Apa bahaya pielonefritis pada awal atau akhir kehamilan, bagaimana dapat membahayakan bayi dan dapat disembuhkan atau dicegah


membawa bayi yang sehat, dan melindungi diri dari pielonefritis, kita akan berbicara lebih lanjut di artikel ini.

  1. Pielonefritis tanpa konsekuensi. Apa yang perlu diketahui ibu hamil?
  2. Penyakit ginjal selama kehamilan: betapa berbahayanya?
  3. Pielonefritis kronis dan kehamilan: tindakan dukungan sebelum konsepsi
  4. Apa yang harus dilakukan jika pielonefritis kronis memburuk selama kehamilan
  5. Apakah perlu minum atau suntik antibiotik
  6. Pengobatan dini
  7. Perawatan terlambat
  8. Pielonefritis akut pada wanita hamil: yang mengancam ibu dan anak
  9. Gejala dan manifestasinya
  10. Pengobatan
  11. Kemungkinan komplikasi pielonefritis selama kehamilan
  12. Untuk ibu
  13. Untuk janin
  14. Pencegahan pielonefritis
  15. Nutrisi yang tepat
  16. Video yang berguna

Pielonefritis tanpa konsekuensi. Apa yang perlu diketahui ibu hamil?

Karena struktur anatomi sistem kemih, separuh manusia yang cantik lebih rentan terhadap penyakit ginjal. Wanita hamil sering didiagnosis dengan pielonefritis. Infeksi di dalam tubuh harus segera dihilangkan. Konsekuensinya penuh dengan komplikasi serius bagi ibu dan janin.

Penyakit ginjal selama kehamilan: betapa berbahayanya?

Perkembangan patologi ginjal untuk wanita hamil sama lazimnya dengan penyakit pada sistem kardiovaskular. Proses perubahan pada tubuh wanita memicu munculnya penyakit laten yang berlanjut, yang seiring waktu merosot menjadi tahap akut atau kronis aktif..

Gagal ginjal secara aktif menghancurkan proses normal melahirkan anak yang sehat, menekan kesehatan ibu. Resiko:

  • aborsi spontan;
  • solusio plasenta;
  • persalinan dini;
  • infeksi menginfeksi janin;
  • kelahiran anak yang meninggal;
  • gestosis parah.

Pielonefritis kronis dan kehamilan: tindakan dukungan sebelum konsepsi

Jika pielonefritis kronis tidak memburuk atau menyebabkan gagal ginjal, kemungkinan besar terjadi kehamilan. Penyakit itu sendiri bukanlah kontraindikasi. Tetapi Anda perlu bersiap untuk mengandung bayi, karena ada komplikasi. Akibat pielonefritis kronis, tekanan darah meningkat. Hipertensi memiliki konsekuensi serius - preeklamsia dan eklamsia. Selain itu, ibu hamil mulai merasakan perubahan anatomi, rahim membesar dan saluran kemih meremas..

Pada tahap perencanaan kehamilan, seorang wanita harus diperiksa. Ini termasuk: tes darah rinci dan biokimia, tes urin umum, menurut Nechiporenko, kultur urin untuk kemandulan. Menurut hasil, tingkat protein, eritrosit dilihat dan kepekaan terhadap patogen ditentukan. Selain diagnosis ultrasonografi, ginjal dan sistem genitourinari juga diperiksa.

Jika terjadi eksaserbasi, ahli urologi tidak akan menyetujui kehamilan. Adanya batu ginjal atau gagal ginjal menyebabkan keguguran.

Apa yang harus dilakukan jika pielonefritis kronis memburuk selama kehamilan

Eksaserbasi patologis permanen tidak jarang terjadi pada wanita hamil. Pielonefritis dimanifestasikan:

  • sakit kepala;
  • sakit di punggung bawah;
  • ketidaknyamanan selama aktivitas fisik;
  • merasa tidak enak badan dan lesu.

Adanya tanda-tanda tergantung pada trimester. Periode pertama ditandai dengan nyeri punggung bawah yang parah, yang menjalar ke perut bagian bawah. Pada tahap selanjutnya, mereka mereda, namun, pembengkakan dan penurunan tekanan darah muncul, jumlah protein dalam urin meningkat.

Apakah perlu minum atau suntik antibiotik

Setiap penyakit yang dipicu oleh mikroba dan bakteri membutuhkan antibiotik. Mereka membunuh patogen, sehingga menghambat proses peradangan. Ahli nefrologi dengan tegas menyatakan bahwa obat-obatan ini diperlukan. Tanpa membunuh bakteri, ada risiko terjadinya infeksi pada bayi di dalam kandungan.

Pengobatan dini

Radang ginjal pada tahap awal sangat sulit. Wanita tersebut harus di bawah pengawasan medis yang konstan. Sensasi yang menyakitkan di punggung bawah memprovokasi nada rahim. Sangat sering terjadi keguguran, infeksi janin, anak-anak lahir dengan patologi.

Pada trimester pertama, proses pengobatan diperumit oleh kenyataan bahwa tidak seluruh kelompok obat diperbolehkan untuk wanita hamil. Banyak antibiotik yang mengancam janin. Dalam situasi ini, dokter harus memilih taktik pengobatan yang tepat, namun tidak semua berhasil. Kebanyakan penisilin alami digunakan. Untuk peradangan ringan, ampisilin diresepkan, untuk kursus yang kompleks - securopen.

Perawatan terlambat

Mulai dari trimester ke-2, obat-obatan dengan spektrum tindakan yang lebih luas diperbolehkan. Janin sudah terbentuk, dan plasenta melakukan fungsi perlindungan pada tahap ini. Pilihan sekelompok obat tergantung pada perjalanan penyakitnya..

Pielonefritis akut pada wanita hamil: yang mengancam ibu dan anak

Pielonefritis dalam semua manifestasinya berdampak negatif pada jalannya kehamilan. Seringkali, kehamilan lanjut pada ibu berkembang, dan janin terinfeksi dengan infeksi intrauterin. Masalah yang lebih serius seperti syok anafilaksis juga dapat terjadi..

Penyakit ini menunjukkan gejala kejadian primer, atau berkembang dengan cepat dan dalam bentuk akut. Pielonefritis pada wanita hamil dapat dideteksi pada semua tahap kehamilan, mulai dari 12 minggu. Dalam hal ini, pasien harus segera dirawat di rumah sakit..

Gejala dan manifestasinya

Ada dua bentuk penyakit: kronis dan ringan. Untuk pielonefritis akut, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • suhu tubuh tinggi tiba-tiba;
  • tekanan darah meningkat, yang sangat berbahaya untuk kehamilan pada trimester ke-3;
  • nyeri punggung bawah di daerah ginjal, kolik ginjal muncul;
  • kelelahan, nyeri tubuh;
  • sakit kepala dan kedinginan, tiba-tiba berkeringat;
  • gestosis pada bulan-bulan pertama diekspresikan dengan mual dan muntah, keracunan terjadi pada tahap selanjutnya;
  • keguguran atau pembekuan kehamilan. Manifestasi ini berhubungan dengan trimester kedua.

Untuk ketiga trimester tersebut, seorang wanita mungkin terganggu oleh beberapa siklus eksaserbasi. Pasien dipantau oleh dokter, menentukan sampel dan tes untuk menentukan jumlah leukosit. Peningkatan protein menunjukkan tes darah untuk biokimia. Dengan proses yang berlarut-larut, terlepas dari eksaserbasi, ibu hamil khawatir akan nyeri punggung bawah.

Pengobatan

Untuk pasien hamil dengan pielonefritis, terapi dilakukan untuk menghilangkan proses inflamasi, mengamati analisis di pengaturan rumah sakit. Karena pengobatan sendiri tidak aman. Dokter memilih antibiotik yang dapat diterima. Opsi yang memungkinkan:

  • Ampisilin.
  • Sefalosporin.
  • Oxacillin.
  • Gentamisin.

Pereda nyeri dan antispasmodik diresepkan tanpa gagal. Rangkaian aktivitas termasuk tidur miring. Dengan demikian, tekanan pada saluran kemih berkurang..

Jika opsi ini tidak berhasil, kateterisasi atau drainase ureter dapat dilakukan.

Dalam kasus yang sangat sulit, saat supurasi diamati, kapsul fibrosa atau organ yang sakit diangkat. Terkadang dokter terpaksa memutuskan untuk mengakhiri kehamilan.

Selain pengobatan, tubuh ibu hamil membutuhkan dukungan vitamin dan obat penenang. Penting untuk mengikuti diet dan pola minum tertentu. Perlu minum minimal 2 liter per hari, asalkan wanita tersebut tidak mengalami edema. Untuk ini, tidak hanya air bersih biasa yang cocok, tetapi juga jus, minuman buah, kolak. Teh diuretik dan kopi kental harus dibuang..

Kemungkinan komplikasi pielonefritis selama kehamilan

Saat hamil, tubuh ibu didominasi oleh progesteron. Hormon ini mempengaruhi fungsi ginjal, termasuk. Komplikasi bisa terjadi pada trimester manapun. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut dan kronis. Saat gejala pertama muncul, perlu berkonsultasi dengan dokter. Sangat penting untuk diamati di rumah sakit, karena patologi ini menyebabkan konsekuensi serius.

Untuk ibu

Transisi pielonefritis ke tahap yang parah selama kehamilan menyebabkan komplikasi. Untuk calon ibu, hal ini diungkapkan sebagai berikut:

  • lahir prematur;
  • risiko keguguran;
  • pendarahan selama dan setelah melahirkan;
  • kejutan beracun;
  • gestosis;
  • insufisiensi plasenta;
  • peningkatan tekanan darah;
  • solusio plasenta;
  • malaise umum;
  • sakit kepala.

Untuk janin

Karena pengaruh pielonefritis pada tubuh ibu, komplikasi terjadi pada bayi yang belum lahir. Preeklamsia dini bekerja pada perkembangan intrauterin janin. Komplikasi paling berbahaya adalah kematiannya karena jumlah nutrisi dan hipoksia yang tidak mencukupi..

Mendapatkan infeksi saat masih di dalam rahim menyebabkan patologi saat lahir. Ini adalah:

  1. Penyakit kuning. Penyakit ini umum terjadi pada banyak bayi baru lahir. Itu terjadi pada hari ke 3-5 kehidupan dan segera berlalu. Namun, infeksi yang menyelimuti tubuh bayi membunuh sistem kekebalan tubuh, timbul masalah dengan latar belakang pembusukan unsur racun. Enzim hati tidak dapat bekerja secara penuh. Penyakit kuning berlangsung lama dan disertai komplikasi.
  2. Penyakit septik purulen. Sepsis pada bayi baru lahir dimanifestasikan oleh demam tinggi, karakteristik warna kulit, kelemahan, dan dispepsia. Fokus penyakitnya adalah masuknya infeksi ke dalam darah.
  3. Kegagalan pernafasan akut. Tanda pertama penyakit ini adalah: kurangnya udara, sianosis, mati lemas. Saat berkembang, kejang, kehilangan kesadaran dan koma hipoksia diamati. Patologi bisa menyebabkan kematian.

Perawatan tepat waktu meningkatkan kemungkinan kesembuhan ibu dan perkembangan bayi yang sehat.

Pencegahan pielonefritis

Tindakan pencegahan untuk pielonefritis adalah sebagai berikut:

  • minum air sebanyak yang ditentukan oleh dokter;
  • ventilasi ruangan. Berjalanlah di udara segar saat cuaca memungkinkan;
  • melakukan latihan fisik terapeutik di rumah;
  • pantau buang air kecil secara teratur;
  • amati rejimen harian, nutrisi;
  • minum vitamin kompleks untuk meningkatkan kekebalan dan penguatan tubuh secara umum. Saat memilih obat, pastikan berkonsultasi dengan dokter.

Anda selalu perlu memantau kondisi Anda. Kenakan pakaian untuk cuaca, jangan membeku, jangan membebani tubuh dengan aktivitas fisik yang hebat. Jika ada gejala yang muncul, segera hubungi pihak klinik.

Nutrisi yang tepat

Diet untuk pielonefritis, yang didasarkan pada pembatasan asupan garam dan cairan minum. Ini terkait dengan kemungkinan peningkatan tekanan dan munculnya edema..

Namun, cara ini tidak benar. Dengan penyakit ini, tidak ada retensi air dan garam di dalam tubuh, jadi sebaiknya tidak membatasi konsumsinya. Dalam bentuk penyakit akut, Anda perlu minum lebih dari 2 liter air.

Penting untuk memantau fungsi normal usus. Sembelit mempengaruhi fungsi ginjal. Untuk mencegah situasi yang tidak menyenangkan, perlu memasukkan plum, buah-buahan kering, bit dan produk pencahar lainnya ke dalam makanan. Protein dari daging dan produk ikan sebaiknya disajikan dengan direbus.

  1. Kursus pertama harus dikonsumsi dalam porsi kecil. Batasi sup dengan sereal dan produk susu. Tambahkan lebih banyak sayuran, bumbui dengan krim asam rendah lemak.
  2. Produk pastry diperbolehkan dalam bentuk kue mentah. Roti crouton putih dan abu-abu, pancake, dan pancake.
  3. Makan daging dan ikan tidak lebih dari 200 gram per hari. Ini harus berupa varietas makanan, sebaiknya daging unggas atau kelinci, daging sapi muda. Makan hidangan yang direbus, dipanggang, dan direbus. Bakso kukus, aspic, roti gulung dan sebagainya akan masuk ke meja.
  4. Telur diperbolehkan 1-2 kali seminggu, konsumsi minyak apapun, sereal, pasta.
  5. Lebih baik memperlakukan permen dengan sangat hati-hati. Penambahan berat badan tidak diinginkan.

Produk makanan yang merupakan kontraindikasi absolut:

  • produk krim, roti segar, dan puff pastry apa saja;
  • semua kaldu kecuali sayuran;
  • makanan kaleng, sosis;
  • keju, jamur;
  • saus dengan mayones, saus tomat, dan mustard;
  • kafein, coklat;
  • lobak, lobak, lobak, bawang merah, bawang putih, bayam, acar;
  • konservasi;
  • minuman mineral dan alkohol.

Terkadang Anda bisa mendiversifikasi diet Anda. Makan sosis dokter, tapi selalu direbus. Bechamel berdasarkan krim asam dan mentega sangat cocok untuk salad saus..

Jika Anda merencanakan kehamilan tetapi kemungkinan memiliki masalah ginjal, berhati-hatilah. Dapatkan diagnosis, konsultasikan dengan dokter Anda sebagai tambahan. Berada dalam posisi, taktik pengobatan akan berubah, dan kemungkinan janin tidak akan menderita minimal..

Pielonefritis selama kehamilan

Foto dari situs mypochka.ru

Manifestasi pielonefritis tergantung pada masa kehamilan. Jika pada trimester pertama mereka diucapkan, maka pada trimester kedua dan ketiga mereka kurang intens, tetapi menyembunyikan banyak gangguan di semua sistem tubuh. Perjalanan penyakit kronis ini sangat tidak menguntungkan. Bahkan dengan latar belakang gejala yang memudar, ketidakcukupan peredaran darah di plasenta, yang memiliki efek yang sangat negatif pada pembentukan janin..

Penyebab

Dalam beberapa tahun terakhir, para spesialis semakin dihadapkan pada pielonefritis pada wanita hamil - saat ini setiap wanita kesepuluh yang mengharapkan bayi menderita penyakit ini. Selain itu, malaise lebih sering terjadi pada pasien yang telah menderita radang ginjal sebelum pembuahan. Tentu saja, terapi yang dilakukan saat itu mengurangi risiko cedera kembali, tetapi tidak sepenuhnya.

Alasan umum lainnya untuk dimulainya kembali pielonefritis selama kehamilan adalah ketidakseimbangan hormon. Fluktuasi estradiol dan progesteron menyebabkan stagnasi urin dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk aktivitas vital bakteri. Semua ini memicu perkembangan peradangan di ginjal..

Faktor-faktor berikut dapat mempercepat munculnya pielonefritis pada wanita hamil:

  • hipotermia;
  • ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
  • standar hidup yang rendah;
  • peradangan ginekologis;
  • disbiosis pada vagina;
  • diabetes;
  • infeksi saluran kemih.

Penyakit batu ginjal atau kelainan bawaan pada struktur alat urogenital, penggunaan kontrasepsi yang berkepanjangan sebelum konsepsi menyebabkan aktivasi pielonefritis selama kehamilan.

Pada pasien sehat sebelum kehamilan, peradangan ginjal dapat berkembang sebagai akibat dari pembesaran rahim, yang menekan saluran kemih dan memicu pertumbuhan mikroflora patogen. Alasan lain untuk perkembangan pielonefritis bisa jadi penurunan kekebalan pada wanita hamil..

Klasifikasi

Paling sering, peradangan ginjal membuat dirinya terasa pada 24-26 minggu, tetapi dengan sejumlah besar faktor pemicu, hal itu terjadi lebih awal. Ada pielonefritis akut dan kronis, tergantung pada sifat gejala dan riwayat masa lalu..

Dalam kasus pertama, peradangan memanifestasikan dirinya dengan keras dan tiba-tiba, dengan kemunduran yang nyata dalam kesejahteraan. Namun, saat hamil tidak begitu menakutkan, meski membutuhkan terapi berkualitas tinggi..

Pielonefritis kronis selama kehamilan jauh lebih berbahaya bagi wanita. Karena tidak melihat gejala yang jelas, pasien biasanya tidak memperhatikan sedikit rasa tidak enak dan memulai penyakitnya.

Gejala

Gambaran klinis pielonefritis selama kehamilan bergantung pada bentuk penyakitnya. Peradangan akut terjadi di bawah pengaruh sejumlah faktor pemicu dan dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di punggung bawah, menjalar ke perut, otot gluteal, dan tungkai. Keadaan kesehatan yang memburuk dengan cepat disertai dengan nyeri sendi, mual, menggigil.

Gejala pielonefritis akut lainnya pada wanita hamil:

  • buang air kecil yang sering dan menyakitkan;
  • urin berkabut;
  • kenaikan suhu menjadi 38,0–39,0 ° C;
  • takikardia;
  • sensasi kram dan menarik di area selangkangan;
  • peningkatan keringat.

Mengingat nyeri serangan akut selama kehamilan, tanda-tanda pielonefritis ini sering disalahartikan sebagai sistitis atau ancaman persalinan dini. Dalam kedua kasus tersebut, Anda harus segera menemui dokter atau memanggil ambulans.

Pielonefritis kronis selama kehamilan bersifat laten, gejala penyakitnya tidak signifikan dan ringan. Wanita mengalami nyeri punggung tumpul, kelelahan, penurunan kinerja. Dalam 5-10% kasus, peradangan ginjal berkembang tanpa disadari. Banyak ahli menganggap kondisi ini sebagai cikal bakal gagal ginjal..

Apa dokter yang merawat pielonefritis selama kehamilan?

Diagnosis dan pengobatan pielonefritis pada wanita hamil dilakukan oleh ahli urologi dan dokter kandungan-ginekolog. Pertama, pasien datang ke klinik antenatal, di mana dia menerima janji untuk tes dan tindakan diagnostik. Jika kecurigaan radang ginjal dipastikan, pasien dirujuk ke ahli urologi. Wanita hamil dengan proses akut atau kronis berulang memerlukan rawat inap segera.

Diagnostik

Diagnosis dini pielonefritis selama kehamilan sangat penting untuk menjaga kesehatan ibu dan bayi. Untuk mencurigai peradangan akut pada ginjal, cukup mengumpulkan riwayat terperinci dan melakukan pemeriksaan. Bentuk kronis pielonefritis selama kehamilan membutuhkan penunjukan studi tambahan:

  • tes darah klinis dan biokimia;
  • analisis urin umum;
  • uji Nechiporenko dan menurut Zimnitsky;
  • kultur bakteriologis;
  • diuresis harian dan kehilangan protein dari waktu ke waktu;
  • kromosistografi;
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal.

Tindakan ini membantu mendeteksi tanda-tanda peradangan, untuk menentukan sisi lesi dan bentuk penyakitnya..

Pengobatan

Pengobatan pielonefritis pada wanita hamil membutuhkan pendekatan yang penuh perhatian dan hati-hati. Terapi diresepkan dengan mempertimbangkan stadium penyakit, jenis patogen, dan periode kehamilan. Untuk meningkatkan aliran keluar urin, seorang wanita dianjurkan untuk mengambil posisi lutut-siku lebih sering dengan peninggian panggul. Dalam posisi ini, rahim mencondongkan tubuh ke depan dan mengurangi tekanan pada ureter..

Diet untuk pielonefritis pada wanita hamil

Pengobatan eksaserbasi dan pielonefritis kronis selama kehamilan dimulai dengan koreksi nutrisi. Makanan pedas, asin dan berlemak, semua jenis bumbu perendam dan rokok harus disingkirkan dari diet wanita. Jangan makan makanan yang mengiritasi organ kemih - lobak, lobak, lobak, coklat kemerah-merahan, bayam, rhubarb.

Dalam diet untuk pielonefritis pada wanita hamil, harus ada lebih banyak produk susu fermentasi, sayuran dan buah-buahan manis. Sereal bermanfaat, daging putih rebus, roti kasar kering. Jika tidak ada edema, sebaiknya minum lebih banyak. Rebusan rosehip, jeli oat, jus cranberry, kolak bebas gula memiliki khasiat penyembuhan. Untuk meningkatkan keluaran urin, infus daun lingonberry, ramuan ekor kuda cocok. Minuman obat disiapkan dari 1 sdt. bahan baku dan segelas air. Lebih lanjut tentang diet untuk pielonefritis →

Metode tradisional untuk mengobati pielonefritis selama kehamilan

Foto dari situs krrot.net

Pengobatan segala bentuk pielonefritis selama kehamilan tidak lengkap tanpa resep obat tradisional. Mereka dapat digunakan baik dalam kombinasi dengan obat-obatan dan secara terpisah, sebagai profilaksis untuk gangguan. Sebelum memulai pengobatan herbal, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda dan cari tahu jamu mana yang dilarang selama kehamilan.

Menurut para ahli, wanita sebaiknya tidak menggunakan yarrow, akar licorice, bearberry, biji peterseli, dan buah juniper selama masa melahirkan..

Untuk pengobatan pielonefritis akut pada wanita hamil, kaldu oat sangat cocok. Minuman yang enak dan sehat terbuat dari biji-bijian:

  1. Segelas gandum gandum dicuci dan disiram dengan 1 liter air.
  2. Nyalakan api kecil dan didihkan selama 2-3 jam.
  3. Dinginkan dan saring, peras menir.

Ambil obat untuk pielonefritis panas 150 gram dua kali sehari dengan perut kosong. Anda bisa minum kaldu untuk waktu yang lama - tidak ada salahnya.

Pengobatan pielonefritis lamban dilakukan dengan labu. Sayuran dengan efek disinfektan dan anti inflamasi yang baik ini sangat bermanfaat selama kehamilan. Jus dibuat darinya dan dikonsumsi sekali sehari dalam gelas, dimasak menjadi bubur atau dimakan mentah.

Sangat diperlukan untuk pengobatan pielonefritis akut dan kronis selama kehamilan, rebusan rosehip. Minuman ini dengan sempurna memperkuat sistem kekebalan tubuh, membersihkan saluran kemih, meredakan peradangan dan meningkatkan aliran urin. Untuk menyiapkan solusi penyembuhan, 200 g buah kering dituangkan ke dalam termos dan dituangkan dengan satu liter air mendidih. Bersikeras pada malam hari. Saring di pagi hari dan minum seperti teh kapan pun Anda mau.

Obat untuk pielonefritis pada wanita hamil

Saat merawat pielonefritis pada wanita hamil, antibiotik harus digunakan. Tanpa mereka, peradangan tidak bisa diatasi. Pada trimester pertama, obat antimikroba hanya diresepkan sebagai pilihan terakhir, meresepkan obat penisilin - Amoxiclav, Ampicillin.

Mulai dari trimester ke-2, pielonefritis pada wanita hamil diobati dengan obat yang lebih kuat. Hingga 36 minggu, pasien dengan pielonefritis diberi resep sefalosporin dan makrolida - Suprax, Sumamed atau Cefazolin. Dari 16 minggu diizinkan untuk menggunakan Nitroxoline.

Obat lain untuk melawan radang ginjal selama kehamilan:

  • nitrofurans - Nevigramon, Furadonin. Direkomendasikan untuk masuk mulai trimester kedua;
  • antispasmodik - Baralgin, Drotaverin, No-shpa, Papaverin;
  • antihistamin - Erius, Claritin, Zodak, Suprastin;
  • diuretik - Furosemide, Dichlothiazide;
  • obat anti-inflamasi - Paracetamol, Nimesulide;
  • vitamin kompleks untuk wanita hamil - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal, Femibion, Alphabet Mom's health.

Untuk memenuhi jaringan ginjal dengan oksigen dan meningkatkan sirkulasi darah pada trimester pertama kehamilan, Curantil dan Trental dapat dikonsumsi. Dana ini tidak hanya dapat digunakan untuk terapi, tetapi juga untuk pencegahan pielonefritis..

Jika pengobatan tidak efektif dan gejala peradangan meningkat, mengancam berkembang menjadi gagal ginjal, operasi caesar dilakukan pada usia kehamilan 38 minggu. Dalam semua kasus lain, pielonefritis bukan merupakan indikasi persalinan dini.

Operasi untuk pielonefritis pada wanita hamil

Jika terapi konservatif tidak memberikan efek nyata, pasien mungkin ditawarkan intervensi bedah:

  • kateterisasi kandung kemih;
  • pengenaan nefrostomi;
  • pengangkatan kapsul ginjal (dekapsulasi);
  • eksisi sebagian atau seluruh organ.

Indikasi untuk pembedahan dapat berupa peningkatan cepat gejala keracunan dengan peningkatan kadar urea dan kreatinin atau penyumbatan ureter dengan batu..

Komplikasi

Segala bentuk pielonefritis selama kehamilan menyebabkan kerusakan jaringan ginjal, tetapi konsekuensi dari penyakit kronis jauh lebih dalam dan lebih berbahaya. Dalam hal ini, tidak hanya tubuh ibu yang menderita, tetapi juga janin yang dikandungnya. Penyakit ini meningkatkan risiko semua komplikasi kebidanan dan membutuhkan pemantauan ketat oleh para profesional medis.

Mengapa pielonefritis berbahaya bagi wanita hamil?

Kombinasi seperti kehamilan dan pielonefritis kronis menyebabkan tubuh wanita lebih rusak daripada serangan akut. Pasien mungkin mengalami anemia, disfungsi plasenta. Dengan perjalanan penyakit yang parah, tidak jarang terjadi kelahiran prematur atau anomali dalam persalinan.

Pielonefritis, yang memanifestasikan dirinya pada awal kehamilan, menciptakan tekanan jangka panjang pada semua organ vital. Hasil patologi adalah hipertensi persisten, edema, kejang, toksikosis parah. Selain itu, rahim yang tumbuh semakin menekan ureter, yang secara signifikan memperburuk kesejahteraan wanita..

Pielonefritis, yang terjadi pada akhir kehamilan, tidak kalah berbahaya. Dengan perkembangan penyakit ini, pasien mungkin menghadapi komplikasi berikut:

  • gagal ginjal akut;
  • sepsis;
  • kehamilan terlambat;
  • perdarahan saat melahirkan;
  • syok toksik menular.

Karena pielonefritis pada wanita hamil biasanya berlanjut dalam bentuk kronis, pasien harus di bawah pengawasan medis selama seluruh periode kehamilan. Dan pada trimester pertama dan ketiga, pergi ke rumah sakit untuk menabung.

Mengapa pielonefritis berbahaya bagi janin

Bagaimana pielonefritis pada wanita hamil mempengaruhi bayi? Kondisi tersebut berbahaya karena janin memudar, lahir mati, asfiksia dan hipoksia pada bayi. Bayi baru lahir lahir dalam keadaan lemah, dengan berat badan yang lambat, tanda-tanda penyakit kuning, dan seringkali kelainan struktural.

Bakteri penyebab pielonefritis kronis selama kehamilan bisa berbahaya bagi bayi, menginfeksinya saat lahir. Konsekuensi dari infeksi semacam itu sangat tidak menyenangkan dan dimanifestasikan oleh konjungtivitis, kerusakan paru-paru, perkembangan penyakit purulen, dan penurunan kekebalan. Kemungkinan patologi miokardium dan sistem saraf pusat.

Pencegahan

Pencegahan pielonefritis penting setiap saat, tetapi menjadi sangat penting selama kehamilan. Selama periode ini, seorang wanita harus mengikuti aturan kebersihan pribadi dengan hati-hati, makan dengan baik, menghindari hipotermia, stres dan masuk angin. Pertama-tama adalah peningkatan kekebalan dan reorganisasi tepat waktu dari semua fokus infeksi di tubuh.

Gaya hidup aktif, jalan kaki setiap hari di udara segar, suasana yang menyenangkan di rumah dan di tempat kerja akan mengurangi risiko peradangan. Dengan radang ginjal sebelumnya, untuk mencegah malaise, Anda bisa mengonsumsi Canephron dan Cordyceps, tetapi hanya dengan izin dokter.

Haruskah saya takut hamil setelah menderita pielonefritis? Sebagai aturan, jika penyakitnya benar-benar sembuh dan ginjal tidak terganggu, risiko timbulnya konsekuensi di masa depan minimal. Pengamatan oleh dokter dan pengujian rutin akan membantu menghindari kambuhnya penyakit dan komplikasi terkait..

Penulis: Elena Medvedeva, dokter,
khusus untuk Nefrologiya.pro

Video bermanfaat tentang pielonefritis selama kehamilan

Daftar sumber:

  • Safronova L.A. Pielonefritis dan kehamilan. Jurnal Kedokteran Rusia, 2000.
  • Aspek modern diagnosis dan pengobatan pielonefritis gestasional / Alyaev Yu. G., Gazimiev M. A., Enikeev D. V. // Urologi, 2008 No. 1.
  • Pielonefritis kronis dan kehamilan: etiologi, patogenesis, gambaran klinis, diagnosis, pengobatan / Antoshina N.L., Mikhalevich S.I. // Berita medis. 2006 No. 2.
  • Kehamilan dan persalinan pada penyakit organ kemih / N. V. Ordzhonikidze, A. I. Emelnova, V. O. Panov // Kedokteran, 2009.
  • Nefrologi Kebidanan / Shekhtman M.M. // Kedokteran, 2000.
  • Pielonefritis dan kehamilan: etiologi, patogenesis, klasifikasi, gambaran klinis, komplikasi perinatal / I. G. Nikolskaya, T. G. Tareeva, A. V. Mikaela // Ros. buletin dokter kandungan-ginekolog. 2003 No. 2.

Pielonefritis kronis selama kehamilan - penyebab, gejala, dan pengobatan yang efektif

Pielonefritis adalah kondisi patologis ginjal yang terjadi karena adanya lesi infeksi, yang dapat mengubah struktur organ pasangan. Proses inflamasi menyebabkan penurunan kualitas buang air kecil, seringkali sensasi nyeri terjadi, dan suhu tubuh juga meningkat hingga nilai tinggi. Bahaya tertentu ditimbulkan oleh penyakit pada saat-saat ketika kekebalan seseorang melemah, misalnya, dengan adanya penyakit lain, setelah operasi, dan pielonefritis juga didiagnosis selama kehamilan, yang penuh dengan komplikasi serius.

Pielonefritis gestasional

Pielonefritis pada wanita hamil terjadi di setiap posisi kesepuluh gadis. Alasan utama terjadinya adalah berkurangnya fungsi pelindung, kegagalan hormonal dan peningkatan tekanan rahim pada organ yang dipasangkan, yaitu ginjal. Selama perkembangan janin, rahim mengubah konfigurasinya, sebagai suatu peraturan, hal ini menyebabkan peningkatan dimensinya, yang menyebabkan kerusakan sirkulasi darah, perubahan struktur anatomi ginjal di bawah pengaruh peningkatan tekanan, dan juga mengganggu aliran keluar urin..

Akibat gangguan hormonal dalam tubuh, nada jaringan otot berubah - terjadi pelanggaran urodinamika, urin dari kandung kemih kembali masuk ke ginjal. Jika urin mengandung bakteri patogen, maka proses inflamasi yang serius terjadi di ginjal. Oleh karena itu, setiap penyakit jenis menular dapat menyebabkan proses inflamasi. Pielonefritis wanita hamil sering disebut kehamilan, penyakit seperti itu terjadi saat mengandung anak, bisa berkembang beberapa hari setelah kelahiran bayi. Biasanya, peradangan terlokalisasi di ginjal kanan..

Statistik mengatakan bahwa wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya lebih sering didiagnosis dengan masalah ini, serta saat mengandung beberapa anak, polihidramnion atau janin besar. Penyakit ini berlangsung tanpa gejala yang khas, namun manifestasi ini cukup berbahaya dan tidak menyenangkan, menyerupai solusio plasenta dan ancaman keguguran. Jika tanda pertama dari proses patologis muncul, Anda harus segera menghubungi institusi medis dan memberi tahu dokter yang merawat Anda tentang kesejahteraan Anda. Dokter spesialis akan meresepkan tes laboratorium khusus dan sejumlah tindakan diagnostik.

Di hadapan proses patologis, dokter yang merawat akan mendorong wanita tersebut untuk berbaring untuk pelestarian. Ini akan memungkinkan Anda untuk terus memantau kondisi wanita, sehingga Anda dapat membantunya tepat waktu jika kondisinya tiba-tiba memburuk. Seorang wanita dalam suatu posisi harus dirawat di rumah sakit jika ada indikasi berikut:

  • gagal ginjal;
  • pielonefritis dalam bentuk akut atau eksaserbasi tipe kronis;
  • preeklamsia akibat proses inflamasi yang terlokalisasi di ginjal;
  • tes laboratorium menunjukkan hasil yang buruk;
  • peningkatan kemungkinan kelahiran prematur atau bahkan keguguran.

Bagaimanapun, Anda tidak dapat menolak ditempatkan dalam mode observasi stasioner, karena Anda seharusnya tidak terlalu memperhatikan kenyamanan Anda sendiri tetapi juga tentang kesehatan bayi. Pada trimester pertama, pielonefritis memanifestasikan dirinya jauh lebih cerah daripada periode selanjutnya. Terapi terapeutik yang memadai pada tahap awal perkembangan penyakit akan mengurangi efek inflamasi, sedangkan kemungkinan komplikasi akan minimal. Jika pielonefritis tipe kehamilan berkembang dengan latar belakang anemia, gangguan fungsi ginjal atau hipertensi, maka ada ancaman besar bagi kesehatan ibu dan kehidupan anak. Manifestasi pertama pielonefritis selama kehamilan harus membuat Anda khawatir, pengobatan harus segera dimulai.

Gejala

Pielonefritis selama kehamilan menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan bayi, penyakitnya muncul akibat infeksi tubuh dengan bakteri atau E. coli. Bersama dengan aliran darah, patogen di sepanjang jalur turun atau naik menembus langsung ke dalam lobus. Pengurangan fungsi pelindung wanita dalam posisi tidak dapat mengatasi mikroflora berbahaya, yang menyebabkan timbulnya proses inflamasi.

Radang ginjal selama kehamilan dalam bentuk akut menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan di punggung bawah, bisa sangat kuat sehingga menyebar ke bokong, tungkai bawah dan perut. Proses buang air kecil dipersulit oleh ketidaknyamanan yang parah, suhu tubuh meningkat, dan keringat meningkat. Jika seorang wanita hamil untuk pertama kalinya, maka penyakitnya berkembang pada 16-20 minggu, dan jika itu adalah kehamilan berulang, maka pada 25-32 minggu. Manifestasi utama pielonefritis akut meliputi aspek gejala klinis berikut:

  • peningkatan suhu tubuh hingga 39 derajat;
  • urin menjadi keruh;
  • nyeri sistematis di daerah pinggang, dan seringkali meluas ke kedua sisi;
  • nyeri pada otot dan persendian;
  • malaise umum dan menggigil.

Pielonefritis kronis dan kehamilan berlangsung tanpa manifestasi karakteristik, banyak yang percaya bahwa ini sangat baik, tetapi pada kenyataannya, proses ini sangat mengancam ibu dan bayi. Analisis klinis urin dan darah mampu mendiagnosis penyakit secara akurat. Timbulnya proses inflamasi di ginjal menyebabkan nyeri di punggung bawah, serta adanya sejumlah besar protein dalam urin..

Penting untuk dicatat bahwa stadium pielonefritis kronis yang diperburuk menyebabkan keguguran, dan juga dapat menyebabkan kelahiran prematur dan kematian janin tepat di dalam kandungan. Untuk alasan ini, Anda harus mempertimbangkan cara menangani pielonefritis selama kehamilan, dan ini harus dilakukan secepat mungkin..

Bahaya apa yang disembunyikan oleh pielonefritis

Perawatan pielonefritis selama kehamilan persis seperti yang harus dimulai seorang wanita setelah dia mendengar diagnosisnya. Tentu saja, obat-obatan bisa berbahaya, tetapi tidak akan sekuat, misalnya, dari proses inflamasi di ginjal. Juga, kita tidak boleh melupakan fakta bahwa mikroflora berbahaya dapat menyebar ke seluruh tubuh dan bahkan mempengaruhi janin..

Peradangan ginjal pada wanita dalam posisi selalu mengarah pada perkembangan bentuk preeklamsia yang parah. Fenomena ini memiliki konsekuensi serius bagi anak, pielonefritis selama kehamilan harus segera diobati, dan cara yang lembut namun efektif harus digunakan untuk ini, dengan jumlah kontraindikasi minimum, dan jumlahnya tidak terlalu banyak. Apa ancaman pielonefritis selama kehamilan:

  1. Lahir prematur. Terjadi karena sindrom nyeri hebat dengan kekuatan tinggi, yang menyebabkan kontraksi miometrium rahim.
  2. Infeksi janin. Pada tahap pertama kehamilan, pembentukan plasenta tidak sepenuhnya disadari, akibatnya infeksi mudah menembus jaringan anak yang belum lahir, akibatnya, kondisi patologis janin muncul..
  3. Kelaparan oksigen. Sebagai akibat dari perubahan patologis pada struktur ginjal, hipoksia berkembang dan terjadi asfiksia, yang penuh dengan konsekuensi serius..

Gejala pielonefritis selama kehamilan tidak bisa diabaikan, Anda harus segera melanjutkan pengobatan. Bayi, setelah sakit yang diderita ibunya, terlahir dengan berat badan rendah, mereka tersiksa oleh kekuningan yang berkepanjangan, masalah dengan keadaan sistem saraf, serta dengan hipotermia.

Pengobatan

Pengobatan ginjal selama kehamilan jika terjadi proses inflamasi dikurangi dengan penggunaan antibiotik. Selama kehamilan, penggunaan obat-obatan farmasi sangat tidak diinginkan, meskipun pielonefritis mewajibkan untuk melakukan ini, karena jika tidak, masalah tidak dapat ditangani. Dokter yang merawat harus memilih antibiotik semacam itu agar tidak membahayakan bayi, tetapi pada saat yang sama mengatasi eksaserbasi penyakit serius ini. Ibu hamil tidak boleh berhenti minum obat, karena pielonefritis sering kali menyebabkan konsekuensi yang lebih serius daripada obat.

Terlepas dari jenis penyakit dan tingkat kerusakan tubuh, pasien diberi antispasmodik dan pereda nyeri. Selain itu, vitamin, obat penenang, uroantiseptik diresepkan, yang memperbaiki kondisi umum dan meningkatkan fungsi pelindung tubuh. Fisioterapi, pembersihan racun tubuh, kateterisasi, serta penggunaan terapi posisi, yang menghilangkan tanda-tanda utama pielonefritis selama kehamilan, memiliki efek positif. Seorang wanita harus di bawah pengawasan terus-menerus dari seorang nephrologist dan obstetrician-gynecologist. Karena terapi posisi, dimungkinkan untuk menetapkan aliran keluar urin, yang akan menghilangkan kemacetan..

Pielonefritis kronis selama kehamilan menyebabkan banyak kekhawatiran dan ketakutan, manifestasi seperti itu sepenuhnya dapat dibenarkan, karena masalahnya dapat menyebabkan komplikasi serius. Penyakit tersebut harus segera ditangani agar tidak memancing terjadinya efek samping. Tetapi bahkan lebih baik untuk mencegah perkembangan patologi, untuk ini perlu dilakukan tindakan pencegahan sederhana.

Apakah pielonefritis berbahaya selama kehamilan?

Pielonefritis selama kehamilan harus ditangani segera setelah diagnosis penyakit. Penyakit tersebut bisa berujung pada infeksi pada organ vital janin.

  1. Apa itu pielonefritis
  2. Jenis pielonefritis pada wanita hamil
  3. Penyebab terjadinya
  4. Gejala pielonefritis kronis dan akut
  5. Mengapa penyakit itu berbahaya?
  6. Pielonefritis selama kehamilan - konsekuensi bagi anak
  7. Diagnostik
  8. Pengobatan
  9. Diet untuk pielonefritis
  10. Video: pielonefritis selama kehamilan

Apa itu pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit ginjal menular dan inflamasi yang disebabkan oleh bakteri patogen. "Pielo" artinya nanah.

Dengan pielonefritis dalam analisis umum urin, ditemukan kandungan leukosit dan protein yang tinggi, yang, setelah pemeriksaan visual analisis, dapat mengendapkan dan mengeluarkan bau dekomposisi tertentu..

Selama kehamilan, penyakit ini dapat dideteksi untuk pertama kalinya, atau pada tahap kronis - sebagai akibat dari kekebalan yang melemah.

Pada trimester kedua, yang disebut "pielonefritis gestasional" mungkin muncul - ini adalah reaksi spesifik ginjal terhadap kehamilan.

Seringkali menghilang setelah melahirkan tanpa komplikasi dan konsekuensi negatif. Namun, saat mendiagnosisnya, perlu dilakukan pengobatan yang tepat..

Jenis pielonefritis pada wanita hamil

Pielonefritis pada wanita hamil adalah:

  1. Akut menurut sifat aliran: muncul tiba-tiba. Ketika agen patogen (mikroba) memasuki sistem ginjal, peradangan berkembang. Tanda pertama penyakit muncul 3-6 jam setelah terinfeksi. Pielonefritis akut merespons terapi antibiotik. Perawatan yang diabaikan adalah kondisi yang mengancam untuk perjalanan normal kehamilan.
  2. Pielonefritis kronis pada wanita hamil adalah patologi yang didiagnosis pada tahap awal kehamilan, atau selama periode perencanaannya. Ini ditandai dengan periode eksaserbasi dan proses yang lambat. Berkembang dengan latar belakang perjalanan penyakit akut dengan penggantian jaringan ikat yang dominan, bukan sel nefrotik.
  3. Pielonefritis primer - tidak terdiagnosis pada awal kehamilan. Ditandai dengan tidak adanya gangguan urodinamik.
  4. Pielonefritis sekunder: akibat negatif dari penyakit sistem kemih.

Penyebab terjadinya

Alasan utama perkembangan pielonefritis selama kehamilan meliputi:

  • melemahnya kekebalan;
  • hipotermia;
  • dingin;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • gaya hidup menetap;
  • hipertensi arteri.

Faktor urologi yang memprovokasi perkembangan penyakit:

  1. Aliran urin terganggu karena penyumbatan saluran kemih.
  2. Penyempitan ureter karena rahim yang membesar.
  3. Gagal ginjal kronis.
  4. Sistitis.
  5. Penyakit Urolitiasis.

Ketika saluran kemih tersumbat, urin primer menumpuk - pengosongan lebih lanjut terganggu. Infeksi terjadi. Lingkungan sedang berkembang yang cocok untuk kehidupan mikroorganisme patogen (atau oportunistik).

Gejala pielonefritis kronis dan akut

Tanda pertama penyakit ini didiagnosis pada trimester kedua..

Manifestasi klinis dari perjalanan penyakit akut:

  • panas dingin;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • nyeri di tulang belakang lumbar;
  • sindrom nyeri saat buang air kecil
  • mual;
  • kelemahan;
  • kurang nafsu makan.

Sifat perubahan urine: bau menyengat, urine menjadi keruh, endapan mengendap saat berdiri, "bir" warna urine.

Tanda-tanda pielonefritis kronis secara konvensional dibagi menjadi laten dan berulang:

  1. Periode laten ditandai dengan kaburnya manifestasi klinis. Terkadang disertai dengan rasa kantuk yang meningkat dan kelemahan sedang. Pada periode laten, terjadi perubahan yang tidak terlihat oleh mata - jaringan ginjal secara bertahap mati, fungsi utama organ memudar.
  2. Dengan kambuhnya penyakit, gambaran karakteristik perjalanan penyakit akut diamati: hipertermia, menggigil, nyeri saat buang air kecil. Perbedaan utama dari proses akut adalah peningkatan bertahap pada sindrom nyeri.

Urine pada pielonefritis kronis selalu memiliki kotoran tambahan.

Perbedaan utama adalah adanya sejumlah besar leukosit dan protein dalam mikroskop analisis umum urin.

Mengapa penyakit itu berbahaya?

Peradangan menular pada sistem kemih tidak luput dari perhatian wanita hamil. Bakteri patogen berkembang biak dan menyebabkan infeksi intrauterin yang berdampak negatif pada kesehatan bayi.

Patogen yang paling umum adalah:

  • Stafilokokus;
  • Enterococci;
  • Proteus;
  • Colibacillus.

Gejala penyakit yang terjadi secara bersamaan memiliki efek merugikan pada kondisi fisik dan psiko-emosional wanita hamil..

Selain itu, pielonefritis yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi berikut:

  • polihidramnion;
  • kehamilan terlambat;
  • preeklamsia wanita hamil;
  • kelahiran prematur dengan perkembangan penyakit sejak minggu ke-30 kehamilan. Seorang anak yang lahir pada saat seperti itu layak, tetapi membutuhkan jenis perawatan tertentu;
  • risiko keguguran spontan pada trimester pertama periode kehamilan;
  • syok asal infeksi dan toksik;
  • peningkatan risiko anemia.

Pielonefritis selama kehamilan - konsekuensi bagi anak

Pielonefritis rekuren akut atau kronis yang parah berdampak buruk pada kesehatan bayi.

  • infeksi bawaan;
  • hipoksia janin intrauterine;
  • kekurangan berat badan;
  • pembengkakan bisa terjadi;
  • perkembangan anak tertunda;
  • infeksi organ atau sistem vital.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis pielonefritis, wanita hamil melakukan serangkaian tes laboratorium: darah dan urin.

  1. Analisis urin umum. Adanya leukositosis dan percepatan sedimentasi eritrosit merupakan indikator inflamasi
  2. cessa.
  3. Analisis biokimia urin - untuk mengidentifikasi kandungan kuantitatif urea, kreatinin, dan asam urat - indikator utama metabolisme kemih.
  4. Analisis urin menurut Nechiporenko. Pemeriksaan visual urin tidak cukup untuk memastikan diagnosis. Pelayanan laboratorium menentukan komposisi kimiawi urin (protein, glukosa, keton). Mikroskopi menunjukkan sejumlah besar leukosit, bakteri, ragi. Silinder mungkin ada, mengkonfirmasikan perkembangan proses patologis.
  5. Kultur urine bakteri untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya terhadap obat. Penelitian ini tunduk pada urin yang diambil dengan kateter. Dalam urin yang diambil dari lubang uretra, hanya terdapat sel dan elemen berbentuk sistem kemih. Misalnya, jika analisis tidak dikumpulkan dengan benar, elemen seluler dari mukosa vagina masuk ke urin wanita hamil, yang sangat mempersulit identifikasi patogen..
  6. Diagnostik ultrasonografi adalah metode yang memungkinkan Anda memperoleh informasi lengkap tentang struktur suatu organ dan semua proses yang terjadi di dalamnya. Dengan pielonefritis wanita hamil di ginjal, heterogenitas jaringan, pelvis melebar dan pemadatan area parenkim dicatat. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk menentukan stadium penyakit dan jenisnya (akut atau kronis). Dengan pielonefritis gabungan, tomografi dengan pengenalan agen kontras ditentukan.

Pengobatan

Pengobatan patologi ginjal pada wanita hamil hanya dilakukan dalam kondisi stasioner.

  1. Pengobatan utamanya adalah terapi antibiotik. Untuk memilih obat, dilakukan tes ketahanan bakteri terhadap kelompok agen antibakteri. Yang paling sering diresepkan: gentamisin, amoksisilin, ampisilin. Antibiotik diberikan melalui tetes, lebih jarang dalam bentuk tablet atau suspensi.
  2. Untuk mencegah pertumbuhan flora jamur atau disbiosis, konsumsi probiotik (acipol, bifidobacterin).
  3. Antispasmodik (no-shpa) pasti diambil. Suntikan atau tablet.
  4. Pereda nyeri diperbolehkan selama masa subur.
  5. Untuk mencegah ancaman kelahiran prematur atau penghentian kehamilan dini - larutan tetes magnesia, atau kapsul zat yang mengandung magnesium dengan vitamin B6.
  6. Uroantiseptics - kanephron.

Pengobatan pielonefritis pada wanita hamil tidak hanya terdiri dari minum obat:

  1. Fisioterapi. Prosedur fisioterapi membantu menormalkan aliran darah ke organ panggul dan ginjal.
  2. Rezim minum. Untuk wanita hamil dengan patologi ginjal, mode air minum "pribadi" dibuat - setidaknya 3 liter per hari. Cairan tersebut termasuk minuman buah, kolak dan jus.

Diet untuk pielonefritis

Tidak: hidangan pedas, garam, cuka. Makanan acar, bawang putih, bawang merah dan rempah-rempah.

Ya: produk asam laktat, sayuran segar, buah-buahan, jus dengan kandungan vitamin C..

Kurangi konsumsi minuman berkafein, gula dalam jumlah sedang.

Berikan preferensi pada hidangan yang dikukus atau dipanggang. Goreng, asin pedas - dilarang.

Pielonefritis selama kehamilan

Pielonefritis adalah penyakit infeksi dan inflamasi yang mempengaruhi kelopak dan pelvis ginjal.

Seberapa sering pielonefritis terjadi selama kehamilan??

Pielonefritis adalah penyakit ginjal yang paling umum, berapa pun usianya, yang lebih rentan dialami wanita. Menurut Big Medical Encyclopedia, pada wanita hamil, bentuk akut penyakit ini didiagnosis pada 2-10%, paling sering selama kehamilan pertama. Hal ini karena mekanisme adaptasi tubuh yang tidak memadai terhadap perubahan yang terjadi selama kehamilan: perubahan imunologis dan hormonal, pertumbuhan rahim dan kompresi organ yang berdekatan.

Akhir trimester II dan awal trimester III adalah periode yang penting dari sudut pandang munculnya pielonefritis, karena pada saat inilah rasio hormonal berubah secara signifikan. Sedangkan pada wanita postpartum, penyakit ini dapat berkembang dalam 1-2 minggu pertama setelah melahirkan - inilah saatnya munculnya komplikasi postpartum..

Penyebab terjadinya

Bedakan pielonefritis pada wanita hamil, wanita dalam persalinan, dan wanita postpartum. Untuk bentuk-bentuk ini, istilah khusus sering digunakan - pielonefritis gestasional, yang dengannya beberapa fitur perkembangan dan perjalanan penyakit dikaitkan.

  • pada wanita hamil itu adalah Escherichia coli, Proteus atau Enterobacteriaceae;
  • pada wanita postpartum, agen penyebab paling sering adalah enterococcus atau E. coli.

Juga, penyebab patologi bisa jadi stafilokokus, streptokokus, Pseudomonas aeruginosa, jamur Candida.

Peran proses fisiologis

Kehamilan adalah masa ketika wanita paling rentan dan rentan terhadap masalah ginjal, yang dapat menyebabkan infeksi dan peradangan jaringan ginjal. Dalam perkembangan penyakit, proses fisiologis alami yang khas pada tubuh ibu hamil dan melahirkan memegang peranan penting. Latar belakang hormonal, jumlah dan komposisi hormon berubah. Selain itu, perubahan tersebut menyangkut anatomi, saat janin tumbuh dan memberi tekanan pada organ panggul. Semua ini memengaruhi fungsi saluran kemih dan menyebabkan kerentanan organ. Rahim menumbuhkan dan menekan ureter, sedangkan vena ovarium kanan memiliki karakteristik anatomi khusus, yang pada akhirnya mempengaruhi perkembangan peradangan pada ginjal kanan. Oleh karena itu, pielonefritis sisi kanan lebih sering terjadi daripada sisi kiri atau bilateral.

Risiko penyakit lebih tinggi jika ada sumber infeksi di dalam tubuh. Ini bisa menjadi radang saluran udara, kandung empedu dan bahkan gigi karies. Kemungkinan berkembangnya proses patologis berbahaya dengan latar belakang glomerulonefritis tinggi. Dalam perkembangan proses kronis, tempat penting ditempati oleh penyakit yang pernah ditransfer: sistitis dan kondisi infeksi akut lainnya dari sistem genitourinari.

Penyebab yang tidak berhubungan dengan flora bakteri

  • stres yang berkepanjangan;
  • terlalu lama bekerja;
  • kekurangan vitamin dan mineral;
  • fokus infeksi;
  • kekebalan yang melemah.
  • perubahan aliran keluar urin, yang dapat terjadi karena urolitiasis, pertumbuhan tumor, penyempitan ureter.

Jenis pielonefritis

Selama kursus:

  • akut - muncul tiba-tiba, rata-rata berlangsung hingga 3 minggu. Ada beberapa jenis: purulen, serosa, nekrotik;
  • kronis - berkembang setelah akut, ditandai dengan jalur yang lamban, eksaserbasi berkala (kambuh). Fase proses kronis: peradangan aktif, diikuti oleh fase laten (penyakit berkembang, tetapi tanpa tanda fisik dan laboratorium yang jelas), kemudian remisi terjadi (gejala hilang) dengan kecenderungan kambuh. Tipe rekuren ditandai dengan eksaserbasi dengan gejala berat, dengan frekuensi 1-2 kali dalam setahun, berakhir dengan remisi.

Bergantung pada kondisi pengembangan:

  • primer - lesi tidak mempengaruhi saluran kemih, urodinamik (proses mengeluarkan urin dari tubuh) normal;
  • sekunder - berkembang dengan latar belakang patologi lain: urolitiasis, mobilitas ginjal yang tidak normal, ketika gejala penyakit yang mendasarinya menjadi sangat penting, dan pielonefritis memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi.

Berdasarkan jumlah organ yang terkena:

  • unilateral - peradangan mempengaruhi satu ginjal;
  • bilateral - proses tersebut mempengaruhi kedua organ.

Sepanjang jalur infeksi:

  • rute hematogen: melalui darah. Rute infeksi ini lebih sering dicatat;
  • urogenik (naik): melalui kandung kemih, uretra.

Yang paling mudah terserang penyakit ini adalah ibu hamil, bayi baru lahir, lansia dan penderita diabetes melitus.

Ciri gejala

Pada pielonefritis primer, terutama pada stadium awal, kondisi inflamasi pada ginjal atau saluran kemih biasanya tidak didahului. Juga tidak ada gangguan urodinamik.

Tanda-tanda fase akut penyakit:

  • nyeri punggung (sifat nyeri bervariasi: akut, tajam atau tumpul, menarik, dengan intensifikasi saat membungkuk, dapat mengganggu pada malam hari);
  • perubahan warna urin, munculnya warna merah, kekeruhan, perolehan bau yang menyengat;
  • kehilangan nafsu makan, mual, muntah;
  • gejala keracunan: kehilangan kekuatan, lesu, menggigil;
  • kenaikan suhu (38-40 °).

Berbeda dengan proses akut dan diucapkan, pielonefritis kronis selama kehamilan, meskipun berkembang, tidak mengganggu untuk waktu yang lama. Alirannya laten, dengan hanya sedikit kenaikan suhu. Dengan eksaserbasi, gejala peradangan akut muncul.

Mengapa penyakit selama kehamilan berbahaya??

Pielonefritis selama kehamilan penuh dengan komplikasi serius. Pengaruhnya meluas ke wanita dan janin. Proses inflamasi di ginjal mempersulit jalannya kehamilan dan hasilnya.

Komplikasi bagi seorang wanita:

  • persalinan prematur;
  • aborsi spontan;
  • gagal ginjal, termasuk perkembangan gagal ginjal kronis, perkembangan kondisi;
  • urosepsis - kondisi serius di mana tubuh terinfeksi bakteri yang telah memasuki aliran darah dari organ yang sakit;
  • jarang - sindrom nefrotik.

Konsekuensi untuk bayi:

  • infeksi intrauterine;
  • hipoksia (kekurangan oksigen);
  • berat badan lahir rendah.

Diagnostik

Metode laboratorium sangat penting dalam diagnosis pielonefritis gestasional. Anda bisa menentukan permulaan proses inflamasi dengan melakukan tes urine dan darah. Tes urine bakteri dan pewarnaan Gram dapat digunakan (metode mikrobiologis yang menunjukkan patogen mana yang menyebabkan penyakit).

Analisis tersebut akan mengungkapkan:

  • leukosituria (deteksi leukosit dalam urin);
  • leukositosis (peningkatan tingkat leukosit dalam darah);
  • anemia sedang dapat ditentukan;
  • bakteriuria (munculnya bakteri dalam urin).

Karena urin biasanya steril, dan dengan pielonefritis, terutama pada wanita hamil, bakteri paling sering menjadi penyebabnya, dalam analisis urin, asisten laboratorium akan menemukan flora patogen dengan tepat. Mengetahui apa yang mengancam penyakit dan mengapa urinalisis itu penting, seorang wanita akan lebih memperhatikan kesehatannya..

Metode instrumental

Ultrasonografi - menunjukkan struktur anatomi organ, kondisi dinding, adanya segel dan pembesaran di cawan dan panggul ginjal. Untuk membedakan pielonefritis primer dari sekunder, dapat dilakukan kromosistoskopi. Ini adalah metode pemeriksaan ginjal dan saluran kemih bagian atas untuk mengetahui apakah ada halangan pada pergerakan urin..

Penggunaan sinar-X dalam diagnosa selama kehamilan dilarang karena efek berbahaya pada pertumbuhan dan perkembangan janin..

Pengobatan

1. Penyakit akut

Pengobatan patologi yang dihasilkan tidak dapat ditunda. Seiring berkembangnya penyakit, hal itu dapat membawa konsekuensi negatif bagi wanita dan anak tersebut. Hal ini persis terjadi ketika minum antibiotik selama kehamilan diperlukan. Dokter memilih antibiotik seaman mungkin untuk janin: tergantung pada trimester, obat-obatan tertentu digunakan. Jalannya pengobatan harus dipantau secara ketat, oleh karena itu, dalam kasus bentuk akut, direkomendasikan rumah sakit.

Obat yang diresepkan oleh dokter:

  • antibiotik - mempengaruhi agen penyebab patologi: penisilin, rangkaian obat nutrifon, sefalosporin dan obat lain, menurut trimester kehamilan;
  • antispasmodik - menekan kejang otot;
  • pereda nyeri - meredakan nyeri;
  • uroantiseptics - memiliki efek antimikroba;
  • terapi penguatan, minum vitamin, jamu, obat penenang. Penerimaan kanefron yang efektif, yang memiliki efek antispasmodik, antiinflamasi, dan analgesik. Ini adalah sediaan herbal yang memungkinkan Anda meringankan beban obat pada tubuh;
  • fisioterapi, kateterisasi, detoksifikasi dan jenis pemaparan lainnya;
  • terapi posisi - untuk membersihkan ginjal dari stagnasi urin.

Istirahat di tempat tidur (sekitar 1 minggu) dianjurkan pada fase akut penyakit, dengan nyeri hebat, suhu. Lebih lanjut, disarankan untuk menghabiskan waktu dalam bergerak untuk mengembalikan pergerakan urin dari organ yang terkena. Posisi "kucing", yang direkomendasikan untuk wanita hamil beberapa kali sehari selama 10-15 menit, meningkatkan fungsi ginjal.

2. Pielonefritis kronis

Pengobatan bentuk kronis, jika tidak ada kelainan dalam analisis, dapat dilakukan di rumah. Cara merawat formulir ini ditentukan oleh dokter. Jika gejalanya tidak mengganggu, dan wanita tersebut dalam keadaan sehat, biasanya dokter akan memberikan rekomendasi umum..

Saat mendiagnosis pasien dengan gagal ginjal kronis, rejimen pengobatan disesuaikan (dilarang menggunakan obat antimikroba nefrotoksik).

Prognosis pengobatannya baik. Dalam beberapa kasus, transisi dari penyakit akut ke bentuk kronis dimungkinkan. Itu terjadi, komplikasi berkembang.

Apakah mungkin untuk mengobati sendiri?

Pengobatan sendiri berisiko. Banyak kelompok obat yang umumnya dilarang selama kehamilan, karena dapat menyebabkan gangguan perkembangan janin yang serius (kontraindikasi tetrasiklin).

Perawatan yang kompeten selalu didasarkan pada prinsip mempengaruhi penyebabnya, dan tidak menutupi gejalanya. Penyebab pielonefritis adalah karena bakteri, dan oleh karena itu penolakan untuk menggunakan antibiotik demi metode "nenek" tidak akan memberikan efek yang diinginkan. Sampai batas tertentu, pengobatan tradisional dapat membantu menghilangkan gejala, tetapi patogen yang menyebabkan penyakit akan tetap ada.

Peran diet dalam pengobatan

Selama sakit, penting untuk mengikuti diet, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan stres yang tidak perlu pada organ yang terkena dan secara umum pada seluruh tubuh, serta untuk mencegah sembelit. Tabel tersebut menunjukkan apa yang dapat Anda makan dengan pielonefritis untuk wanita hamil. Kolom berikutnya berisi informasi yang berdampak negatif pada kesejahteraan..

Katering

  • Produk roti dan bakery: sedikit kering dan diet, tanpa krim.
  • Daging tanpa lemak.
  • Ikan: dikukus atau direbus, sebaiknya yang rendah lemak.
  • Sereal, pasta apa saja (oatmeal, soba, nasi, semolina, dll.).
  • Sup: susu, sayur, dengan sereal, dengan krim asam atau saus krim, mentega.
  • Susu, serta semua produk susu (jika tidak ada alergi).
  • Telur: hingga 2 buah per minggu.
  • Sayuran, buah-buahan: dalam bentuk apapun.
  • memanggang;
  • merokok;
  • acar;
  • acar;
  • terlalu asin;
  • membumbui;
  • permen dibatasi dengan penambahan berat badan yang berlebihan;
  • roti segar;
  • berlemak (terutama daging, ikan);
  • kacang-kacangan, serta makanan pedas: bawang bombay, bawang putih, paprika, mustard, lobak;
  • saus: mayones, saus tomat, cuka;
  • alkohol.
Asupan protein terbatas pada gagal ginjal kronis.

Tujuan dari rejimen minum adalah untuk "membersihkan" ginjal. Anda bisa minum hampir apa saja, karena penyakit tidak menyebabkan retensi cairan dan garam:

  • teh;
  • jus segar;
  • jus cranberry dan lingonberry;
  • kolak, rebusan mawar liar, kismis.

Jika, dengan latar belakang pielonefritis, gestosis terjadi (toksikosis lanjut dengan edema dan peningkatan tekanan), rejimen minum diatur sesuai dengan rekomendasi dari dokter yang merawat..

Bagaimana mencegah pielonefritis?

Diagnosis dini berperan penting dalam pencegahan. Penting untuk mendengarkan kesehatan Anda sendiri dan memberi tahu dokter Anda tentang gejala yang mengganggu. Tes dan tes yang ditentukan selama kehamilan berkontribusi pada deteksi dini penyakit. Semakin dini penyakit terdeteksi, semakin mudah pengobatannya dan semakin kecil risiko komplikasinya.

Untuk mencegah penyakit, Anda harus:

  • obati infeksi di tubuh, sebaiknya sebelum hamil;
  • untuk melakukan pengobatan dini bakteriuria dan kesulitan buang air kecil, terutama pada wanita hamil dengan kehamilan ganda, janin besar, polihidramnion;
  • menjalani gaya hidup sehat, patuhi saran dari dokter yang memimpin kehamilan, secara teratur menghadiri klinik antenatal;
  • amati kebersihan pribadi;
  • hindari hipotermia, kerja berlebihan, stres.


Artikel Berikutnya
Pencegahan penyakit ginjal pada anak
Produk yang DiizinkanMakanan terlarang