Poddon-m.ru


Dokter harus meninjau riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk mendengarkan paru-paru.

Jika dicurigai pneumonia, dokter biasanya melakukan tes berikut:

Tes darah digunakan untuk memastikan infeksi dan untuk menentukan jenis mikroorganisme yang menyebabkan infeksi. Namun, identifikasi yang akurat tidak selalu memungkinkan. Peningkatan leukosit pada tes darah umum dan protein C-reaktif dalam analisis biokimia secara tidak langsung menunjukkan adanya peradangan bakteri dalam tubuh..

Mengapa protein muncul dalam urin pada wanita, pada pria??

Rontgen dada. Ini memungkinkan dokter untuk menemukan lokasi pneumonia..

Oksimetri nadi adalah pengukuran tingkat oksigen dalam darah. Pneumonia mengganggu pertukaran gas di paru-paru.

Analisis dahak. Sampel cairan dari paru-paru (dahak) diambil setelah batuk yang dalam dan dianalisis untuk membantu menentukan agen penyebab..

Dokter mungkin memesan tes tambahan jika pasien berusia di atas 65 tahun, berada di rumah sakit, atau memiliki gejala atau masalah kesehatan yang parah. Mereka dapat mencakup:

CT scan. Pemeriksaan lapis demi lapis jaringan paru untuk mendapatkan gambaran paru yang lebih detail.

Tusukan rongga pleura. Jika cairan terdeteksi di rongga pleura, itu dikeluarkan dengan memasukkan jarum di antara tulang rusuk ke dalam rongga pleura, komposisi seluler diperiksa dalam cairan yang dihasilkan dan ditaburkan pada media khusus, mencoba mengidentifikasi patogen.

Cara menurunkan kadar protein urin

Pengobatan pneumonia

Perawatan untuk pneumonia berfokus pada menekan infeksi dan mencegah komplikasi. Orang dengan pneumonia yang didapat dari komunitas biasanya dapat dirawat di rumah dengan obat-obatan. Sebagian besar gejala hilang setelah beberapa hari atau minggu, dan kelelahan bisa berlangsung selama sebulan atau lebih.

Perawatan khusus tergantung pada jenis patogen dan tingkat keparahan pneumonia, usia dan kesehatan umum pasien. Pilihannya meliputi:

Antibiotik. Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati pneumonia bakteri. Biasanya, antibiotik spektrum luas diresepkan sebelum hasil pemeriksaan mikrobiologi diperoleh. Diperlukan beberapa saat untuk mengidentifikasi jenis bakteri penyebab pneumonia dan memilih antibiotik yang tepat untuk pengobatan. Jika kondisi pasien tidak kunjung membaik, biasanya dalam 2-3 hari antibiotik diganti.

Obat batuk. Karena batuk membantu mengeluarkan lendir dari paru-paru, Anda tidak boleh sepenuhnya menghilangkan batuk. Selain itu, Anda harus menyadari bahwa sangat sedikit penelitian yang berfokus pada keefektifan obat batuk bebas. Jika Anda memutuskan untuk menggunakan pereda batuk, gunakan dosis serendah mungkin untuk membantu Anda beristirahat. Secara terpisah, harus disebutkan obat ekspektoran yang memfasilitasi keluarnya dahak, tidak menghambat refleks batuk.

Antipiretik / Penghilang Rasa Sakit. Anda dapat meminumnya sesuai kebutuhan untuk mengurangi demam dan ketidaknyamanan dada untuk nyeri pleura. Ini termasuk obat-obatan seperti parasetamol, aspirin, ibuprofen, dan obat anti-inflamasi lainnya.

Bagaimana cara menentukan infeksi virus atau bakteri pada anak menggunakan tes darah? - Dokter Komarovsky

Rawat inap untuk pneumonia

Rawat inap mungkin diperlukan jika:

  • Pasien di atas 65 tahun
  • Fungsi ginjal menurun (sedikit urine)
  • Tekanan darah sistolik di bawah 90
  • Tekanan darah diastolik 60 mm atau kurang
  • Napas cepat (30 napas atau lebih per menit)
  • Ada tanda-tanda gangguan kesadaran
  • Suhu tubuh di bawah normal
  • detak jantung istirahat di bawah 50 atau di atas 100

Rawat inap dilakukan di departemen terapeutik atau di unit perawatan intensif, jika diperlukan koreksi fungsi vital.

Anak-anak dapat dirawat di rumah sakit jika:

  • Mereka berusia di bawah 2 bulan
  • Mereka lesu atau terlalu mengantuk
  • Mereka kesulitan bernapas
  • Mereka memiliki kadar oksigen darah rendah
  • Mereka tampak dehidrasi

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Kiat berikut akan membantu Anda pulih lebih cepat dan mengurangi risiko komplikasi:

Luangkan lebih banyak waktu untuk istirahat. Jangan kembali ke sekolah atau bekerja sampai suhu tubuh Anda normal dan batuk berdahak sudah berhenti. Berhati-hatilah bahkan saat Anda mulai merasa lebih baik: karena pneumonia dapat kambuh, sebaiknya jangan kembali ke pekerjaan sehari-hari sampai Anda benar-benar pulih. Dalam semua tindakan, konsultasikan dengan dokter Anda.

Minum banyak cairan, terutama air.

Protein dalam urin pada pria

Minum obat Anda seperti yang diarahkan oleh ahli kesehatan Anda. Sampai sembuh total.

Mempersiapkan kunjungan dokter

Anda harus mulai dengan mengunjungi terapis atau menghubungi dokter darurat. Spesialis ini dapat merujuk ke spesialis penyakit menular atau ahli paru jika diperlukan..

Berikut adalah beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda dan apa yang diharapkan.

Apa yang bisa kau lakukan:

  • Catat gejala apa pun, termasuk suhu Anda
  • Catat kesehatan khusus Anda, termasuk rawat inap baru-baru ini
  • Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk informasi tentang paparan radiasi, paparan bahan kimia atau racun, atau perjalanan baru-baru ini
  • Buat daftar semua obat, vitamin dan suplemen yang Anda konsumsi, terutama antibiotik, karena hal ini dapat menyebabkan pneumonia yang resistan terhadap obat
  • Bawalah seorang anggota keluarga atau teman dengan Anda jika memungkinkan
  • Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter

Berikut beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda:

Apa yang harus dilakukan dengan pneumonia. Bagaimana mengidentifikasi pneumonia. Pneumonia paru-paru lebih berbahaya?

  • Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
  • Tes apa yang saya butuhkan?
  • Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
  • Apakah saya perlu dirawat di rumah sakit?
  • Saya memiliki masalah kesehatan lainnya. Bagaimana pneumonia saya mempengaruhi mereka??
  • Apakah ada batasan?
  • Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda:

  • Kapan Anda mengalami gejala pertama Anda??
  • Apakah Anda pernah menderita pneumonia sebelumnya? Jika demikian, di paru-paru apa?
  • Gejala Anda menetap atau terputus-putus?
  • Anda pernah bepergian atau terpapar bahan kimia atau zat beracun?
  • Apakah ada orang sakit di rumah, sekolah atau tempat kerja??
  • Apakah Anda pernah merokok?
  • Berapa banyak alkohol yang Anda konsumsi per minggu?
  • Apakah Anda pernah menerima vaksin flu atau pneumonia?

Untuk pencegahan pneumonia:

  • Jangan merokok
  • Minum banyak cairan
  • Makan dengan benar
  • Beristirahat
  • Olahraga
  • Jadilah optimis

Daftar harga untuk penyediaan layanan berbayar di BUZ VO "VODKB No. 1"

Protein dalam urin setelah pneumonia

Pertanyaan Terkait dan Direkomendasikan

8 jawaban

Mencari situs

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang Anda butuhkan di antara jawaban pertanyaan ini, atau jika masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba ajukan pertanyaan tambahan kepada dokter di halaman yang sama jika terkait dengan pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat dokter kami akan menjawabnya. Gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang relevan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial..

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi nyata di bidangnya. Saat ini, di situs Anda bisa mendapatkan saran di 50 bidang: ahli alergi, ahli anestesi-resusitasi, ahli venereologi, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit, ginekolog anak, ahli saraf anak, ahli urologi anak, ahli bedah endokrin pediatrik, ahli bedah endokrin pediatrik, Spesialis Penyakit Menular, Ahli Jantung, Ahli Kosmetologi, Terapis Wicara, Spesialis THT, Ahli Mamologi, Pengacara Medis, Narkolog, Ahli Neuropatologi, Ahli Bedah Saraf, Nefrologi, Ahli Gizi, Onkologi, Urologi, Ahli Ortopedi-Traumatologi, Dokter Mata, Dokter Anak, Ahli Bedah Plastik, Rematologi, Psikolog, Rematologi, ahli radiologi, seksolog-androlog, dokter gigi, ahli trikologi, ahli urologi, apoteker, phytotherapist, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrin.

Kami menjawab 96.66% pertanyaan.

Gejala kesehatan

Tes protein urin dirancang untuk mengukur jumlah protein seperti albumin dalam urin. Biasanya, pasien yang akan menjalani tes ini disarankan untuk sementara menahan diri dari penggunaan obat-obatan berikut, karena mempengaruhi kandungan protein dalam urin: acetazolamide, aminoglycoside, amfoterisin, sefalosporin, colistin, griseofulvin, lithium, methicillin, nafcillin, oxacillin, penicillinamine, penicillin G, polimiksin, salisilat, sulfonamida, tolbutamida.

Dehidrasi, stres emosional yang parah, aktivitas fisik yang intens, infeksi saluran kemih, dan adanya keputihan dalam urin juga dapat memengaruhi hasil tes..

Hasil normal dari urinalisis rutin adalah kadar protein 0 sampai 8 mg / dL. Urinalisis harian normal untuk protein kurang dari 150 mg dalam 24 jam.

Tes urin - untuk protein (protein)

Urinalisis rutin dilakukan selama pemeriksaan medis rutin atau pemeriksaan wanita hamil, jika dicurigai adanya infeksi saluran kemih, atau jika fungsi hati pasien akan dinilai. Dalam proses analisis seperti itu, antara lain, diperiksa kadar protein dalam urin..

Urinalisis 24 jam mungkin diperlukan jika urinalisis rutin tampaknya mengandung protein tinggi, atau jika tidak menunjukkan kadar yang sangat tinggi, tetapi dokter menduga bahwa protein selain albumin mungkin ada dalam urin..

Proteinuria (protein dalam urin)

Suatu kondisi ketika kadar protein dalam urin lebih tinggi dari biasanya disebut proteinuria. Ini dapat dikaitkan dengan berbagai macam kondisi medis dan terkadang ditemukan pada orang yang merasa cukup sehat. Proteinuria ringan atau sementara bisa menjadi parah seiring waktu.

Plasma, komponen cairan darah, mengandung banyak protein berbeda. Salah satu fungsi utama ginjal adalah untuk mengawetkan protein plasma agar tidak dikeluarkan bersama produk limbah selama proses produksi urin. Ada dua mekanisme yang biasanya mencegah protein memasuki urin. Pertama, glomeruli adalah sejenis penghalang yang menjebak protein plasma besar di pembuluh darah. Protein kecil yang melewati glomeruli hampir seluruhnya terserap ke dalam tubulus ginjal.

Proteinuria paling sering berkembang ketika nodul atau tubulus ginjal rusak. Peradangan dan / atau jaringan parut pada nodul dapat menyebabkan semakin banyak protein plasma, dan terkadang sel darah merah, masuk ke dalam urin. Jika tubulus rusak, reabsorpsi protein menjadi tidak mungkin.

Proteinuria ringan biasanya tidak memiliki gejala. Terkadang, dengan peningkatan kandungan protein yang signifikan dalam urin, urin menjadi berbusa. Kehilangan protein darah yang signifikan dapat menyebabkan pembengkakan pada lengan, kaki, perut, dan wajah. Gejala ini biasanya berhubungan dengan kelainan yang menyebabkan proteinuria..

Dalam kondisi apa protein dalam urin

Peningkatan protein urin dapat disebabkan oleh penyakit ginjal, infeksi (dalam hal ini peningkatan biasanya bersifat sementara), minum obat tertentu (misalnya aspirin untuk waktu yang lama), stres emosional dan fisik. Pada wanita hamil, peningkatan kadar protein urin mungkin merupakan tanda preeklamsia. Selain itu, kandungan protein dalam urine bisa meningkat pada kondisi berikut:

  • Amiloidosis
  • Kanker kandung kemih
  • Gagal jantung kongestif
  • Terapi obat berpotensi membahayakan ginjal
  • Diabetes
  • Glomerulonefritis
  • Sindrom Goodpasture
  • Keracunan logam berat
  • Hipertensi
  • Infeksi ginjal
  • Mieloma multipel
  • Penyakit ginjal polikistik
  • Lupus eritematosus sistemik
  • Infeksi saluran kemih

Albuminuria

Dalam kasus albuminuria "palsu", keberadaan protein dalam urin tidak selalu bergantung pada pembuangannya oleh ginjal; dapat tercampur dari saluran kemih karena proses katarak dan purulen di pelvis ginjal, ureter, dan kandung kemih. Protein juga bisa disebabkan oleh konsumsi darah menstruasi, keputihan dalam urin. Namun, jumlah protein dalam kasus ini biasanya tidak melebihi 1%..

Albuminuria fisiologis mengacu pada kasus kemunculan sementara protein dalam urin, tidak terkait dengan penyakit tubuh. Albuminuria semacam itu dapat terjadi pada orang sehat setelah mengonsumsi makanan yang kaya protein tak jenuh (susu mentah, telur mentah, dll.). Bahkan lebih sering, albuminuria transien diamati setelah ketegangan otot yang kuat, pendakian yang panjang, dan terutama kompetisi olahraga, setelah mandi air dingin dan mandi. Dia juga terkadang muncul dengan emosi yang kuat, serta setelah serangan epilepsi.

Albuminuria fungsional menggabungkan kasus-kasus protein dalam urin yang tidak berhubungan dengan penyakit ginjal organik, tetapi bergantung pada sejumlah kelainan fungsional dalam tubuh. Ini termasuk albuminuria siklik, atau seperti yang disebut ortostatik, serta kongestif, alergi, albuminuria pada penyakit mental dan saraf, dll..

Albuminuria ortostatik atau remaja terjadi terutama pada anak-anak dan remaja berusia 7 sampai 15 tahun dan menimbulkan kesulitan besar untuk pembentukan sifatnya yang tepat. Dalam kebanyakan kasus, albuminuria ini diamati pada orang yang lemah, lemah, pucat, cepat lelah, menderita sakit kepala. Albuminuria fungsional juga termasuk munculnya protein dalam urin dengan stagnasi di ginjal dengan dekompensasi jantung..

Protein dalam urin selama kehamilan

Mengingat fakta bahwa oliguria biasanya diamati dalam kasus ini, kandungan protein terkadang dapat mencapai nilai signifikan hingga 10-12%. Ini juga harus mencakup albuminuria, yang terkadang terjadi pada paruh kedua kehamilan dan menghilang segera setelah melahirkan. Albuminuria ini, yang terjadi, menurut beberapa penulis, pada 15-20% dari semua kasus pada bulan-bulan terakhir kehamilan normal tidak boleh dicampur dengan albuminuria yang sudah terjadi pada bulan-bulan pertama kehamilan dan merupakan hasil dari sejumlah penyebab patologis (toksikosis, dll.)

Albuminuria juga diamati dengan berbagai proses patologis yang terjadi dengan kompresi vena kava inferior di atas tempat masuknya vena ginjal..

Albuminuria fungsional juga termasuk munculnya protein dalam urin dalam kondisi alergi, pada sejumlah penyakit darah, misalnya dengan anemia Birmer, klorosis, leukemia, setelah transfusi darah, dengan beberapa penyakit mental dan saraf, khususnya dengan epilepsi segera setelah kejang, dengan peningkatan iritabilitas seksual bola, dengan keterlambatan menyusui pada ibu, dengan banyak keringat, dengan diet bebas garam, serta dengan asidosis.

Albuminuria patologis

Albuminuria patologis atau ginjal adalah yang terpenting dari semua jenis protein dalam urin, karena kemunculannya berhubungan dengan patologi ginjal..

Pada glomerulonefritis akut, albuminuria diamati hampir terus-menerus, tetapi dengan derajat yang bervariasi (3-5% protein dan lebih tinggi). Seringkali hal ini disebabkan oleh hematuria signifikan yang melekat pada bentuk penyakit ginjal ini, tetapi selain itu, jumlah protein yang diekskresikan dalam urin juga signifikan. Dengan peningkatan proses, serta dengan pemulihan, konsentrasi protein secara bertahap menurun sampai menghilang sepenuhnya.

Nefritis kronis biasanya ditandai dengan nilai rendah dari kandungan protein dalam urin, dan dalam kasus ketika proses masuk ke ginjal sekunder yang keriput, albuminuria menjadi sangat tidak signifikan, dan terkadang bahkan tidak ada. Pada saat yang sama, kondisi pasien mungkin mengancam karena beratnya proses tersebut..

Dengan ginjal primer yang keriput, jumlah protein mungkin juga tidak signifikan, tidak melebihi 0,33 - 1%, dan terkadang albuminuria mungkin sama sekali tidak ada.

Nefrosis biasanya ditandai dengan sejumlah besar protein yang disekresikan, terutama pada nefrosis sifilis dan sublimat, nefrosis lipoid dan nefropati pada wanita hamil..

Apa indikator darah dan urin untuk pneumonia

Hitung darah lengkap (CBC) dan analisis urin (OAM) adalah tes standar untuk semua patologi, termasuk. dengan pneumonia. Mereka memberikan informasi dasar tentang proses yang terjadi di dalam tubuh, dan memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan kecurigaan pneumonia..

Tentu saja, diagnosis tidak dapat dibuat berdasarkan analisis umum saja. Pemeriksaan sinar-X, mikroskop sputum dan analisis biokimia memainkan peran penting dalam memastikan pneumonia. Tetapi dalam kombinasi dengan metode ini, tes darah umum untuk pneumonia melengkapi gambaran keseluruhan penyakit ini..

  1. Apa yang ditunjukkan UAC?
  2. Perubahan darah pada pneumonia bakteri
  3. Rumus leukosit dan pergeserannya
  4. Akselerasi ESR dalam kondisi normal dan patologis
  5. Perubahan CBC pada pneumonia virus
  6. Jumlah darah setelah sakit
  7. Fitur analisis pada anak-anak dengan pneumonia
  8. Analisis urin

Apa yang ditunjukkan UAC?


Dengan bantuan studi dasar ini, mudah untuk menentukan apakah ada proses inflamasi dalam tubuh, dan menilai intensitasnya. Juga, dengan penyimpangan formula leukosit, seseorang kira-kira dapat mengasumsikan etiologi penyakit (bakteri atau virus)..

Darah dalam kasus pneumonia diperiksa setidaknya dua kali: setelah masuk ke departemen penyakit menular dan setelah keluar dari sana untuk menilai hasil pengobatan. Tetapi bahkan lebih baik memiliki indikator perantara pada berbagai tahap terapi untuk menilai dinamika pemulihan..

Perubahan darah pada pneumonia bakteri

Perubahan utama OAC pada pneumonia adalah:

  • leukositosis;
  • percepatan ESR;
  • pergeseran rumus leukosit ke kiri.

Penyimpangan nilai OAC terutama terkait dengan garis keturunan leukositnya. Tetapi untuk menguraikan, penting untuk mengetahui norma jumlah sel darah.

Jumlah leukosit pada orang dewasa yang sehat berkisar antara 4 hingga 9 G / L. Pada pneumonia, angka ini turun skala, kadang-kadang naik menjadi 40-60, karena tubuh mulai melawan infeksi. Peningkatan jumlah sel darah putih ini disebut leukositosis..

Selain itu, indikator penting dari CBC pada pneumonia adalah laju sedimentasi eritrosit (ESR) atau reaksi sedimentasi (ESR), seperti yang disebut sebelumnya..

Biasanya, ESR tidak melebihi 15 mm / jam pada wanita dan 10 mm / jam pada pria. Satu-satunya pengecualian adalah wanita hamil, anak-anak, dan orang tua. Selama pneumonia, seperti pada proses inflamasi lainnya, LED sangat meningkat, yang mengindikasikan peradangan pada jaringan paru-paru.

Rumus leukosit dan pergeserannya

Seperti yang Anda ketahui, leukosit hanyalah nama umum untuk unsur darah yang melawan peradangan. Di antara mereka ada berbagai macam tipe sel, yang masing-masing menjalankan fungsi spesifiknya sendiri..

Jadi, tergantung pada warna leukosit di bawah mikroskop, neutrofil tidak berwarna, basofil ungu, dan eosinofil merah muda dibedakan. Dengan pneumonia, terjadi peningkatan sel neutrofil (neutrofilia).

Neutrofil berbeda dalam usia. Muda (sel tusuk) biasanya mencapai 5% dari semua leukosit, sedangkan yang matang (tersegmentasi) mendominasi, terhitung sekitar 60%. Rasio ini khas untuk tubuh yang sehat. Dengan pneumonia, itu dilanggar dengan tajam.

Agar sistem kekebalan dapat melawan infeksi, diperlukan peningkatan jumlah sel muda, dan jumlah elemen tusuk mulai meningkat secara dramatis. Perubahan ini disebut pergeseran rumus leukosit ke kiri, karena sel muda dalam tabel terletak di sebelah kiri sel dewasa..

Akselerasi ESR dalam kondisi normal dan patologis

Peningkatan ROE dapat diamati tidak hanya dengan perubahan inflamasi, tetapi juga varian dari norma. Misalnya, pada wanita hamil, LED terkadang mencapai nilai 30-40 mm / jam, pada orang berusia di atas 60 tahun - 20-30 mm / jam. Sebaliknya, pada bayi, indikator ESR sangat berkurang. Dan bahkan sedikit peningkatan di dalamnya harus dianggap sebagai tanda peradangan..

Percepatan ROE disebabkan oleh fakta bahwa konsentrasi protein pelindung (fibrinogen dan globulin) dalam plasma darah selama pneumonia meningkat. Karena itu, sel darah merah, yang biasanya bermuatan negatif dan tidak saling menempel, mulai saling menempel dan dengan cepat mengendap di dasar tabung. Jumlah pasti protein inflamasi dapat ditentukan dengan menggunakan analisis biokimia..

Perubahan CBC pada pneumonia virus

Peningkatan umum jumlah leukosit pada pneumonia tidak selalu disebabkan oleh peningkatan jumlah neutrofil. Jika penyakit ini disebabkan oleh agen virus, jumlah limfosit (limfositosis) akan meningkat, karena mereka yang paling efektif melawan virus. Berdasarkan perbedaan tes darah klinis untuk pneumonia (neutrofilia atau leukositosis), dapat diasumsikan mikroba mana yang menjadi agen penyebab penyakit: bakteri atau virus..

Jumlah darah setelah sakit

Setelah pemulihan, gambaran darah membaik, tetapi perubahan di dalamnya bertahan lama, yang mengindikasikan adanya kekebalan. Jumlah leukosit hampir mencapai norma (9 G / l), ROE mungkin tetap pada tingkat yang sama.

Rumus leukosit secara bertahap menyeimbangkan: sel-sel muda menjadi matang, berubah menjadi tersegmentasi, dan pergeseran itu secara bertahap menghilang. Sedikit peningkatan jumlah eosinofil dianggap sebagai karakteristik periode pemulihan, yang merupakan tanda hasil yang menguntungkan. Sebaliknya, jika komplikasi berkembang setelah pneumonia, eosinofil bisa hilang sama sekali.

Fitur analisis pada anak-anak dengan pneumonia

Pada anak-anak, gambaran darah cenderung berubah secara konstan. Misalnya, hingga 3-4 tahun, jumlah limfosit sangat kuat melebihi jumlah neutrofil. Jika penyimpangan seperti itu terdeteksi pada orang dewasa, orang dapat mencurigai virus pneumonia, tetapi untuk anak-anak seusia ini, gambaran ini adalah normal..

Sebaliknya, setelah 5 tahun, neutrofil mulai mendominasi. Dan pada usia 14-15 tahun, UAC anak, termasuk indikator ROE sudah mendekati norma orang dewasa. Agar tidak salah dengan mengartikan analisis anak, lebih baik mempercayakannya kepada dokter anak yang akan membandingkan hasilnya secara akurat dengan usia dan kondisinya..

Analisis urin

Untuk menilai adanya proses inflamasi dalam tubuh, termasuk. di paru-paru, itu juga mungkin pada pekerjaan ginjal, yang ditampilkan di OAM. Dengan pneumonia, sejumlah kecil sel darah merah (mikrohematuria), serta protein (proteinuria), sering muncul dalam urin, yang tidak normal. Setelah pemulihan, perubahan ini biasanya langsung hilang..

Protein dalam urin dengan pneumonia mengapa

Tak jarang, dalam pemeriksaan kesehatan, orang dihadapkan pada masalah seperti tingginya protein dalam urine. Tidak ada yang kebal dari patologi semacam itu, tanpa memandang jenis kelamin dan usia. Apa gangguan ini? Apa alasan terjadinya? Haruskah Anda khawatir? Bisakah Anda mengatasi masalahnya sendiri? Inilah pertanyaan-pertanyaan yang diminati banyak pasien..

Protein tinggi dalam urine merupakan suatu kondisi yang memiliki nama medis tersendiri yaitu proteinuria. Bukan rahasia lagi bahwa protein sangat penting untuk fungsi normal tubuh, karena mereka melakukan banyak fungsi dan mengambil bagian dalam hampir semua proses (enzim dan hormon adalah zat protein).

Biasanya, protein dalam urin tidak boleh ada, atau mungkin ada dalam konsentrasi yang sangat rendah. Lagipula, molekul protein terlalu besar untuk melewati sistem filtrasi ginjal, oleh karena itu mereka dibuang kembali ke dalam darah. Dengan demikian, adanya protein dalam jumlah yang tinggi menandakan adanya gangguan tertentu..

Protein dapat hadir dalam urin manusia - dalam jumlah tertentu, keberadaannya tidak dianggap sebagai sesuatu yang mengancam kesehatan. Oleh karena itu, banyak pasien yang tertarik dengan pertanyaan tentang apa itu norma protein dalam urin. Secara alami, indikator ini bergantung pada banyak faktor, termasuk jenis kelamin dan usia orang tersebut..

Misalnya, pada pria, normalnya adalah nilai yang tidak melebihi 0,3 gram per liter urin. Konsentrasi ini dapat dikaitkan dengan karakteristik fisiologis atau peningkatan aktivitas fisik. Apa pun yang melebihi indikator ini dapat dikaitkan dengan patologi..

Norma protein dalam urin pada wanita sedikit lebih rendah - jumlahnya tidak boleh melebihi 0,1 gram per liter. Satu-satunya pengecualian adalah masa kehamilan, karena saat ini tubuh wanita mengalami perubahan mendasar.

Secara alami, dalam pengobatan modern ada beberapa skema klasifikasi untuk kondisi ini. Ada juga sistem yang membedakan empat derajat keparahan proteinuria, bergantung pada jumlah protein yang dikeluarkan bersama urin:

  • Mikroalbuminuria adalah suatu kondisi di mana sekitar 30-300 mg protein diekskresikan setiap hari bersama dengan urin.
  • Jika indikatornya berkisar dari 300 mg hingga 1 g per hari, maka kita berbicara tentang tingkat patologi ringan.
  • Dengan proteinuria sedang, jumlah harian protein yang diekskresikan adalah 1-3 g.
  • Jika, menurut analisis, lebih dari 3 g protein diekskresikan bersama dengan urin, maka ini adalah tingkat proteinuria yang parah, yang menunjukkan adanya patologi yang serius..

Tak jarang, orang dihadapkan pada masalah adanya komponen protein dalam urin. Jadi, apakah perlu dikhawatirkan jika protein tinggi ditemukan dalam urin? Apa artinya?

Perlu segera dicatat bahwa sejumlah kecil protein dapat dikaitkan dengan proses fisiologis. Secara khusus, keberadaan protein dapat mengindikasikan asupan makanan berprotein yang berlebihan atau protein shake untuk para atlet. Aktivitas fisik yang intens dapat membawa hasil yang sama..

Ada beberapa faktor lain, termasuk kontak yang terlalu lama dengan sinar matahari terbuka, hipotermia parah, posisi tegak dalam waktu lama, yang mempengaruhi sirkulasi darah..

Selain itu, sejumlah kecil protein mungkin muncul setelah palpasi aktif perut di area ginjal. Stres berat, stres emosional, serangan epilepsi, gegar otak - semua ini dapat menyebabkan munculnya protein dalam urin (tidak lebih dari 0,1-0,3 g per liter per hari).

Jika, selama penelitian, peningkatan kandungan protein terdeteksi dalam urin (di atas indikator yang diizinkan), maka ini membutuhkan diagnosis yang lebih menyeluruh. Faktanya, proteinuria dapat menunjukkan masalah kesehatan yang sangat serius..

Jadi dengan latar belakang penyakit apa yang dapat Anda perhatikan peningkatan protein dalam urin? Alasan dalam banyak kasus terkait dengan gangguan fungsi normal sistem ekskresi. Secara khusus, proteinuria dapat menunjukkan nefropati dari berbagai asal, pielonefritis, urolitiasis, sistitis, prostatitis, uretritis..

Peningkatan protein dalam urin dapat dideteksi dengan latar belakang stagnasi di ginjal, serta dengan nekrosis tubular, amiloidosis ginjal, dan tublopati genetik. Pelanggaran yang sama diamati dengan multiple myeloma, tuberculosis, tumor ginjal dan kandung kemih, serta leukemia, hemolisis, miopati.

Cukup sering, proteinuria didiagnosis pada wanita hamil, terutama pada trimester ketiga. Munculnya komponen protein dalam urin selama periode ini dapat dianggap normal jika kadarnya dalam batas yang dapat diterima. Ini karena perubahan fisiologis dalam tubuh dan peningkatan stres pada sistem ekskresi. Masalah serupa dapat dengan mudah diatasi dengan mengatur pola makan dan menggunakan obat yang bekerja ringan..

Tetapi protein tinggi dalam urin selama kehamilan dapat mengindikasikan masalah yang lebih berbahaya. Secara khusus, komponen protein tingkat tinggi dapat mengindikasikan perkembangan gestosis. Kondisi seperti itu berbahaya bagi tubuh ibu dan janin yang sedang tumbuh, karena dapat memengaruhi proses perkembangannya dan bahkan menyebabkan kelahiran prematur. Dalam kasus seperti itu, wanita tersebut diberi resep prosedur diagnostik tambahan dan segera memulai perawatan di pengaturan rumah sakit..

Sayangnya, pada pediatri modern, mereka juga sering menghadapi masalah ketika ditemukan peningkatan protein dalam urin anak. Apa artinya? Betapa berbahayanya itu?

Harus segera dikatakan bahwa biasanya, pada anak-anak, protein tidak boleh ada dalam urin. Nilai yang tidak melebihi 0,025 g / l dapat diterima. Dimungkinkan juga untuk meningkatkan levelnya menjadi 0,7-0,9 g pada anak laki-laki berusia 6-14 tahun, yang dikaitkan dengan masa pubertas. Dalam semua kasus lain, peningkatan protein dalam urin anak menunjukkan adanya proses inflamasi atau penyakit lain yang dijelaskan di atas..

Fluktuasi kecil pada tingkat komponen protein dalam urin dapat terjadi tanpa gejala apa pun, terutama jika alasan perubahan tersebut bersifat fisiologis. Namun, jika protein urin yang tinggi muncul dengan latar belakang suatu penyakit, gejala lain juga akan muncul..

Misalnya, dengan latar belakang proses inflamasi, peningkatan suhu, menggigil, mual, muntah, nyeri tubuh, dan kehilangan nafsu makan sering diamati. Di hadapan penyakit ginjal atau kandung kemih tertentu, nyeri di punggung bawah atau perut bagian bawah muncul, ketidaknyamanan saat buang air kecil, perubahan warna urin, dll..

Jika Anda mengalami masalah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang mungkin akan meresepkan tes urine. Peningkatan protein dapat menjadi tanda berbagai penyakit, jadi spesialis akan merekomendasikan tes tambahan. Misalnya, Anda perlu memeriksa ginjal menggunakan peralatan ultrasound atau melakukan tes darah untuk mengetahui hormon dan jumlah gula, karena terkadang proteinuria berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus..

Ngomong-ngomong, sangat penting untuk mengumpulkan sampel biomaterial dengan benar untuk dianalisis, karena keakuratan penelitian bergantung pada hal ini. Sebagai aturan, urine pagi diperlukan untuk ini, karena lebih terkonsentrasi. Sebelum buang air kecil, Anda perlu mencuci - alat kelamin luar harus bersih, karena partikel epitel dan sisa sekresi dapat memengaruhi hasil tes.

Anda harus segera menghubungi spesialis jika, selama tes, Anda mendeteksi peningkatan protein dalam urin. Artinya, betapa berbahayanya dan bagaimana menangani kondisi seperti itu, hanya dokter yang tahu. Terapi dalam kasus ini tergantung pada akar penyebab gangguan tersebut..

Misalnya, jika proteinuria ringan, pengobatan dengan obat mungkin tidak diperlukan sama sekali. Pasien disarankan untuk mengikuti pola makan yang benar, membatasi jumlah garam dan makanan berprotein, serta memantau kadar gula, berhenti mengonsumsi daging asap, gorengan dan makanan pedas..

Jika kita berbicara tentang kondisi yang lebih serius, maka obat yang dipilih tergantung pada penyakitnya, yang menyebabkan munculnya protein dalam urin. Misalnya, dengan adanya peradangan, obat antiinflamasi non steroid atau obat hormonal - kortikosteroid dapat diresepkan. Di hadapan tekanan darah tinggi, obat antihipertensi digunakan. Terkadang Anda mungkin perlu mengonsumsi sitostatika atau imunosupresan.

Secara alami, pengobatan tradisional menawarkan berbagai pengobatan yang dapat membantu mengatasi masalah tersebut. Tetapi harus dipahami bahwa pengobatan sendiri untuk proteinuria secara kategoris dikontraindikasikan. Pengobatan tradisional hanya dapat digunakan sebagai terapi adjuvan dan hanya dengan izin dari dokter yang merawat.

Misalnya, infus peterseli dianggap cukup efektif. Untuk melakukan ini, tuangkan satu sendok teh biji peterseli dengan segelas air mendidih dan biarkan selama dua jam. Infus yang dihasilkan harus diminum sepanjang hari, tentu saja, setelah disaring. Akar peterseli juga bisa digunakan untuk mengobati proteinuria. Sekali lagi, satu sendok makan akar tanaman ini yang hancur harus menuangkan segelas air mendidih dan membiarkannya diseduh. Dianjurkan untuk mengambil satu sendok makan empat kali sehari..

Jus cranberry juga dianggap cukup baik, yang tidak hanya membantu mengatasi proteinuria, tetapi juga mengaktifkan sistem kekebalan tubuh dan memiliki efek positif pada kerja seluruh tubuh..

Untuk banyak penyakit pada sistem kemih, munculnya kotoran patologis dalam urin merupakan ciri khas, sebagai bukti perubahan inflamasi pada saluran kemih atau ginjal. Unsur yang paling khas dari sedimen urin adalah lendir, leukosit, sel darah merah, dan protein. Pertimbangkan situasi di mana dua di antaranya merupakan karakteristik: lendir dan protein dalam urin.

Biasanya, seharusnya tidak ada protein dalam tes urine. Bagaimanapun, protein dalam urin, paling sering, berasal dari tubulus ginjal. Jika tidak ada perubahan inflamasi pada ginjal atau saluran kemih, maka biasanya tidak ada protein dalam urin. Artinya, paling sering protein hilang dalam patologi sistem kemih. Inilah yang disebut proteinuria patologis..

Tapi, ada juga kondisi tubuh yang sehat kehilangan protein dalam urine, misalnya:

  • atlet yang menjalani aktivitas fisik yang berat, di mana tubuh memecah tidak hanya gula dan lemak, tetapi juga protein untuk energi
  • situasi serupa terjadi selama kelaparan yang berkepanjangan, ketika tubuh tidak memiliki cukup sumber energi dan menggunakan proteinnya
  • ketika dehidrasi, di ruangan yang panas atau suhu tubuh yang tinggi, protein juga dapat menembus membran ginjal dan dikeluarkan melalui urin..
  • Kehilangan protein secara fisiologis pada pria dengan urine, ke mana sekresi prostat masuk, adalah sekitar seratus lima puluh miligram per hari.

Biasanya, dalam analisis urin, bisa ada hingga 0,033 g / l protein. Kerugian harian biasanya tidak melebihi 30-50 miligram. Bergantung pada jumlah protein yang diekskresikan dalam urin, proteinuria dibagi menjadi tiga subspesies..

  • Microproteinuria dianggap sebagai kehilangan harian 150 hingga 500 miligram per hari..
  • Kehilangan protein sedang dianggap dari 500 sampai 2000 mg per hari..
  • Makroproteinuria (serpihan protein terlihat dalam urin dengan mata) adalah kehilangan lebih dari 2 gram protein per hari..

Kondisi patologis ketika protein ditemukan dalam urin yang berhubungan dengan berbagai penyakit. Proteinuria dapat berupa prerenal, ginjal, dan postrenal.

menyebabkan kerusakan besar-besaran protein dalam tubuh, yang masuk ke aliran darah dan diekskresikan oleh ginjal.

Patologi glomerulus
Glomerulonefritis akutIni adalah lesi autoimun pada glomerulus setelah infeksi streptokokus (sakit tenggorokan). Ini meningkatkan permeabilitas membran untuk molekul protein. Dalam hal ini, kenaikan suhu yang berulang dicatat, darah dan protein muncul dalam urin, yang seringkali hanya ditentukan dengan cara laboratorium. Mikroproteinuria dan edema yang paling khas dalam kombinasi dengan peningkatan tekanan darah.
Glomerulonefritis kronisPeradangan autoimun kronis pada glomeruli dengan kematian bertahap dan manifestasi gagal ginjal kronis. Ada beberapa varian dari patologi ini: hipertensi dengan hipertensi arteri yang dominan, nefrotik dengan makroproteinuria dan edema masif hingga anasarca, campuran, menggabungkan ciri hipertensi dan sindrom nefrotik. Ada juga varian hematurik yang dikenal dengan penyakit Berger dengan hematuria, edema, dan hipertensi. Varian laten atau kencing adalah glomerulonefritis dengan perubahan minimal berupa mikrohematuria dan proteinuria sedang.
TBC ginjal dan tumorPenyebab umum protein dalam urin.
Sindrom nefrotikIni adalah kombinasi makroproteinuria (lebih dari 3,5 gram per hari, edema total masif, penurunan protein dalam darah dengan penurunan fraksi albumin kurang dari 20 g / l, peningkatan lipid darah (kolesterol lebih dari 6,5 mmol / l). Selain edema, pucat dan kelesuan pada kulit, kerapuhan dan rambut kusam. Pasien khawatir akan sesak napas, palpitasi, retakan pada kulit. Tingkat manifestasi sindrom nefrotik yang ekstrim - pembesaran hati, cairan di kantung perikardial dan rongga pleura, asites.
Sklerosis fokus proliferatif mesangialIni adalah penyusutan glomeruli dengan latar belakang pengendapan kompleks imun di dalamnya dengan perkembangan gagal ginjal.
Penyakit obatIni adalah nefritis yang berkembang saat minum obat apa pun. Alasan munculnya protein dalam urin adalah reaksi alergi.
Nefropati diabetikIni menggabungkan sklerosis glomeruli dan kerusakan tubulus, yang berlanjut sebagai angiopati. Mengacu pada komplikasi diabetes.
Amiloidosis ginjalAkumulasi protein patologis (amiloid) di ginjal yang menggantikan jaringan ginjal dan memicu munculnya makroproteinuria.
Patologi herediter tubular
Penyakit Konovalov-WilsonGangguan keturunan dari metabolisme tembaga, ditularkan secara resesif autosom. Dalam kasus ini, sistem saraf pusat dan organ dalam menderita. Ditandai dengan cincin coklat di pinggiran iris, kerusakan hati, kerusakan ginjal, kekakuan otot, tremor dan gangguan jiwa. Ada kekuningan pada kulit, perdarahan meningkat, nyeri sendi. Lesi ginjal dimanifestasikan dengan munculnya protein, glukosa, fosfat, urat, dan aciduria dalam urin.
GalaktosemiaPelanggaran konversi galaktosa menjadi glukosa, dimanifestasikan pada minggu-minggu pertama kehidupan, penyakit kuning, hati membesar, gerakan mata tidak disengaja, tremor pada kepala dan tungkai, kelemahan otot, dan sering muntah. Susu galaktosa beracun bagi sistem saraf pusat, hati dan ginjal. Manifestasi ginjal adalah sindrom nefrotik.
SistinosisAkumulasi sistin di jaringan, mengakibatkan demam, peningkatan keluaran urin, dan protein dalam urin.
Sindrom LoweDiwujudkan oleh glaukoma, katarak, penurunan tonus otot, refleks melemah, retardasi mental, asidosis tubulus ginjal.
Asidosis tubulus ginjal proksimalPenyakit rakhitis dengan pengasaman darah. Di klinik, kelengkungan dan kerapuhan tulang, haus, poliuria, nefrokalsinosis, pielonefritis terjadi..
Patologi tubular didapat
Nefritis interstisialIni adalah gagal ginjal akut, di mana jumlah urin berkurang drastis (sampai tidak ada sama sekali) dan muncul edema. Mikroproteinuria terdeteksi dalam urin. Penyebab paling umum dari nefritis interstitial adalah obat antiinflamasi nonsteroid.
Penyakit ginjal polikistikMunculnya beberapa kista di jaringan ginjal yang menggantikan jaringan ginjal.
KemabukanKeracunan obat-obatan, logam berat, penisilin juga merusak tubulus ginjal
Sarkoidosis ginjalPenyakit langka yang mempengaruhi ginjal secara langsung atau menyebabkan gagal ginjal akibat nefrokalsinosis.
Kadar kalium rendahPenurunan kritis kalium darah mengubah gradien tekanan osmolar dan meningkatkan hilangnya protein urin.

Ini terkait dengan penyakit saluran kemih dan memanifestasikan dirinya dalam pielonefritis, sistitis dan uretritis dari berbagai asal, ditambah dengan klinik penyakit ini..

Pielonefritis (akut atau kronis) adalah peradangan menular pada jaringan ginjal, ditandai dengan demam, nyeri yang menarik pada proyeksi ginjal (punggung bawah dan perut), sering ingin buang air kecil atau retensi urin. Edema muncul di wajah di pagi hari. Sejumlah besar leukosit, bakteri, eritrosit, dan protein muncul dalam tes urin dalam bentuk silinder.

Anak-anak, seperti orang dewasa, kehilangan protein dalam urin dengan proteinuria fisiologis atau dengan penyakit pada sistem kemih. Normalnya, tidak ada protein dalam satu porsi urin anak atau tidak lebih dari 0,033 g / l. Alokasi harian pada anak-anak sampai satu bulan kehidupan adalah sekitar 200 mg, di atas - sekitar 60 mg.

Alasan patologis untuk mendeteksi protein dalam urin pada masa kanak-kanak sama dengan pada orang dewasa. Jenis fungsional pada anak-anak:

  • Dengan demam
  • Proteinuria pada bayi baru lahir, yang terjadi hingga 10 hari sejak lahir, dan pada bayi prematur dapat bertahan hingga tiga minggu
  • Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir juga bisa menghasilkan protein dalam urin
  • Ortostatik pada anak usia 6-16 tahun saat berdiri
  • Dengan kelebihan protein
  • Untuk anemia berat
  • Dengan puasa atau hipotermia parah
  • Dengan hypervitaminosis D

Suatu kondisi seperti kehamilan juga bisa menghasilkan protein dalam urin. Karena wanita hamil sering mengalami infeksi saluran kemih, serta protein dapat masuk ke dalam urin dari saluran genital jika aturan untuk mengikuti tes tidak diikuti (kebersihan yang hati-hati pada organ genital luar dan kapas di vagina).

Strip uji indikator paling sering dijual di apotek dalam kotak pensil atau tabung dari 5 hingga 100 pcs..

Penyebab proteinuria pada wanita hamil terletak pada peningkatan permeabilitas membran glomeruli ginjal untuk fraksi albumin protein. Albumin adalah molekul yang cukup kecil yang mudah menembus pori-pori membran.

  • Norma selama periode ini dianggap kehilangan protein harian hingga 30 mg
  • 30 mg sampai 300 - mikroalbuminuria
  • Di atas - makroalbuminuria

Dengan makroalbuminuria, biasanya, ada:

  • edema laten parah (pertambahan berat badan yang besar) dan edema eksternal pada wajah, tungkai dan dinding perut anterior
  • ini menunjukkan gestosis dan risiko kelaparan oksigen pada janin dan keguguran (lihat gestosis selama kehamilan)
  • inilah yang disebut nefropati kehamilan, yang menggabungkan protein dalam urin, edema, dan tekanan darah tinggi.

Pada derajat pertama, proteinnya dalam urin tidak melebihi 1 g / l. Yang kedua, itu berkisar dari 1 hingga 3 g / l. Derajat ketiga ditandai dengan kehilangan lebih dari 3 g / l. Dengan tingkat kehilangan protein sekitar 500 mg per hari, ada risiko tinggi berkembangnya komplikasi yang berat seperti eklamsia, dengan lonjakan tekanan darah, kejang, dan kemungkinan terjadinya koma pada wanita hamil dan kematian janin..

Biasanya, protein dalam urin ditentukan dengan menggunakan:

  • titrasi turbodimetri atau kolorimetri. Ini adalah tes kuantitatif yang memberikan gambaran tentang jumlah protein per unit volume urin atau jumlah hariannya..
  • ada juga metode semi-kuantitatif yang menggunakan strip tes yang dapat menjadi positif palsu ketika pasien menggunakan antibiotik penisilin, sulfonamid, klorheksidin, butamid, setelah pengenalan kontras sinar-X.

Hasil penentuan protein dalam urine dilakukan dengan cara membandingkan bagian berwarna pada strip uji dengan skala warna pada permukaan wadah..

Seringkali protein dalam analisis urin digambarkan sebagai gips, yaitu gips tubulus ginjal. Ada beberapa jenisnya..

  • Gips hialin (biasanya mungkin ada 1-2 di antaranya) adalah protein murni yang ditemukan di proteinuria ginjal dan ekstrarenal fisiologis dan patologis.
  • Gips granular adalah protein dengan epitel yang melekat. Khas untuk glomerulonefritis, nefropati diabetik.
  • Waxy terbentuk dari butiran setelah retensi mereka di tubulus ginjal dan menghancurkan parsial hingga konsistensi yang homogen.
  • Sel darah merah, masing-masing, adalah protein dan sel darah merah (misalnya, pada penyakit Berger).
  • Leukosit merupakan karakteristik pielonefritis dan, selain protein, mengandung sel darah putih.

Dengan demikian, deteksi protein dalam urin merupakan gejala yang mengkhawatirkan sehingga perlu dilakukan pencarian diagnostik yang lebih rinci untuk menyingkirkan kerusakan ginjal yang serius..

Seluruh panjang saluran kemih (ureter, kandung kemih dan uretra) dilapisi dengan epitel, di antara sel-selnya ada juga piala, yang mengeluarkan lendir. Fungsi utama lendir adalah melindungi lapisan dalam saluran kemih dari iritasi urea dan urine yang bersifat asam..

Biasanya, lendir yang dikeluarkan cukup untuk menetralkan pengaruh agresif. Dengan urin saat buang air kecil, sejumlah kecil dikeluarkan, yang tidak dapat dilihat dengan mata, tetapi dapat ditentukan dengan pemeriksaan laboratorium urin.

Biasanya, ketika mendeskripsikan analisis urin, akan dibuat catatan: "lendir dalam jumlah yang tidak signifikan", yang berarti tidak perlu khawatir tentang hal ini.

Dengan perubahan inflamasi yang terjadi di saluran kemih, selaput lendirnya menjadi berdarah penuh, membengkak, dan sel piala mulai secara aktif menghasilkan peningkatan jumlah sekresi lendir, seolah-olah mencoba melindungi ureter, kandung kemih dan uretra dari serangan bakteri, jamur atau virus. Banyak lendir dalam tes urine muncul dengan uretritis, sistitis, atau infeksi saluran kemih.

Ini adalah penyakit radang uretra, yang dapat terjadi sebagai proses akut atau kronis. Paling sering, uretritis dipicu oleh infeksi bakteri saprofit (Escherichia coli, staphylococci) atau flora tertentu dari infeksi menular seksual (gonococci, mycoplasma, Trichomonas, gardnerella).

Jadi lendir dalam urin pria, dikombinasikan dengan leukositosis dan munculnya darah, biasanya muncul dengan uretritis akut tertentu (lihat uretritis pada pria). Lebih jarang, jamur dari genus Kandida albicans atau virus adalah penyebab perkembangan peradangan uretra. Klinik uretritis berkurang menjadi luka pada awal buang air kecil, gatal dan terbakar di uretra, sering ingin buang air kecil.

  • Sistitis atau radang kandung kemih

Ini adalah penyakit akut atau kronis yang lebih polimorfik, penyebab utamanya saat ini secara umum dikenal sebagai E. coli (lihat sistitis pada wanita). Untuk bentuk penyakit hemoragik, asal virus lebih khas. Manifestasi klinis sistitis berkurang menjadi keparahan dan nyeri di daerah suprapubik, peningkatan frekuensi buang air kecil, keinginan salah untuk buang air kecil, nyeri di tengah dan akhir buang air kecil dan perubahan patologis dalam analisis urin dalam bentuk lendir yang melimpah, bakteri, leukosit dan eritrosit (dengan sistitis hemoragik).

  • Infeksi saluran kemih

Ini adalah kondisi sementara yang terkait dengan peradangan pada saluran kemih dengan latar belakang peningkatan agresivitas mikroflora saprofit. Ini dapat terjadi dengan klinik uretritis atau sistitis, tetapi pada saat yang sama, selama studi instrumental, tidak ada pengaturan ulang morfologis pada selaput lendir saluran kemih..

Infeksi cepat berhenti dengan pengobatan antibakteri. Wanita usia subur paling rentan terhadap patologi ini. Di satu sisi, ciri struktural perineum dan kedekatan mulut luar uretra dengan saluran genital menyebabkan hubungan infeksi saluran kemih dengan aktivitas seksual, ketika, selain mikrofloranya, mikroba saprofit pasangannya juga dapat masuk ke saluran kemih wanita..

Di sisi lain, wanita memiliki peningkatan risiko E. coli memasuki uretra dari daerah anus. Risiko infeksi mencapai puncak terbesar selama periode ketika respons kekebalan wanita berkurang: selama menopause atau selama kehamilan. Sejumlah kecil lendir dalam urin selama kehamilan dianggap sebagai pilihan normal..

Tetapi lendir dan bakteri dalam urin yang dikombinasikan dengan leukositosis, eritrosit atau protein menjadi alasan untuk melakukan pemeriksaan saluran kemih yang lebih teliti..

Sejumlah besar lendir dalam urin wanita dapat mengindikasikan proses inflamasi pada saluran genital, oleh karena itu, pemeriksaan ginekolog dengan perubahan tes urin wajib dilakukan..

Kewaspadaan harus selalu ada saat lendir ditemukan dalam urin anak. Fitur struktur sistem kemih pada anak-anak:

  • ketidaksempurnaan persarafan
  • lapisan otot yang lebih lemah
  • perkembangan ginjal yang tidak sempurna sebelum usia tiga tahun, mobilitas mereka meningkat
  • ureter yang lebih lebar dengan kontraktilitas yang lebih sedikit dibandingkan orang dewasa
  • mukosa uretra yang lebih tipis dan lebih rentan mempengaruhi perkembangan infeksi saluran kemih dengan mudah

Pada saat yang sama, anak perempuan lebih sering sakit daripada anak laki-laki karena uretra yang lebih pendek dan lebih lebar dan kedekatan lubang eksternalnya dengan anus, yang menciptakan kondisi yang lebih baik untuk infeksi asendens. Ketika seorang anak mengalami peningkatan lendir dalam urin, alasannya harus dicari sesuai dengan prinsip yang sama seperti pada orang dewasa, tidak termasuk radang uretra, kandung kemih, ureter dan ginjal.

  • Sebagai aturan, tes urin umum diresepkan lagi (diganti dengan analisis Nechiporenko jika mereka ingin mengklarifikasi sifat sedimen urin), selain itu, tes darah dan ginjal klinis dalam tampilan biokimia.
  • Menurut indikasinya, tes Zimnitsky, kultur urin, sistoskopi, ultrasound ginjal atau urografi ekskretoris ditentukan.

Lendir sedang dalam kombinasi dengan leukosit, bakteri, dan protein selalu merupakan indikasi masalah yang tidak dapat disangkal pada sistem saluran kemih anak..

Dari materi artikel Anda akan belajar tentang protein dalam urin, apa artinya pada wanita, apakah itu normal, bagaimana cara pengobatannya. Protein (protein) adalah komponen esensial dari semua struktur kehidupan. Mereka menyediakan fungsi struktural, proses metabolisme, merupakan katalisator untuk banyak reaksi biokimia, dan juga mengangkut molekul lain..

Menentukan tingkat protein dalam urin adalah langkah pertama dalam diagnosis patologi ginjal. Selain itu, diperlukan analisis untuk menentukan keefektifan taktik pengobatan yang dipilih..

Protein total dalam urin merupakan analisis laboratorium yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi ginjal pada tahap awal dengan tingkat keandalan yang tinggi, serta mendiagnosis kerusakan sekunder pada aparatus glomerulus pada penyakit kronis..

Pada orang sehat, sejumlah kecil molekul protein diekskresikan bersama urin karena adanya mekanisme filtrasi di glomeruli ginjal. Filter mampu mencegah difusi balik molekul bermuatan besar ke dalam filtrat primer. Diketahui bahwa molekul kecil peptida (berat molekul hingga 20 kDa) dapat dengan bebas menembus melalui mekanisme filtrasi, sedangkan albumin dengan berat molekul tinggi (65 kDa) dipertahankan olehnya..

Kehadiran protein dalam urin adalah sinyal untuk penunjukan pemeriksaan tambahan yang diperpanjang pada pasien. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahwa biasanya konsentrasi molekul peptida yang luar biasa diserap kembali ke dalam aliran darah di tubulus ginjal yang berbelit-belit. Namun, hanya sejumlah kecil yang dikeluarkan bersama dengan urin. Antibodi berat molekul rendah (imunoglobulin) menyumbang sekitar 20% dari total jumlah peptida terisolasi, sedangkan albumin dan mukoprotein menyumbang 40%..

Rujukan analisis untuk menentukan protein total dalam urin dapat diresepkan oleh dokter umum, nefrologi, ahli endokrin atau ahli jantung. Ini digunakan untuk:

  • diagnosis dini kondisi patologis ginjal (glomerulonefritis sklerosis fokal, glomerulonefritis membranosa atau kerusakan ginjal distrofik);
  • diagnosis patologi kardiovaskular;
  • diagnosis banding penyebab edema;
  • mendeteksi pelanggaran fungsi normal ginjal dengan latar belakang diabetes mellitus, penyakit Liebman-Sachs, serta dengan distrofi amiloid;
  • menentukan kemungkinan pembentukan gagal ginjal kronis;
  • mengevaluasi keefektifan taktik perawatan obat yang dipilih dan mencegah perkembangan patologi berulang.

Studi ini diresepkan untuk pasien diabetes melitus, serta gejala gagal ginjal:

  • pembengkakan berlebihan pada ekstremitas bawah atau wajah;
  • akumulasi cairan bebas di rongga peritoneum;
  • kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • tekanan darah tinggi secara konsisten untuk waktu yang lama;
  • darah saat buang air kecil
  • penurunan tajam dalam jumlah urin yang dikeluarkan per hari;
  • kantuk meningkat dan kinerja menurun.

Selain itu, norma protein urin pada pria dan wanita harus ditentukan selama pemeriksaan rutin tahunan. Analisis ini sangat penting bagi pasien yang berisiko: usia di atas 50 tahun, penyalahgunaan tembakau dan alkohol, serta adanya faktor yang memberatkan dalam riwayat keluarga..

Penting: data yang diberikan hanya untuk tujuan informasi dan tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir.

Hanya dokter yang merawat yang berhak menguraikan hasil penelitian, yang menentukan diagnosis dan meresepkan pengobatan yang sesuai berdasarkan riwayat umum pasien, serta data dari pemeriksaan laboratorium dan penelitian instrumental lainnya..

Satuan standarnya adalah mg / hari, namun, beberapa laboratorium menggunakan g / hari. Konversi satuan pengukuran dilakukan menurut rumus: g / hari * 1000 = mg / hari.

Perlu dicatat bahwa saat memilih nilai referensi (normal), jenis kelamin dan usia pasien harus dipertimbangkan..

Tabel tersebut menunjukkan konsentrasi protein yang dapat diterima dalam urin wanita sehat, dipilih sesuai dengan usianya.

UsiaNilai normal, mg / hari
Anak di bawah 10 tahun0 hingga 0,035
Di atas 10 tahun0,035 hingga 0,150

Diketahui bahwa setelah latihan kekuatan intensif, peningkatan kandungan protein dalam urin dicatat, nilainya mencapai 250 mg / hari. Namun, konsentrasi parameter yang dipertimbangkan harus kembali dalam nilai referensi dalam 1 hari..

Biasanya, protein dalam urin pada pria, seperti pada wanita, harus sama sekali tidak ada atau ada dalam jumlah kecil. Nilai maksimum yang diperbolehkan adalah 150 mg / hari..

Proteinuria adalah suatu kondisi di mana pasien ditemukan mengalami peningkatan protein dalam urin. Dalam sebagian besar kasus, kondisi ini bukan milik patologi, tetapi merupakan varian dari norma atau hasil dari persiapan pasien yang tidak tepat untuk pengiriman biomaterial (kelelahan fisik atau emosional, tahap akut dari proses infeksi atau dehidrasi).

Peningkatan protein didiagnosis pada sekitar 20% populasi sehat. Dalam kasus ini, proteinuria dianggap varian normal. Hanya 2% kondisi ini yang menyebabkan patologi serius. Dengan proteinuria jinak, protein dalam urin pria dan wanita tercatat pada konsentrasi 200 mg per hari atau kurang.

Proteinuria ortostatik diisolasi secara terpisah - suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi protein total hanya setelah berjalan dalam waktu lama atau berada dalam posisi statis horizontal. Fakta ini menjelaskan perbedaan hasil dengan adanya proteinuria ortostatik: positif dalam studi urin harian dan negatif dalam diagnosis satu porsi. Menurut statistik, kondisi ini terjadi pada 5% penduduk di bawah usia 30 tahun..

Peningkatan protein dalam urin juga dapat dideteksi sebagai hasil dari sintesis aktifnya di dalam tubuh manusia, yang mengarah pada kebutuhan untuk meningkatkan proses penyaringan ginjal. Dalam kasus ini, ada kemungkinan reabsorpsi molekul protein di tubulus ginjal berlebih dan difusinya ke dalam urin. Kondisi ini juga merupakan varian dari norma..

Pengecualian adalah situasi ketika tidak terdeteksi peptida organik dengan berat molekul rendah, tetapi molekul spesifik, misalnya, protein Bens-Jones. Diketahui bahwa sensitivitas metode tidak cukup untuk menentukan konsentrasi protein ini. Jika terdapat kecurigaan adanya lesi ganas pada jaringan epitel (myeloma), maka perlu dilakukan tes urine skrining untuk protein Bens-Jones..

Suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan protein dalam urin dalam waktu lama menyertai berbagai patologi organ kemih. Bergantung pada mekanisme kemunculannya, biasanya proteinuria dibagi lagi menjadi:

  • glomerulus, yang terjadi dengan latar belakang pelanggaran integritas membran basal glomeruli ginjal. Diketahui bahwa membran basal bertindak sebagai penghalang alami yang mencegah difusi molekul bermuatan besar, dan ketika rusak, aliran bebas protein ke dalam urin dicatat. Kondisi ini dapat menjadi patologi independen atau timbul sebagai akibat dari penyakit yang mendasari, misalnya diabetes mellitus (dari 30 hingga 500 mg protein per hari). Alasan lain terjadinya proteinuria glomerulus adalah minum obat;
  • tubular - hasil dari gangguan proses reabsorpsi zat di tubulus ginjal. Dalam hal ini, protein yang lebih rendah dicatat dalam analisis urin (tidak lebih dari 200 mg per hari), dibandingkan dengan tipe glomerulus. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah komplikasi hipertensi..

Alasan peningkatan protein dalam urin pada pria dan wanita juga:

  • infeksi organ sistem kemih dengan mikroorganisme patogen, misalnya sistitis atau uretritis;
  • onkologi kandung kemih;
  • vulvitis, vaginitis, dll..
  • gagal jantung kronis;
  • peradangan pada lapisan dalam jantung;
  • cedera ekstensif;
  • obstruksi usus.

Keandalan hasil yang diperoleh pasien terutama bergantung pada persiapannya untuk tes. Materi untuk penelitian adalah urine pagi satu porsi. Atau semua urin yang dikumpulkan oleh pasien sendiri pada siang hari.

Sebelum mengumpulkan biomaterial, asupan alkohol harus dikeluarkan 24 jam sebelumnya. Serta hidangan berlemak dan diasap. Selama 48 jam perlu berhenti menggunakan diuretik. Dan bagi wanita untuk mengumpulkan biomaterial - 2 hari setelah menstruasi atau sebelum itu.

Agar peningkatan protein dalam urin pada pria, wanita dan anak-anak kembali ke nilai normal, pertama-tama perlu ditentukan penyebab penyimpangannya dari norma. Hasil positif palsu, yang menunjukkan proteinuria, sering dideteksi pada bagian pagi hari dari biomaterial dalam analisis untuk kriteria ini. Itu sebabnya, jika penyimpangan dari norma protein dalam urin terdeteksi, analisis berulang ditentukan..

Tergantung pada penyebab yang mendasari, pengobatan yang tepat untuk protein urin diresepkan. Dalam kasus penyakit menular, perlu ditentukan jenis mikroorganisme patogen yang memicunya. Setelah itu dilakukan pengujian untuk mengetahui kepekaan spesies bakteri yang diisolasi terhadap berbagai kelompok antibiotik. Obat antibakteri paling efektif diresepkan untuk pasien.

Dalam kasus hipertensi arteri, obat yang menurunkan tekanan darah dipilih, dan dalam kasus onkopatologi, jalannya kemoterapi ditentukan.

Salah satu poin penting dalam pengobatan adalah penghentian merokok dan alkohol. Begitu juga dengan diet. Pasien disarankan untuk:

  • batasi jumlah garam yang dikonsumsi menjadi 2 g per hari;
  • hilangkan daging dan ikan untuk mengurangi asupan protein;
  • minum tidak lebih dari 1 liter cairan per hari (termasuk jus, sup, teh);
  • makan hidangan nasi dan produk susu dengan persentase lemak rendah, serta sayuran mentah dan kukus;
  • berikan preferensi pada teh rosehip dan minuman buah kismis.

Penting: metode pengobatan tradisional tidak dapat menjadi terapi utama untuk kandungan protein tinggi dalam urin.

Perawatan prioritas harus tetap seperti yang ditentukan oleh dokter yang merawat dari metode pengobatan resmi. Fakta ini dibantah oleh fakta bahwa ramuan dan infus herbal tidak cukup efektif untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Mereka hanya dapat memiliki efek tambahan dan meningkatkan efek beberapa obat..

Produk peternakan lebah memiliki efek positif pada kekebalan karena sifat antimikroba dan anti-inflamasi yang diucapkan. Selain itu, mampu memperkuat dinding pembuluh darah dan berfungsi sebagai sumber vitamin. Atas persetujuan dokter, diperbolehkan menggunakan alkohol dan air decoctions berdasarkan propolis. Pembatasan penggunaan adalah intoleransi individu terhadap produk limbah lebah. Anda juga harus mengonsumsi buah beri segar dan minuman buah dalam jumlah besar..

Penting untuk dipahami bahwa saat merawat dengan pengobatan tradisional, norma protein dalam urin pria dan wanita tidak segera dipulihkan. Durasi kursus minimum harus 3-4 minggu.

Jadi, menyimpulkan, perlu untuk menyoroti poin-poin penting:

  • protein dalam urin pada pria, wanita dan anak-anak biasanya sama sekali tidak ada. Atau konsentrasinya tidak melebihi 150 mg per hari;
  • kehadiran protein dalam analisis tidak selalu merupakan sinyal patologi. Namun, perlu dilakukan pemeriksaan yang komprehensif untuk menentukan penyebabnya;
  • jika protein dan leukosit ditemukan dalam urin, maka metode diagnostik dan laboratorium tambahan ditentukan. Penyebabnya mungkin penyakit menular atau kanker;
  • Sensitivitas metode tidak cukup untuk diagnosis protein Bens-Jones, yang merupakan penanda onkologi kemih.

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia menyelesaikan pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Hitung darah lengkap (CBC) dan analisis urin (OAM) adalah tes standar untuk semua patologi, termasuk. dengan pneumonia. Mereka memberikan informasi dasar tentang proses yang terjadi di dalam tubuh, dan memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan kecurigaan pneumonia..

Tentu saja, diagnosis tidak dapat dibuat berdasarkan analisis umum saja. Pemeriksaan sinar-X, mikroskop sputum dan analisis biokimia memainkan peran penting dalam memastikan pneumonia. Tetapi dalam kombinasi dengan metode ini, tes darah umum untuk pneumonia melengkapi gambaran keseluruhan penyakit ini..

Dengan bantuan studi dasar ini, mudah untuk menentukan apakah ada proses inflamasi dalam tubuh, dan menilai intensitasnya. Juga, dengan penyimpangan formula leukosit, seseorang kira-kira dapat mengasumsikan etiologi penyakit (bakteri atau virus)..

Darah dalam kasus pneumonia diperiksa setidaknya dua kali: setelah masuk ke departemen penyakit menular dan setelah keluar dari sana untuk menilai hasil pengobatan. Tetapi bahkan lebih baik memiliki indikator perantara pada berbagai tahap terapi untuk menilai dinamika pemulihan..

Perubahan utama OAC pada pneumonia adalah:

  • leukositosis;
  • percepatan ESR;
  • pergeseran rumus leukosit ke kiri.

Penyimpangan nilai OAC terutama terkait dengan garis keturunan leukositnya. Tetapi untuk menguraikan, penting untuk mengetahui norma jumlah sel darah.

Jumlah leukosit pada orang dewasa yang sehat berkisar antara 4 hingga 9 G / L. Pada pneumonia, angka ini turun skala, kadang-kadang naik menjadi 40-60, karena tubuh mulai melawan infeksi. Peningkatan jumlah sel darah putih ini disebut leukositosis..

Selain itu, indikator penting dari CBC pada pneumonia adalah laju sedimentasi eritrosit (ESR) atau reaksi sedimentasi (ESR), seperti yang disebut sebelumnya..

Biasanya, ESR tidak melebihi 15 mm / jam pada wanita dan 10 mm / jam pada pria. Satu-satunya pengecualian adalah wanita hamil, anak-anak, dan orang tua. Selama pneumonia, seperti pada proses inflamasi lainnya, LED sangat meningkat, yang mengindikasikan peradangan pada jaringan paru-paru.

Seperti yang Anda ketahui, leukosit hanyalah nama umum untuk unsur darah yang melawan peradangan. Di antara mereka ada berbagai macam tipe sel, yang masing-masing menjalankan fungsi spesifiknya sendiri..

Jadi, tergantung pada warna leukosit di bawah mikroskop, neutrofil tidak berwarna, basofil ungu, dan eosinofil merah muda dibedakan. Dengan pneumonia, terjadi peningkatan sel neutrofil (neutrofilia).

Neutrofil berbeda dalam usia. Muda (sel tusuk) biasanya mencapai 5% dari semua leukosit, sedangkan yang matang (tersegmentasi) mendominasi, terhitung sekitar 60%. Rasio ini khas untuk tubuh yang sehat. Dengan pneumonia, itu dilanggar dengan tajam.

Agar sistem kekebalan dapat melawan infeksi, diperlukan peningkatan jumlah sel muda, dan jumlah elemen tusuk mulai meningkat secara dramatis. Perubahan ini disebut pergeseran rumus leukosit ke kiri, karena sel muda dalam tabel terletak di sebelah kiri sel dewasa..

Peningkatan ROE dapat diamati tidak hanya dengan perubahan inflamasi, tetapi juga varian dari norma. Misalnya, pada wanita hamil, LED terkadang mencapai nilai 30-40 mm / jam, pada orang berusia di atas 60 tahun - 20-30 mm / jam. Sebaliknya, pada bayi, indikator ESR sangat berkurang. Dan bahkan sedikit peningkatan di dalamnya harus dianggap sebagai tanda peradangan..

Percepatan ROE disebabkan oleh fakta bahwa konsentrasi protein pelindung (fibrinogen dan globulin) dalam plasma darah selama pneumonia meningkat. Karena itu, sel darah merah, yang biasanya bermuatan negatif dan tidak saling menempel, mulai saling menempel dan dengan cepat mengendap di dasar tabung. Jumlah pasti protein inflamasi dapat ditentukan dengan menggunakan analisis biokimia..

Peningkatan umum jumlah leukosit pada pneumonia tidak selalu disebabkan oleh peningkatan jumlah neutrofil. Jika penyakit ini disebabkan oleh agen virus, jumlah limfosit (limfositosis) akan meningkat, karena mereka yang paling efektif melawan virus. Berdasarkan perbedaan tes darah klinis untuk pneumonia (neutrofilia atau leukositosis), dapat diasumsikan mikroba mana yang menjadi agen penyebab penyakit: bakteri atau virus..

Setelah pemulihan, gambaran darah membaik, tetapi perubahan di dalamnya bertahan lama, yang mengindikasikan adanya kekebalan. Jumlah leukosit hampir mencapai norma (9 G / l), ROE mungkin tetap pada tingkat yang sama.

Rumus leukosit secara bertahap menyeimbangkan: sel-sel muda menjadi matang, berubah menjadi tersegmentasi, dan pergeseran itu secara bertahap menghilang. Sedikit peningkatan jumlah eosinofil dianggap sebagai karakteristik periode pemulihan, yang merupakan tanda hasil yang menguntungkan. Sebaliknya, jika komplikasi berkembang setelah pneumonia, eosinofil bisa hilang sama sekali.

Pada anak-anak, gambaran darah cenderung berubah secara konstan. Misalnya, hingga 3-4 tahun, jumlah limfosit sangat kuat melebihi jumlah neutrofil. Jika penyimpangan seperti itu terdeteksi pada orang dewasa, orang dapat mencurigai virus pneumonia, tetapi untuk anak-anak seusia ini, gambaran ini adalah normal..

Sebaliknya, setelah 5 tahun, neutrofil mulai mendominasi. Dan pada usia 14-15 tahun, UAC anak, termasuk indikator ROE sudah mendekati norma orang dewasa. Agar tidak salah dengan mengartikan analisis anak, lebih baik mempercayakannya kepada dokter anak yang akan membandingkan hasilnya secara akurat dengan usia dan kondisinya..

Untuk menilai adanya proses inflamasi dalam tubuh, termasuk. di paru-paru, itu juga mungkin pada pekerjaan ginjal, yang ditampilkan di OAM. Dengan pneumonia, sejumlah kecil sel darah merah (mikrohematuria), serta protein (proteinuria), sering muncul dalam urin, yang tidak normal. Setelah pemulihan, perubahan ini biasanya langsung hilang..

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Pada orang sehat, protein dalam urin seharusnya tidak ada, atau ditemukan dalam jumlah yang sangat kecil. Peningkatan protein dalam urin didiagnosis sebagai proteinuria: ini adalah fenomena patologis yang memerlukan konsultasi dokter dan sejumlah pemeriksaan tambahan..

Biasanya, protein harian dalam urin tidak boleh melebihi 150 mg. Tingkat keparahan perkembangan proteinuria bisa ringan, sedang dan parah..

Mungkin semua orang tahu bahwa protein adalah bahan penyusun utama dalam tubuh kita. Otot, tulang, organ terdiri darinya, ia berpartisipasi dalam banyak proses yang terjadi di dalam tubuh manusia.

Ketika darah disaring oleh ginjal, maka biasanya semua zat yang tidak diperlukan tubuh (racun, produk pembusukan) dikeluarkan melalui urin. Jika karena alasan apa pun, filtrasi ginjal terganggu, maka zat penting, seperti protein, juga masuk ke dalam urin..

Kadang-kadang sejumlah kecil protein dapat dianggap dapat diterima, namun keberadaannya yang konstan dalam urin bukanlah pertanda baik.

Di antara alasan yang menyebabkan munculnya proteinuria sementara adalah sebagai berikut:

  • pelanggaran keseimbangan air dalam tubuh (penarikan cairan yang berlebihan, atau kekurangan cairan dari luar);
  • kondisi demam;
  • hipotermia tiba-tiba atau tubuh terlalu panas;
  • keputihan, tidak memperhatikan aturan kebersihan intim;
  • diet protein, asupan protein yang berlebihan dengan makanan;
  • kondisi stres;
  • kelebihan fisik.

Selain itu, keberadaan protein dapat diperhatikan saat mengonsumsi obat tertentu. Ini termasuk turunan asam salisilat, litium, sediaan penisilin, sulfonamida, aminoglikosida, antibiotik sefalosporin..

Patologi yang lebih serius yang memerlukan pengobatan dan pemeriksaan tambahan adalah landasan deteksi protein persisten:

  • hipertensi persisten;
  • penyakit radang pada ginjal dan sistem genitourinari;
  • tuberkulosis;
  • proses tumor pada sistem kemih;
  • plasmacytoma (penyakit darah ganas);
  • penyakit autoimun (lupus nephritis);
  • gangguan metabolisme (manifestasi diabetes mellitus);
  • toksikoinfeksi, keracunan;
  • luka bakar parah;
  • cedera ginjal.

Selain itu, protein dapat muncul dalam urin selama kemoterapi, serta adanya kelainan bawaan pada ginjal..

Sejumlah kecil protein dalam urinalisis umum mungkin tidak disertai gejala apapun. Selain itu, sedikit peningkatan jumlah protein dapat bersifat sementara atau tidak disengaja dan seiring waktu pengujian akan kembali normal..

Hanya proteinuria yang diucapkan dan berkepanjangan yang dapat diwakili oleh beberapa gejala:

  • nyeri dan nyeri pada persendian dan tulang;
  • kulit pucat, lemah, apatis (gejala anemia);
  • gangguan tidur, kesadaran;
  • bengkak, hipertensi (tanda berkembangnya nefropati);
  • pengaburan urin, serpihan dan plak putih di urin;
  • nyeri otot, kram (terutama di malam hari);
  • demam, kurang nafsu makan.

Jika analisis umum urin menunjukkan peningkatan jumlah protein, maka sangat penting untuk melakukan penelitian kedua dalam satu hingga dua minggu. Konfirmasi laboratorium berulang proteinuria menyatakan perlunya pemeriksaan menyeluruh tubuh dan, khususnya, sistem saluran kemih..

Jika protein ditemukan dalam urin wanita hamil, ini berarti sulit bagi ginjal untuk mentolerir peningkatan beban dan malfungsi mulai berfungsi. Selama kehamilan, volume darah yang bersirkulasi meningkat, ekskresi urin yang normal terganggu karena pertumbuhan ukuran rahim, penyakit ginjal kronis dan saluran kemih semakin parah..

Peradangan dan proses infeksi hanyalah beberapa penyebab proteinuria. Jika ditemukan protein, ibu hamil perlu memeriksakan diri secara cermat tanpa menunda kunjungan ke dokter, karena proteinuria saat hamil merupakan salah satu gejala timbulnya nefropati. Kondisi ini merupakan komplikasi yang berat selama kehamilan: jika tindakan tidak dilakukan tepat waktu, penyakit ini dapat memicu aborsi spontan dan bahkan kematian..

Bengkak, hipertensi, dan deteksi protein dalam urin ibu hamil adalah tiga tanda nefropati atau gestosis..

Jangan mengeluh tentang dokter Anda yang terlalu sering memberikan tes urine. Ia berkewajiban untuk memantau kemungkinan munculnya protein dalam urin agar memiliki waktu untuk bertindak tepat waktu dan menyelamatkan hidup Anda dan kehidupan bayi Anda yang belum lahir..

Adanya protein dalam tes urine anak merupakan sinyal untuk pemeriksaan kesehatan anak yang lebih menyeluruh. Proteinuria menyertai hampir semua reaksi inflamasi di tubuh, jadi penyebab kondisi ini sangat penting untuk diketahui. Ada banyak alasan seperti itu, dan yang terpenting, pertama-tama, untuk menyingkirkan penyakit pada sistem ginjal.

Deteksi protein dalam urin tidak boleh diabaikan. Pertama, Anda perlu menyingkirkan penyakit sistem kemih dan adanya infeksi pada tubuh bayi.

Pada bayi, proteinuria bisa berfungsi. Ini difasilitasi oleh pemberian makan berlebihan yang dangkal pada anak, ketakutan parah, pilek, diatesis. Proteinuria ini akan hilang dengan sendirinya. Sederhananya, jika hasil jumlah protein dalam urin bayi tidak lebih dari 0,036 g / l, maka Anda tidak perlu khawatir. Namun, dalam situasi seperti itu, tidak akan berlebihan untuk lulus tes urine berulang pada anak dalam 1,5-2 minggu..

Jika, selain proteinuria, anak memiliki gejala lain yang mengkhawatirkan, atau urinalisis berulang menunjukkan peningkatan kadar protein yang terus-menerus, perlu segera berkonsultasi dengan dokter anak..

Terkadang protein dalam urin dapat disebabkan oleh pengumpulan bahan yang tidak tepat untuk analisis. Urine sebaiknya dikumpulkan pada pagi hari, sedangkan alat kelamin anak harus dicuci bersih dan tidak mengandung sisa deterjen. Wadah uji juga harus benar-benar bersih. Urine yang terkumpul harus dibawa ke laboratorium dalam waktu tiga jam setelah pengambilan.

Sayangnya, gangguan makan cukup sering terjadi pada manusia. Kita mengonsumsi makanan berprotein dan minuman beralkohol dalam jumlah berlebihan, makanan asin dan terlalu manis, serta makanan yang tidak sepenuhnya segar dan tidak sehat..

Ginjal tidak dapat mentolerir apapun secara berlebihan. Diet protein yang sangat populer saat ini melibatkan hanya makan makanan berprotein, yang kadang-kadang meningkatkan beban pada ginjal.

Protein tidak menumpuk di tubuh manusia. Kemana perginya kelebihan protein dan produk pembusukan? Secara alami, mereka harus meninggalkan tubuh, dan ini terjadi melalui penyaringan ginjal. Ngomong-ngomong, untuk menghilangkan produk protein dan detoksifikasi tubuh yang dianjurkan selama diet seperti itu, setidaknya, minum lebih banyak air murni. Jika Anda tidak melakukan ini dan terus makan secara eksklusif dengan protein, Anda dapat mengganggu metabolisme protein, gagal filtrasi ginjal dan pembentukan urolitiasis..

Makanan korosif ginjal adalah makanan yang mengiritasi jaringan parenkim ginjal. Ini alkohol, termasuk bir. Semua orang tahu efek diuretik dari minuman semacam itu. Pengeluaran cairan dari tubuh menyebabkan penebalan darah, yang meningkatkan beban pada ginjal. Menjadi sulit untuk menyaring darah kental, sehingga ginjal tidak dapat mengatasinya dan bahkan zat yang diperlukan tubuh masuk ke dalam urin.

Tingkatkan beban ginjal dan kelebihan lainnya dalam diet: makanan yang terlalu asin, terlalu manis, terlalu pedas. Semua ini, terutama dalam kombinasi dengan pola minum yang terganggu, memiliki efek merugikan pada fungsi sistem kemih dan memicu munculnya komponen-komponen yang biasanya tidak ada dalam urin. Ini termasuk protein.

Protein dalam urin bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala saja. Karena itu, sebelum meresepkan tindakan terapeutik tertentu, dokter harus mencari tahu penyebab asli munculnya proteinuria. Jika penyebabnya adalah diabetes melitus, dokter akan menangani penyakit diabetes tersebut. Jika penyebabnya adalah penyakit ginjal - dokter menentukan penyakitnya (glomerulonefritis, pielonefritis) dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Tugas pasien adalah mencari pertolongan medis tepat waktu dan tidak membiarkan proses patologis memperparah perjalanannya.

Tambahan positif yang tegas untuk pengobatan proteinuria yang berhasil haruslah diet bergizi seimbang, dengan pengecualian atau pembatasan garam, rempah-rempah panas, gula, dan alkohol. Protein tidak pernah bisa sepenuhnya dikesampingkan: yang utama adalah jangan menyalahgunakannya.

Cobalah untuk menjaga keseimbangan karbohidrat, protein, dan lemak dalam makanan Anda. Hanya diet seimbang yang akan memfasilitasi kerja ginjal dan memungkinkan pemulihan fungsi yang terganggu lebih cepat.

Hindari hipotermia, cedera, situasi stres. Minum banyak air murni, teh herbal. Teh cranberry atau minuman buah, yang dikonsumsi dengan madu di siang hari, memiliki efek yang sangat baik pada sistem saluran kemih..

Teh yang enak dari daun lingonberry, St. John's wort, chamomile.

Peningkatan protein dalam urin akan berhenti menjadi masalah jika Anda menangani masalah ini dengan serius, mengikuti rekomendasi dari dokter yang baik dan menjalani gaya hidup sehat. Waspadai kesehatan Anda!

Protein dalam urin adalah sinyal serius yang tidak dapat diabaikan, karena orang sehat seharusnya tidak memilikinya.

Para ahli menyebut keberadaan protein dalam proteinuria urin, yang dapat dideteksi menggunakan metode sederhana - urinalisis.

Mengingat pentingnya gejala semacam itu untuk diagnosis banyak penyakit pada organ dalam, kami mengusulkan untuk mencari tahu mengapa protein muncul dalam urin, spesialis mana yang perlu Anda hubungi dan mengapa gejala seperti itu berbahaya..

Seperti yang telah kami katakan sebelumnya, munculnya protein dalam urin biasanya disebut proteinuria..

Paling sering, proteinuria berbicara tentang gangguan fungsi ginjal, yang memungkinkan sejumlah besar protein masuk ke dalam urin..

Proteinuria biasanya dibagi menjadi patologis dan fisiologis. Proteinuria patologis berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit. Proteinuria fisiologis dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat. Kami akan berbicara lebih detail tentang penyebab proteinuria patologis dan fisiologis lebih lanjut..

Faktor-faktor berikut dapat menjadi penyebab proteinuria fisiologis:

  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • pelanggaran diet;
  • hipotermia sistemik dan lokal;
  • syok psiko-emosional;
  • paparan sinar matahari langsung dalam waktu lama;
  • trimester ketiga kehamilan;
  • pekerjaan jangka panjang;
  • perawatan fisioterapi seperti douche Charcot dan douche kontras;
  • palpasi aktif ginjal melalui dinding perut anterior selama pemeriksaan objektif oleh dokter;
  • pengambilan urin yang tidak tepat untuk analisis (pasien tidak mencuci sebelum pengambilan urin, pengambilan urin saat menstruasi, dll.).

Berikut ini dapat menyebabkan munculnya proteinuria patologis:

  • penyakit pada sistem kemih: glomerulonefritis, urolitiasis, cedera ginjal, pielonefritis, radang kelenjar prostat, kerusakan ginjal spesifik dan lain-lain;
  • penyakit infeksi yang terjadi dengan demam: SARS, flu, pneumonia dan lain-lain;
  • hipersensitisasi tubuh yang parah: edema Quincke, syok anafilaksis, dan lainnya;
  • hipertensi pada tahap kedua dan ketiga, bila terdapat kerusakan ginjal;
  • penyakit endokrin: diabetes mellitus;
  • obesitas derajat ketiga atau keempat;
  • keracunan tubuh;
  • peradangan akut pada usus buntu sekum;
  • asupan sistemik kelompok obat tertentu: sitostatika, antibiotik, dan lain-lain;
  • penyakit sistemik: lupus eritematosus sistemik, skleroderma, rheumatoid arthritis dan lain-lain;
  • penyakit ganas: leukemia, multiple myeloma, kandung kemih atau kanker ginjal.

Protein dalam urin pria paling sering muncul dengan peradangan pada kelenjar prostat atau uretra. Dalam hal ini, Anda perlu pergi ke janji temu dengan ahli urologi.

Seperti yang Anda lihat, ada banyak alasan mengapa protein muncul dalam urin. Dan karena proteinuria hanyalah gejala penyakit tertentu, pengobatan akan dipilih secara individual untuk setiap pasien..

Oleh karena itu, setelah menerima tes urine, di mana norma protein melebihi nilai yang diizinkan, perlu meminta nasihat dari ahli nefrologi. Kami pasti tidak merekomendasikan pengobatan sendiri, karena pengobatan dengan pengobatan tradisional tidak selalu efektif, dan terkadang berbahaya bagi kesehatan..

Tingkat protein dalam urin wanita biasanya tidak boleh melebihi 0,1 g / l, satu-satunya pengecualian adalah tingkat protein dalam urin selama kehamilan, normalnya pada garis awal hingga 0,3 g / l, dan di baris selanjutnya - hingga 0,5 g / l.

Protein dalam urin pada pria biasanya tidak lebih tinggi dari 0,3 g / l. Angka ini sedikit lebih tinggi daripada wanita, karena jenis kelamin pria lebih cenderung terpapar aktivitas fisik yang berlebihan daripada wanita..

Pada anak-anak, tingkat protein dalam urin dianggap normal - 0,033 g / l.

Kehilangan protein urin harian berkisar antara 50 hingga 140 mg.

Persiapan yang tepat untuk pengiriman tes urine umum memungkinkan Anda menghindari hasil penelitian yang salah. Sebelum buang air kecil, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • 24 jam sebelum pengumpulan urin, makanan yang dapat mengubah warna urin dikeluarkan dari makanan sehari-hari, misalnya bit, permen, daging asap, bumbu perendam;
  • 24 jam sebelum pengumpulan urin, dilarang mengonsumsi alkohol dan minuman berkafein;
  • 24 jam sebelum tes urine, vitamin, diuretik dan suplemen makanan tidak boleh dikonsumsi. Dalam kasus pengobatan sistemik, perlu menginformasikan dokter yang memberikan rujukan untuk analisis urin;
  • sehari sebelum tes urin, hipotermia, kepanasan dan aktivitas fisik yang berlebihan harus dihindari, karena faktor-faktor ini dapat menyebabkan proteinuria fungsional;
  • untuk menstruasi atau infeksi yang disertai demam, jika memungkinkan dianjurkan untuk memindahkan pengambilan urin untuk dianalisis.

Aturan pengumpulan urin:

  • urin dikumpulkan di pagi hari setelah tidur;
  • Sebelum mengumpulkan urin, Anda perlu mencuci atau mandi;
  • wadah steril digunakan untuk menampung urin, yang dapat dibeli di apotek. Pada anak-anak, urine ditampung di kantong urine, yang dijual di apotek. Dilarang memeras urin dari popok atau popok;
  • untuk analisis, Anda perlu menggunakan urin yang dikumpulkan, dari porsi rata-rata;
  • urin untuk analisis dapat disimpan tidak lebih dari dua jam (pada suhu 4-18 ° C).

Hasil tes dikeluarkan pada hari berikutnya, tetapi dalam kasus mendesak - setelah 2 jam.

Menguraikan kode tes urine umum:

  • peningkatan protein dan leukosit dalam urin - hampir selalu mengindikasikan pielonefritis. Dalam hal ini, wanita mengeluh nyeri punggung bawah, demam hingga tinggi, lemas secara umum, menggigil, mual, dan kadang muntah;
  • peningkatan protein dan eritrosit dalam urin - paling sering merupakan tanda glomerulonefritis. Tetapi dalam kasus ketika eritrosit dalam urin segar, maka Anda dapat memikirkan urolitiasis..

Salah satu metode paling akurat dan sederhana yang memungkinkan Anda menentukan proteinuria harian adalah tes urine harian untuk proteinuria.

Protein harian dalam urin dilakukan untuk mempelajari fungsi filtrasi ginjal.

Ada beberapa cara untuk mendeteksi protein dalam urin sehari-hari. Metode yang paling sederhana dan paling mudah diakses adalah kimiawi, ketika protein dideteksi menggunakan reagen kimia khusus. Selama penelitian, bahan kimia ditambahkan ke tabung urin, yang bereaksi dengan protein dan mengubah sifatnya, membentuk cincin putih..

Di laboratorium modern, penganalisis elektronik khusus digunakan untuk menentukan proteinuria harian, yang lebih sensitif dan lebih akurat daripada metode di atas..

Untuk penelitian, urin digunakan setiap hari, yang dikumpulkan pada siang hari (24 jam).

Aturan pengumpulan urin:

  • urin dikumpulkan dalam toples kaca tiga liter yang bersih;
  • Bagian pertama urin tidak dikumpulkan pada pukul enam pagi, tetapi dituangkan ke saluran pembuangan;
  • semua bagian urin berikutnya dikumpulkan sampai jam enam pagi keesokan harinya;
  • Keesokan harinya, semua urine yang terkumpul harus dikocok sedikit, kemudian dituang ke dalam wadah steril 10-150 ml dan dikirim ke laboratorium, yang akan dianalisa proteinuria hariannya..

Hasil analisis dikeluarkan pada hari berikutnya.

Biasanya, tidak lebih dari 140 mg fraksi protein harus ditentukan dalam urin harian. Bergantung pada jumlah protein, proteinuria dibagi menjadi tiga derajat..

Klasifikasi proteinuria harian, tabel

Jumlah protein, mgGelar proteinuriaPenyebab
1000 dan kurangmoderatpenyakit menular, kanker stadium awal, diet protein jangka panjang
1001-2999rata-ratapenyakit menular yang parah, proses bernanah dalam tubuh, glomerulonefritis
3000 dan lebihjelaskeracunan, glomerulonefritis

Penyebab proteinuria pada anak-anak sama dengan pada orang dewasa..

Tanda-tanda eksternal protein tinggi dalam urin pada anak-anak mungkin sebagai berikut:

  • kelemahan umum;
  • kantuk;
  • nafsu makan menurun atau penolakan total untuk makan;
  • pusing;
  • mual, terkadang disertai muntah;
  • demam;
  • panas dingin;
  • keringat berlebih
  • nyeri sendi dan otot.

Selain itu, gambaran klinis penyakit yang menyebabkan proteinuria bergabung dengan gejala di atas..

Dimungkinkan untuk mengurangi protein dalam urin hanya dengan menghilangkan penyebab kemunculannya. Misalnya, dengan pielonefritis atau nefritis, anak diberi resep antibiotik, obat anti-inflamasi, diet, istirahat di tempat tidur dan tindakan terapeutik lainnya..

Jika proteinuria terjadi dengan latar belakang influenza atau GDVI parah dengan suhu tubuh tinggi, anak-anak harus diberi obat antivirus dan antipiretik..

Jika anak Anda mendeteksi protein dalam analisis urin, dapatkan bantuan dari dokter anak atau nefrolog yang akan meresepkan pengobatan dan, jika perlu, rujuk ke spesialis terkait, seperti dokter penyakit menular, ahli endokrinologi, ahli bedah, dan lainnya..

Peningkatan protein dalam urin selama kehamilan (di atas 0,1 g / l) mungkin merupakan tanda pertama dan satu-satunya dari gangguan kapasitas filtrasi ginjal. Dalam kasus ini, wanita tersebut harus dikirim untuk berkonsultasi dengan ahli nephrologist..

Pasien dapat menjalani urinalisis berulang, analisis urin harian untuk proteinuria, tes Zimnitsky, ultrasound ginjal, dan metode diagnostik lainnya yang akan membantu membuat diagnosis yang akurat. Jika penyebab munculnya protein dalam urin belum diketahui, maka ibu hamil akan dipantau oleh nephrologist yang harus rutin memantau indikator urine..

Pada tahap akhir kehamilan, ketika janin secara aktif menambah berat badan, ginjal dapat terjepit oleh rahim yang hamil, akibatnya protein muncul dalam urin. Jika seorang wanita tidak memiliki gejala lain, selain peningkatan protein dalam urin (hingga 0,5 g / l), maka tidak ada tindakan terapeutik yang diambil, tetapi hanya kondisi dan indikator urinnya yang dipantau.

Dalam kasus ketika, selain proteinuria, wanita hamil khawatir tentang edema, hipertensi arteri, kelap-kelip lalat di depan mata, perawatan rawat inap diindikasikan. Kombinasi gejala ini dapat mengindikasikan perkembangan toksikosis lanjut, yang berbahaya bagi kehidupan wanita dan anak..

Proteinuria setelah melahirkan yang paling sering merupakan gejala dari penyakit ginjal, yaitu pielonefritis, glomerulonefritis, atau nefropati. Terlebih lagi, wanita jarang memperhatikan gejala penyakit ini, karena mereka sibuk merawat anak, atau sedang berusaha mengatasi masalah sendiri..

Selain itu, proteinuria setelah melahirkan dapat terjadi sebagai akibat dari persalinan itu sendiri, karena mengejan adalah tekanan fisik yang sangat besar pada tubuh..

Pada wanita yang telah mengalami late gestosis sebelum persalinan, indikator protein urin akan kembali normal pada hari ke 1-2 setelah melahirkan. Tetapi kebetulan proses ini tertunda. Dalam kasus ini, wanita tersebut tetap di rumah sakit untuk observasi dan pemeriksaan tambahan..

Selain itu, penentuan protein dalam urin mungkin salah jika bahan untuk penelitian tidak dikumpulkan dengan benar..

Yang dimaksud dengan Bens-Jones protein adalah protein yang terdiri dari imunoglobulin K dan X. Protein jenis ini diproduksi oleh sel plasma. Karena protein Bens-Jones memiliki berat molekul yang kecil, protein ini mudah dikeluarkan melalui urin..

Penentuan protein Bens-Jones dalam urin adalah patologi yang diamati terutama pada multiple myeloma.

Protein Bens-Jones dapat dideteksi dengan memanaskan urin dan menambahkan asam sulfosalisilat 3% ke dalamnya. Ketika dipanaskan, urin menjadi keruh, yang disebabkan oleh denaturasi protein, dan setelah ditambahkan reagen menjadi transparan kembali..

Pilihan pengobatan tergantung pada penyebab proteinuria. Perawatan dapat dimulai hanya jika diagnosis yang akurat ditegakkan menggunakan laboratorium dan studi instrumental..

Selama pengobatan, pasien harus mematuhi istirahat di tempat tidur atau setengah tempat tidur, serta mematuhi diet.

Dilarang keras mengkonsumsi minuman beralkohol, daging asap, makanan pedas dan bumbu perendam. Anda juga harus membatasi jumlah protein dalam makanan sehari-hari..

Dalam pengobatan proteinuria, kelompok obat berikut dapat diresepkan:

  • glukokortikosteroid;
  • anti-inflamasi non-hormonal;
  • hipotensi;
  • sitostatika;
  • antibakteri dan lainnya.

Mari kita ingatkan sekali lagi bahwa proteinuria bukanlah bentuk nosologis yang independen, tetapi gejala penyakit apa pun yang hanya dapat ditentukan oleh spesialis. Gejala ini tidak bisa diabaikan. Jika Anda mendapatkan hasil urinalisis yang menunjukkan peningkatan kadar protein, buatlah janji dengan nephrologist atau setidaknya dokter umum..



Artikel Berikutnya
Nutrisi untuk sistitis