Mengapa diagnosis ginjal vagus berbahaya??


Ginjal yang mengembara, atau seperti juga disebut nefroptosis, adalah patologi alat sistem kemih, di mana ada mobilitas organ yang berlebihan, dimanifestasikan oleh penurunan bertahap ke bawah.

Anatomi ginjal

Ginjal adalah organ berpasangan yang memiliki bentuk seperti kacang. Fungsi utama ginjal adalah mengeluarkan bahan kimia berbahaya dan beracun dari tubuh melalui produksi urin. Mereka biasanya terletak di daerah pinggang di kedua sisi. Ketika diproyeksikan ke tulang belakang, ginjal mulai dari vertebra toraks terakhir (Th 11-Th 12) dan meluas ke vertebra lumbal pertama (L 1-L 2). Organ kanan sedikit lebih rendah karena lokasinya di bawah hati.

Ginjal diperbaiki oleh beberapa faktor:

  • tekanan intra-abdominal;
  • adanya fasia ginjal;
  • didukung oleh renal bed, yang terdiri dari otot psoas mayor dan psoas square;
  • sistem vaskular ginjal, yang memberikan interaksi dengan aorta dan vena kava inferior.

Dengan kelemahan patologis dari alat pengikat salah satu atau kedua ginjal, terjadi prolaps, yang disebut ginjal vagus, atau nefroptosis..

Penyebab patologi

Varian nefroptosis yang paling umum adalah mobilitas sisi kanan yang berlebihan. Hal ini disebabkan sudut yang lebih besar antara pelat sendi ginjal kanan. Paling sering, penyakit ini menyerang wanita.

Alasan utama perkembangan nefroptosis:

  • otot-otot dinding perut yang tidak terlatih;
  • relaksasi otot selama kehamilan berulang dengan persalinan berikutnya;
  • berat badan rendah atau lemak tubuh berkurang dengan penurunan berat badan yang cepat;
  • mengangkat beban;
  • serangan batuk yang intens;
  • berjalan jauh;
  • latihan olahraga yang berhubungan dengan melompat;
  • stres yang berlebihan saat buang air besar;
  • memar dan kerusakan pada area ginjal;
  • keturunan keluarga patologis.

Gejala utamanya

Kesulitan dalam mendiagnosis nefroptosis disebabkan tidak adanya gejala yang khas. Perkembangan, keparahan dan variasi manifestasi adalah murni individu. Tanda yang paling umum adalah:

  1. Nyeri di daerah ginjal: dekat ilium dan di salah satu hipokondria (nefroptosis di kedua sisi jarang terjadi). Ciri khas nyeri tersebut adalah berkurangnya atau menghilang sepenuhnya pada posisi terlentang. Dengan peningkatan mobilitas di sebelah kanan, nyeri memengaruhi sisi kanan punggung bawah, di kiri - masing-masing di kiri.
  2. Manifestasi ginjal: timbulnya keparahan di punggung bawah dari sisi yang terkena, munculnya sistitis, uretritis, pielonefritis, nyeri seperti kolik ginjal, dalam penelitian laboratorium, dimungkinkan untuk mendeteksi protein dalam urin.
  3. Perubahan hemodinamik: lonjakan tajam pada tekanan darah, peningkatan denyut jantung, dalam diagnosis laboratorium, hematuria mungkin ada.
  4. Gejala neurologis: neuralgia saraf skiatik, femoralis dan regional lainnya, iritabilitas, irascibility, hipokondria atau histeria.
  5. Gangguan pencernaan: nafsu makan berkurang atau kurang, rasa berat di perut, sembelit, diare.
  6. Umum: kelelahan, sering pusing, gangguan tidur.

Tahapan patologi

Manifestasi gejala nefroptosis tergantung pada stadium penyakitnya. Ginjal vagus memiliki 3 tahap perkembangan:

  1. Ginjal berada 1/3 dari hipokondrium dan teraba dengan baik saat inspirasi, terlepas dari keadaan tubuh pasien (biasanya hanya teraba pada orang yang sangat kurus). Saat dihembuskan, ia kembali ke hipokondrium..
  2. Ginjal bergerak dapat teraba dengan baik dalam posisi berdiri, karena keluar sepenuhnya dari hipokondrium. Akibat mobilitas di sekitar tungkai, pembuluh ginjal menderita, mereka memutar, menekuk, meregang. Saat berbaring, dia kembali ke tempatnya.
  3. Ginjal meninggalkan hipokondrium dan bergeser ke daerah panggul. Dalam hal ini, ketegaran ureter dimungkinkan, yang mengarah pada perluasan bertahap sistem panggul ginjal, stagnasi dan perkembangan hipoksia..

Semua perubahan yang terjadi dengan renal vascular bed secara negatif mempengaruhi fungsi organ. Kondisi patologis seperti itu sering menyebabkan insufisiensi dan stagnasi vena, timbulnya urostasis, penciptaan kondisi yang menguntungkan untuk infeksi sistem kemih..

Tes diagnostik

Diagnosis untuk pengobatan nefroptosis lebih lanjut dilakukan sebagai berikut:

  • Mengambil anamnesis mengenai adanya luka sebelumnya pada daerah ginjal, melakukan pekerjaan yang memprovokasi perkembangan nefroptosis, keturunan keluarga pada penyakit ginjal.
  • Penjelasan terperinci tentang gejala yang mengganggu pasien, membangun hubungan antara perkembangan tanda-tanda patologi dan penurunan berat badan yang tiba-tiba, aktivitas fisik, dan perubahan postur tubuh.
  • Palpasi ginjal pada posisi horizontal dan vertikal pasien, di mana organ mudah dipalpasi.
  • Urografi ekskretoris, yang menentukan stadium penyakit, derajat perpindahan, dan beratnya disfungsi.
  • Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda mempelajari secara detail struktur organ, perangkat fiksasi, dan lokasi yang tepat.
  • Pemeriksaan angiografi dan dupleks membantu menentukan adanya perubahan patologis pada arteri ginjal.
  • Status fungsional dinilai dengan renografi isotop atau nefroskintigrafi.

Metode pengobatan

Pengobatan nefroptosis dibagi menjadi etiologis, paliatif dan simptomatik:

  1. Perawatan etiologis jarang dilakukan, karena ini adalah operasi bedah di mana ginjal diperbaiki dengan menempelkan sepotong serat otot lumbal padanya. Teknik ini disebut nefropeksi. Saat ini, laparoskopi digunakan untuk pelaksanaannya..
  1. Mobilitas ginjal yang meningkat dapat dihilangkan dengan metode terapi paliatif, yang ditujukan untuk meringankan penderitaan manusia dan menciptakan kondisi hidup yang nyaman dengan patologi yang tidak dapat disembuhkan. Dalam kasus nefroptosis, terapi semacam itu adalah pemilihan dan pemakaian perban atau korset yang secara andal akan memperbaiki daerah ginjal..
  1. Pengobatan simtomatik pada ginjal vagus menyiratkan penghapusan manifestasi patologis individu yang muncul:
  • Dengan perkembangan sindrom nyeri, antispasmodik dan pereda nyeri diambil.
  • Dalam kasus neuralgia, obat anti-inflamasi dan multivitamin berdasarkan kelompok B..
  • Infeksi pada sistem saluran kemih dihilangkan dengan menggunakan agen antimikroba, dan sebagainya..

Perawatan tanda apa pun hanya dilakukan setelah diagnosis dan resep obat oleh spesialis yang berpengalaman.

Selain metode pengobatan untuk pengobatan nefroptosis, disarankan untuk melakukan latihan khusus yang diperlukan untuk memperkuat otot punggung dan perut, melakukan pijat terapeutik, menerapkan aktivitas spa dan resor, dengan berat badan rendah, disarankan untuk mengikuti diet yang merangsang penambahan berat badan yang benar.

Jaminan utama dari hasil yang menguntungkan untuk penyakit apa pun adalah penerapan pengobatan yang memadai tepat waktu dan pencegahan kambuh lebih lanjut. Bentuk patologi lanjutan, terlepas dari asal dan lokalisasinya, sulit diobati dan, sebagai aturan, meninggalkan banyak konsekuensi. Tidak terkecuali ginjal yang mengembara.

Tahapan Perkembangan Ginjal Mengambang: Gejala, Pengobatan, dan Komplikasi

Ketika otot-otot otot yang menopang ginjal melemah, mereka mulai bergeser dari lokasi anatomis aslinya.

Kondisi ini disebut ginjal yang melayang (melayang). Patologi ini terutama terjadi pada atlet profesional atau orang-orang yang aktivitasnya dikaitkan dengan beban konstan pada organ pasangan sistem kemih.

Artikel ini akan membahas gejala utama, penyebab dan metode pengobatan nefroptosis..

informasi Umum

Mari kembali ke anatomi dulu. Ginjal adalah salah satu pasangan organ tubuh manusia. Itu terletak di daerah lumbar dan dipegang di sana oleh ligamen perut, fasia, otot peritoneal dan ginjal yang mendukung ligamen..

Pada orang sehat, perpindahan organ ini diperbolehkan tidak lebih dari beberapa sentimeter. Proses ini terjadi karena gerakan pernapasan..

Dengan ginjal yang mengapung, organ bisa bergerak ke bawah. Perlu dicatat bahwa ia dapat kembali ke tempat asalnya, oleh karena itu disebut pengembaraan.

Jika terjadi komplikasi, itu terus-menerus di daerah panggul. Kondisi ini menyebabkan banyak penyakit urologi, oleh karena itu sangat penting untuk mendiagnosis nefroptosis pada tahap awal..

Paling sering, penyakit ini menyerang wanita dan anak-anak remaja, lebih jarang pria.

Penyebab terjadinya

Ada banyak alasan berkembangnya nefroptosis, di antaranya yang patut disoroti:

  • penyakit menular yang sering terjadi;
  • penurunan berat badan, yang mengarah pada relaksasi otot;
  • kehamilan;
  • cedera ginjal;
  • mengangkat atau membawa barang berat;
  • olahraga profesional.

Gejala manifestasi

Paling sering, nefroptosis di sisi kanan. Penting untuk dicatat bahwa ginjal yang mengambang biasanya tidak bergejala..

Tetapi ini adalah keburukannya, karena saat bergerak ke perut, proses yang tidak dapat diubah terjadi di organ.

Tanda nefroptosis yang paling mencolok adalah nyeri punggung bawah dari sisi prolaps. Saat penyakit berkembang, gejala berikut diamati:

  • nyeri jangka pendek yang bersifat menarik, menusuk atau sakit;
  • berbaring telentang, semua gejala yang tidak menyenangkan hilang;
  • kehilangan selera makan;
  • mual dan muntah;
  • sensasi menyakitkan yang diberikan pada organ sistem reproduksi;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • gangguan usus berupa sering sembelit atau diare;
  • perasaan berat di perut;
  • pusing;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan detak jantung;
  • saat menekan ginjal yang sakit, pasien merasakan sakit yang hebat.

Komplikasi serius berkembang jika tidak ditangani dengan benar.

Tahapan aliran

Ginjal vagus memiliki beberapa tahap perkembangan:

  • pada tahap awal, organ dapat dirasakan di hipokondrium;
  • pada tahap ini, ginjal dapat meninggalkan zona anatomi, tetapi jika pasien berbaring telentang, ginjal kembali ke tempat asalnya dengan sendirinya;
  • pada tahap terakhir, terjadi perpindahan ke daerah panggul, menjadi sangat sulit untuk mengembalikan organ ke tempatnya.

Yang terakhir, pasien mengalami komplikasi serius yang mengancam hidupnya.

Tindakan diagnostik

Saat tanda peringatan pertama ginjal mengambang muncul, disarankan untuk tidak ragu-ragu menghubungi nephrologist. Ia akan melakukan pemeriksaan menyeluruh dan percakapan dengan pasien.

Selanjutnya, orang tersebut dikirim untuk tes urin dan darah wajib, yang memungkinkan penilaian kerja ginjal..

Sebagai metode instrumental, pemeriksaan ultrasonografi organ, sinar-X dan urografi ekskretoris dilakukan.

Hasilnya membantu menentukan seberapa banyak organ telah dipindahkan dan apakah bagian lain dari sistem saluran kemih terpengaruh. Penting untuk dicatat bahwa diagnosis nefroptosis dibuat saat ginjal bergeser lebih dari 5 cm.

Terapi

Bergantung pada tahap perkembangan ginjal vagus, dokter memilih metode pengobatan yang benar.

Cara tradisional

Dalam kasus nefroptosis, tidak ada obat yang membantu mengembalikannya ke tempat asalnya. Dokter menggunakan jenis perawatan ini untuk mencegah komplikasi berkembang. Ini bisa berupa obat antiinflamasi, antibakteri, diuretik.

Penunjukan mereka dilakukan secara eksklusif oleh spesialis setelah menerima hasil pemeriksaan komprehensif.

Jika pasien memiliki penyakit bersamaan pada organ sistem kemih dan dia membutuhkan koreksi bedah pada ginjal vagus, maka pengobatan komplikasi pertama kali dilakukan dan baru kemudian operasi dimulai..

Salah satu pilihan untuk terapi konservatif adalah memakai penyangga ortopedi khusus. Ini membantu memperbaiki ginjal pada posisi yang diinginkan dan mencegah perpindahannya lebih lanjut.

Pastikan untuk melakukan koreksi nutrisi pada pasien. Semua makanan berlemak, pedas dan digoreng dikecualikan dari diet, aturan minumnya diatur. Jika nefroptosis disebabkan oleh penurunan berat badan secara tiba-tiba, maka diet dipilih yang memungkinkan pasien kembali normal.

Intervensi bedah

Jika metode terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka dokter memutuskan untuk melakukan operasi. Dalam hal ini, organ dipasang dengan bantuan utas khusus di tempat yang tepat..

Indikasi utama untuk operasi semacam itu adalah adanya batu, pielonefritis, sering kolik pada organ, lonjakan tekanan darah.

Saat ini, berkat pencapaian pengobatan modern, operasi dilakukan dengan menggunakan laparoskop. Metode ini dianggap tidak terlalu traumatis, dan masa rehabilitasi pasien tidak menimbulkan rasa sakit. Sebelumnya, dokter melakukan operasi perut secara tradisional..

Untuk melakukan ini, sayatan sekitar 20 cm dibuat di tubuh pasien, kemudian, dengan menggunakan area kecil otot, organ yang diturunkan dipasang di tempat yang tepat. Namun, jenis intervensi ini sangat menyakitkan, masa rehabilitasi sekitar 14 hari (pasien menghabiskannya dengan istirahat yang ketat).

Penting untuk dicatat bahwa pasien harus mempersiapkan dengan baik untuk operasi semacam itu, karena efektivitas penerapannya bergantung pada hal ini. Di hadapan penyakit bersamaan pada organ sistem kemih, mereka pertama kali dirawat, kemudian mereka hanya memulai prosedur untuk menghilangkan nefroptosis.

Beberapa hari sebelum operasi, pasien ditempatkan di rumah sakit dan istirahat di tempat tidur. Perlu dicatat bahwa kakinya di tempat tidur harus dalam posisi tinggi. Untuk mencegah risiko trombosis, tes untuk tingkat pembekuan darah wajib dilakukan.

Selama masa rehabilitasi, pasien diberi resep obat antibakteri, antispasmodik dan anti-inflamasi. Orang yang kelebihan berat badan mungkin perlu memakai korset khusus.

etnosains

Sayangnya, tidak ada pengobatan tradisional yang dapat mengembalikan organ yang jatuh ke tempatnya. Namun, beberapa pasien masih menggunakan metode tersebut. Di antara yang paling populer adalah:

  1. Kaldu dari gandum. Siapkan sebagai berikut: 1 kg gandum akan membutuhkan sekitar 20 liter air, didihkan dan diamkan selama beberapa jam. Ramuan seperti itu digunakan untuk mandi 2 kali sehari tidak lebih dari setengah jam;
  2. Infus dari tanaman obat (sage, agrimony, St. John's wort, lemon balm, cengkeh, catnip). Untuk melakukan ini, ambil 1 sendok makan campuran ramuan, tuangkan 250 ml air mendidih, biarkan diseduh selama beberapa jam. Saring, konsumsi 0,5 gelas 3 kali sehari;
  3. Menggunakan pijatan dengan bola dari benang wol. Untuk melakukan ini, pasien perlu berbaring tengkurap, meletakkan benang di bawah pusar. Berbaring seperti ini selama mungkin.

Perlu dicatat bahwa metode seperti itu tidak memberikan hasil 100%; yang terbaik adalah menggunakannya sebagai tambahan untuk terapi utama..

Komplikasi

Komplikasi nefroptosis yang paling umum adalah ureter yang terjepit dan ginjal terjepit. Pada saat yang sama, ukurannya meningkat secara signifikan, suhu tubuh pasien meningkat dan rasa sakit meningkat.

Akibatnya, pasien didiagnosis menderita pielonefritis, batu ginjal, atau munculnya neoplasma. Pada gejala komplikasi pertama, disarankan untuk segera berkonsultasi ke dokter.

Pencegahan dan prognosis

Saat memulai perawatan pada tahap awal, persentase kembali ke posisi aslinya meningkat secara signifikan. Setelah operasi, prognosisnya positif pada 90% kasus. Pasien harus mempertimbangkan semua rekomendasi dokter pada periode pasca operasi.

Untuk pencegahan penyakit, dianjurkan:

  • amati postur tubuh yang benar sejak masa kanak-kanak;
  • batasi diri Anda untuk berdiet dan mengangkat barang-barang berat;
  • menjalani gaya hidup sehat;
  • kunjungi dokter secara teratur;
  • kenakan pakaian dalam pendukung khusus selama kehamilan;
  • hindari kemungkinan cedera ginjal.

Dengan nefroptosis lanjut, pasien mengalami komplikasi serius. Sangat penting untuk memantau kesehatan Anda dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, ini akan sangat meningkatkan peluang pemulihan..

Gejala ginjal yang mengembara dan pengobatannya

Ginjal berkeliaran (nefroptosis) adalah penyakit ginjal yang ditandai dengan perpindahannya relatif ke keadaan fisiologis normal. Ketika tubuh seseorang bergerak, walau sedikit saja, ginjalnya bergerak (hingga 10 cm), dalam posisi vertikal dan horizontal.

Penyebab terjadinya

Ginjal mengembara, penyakitnya bukan bawaan lahir, tapi didapat. Ginjal yang sehat dipertahankan oleh: tekanan intra-abdominal, kompleks ligamen, dalam bentuk renal bed, jaringan adiposa. Perkembangan patologi di salah satu organ yang menahan ginjal menyebabkan nefroptosis.

  • Mengurangi ukuran kapsul lemak ginjal.
  • Posisi pembuluh pedikel ginjal yang berubah.
  • Nada rendah dari otot perut (abs).
  • Perubahan tajam pada berat badan pasien.
  • Melakukan pekerjaan yang melibatkan angkat beban, berdiri dalam waktu lama, olahraga berat.
  • Cedera pinggang.
  • Keturunan.

Gelar perpindahan

  1. Ginjal turun 1,5 vertebra, di bawah posisi normal. Hampir sepertiga keluar dari perut, dan teraba dengan tangan (terlepas dari berat badan pasien) saat menghirup. Setelah dihembuskan, ia kembali ke posisi semula.
  2. Saat perpindahan bagian bawah ginjal sebanyak 2 ruas. Ginjal benar-benar meninggalkan area hipokondrium, terjadi deformasi pembuluh ginjal. Itu mengambil tempat aslinya hanya dalam posisi horizontal tubuh.
  3. Mengubah jarak dari posisi awal ke posisi terdiagnosis, lebih dari 3 ruas. Ginjal terletak di panggul, kemungkinan kompresi ureter.

Gejala dan komplikasi

Nefroptosis kebanyakan asimtomatik, saya menemukannya secara tidak sengaja. Masalah utama pada pasien adalah nyeri di daerah pinggang, yang sering didiagnosis sebagai pelanggaran postur, dan dikaitkan dengan gaya hidup modern..

Ginjal yang mengembara, lebih sering, menyertai patologi intrauterine kerangka - perubahan atau tidak adanya tulang rusuk, perpindahan tulang belakang. Patologi ini, menyebabkan rasa sakit, menyembunyikan patologi ginjal.

Gejala yang paling umum adalah:

  • Lebih sering ada nyeri hebat di hipokondrium dan di daerah ginjal. Ketika posisi tubuh berubah menjadi horizontal, rasa sakitnya hilang.
  • Keparahan di daerah lumbar. Manifestasi penyakit seperti uretritis, sistitis, kolik ginjal. Analisis laboratorium, dalam beberapa kasus, menunjukkan adanya protein dalam urin.
  • Aritmia, hipotensi.
  • Neurolgia di bagian pinggul, mudah tersinggung dan mudah tersinggung.
  • Gangguan gastrointestinal. Kurang nafsu makan.

Bahaya patologi terletak pada pelanggaran fungsi standar sistem kemih. Nefroptosis menyebabkan gangguan sirkulasi darah di ginjal dan peningkatan tekanan intrarenal. Penyakit seperti pielonefritis, proses inflamasi pada jaringan ikat ginjal, dan hipertensi arteri berkembang..

Pengobatan penyakit ini paling sering berlalu dengan penundaan, ini karena sulitnya mendiagnosisnya dan tidak adanya gejala. Dalam kasus lanjut, kompresi ureter dimungkinkan. Ginjal yang mengembara berputar di sekitar dirinya sendiri, pelanggaran berkembang, menyebabkan ginjal membesar, dan manifestasi mual, kelemahan, dan demam. Nefroptosis, sering menyebabkan urolitiasis.

Diagnostik

Diagnostik ginjal vagus didasarkan pada wawancara pasien, pemeriksaan fisik dan probing pasien dalam berbagai posisi (berdiri dan berbaring), diagnostik laboratorium (analisis), dan diagnostik menggunakan peralatan khusus..

Pemeriksaan rutin akan menunjukkan sifat perpindahan ginjal yang sakit. Perubahan ginjal akan ditunjukkan oleh tekanan darah sebesar 10-30 poin, dengan perubahan posisi tubuh. Analisis laboratorium akan menunjukkan adanya leukosit, eritrosit dan bakteri dalam urin.

Pemeriksaan ultrasonografi akan membantu melihat lebih dekat patologi ginjal, untuk mengungkapkan adanya proses inflamasi. Untuk diagnosis lengkap, ultrasonografi pembuluh darah digunakan, untuk pemeriksaan terperinci keadaan sistem vaskular ginjal dan penilaian tingkat kerusakan yang disebabkan oleh penyakit.

Metode sinar-X untuk pemeriksaan saluran kemih, digunakan untuk menentukan derajat penyakit, jarak ke tulang belakang, dengan prolaps ginjal.

Untuk mengkarakterisasi kondisi arteri ginjal, angiografi dan venografi dilakukan. Diagnosis radioisotop diresepkan untuk menentukan perubahan aliran urin dan melakukan fungsi ginjal standar.

Sejumlah penelitian tentang saluran pencernaan (fluoroskopi perut, irrigoskopi, kolonoskopi, EGDS) dilakukan untuk menentukan perubahan posisi organ perut - splanchnoptosis, lebih sering nefroptosis di kedua sisi.

Metode pengobatan

Pilihan metode pengobatan harus dilakukan oleh spesialis, jangan mengobati sendiri, ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

  • Operasi. Fiksasi ginjal dengan sepotong serat otot lumbal selama pembedahan disebut nefropeksi.
  • Terapi paliatif digunakan ketika penyakit berada pada tahap yang tidak dapat disembuhkan, pasien diberi prosedur yang membantu memaksimalkan kenyamanan selama perjalanan penyakit. Dalam kasus nefroptosis, pasien disarankan untuk mengenakan korset atau perban yang dipasang secara individual yang pas dengan tubuh..
  • Pengobatan simtomatik ditandai dengan menghilangkan gejala tertentu. Tetapkan analgesik dan antispasmodik, obat anti inflamasi, vitamin kompleks, agen antimikroba.

Resep obat-obatan tertentu diberikan setelah konsultasi terperinci dengan spesialis dan diagnosis komprehensif lengkap dari pasien.

Pencegahan ginjal mengambang

Operasi dan pengobatan spesialis bukan satu-satunya cara untuk menghilangkan ginjal vagus. Dokter telah mengembangkan serangkaian latihan yang bertujuan menghilangkan distrofi korset otot di daerah punggung dan pers. Efek maksimal dicapai dengan penggunaan senam yang kompleks, pijat terapeutik, diet, dan gaya hidup sehat.

Untuk mencegah nefroptosis, perlu dipelajari aturan berikut:

  • Perhatikan postur tubuh sejak usia dini.
  • Dengan tubuh kurus dan nyeri, singkirkan beban berat.
  • Pertimbangkan penyakit akibat kerja saat memilih pekerjaan.
  • Selama kehamilan, jangan mengabaikan perban, kenakan untuk membantu tulang belakang Anda. Lakukan serangkaian latihan sederhana setiap hari untuk memperkuat korset otot.
  • Kurangi lonjakan berat yang tiba-tiba. Jika terjadi penurunan berat badan yang parah, berikan makanan bergizi yang tidak memungkinkan kehilangan kalori dan nutrisi.
  • Cobalah untuk tidak melukai daerah lumbar dan vertebralis.
    Penting untuk diingat bahwa tidak seperti kucing yang berjalan sendiri, ginjal Anda yang santai dapat membawa banyak masalah dan ketidaknyamanan..

Nefroptosis (prolaps ginjal). Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi

Apa itu nefroptosis, atau ginjal vagus

Nefroptosis adalah pelanggaran posisi normal ginjal - keturunan vertikal. Organ terletak di renal bed yang dibentuk oleh fasciae (membran) dan ligamen. Berkat renal bed, kapsul lemak, pedikel ginjal, dan tekanan intra-abdominal yang diciptakan oleh kontraksi otot pers perut, organ-organ tersebut tetap pada tempatnya.

Ginjal kita adalah organ yang relatif bergerak. Perpindahan ke bawah 2cm diperbolehkan, ini kondisi normal. Jika angkanya meningkat menjadi 3 cm atau lebih, mobilitas patologis didiagnosis.

Nefroptosis bilateral jarang terjadi. Ketika salah satu organ dihilangkan, ini tidak berarti ada patologi. Pada orang sehat, satu ginjal terletak di bawah yang lain. Simetri dipatahkan oleh organ kanan, yang selalu berada di bawah kiri. Pada saat yang sama, nefroptosis di sebelah kanan ditemukan hampir 5 kali lebih sering.

Untuk setiap 50 kasus yang didaftarkan pada wanita, rata-rata ada 5 pria. Penyebabnya adalah ciri struktural (lebar panggul), otot perut yang lemah. Seringkali, nefroptosis didiagnosis selama kehamilan, segera setelah melahirkan karena tonus dinding perut yang tidak mencukupi.

Anatomi ginjal dan alat ligamen ginjal

Ginjal adalah pasangan organ terpenting dari sistem kemih, yang memurnikan darah dan menjaga keseimbangan kimiawi dalam tubuh. Ginjalnya berbentuk kacang. Rata-rata panjang organ adalah 12 cm, lebar 5-6 cm, tebal 3,5 cm, massa organ 130-200 g, bahkan ginjal kiri biasanya agak lebih besar dari ginjal kanan. Ginjal terletak di rongga perut dan berdampingan dengan dinding posteriornya setinggi 11-12 vertebra toraks dan 1-2 lumbal. Ginjal hampir seluruhnya tertutup oleh tulang rusuk bawah. Biasanya, ginjal kanan terletak sedikit lebih rendah dari kiri, dan tepi atas bersebelahan dengan hati. Dalam hal ini, ginjal kanan bergeser pada 80% kasus. Struktur ginjal. Setiap ginjal terdiri dari sistem penyimpanan dan ekskresi urin. Di luar, ginjal ditutupi dengan kapsul lemak dan jaringan ikat yang padat. Dengan bantuan mereka, ginjal diamankan di dalam rongga perut. Bertanggung jawab untuk memperbaiki ginjal:

  • Pedikel vaskular terdiri dari arteri ginjal dan vena ginjal. Namun, pembuluh darah bisa meregang dan oleh karena itu tidak memberikan fiksasi yang andal..
  • Kapsul lemak, terdiri dari jaringan lemak, melindungi tubuh dari hipotermia dan cedera. Pada wanita, itu lebih lebar dan lebih pendek, oleh karena itu memperbaiki ginjal lebih lemah.
  • Fasia ginjal. 2 lembar fasia jaringan ikat yang kuat terletak di permukaan anterior dan posterior ginjal. Mereka tumbuh bersama di kutub atas ginjal dan masuk ke fasia diafragma. Dengan demikian, ginjal berada dalam kondisi limbo. Fasia memiliki beban utama untuk memperbaiki organ.
  • Ligamen perut. Dari dalam, rongga perut dilapisi dengan selaput tipis jaringan ikat - peritoneum. Lipatannya membentuk pita - ligamen yang mengikat organ di dalam rongga perut. Ginjal kanan dipegang oleh ligamen hati-ginjal dan duodenum-ginjal. Ginjal kiri difiksasi oleh ligamen pankreas-ginjal dan limpa-ginjal.
  • Tempat tidur ginjal dibentuk oleh diafragma, otot perut, mesenterium dan fasia.

Jika salah satu komponen alat fiksasi ini melemah, ginjal bergeser ke bawah karena beratnya sendiri..

Alasan prolaps ginjal

Seringkali penyebab anomali adalah kelemahan ligamen, otot peritoneum dan dindingnya. Ketika elemen pendukung tidak melakukan pekerjaannya, hampir selalu masalah waktu sebelum ginjal menjadi terlalu bergerak..

Alasan mengapa organ turun:

  • Penyalahgunaan diet, penyakit yang memicu penurunan berat badan yang tajam. Konsekuensinya adalah menipisnya kapsul lemak, yang mengarah ke prolaps ginjal, atau ke rotasi (rotasi pada porosnya). Rotasi tidak dianggap sebagai patologi. Jika tidak ada sindrom nyeri, dan tes tidak menunjukkan adanya pelanggaran, Anda hanya perlu memeriksakan diri secara rutin selama 12 bulan.
  • Kelemahan ligamen, terutama di sisi kanan, di mana hati adalah "tetangga" atas ginjal.
  • Otot peritoneal yang sangat meregang, termasuk selama kehamilan dan setelah melahirkan.
  • Olahraga yang intens, tekanan berat pada perut, pekerjaan yang berhubungan dengan angkat beban secara konstan.
  • Luka pada perut, punggung bawah, merusak alat ligamen di daerah ginjal.
  • Penyakit bawaan atau didapat pada organ dan jaringan ikat ini.
  • Kenaikan berat badan yang cepat, mengakibatkan obesitas.

Orang dewasa dengan konstitusi asthenic (otot perut lemah, kekurangan jaringan lemak) dan remaja yang berat badannya kurang, wanita hamil dan sering melahirkan berisiko lebih besar terkena nefroptosis.

Penyebab dan faktor risiko

Faktor risiko utama perkembangan nefroptosis meliputi:

  • karakteristik anatomi dan fisiologis bawaan tubuh;
  • penurunan berat badan yang signifikan untuk waktu yang singkat (dengan penyakit atau diet);
  • kehamilan (terutama dengan janin besar) dan persalinan;
  • cedera pada perut dan punggung bawah (cedera tunggal dan jangka panjang atau berulang secara teratur);
  • aktivitas fisik yang berlebihan.

Seringkali kombinasi dari beberapa penyebab secara bersamaan menyebabkan penyakit..

Beresiko adalah perwakilan dari profesi seperti penggerak, pengemudi, penata rambut, ahli bedah, dll. - mereka yang aktivitasnya terkait dengan beban statis yang berkepanjangan.

Pada anak-anak, nefroptosis dapat terjadi selama periode pertumbuhan intensif; postur dan kelengkungan tulang belakang yang tidak tepat tidak kalah pentingnya dalam terjadinya patologi. Selain itu, batuk rejan, rakhitis, serta seringnya bronkitis, kolitis berkontribusi pada perkembangan penyakit ini..

Klasifikasi tahapan

Prolaps ginjal diklasifikasikan berdasarkan tahapan. Ada 3 derajat:

  1. Pertama. Ginjal, satu atau keduanya, teraba saat terhirup melalui peritoneum, namun, saat pernafasan, organ kembali ke tempatnya - di hipokondrium. Pada tahap ini, mereka dipindahkan oleh setidaknya 1,5 vertebra.
  2. Kedua. Bagian bawah ginjal turun sebanyak 2 ruas. Mereka terasa di bawah hipokondrium saat seseorang berdiri. Namun, jika pasien berbohong, ginjal selalu berpindah ke tempat biasanya..
  3. Ketiga. Bagian bawah organ sudah tergeser oleh 3 vertebra atau lebih. Di bawah hipokondrium, ginjal ditentukan terlepas dari posisinya, tetapi dalam kasus yang parah ginjal diperiksa di daerah panggul.

Perjalanan asimtomatik tahap pertama nefroptosis adalah penyebab ketidaktahuan, orang tersebut tidak tahu tentang perubahan yang telah dimulai. Kunjungan ke dokter terjadi pada tahap kedua, ketika perpindahan, seperti gejalanya, sudah terlihat. Ginjal berpindah 5-6 cm di bawah posisi normalnya. Nyeri tumpul menandakan nefroptosis pada 7 cm atau 8 cm.


Terkadang perpindahan 10 cm dicatat, dan nefroptosis yang paling sulit dan tidak diinginkan adalah 12 cm.

karakteristik umum

Nefroptosis bilateral jarang didiagnosis dan menyiratkan keluarnya ginjal dari tempat tidur yang ditugaskan kepadanya dan menjatuhkannya di bawah garis fisiologis. Dalam kasus ini, nyeri parah muncul, terkadang memutar porosnya ditentukan. Sebuah organ tubuh seperti ginjal yang berpasangan, fungsinya untuk mengeluarkan produk limbah dari tubuh berupa urine. Mereka juga mengontrol proses metabolisme dalam tubuh. Organ-organ tersebut terletak di rongga peritoneum di kedua sisi sepanjang bagian belakang tulang belakang. Jika lokasinya normal, maka pada setiap orang ginjal kiri selalu lebih rendah dari ginjal kanan. Ini karena tekanan pada hati terakhir. Ginjal dikelilingi oleh lapisan lemak yang membuatnya tetap pada posisinya. Jika faktor-faktor tertentu terlibat, lapisan ini mampu menipis, dan ginjal secara bertahap turun.

Tanda-tanda nefroptosis

Ciri khas dari tahap 1 adalah hampir selalu tidak ada gejala. Hanya ada satu tanda - nyeri punggung jangka pendek yang tumpul akibat aktivitas fisik atau batuk yang menyakitkan. Ketika seseorang mengambil posisi yang berbeda, berbaring telentang atau sisi yang sakit, mereka lewat.

Dengan nefroptosis derajat kedua, ginjal tenggelam semakin rendah, di mana ia memicu rasa sakit yang hebat, terutama dalam posisi tegak. Frekuensi serangan meningkat. Nyeri yang dimulai di berbagai bagian perut, menjalar ke punggung, selangkangan, alat kelamin.

Pada tingkat ketiga, sensasi nyeri di hipokondrium menjadi pendamping konstan, menyebar ke bagian perut di mana ginjal bermasalah berada. Nyeri di perut meningkat, tidak mereda bahkan saat berbaring. Manifestasi lain dari nefroptosis:

  • sembelit, diare
  • kekeruhan urin;
  • kurang nafsu makan;
  • serangan kolik ginjal;
  • pusing, lemah, susah tidur, depresi
  • peningkatan tekanan darah dipersulit oleh krisis hipertensi.


Tahap awal berbahaya karena sulit untuk didiagnosis. Manifestasi nefroptosis sisi kanan menyerupai tanda apendisitis, sisi kiri mirip dengan kolitis atau kolesistitis.

Komplikasi

Karena nefroptosis, pasien dapat mengalami komplikasi yang serius. Hipertensi arteri sering berkembang sebagai komplikasi dari prolaps ginjal. Fenomena ini dikaitkan dengan pembengkokan pembuluh darah yang memberi makan ginjal. Terkadang seseorang mengalami krisis arteri.

Karena pelanggaran aliran keluar normal urin dari ureter dan pelvis ginjal, infeksi saluran kemih dapat berkembang. Karena fakta bahwa urin tertahan di dalamnya, bakteri secara aktif menyebar. Ini menyebabkan buang air kecil yang sering dan menyakitkan, serta sakit perut dan manifestasi menggigil, demam.

Stagnasi urin dan berkurangnya aliran keluar ke kandung kemih berkontribusi pada perkembangan batu kemih. Batu ginjal dan batu saluran kemih juga dapat terbentuk sebagai akibat dari gangguan metabolisme urat atau purin.

Jika seseorang mengalami prolaps ginjal atau ginjal vagus, maka kondisi patologis seperti itu secara signifikan meningkatkan risiko cedera jika terjadi cedera pada perut dan panggul. Ginjal yang bergeser ke bawah perut atau ke panggul lebih rentan terhadap cedera atau cedera apa pun.

Kolik ginjal adalah komplikasi nefroptosis yang paling umum. Saat ginjal turun, kolik dimanifestasikan oleh nyeri hebat di daerah pinggang di samping. Selain itu, pasien dikhawatirkan menggigil, mual, oliguria, protein dan darah muncul di urin.

Dari pada mengancam prolaps ginjal

Meskipun nefroptosis tidak berakibat fatal, kondisi ini, dengan pembengkokan dan peregangan pembuluh darah, seringkali menimbulkan konsekuensi yang berbahaya. Diantara mereka:

  • Hipertensi arteri. Ini terjadi karena pembengkokan pembuluh darah dan memicu peningkatan tekanan pada vena ginjal, gangguan aliran urin. Artinya, risiko stroke-serangan jantung tinggi..
  • Hidronefrosis. Ketidakmampuan untuk mengalirkan urin karena kusut atau bengkoknya ureter menyebabkan pelebaran cangkir dan panggul. Akibatnya, parenkim ginjal berhenti berkembang.
  • Pielonefritis. Ini disebabkan oleh masalah buang air kecil. Ketidakmampuan untuk mengeluarkan urin dari ginjal, kemacetan di dalamnya adalah alasan berkembangnya patogen dan peradangan..
  • Penyakit Urolitiasis. Sirkulasi darah yang tidak mencukupi di organ merupakan konsekuensi dari peradangan panggul dan kondisi optimal untuk pembentukan batu.

Keturunan vertikal 5 cm tidak dianggap sebagai anomali serius baik di kiri maupun kanan..


Namun, bila ada kecurigaan dan beberapa gejala, perlu kunjungan segera ke dokter. Tidak ada yang bisa menjamin bahwa prolaps ginjal tidak akan berlanjut lebih jauh..

Gambaran klinis

Tahap awal munculnya nefroptosis bilateral agak sulit ditentukan, karena gejalanya tidak spesifik. Awalnya, ada sensasi nyeri menarik yang terlokalisasi di daerah pinggang dan memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik. Namun, saat istirahat, mereka menghilang. Pada tahap pertama, rasa sakitnya bersifat refleks, penyebab kemunculannya adalah iritasi pada ujung saraf karena tekanan ginjal. Gejala nefroptosis bilateral agak tidak menyenangkan..

Tahap kedua ditandai dengan munculnya nyeri konstan yang terjadi di daerah pinggang dan menjalar ke punggung. Menjadi sulit bagi pasien untuk berdiri. Selain itu, komposisi urine juga berubah. Pemeriksaan laboratorium urine menunjukkan bahwa jumlah senyawa protein dan eritrosit meningkat.

Tahap ketiga ditandai dengan perburukan gejala, pembuluh organ dapat berputar, yang menyebabkan cacat peredaran darah dan munculnya konsekuensi serius bagi seseorang. Sensasi yang menyakitkan tidak tertahankan, tidak hilang saat posisi tubuh berubah. Terjadi pula penurunan nafsu makan dan kecacatan serta gangguan tidur..

Bagaimana diagnosis dibuat

Pertama, diambil anamnesis. Penjelasan yang benar tentang gejala kepada pasien sangat membantu. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang kemudian mengalami nefroptosis sisi kanan. Gangguan pencernaan selalu menjadi salah satu tanda anomali ini. Dokter memulai pemeriksaan dengan palpasi ginjal. Orang itu pertama-tama berbaring di sofa, lalu berdiri.

Kemudian mereka menggunakan metode berikut:

  • tes darah dan urin - biokimia, umum;
  • urin menurut Nechiporenko, Zimnitsky, volume hariannya untuk protein;
  • studi tentang ginjal untuk laju filtrasi glomerulus;
  • kontrol tekanan darah dengan perubahan posisi tubuh;
  • pemeriksaan ultrasonografi - berbaring, berdiri;
  • urografi ekskretoris;
  • terkadang - CT, MRI.

Dalam kasus nefroptosis yang parah, diagnosis dan pengobatan selanjutnya dilakukan berdasarkan pemeriksaan rawat inap.

Metode diagnostik dan rujukan ke spesialis

Jika ada tanda-tanda nefroptosis, sebaiknya hubungi nephrologist. Berdasarkan manifestasi klinis, dokter spesialis akan melakukan pemeriksaan. Dokter pertama-tama melakukan palpasi dan pemeriksaan eksternal. Selain itu, prosedur berikut ini ditentukan: analisis urin dan darah; Pemeriksaan sinar-X; angiografi pembuluh ginjal; USG; skintigrafi. Berkat indikator penelitian ini, diagnosis nefroptosis bilateral, tingkat perkembangan penyakit dan jalannya terapi ditentukan..

Pengobatan prolaps ginjal

Nefroptosis tanpa komplikasi merespon dengan baik metode pengobatan konservatif, tetapi hanya jika hanya ada satu ginjal dengan sedikit anomali. Ketika penyakit lain telah berkembang (hipertensi, ICD, pielonefritis), tidak hanya obat yang dibutuhkan, tetapi juga tindakan lain. Terkadang rawat inap diperlukan.

Mengenakan korset

Cara pertama adalah memperbaiki ginjal vagus dengan perban. Itu dipakai setelah tidur, berbaring di tempat tidur. Ini harus dilakukan dengan pernafasan, jika tidak pengobatannya tidak efektif. Lepaskan perangkat ortopedi sebelum waktu tidur.

Lebih baik membeli produk penjahit individu yang sesuai dengan sosok dokter Anda. Pembelian perban sendiri tidak termasuk, ada kontraindikasi. Salah satunya adalah nefroptosis cekat, ketika karena prolaps berkepanjangan, ginjal tertahan kuat di tempat non-fisiologis. Itu disimpan oleh adhesi, adhesi dan bekas luka.

Operasi

Kesia-siaan metode konservatif dan komplikasi parah memerlukan intervensi bedah. Operasi tersebut disebut nefropeksi. Ini mewakili fiksasi ginjal. Diantara indikasinya:

  • sindrom nyeri yang kuat dan persisten yang menyebabkan kecacatan;
  • kasus parah hidronefrosis dan pielonefritis;
  • tekanan darah tinggi.


Nefroptosis ginjal dihilangkan dengan laparoskopi. Organ yang diturunkan dikembalikan ke tempatnya dan diperbaiki di sana menggunakan implan polypropylene mesh.
Keesokan harinya seseorang dapat bangun, makan makanan cair, namun kapasitas kerja penuh dipulihkan setelah 2 minggu.

Latihan untuk memperkuat otot korset

Fisioterapi diindikasikan pada nefroptosis stadium 1, ketika ginjal kanan atau ginjal kiri sedikit dihilangkan. Terapi olahraga perlu dilakukan setiap hari, jika tidak efisiensinya akan cenderung nol. Semua latihan dilakukan dengan berbaring.

  1. Kaki ditekuk di lutut, kemudian serangkaian napas mengikuti - dari 10 hingga 20. Selama itu, perut sangat menonjol, dan saat menghembuskan napas, ia ditarik ke dalam..
  2. Angkat dan perlahan turunkan kaki lurus.
  3. Selama beberapa menit mereka melakukan latihan - "sepeda", "gunting".
  4. Kaki yang tertekuk ditarik ke perut, pertama bersama, lalu bergantian.
  5. "Berjalan" di dinding, berbaring di sampingnya.


Serangkaian latihan, meskipun tampak ringan, harus selalu disetujui oleh dokter yang merawat.

Obat

Pengobatan tidak dapat menyembuhkan posisi abnormal dari organ yang dipindahkan. Terapi ini digunakan untuk nefroptosis stadium 2 dan 3, jika seseorang menderita sakit parah dan untuk mencegah komplikasi lebih lanjut..

Ginjal motil stadium 1 tidak memerlukan pengobatan. Jika peradangan tidak signifikan, pengobatan herbal diresepkan - Canephron, Uronephron, Cystophyte. Dalam beberapa kasus, Anda membutuhkan:

  • anti-inflamasi - Hidrokortison, Diklofenak, Nimesulide;
  • pereda nyeri dan antispasmodik - Analgin, Baralgin, No-shpa;
  • diuretik - Lasix, Furosemide;
  • imunostimulan - Timalin, Timogen.

Pengobatan tradisional

Apa yang harus dilakukan dengan prolaps ginjal harus diputuskan hanya oleh dokter. Penampilan amatir tidak bisa diterima. Ini adalah dokter yang dapat menyarankan pengobatan tradisional ini atau itu sebagai tambahan terapi utama. Ini biasanya herbal dan buah-buahan diuretik:

  • St. John's wort;
  • biji dill, peterseli;
  • buah juniper;
  • Kuncup birch;
  • knotweed;
  • ekor kuda.

Seduh dengan cara standar: 1 sdm. bahan mentah kering dalam segelas air mendidih. Bersikeras setengah jam dan saring.


Kursus yang terdiri dari satu komponen ditentukan oleh nefrologi atau ahli urologi. Durasinya dari satu bulan hingga dua bulan. Jika tidak ada hasil, pengobatan dihentikan, tetapi terapi dilanjutkan dengan sediaan herbal lain..

Fitur daya

Penyesuaian pola makan memiliki dua tujuan:

  • membongkar sistem kemih;
  • akumulasi jaringan adiposa, jika kekurangannya telah menyebabkan nefroptosis.

Gangguan fungsi ginjal menyebabkan penolakan yang tajam dan menyeluruh terhadap makanan kaleng yang terlalu asin dan pedas, daging asap, bumbu perendam, hidangan daging dan ikan berlemak, makanan cepat saji.

Daftar yang dilarang untuk nefroptosis termasuk permen, air berkarbonasi, teh kental, coklat, kopi. Makanan harus enam kali makan, tetapi porsi kecil disarankan. Volume cairan harian yang Anda minum tidak kurang dari 1,5 liter. Jus segar yang diencerkan diperbolehkan. Dibutuhkan buah dan sayuran segar dalam jumlah besar, tetapi coklat kemerahan merupakan kontraindikasi.


Saat kelelahan, diet tinggi kalori diperlukan.

Gaya hidup

Seseorang dengan nefroptosis berkewajiban untuk membuat penyesuaian yang signifikan terhadap keberadaan biasanya:

  • Jika dokter menganjurkan memakai perban, maka ini harus dilakukan setiap hari..
  • Latihan terapi yang memperkuat otot tidak akan efektif jika Anda membolos.
  • Hipotermia tubuh, penuh dengan aktivasi infeksi, tidak boleh dibiarkan.
  • Semua kebiasaan buruk (merokok, alkohol) harus ditinggalkan di masa lalu.

Pencegahan

Untuk mencegah nefroptosis bilateral, Anda perlu membentuk postur tubuh yang benar sejak kecil, melakukan latihan untuk memperkuat otot-otot dinding perut. Hindari cedera, beban berat, getaran berkepanjangan. Wanita hamil perlu memakai perban prenatal.

Nefroptosis bilateral tidak berbahaya dengan konsekuensi yang berat bagi tubuh. Tetapi jika tidak diobati, derajat 2 dan 3 dapat berkembang menjadi pielonefritis, diikuti oleh gagal ginjal. Kondisi prolaps ginjal dari derajat kedua disertai rasa sakit, yang secara signifikan menurunkan kualitas hidup, oleh karena itu lebih baik mencari pertolongan sesegera mungkin..

Penulis: Vladislava Matveeva, dokter, khusus untuk Nefrologiya.pro

Ramalan cuaca

Nefroptosis adalah penyakit, yang hasilnya biasanya menguntungkan jika semua rekomendasi medis diikuti dengan ketat. Nefropeksi tepat waktu menjamin hilangnya sindrom nyeri, normalisasi tekanan darah yang cepat. Pengobatan yang terlambat, sebaliknya, penuh dengan penyakit kronis - hidronefrosis, pielonefritis.

Jika seseorang terus menerus bekerja untuk memperkuat otot pers, kondisi berbahaya ini tidak akan kembali. Anda perlu menghindari trauma di area ginjal, aktivitas fisik yang berat, penurunan berat badan mendadak. Mengenakan perban diindikasikan selama kehamilan. Akses ke dokter tepat waktu dengan gejala sekecil apa pun akan mengurangi risiko kekambuhan.

Mengapa muncul?

Perkembangan nefroptosis bilateral dapat dipicu oleh beberapa faktor. Penyebab paling umum dari hilangnya lemak di sekitar ginjal adalah penurunan berat badan secara tiba-tiba. Ini bisa terjadi saat sedang diet atau dengan penyakit parah. Akibatnya, organ menjadi bergerak, dan gejala penyebab penyakit muncul. Penyebab nefroptosis juga:

  • patologi yang bersifat menular, yang berlanjut dalam bentuk yang parah dan mempengaruhi elemen penahan;
  • mengangkat benda berat secara konstan atau aktivitas fisik yang kuat;
  • kelainan pada perkembangan ligamen atau organ sistem genitourinari;
  • cacat alat ginjal penahan;
  • penurunan tonus jaringan otot yang diamati selama kehamilan dan pada pasien usia lanjut.

Apakah mereka mengambil dengan nefroptosis di tentara

Jawaban atas pertanyaan ini ada dalam kompetensi komisi medis:

  • jika peningkatan mobilitas ginjal kanan atau kiri terdeteksi pada tahap 1, maka dokter, setelah menilai kondisinya, lebih sering mengizinkan wajib militer menjalani dinas militer;
  • pada tahap II nefroptosis, tidak dibebani oleh komplikasi, ada kemungkinan besar bahwa Anda masih harus pergi ke militer;
  • patologi tingkat 3 - alasan bagus untuk pengecualian dari dinas militer, tetapi pendaftaran di cadangan.

Nefroptosis yang terdeteksi tepat waktu adalah kunci keberhasilan pengobatan, oleh karena itu, jika nyeri tarikan muncul, kunjungan segera ke nephrologist atau urologist diperlukan..

Intervensi operatif

Prosedur yang paling efektif adalah nefropeksi. Manipulasi ini terdiri dari fakta bahwa ginjal yang diturunkan dipasang, dan lokasinya dipulihkan. Waktu persiapan operasi memakan waktu kurang lebih dua minggu. Pasien diberi resep obat anti inflamasi untuk mencegah penyebaran infeksi. Selama operasi, spesialis menjahit organ karena letaknya secara fisiologis. Untuk tujuan ini, implan khusus digunakan. Operasi hanya dapat dilakukan dengan metode laparoskopi, yang mengurangi kemungkinan komplikasi, dan juga mempersingkat masa rehabilitasi..

Jenis nefroptosis apa yang ditemukan?

Pelokalan membedakan:

  • nefroptosis ginjal kanan;
  • nefroptosis ginjal kiri;
  • nefroptosis bilateral.

Derajat nefroptosis berikut dibedakan:

  • nefroptosis derajat ke-1 (perpindahan kutub bawah ginjal dengan jarak yang lebih dari 1,5 vertebra lumbal);
  • nefroptosis derajat ke-2 (perpindahan kutub bawah ginjal dengan jarak yang lebih dari 2 vertebra lumbal);
  • Nefroptosis derajat 3 (perpindahan kutub bawah ginjal dengan jarak lebih dari 3 vertebra lumbal).

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit, dan jika terjadi, untuk mencegah perkembangan dan pembentukan komplikasi berbahaya, perlu dilakukan pencegahan primer atau sekunder..

Pencegahan primer meliputi:

  • mempertahankan berat badan normal yang konstan;
  • hindari angkat berat, tinggal dalam waktu lama dalam posisi horizontal, getaran berkepanjangan, cedera;
  • selama kehamilan, pada periode postpartum dan pasca operasi, gunakan perban, korset atau ikat pinggang untuk sementara waktu.

Pencegahan sekunder meliputi:

  • pemeriksaan dan pemeriksaan rutin oleh dokter yang merawat;
  • satu set berat badan optimal dengan kelelahan;
  • pengobatan tepat waktu (konservatif atau bedah);
  • menghindari angkat berat, tinggal lama dalam posisi horizontal, getaran berkepanjangan, cedera.

Etiologi

Baik faktor eksogen maupun endogen dapat memicu nefroptosis. Patologi terjadi pada pasien dengan alat ligamen yang lemah, tidak dapat menahan organ pada posisi yang benar.

Di antara faktor-faktor yang dapat menyebabkan nefroptosis adalah:

  • Kehamilan dan persalinan. Proses ini memerlukan hiperekstensi otot perut, yang menyebabkan ginjal kehilangan dukungan. Pembesaran perut yang besar dan kehamilan yang berulang meningkatkan kemungkinan penyakit.
  • Patologi bawaan alat ligamen karena cacat genetik.
  • Penuaan alami tubuh. Seiring bertambahnya usia, otot-otot panggul dan punggung bawah menjadi lemah dan kehilangan elastisitasnya.
  • Adanya penyakit serius yang disertai dengan perkembangan distrofi (misalnya kanker) atau penurunan berat badan terlalu cepat akibat diet ketat. Dalam kasus ini, kapsul lemak menjadi lebih tipis, dan ginjal, setelah kehilangan dukungannya, mengubah lokasinya..
  • Kerusakan kapsul lemak dan / atau ligamen selama operasi.
  • Tubuh sering terkena getaran, gemetar. Masalah ini biasanya dihadapi oleh para pengemudi.
  • Keturunan yang tidak menguntungkan. Jika kerabat dekat memiliki nefroptosis, kemungkinan patologi juga meningkat..
  • Gaya hidup menetap. Mengabaikan olahraga menyebabkan penurunan tekanan di peritoneum dan melemahnya otot. Akibatnya, ginjal jatuh, dan fasia meregang.
  • Cedera, memar. Mereka dapat menyebabkan kerusakan pada alat ligamen dan / atau munculnya hematoma besar, yang kemudian mulai menekan organ..
  • Mengangkat beban. Ini dapat memicu peningkatan tekanan di dalam peritoneum, peregangan fasia dan ligamen.
  • Batuk kronis yang parah. Dengan itu, otot diafragma secara aktif bekerja pada organ dalam peritoneum dan menggesernya ke bawah.

Metode diagnostik dasar untuk memastikan diagnosis

Diagnostik instrumental dan laboratorium

  1. Analisis urin umum. Selama penelitian, perubahan patologis berikut dapat ditentukan: munculnya protein, eritrosit, silinder, leukosit dalam urin.
  2. Urografi ekskretoris. Metode diagnostik paling informatif yang memungkinkan Anda menentukan nefroptosis pada derajat apa pun.
  3. Pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal. Metode ini direkomendasikan untuk dilakukan pada posisi horizontal dan vertikal pasien, karena dengan kinerja nefroptosis derajat 1 dan 2 yang biasa sering tidak terdeteksi.
  4. Angiografi pembuluh ginjal. Dilakukan untuk menilai kondisi pembuluh ginjal.
  5. Tomografi terkomputasi dan pencitraan resonansi magnetik ginjal.

Perbedaan diagnosa

Nefroptosis sisi kanan (nefroptosis di sebelah kanan) harus dibedakan dari penyakit kandung empedu, hati, kepala pankreas.

Nefroptosis sisi kiri (nefroptosis di kiri) bisa menyerupai penyakit limpa, ekor pankreas.

Nefroptosis dari setiap lokalisasi seringkali serupa dalam manifestasi klinis dengan penyakit ovarium, kelenjar adrenal, usus, peritoneum..

pengantar

Bagi orang biasa di jalanan, nefroptosis ginjal memiliki nama yang dikenal "ginjal yang berkeliaran".
Lebih sering ada perpindahan ginjal kanan, lebih jarang - kiri, dalam kasus luar biasa, nefroptosis bilateral terjadi.

Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia - baik pada anak-anak maupun pada orang dewasa. Di antara semua pasien dengan nefroptosis, perwakilan wanita menang.

Tidak setiap perpindahan ginjal dianggap sebagai nefroptosis dan merupakan patologi. Selama gerakan pernapasan, ginjal bergerak, dalam amplitudo, tidak melebihi ketinggian tubuh satu vertebra lumbal. Pergeseran ini disebut fisiologis.

Video tentang nefroptosis sisi kanan

Pengobatan nefroptosis pada tahap awal akan membantu menghindari tindakan di meja operasi dan konsekuensi serius. Bagaimana cara mencegahnya dan bagaimana cara mengobatinya? Konsultasi video oleh dokter berpengalaman akan membantu Anda mempelajari lebih lanjut tentang nefroptosis dan mengambil langkah pertama yang diperlukan dalam pengobatan. Manfaat besar dari memakai penjepit ortopedi dan menggunakan sediaan herbal, bila digunakan dengan benar, akan meningkatkan prospek pemulihan..

Bagaimana cara merawat ginjal


Nefroptosis - Ginjal yang Mengembara

Diagnostik

Diagnosis patologi meliputi penilaian keluhan pasien, pemeriksaannya, serta palpasi ginjal. Jika dokter mencurigai nefroptosis, maka metode penelitian tambahan ditentukan.

  • analisis darah umum;
  • analisis urin umum;
  • biokimia darah.
  • Ultrasonografi ginjal;
  • Urografi ekskretoris IV.

Hanya setelah mengevaluasi hasil tes yang diperoleh, dokter akan dapat meresepkan pengobatan yang benar.

Tingkat bahaya bagi tubuh

Pasien, setelah mengetahui diagnosisnya, langsung bertanya-tanya apakah prolaps ginjal itu berbahaya? Di setiap ginjal terletak pembuluh darah besar - arteri dan vena: secara anatomis, lebar, pendek. Ketika ginjal dipindahkan dari relung fisiologis yang seharusnya, pembuluh darah dipaksa untuk meregang, mempersempit lebar lumennya. Hal inilah yang menjadi penyebab gangguan peredaran darah di dalam pasangan organ tersebut..

Selain itu, perpindahan ginjal menjadi faktor predisposisi pembengkokan ureter, yang penuh dengan perkembangan retensi urin akut. Penyimpangan dari keadaan normal ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk permulaan dan perkembangan proses inflamasi jaringan ginjal. Patologi diartikan sebagai "pielonefritis" dan secara berkelanjutan dapat menyebabkan komplikasi serius berupa gagal ginjal kronis.

Fisioterapi

Latihan paling efektif untuk nefroptosis pada tahap pertama dan kedua perkembangannya. Tetapi penting untuk diingat bahwa pasien harus melakukan latihan secara konstan untuk mempertahankan efek yang dicapai. Metode pengobatan ini banyak digunakan oleh para spesialis. Sebelum melakukan latihan, disarankan untuk memberi diri Anda pijatan ringan..

  • berbaring telentang, tarik kaki Anda yang tertekuk ke dada;
  • berbaring telentang, angkat kaki lurus secara bergantian;
  • dalam posisi yang sama, angkat dua kaki lurus sekaligus;
  • dalam posisi yang sama, Anda harus berbaring di dekat dinding. Ambil beberapa langkah untuk meluruskan kaki Anda (angkat panggul). Tetap di posisi ini selama beberapa detik, lalu kembali ke posisi awal.

Terapi

Ada banyak cara untuk menghilangkan nefroptosis. Pilihan metode ini tergantung pada tahap patologi dan karakteristik individu dari tubuh pasien..

Penggunaan perban

Dengan bantuan perban, dimungkinkan untuk mencapai peningkatan tekanan intra-abdomen dan penurunan mobilitas organ, fiksasinya pada posisi yang benar.

Tujuan utama penggunaan perban adalah untuk memperkuat alat pendukung organ, serta untuk mencegah torsi pada pembuluh darah..

Anda perlu memakai perban sepanjang hari. Diijinkan untuk melepasnya hanya sebelum tidur dan sebelum senam..

Kenakan perban di pagi hari setelah bangun tidur. Agar ginjal dapat berdiri dengan benar, pasien perlu menarik napas dalam-dalam dan mengangkat panggul. Pada saat inilah Anda perlu mengencangkan struktur. Dianjurkan untuk memakai perban di atas celana dalam. Ini akan membantu menghindari lecet saat mengenakan..

Durasi pengobatan ditentukan secara individual. Biasanya tidak melebihi 12 bulan. Di akhir terapi, ligamen pasien akan menjadi lebih kuat, dan organ akan diperbaiki dengan aman. Namun, penting untuk dipahami bahwa mencapai efek terapeutik hanya mungkin dalam satu kasus - jika pasien memperkuat otot perut. Jika tidak, otot di bawah perban akan semakin melemah karena tidak aktif, yang secara signifikan akan memperlambat proses penyembuhan..

Anda bisa membeli perban di apotek. Ini tersedia dalam 4 ukuran. Untuk memilih yang tepat, Anda perlu dipandu oleh pinggang Anda. Karena desainnya dilengkapi dengan Velcro, pengencang, ini memungkinkan Anda untuk memperbaikinya tepat pada gambar.

Nutrisi

Diet untuk nefroptosis diperlukan untuk menormalkan jumlah lemak di sekitar ginjal dan mengurangi beban pada organ kemih..

Jika ginjal berfungsi normal, maka tugas pertama menjadi prioritas. Pasien dengan berat badan rendah secara patologis harus mengonsumsi kalori, lemak, dan karbohidrat dalam jumlah besar setiap hari. Inilah satu-satunya cara menambah lemak tubuh dalam waktu sesingkat mungkin..

Lemak internal akan mengisi kembali renal bed dan meningkatkan kekencangan jaringan di sekitarnya.

Perawatan yang sedikit berbeda diperlukan untuk pasien yang memiliki penyakit penyerta pada sistem saluran kemih. Dalam hal ini, saat menyusun diet, sangat penting untuk mempertimbangkan masalah yang menyertainya. Biasanya, untuk penyakit ginjal, dokter menyarankan untuk mengurangi asupan garam, bumbu, protein dan asam. Dalam situasi yang sangat sulit, Anda mungkin harus berhenti menggoreng, merokok, dan kalengan.

Di antara makanan yang tidak diinginkan adalah kacang-kacangan, ikan, daging, keju berlemak, serta sayuran dengan komposisi asam oksalat..

Pasien harus mematuhi aturan minum dan mengonsumsi makanan vegetarian. Jika ada kebutuhan untuk menambah berat badan, diet juga harus tinggi kalori..

Sanatorium

Pada tahap awal, hidroterapi bisa sangat efektif..

Pasien disarankan untuk menggunakan air mineral, mandi khusus ditentukan. Perawatan semacam itu dapat dilakukan di sanatorium lokal atau di Truskavets, di resor Kaukasus.

Obat alternatif

Pengobatan dengan metode tradisional digunakan pada tahap awal nefroptosis. Ini akan melengkapi metode terapi konservatif lainnya dengan sempurna..

Gejala ginjal yang sakit selama prolaps sangat tidak menyenangkan. Dengan penggunaan obat tradisional yang benar dan teratur, Anda dapat mengurangi intensitas rasa sakit, mencegah berbagai komplikasi. Sayangnya, mereka tidak dapat mengembalikan organ ke posisi yang benar secara fisiologis..

Yang paling populer dalam hal ini adalah resep berikut:

  1. Biji rami ditaburi air bersih, lalu ditaburi gula halus dan digoreng dalam wajan tanpa minyak. Anda perlu minum obat untuk 1 sdt. tiga kali sehari. Penting untuk mengunyah bijinya dengan baik. Berguna untuk nefroptosis juga menggunakan biji labu dan bunga matahari, semua jenis kacang-kacangan.
  2. Batang sapu kohija (dalam bentuk hancur) sebanyak 2 sdm. l. Anda perlu menuangkan segelas air mendidih dan bersikeras di tempat yang hangat selama 12 jam. Setelah waktu yang ditentukan, obatnya disaring dan dipakai 5 ml tiga kali sehari.
  3. 50 g madu cair dicampur dengan mentega dalam jumlah yang sama. Selanjutnya, 1 sdt ditempatkan dalam massa yang dihasilkan. (dengan slide) biji pohon ek dan kopi almond, 2 kuning telur. Semuanya tercampur rata. Cairan penyembuhan digunakan dalam 1-2 sdt. setiap kali setelah makan.
  4. Anda membutuhkan 3 sdt. Tuang 2 cangkir air mendidih di atas kulit bawang parut, lalu taruh di tempat hangat selama setengah jam. Obat jadi disaring dan diminum 1 sdm. l. empat kali sehari.
  5. 1 kg jerami oat dituangkan ke dalam dua ember air, didihkan dan dimasak selama satu jam. Setelah itu produk diinfuskan selama beberapa jam dan digunakan untuk mandi sitz pada pagi dan sore hari. Durasi prosedur dalam setiap kasus harus sekitar setengah jam. Lakukan mandi sitz dua hari sekali. Jika diinginkan, pasien mungkin tidak selalu menyiapkan kaldu baru, tetapi menghangatkan kaldu lama.
  6. Anda perlu mencampur dalam jumlah yang sama sage, chicory, horsetail, mint, wormwood, dan St. John's wort, lalu 1 sdm. l. bahan mentah yang dihasilkan, tuangkan segelas air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 10 menit. Obat yang sudah jadi disaring dan diminum dalam gelas tiga kali sehari.

Obat

Penggunaan obat-obatan diperlukan bila konsekuensi nefroptosis muncul. Obat dipilih secara individual untuk setiap pasien. Jadi, dengan pielonefritis, agen antibakteri (Ofloxacin, Suprax) biasanya direkomendasikan, serta uroantiseptik nabati (Kanefron, Zhuravit).

Dengan prolaps ginjal, pengobatan simtomatik mungkin termasuk penggunaan penghambat ACE (Enalapril, Lisinopril) dan penghambat AR2 (misalnya Telmisartan).

Jika ginjal yang diturunkan sakit, apa yang harus dilakukan? Untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan pereda nyeri dan antispasmodik.

Terapi olahraga hanya dapat membantu dengan nefroptosis ringan. Dianjurkan untuk melakukan latihan di pagi hari, setelah bangun tidur selama setengah jam. Kelas diadakan berbaring telentang. Untuk kenyamanan maksimal, Anda bisa meletakkan handuk gulung di bawah ikat pinggang.

Ahli Urologi mengatakan bahwa dengan nefroptosis, latihan berikut paling efektif:

  1. Pasien membengkokkan anggota tubuh di lutut dan membuat 10 gerakan pernapasan, saat menggunakan diafragma. Saat terhirup, para ahli menyarankan dengan kuat untuk meniup perut, dan saat menghirup, menariknya masuk..
  2. Luruskan anggota tubuh bagian bawah dan regangkan ke depan, lalu angkat ke atas secara bergantian. Tindakan serupa harus diulang 8 kali dengan setiap kaki..
  3. Kaki direntangkan, dan lengan dililitkan di belakang kepala, bahu sedikit terangkat. Dalam hal ini, punggung bawah harus ditekan dengan kuat ke lantai. Selanjutnya, Anda perlu melakukan gerakan dengan kaki serupa dengan yang terjadi saat bersepeda. Dengan lutut kanan, cobalah menyentuh siku di tangan kiri Anda dan sebaliknya. Tindakan ini akan berlangsung selama 2 menit.
  4. Tarik tungkai yang ditekuk dari lutut ke perut. Ulangi 7 kali di setiap sisi.
  5. Tempatkan bola kecil di antara kedua lutut Anda dan tekan selama 8 detik. Ulangi dalam 5 set.
  6. Regangkan kaki di sepanjang tubuh. Pada saat yang sama, mereka harus diangkat saat terhirup, dan dikembalikan ke posisi semula saat dihembuskan. Ulangi 10 kali.
  7. Angkat kaki Anda, sambil menyatukan lutut dan pergelangan kaki. Saat terhirup, anggota badan harus digerakkan, dan saat menghembuskan napas, mereka harus disilangkan. Ulangi 6 kali.

Dengan nefroptosis, preferensi harus diberikan pada permainan yang tidak terlalu aktif dan berjalan di permukaan yang datar. Peregangan, lari, dan melompat harus dihindari.

Untuk menghilangkan gejala nefroptosis pada wanita, dianjurkan untuk tidur dengan tungkai bawah sedikit terangkat ke atas, mandi berisi cairan hangat.

Operasi

Jika pasien memiliki tanda-tanda prolaps ginjal, gejala dan pengobatan dengan pengobatan tradisional, itu tidak membantu dengan obat-obatan, dan proses patologis berlanjut - ahli urologi dapat meresepkan operasi.

Intervensi bedah untuk pasien dengan nefroptosis biasanya diresepkan dengan adanya:

  • sakit parah yang terus-menerus;
  • cacat;
  • pielonefritis kronis, sering berulang;
  • hipertensi;
  • hidronefrosis.

Inti dari prosedur itu sendiri adalah bahwa dokter memperbaiki organ penyaringan dalam posisi yang benar secara fisiologis. Efek yang dicapai dengan cara ini bertahan untuk waktu yang lama..

Saat ini, operasi semacam itu dilakukan terutama secara laparoskopi. Bersamanya, seorang spesialis membuat beberapa tusukan kecil untuk mendapatkan akses ke organ internal alih-alih sayatan rongga. Dia mengamati tindakannya di layar monitor..

Dengan demikian, cedera tubuh pasien lebih sedikit, risiko perdarahan dan komplikasi lainnya berkurang. Pemulihan setelah laparoskopi terjadi secepat dan semudah mungkin, dan akibatnya, bekas luka yang kasar tidak tertinggal di kulit..

Gejala

Diperkirakan sekitar 20% wanita mungkin memiliki nefroptosis bilateral, tetapi hanya sejumlah kecil pasien yang memiliki gejala. Meskipun kondisi ini biasanya ditemukan selama beberapa tes diagnostik, seringkali tidak menjadi perhatian jika orang tersebut tidak menunjukkan gejala. Ini mempengaruhi ginjal kanan lebih sering daripada kiri. Meskipun kondisi fisiologis ini jarang terjadi pada beberapa orang, gejala dapat muncul atau tidak. Terkadang gejalanya terlihat jelas, biasanya:

  • Ketidaknyamanan yang terlihat.
  • mual, menggigil
  • nyeri saat buang air kecil.


Artikel Berikutnya
Tanda-tanda apa yang menunjukkan bahwa Anda perlu memeriksakan diri ke ahli urologi