagai alasan, yang menyebabkan stagnasi darah di organ, memicu munculnya protein dalam urin;
  • perubahan patologis pada tubulus ginjal, ketika mekanisme reabsorpsi protein terganggu.

Dengan peningkatan kadar protein dalam hasil analisis, tes urin berulang ditentukan, sementara aktivitas fisik, stres, makanan berprotein sebelumnya dikecualikan. Pada malam seorang wanita, perlu untuk mencuci alat kelamin luar dengan baik dan hanya setelah itu mengumpulkan sebagian rata-rata urin. Jika penelitian berulang menegaskan kelebihan norma yang diizinkan, maka perlu untuk memulai studi tentang sistem urogenital wanita hamil sesegera mungkin untuk mengidentifikasi fokus peradangan..

Tabel 1. Norma protein dalam urin pada ibu hamil menurut trimester

INDIKATOR DI URINEAKU PEMANGKUII TRIMESTERIII TRIMESTER
Protein (g / L)Tidak lebih dari 0,002Hingga 0,1Tidak lebih dari 0,033
Leukosit0-3 terlihat0-3 terlihat0-5 terlihat
Eritrosit0-2 terlihat0-2 terlihat0-3 terlihat

Jika protein ditemukan dalam urin pagi tidak lebih dari 0,033 g / l, maka ini disebut jejak protein. Dengan indikator seperti itu, calon ibu tidak perlu khawatir dengan apapun..

Konsentrasi protein dalam satu porsi urin tidak memberikan informasi lengkap tentang kehilangan protein harian. Orang sehat biasanya tidak lebih dari 120 mg..

Analisis urin harian untuk protein selama kehamilan

Studi tentang porsi pagi dalam analisis umum urin membantu mengungkap keberadaan protein, tetapi bukan tingkat gangguan kapasitas filtrasi ginjal. Metode ini tidak memungkinkan penentuan fraksi protein (penting untuk memasukkan molekul besar atau kecil ke dalam sampel untuk dianalisis). Setelah OAM menunjukkan keberadaan protein, dokter perlu memahami di mana, dengan cara apa, dan protein apa yang masuk ke urin. Untuk ini, analisis ditentukan yang akan menilai kerja ginjal pada siang hari. Protein harian dalam urin selama kehamilan biasanya tidak melebihi 80 mg / hari. Kehilangan protein harian lebih dari 150 mg dianggap proteinuria. Ada beberapa derajat, bergantung pada jumlah protein yang hilang:

  • hingga 300 mg - mikroalbuminuria;
  • dari 1-3 gram per hari - proteinuria sedang atau sedang;
  • lebih dari 3 gram - proteinuria parah.

Agar hasil tes dapat diandalkan, perlu dilakukan pengumpulan urin yang benar untuk protein harian..

24 jam sebelum pengumpulan biomaterial, wanita hamil perlu menolak protein dan makanan asin, mengonsumsi sediaan vitamin, diuretik, asam asetilsalisilat. Sangat penting untuk berhati-hati membuat toilet pagi dari organ genital luar wanita dan mulai mengumpulkan analisis. Untuk sampel harian, botol tiga liter atau wadah bersih lainnya digunakan, di mana urin akan dikuras setiap kali seorang wanita buang air kecil. Simpan wadah dengan tutup yang tertutup rapat pada suhu 8-10 derajat dari sinar matahari langsung. Setelah pengumpulan selesai, jumlah cairan yang diminum dan dibuang harus diperhitungkan (data dicatat dalam arah). Isi toples dicampur dan urin dituangkan darinya untuk penelitian dalam volume yang sama dengan 100 ml.

Jejak protein dalam urin selama kehamilan: apa artinya

Jejak protein dalam urin ibu hamil merupakan konsep dimana kandungan protein dalam cairan biologis tidak melebihi 0,033 g / l.

Biasanya, bagaimanapun, dengan peningkatan indikator, ini juga tidak dianggap sebagai patologi yang serius. Kondisi ini hanya menunjukkan awal perkembangan komplikasi kehamilan dan perlunya pemeriksaan ibu hamil secara menyeluruh. Pemantauan diperlukan selama seluruh periode kehamilan.

Pencegahan peningkatan protein urin selama kehamilan

Untuk mengurangi risiko peningkatan protein, Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat:

  1. Kendalikan kenaikan berat badan.
  2. Selesaikan semua pemeriksaan ginekologi sesuai rencana.
  3. Tetap berpegang pada nutrisi yang tepat.
  4. Batasi bumbu, garam, dan gorengan.
  5. Kopi dan teh harus dihilangkan sama sekali.
  6. Ukur tekanan secara teratur.
  7. Normalisasikan aktivitas fisik.
  8. Hindari masuk angin.
  9. Makan dengan baik.
  10. Habiskan banyak waktu di luar ruangan.

Jika Anda memiliki masalah ginjal sebelum hamil, Anda harus menemui ahli nefrologi secara teratur.

Menguji tepat waktu dan mengunjungi dokter kandungan-ginekolog adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi dan menyembuhkan proteinuria tepat waktu. Ikuti semua rekomendasi dokter Anda, dan kehamilan Anda akan berlanjut tanpa komplikasi..

Protein dalam urin setelah melahirkan: penyebab, norma dan penyimpangan, metode pengobatan

Apa yang ditunjukkan oleh penampilan protein dalam urin?

Protein adalah bagian penting dari tubuh. Mereka terlibat dalam metabolisme, merupakan bahan bangunan untuk semua jaringan dan melakukan fungsi transportasi. Kehadiran protein dalam darah adalah kondisi normal, sedangkan pendeteksiannya dalam urin menunjukkan perkembangan proses patologis di mana ginjal mulai mengeluarkan tidak hanya zat berbahaya dari tubuh, tetapi juga zat bermanfaat. Bahaya dari kondisi ini adalah patologi tidak selalu disertai gejala khas. Wanita tersebut mengaitkan penyakit ringan atau nyeri punggung bawah dengan konsekuensi merawat bayinya. Untuk alasan ini, saat menghubungi dokter, didiagnosis stadium lanjut dari penyakit yang menyertai, yang melibatkan pengobatan dengan obat antibakteri yang dilarang selama menyusui. Karena itu, sangat penting untuk terus dites setelah melahirkan..

Hasil

Perlu Anda ketahui bahwa jika Anda tidak mengobati penyebab yang menyebabkan pembentukan protein, Anda bisa mengalami komplikasi seperti eklamsia - penyakit di mana tekanan darah bisa mencapai tingkat tertinggi, yang merupakan ancaman bagi kehidupan wanita..

Tentu saja, kelahiran bayi mengubah dunia seorang ibu muda, dia sangat asyik mengurus bayinya. Dan ini dibenarkan, karena lelaki kecil itu belum beradaptasi dengan kehidupan mandiri. Ibu melakukan segalanya untuk menciptakan kondisi yang nyaman bagi anaknya.

Tapi jangan lupakan dirimu sendiri, kesehatanmu. Terkadang, dengan mengabaikan sinyal sederhana dari tubuh, kita melewatkan perkembangan penyakit serius, yang kemudian dapat merenggut nyawa kita. Pikirkan tentang bayi Anda, karena sekarang hidupnya bergantung pada Anda. Apa yang akan terjadi padanya jika sesuatu terjadi pada Anda?

Mengabaikan gejalanya, diagnosis tertunda dan kurangnya pengobatan yang memadai dapat menyebabkan komplikasi penyakit yang parah. Untuk mencegahnya, Anda perlu merawat kesehatan Anda dengan hati-hati dan hati-hati..

Klasifikasi

Para ahli membedakan antara jenis proteinuria berikut (peningkatan protein dalam urin):

  • Ginjal. Patologi terbentuk ketika fungsi filtrasi ginjal terganggu. Pada saat yang sama, edema dan penurunan protein dalam darah diamati..
  • Ekstrarenal. Protein diekskresikan dalam urin pada penyakit inflamasi pada sistem kemih bersama dengan lendir. Analisis juga menunjukkan adanya peningkatan sel darah putih dan flora bakteri..

Kemungkinan penyakit

Protein tinggi adalah gejalanya. Peningkatan kadar protein dalam urin tidak mengancam kesehatan, tetapi ini menunjukkan bahwa ginjal tidak dapat mengatasi fungsinya karena sakit..

Protein dalam urin dapat muncul dengan penyakit seperti itu:

Analisis urin untuk diabetes

  • radang komponen stroma ginjal (pielonefritis);
  • radang parenkim ginjal (glomerulonefritis);
  • radang organ lain dari sistem genitourinari (ureteritis - ureter, sistitis - kandung kemih, uretritis - uretra);
  • gestosis (toksikosis lanjut atau prenatal pada wanita hamil);
  • nefropati - gangguan fungsi ginjal;
  • luka bakar area yang luas (penyakit luka bakar).

Dalam proses mendiagnosis penyakit ini, perhatian juga diberikan pada komponen analisis lainnya. Dalam kasus patologi ginjal, selain protein dalam urin, eritrosit, leukosit dan glukosa akan ditemukan..

Penyebab

Peningkatan protein dalam urin setelah melahirkan pada sebagian besar kasus menunjukkan kerusakan sistem kemih. Penyakit paling umum yang memicu penyimpangan adalah:

  • Pielonefritis. Penyakit menular yang menyebabkan jaringan ginjal meradang.
  • Nefropati.
  • Penyakit Urolitiasis.
  • Sistitis. Radang kandung kemih.
  • Glomerulonefritis. Penyakit yang mempengaruhi glomeruli ginjal. Dalam beberapa kasus, sensasi nyeri tidak diamati, jadi patologi tidak segera didiagnosis.
  • Gestosis. Ini disertai dengan peningkatan tekanan dan edema. Penyakit ini terjadi pada masa kehamilan, namun gejalanya sering muncul pada masa nifas. Ini adalah patologi berbahaya yang dapat menyebabkan edema otak atau koma.
  • Minum obat. Ini termasuk beberapa antibiotik, diuretik, aspirin.

Selain penyebab patologis protein dalam urin setelah melahirkan, ada penyebab fisiologis yang tidak memiliki efek negatif yang kuat pada tubuh. Alasan tersebut termasuk kondisi berikut:

  • Latihan stres. Untuk alasan ini, protein mungkin ada dalam urin setelah melahirkan selama 1-2 hari..
  • Stres pascapersalinan.
  • Makan banyak makanan kaya protein.
  • Materi yang dikumpulkan secara salah. Ini adalah alasan paling umum untuk hasil analisis yang salah..
  • Makan produk susu atau daging sebelum pengumpulan urin.
  • Reaksi alergi.
  • Tetap dalam posisi tegak dalam waktu lama.
  • Hipotermia.

Banyak yang tertarik pada seberapa banyak protein dalam urin menjadi normal setelah melahirkan. Jika tidak ada patologi, setelah sekitar 2 hari, indikator analisis akan berada dalam nilai normal.

Jika faktor pemicu dikecualikan, pengujian ulang tidak akan mengungkapkan adanya protein dalam urin.

Menyebabkan kekhawatiran

Jika hasil penelitian menunjukkan kelebihan indikator ini, maka status ini disebut proteinuria. Situasi ini tidak selalu menjadi penyebab penyakit. Poin penting dalam analisis adalah persiapan untuk itu, yang tidak semua orang memberikan perhatian yang cukup, yang seringkali mengarah pada kesimpulan yang salah. Kesalahan paling umum adalah:

  • menggunakan bagian pertama (Anda harus mengambil yang kedua, ini "rata-rata"), menyentuh tubuh;
  • penyimpanan yang tidak tepat - waktu tinggal pada kondisi suhu rendah tidak dapat melebihi 2 jam, jika tidak maka akan menyebabkan perubahan sifatnya;
  • pengiriman di malam hari dan / atau saat makan siang;
  • mencuci dengan gel antiseptik sebelum prosedur;
  • penggunaan alkohol, acar, daging asap, madu, telur sehari sebelumnya;
  • makan makanan berprotein dalam jumlah besar - daging, ikan, telur;
  • wadah ganti kotor atau pembersih yang tidak dicuci dengan baik;
  • Makanan terlarang juga termasuk makanan yang bisa berubah warna (misalnya bit atau wortel);
  • penggunaan obat-obatan (diuretik);
  • Jangan menutup vagina dengan tampon jika terdapat lokia pada periode postpartum.

Baca juga Waktu kontraksi uterus pada primipara dan multipara. Berapa lama?

Setelah membaca aturan, apakah Anda memperhatikan bahwa Anda telah melanggar salah satunya? Kemudian Anda harus memberi tahu dokter tentang hal ini dan melakukan analisis lagi, karena hasilnya, kemungkinan besar, tidak dapat disebut dapat diandalkan dan dinilai olehnya tentang ada atau tidaknya penyakit..

Norma

Beberapa ahli bersikeras bahwa norma protein dalam urin setelah melahirkan adalah tidak adanya sama sekali. Tetapi ada batas yang diizinkan yang tidak boleh melebihi nilai 0,08 g / l. Dalam hal ini, indikator lain harus diperhitungkan - leukosit, eritrosit, dan lainnya.

Setelah stres berat atau aktivitas fisik, kadar protein dalam urin bisa mencapai nilai 0,2 g / L. Tetapi karena analisis dilakukan di pagi hari, indikator seperti itu tidak dapat diterima. Saat mendiagnosis kadar protein 0,14 g / l, dapat dikatakan bahwa ada proses inflamasi.

Pencegahan gestosis

Pertama-tama, Anda harus memantau diet Anda dengan ketat, terutama jika Anda telah mengetahui masalah ginjal. Jangan makan makanan berlemak, pedas, asin, digoreng, dan hal lain yang membuat Anda haus. Jangan minum banyak cairan. Tolak produk berkafein, buah jeruk.

Aktivitas fisik sedang diperlukan, berjalan sangat berguna, berenang mengurangi area panggul dengan baik. Dengan adanya edema, sediaan herbal, phytolysin, misalnya, biaya pengobatan akan membantu.

Sangat penting untuk mengukur tekanan darah dua kali sehari, mencatat pembacaan, dan memantau dinamika. Bobot juga perlu dikontrol agar tidak terjadi peningkatan yang besar. Dan, tentu saja, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari para dokter..

Anda dapat membagikan artikel tersebut kepada teman-teman melalui media sosial. jaringan:

Aturan analisis

Bahan yang dikumpulkan dengan benar adalah salah satu poin penting saat buang air kecil. Pertimbangkan aturan dasar, berikut ini Anda bisa mendapatkan hasil paling akurat.

  • Kapasitas bersih. Pilihan terbaik adalah toples steril, yang dapat dibeli di apotek..
  • Hanya urine pagi yang digunakan untuk analisis. Tidak dianjurkan makan dan minum sebelum pengumpulan, karena dapat mempengaruhi hasil.
  • Dianjurkan untuk menutup vagina dengan tampon, karena cairan yang keluar pada periode postpartum dapat masuk ke dalam wadah bersama urin.
  • Dianjurkan agar Anda mencuci alat kelamin Anda sebelum mengumpulkan urin. Jangan gunakan antiseptik.
  • Untuk analisis, porsi urin rata-rata digunakan, yaitu Anda perlu mulai buang air kecil ke toilet, kemudian mengganti wadahnya, tetapi tidak mengumpulkan bahan sepenuhnya.

Gejala

Kehadiran protein dalam urin setelah melahirkan bisa disertai dengan manifestasi berikut:

  • Sensasi nyeri di daerah pinggang, menjalar ke sisi kiri atau kanan.
  • Buang air kecil yang menyakitkan.
  • Mual dan muntah.
  • Peningkatan suhu, yang mengindikasikan perkembangan proses inflamasi.
  • Kelemahan, pusing.
  • Perubahan warna urin.
  • Merasa mati rasa di anggota badan.
  • Meningkatnya tekanan darah.
  • Sering ingin buang air kecil, terkadang salah.
  • Munculnya edema.
  • Tes darah menunjukkan peningkatan eritrosit dan leukosit.

Jika tanda-tanda di atas muncul setelah melahirkan, sebaiknya konsultasikan ke dokter sesegera mungkin dan lakukan tes yang diperlukan.

Bahaya proteinuria

Bahaya proteinuria patologis berkurang terutama menjadi hilangnya protein. Protein menahan air, jika konsentrasinya dalam darah menurun, maka ini mengarah pada transfer air ke jaringan dan munculnya edema. Bahaya langsung juga terkait dengan jenis protein apa yang hilang dalam urin, apakah protein ini bersifat patologis, yaitu apakah mampu merusak ginjal dengan penampilannya dan berapa banyak yang hilang..

Bahayanya mungkin terletak pada penyakit itu sendiri, yang menyebabkan kemunculannya di urin. Proteinuria fisiologis tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya, sedangkan proteinuria patologis memerlukan pemantauan dan pengobatan.

Diagnostik

Jika seorang wanita didiagnosis dengan protein dalam urin setelah melahirkan, jangan panik, karena hasil yang didapat bisa jadi keliru. Setelah beberapa hari, analisis akan dibuat ulang. Jika hasilnya dikonfirmasi, dokter akan melakukan anamnesis, di mana dia akan mengklarifikasi adanya gejala yang menyertai, tanggal persalinan dan ciri-ciri perjalanannya. Setelah itu, keputusan akan dibuat tentang tindakan diagnostik lebih lanjut yang akan membantu mengidentifikasi penyebab patologi. Ini termasuk:

  • Pemeriksaan ultrasonografi pada ureter dan ginjal, yang akan membantu mengidentifikasi peradangan, kista, dan neoplasma.
  • Diagnostik radioisotop. Metode diagnostik paling informatif, yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan beberapa penyakit yang memicu munculnya protein dalam urin.
  • MRI atau computed tomography. Kaji ukuran, struktur ginjal dan fungsinya.

Konsekuensi apa yang diharapkan

Konsekuensi munculnya protein dalam urin harus diharapkan bukan karena protein itu sendiri, tetapi karena faktor yang memprovokasi kemunculannya. Jika bel alarm diketahui tepat waktu, dan pengobatan dimulai tepat waktu, maka komplikasi tidak mungkin terjadi..

Konsekuensi negatif dari penyakit tersebut muncul karena pasien tidak mencari bantuan spesialis tepat waktu jika gejala muncul atau karena kelalaian petugas kesehatan yang memantau indikator wanita dalam persalinan.

Itulah sebabnya wanita hamil dan mereka yang pernah melahirkan menjalani analisis umum urin, lebih sering daripada prosedur diagnostik lainnya.

Konsekuensi yang tidak diinginkan dari peningkatan protein dalam urin selama kehamilan adalah gestosis. Patologi ini ditandai dengan gangguan aliran darah di ginjal dan otak, akibat edema, keracunan dengan produk pemecahan protein. Juga, kerja normal plasenta terganggu. Anak menerima lebih sedikit nutrisi dan oksigen, yang dalam beberapa kasus menyebabkan patologi perkembangan, kelahiran prematur atau keguguran.

Jika protein dalam urin setelah melahirkan meningkat selama 3 hari atau lebih, Anda harus takut akan perkembangan gagal ginjal. Dengan kerusakan filter ginjal, edema, demam, dan keracunan diamati. Ketika produk metabolisme beracun berhenti dikeluarkan dari tubuh, mereka mulai meracuni semua organ lain - banyak kegagalan organ berkembang.

Untuk mencegah konsekuensi seperti itu, perlu mengikuti semua instruksi dokter tepat waktu: lakukan tes, jalani pengobatan.

Pengobatan

Setelah mengidentifikasi penyebab protein dalam urin setelah melahirkan, pengobatan diresepkan oleh dokter secara individual. Pertama, Anda perlu menyembuhkan penyakit yang mendasari yang memicu perubahan dalam analisis urin. Kategori obat berikut dapat diterapkan:

  • Kortikosteroid. Ini adalah obat hormonal yang memiliki efek antiinflamasi dan analgesik. Biasanya, obat dari kategori ini diresepkan untuk penyakit menular. Dokter yang merawat akan dapat memilih obat yang paling aman selama menyusui..
  • Antikoagulan. Diresepkan untuk mengencerkan darah dan mencegah penggumpalan darah.
  • Agen antibakteri.
  • Obat diuretik.
  • Probiotik.
  • Kompleks vitamin.

Semua obat dalam masa nifas harus diresepkan oleh dokter yang akan memilih dosis yang disetujui tetapi efektif.

Faktor risiko

Mereka tidak menyebabkan perkembangan komplikasi atau peningkatan parameter laboratorium, tetapi meningkatkan kemungkinannya:

  • Menimbang keturunan. Risikonya bisa ditelusuri jika mempelajari riwayat kehamilan kerabat yang menaik (nenek, ibu), juga secara tidak langsung di sepanjang cabang lateral (saudara perempuan).
  • Diabetes.
  • Riwayat patologi ginjal inflamasi (pielonefritis, glomerulonefritis, lain-lain).
  • Penyakit infeksi saluran pernapasan selama kehamilan.
  • Kenaikan berat badan yang signifikan, obesitas.
  • Riwayat hipertensi.
  • Sejarah patologi autoimun.
  • Nutrisi yang tidak tepat. Penyalahgunaan daging, makanan laut. Telur.
  • Merokok, konsumsi alkohol.
  • Situasi stres yang berlebihan.
  • Aktivitas fisik melebihi yang diizinkan.
  • Konsepsi awal atau akhir (masing-masing sebelum 18 dan setelah 30).
  • Pembawa virus, bakteri. Terutama pada struktur saluran kemih. Penyakit pada sistem kardiovaskular dalam tahap dekompensasi.

Koreksi faktor risiko dapat mengurangi kemungkinan terjadinya komplikasi.

Terapi diet

Dengan sejumlah kecil protein setelah melahirkan dan tidak adanya penyimpangan lain dalam analisis, diet khusus No. 7 dapat direkomendasikan, di mana makanan berikut diperbolehkan:

  • Sup vegetarian.
  • Daging dan ikan tanpa lemak, dikukus atau direbus.
  • Semua produk susu, kecuali keju.
  • Pasta dan sereal.
  • Buah dan beri.
  • Teh lemah.
  • Rebusan rosehip.
  • Mentega tanpa garam, minyak sulingan.

Produk berikut dilarang:

  • Tinggi protein.
  • Hidangan pedas.
  • Membumbui.
  • Sup dengan kaldu daging.
  • Daging dan ikan berlemak.
  • Keju.
  • Kacang-kacangan.
  • Bawang putih, bawang bombay, bayam.
  • Daging asap.
  • Cokelat.
  • Teh kental, kopi, air mineral.

Kondisi khusus adalah tidak adanya garam. Jumlah air yang diperbolehkan harus didiskusikan dengan dokter Anda..



Artikel Berikutnya
Penyakit kelenjar adrenal dan gejalanya