Protein dalam urin anak - apa artinya, alasan peningkatan, laju


Jadi, kami mempelajari protein dalam urin anak. Sejak hari-hari pertama kehidupan, bayi yang baru lahir diberi serangkaian tes wajib, yang termasuk menentukan tingkat protein dalam urin. Ke depan, kriteria ditentukan saat ujian tahunan. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patologi di ginjal pada tahap yang sangat awal dan memilih rejimen pengobatan tepat waktu.

Biomaterial adalah satu porsi urine pagi. Perlu dicatat bahwa dengan peningkatan protein, tes berulang ditentukan, biomaterialnya adalah urin harian.

Peran protein dalam tubuh anak

Biasanya, protein (protein) terkandung di dalam semua sel organisme hidup. Mereka melakukan fungsi membangun dan diperlukan untuk pertumbuhan normal seorang anak. Sistem kekebalan, yang memberikan perlindungan terhadap penyakit menular, termasuk peptida antimikroba, antibodi, dan sistem pelengkap protein.

Selain itu, semua enzim adalah protein, dan mereka diperlukan untuk percepatan dan proses normal berbagai reaksi biokimia. Fungsi energi protein juga penting, misalnya ketika 1 molekul dipecah, energi 4 kkal dilepaskan.

Terlepas dari sangat diperlukannya protein di banyak sel tubuh manusia, pendeteksiannya dalam urin anak Anda menunjukkan proses patologis. Mekanisme filtrasi pada ginjal dirancang sedemikian rupa sehingga tidak mampu melewatkan molekul besar, oleh karena itu protein dengan berat molekul tinggi ditahan oleh filter glomerulus. Dalam kasus ini, peptida dengan berat molekul rendah yang melewati filter diserap kembali di ginjal proksimal. Dan hanya sedikit dari mereka yang masuk ke filtrat urin akhir.

Saat tes urine ditentukan?

Seorang dokter anak, ahli gastroenterologi, ahli bedah, ahli endokrinologi, spesialis penyakit menular atau ahli urologi dapat menulis rujukan kepada seorang anak untuk penelitian ini. Studi ini diresepkan untuk:

  • inspeksi tahunan terjadwal;
  • kecurigaan akan kerusakan organ sistem kemih;
  • pengobatan ginjal untuk menilai keefektifan teknik yang dipilih;
  • minum obat yang memiliki efek toksik pada ginjal.

Tanda-tanda protein tinggi dalam urin anak:

  • warna urin yang tidak wajar dan bau yang menyengat;
  • sering atau terlalu jarang ingin buang air kecil;
  • peningkatan / penurunan output urin harian;
  • keluhan nyeri di perut atau di daerah pinggang;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • pembengkakan.

Jika orang tua memperhatikan 1 atau lebih dari tanda-tanda di atas pada seorang anak, maka kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi ke dokter untuk melakukan pemeriksaan. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan perawatan yang memadai, penyakit apa pun ditandai dengan hasil yang lebih baik daripada dengan penundaan kunjungan ke dokter.

Norma protein dalam urin anak

Hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan hasil analisis yang diperoleh. Interpretasi diri menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan anak, karena diagnosis yang salah menyebabkan penundaan dalam pemilihan metode terapi yang memadai dan secara signifikan memperburuk prognosis hasil..

Tidak dapat diterima jika menggunakan satu kriteria laboratorium secara terpisah untuk membuat diagnosis akhir. Meskipun akurasi dan spesifisitas tinggi dari metode studi yang sedang dipertimbangkan, hal itu tidak memungkinkan untuk menentukan konsentrasi penanda tumor protein Bens-Jones. Selain itu, dengan menggunakan analisis ini, tidak mungkin untuk membedakan antara berbagai jenis proteinuria - keadaan peningkatan protein dalam biomaterial, serta untuk menetapkan penyebab pastinya..

Protein dalam urin anak biasanya serupa dengan nilai standar orang dewasa dan tidak boleh melebihi 0,15 g / l (untuk satu porsi) dan 0,3 g (untuk urin harian).

Orang tua sering bertanya - apakah ada protein dalam urin anak yang sehat? Ya, dokter setuju bahwa jejak protein adalah varian dari norma fisiologis. Oleh karena itu, jika jumlah yang tidak signifikan terdeteksi dan tidak melebihi nilai yang diizinkan, pasien tidak akan diberikan metode pemeriksaan tambahan..

Penyebab munculnya protein dalam urin anak

Penting: pada bayi baru lahir, proteinuria minor dianggap normal dan tercatat di lebih dari 90% kasus..

Ini terjadi dengan latar belakang konsistensi yang tidak mencukupi dari alat filtrasi ginjal, yang terbentuk pada minggu pertama kehidupan bayi. Saat melakukan penelitian kedua setelah 2 minggu, kriteria yang dipermasalahkan harus sesuai dengan norma fisiologis.

Perlu dicatat bahwa proteinuria kronis diamati pada sekitar 17% populasi. Apalagi kondisi ini tidak menandakan adanya suatu penyakit. Proteinuria sementara dapat terjadi sebagai gejala bersamaan sekunder dengan:

  • penyakit infeksi akut;
  • stres fisik atau emosional;
  • dehidrasi;
  • kerusakan luas pada jaringan otot;
  • infeksi saluran kemih (uretritis, sistitis, dll.);
  • vulvitis, vaginitis, bartholinitis, balanoposthitis, dll..
  • suhu tubuh tinggi;
  • obstruksi usus;
  • radang endokardium jantung;
  • onkologi.

Dalam hal ini, protein dalam urin anak meningkat menjadi 2 g dalam urin harian dan kembali ke nilai normal dengan analisis berulang setelah beberapa hari..

Namun, jika semua alasan di atas dikecualikan, maka deteksi protein dua kali lipat dalam analisis urin pada pasien kecil menunjukkan patologi ginjal..

Jenis proteinuria

Bergantung pada lokalisasi, beberapa jenis proteinuria dibedakan:

  • prerenal - degradasi jaringan yang luas. Akibatnya, sejumlah besar protein dilepaskan, yang tidak dapat diserap kembali oleh tubulus ginjal dan dikeluarkan dari tubuh anak bersama dengan urin;
  • ginjal (glomerular) - kerusakan pada tubulus ginjal itu sendiri, yang menyebabkan aliran molekul protein yang tidak terkendali ke dalam urin;
  • postrenal - patologi sistem kemih (alat kelamin, uretra, ureter).

Alasan perkembangan patologi bisa berbeda: dari mutasi genetik bawaan hingga patologi yang didapat dengan latar belakang penggunaan obat-obatan atau metode pengobatan yang agresif.

Penyakit ginjal adalah penyebab utama protein dalam urin

Peningkatan protein dalam urin anak dapat difasilitasi oleh kondisi spesifik seperti:

  • nefrosis lipoid - degradasi ginjal, seringkali dengan latar belakang patologi umum lainnya (tuberkulosis, sifilis, hepatitis C);
  • glomerulonefritis membranosa - akumulasi sel-sel sistem kekebalan, yang menyebabkan penebalan dinding kapiler darah. Kombinasi dari faktor-faktor ini mengarah pada pemecahan membran dasar dari aparatus glomerulus;
  • multiple mesangial sclerosis - mempengaruhi dalam banyak kasus pasien remaja dan ditandai dengan peningkatan permeabilitas penghalang filtrasi di ginjal. Penyakit dengan prognosis buruk karena periode asimtomatik yang lama, yang menyebabkan deteksi terlambat;
  • Nefritis IgA adalah proliferasi jaringan mesangial, disertai dengan akumulasi kompleks imun yang berlebihan. Debutnya jatuh pada usia muda. Ini ditandai dengan prognosis yang relatif baik, gagal ginjal kronis terbentuk pada tidak lebih dari 30% pasien dalam waktu 15 tahun;
  • pielonefritis adalah penyakit ginjal menular dari etiologi bakteri. Tanda-tanda karakteristik: penurunan pelvis ginjal, cuping dan jaringan parenkim ginjal;
  • Sindrom Fanconi - patologi genetik yang mengarah pada ketidakmampuan untuk menerapkan proses reabsorpsi glukosa dan asam amino di ginjal proksimal.

Cara mengumpulkan urin dengan benar untuk dianalisis?

Biomaterial yang dikumpulkan dengan benar memungkinkan Anda mendapatkan hasil analisis yang paling andal. Dan jika prosedur pengumpulan urin untuk orang dewasa tidak sulit, maka pengambilan dari bayi baru lahir bisa menjadi sulit.

Kantong urine khusus anak saat ini banyak dijual di apotek. Mereka benar-benar steril dan hipoalergenik. Tas itu menempel pada alat kelamin luar. Dalam hal ini, pada saat pengambilan, bayi harus dalam posisi tegak. Setelah buang air kecil, jumlah biomaterial yang dibutuhkan dituangkan ke dalam toples steril.

Dilarang keras:

  • gunakan urin dari popok yang diperas untuk penelitian, karena masuknya mikroorganisme asing dan serat jaringan mungkin terjadi;
  • mandiri membuat kantong urine dari kantong plastik. Pertama, tidak higienis, dan kedua, risiko kontaminasi biomaterial dengan tinja tidak dikecualikan;
  • tuangkan isi panci untuk dianalisis, karena bahan dari dasarnya mungkin terkontaminasi bakteri;
  • berikan anak Anda obat pencahar atau diuretik;
  • membekukan biomaterial. Urine yang terkumpul harus disimpan pada suhu +2.. + 8 ° С dan coba kirimkan ke departemen laboratorium secepat mungkin.

Menyimpulkan

  • protein tinggi dalam urin anak mungkin disebabkan oleh penyakit ginjal. Oleh karena itu, jika terjadi penyimpangan dari norma menurut hasil dua analisis dengan frekuensi 1-2 minggu, pasien diberi pemeriksaan laboratorium dan instrumental yang ekstensif;
  • protein tinggi pada bayi diamati dalam 2 minggu pertama kehidupan dan merupakan varian dari norma fisiologis;
  • penting untuk mengumpulkan biomaterial yang diperlukan dengan benar, karena keakuratan dan keandalan hasil bergantung padanya.
  • tentang Penulis
  • Publikasi terbaru

Lulus spesialis, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulus dari studi pascasarjana di Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015. di Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus program pelatihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Jejak protein dalam urin anak

Proteinuria adalah peningkatan jumlah protein dalam urin. Fraksi protein ditemukan secara normal, terutama pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, tetapi tidak lebih dari 0,33-0,37 gram dalam volume urin harian. Kondisi patologis disebabkan oleh peningkatan permeabilitas filter ginjal atau reabsorpsi protein yang tidak sempurna dari urin.

Penyebab utama proteinuria adalah penyakit inflamasi pada sistem ekskretoris, patologi herediter dan ganas. Kehilangan protein yang berkepanjangan dan masif menyebabkan ketidakseimbangan air dalam tubuh, disfungsi koagulasi dan sistem kekebalan tubuh, gangguan pertumbuhan dan perkembangan tubuh anak.

Epidemiologi

Protein dalam urin ditemukan pada anak-anak yang sehat selama aktivitas fisik yang berat, tekanan emosional, hipotermia. Dengan peningkatan protein, dokter berbicara tentang proteinuria patologis, yang epidemiologinya tidak dipahami dengan baik..

Pada populasi umum, proteinuria sesuai dengan prevalensi penyakit inflamasi akut dan kronis pada sistem kemih. Menurut Dr. M.S. Ignatov dari Moscow Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, kejadian patologi semacam itu di wilayah Rusia adalah 5,7 hingga 27,6 per 1000 anak, mencapai 70: 1000 anak di kawasan industri besar dengan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan. Tidak ada data tentang ketergantungan angka kejadian pada jenis kelamin anak..

Studi ilmiah yang dilakukan bersama-sama oleh ahli urologi dan dokter kandungan-ginekolog telah membuktikan hubungan langsung antara patologi sistem genitourinari pada wanita dan risiko berkembangnya penyakit tersebut pada anak-anak mereka pada usia dini. Sifat dan jenis penyakit khusus anak tidak selalu sesuai dengan patologi ibu.

Klasifikasi

Klasifikasi Bergstein umumnya diakui dalam komunitas medis dunia. Dia membagi proteinuria menjadi fisiologis dan patologis. Kehilangan protein karena alasan fisiologis tidak melebihi 3 gram per hari dan dibagi menjadi tiga jenis utama:

  1. Ortostatik - terjadi pada sebagian besar remaja dengan berdiri atau berjalan dalam waktu lama ("berbaris"). Ekskresi protein tidak melebihi 1 gram per hari dan cepat lewat saat posisi tubuh berubah menjadi horizontal.
  2. Marching - berkembang pada 20% anak-anak setelah aktivitas fisik yang intens, latihan olahraga sebagai akibat dari redistribusi aliran darah ginjal, iskemia relatif tubulus dan peningkatan permeabilitasnya.
  3. Febrile - ditemukan pada anak dengan demam 39-41 derajat Celcius (ARVI, tonsilitis, viral pneumonia), mekanisme perkembangannya belum sepenuhnya dipahami.

Proteinuria patologis dibagi menjadi glomerulus dan tubular, bergantung pada lokasi bagian penyaluran protein dari alat filtrasi ginjal..

Nilai normal

Protein (protein) - salah satu senyawa organik terpenting dalam tubuh, menyediakan fungsi vitalnya. Mereka adalah bagian dari enzim, hormon, faktor pembekuan darah, struktur seluler, dan melakukan fungsi metabolisme, transportasi, dan kekebalan. Protein tidak disimpan dan disintesis sepenuhnya di dalam tubuh, oleh karena itu protein harus disuplai dengan makanan.
Membran tubulus ginjal mengembalikan protein dari plasma yang disaring kembali ke aliran darah. Kandungan protein yang tidak signifikan biasanya ditemukan dalam urin anak yang sehat dan tergantung pada usianya. Dalam analisis umum urin, konsentrasi rata-rata yang diijinkan pada anak laki-laki dan perempuan adalah 0,033-0,066 g / l atau kurang dari 0,1 g / hari. Pada 90% bayi baru lahir, dari minggu pertama hingga usia satu tahun, dimungkinkan untuk meningkatkan kandungan protein hingga 0,2 g / hari.

Norma harian untuk berbagai usia disajikan dalam tabel:

Protein dalam urin pada anak-anak: nilai, penyebab dan konsekuensi yang dapat diterima

Protein dalam urin pada anak merupakan salah satu indikator utama fungsi ginjal

Protein dalam urin sebagai faktor nefrouropatologi

Protein dalam urin adalah keadaan proteinuria, ketika fraksi protein whey tidak sepenuhnya diserap kembali oleh epitel tubulus ginjal. Dengan kata lain, reabsorpsi molekul yang seharusnya tetap berada di dalam tubuh terganggu..

Protein dalam tubuh hadir dalam struktur semua organ dan jaringan, melakukan sejumlah fungsi penting:

  • membentuk kerangka sel dan substansi antar sel;
  • berpartisipasi dalam respons imun untuk memerangi zat asing (sel "jahat", agen infeksius);
  • membentuk tekanan darah onkotik;
  • mengambil bagian aktif dalam proses enzimatis;
  • berpartisipasi dalam pengangkutan molekul lain;
  • mengatur interaksi antar sel.

Protein diwakili oleh berbagai fraksi, di antaranya imunoglobulin, albumin, ceruloplasmin, prealbumin dan lainnya terdeteksi. Proteinuria masif adalah tanda nefropati, sindrom nefrotik.

Penyebab

Alasan munculnya jejak protein dalam urin adalah fisiologis dan patologis.

Dokter mengidentifikasi dua faktor utama yang secara langsung mempengaruhi pembentukan proteinuria: peningkatan permeabilitas glomerulus ginjal untuk protein plasma dan penurunan kapasitas penyerapan epitel tubulus ginjal. Faktor-faktor dimana peningkatan konsentrasi protein diklasifikasikan menjadi primer dan sekunder.

Ada juga dua bentuk proteinuria: fisiologis dan patologis.

Jenis proteinuria fisiologis

Norma proteinuria fisiologis tidak melebihi 1 g / l. Penyimpangan kecil dari nilai referensi dalam grup ini sebesar sepersepuluh diperbolehkan. Alasan utamanya adalah:

  • perawatan kulit ekstensif dengan antiseptik, pendingin tangan, pembungkus lumpur;
  • kondisi setelah kejang tonik atau klonik, gegar otak;
  • makanan berprotein berlimpah (dapat diamati pada anak-anak yang lebih besar);
  • keadaan stres psiko-emosional yang parah.

Ada penyebab lain dari proteinuria fisiologis yang tercermin dalam klasifikasi. Berbaris atau bekerja disebabkan oleh aktivitas fisik, terutama jika tidak ada persiapan. Postural atau ortostatik diamati dengan posisi tubuh tegak memanjang, terutama pada remaja di bawah usia 18 tahun. Demam terjadi pada bayi dengan proses infeksi akut dari semua genesis.

Proteinuria fisiologis juga merupakan ciri khas bayi baru lahir akibat pembentukan fungsi filter ginjal. Ini adalah kondisi sementara yang menghilang selama minggu-minggu pertama kehidupan..

Proses patologis

Patologi biasanya dikaitkan dengan kondisi berikut:

  • gangguan fungsi ginjal (ekskresi, filtrasi, reabsorpsi tubular);
  • keracunan apapun

Ada juga penyakit ekstrarenal yang menyebabkan proteinuria, di antaranya adalah proses autoimun, gagal jantung, hipertensi arteri sekunder, multiple myeloma, gangguan metabolisme..

Gejala seperti itu mungkin mengindikasikan neoplasma ganas, kista di saluran kemih, infeksi pada sistem genitourinari. Proteinuria asimtomatik sering terjadi pada anak perempuan pada awal siklus menstruasi, saat keputihan masuk ke urin.

Analisis decoding

Norma protein dalam urin bervariasi tergantung pada usia anak

Biasanya, hanya jejak protein (hingga 0,033 g / l) yang dapat ditentukan dalam hasil analisis dengan metode kualitatif dan semi-kuantitatif. Jika norma di atas terlampaui, maka mereka berbicara tentang proteinuria. Bergantung pada jumlah protein dalam urin harian, beberapa derajat dibedakan:

  • sampai 300 mg / hari. Mikroalbuminuria. Dokter merekomendasikan pengambilan ulang analisis untuk mengklarifikasi data.
  • 0,5-1 g / l. Proteinuria minimal. Sering termasuk dalam struktur sindrom kemih. Dengan penyimpanan data tersebut secara terus-menerus, diduga terjadi gangguan fungsi ginjal.
  • 1-3 g / l. Peningkatan protein yang sedang. Menunjukkan pelanggaran yang jelas terhadap filtrasi atau reabsorpsi. Dapat dianggap sebagai komponen sindrom nefritik.
  • lebih dari 3-3,5 g / l. Proteinuria parah. Itu diamati dengan sindrom nefrotik. Karena kehilangan protein dalam jumlah besar dalam urin, total protein darah dapat menurun.

Dengan peningkatan protein yang berkepanjangan dalam analisis, diagnosis banding dengan pengobatan selanjutnya diperlukan. Setelah konfirmasi proteinuria primer, anak tersebut berada di bawah kendali nefrologi, ahli urologi. Dokter harus mempertimbangkan kemungkinan protein dalam urin pada kelompok anak-anak berikut:

  • makan makanan berprotein;
  • terlibat dalam olahraga aktif;
  • sering sakit ISPA, infeksi saluran kemih.

Jejak protein hingga 1 g / l dalam kasus seperti itu dianggap nilai normal. Pada remaja, peningkatan episodik dikaitkan dengan gangguan hormonal, timbulnya aktivitas seksual, dan kebiasaan buruk. Para remaja disarankan untuk mendonasikan urine malam dan pagi secara terpisah untuk keandalan mutlak hasilnya. Jika dalam kedua kasus ada episode peningkatan protein dalam urin, maka penting untuk menjalani USG ginjal, sistem genitourinari, dan panggul kecil. Protein dalam urin pada anak-anak biasanya tidak terdeteksi, kecuali peningkatan fisiologis episodik pada levelnya.

Gejala

Gejala peningkatan kandungan protein dalam urin disebabkan oleh patologi ginjal. Secara lahiriah, anak tampak pucat, berbeda dalam kelesuan, kurang nafsu makan. Gejala lain juga terjadi:

  • demam, kondisi subfebrile persisten (khas untuk pielonefritis, nefritis);
  • gangguan disurik - anak jarang buang air kecil atau banyak buang air kecil, tetapi kepadatan urin cukup rendah;
  • ketidaknyamanan saat buang air kecil - pada bayi dan anak kecil, disertai histeria, menangis;
  • bau urin yang khas.

Gejala berbahaya yang memerlukan kunjungan wajib ke dokter atau memanggil ambulans adalah kurang buang air kecil selama sehari atau lebih, depresi kesadaran, lesu, pingsan, kejang. Orang tua yang penuh perhatian perlu memperhatikan kondisi serius anak, perubahan perilaku yang signifikan, dan tanda-tanda gangguan somatik..

Jika anak tersebut memiliki tes protein urin positif sehari sebelumnya, penting untuk memberi tahu dokter ruang gawat darurat. Ia akan membantu mengidentifikasi bayi di institusi medis khusus untuk memberikan bantuan yang sesuai.

Metode koreksi

Pengobatan suatu kondisi patologis tergantung pada sifat penyakit yang mendasari. Jadi, dengan peningkatan episodik, cukup hanya memperbaiki pola makan, minum banyak cairan, dan mengurangi aktivitas fisik berdasarkan usia. Jika protein meningkat sebagai akibat dari patologi nefro-urologis, maka rejimen pengobatan berikut ini diresepkan:

  • diuretik;
  • Penghambat ACE, penghambat saluran kalsium pada hipertensi arteri sekunder;
  • uroantiseptics dan antibiotik dengan proses inflamasi aktif;
  • sarana untuk menstabilkan metabolisme fosfor-kalsium, menormalkan keseimbangan elektrolit darah
  • glukokortikoid dan sitostatika untuk penyakit autoimun dan onkologis

Pengobatan dapat dilengkapi dengan terapi simtomatik untuk meningkatkan fungsi otak dan sistem pencernaan. Pengembangan taktik terapeutik hanya mungkin dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis, selalu memiliki karakter individu murni.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah proteinuria non-patologis primer, sejumlah rekomendasi berikut harus dipertimbangkan:

  • ketaatan pada rezim dan gizi seimbang untuk anak di bawah satu tahun dan remaja;
  • minum cairan dalam jumlah yang cukup (air bersih, jus, minuman buah, kolak tanpa pemanis);
  • pengiriman urin teratur, minimal 1 kali dalam 6 bulan;
  • rezim pelindung, pengecualian penyakit menular, pilek.

Remaja perlu diberikan informasi tentang kebersihan seksual dan pengasuhan. Penting untuk menjelaskan aturan hubungan seksual, merawat alat kelamin saat menstruasi pada anak perempuan.

Prognosis dengan adanya protein dalam urin sebagian besar menguntungkan, tetapi hanya dengan perawatan medis yang tepat waktu. Mengabaikan proteinuria persisten dalam urinalisis menyebabkan perkembangan gagal ginjal, hingga kebutuhan transplantasi ginjal.

Norma protein dalam urin pada anak-anak. Apa arti jejak protein dalam analisis urin pada anak?

Banyak orang tua yang tertarik dengan pertanyaan, apakah munculnya protein dalam urine anak selalu menjadi indikasi suatu penyakit? Para dokter akan mengatakan bahwa itu baik ketika dia tidak ada sama sekali. Meskipun sejumlah kecil protein terkadang ditemukan pada bayi yang cukup sehat. Dipercaya bahwa norma protein yang diizinkan dalam urin anak adalah hingga 0,033 g / l. Namun, bahkan kelebihan indikator ini tidak selalu menunjukkan proses patologis..

Apa penyebab proteinuria??

Orang sehat tidak memiliki protein dalam urin, karena selama proses pembentukan urin diserap ke dalam darah dan getah bening. Jika fungsi filtrasi ginjal terganggu, proteinuria terdeteksi - peningkatan kandungan elemen protein dalam analisis urin. Studi protein diresepkan untuk mendiagnosis penyakit yang terkait dengan kerusakan ginjal, serta untuk memantau proses pengobatan.

Mengapa protein dalam urin bisa ditingkatkan? Ini dipengaruhi oleh berbagai faktor patologis. Proteinuria pada anak-anak, berapa pun usianya, dapat muncul dengan infeksi virus, termasuk ARVI umum, serta dengan banyak penyakit lain, seperti:

  • penyakit ginjal dan cedera,
  • multiple myeloma, hemoblastosis,
  • penyakit hemolitik pada bayi baru lahir,
  • diabetes,
  • kerusakan otak,
  • epilepsi,
  • sistitis,
  • infeksi bakteri seperti tonsilitis, dll..

Dengan peradangan, selain albuminuria, peningkatan kandungan lendir, bakteri, eritrosit, leukosit sering diamati dalam urin.

Menurut lokalisasi proses patologis, beberapa jenis peningkatan protein dalam urin dibedakan:

  • Proteinuria postrenal - dimanifestasikan pada penyakit saluran kemih dan alat kelamin.
  • Ginjal - peradangan pada ginjal terlokalisasi.
  • Prerenal - khas untuk berbagai kondisi onkologis atau keracunan tubuh.

Peningkatan protein sementara atau fisiologis

Terkadang munculnya proteinuria pada anak-anak tidak menunjukkan adanya patologi dan dimungkinkan dalam kondisi fisiologis normal. Jadi, protein dalam urin bayi yang disusui dapat meningkat dengan nutrisi ibu yang tidak tepat, dengan pelanggaran pola makannya, dengan mobilitas bayi yang tinggi, dan juga dengan pemberian makan yang berlebihan. Pada bayi di bulan pertama kehidupan, sistem genitourinari belum cukup terbentuk. Namun, jika setelah satu bulan sejak lahir, indikatornya tidak berubah, perlu untuk memeriksa bayi dengan cermat untuk mengetahui adanya patologi ginjal..

Protein dalam urine remaja usia 14 tahun dapat meningkat seiring aktivitas fisik jika anak banyak mengonsumsi protein dalam makanan. Proteinuria remaja terjadi sebagai akibat dari perubahan hormonal dalam tubuh.

Peningkatan protein dalam urin anak muncul setelah hipotermia, situasi stres, dengan alergi, luka bakar, paparan sinar matahari, dehidrasi, terapi obat jangka panjang. Jika urin tidak dikumpulkan dengan benar untuk pengujian, protein juga bisa masuk ke dalamnya..

Proteinuria ortostatik adalah proteinuria fungsional ginjal yang terjadi pada anak-anak berusia 7-18 tahun, terutama pada anak laki-laki. Penyebabnya adalah peningkatan ekskresi albumin dalam posisi tegak. Untuk mengecualikan proteinuria ortostatik, sampel dikumpulkan dalam posisi horizontal atau tes harian ditentukan untuk mendeteksi protein dalam urin anak. Proteinuria sering memanifestasikan dirinya setelah penyakit menular..

Situasi ini tidak memerlukan perlakuan khusus; setelah netralisasi faktor utama, proteinuria sementara hilang dengan sendirinya. Namun Anda tetap perlu berhati-hati dan memperhatikan protein yang terdeteksi dalam urin. Bagaimanapun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda..

Gejala yang harus diwaspadai orang tua

Hal pertama yang harus diperhatikan adalah kondisi, kesejahteraan dan keluhan anak, bukan indikator tes. Jika proteinuria tidak signifikan, tanda-tanda patologi lainnya tidak muncul, maka Anda tidak perlu khawatir. Tetapi jika kadar protein anak berkali-kali lipat lebih tinggi, maka sejumlah gejala yang jelas muncul. Bayi mungkin mengalami pembengkakan pada wajah dan anggota badan, memburuknya kondisi umum, muntah dimungkinkan, dalam beberapa kasus, suhu tubuh naik. Protein juga mempengaruhi transparansi urin, menjadi keruh, bisa berubah menjadi merah atau coklat.

Nafsu makan anak yang buruk, rasa kantuk, dan kelelahan juga harus menjadi perhatian orang tua. Sifat gejala tergantung pada lokalisasi proses inflamasi, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi protein. Misalnya, dengan sistitis, sering buang air kecil disertai rasa sakit di perut bagian bawah, leukosituria, hipertermia juga mungkin terjadi..

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi protein dalam urin pada anak-anak, tes urin berikut digunakan:

  • OAM - analisis urin umum,
  • Studi 24 jam untuk keberadaan protein dalam urin,
  • Metode Nechiporenko,
  • analisis menurut Zimnitsky,
  • diagnostik ekspres menggunakan strip tes.

Dengan OAM, porsi protein di pagi hari dinilai. Untuk mengidentifikasi protein harian dalam urin, urin dikumpulkan selama 24 jam dalam satu wadah steril khusus. Seluruh sampel harus dibawa ke laboratorium, atau satu porsi dalam wadah kecil, setelah sebelumnya mengukur keluaran urin harian dalam mililiter.

Cara mengumpulkan urin?

Untuk mendapatkan hasil pengujian protein urin yang andal, penting untuk mematuhi aturan pengumpulan urin. Pertama-tama, Anda perlu mengumpulkan sampel pada waktu hari itu, yang membutuhkan metode tertentu. Sebelum buang air kecil, alat kelamin luar anak harus dicuci. Wadah untuk cairan uji harus steril.

Untuk mengumpulkan urine harian dari anak laki-laki dan perempuan di bawah satu tahun, digunakan kantong urine khusus, yang dapat dibeli di apotek mana pun.

Apa arti norma dan deviasi protein??

  • hingga 0,033 g / l - yang disebut jejak protein dianggap norma,
  • hingga 0,099 g / l - ada ketegangan pada kerja ginjal, yang dapat timbul sebagai akibat hipotermia atau situasi stres,
  • dari 0,099 hingga 0,3 g / l - kandungan protein seperti itu dalam urin dapat diamati dengan pilek, SARS,
  • dari 0,3 hingga 1 g / l - peningkatan indikator pada anak-anak mengacu pada proteinuria sedang, dengan adanya gejala tambahan, ini mungkin menunjukkan proses inflamasi di ginjal,
  • dari 1 hingga 3 g / l atau lebih - kelebihan norma yang signifikan, jika protein ditingkatkan ke indikator seperti itu, pemeriksaan terperinci tambahan pada anak diperlukan untuk menentukan penyebab proteinuria.

Apa yang harus dilakukan untuk orang tua?

Proteinuria bukanlah penyakit independen. Ini hanyalah gejala yang mungkin mengindikasikan peradangan. Oleh karena itu, sejumlah besar struktur protein dalam urin bukanlah penyebab kekhawatiran, tetapi hanya suatu kondisi yang memerlukan diagnosis terperinci..

Pengobatan diresepkan oleh dokter setelah mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari proteinuria berdasarkan gambaran klinis dan data pemeriksaan. Berdasarkan sifat penyakitnya, anak mungkin diberi resep antibiotik, obat hormonal, diuretik, statin.

Sebagai terapi tambahan untuk proteinuria sementara, pengobatan tradisional dapat dihubungkan. Tanaman yang umum digunakan untuk mengurangi kandungan protein dalam urin adalah cranberry. Juga digunakan teh dari peterseli, rebusan cemara, tunas birch, senna, jagung, oat. Hanya makan lebih sedikit garam dapat mengurangi kadar protein secara signifikan..

Pencegahan proteinuria pada anak-anak sederhana - Anda perlu memantau nutrisi anak, keadaan psikoemosionalnya, dan mencegah hipotermia. Bahkan pada bayi yang sehat, indikator protein dapat meningkat untuk sementara, penting untuk memantau kondisi umum anak. Proteinuria adalah penanda banyak penyakit, tetapi paling sering merupakan tanda patologi ginjal atau sistem kemih. Penting untuk melakukan tes urine setidaknya sekali setahun untuk memantau kadar protein dan memulai pengobatan tepat waktu jika perlu.

Proteinuria pada anak-anak - sinyal penyakit ginjal atau sistem genitourinari

Seorang anak seharusnya tidak memiliki protein dalam urin saat dia sehat. Jika, selama analisis umum urin, terdeteksi, maka ini bisa menandakan berbagai jenis penyakit. Paling sering, penyakit ini dikaitkan dengan ginjal, atau sistem genitourinari..

Untuk penentuan penyakit yang tepat waktu, para ahli merekomendasikan agar Anda melakukan tes secara sistematis, terlepas dari berapa usia anak tersebut. Dengan analisis sederhana ini, perkembangan patologi serius dapat dicegah..

Dari mana asalnya protein dalam urin anak?

Protein adalah bahan pembangun yang ada di semua sistem dan organ tubuh. Mengapa bisa terjadi itu berakhir di urin? Kemungkinan besar karena gangguan fungsi ginjal.

Darah dalam tubuh manusia melalui proses filtrasi, dan zat yang mencemarnya dikeluarkan melalui urin. Struktur protein mengandung molekul besar, yang karena ukurannya, tidak melewati filter, dan masuk ke urin seluruhnya.

Proteinuria dapat dari jenis berikut:

  • adrenal - terjadi sebagai akibat dari anomali yang terkait dengan diagnosis tumor ganas darah, getah bening, otak, munculnya hemoglobin dalam urin, atau penggunaan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan;
  • ginjal - ditemukan dalam patologi di ginjal;
  • postrenal - muncul karena penyakit pada sistem reproduksi atau saluran kemih.

Cara termudah untuk mendiagnosis proteinuria adalah dengan strip tes indikator khusus yang dijual di apotek..

Indikator norma protein dalam urin (tabel)

Tidak adanya protein dalam urin anak dianggap normal, dan mengindikasikan fungsi ginjal yang sempurna. Praktik medis mengizinkan sejumlah kecil cairan tersebut dalam urin anak-anak, yang berbeda-beda tergantung pada usianya.

Tabel norma protein:

Usiamg / l cairanmg / m2 permukaan tubuh
Bayi prematur berumur satu bulandari 90 hingga 840dari 90 hingga 370
Bayi berumur satu bulandari 95 menjadi 456dari 69 hingga 310
Dari satu bulan sampai satu tahundari 71 hingga 31048 hingga 244
2-4 tahun46 hingga 218dari 37 hingga 223
4-10 tahun51 hingga 224dari 32 menjadi 235
10-16 tahundari 45 menjadi 391dari 22 menjadi 181

Mulai usia satu bulan, jumlah protein dalam urinnya tidak boleh lebih dari 360 mg per liter cairan.

Jika, sebagai hasil urinalisis umum, ditemukan protein dalam jumlah 1 g per liter, analisis harus diulang. Dalam kasus jumlah yang sama, dan kedua kalinya, perlu menghubungi institusi medis untuk menentukan penyebab proteinuria..

Dalam kasus hasil analisis yang mengandung 3 gram protein per liter urin, ini menandakan adanya patologi dalam tubuh anak, dan membutuhkan bantuan segera dalam mendiagnosis kerusakan tubuh..

Penyebab proteinuria

Proteinuria bisa bersifat sementara atau persisten. Itu tergantung pada berbagai faktor..

Jika proteinuria bersifat sementara, maka lama kelamaan jumlahnya akan berkurang dan akan normal. Ini terjadi dalam kasus berikut:

  • menyusui bayi baru lahir (jumlah protein tergantung pada makanan ibu);
  • hipotermia tubuh;
  • panas tubuh;
  • reaksi alergi;
  • sejumlah besar kehilangan cairan di dalam tubuh;
  • situasi stres;
  • takut;
  • membakar;
  • penggunaan obat-obatan medis jangka panjang;
  • aktivitas fisik yang tinggi.

Proteinuria persisten menandakan penyakit berikut di dalam tubuh:

  • kelainan ginjal;
  • cedera ginjal;
  • diabetes;
  • tekanan darah tinggi;
  • gegar otak;
  • keracunan racun tubuh;
  • penyakit jantung;
  • tumor otak;
  • pembengkakan saluran kemih;
  • myeloma darah;
  • penyakit menular.

Ketika protein muncul di urin, jumlahnya di dalam darah berkurang, yang mempengaruhi kondisi fisik anak. Akibatnya, timbul gejala-gejala berikut ini:

  • kelelahan fisik yang sering;
  • kantuk;
  • perasaan nyeri sendi;
  • kurang nafsu makan;
  • suhu tubuh tinggi;
  • mual dengan muntah, karena keracunan tubuh;
  • perubahan warna urine dari kuning menjadi coklat, atau merah.

Jika tanda-tanda di atas terjadi pada tubuh anak-anak, segera hubungi dokter yang merawat.

Para ahli menyarankan untuk melakukan tes urine umum setiap enam bulan untuk menentukan jumlah protein. Jika tersedia, tes tambahan dilakukan, dan diagnosis penyakit yang menyertai tepat waktu akan membantu menyembuhkan tubuh sesegera mungkin..

Metode pengobatan

Ketika protein anak-anak lebih tinggi dari norma yang diizinkan, itu harus dikurangi. Untuk melakukan ini, orang tua perlu ingat bahwa kehadirannya dipicu oleh beberapa jenis penyakit. Dengan diagnosis yang mapan dan pengobatan penyakit yang tepat waktu, proteinuria akan hilang seiring dengan pemulihan..

Janji medis dokter dimulai dengan diet bebas garam, dan diet rendah protein, yang, tergantung pada jenis penyakitnya, sediaan farmasi ditambahkan:

  • antibiotik;
  • diuretik;
  • obat steroid;
  • untuk menurunkan glukosa darah;
  • imunosupresif;
  • obat yang meredakan peradangan;
  • menormalkan tekanan.

Pengobatan tradisional sering menggunakan resep berikut dalam kasus diagnosis proteinuria:

  • makan cranberry memiliki efek positif pada fungsi ginjal;
  • benih dan akar peterseli dituangkan dengan air mendidih, infus diminum di ruang makan 4 kali sehari;
  • tunas birch dalam jumlah 2 sendok makan diseduh selama satu setengah jam dalam 200 g air mendidih, dan gunakan 50 ml tiga kali sehari.

Yang sering digunakan adalah rebusan gandum, jarum juniper, daun lingonberry, buah rowan dan produk lebah..

Anak yang sehat harus bebas protein dalam urin. Untuk menentukan pada waktunya kehadirannya dalam urin dan timbulnya penyakit serius di tubuh, perlu dilakukan analisis secara berkala. Dalam kasus diagnosis proteinuria, sangat dibutuhkan, cari bantuan dari spesialis yang akan membantu dalam perawatan yang tepat.

Proteinuria pada anak-anak

Proteinuria dipahami sebagai peningkatan ekskresi harian tubuh protein dalam urin (dalam analisis umum, lebih dari 0,033 g / l atau 150 mg / hari). Pada anak-anak dan remaja yang sehat, ini dapat mencerminkan masalah kesehatan kecil dan menjadi salah satu tanda pertama dari patologi serius. Bukan hanya ginjal yang bisa terpengaruh, yang juga perlu diingat..

Penyebab proteinuria pada anak-anak

Peningkatan konsentrasi protein dalam urin tidak hanya dikaitkan dengan kerusakan ginjal dan sistem kemih. Merupakan kebiasaan untuk membedakan sifat fisiologis (dapat disebut sementara) dan patologis (karena penyakit) dari kondisi ini.

Ada alasan berikut untuk peningkatan kadar protein dalam urin:

  1. Fungsional atau sementara:
    • setelah peningkatan aktivitas fisik;
    • situasi stres;
    • kejang;
    • hipotermia;
    • dehidrasi;
    • setelah ARVI;
    • makan banyak makanan kaya protein;
    • terlalu panas tidak terkait dengan demam (di bawah sinar matahari, di kamar mandi);
    • beban ortostatik (pada beberapa anak, dalam posisi tubuh tegak, hati menekan vena kava inferior ke tulang belakang, menyebabkan stagnasi di pembuluh ginjal);
  2. Kerusakan pada alat ginjal glomerulus:
    • sindrom nefrotik (termasuk bawaan);
    • glomerulonefritis (lupus eritematosus sistemik, vaskulitis, sindrom Alport, infeksi virus dan bakteri, faktor alergi, hipertensi arteri, dekompensasi jantung);
    • nefropati pada hepatitis kronis (B, C), HIV / AIDS, sifilis;
    • diabetes;
  3. Kerusakan tubulointerstisial ginjal:
    • Sindrom Fanconi, Lowe;
    • pielonefritis;
    • galaktosemia, intoleransi fruktosa;
    • sistinosis;
    • amiloidosis;
    • paparan zat beracun: antibiotik (aminoglikosida, penisilin), obat antiinflamasi non steroid, logam berat;
  4. Proses tumor:
    • limfoma;
    • leukemia;
    • mieloma multipel;
  5. Penyebab ekstrarenal:
    • nekrosis jaringan otot yang luas, hemolisis (penghancuran) eritrosit;
    • penyakit radang pada bagian bawah uretra (sistitis, uretritis) dan alat kelamin (radang usus besar);
    • luka bakar, trauma (kraniocerebral);
    • kondisi neurogenik (epilepsi, krisis vegetatif).

Pada bayi baru lahir, proteinuria fisiologis paling sering dikaitkan dengan adaptasinya terhadap kondisi lingkungan baru atau pemberian ASI yang tidak memadai..

Untuk gejala apa tes diindikasikan?

Proteinuria dapat dicurigai dengan gejala berikut:

  • keluhan remaja berupa sakit kepala persisten atau nyeri punggung bawah, kelemahan yang tidak dapat dijelaskan;
  • pucat pada kulit, sesak napas;
  • adanya edema - periorbital (di sekitar mata) atau di ekstremitas bawah;
  • nyeri sendi, episode demam;
  • gangguan pendengaran;
  • sering ingin buang air kecil;
  • perubahan warna urin: merah muda / merah (hematuria - campuran darah), keruh (purulen).

Diagnosis tepat waktu untuk diabetes mellitus tipe 1, yang mulai terlihat pada anak-anak, sangatlah penting. Pada saat yang sama, orang tua memperhatikan kulit kering, penurunan berat badan anak, rasa haus yang parah, mual, bau aseton di udara yang dihembuskan dan sering buang air kecil..

Sayangnya, tingkat protein urin anak yang tinggi bisa jadi asimtomatik. Temuan "tidak disengaja" dalam analisis lebih membutuhkan pemeriksaan lengkap dan konsultasi dengan dokter - Anda tidak boleh menunggu kondisi serius.

Diagnostik

Ada metode kualitatif dan kuantitatif untuk penentuan protein dalam urin. Pengumpulan materi per hari lebih bersifat indikatif, tetapi ini penuh dengan kesalahan dan agak melelahkan. Oleh karena itu, mereka mulai dengan analisis umum urine pagi, berlanjut ke studi yang lebih kompleks..

Jika tidak memungkinkan untuk mengumpulkan urin harian (anak kecil), disarankan untuk memeriksa rasio protein terhadap kreatinin dalam salah satu porsi (sebaiknya di pagi hari).

Metodologi

Setiap laboratorium melakukan analisis sesuai standarnya masing-masing. Standar emasnya adalah metode biuret asam trikloroasetat. Dalam hal ini, protein dalam urin anak ditentukan dengan salah satu metode berikut:

  1. Kimia "kering". Strip uji biasa digunakan, hasilnya diketahui setelah 2-5 menit, tetapi tidak spesifik - norma ("-") atau peningkatan konsentrasi ("+");
  2. Turbidimetrik. Menghitung tingkat protein, berdasarkan reaksi pengendapan dengan reagen;
  3. Terkait dengan pewarna;
  4. Alat analisa khusus. Perangkat otomatis menghitung jumlah yang tepat dan menampilkannya, setelah itu hasilnya segera dicetak.

Aturan pengumpulan urin

Bayi tidak bisa mengontrol buang air kecil, jadi lebih baik gunakan tas khusus. Mereka memberikan kenyamanan yang pas untuk kulit (harus bersih, kering). Satu penerima dapat berdiri tidak lebih dari satu jam, setelah itu toilet alat kelamin luar dilakukan.

Pada anak yang lebih besar dan remaja, urine dikumpulkan dengan cara standar, dengan memperhatikan aturan berikut:

  1. 1-2 hari sebelum penelitian, kecualikan minum obat, alkohol, aktivitas fisik.
  2. Urinalisis umum menganalisis porsi pagi. Sebelum pengumpulan, Anda perlu mandi, membilas dengan baik sisa sabun dari organ genital luar.
  3. Lebih baik beli wadah sekali pakai.
  4. Urine dari porsi awal tidak cocok. Asupan ke dalam wadah sudah dilakukan di tengah buang air kecil.

Penelitian tambahan

Dengan sendirinya, penentuan konsentrasi protein dalam urin tidak dapat mendiagnosis. Penyakit ini dapat dipastikan hanya dengan menganalisis keluhan, data anamnesis dan laboratorium serta studi instrumental berikut:

  • tes darah - umum dan biokimia (tes timol, bilirubin, transaminase, protein C-reaktif);
  • analisis urin umum (+ dengan uji ortostatik). Tingkat eritrosit (hematuria) dan leukosit bisa meningkat. Jika ada banyak lendir dan bakteri, kerusakan ginjal yang parah mungkin terjadi;
  • pemeriksaan bakteriologis urin;
  • penanda virus hepatitis dan penyakit spesifik lainnya;
  • Ultrasonografi perut, sistoskopi, urografi, biopsi ginjal.

Jika diindikasikan, dokter akan meresepkan konsultasi dengan spesialis lain dan tes tambahan.

Indikator norma dan patologi

Norma protein dalam urin pada anak tercermin pada tabel berikut:

UsiaEkskresi harian, mg / 24 jamDi porsi pagi, mg / l
Prematur (5-30 hari)14-6090-840
Jangka penuh15-6895-456
2-12 bulan17-8571-310
2-4 g20-12146-218
4-10 tahun26-19451-224
10-16 tahun29-28345-391

Metode pengobatan

Dalam praktik klinis, pengobatan proteinuria secara langsung bergantung pada penghapusan penyebab yang menyebabkannya. Kompleks tindakan terapeutik dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kelompok usia anak dan karakteristiknya. Dalam kasus penyakit ginjal dan diabetes mellitus, pasien memerlukan diet khusus.

Pengobatan

Mengingat berbagai kemungkinan penyebabnya, kelompok obat berikut ini dapat diresepkan:

  • Diuretik ("Furosemide");
  • Antihipertensi (penghambat saluran kalsium, penghambat ACE);
  • Antibiotik (pilihan pengobatan tergantung pada patogen);
  • Antiinflamasi (non steroid, glukokortikoid, sitostatika);
  • Stimulan hematopoietik ("eritropoietin rekombinan"), sediaan zat besi;
  • Regulator glukosa darah ("Insulin" pada diabetes tipe pertama).

Rakyat

Perlu dipahami bahwa pengobatan tradisional tidak mampu menyembuhkan penyakit glomerulonefritis atau limfogranulomatosis yang sama. Kadang-kadang hanya dapat digunakan sebagai tambahan untuk terapi arus utama. Oleh karena itu, tidak mungkin menggantungkan semua harapan padanya jika orang tua menghargai kesehatan anaknya..

Rebusan dari tanaman obat berikut diambil sebagai terapi tambahan:

  1. Biji + akar peterseli, masing-masing 10 g, tuangkan segelas air mendidih. Biarkan selama 3-4 jam, setelah itu mereka minum 1 sdm. 3-4 r / hari.
  2. Dengan cara yang sama, buat obat dari tunas birch (2 sendok makan bahan kering per 1 gelas air matang).

Sebelum digunakan, Anda perlu berkonsultasi ke dokter, karena beberapa obat herbal memengaruhi penyerapan obat-obatan.

Pencegahan dan prognosis

Pada anak-anak, sebagian besar penyakit dengan permulaan pengobatan yang tepat waktu dapat dihilangkan sepenuhnya, tidak termasuk penyakit bawaan. Oleh karena itu, dasar pencegahan proteinuria dianggap kunjungan rutin ke dokter anak dan penerapan rekomendasinya..

Tes urine umum adalah salah satu tes termurah. Dianjurkan bagi anak untuk melakukannya setidaknya setiap 6 bulan sekali, serta setelah penyakit menular (terutama sakit tenggorokan yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik). Prognosisnya biasanya bagus. Bahkan saat mendiagnosis patologi kronis di masa kanak-kanak, itu dapat sepenuhnya terkendali, sambil menjaga kualitas hidup anak.

Protein dalam urin anak: alasan peningkatan kandungan dan tabel norma

Jenis proteinuria

Proteinuria dipahami sebagai peningkatan kandungan protein dalam urin. Bergantung pada jumlah protein yang terdeteksi, dikatakan proteinuria rendah, sedang atau tinggi..

Dengan tingkat proteinuria ringan, kandungan protein tidak lebih dari 1.000 mg / l, dengan derajat sedang, indikator meningkat menjadi 4.000 mg / l, dengan tingkat tinggi (diucapkan), tingkat di atas 4.000 mg / l.

Ada beberapa jenis proteinuria:

  • Fisiologis (fungsional). Bukan tanda penyakit ginjal. Terjadinya terkait dengan pengaruh faktor tertentu, misalnya aktivitas fisik atau penggunaan produk protein. Penghapusan faktor yang mempengaruhi menyebabkan normalisasi kadar protein.
  • Ortostatik. Itu hanya ditemukan dalam sampel harian. Saat pengambilan urin pagi, jejak tidak ditemukan. Ini muncul terutama pada remaja dan dengan berdiri lama. Itu terjadi secara spontan, tidak terkait dengan patologi. Namun, disarankan untuk melakukan tes secara berkala untuk mendiagnosis perkembangan penyakit yang mungkin pada waktunya..
  • Patologi. Ini terkait dengan berbagai penyakit dan terdiri dari tiga jenis. Prerenal muncul dengan latar belakang penyakit yang tidak berhubungan dengan ginjal. Postrenal dikaitkan dengan masuknya protein ke dalam urin dari saluran kemih atau alat kelamin. Dalam kasus ini, tidak ada kelainan pada ginjal. Ginjal menunjukkan gangguan fungsi ginjal.

Proteinuria dalam kelompok lain

Idealnya, urin orang dewasa tidak boleh mengandung lebih dari 0,3 g / L protein. Semua jenis proteinuria terjadi pada orang dewasa karena alasan fisiologis dan patologis. Proteinuria pada orang dewasa diklasifikasikan menjadi tiga tahap:

  • 150-500 mg / l / 24 jam - ringan;
  • 500-2000 mg / l / 24 jam - sedang;
  • lebih dari 2000 mg per hari - diucapkan.

Sebagian besar patologi yang menyebabkan protein urin tinggi pada pasien dewasa bersifat ginjal.

Apa yang terjadi pada wanita?

Melebihi norma tingkat protein dalam urin pada wanita paling sering berpotensi:

  • glomerulonefritis idiopatik;
  • pielonefritis;
  • trombosis vena ginjal;
  • amiloidosis;
  • penyakit polikistik ginjal;
  • nekrosis tubular akut dan patologi lain, termasuk ekstrarenal.

Di antara penyebab non-ginjal proteinuria pada wanita, hipertensi arterial persisten, diabetes mellitus, penyakit inflamasi dan ganas pada sistem genitourinari memimpin.

Mengapa angkanya tinggi selama kehamilan?

Pada wanita hamil, proteinuria fisiologis (hingga 66 mg / l) sering diamati, yang disebabkan oleh hiperfiltrasi ginjal. Batas atas laju ekskresi harian pada wanita hamil digeser menjadi 300 mg.

Gestosis juga dapat memicu proteinuria dalam kombinasi dengan hipertensi arteri dan edema, biasanya sejak usia kehamilan 20 minggu. Pada sekitar 0,7% wanita hamil yang pernah mengalami komplikasi seperti preeklamsia, proteinuria persisten diamati pada periode postpartum..

Peningkatan protein dalam urin pada kelompok pasien ini juga disebabkan oleh:

  • glomerulonefritis membranoproliferatif (29% kasus);
  • Nefropati IgA (29%);
  • amiloidosis (7%);
  • glomerulonefritis fokal segmental (7%).

Identifikasi proteinuria pada wanita hamil biasanya memerlukan konsultasi dokter. Leukosit dalam urin.

Apa kata pria?

Peningkatan protein dalam urin pada pria biasanya dikaitkan dengan berbagai proses inflamasi pada sistem genitourinari. Proteinuria sejati dipromosikan oleh:

  • infeksi bakteri pada kandung kemih;
  • kerusakan ginjal toksik atau metabolik;
  • glomerulonefritis, pielonefritis;
  • diabetes.

Proteinuria palsu pada pria bisa dipicu oleh pelepasan protein dari prostat ke urin. Peningkatan protein yang terus-menerus secara signifikan sering menunjukkan nefrosis, hipertensi ginjal, tuberkulosis ginjal, lesi pelvis atau glomeruli.

Penyebab

Peningkatan protein dalam urin anak muncul karena berbagai alasan, baik patologis maupun fisiologis. Kandungannya dalam urin bisa bersifat sementara dan persisten..

Penyebab proteinuria transien fungsional:

  • latihan stres;
  • dehidrasi;
  • hipotermia;
  • paparan sinar matahari untuk waktu yang lama;
  • makan makanan tinggi protein;
  • panas;
  • stres dan stres mental yang parah;
  • keadaan bayi sementara;
  • kebersihan yang tidak memadai dilakukan sebelum mengambil analisis;
  • kesalahan dalam mengolah hasil.

Deteksi protein yang stabil dan berulang dalam urin berarti kemungkinan perkembangan penyakit:

  • proses inflamasi;
  • peracunan;
  • glomerulonefritis;
  • pielonefritis;
  • cedera ginjal;
  • tuberkulosis ginjal;
  • epilepsi;
  • patologi endokrin;
  • onkologi;
  • gangguan kardiovaskular;
  • alergi;
  • kegemukan;
  • penggunaan obat jangka panjang, seperti antibiotik.

Peningkatan protein dalam urin anak - apa artinya?

Protein merupakan zat organik esensial yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuh. Itu ada di semua organ, tetapi masuknya ke urin adalah tanda kerusakan patologis ginjal..

Ginjal mengeluarkan semua racun dan racun dari tubuh, dan protein tidak dapat menembus sistem kemih melalui membran penyaring ginjal - molekulnya terlalu besar..

Jika fungsi normal ginjal dan membran penyaringan terganggu, protein menembus ke sana dan ditemukan dalam urin.

Dengan kata lain, terjadi kehilangan zat berharga (protein) dari tubuh anak.

Pada anak yang benar-benar sehat, protein dalam urin hampir tidak ada sama sekali. Ini adalah sinyal bahwa semua sistem organ bekerja tanpa kegagalan, tidak ada proses inflamasi yang tersembunyi dan terbuka. Adanya peningkatan protein dalam urin pada anak-anak mungkin menandakan perkembangan penyakit serius:

  • pielonefritis;
  • pembentukan batu ginjal - urolitiasis;
  • glomerulonefritis;
  • leukemia;
  • diabetes;
  • patologi tulang;
  • penyakit jaringan ikat sistemik (lupus erythematosus);
  • tumor ganas paru-paru, usus, ginjal.

Baca semua tentang protein dalam urin di artikel kami..

Terkadang peningkatan jumlah protein dalam urin dapat terjadi saat suhu naik, memberi makan anak secara berlebihan dengan makanan tertentu (daging, jus buah, dan bubur).

Bagaimanapun, peningkatan protein dalam urin adalah tanda mengkhawatirkan yang tidak dapat diabaikan..

Gejala

Kelainan yang mungkin terjadi pada kerja ginjal ditunjukkan, pertama-tama, dengan munculnya edema di wajah, lengan dan kaki. Selain itu, perhatian tertuju pada pucat kulit, nyeri saat buang air kecil, keluhan nyeri di perut atau punggung, demam..

Anak cepat lelah, terus-menerus ingin tidur, menolak makan. Anak itu muntah, sakit. Urine dari kuning muda, jerami menjadi gelap, volumenya berkurang. Dengan sedikit kandungan protein berlebih, semua gejala ini tidak terdeteksi.

Penyakit dengan kadar protein tinggi

Mengapa protein dalam urin bisa ditingkatkan? Ini adalah tanda penyakit yang jelas. Dokter dapat menentukan penyebab pastinya dengan mengumpulkan data lengkap tentang kondisi tersebut, setelah mempelajari berbagai analisis dan hasil penelitian, serta keluhan pasien..
Protein dan leukosit dalam urin ditentukan dalam proses inflamasi akut. Lokalisasinya pada seorang gadis dideteksi dengan mengambil apusan dari organ genital, dari uretra. Anak laki-laki itu juga memiliki sampel dari uretra dan penis untuk menyingkirkan peradangan pada organ genital.

Peningkatan kandungan protein dalam urin menunjukkan kemungkinan penyakit:

  • daerah urogenital;
  • ginjal;
  • diabetes mellitus;
  • radang kandung kemih;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • gangguan neuropsikiatri, infeksi SSP;
  • hipertensi arteri, dll..

Dengan peningkatan protein dalam urin, jumlahnya di dalam darah menurun. Dalam hal ini, anak merasa lemas, tidak dapat berkonsentrasi dalam waktu lama, melakukan pekerjaan, dll. Selain itu, warna urine dapat berubah, rasa mual dan kantuk dapat muncul. Bayi yang menyusui berhenti menyusu.

Analisis

Untuk menentukan mengapa tingkat protein dalam urin meningkat, tes berikut dilakukan:

  • Analisis umum. Hasilnya menilai tidak hanya kandungan protein, tetapi juga warna, bau, kepadatan, hemoglobin, dan indikator urin lainnya. Bagian pertama urin diambil untuk persalinan.
  • Riset harian. Urine dikumpulkan dalam waktu 24 jam di piring khusus. Keluaran urin harian dinilai, sampel diambil dari porsi penuh dan dikirim untuk pengujian laboratorium. Analisis kandungan protein, glukosa, eritrosit, leukosit.
  • Tes Zimnitsky. Urine dikumpulkan menurut skema tertentu di siang hari, mulai jam 9 pagi setiap 3 jam.
  • Metode Nechiporenko. Ini ditujukan terutama untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan pada sistem genitourinari. Menunjukkan kandungan eritrosit, leukosit, protein, bakteri, silinder. Saat mengumpulkan, penting untuk mengosongkan bagian pertama urin ke toilet..
  • Tes ekspres. Baru-baru ini, untuk mendapatkan hasil tes urin dengan cepat, strip diagnostik khusus dengan reagen yang diterapkan padanya telah digunakan. Sediaan kimiawi memungkinkan Anda mengevaluasi formula leukosit, tingkat indikator tertentu, misalnya, glukosa, protein, serangkaian beberapa indikator yang merupakan gejala penyakit tertentu. Misalnya, pada diabetes melitus, reagen menunjukkan reaksi terhadap keton dan glukosa.

Sebelum mengambil tes urine apa pun, penting untuk mengikuti aturan tertentu. Sehari sebelum tes, disarankan untuk membatasi aktivitas fisik, tidak membuat anak stres, membatasi asupan makanan tinggi protein. Seharusnya tidak dimandikan di bak mandi air panas. Sebelum kencing ke dalam wadah untuk analisa, bayi harus dimandikan dengan baik.

Untuk sampel, ambil bagian urin pagi pertama (untuk sampel harian, skema sedikit berbeda).

Sampel dikumpulkan dalam wadah khusus, kantong urin digunakan untuk bayi, dari mana urin dituangkan ke dalam wadah. Penting untuk hanya menggunakan produk steril, oleh karena itu, tidak dapat diterima menuangkan urin dari pot, memeras urin dari popok.

Analisis harus diserahkan ke laboratorium selambat-lambatnya dua jam sejak pengumpulan. Jangan simpan urin pada suhu tinggi atau sangat rendah.

Kasus kelebihan non-spesifik

Sejak hari pertama kehidupan, seseorang yang lahir ke dunia memiliki kelebihan sementara dari norma protein. Hal ini disebabkan oleh keadaan fisiologis, serta adaptasi tubuh terhadap kehidupan di luar tubuh ibu. Konsumsi ASI yang berlebihan menyebabkan urin menjadi keruh dan mungkin mengandung protein berlebih. Dengan menormalkan volume makan, masalah ini biasanya hilang..
Pada bayi prematur, protein mungkin sama sekali tidak ada dalam urin yang dikeluarkan. Ini juga norma..

Kelainan non-patologis:

  1. Penurunan sementara suhu tubuh akibat hipotermia.
  2. Penggunaan obat-obatan tertentu. Setelah meminumnya, setidaknya tujuh hari harus berlalu untuk penilaian analisis urin selanjutnya.
  3. Stres psikologis, depresi, gangguan saraf.
  4. Demam karena masuk angin.
  5. Reaksi alergi.
  6. Konsekuensi mengonsumsi narkoba. Diuresis dan dehidrasi yang berlebihan dapat terjadi. Dalam kasus ini, penyesuaian mungkin diperlukan..
  7. Konsekuensi luka bakar, kepanasan di bawah sinar matahari.

Protein dalam urin bayi normal. Ini menghilang beberapa hari setelah lahir. Dalam hal ini, tidak ada perlakuan khusus. Peningkatan sementara protein juga normal pada kasus di atas. Setelah beberapa hari, saat Anda mengambil kembali analisis, seharusnya tidak lagi.

Protein dalam urin remaja juga tidak boleh ada dalam keadaan normal, bila tidak ada pengobatan, hipotermia, dan faktor lain yang memungkinkan hasil tes positif palsu.

Pada bayi baru lahir, ekskresi protein berhenti setelah dua minggu. Proteinuria, yang berlangsung lebih dari tiga minggu, membutuhkan perhatian dokter. Dalam kasus ini, pasien melakukan semua tes yang direkomendasikan, termasuk urinalisis.

Anak yang baru lahir lebih sering menderita penyakit saluran kemih dibandingkan kelompok anak lainnya. Alasannya terletak pada infeksi jamur di rumah sakit, serta infeksi intrauterine pada janin selama kehamilan..

Predisposisi genetik terhadap pielonefritis, glomerulonefritis, dan urolitiasis juga memengaruhi tingkat protein urin anak..

Anak-anak seperti itu membutuhkan pemeriksaan yang lebih teliti. Biasanya, dalam kasus ini, pasien khawatir akan terbakar saat buang air kecil, keluarnya urin tertunda, suhu tinggi. Karena penurunan protein dalam darah, pembengkakan pada anggota tubuh dan wajah juga dapat muncul..

Standar dalam tabel

Normalnya, anak-anak tidak boleh memiliki protein dalam urin, tetapi dokter mengizinkan keberadaannya hingga batas tertentu. Tabel norma protein dalam urin anak menunjukkan indikator tergantung usianya:

Komarovsky tentang tupai

Jika seorang anak menemukan peningkatan konsentrasi protein dalam urin, jangan panik, panggil Yevgeny Komarovsky. Alasan hasil laboratorium seperti itu tidak selalu bersifat patologis. Misalnya, pada bayi baru lahir dan anak-anak pada minggu-minggu pertama kehidupan, peningkatan protein umumnya merupakan varian dari norma, dan pada bayi, alasan peningkatan indikator tersebut dalam urin bisa menjadi overfeeding yang paling umum. Makan terlalu banyak - ada beban tambahan pada tubuh - protein meningkat.

Seringkali, protein ditemukan dalam urin secara tidak sengaja, Komarovsky menekankan. Ini bisa terjadi jika analisis dikumpulkan dengan tidak benar. Urine hanya boleh dibawa ke dalam stoples plastik khusus yang bersih dengan tutup yang rapat. Sebelum pengumpulan, Anda perlu mencuci anak dengan sabun, dan jika kita berbicara tentang seorang gadis, saat mengosongkan kandung kemih, tutup pernafasan ke dalam vagina dengan kapas untuk menghindari sekresi asing masuk ke urin.

Cara membasuh anak perempuan - Dr.Komarovsky memberikan nasihatnya tentang cara menghindari masalah kesehatan yang tidak perlu untuk kecantikan tercinta dalam keluarga.

Komarovsky menganjurkan untuk tidak terlalu bersemangat dengan makanan berprotein, hal itu juga dapat menyebabkan kadar protein yang terlalu tinggi dalam urin. Bayi perlu memperkenalkan MP-ASI tepat waktu dan benar, jangan batasi bayi hanya dengan ASI atau susu formula. Anak yang lebih besar sebaiknya tidak diberi makan daging, susu dan telur tiga kali sehari. Paling sering, setelah normalisasi diet, tes urine pada anak kembali normal..

Jika para ahli sampai pada kesimpulan bahwa penyebab peningkatan protein pada awalnya bersifat patologis, paling sering tentang penyakit ginjal dan sistem ekskresi, kata Komarovsky. Paling sering, diagnosis seperti sistitis, suara pielonefritis. Kondisi ini memerlukan perawatan khusus, yang akan diresepkan oleh ahli nefrologi anak..

Jika protein dalam urin meningkat karena infeksi atau penyakit seperti infeksi virus pernapasan akut, dengan serangan alergi, orang tua tidak perlu melakukan sesuatu yang istimewa, Komarovsky yakin. Bagaimanapun, indikator akan kembali normal dengan sendirinya setelah beberapa saat setelah bayi pulih..

Bagaimanapun, dokter menganjurkan untuk tidak menunda kunjungan ke dokter. Sementara itu, pemeriksaan sedang dilakukan, anak perlu menciptakan lingkungan yang paling rileks, mengurangi aktivitas fisik, stres emosional. Kadang-kadang koreksi gizi sederhana dan lingkungan keluarga rumah yang tenang sudah cukup untuk analisis urin anak menjadi normal..

Saat anak tumbuh besar, ibu sering dihadapkan pada pengiriman urine anak ke klinik. Dokter Komarovsky berbicara tentang analisis urin dan infeksi saluran kemih dalam siarannya.

peninjau medis, spesialis psikosomatis, ibu dari 4 anak

Protein adalah molekul besar, bahan penyusun berbagai jaringan. Dalam jumlah kecil, protein selalu ada dalam urin bayi. Jika indikatornya 30-60 miligram dalam volume harian, ini normal..

Protein dan leukosit

Dengan peningkatan konsentrasi protein dalam urin, peningkatan leukosit sering ditemukan. Kombinasi seperti itu dalam analisis menunjukkan adanya proses inflamasi pada sistem genitourinari. Tidak perlu lagi membicarakan pengaruh faktor fisiologis.

Meningkatnya kandungan leukosit membuat urine keruh, gelap, muncul formasi menyerupai serpihan di dalamnya.

Tingkat konsentrasi leukosit tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Usia anakIndikator norma usia, mg / l

Gejala penyakit

Tidak ada gejala khusus yang mungkin menunjukkan adanya proteinuria. Seringkali, pada tahap awal penyakit, itu tidak memanifestasikan dirinya sama sekali secara eksternal..

Tetapi munculnya gejala umum seperti:

  • Nafsu makan menurun;
  • Munculnya kelesuan dan kantuk;
  • Mual;
  • Warna kulit pucat;
  • Kelelahan;
  • Munculnya edema di wajah (biasanya kelopak mata);
  • Urine keruh atau berubah warna
  • Peningkatan suhu tubuh hingga 37-37,5 derajat;
  • Kenaikan tekanan.

Metode penentuan

Sedikit lebih tinggi, kami memberi tahu apa norma protein pada anak-anak dalam urin. Tetapi bagaimana cara mengidentifikasi indikator ini secara umum? Apa cara untuk menentukan?

  1. Metode Lowry.
  2. Tes Geller.
  3. Uji dengan asam sulfosalisilat atau pirogallol.
  4. Diagnostik ekspres dilakukan dengan menggunakan strip indikator khusus. Metode ini dapat digunakan baik di rumah sakit maupun di rumah. Keuntungan utama melakukan analisis dengan cara ini adalah hasil yang instan. Untuk melakukan ini, strip dicelupkan ke dalam urin. Kemudian, setelah beberapa detik, Anda dapat menentukan apakah ada protein dalam urin atau tidak. Jika strip menjadi berwarna, maka tersedia.

Melalui indikator urin, dimungkinkan untuk menentukan adanya kelainan pada tubuh. Oleh karena itu, disarankan untuk mengambil sampel urine dari anak-anak. Hal ini terutama terjadi pada bayi yang memiliki penyakit ginjal dan saluran kemih..

Pengobatan pielonefritis

Penyakit ginjal inflamasi yang paling umum pada anak-anak adalah pielonefritis. Penyakit ini dapat terjadi baik dalam bentuk akut maupun kronis. Dengan eksaserbasi penyakit, anak harus dikirim ke rumah sakit. Total durasi pengobatan minimal 4-6 minggu. Selama 2-3 minggu pertama sakit, anak harus mengikuti istirahat dan diet khusus dengan pembatasan garam dan aturan minum yang diperpanjang.

Kedepannya, anak tersebut berada di bawah pengawasan nephrologist dan pediatrician. Setidaknya sebulan sekali, ia harus menjalani tes urine, dan setiap enam bulan menjalani USG ginjal. Anda dapat mengeluarkan anak dari pendaftaran khusus hanya jika tidak ada gejala penyakit dan tes positif dalam 2-3 tahun ke depan.

Jika peningkatan protein dalam urin ditemukan dengan latar belakang penyakit lain (misalnya, diabetes mellitus), tindakan terapeutik ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya..

Dalam kasus lain, terapi obat tidak diperlukan. Anak diberi resep diet khusus dan rekomendasi mengenai prinsip-prinsip umum nutrisi dan gaya hidup.

Tanda-tanda level yang meningkat

Proteinuria ringan biasanya tidak tercermin pada kondisi bayi. Gejala eksternal dapat dilihat dengan peningkatan protein yang signifikan dalam urin. Tanda-tanda peningkatan protein reaktif dalam urin meliputi:

  • nyeri di tulang;
  • warna urin gelap;
  • sering buang air kecil;
  • haus yang intens;
  • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • pembengkakan kelopak mata setelah bangun tidur;
  • keracunan tubuh, dimanifestasikan dalam bentuk mual, kurang nafsu makan;
  • kemunduran kondisi umum tubuh.

Penyakit ginjal bisa tidak menimbulkan rasa sakit untuk waktu yang lama. Timbulnya nyeri pada bayi dapat terjadi di lokasi yang berbeda dari pada orang dewasa. Anak-anak paling sering mengeluh sakit di bagian perut. Kami menyarankan Anda untuk membiasakan diri dengan penyebab nyeri pada pusar pada anak-anak dan kemungkinan gejala penyakit yang menyebabkan nyeri..

Pada bayi, proteinuria mungkin normal.

Jauh lebih sulit menemukan sumber proteinuria pada bayi, yang tandanya mungkin sebagai berikut:

  • Kemungkinan alasan adanya protein dalam urin pada pria
  • pembengkakan kelopak mata;
  • kulit pucat;
  • peningkatan suhu tubuh, sementara gejala yang khas dari flu tidak ada;
  • gangguan tidur, anak tidak tidur di siang hari (dalam kasus bayi baru lahir atau bayi).

Gangguan fungsi ginjal pada bayi dapat terjadi akibat edema jaringan. Hal ini dimungkinkan untuk mengidentifikasi ini dengan jejak sisa pita elastis popok atau slider.

Apakah proteinuria selalu menunjukkan adanya masalah

Dokter mencatat bahwa keberadaan protein dalam urin tidak selalu dikaitkan dengan penyakit. Sedikit kelebihan indikator pada bayi baru lahir adalah semacam norma. Pada anak yang lebih besar, proteinuria terjadi ketika ritme kehidupan yang biasa terganggu: stres, terlalu banyak bekerja, nutrisi yang tidak seimbang, ketidakpatuhan terhadap aturan minum, keracunan atau alergi.

Jika penyimpangan indikator tidak disertai dengan peningkatan suhu, tekanan darah, penurunan kesejahteraan secara umum, ini akan turun dengan sendirinya dan tidak memerlukan pengobatan.



Artikel Berikutnya
Peningkatan Leukosit di Smear Selama Penyebab Kehamilan
Usia anakIndikator norma, unit.
6 tahun, kecil.5 - 7
> 6 tahun, perawan.