Apa bahaya pielonefritis pada awal atau akhir kehamilan, bagaimana dapat membahayakan bayi dan dapat disembuhkan atau dicegah


membawa bayi yang sehat, dan melindungi diri dari pielonefritis, kita akan berbicara lebih lanjut di artikel ini.

  1. Pielonefritis tanpa konsekuensi. Apa yang perlu diketahui ibu hamil?
  2. Penyakit ginjal selama kehamilan: betapa berbahayanya?
  3. Pielonefritis kronis dan kehamilan: tindakan dukungan sebelum konsepsi
  4. Apa yang harus dilakukan jika pielonefritis kronis memburuk selama kehamilan
  5. Apakah perlu minum atau suntik antibiotik
  6. Pengobatan dini
  7. Perawatan terlambat
  8. Pielonefritis akut pada wanita hamil: yang mengancam ibu dan anak
  9. Gejala dan manifestasinya
  10. Pengobatan
  11. Kemungkinan komplikasi pielonefritis selama kehamilan
  12. Untuk ibu
  13. Untuk janin
  14. Pencegahan pielonefritis
  15. Nutrisi yang tepat
  16. Video yang berguna

Pielonefritis tanpa konsekuensi. Apa yang perlu diketahui ibu hamil?

Karena struktur anatomi sistem kemih, separuh manusia yang cantik lebih rentan terhadap penyakit ginjal. Wanita hamil sering didiagnosis dengan pielonefritis. Infeksi di dalam tubuh harus segera dihilangkan. Konsekuensinya penuh dengan komplikasi serius bagi ibu dan janin.

Penyakit ginjal selama kehamilan: betapa berbahayanya?

Perkembangan patologi ginjal untuk wanita hamil sama lazimnya dengan penyakit pada sistem kardiovaskular. Proses perubahan pada tubuh wanita memicu munculnya penyakit laten yang berlanjut, yang seiring waktu merosot menjadi tahap akut atau kronis aktif..

Gagal ginjal secara aktif menghancurkan proses normal melahirkan anak yang sehat, menekan kesehatan ibu. Resiko:

  • aborsi spontan;
  • solusio plasenta;
  • persalinan dini;
  • infeksi menginfeksi janin;
  • kelahiran anak yang meninggal;
  • gestosis parah.

Pielonefritis kronis dan kehamilan: tindakan dukungan sebelum konsepsi

Jika pielonefritis kronis tidak memburuk atau menyebabkan gagal ginjal, kemungkinan besar terjadi kehamilan. Penyakit itu sendiri bukanlah kontraindikasi. Tetapi Anda perlu bersiap untuk mengandung bayi, karena ada komplikasi. Akibat pielonefritis kronis, tekanan darah meningkat. Hipertensi memiliki konsekuensi serius - preeklamsia dan eklamsia. Selain itu, ibu hamil mulai merasakan perubahan anatomi, rahim membesar dan saluran kemih meremas..

Pada tahap perencanaan kehamilan, seorang wanita harus diperiksa. Ini termasuk: tes darah rinci dan biokimia, tes urin umum, menurut Nechiporenko, kultur urin untuk kemandulan. Menurut hasil, tingkat protein, eritrosit dilihat dan kepekaan terhadap patogen ditentukan. Selain diagnosis ultrasonografi, ginjal dan sistem genitourinari juga diperiksa.

Jika terjadi eksaserbasi, ahli urologi tidak akan menyetujui kehamilan. Adanya batu ginjal atau gagal ginjal menyebabkan keguguran.

Apa yang harus dilakukan jika pielonefritis kronis memburuk selama kehamilan

Eksaserbasi patologis permanen tidak jarang terjadi pada wanita hamil. Pielonefritis dimanifestasikan:

  • sakit kepala;
  • sakit di punggung bawah;
  • ketidaknyamanan selama aktivitas fisik;
  • merasa tidak enak badan dan lesu.

Adanya tanda-tanda tergantung pada trimester. Periode pertama ditandai dengan nyeri punggung bawah yang parah, yang menjalar ke perut bagian bawah. Pada tahap selanjutnya, mereka mereda, namun, pembengkakan dan penurunan tekanan darah muncul, jumlah protein dalam urin meningkat.

Apakah perlu minum atau suntik antibiotik

Setiap penyakit yang dipicu oleh mikroba dan bakteri membutuhkan antibiotik. Mereka membunuh patogen, sehingga menghambat proses peradangan. Ahli nefrologi dengan tegas menyatakan bahwa obat-obatan ini diperlukan. Tanpa membunuh bakteri, ada risiko terjadinya infeksi pada bayi di dalam kandungan.

Pengobatan dini

Radang ginjal pada tahap awal sangat sulit. Wanita tersebut harus di bawah pengawasan medis yang konstan. Sensasi yang menyakitkan di punggung bawah memprovokasi nada rahim. Sangat sering terjadi keguguran, infeksi janin, anak-anak lahir dengan patologi.

Pada trimester pertama, proses pengobatan diperumit oleh kenyataan bahwa tidak seluruh kelompok obat diperbolehkan untuk wanita hamil. Banyak antibiotik yang mengancam janin. Dalam situasi ini, dokter harus memilih taktik pengobatan yang tepat, namun tidak semua berhasil. Kebanyakan penisilin alami digunakan. Untuk peradangan ringan, ampisilin diresepkan, untuk kursus yang kompleks - securopen.

Perawatan terlambat

Mulai dari trimester ke-2, obat-obatan dengan spektrum tindakan yang lebih luas diperbolehkan. Janin sudah terbentuk, dan plasenta melakukan fungsi perlindungan pada tahap ini. Pilihan sekelompok obat tergantung pada perjalanan penyakitnya..

Pielonefritis akut pada wanita hamil: yang mengancam ibu dan anak

Pielonefritis dalam semua manifestasinya berdampak negatif pada jalannya kehamilan. Seringkali, kehamilan lanjut pada ibu berkembang, dan janin terinfeksi dengan infeksi intrauterin. Masalah yang lebih serius seperti syok anafilaksis juga dapat terjadi..

Penyakit ini menunjukkan gejala kejadian primer, atau berkembang dengan cepat dan dalam bentuk akut. Pielonefritis pada wanita hamil dapat dideteksi pada semua tahap kehamilan, mulai dari 12 minggu. Dalam hal ini, pasien harus segera dirawat di rumah sakit..

Gejala dan manifestasinya

Ada dua bentuk penyakit: kronis dan ringan. Untuk pielonefritis akut, gejalanya adalah sebagai berikut:

  • suhu tubuh tinggi tiba-tiba;
  • tekanan darah meningkat, yang sangat berbahaya untuk kehamilan pada trimester ke-3;
  • nyeri punggung bawah di daerah ginjal, kolik ginjal muncul;
  • kelelahan, nyeri tubuh;
  • sakit kepala dan kedinginan, tiba-tiba berkeringat;
  • gestosis pada bulan-bulan pertama diekspresikan dengan mual dan muntah, keracunan terjadi pada tahap selanjutnya;
  • keguguran atau pembekuan kehamilan. Manifestasi ini berhubungan dengan trimester kedua.

Untuk ketiga trimester tersebut, seorang wanita mungkin terganggu oleh beberapa siklus eksaserbasi. Pasien dipantau oleh dokter, menentukan sampel dan tes untuk menentukan jumlah leukosit. Peningkatan protein menunjukkan tes darah untuk biokimia. Dengan proses yang berlarut-larut, terlepas dari eksaserbasi, ibu hamil khawatir akan nyeri punggung bawah.

Pengobatan

Untuk pasien hamil dengan pielonefritis, terapi dilakukan untuk menghilangkan proses inflamasi, mengamati analisis di pengaturan rumah sakit. Karena pengobatan sendiri tidak aman. Dokter memilih antibiotik yang dapat diterima. Opsi yang memungkinkan:

  • Ampisilin.
  • Sefalosporin.
  • Oxacillin.
  • Gentamisin.

Pereda nyeri dan antispasmodik diresepkan tanpa gagal. Rangkaian aktivitas termasuk tidur miring. Dengan demikian, tekanan pada saluran kemih berkurang..

Jika opsi ini tidak berhasil, kateterisasi atau drainase ureter dapat dilakukan.

Dalam kasus yang sangat sulit, saat supurasi diamati, kapsul fibrosa atau organ yang sakit diangkat. Terkadang dokter terpaksa memutuskan untuk mengakhiri kehamilan.

Selain pengobatan, tubuh ibu hamil membutuhkan dukungan vitamin dan obat penenang. Penting untuk mengikuti diet dan pola minum tertentu. Perlu minum minimal 2 liter per hari, asalkan wanita tersebut tidak mengalami edema. Untuk ini, tidak hanya air bersih biasa yang cocok, tetapi juga jus, minuman buah, kolak. Teh diuretik dan kopi kental harus dibuang..

Kemungkinan komplikasi pielonefritis selama kehamilan

Saat hamil, tubuh ibu didominasi oleh progesteron. Hormon ini mempengaruhi fungsi ginjal, termasuk. Komplikasi bisa terjadi pada trimester manapun. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut dan kronis. Saat gejala pertama muncul, perlu berkonsultasi dengan dokter. Sangat penting untuk diamati di rumah sakit, karena patologi ini menyebabkan konsekuensi serius.

Untuk ibu

Transisi pielonefritis ke tahap yang parah selama kehamilan menyebabkan komplikasi. Untuk calon ibu, hal ini diungkapkan sebagai berikut:

  • lahir prematur;
  • risiko keguguran;
  • pendarahan selama dan setelah melahirkan;
  • kejutan beracun;
  • gestosis;
  • insufisiensi plasenta;
  • peningkatan tekanan darah;
  • solusio plasenta;
  • malaise umum;
  • sakit kepala.

Untuk janin

Karena pengaruh pielonefritis pada tubuh ibu, komplikasi terjadi pada bayi yang belum lahir. Preeklamsia dini bekerja pada perkembangan intrauterin janin. Komplikasi paling berbahaya adalah kematiannya karena jumlah nutrisi dan hipoksia yang tidak mencukupi..

Mendapatkan infeksi saat masih di dalam rahim menyebabkan patologi saat lahir. Ini adalah:

  1. Penyakit kuning. Penyakit ini umum terjadi pada banyak bayi baru lahir. Itu terjadi pada hari ke 3-5 kehidupan dan segera berlalu. Namun, infeksi yang menyelimuti tubuh bayi membunuh sistem kekebalan tubuh, timbul masalah dengan latar belakang pembusukan unsur racun. Enzim hati tidak dapat bekerja secara penuh. Penyakit kuning berlangsung lama dan disertai komplikasi.
  2. Penyakit septik purulen. Sepsis pada bayi baru lahir dimanifestasikan oleh demam tinggi, karakteristik warna kulit, kelemahan, dan dispepsia. Fokus penyakitnya adalah masuknya infeksi ke dalam darah.
  3. Kegagalan pernafasan akut. Tanda pertama penyakit ini adalah: kurangnya udara, sianosis, mati lemas. Saat berkembang, kejang, kehilangan kesadaran dan koma hipoksia diamati. Patologi bisa menyebabkan kematian.

Perawatan tepat waktu meningkatkan kemungkinan kesembuhan ibu dan perkembangan bayi yang sehat.

Pencegahan pielonefritis

Tindakan pencegahan untuk pielonefritis adalah sebagai berikut:

  • minum air sebanyak yang ditentukan oleh dokter;
  • ventilasi ruangan. Berjalanlah di udara segar saat cuaca memungkinkan;
  • melakukan latihan fisik terapeutik di rumah;
  • pantau buang air kecil secara teratur;
  • amati rejimen harian, nutrisi;
  • minum vitamin kompleks untuk meningkatkan kekebalan dan penguatan tubuh secara umum. Saat memilih obat, pastikan berkonsultasi dengan dokter.

Anda selalu perlu memantau kondisi Anda. Kenakan pakaian untuk cuaca, jangan membeku, jangan membebani tubuh dengan aktivitas fisik yang hebat. Jika ada gejala yang muncul, segera hubungi pihak klinik.

Nutrisi yang tepat

Diet untuk pielonefritis, yang didasarkan pada pembatasan asupan garam dan cairan minum. Ini terkait dengan kemungkinan peningkatan tekanan dan munculnya edema..

Namun, cara ini tidak benar. Dengan penyakit ini, tidak ada retensi air dan garam di dalam tubuh, jadi sebaiknya tidak membatasi konsumsinya. Dalam bentuk penyakit akut, Anda perlu minum lebih dari 2 liter air.

Penting untuk memantau fungsi normal usus. Sembelit mempengaruhi fungsi ginjal. Untuk mencegah situasi yang tidak menyenangkan, perlu memasukkan plum, buah-buahan kering, bit dan produk pencahar lainnya ke dalam makanan. Protein dari daging dan produk ikan sebaiknya disajikan dengan direbus.

  1. Kursus pertama harus dikonsumsi dalam porsi kecil. Batasi sup dengan sereal dan produk susu. Tambahkan lebih banyak sayuran, bumbui dengan krim asam rendah lemak.
  2. Produk pastry diperbolehkan dalam bentuk kue mentah. Roti crouton putih dan abu-abu, pancake, dan pancake.
  3. Makan daging dan ikan tidak lebih dari 200 gram per hari. Ini harus berupa varietas makanan, sebaiknya daging unggas atau kelinci, daging sapi muda. Makan hidangan yang direbus, dipanggang, dan direbus. Bakso kukus, aspic, roti gulung dan sebagainya akan masuk ke meja.
  4. Telur diperbolehkan 1-2 kali seminggu, konsumsi minyak apapun, sereal, pasta.
  5. Lebih baik memperlakukan permen dengan sangat hati-hati. Penambahan berat badan tidak diinginkan.

Produk makanan yang merupakan kontraindikasi absolut:

  • produk krim, roti segar, dan puff pastry apa saja;
  • semua kaldu kecuali sayuran;
  • makanan kaleng, sosis;
  • keju, jamur;
  • saus dengan mayones, saus tomat, dan mustard;
  • kafein, coklat;
  • lobak, lobak, lobak, bawang merah, bawang putih, bayam, acar;
  • konservasi;
  • minuman mineral dan alkohol.

Terkadang Anda bisa mendiversifikasi diet Anda. Makan sosis dokter, tapi selalu direbus. Bechamel berdasarkan krim asam dan mentega sangat cocok untuk salad saus..

Jika Anda merencanakan kehamilan tetapi kemungkinan memiliki masalah ginjal, berhati-hatilah. Dapatkan diagnosis, konsultasikan dengan dokter Anda sebagai tambahan. Berada dalam posisi, taktik pengobatan akan berubah, dan kemungkinan janin tidak akan menderita minimal..

Pielonefritis selama kehamilan

Dari total jumlah wanita dengan pielonefritis, 6-12% sedang hamil. Penyakit ini sendiri tidak menyenangkan dan berbahaya bagi kesehatan wanita, dan apa yang bisa kita katakan, jika dia mengandung seorang anak di bawah hatinya! Kondisi ini tidak hanya berbahaya bagi kesehatan ibu dan bayinya, sehingga kehamilan hanyalah faktor pemicu yang dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit..

Pielonefritis yang dirawat tepat waktu tidak menimbulkan bahaya serius bagi perkembangan kehamilan dan janin. Tapi, jika tidak ditangani, maka risiko aborsi spontan meningkat. Praktik menunjukkan bahwa penghentian kehamilan terjadi pada trimester kedua (pada 16-24 minggu). Kematian janin intrauterine juga mungkin terjadi. Jika seorang wanita berhasil melahirkan bayinya, maka setelah lahir ia mungkin menunjukkan tanda-tanda infeksi intrauterine, dimulai dengan konjungtivitis sederhana dan diakhiri dengan lesi infeksi yang parah pada paru-paru, ginjal, dan organ lainnya. Selain itu, pielonefritis menyebabkan wanita mengalami toksikosis lanjut dan anemia parah..

Apa itu pielonefritis? Bagaimana itu terwujud selama kehamilan?

Pielonefritis adalah proses peradangan di ginjal, lebih tepatnya, di panggul. Penyakit ini disebabkan oleh berbagai mikroorganisme (Escherichia coli, Gram-negatif ectobacteria, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, jamur tipe Candida), yang berkembang biak akibat terhambatnya aliran urin di saluran kemih dan adanya fokus infeksi di tubuh. Setiap proses inflamasi purulen dapat berfungsi sebagai fokus infeksi, misalnya gigi karies, furunculosis kulit, infeksi genital, infeksi kandung empedu atau saluran pernapasan..

Infeksi dapat masuk ke saluran kemih dengan beberapa cara: naik (dari kandung kemih), turun (dari usus), hematogen (dengan berbagai penyakit menular).

Pielonefritis bersifat primer (terjadi untuk pertama kalinya selama kehamilan) dan sekunder (mengganggu wanita bahkan sebelum konsepsi, tetapi diperburuk dengan latar belakang kehamilan).

Pada wanita hamil, radang ginjal dapat disebabkan oleh pertumbuhan rahim, yang saat tumbuh, mengeluarkan organ dalam di sekitarnya. Nasib ini tidak lepas dari ginjal: rahim yang tumbuh mulai memeras dan memerasnya, akibatnya urin menjadi sulit untuk melewati ureter. Seringkali penyebab timbulnya atau eksaserbasi pielonefritis adalah perubahan hormonal, serta perbedaannya pada tubuh wanita hamil.

Dengan eksaserbasi bentuk kronis pielonefritis pada wanita hamil, ada suhu tinggi, peningkatan detak jantung, menggigil, sakit punggung, kram saat buang air kecil, tanda-tanda klasik keracunan mungkin terjadi. Biasanya, rasa sakit meningkat di malam hari. Namun, pada saat yang sama, ada kasus ketika pielonefritis tidak menunjukkan gejala, dan wanita tersebut tidak mengetahui bahaya yang ada. Dalam kasus penyakit kronis, itu hanya dapat dideteksi dengan melakukan tes (urin, darah).

Apa pengobatan pielonefritis pada wanita hamil?

Perawatan pielonefritis bukanlah pertanyaan yang bisa ditunda untuk nanti. Perlu segera bertindak. Pengobatan sendiri tidak mungkin dilakukan, karena resep rumah atau resep nenek tidak cukup untuk menghilangkan gejala dan penyebab penyakit. Ini membutuhkan "artileri berat".

Sebagai aturan, antibiotik diresepkan dalam situasi seperti itu. Ini hanya kasus ketika penggunaannya dibenarkan dan membawa lebih sedikit bahaya bagi ibu dan anaknya yang belum lahir daripada konsekuensi penyakit. Antibiotik yang diperbolehkan selama kehamilan adalah ampisilin, oksasilin, metisilin (dapat diterima pada trimester pertama), gentamisin, kanamisin, sefalosporin (digunakan pada trimester kedua dan ketiga). Penggunaan antibiotik dari seri tetrasiklin, streptomisin dan kloramfenikol, penggunaan biseptol, sulfonamida kerja panjang, furazolidone, fluoroquinolone sangat dilarang. Penggunaannya dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius bagi bayi: kerusakan kerangka tulangnya, organ pembentuk darah, organ pendengaran, alat vestibular. Terapi antibakteri hanya dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dokter.

Tanpa kecuali, semua pasien, terlepas dari derajat penyakitnya, diberi resep antispasmodik dan pereda nyeri. Dimungkinkan untuk menggunakan akupunktur, ini memungkinkan Anda mengurangi jumlah obat, dan, dalam beberapa kasus, meninggalkan analgesik dan obat penghilang rasa sakit.

Dalam pengobatan pielonefritis pada wanita hamil, uroantiseptik juga diresepkan, terapi posisi, kateterisasi ureter, terapi detoksifikasi dan fisioterapi dilakukan. Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan (misalnya, nefrektomi, dekapsulasi ginjal atau pembukaan abses, pengenaan nefrostomi).

Perawatan penguatan umum termasuk vitamin, obat penenang. Dalam kombinasi dengan obat lain, adalah efektif untuk mengambil kanefron fitoplankton, yang memiliki efek antiinflamasi, antispasmodik dan diuretik..

Perawatan wanita hamil di rumah sakit dilakukan di bawah pengawasan dokter kandungan-ginekolog dan nefrologi. Tugas pertama mereka adalah memulihkan saluran urin yang terganggu. Untuk tujuan ini, "terapi posisi" dilakukan, di mana seorang wanita ditempatkan pada sisi yang berlawanan dengan ginjal yang sakit dalam posisi lutut-siku tertekuk. Angkat salah satu ujung tempat tidur sehingga kaki berada di atas kepala. Dalam posisi ini, rahim bergerak mundur dan tekanan pada ureter berkurang. Jika situasinya tidak membaik pada siang hari, ureter ginjal yang terkena kateter. Ini biasanya mengarah pada hasil yang diharapkan. Jika ini tidak terjadi, urin dikeluarkan dari ginjal menggunakan kateter, yang dimasukkan langsung ke organ yang terkena..

Dalam kasus di mana penyakit dipersulit oleh supurasi, ginjal akan dibuka kapsulnya (kapsul berserat diangkat) atau organ ini diangkat seluruhnya. Jika penyakitnya sudah begitu lanjut, keputusan sering dibuat untuk menghentikan kehamilan..

Saat merawat pielonefritis, sangat penting untuk mengikuti diet dan rejimen khusus. Diet tersebut melibatkan pengecualian makanan yang digoreng, pedas, diasap, asin, penggunaan berbagai bumbu dan rempah-rempah. Sangat penting untuk menetapkan cara minum untuk "membersihkan" ginjal. Untuk ini, kolak, minuman buah, jus segar, serta teh dengan efek diuretik sangat cocok. Penting untuk memastikan bahwa wanita hamil tidak mengalami sembelit, yang menyebabkan peradangan pada ginjal..

Istirahat di tempat tidur harus diperhatikan pada stadium akut penyakit, yang disertai dengan nyeri hebat, demam, tanda keracunan. Biasanya periode ini berlangsung dari 4 hingga 8 hari. Lebih jauh, sebaliknya, Anda harus aktif bergerak, karena ini akan memastikan aliran keluar urin dari saluran kemih bagian atas. Ini juga difasilitasi oleh posisi tertentu, yang harus dilakukan wanita hamil beberapa kali sehari. Untuk melakukan ini, seorang wanita harus mengambil posisi lutut-siku atau "pose kucing".

Dalam kasus pielonefritis kronis, jika urinalisis normal, tidak perlu dirawat di rumah sakit. Wanita hamil diberikan rekomendasi umum tentang gaya hidup dan kebiasaan gizi.

Banyak yang khawatir tentang pertanyaan apakah mungkin melahirkan sendiri jika pielonefritis gestasional terdeteksi selama kehamilan? Bisa jadi, penyakit ini bukan indikasi untuk operasi caesar. Tetapi harus diingat bahwa banding yang tepat waktu ke spesialis akan memungkinkan dalam waktu sesingkat mungkin untuk meringankan kondisi wanita hamil dan melakukan perawatan dengan jumlah komplikasi minimum..

Penyebab pielonefritis pada wanita hamil, gejala, metode diagnosis dan pengobatan

Ginjal adalah pasangan organ yang memainkan peran penting dalam berfungsinya seluruh organisme..

Mereka terletak di daerah lumbar di kanan dan kiri antara tulang belakang lumbar dan toraks, ginjal kanan terletak sedikit lebih rendah dari kiri, karena hati terletak di atasnya..

Berat setiap ginjal biasanya bervariasi dari 120 hingga 200 gram. Pada siang hari, ginjal memompa semua darah seseorang melalui dirinya sendiri beberapa kali, jadi hanya dalam satu menit 1 liter darah melewati ginjal.

informasi dasar

Meskipun kehamilan berlangsung tanpa masalah, beberapa penyebab alami dapat menyebabkan kerusakan organ dalam..

Sangat berbahaya jika kegagalan terjadi pada sistem genitourinari dan khususnya pada ginjal, karena ginjal menjalankan fungsi penting dalam tubuh. Fungsi utama ginjal meliputi:

  • ekskresi;
  • osmoregulasi;
  • ionoregulasi;
  • kelenjar endokrin;
  • metabolik;
  • konsentrasi.

Jika setidaknya satu dari mereka tidak terpenuhi, tubuh mulai tidak berfungsi. Ini sangat berbahaya bagi wanita selama kehamilan, karena selama periode ini beban pada ginjal meningkat secara signifikan.

Sebagai hasil dari memperlambat aliran urin - hidronefrosis, terjadi perluasan ginjal - pielektasis, yang berkontribusi pada perkembangan pielonefritis pada ibu hamil. Jika seorang wanita memiliki riwayat radang ginjal kronis, maka risikonya meningkat tajam, dan tekanan darah tinggi juga dapat menyebabkan penyakit ini..

Selama melahirkan, yang disebut "Pielonefritis gestasional" dapat terjadi - proses inflamasi yang mempengaruhi cangkir besar atau kecil, panggul atau tubulus ginjal, dengan perlekatan lebih lanjut dari glomeruli dan pembuluh ginjal.

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, pielonefritis gestasional diberi nomor N 023.0.

Ada beberapa faktor yang dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit:

  • sistitis;
  • pielonefritis akut sebelum kehamilan;
  • bakteriuria sebelum atau selama kehamilan;
  • diabetes;
  • hipotermia;
  • kecenderungan genetik.

Data statistik

Penyakit pada sistem genitourinari adalah yang paling umum selama masa kehamilan, terlepas dari apakah wanita tersebut sehat sebelum pembuahan..

Diagnosis ini lebih sering terjadi pada wanita yang hamil pertama kali karena fakta bahwa tubuh belum belajar untuk beradaptasi dengan perubahan hormonal dan perubahan lain dalam tubuh wanita. Pada kebanyakan wanita hamil, masalah ini terjadi pada trimester II, yaitu dari 22 hingga 28 minggu.

Sayangnya, sekitar 50% kasus pielonefritis dipersulit oleh gestosis, yang dapat memicu kelahiran prematur atau kematian janin..

Etiologi dan patogenesis penyakit

Pielonefritis pada wanita hamil terjadi karena menelan berbagai patogen ke dalam tubuhnya - virus, bakteri, jamur, yang paling umum adalah: E. coli, enterococci, staphylococci, streptococci.

Patogen memasuki organ dengan dua cara:

  1. Hematogen - melalui darah dari fokus infeksi.
  2. Urogenik - dari uretra dan kandung kemih ke panggul.

Kondisi yang "menguntungkan" untuk infeksi adalah perubahan anatomi organ itu sendiri pada ibu hamil, yang meliputi:

  • peningkatan ukuran ginjal;
  • perluasan pelvis ginjal, kelopak dan ureter;
  • melemahnya peristaltik ureter dan nada kandung kemih;
  • peningkatan laju filtrasi glomerulus hingga 50%.

Jika seorang wanita tidak makan dengan baik atau hidup dalam kondisi tidak sehat, kemungkinan penyakit meningkat.

Faktor utama yang menyebabkan terjadinya gangguan fungsi ginjal adalah munculnya gangguan urodinamik yang persisten, urostasis dan pelebaran ureter. Ini juga difasilitasi oleh faktor-faktor seperti:

  • malformasi kongenital dari sistem genitourinari;
  • penyakit urolitiasis;
  • kolpitis dan penyakit radang lain pada organ panggul.

Gejala penyakitnya

Gejala pielonefritis gestasional berbeda dari manifestasi penyakit ini pada wanita tidak hamil, karena perubahan kadar hormonal, yang menghaluskan dan menekan respons kekebalan, yang menyebabkan gejala perkembangan penyakit menjadi terlihat hanya setelah perkembangan peradangan parah.

Biasanya, gejala pertama adalah sensasi nyeri di punggung lumbal dari sisi ginjal yang terkena, kemudian ditambahkan ke dalamnya:

  • peningkatan suhu tubuh, terkadang hingga 40 derajat;
  • buang air kecil yang menyakitkan
  • perubahan warna dan volume urin;
  • kelemahan;
  • mual.

Dalam 5% kasus, wanita tidak memiliki gejala apa pun, kondisi ini disebut bakteriuria asimtomatik, dan hanya analisis urin yang dapat mengetahui keberadaannya. Sangat penting untuk mendeteksi kondisi seperti itu pada waktunya, karena tanpa perawatan yang tepat waktu dapat menyebabkan kematian janin intrauterin..

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi penyakit. Bergantung pada berbagai faktor, pielonefritis dibedakan:

  1. Dengan patogenesis: primer, sekunder, obstruktif.
  2. Hilir: bentuk akut dan kronis, laten dan rekuren.
  3. Berdasarkan periode: aktif, remisi parsial, remisi.
  4. Dengan pemeliharaan fungsi ginjal: dengan dan tanpa gangguan fungsi ginjal.
  5. Di sisi dengan gambaran klinis yang lebih jelas: sisi kiri, sisi kanan, bilateral.

Tindakan diagnostik

Diagnosis ditegakkan bukan dengan gambaran klinis, tetapi oleh perubahan dalam berbagai tes laboratorium.

Analisis penting dan indikatif untuk pielonefritis yang dicurigai adalah urinalisis, adanya suatu penyakit ditunjukkan oleh indikator analisis berikut:

  • kelebihan norma leukosit - dari 10 atau lebih di bidang pandang;
  • protein;
  • bakteri.

Analisis urin juga wajib dilakukan menurut Nechiporenko, jika jumlah leukosit di dalamnya lebih dari 2000 dalam 1 ml, maka ini menunjukkan adanya penyakit.

Selama diagnosis, tes darah klinis diambil dari seorang wanita, tanda-tanda peradangan di dalamnya adalah pertumbuhan leukosit dan LED.

Untuk mengetahui jenis bakteri apa yang memicu penyakit, seorang wanita diberi kultur urin untuk mengetahui flora dan kepekaan terhadap antibiotik untuk pengobatan lebih lanjut..

Dalam kasus penyakit yang parah, wanita tersebut diberi studi tambahan:

  • Tes Rehberg;
  • Tes Zimnitsky;
  • tes Addis-Kakovsky;
  • Tes amburge;
  • Ultrasonografi Doppler pembuluh ginjal;
  • termografi kristal cair;
  • sistoskopi;
  • chromocystoscopy.

Selain pemeriksaan ibu, wajib untuk memantau kondisi janin, untuk ini dilakukan kardiotokografi, dopplerometri dan USG..

Untuk menghilangkan penyakit ini sesegera mungkin, merawat wanita hamil dengan diagnosis pielonefritis gestasional dilakukan dengan beberapa dokter sekaligus - dokter kandungan-ginekolog, ahli urologi, nephrologist dan terapis..

Metode pengobatan

Penting agar pengobatan pielonefritis kehamilan dimulai sedini mungkin setelah wanita hamil didiagnosis.

Terapi akan tergantung pada durasi kehamilan, agen penyebab penyakit dan kepekaan pasien terhadap obat-obatan, terkadang pengobatan tradisional ditambahkan ke pengobatan tradisional..

Sayangnya, pada tahap awal, jika pielonefritis disertai dengan peningkatan tekanan darah yang kuat, seorang wanita dapat menjalani penghentian kehamilan secara artifisial..

Metode tradisional dan medis

Perawatan melibatkan penggunaan banyak obat-obatan, yang seringkali membuat takut ibu hamil, tetapi Anda harus menyadari bahwa mulai minggu ke-12, kepekaan anak terhadap obat-obatan menurun, karena kemampuan penyaringan plasenta. Bagaimanapun, jika penyakitnya tidak diobati, maka itu tidak hanya mengancam kematian janin, tetapi juga kematian ibu..

Perawatan obat termasuk penggunaan obat-obatan berikut:

  • detoksifikasi tubuh;
  • penggunaan antispasmodik;
  • sediaan herbal diuretik;
  • terapi uroseptik.

Obat antibakteri diresepkan hanya setelah pengujian sensitivitas terhadap obat dan inokulasi bakteri untuk bakteri - agen penyebab, namun, dalam kasus yang parah, antibiotik spektrum luas diresepkan sampai hasil diperoleh..

Dilarang keras menggunakan fluoroquinolones, sulfonamides dilarang pada trimester pertama dan terakhir, dan aminoglikosida hanya dapat digunakan untuk alasan kesehatan. Terapi antibiotik biasanya diberikan selama dua minggu.

Jika pengobatan konservatif tidak efektif, wanita tersebut akan menjalani kateterisasi ureter untuk memulihkan aliran urin. Jika peradangan yang merusak purulen didiagnosis, maka perawatan bedah akan dilakukan.

Pengobatan tradisional

Anda dapat menggunakan pengobatan tradisional hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, karena beberapa pengobatan herbal dapat berbahaya bagi janin..

Biasanya, berikut ini digunakan sebagai resep rakyat:

  • penggunaan semangka dalam jumlah yang tidak terbatas;
  • infus oatmeal - 0,5 sdm. sereal direbus dalam 0,5 liter air selama kurang dari dua jam, kemudian disaring dan dikonsumsi dalam 100 ml 3 kali sehari sebelum makan;
  • decoctions dan minuman buah dari cranberry dan lingonberry.

Resiko komplikasi

Jika penyakitnya dimulai, maka itu mengancam dengan sejumlah komplikasi serius:

  • kelahiran bayi prematur;
  • bayi baru lahir dengan berat badan rendah;
  • sindrom gawat janin;
  • infeksi intrauterine pada janin;
  • gangguan fungsi ginjal pada ibu;
  • gestosis;
  • kerusakan hati dan organ pencernaan pada ibu.

Namun, risiko paling berbahaya jika penyakit ini tidak ditangani adalah kematian janin intrauterin dan kematian ibu..

Pencegahan penyakit

Mencegah pielonefritis selalu lebih baik daripada mengobatinya. Pencegahan penyakit terbaik adalah:

  • hindari hipotermia,
  • makan lebih sedikit makanan yang diasap, asin dan goreng,
  • rejimen minum yang benar - setidaknya 1500 ml cairan per hari,
  • menyembuhkan semua penyakit saluran kemih yang ada sebelum pembuahan.

Prakiraan dan kesimpulan

Biasanya pengobatan berlangsung sekitar dua minggu, kriteria utama untuk pemulihan adalah dua urinalisis normal. Setelah pemulihan, seorang wanita harus tetap terdaftar pada ahli urologi setidaknya selama 1 tahun.

Risiko apa pun yang mungkin dapat diminimalkan jika Anda mengikuti semua rekomendasi medis - jika perlu, minum obat yang diperlukan, ikuti diet. Bagaimanapun, jika ada risiko sekecil apa pun pada ibu atau anak, Anda harus segera mencari nasihat dari rumah sakit.

Pielonefritis selama kehamilan: mengapa itu terjadi, bagaimana mengancamnya dan bagaimana mengobatinya?

Komentar ahli:
Selama 20 tahun terakhir, jumlah wanita hamil dengan penyakit ginjal telah meningkat drastis: calon ibu (dibandingkan dengan calon nenek) menghadapi pielonefritis 4 kali lebih sering. Saat ini, lebih dari sepertiga wanita hamil mengalami pielonefritis kronis atau gestasional selama kehamilan. 20-40% wanita hamil dengan infeksi saluran kemih bagian bawah mengalami pielonefritis akut, paling sering pada trimester ke-2 atau ke-3. Infeksi saluran kemih dan urolitiasis adalah penyebab paling umum dari sakit perut akut atau kronis pada wanita hamil.

Pielonefritis selama kehamilan: penyebabnya adalah infeksi

Agen penyebab pielonefritis yang paling umum selama kehamilan adalah bakteri usus:

  • proteus (Proteus);
  • enterococci (Enterococcus);
  • E. coli (Escherichia coli)
  • stafilokokus (Staphylococcus)
  • Klebsiella, dan lainnya.

Biasanya, infeksi ini menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah dari fokus kronis yang tidak sembuh dalam waktu lama. Fokus ini bisa berupa karies, infeksi di saluran pernapasan, di kantong empedu, di amandel. Dokter menyebut varian lain dari infeksi "ascending": ketika agen infeksi memasuki ginjal dari saluran kemih - uretra, kandung kemih atau dari alat kelamin, di mana terdapat fokus kronis yang terkait dengan servisitis, radang usus besar, endometritis dan penyakit lainnya.

Pielonefritis selama kehamilan: gejala

Pielonefritis akut selama kehamilan:

  • dimulai dengan tiba-tiba;
  • wanita hamil mengalami demam;
  • tanda-tanda keracunan muncul.

Pielonefritis kronis selama kehamilan terjadi dalam periode: ada eksaserbasi, kemudian remisi. Penyakit kronis terjadi akibat pielonefritis akut. Gejala pada wanita selama kehamilan dapat memiliki karakteristik yang berbeda tergantung pada usia kehamilan.

Pielonefritis selama awal kehamilan:
Pada trimester pertama, nyeri terasa dan terutama dirasakan di punggung bawah, menyerupai kolik ginjal. Terkadang nyeri ini bisa diberikan ke alat kelamin atau ke perut bagian bawah..

Pielonefritis pada akhir kehamilan:
Pada trimester kedua dan ketiga, nyeri tidak terasa separah pada tahap awal. Namun, hal ini menyebabkan masalah buang air kecil. Saat nyeri muncul, lebih baik mengambil posisi lutut-siku - dengan cara ini Anda akan merasa lega, dan serangan akan berlalu lebih cepat.

Pielonefritis selama kehamilan kadang "disamarkan" sebagai penyakit lain - kolik hati, kolesistitis, adnitis akut. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan memulai pengobatan, Anda perlu menemui ahli urologi sesegera mungkin..

Pielonefritis gestasional selama kehamilan: tanda

  • dimulai dengan akut;
  • tanda-tanda keracunan muncul (suhu hingga 38 derajat ke atas, menggigil, mual, sakit kepala, muntah mungkin terjadi);
  • Tanda urologis muncul: nyeri di daerah lumbar dengan karakter "menarik"
    buang air kecil menjadi sering dan menyakitkan;
  • urin bisa menjadi keruh dan mungkin mengandung serpihan keputihan atau nanah.

Paling sering, pielonefritis gestasional selama kehamilan terjadi pada trimester kedua, ketika kadar progesteron meningkat dengan cepat dan ukuran rahim meningkat. Selama periode yang sama, terdapat risiko komplikasi..

Pielonefritis dan kehamilan: apakah ada ancaman bagi anak?

Ketika seorang wanita menderita pielonefritis selama kehamilan, konsekuensi dari penyakit tersebut dapat mempengaruhi kondisinya dan kesehatan janin..

Mengapa pielonefritis berbahaya selama kehamilan:

  • infeksi pada janin;
  • perkembangan janin tertunda;
  • lahir prematur;
  • insufisiensi plasenta;
  • anemia;
  • gestosis (konsekuensi dari gestosis mungkin solusio plasenta dan kematian janin);
  • Sindrom DIC pada wanita hamil (dengan retensi cairan di tubuh, wanita hamil mengalami edema, tekanan meningkat, protein muncul dalam urin), yang mengancam hidupnya;
  • kematian janin.

Pencegahan pielonefritis selama kehamilan

Ahli urologi modern menyatakan bahwa profilaksis imunoaktif memiliki efek yang paling efektif. Dan satu-satunya obat yang direkomendasikan untuk tujuan ini oleh para ahli Eropa dan Rusia adalah persiapan berdasarkan lisat lyophilized dari bakteri Escherichia coli..

Pielonefritis selama perawatan kehamilan

Komentar ahli:

Beberapa tahun yang lalu, pielonefritis selama kehamilan biasanya diobati dengan antibiotik. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa penggunaan antibiotik selama kehamilan sangat mengubah ekosistem janin sehingga terus memengaruhinya sepanjang hidup. Selain itu, dengan latar belakang defisiensi imun pada wanita hamil, penggunaan antibiotik mengarah pada perkembangan kolitis kandida bakteri, yang dapat menyebabkan kelahiran prematur, infeksi pada janin dan komplikasi. Bahaya lain penggunaan antibiotik adalah berkembangnya resistensi (ketika mikroorganisme menjadi resisten terhadap antibiotik dan berhenti meresponsnya). Karena bahaya resistensi, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menyusun daftar bakteri paling berbahaya yang akan segera berhenti bekerja antibiotik..

Misalnya, dalam beberapa tahun terakhir, resistensi E. coli terhadap antibiotik fluoroquinolones telah meningkat secara signifikan. Oleh karena itu, antibiotik golongan ini tidak diresepkan untuk anak-anak, wanita hamil dan menyusui. Bagaimanapun, fluoroquinolones sistemik dapat menyebabkan efek samping jangka panjang yang serius dan terkadang melumpuhkan..
Selain fluoroquinolones, golongan antibiotik-sulfonamid dan aminoglikosida bisa berbahaya bagi janin..

Semakin banyak ahli urologi yang cenderung menghindari pemberian resep antibiotik untuk wanita hamil dan merekomendasikan sediaan herbal (misalnya, berbahan dasar cranberry) sebagai terapi. Namun, jika penunjukan antibiotik tidak mungkin dihindari, analisis terlebih dahulu dilakukan untuk sensitivitas patogen terhadap antibiotik tertentu pada wanita hamil. Penting juga untuk mempertimbangkan masa gestasi saat meresepkan pengobatan..

Dalam urologi modern untuk wanita hamil, anbitiotik berikut digunakan:

  • kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat;
  • kombinasi amoksisilin dan sulbaktam;
  • di kemudian hari - sefalosporin dari generasi ke-2 dan ke-3 dan makrolida.

Jika perawatan obat tidak membantu atau wanita hamil mengembangkan karbunkle ginjal atau abses, dia diresepkan untuk dioperasi. Pada kasus yang parah, dokter terpaksa menghentikan kehamilan untuk menyelamatkan nyawa wanita tersebut, jika ia memiliki derajat gestosis yang parah, gagal ginjal akut, kondisinya semakin parah jika janin mengalami hipoksia akut..

Untuk menghindari kasus seperti itu, jangan menolak rawat inap yang direncanakan pada trimester pertama jika dokter Anda telah mendiagnosis pielonefritis. Ini akan membantu mengembangkan rejimen pengobatan yang kompeten pada waktunya dan mempertahankan kehamilan. Pada trimester kedua atau ketiga, Anda mungkin ditawari rawat inap kedua untuk menghindari komplikasi.

Pielonefritis selama kehamilan: apakah Anda memerlukan diet khusus?

Ya, diet itu penting. Dan tujuan utamanya adalah untuk mengasamkan urin, meningkatkan jumlahnya, dan meningkatkan aliran keluar.

Ini akan difasilitasi oleh produk-produk berikut:

  • cranberry dan minuman buah berdasarkan itu;
  • air mineral tanpa gas.

Dalam makanan, penggunaan garam, makanan berlemak dan pedas dikurangi - semua ini menahan cairan di dalam tubuh.

Produk semacam itu harus benar-benar dikecualikan:

  1. kue-kue kaya;
  2. kubis;
  3. jamur;
  4. kacang-kacangan;
  5. warna coklat kemerahan.
  • Ahli
  • Artikel Terbaru
  • Umpan balik

Tentang pakar: Sergey Valentinovich Shkodkin

Profesor dari Departemen Bedah Rumah Sakit, Institut Medis, Universitas Riset Nasional Negeri Belgorod, Kementerian Sains dan Pendidikan Tinggi Federasi Rusia
Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Madya
Kategori tertinggi
Pengalaman kerja - 20 tahun

  • Pielonefritis selama kehamilan: mengapa itu terjadi, bagaimana mengancamnya dan bagaimana mengobatinya? -
Lihat semua

Diterima di Rumah Sakit Regional St. Joasaph (Belgorod, Nekrasov St., 8/9)

Pielonefritis selama kehamilan

Foto dari situs mypochka.ru

Manifestasi pielonefritis tergantung pada masa kehamilan. Jika pada trimester pertama mereka diucapkan, maka pada trimester kedua dan ketiga mereka kurang intens, tetapi menyembunyikan banyak gangguan di semua sistem tubuh. Perjalanan penyakit kronis ini sangat tidak menguntungkan. Bahkan dengan latar belakang gejala yang memudar, ketidakcukupan peredaran darah di plasenta, yang memiliki efek yang sangat negatif pada pembentukan janin..

Penyebab

Dalam beberapa tahun terakhir, para spesialis semakin dihadapkan pada pielonefritis pada wanita hamil - saat ini setiap wanita kesepuluh yang mengharapkan bayi menderita penyakit ini. Selain itu, malaise lebih sering terjadi pada pasien yang telah menderita radang ginjal sebelum pembuahan. Tentu saja, terapi yang dilakukan saat itu mengurangi risiko cedera kembali, tetapi tidak sepenuhnya.

Alasan umum lainnya untuk dimulainya kembali pielonefritis selama kehamilan adalah ketidakseimbangan hormon. Fluktuasi estradiol dan progesteron menyebabkan stagnasi urin dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk aktivitas vital bakteri. Semua ini memicu perkembangan peradangan di ginjal..

Faktor-faktor berikut dapat mempercepat munculnya pielonefritis pada wanita hamil:

  • hipotermia;
  • ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
  • standar hidup yang rendah;
  • peradangan ginekologis;
  • disbiosis pada vagina;
  • diabetes;
  • infeksi saluran kemih.

Penyakit batu ginjal atau kelainan bawaan pada struktur alat urogenital, penggunaan kontrasepsi yang berkepanjangan sebelum konsepsi menyebabkan aktivasi pielonefritis selama kehamilan.

Pada pasien sehat sebelum kehamilan, peradangan ginjal dapat berkembang sebagai akibat dari pembesaran rahim, yang menekan saluran kemih dan memicu pertumbuhan mikroflora patogen. Alasan lain untuk perkembangan pielonefritis bisa jadi penurunan kekebalan pada wanita hamil..

Klasifikasi

Paling sering, peradangan ginjal membuat dirinya terasa pada 24-26 minggu, tetapi dengan sejumlah besar faktor pemicu, hal itu terjadi lebih awal. Ada pielonefritis akut dan kronis, tergantung pada sifat gejala dan riwayat masa lalu..

Dalam kasus pertama, peradangan memanifestasikan dirinya dengan keras dan tiba-tiba, dengan kemunduran yang nyata dalam kesejahteraan. Namun, saat hamil tidak begitu menakutkan, meski membutuhkan terapi berkualitas tinggi..

Pielonefritis kronis selama kehamilan jauh lebih berbahaya bagi wanita. Karena tidak melihat gejala yang jelas, pasien biasanya tidak memperhatikan sedikit rasa tidak enak dan memulai penyakitnya.

Gejala

Gambaran klinis pielonefritis selama kehamilan bergantung pada bentuk penyakitnya. Peradangan akut terjadi di bawah pengaruh sejumlah faktor pemicu dan dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di punggung bawah, menjalar ke perut, otot gluteal, dan tungkai. Keadaan kesehatan yang memburuk dengan cepat disertai dengan nyeri sendi, mual, menggigil.

Gejala pielonefritis akut lainnya pada wanita hamil:

  • buang air kecil yang sering dan menyakitkan;
  • urin berkabut;
  • kenaikan suhu menjadi 38,0–39,0 ° C;
  • takikardia;
  • sensasi kram dan menarik di area selangkangan;
  • peningkatan keringat.

Mengingat nyeri serangan akut selama kehamilan, tanda-tanda pielonefritis ini sering disalahartikan sebagai sistitis atau ancaman persalinan dini. Dalam kedua kasus tersebut, Anda harus segera menemui dokter atau memanggil ambulans.

Pielonefritis kronis selama kehamilan bersifat laten, gejala penyakitnya tidak signifikan dan ringan. Wanita mengalami nyeri punggung tumpul, kelelahan, penurunan kinerja. Dalam 5-10% kasus, peradangan ginjal berkembang tanpa disadari. Banyak ahli menganggap kondisi ini sebagai cikal bakal gagal ginjal..

Apa dokter yang merawat pielonefritis selama kehamilan?

Diagnosis dan pengobatan pielonefritis pada wanita hamil dilakukan oleh ahli urologi dan dokter kandungan-ginekolog. Pertama, pasien datang ke klinik antenatal, di mana dia menerima janji untuk tes dan tindakan diagnostik. Jika kecurigaan radang ginjal dipastikan, pasien dirujuk ke ahli urologi. Wanita hamil dengan proses akut atau kronis berulang memerlukan rawat inap segera.

Diagnostik

Diagnosis dini pielonefritis selama kehamilan sangat penting untuk menjaga kesehatan ibu dan bayi. Untuk mencurigai peradangan akut pada ginjal, cukup mengumpulkan riwayat terperinci dan melakukan pemeriksaan. Bentuk kronis pielonefritis selama kehamilan membutuhkan penunjukan studi tambahan:

  • tes darah klinis dan biokimia;
  • analisis urin umum;
  • uji Nechiporenko dan menurut Zimnitsky;
  • kultur bakteriologis;
  • diuresis harian dan kehilangan protein dari waktu ke waktu;
  • kromosistografi;
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal.

Tindakan ini membantu mendeteksi tanda-tanda peradangan, untuk menentukan sisi lesi dan bentuk penyakitnya..

Pengobatan

Pengobatan pielonefritis pada wanita hamil membutuhkan pendekatan yang penuh perhatian dan hati-hati. Terapi diresepkan dengan mempertimbangkan stadium penyakit, jenis patogen, dan periode kehamilan. Untuk meningkatkan aliran keluar urin, seorang wanita dianjurkan untuk mengambil posisi lutut-siku lebih sering dengan peninggian panggul. Dalam posisi ini, rahim mencondongkan tubuh ke depan dan mengurangi tekanan pada ureter..

Diet untuk pielonefritis pada wanita hamil

Pengobatan eksaserbasi dan pielonefritis kronis selama kehamilan dimulai dengan koreksi nutrisi. Makanan pedas, asin dan berlemak, semua jenis bumbu perendam dan rokok harus disingkirkan dari diet wanita. Jangan makan makanan yang mengiritasi organ kemih - lobak, lobak, lobak, coklat kemerah-merahan, bayam, rhubarb.

Dalam diet untuk pielonefritis pada wanita hamil, harus ada lebih banyak produk susu fermentasi, sayuran dan buah-buahan manis. Sereal bermanfaat, daging putih rebus, roti kasar kering. Jika tidak ada edema, sebaiknya minum lebih banyak. Rebusan rosehip, jeli oat, jus cranberry, kolak bebas gula memiliki khasiat penyembuhan. Untuk meningkatkan keluaran urin, infus daun lingonberry, ramuan ekor kuda cocok. Minuman obat disiapkan dari 1 sdt. bahan baku dan segelas air. Lebih lanjut tentang diet untuk pielonefritis →

Metode tradisional untuk mengobati pielonefritis selama kehamilan

Foto dari situs krrot.net

Pengobatan segala bentuk pielonefritis selama kehamilan tidak lengkap tanpa resep obat tradisional. Mereka dapat digunakan baik dalam kombinasi dengan obat-obatan dan secara terpisah, sebagai profilaksis untuk gangguan. Sebelum memulai pengobatan herbal, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda dan cari tahu jamu mana yang dilarang selama kehamilan.

Menurut para ahli, wanita sebaiknya tidak menggunakan yarrow, akar licorice, bearberry, biji peterseli, dan buah juniper selama masa melahirkan..

Untuk pengobatan pielonefritis akut pada wanita hamil, kaldu oat sangat cocok. Minuman yang enak dan sehat terbuat dari biji-bijian:

  1. Segelas gandum gandum dicuci dan disiram dengan 1 liter air.
  2. Nyalakan api kecil dan didihkan selama 2-3 jam.
  3. Dinginkan dan saring, peras menir.

Ambil obat untuk pielonefritis panas 150 gram dua kali sehari dengan perut kosong. Anda bisa minum kaldu untuk waktu yang lama - tidak ada salahnya.

Pengobatan pielonefritis lamban dilakukan dengan labu. Sayuran dengan efek disinfektan dan anti inflamasi yang baik ini sangat bermanfaat selama kehamilan. Jus dibuat darinya dan dikonsumsi sekali sehari dalam gelas, dimasak menjadi bubur atau dimakan mentah.

Sangat diperlukan untuk pengobatan pielonefritis akut dan kronis selama kehamilan, rebusan rosehip. Minuman ini dengan sempurna memperkuat sistem kekebalan tubuh, membersihkan saluran kemih, meredakan peradangan dan meningkatkan aliran urin. Untuk menyiapkan solusi penyembuhan, 200 g buah kering dituangkan ke dalam termos dan dituangkan dengan satu liter air mendidih. Bersikeras pada malam hari. Saring di pagi hari dan minum seperti teh kapan pun Anda mau.

Obat untuk pielonefritis pada wanita hamil

Saat merawat pielonefritis pada wanita hamil, antibiotik harus digunakan. Tanpa mereka, peradangan tidak bisa diatasi. Pada trimester pertama, obat antimikroba hanya diresepkan sebagai pilihan terakhir, meresepkan obat penisilin - Amoxiclav, Ampicillin.

Mulai dari trimester ke-2, pielonefritis pada wanita hamil diobati dengan obat yang lebih kuat. Hingga 36 minggu, pasien dengan pielonefritis diberi resep sefalosporin dan makrolida - Suprax, Sumamed atau Cefazolin. Dari 16 minggu diizinkan untuk menggunakan Nitroxoline.

Obat lain untuk melawan radang ginjal selama kehamilan:

  • nitrofurans - Nevigramon, Furadonin. Direkomendasikan untuk masuk mulai trimester kedua;
  • antispasmodik - Baralgin, Drotaverin, No-shpa, Papaverin;
  • antihistamin - Erius, Claritin, Zodak, Suprastin;
  • diuretik - Furosemide, Dichlothiazide;
  • obat anti-inflamasi - Paracetamol, Nimesulide;
  • vitamin kompleks untuk wanita hamil - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal, Femibion, Alphabet Mom's health.

Untuk memenuhi jaringan ginjal dengan oksigen dan meningkatkan sirkulasi darah pada trimester pertama kehamilan, Curantil dan Trental dapat dikonsumsi. Dana ini tidak hanya dapat digunakan untuk terapi, tetapi juga untuk pencegahan pielonefritis..

Jika pengobatan tidak efektif dan gejala peradangan meningkat, mengancam berkembang menjadi gagal ginjal, operasi caesar dilakukan pada usia kehamilan 38 minggu. Dalam semua kasus lain, pielonefritis bukan merupakan indikasi persalinan dini.

Operasi untuk pielonefritis pada wanita hamil

Jika terapi konservatif tidak memberikan efek nyata, pasien mungkin ditawarkan intervensi bedah:

  • kateterisasi kandung kemih;
  • pengenaan nefrostomi;
  • pengangkatan kapsul ginjal (dekapsulasi);
  • eksisi sebagian atau seluruh organ.

Indikasi untuk pembedahan dapat berupa peningkatan cepat gejala keracunan dengan peningkatan kadar urea dan kreatinin atau penyumbatan ureter dengan batu..

Komplikasi

Segala bentuk pielonefritis selama kehamilan menyebabkan kerusakan jaringan ginjal, tetapi konsekuensi dari penyakit kronis jauh lebih dalam dan lebih berbahaya. Dalam hal ini, tidak hanya tubuh ibu yang menderita, tetapi juga janin yang dikandungnya. Penyakit ini meningkatkan risiko semua komplikasi kebidanan dan membutuhkan pemantauan ketat oleh para profesional medis.

Mengapa pielonefritis berbahaya bagi wanita hamil?

Kombinasi seperti kehamilan dan pielonefritis kronis menyebabkan tubuh wanita lebih rusak daripada serangan akut. Pasien mungkin mengalami anemia, disfungsi plasenta. Dengan perjalanan penyakit yang parah, tidak jarang terjadi kelahiran prematur atau anomali dalam persalinan.

Pielonefritis, yang memanifestasikan dirinya pada awal kehamilan, menciptakan tekanan jangka panjang pada semua organ vital. Hasil patologi adalah hipertensi persisten, edema, kejang, toksikosis parah. Selain itu, rahim yang tumbuh semakin menekan ureter, yang secara signifikan memperburuk kesejahteraan wanita..

Pielonefritis, yang terjadi pada akhir kehamilan, tidak kalah berbahaya. Dengan perkembangan penyakit ini, pasien mungkin menghadapi komplikasi berikut:

  • gagal ginjal akut;
  • sepsis;
  • kehamilan terlambat;
  • perdarahan saat melahirkan;
  • syok toksik menular.

Karena pielonefritis pada wanita hamil biasanya berlanjut dalam bentuk kronis, pasien harus di bawah pengawasan medis selama seluruh periode kehamilan. Dan pada trimester pertama dan ketiga, pergi ke rumah sakit untuk menabung.

Mengapa pielonefritis berbahaya bagi janin

Bagaimana pielonefritis pada wanita hamil mempengaruhi bayi? Kondisi tersebut berbahaya karena janin memudar, lahir mati, asfiksia dan hipoksia pada bayi. Bayi baru lahir lahir dalam keadaan lemah, dengan berat badan yang lambat, tanda-tanda penyakit kuning, dan seringkali kelainan struktural.

Bakteri penyebab pielonefritis kronis selama kehamilan bisa berbahaya bagi bayi, menginfeksinya saat lahir. Konsekuensi dari infeksi semacam itu sangat tidak menyenangkan dan dimanifestasikan oleh konjungtivitis, kerusakan paru-paru, perkembangan penyakit purulen, dan penurunan kekebalan. Kemungkinan patologi miokardium dan sistem saraf pusat.

Pencegahan

Pencegahan pielonefritis penting setiap saat, tetapi menjadi sangat penting selama kehamilan. Selama periode ini, seorang wanita harus mengikuti aturan kebersihan pribadi dengan hati-hati, makan dengan baik, menghindari hipotermia, stres dan masuk angin. Pertama-tama adalah peningkatan kekebalan dan reorganisasi tepat waktu dari semua fokus infeksi di tubuh.

Gaya hidup aktif, jalan kaki setiap hari di udara segar, suasana yang menyenangkan di rumah dan di tempat kerja akan mengurangi risiko peradangan. Dengan radang ginjal sebelumnya, untuk mencegah malaise, Anda bisa mengonsumsi Canephron dan Cordyceps, tetapi hanya dengan izin dokter.

Haruskah saya takut hamil setelah menderita pielonefritis? Sebagai aturan, jika penyakitnya benar-benar sembuh dan ginjal tidak terganggu, risiko timbulnya konsekuensi di masa depan minimal. Pengamatan oleh dokter dan pengujian rutin akan membantu menghindari kambuhnya penyakit dan komplikasi terkait..

Penulis: Elena Medvedeva, dokter,
khusus untuk Nefrologiya.pro

Video bermanfaat tentang pielonefritis selama kehamilan

Daftar sumber:

  • Safronova L.A. Pielonefritis dan kehamilan. Jurnal Kedokteran Rusia, 2000.
  • Aspek modern diagnosis dan pengobatan pielonefritis gestasional / Alyaev Yu. G., Gazimiev M. A., Enikeev D. V. // Urologi, 2008 No. 1.
  • Pielonefritis kronis dan kehamilan: etiologi, patogenesis, gambaran klinis, diagnosis, pengobatan / Antoshina N.L., Mikhalevich S.I. // Berita medis. 2006 No. 2.
  • Kehamilan dan persalinan pada penyakit organ kemih / N. V. Ordzhonikidze, A. I. Emelnova, V. O. Panov // Kedokteran, 2009.
  • Nefrologi Kebidanan / Shekhtman M.M. // Kedokteran, 2000.
  • Pielonefritis dan kehamilan: etiologi, patogenesis, klasifikasi, gambaran klinis, komplikasi perinatal / I. G. Nikolskaya, T. G. Tareeva, A. V. Mikaela // Ros. buletin dokter kandungan-ginekolog. 2003 No. 2.


Artikel Berikutnya
Sistem kemih manusia, gambar dan deskripsi untuk anak-anak