Proteinuria setelah melahirkan


Proteinuria berarti ada lebih banyak protein dalam urin daripada normalnya. Pada wanita hamil, ini sering dikaitkan dengan toksikosis lanjut, tetapi seringkali perubahan laboratorium tetap ada atau terjadi setelah melahirkan. Alasannya fungsional (tidak berbahaya, sementara) dan patologis, yang memerlukan penanganan segera. Pada saat yang sama, gejala tidak selalu berkembang sehingga seseorang dapat mencurigai adanya masalah..

Penyebab proteinuria setelah melahirkan

Biasanya, protein, yang terbagi menjadi banyak fraksi, tidak boleh hilang dalam urin. Ginjal dirancang sedemikian rupa sehingga zat organik ini diserap kembali selama penyaringan, kembali ke sirkulasi sistemik. Beberapa wanita mengalami toksikosis lanjut selama kehamilan, yang dapat menyebabkan disfungsi ginjal. Dengan perjalanan ringan di masa nifas, semuanya berangsur-angsur kembali normal, tetapi, sayangnya, tidak semua.

Fisiologis

Alasan deteksi protein dalam urin setelah melahirkan belum tentu mengindikasikan penyakit. Prasyarat fisiologis berikut ada:

  • hari-hari pertama setelah melahirkan bersifat adaptif, pada kenyataannya, tubuh masih berusaha mengatasi konsekuensi kehamilan, dan juga mengkompensasi kehilangan energi;
  • kesalahan dalam pengumpulan, pengangkutan dan penyimpanan bahan biologis;
  • konsumsi berlebihan produk protein (daging, keju cottage, susu);
  • kesalahan laboratorium;
  • tinggal lama dalam iklim mikro yang memanas (insolasi matahari, sauna) atau sebaliknya hipotermia;
  • stres neuropsikiatri;
  • aktivitas fisik yang berat;
  • reaksi alergi;
  • gangguan tidur dan terjaga;
  • berdiri lama dalam posisi berdiri (pada beberapa orang, karena karakteristik konstitusional, ini penuh dengan stagnasi di pembuluh ginjal karena kompresi vena cava inferior).

Patologi

Protein dalam urin setelah melahirkan paling sering menunjukkan bahwa fokus inflamasi telah berkembang di dalam tubuh (pertama-tama, mereka akan memikirkan sistem kemih). Paling sering, ini menunjukkan penyakit seperti itu:

  1. Kerusakan ginjal:
    • pielonefritis akibat infeksi saat melahirkan;
    • glomerulonefritis dengan latar belakang gangguan autoimun (vaskulitis, lupus eritematosus sistemik), hipertensi arteri atau agen infeksi dan alergi;
    • nefritis interstisial;
    • eksaserbasi urolitiasis;
    • stenosis arteri ginjal;
  2. Radang kandung kemih (sistitis) dan / atau ujung uretra (uretritis).
  3. Gestosis lanjut wanita hamil - eklamsia (dalam kasus yang parah berlanjut setelah melahirkan).
  4. Penggunaan obat-obatan (antimikroba, diuretik, obat antiinflamasi non steroid, hormon).
  5. Penyakit endokrin (sering kali pertama kali terdeteksi selama kehamilan atau setelah melahirkan):
    • diabetes;
    • feokromositoma;
    • hiperaldosteronisme;
    • Sindrom Itsenko-Cushing;
    • patologi tiroid.
  6. Penyakit radang ekstrarenal dari setiap lokalisasi (ARVI, pneumonia, endometritis, luka bakar, kolpitis).

Apa saja gejala analisis

Proteinuria minimal mungkin asimtomatik. Seringkali, wanita menerapkan sudah beberapa minggu setelah melahirkan, ketika perubahan inflamasi yang signifikan meningkat.

Anda dapat mencurigai adanya masalah dengan gejala berikut:

  • sering ingin buang air kecil, seringkali nyeri (kram, rasa terbakar);
  • nyeri di daerah lumbar, menyebar ke samping atau menjalar ke selangkangan;
  • mual (lebih jarang - muntah);
  • demam dengan menggigil;
  • sakit kepala, kelemahan parah
  • Urine mungkin merah kemerahan (berdarah) atau keruh (dengan nanah)
  • peningkatan tekanan darah;
  • bengkak - lebih sering di kedua tungkai bawah atau di wajah;
  • haus;
  • kejang, kehilangan kesadaran.

Diagnostik

Untuk memahami apa yang harus dilakukan dengan proteinuria, Anda perlu mengidentifikasi penyebabnya. Dengan sendirinya bukan diagnosis, oleh karena itu dokter secara komprehensif mengevaluasi data riwayat (kehamilan dan persalinan, penyakit sebelumnya), keluhan dan gejala. Setelah itu, satu set studi tambahan ditugaskan. Analisis urin 24 jam direkomendasikan, karena analisis satu porsi tidak informatif. Jika hasilnya meragukan, ini diulangi dengan interval beberapa hari..

Metodologi

Tes dasar untuk menilai fungsi ginjal adalah urinalisis umum (OAM). Wajib untuk menentukan protein dalam urin sebelum dan setelah melahirkan (selama wanita di bangsal bersalin). Parameter berikut juga dievaluasi:

  • diuresis harian (bahan dikumpulkan 24 jam);
  • warna, kejernihan dan reaksi urin;
  • glukosa dan parameter biokimia lainnya (badan keton, kreatinin, urea);
  • Jumlah elemen yang terbentuk (eritrosit, leukosit) dan komposisi sedimen urin (gips, lendir, bakteri, garam).

Kadar protein yang meningkat ditentukan dengan metode kimia (interaksi dengan reagen, pewarna) atau menggunakan strip uji (jika perlu, diagnostik ekspres, hasilnya adalah 2-5 menit).

Latihan

Untuk menghindari secara sengaja menerima hasil yang salah, aturan pengumpulan urin berikut harus diperhatikan:

  1. 1-2 hari sebelum penelitian, Anda harus berhenti minum obat, berhenti minum alkohol dan merokok dengan latar belakang kebiasaan minum yang moderat (1,5 liter per hari).
  2. Untuk analisis umum, urine pagi paling sering digunakan. Tidak disarankan untuk makan dan minum 6-8 jam sebelum itu, yang mudah diratakan dengan tidur malam.
  3. Sebelum buang air kecil, Anda perlu ke toilet dari organ genital luar, yaitu mandi atau membasuh diri, dengan hati-hati mengeluarkan sisa-sisa deterjen.
  4. Selama periode menstruasi, analisis urin tidak dilakukan tanpa indikasi!
  5. Di hadapan keputihan, ruang depan harus ditutup (tampon biasa).
  6. Dianjurkan untuk menggunakan wadah penampung urin sekali pakai.
  7. 10-20 ml pertama dituangkan ke toilet, setelah itu, tanpa berhenti buang air kecil, wadah diganti, memutar hingga tanda yang ditunjukkan (100-150 ml).
  8. Setelah mengumpulkan jumlah urin yang dibutuhkan, wadah dikeluarkan dan proses dilanjutkan dengan cara alami.

Sampel urin harus dikirim ke laboratorium dalam waktu 1-1,5 jam, hindari kepanasan dan paparan sinar matahari langsung. Guncangan kuat pada wadah juga harus dihindari..

Apakah diperlukan lebih banyak penelitian

Untuk mengetahui etiologi (penyebab) proteinuria, dokter mungkin meresepkan metode diagnostik berikut ini:

  • pemeriksaan bakteriologis urin, sampel Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg;
  • perhitungan laju filtrasi glomerulus (GFR);
  • penentuan berbagai fraksi protein urin (signifikansi klinis - albumin);
  • tes darah umum (6 indikator standar);
  • biokimia darah (urea, kreatinin, ALT, AST, glukosa, bilirubin, albumin);
  • koagulogram (INR, fibrinogen, waktu pembekuan darah);
  • Ultrasonografi (+ biopsi jika diindikasikan) ginjal dan pembuluh darahnya, sistoskopi, urografi;
  • EKG, CT / MRI organ perut dan panggul.

Selain itu, nifas dirujuk untuk konsultasi ke spesialis lain untuk menyingkirkan penyakit yang lebih serius..

Menguraikan hasil

Proteinuria ibu hamil (+ 28 hari pertama setelah melahirkan) adalah adanya protein dalam urin ≥ 0,3 g / hari atau ≥ 1 g / L secara analisis ganda dengan selang waktu 4 jam. Sampai pada level ini, perubahan dianggap fisiologis.

Pada wanita hamil, memiliki "jejak" protein dianggap dapat diterima, terutama pada trimester ketiga. Peningkatan pada indikator berikut yang disajikan dalam tabel dianggap patologis:

IndeksWanita tidak hamilTrimester
sayaIIAKU AKU AKU
Kreatinin, μmol / l73655147
Proteinuria, g / haritidak hadirPengobatan

Pilihan dan ruang lingkup perawatan tergantung pada masing-masing pasien. Setiap kasus bersifat individual, karena ada faktor risiko lain, penyakit yang menyertai, dan ciri-ciri perjalanan kehamilan / persalinan.

Etiologis

Cara terbaik untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan menormalkan tes adalah menghilangkan penyebab langsung dari kondisi yang diperburuk. Dokter mungkin meresepkan perawatan berikut:

  1. Non-obat:
    • diet seimbang;
    • regimen terapeutik dan protektif dengan latihan aerobik sedang;
    • konsumsi cairan minimal 1,5 l / hari;
    • cukup tidur 8-10 jam di malam hari;
    • berhenti merokok dan minum alkohol;
  2. Obat tersebut dipilih sesuai dengan alasannya. Dengan sedikit perubahan, mungkin tidak tersedia sama sekali:
    • terapi antibiotik;
    • obat antivirus.

Penyakit autoimun kurang dipahami, jadi tidak ada pengobatan etiologis. Dalam kasus reaksi alergi atau paparan racun (termasuk obat), itu cukup untuk menghilangkan faktor pemicu.

Bergejala

Karena proteinuria tidak berkembang dengan sendirinya, terkadang perlu untuk memulihkan atau mengontrol sistem organ lain. Obat-obatan berikut mungkin diperlukan:

  • antihipertensi - penghambat ACE (Enalapril), penghambat saluran kalsium (Verapamil), penghambat beta (Nebivolol);
  • diuretik (diuretik) - "Furosemide", "Spironolactone", "Hydrochlorothiazide";
  • anti-inflamasi - non-steroid ("Diklofenak") dan glukokortikoid ("Prednisolon", "Deksametason");
  • antikoagulan dan agen antiplatelet - "Heparin", "Asam asetilsalisilat";
  • probiotik - Linex;
  • antipiretik dan pereda nyeri - "Paracetamol", "Nimesil".

Kesimpulan

Jika proteinuria muncul selama kehamilan, Anda perlu mengunjungi dokter secara teratur sampai parameter laboratorium benar-benar normal. Tidak perlu panik - protein dalam urin tidak selalu merupakan gejala patologi yang parah dan seringkali bersifat fisiologis..

Protein dalam urin setelah melahirkan

Indikator penting dari analisis selama dan setelah kehamilan adalah protein dalam urin. Biasanya, urin tidak memiliki jejak protein. Kehadirannya (proteinuria) menunjukkan proses inflamasi dalam tubuh atau pelanggaran integritas membran glomeruli dan tubulus ginjal. Urinalisis umum diperlukan untuk pasien yang baru saja melahirkan. Dokter memantau dengan cermat indikator ini, karena dialah yang menjadi sinyal pertama penyakit..

Apa arti penampilan tubuh protein dalam analisis wanita hamil dan wanita dalam persalinan

Fungsi utama ginjal adalah menyaring darah dan mengeluarkan produk metabolisme serta kelebihan cairan dari tubuh. Filter ginjal dirancang sedemikian rupa sehingga air dan zat terlarut dengan berat molekul rendah masuk ke dalam urin. Molekul protein terlalu besar untuk melewati membran basal filter ginjal dalam kondisi normal.

Munculnya protein dalam urin menunjukkan pelanggaran integritas penghalang ginjal atau peningkatan permeabilitasnya. Paling sering, peningkatan protein dalam urin disertai dengan peningkatannya di dalam darah. Ini juga dapat muncul sebagai akibat dari kesalahan - karena pengumpulan bahan yang tidak tepat untuk analisis.

Sedikit protein dalam urin dapat meningkat karena alasan fisiologis: asupan protein yang berlebihan dari makanan atau aktivitas fisik yang intens sesaat sebelum tes.

Ini menjelaskan alasan kehadiran protein dalam urin wanita segera setelah melahirkan. Jika dia melahirkan secara alami, maka dia harus menanggung beban yang berat. Normalnya, protein dalam urin postpartum akan hilang dalam 1-2 hari. Jika hal ini tidak terjadi, sebaiknya perhatikan kondisi ginjalnya..

Kemungkinan penyakit

Protein tinggi adalah gejalanya. Peningkatan kadar protein dalam urin tidak mengancam kesehatan, tetapi ini menunjukkan bahwa ginjal tidak dapat mengatasi fungsinya karena sakit..

Protein dalam urin dapat muncul dengan penyakit seperti itu:

Konsekuensi apa yang diharapkan

Konsekuensi munculnya protein dalam urin harus diharapkan bukan karena protein itu sendiri, tetapi karena faktor yang memprovokasi kemunculannya. Jika bel alarm diketahui tepat waktu, dan pengobatan dimulai tepat waktu, maka komplikasi tidak mungkin terjadi..

Konsekuensi negatif dari penyakit tersebut muncul karena pasien tidak mencari bantuan spesialis tepat waktu jika gejala muncul atau karena kelalaian petugas kesehatan yang memantau indikator wanita dalam persalinan.

Itulah sebabnya wanita hamil dan mereka yang pernah melahirkan menjalani analisis umum urin, lebih sering daripada prosedur diagnostik lainnya.

Konsekuensi yang tidak diinginkan dari peningkatan protein dalam urin selama kehamilan adalah gestosis. Patologi ini ditandai dengan gangguan aliran darah di ginjal dan otak, akibat edema, keracunan dengan produk pemecahan protein. Juga, kerja normal plasenta terganggu. Anak menerima lebih sedikit nutrisi dan oksigen, yang dalam beberapa kasus menyebabkan patologi perkembangan, kelahiran prematur atau keguguran.

Jika protein dalam urin setelah melahirkan meningkat selama 3 hari atau lebih, Anda harus takut akan perkembangan gagal ginjal. Dengan kerusakan filter ginjal, edema, demam, dan keracunan diamati. Ketika produk metabolisme beracun berhenti dikeluarkan dari tubuh, mereka mulai meracuni semua organ lain - banyak kegagalan organ berkembang.

Untuk mencegah konsekuensi seperti itu, perlu mengikuti semua instruksi dokter tepat waktu: lakukan tes, jalani pengobatan.

Bagaimana cara mengumpulkan analisis dengan benar

Bahan yang dikumpulkan dengan benar untuk analisis merupakan komponen penting dari diagnosis. Untuk mengecualikan hasil yang salah dan tidak melakukan pengulangan analisis yang tidak perlu, Anda harus mematuhi aturan pengumpulan analisis urin:

  • piring bersih tanpa bekas deterjen (lebih baik membeli toples steril untuk menampung urin di apotek),
  • Kencing pagi diambil untuk dianalisa, tidak sarapan sebelum diambil,
  • sebelum mengumpulkan urin, Anda perlu mencuci alat kelamin luar, Anda tidak boleh menggunakan agen antiseptik (mereka menghancurkan protein),
  • lebih baik menutup vagina dengan tampon, agar cairan tidak masuk ke urin,
  • porsi rata-rata urin dikumpulkan (Anda harus mulai buang air kecil di toilet, lalu bawa mangkuk, jangan mengumpulkannya sepenuhnya).

Dengan mengikuti aturan ini, dimungkinkan untuk mencegah protein asing memasuki analisis..

Norma protein dalam analisis wanita hamil dan wanita dalam persalinan

Pada orang sehat, protein dalam urin seharusnya tidak terdeteksi sama sekali. Pada saat yang sama, ada nilai atau deviasi yang tidak dianggap sebagai patologi - 0,08 g / l (menurut beberapa data, 0,033 g / l). Jumlah protein ini mungkin merupakan bukti dari proses fisiologis atau pengabaian prosedur kebersihan sebelum pengambilan urin. Namun, ini mungkin merupakan indikasi awal perkembangan proses inflamasi di ginjal. Oleh karena itu, jika protein terdeteksi bahkan dalam konsentrasi terkecil, keesokan harinya dilakukan analisis ulang.

Untuk wanita hamil, indikator batas norma protein dalam urin adalah 0,14 g / l. Tetapi bahkan dengan angka seperti itu, pasien dipantau dengan pengiriman wajib analisis dalam beberapa hari..

Segera setelah melahirkan, protein dalam urin wanita bisa sangat meningkat (terutama jika sulit melahirkan). Pada hari pertama, ini normal, karena wanita tersebut mengalami stres fisik dan saraf yang kuat. Tetapi 2 hari setelah melahirkan, indikatornya harus normal (hingga 0,08 g / l). Jika ini tidak terjadi, perlu dilakukan tindakan diagnostik tambahan, dan mulai terapi.

Metode pengobatan

Jika protein tinggi dalam urin terdeteksi, maka perlu dilakukan pengobatan penyakit yang menyebabkan kondisi ini. Karena itu, sebelum memulai terapi, perlu dilakukan diagnosis yang akurat. Jika penghalang ginjal rusak, itu harus dipulihkan, begitu juga peradangan dan kemungkinan infeksi harus dihilangkan.

Metode pengobatan utama adalah pengobatan. Obat yang direkomendasikan dari kelompok berikut:

  • hormonal anti-inflamasi (kortikosteroid) - memiliki efek antimikroba, anti-inflamasi dan analgesik,
  • pengencer darah (antikoagulan) - untuk mencegah penggumpalan darah dan penggumpalan darah,
  • agen antimikroba (antibiotik) - menghilangkan patogen penyakit menular yang bersifat bakteri,
  • probiotik dan eubiotik dikonsumsi bersamaan dengan antibiotik untuk mencegah disbiosis,
  • obat diuretik,
  • vitamin kompleks untuk memperbaiki kondisi umum.

Selain minum obat, dianjurkan untuk sementara waktu mengurangi asupan protein makanan, minum lebih banyak cairan, dan tetap di tempat tidur sampai sembuh total. Terapi obat harus dilakukan dengan hati-hati jika seorang wanita sedang menyusui. Ada obat yang menembus ke dalam ASI, jadi hanya dokter yang harus meresepkan obat tersebut beserta dosisnya. Dan seluruh proses pengobatan harus dilakukan di bawah kendalinya..

Protein dalam urin setelah melahirkan - norma dan patologi

Selama kehamilan, seorang wanita terus dipantau dan dites secara teratur. Tidak ada analisis yang lebih sering selama kehamilan dan setelah melahirkan daripada urinalisis. Protein dalam urin selama kehamilan seringkali merupakan tanda proses inflamasi yang tidak hilang setelah melahirkan..

Protein dalam urin: deskripsi dan diagnosis

Protein sangat penting karena mereka mengambil bagian dalam banyak proses yang terjadi dalam tubuh manusia.

Protein ada di dalam tubuh dalam jumlah banyak. Dia adalah dasar dari semua kain. Protein terlibat dalam metabolisme, merupakan bahan pembangun tubuh. Protein dalam darah adalah normal, tetapi dalam urin tidak normal, karena protein dalam urin menunjukkan bahwa ginjal mulai mengeluarkan tidak hanya zat berbahaya, tetapi juga zat yang berguna, yaitu tubuh mulai kehilangan protein yang berharga..

Tes urin umum (OAM) membantu memantau fungsi ginjal. Seorang wanita menularkannya berkali-kali selama kehamilan dan setelah melahirkan. Protein dalam urin bisa menjadi tanda patologi yang berbahaya, jadi dokter selalu waspada terhadap indikator tersebut. Perlu diperiksa ulang beberapa kali, dan jika protein dalam urin muncul terus-menerus, tentukan pemeriksaan yang lebih rinci dari sistem genitourinari..

Analisis urin akrab bagi semua orang dan sangat mudah untuk menyerah: di pagi hari Anda perlu mengambil urin dan membawanya ke laboratorium dalam satu jam.

Namun, tidak semua wanita tahu bahwa ada aturan untuk mempersiapkan analisis yang akan membantu menghindari munculnya protein yang salah dalam urin:

  • Pada malam analisis, tidak diinginkan untuk makan banyak produk protein: telur, daging, jamur. Makanan ini meningkatkan jumlah protein dalam darah dan urin. Tidak perlu mengikuti diet ketat, yang disarankan untuk membatasi penggunaan makanan berprotein.
  • Dianjurkan bagi seorang wanita untuk memasukkan tampon ke dalam vagina. Setelah melahirkan, wanita itu mulai mengeluarkan darah, yang berlangsung hingga sebulan. Debitnya cukup melimpah, mereka bisa masuk ke analisa urine dan hasilnya akan muncul protein. Masukkan tampon hanya dengan izin dokter Anda. Jika ada jahitan atau kerusakan, Anda hanya perlu mencoba mengumpulkan urine dengan hati-hati.
  • Sebelum mengumpulkan urine, sangat penting untuk mencuci diri sendiri, dan wadah itu sendiri harus dicuci dan disterilkan sehari sebelumnya, dan juga dikeringkan secara menyeluruh. Wadah yang tidak cukup bersih seringkali menjadi penyebab munculnya protein palsu dalam urin..

Decoding: norma dan penyimpangan dari norma

Proteinuria - protein tinggi dalam urin

Normalnya, seharusnya tidak terdapat protein dalam urin, tetapi terdapat nilai referensi yaitu 0,08 fraksi protein untuk seluruh volume urin. Namun, bahkan sejumlah kecil protein dianggap oleh beberapa dokter sebagai infeksi yang baru jadi, oleh karena itu mereka merekomendasikan untuk menggandakan analisis..

Beberapa dokter percaya bahwa nilai hingga 0,08 (dari 0,033 ke atas) masih memerlukan perhatian. Setelah melahirkan dan selama kehamilan, Anda harus sangat berhati-hati tentang kemungkinan proses peradangan. Mereka tidak berbicara tentang batas bawah norma, karena bahkan ketiadaan protein sama sekali adalah norma.

Sedikit kelebihan norma menunjukkan proses inflamasi pada sistem genitourinari, kelebihan yang kuat dari norma - tentang patologi ginjal yang serius.

Berdasarkan OAM saja, dokter tidak membuat diagnosis. Untuk memulainya, dia akan merekomendasikan wanita tersebut untuk buang air kecil lagi, dengan memperhatikan semua aturan kebersihan. Alasan munculnya protein dalam urin setelah melahirkan bisa berbeda:

  • Pengumpulan urin yang tidak tepat. Dengan sekret pascapartum yang banyak, tidak selalu mungkin untuk mengumpulkan urin dengan benar. Debit sebagian masuk ke urin, dan analisis mendeteksi protein.
  • Meningkatnya stres pada tubuh. Selama persalinan, seorang wanita mengalami stres yang luar biasa. Jika Anda menyumbangkan urin keesokan harinya, maka sejumlah kecil protein dapat ditemukan dalam urin, yang menunjukkan kelelahan fisik. Ketika analisis diulangi setelah 1-2 hari, protein biasanya menghilang.
  • Gangguan pada ginjal. Jika ginjal mengalami kerusakan parah, protein dalam urin akan ditemukan dalam jumlah yang banyak baik selama kehamilan maupun setelah melahirkan. Dalam hal ini, ginjal perlu diperiksa, menjalani prosedur ultrasound, dan melakukan tes darah.
  • Gestosis. Ini adalah penyebab protein dalam urin yang paling berbahaya selama kehamilan, karena dapat membunuh ibu dan bayi. Tekanan darah seorang wanita sangat meningkat, permeabilitas vaskular terganggu. Bahkan setelah melahirkan (dengan gestosis hingga sesar), tanda-tanda gestosis dan protein dalam urin tetap ada. Seorang wanita diamati selama beberapa waktu di lingkungan rumah sakit.

Tanda dan kemungkinan penyakit

Lebih sering daripada tidak, protein urin yang tinggi mengindikasikan peradangan ginjal.

Jika jumlah protein dalam urin terlalu tinggi, kemungkinan besar ada penyakit ginjal atau sistem genitourinari yang serius. Dengan kandungan protein tinggi yang konstan dalam urin, penyakit ini jarang asimtomatik. Kerusakan ginjal yang parah disertai dengan gejala khas yang berhubungan dengan penyakit tertentu.

Dengan sendirinya, protein dalam urin bukanlah alasan untuk menghentikan menyusui, tetapi jika ada resep obat, laktasi harus dikonsultasikan dengan dokter spesialis..

Protein dalam urin selama kehamilan dan setelah melahirkan dapat menandakan kondisi berikut:

  • Pielonefritis. Penyakit menular yang disertai peradangan pada jaringan ginjal. Ini adalah penyakit serius yang sering kali disertai dengan rasa sakit yang parah dan kondisi yang memburuk secara signifikan. Pada tahap akhir kehamilan, pielonefritis dapat menyebabkan operasi caesar darurat. Gejala khas pielonefritis: nyeri punggung bawah yang parah, demam, menggigil, mual dan muntah, edema, sering buang air kecil.
  • Glomerulonefritis. Kondisi ini mempengaruhi glomeruli (glomeruli) ginjal. Ini dapat berkembang dengan latar belakang infeksi atau penyakit sistemik. Gejala utama: jumlah urine yang dikeluarkan berkurang, urine menjadi gelap, ada nyeri punggung, mual, muntah, tekanan darah tinggi dan suhu tubuh, edema. Nyeri tidak selalu menyertai penyakit, oleh karena itu, selama kehamilan, beberapa gejala tidak diketahui.
  • Nefropati. Ini adalah istilah kolektif yang menunjukkan kerusakan ginjal dan pertumbuhan jaringan ikat yang berlebihan. Gejalanya berbeda, tetapi yang lebih sering adalah nyeri punggung bawah, gangguan kencing, mual, bengkak, tekanan darah meningkat, kelemahan, sakit kepala..

Ini bukan keseluruhan daftar penyakit yang mungkin disertai dengan protein dalam urin. Bisa muncul dengan sistitis, batu ginjal, proses tumor.

Metode pengobatan

Perawatan obat untuk proteinuria tergantung pada penyebabnya.

Protein dalam urin adalah fitur diagnostik, bukan penyakit independen. Perawatan akan tergantung pada apa yang menyebabkan protein dalam urin Anda. Pertama-tama, Anda perlu mendiagnosis dengan benar. Jika ada kecurigaan pengambilan bahan yang tidak tepat, maka urine akan diambil dengan kateter steril.

Penghalang glomerulus khusus di ginjal, yang menyaring urin, bertanggung jawab atas munculnya protein dalam urin. Jika protein muncul dalam urin, maka permeabilitas penghalang terganggu dan perlu dipulihkan.

Penyakit yang menyebabkan protein dalam urin biasanya diobati dengan obat-obatan, dan dokter Anda mungkin merekomendasikan diet lembut dan istirahat di tempat tidur.

  • Kortikosteroid. Obat berbasis prednisolon merupakan sekelompok obat hormonal yang memiliki efek antiinflamasi dan analgesik. Mereka diresepkan untuk berbagai penyakit infeksi inflamasi. Dokter akan memilih obat yang seaman mungkin untuk bayi dan tidak memerlukan gangguan saat menyusui.
  • Obat antineoplastik. Obat ini jarang diresepkan dan hanya untuk proses tumor. Dokter Anda mungkin meresepkannya jika protein dalam urin Anda disebabkan oleh tumor di ginjal Anda. Sitostatika memiliki sejumlah besar efek samping dan kontraindikasi, sehingga hanya dapat dikonsumsi dengan izin dokter dan dalam keadaan darurat..
  • Obat yang mencegah penggumpalan darah. Seringkali obat diresepkan untuk menormalkan kerja pembuluh darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka meningkatkan mikrosirkulasi di ginjal dan organ panggul.
  • Antibiotik. Antibiotik diresepkan untuk proses inflamasi yang dipicu oleh bakteri. Antibiotik diminum bersamaan dengan probiotik untuk memelihara mikroflora usus. Tidak semua dokter menyarankan untuk menghentikan menyusui saat minum antibiotik. Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak Anda tentang pemberian makan.
  • Dalam beberapa kasus, diuretik dan herbal diresepkan untuk meningkatkan aliran urin. Tidak semua obat cocok untuk menyusui. Dianjurkan untuk meminumnya hanya setelah berkonsultasi dengan dokter dan pemeriksaan menyeluruh..

Informasi lebih lanjut tentang cara "membaca" tes urine umum dapat ditemukan di video:

Penyebab protein dalam urin setelah melahirkan

Selama kehamilan, seorang wanita sangat berhati-hati dengan kesehatannya. Ia menjalani banyak pemeriksaan untuk melindungi dirinya dan bayinya dari kemungkinan komplikasi yang mungkin timbul selama kehamilan. Tapi begitu kehamilannya berakhir, ibu muda itu, tenggelam dalam merawat bayinya, lupa akan kesehatannya..

Hal ini tergesa-gesa, karena masa nifas adalah saat yang sangat sulit dalam hidup. Karena perubahan hormonal, tubuh sedang mengalami perubahan serius yang dapat memicu perkembangan proses patologis. Protein dalam urin setelah melahirkan merupakan salah satu masalah yang dihadapi wanita dalam persalinan..

Setelah lulus tes urine umum, seorang wanita dapat mendengar dari dokter tentang proteinuria - kandungan molekul protein. Tentu saja, biasanya, protein harus tidak ada, tetapi isinya dapat menandakan perkembangan proses patologis dalam tubuh. Tapi jangan langsung panik dan atribut segala macam penyakit pada diri Anda, stres bisa berdampak negatif pada menyusui..

Tingkat dan penyimpangan

Selama studi analisis umum urin, para ahli menentukan tingkat indikator, penyimpangannya. Jika kami mempertimbangkan pilihan ideal untuk kandungan protein, maka seharusnya tidak demikian, tetapi ada batasan yang dapat diterima.

Kandungan protein harian yang diizinkan tidak boleh melebihi 0,08 g. Peningkatan dapat diamati setelah aktivitas fisik atau setelah guncangan emosional yang kuat, isinya bisa mencapai 0,2 g / l. Untuk mengecualikan lompatan tersebut, pengumpulan biomaterial dilakukan di pagi hari segera setelah tidur..

Pemeriksaan diagnostik tambahan, untuk menyingkirkan perkembangan penyakit, dapat dilakukan pada wanita dalam persalinan jika protein 0,033 g / l terdeteksi. Jika analisis menunjukkan indikator 0,14 g / l, ini menunjukkan perkembangan yang tepat dari proses inflamasi.

Gejala dan penyebab proteinuria

Ginjal melakukan fungsi menyaring tubuh, mengeluarkan air dan zat berbahaya darinya. Protein adalah zat bermanfaat yang ditemukan di dalam darah. Jika mulai muncul di urin, dapat disimpulkan bahwa ginjal mengalami gangguan fungsi.

Protein dalam urin setelah melahirkan tidak disertai dengan gejala khas, mereka muncul karena perkembangan perubahan patologis dalam tubuh manusia, yang menunjukkan kemungkinan penyakit. Ini adalah penyakit sistem kemih yang akan menyebabkan munculnya protein.

Pelanggaran sistem saluran kemih akan memiliki gejala berikut:

  • Nyeri di punggung lumbar, menjalar ke sisi kiri atau kanan;
  • kenaikan suhu;
  • mual, muntah, pusing
  • buang air kecil yang menyakitkan
  • penurunan volume buang air kecil harian;
  • palsu, sering ingin buang air kecil;
  • munculnya edema;
  • peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan kandungan leukosit, eritrosit.

Penyakit yang memicu pembentukan proteinuria:

  • Pielonefritis - radang ginjal, dengan kerusakan pada parenkim, kelopak dan panggul.
  • Nefritis glomerular - radang glomeruli ginjal yang disebabkan oleh proses autoimun atau alergi-infeksi..
  • Nefropati - gangguan fungsi ginjal, akibat kerusakan aparatus glomerulus dan parenkim.

Metode diagnostik

Jika, setelah lulus tes, ditemukan protein pada ibu muda, jangan panik, ini mungkin hasil yang salah. Dokter akan menunjuk untuk menjalani tes lagi.

Jika diagnosis proteinuria sudah terkonfirmasi, dokter akan melakukan wawancara untuk mengumpulkan informasi tentang kondisinya. Akan mengklarifikasi jika ada gejala yang menunjukkan adanya proses inflamasi. Terkadang, kami tidak memperhatikan gejala yang diucapkan, mengacu pada kelelahan. Berdasarkan anamnesis yang diterima, dia akan dapat meresepkan diagnosis tambahan untuk mengidentifikasi penyebab proteinuria.

Karena pemeriksaan diagnostik dapat dilakukan:

  • Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan ureter merupakan metode diagnostik klasik yang menilai kondisi ginjal dan ureter. Dapat mengidentifikasi fokus peradangan, kista, neoplasma.
  • Pencitraan resonansi magnetik ginjal (MRI) dan computed tomography (CT) - akan membantu menilai struktur dan ukuran panggul, calyces, pembuluh darah. Fungsi dan kondisi mereka.
  • Diagnosis radioisotop pada sistem saluran kemih - dapat mengecualikan atau mengkonfirmasi penyakit seperti pielonefritis, hidronefrosis, batu ginjal. Metode diagnostik memiliki keunggulan dibandingkan USG, MTP dan CT.
  • Studi urodinamik komprehensif (CUDI) - dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk menilai kemampuan fungsional saluran kemih bagian bawah, proses akumulasi dan ekskresi urin.
  • Uroflowmetry - metode diagnostik memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat buang air kecil.

Diagnosis yang dilakukan akan membantu spesialis untuk mengidentifikasi penyakit yang memicu perkembangan patologi.

Apa yang dapat mempengaruhi terjadinya proteinuria

Protein dapat dideteksi karena adanya proses inflamasi di dalam tubuh. Tetapi ada alasan lain yang dapat mempengaruhi kemunculannya, yang tidak terkait dengan patologi sistem kemih..

Alasan yang mempengaruhi terjadinya proteinuria, tidak terkait dengan penyakit:

  • Pengerahan tenaga fisik yang kuat atau guncangan emosional yang kuat - alasan ini dapat memicu munculnya protein, indikator mencapai 0,2 g / l.
  • Pengumpulan urin yang tidak tepat - karena kedekatan saluran kemih dan vagina, keputihan dapat masuk ke urin. Masalah ini sering terjadi jika seorang wanita mengidap penyakit ginekologi..
  • Makanan - Makanan tinggi protein dapat mengganggu urinalisis.
  • Menggunakan wadah penampung urin yang tidak steril.

Aturan untuk mengumpulkan urin, untuk mengecualikan hasil yang salah:

  1. Anda perlu mengumpulkan urin untuk dianalisis secara ketat di pagi hari, setelah tidur.
  2. Pertama-tama perlu melakukan toilet labia yang higienis, kemudian menutup celah genital dengan kapas atau kain kasa untuk menyingkirkan masuknya keputihan.
  3. Untuk mengumpulkan biomaterial, Anda harus menggunakan wadah urine steril yang dibeli di apotek.
  4. Untuk hasil yang bersih, disarankan menggunakan air seni dengan porsi sedang.
  5. Sehari sebelum tes, singkirkan makanan dengan kandungan protein tinggi dari diet.

Metode pengobatan

Perawatan akan fokus pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan produksi protein.

Dari obat-obatan dapat diresepkan:

  • Kortikosteroid - hormon anti-inflamasi.
  • Analgesik - untuk mengurangi rasa sakit.
  • Trombolitik - obat yang membantu melarutkan gumpalan darah.
  • Antikoagulan - mencegah penggumpalan darah.

Semua obat dipilih dengan mempertimbangkan penyakit dan kompleksitasnya. Seorang ibu muda tidak perlu khawatir jika bayinya disusui. Mereka akan mengambil obat yang disetujui untuk digunakan selama menyusui.

Jika penyakitnya tidak serius dan kerusakan sistem saluran kemih tidak signifikan, diet mungkin diresepkan yang akan membantu meringankan beban pada ginjal..

Hasil

Perlu Anda ketahui bahwa jika Anda tidak mengobati penyebab yang menyebabkan pembentukan protein, Anda bisa mengalami komplikasi seperti eklamsia - penyakit di mana tekanan darah bisa mencapai tingkat tertinggi, yang merupakan ancaman bagi kehidupan wanita..

Tentu saja, kelahiran bayi mengubah dunia seorang ibu muda, dia sangat asyik mengurus bayinya. Dan ini dibenarkan, karena lelaki kecil itu belum beradaptasi dengan kehidupan mandiri. Ibu melakukan segalanya untuk menciptakan kondisi yang nyaman bagi anaknya.

Tapi jangan lupakan dirimu sendiri, kesehatanmu. Terkadang, dengan mengabaikan sinyal sederhana dari tubuh, kita melewatkan perkembangan penyakit serius, yang kemudian dapat merenggut nyawa kita. Pikirkan tentang bayi Anda, karena sekarang hidupnya bergantung pada Anda. Apa yang akan terjadi padanya jika sesuatu terjadi pada Anda?

Mengabaikan gejalanya, diagnosis tertunda dan kurangnya pengobatan yang memadai dapat menyebabkan komplikasi penyakit yang parah. Untuk mencegahnya, Anda perlu merawat kesehatan Anda dengan hati-hati dan hati-hati..

Protein dalam urin setelah melahirkan atau operasi caesar: penyebab kinerja yang buruk, pengobatan

Tingkat protein dalam urin

Terlepas dari kenyataan bahwa darah manusia mengandung sejumlah besar protein, biasanya tidak ada dalam urin atau hadir dalam nilai minimal. Peningkatan kandungan protein adalah sinyal bahaya yang serius. Protein dalam urin setelah melahirkan dapat mengindikasikan bahwa organ yang dipasangkan tidak dapat berfungsi dalam volume yang tepat..
Kandungan protein ideal dalam urin adalah 0,0 gram per liter, dengan kata lain, tidak ada sama sekali, tetapi dokter menganggap diizinkan untuk meningkatkan nilai ini menjadi 0,08 g / l. Sejumlah kecil protein dapat ditemukan setelah menderita guncangan saraf atau aktivitas fisik yang tinggi, serta saat mengonsumsi makanan yang kaya protein. Nilai di atas 0,14 g / l, menurut dokter, menunjukkan patologi yang serius dan membutuhkan intervensi segera.

Analisis setelah melahirkan di rumah sakit: untuk apa mereka?

Analisis yang baik setelah melahirkan (normal) mencirikan perjalanan fisiologis periode postpartum. Tes darah yang buruk setelah melahirkan harus ditafsirkan oleh dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kelainan tersebut dan memperbaikinya.

Tes darah klinis adalah analisis standar yang memungkinkan Anda untuk mengetahui kondisi umum tubuh: tingkat hemoglobin dalam darah memberikan gambaran tentang kejenuhan darah dengan oksigen, tingkat leukosit dapat menunjukkan perkembangan proses peradangan purulen.

Tingkat hitung darah lengkap setelah melahirkan mencakup indikator utama berikut:

  • hemoglobin tidak kurang dari 110 g / l,
  • eritrosit setidaknya 4 * 10 dalam 12 st.,
  • leukosit - hingga 9 * 10 dalam 9 st.,
  • trombosit - setidaknya 180 * 10 dalam 9 st.

Koagulogram adalah tes darah yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan ciri-ciri sistem pembekuan darah dalam tubuh.

Tes darah biokimia adalah rentang nilai yang mencerminkan kemampuan fungsional hati berupa protein total, enzim hati (ALT, ASAT), tes timol, yang memungkinkan seseorang untuk menilai kualitas fungsi ginjal dalam bentuk penentuan kreatinin dan urea.

Analisis klinis urin adalah analisis yang mencirikan kerja ginjal, kandung kemih, dan seluruh sistem saluran kemih. Adanya penyimpangan akan memungkinkan kami untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan dan meresepkan terapi yang kompeten tepat waktu. Analisis urin yang buruk setelah melahirkan dapat mengindikasikan perkembangan pielonefritis, sistitis. Jika darah masuk ke dalam analisis urin setelah melahirkan, maka sejumlah besar eritrosit dapat diindikasikan pada formulir. Namun, jangan kesal terlalu dini - Anda perlu melakukan analisis ulang sesuai dengan aturan.

Analisis urin menurut Nechiporenko setelah melahirkan, analisis urin menurut Zimnitsky adalah tes khusus yang ditentukan jika ada kecurigaan disfungsi sistem kemih. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jumlah elemen inflamasi, eritrosit dalam urin.

Setelah melahirkan, tes urine umum wajib dilakukan. Tes urin lainnya (menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky, dll.) Diresepkan secara individual jika Anda mencurigai disfungsi sistem kemih.

Tes darah klinis adalah analisis standar yang memungkinkan Anda untuk mengetahui kondisi umum tubuh: kadar hemoglobin dalam darah memberi gambaran tentang kejenuhan darah dengan oksigen, kadar leukosit dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi purulen.

Koagulogram adalah tes darah yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan ciri-ciri sistem pembekuan darah dalam tubuh.

Tes darah biokimia adalah rentang nilai yang mencerminkan kemampuan fungsional hati berupa protein total, enzim hati (ALT, ASAT), tes timol, yang memungkinkan seseorang untuk menilai kualitas fungsi ginjal dalam bentuk penentuan kreatinin dan urea.

Analisis klinis urin adalah analisis yang mencirikan fungsi ginjal, kandung kemih, dan seluruh sistem saluran kemih. Adanya penyimpangan akan memungkinkan kami untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan dan meresepkan terapi yang kompeten tepat waktu. Analisis urin yang buruk setelah melahirkan dapat mengindikasikan perkembangan pielonefritis, sistitis. Jika darah masuk ke dalam analisis urin setelah melahirkan, maka sejumlah besar eritrosit dapat diindikasikan pada formulir. Namun, jangan kesal terlalu dini - Anda perlu melakukan analisis ulang sesuai dengan aturan.

Analisis urin menurut Nechiporenko setelah melahirkan, analisis urin menurut Zimnitsky adalah tes khusus yang ditentukan jika ada kecurigaan disfungsi sistem kemih. Analisis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi jumlah elemen inflamasi, eritrosit dalam urin.

Klasifikasi

Munculnya protein dalam urin dapat disebabkan oleh penyebab ginjal dan ekstrarenal. Proteinuria ekstrarenal diamati pada sistitis, pyelitis, vulvovaginitis, uretritis, kanker sumsum tulang dan sistem limfatik.

Proteinuria ginjal berkembang dengan latar belakang gestosis, pielonefritis kronis, glomerulonefritis, tuberkulosis, amiloidosis ginjal, vaskulitis hemoragik, hipertensi, gagal jantung, glomerulopati.

Penyebabnya mungkin komplikasi diabetes mellitus, mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid, penicillamine, aspirin, antibiotik, diuretik. Patologi terbentuk dengan disfungsi filtrasi ginjal, menyebabkan penurunan konsentrasi protein dalam serum darah, perkembangan edema jaringan.

Penyebab pasti proteinuria ditentukan setelah laboratorium tambahan dan studi instrumental..

Para ahli membedakan antara jenis proteinuria berikut (peningkatan protein dalam urin):

  • Ginjal. Patologi terbentuk ketika fungsi filtrasi ginjal terganggu. Pada saat yang sama, edema dan penurunan protein dalam darah diamati..
  • Ekstrarenal. Protein diekskresikan dalam urin pada penyakit inflamasi pada sistem kemih bersama dengan lendir. Analisis juga menunjukkan adanya peningkatan sel darah putih dan flora bakteri..

Gejala dan penyebab proteinuria

Menemukan protein dalam urin disebut proteinuria. Meskipun kemungkinan besar keberadaan nyata proses negatif, alasan fenomena ini dapat bersifat fisiologis dan dapat dibalik. Berbicara tentang gejala proteinuria setelah melahirkan, biasanya, itu berarti tanda-tanda penyakit yang menyebabkan perubahan indikator tes..

Penyebab proteinuria dan gejala patologi:

  • Mengapa analisis urin harian untuk protein ditugaskan, bagaimana mengumpulkan bahan, norma dan penyimpangan
PenyebabGejala penyakitBahaya
Pelanggaran persyaratan pengumpulan urinTidakTidak hadir
Gugup atau ketegangan fisik, stresAgitasi atau apatis, tekanan darah tinggi, gangguan tidurKerusakan kesehatan, perkembangan penyakit kardiovaskular
Diet proteinTidakTidak hadir
SistitisSering buang air kecil, nyeri, perihKemungkinan transisi penyakit ke bentuk yang tidak dapat disembuhkan, risiko pengembangan pielonefritis
PielonefritisNyeri punggung bawah, demam tinggi, sakit kepala, sering buang air kecilMengurangi parenkim ginjal, gagal ginjal kronis
GestosisMual, muntah, edema, peningkatan tekanan darah, gangguan penglihatanResiko berkembangnya gagal hati dan ginjal, diabetes mellitus, penyakit jantung koroner, stroke
GlomerulonefritisPembengkakan pada wajah, darah dalam urin, tanda keracunan, hipertensi, penglihatan kaburPerkembangan gagal ginjal dan jantung akut, ensefalopati ginjal, stroke, kematian

Apa saja gejala analisis

Proteinuria minimal mungkin asimtomatik. Seringkali, wanita menerapkan sudah beberapa minggu setelah melahirkan, ketika perubahan inflamasi yang signifikan meningkat.

Anda dapat mencurigai adanya masalah dengan gejala berikut:

  • sering ingin buang air kecil, seringkali nyeri (kram, rasa terbakar);
  • nyeri di daerah lumbar, menyebar ke samping atau menjalar ke selangkangan;
  • mual (lebih jarang - muntah);
  • demam dengan menggigil;
  • sakit kepala, kelemahan parah
  • Urine mungkin merah kemerahan (berdarah) atau keruh (dengan nanah)
  • peningkatan tekanan darah;
  • bengkak - lebih sering di kedua tungkai bawah atau di wajah;
  • haus;
  • kejang, kehilangan kesadaran.

Penyebab proteinuria

Protein merupakan zat organik yang terdiri dari asam α-amino yang memiliki banyak fungsi di dalam tubuh manusia. Pada orang sehat, ketika darah disaring oleh ginjal, semua zat yang tidak perlu dikeluarkan dari tubuh bersama dengan urin, dan zat bermanfaat, termasuk protein, disimpan oleh glomeruli ginjal. Jika terjadi kerusakan sistem kemih, kegagalan fungsi proses metabolisme, proteinuria berkembang.

Alasan utama munculnya protein dalam urin:

  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • gestosis;
  • kejang epilepsi;
  • hipertensi arteri;
  • malformasi kongenital ginjal;
  • tumor kanker;
  • nefritis interstisial;
  • luka bakar termal;
  • sindrom nefrotik.

Protein dalam urin didiagnosis dengan nefropati (toksikosis lanjut). Pada pasien selama kehamilan, tekanan darah naik, edema pada tubuh muncul. Dengan perawatan yang tepat, patologi diperbaiki selama beberapa hari setelah melahirkan. Bila penyakitnya parah, perubahan komposisi urin diamati selama 1,5 bulan lagi, mungkin disertai serangan eklamsia.

Alasan fisiologis munculnya protein dalam urin: stres pascapartum, pengumpulan bahan yang tidak tepat untuk analisis, kepatuhan terhadap diet protein, makan daging atau produk susu sebelum mengunjungi laboratorium, posisi tegak dalam waktu lama, berada di bawah sinar matahari, hipotermia, reaksi alergi, hipertermia. Perubahan dalam kasus seperti itu diekspresikan dengan buruk dan tidak dikonfirmasi saat pemeriksaan ulang jika faktor pemicu dihilangkan. Proteinuria neurogenik terjadi dengan gegar otak, epilepsi, perdarahan meningeal.

Tes apa yang perlu dilakukan setelah melahirkan dan mengapa?

Melahirkan bisa dilakukan dengan beberapa cara:

  • melalui jalan lahir alami, yaitu melalui vagina.
  • melalui operasi caesar.

Untuk setiap metode persalinan, ada standar pemeriksaan pada masa nifas, yang harus diperhatikan tanpa gagal. Analisis pascapersalinan sebelum dipulangkan adalah rangkaian studi dasar yang harus dilakukan oleh setiap wanita yang pernah melahirkan..

Jika proses persalinan dilakukan melalui jalan lahir melalui vagina tanpa ada komplikasi, maka volume penelitiannya minimal. Tes pascapersalinan untuk ibu meliputi:

  • tes darah klinis;
  • analisis klinis urin;
  • fluorografi atau rontgen dada.

Jika persalinan dipersulit oleh sesuatu, maka volume studi klinis dan laboratorium meningkat.

Operasi caesar atau perdarahan. Kehadiran pendarahan pada wanita, serta operasi operasi caesar, menyiratkan penyerahan:

  • tes darah klinis;
  • koagulogram;
  • tes darah biokimia;
  • urinalisis klinis.

Hipertensi, gestosis. Dengan adanya komplikasi kehamilan berupa peningkatan tekanan darah sebelum kehamilan atau hingga 20 minggu - hipertensi arteri, atau adanya edema setelah 20 minggu kehamilan, peningkatan tekanan darah dan protein dalam urin (proteinuria), diresepkan:

  • tes darah klinis;
  • kimia darah;
  • analisis klinis urin;
  • proteinuria harian.

Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis terkait - terapis, ahli saraf, ahli mata, Pielonefritis. Di hadapan patologi sistem kemih, selain berbagai analisis yang biasa, ditentukan:

  • analisis urin menurut Nechiporenko;
  • analisis urin menurut Zimnitsky;
  • proteinuria harian.

Diabetes. Jika terdapat diagnosa diabetes melitus gestasional atau diabetes melitus tipe 1 atau tipe 2, maka wajib meresepkan tes gula darah..

Aturan pengumpulan urin dan metode diagnostik

Urine yang buruk dapat dipicu oleh pengambilan sampel bahan yang tidak tepat untuk analisis. Penting untuk mematuhi semua persyaratan pengumpulan urin. Untuk penelitian, diperlukan urine pagi; makan sebelum mengumpulkan cairan dilarang. Wadah harus bersih, alat kelamin harus dicuci bersih. Karena wanita mengeluarkan cairan setelah melahirkan, vagina harus ditutup dengan kapas. Ini penting, karena darah yang jenuh dengan protein dan leukosit akan sangat merusak hasil tes..

Porsi urin rata-rata diberikan. Untuk mendapatkannya, Anda perlu buang air kecil di toilet selama 2-3 detik, lalu ganti wadah untuk menampung urin, lalu buang air kecil lengkap. Jika perlu mengulang tes, disarankan untuk menggunakan kateter. Untuk mengetahui alasan hasil yang buruk, tes darah klinis dan biokimia, urinalisis harian ditentukan, tekanan arteri dan mata diukur, dan ultrasonografi ginjal dilakukan. Konsultasi dengan ahli nephrologist, ophthalmologist dan spesialis sempit lainnya mungkin diperlukan.

  • Protein dalam urin seorang remaja laki-laki

Aturan analisis

Bahan yang dikumpulkan dengan benar adalah salah satu poin penting saat buang air kecil. Pertimbangkan aturan dasar, berikut ini Anda bisa mendapatkan hasil paling akurat.

  • Kapasitas bersih. Pilihan terbaik adalah toples steril, yang dapat dibeli di apotek..
  • Hanya urine pagi yang digunakan untuk analisis. Tidak dianjurkan makan dan minum sebelum pengumpulan, karena dapat mempengaruhi hasil.
  • Dianjurkan untuk menutup vagina dengan tampon, karena cairan yang keluar pada periode postpartum dapat masuk ke dalam wadah bersama urin.
  • Dianjurkan agar Anda mencuci alat kelamin Anda sebelum mengumpulkan urin. Jangan gunakan antiseptik.
  • Untuk analisis, porsi urin rata-rata digunakan, yaitu Anda perlu mulai buang air kecil ke toilet, kemudian mengganti wadahnya, tetapi tidak mengumpulkan bahan sepenuhnya.

Protein dalam urin: deskripsi dan diagnosis

Protein sangat penting karena mereka mengambil bagian dalam banyak proses yang terjadi dalam tubuh manusia.

Protein ada di dalam tubuh dalam jumlah banyak. Dia adalah dasar dari semua kain. Protein terlibat dalam metabolisme, merupakan bahan pembangun tubuh. Protein dalam darah adalah normal, tetapi dalam urin tidak normal, karena protein dalam urin menunjukkan bahwa ginjal mulai mengeluarkan tidak hanya zat berbahaya, tetapi juga zat yang berguna, yaitu tubuh mulai kehilangan protein yang berharga..

Tes urin umum (OAM) membantu memantau fungsi ginjal. Seorang wanita menularkannya berkali-kali selama kehamilan dan setelah melahirkan. Protein dalam urin bisa menjadi tanda patologi yang berbahaya, jadi dokter selalu waspada terhadap indikator tersebut. Perlu diperiksa ulang beberapa kali, dan jika protein dalam urin muncul terus-menerus, tentukan pemeriksaan yang lebih rinci dari sistem genitourinari..

Analisis urin akrab bagi semua orang dan sangat mudah untuk menyerah: di pagi hari Anda perlu mengambil urin dan membawanya ke laboratorium dalam satu jam.

Namun, tidak semua wanita tahu bahwa ada aturan untuk mempersiapkan analisis yang akan membantu menghindari munculnya protein yang salah dalam urin:

  • Pada malam analisis, tidak diinginkan untuk makan banyak produk protein: telur, daging, jamur. Makanan ini meningkatkan jumlah protein dalam darah dan urin. Tidak perlu mengikuti diet ketat, yang disarankan untuk membatasi penggunaan makanan berprotein.
  • Dianjurkan bagi seorang wanita untuk memasukkan tampon ke dalam vagina. Setelah melahirkan, wanita itu mulai mengeluarkan darah, yang berlangsung hingga sebulan. Debitnya cukup melimpah, mereka bisa masuk ke analisa urine dan hasilnya akan muncul protein. Masukkan tampon hanya dengan izin dokter Anda. Jika ada jahitan atau kerusakan, Anda hanya perlu mencoba mengumpulkan urine dengan hati-hati.
  • Sebelum mengumpulkan urine, sangat penting untuk mencuci diri sendiri, dan wadah itu sendiri harus dicuci dan disterilkan sehari sebelumnya, dan juga dikeringkan secara menyeluruh. Wadah yang tidak cukup bersih seringkali menjadi penyebab munculnya protein palsu dalam urin..

Diagnostik

Untuk memahami apa yang harus dilakukan dengan proteinuria, Anda perlu mengidentifikasi penyebabnya. Dengan sendirinya bukan diagnosis, oleh karena itu dokter secara komprehensif mengevaluasi data riwayat (kehamilan dan persalinan, penyakit sebelumnya), keluhan dan gejala. Setelah itu, satu set studi tambahan ditugaskan. Analisis urin 24 jam direkomendasikan, karena analisis satu porsi tidak informatif. Jika hasilnya meragukan, ini diulangi dengan interval beberapa hari..

Metodologi

Tes dasar untuk menilai fungsi ginjal adalah urinalisis umum (OAM). Wajib untuk menentukan protein dalam urin sebelum dan setelah melahirkan (selama wanita di bangsal bersalin). Parameter berikut juga dievaluasi:

  • diuresis harian (bahan dikumpulkan 24 jam);
  • warna, kejernihan dan reaksi urin;
  • glukosa dan parameter biokimia lainnya (badan keton, kreatinin, urea);
  • Jumlah elemen yang terbentuk (eritrosit, leukosit) dan komposisi sedimen urin (gips, lendir, bakteri, garam).

Kadar protein yang meningkat ditentukan dengan metode kimia (interaksi dengan reagen, pewarna) atau menggunakan strip uji (jika perlu, diagnostik ekspres, hasilnya adalah 2-5 menit).

Latihan

Untuk menghindari secara sengaja menerima hasil yang salah, aturan pengumpulan urin berikut harus diperhatikan:

  1. 1-2 hari sebelum penelitian, Anda harus berhenti minum obat, berhenti minum alkohol dan merokok dengan latar belakang kebiasaan minum yang moderat (1,5 liter per hari).
  2. Untuk analisis umum, urine pagi paling sering digunakan. Tidak disarankan untuk makan dan minum 6-8 jam sebelum itu, yang mudah diratakan dengan tidur malam.
  3. Sebelum buang air kecil, Anda perlu ke toilet dari organ genital luar, yaitu mandi atau membasuh diri, dengan hati-hati mengeluarkan sisa-sisa deterjen.
  4. Selama periode menstruasi, analisis urin tidak dilakukan tanpa indikasi!
  5. Di hadapan keputihan, ruang depan harus ditutup (tampon biasa).
  6. Dianjurkan untuk menggunakan wadah penampung urin sekali pakai.
  7. 10-20 ml pertama dituangkan ke toilet, setelah itu, tanpa berhenti buang air kecil, wadah diganti, memutar hingga tanda yang ditunjukkan (100-150 ml).
  8. Setelah mengumpulkan jumlah urin yang dibutuhkan, wadah dikeluarkan dan proses dilanjutkan dengan cara alami.

Sampel urin harus dikirim ke laboratorium dalam waktu 1-1,5 jam, hindari kepanasan dan paparan sinar matahari langsung. Guncangan kuat pada wadah juga harus dihindari..

Apakah diperlukan lebih banyak penelitian

Untuk mengetahui etiologi (penyebab) proteinuria, dokter mungkin meresepkan metode diagnostik berikut ini:

  • pemeriksaan bakteriologis urin, sampel Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg;
  • perhitungan laju filtrasi glomerulus (GFR);
  • penentuan berbagai fraksi protein urin (signifikansi klinis - albumin);
  • tes darah umum (6 indikator standar);
  • biokimia darah (urea, kreatinin, ALT, AST, glukosa, bilirubin, albumin);
  • koagulogram (INR, fibrinogen, waktu pembekuan darah);
  • Ultrasonografi (+ biopsi jika diindikasikan) ginjal dan pembuluh darahnya, sistoskopi, urografi;
  • EKG, CT / MRI organ perut dan panggul.

Selain itu, nifas dirujuk untuk konsultasi ke spesialis lain untuk menyingkirkan penyakit yang lebih serius..

Metode pengobatan

Perawatan akan fokus pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan produksi protein.

Dari obat-obatan dapat diresepkan:

  • Kortikosteroid - hormon anti-inflamasi.
  • Analgesik - untuk mengurangi rasa sakit.
  • Trombolitik - obat yang membantu melarutkan gumpalan darah.
  • Antikoagulan - mencegah penggumpalan darah.

Semua obat dipilih dengan mempertimbangkan penyakit dan kompleksitasnya. Seorang ibu muda tidak perlu khawatir jika bayinya disusui. Mereka akan mengambil obat yang disetujui untuk digunakan selama menyusui.

Jika penyakitnya tidak serius dan kerusakan sistem saluran kemih tidak signifikan, diet mungkin diresepkan yang akan membantu meringankan beban pada ginjal..

Penyebab

Peningkatan protein dalam urin setelah melahirkan pada sebagian besar kasus menunjukkan kerusakan sistem kemih. Penyakit paling umum yang memicu penyimpangan adalah:

  • Pielonefritis. Penyakit menular yang menyebabkan jaringan ginjal meradang.
  • Nefropati.
  • Penyakit Urolitiasis.
  • Sistitis. Radang kandung kemih.
  • Glomerulonefritis. Penyakit yang mempengaruhi glomeruli ginjal. Dalam beberapa kasus, sensasi nyeri tidak diamati, jadi patologi tidak segera didiagnosis.
  • Gestosis. Ini disertai dengan peningkatan tekanan dan edema. Penyakit ini terjadi pada masa kehamilan, namun gejalanya sering muncul pada masa nifas. Ini adalah patologi berbahaya yang dapat menyebabkan edema otak atau koma.
  • Minum obat. Ini termasuk beberapa antibiotik, diuretik, aspirin.

Selain penyebab patologis protein dalam urin setelah melahirkan, ada penyebab fisiologis yang tidak memiliki efek negatif yang kuat pada tubuh. Alasan tersebut termasuk kondisi berikut:

  • Protein dalam urin selama akhir kehamilan: penyebab, gejala, konsekuensi
  • Latihan stres. Untuk alasan ini, protein mungkin ada dalam urin setelah melahirkan selama 1-2 hari..
  • Stres pascapersalinan.
  • Makan banyak makanan kaya protein.
  • Materi yang dikumpulkan secara salah. Ini adalah alasan paling umum untuk hasil analisis yang salah..
  • Makan produk susu atau daging sebelum pengumpulan urin.
  • Reaksi alergi.
  • Tetap dalam posisi tegak dalam waktu lama.
  • Hipotermia.

Banyak yang tertarik pada seberapa banyak protein dalam urin menjadi normal setelah melahirkan. Jika tidak ada patologi, setelah sekitar 2 hari, indikator analisis akan berada dalam nilai normal.

Jika faktor pemicu dikecualikan, pengujian ulang tidak akan mengungkapkan adanya protein dalam urin.

Konsekuensi apa yang diharapkan

Konsekuensi munculnya protein dalam urin harus diharapkan bukan karena protein itu sendiri, tetapi karena faktor yang memprovokasi kemunculannya. Jika bel alarm diketahui tepat waktu, dan pengobatan dimulai tepat waktu, maka komplikasi tidak mungkin terjadi..

Konsekuensi negatif dari penyakit tersebut muncul karena pasien tidak mencari bantuan spesialis tepat waktu jika gejala muncul atau karena kelalaian petugas kesehatan yang memantau indikator wanita dalam persalinan.

Itulah sebabnya wanita hamil dan mereka yang pernah melahirkan menjalani analisis umum urin, lebih sering daripada prosedur diagnostik lainnya.

Konsekuensi yang tidak diinginkan dari peningkatan protein dalam urin selama kehamilan adalah gestosis. Patologi ini ditandai dengan gangguan aliran darah di ginjal dan otak, akibat edema, keracunan dengan produk pemecahan protein. Juga, kerja normal plasenta terganggu. Anak menerima lebih sedikit nutrisi dan oksigen, yang dalam beberapa kasus menyebabkan patologi perkembangan, kelahiran prematur atau keguguran.

Jika protein dalam urin setelah melahirkan meningkat selama 3 hari atau lebih, Anda harus takut akan perkembangan gagal ginjal. Dengan kerusakan filter ginjal, edema, demam, dan keracunan diamati. Ketika produk metabolisme beracun berhenti dikeluarkan dari tubuh, mereka mulai meracuni semua organ lain - banyak kegagalan organ berkembang.

Untuk mencegah konsekuensi seperti itu, perlu mengikuti semua instruksi dokter tepat waktu: lakukan tes, jalani pengobatan.

Direkomendasikan berdasarkan topik:

Bakteri dalam urin

Cara mendiagnosis protein dalam urin di rumah

Selama kehamilan, wanita secara berkala mendonorkan urine, yang akan diuji di laboratorium menggunakan reagen khusus. Tetapi jika diagnosis proteinuria telah dikonfirmasi, Anda dapat mengontrol protein menggunakan strip ekspres. Jauh lebih nyaman daripada terus-menerus pergi ke klinik.

Anda dapat membeli strip uji di apotek mana pun tanpa resep. Prinsip diagnostik sangat sederhana: di pagi hari setelah tindakan higienis, Anda perlu mengumpulkan sebagian besar urin, membenamkan selembar kertas ke dalamnya dan menunggu 2 menit. Kemudian indikator pada strip akan mendapatkan warna tertentu, yang harus dibandingkan dengan instruksi yang terlampir. Jika indikator menunjukkan kelebihan norma, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Protein dalam urin wanita dalam persalinan dan hamil

Tes urine umum (General Urine Test / OAM) adalah salah satu tes utama untuk ibu hamil dan wanita dalam masa nifas. Produk metabolisme protein yang ditemukan di OAM dapat menandakan penyakit ginjal serius yang memerlukan perawatan segera.

Wanita, mulai dari minggu kedua puluh kehamilan, harus buang air kecil untuk dianalisis di setiap janji dengan dokter kandungan agar dapat mengidentifikasi penyakit serius secara tepat waktu. Wanita setelah melahirkan minum OAM setidaknya tiga kali - keesokan harinya setelah melahirkan, pada hari keluar dari rumah sakit dan sebulan setelah melahirkan sesuai jadwal janji dengan dokter kandungan.

Jika wanita dalam persalinan khawatir tentang rasa sakit atau keluarnya cairan dari saluran genital dalam waktu lama, atau ia pernah menderita penyakit ginjal sebelum hamil, analisis harus diulangi beberapa kali..

Kami menyerahkan tes urine dengan benar

Untuk menghindari ketidakakuratan dalam hasil analisis, seorang wanita perlu mempelajari cara mengonsumsi OAM dengan benar:

  • pada malam ujian, perlu mengikuti diet dan mengecualikan makanan kaya protein: daging, kacang-kacangan, telur;
  • sehari sebelum ujian, wajib membatasi aktivitas fisik;
  • pengumpulan bahan dilakukan di pagi hari, segera setelah tidur;
  • sebelum mengumpulkan urin, Anda harus mencuci diri sendiri tanpa menggunakan sabun dan produk kebersihan lainnya, dengan hati-hati menutup pintu masuk ke vagina dengan kain kasa atau kapas steril;
  • selanjutnya, Anda harus mengumpulkan bagian tengah urin dalam wadah plastik sekali pakai yang steril;
  • urin harus dibawa ke laboratorium dalam dua jam.

Dalam beberapa kasus (dengan lokia yang banyak setelah melahirkan, kondisi serius wanita dalam persalinan), pengambilan urin tidak dapat dilakukan dengan benar, kemudian analisis dikumpulkan oleh perawat menggunakan kateter. Penelanan zat protein yang tidak disengaja dalam kasus ini dikecualikan.

Norma protein dalam urin untuk wanita hamil dan ibu melahirkan

Protein dalam urin kurang dari 0,033 g / l dianggap normal dan tidak memerlukan pengobatan. Jika jumlah protein tidak melebihi 0,08 g / l, dokter akan meresepkan tes ulang untuk mengecualikan pelanggaran aturan saat mengumpulkan urin. Proteinuria melebihi tingkat ini menandakan patologi, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan tambahan, lebih sering di rumah sakit.

Diagnostik


Proteinuria dapat ditentukan dengan melewati tes urine umum, pastikan untuk melihat jumlah proteinnya, jika terdeteksi. Sangat sering, tes urine setelah melahirkan menunjukkan protein positif palsu. Kemudian wanita biasanya disarankan untuk lebih teliti mencuci alat kelamin sebelum mengumpulkan urin dan mengulang analisa..

Jika ada kecurigaan penyakit ginjal, maka analisis dilakukan dengan menggunakan kateter, yang memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang lebih akurat. Ada definisi kualitatif tentang protein - ini menjawab pertanyaan apakah ada protein atau tidak, definisi kuantitatif - menunjukkan seberapa banyak protein itu ada dan metode semi-kuantitatif. Yang terakhir, ketika tingkat protein tertentu tercapai, memungkinkannya dideteksi dengan strip uji khusus.

Pengobatan ibu hamil dengan protein urin tinggi

Jika selama kehamilan protein dalam urin melebihi norma yang diizinkan, dan tes berulang telah mengkonfirmasi hal ini, maka dokter yang merawat menentukan kemungkinan alasan peningkatan dan meresepkan pengobatan yang tepat. Dalam kasus yang tidak terkait dengan gestosis, resepkan obat untuk menghilangkan masalah, diet, senam untuk meringankan beban pada ureter.

Jika penyebabnya kemungkinan besar adalah gestosis, wanita hamil dikirim ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan terperinci. Dengan deteksi masalah yang tepat waktu, pemantauan konstan terhadap kadar protein dan kondisi janin, kemungkinan kehamilan normal dan persalinan normal. Minum obat dan diet khusus membantu menstabilkan tingkat protein dalam tes. Ini benar-benar akan menghilangkan masalah ini, itu tidak akan berhasil jika muncul selama kehamilan, tetapi mungkin untuk mengendalikannya.

Dengan penyakit seperti itu, kemungkinan kelahiran prematur tinggi. Dalam kasus ketika tingkat protein tinggi, kerja plasenta secara signifikan terganggu, tetapi janin cukup berkembang untuk dilahirkan, persalinan dirangsang atau dilakukan operasi caesar. Ini memberi peluang bagus untuk menyelamatkan bayi..

Pencegahan peningkatan protein urin selama kehamilan

Untuk mengurangi risiko peningkatan protein, Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat:

  1. Kendalikan kenaikan berat badan.
  2. Selesaikan semua pemeriksaan ginekologi sesuai rencana.
  3. Tetap berpegang pada nutrisi yang tepat.
  4. Batasi bumbu, garam, dan gorengan.
  5. Kopi dan teh harus dihilangkan sama sekali.
  6. Ukur tekanan secara teratur.
  7. Normalisasikan aktivitas fisik.
  8. Hindari masuk angin.
  9. Makan dengan baik.
  10. Habiskan banyak waktu di luar ruangan.

Jika Anda memiliki masalah ginjal sebelum hamil, Anda harus menemui ahli nefrologi secara teratur.

Menguji tepat waktu dan mengunjungi dokter kandungan-ginekolog adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi dan menyembuhkan proteinuria tepat waktu. Ikuti semua rekomendasi dokter Anda, dan kehamilan Anda akan berlanjut tanpa komplikasi..



Artikel Berikutnya
Epitel skuamosa dalam urin