Protein dalam urin selama kehamilan


Untuk nefropati tingkat I, ikuti diet terapeutik. Sertakan dalam makanan sejumlah besar makanan kaya protein: daging dan ikan rebus, keju cottage, kefir, dll. Makan sayur dan buah. Habiskan hari-hari puasa seminggu sekali. Semua ini akan menghilangkan pembengkakan dan mengurangi jumlah protein dalam urin. Minum "No-shpa", "Dibazol" dan obat-obatan lain sesuai resep dokter.

Jika kondisinya semakin parah, perlu dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, perawatan dengan obat yang lebih serius dilakukan, pemantauan terus-menerus terhadap kondisi wanita hamil dan janin dilakukan. Jika gejala yang mengancam jiwa muncul, operasi caesar darurat dapat dilakukan.

Protein dalam urin selama kehamilan

Proteinuria adalah peningkatan jumlah protein dalam urin. Ini bukan penyakit independen, tetapi hanya menunjukkan adanya patologi ginjal..

Selama masa gestasi, peningkatan beban pada ginjal diamati. Beberapa ibu hamil mengalami proteinuria. Hasil urinalisis ini menunjukkan bahwa ginjal tidak berfungsi dengan baik. Cukup sering, protein dalam urin menunjukkan komplikasi kehamilan yang berbahaya - hipertensi arteri gestasional..

Fungsi protein

Protein adalah molekul biokimia kompleks yang melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia. Mereka adalah bagian dari enzim yang mengkatalisasi sebagian besar reaksi yang diperlukan untuk kehidupan. Juga, protein adalah molekul pembawa, mereka terlibat dalam pengangkutan zat lain.

Protein adalah bahan pembangun utama jaringan. Kolagen, elastin, keratin termasuk dalam kelompok senyawa kimia ini. Protein adalah bagian dari hormon kelenjar pituitari dan pankreas. Molekul memiliki fungsi reseptor, mereka terlibat dalam transmisi sinyal saraf dan humoral.

Senyawa kimiawi adalah bagian dari serat otot, memastikan kontraksi mereka. Selain itu, protein memiliki fungsi perlindungan, mereka terlibat dalam reaksi kekebalan, memberikan pembekuan darah, mempertahankan homeostasis.

Norma

Pada orang sehat, ginjal tidak mengizinkan molekul besar masuk ke urin. Itulah mengapa hanya jejak protein yang dapat diamati dalam urin. Norma yang lebih akurat untuk jumlah protein bergantung pada minggu masa kehamilan. Dengan bertambahnya usia kehamilan, terjadi peningkatan beban pada ginjal..

Sampai sekitar 14 minggu masa kehamilan, 0,002 gram per liter protein dalam satu porsi urin dianggap normal. Nilai ini setara dengan kehilangan protein harian hingga level 0,066 g / hari.

Di tengah masa melahirkan bayi, terjadi peningkatan volume darah yang beredar. Ini menyebabkan kemunduran fungsi sistem saluran kemih. Itu sebabnya pada trimester kedua kehamilan normalnya adalah proteinuria harian hingga 0,1-0,12 gram protein per hari..

Proteinuria sedang - peningkatan protein dalam kisaran hingga 0,3 g / l. Nilai-nilai yang dijelaskan tidak mengancam kesehatan, tetapi perlu disesuaikan.

Proteinuria yang signifikan adalah peningkatan jumlah protein dalam urine pagi yang berkisar antara 0,3 hingga 5 gram per liter. Indikator seperti itu sering diamati dengan gestosis lanjut wanita hamil..

Proteinuria parah - peningkatan protein di atas 5 gram per liter. Hasil ini dikaitkan dengan masalah ginjal yang serius, yang berdampak negatif pada perkembangan janin. Hiperproteinuria terjadi dengan preeklamsia, komplikasi berbahaya dari hipertensi gestasional..

Norma protein dalam urin ditunjukkan pada tabel:

Penyebab

Ada dua jenis penyebab proteinuria - fisiologis dan patologis. Dalam kasus pertama, terjadi kehilangan protein sedang hingga 0,3 gram per liter, terkait dengan kekhasan hidup. Proteinuria patologis - hasil dari berbagai penyakit pada ginjal dan organ lainnya.

Faktor etiologi utama proteinuria fisiologis meliputi 4 alasan:

  1. Beban jangka panjang dan berat pada tubuh menyebabkan pemecahan protein pada jaringan otot.
  2. Makan makanan berprotein tinggi - daging sapi, unggas, fillet tuna, susu, makanan laut, telur ayam.
  3. Tekanan emosional dan pengalaman yang berkontribusi pada pemecahan protein dalam tubuh.
  4. Setelah memeriksa ginjal selama pemeriksaan spesialis.

Proteinuria patologis merupakan konsekuensi dari terjadinya penyakit dalam tubuh. Paling sering, peningkatan protein dalam urin diamati dengan latar belakang hipertensi arteri gestasional. Penyakit ini memiliki nama kedua - late gestosis.

Hipertensi arteri gestasional merupakan komplikasi kehamilan yang ditandai dengan proteinuria, edema dan peningkatan tekanan darah di atas 140/90. Gejala biasanya muncul antara usia kehamilan 30 dan 35 minggu. Patogenesis penyakit ini didasarkan pada perkembangan abnormal pembuluh darah plasenta.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tanda-tanda hipertensi gestasional muncul pada usia kehamilan 23-25 ​​minggu. Perkembangan awal gejala penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Biasanya, jenis gestosis ini disertai proteinuria parah dari 2,5-5,5 gram per liter..

Preeklamsia adalah patologi selama kehamilan, disertai dengan peningkatan tekanan darah di atas 160/100 dan / atau proteinuria parah. Ini adalah komplikasi dari gestosis. Paling sering, preeklamsia berkembang setelah 36-37 minggu kehamilan. Ini ditandai dengan kehilangan protein harian lebih dari 5 gram.

Glomerulonefritis akut dan kronis adalah penyebab lain dari kadar protein urin yang tinggi selama kehamilan. Patologi disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik. Ini terjadi beberapa minggu setelah menderita tonsilitis, faringitis, furunculosis dan penyakit inflamasi lainnya. Glomerulonefritis ditandai dengan gangguan pada glomeruli ginjal dan albuminuria - pelepasan albumin dalam urin.

Terkadang proteinuria terjadi dengan latar belakang pielonefritis. Penyakit ini terjadi ketika panggul dan parenkim ginjal terinfeksi Escherichia coli dan mikroorganisme lainnya. Namun, bentuk patologi ringan jarang disertai dengan hilangnya protein dalam urin..

Dalam kasus yang jarang terjadi, keberadaan protein dalam urin dikaitkan dengan peningkatan suhu tubuh. Demam menyebabkan molekul besar rusak dan diekskresikan melalui tubulus ginjal.

Selain itu, munculnya protein dalam urin diamati pada penyakit sistem kardiovaskular. Patologi kronis berkontribusi pada gangguan ginjal dengan mengurangi suplai darah mereka.

Gejala

Gejala proteinuria bergantung pada derajat dan penyakit yang mendasarinya. Kehilangan kecil protein hingga 0,5-1 gram per hari tidak disertai dengan tanda apa pun.

Proteinuria yang signifikan ditandai dengan edema ringan. Mereka terjadi di pagi hari, terlokalisasi di wajah. Tanda patologi paling awal adalah pembengkakan pada kelopak mata. Selain itu, kehilangan protein sedang bisa disertai pusing, kelelahan, dan kantuk..

Kandungan lebih dari 5 gram protein dalam urin ditandai dengan perubahan penampilannya. Urine memperoleh endapan dalam bentuk serpihan, busa ringan muncul di permukaannya.

Proteinuria parah disertai dengan edema parah. Mereka tidak hilang pada siang hari, mereka terletak di wajah, tungkai atas dan bawah. Seorang calon ibu mungkin menemukan bahwa berat badannya bertambah lebih dari 500 gram setiap minggu. Dalam kasus yang parah, cairan menumpuk di perut dan dada.

Kehilangan protein yang parah disertai dengan gejala umum. Seorang wanita hamil mengeluh tidak enak badan, mengantuk, sakit kepala, mual dan muntah.

Faktor risiko

Para ilmuwan mengidentifikasi 12 faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan proteinuria:

  1. Kehadiran diabetes mellitus bersamaan - penyakit ini berkontribusi pada kematian nefron dan penggantiannya oleh jaringan ikat.
  2. Kehamilan sebelum usia 18 dan setelah 30 tahun.
  3. Adanya hipertensi arteri sebelum hamil anak.
  4. Kegemukan sebelum kehamilan - BMI lebih dari 25.
  5. Patologi kekebalan disertai dengan penyakit menular yang sering terjadi.
  6. Bakteriuria asimtomatik saat mengandung bayi.
  7. Transfer tonsilitis akut, faringitis dan penyakit lain yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik selama kehamilan.
  8. Riwayat penyakit autoimun.
  9. Komplikasi bersamaan dari sistem kardiovaskular pada tahap dekompensasi.
  10. Kehamilan ganda - mengandung anak kembar meningkatkan risiko perkembangan gestosis lanjut sebanyak lima kali lipat.
  11. Riwayat penyakit radang ginjal.
  12. Adanya preeklamsia pada kerabat dekat.

Kehamilan dan ginjal: tes urine selama kehamilan

Efeknya pada janin

Dengan sendirinya, proteinuria sedang tidak memiliki efek negatif pada janin. Kehilangan protein urin yang parah mungkin disertai dengan nutrisi yang tidak memadai. Albumin - molekul pembawa, kekurangannya berkontribusi pada gangguan pengangkutan zat.

Selain itu, proteinuria parah adalah penyebab edema parah. Dengan latar belakangnya, terjadi penurunan jumlah darah yang bersirkulasi, karena cairan dari pembuluh darah masuk ke ruang antar sel. Ini selanjutnya berkontribusi pada malnutrisi janin..

Penurunan intensitas suplai darah ke bayi yang belum lahir adalah penyebab hipoksia - kelaparan oksigen. Gizi janin yang tidak mencukupi menyebabkan keterlambatan dalam pertumbuhan dan perkembangan intrauterinnya. Selain itu, hipoksia dapat menyebabkan kematian bayi atau kelahiran prematur..

Proteinuria sebelum melahirkan pada usia kehamilan 38-39 minggu merupakan faktor risiko persalinan abnormal. Protein terlibat dalam kontraksi serat otot rahim dan leher rahimnya. Itulah mengapa kehilangan mereka dapat menyebabkan lemahnya persalinan dan gangguan lainnya..

Diagnostik

Diagnosis proteinuria didasarkan pada urinalisis umum. Seorang wanita hamil meminumnya sebelum setiap kunjungan ke dokter kandungan. Analisis urin menunjukkan hipertensi gestasional dan patologi lainnya pada tahap awal.

Urine untuk analisis umum harus dikumpulkan segera setelah bangun tidur. Sebelum buang air kecil, calon ibu perlu mencuci aurat. Porsi pertama turun ke toilet, porsi tengah ditampung dalam wadah steril, dan porsi terakhir juga dialirkan ke toilet. Kepatuhan dengan aturan yang dijelaskan memungkinkan Anda mengecualikan hasil positif palsu.

Jika protein ditemukan dalam analisis umum ibu hamil, tes urine harian akan ditampilkan. Ini memungkinkan Anda menilai kondisi ginjal dengan lebih akurat. Semua bagian urin untuk analisis harian dikumpulkan dalam satu wadah.

Seorang wanita hamil disarankan untuk melakukan analisis menurut Nechiporenko. Aturan pengambilan urine sama dengan aturan pemeriksaan umum. Analisis menurut Nechiporenko memungkinkan untuk mengidentifikasi leukosit dan eritrosit untuk diagnosis banding pielonefritis dan glomerulonefritis.

Untuk diagnosis mendalam, tes Zimnitsky diperlihatkan. Inti dari analisis ini adalah mengumpulkan urin delapan kali dalam sehari dengan interval tiga jam. Studi ini menunjukkan kepadatan relatif urin dan digunakan untuk diagnosis banding penyakit ginjal.

Sebagai metode penelitian tambahan, seorang wanita hamil diberikan tes darah umum dan biokimia. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi adanya infeksi di dalam tubuh, untuk menilai keadaan fungsional ginjal.

Strip uji

Ada strip tes untuk pemantauan proteinuria rumah. Mereka dijual di apotek dalam kemasan 25, 50 dan 100. Strip tes memungkinkan Anda untuk mengkarakterisasi keberadaan protein dalam urin secara kualitatif dan kuantitatif.

Sebelum menggunakan strip, calon ibu harus mengumpulkan urine dalam wadah steril. Untuk studi yang lebih akurat, lebih baik menggunakan porsi urin pagi. Kemudian dia harus mencelupkan strip ke dalam urin sampai level yang ditandai selama 5 detik..

Setelah wanita hamil, Anda perlu menarik strip dan meletakkannya di permukaan horizontal. Hasil dapat dievaluasi dalam 10-15 detik. Jika terdapat protein dalam urin, strip tes akan berubah warna. Untuk mengukur protein, bandingkan bayangan strip dengan skala dalam instruksi.

Proteinuria minor disertai dengan perubahan warna hijau muda. Kandungan protein yang tinggi dalam urin ditandai dengan strip tes berwarna biru kehijauan.

Pengobatan

Pengobatan proteinuria ditujukan untuk menghentikan penyakit, yang merupakan gejalanya. Diet rendah protein dianjurkan untuk ibu hamil. Ia juga harus mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi..

Di hadapan kehamilan lanjut ibu hamil, obat antihipertensi ditunjukkan - Methyldopa, Nifedipine. Obat-obatan dapat menurunkan angka tekanan darah. Juga, dia direkomendasikan obat yang meningkatkan suplai darah ke plasenta - vitamin kelompok B, Curantil.

Preeklamsia merupakan indikasi untuk operasi caesar darurat. Sebelum operasi ibu hamil, pemberian magnesium sulfat diindikasikan. Obat tersebut menurunkan tekanan darah dan mencegah perkembangan kejang.

Heparin dengan berat molekul rendah digunakan untuk mengurangi proteinuria pada glomerulonefritis. Mereka mengubah struktur tubulus ginjal, mencegah pelepasan albumin. Untuk menghilangkan edema, ibu hamil diperlihatkan diuretik - Lasix. Dengan kekurangan protein yang kuat dalam darah, larutan infus intravena dengan albumin direkomendasikan.

Dasar terapi pielonefritis adalah asupan obat antibakteri. Penggunaan Ampicillin atau Ceftriaxone diindikasikan selama kehamilan. Obat-obatan tidak mempengaruhi perkembangan bayi yang belum lahir.

Pencegahan

Untuk mencegah proteinuria, calon ibu sebaiknya tidak melakukan aktivitas fisik yang berat, mengalami stres emosional. Jadwal harian harus mencakup kunjungan ke kolam renang, senam ringan, atau jalan-jalan di udara segar.

Dianjurkan untuk mengikuti diet saat mengandung bayi. Penting untuk menghilangkan makanan yang sangat asin dari makanan - makanan kaleng, daging asap, sosis, keripik, kerupuk. Dia juga terlihat mengamati rezim minum dari 1 hingga 1,5 liter air bersih per hari..

Makanannya harus 30% protein, 20% lemak dan 50% karbohidrat. Calon ibu harus melepaskan cokelat, produk tepung, permen, roti putih, pasta, dan nasi. Sertakan dalam makanan cukup banyak daging tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan segar, produk susu, sereal.

Untuk deteksi dini patologi, wanita hamil tidak disarankan untuk melewatkan pemeriksaan rutin ke dokter kandungan. Sebelum masing-masing dari mereka, dia diperlihatkan pengiriman urin untuk analisis umum.

Protein dalam urin pada wanita hamil

Mengambil tes selama kehamilan adalah tindakan yang diperlukan untuk mengungkap penyakit serius yang tersembunyi pada ibu hamil. Beberapa di antaranya bisa berakibat fatal bagi janin dan wanita. Salah satu patologi ini adalah protein dalam urin wanita hamil. Kami akan membahas mengapa itu muncul dan bagaimana cara mengobatinya.

Protein dalam urin pada wanita hamil - apa artinya

Dalam pengobatan, keberadaan protein dalam urin disebut proteinuria. Pemeriksaan urine merupakan salah satu tes terpenting selama kehamilan, tes ini harus dilakukan setiap minggu agar dapat mengidentifikasi penyakit laten secara tepat waktu. Tetapi hasil analisis hanya akurat jika persiapan untuk mereka berjalan dengan baik..

Jika calon ibu mendeteksi adanya protein dalam urin, maka ia akan dikirim kembali untuk dianalisis. Prosedur ini memungkinkan dokter mengikuti proses peningkatan protein, dan untuk mengidentifikasi apakah itu manifestasi satu kali atau ada patologi tertentu di tubuh wanita hamil..

Cara mengumpulkan urin dengan benar

Para ahli menyarankan untuk berhenti menggunakan asin dan asam, serta daging dan produk pedas sebelum buang air kecil..

Wadah tempat pengumpulan urin harus steril; disarankan untuk membeli wadah khusus untuk ini di apotek, karena jauh lebih nyaman untuk menggunakannya daripada alat yang ada. Sebelum mengambil air seni, seorang ibu hamil harus mandi dengan sabun..

Untuk analisis, Anda perlu mengumpulkan urin rata-rata. Untuk melakukan ini, selama tiga detik pertama, kosongkan kandung kemih dan hentikan, lalu ganti wadahnya, lanjutkan pengosongan, hentikan lagi dan keluarkan wadah urin. Kemudian kosongkan kandung kemih Anda sepenuhnya. Setelah prosedur ini, disarankan untuk segera membawa urine ke klinik agar hasil analisis paling akurat..

Studi tentang urin membantu penyedia layanan kesehatan menilai fungsi ginjal wanita hamil, karena selama kehamilan organ-organ ini berfungsi dalam mode yang ditingkatkan. Anda juga bisa segera mengetahui keberadaan diabetes atau penyakit menular lainnya pada tubuh calon ibu..

Norma

Norma protein dalam urin ibu hamil hingga 0,002 g / l dalam satu porsi urin (pada minggu-minggu terakhir kehamilan hingga 0,033 g / l). Secara umum diterima bahwa dalam kasus ini tidak ada ancaman bagi calon ibu dan janin. Dalam kasus ketika ginjal mulai tidak berfungsi atau terjadi proses inflamasi pada tubuh wanita, jumlah protein dalam urin meningkat..

Penyebab protein dalam urin pada ibu hamil

Jika Anda tidak sakit apa-apa, maka protein dalam urin tidak akan terdeteksi. Kadang-kadang bisa muncul karena beban pada ginjal selama menggendong bayi..

Sepanjang kehamilan, tubuh perempuan mengalami beban yang sangat besar, karena tidak hanya melindungi ibu, tetapi juga janinnya. Selama periode ini, sistem saluran kemih berfungsi sekuat tenaga, karena ginjal perlu mengeluarkan racun dari anak dan ibunya..

Selain itu, peningkatan protein dalam urin pada wanita hamil terjadi pada kasus berikut:

  • pengumpulan urin yang tidak tepat;
  • penggunaan sejumlah besar susu, keju cottage sebelum pengujian;
  • aktivitas fisik yang berlebihan;
  • tekanan darah tinggi;
  • ketegangan saraf;
  • minum beberapa obat;
  • diabetes;
  • gagal jantung;
  • penyakit pada sistem genitourinari;
  • penyakit radang;
  • gestosis.

Adanya penyakit inflamasi bisa jadi akibat gaya hidup wanita hamil yang tidak tepat. Mereka juga bisa muncul karena penyakit ginjal kronis jika seorang wanita mengalaminya sebelum pembuahan. Seringkali, peningkatan jumlah protein dalam urin terdeteksi dengan sistitis.

Di akhir kehamilan

Pada minggu-minggu terakhir melahirkan bayi, patologi sering muncul karena gestosis, yang terbentuk karena gagal fungsi ginjal. Kedepannya bisa menyebabkan gangguan fungsi plasenta. Plasenta tidak hanya akan berhenti melindungi bayi dari infeksi dan pengaruh negatif lainnya, tetapi juga akan berhenti memberikan elemen jejak yang penting untuk perkembangannya. Semua ini dapat menyebabkan kelahiran prematur, masalah pada perkembangan dan pertumbuhan janin, dan dalam beberapa kasus menyebabkan kematiannya..

Selain itu, adanya gestosis dapat diindikasikan dengan tekanan darah tinggi, pembentukan edema. Dalam kebanyakan kasus, gestosis memerlukan beberapa perawatan di bagian rawat inap. Jika penyakitnya memanifestasikan dirinya pada minggu-minggu terakhir kehamilan, maka dalam kasus ini, dokter merekomendasikan stimulasi persalinan, karena kita berbicara tentang menyelamatkan nyawa bayi dan wanita tersebut..

Protein dalam urin hanya bisa menjadi tanda peringatan bila beberapa tes urin telah dilakukan dan tekanan darah meningkat secara teratur. Dalam kasus lain, ibu hamil tidak perlu khawatir..

Pengobatan protein urin pada wanita hamil

Tindakan terapeutik didasarkan pada tanda-tanda penyakit. Jika indikator melebihi tingkat yang diizinkan karena peradangan di tubuh, maka dokter memulai pengobatan, mencoba segera menghilangkan sumber utama peradangan. Misalnya, dengan pielonefritis, wanita hamil harus mengonsumsi obat antiinflamasi herbal dan diuretik. Penggunaan antibiotik diperbolehkan untuk bentuk penyakit akut dan kronis.

Untuk menghilangkan kemacetan di ginjal, disarankan untuk tidur miring, serta merangkak lebih sering dan lebih banyak bergerak. Misalnya, hiking di udara segar dapat membantu meningkatkan mood dan kesejahteraan, serta mengurangi protein dengan cepat..

Protein paling sulit diobati jika disebabkan oleh gestosis. Biasanya, dokter berhasil menstabilkan kondisi wanita hamil hingga melahirkan. Terkadang mereka melakukan ini selama kehamilan dan bayinya lahir tepat waktu. Namun di saat yang sama, ancaman kelahiran prematur dengan gestosis tetap tinggi.

Seringkali, dokter menyarankan wanita dengan gestosis menghentikan kehamilan. Tetapi jika seorang wanita memutuskan untuk melahirkan, maka sebagian besar waktunya harus dihabiskan di rumah sakit, terus-menerus mendengarkan nasihat dokter. Melahirkan dengan gestosis, sebagai aturan, terjadi dengan operasi caesar. Gestosis tidak dapat disembuhkan, tetapi dimungkinkan untuk mengurangi kadar protein dalam urin jika Anda mengikuti diet khusus.

Tindakan pencegahan untuk late gestosis termasuk mengukur tekanan darah dua kali sehari, serta mendengarkan kesehatan Anda secara konstan. Pada penurunan kesehatan sekecil apapun, Anda harus segera pergi ke rumah sakit.

Jika Anda rentan terhadap edema, Anda harus membatasi jumlah makanan asin dan asap yang dikonsumsi, dan juga menyingkirkan garam dari menu makanan. Pada saat yang sama, perlu untuk memantau berat badan Anda setiap hari, dengan kenaikan berat badan yang cepat, hubungi dokter Anda, karena gejala seperti itu menunjukkan gestosis progresif.

Untuk mengurangi beban pada ginjal dan memperlancar pekerjaannya, disarankan untuk minum obat herbal: kanephron atau phytolysin. Teh herbal diuretik, jus cranberry dan lingonberry juga bermanfaat. Tetapi sebelum menggunakannya, Anda memerlukan konsultasi dokter.

Terapi untuk menghilangkan protein dalam urin ibu hamil melibatkan penolakan teh hitam dan kopi yang kuat, coklat, produk susu berlemak. Pada saat yang sama, buah jeruk juga harus ditinggalkan selama perawatan..

Ingat, perawatan tepat waktu protein dalam urin ibu hamil memungkinkan Anda melahirkan bayi yang kuat dan sehat. Sehat dan persalinan mudah!



Artikel Berikutnya
Cara melakukan tes urine