Protein dalam urin pada wanita: nilai normal, penyebab peningkatan dan pengobatan patologi


Salah satu tanda gagal ginjal adalah adanya protein dalam urin. Gejala ini disebut proteinuria. Biasanya, tidak ada protein dalam urin, dan jika ditemukan, maka dalam jumlah minimum yang diperbolehkan. Deteksi molekul protein memerlukan pemeriksaan menyeluruh, pemeriksaan ultrasonografi, konsultasi dengan ahli nefrologi, dan penunjukan terapi obat yang memadai. Kehadiran protein dalam urin bisa disebabkan oleh alasan fisiologis dan bukan patologi. Aspek penting dalam masalah proteinuria adalah penentuan jumlah partikel protein dan asalnya..

  • 1 Deskripsi dan jenis proteinuria
    • 1.1 Fisiologis
    • 1.2 Patologis
  • 2 Gejala klinis
    • 2.1 Albumin dalam urin pada wanita hamil
  • 3 Diagnostik
    • 3.1 Norma nilai tingkat protein dalam urin
    • 3.2 Protein Bence Jones
  • 4 Pengobatan

Kehadiran protein dalam urin pada wanita bersifat patologis jika jumlah molekul protein melebihi 50 mg per hari.

Alokasi protein dalam jumlah 30-50 mg / hari dianggap sebagai norma fisiologis untuk orang dewasa. Jumlah protein ini 10-12 kali lebih sedikit dari yang biasanya disaring dari plasma darah melalui glomeruli ginjal selama pembentukan urin.

Biasanya, penetrasi molekul protein besar ke dalam glomeruli ginjal tidak terjadi karena ciri anatomis dari struktur alat pelvis ginjal. Pada orang yang praktis sehat, di bawah pengaruh berbagai faktor (pendinginan, paparan sinar matahari yang lama, ketegangan fisik atau saraf), proteinuria dimanifestasikan dalam jumlah yang tidak signifikan. Ini disebut sementara atau fisiologis.

Tidak seperti patologis, di mana perubahan struktural pada nefron ditemukan, dengan proteinuria fungsional biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Meski demikian, pertanyaan ini menimbulkan diskusi yang tak ada habisnya di kalangan nefrolog, oleh karena itu, ketika protein muncul dalam urin, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengetahui penyebab kondisi ini. Dalam kebanyakan kasus, ini menunjukkan adanya patologi sistem ekskresi..

Deteksi badan protein dalam jumlah kecil dapat disebabkan oleh banyak alasan. Bergantung pada ini, berbagai jenis proteinuria fisiologis dibedakan:

  • ortostatik - munculnya protein dalam urin dalam posisi berdiri dan lenyapnya saat berbaring pada orang dengan konstitusi asthenic;
  • idiopatik sementara - diamati pada masa remaja pada individu sehat tanpa alasan yang jelas;
  • proteinuria ketegangan - memanifestasikan dirinya setelah aktivitas fisik yang berat;
  • demam - diamati pada suhu tinggi;
  • pencernaan - terjadi setelah mengonsumsi makanan berprotein dalam jumlah berlebihan;
  • emosional - dipicu oleh stres yang parah;
  • sentrogenik - berkembang setelah epilepsi atau gegar otak;
  • palpasi - terbentuk setelah palpasi dalam di daerah lumbar.

Jika Anda menemukan dan menghilangkan penyebab munculnya protein dalam urin wanita pada waktunya, kondisi ini tidak berbahaya. Jika faktor penyebab tidak dihilangkan, proteinuria menjadi patologis dan menyebabkan komplikasi pada kerja ginjal..

Kondisi ini bisa disebabkan oleh:

  • penyakit ginjal inflamasi pada tahap akut;
  • penyakit ginjal kronis;
  • hemoblastosis paraproteinemik;
  • riwayat diabetes melitus;
  • penyakit hipertonik;
  • patologi sistem genitourinari;
  • tumor polikistik dan ginjal;
  • obesitas pada pencernaan atau endokrinologis;
  • minum obat sitostatika, antimikroba;
  • lupus eritematosus sistemik, skleroderma.

Dengan proteinuria ringan, gejala biasanya tidak ada. Terkadang urin menjadi berbusa karena peningkatan kandungan albumin di dalamnya..

Kehilangan protein yang signifikan dalam tes darah umum menyebabkan edema yang parah, yang pertama kali muncul di wajah di pagi hari, dan kemudian menyebar ke batang tubuh dan anggota tubuh..

Kelemahan, lesu, penampilan menurun, pucat, bengkak di wajah, nyeri dan nyeri pada tulang muncul. Nafsu makan berkurang, mual dan muntah muncul. Saat protein dilepaskan, urin menjadi keruh dan menjadi kemerahan karena pencampuran sel darah merah,

Seorang wanita hamil terus-menerus diskrining, di mana pemeriksaan wajib adalah tes urine untuk mengetahui kandungan protein. Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi ginjal atau gestosis yang serius pada tahap selanjutnya..

Dengan tidak adanya tindakan pencegahan seperti itu dari minggu kedua belas, Anda dapat melewati perkembangan pelanggaran dalam pembentukan janin.

Proteinuria dapat dipicu oleh:

  • stres berat;
  • stres fisik;
  • ketidakakuratan dalam diet;
  • makan makanan berprotein dalam jumlah besar;
  • peningkatan suhu tubuh.

Ibu hamil perlu memantau tingkat tekanan darahnya sejak trimester pertama. Jika proteinuria terdeteksi pada bulan-bulan terakhir kehamilan, wanita tersebut harus pergi ke rumah sakit untuk mengecualikan konsekuensi keberadaan protein dalam urin..

Munculnya albumin pada wanita hamil, bersama dengan edema dan peningkatan tekanan darah, adalah salah satu dari tiga gejala late gestosis, oleh karena itu, untuk mencegah perkembangan komplikasi ini, bersama dengan analisis urin, pengukuran tekanan darah secara teratur dilakukan untuk semua wanita hamil..

Toksikosis lanjut pada wanita hamil menyebabkan preeklamsia dan eklamsia. Kondisi ini memerlukan tindakan segera, karena berbahaya bagi perkembangan:

  • solusio plasenta;
  • hipoksia pada janin;
  • perdarahan uterus;
  • perkembangan kejang.

Jika wanita tersebut tidak tertolong tepat waktu, perdarahan otak akan terjadi, yang akan menyebabkan perkembangan komplikasi. Pada saat yang sama, kemungkinan kematian janin tinggi. Hanya analisis urin rutin untuk albumin yang akan membantu menghindari perkembangan negatif..

Untuk mengisolasi protein dalam sedimen, disarankan untuk mengumpulkan urin harian atau porsi pagi. Jika kondisi ini tidak dapat dipenuhi, Anda dapat menggunakan porsi apa pun.

Kandungan protein total dalam analisis kurang dari 0,1 g / l - tingkat ambang batas norma, jika tidak ada penyakit ginjal kronis pada anamnesis dan gambaran klinis proteinuria.

Tingkat kandungan protein tergantung pada usia disajikan dalam tabel:

UsiaKonsentrasi protein, mg / lTingkat protein dalam urin harian, mg
0-12 bulan90-31529–85
1 tahun - 18 tahun50-22526-190
Berusia lebih dari 18 tahun45-39029-240

Jika kandungan protein naik menjadi 0,2 g / l, ini disebut keadaan batas yang memerlukan pemeriksaan lebih lanjut, urinalisis berulang, dan metode penelitian instrumental.

Biasanya, seharusnya tidak ada protein patologis dalam urin. Jika protein terdeteksi dengan metode Bens-Jones, sejumlah penyakit patologis dapat dicurigai:

  • amiloidosis ginjal;
  • hemoblastosis paraproteinemia.

Protein ini melepaskan racun saat melewati tubulus ginjal, sehingga menyebabkan peradangan patologis..

Terapi proteinuria dikurangi untuk menentukan penyebab penyakit dan menghilangkan patologi ginjal. Jika protein dalam urin bersifat fisiologis, tidak diperlukan perawatan khusus.

Selama terapi obat, pasien harus menjalani diet rendah protein dengan pengaturan air yang cukup..

Jika proteinuria dikombinasikan dengan peningkatan tekanan darah, terapi antihipertensi digunakan - obat Lisinopril atau Ramipril. Diuretik - Hydrochlorothiazide, Veroshpiron - menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Dianjurkan untuk mengobati patologi dengan agen antibakteri jika ada penyakit ginjal inflamasi.

“Apa arti keberadaan protein dalam urin? Norma dan Bahaya Protein Tinggi "

4 komentar

Protein adalah zat organik dengan berat molekul tinggi yang memecahkan masalah penting dalam tubuh manusia. Mereka beragam dan masing-masing diberkahi dengan fungsi tertentu. Yang utama adalah:

  • Protein pembawa - mengirimkan vitamin, lemak, dan mineral ke sel-sel berbagai organ, berkontribusi pada perkembangan efektifnya.
  • Protein katalis - mempercepat proses metabolisme (metabolik), membantu pertumbuhan sel dan keberhasilan perkembangan organ dan sistem tubuh.
  • Protein pelindung - pada dasarnya adalah antibodi, dan dalam sistem kekebalan manusia mereka melakukan fungsi fagositik.

Peningkatan protein dalam urin adalah indikator diagnostik yang serius, artinya ada "celah" di salah satu tautan ini. Biasanya, protein pembawa - albumin - jatuh ke dalam urin, oleh karena itu kondisi ini disebut albuminuria. Ini adalah protein yang cukup besar dan tidak dapat melewati sistem filtrasi ginjal secara independen, kecuali proses patologis terjadi di dalamnya..

Dalam urologi, ekskresi fraksi protein dalam urin yang melebihi normal disebut proteinuria..

Apa bahaya protein tinggi dalam urin?

Busa tebal adalah tanda protein!

Peningkatan konsentrasi protein dalam urin merupakan indikator pelepasannya dari sel. Dan karena fungsi protein dalam tubuh sangat luas, hal ini memengaruhi kerja organ individu dan keseluruhan organisme secara keseluruhan..

Jika terjadi pelanggaran kemampuan penyaringan ginjal, eritrosit, leukosit dan berbagai protein yang merupakan bagian dari sistem komplemen dapat keluar ke urin..

  • Karena albumin adalah koloid, sifat pengikatannya tidak memungkinkan cairan keluar dari darah. Pelanggaran konsentrasi, karena kehilangan urin, dapat menyebabkan perkembangan edema, manifestasi tipe postural hipotensi (peningkatan tekanan saat mengubah posisi tubuh), peningkatan lipid (lemak) dalam darah;
    Hilangnya protein pelindung secara berlebihan meningkatkan risiko infeksi;
  • Ketika hilangnya protein prokoagulan dicatat dalam urin, hal ini dapat dicerminkan oleh gangguan pembekuan darah dan manifestasi gamorrhage spontan;
  • Dengan hilangnya protein pengikat tiroksin, risiko pengembangan hipotiroidisme meningkat;
  • Kemungkinan pencucian sel darah merah bersama dengan protein meningkatkan risiko anemia;
  • Peningkatan protein dalam urin terutama merupakan penurunan sifat pemulihan jaringan dan pemulihan yang berkepanjangan..

Apa yang bisa menyebabkan penyimpangan dari norma?

Paling sering ginjal yang harus disalahkan

Pada wanita, penyebab protein tinggi dalam urin dapat memanifestasikan dirinya dengan latar belakang kesehatan yang lengkap, sebagai akibat dari pengaruh berbagai proses fisiologis. Dan mereka dapat memberi sinyal tentang kelainan patologis internal.

Sebagai alasan fisiologis, hal-hal berikut ini dapat memicu adanya peningkatan protein dalam urin:

  • efek jangka panjang dari stres pada tubuh;
  • diet sibuk;
  • berjalan jauh;
  • mandi air dingin atau kontras setelah penyamakan yang lama;
  • pelanggaran aturan kebersihan selama siklus menstruasi;
  • proses stagnan yang disebabkan oleh kekhasan aktivitas profesional (pekerjaan menetap, atau terkait dengan berdiri lama).

Dengan persentase protein (albumin) dalam urin, Anda dapat menentukan sifat gangguan ginjal.

  1. Dari 3 hingga 5% albumin dalam analisis merupakan karakteristik perkembangan nefritis glomerulus;
  2. Jumlah albumin dalam urin 0,5 hingga 1% diamati pada proses inflamasi di pelvis ginjal dan alat glomerulus.
  3. Dengan nefrosis berbagai genesis, albumin dalam urin mencapai konsentrasi tinggi - lebih dari 3%.

Menurut peningkatan protein dan leukosit yang terdeteksi dalam tes urin, seseorang dapat menilai perkembangan proses inflamasi pada sistem kemih, dan adanya fraksi protein dan eritrosit dalam urin dimanifestasikan dalam trauma pada organ kemih..

Oleh karena itu, inklusi protein dalam urin merupakan tes diagnostik yang penting..

Norma protein dalam urin

Peningkatan konsentrasi protein dalam urin di atas normal dilambangkan dengan istilah proteinuria. Tetapi untuk diagnosis lengkap, satu analisis umum saja tidak cukup. Indikator penting adalah jumlah protein yang hilang dalam urin sepanjang hari..

Biasanya, kehilangan protein harian tidak melebihi 150 mg. Ini berarti hilangnya protein dalam urin pada wanita lebih tinggi dari biasanya (per hari), dimungkinkan untuk menilai tingkat keparahan kondisi patologis:

  • Jika kehilangan harian tidak melebihi 0,3 g, ini sesuai dengan tahap yang mudah dan ditandai sebagai proteinuria yang tidak signifikan. Ini biasanya dicatat sebagai konsekuensi dari proses inflamasi akut yang terjadi pada sistem kemih dan kandung kemih.
  • Stadium sedang didiagnosis dengan kehilangan protein harian dari 1 g menjadi 3 g. Kondisi ini diamati dengan nekrosis jaringan ginjal akibat proses inflamasi dan patologis, atau perkembangan neoplasma tumor..
  • Stadium proteinuria berat didiagnosis ketika norma harian terlampaui dari 2 menjadi 3,5 g. Stadium ini sering dikaitkan dengan gagal ginjal kronis.

Untuk mengecualikan indikator analisis yang salah, mengidentifikasi penyebab sebenarnya dan meresepkan pengobatan untuk gangguan yang sesuai, beberapa aturan harus diikuti. Pertama-tama, patuhi standar higienis pengumpulan urin, analisis diet pada hari-hari sebelum analisis - karena banyak produk dapat memicu hilangnya protein dalam urin.

Makanan yang dapat meningkatkan kadar protein

Makanan yang menjadi kebiasaan bagi banyak orang dalam makanan sehari-hari dapat memicu hilangnya protein tambahan dalam urin. Pertama-tama, ini adalah banyaknya makanan berprotein dalam makanan (susu mentah, telur, daging dan hidangan ikan).

Tidak jarang norma tersebut terlampaui karena konsumsi makanan asin (misalnya di kalangan pecinta ikan herring), makanan dan minuman pedas yang mengiritasi ginjal, serta alkohol atau bir. Efek yang sama disebabkan oleh hidangan yang dibumbui dengan bumbu perendam dan cuka. Mengiritasi parenkim ginjal dan menyebabkan eksaserbasi patologi di ginjal, minuman dengan konsentrasi tinggi vitamin "C" (dengan blackcurrant, rose hips, dll.) Dan konsumsi asam askorbat yang berlebihan.

Permen dan minuman mineral yang benar-benar tidak berbahaya juga dapat memicu perubahan analisis urin menuju peningkatan kehilangan protein jika Anda makan terlalu banyak..

Tanda penyimpangan protein dari norma

Kadar protein dalam urin yang tidak signifikan biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda eksternal. Hanya proses proteinuria jangka panjang dan diucapkan yang dapat memanifestasikan dirinya pada wanita dengan gejala khas:

  • bengkak karena hilangnya protein pengikat air dalam darah;
  • perkembangan hipertensi adalah gejala perkembangan nefropati;
  • kelemahan dan sikap apatis untuk makanan;
  • mialgia dan kejang otot;
  • tanda-tanda demam.

Semua ini disertai dengan tanda-tanda karakteristik perubahan warna dan struktur urin..

  1. Urin menjadi berbusa, yang merupakan tanda pasti adanya fraksi protein di dalamnya.
  2. Peningkatan konsentrasi protein dan leukosit dalam urin ditunjukkan dengan warna keruh dan endapan keputihan.
  3. Perubahan warna menjadi coklat adalah bukti adanya eritrosit dalam urin.
  4. Manifestasi bau amonia yang menyengat dapat mengindikasikan kemungkinan perkembangan diabetes.

Peningkatan kadar protein dalam urin dalam agregat eritrosit dan leukosit adalah tanda karakteristik patologi ginjal yang parah dan urolitiasis..

Peningkatan protein selama kehamilan

Selama periode ini, tarifnya berbeda - harap diperhatikan!

Kehamilan normal dan fungsi ginjal yang baik, pada prinsipnya tidak termasuk kehilangan tambahan fraksi protein dalam urin. Tetapi bahkan kehadiran mereka mungkin tidak selalu berarti patologi. Selama kehamilan, norma protein dalam urin dapat bervariasi dalam nilai yang dapat diterima - dari 0,14 g per liter hingga 300 mg per hari. Indikator tersebut bersifat fisiologis dan tidak menyebabkan penyimpangan pada kesehatan wanita dan perkembangan janin..

Penyebabnya mungkin karena pengaruh faktor eksternal, maka perubahan hasil pembacaan tes bersifat sementara. Faktor utama dari peningkatan kandungan protein dalam analisis mungkin adalah;

  • peningkatan beban pada tubuh;
  • perubahan hormonal yang disebabkan oleh kehamilan;
  • kegembiraan dan stres melekat pada wanita dalam posisi ini;
  • peningkatan tekanan pada ginjal oleh rahim yang membesar;
  • penyakit ginjal;
  • pengaruh toksikosis lanjut "gestosis".

Sinyal yang mengkhawatirkan adalah tekanan darah tinggi, toksikosis, dan edema, dikombinasikan dengan tanda-tanda proteinuria. Dan karena pada wanita hamil, indikasi dalam analisis dapat berubah hampir setiap hari, perlu diketahui penyebab patologi secara akurat. Jalani pemeriksaan lengkap, tidak termasuk penyakit dan patologi ginjal yang serius.

  • Dengan peningkatan protein yang disebabkan oleh proses inflamasi di ginjal atau gestosis, seorang wanita dan seorang anak berada dalam bahaya yang nyata.

Jika penyakit radang ginjal dapat dihentikan dengan terapi antibiotik, maka perkembangan gestosis pada periode prenatal tidak dapat dihentikan sepenuhnya..

Tanpa mengambil tindakan segera, proses dalam sirkulasi kapiler terganggu di tubuh wanita dan plasenta. Anak terkena hipoksia (kelaparan oksigen) dan kekurangan nutrisi.

Ini dimanifestasikan oleh keterlambatan perkembangan dan menciptakan risiko kematian janin yang tinggi. Seorang wanita mengalami kejang, tekanan darah meningkat, dan dalam kasus terburuk, edema serebral.

Apa yang bisa dikatakan tentang perawatannya?

Jika proteinuria memiliki status fisiologis, terapi obat tidak digunakan. Dianjurkan untuk menghilangkan semua faktor yang memprovokasi, memperbaiki diet dan memberi wanita tidur dan istirahat yang baik.

Jika analisis menunjukkan penyimpangan yang signifikan dengan adanya protein dari norma, ini membutuhkan diagnosis yang lebih rinci untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari. Dalam kasus seperti itu, diagnosis dilakukan dalam kondisi stasioner..

Rencana pengobatan dibuat sesuai dengan penyakit latar belakang yang diidentifikasi. Dapat diresepkan kursus terapi antibiotik, pengobatan dengan kortikosteroid dan obat antihipertensi. Sesi pemurnian darah dilakukan - dengan metode hemodesis, plasmaferesis atau hemosorpsi.

Peningkatan protein urin

10 menit Penulis: Lyubov Dobretsova 1282

  • Apa itu protein dan perannya dalam tubuh?
  • Mengapa tingkat protein dalam urin meningkat??
  • Jenis proteinuria
  • Gejala proteinuria
  • Norma dan metode diagnosis
  • Metode koreksi
  • Video Terkait

Peningkatan protein dalam urin, yang dalam bahasa medis terdengar seperti proteinuria, merupakan salah satu tanda perkembangan patologi, yang berhubungan dengan gangguan aktivitas fungsional ginjal..

Namun, peningkatan yang terus-menerus dan signifikan dalam indikator laboratorium dianggap sebagai gejala yang jelas, sedangkan peningkatan nilai tunggal dan ringan tidak dianggap sebagai penyimpangan, tetapi memerlukan klarifikasi penyebab yang menyebabkannya..

Ada standar tertentu yang menentukan kandungan protein dalam urin, dan untuk anak-anak, serta wanita hamil, nilainya sedikit lebih tinggi daripada orang yang termasuk dalam kategori lain..

Pada kelompok pertama, ciri-ciri tersebut dijelaskan oleh proses pembentukan ginjal yang berlarut-larut, dan pada kelompok kedua, dengan peningkatan beban pada organ-organ sistem kemih. Dalam kedua kasus, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap untuk mengecualikan adanya patologi..

Apa itu protein dan perannya dalam tubuh?

Protein, atau biasa disebut protein (dalam analisis umum urine disebut PRO), adalah bahan utama yang ada di semua komponen struktur tubuh manusia, tidak terkecuali cairan biologisnya. Dengan kapasitas filtrasi ginjal berkualitas tinggi dalam urin primer, protein hadir dalam jumlah minimal.

Kemudian reabsorpsi (reabsorpsi) zat ini terjadi di tubulus ginjal. Jika ginjal manusia sehat, dan bagian cairan darah (plasma, serum) tidak mengandung terlalu banyak protein, urine sekunder, yaitu yang dikeluarkan oleh tubuh ke luar, juga tidak memiliki konsentrasi tinggi, atau tidak ada protein sama sekali.

Alasan naiknya indikator dapat bersifat fisiologis dan patologis. Protein terlibat dalam sebagian besar proses di dalam tubuh, tetapi fungsi dasarnya adalah sebagai berikut:

  • menjaga tekanan darah osmotik koloid;
  • pembentukan respons sistem kekebalan terhadap rangsangan;
  • memastikan pelaksanaan komunikasi antar sel dan pembentukan sel baru;
  • pembuatan zat bioaktif yang mendorong reaksi biokimia dalam tubuh.

Semua hal di atas tentang protein menunjukkan pentingnya komponen ini bagi manusia, oleh karena itu harus dikonsumsi dalam jumlah yang cukup. Tetapi peningkatan konten adalah gejala yang sangat berbahaya yang tidak boleh diabaikan..

Mengapa tingkat protein dalam urin meningkat??

Mekanisme filtrasi, akibat dari pembentukan urin, disajikan dalam bentuk glomeruli ginjal. Ini adalah sejenis filter yang menunda penetrasi molekul protein besar ke dalam urin primer. Ini berarti protein dengan berat molekul rendah (hingga 20.000 Da) dengan mudah melewati penghalang glomerulus, sedangkan protein dengan berat molekul tinggi (dari 65.000 Da) tidak memiliki peluang seperti itu..

Sebagian besar protein diserap kembali ke dalam aliran darah melalui tubulus ginjal proksimal, itulah sebabnya hanya sejumlah kecil protein yang diekskresikan dengan urin. Biasanya, sekitar 20% protein yang diekskresikan jatuh pada imunoglobulin dengan berat molekul rendah, dan 80% sisanya dibagi rata oleh albumin dan mukoprotein yang disekresikan di tubulus distal ginjal..

Jenis proteinuria

Seperti disebutkan di atas, kondisi di mana kandungan protein dalam urin meningkat tidak selalu merupakan pertanda adanya patologi. Seringkali, proteinuria dapat didiagnosis dalam beberapa situasi karena faktor fisiologis. Menurut statistik, protein tinggi dalam urin tercatat pada 17 persen populasi, tetapi hanya dalam 2 persen kasus itu merupakan sinyal perkembangan penyakit berbahaya..

Fungsional

Dalam kebanyakan situasi, proteinuria dianggap jinak (fungsional). Penyimpangan ini dapat diamati pada banyak kondisi fisiologis tubuh manusia, misalnya:

  • menekankan,
  • alergi,
  • demam,
  • dehidrasi (dehidrasi),
  • beban otot yang berlebihan,
  • penyakit menular pada fase akut, dll..

Peningkatan kandungan protein dalam hal ini bukan karena gangguan fungsi ginjal, dan hilangnya zat yang dijelaskan dengannya kecil. Proteinuria postural (ortostatik) dianggap sebagai salah satu jenis proteinuria jinak, ketika kadar protein meningkat hanya setelah berjalan atau berdiri lama, dan tidak melebihi norma dalam posisi horizontal.

Akibatnya, dengan proteinuria postural dalam analisis urin untuk total protein yang dikumpulkan di pagi hari, peningkatan konsentrasi tidak akan ditentukan, sedangkan studi volume harian akan mengungkapkan peningkatan pada indikator ini. Kelainan fisiologis semacam ini diamati pada 3-5% orang yang usianya tidak melebihi 30 tahun..

Kadar protein dapat meningkat karena produksi protein yang berlebihan atau peningkatan filtrasi ginjal. Dalam hal ini, kandungan zat yang dijelaskan memasuki filtrat melebihi kapasitas reabsorpsi tubulus, dan akibatnya diekskresikan dengan urin..

Jenis proteinuria ini disebut "overflow" dan tidak disebabkan oleh penyakit ginjal. Ini dapat diamati dengan hemoglobinuria (hemoglobin dalam urin) akibat hemolisis intravaskular, mioglobinuria (dengan kerusakan otot), multiple myeloma dan patologi sel plasma lainnya..

Dengan variasi proteinuria seperti itu, bukan albumin yang ditemukan dalam cairan yang disekresikan, tetapi beberapa jenis protein spesifik tertentu (misalnya, dengan hemolisis - hemoglobin, protein Bens-Jones - dengan mieloma). Untuk mendeteksi keberadaan dan menentukan karakteristik protein tertentu, tes urine harian dilakukan.

Patologi

Sejumlah besar protein yang terdeteksi oleh penganalisis laboratorium sering kali berarti penyakit ginjal, dan gejala ini diamati di hampir semua pelanggaran fungsinya. Dan, sebagai aturan, itu adalah gejala karakteristik yang selalu ada.
Menurut mekanisme perkembangannya, proteinuria ginjal (renal) biasanya diklasifikasikan menjadi glomerulus dan tubular. Jika faktor yang meningkatkan protein dalam urin adalah rusaknya integritas membran basal, maka proteinuria tersebut disebut glomerulus (glomerular)..

Glomerular

Membran basal glomerulus adalah penghalang fungsional dan anatomis utama yang mencegah lewatnya molekul besar. Itulah sebabnya, ketika integritas strukturalnya dilanggar, protein dengan mudah memasuki filtrat primer dan dikeluarkan dari tubuh..

Kerusakan integritas membran basal dapat terjadi sebagai patologi primer yang berkembang (dengan glomerulonefritis membranosa idiopatik), atau menjadi jenis penyakit sekunder, yaitu komplikasi penyakit saat ini. Contoh kasus kedua yang sering terjadi adalah nefropati diabetik, yang muncul dengan latar belakang kejengkelan perjalanan diabetes mellitus..

Dibandingkan dengan proteinuria tubular, proteinuria glomerulus adalah patologi yang lebih umum. Penyakit yang berkembang karena pelanggaran integritas membran basal dan disertai proteinuria glomerulus adalah sebagai berikut:

  • nefrosis lipoid;
  • sklerosis glomerulus fokal segmental;
  • glomerulonefritis membranosa idiopatik dan glomerulopati primer lainnya.

Selain itu, daftar ini juga mencakup glomerulopati sekunder, seperti:

  • diabetes;
  • glomerulonefritis pasca streptokokus;
  • penyakit jaringan ikat dan lain-lain.

Jenis ini juga khas untuk kerusakan ginjal yang disebabkan oleh penggunaan sejumlah obat (obat antiinflamasi nonsteroid, penicialamin, litium, opiat, dll.). Tetapi penyebab paling umum dari kejadiannya adalah diabetes melitus dan komplikasi tersering adalah nefropati diabetik..

Derajat nefropati awal ditandai dengan sedikit peningkatan ekskresi protein (30-300 mg / hari), yang disebut mikroalbuminuria. Dengan perkembangan patologi berikutnya, banyak protein dilepaskan (makroalbuminuria). Bergantung pada tingkat keparahan proteinuria glomerulus, jumlah zat yang diekskresikan juga berubah, dan kandungannya dalam urin bisa melebihi 2 g per hari dan seringkali mencapai 5 g..

Berbentuk tabung

Jika terjadi pelanggaran reabsorpsi protein di tubulus ginjal, proteinuria tubular berkembang. Dalam hal ini, kehilangan protein tidak sebesar glomerulus, dan tidak lebih dari 2 g per hari. Proteinuria tubular menyertai penyakit seperti:

  • Sindrom Fanconi;
  • nefropati urat;
  • nefroangiosklerosis hipertensi;
  • keracunan dengan merkuri dan timbal;
  • nefropati akibat obat yang terkait dengan penggunaan obat antiinflamasi atau antibakteri non steroid tertentu.

Selain itu, konsentrasi zat yang dijelaskan meningkat pada penyakit radang saluran kemih (uretritis, sistitis, pielonefritis), karsinoma sel ginjal dan neoplasma kandung kemih. Tetapi penyebab paling umum dari proteinuria tubular dianggap hipertensi dan komplikasi yang berkembang di latar belakangnya - nefroangiosklerosis hipertensi..

Kehilangan protein dalam jumlah besar secara teratur dengan cairan yang disekresikan (lebih dari 3-3,5 g / l) menyebabkan penurunan indikator (hipoalbuminemia), penurunan tekanan onkotik, serta faktor penyebab munculnya edema..

Proteinuria berat merupakan prognosis yang tidak baik untuk CRF (gagal ginjal kronis). Pada saat yang sama, kehilangan signifikan yang terus-menerus tidak memiliki gejala khas, itulah sebabnya berbahaya bagi sistem kardiovaskular..

Gejala proteinuria

Cukup sulit untuk menentukan bahwa indikator protein dalam urin telah meningkat tanpa pendidikan dokter, oleh karena itu jika Anda mempunyai penyakit apapun sebaiknya segera ke rumah sakit. Dokter, pada gilirannya, melihat beberapa manifestasi, dapat membuat asumsi tentang keberadaan proteinuria, dan penyakit yang berkembang yang menyebabkannya..

Jadi, gejala yang menyertai proteinuria adalah sebagai berikut:

  • kelemahan konstan, kantuk berlebihan, kelesuan
  • nyeri sendi dan tulang (karena penurunan kadar protein);
  • kesemutan dan mati rasa pada jari, kram, kejang otot;
  • mual, muntah, diare, atau peningkatan nafsu makan yang tidak wajar
  • pusing dan serangan tiba-tiba kehilangan kesadaran
  • perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
  • rasa sakit atau ketidaknyamanan, gatal, terbakar saat buang air kecil
  • serangan demam, menggigil;
  • anemia kronis (anemia);
  • pembengkakan.

Selain itu, tes urin untuk kandungan protein harus dilakukan saat:

  • diabetes mellitus (untuk mendiagnosis dan memantau terapi);
  • pernyataan untuk pemeriksaan klinis, serta selama kehamilan;
  • diagnosis penyakit pada organ genitourinari, mieloma;
  • penyakit sistemik bentuk akut dan kronis;
  • neoplasma di organ genitourinari;
  • hipotermia berkepanjangan;
  • luka bakar dan luka yang luas.

Perubahan karakteristik fisik urin, seperti volume harian, kejernihan, bau, sedimen, adanya darah juga menjadi alasan analisis, karena mengindikasikan adanya kelainan..

Norma dan metode diagnosis

Dalam analisis porsi pagi, nilai referensi untuk wanita dan pria adalah 0,033 g / l, volume harian - 0,06 g / l, pada wanita hamil - 0,2-0,3 g / l pada tahap awal dan hingga 0,5 g / l nanti. Pada anak-anak, norma protein sedikit berbeda dari orang dewasa, dan ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem saluran kemih mereka masih dalam keadaan terbentuk. Oleh karena itu, untuk anak-anak, 0,037 g / l di pagi hari dianggap sebagai tanda kesehatan, dan 0,07 g / l - dalam volume harian..

Anda harus tahu bahwa keberadaan protein hanya ditunjukkan oleh tes laboratorium urin, dan tidak mungkin untuk mendiagnosisnya secara visual. Dalam hal ini, sangat penting untuk mengumpulkan cairan yang dilepaskan dengan benar untuk analisis, yaitu untuk mematuhi semua rekomendasi. Sebaiknya gunakan wadah steril untuk porsi pagi agar waspada terhadap tidak adanya kotoran atipikal di dalamnya..

Jika peningkatan indikator satu kali ditemukan dalam analisis umum urin, penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan pertumbuhannya. Artinya, untuk melakukan diagnosis dibedakan bentuk fungsional dan patologis. Untuk melakukan ini, Anda perlu melakukan anamnesis, dan tes ortostatik dilakukan untuk anak-anak dan remaja..

Identifikasi proteinuria selama pemeriksaan urin berulang setelah jangka waktu tertentu memberikan hak untuk berasumsi bahwa pelanggaran masih ada. Jika Anda mencurigai adanya patologi, disarankan untuk menjalani tes laboratorium yang diperlukan dan mencari saran dari spesialis khusus, misalnya ahli urologi, nephrologist, ginekolog, dll..

Ultrasonografi ginjal, kandung kemih, dan organ reproduksi dapat diresepkan. Dari teknik laboratorium, tes urin umum dan biokimia, studi Nechiporenko, kultur bakteri, analisis volume harian dan protein spesifik digunakan.

Metode koreksi

Bagaimana jika tes menunjukkan proteinuria? Langkah pertama adalah mengetahui alasan kenaikan indikator. Jika sedikit meningkat dan tidak ada patologi yang ditemukan, maka diet sederhana akan membantu menghilangkan kelebihan jumlah protein. Makanan Anda harus disusun sehingga makanan nabati lebih unggul daripada hewan, dan yang terakhir harus dimasak dengan matang..

Dengan cara ini, dimungkinkan untuk menghilangkan protein dari makanan, yang pada gilirannya akan membantu mengurangi asupannya ke dalam tubuh. Anda juga perlu mengurangi asupan garam, mengecualikan alkohol, asinan, makanan berlemak dan asap..

Dianjurkan untuk makan ayam dan ikan dari daging, karena mengandung lebih sedikit protein dibandingkan produk hewani lainnya. Dengan tingkat proteinuria ringan, Anda dapat mengobati protein dalam urin dengan pengobatan tradisional, yang tidak hanya bermanfaat, tetapi juga enak..

Cara paling umum untuk menurunkan kadarnya adalah jus cranberry, abu gunung yang dihaluskan dengan gula, bunga dan madu padang rumput. Selain itu, rebusan biji labu, akar peterseli, dan metode leluhur lainnya yang telah terbukti berhasil digunakan..

Jika proteinuria parah persisten terdeteksi, penyebabnya adalah penyakitnya, Anda harus segera mencari bantuan medis yang memenuhi syarat. Jika Anda tidak mulai mengobati penyakit tepat waktu, maka komplikasi serius dapat segera berkembang yang mengancam tidak hanya kesehatan pasien, tetapi juga nyawanya..

Protein dalam urin - apa artinya pada wanita, pria; norma dan alasan peningkatan

Dari materi artikel Anda akan belajar tentang protein dalam urin, apa artinya pada wanita, apakah itu normal, bagaimana cara pengobatannya. Protein (protein) adalah komponen esensial dari semua struktur kehidupan. Mereka menyediakan fungsi struktural, proses metabolisme, merupakan katalisator untuk banyak reaksi biokimia, dan juga mengangkut molekul lain..

Menentukan tingkat protein dalam urin adalah langkah pertama dalam diagnosis patologi ginjal. Selain itu, diperlukan analisis untuk menentukan keefektifan taktik pengobatan yang dipilih..

Protein dalam urin - apa artinya pada wanita, pria dan anak-anak?

Protein total dalam urin merupakan analisis laboratorium yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi ginjal pada tahap awal dengan tingkat keandalan yang tinggi, serta mendiagnosis kerusakan sekunder pada aparatus glomerulus pada penyakit kronis..

Pada orang sehat, sejumlah kecil molekul protein diekskresikan bersama urin karena adanya mekanisme filtrasi di glomeruli ginjal. Filter mampu mencegah difusi balik molekul bermuatan besar ke dalam filtrat primer. Diketahui bahwa molekul kecil peptida (berat molekul hingga 20 kDa) dapat dengan bebas menembus melalui mekanisme filtrasi, sedangkan albumin dengan berat molekul tinggi (65 kDa) dipertahankan olehnya..

Kehadiran protein dalam urin adalah sinyal untuk penunjukan pemeriksaan tambahan yang diperpanjang pada pasien. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahwa biasanya konsentrasi molekul peptida yang luar biasa diserap kembali ke dalam aliran darah di tubulus ginjal yang berbelit-belit. Namun, hanya sejumlah kecil yang dikeluarkan bersama dengan urin. Antibodi berat molekul rendah (imunoglobulin) menyumbang sekitar 20% dari total jumlah peptida terisolasi, sedangkan albumin dan mukoprotein menyumbang 40%..

Untuk apa analisis itu ditugaskan??

Rujukan analisis untuk menentukan protein total dalam urin dapat diresepkan oleh dokter umum, nefrologi, ahli endokrin atau ahli jantung. Ini digunakan untuk:

  • diagnosis dini kondisi patologis ginjal (glomerulonefritis sklerosis fokal, glomerulonefritis membranosa atau kerusakan ginjal distrofik);
  • diagnosis patologi kardiovaskular;
  • diagnosis banding penyebab edema;
  • mendeteksi pelanggaran fungsi normal ginjal dengan latar belakang diabetes mellitus, penyakit Liebman-Sachs, serta dengan distrofi amiloid;
  • menentukan kemungkinan pembentukan gagal ginjal kronis;
  • mengevaluasi keefektifan taktik perawatan obat yang dipilih dan mencegah perkembangan patologi berulang.

Siapa yang dapat ditugaskan untuk melakukan analisis?

Studi ini diresepkan untuk pasien diabetes melitus, serta gejala gagal ginjal:

  • pembengkakan berlebihan pada ekstremitas bawah atau wajah;
  • akumulasi cairan bebas di rongga peritoneum;
  • kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • tekanan darah tinggi secara konsisten untuk waktu yang lama;
  • darah saat buang air kecil
  • penurunan tajam dalam jumlah urin yang dikeluarkan per hari;
  • kantuk meningkat dan kinerja menurun.

Selain itu, norma protein urin pada pria dan wanita harus ditentukan selama pemeriksaan rutin tahunan. Analisis ini sangat penting bagi pasien yang berisiko: usia di atas 50 tahun, penyalahgunaan tembakau dan alkohol, serta adanya faktor yang memberatkan dalam riwayat keluarga..

Tabel norma protein dalam urin pada wanita berdasarkan usia

Penting: data yang diberikan hanya untuk tujuan informasi dan tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir.

Hanya dokter yang merawat yang berhak menguraikan hasil penelitian, yang menentukan diagnosis dan meresepkan pengobatan yang sesuai berdasarkan riwayat umum pasien, serta data dari pemeriksaan laboratorium dan penelitian instrumental lainnya..

Satuan standarnya adalah mg / hari, namun, beberapa laboratorium menggunakan g / hari. Konversi satuan pengukuran dilakukan menurut rumus: g / hari * 1000 = mg / hari.

Perlu dicatat bahwa saat memilih nilai referensi (normal), jenis kelamin dan usia pasien harus dipertimbangkan..

Tabel tersebut menunjukkan konsentrasi protein yang dapat diterima dalam urin wanita sehat, dipilih sesuai dengan usianya.

UsiaNilai normal, mg / hari
Anak di bawah 10 tahun0 hingga 0,035
Di atas 10 tahun0,035 hingga 0,150

Diketahui bahwa setelah latihan kekuatan intensif, peningkatan kandungan protein dalam urin dicatat, nilainya mencapai 250 mg / hari. Namun, konsentrasi parameter yang dipertimbangkan harus kembali dalam nilai referensi dalam 1 hari..

Norma protein dalam urin seorang pria

Biasanya, protein dalam urin pada pria, seperti pada wanita, harus sama sekali tidak ada atau ada dalam jumlah kecil. Nilai maksimum yang diperbolehkan adalah 150 mg / hari..

Proteinuria - patologi atau norma?

Proteinuria adalah suatu kondisi di mana pasien ditemukan mengalami peningkatan protein dalam urin. Dalam sebagian besar kasus, kondisi ini bukan milik patologi, tetapi merupakan varian dari norma atau hasil dari persiapan pasien yang tidak tepat untuk pengiriman biomaterial (kelelahan fisik atau emosional, tahap akut dari proses infeksi atau dehidrasi).

Peningkatan protein didiagnosis pada sekitar 20% populasi sehat. Dalam kasus ini, proteinuria dianggap varian normal. Hanya 2% kondisi ini yang menyebabkan patologi serius. Dengan proteinuria jinak, protein dalam urin pria dan wanita tercatat pada konsentrasi 200 mg per hari atau kurang.

Proteinuria ortostatik

Proteinuria ortostatik diisolasi secara terpisah - suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan konsentrasi protein total hanya setelah berjalan dalam waktu lama atau berada dalam posisi statis horizontal. Fakta ini menjelaskan perbedaan hasil dengan adanya proteinuria ortostatik: positif dalam studi urin harian dan negatif dalam diagnosis satu porsi. Menurut statistik, kondisi ini terjadi pada 5% penduduk di bawah usia 30 tahun..

Peningkatan protein dalam urin juga dapat dideteksi sebagai hasil dari sintesis aktifnya di dalam tubuh manusia, yang mengarah pada kebutuhan untuk meningkatkan proses penyaringan ginjal. Dalam kasus ini, ada kemungkinan reabsorpsi molekul protein di tubulus ginjal berlebih dan difusinya ke dalam urin. Kondisi ini juga merupakan varian dari norma..

Pengecualian adalah situasi ketika tidak terdeteksi peptida organik dengan berat molekul rendah, tetapi molekul spesifik, misalnya, protein Bens-Jones. Diketahui bahwa sensitivitas metode tidak cukup untuk menentukan konsentrasi protein ini. Jika terdapat kecurigaan adanya lesi ganas pada jaringan epitel (myeloma), maka perlu dilakukan tes urine skrining untuk protein Bens-Jones..

Ketika proteinuria adalah patologi?

Suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan protein dalam urin dalam waktu lama menyertai berbagai patologi organ kemih. Bergantung pada mekanisme kemunculannya, biasanya proteinuria dibagi lagi menjadi:

  • glomerulus, yang terjadi dengan latar belakang pelanggaran integritas membran basal glomeruli ginjal. Diketahui bahwa membran basal bertindak sebagai penghalang alami yang mencegah difusi molekul bermuatan besar, dan ketika rusak, aliran bebas protein ke dalam urin dicatat. Kondisi ini dapat menjadi patologi independen atau timbul sebagai akibat dari penyakit yang mendasari, misalnya diabetes mellitus (dari 30 hingga 500 mg protein per hari). Alasan lain terjadinya proteinuria glomerulus adalah minum obat;
  • tubular - hasil dari gangguan proses reabsorpsi zat di tubulus ginjal. Dalam hal ini, protein yang lebih rendah dicatat dalam analisis urin (tidak lebih dari 200 mg per hari), dibandingkan dengan tipe glomerulus. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah komplikasi hipertensi..

Alasan lain untuk melebihi norma

Alasan peningkatan protein dalam urin pada pria dan wanita juga:

  • infeksi organ sistem kemih dengan mikroorganisme patogen, misalnya sistitis atau uretritis;
  • onkologi kandung kemih;
  • vulvitis, vaginitis, dll..
  • gagal jantung kronis;
  • peradangan pada lapisan dalam jantung;
  • cedera ekstensif;
  • obstruksi usus.

Persiapan untuk analisis

Keandalan hasil yang diperoleh pasien terutama bergantung pada persiapannya untuk tes. Materi untuk penelitian adalah urine pagi satu porsi. Atau semua urin yang dikumpulkan oleh pasien sendiri pada siang hari.

Sebelum mengumpulkan biomaterial, asupan alkohol harus dikeluarkan 24 jam sebelumnya. Serta hidangan berlemak dan diasap. Selama 48 jam perlu berhenti menggunakan diuretik. Dan bagi wanita untuk mengumpulkan biomaterial - 2 hari setelah menstruasi atau sebelum itu.

Cara menurunkan protein dalam urin?

Agar peningkatan protein dalam urin pada pria, wanita dan anak-anak kembali ke nilai normal, pertama-tama perlu ditentukan penyebab penyimpangannya dari norma. Hasil positif palsu, yang menunjukkan proteinuria, sering dideteksi pada bagian pagi hari dari biomaterial dalam analisis untuk kriteria ini. Itu sebabnya, jika penyimpangan dari norma protein dalam urin terdeteksi, analisis berulang ditentukan..

Tergantung pada penyebab yang mendasari, pengobatan yang tepat untuk protein urin diresepkan. Dalam kasus penyakit menular, perlu ditentukan jenis mikroorganisme patogen yang memicunya. Setelah itu dilakukan pengujian untuk mengetahui kepekaan spesies bakteri yang diisolasi terhadap berbagai kelompok antibiotik. Obat antibakteri paling efektif diresepkan untuk pasien.

Dalam kasus hipertensi arteri, obat yang menurunkan tekanan darah dipilih, dan dalam kasus onkopatologi, jalannya kemoterapi ditentukan.

Diet dengan protein tinggi dalam urin

Salah satu poin penting dalam pengobatan adalah penghentian merokok dan alkohol. Begitu juga dengan diet. Pasien disarankan untuk:

  • batasi jumlah garam yang dikonsumsi menjadi 2 g per hari;
  • hilangkan daging dan ikan untuk mengurangi asupan protein;
  • minum tidak lebih dari 1 liter cairan per hari (termasuk jus, sup, teh);
  • makan hidangan nasi dan produk susu dengan persentase lemak rendah, serta sayuran mentah dan kukus;
  • berikan preferensi pada teh rosehip dan minuman buah kismis.

Protein dalam urin - pengobatan dengan pengobatan tradisional

Penting: metode pengobatan tradisional tidak dapat menjadi terapi utama untuk kandungan protein tinggi dalam urin.

Perawatan prioritas harus tetap seperti yang ditentukan oleh dokter yang merawat dari metode pengobatan resmi. Fakta ini dibantah oleh fakta bahwa ramuan dan infus herbal tidak cukup efektif untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya. Mereka hanya dapat memiliki efek tambahan dan meningkatkan efek beberapa obat..

Produk peternakan lebah memiliki efek positif pada kekebalan karena sifat antimikroba dan anti-inflamasi yang diucapkan. Selain itu, mampu memperkuat dinding pembuluh darah dan berfungsi sebagai sumber vitamin. Atas persetujuan dokter, diperbolehkan menggunakan alkohol dan air decoctions berdasarkan propolis. Pembatasan penggunaan adalah intoleransi individu terhadap produk limbah lebah. Anda juga harus mengonsumsi buah beri segar dan minuman buah dalam jumlah besar..

Penting untuk dipahami bahwa saat merawat dengan pengobatan tradisional, norma protein dalam urin pria dan wanita tidak segera dipulihkan. Durasi kursus minimum harus 3-4 minggu.

kesimpulan

Jadi, menyimpulkan, perlu untuk menyoroti poin-poin penting:

  • protein dalam urin pada pria, wanita dan anak-anak biasanya sama sekali tidak ada. Atau konsentrasinya tidak melebihi 150 mg per hari;
  • kehadiran protein dalam analisis tidak selalu merupakan sinyal patologi. Namun, perlu dilakukan pemeriksaan yang komprehensif untuk menentukan penyebabnya;
  • jika protein dan leukosit ditemukan dalam urin, maka metode diagnostik dan laboratorium tambahan ditentukan. Penyebabnya mungkin penyakit menular atau kanker;
  • Sensitivitas metode tidak cukup untuk diagnosis protein Bens-Jones, yang merupakan penanda onkologi kemih.
  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Apa artinya jika ditemukan protein dalam urin, dan apa yang harus dilakukan jika kandungannya tinggi?

Protein yang ditemukan dalam OAM (analisis urin umum), meskipun hanya berupa sisa protein, perlu dikhawatirkan. Tentu saja, Anda tidak boleh panik, karena ini mungkin fenomena sementara yang tidak terkait dengan proses patologis, tetapi juga tidak baik menggunakan rem, indikator analisis urin ini dapat melaporkan penyakit serius pada organ dalam dan bahkan onkologi. Hari ini kita akan berbicara tentang alasan munculnya protein dalam urin, karena ada banyak alasan seperti itu..

Apa artinya peningkatan protein??

Ginjal bertanggung jawab untuk menormalkan konsentrasi komponen menguntungkan dan berbahaya dalam plasma. Artinya, zat-zat yang berlebih dibuang: air, garam, urea, kreatinin, indikan, asam urat, garam amonium dan lain-lain. Jika protein dalam urin meningkat, ini berarti ginjal atau fungsi organ tertentu terganggu. Dalam dunia kedokteran, fenomena ini disebut proteinuria..

Gambaran yang dapat diandalkan tentang penyimpangan dari norma diberikan dengan mengambil analisis ulang atau mengumpulkan urin dalam 24 jam. Dalam kasus terakhir, para ahli memperhitungkan konsentrasi molekul protein dalam jumlah produksi urin per hari. Bergantung pada hasil yang diperoleh, proteinuria patologis dibagi menjadi 3 derajat keparahan dalam g / l:

  1. Lemah - 0,3-1.
  2. Sedang - 1-3.
  3. Signifikan - lebih dari 3.

Berdasarkan penyebab peningkatan protein dalam urin, maka gejala tersebut diklasifikasikan menjadi ginjal dan ekstrarenal. Norma yang diterima bergantung pada faktor-faktor tertentu dan didefinisikan secara berbeda untuk anak-anak dan orang dewasa.

OAM: cara menyiapkan dan mengumpulkan urin dengan benar

Jika OAM awal menunjukkan peningkatan kandungan protein, penelitian harus diulangi setelah 7-10 hari..

Pengumpulan urin mungkin salah. Untuk menghindarinya, di masa depan, Anda harus mematuhi aturan berikut.

Apa yang harus dilakukan sebelum pengumpulan urin:

  • sehari sebelumnya, sehari sebelumnya, Anda tidak boleh makan produk yang secara radikal dapat mempengaruhi perubahan warna urin (wortel atau bit yang sama, beberapa buah beri);
  • pengecualian dari menu manisan, daging asap, minuman beralkohol dan yang mengandung kafein;
  • jika obat, vitamin atau diuretik diambil pada saat pengumpulan tes, Anda harus memberi tahu dokter yang merujuk ke OAM tentang hal ini, atau cukup tunda tesnya..


Kumpulkan urine dengan benar
Pengumpulan langsung urin:

  • sangat penting untuk melakukan prosedur kebersihan yang diperlukan;
  • biomaterial untuk analisis dikumpulkan pada pagi hari setelah tidur;
  • beberapa detik setelah dimulainya buang air kecil, urin tidak dikumpulkan, karena hanya biomaterial yang dilepaskan kemudian yang penting untuk studi laboratorium;
  • wadah steril eksklusif digunakan (Anda dapat membelinya di apotek mana pun);
  • urine yang dikumpulkan untuk penelitian dibiarkan disimpan pada suhu hingga 18 ° C dan hanya sekitar 2 jam.

Tarif yang diijinkan

Awalnya, spesialis mengandalkan data dari tes urine umum. Untuk mendapatkan informasi tambahan, pengambilan urin harian ditentukan.

Indikator norma protein di berbagai laboratorium diukur dalam g / l atau mg / l. Artinya, di satu institusi dalam analisis mereka menunjukkan 0,021 g / l, di institusi lain - 21 mg / l. Satuan pengukuran tidak mempengaruhi batas yang diizinkan.

Sistem pengumpulan urin secara vakum

Analisis umum

Tingkat keparahan proteinuria dihitung dalam porsi pagi. Tingkat peningkatan protein total dalam urin berbeda pada anak-anak dan orang dewasa, mereka tidak boleh melebihi g / l pada:

  • pria dan wanita - 0,033;
  • wanita hamil - 0,14;
  • bayi prematur di bulan pertama kehidupan - 0088-0.845;
  • bayi cukup bulan pertama kehidupan - 0,094-0,455;
  • anak-anak dari 2 bulan hingga satu tahun - 0,070-0,315;
  • anak-anak berusia 2-4 tahun - 0,045-0,217;
  • anak-anak berusia 4-10 tahun - 0,050-0,223;
  • remaja - 0,045-0,391.

Seiring bertambahnya usia tubuh, sistem ginjal bekerja kurang lancar, terbukti dengan peningkatan protein dalam urin. Oleh karena itu, untuk kategori usia di atas 50 tahun diperbolehkan adanya sedikit penyimpangan dari norma. Peningkatan protein dalam urin remaja dikaitkan dengan pubertas dan pertumbuhan. Namun, nilainya tidak boleh melebihi 0,3 g / l..

Peningkatan protein dalam urin seringkali merupakan akibat dari penyakit kronis pada tubuh. Fakta ini penting untuk dipertimbangkan saat menafsirkan indikator analisis..

Dalam urin sehari-hari

Untuk analisis harian, ada norma lain untuk meningkatkan konsentrasi protein dalam urin. Tingkat enzim yang diizinkan dalam g / l, seperti pada analisis umum, bergantung pada usia, untuk:

  • pria dan wanita - hingga 0,15;
  • wanita hamil - hingga 0,2;
  • bayi prematur pada bulan pertama kehidupan - 0,014-0,060;
  • bayi cukup bulan pertama kehidupan - 0,032-0,068;
  • anak-anak dari 2 bulan sampai satu tahun - 0,017-0,087;
  • anak 2-4 tahun - 0,020-0,121;
  • anak-anak 4-10 tahun - 0,026-0,194;
  • remaja - 0,029-0,238.

Volume urin harian dikumpulkan dalam wadah bersih dengan leher yang mudah dikosongkan. Wadah ini dijual di apotek. Dalam kasus peningkatan protein dalam urin harian, pasien dirujuk untuk pemeriksaan tambahan.

Norma protein dalam urin pada wanita dan pria

Urine orang sehat mengandung tidak lebih dari 0,003 g / l protein - jumlah ini bahkan tidak terdeteksi dalam satu porsi urin.

Untuk volume urin harian, normalnya hingga 0,1 g. Untuk protein dalam urin, norma untuk wanita dan pria sama.

Pada anak di bawah 1 bulan. nilai normal hingga 0,24 g / m², dan pada anak-anak yang lebih tua dari satu bulan, turun menjadi 0,06 g / m² dari permukaan tubuh.

Makanan yang meningkatkan protein urin

Makanan berprotein berlebih meningkatkan beban pada ginjal. Tubuh tidak memiliki kemampuan untuk mengakumulasi kelebihan protein - cadangan zat dan energi selalu disimpan dalam bentuk lemak, atau dibakar selama aktivitas fisik..

Jika Anda mengikuti diet protein atau makanan semacam itu mendominasi dalam diet, maka kelebihan protein pasti akan meningkat. Tubuh perlu mengubahnya (menjadi lemak dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, menjadi massa otot dan energi saat bergerak). Tetapi laju proses metabolisme terbatas, sehingga akan tiba saatnya protein mulai diekskresikan dalam urin..

Kandungan protein dalam urin meningkatkan kelebihan makanan seperti susu, daging (sapi, babi, ayam, kalkun), hati, polong-polongan (kedelai, lentil), telur, makanan laut, ikan, keju cottage, keju, soba, kubis Brussel. Mereka sehat, tapi tidak berlebihan.

Jika Anda makan banyak protein, penting untuk mengonsumsi setidaknya 2,5 liter air bersih setiap hari dan beraktivitas. Jika tidak, ginjal tidak akan dapat menyaring urin dengan benar, yang dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan perkembangan urolitiasis..

Produk lain juga mengurangi kemampuan penyaringan ginjal:

  • Minuman beralkohol mengiritasi parenkim organ, mengentalkan darah, meningkatkan beban pada sistem kemih;
  • Makanan asin dan manis menahan air di dalam tubuh, memperlambat gerakan bebasnya - kemacetan dan pembengkakan berkembang, yang mana
  • Meningkatkan toksisitas darah - ini berdampak negatif pada fungsi filter ginjal.

Penyebab

Semua penyebab protein urin tinggi adalah ginjal dan ekstrarenal..

Dari apa yang bangkit?

Proteinuria sementara dapat dipicu oleh:

  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • keadaan depresi, gangguan saraf, situasi stres;
  • infeksius dan pilek sebelumnya;
  • hipotermia tubuh;
  • penggunaan beberapa obat;
  • pengumpulan analisis dengan peningkatan suhu secara bersamaan;
  • reaksi alergi;
  • diet yang terlalu jenuh dengan produk protein: makanan susu, telur, daging dengan perlakuan panas yang tidak memadai, dll..

Perubahan kecil pada fungsi ginjal hilang dengan sendirinya setelah menyingkirkan faktor pemicu.

Di bawah penyakit apa konsentrasi struktur protein meningkat??

Jika semua penyebab peningkatan protein dalam urin di atas tidak termasuk, dan analisis berulang mengkonfirmasi proteinuria, mereka menggunakan pemeriksaan menyeluruh. Selama diagnosis, spesialis dapat mendeteksi penyakit ginjal berikut, di mana protein dalam urin meningkat:

  1. Pielonefritis - radang ginjal, dalam banyak kasus, bersifat bakteri.
  2. Glomerulonefritis - penyakit glomeruli ginjal.
  3. Nefritis adalah sekelompok penyakit ginjal inflamasi yang masing-masing memiliki etiologi tersendiri.
  4. Formasi onkologis dalam sistem ginjal.
  5. Amiloidosis adalah pelanggaran metabolisme protein, akibatnya kompleks protein-polisakarida dari jenis amiloid dapat disimpan di organ..
  6. Gagal ginjal.
  7. Penyakit ginjal polikistik.
  8. Sistitis - radang kandung kemih.

Perubahan patologis pada ginjal juga dapat terjadi dengan latar belakang diabetes melitus dan tipe insipidus, hipertensi, gagal jantung..

Pada penyakit darah yang parah (mieloma, leukemia, hemolisis parah), jumlah protein meningkat secara signifikan, dan ginjal tidak punya waktu untuk menyerapnya kembali. Akibatnya, proteinuria berkembang. Di antara penyebab non-ginjal lainnya, dari mana protein dalam urin naik, ada proses inflamasi pada sistem reproduksi wanita dan pria, epilepsi, stroke, gegar otak..

Mengapa protein tinggi dalam urin berbahaya??

Proteinuria membutuhkan identifikasi dan eliminasi penyebabnya tepat waktu. Peningkatan protein dalam urin tanpa pengobatan berbahaya untuk perkembangan kondisi seperti itu:

  1. Penurunan kepekaan terhadap infeksi dan racun;
  2. Gangguan pembekuan darah, yang disertai dengan perdarahan berkepanjangan;
  3. Jika globulin pengikat tiroksin meninggalkan tubuh dengan urin, maka risiko hipotiroidisme tinggi;
  4. Kerusakan pada kedua ginjal, kematian pada nefropati;
  5. Dengan gestosis wanita hamil - edema paru, gagal ginjal akut, koma, perdarahan di organ dalam, ancaman kematian janin, parah
  6. Perdarahan uterus.

Peningkatan protein dalam urin tidak memungkinkan pengobatan sendiri - dengan menghubungi spesialis tepat waktu, Anda dapat menghindari perkembangan komplikasi parah.

  • Basofil adalah alasan peningkatan darah pada orang dewasa, oh...
  • Hepatomegali - penyebab dan metode pengobatan, tanda demi jenis
  • Vitamin - nilai untuk tubuh, norma dan kelainan...
  • Monosit meningkat - apa artinya ini, apa artinya?
  • Neutrofil menurun pada anak-anak atau orang dewasa yang...
  • Sisi kiri sakit di bawah tulang rusuk di samping depan - apa...

Apa yang harus dilakukan dengan kandungan protein tinggi?

Semua metode terapi proteinuria direduksi menjadi satu tujuan - untuk mengurangi hilangnya zat bermanfaat. Jika analisis menunjukkan nilai "tidak sehat", para ahli pertama-tama mempelajari, dari apa protein dalam urin meningkat. Anamnesis pasien dikumpulkan, hubungan keturunan, adanya penyakit kronis ditentukan, dan kemudian diagnosis ditentukan. Seringkali, proteinuria disertai dengan gejala tertentu yang memungkinkan dokter untuk memutuskan ke mana harus bertindak..

Proteinuria memiliki karakter laten dalam waktu lama. Ini ditemukan pada pemeriksaan pencegahan berikutnya atau ketika penyakit itu dengan jelas terasa.

Bagaimana cara menurunkan?

Sebelum memutuskan apa yang harus dilakukan jika protein dalam urin meningkat, Anda harus memastikan bahwa Anda menderita proteinuria. Tidak mungkin mengurangi konsentrasi zat dalam urin dengan obat khusus apa pun. Tugas dokter yang merawat adalah menemukan sumber masalahnya dan meresepkan terapi yang sesuai.

Jika peningkatan protein disebabkan oleh kerusakan ginjal akibat bakteri, antibiotik tidak dapat dihindari. Dengan proteinuria sekunder yang terjadi dengan latar belakang penyakit ekstrarenal, terapi diperlukan untuk patologi yang mendasari. Misalnya, dengan diabetes melitus, pengobatan akan terdiri dari penggunaan insulin atau obat lain untuk memulihkan fungsi pankreas..

Semua obat yang diresepkan untuk proteinuria ginjal dan ekstrarenal dapat diklasifikasikan ke dalam kelompok berikut:

  • agen yang menekan reaksi sistem kekebalan tubuh - imunosupresan;
  • antibiotik dari berbagai kelompok;
  • diuretik - diuretik;
  • kortikosteroid - pengganti buatan untuk hormon kortikosteroid;
  • obat-obatan yang menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi;
  • agen sitostatik;
  • obat-obatan yang mengurangi pembekuan darah;
  • obat yang menormalkan gula darah.

Terapi tambahan untuk mengurangi kehilangan protein disesuaikan untuk setiap pasien secara individual. Pada saat pengobatan, penting untuk menghilangkan faktor-faktor di atas yang memicu proteinuria sementara..

Apakah saya harus tetap berpegang pada diet?

Diet khusus untuk protein tinggi dalam urin yang disebabkan oleh penyakit ginjal - tabel nomor 7 menurut Pevzner. Kepatuhan pada pola makan yang tepat sangat dianjurkan terutama untuk penyakit ginjal akut dan kronis. Diet didasarkan pada aturan berikut:

  1. Makan hanya sup vegetarian. Anda tidak bisa menyiapkan sajian pertama berdasarkan kaldu ikan dan daging, serta kacang-kacangan. Anda bisa menambahkan krim asam, mentega, asam sitrat atau asam asetat, berbagai sereal dan sayuran ke dalam sup.
  2. Tidak ada alkohol atau minuman berkarbonasi. Mereka menahan cairan di dalam tubuh dan berdampak negatif pada fungsi banyak organ dalam. Penggunaan teh, kopi kental, sayuran dan jus buah tidak diperbolehkan. Tidak buruk untuk masa pengobatan memberikan preferensi pada minuman buah blackcurrant, ramuan rosehip dan herbal yang berguna untuk fungsi ginjal.
  3. Penggunaan ikan dan daging. Varietas rendah lemak dari unggas, daging sapi, babi dan makanan laut dalam bentuk rebus atau panggang diperbolehkan hingga 150 g per hari. Dilarang keras makan ikan asap dan daging asin. Di antara pantangan adalah sosis, sosis, makanan kaleng, kaviar, semur tanpa direbus terlebih dahulu.
  4. Saus, bumbu, rempah-rempah. Diet dengan protein tinggi dalam urin sebaiknya terdiri dari makanan ringan. Dilarang memasukkan lada, mustard, lobak ke dalam makanan. Sebaiknya hentikan penggunaan saus ikan dan daging. Saus sayur asam dan manis bermanfaat..
  5. Kepatuhan dengan aturan minum. Anda sebaiknya minum tidak lebih dari 1 liter cairan gratis per hari..

Tidak dilarang menambahkan garam ke piring, tetapi jumlahnya harus dibatasi. Meskipun beberapa pembatasan pada makanan berprotein, penggunaan produk susu diperbolehkan, satu-satunya pengecualian adalah keju.

Tabel diet menurut Pevzner

Cara menguraikan tes urin

Analisis umum memungkinkan Anda menilai parameter fisik (warna, transparansi, kepadatan, berat, keasaman) dan komposisi kimiawi urin dan sedimennya. Studi tersebut harus memiliki indikator berikut:

  • urin normal berwarna kuning muda, bening, tidak berbau menyengat, dengan kepadatan 1012-1022 g / l;
  • keasaman urin tidak boleh lebih dari 7, dapat meningkat dengan diabetes mellitus, dehidrasi, demam, fluktuasi jumlah kalium dalam darah;
  • tingkat glukosa yang diizinkan kurang dari 0,8 mmol / l, pada diabetes mencapai 10 mmol / l ke atas;
  • Kehadiran leukosit dalam urin diperbolehkan dalam jumlah tidak lebih dari 6 untuk wanita dan 3 untuk pria, eritrosit - tidak lebih dari 3 untuk wanita dan satu untuk pria; sel epitel biasanya kurang dari 10;
  • bilirubin, hemoglobin, badan keton, garam, silinder dalam urin tidak terdeteksi jika orang tersebut tidak sakit apa pun;
  • Pelepasan jamur, parasit, dan bakteri melalui urin adalah tanda pasti infeksi.

Di catatan! Analisis urin merupakan indikasi untuk menilai keadaan kesehatan, tetapi untuk diagnosis penyakit yang akurat, dokter mengarahkan untuk pemeriksaan lebih lanjut..

Apa kata pria?

Pria cenderung mengalami proteinuria patologis. Ini karena ciri anatomis struktur sistem kemih. Peningkatan kandungan protein dalam urin pada pria lebih sering dipicu oleh sejumlah faktor fisiologis yang tercantum di atas, dan oleh pengumpulan analisis yang salah..

Gangguan patologis pada tubuh pria, yang mengarah pada hasil penelitian negatif, sering terjadi dengan latar belakang perkembangan penyakit urologis. Disfungsi sistem ginjal dan kerusakan organ dalam lainnya terjadi dengan gejala yang sesuai.

Protein tinggi dalam urin selama kehamilan adalah normal?

Volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh wanita selama periode ini meningkat, sehingga ginjal mulai bekerja dalam mode yang ditingkatkan. Protein normal dalam urin selama kehamilan dianggap sampai 30 mg / l.

Dengan analisis 30 sampai 300 mg, seseorang berbicara tentang mikroalbuminuria. Hal ini dapat disebabkan oleh banyaknya makanan berprotein dalam makanan, sering stres, hipotermia, sistitis.

Peningkatan protein hingga 300 mg atau lebih diamati dengan pielonefritis dan glomeluronefritis.

Kondisi paling serius di mana protein dalam urin meningkat selama kehamilan adalah gestosis. Komplikasi ini disertai dengan peningkatan tekanan darah, edema, dan dalam kasus ekstrim, kejang, edema serebral, koma, perdarahan dan kematian. Oleh karena itu, penting bagi ibu hamil untuk memerhatikan gejala apa saja dan rutin melakukan tes urine..

Kebetulan bahkan dengan latar belakang nutrisi yang tepat dan tidak adanya gejala, keberadaan protein dalam urin wanita terdeteksi. Apa artinya? Jumlah jejak protein dapat dideteksi dengan kebersihan yang buruk selama pengumpulan urin.

  • Dalam kasus ini, keputihan masuk ke urin, yang mengandung hingga 3% protein dan musin bebas (glikoprotein yang terdiri dari karbohidrat dan protein).

Jika tidak ada alasan yang jelas, dan protein dalam urin lebih dari biasanya, lakukan pemeriksaan menyeluruh - mungkin beberapa jenis penyakit bersifat laten.

Proteinuria pada wanita

Hubungan kausal analisis urin dengan peningkatan protein pada wanita tidak jauh berbeda dengan pria. Gambaran klinis dari proteinuria patologis serupa. Hanya gejala proses infeksi dan inflamasi dalam sistem reproduksi yang luar biasa. Tes positif palsu diamati pada akhir menstruasi..

Peningkatan protein dalam urin sering kali disertai dengan ekskresi sel darah merah, yang biasanya tidak boleh ada dalam urin. Dalam hal ini, pemeriksaan tambahan wajib diperlukan..

Protein Bens Jones

Protein jenis ini, dinamai sesuai nama keluarga yang menemukannya pada paruh pertama abad ke-19. Dokter Inggris Bens-Jones adalah protein yang diproduksi oleh sel plasma. Berat molekulnya rendah, sehingga mudah dikeluarkan melalui urin.

Dengan bantuan studi klinis, terbukti bahwa protein ini disekresi melalui organ kemih dan menyebabkan destabilisasi ginjal. Jika protein Bens-Jones terdeteksi dalam urin, patologi ini dalam banyak kasus menunjukkan adanya multiple myeloma pada pasien..

Deteksi protein ini menjadi mungkin dengan bantuan analisis yang mencakup memanaskan urin dan menambahkan reagen khusus ke dalamnya..

Pada anak-anak

Biasanya, protein dalam urin anak harus sama sekali tidak ada. Namun, masih ada standar yang dapat diterima untuk analisis umum dan harian, yang tidak menunjukkan perkembangan penyakit. Nutrisi yang tidak tepat, aktivitas fisik yang berlebihan yang disebabkan oleh ritme kehidupan modern, perubahan hormonal tidak lewat tanpa meninggalkan jejak di tubuh yang sedang tumbuh. Tetapi penerimaan hasil diagnostik negatif harus disangkal dengan mengambil kembali analisis. Selain itu, gejala tambahan yang mengkhawatirkan tidak boleh diabaikan: kantuk, kelelahan, sakit kepala, dll..

Proses pembentukan protein dalam urin

Urine terbentuk selama penyaringan darah dengan menangkap zat yang tidak perlu darinya dan meneruskannya melalui membran ginjal. Dengan demikian, tubuh terbebas dari garam, asam urat, racun.

Kerusakan komponen ginjal menyebabkan identifikasi unsur-unsur dalam urin yang seharusnya tidak ditemukan di sana. Plasma darah mengandung sejumlah besar protein, yang kecil dengan mudah melewati tubulus ginjal dan diserap kembali ke dalam darah..

Penetrasi molekul protein yang lebih besar ke dalam urin menjadi mungkin ketika sistem filtrasi ginjal rusak. Semakin parah kerusakan jaringan ginjal maka akan semakin besar berat molekul protein yang ditemukan dalam urin.

Munculnya protein dalam urin tidak selalu dikaitkan dengan patologi ginjal dan organ kemih, terkadang gangguan pada sistem tubuh lain melibatkan pelepasan protein ke dalam urin. Tumor, luka bakar, radang dingin menyerang protein jaringan, membuat konsentrasinya dalam urin lebih tinggi dari biasanya.

Proteinuria patologis

Jika, selama decoding analisis urin umum pada orang dewasa, peningkatan indikator terdeteksi lagi, disarankan untuk mengecualikan patologi berikut: penyakit menular pada sistem genitourinari, radang ginjal, kandung kemih, gagal ginjal, sistitis, sindrom nefrotik, nefritis, gangguan tubulus ginjal, penyakit sistem reproduksi di wanita dan pria, patologi onkologis ginjal, leukemia (kanker darah), kista pada sistem genitourinari, myeloma. Juga singkirkan patologi yang mempengaruhi transmisi impuls (gegar otak, epilepsi, stroke), anemia sel sabit, penyakit jantung dan pembuluh darah.

Komplikasi sindrom nefrotik

Sindrom nefrotik yang terlambat didiagnosis atau diobati dengan tidak tepat pada orang dewasa dapat menyebabkan banyak komplikasi.

Yang utama meliputi:

  • kekurangan protein;
  • keterlambatan pertumbuhan;
  • kelemahan, nyeri otot
  • kuku dan rambut rapuh;
  • kebotakan.

Sindrom nefrotik dan kebotakan

Sindrom nefrotik adalah penyakit yang menimbulkan komplikasi yang berat. Salah satu konsekuensi negatif dari sindrom nefrotik adalah adanya kebotakan yang terutama disebabkan oleh hilangnya protein dari tubuh..

Memahami penyebab penyakit ginjal menawarkan kesempatan untuk menyelesaikan masalah rambut rontok yang berlebihan. Selain itu, beberapa obat yang digunakan untuk mengatasi penyakit ini juga dapat menyebabkan kerontokan rambut..

Perawatan untuk kebotakan tergantung pada penyebab kondisinya. Dalam kasus komplikasi sindrom nefrotik, terjadi kembalinya rambut secara bertahap setelah Anda mulai mengendalikan faktor-faktor penyebab penyakit ginjal dan mengganti kekurangan nutrisi..

Kebotakan adalah salah satu komplikasi sindrom nefrotik yang paling akut, oleh karena itu, setelah mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit, perlu dilakukan tindakan untuk mencegah kerontokan rambut..

Apa arti protein yang terdeteksi dalam analisis?

Protein memasuki urin yang diekskresikan selama peradangan di organ sistem kemih. Ia juga menunjukkan kegagalan aktivitas filtrasi sistem ginjal karena rusaknya bagian panggul di ginjal..

Tetapi ini tidak selalu terjadi, karena proteinuria terjadi pada orang dengan ginjal yang benar-benar sehat. Secara khusus, jika Anda menderita infeksi virus pernapasan akut atau influenza, berkeringat banyak atau berada di sauna atau mandi uap, selama olahraga intens atau saat mengonsumsi makanan berprotein tinggi setiap hari..

Apa artinya protein darah rendah??

Jika kadar protein rendah, maka kondisi tubuh ini disebut hipoproteinemia. Ini biasanya menunjukkan bahwa perubahan fisiologis sedang terjadi di dalam tubuh..

Alasan fenomena ini mungkin sebagai berikut:

  • Kehamilan.
  • Laktasi.
  • Imobilisasi berkepanjangan.
  • Kandungan darah tinggi di pembuluh darah.

Pengobatan

Perawatan untuk proteinuria bergantung pada menghilangkan akar penyebab dan memulihkan fungsi ginjal yang sehat. Alasan fisiologis tidak memerlukan pengobatan obat - untuk menghilangkannya, cukup dengan mengurangi aktivitas fisik, membatasi penggunaan protein alami, kaldu daging, produk susu, telur, minum teh herbal yang menenangkan, ramuan herbal, berjalan di udara segar.

Jika indeks protein meningkat selama kehamilan, pemantauan terus-menerus oleh dokter diperlukan. Pemeriksaan USG dan tes darah akan membantu memantau pertumbuhan dan perkembangan bayi hingga saat kelahirannya. Mungkin untuk merawat wanita hamil dengan obat-obatan hanya di bawah indikasi ketat, dalam situasi kritis, dengan tekanan darah tinggi.

Patologi yang disebabkan oleh proses inflamasi memerlukan gradasi yang jelas, pemahaman tentang di mana tepatnya, di area mana fokus patologis muncul. Setelah diagnosis, dihentikan dengan agen antibakteri. Bersamaan dengan obat-obatan ini, nefroprotektor diresepkan:

  • Penghambat ACE;
  • penghambat saluran kalsium (obat yang mengurangi permeabilitas saluran);
  • penghambat reseptor angiotensin.

Jika penyebab proteinuria adalah proses tumor atau metastasis, untuk setiap kasus tertentu, dokter memilih rejimen terapi yang ditujukan pada akar penyebabnya. Perawatan ini menurunkan kadar protein urin.

Peningkatan protein pada wanita hamil

Suatu kejadian yang sering dalam praktek medis, ketika setelah urinalisis selama kehamilan, ditemukan nilai protein yang tinggi. Penyebabnya mungkin karena perubahan fisiologis alami (stres, stres, pola makan yang tidak sehat). Jika indikator meningkat selama trimester pertama dan tidak ada prasyarat untuk ini, maka diperlukan pemeriksaan menyeluruh dan pemantauan rutin oleh dokter. Pada tahap selanjutnya, pertumbuhan bisa dipicu oleh tekanan dari rahim pada ginjal..

Kandungan protein dalam jumlah tidak melebihi 300 mg / l per hari selama trimester ketiga tidak berbahaya bagi kesehatan ibu dan janin. Kemungkinan terjadinya komplikasi rendah. Masalah saat melahirkan biasanya tidak muncul. Jika protein tidak ada secara signifikan dalam urin, maka mungkin alasannya adalah ada peningkatan beban pada ginjal. Mikroalbuminuria selama kehamilan disebabkan oleh proses inflamasi pada ginjal. Ini adalah kejadian umum jika seorang wanita hamil dan memiliki riwayat diagnosis yang berkaitan dengan organ sistem genitourinari..

Jika menurut hasil analisis terdiagnosis makroalbuminuria, maka ini merupakan tanda kondisi berbahaya dan risiko komplikasi yang tinggi selama dan setelah melahirkan..

Diperlukan rawat inap wajib, karena kemungkinan besar wanita tersebut telah mengembangkan gestosis (komplikasi kehamilan normal). Dalam hal ini, pelanggaran fungsi plasenta dan senyawa oksigen adalah karakteristik, serta nutrisi tidak masuk ke janin dalam jumlah yang dibutuhkan. Gestosis dapat memicu persalinan prematur. Setelah patologi, pelanggaran dalam perkembangan mental dan fisik anak dimungkinkan.

Gejala apa yang menyertai proteinuria

  • Keadaan bengkak.
  • Merasa tidak enak badan - pusing, lemas, sakit kepala, demam, nafsu makan buruk.
  • Pendarahan, memar di kulit.

Terkadang munculnya urin berubah, yang menjadi keruh dan menjadi kemerahan, yang disebabkan oleh percampuran darah.

Dalam kasus ringan, penampilan protein dalam urin tidak bergejala, hanya memanifestasikan dirinya selama pemeriksaan laboratorium urin. Tetapi bahkan dalam kasus ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter dan mencari tahu penyebab fenomena ini..

Indikasi untuk analisis

Dari protein apa yang muncul dalam urin, dokter harus menentukan. Analisis ditentukan dengan adanya gejala klinis berikut:

  • nyeri, tidak nyaman, gatal, atau terbakar saat buang air kecil
  • perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak mencukupi;
  • sensasi nyeri pada persendian dan tulang, kerapuhan tulang (karena kehilangan protein);
  • kelemahan dan kantuk konstan, peningkatan kelelahan;
  • serangan pusing yang sering, pingsan (mungkin mengindikasikan akumulasi kalsium dalam darah);
  • pembengkakan patologis;
  • mati rasa atau kesemutan di jari;
  • serangan demam atau menggigil, hipertermia tanpa penyebab yang pasti;
  • anemia kronis (hemoglobin rendah);
  • kram, kejang otot;
  • gangguan pencernaan (gejala dispepsia, gangguan nafsu makan) tanpa penyebab yang pasti.

Selain itu, studi tentang protein dalam urin diresepkan untuk penyakit seperti itu:

  • patologi sistemik dalam bentuk apapun;
  • diagnosis penyakit pada sistem genitourinari: sistitis, pielonefritis, urolitiasis, gagal ginjal, prostatitis, glomerulonefritis;
  • diabetes mellitus;
  • infeksi dan penyakit masa kanak-kanak;
  • dalam diagnosis myeloma (tumor onkologis dari sel plasma);
  • pengendalian efektivitas terapi keracunan (keracunan dengan bisa ular, logam berat, overdosis obat);
  • penyakit onkologis pada sistem genitourinari;
  • cedera atau luka bakar masif;
  • gagal jantung kongestif;
  • hipotermia tubuh yang berkepanjangan;
  • operasi baru-baru ini.

Cara mengumpulkan urin dengan benar untuk dianalisis

Sebelum melakukan tes urine untuk protein, perlu berhenti minum alkohol dan diuretik dalam 2-3 hari. Jika diuretik tidak dapat dibatalkan karena indikasi medis, Anda harus membicarakannya dengan dokter Anda terlebih dahulu..

Segera sebelum prosedur pengumpulan urin, langkah-langkah berikut harus dilakukan:

  • melakukan prosedur kebersihan alat kelamin dengan menggunakan cara yang tepat;
  • saat mengisi wadah, jangan menyentuh tepi alat kelamin;
  • sebelum Anda mulai buang air kecil, pisahkan labia;
  • bersihkan area uretra dengan kapas yang dicelupkan ke dalam air bersih;
  • mulai buang air kecil di toilet;
  • isi wadah dengan urin;
  • buang air kecil lengkap;
  • wadah dengan urin tertutup rapat.


Dalam kasus pengumpulan urin untuk analisis sesuai dengan aturan tiga gelas, untuk mendiagnosis sumber hematuria, langkah 5-7 dilakukan dalam tiga wadah berbeda.

Penyampaian analisis

Saat mengambil tes, penting untuk mengamati rekomendasi berikut, jika tidak, hasilnya akan tidak dapat diandalkan:

  • sehari sebelum pengiriman, kecualikan penggunaan minuman beralkohol dan berkarbonasi;
  • wanita menggunakan kapas untuk mencegah epitel memasuki vagina;
  • lebih baik menunda pengiriman tes untuk periode setelah menstruasi;
  • kecualikan penggunaan sayuran berwarna cerah;
  • jangan makan makanan berlemak dan asin;
  • Anda tidak dapat mengikuti tes tekanan darah tinggi.

Seringkali dalam kasus seperti itu, briolint diresepkan. Ini meningkatkan fungsi ginjal secara keseluruhan dan meningkatkan respons yang cepat dalam tubuh. Selain itu mempengaruhi proses penyerapan.

Penelitian biomaterial untuk protein

Metode penentuan protein dalam urin dibagi menjadi kualitatif, kuantitatif, semi kuantitatif. Yang kualitatif digunakan untuk penyaringan, karena hasilnya tidak terlalu dapat diandalkan. Teknik tersebut didasarkan pada sifat protein untuk denaturasi di bawah pengaruh kimia dan fisik. Selama penentuan protein dalam urin secara kualitatif, sampel harus transparan, jika tidak keberadaan endapan protein akan sulit dibedakan. Jika sampel keruh, bedak atau magnesia ditambahkan dan disaring. Tes kualitatif yang paling umum adalah tes Geller, reaksi dengan asam sulfosalisilat.

Metode terpadu Brandberg-Roberts-Stolnikov dan metode ekspres adalah semi-kuantitatif. Mereka nyaman karena memudahkan untuk menentukan kandungan protein tinggi dalam urin di rumah. Sampel dikumpulkan sesuai aturan, kemudian strip uji khusus dicelupkan ke dalamnya. Baik urin harian diperiksa untuk protein, atau satu porsi. Evaluasi hasil pada skala warna atau menggunakan penganalisis.

Kuantifikasi protein urin lebih disukai tetapi membutuhkan banyak kondisi khusus. Oleh karena itu, tes semacam itu seringkali memberikan hasil yang salah. Yang paling akurat adalah uji kolorimetri, yang didasarkan pada reaksi warna struktur protein. Ini adalah metode biuret, uji Lowry, metode PCG (reaksi dengan pyrogallol red). Hampir semua sampel kuantitatif untuk penentuan protein dalam urin hanya sensitif terhadap albumin. Studi semacam itu tidak akan menunjukkan adanya struktur globulin, mukoprotein, atau Bens-Jones. Karena itu, jika analisis protein total dalam urin negatif, tetapi dokter mencurigai adanya patologi, prosedur diagnostik tambahan ditentukan. Studi imunokimia dan erektroforesis digunakan untuk mengidentifikasi berbagai jenis protein..

Terlepas dari kenyataan bahwa urinalisis umum (OAM) yang dilakukan pada satu porsi pagi hari dapat menunjukkan adanya protein, dianjurkan untuk memeriksa protein harian dalam urin untuk mendeteksi patologi ginjal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa sekresi protein berfluktuasi sepanjang hari, dan diuresis memengaruhi konsentrasinya. Jika tidak mungkin lulus tes urine harian untuk protein, dianjurkan untuk menghitung rasio protein terhadap kreatinin dalam satu porsi, karena terus-menerus diekskresikan dengan kecepatan yang sama. Keuntungan dari diagnosis semacam itu adalah juga bahwa kesalahan yang terkait dengan kesulitan dalam mengumpulkan urin harian secara mandiri dapat dieliminasi..

Diagnosis dan pengobatan sindrom nefrotik

Diagnosis dibuat berdasarkan nilai kehilangan protein di atas dalam pengumpulan urin, serta berdasarkan gejala klinis. Penting untuk menentukan penyebab sindrom nefrotik, apa manfaat biopsi ginjal jika tidak memungkinkan untuk menentukan penyakit yang mendasari melalui penelitian lain.

Perawatan untuk sindrom nefrotik meliputi:

  • memerangi penyebab yang mendasari gangguan tersebut;
  • pengobatan simtomatik;
  • pengobatan komplikasi;
  • diet yang tepat yang membatasi natrium, kolesterol dan lemak.

Pengobatan sindrom nefrotik harus difokuskan pada penyebabnya. Dalam kasus glomerulonefritis primer, penggunaan yang paling umum adalah pemberian steroid dengan dosis yang tepat, terutama prednisolon, serta obat sitostatika (siklofosfamid) atau imunosupresif (siklosporin A)..

Pengobatan simtomatik terdiri dari diuretik untuk mengurangi tumor yang muncul (misalnya furosemid) dan inhibitor pengubah angiotensin yang mengurangi proteinuria (misalnya kaptopril, enalapril).

Profilaksis antitrombotik (asam asetilsalisilat, fraxiparin) dan suplementasi vitamin D juga penting, jika perlu, untuk mencegah kemungkinan osteoporosis..

Jika, meskipun sudah diobati, pembengkakan tidak kunjung sembuh, hemodialisis digunakan.



Artikel Berikutnya
Cara mempersiapkan USG abdomen dan retroperitoneal