Protein dalam urin selama kehamilan


Proteinuria adalah peningkatan jumlah protein dalam urin. Ini bukan penyakit independen, tetapi hanya menunjukkan adanya patologi ginjal..

Selama masa gestasi, peningkatan beban pada ginjal diamati. Beberapa ibu hamil mengalami proteinuria. Hasil urinalisis ini menunjukkan bahwa ginjal tidak berfungsi dengan baik. Cukup sering, protein dalam urin menunjukkan komplikasi kehamilan yang berbahaya - hipertensi arteri gestasional..

Fungsi protein

Protein adalah molekul biokimia kompleks yang melakukan banyak fungsi dalam tubuh manusia. Mereka adalah bagian dari enzim yang mengkatalisasi sebagian besar reaksi yang diperlukan untuk kehidupan. Juga, protein adalah molekul pembawa, mereka terlibat dalam pengangkutan zat lain.

Protein adalah bahan pembangun utama jaringan. Kolagen, elastin, keratin termasuk dalam kelompok senyawa kimia ini. Protein adalah bagian dari hormon kelenjar pituitari dan pankreas. Molekul memiliki fungsi reseptor, mereka terlibat dalam transmisi sinyal saraf dan humoral.

Senyawa kimiawi adalah bagian dari serat otot, memastikan kontraksi mereka. Selain itu, protein memiliki fungsi perlindungan, mereka terlibat dalam reaksi kekebalan, memberikan pembekuan darah, mempertahankan homeostasis.

Norma

Pada orang sehat, ginjal tidak mengizinkan molekul besar masuk ke urin. Itulah mengapa hanya jejak protein yang dapat diamati dalam urin. Norma yang lebih akurat untuk jumlah protein bergantung pada minggu masa kehamilan. Dengan bertambahnya usia kehamilan, terjadi peningkatan beban pada ginjal..

Sampai sekitar 14 minggu masa kehamilan, 0,002 gram per liter protein dalam satu porsi urin dianggap normal. Nilai ini setara dengan kehilangan protein harian hingga level 0,066 g / hari.

Di tengah masa melahirkan bayi, terjadi peningkatan volume darah yang beredar. Ini menyebabkan kemunduran fungsi sistem saluran kemih. Itu sebabnya pada trimester kedua kehamilan normalnya adalah proteinuria harian hingga 0,1-0,12 gram protein per hari..

Proteinuria sedang - peningkatan protein dalam kisaran hingga 0,3 g / l. Nilai-nilai yang dijelaskan tidak mengancam kesehatan, tetapi perlu disesuaikan.

Proteinuria yang signifikan adalah peningkatan jumlah protein dalam urine pagi yang berkisar antara 0,3 hingga 5 gram per liter. Indikator seperti itu sering diamati dengan gestosis lanjut wanita hamil..

Proteinuria parah - peningkatan protein di atas 5 gram per liter. Hasil ini dikaitkan dengan masalah ginjal yang serius, yang berdampak negatif pada perkembangan janin. Hiperproteinuria terjadi dengan preeklamsia, komplikasi berbahaya dari hipertensi gestasional..

Norma protein dalam urin ditunjukkan pada tabel:

Penyebab

Ada dua jenis penyebab proteinuria - fisiologis dan patologis. Dalam kasus pertama, terjadi kehilangan protein sedang hingga 0,3 gram per liter, terkait dengan kekhasan hidup. Proteinuria patologis - hasil dari berbagai penyakit pada ginjal dan organ lainnya.

Faktor etiologi utama proteinuria fisiologis meliputi 4 alasan:

  1. Beban jangka panjang dan berat pada tubuh menyebabkan pemecahan protein pada jaringan otot.
  2. Makan makanan berprotein tinggi - daging sapi, unggas, fillet tuna, susu, makanan laut, telur ayam.
  3. Tekanan emosional dan pengalaman yang berkontribusi pada pemecahan protein dalam tubuh.
  4. Setelah memeriksa ginjal selama pemeriksaan spesialis.

Proteinuria patologis merupakan konsekuensi dari terjadinya penyakit dalam tubuh. Paling sering, peningkatan protein dalam urin diamati dengan latar belakang hipertensi arteri gestasional. Penyakit ini memiliki nama kedua - late gestosis.

Hipertensi arteri gestasional merupakan komplikasi kehamilan yang ditandai dengan proteinuria, edema dan peningkatan tekanan darah di atas 140/90. Gejala biasanya muncul antara usia kehamilan 30 dan 35 minggu. Patogenesis penyakit ini didasarkan pada perkembangan abnormal pembuluh darah plasenta.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tanda-tanda hipertensi gestasional muncul pada usia kehamilan 23-25 ​​minggu. Perkembangan awal gejala penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Biasanya, jenis gestosis ini disertai proteinuria parah dari 2,5-5,5 gram per liter..

Preeklamsia adalah patologi selama kehamilan, disertai dengan peningkatan tekanan darah di atas 160/100 dan / atau proteinuria parah. Ini adalah komplikasi dari gestosis. Paling sering, preeklamsia berkembang setelah 36-37 minggu kehamilan. Ini ditandai dengan kehilangan protein harian lebih dari 5 gram.

Glomerulonefritis akut dan kronis adalah penyebab lain dari kadar protein urin yang tinggi selama kehamilan. Patologi disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik. Ini terjadi beberapa minggu setelah menderita tonsilitis, faringitis, furunculosis dan penyakit inflamasi lainnya. Glomerulonefritis ditandai dengan gangguan pada glomeruli ginjal dan albuminuria - pelepasan albumin dalam urin.

Terkadang proteinuria terjadi dengan latar belakang pielonefritis. Penyakit ini terjadi ketika panggul dan parenkim ginjal terinfeksi Escherichia coli dan mikroorganisme lainnya. Namun, bentuk patologi ringan jarang disertai dengan hilangnya protein dalam urin..

Dalam kasus yang jarang terjadi, keberadaan protein dalam urin dikaitkan dengan peningkatan suhu tubuh. Demam menyebabkan molekul besar rusak dan diekskresikan melalui tubulus ginjal.

Selain itu, munculnya protein dalam urin diamati pada penyakit sistem kardiovaskular. Patologi kronis berkontribusi pada gangguan ginjal dengan mengurangi suplai darah mereka.

Gejala

Gejala proteinuria bergantung pada derajat dan penyakit yang mendasarinya. Kehilangan kecil protein hingga 0,5-1 gram per hari tidak disertai dengan tanda apa pun.

Proteinuria yang signifikan ditandai dengan edema ringan. Mereka terjadi di pagi hari, terlokalisasi di wajah. Tanda patologi paling awal adalah pembengkakan pada kelopak mata. Selain itu, kehilangan protein sedang bisa disertai pusing, kelelahan, dan kantuk..

Kandungan lebih dari 5 gram protein dalam urin ditandai dengan perubahan penampilannya. Urine memperoleh endapan dalam bentuk serpihan, busa ringan muncul di permukaannya.

Proteinuria parah disertai dengan edema parah. Mereka tidak hilang pada siang hari, mereka terletak di wajah, tungkai atas dan bawah. Seorang calon ibu mungkin menemukan bahwa berat badannya bertambah lebih dari 500 gram setiap minggu. Dalam kasus yang parah, cairan menumpuk di perut dan dada.

Kehilangan protein yang parah disertai dengan gejala umum. Seorang wanita hamil mengeluh tidak enak badan, mengantuk, sakit kepala, mual dan muntah.

Faktor risiko

Para ilmuwan mengidentifikasi 12 faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan proteinuria:

  1. Kehadiran diabetes mellitus bersamaan - penyakit ini berkontribusi pada kematian nefron dan penggantiannya oleh jaringan ikat.
  2. Kehamilan sebelum usia 18 dan setelah 30 tahun.
  3. Adanya hipertensi arteri sebelum hamil anak.
  4. Kegemukan sebelum kehamilan - BMI lebih dari 25.
  5. Patologi kekebalan disertai dengan penyakit menular yang sering terjadi.
  6. Bakteriuria asimtomatik saat mengandung bayi.
  7. Transfer tonsilitis akut, faringitis dan penyakit lain yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik selama kehamilan.
  8. Riwayat penyakit autoimun.
  9. Komplikasi bersamaan dari sistem kardiovaskular pada tahap dekompensasi.
  10. Kehamilan ganda - mengandung anak kembar meningkatkan risiko perkembangan gestosis lanjut sebanyak lima kali lipat.
  11. Riwayat penyakit radang ginjal.
  12. Adanya preeklamsia pada kerabat dekat.

Kehamilan dan ginjal: tes urine selama kehamilan

Efeknya pada janin

Dengan sendirinya, proteinuria sedang tidak memiliki efek negatif pada janin. Kehilangan protein urin yang parah mungkin disertai dengan nutrisi yang tidak memadai. Albumin - molekul pembawa, kekurangannya berkontribusi pada gangguan pengangkutan zat.

Selain itu, proteinuria parah adalah penyebab edema parah. Dengan latar belakangnya, terjadi penurunan jumlah darah yang bersirkulasi, karena cairan dari pembuluh darah masuk ke ruang antar sel. Ini selanjutnya berkontribusi pada malnutrisi janin..

Penurunan intensitas suplai darah ke bayi yang belum lahir adalah penyebab hipoksia - kelaparan oksigen. Gizi janin yang tidak mencukupi menyebabkan keterlambatan dalam pertumbuhan dan perkembangan intrauterinnya. Selain itu, hipoksia dapat menyebabkan kematian bayi atau kelahiran prematur..

Proteinuria sebelum melahirkan pada usia kehamilan 38-39 minggu merupakan faktor risiko persalinan abnormal. Protein terlibat dalam kontraksi serat otot rahim dan leher rahimnya. Itulah mengapa kehilangan mereka dapat menyebabkan lemahnya persalinan dan gangguan lainnya..

Diagnostik

Diagnosis proteinuria didasarkan pada urinalisis umum. Seorang wanita hamil meminumnya sebelum setiap kunjungan ke dokter kandungan. Analisis urin menunjukkan hipertensi gestasional dan patologi lainnya pada tahap awal.

Urine untuk analisis umum harus dikumpulkan segera setelah bangun tidur. Sebelum buang air kecil, calon ibu perlu mencuci aurat. Porsi pertama turun ke toilet, porsi tengah ditampung dalam wadah steril, dan porsi terakhir juga dialirkan ke toilet. Kepatuhan dengan aturan yang dijelaskan memungkinkan Anda mengecualikan hasil positif palsu.

Jika protein ditemukan dalam analisis umum ibu hamil, tes urine harian akan ditampilkan. Ini memungkinkan Anda menilai kondisi ginjal dengan lebih akurat. Semua bagian urin untuk analisis harian dikumpulkan dalam satu wadah.

Seorang wanita hamil disarankan untuk melakukan analisis menurut Nechiporenko. Aturan pengambilan urine sama dengan aturan pemeriksaan umum. Analisis menurut Nechiporenko memungkinkan untuk mengidentifikasi leukosit dan eritrosit untuk diagnosis banding pielonefritis dan glomerulonefritis.

Untuk diagnosis mendalam, tes Zimnitsky diperlihatkan. Inti dari analisis ini adalah mengumpulkan urin delapan kali dalam sehari dengan interval tiga jam. Studi ini menunjukkan kepadatan relatif urin dan digunakan untuk diagnosis banding penyakit ginjal.

Sebagai metode penelitian tambahan, seorang wanita hamil diberikan tes darah umum dan biokimia. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi adanya infeksi di dalam tubuh, untuk menilai keadaan fungsional ginjal.

Strip uji

Ada strip tes untuk pemantauan proteinuria rumah. Mereka dijual di apotek dalam kemasan 25, 50 dan 100. Strip tes memungkinkan Anda untuk mengkarakterisasi keberadaan protein dalam urin secara kualitatif dan kuantitatif.

Sebelum menggunakan strip, calon ibu harus mengumpulkan urine dalam wadah steril. Untuk studi yang lebih akurat, lebih baik menggunakan porsi urin pagi. Kemudian dia harus mencelupkan strip ke dalam urin sampai level yang ditandai selama 5 detik..

Setelah wanita hamil, Anda perlu menarik strip dan meletakkannya di permukaan horizontal. Hasil dapat dievaluasi dalam 10-15 detik. Jika terdapat protein dalam urin, strip tes akan berubah warna. Untuk mengukur protein, bandingkan bayangan strip dengan skala dalam instruksi.

Proteinuria minor disertai dengan perubahan warna hijau muda. Kandungan protein yang tinggi dalam urin ditandai dengan strip tes berwarna biru kehijauan.

Pengobatan

Pengobatan proteinuria ditujukan untuk menghentikan penyakit, yang merupakan gejalanya. Diet rendah protein dianjurkan untuk ibu hamil. Ia juga harus mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi..

Di hadapan kehamilan lanjut ibu hamil, obat antihipertensi ditunjukkan - Methyldopa, Nifedipine. Obat-obatan dapat menurunkan angka tekanan darah. Juga, dia direkomendasikan obat yang meningkatkan suplai darah ke plasenta - vitamin kelompok B, Curantil.

Preeklamsia merupakan indikasi untuk operasi caesar darurat. Sebelum operasi ibu hamil, pemberian magnesium sulfat diindikasikan. Obat tersebut menurunkan tekanan darah dan mencegah perkembangan kejang.

Heparin dengan berat molekul rendah digunakan untuk mengurangi proteinuria pada glomerulonefritis. Mereka mengubah struktur tubulus ginjal, mencegah pelepasan albumin. Untuk menghilangkan edema, ibu hamil diperlihatkan diuretik - Lasix. Dengan kekurangan protein yang kuat dalam darah, larutan infus intravena dengan albumin direkomendasikan.

Dasar terapi pielonefritis adalah asupan obat antibakteri. Penggunaan Ampicillin atau Ceftriaxone diindikasikan selama kehamilan. Obat-obatan tidak mempengaruhi perkembangan bayi yang belum lahir.

Pencegahan

Untuk mencegah proteinuria, calon ibu sebaiknya tidak melakukan aktivitas fisik yang berat, mengalami stres emosional. Jadwal harian harus mencakup kunjungan ke kolam renang, senam ringan, atau jalan-jalan di udara segar.

Dianjurkan untuk mengikuti diet saat mengandung bayi. Penting untuk menghilangkan makanan yang sangat asin dari makanan - makanan kaleng, daging asap, sosis, keripik, kerupuk. Dia juga terlihat mengamati rezim minum dari 1 hingga 1,5 liter air bersih per hari..

Makanannya harus 30% protein, 20% lemak dan 50% karbohidrat. Calon ibu harus melepaskan cokelat, produk tepung, permen, roti putih, pasta, dan nasi. Sertakan dalam makanan cukup banyak daging tanpa lemak, sayuran dan buah-buahan segar, produk susu, sereal.

Untuk deteksi dini patologi, wanita hamil tidak disarankan untuk melewatkan pemeriksaan rutin ke dokter kandungan. Sebelum masing-masing dari mereka, dia diperlihatkan pengiriman urin untuk analisis umum.

Protein dalam urin selama kehamilan

Norma protein dalam urin sehari-hari selama kehamilan, jejak protein

Untuk studi urin yang benar, harus diingat bahwa kadarnya dalam satu porsi mungkin berbeda. Untuk urin pagi hari, proteinuria dianggap norma, yang tidak lebih dari 0,15 g / l; pada konsentrasi seperti itu, hasil menunjukkan bahwa jejak protein ditemukan.

Tetapi seringkali dengan analisis seperti itu hasil positif palsu dapat diperoleh. Oleh karena itu, selama kehamilan, disarankan untuk mengumpulkan urine setiap hari, ini untuk menghindari kesalahan yang terkait dengan pengambilan yang tidak tepat atau pelanggaran kebersihan..

Pada trimester pertama dan kedua kehamilan, kehilangan protein dalam urin dianggap normal tidak lebih dari 0,14 g per hari, pada periode selanjutnya diperbolehkan untuk meningkat menjadi 0,3 g.Pada saat yang sama, pasien tidak boleh mengalami hipertensi arteri atau edema, peningkatan berat badan yang tidak dapat dibenarkan. Jika perlu, analisis ditentukan lagi setelah 2 - 3 hari, dan jika kelainan patologis terdeteksi lagi, diperlukan pemeriksaan ginjal lengkap dan kondisi janin:

  • Ultrasonografi Doppler sirkulasi darah antara plasenta dan uterus;
  • USG kebidanan, ginjal;
  • kardiotokografi;
  • FKG janin;
  • pemeriksaan fundus;
  • EKG;
  • tes darah, kompleks umum dan ginjal;
  • kultur urin.

Tonton video tentang interpretasi tes urin:

Apa alasan peningkatan tersebut

Jika urin sehari-hari mengandung sejumlah besar protein, sebelum memulai perawatan, perlu ditentukan penyebab fenomena ini..

Peningkatan komponen komposisi urin ini mampu:

  1. Gestosis. Protein dapat meningkat dengan perkembangan patologi ini, yang berdampak negatif pada kondisi kesehatan. Dokter dapat menyembuhkan gestosis hanya saat melakukan tes dan mengidentifikasi gejala penyakit, yang akan muncul 2-6 hari setelah onsetnya. Tanda-tandanya antara lain bising di daun telinga, peningkatan tampilan edema, hipertensi, tubuh lemas, dan pusing. Seringkali, gestosis "suka" muncul setelah usia kehamilan 5 bulan. Jika Anda mencurigai adanya gestosis, seorang wanita harus pergi ke rumah sakit agar dokter dapat memantau kesehatannya dan dapat memberikan bantuan kapan saja..
  2. Glomerulonefritis atau pielonefritis. Mengapa norma protein dalam urin setiap hari meningkat? Ini karena perkembangan penyakit ginjal seperti itu, yang ditandai dengan nyeri di punggung dan organ kemih. Gejala utama penyakit adalah urine merah, yang akan memiliki jumlah sel darah putih yang tinggi..

Protein dalam urin selama kehamilan, bagaimana cara menghilangkan gejala ini? Pertama-tama, seorang wanita harus melewati serangkaian tes yang akan membantu mengidentifikasi jenis penyakit dan penyebab kemunculannya. Saat ini, pasien diharuskan untuk mengikuti semua anjuran dokter, serta secara teratur mengambil porsi urin harian. Jika sudah jenuh dengan mikroorganisme, dokter akan meresepkan pengobatan. Setelah itu, dokter yang merawat perlu mengamati apa kehilangan protein harian dalam tubuh, dengan demikian menilai manfaat terapi..

Apa yang harus dilakukan jika pasien memperhatikan perubahan komposisi urin saat berada di posisinya? Untuk menurunkan protein dalam urin, seorang wanita perlu menjalani pengobatan, yang akan menurunkan jumlah unsur berbahaya dalam urin..

Pengobatan

Perawatan khusus gestosis dengan munculnya protein dalam urin pada wanita hamil dilakukan oleh dokter kandungan-ginekolog bersama dengan spesialis lainnya.

1. Hemat, dalam beberapa kasus istirahat di tempat tidur.
2. Diet nomor 7c.
3. Perawatan medis:
- terapi sedatif;
- aminofilin, magnesium sulfat i / v, i / m.
- diuretik;
- obat antihipertensi;
- Tindakan dekongestan (melawan edema serebral): i / v - rheopolyglucin, lasix, mannitol, larutan glukosa 40%, plasma, larutan albumin 20%, dll. Konsultasi dengan resusitator.

Perawatan dilakukan di rumah sakit, di bawah kendali konstan indikator keseimbangan asam-basa, koagulabilitas darah dan keadaan fungsional ginjal.

Dengan tidak adanya efek terapi konservatif, masalah persalinan mendesak diselesaikan..

Tes dan prosedur wajib tambahan untuk wanita hamil dengan gestosis: 1. Hitung darah lengkap + trombosit + koagulogram.2. Tes darah biokimia: protein, bilirubin, kreatinin, urea, ALT dan AST.3. Analisis urin umum. Untuk protein - setiap hari 4. Analisis urin menurut Zimnitsky.5. Kontrol BP pada kedua lengan setiap hari 6. EKG.7. Saran ahli:
- dokter mata;
- terapis;
- ahli saraf.8. Pemantauan berat badan ibu - setiap hari, mingguan.9. USG janin (CTG, jenis sirkulasi darah, penentuan resistensi vaskular perifer total, OPSS, dll.) 10. Kontrol janin dengan stetoskop.

Baca lebih lanjut: Analisis urin umum (OAM) - transkrip dan norma untuk orang dewasa

Penyebab protein tinggi

Pada trimester yang berbeda, tingkat protein berbeda, apalagi dalam batas normal

Penting untuk mengontrol indikator untuk mencegah patologi. Pada tahap awal, proteinuria berbicara tentang peradangan, eksaserbasi patologi kronis

Faktor eksternal juga tidak dikecualikan:

  • persiapan yang tidak tepat untuk analisis, pengumpulan urin;
  • pengaruh makanan yang dimakan sehari sebelumnya;
  • pekerjaan fisik yang berlebihan;
  • stres, kegembiraan yang berlebihan;
  • pengobatan.

Pada trimester yang berbeda, tingkat protein berbeda, apalagi dalam batas normal

Penyebab proteinuria bisa tersembunyi dalam pertumbuhan rahim, yang menekan ureter, ginjal, mengganggu suplai darah mereka. Kondisinya tidak membutuhkan pengobatan, hanya kontrol.

Sejumlah patologi dapat meningkatkan protein - diabetes, gagal jantung, dan hipertensi. Faktor yang lebih sering memprovokasi adalah:

  • pielonefritis. Itu disertai rasa sakit, menggigil, demam. Analisis menunjukkan protein, leukosit, dan terkadang eritrosit;
  • glomerulonefritis. Itu disertai dengan kemerahan pada urin, nyeri pada ginjal. Analisis menunjukkan peningkatan protein, eritrosit, leukosit;
  • sistitis. Ini ditandai dengan sering buang air kecil, disertai rasa sakit;
  • polikistik. Penyakit ginjal karena genetik.

Protein dalam urin dapat meningkat dalam sejumlah patologi

Pada tahap selanjutnya, proteinuria menandakan patologi yang serupa, tetapi gestosis ditambahkan padanya. Kondisi berkembang setelah 34 minggu, nama lainnya adalah toksikosis lanjut. Kemerosotan kerja otak, pembuluh darah, ginjal disertai. Tangan, kaki bengkak.

Gestosis terjadi pada sekitar 15% wanita, berisiko pada wanita dengan kehamilan ganda dan kehamilan pertama. Kondisi tersebut selalu berlanjut dengan peningkatan protein. Semakin parah, semakin parah penyakitnya berkembang. Pada level 0,8 g / l, risiko gestosis meningkat, dan jika tekanan juga meningkat, diagnosis dapat dibuat..

Kombinasi ini disebut preeklamsia. Pada saat yang sama, seorang wanita mengalami kerusakan otak, dalam situasi sulit ia penuh dengan stroke. Anda perlu khawatir saat tekanan di atas 160/110 mm Hg.

Alasan protein

Ketika norma protein dalam urin terlampaui, perlu dilakukan pengambilan kembali OAM beberapa kali dan analisis ekskresi protein harian.

Seorang dokter yang berpengalaman pasti akan menaruh minat pada apa yang wanita itu makan pada malam tes. Konsumsi makanan berprotein - susu, telur, keju cottage - akibatnya dapat mempengaruhi jumlahnya.

Sedikit kelebihan indikator hingga 46 mg / liter mungkin bukan patologi, tetapi hanya proteinuria fisiologis, yang hilang dengan sendirinya setelah eliminasi faktor yang memprovokasi.

Apa arti protein dalam urin dalam proteinuria fisiologis:

Banyak dari pembaca kami secara aktif menggunakan metode terkenal berdasarkan bahan-bahan alami yang ditemukan oleh Elena Malysheva untuk perawatan dan pemulihan KIDNEYS. Kami menyarankan Anda untuk membaca.

  1. Pekerjaan fisik yang berlebihan.
  2. Situasi stres, neurosis.
  3. Dehidrasi.
  4. Minum obat dan vitamin tertentu.
  5. Asupan makanan berprotein berlebihan.

Sangat penting untuk lulus tes dengan benar - masuknya epitel dari vagina dan organ genital eksternal dapat menyebabkan hasil yang tidak akurat. Proteinuria dapat terjadi dengan eksaserbasi penyakit kronis, masuk angin, proses inflamasi dalam tubuh, alergi

Perubahan hormonal selama kehamilan dapat mempengaruhi aliran darah ginjal dan permeabilitas glomerulus, yang mengarah pada pelepasan protein ke dalam urin. Kondisi ini tidak memerlukan pengobatan dan hilang dengan sendirinya setelah melahirkan, yang utama adalah melakukan diagnosis menyeluruh dan menyingkirkan patologi lain

Proteinuria dapat terjadi dengan eksaserbasi penyakit kronis, masuk angin, proses inflamasi dalam tubuh, alergi. Perubahan hormonal selama kehamilan dapat mempengaruhi aliran darah ginjal dan permeabilitas glomerulus, yang mengarah pada pelepasan protein ke dalam urin. Kondisi ini tidak memerlukan pengobatan dan hilang dengan sendirinya setelah melahirkan, yang utama adalah melakukan diagnosis menyeluruh dan menyingkirkan patologi lain.

Alasan utama munculnya protein setelah 30 minggu kehamilan adalah rahim yang tumbuh secara intensif, yang menekan pembuluh yang memberi makan ginjal dan ureter, dan mendukung organ dalam, yang dapat menyebabkan stagnasi saluran kemih..

Dalam kasus ini, lingkungan yang menguntungkan terbentuk untuk perkembangan infeksi..

Dengan adanya protein dalam urin selama kehamilan, alasan periode ini mungkin sebagai berikut:

Paling sering, patologi ini terjadi pada trimester ke-2 dan ke-3, tetapi dapat diamati pada tanggal yang lebih awal, terutama jika ada kecenderungan untuk mengembangkannya. Paling sering, wanita dengan penyakit kronis pada sistem kemih perlu diuji protein dalam urin selama kehamilan..

Apa lagi yang bisa memicu peningkatan protein dalam urin:

  1. Tekanan darah tinggi.
  2. Semua jenis diabetes.
  3. Gagal jantung.
  4. Glomerulonefritis.
  5. Amiloidosis.
  6. Penyakit autoimun.
  7. Formasi ganas.
  8. Penyakit Urolitiasis.
  9. Nefropati.
  10. Gestosis.
  11. Kemabukan.
  12. Cedera pinggang.

Terkadang, jejak protein ditemukan dalam urin selama kehamilan. Artinya, ginjal terlalu stres dan ada risiko komplikasi. Ini paling sering diamati pada bulan ke-9 kehamilan. Selain itu, adanya jejak dapat menandakan tahap awal gestosis..

Jika, dengan tes berulang, hasilnya tidak berubah atau menjadi lebih buruk, maka diperlukan rawat inap. Bahkan sedikit penyimpangan dari norma setelah 36 minggu kehamilan mengharuskan seorang wanita untuk dirawat di rumah sakit, di mana dia akan menjalani pemeriksaan lengkap..

Protein tinggi dalam urin setelah melahirkan dapat berarti bahwa proses inflamasi di ginjal dan organ sistem kemih dimulai. Oleh karena itu, sebelum seorang wanita dengan seorang anak keluar dari rumah sakit, dilakukan tes darah dan urine..

Umpan balik dari pembaca kami Olga Bogovarova

Baru-baru ini saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang "Koleksi Biara Pater George" untuk pengobatan pielonefritis dan penyakit ginjal lainnya. Dengan koleksi ini, Anda SELAMANYA bisa menyembuhkan penyakit ginjal dan sistem kemih di rumah.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan kemasan. Saya perhatikan perubahannya setelah seminggu: nyeri terus-menerus di punggung bawah, kram saat buang air kecil yang menyiksa saya sebelumnya - surut, dan setelah 2 minggu hilang sama sekali. Suasana membaik, keinginan untuk hidup dan menikmati hidup muncul kembali! Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka di bawah ini adalah tautan ke artikel tersebut.

Kadang-kadang sedikit kelebihan protein pada wanita dalam persalinan dapat dianggap normal jika proteinuria didiagnosis pada 9 bulan kehamilan, misalnya, setelah kehamilan. Dalam hal ini, tubuh perlu pulih, biasanya membutuhkan waktu 6-9 minggu, tergantung dari kondisi wanita yang melahirkan..

Apa arti hilangnya protein dalam urin pada wanita hamil?

Biasanya, tubulus ginjal tidak memungkinkan protein untuk melewatinya, karena molekulnya besar dan memiliki polaritas yang sama. Jika struktur glomeruli terganggu, pertama-tama protein kecil terdeteksi dalam urin, dan kemudian, dengan kerusakan yang signifikan, protein molekul besar.

Hilangnya protein dalam urin disebut proteinuria. Terkadang tidak terkait dengan kerusakan ginjal. Deteksi pelepasan protein yang tidak signifikan dan jangka pendek terjadi pada kondisi berikut:

  • aktivitas fisik yang intens,
  • perasaan yang kuat,
  • kegembiraan,
  • dehidrasi,
  • demam,
  • hipotermia,
  • cedera,
  • anemia berat,
  • sebagian besar nutrisi protein.

Proteinuria organik terjadi dengan penyakit ginjal. Dalam hal keparahan, kehilangan protein dianggap minimal jika dalam kisaran 30 - 300 mg per hari, rendah - 500 - 1000 mg, hingga 3 g dianggap sedang, dan lebih - tinggi.

Proteinuria parah berarti kerusakan serius pada jaringan ginjal dan disertai dengan penurunan protein dalam darah, peningkatan sindrom edema.

Cara menurunkan protein urin selama kehamilan

Untuk pengobatan patologi, perlu mematuhi istirahat di tempat tidur atau setengah tempat tidur, durasi penuh tidur malam, istirahat siang hari, tidak termasuk stres emosional.

Diet

Makanan asin, pedas, gorengan, makanan kaleng, sosis, makanan ringan, saus buatan pabrik, bumbu perendam harus dikeluarkan dari makanan. Semua makanan dimasak tanpa garam. Sebagai gantinya, Anda bisa menggunakan sayuran hijau, jus lemon, rumput laut bubuk. Menu harus terdiri dari sayuran segar dan rebus, buah-buahan dalam jumlah yang cukup. Makanan yang kaya kalium dan magnesium bermanfaat:

  • kentang panggang;
  • buah kering;
  • pisang;
  • oatmeal dan bubur soba;
  • biji-bijian (mentah tanpa garam) dan kacang-kacangan.

Terapi obat

Untuk meningkatkan fungsi ginjal, dokter mungkin merekomendasikan obat-obatan:

  • untuk mengurangi kejang arteri dan memfasilitasi pergerakan urin - No-shpa, Papaverine;
  • hipotensif - Magnesium sulfat;
  • diuretik - Triampur, Hipotiazid;
  • garam kalium dan magnesium - Kalipoz, Magne B6;
  • agen antiplatelet - Curantil;
  • larutan protein - Albumin;
  • inhalasi oksigen atau sesi HBO.

Selama terapi infus, perlu untuk mengontrol keluaran urin harian, hematokrit dan elektrolit darah. Jika pengobatan selama 10 - 15 hari tidak memberikan efek, dan dengan proteinuria parah periode 2 hari dianggap kritis, maka diperlukan gangguan gestasi yang mendesak..

Peningkatan protein dalam urin terjadi dengan nefropati. Kondisi ini disertai dengan sindrom edema dan hipertensi. Dengan onset dini dan perjalanan yang lama, dapat menjadi rumit oleh eklamsia, yang mengancam jiwa wanita dan janin..

Diagnosis tepat waktu dan terapi kompleks, nutrisi yang tepat dapat menstabilkan kondisi ibu hamil dan memungkinkan untuk terus melahirkan. Untuk mengontrol fungsi ginjal, perlu dilakukan tes urine minimal 1 kali per bulan.

Urinalisis untuk protein

OAM atau urinalisis klinis umum dapat menentukan keberadaan protein. Untuk mendapatkan hasil yang memadai, Anda perlu mengumpulkan bahan biologis dengan benar. Rekomendasinya adalah sebagai berikut:

  • pada malam hari, kecualikan penggunaan makanan pedas, daging, asam dan asin;
  • untuk pengumpulan, gunakan wadah steril dengan tutup dari apotek;
  • porsi rata-rata urin diambil;
  • sebelum pengumpulan, alat kelamin dicuci dengan air hangat tanpa sabun, tampon dimasukkan ke dalam vagina untuk menghindari keluarnya sekresi;
  • urin dikirim ke teknisi laboratorium paling lambat 2 jam kemudian.

Analisis klinis umum urin dapat menentukan keberadaan protein

Ketika analisis menunjukkan proteinuria, wanita tersebut diminta untuk mendonorkan kembali urine, jika tes ini buruk, kesimpulan diambil..

Fisiologi ginjal sehubungan dengan proteinuria dan adanya protein dalam urin

Ginjal adalah organ berpasangan yang menjalankan fungsi terpenting dalam tubuh. Mereka terletak di ruang yang disebut retroperitoneal di sisi tulang belakang pada tingkat antara 11-12 vertebra toraks dan 1-2 vertebra lumbal.

Unit fungsional utama ginjal adalah nefron. Ini mencakup komponen berikut:

  1. Tubuh nefron. Ini adalah glomerulus vaskular yang dikelilingi oleh daun kapsul Bowman-Shumlyansky. Proses ultrafiltrasi dilakukan di sini. Setidaknya 2000 liter darah melewati semua nefron per hari.
  2. Tubulus nefron. Pada dasarnya, setiap glomerulus memiliki satu "tabung" berongga. Tetapi karena panjangnya, tortuositasnya, dan keragaman fungsinya, lazim disebut tubulus beranak. Ada 2 departemen utama:
    • Tubulus proksimal. Dimulai dari dasar kapsul dan menuju ke loop yang disebut (menurut penulisnya disebut loop Genln).
    • Tubulus distal. Sisa "tubulus" nefron setelah loop. Ini adalah tubulus distal yang mengalir ke duktus pengumpul, yang membawa urin sekunder ke cangkir ginjal..

Fungsi nefron didasarkan pada dua proses utama. Ini adalah filtrasi dan reabsorpsi atau penyerapan ulang:

  • Filtrasi dilakukan di tubuh nefron. Darah dari glomerulus vaskular melewati beberapa membran dan "filter" sebagai akibatnya banyak molekul dan bagian plasma memasuki rongga kapsul. Semua ini disebut urin primer. Orang sehat menghasilkan 150 hingga 200 liter pada siang hari. Hanya sebagian plasma dan sel darah yang tersisa di pembuluh darah.
  • Reabsorpsi terjadi di tubulus. Selama pergerakan urin primer, banyak biomolekul (lipid, protein, karbohidrat, vitamin, asam amino), sebagian air dan elektrolit dikeluarkan darinya melalui pembawa khusus kembali ke dalam darah. Akibatnya, bagian dari plasma, elektrolit, dan produk metabolisme tetap ada. Ini disebut urin sekunder. Dia melewati tabung pengumpul ke cangkir. Dari mana ia memasuki panggul dan melalui ureter dikeluarkan dari ginjal.

Cara menormalkan protein dalam urin

Saat mulai mengobati proteinuria, sangat penting untuk menentukan penyebab kondisi ini. Dengan sedikit peningkatan atau jejak protein dalam urin, tindakan terapeutik sederhana ditentukan, yang lebih bersifat pencegahan

Ini adalah sebagai berikut:

  • Pembatasan diet. Dianjurkan untuk mengecualikan kopi, teh hitam pekat, rempah-rempah panas, daging berlemak, daging asap, makanan kaleng, acar, cokelat, buah jeruk. Volume produk susu juga harus sedikit dikurangi..
  • Pengobatan penyakit ginjal dengan sediaan herbal. Mereka akan membantu meredakan proses inflamasi akut di ginjal tanpa merusak embrio..
  • Dimasukkannya hidangan sayuran, jus buah, minuman buah, kolak, jeli, teh herbal dalam makanan. Asupan jamu harus disepakati dengan dokter yang mengawasi kehamilan. Bahkan tumbuhan yang tampaknya tidak berbahaya dapat menyebabkan keracunan pada berbagai tahap perkembangan embrio..
  • Dengan manifestasi pembengkakan yang meningkat, Anda perlu menyesuaikan volume cairan yang dikonsumsi. Usahakan untuk tidak minum terlalu banyak pada malam hari sebelum tidur.
  • Dengan kecenderungan tekanan darah tinggi, setiap ibu hamil harus memantau perubahan indikator tersebut. Sangat penting untuk mengontrol tekanan darah pada trimester ketiga kehamilan, ketika risiko preeklamsia meningkat..
  • Hindari situasi dehidrasi. Sangat berbahaya berada di bawah terik matahari pada hari musim panas yang gerah. Tempat di mana wanita hamil berada harus sering berventilasi, tidak termasuk penetrasi orang yang menderita flu di sana.
  • Kurangi asupan garam. Garam yang dapat dimakan berkontribusi pada pembengkakan yang parah, melemahnya fungsi vital tubuh, gangguan keseimbangan garam air.
  • Mengontrol berat badan Anda sendiri. Jika wanita hamil rentan terhadap obesitas, maka perlu mengikuti diet ketat, yang akan ditunjukkan oleh dokter yang mengawasi. Kami harus secara signifikan mengurangi konsumsi produk tepung, permen, produk setengah jadi, dan gorengan. Anda perlu makan sering dan sedikit. Porsi harus kecil dan potongan makanan harus dikunyah dengan baik.
  • Untuk mengendurkan tulang belakang lumbar dan "menurunkan" ginjal, Anda perlu mengambil posisi lutut-siku 7-10 kali sehari. Dengan demikian, tekanan pada organ sistem genitourinari akibat pembesaran rahim, terutama pada trimester terakhir kehamilan, agak berkurang. Darah dan nutrisi berjalan lebih mudah melalui tali pusar ke embrio.

Penentuan metode pengobatan proteinuria secara langsung tergantung pada penyebab yang mengarah pada peningkatan protein dalam urin. Tingkat protein yang terlalu tinggi dikurangi dengan obat antibakteri, diuretik, antihipertensi. Persiapan herbal "Kanefron" telah membuktikan dirinya dengan baik, dan asupannya diperbolehkan di semua tahap kehamilan. Obat tersebut memiliki dua bentuk pelepasan: tablet dan tetes oral. Namun, jangan lupa bahwa Anda harus mendapatkan izin dokter untuk mengonsumsi setiap obat. Selain itu, vitamin dan kompleks mineral, senam medis ditentukan.

Norma protein dalam urin

Protein dalam urin selama kehamilan. Norma.

Metode pengumpulan urinTingkat protein
Urine pagi - EMUTidak ada / jejak
hingga 0,033 g / l

0,025 - 0,150 g / hari
(25-150 mg / 24 jam)
Analisis umum urine pagi. Norma.

WarnaKuning / kuning jerami
TransparansiTransparansi lengkap
Berat jenis/
kepadatan relatif
1010 - 1026 g / l
Reaksi
pH
Netral / sedikit asam
5.0 - 7.0
ProteinTidak ada / jejak /
0,002 - 0,033 g / l
Gula / glukosaTidak ada / jejak
Epitel ginjalTidak
Eritrosit0-2 terlihat
Leukosit1-5 / tidak lebih dari 10 dalam bidang pandang
Epitel jalur0-3 terlihat
KristalTidak
SilinderTidak ada / hialin tunggal
LendirTidak, sedikit
BakteriTidak lebih dari 10.000 dalam 1 ml
Cara mengumpulkan urine pagi dengan benar untuk analisis umum?

1. Pagi hari (jam 6.00 - 8.00, segera setelah tidur) cuci bersih.

2. Kumpulkan SELURUH porsi urine pagi dalam wadah (pot) bersih dan kering yang disiapkan khusus untuk ini..

3. 100 - 200 ml urine yang terkumpul dituangkan ke dalam wadah kering bersih.

4. Kirim wadah berisi urine ke laboratorium paling lambat 2 jam setelah pengumpulan.

Cara mengumpulkan urin harian dengan benar?

1. Siapkan wadah besar yang bersih dan kering dengan kapasitas hingga 3 liter (toples 2-3 liter dengan penutup) untuk menampung urine sehari-hari.

2. Siapkan wadah kecil yang bersih dengan kapasitas sekitar 200 ml - untuk pengiriman sampel urin 24 jam ke laboratorium. Menandai:
NAMA LENGKAP_____
Waktu yang tepat untuk memulai pengambilan urin: (mis.9: 00)
Volume cairan yang diminum per hari: (-)
Total volume urin per hari: (-)

3. Siapkan panci bersih dan "Jurnal minum cairan per hari".

4. Pagi jam 9.00, kosongkan kandung kemih (bagian pertama urine) di UNITAZ.

5. Kumpulkan semua urin berikutnya dalam waktu 24 jam dalam panci dan pindahkan ke wadah besar. Catat di "Buku catatan" volume setiap porsi cairan yang Anda minum.

6. Pukul 09.00 keesokan harinya, kumpulkan sisa urin, tuang ke dalam wadah besar.

7. Ukur volume total urine harian, hitung volume cairan yang diminum per hari. Masukkan data ke dalam label wadah kecil (-).

8. Kocok urine dalam wadah besar, tuang 100-200 ml ke dalam wadah kecil dan segera bawa sampel ke laboratorium..

1. Wadah besar harus selalu disimpan di lemari es selama pengumpulan.

2. Jika setidaknya satu porsi urin belum terkumpul dalam wadah besar dalam waktu 24 jam, buang semua urin yang terkumpul. Keesokan paginya, ulangi prosedur pengumpulan urin dengan benar.

Gestosis

Alasan paling umum kedua untuk munculnya protein dalam urin pada wanita hamil adalah kondisi yang kompleks dan serius seperti gestosis. Hingga saat ini, dokter di seluruh dunia belum sepenuhnya mengetahui secara jelas tentang alasan perkembangan preeklamsia, serta cara mengobati dan mengelola kondisi ini..

Diketahui dengan jelas bahwa gestosis HANYA terjadi pada wanita hamil dan sepenuhnya sembuh setelah penghentian kehamilan dengan satu atau lain cara (persalinan atau penghentian kehamilan secara artifisial).

Kompleks gejala gestosis meliputi:

  1. Proteinuria;
  2. Peningkatan tekanan darah;
  3. Edema - jelas (wajah, kaki, dinding perut anterior) dan laten (penumpukan cairan di rongga tubuh).

Biasanya, gestosis dimulai setelah 22 minggu kehamilan. Dalam gambaran klinis, ketiga gejala utama mungkin ada, serta satu atau dua di antaranya..

Gestosis dibagi menurut tingkat keparahan:

  • Derajat ringan berarti tekanan darah dalam kisaran 15095 mm Hg dan kadar protein 0,033-0,1 gram per liter. Bengkak sedang dan terlokalisasi terutama di tangan dan kaki..
  • Derajat rata-rata disertai dengan peningkatan tekanan hingga 170/100 mm Hg dan tingkat proteinuria hingga 1 gram per liter. Pembengkakan meluas ke wajah, paha, dan dinding perut anterior.
  • Preeklamsia parah atau preeklamsia melibatkan penumpukan cairan edematous di rongga tubuh - rongga perut, paru-paru. Tekanannya bisa mencapai 170-200 / 110 dan lebih mm Hg. Jumlah protein dalam urin lebih dari 1 gram per liter.
  • Eklampsia atau komplikasi yang paling parah menyiratkan gambaran gestosis berat dengan tambahan gangguan penglihatan, kehilangan kesadaran dan kejang.

Ada sejumlah tabel dari penulis yang berbeda, yang juga memperhitungkan keadaan sistem pembekuan darah, usia kehamilan, kondisi janin, dan kriteria lainnya. Diagnosis preeklamsia merupakan tugas yang sangat bertanggung jawab bagi dokter, seringkali dokter kandungan melibatkan kolega dari nephrologist, ahli urologi, ahli jantung untuk konsultasi terkait.

Bagaimana cara menghilangkan gestosis?

Penting untuk dipahami bahwa Anda dapat mencoba melanjutkan kehamilan dan mengobati gestosis dengan:

  • Membatasi asupan cairan hingga satu liter per hari.
  • Sedatif dan sediaan herbal - valerian, mint, motherwort.
  • Kompleks antioksidan vitamin A, E, C.
  • Obat vaskuler khusus seperti Curantil, Pentoxifylline dan lain-lain.
  • Sediaan magnesium berupa magnesia sulfat atau tablet magnesium. Lebih lanjut tentang magnesium dengan gestosis.
  • Obat anti tekanan - Metoprolol, Nifedipine, Dopegita.
  • Obat diuretik.

Namun, semua tindakan ini hanya relevan untuk penyakit derajat ringan dan sedang. Preeklamsia atau eklamsia merupakan indikasi persalinan segera untuk menyelamatkan nyawa wanita.

Alexandra Pechkovskaya, dokter kandungan-ginekolog, khusus untuk Mirmam.pro

Fitur perawatan

Untuk memilih rejimen terapi yang tepat, diagnosis diresepkan untuk mengidentifikasi penyebab kondisi. Pada tahap awal, kondisi wanita hamil membaik dengan metode berikut:

  • makanan diet tanpa kopi, coklat, buah jeruk, teh kental, daging asap, makanan berlemak dan asin;
  • pembatasan produk susu;
  • minum sediaan herbal yang meredakan radang ginjal;
  • pengayaan makanan dengan buah-buahan, minuman buah, ramuan herbal;
  • kurangi jumlah air yang dikonsumsi jika ada edema.

Dengan sedikit kelebihan norma, mereka dirawat di rumah, dalam kasus lain - tidak bergerak. Dengan infeksi ginjal yang teridentifikasi, obat anti-inflamasi, diuretik diresepkan. Untuk pielonefritis, glomerulonefritis - antibiotik. Anda perlu bergerak lebih banyak, sering merangkak, tidak termasuk tidur telentang.

Gestosis hanya terdeteksi pada wanita hamil, dan dianggap tidak dapat disembuhkan. Dokter memantau kondisi wanita tersebut, menjaga indikator sebelum melahirkan pada tingkat normal.

Penyebab protein dalam urin


Munculnya protein dalam urin tidak dianggap sebagai penyakit independen..

Ini hanya penyimpangan dari norma, yang diamati karena patologi yang terjadi bersamaan..

Fungsi normal ginjal tidak memungkinkan protein masuk ke urin, tetapi jika pekerjaannya gagal, itu masih berakhir di sana. Namun, jika ini terjadi, Anda perlu mencari akar penyebab fenomena ini.

Lebih dari satu alasan dapat berkontribusi pada penyimpangan, dan tidak setiap orang menunjukkan gangguan serius pada tubuh..

Pada dasarnya, munculnya protein dalam urin terjadi sebagai akibat dari:

  • kelebihan makanan dengan protein dalam makanan;
  • terlalu banyak bekerja terlalu keras pada tubuh;
  • tidak mengikuti petunjuk saat mengumpulkan bahan biologi untuk penelitian;
  • berada dalam situasi stres yang konstan;
  • ketidakstabilan emosional;
  • meningkatkan suhu tubuh;
  • banyak berkeringat karena kontak yang terlalu lama dengan sinar matahari;
  • kejang epilepsi pada malam pengiriman biomaterial.

Pada dasarnya, ketika penyebab ini dihilangkan, analisis menjadi normal. Tapi, selain itu, ada alasan yang lebih serius. Jika faktor tersebut ada, nilai protein akan tinggi secara konsisten. Faktor-faktor tersebut termasuk peradangan..

Alasan peningkatan protein mungkin terletak pada adanya penyakit berikut:

Pielonefritis. Dalam kasus ini, jaringan ginjal menyerah pada peradangan akibat stagnasi saluran kemih, serta infeksi. Seorang wanita dapat mengamati nyeri di punggung bawah, sering buang air kecil, peningkatan suhu tubuh. Juga, dengan patologi seperti itu, peningkatan leukosit dalam darah diamati. Jika pasien menderita penyakit kronis, gejala eksternal mungkin tidak terlalu terasa

Jika Anda tidak memperhatikan hal ini, maka indikator protein akan meningkat secara signifikan dan janin dapat meninggal dalam kandungan..

Sistitis. Dimungkinkan untuk memahami bahwa kandung kemih meradang karena sering buang air kecil dan nyeri dengannya, demam dan ketidaknyamanan

Selain itu, urin dikeluarkan dalam jumlah yang sangat kecil..

Glomerulonefritis. Patologi semacam itu menginfeksi glomeruli ginjal, dan seiring waktu, saluran ginjal juga menderita karenanya. Secara bertahap, wanita itu mulai merasa lebih buruk: pernapasan menjadi lebih keras, rasa sakit meningkat, ini disertai dengan pembengkakan pada anggota tubuh dan wajah..

Gejala

Jika protein tingkat tinggi ditemukan dalam urin wanita hamil, ini berarti proses gestosis di tubuhnya sudah berjalan lancar. Biasanya, gestosis derajat ringan disertai dengan gejala berikut:

  • pusing dan mabuk perjalanan saat bepergian dengan mobil;
  • peningkatan produksi air liur (hingga satu setengah liter per hari);
  • eksaserbasi bau dan perubahan preferensi rasa pada makanan dan minuman;
  • mual dan muntah di pagi hari, setelah makan atau bahkan mencium makanan
  • ketidakstabilan suasana hati dengan perubahan mendadak dalam kegembiraan dan penghambatan;
  • kantuk yang berlebihan atau gangguan dalam proses tertidur.

Derajat rata-rata toksikosis, selain gejala yang ada, dimanifestasikan sebagai berikut:

  • tingkat protein dalam urin meningkat, serta leukosit, eritrosit;
  • pembengkakan pada bagian atas dan paling sering muncul pada ekstremitas bawah, kemudian pembengkakan dapat menyebar ke wajah, leher dan tubuh;
  • peningkatan tekanan darah;
  • muntah menjadi terus menerus beberapa kali sehari, tidak ada nafsu makan.

Gestosis derajat berat ditandai dengan gejala preeklamsia atau eklamsia, bila gejala yang dijelaskan di atas bergabung dengan:

  • terus meningkatkan tekanan darah;
  • edema internal dan eksternal;
  • muntah menjadi gigih, tidak membawa kelegaan;
  • daun kencing dengan susah payah, berwarna keruh karena konsentrasi protein dan leukosit yang tinggi;
  • adanya sindrom kejang, sakit kepala parah;
  • gangguan irama jantung, sianosis, sesak napas;
  • sering mengalami koma dengan kehilangan kesadaran total.

Apa artinya

Selama kehamilan, yang disebut gestosis, atau toksikosis, sering terjadi. Asal mula gestosis disebabkan oleh kegagalan proses restrukturisasi tubuh wanita dalam kondisi fungsi baru karena perkembangan janin dalam kandungan. Toksikosis sudah dapat dideteksi pada tahap awal kehamilan - pada sekitar 30 persen wanita. Kondisi yang agak berbahaya ini memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda dan merupakan ancaman kematian yang nyata bagi ibu dan anaknya yang belum lahir..

Gestosis dapat mulai berkembang pada setiap trimester kehamilan, tetapi dalam banyak kasus hal itu terjadi setelah minggu ke dua puluh delapan kehamilan. Salah satu penanda untuk menentukan toksikosis pada tahap awal kemunculannya adalah adanya albumin dalam urin. Albuminuria adalah konsekuensi dari manifestasi seperti dehidrasi karena sering muntah, air liur yang banyak, dan perubahan reaksi metabolisme tubuh..

Gejala-gejala ini umum terjadi pada banyak wanita dalam dua belas minggu pertama kehamilan, dan pada minggu keempat belas kondisinya membaik, tubuh mulai secara bertahap beradaptasi dengan keadaan baru untuknya..

Manifestasi negatif tubuh didasarkan pada konflik kekebalan tubuh wanita dan janin yang berkembang di dalamnya, akibatnya, terjadi peradangan kekebalan pada ginjal dan saluran kemih, pembentukan edema dengan kemacetan di jaringan. Dengan perkembangan plasenta, kandungan produk metabolisme spesifik antara ibu dan janin meningkat, yang meningkatkan permeabilitas kapiler, pembuluh darah, dan bahkan membran sel. Dengan latar belakang ini, proses inflamasi dengan edema merupakan fenomena alam..

Mengapa protein muncul dalam urin selama kehamilan, apa yang harus dilakukan?

Norma protein dalam urin selama kehamilan

Dalam urin orang sehat, sejumlah protein harus ada - norma. Setiap penyimpangan dalam satu arah atau lainnya dapat menimbulkan konsekuensi. Misalnya, nilai di atas normal (proteinuria) dapat disebabkan oleh kerja berlebihan, stres, atau penyalahgunaan makanan berprotein. Selain itu, protein tinggi dalam urin mengindikasikan penyakit ginjal..

Apa norma protein dalam urin yang harus ada pada ibu hamil, karena beban pada sistem ekskresi selama masa gestasi meningkat? Pada trimester terakhir kehamilan, 0,14 g / l dapat dianggap sebagai norma protein bagi ibu hamil. Jika angka ini jauh lebih tinggi, maka kita sudah berbicara tentang proses patologis dan perlunya pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut..

Ginjal yang harus disalahkan

Ginjal bertindak sebagai filter. Mereka menggerakkan darah melalui diri mereka sendiri, menghilangkan air dengan garam dan metabolit darinya, tetapi mempertahankan zat vital - glukosa dan protein. Gula biasanya tidak boleh masuk ke dalam urin. Ada pengecualian untuk protein. Jadi, ini mungkin karena kekhasan fungsi ginjal, punya alasan fisiologis. Sering muncul terlambat, sebelum melahirkan. Kemudian analisis menentukan hingga 1 g / l protein. Proteinuria ginjal (renal) terjadi bila kapasitas organ terganggu. Dalam kasus ini, peningkatan laju dicatat setelah makan sejumlah besar telur aktivitas fisik, hipotermia parah.

Tetapi penyimpangan dapat mengindikasikan patologi. Mereka muncul ketika unit struktural ginjal (nefron) rusak dan dimanifestasikan dalam penyakit berikut:

  • glomerulonefritis akut dan kronis;
  • gagal ginjal;
  • pielonefritis;
  • amiloidosis ginjal;
  • sindrom nefrotik.

Toksikosis lanjut

Setiap penyakit ginjal yang diderita seorang wanita sebelum kehamilan meningkatkan risiko berkembangnya gestosis. Ini adalah patologi parah yang membuat dirinya terasa setelah 20 minggu kehamilan. Ini ditandai dengan edema parah, kehilangan protein, dan peningkatan tekanan darah. Tingkat keparahan kondisi ditentukan oleh tabel khusus. Ini memperhitungkan tujuh indikator, salah satunya adalah jumlah protein dalam urin.

Jika proteinuria tidak meningkat selama kehamilan, ini adalah tanda prognostik yang baik. Sebaliknya, jika terjadi peningkatan protein secara bertahap dalam analisis, gestosis dianggap progresif. Dalam kasus ini, diperlukan rawat inap yang mendesak..

Biasanya, seiring dengan hilangnya protein, peningkatan tekanan darah yang terus-menerus diamati, dan edema meningkat. Ini karena protein mampu mengikat air dalam jumlah besar di dalam tubuh. Saat hilang, substrat juga hilang, yang menahan air di aliran darah, sehingga melampaui pembuluh, membasahi jaringan..

Gestosis berat melewati tahap preeklamsia atau nefropati kehamilan. Dalam kasus ini, selain gejala utama, gejala tambahan muncul:

  • sakit kepala;
  • beban di belakang kepala;
  • berkedip "lalat" di depan mata;
  • mual, muntah
  • nyeri di kanan bawah tulang rusuk;
  • gangguan memori;
  • insomnia;
  • kelesuan dan mudah tersinggung.

Penyebab

Ada beberapa penyakit dimana terjadi peningkatan protein dalam urin:

  1. Hipertensi.
  2. Pielonefritis.
  3. Gagal jantung.
  4. Diabetes.
  5. Penyakit ginjal polikistik.
  6. Penyakit menular pada sistem ekskresi.

Namun hal yang paling berbahaya bagi wanita hamil adalah gestosis. Penyakit ini bisa memicu perkembangan abnormal pada plasenta. Hasil dari patologi ini adalah kekurangan oksigen dan nutrisi, yang berdampak negatif pada perkembangan janin. Bahaya gestosis adalah tidak ada manifestasi eksternal dan wanita merasa normal. Menariknya, setelah sang buah hati lahir, masalah gestosis juga menghilang..

Produk yang Diizinkan

Makanan yang direkomendasikan dokter dalam diet Anda untuk membantu mencegah kadar protein urin tinggi meliputi:

  1. Berbagai macam sup yang dibuat dengan susu atau sereal, serta kaldu vegetarian.
  2. Ikan rendah lemak - yang terbaik adalah memotongnya menjadi potongan-potongan kecil saat memasak. Pilihan terbaik di sini adalah hake, cod atau saury.
  3. Daging dan unggas rendah lemak - merebus adalah pilihan memasak yang paling disukai. Kelinci, sapi muda, ayam, dan kalkun adalah pilihan yang baik..
  4. Sereal dan pasta - nasi, soba, millet, yachka, barley mutiara, semolina, dan banyak lainnya.
  5. Seluruh rangkaian produk susu fermentasi, serta susu biasa dan keju cottage.
  6. Sayuran dan buah-buahan - melon, semangka, labu, aprikot, aprikot kering, zucchini, stroberi, kubis, tomat, stroberi.
  7. Dari manisan diperbolehkan menggunakan madu dan selai.

Jenis proteinuria

Ada beberapa jenis proteinuria pada ibu hamil:

  • lordic (terkait dengan kelengkungan tulang belakang lumbar);
  • ortostatik (ditemukan pada ibu hamil dengan usia muda, serta pada wanita tinggi dan kurus);
  • sementara (akibat hipotermia tubuh yang berkepanjangan);
  • stagnan (akibat pelanggaran aliran keluar urin);
  • makanan (terkait dengan malnutrisi);
  • proteinuria (disebabkan oleh prolaps ginjal);
  • peningkatan protein karena dehidrasi (keringat berlebihan dan kurang minum);
  • strain proteinuria (akibat stres dan tenaga).

Diagnostik

Ibu hamil, yang hasil proteinnya lebih tinggi dari biasanya, diresepkan tes kedua untuk akhirnya memastikannya dapat diandalkan. Jika proteinuria hadir, dokter bekerja untuk mengidentifikasi akar penyebabnya.

Kandungan protein yang tinggi dapat dikaitkan erat dengan konsumsi makanan berprotein pada malam pengujian, oleh karena itu, untuk keandalan indikator, lebih baik menolak produk susu, telur, dan daging sehari sebelum pemeriksaan. Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan atau kelelahan mental juga mempengaruhi hasilnya. Penyebab kandungan protein tinggi termasuk demam atau bahkan banyak berkeringat..

Agar hasil tes bisa seobyektif mungkin, perlu juga dilakukan pengambilan urine yang benar. Untuk itu, calon ibu harus melakukan prosedur kebersihan pagi dan baru kemudian mengumpulkan urine medium pagi dalam wadah steril..

Kandungan leukosit yang meningkat juga bisa menjadi alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut dan pengobatan ibu hamil. Tingkat sel darah putih yang tinggi menunjukkan aktivasi sistem kekebalan wanita dan adanya masalah kesehatan. Penyakit yang paling umum di mana tingkat leukosit dalam urin sangat tinggi adalah sistitis dan kandidiasis. Pengobatan penyakit ini, seperti banyak penyakit lainnya selama kehamilan, harus dimulai secepat mungkin untuk menghindari infeksi di ruang intrauterin..

Apa artinya "kehilangan protein urin pada wanita hamil"?

Biasanya, tubulus ginjal tidak memungkinkan protein untuk melewatinya, karena molekulnya besar dan memiliki polaritas yang sama. Jika struktur glomeruli terganggu, pertama-tama protein kecil terdeteksi dalam urin, dan kemudian, dengan kerusakan yang signifikan, protein molekul besar.

Hilangnya protein dalam urin disebut proteinuria. Terkadang tidak terkait dengan kerusakan ginjal. Deteksi pelepasan protein yang tidak signifikan dan jangka pendek terjadi pada kondisi berikut:

  • aktivitas fisik yang intens,
  • perasaan yang kuat,
  • kegembiraan,
  • dehidrasi,
  • demam,
  • hipotermia,
  • cedera,
  • anemia berat,
  • sebagian besar nutrisi protein.

Proteinuria organik terjadi dengan penyakit ginjal. Dalam hal keparahan, kehilangan protein dianggap minimal jika dalam kisaran 30 - 300 mg per hari, rendah - 500 - 1000 mg, hingga 3 g dianggap sedang, dan lebih - tinggi.

Proteinuria parah berarti kerusakan serius pada jaringan ginjal dan disertai dengan penurunan protein dalam darah, peningkatan sindrom edema.

Pengobatan

Secara alami, metode perawatan wanita hamil sangat berbeda dari yang digunakan untuk orang lain: metode ini lebih lembut, halus dan ditujukan untuk memperbaiki kondisi secara bertahap..

Untuk mengurangi tingkat protein dalam urin, perlu untuk mengobati penyakit ini atau itu dengan benar. Ingatlah bahwa tindakan independen hanya dapat memperburuk situasi, oleh karena itu, hanya dokter yang meresepkan obat dan prosedur..

  1. Jika protein tinggi dalam urin pada wanita hamil menyebabkan stres, kemungkinan besar, dokter akan meresepkan obat penenang ringan yang akan membantu mengembalikan kondisi psiko-emosional Anda ke normal. Obat penenang harus aman untuk ibu hamil, Anda dapat mempelajarinya dari sisipan paket untuk persiapan.
  2. Sifat infeksius dari peningkatan protein juga memiliki nuansa pengobatannya sendiri. Dalam kasus ini, dokter meresepkan paket tes khusus untuk memastikan diagnosis dan memilih obat antiinflamasi herbal. Kasus yang serius dan lanjut mungkin memerlukan antibiotik.
  3. Untuk menghilangkan gestosis, dokter, selain obat, akan meresepkan diet ketat. Makanan yang diasapi, diasinkan dan digoreng sama sekali dikecualikan dari makanan ibu hamil. Pengurangan gula dan asupan cairan. Seorang wanita hamil dalam kondisi ini harus mengontrol berat badan dan tekanannya..
  4. Dengan kandungan protein yang meningkat dalam urin, dokter mungkin akan meresepkan pemindaian ultrasound, serta tes gula darah tambahan.

Perawatan yang tepat waktu tidak hanya akan mengurangi protein dalam urin, tetapi juga meminimalkan risiko bagi bayi.

Makanan terlarang

Dilarang untuk digunakan selama pengobatan proteinuria adalah makanan yang dapat meningkatkan tingkat protein yang diekskresikan dalam urin:

  • alkohol;
  • minuman berkarbonasi dan manis;
  • daging berlemak, ikan dan unggas;
  • produk kalengan, asap dan sosis,
  • sup dengan kaldu daging atau ikan yang kaya;
  • makanan asin dan acar;
  • permen, kue kering, kue kering, dan kue kering;
  • bumbu asin dan rempah-rempah panas;
  • buah jeruk;
  • keripik;
  • coklat, teh hitam, coklat dan kopi.

Komplikasi

Sedikit orang yang tahu, tetapi tingkat protein itu sendiri tidak masalah bagi seorang wanita, alasan yang memicu peningkatannya jauh lebih berbahaya. Kami telah menyebutkan gestosis, yang berdampak negatif pada bayi dan perkembangan intrauterinnya. Juga di antara penyebab berbahaya adalah pielonefritis, yang merupakan peradangan pada jaringan ginjal. Infeksi dapat memengaruhi kesehatan bayi: bayi akan lahir dengan konjungtivitis atau lesi parah pada organ dalam. Hasil pielonefritis yang paling umum adalah penghentian kehamilan.

Tindakan pencegahan

  • Jika akibat peningkatan protein adalah proses patologis pada ginjal, calon ibu perlu melakukan observasi aktivitas fisik, misalnya melakukan senam khusus, mengikuti fitnes ibu hamil, jalan-jalan di udara segar..
  • Tidur harus berlangsung setidaknya 6 jam sehari, disarankan untuk tidur miring.
  • Kelemahan apapun harus memaksa calon ibu untuk mengukur tekanan darah. Tekanan darah tinggi dapat dikurangi dengan teh hijau yang hangat dan lemah..

Tindakan pencegahan diperlukan sebelum kehamilan. Ini termasuk makan sehat, olahraga, suplemen vitamin, dan menjaga kedamaian emosional. Pada pandangan pertama, langkah-langkah tersebut cukup umum, tetapi mereka akan memberikan kesehatan yang baik dan kehamilan yang mudah bagi ibu hamil..

aturan

Seperti rencana perawatan nutrisi lainnya, diet urin berprotein tinggi didasarkan pada sejumlah prinsip khusus. Ini termasuk aturan berikut yang harus diikuti jika Anda ingin mendapatkan hasil yang diinginkan:

  1. Kalori utama yang diterima per hari harus berasal dari karbohidrat kompleks dan lambat, serta lemak nabati dan hewani. Makanan yang disukai, seperti yang disebutkan sebelumnya, sebaiknya sayur, buah, dan madu alami, bukan gula.
  2. Karena diet melibatkan penurunan asupan protein yang kuat, disarankan untuk makan sedikit krim dan krim asam setiap hari untuk menjaga kekuatan, tetapi ini harus dilakukan di pagi hari..
  3. Selain makanan berprotein, dalam diet dengan protein dalam urin, Anda perlu mengurangi asupan bahan dengan fosfor dan kalium. Ini termasuk produk susu, dedak, kentang, ikan, dan sejumlah lainnya. Berbeda dengan ini, menu harus menyertakan makanan berkalsium sebanyak mungkin..

Dengan sendirinya, diet ini harus diikuti setidaknya selama lima hari, karena hanya selama periode ini Anda dapat melihat hasil yang signifikan. Namun, yang terbaik adalah fokus pada periode yang ditentukan oleh dokter, dan tidak memutuskan sendiri. Selain itu, selama menjalani diet, tidak disarankan untuk melakukan latihan fisik yang melelahkan, meskipun akan berguna untuk melakukan olahraga ringan setiap hari..



Artikel Berikutnya
Pil ginjal: daftar dengan nama