Analisis urin untuk UIA


Ketika seseorang memiliki masalah kesehatan atau pertanyaan tentang kondisinya, pertama-tama dia mencari jawaban di Internet, dan baru kemudian pergi ke dokter untuk mendapatkan nasihat dan bantuan, meskipun lebih tepat untuk melakukan yang sebaliknya. Bagaimanapun, dokter tidak hanya akan mempelajari gejalanya, tetapi juga mengirimnya ke tes laboratorium. Salah satu tes yang dilakukan untuk menentukan diagnosis yang benar adalah studi urine untuk mikroalbuminuria. Tentang dia yang akan dibahas dalam artikel ini..

Apa studi ini dan mengapa itu dilakukan

Tes urin untuk Mau adalah penentuan jumlah albumin di dalamnya. Mengapa mereka melakukannya? Masalahnya albumin adalah salah satu protein yang merupakan bagian dari darah. Dan "mikroalbuminuria" adalah kehilangan atau konsentrasinya yang rendah. Bila ginjal berfungsi dengan baik dan tidak ada kelainan, albumin stabil dan jumlah urin sangat rendah. Bila hasil penelitian menunjukkan adanya kehilangan albumin dalam darah dan terdapat dalam peningkatan dosis dalam urin, maka hal ini merupakan tanda adanya disfungsi ginjal, kemungkinan awal dari tahap pertama aterosklerosis atau disfungsi endotel..

Bahkan sedikit kelebihan konsentrasi albumin normal ke urin menunjukkan dimulainya perubahan pada pembuluh darah, yang membutuhkan diagnosis yang lebih dalam dan perawatan segera..

Mengapa mikroalbuminaria (MAU) terjadi

Melebihi norma kandungan protein dalam urin dapat terjadi karena beberapa alasan. Ada faktor yang mempengaruhi keluarnya satu kali, oleh karena itu, saat diagnosis ditegakkan, urin dilewatkan ke MAU beberapa kali dalam tiga bulan. Kelebihannya adalah jumlah albumin 30 sampai 300 mg per hari. Pelepasan seperti itu dapat terjadi sebagai akibat dari:

  • makan makanan tinggi protein;
  • kerja fisik yang berat;
  • beban olahraga yang kuat;
  • peningkatan suhu tubuh.

Selain itu, indikatornya tergantung pada karakteristik jenis kelamin pasien, ras dan daerah tempat tinggalnya..

Diyakini bahwa MAU paling sering dimanifestasikan pada orang yang menderita masalah obesitas, resistensi insulin, yang banyak merokok dan bermasalah dengan hipertrofi atau disfungsi ventrikel kiri. Diagnosis ini kebanyakan didiagnosis pada pria dan orang tua..

Untuk mendapatkan hasil yang andal, tes Mau tidak dapat dilakukan selama penyakit menular apa pun, termasuk infeksi virus pernapasan akut, pada suhu tubuh tinggi, demam, setelah aktivitas fisik, dalam keadaan lelah, setelah makan.

Jika hasil menunjukkan peningkatan protein dalam urin, maka ini mungkin mengindikasikan penyakit atau perubahan dalam tubuh:

  • diabetes;
  • hipertensi arteri;
  • glomerulonefritis;
  • disfungsi sistem kardiovaskular;
  • kehamilan;
  • hipotermia;
  • sarkoidosis.

Paling sering, mikroalbuminaria terjadi sebagai akibat diabetes melitus.

Selain itu, peningkatan albumin dalam urin dapat mengindikasikan perkembangan penyakit kardiovaskular, yang memicu diabetes tipe I dan II..

Gejala mikroalbuminuria

Patologi ini memiliki tahapan perkembangannya sendiri. Pada tahap awal, pasien tidak merasakan perubahan pada tubuh dan gejala penyakit, tetapi komposisi urinnya sudah berubah, analisis sudah menunjukkan peningkatan jumlah protein, yang pada tahap awal dipertahankan dalam 30 mg per hari. Dengan perkembangan lebih lanjut, seseorang mengembangkan tahap pra-nefrotik. Jumlah albumin dalam urin meningkat menjadi 300 mg, peningkatan tekanan darah diamati, dan filtrasi ginjal meningkat.

Tahap selanjutnya adalah nefrotik. Selain tekanan darah tinggi, ternyata juga disertai pembengkakan. Selain konsentrasi protein tinggi, komposisi urin juga mengandung eritrosit, peningkatan kadar kreatinin dan urea diamati.

Tahap terakhir adalah gagal ginjal. Gejalanya:

  • peningkatan tekanan darah yang sering;
  • pembengkakan terus menerus;
  • sejumlah besar sel darah merah dalam urin;
  • laju filtrasi rendah;
  • sejumlah besar protein, kreatinin dan urea dalam urin;
  • kekurangan glukosa dalam urin.
  • tidak ada ekskresi insulin oleh ginjal.

Semua tanda ini mungkin mengindikasikan perkembangan patologi jantung. Saat ini, nyeri di dada mungkin muncul, yang menjalar ke sisi kiri tubuh. Semua ini dibarengi dengan peningkatan kolesterol..

Koleksi Urine Mikroalbuminuria (UIA)

Agar data laboratorium dapat diandalkan, perlu mematuhi aturan dasar pengumpulan urin untuk analisis UIA. Jadi, pertama-tama, Anda perlu bersiap. Sehari sebelum tes, sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna urin sama sekali dikeluarkan dari makanan - ini adalah wortel, stroberi, mulberry, kismis, dan lainnya. Kedua, sebelum mengumpulkan urin, alat kelamin luar harus dicuci dengan baik dengan sabun antibakteri. Ketiga, pengumpulan bahan analisis pada pagi hari, segera setelah bangun tidur. Dalam kasus apa pun analisis ini tidak boleh dilakukan pada paruh wanita selama menstruasi..

Anda juga perlu merawat stoples urin. Pilihan ideal adalah wadah plastik khusus yang dijual di apotek. Tetapi jika tidak ada, Anda dapat mengambil wadah plastik atau kaca dengan tutupnya, mencucinya dengan baik, mengeringkannya dan mengobatinya dengan alkohol sebelum digunakan. Sekitar seratus mililiter bahan sudah cukup untuk melakukan analisis pada MAU. Setelah pengumpulan, bahan harus dikirim ke laboratorium dalam satu atau dua jam.

Mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria (MAU) adalah ekskresi albumin dalam urin dalam jumlah 30-300 mg per hari. Di rumah sakit Yusupov, semua kondisi telah diciptakan untuk pengobatan pasien albuminuria:

  • Kamar dengan kenyamanan tingkat Eropa;
  • Penggunaan peralatan diagnostik kelas ahli modern, yang memungkinkan Anda menentukan penyebab albuminuria dengan cepat dan akurat;
  • Pengobatan penyakit yang dimanifestasikan oleh albuminuria menggunakan obat terbaru dengan efisiensi tinggi dan rentang efek samping minimum;
  • Sikap perhatian tenaga medis terhadap keinginan pasien.

Kasus penyakit parah, salah satu tandanya adalah mikroalbuminuria, dibahas dalam rapat Dewan Pakar dengan partisipasi para profesor, doktor ilmu kedokteran, dokter kategori tertinggi. Ahli jantung, nefrologi, ahli endokrin dan spesialis lainnya terlibat dalam pengobatan pasien, tergantung pada penyebab albuminuria..

Mikroalbuminuria adalah tanda awal dari gangguan fungsi ginjal dan merupakan salah satu manifestasi kerusakan organ target (indikator disfungsi endotel, resistensi insulin dan peningkatan pembekuan darah - hiperkoagulasi). Mikroalbuminuria didiagnosis menggunakan strip khusus. Mereka datang dalam kepekaan yang berbeda. Jika positif, konfirmasi mikroalbuminuria dengan metode kuantitatif.

Indikasi resep urinalisis untuk mikroalbuminuria

Analisis urin untuk mikroalbuminuria (UIA) yang diresepkan dokter di rumah sakit Yusupov untuk tujuan berikut:

  • Skrining tahap awal disfungsi glomerulus ginjal (nefropati sebagai komplikasi hipertensi, diabetes mellitus, aterosklerosis);
  • Diagnosis penyakit pada ginjal dan organ sistem kardiovaskular;
  • Memantau keadaan ginjal pada penyakit di mana ginjal mungkin terlibat dalam proses patologis (diabetes mellitus, hipertensi, penyakit kardiovaskular);
  • Pemantauan terapi untuk hipertensi.

Mikroalbuminuria merupakan penanda untuk menilai risiko penyakit ginjal dan penyakit kardiovaskular. Analisis urin untuk MAU diresepkan untuk pasien yang menderita glomerulonefritis, hipertensi arteri, sarkoidosis. Tingkat albumin dalam urin bisa meningkat dengan intoleransi fruktosa, hipotermia. Mikroalbuminuria ditentukan pada wanita hamil yang berisiko mengalami nefropati.

Cara menjalani tes mikroalbuminuria

Pada malam penelitian, pasien disarankan untuk menghindari alkohol, makanan asin dan pedas, makanan yang mengubah warna urin (bit, wortel). Toilet menyeluruh dari alat kelamin luar harus dilakukan sebelum pengambilan urin. Pria melakukan toilet dari organ genital luar setelah penculikan kulup dan paparan glans penis. Wanita tidak disarankan untuk mengeluarkan urine untuk mikroalbuminuria saat menstruasi. Sebelum mengumpulkan urin, disarankan untuk memasukkan usap ginekologi ke dalam vagina.

Pada pasien dengan inkontinensia, urin dikumpulkan dengan menggunakan kateter. Pada bayi, toilet menyeluruh dari organ genital luar dilakukan, urin dikumpulkan dalam kantong penampung urin. Urine yang keluar dari popok tidak perlu diperiksa.

Kumpulkan urin dalam wadah kaca atau plastik yang bersih dan kering, bahan pembersih dan desinfektan yang telah dicuci bersih, atau dalam wadah urin sekali pakai yang steril. Setelah mengumpulkan urin, wadah ditutup rapat dengan penutup, ditempatkan dalam kantong sekali pakai yang bersih dan dikirim ke pusat laboratorium rumah sakit Yusupov..

Interpretasi hasil tes urin di UIA

Ekskresi albumin dalam urin dapat meningkat dengan dehidrasi, olahraga berat, dan diet protein tinggi. Mikroalbuminuria ditentukan pada pasien dengan penyakit yang terjadi dengan peningkatan suhu tubuh, proses inflamasi pada saluran kemih (sistitis, uretritis).

Penurunan tingkat albumin dalam urin terjadi dengan penyakit berikut:

  • Dismetabolik, refluks, nefropati radiasi;
  • Pielonefritis;
  • Glomerulonefritis tahap awal;
  • Trombosis vena ginjal;
  • Penyakit ginjal polikistik;
  • Nefropati wanita hamil;
  • Lupus eritematosus sistemik (lupus nephritis);
  • Amiloidosis ginjal;
  • Mieloma multipel.

Ekskresi albumin dalam urin menurun dengan hidrasi berlebihan, diet rendah protein, mengonsumsi penghambat enzim pengubah angiotensin (enalapril, kaptopril), obat antiinflamasi nonsteroid, hipotermia.

Manifestasi fisik mikroalbuminuria

Seorang pasien dengan kandungan albumin yang tinggi dalam urin mengalami beberapa tahap perkembangan penyakit. Pada stadium asimtomatik, pasien tidak ada keluhan, tetapi mikroalbuminuria ditentukan dalam urin. Pada stadium awal penyakit juga tidak ada keluhan, namun laju filtrasi glomerulusnya meningkat. Indikator mikroalbuminuria tidak melebihi 30 mg per hari.

Tahap pra-nefrotik ditandai dengan peningkatan kadar mikroalbumin dalam urin hingga 300 mg. Tekanan darah pasien meningkat dan kecepatan filtrasi ginjal meningkat. Ada keluhan yang berhubungan dengan peningkatan tekanan darah (sakit kepala, mual, kadang muntah). Pada tahap penyakit nefrotik, tekanan darah meningkat, tidak terkontrol dengan baik dengan minum obat antihipertensi, dan edema muncul. Pada hasil urinalisis, terdapat peningkatan signifikan dalam jumlah protein dan adanya sel darah merah. Filtrasi glomerulus menurun, kadar kreatinin dan urea meningkat.

Stadium gagal ginjal ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang sering. Edema menjadi persisten, jumlah sel darah merah dalam urin meningkat. Laju filtrasi berkurang secara signifikan, konsentrasi protein dalam urin meningkat seiring dengan kreatinin dan urea.

Signifikansi klinis mikroalbuminuria

Mikroalbuminuria adalah tanda awal terpenting kerusakan ginjal, yang mencerminkan tahap awal patologi vaskular (disfungsi endotel, aterosklerosis). Ini secara konsisten berkorelasi dengan peningkatan kejadian penyakit kardiovaskular dan kematian. Disertasi, artikel yang ditujukan untuk masalah mikroalbuminuria, menunjukkan bahwa peningkatan kecil dalam ekskresi albumin dalam urin dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam risiko kejadian kardiovaskular, termasuk yang fatal. Peningkatan MAU yang progresif menunjukkan kemunduran kesehatan pembuluh darah dan selanjutnya meningkatkan risiko. Dalam hal ini, mikroalbuminuria dikenali sebagai faktor independen dari risiko kardiovaskular dan tanda paling awal kerusakan organ target (ginjal)..

MAU merupakan konsekuensi dari peningkatan kehilangan albumin dari plasma darah melalui endotelium dan didefinisikan sebagai penanda perkembangan gangguan sistemik fungsi endotel. Disfungsi endotel adalah karakteristik tahap awal aterosklerosis dan berhubungan langsung dengan peningkatan risiko kardiovaskular..

Para ilmuwan telah menemukan bahwa peningkatan ekskresi protein urin jelas terkait dengan hipertrofi ventrikel kiri, tanpa memandang usia, ras, jenis kelamin, tekanan darah, merokok, diabetes, merokok, kadar kreatinin darah. MAU terutama sering terdeteksi pada gagal jantung dan hipertensi arteri. Mikroalbuminuria berkembang pada 10-40% pasien diabetes mellitus tipe 1 dan pada 15-40% pasien diabetes melitus tipe 2. Tingkat deteksi mikroalbuminuria meningkat seiring lamanya penyakit pada kedua jenis diabetes..

Untuk mendapatkan tes mikroalbuminuria, hubungi contact center rumah sakit Yusupov. Usai pemeriksaan, dokter akan menangani penyakit yang menyebabkan peningkatan kandungan protein dalam urine..

Deskripsi analisis urin untuk mikroalbuminaria

Yang menentukan kandungan protein dalam urin

Mikroalbuminuria dapat muncul dalam analisis urin dengan latar belakang kesehatan yang lengkap. Alasan fisiologis munculnya protein dalam urin bisa sangat berbeda. Tetapi dengan tidak adanya patologi di tubuh, munculnya sejumlah kecil albumin adalah norma dalam kondisi yang tercantum di bawah ini..

Kandungan protein tinggi dalam analisis urin dipicu oleh:

  • keadaan dehidrasi parah;
  • setelah aktivitas fisik yang melelahkan;
  • pada wanita hamil;
  • sejumlah besar protein dalam makanan, serta penggunaan suplemen protein. Diet protein ini paling sering digunakan oleh para atlet.

Kurangi jumlah albumin dalam urin:

  • kelebihan cairan di jaringan tubuh, dimanifestasikan oleh edema;
  • makan protein dalam jumlah yang tidak mencukupi, vegetarianisme;
  • minum obat yang mengandung enzim yang terlibat dalam metabolisme angiotensin, dan dengan demikian menurunkan tekanan darah;
  • terapi dengan obat antiinflamasi nonsteroid.

Saat lulus tes urine umum, penting untuk memperhitungkan pengaruh faktor yang memengaruhi kandungan protein dalam urin.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, sebelum mengumpulkan urine, sebaiknya konsultasikan dengan dokter tentang diet dan obat yang digunakan..

Urine di UIA

MAU adalah tes laboratorium yang mengukur jumlah protein albumin dalam urin. Indikator seperti itu menunjukkan adanya perubahan dan penyakit serius pada pasien. Analisis UIA menjadi penanda diagnostik yang berharga, karena berkat penelitian ini, pelanggaran terdeteksi sejak dini, yang tentunya akan menyelamatkan nyawa seseorang..

Penelitian tersebut memiliki ciri khas tersendiri, urin harus diambil dalam waktu 2-3 bulan untuk mendapatkan hasil yang paling akurat. Sebuah prosedur tunggal mungkin tidak menjamin keakuratan 100%.

Ada sejumlah faktor yang memengaruhi fluktuasi UIA:

  • aktivitas fisik yang kuat;
  • asupan makanan berprotein;
  • karakteristik gender;
  • identitas gender.

Tentu saja, untuk mendapatkan hasil yang akurat, penting untuk mengecualikan semua kemungkinan faktor yang mempengaruhi. Analisis UIA disarankan untuk orang yang berisiko atau memiliki patologi berikut:

Analisis UIA disarankan untuk orang yang berisiko atau memiliki patologi berikut:

  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • adanya kebiasaan buruk;
  • peningkatan berat badan;
  • Orang tua.

MAU adalah analisis laboratorium yang tak tergantikan untuk menentukan perubahan dalam tubuh.

Apa itu Nefropati Diabetes

Nefropati diabetik (penyakit ini juga disebut sindrom Kimmelsteel-Wilson atau glomerulosklerosis diabetik) - kompleks lesi pada arteri dan glomeruli di ginjal pasien diabetes mellitus akibat gangguan metabolisme karbohidrat dan metabolisme lipid di jaringannya..

Nefropati cepat atau lambat terjadi pada 75% pasien diabetes mellitus, tetapi paling sering menyerang pasien dengan diabetes tipe 1 yang didiagnosis saat pubertas.

Nefropati diabetik adalah komplikasi diabetes yang serius

Alasan pengembangan

Nefropati diabetik berkembang dengan diabetes melitus dengan kompensasi yang buruk, tekanan darah tinggi yang terus-menerus dan metabolisme lipid yang terganggu di dalam tubuh. Penyebab utama penyakit ini adalah:

  • gula darah tinggi;
  • hipertensi arteri (tekanan darah tinggi);
  • mengalami diabetes melitus. Semakin banyak pengalaman, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan nefropati diabetik;
  • pelanggaran metabolisme lipid, peningkatan kadar kolesterol dalam tubuh. Hal ini menyebabkan pembentukan plak kolesterol di pembuluh darah, termasuk ginjal, yang mengganggu kapasitas filtrasinya;
  • merokok meningkatkan tekanan darah dan secara negatif mempengaruhi pembuluh darah kecil, yang secara langsung mempengaruhi perkembangan nefropati;
  • kecenderungan genetik.

Penguraian dan interpretasi hasil

Pada orang dewasa, norma protein dalam urin tidak melebihi 150 mg per hari, dan mikroalbumin - hingga 30 mg per hari. Dalam urin anak-anak, zat ini praktis tidak ada. Norma albumin dalam darah untuk pria adalah 3,5 g, untuk wanita - 2,5 g Penguraian kode studi di UIA cukup sederhana. Jika, bersama dengan urin, lebih dari 30 mg protein dikeluarkan dari tubuh dalam 24 jam, ini berarti pasien mengalami nefropati stadium ringan. Bila konsentrasi albumin harian lebih dari 300 mg, ini menunjukkan disfungsi ginjal yang parah. Untuk memastikan diagnosis dalam 1,5-3 bulan, analisis UIA tambahan dilakukan.

Perlu dicatat bahwa tingkat myroalbumin dapat berubah setiap hari. Terkadang perbedaannya mencapai 40%. Oleh karena itu, untuk keandalan hasil, penelitian harus dilakukan tiga kali dalam waktu 3-6 bulan. Jika norma terlampaui dua kali, dokter memastikan disfungsi ginjal dan meresepkan pengobatan yang tepat..

Saat mendekode hasil studi mikroalbumin, indikator seperti laju ekskresi protein dalam urin per hari atau interval waktu tertentu dapat digunakan. Normoalbuminuria adalah 20 mcg per menit, mikroalbuminuria hingga 199 mcg per menit, dan makroalbuminuria 200 mcg per menit..

Indikatornya bisa diinterpretasikan. Jadi, ada tingkat tertentu yang mungkin turun di masa mendatang. Hal ini dikonfirmasi oleh penelitian yang terkait dengan peningkatan risiko gangguan jantung dan pembuluh darah pada laju pelepasan protein 4,8 μg per menit (atau 5-20 μg per menit). Oleh karena itu, studi kuantitatif dan skrining harus dilakukan tanpa gagal, bahkan ketika satu tes tidak menunjukkan albumin dalam urin. Ini terutama penting pada hipertensi non-patologis..

Jika sejumlah kecil protein ditemukan dalam urin, dan tidak ada kelompok risiko, maka sejumlah penelitian kompleks diperlukan untuk menyingkirkan adanya hipertensi arteri dan diabetes. Bila albuminuria disertai hipertensi atau hiperglikemia kronis, hemoglobin terglikasi, tekanan darah, dan kadar kolesterol harus kembali normal dengan bantuan pengobatan. Ini akan mengurangi risiko kematian hingga 50%..

Diagnosis laboratorium urin di UIA

Urine untuk UIA, atau mikroalbuminuria, adalah prosedur diagnostik yang memungkinkan untuk menentukan tingkat protein albumin dalam komposisi cairan biologis manusia (makhluk sosial dengan akal dan kesadaran, serta subjek aktivitas dan budaya sosial dan sejarah). Kehadiran elemen ini dalam urin dapat mengindikasikan penyakit serius pada tubuh. Menurut para ahli, berkat analisis urin di MAU, tanda-tanda pertama kerusakan ginjal dan pembuluh darah dapat didiagnosis, yang terkadang dapat merenggut nyawa pasien..

Faktor yang mempengaruhi

Kandungan albumin dalam urin orang dewasa tidak boleh melebihi 30 mg per hari. Tetapi indikator ini mungkin sedikit lebih tinggi dan juga dianggap norma, tunduk pada pengaruh faktor-faktor tertentu:

  • aktivitas fisik yang intens;
  • makan makanan tinggi protein;
  • ras;
  • lantai;
  • tempat tinggal;
  • adanya proses patologis lainnya di dalam tubuh.

Karena keadaan ini, tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil analisis 100% setelah pemeriksaan pertama cairan biologis. Berdasarkan hal tersebut, dokter menyarankan untuk melakukan serangkaian penelitian selama 3 bulan. Jumlah total prosedur bisa sampai 6 kali.

Agar tes kemih untuk MAU menjadi seandal mungkin, sebelum mengambilnya, Anda perlu mengecualikan semua kemungkinan faktor yang dapat merusak tes laboratorium..

Menurut statistik, 10-15% dari semua pasien yang lulus tes kesehatan ini mendapatkan hasil yang positif..

Yang berisiko adalah orang-orang:

  • kegemukan;
  • mereka yang menderita resistensi insulin;
  • memiliki kebiasaan buruk;
  • dengan disfungsi ventrikel kiri jantung;
  • Orang tua.

Tidak seperti wanita, pria lebih rentan terhadap patologi ini..

Indikasi untuk analisis

Ada sejumlah gejala atau penyakit yang menjadi dasar rekomendasi dokter untuk buang air kecil ke UIA. Jika ada kebutuhan tertentu untuk penelitian semacam itu, maka seseorang tidak boleh meninggalkan diagnosis yang diusulkan..

Indikasi untuk analisis dapat berupa:

  • diagnosis awal diabetes mellitus tipe 2;
  • diabetes melitus tipe 1, yang telah berlangsung lebih dari 5 tahun;
  • adanya diabetes pada anak;
  • gagal jantung disertai edema;
  • lupus erythematosus;
  • patologi ginjal;
  • amiloidosis.

Selain disfungsi ginjal, peningkatan kandungan protein ini dalam urin dapat mengindikasikan proses patologis lain di dalam tubuh. Oleh karena itu, jika indikator MAU melebihi norma untuk seluruh kelompok pengujian yang dilakukan, maka jenis pemeriksaan tambahan pada sistem dan organ lain mungkin diperlukan, misalnya, dalam kasus hipertensi atau keracunan logam berat..

Teknik pengumpulan bahan biologi

Sebelum mengambil analisis untuk mikroalbuminuria, disarankan untuk mengeluarkan dari diet makanan yang dapat mengubah warna alami urin. Ini termasuk: stroberi, blueberry, wortel, kismis, dll. Anda juga harus menolak untuk minum obat jenis apa pun..

Jika seorang wanita usia subur membutuhkan studi, maka Anda bisa mendapatkan hasil yang paling akurat jika Anda mengambil analisis di luar perdarahan menstruasi..

Untuk mencegah mikroorganisme patogen lain masuk ke urin, kebersihan alat kelamin harus dilakukan sebelum pengambilan urin. Wadah cairan harus steril. Karena itu, disarankan untuk membelinya di apotek, dan tidak mencuci (mensterilkan) toples biasa..

Untuk penelitian ini, urin direkomendasikan, yang dikumpulkan tidak lebih awal dari 4 jam setelah buang air kecil terakhir. Oleh karena itu, pilihan terbaik adalah mengambil urine pagi untuk analisis, yang dikumpulkan segera setelah bangun tidur..

Untuk diagnostik, seluruh porsi urin tidak diperlukan, 50-100 ml sudah cukup, tetapi nuansa ini harus diklarifikasi dengan dokter Anda.

Ketika wadah diisi dengan cairan biologis, itu ditutup rapat, ditandatangani dan dikirim ke laboratorium. Waktu pengiriman urine yang optimal untuk penelitian adalah 1-2 jam.

Jika feses masuk ke dalam cairan biologis, maka analisis ini dianggap tidak valid.

Setelah menerima hasil tes laboratorium, Anda harus pergi ke dokter untuk dekripsi. Setelah mempelajari gambaran klinis secara keseluruhan, dokter akan meresepkan pengobatan yang sesuai, jika perlu..

Daftar harga untuk penelitian oleh laboratorium diagnostik klinis

Laboratorium melakukan berbagai studi klinis biokimia, hormonal dan umum untuk institusi medis dan individu kota. Laboratorium itu diselenggarakan pada tahun 1994. Setiap tahun, sekitar 30.000 penduduk kota diperiksa di sini. Laboratorium melakukan penentuan parameter biokimia protein, karbohidrat, metabolisme lipid, penentuan enzim, pigmen, elemen jejak, elektrolit. Dan juga, penentuan keadaan fungsional kelenjar tiroid, diagnosis gangguan fungsi reproduksi endokrin, penentuan hormon sumbu kelenjar pituitari - kelenjar adrenal, diagnosis laboratorium diabetes mellitus, penentuan vitamin dan metabolit. Selain itu, studi klinis umum dilakukan di laboratorium: analisis urin umum, analisis urin menurut Nechiporenko, menurut Zimnitsky, analisis ejakulasi (spermogram).

Laboratorium diagnostik klinis UIA “Clinical Diagnostic Center” dilengkapi dengan alat analisa otomatis modern ADVIA Centaur dari Siemens, UniCel DxI 800 dan AU680 dari Beckman Coulter, A-25 dari BioSystems, D10 dari Bio-Rad.

Laboratorium setiap tahun berhasil berpartisipasi dalam Program Kontrol Kualitas Federal (FSVOK) dan Program Internasional (EQAS).

Alat analisa biokimia AU 680

oleh Beckman Coulter

Alat analisa biokimia A-25 dari BioSystems, Spanyol

Penganalisa Chemiluminescence ADVIA Centaur

1. Penentuan indikator metabolisme protein dan karbohidrat:

2. Penentuan indikator metabolisme lipid:

Indikasi analisis urin untuk MAU, alasan peningkatan kadar albumin, persiapan pemeriksaan, interpretasi hasil dan norma diabetes mellitus

Urinalisis untuk mikroalbuminuria (MAU) adalah studi diagnostik yang digunakan untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan berbagai kondisi patologis. Dalam artikel ini, kami akan menganalisis analisis urin UIA - norma diabetes mellitus.

Perhatian! Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10), gangguan diabetes ditandai dengan kode E10-E15.

Apa itu albumin?

Albumin adalah protein yang ditemukan dalam serum darah. Ini terbentuk terutama di sel hati (hepatosit). Protein darah mempertahankan apa yang disebut tekanan osmotik koloid. Ini sekitar 25 mm Hg. Seni. dalam plasma (setara dengan sekitar 3,3 kPa) dan penting untuk menyeimbangkan partikel terlarut (koloid) di dalam dan di luar sel.

Jika tekanan osmotik turun, kemungkinan terjadinya edema meningkat. Karena albumin merupakan bagian terbesar dari protein darah, ini juga merupakan faktor terpenting dalam menjaga tekanan ini..

Albumin adalah pembawa zat penting dalam aliran darah. Albumin mengikat dan mentransfer:

  • Hormon: kortisol dan tiroksin;
  • Vitamin D;
  • Asam lemak;
  • Bilirubin (produk degradasi pigmen darah merah);
  • Enzim;
  • Asam amino (bahan pembangun enzim);
  • Elektrolit (magnesium, kalsium);
  • Logam (ion tembaga);
  • Antikoagulan, imunosupresan, atau antibiotik.

Dokter dapat menentukan albumin dalam serum darah dan urin.

Mikroalbuminuria - apa itu

Mikroalbuminuria - ekskresi sejumlah kecil albumin (20 sampai 200 mg / L atau 30 sampai 300 mg per hari) dalam urin. Dengan diabetes atau hipertensi arteri, mikroalbuminuria terjadi pada sekitar 10-40% pasien. Insiden mikroalbuminuria sekitar 5-7%. Tingkat ekskresi albumin merupakan faktor risiko independen untuk perkembangan penyakit ginjal dan kardiovaskular - infark miokard, stroke, atau gangguan peredaran darah. Perbedaan individu dalam kadar albuminuria dapat dideteksi segera setelah lahir, dan kemungkinan mencerminkan perbedaan individu dalam fungsi sel endotel - lapisan vaskular paling dalam..

Albumin adalah protein bermuatan negatif yang relatif besar. 99% dari albumin yang melewati aliran darah diambil oleh sel-sel di bagian paling atas dari tubulus ginjal. Tekanan darah tinggi dan diabetes meningkatkan tekanan dalam tubuh ginjal dan dengan demikian meningkatkan jumlah albumin yang disaring. Hiperglikemia dapat mengurangi muatan negatif sel endotel kapiler glomerulus sehingga meningkatkan permeabilitas sawar darah ke albumin..

Penyebab kandungan albumin tinggi

Pada penderita diabetes melitus, munculnya mikroalbuminuria menandai peralihan dari tahap awal kerusakan ginjal dengan peningkatan laju filtrasi glomerulus (tahap hiperfiltrasi) ke tahap disfungsi ginjal progresif. Pada orang yang tidak menderita diabetes, mikroalbuminuria menunjukkan peningkatan risiko pengembangan penyakit ginjal dalam beberapa tahun ke depan. Protein dalam urin pada diabetes adalah tanda yang berpotensi berbahaya.

Penderita diabetes dengan mikroalbuminuria memiliki peningkatan sekitar 2,4 kali lipat risiko kematian akibat komplikasi jantung dibandingkan dengan pasien tanpa mikroalbuminuria. Bahkan pada orang dengan tekanan darah tinggi (hipertensi) dan populasi normal, risiko terjadinya gangguan kardiovaskular (morbiditas) meningkat selama 5 tahun ke depan. Mikroalbuminuria meningkatkan risiko demensia dan tromboemboli vena.

Di negara industri, nefropati diabetik merupakan penyebab utama terapi dialisis. Awalnya, disfungsi ginjal biasanya tidak ada dan laju filtrasi glomerulus normal, dan hanya mikroalbuminuria yang menunjukkan awitan kerusakan ginjal. 10-50% penderita diabetes mengembangkan mikroalbuminuria tergantung pada durasi penyakitnya.

Setelah beberapa tahun, makroalbuminuria (> 300 mg / hari) dapat menyebabkan penyakit ginjal stadium akhir. Hanya deteksi dini dan pengobatan mikroalbuminuria yang konsisten yang dapat mencegah konsekuensi tersebut. Pada penderita diabetes tipe I, mikroalbuminuria merupakan faktor prognostik yang kuat untuk nefropati diabetik, pada diabetes tipe II hanya merupakan prediktor potensial.,

Sekitar 5-32% dari semua pasien hipertensi mengalami mikroalbuminuria. Prevalensi yang lebih tinggi terjadi pada diabetes dan hipertensi.

Selain peningkatan mortalitas, pasien juga mengalami hiperlipidemia, hipertrofi ventrikel kiri, penyakit renovaskular, dan penyakit oklusi arteri. Selain itu, penyakit ginjal hipertensi juga dapat menyebabkan gagal ginjal kronis baik pada anak maupun orang dewasa..

Karena pasien biasanya asimtomatik secara klinis, mikroalbuminuria seringkali hanya didiagnosis pada tahap akhir perkembangan. Untuk diagnostik, disarankan untuk melakukan analisis khusus dalam waktu 24 jam.

Untuk diagnosis nefropati yang baru lahir, satu-satunya pilihan yang tersedia adalah mendeteksi mikroalbuminuria. Penderita diabetes tipe I diperkirakan mengalami kerusakan ginjal antara usia 5 dan 10 tahun. Karena awitan diabetes tipe II sering kali mendahului diagnosis, pasien harus diperiksa secara teratur untuk mikroalbuminuria sejak saat diagnosis. Pasien harus ke dokter setiap 3 bulan. Proteinuria pada penderita diabetes juga bisa disebabkan oleh penyakit ginjal non-diabetes.

Bagaimana mempersiapkan UIA harian

Mikroalbuminuria tidak dapat dideteksi dengan strip tes urin konvensional. Tes urine cepat rutin pertama-tama mendeteksi ekskresi lebih dari 300-500 mg albumin per hari. Ada berbagai metode untuk mendeteksi patologi: radioimmunoassay, nephelometry, immunotumidimetry. Standar emasnya adalah penentuan albumin dalam urin, yang dikumpulkan dalam waktu 24 jam. Urinalisis untuk mengetahui adanya mikroalbuminuria pada diabetes mellitus adalah pemeriksaan penting yang membantu mengidentifikasi berbagai komplikasi..

Norma

Urine di UIA adalah norma bagi penderita diabetes:

  • Urine tunggal: kurang dari 20 mg;
  • Urine harian: kurang dari 30 mg.

Jika peningkatan konsentrasi protein ini terdeteksi, wanita dan pria perlu segera berkonsultasi dengan ahli nefrologi yang akan meresepkan pengobatan yang diperlukan..

Remisi spontan dan pengobatan sartan

386 pasien dengan diabetes tergantung insulin dan mikroalbuminuria ditindaklanjuti selama 6 tahun. Pada lebih dari setengah (58%) kasus, mikroalbuminuria menurun secara spontan tanpa pengobatan. Regresi lebih mungkin terjadi pada pasien dengan HbA1c kurang dari 8%, tekanan darah sistolik kurang dari 115 mmHg, kolesterol total kurang dari 5,1 mmol / L, dan trigliserida kurang dari 1,6 mmol / L. Pengobatan dengan penghambat ACE tidak meningkatkan jumlah remisi. Namun, penting untuk prognosis adalah pengendalian faktor risiko kardiovaskular yang baik..

Remisi lebih mungkin terjadi pada pasien yang menjalani gaya hidup sehat, catat para peneliti. Namun, penting juga untuk minum obat untuk mengurangi risiko komplikasi serius..

Meskipun efek menguntungkan dari penghambat ACE pada mikroalbuminuria pada diabetisi dan tekanan darah normal telah didokumentasikan dengan baik, tidak demikian halnya dengan antagonis reseptor angiotensin II. Dalam studi double-blind Belanda yang berlangsung hanya 10 minggu, diselidiki apakah losartan dapat mencapai efek yang sesuai. Penelitian tersebut melibatkan 147 orang penderita diabetes dan mikroalbuminuria, tetapi dengan tekanan darah normal. Losartan menurunkan tekanan darah sedikit, tetapi pembersihan kreatinin tetap tidak berubah. Seperti yang ditunjukkan penelitian, losartan tidak secara statistik signifikan, seperti sartan lainnya, pada konsentrasi albumin dalam plasma darah..

Epidemiologi

Pada 20-40% penderita diabetes yang mengembangkan penyakit ginjal, mikroalbumin dapat dideteksi dalam sampel urin. Pada 2-2,5% pasien diabetes dengan ekskresi albumin normal, mikroalbuminuria pertama kali muncul pada tahun pertama penyakit. Penderita diabetes tipe 1 sangat rentan terhadap penyakit.

Nasihat! Tidak disarankan untuk menggunakan pengobatan tradisional atau metode (diet) yang belum teruji untuk "menghilangkan" kelebihan protein. Dengan gula darah tinggi dan hipertensi, Anda harus mencari nasihat dari dokter.

Penguraian kode dan aturan pengumpulan analisis urin untuk UIA (mikroalbuminuria)

Analisis urin untuk MAU adalah studi efektif yang memungkinkan Anda menentukan jumlah albumin dalam tubuh. Kadar protein yang tinggi menunjukkan gangguan ginjal, penyakit vaskular, dan disfungsi endotel. Keuntungan dari analisis ini adalah keandalan dan kemampuan untuk mendeteksi pelanggaran pada tahap awal.

Apa itu analisis

Studi tentang MAU dalam urin menentukan tingkat albumin. Tapi apa itu? Albumin adalah protein yang larut dalam air. Mereka diproduksi oleh hati dan merupakan penyusun utama serum darah..

MAU adalah singkatan dari mikroalbuminuria, di mana banyak albumin hadir dalam urin. Mikroalbuminuria adalah derajat kehilangan albumin dengan urin dari 20 hingga 200 μg per menit atau 30-300 mg per hari.

Untuk tubuh yang sehat, normanya adalah ketika hanya sejumlah kecil protein kecil, yang disebut mikroalbumin, yang dikeluarkan melalui urin. Dengan jumlah yang tinggi, protein ini merupakan gejala klinis nefropati dini. Gejala ini khas untuk penderita diabetes, penderita kanker, penderita penyakit radang pada sistem kemih..

Untuk mengetahui jumlah mikroalbumin dalam urin digunakan jenis penelitian sebagai berikut:

  • Rasio albumin dan kreatinin dalam urin. Rasio albumin-kreatinin ditentukan dengan memeriksa porsi rata-rata urin. Konsentrasi protein diukur dalam dosis tunggal urin dan dikoreksi untuk kreatin. Penerapan yang terakhir dalam penelitian ini didasarkan pada prinsip serupa yang digunakan dalam menentukan laju filtrasi glomerulus. Perlu dicatat bahwa analisis rasio albumin dan kreatinin sangat informatif dan mudah dilakukan. Oleh karena itu, ini adalah salah satu metode terdepan untuk diagnosis albuminuria..
  • Immunoturbidimetric. Studi imunoturbidimetri langsung didasarkan pada penilaian konsentrasi protein menurut kekeruhan larutan. Cairan diperoleh setelah reaksi pengendapan dan interaksi albumin dengan imunoglobulin.
  • Imunokimia. Teknik imunokimia melibatkan penggunaan sistem "HemoCue" berdasarkan reaksi imunokimia menggunakan antibodi monoklonal. Kompleks seperti itu berkontribusi pada munculnya sedimen, yang kemudian ditangkap oleh fotometer..

Penilaian juga dilakukan dengan menggunakan tes strip. Garis-garis itu mengukur 6 derajat tingkat albumin. Metode diagnostik ini 90% dapat diandalkan. Jika hasilnya positif, maka metode yang mendeteksi konsentrasi protein digunakan untuk mengkonfirmasinya. Misalnya, cairan biologis diperiksa dengan menggunakan penganalisis urin.

Strip uji populer untuk penentuan albumin - MicroalbuFan, strip Uriscan, Micral-Test. Prinsip kerja mereka didasarkan pada metode imunokromatografi menggunakan antibodi terhadap protein, diberi label dengan enzim khusus (galaktosidase) atau emas koloid..

Untuk penyakit apa analisis ini ditugaskan??

Jika sejumlah kondisi patologis di mana wanita dan pria telah melampaui norma albumin:

  1. penyakit menular;
  2. lonjakan tekanan darah;
  3. sarkoma;
  4. keracunan obat, keracunan bahan kimia;
  5. glomerulonefritis;
  6. penyakit jantung;
  7. radang organ sistem genitourinari;
  8. pielonefritis;
  9. gestosis pada wanita hamil;
  10. aterosklerosis;
  11. lupus erythematosus;
  12. sindrom nefrotik.

Kadar albumin yang tinggi dalam urin juga ditemukan pada diabetes mellitus. Gangguan pada kerja pembuluh darah dan jantung, nefropati terjadi 5-7 tahun setelah perkembangan penyakit. Oleh karena itu, studi MAU perlu dilakukan dengan hiperglikemia kronis..

Pada diabetes melitus, mikroalbuminuria terjadi sebagai komplikasi. Mekanisme perkembangan dikaitkan dengan gangguan metabolisme dan perubahan ireversibel pada pembuluh darah.

Analisis urin untuk MAU dilakukan untuk menilai kerja ginjal selama kehamilan, hiperglikemia kronis, penyakit jantung, hipertensi. Indikasi lain untuk penelitian adalah nefropati primer. Ini adalah kista, glomerulonefritis, dan radang ginjal. Selain itu, studi untuk mendeteksi mikroalbumin dilakukan selama kehamilan karena kemungkinan preeklamsia yang tinggi selama kehamilan..

Bagaimana mempersiapkan analisis

Analisis urin harian di UIA akan dapat diandalkan jika Anda mempersiapkannya dengan benar. Tidak disarankan mengonsumsi makanan yang mengubah warna urine 24 jam sebelum penelitian. Ini adalah mulberry, bit, wortel, blueberry, kismis, dan banyak lagi. Anda tidak boleh minum alkohol atau minum obat tertentu sebelum tes. Ini adalah Furagin, Aspirin, obat diuretik apa saja, anti-inflamasi, antihipertensi.

Bagaimana cara melakukan tes urine agar seandal mungkin? Sebelum diagnosa, Anda harus melakukan pembersihan organ genital luar secara menyeluruh menggunakan agen antibakteri. Sama pentingnya untuk mengecualikan aktivitas fisik, untuk menghindari hipotermia atau tubuh yang terlalu panas. Sebelum mengumpulkan urine, tidak dianjurkan makan makanan asin, pedas dan banyak minum cairan. Urine wanita yang sedang menstruasi tidak dapat didiagnosis!

Aturan pengumpulan urin

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda perlu tahu cara mengumpulkan urin untuk penelitian. Prosedurnya dilakukan dalam 24 jam. Buang air kecil pertama dilewati, yaitu urin dibuang ke toilet.

Untuk penelitian, Anda membutuhkan dua wadah steril berukuran 1,5 l dan 100-200 ml. Pada siang hari, urine pertama kali ditampung dalam wadah besar. Untuk mencegah cairan biologis mengubah komposisinya, sebaiknya disimpan di lemari es..

Selanjutnya, ambil wadah kecil, bilas dan lap hingga kering. Satu jam sebelum digunakan, wadah dianjurkan untuk dirawat dengan alkohol atau antiseptik lainnya. Diinginkan bahwa wadah kecil memiliki volume 50-200 ml, terbuat dari plastik atau kaca. Sebelumnya, Anda dapat merekatkan selembar kertas dengan inisial, tanggal pengiriman, jumlah urin yang dikeluarkan dalam 24 jam, arah, indikator, tinggi dan berat.

Urine harian terguncang. Dari wadah besar, tuangkan hingga 150 ml cairan ke dalam wadah kecil steril kedua yang disiapkan sebelumnya. Ketika urin sudah terkumpul seluruhnya, itu dikirim ke laboratorium dalam 1-2 jam.

Anda tidak dapat mendonorkan urin ke UIA jika terkontaminasi tinja atau tidak disimpan dengan benar!

Penguraian dan interpretasi hasil

Pada orang dewasa, norma protein dalam urin tidak melebihi 150 mg per hari, dan mikroalbumin - hingga 30 mg per hari. Dalam urin anak-anak, zat ini praktis tidak ada. Norma albumin dalam darah untuk pria adalah 3,5 g, untuk wanita - 2,5 g Penguraian kode studi di UIA cukup sederhana. Jika, bersama dengan urin, lebih dari 30 mg protein dikeluarkan dari tubuh dalam 24 jam, ini berarti pasien mengalami nefropati stadium ringan. Bila konsentrasi albumin harian lebih dari 300 mg, ini menunjukkan disfungsi ginjal yang parah. Untuk memastikan diagnosis dalam 1,5-3 bulan, analisis UIA tambahan dilakukan.

Perlu dicatat bahwa tingkat myroalbumin dapat berubah setiap hari. Terkadang perbedaannya mencapai 40%. Oleh karena itu, untuk keandalan hasil, penelitian harus dilakukan tiga kali dalam waktu 3-6 bulan. Jika norma terlampaui dua kali, dokter memastikan disfungsi ginjal dan meresepkan pengobatan yang tepat..

Saat mendekode hasil studi mikroalbumin, indikator seperti laju ekskresi protein dalam urin per hari atau interval waktu tertentu dapat digunakan. Normoalbuminuria adalah 20 mcg per menit, mikroalbuminuria hingga 199 mcg per menit, dan makroalbuminuria 200 mcg per menit..

Indikatornya bisa diinterpretasikan. Jadi, ada tingkat tertentu yang mungkin turun di masa mendatang. Hal ini dikonfirmasi oleh penelitian yang terkait dengan peningkatan risiko gangguan jantung dan pembuluh darah pada laju pelepasan protein 4,8 μg per menit (atau 5-20 μg per menit). Oleh karena itu, studi kuantitatif dan skrining harus dilakukan tanpa gagal, bahkan ketika satu tes tidak menunjukkan albumin dalam urin. Ini terutama penting pada hipertensi non-patologis..

Jika sejumlah kecil protein ditemukan dalam urin, dan tidak ada kelompok risiko, maka sejumlah penelitian kompleks diperlukan untuk menyingkirkan adanya hipertensi arteri dan diabetes. Bila albuminuria disertai hipertensi atau hiperglikemia kronis, hemoglobin terglikasi, tekanan darah, dan kadar kolesterol harus kembali normal dengan bantuan pengobatan. Ini akan mengurangi risiko kematian hingga 50%..

Apa yang harus dilakukan jika mikroalbumin meningkat

Jika tes urin untuk MAU mengkonfirmasi adanya sejumlah besar albumin dalam urin, untuk menghindari konsekuensi serius, gaya hidup harus sepenuhnya diubah..

  • Untuk tujuan ini, dokter menganjurkan diet rendah protein dan karbohidrat..
  • Diet harus diperkaya dengan makanan sehat seperti biji-bijian, kacang-kacangan, sereal, sayuran, jamu, daging tanpa lemak atau ikan, produk susu rendah lemak, telur. Lebih baik menolak pengawet, daging asap, acar, makanan cepat saji dan rempah-rempah panas. Agar ginjal tidak membebani di siang hari, sebaiknya makan dalam porsi kecil hingga 6 kali..
  • Jika sistem saluran kemih terganggu, penggunaan alkohol dikontraindikasikan. Alkohol mengganggu penyerapan protein. Tapi sebagai pengecualian, terkadang Anda bisa minum segelas anggur merah kering.
  • Selain itu, dokter tidak menganjurkan merokok. Kecanduan ini menyebabkan vasospasme, yang menyebabkan jantung mulai bekerja secara intensif..
  • Untuk menormalkan tekanan darah, Anda perlu berolahraga hingga 4 kali seminggu selama 30 menit. Dianjurkan minum 8-12 gelas air sehari. Dengan aktivitas fisik, jumlah cairan yang dikonsumsi meningkat.
  • Untuk mencegah berkembang atau berkembangnya penyakit diabetes, perlu dilakukan pengendalian kadar glukosa darah. Bagaimanapun, melebihi norma (dari 100 mg / dl) berdampak negatif pada fungsi ginjal.
  • Jika kita berbicara tentang perawatan medis, maka ACE inhibitor dapat diresepkan untuk mikroalbuminuria. Obat ini melebarkan pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan tekanan darah..
  • Statin sering diresepkan saat kadar protein urin tinggi. Obat-obatan menurunkan tingkat kolesterol berbahaya dalam tubuh, yang menyumbat lumen pembuluh darah. Statin juga memperlambat produksi zat berbahaya di hati, yang memfasilitasi fungsi ginjal dan jantung..
  • Jika diabetes adalah penyebab mikroalbuminuria, maka pasien perlu terus menerus disuntik insulin. Ini adalah hormon yang mendorong pengangkutan glukosa (sumber energi) ke dalam sel. Ketika kurang, gula dikumpulkan dalam darah, yang menyebabkan kerusakan seluruh tubuh..
  • Pada hiperglikemia kronis, perawatan suportif seumur hidup diperlukan untuk menormalkan fungsi ginjal. Bentuk penyakit yang parah berakhir dengan munculnya nefropati diabetik, yang seringkali membutuhkan hemodialisis (filtrasi plasma).

Jadi, kandungan albumin dalam urin secara signifikan meningkatkan kemungkinan perkembangan atau perkembangan patologi jantung dan pembuluh darah, nefropati, aterosklerosis, hipertensi. Kehadiran semua penyakit ini menyebabkan kematian dini. Oleh karena itu, analisis urin di UIA merupakan tindakan diagnostik penting yang memungkinkan Anda mengidentifikasi masalah pada tahap awal dan melakukan pengobatan yang bertujuan untuk meningkatkan kesehatan dan memperpanjang usia..

Analisis urin di UIA - persiapan dan interpretasi indikator

Mengapa tes urine untuk UIA diperlukan? Pertama-tama, untuk mengidentifikasi kemungkinan masalah yang terkait dengan ginjal, serta untuk diagnosis dini aterosklerosis dan penyakit lainnya..

Apa tujuan dari penelitian ini

Tes urine untuk MAU adalah untuk mendapatkan informasi tentang jumlah albumin, salah satu jenis protein yang terdapat dalam plasma darah. Semakin banyak kerugiannya, semakin besar kemungkinan ada masalah yang perlu segera ditangani. Mengapa perlu melakukan tes urine? Karena albumin hanya diekskresikan melalui pembuluh ginjal.

Oleh karena itu, penurunan jumlahnya di dalam tubuh dapat mengarah pada fakta bahwa terdapat risiko penyakit ginjal, seperti aterosklerosis tahap awal atau disfungsi endotel, serta pada diabetes..

Hasil analisis yang dilakukan dengan benar untuk jumlah albumin dalam urin yang diekskresikan dapat mengungkapkan penyakit mikroalbuminuria, yang menunjukkan konsentrasi rendah. Ginjal yang sehat menahan sebagian besar albumin, hanya mengeluarkan sebagian kecil ke dalam urin.

Untuk memeriksa jumlah pasti albumin dalam urin, tes harian dan rutin mungkin diperlukan. Ini akan memungkinkan dokter membuat diagnosis paling akurat dengan mengirimkan tes urine untuk mendeteksi mikroalbuminuria.

Karena MAU akan mengungkapkan keberadaan dan tingkat konsentrasi albumin dalam urin, itu hanya akan ditentukan untuk kasus yang paling ekstrim, bila tidak mungkin untuk melakukan penelitian dengan menggunakan metode yang biasa.

Dalam kasus apa diperlukan untuk melakukan pemeriksaan

Paling sering, pengambilan sampel MAU diperlukan, jika perlu, untuk melakukan pemeriksaan nefropati diabetik. Dan juga saat memantau, selama perjalanan penyakit. Ini akan memungkinkan Anda untuk mengontrol dan mengidentifikasi penyimpangan sekecil apa pun dari norma. Statistik medis menyatakan bahwa kebutuhan untuk kontrol dibutuhkan oleh 40% pasien dengan diagnosis diabetes mellitus yang bergantung pada insulin.

Biasanya, orang yang sehat dapat mengeluarkan tidak lebih dari 30 mg albumin per hari. Ini berarti bahwa setiap liter urin harus berada dalam 20 mg untuk satu analisis..

Selain itu, jika hasil pemeriksaan yang dilakukan dengan benar, decoding tidak menunjukkan adanya infeksi pada saluran kemih, maka ini mungkin memerlukan pemeriksaan dan pengujian tambahan. Jika kadar protein tinggi terdeteksi, ini akan menunjukkan adanya patologi pada aparatus ginjal glomerulus. Penelitian tentang MAU akan memungkinkan pemantauan penghapusan jenis protein ini dari tubuh. Dan hanya analisis urin untuk mikroalbuminuria atau diabetes yang dapat membantu..

Faktor kunci yang dapat mempengaruhi penentuan tingkat protein

Sampai saat ini, faktor utama yang memungkinkan menentukan jumlah pasti albumin dalam urin adalah berbagai metode penelitian. Pertama-tama, untuk mendapatkan hasil yang benar, Anda perlu mengambil air seni, Anda harus mengambilnya dalam waktu 24 jam. Dalam hal ini, paling sering hanya porsi pagi yang diambil sebagai dasar. Satu yang dipanen dalam waktu 4 jam sebelum makan siang bisa digunakan. Ini akan memungkinkan, jika perlu, untuk mengidentifikasi proporsi protein dan kreatinin yang diekskresikan..

Analisis urin untuk UIA

Ketika seseorang memiliki masalah kesehatan atau pertanyaan tentang kondisinya, pertama-tama dia mencari jawaban di Internet, dan baru kemudian pergi ke dokter untuk mendapatkan nasihat dan bantuan, meskipun lebih tepat untuk melakukan yang sebaliknya. Bagaimanapun, dokter tidak hanya akan mempelajari gejalanya, tetapi juga mengirimnya ke tes laboratorium. Salah satu tes yang dilakukan untuk menentukan diagnosis yang benar adalah studi urine untuk mikroalbuminuria. Tentang dia yang akan dibahas dalam artikel ini..

  1. Apa studi ini dan mengapa itu dilakukan
  2. Mengapa mikroalbuminaria (MAU) terjadi
  3. Gejala mikroalbuminuria
  4. Koleksi Urine Mikroalbuminuria (UIA)

Apa studi ini dan mengapa itu dilakukan

Tes urin untuk Mau adalah penentuan jumlah albumin di dalamnya. Mengapa mereka melakukannya? Masalahnya albumin adalah salah satu protein yang merupakan bagian dari darah. Dan "mikroalbuminuria" & # 8212 adalah kehilangan atau konsentrasinya yang rendah. Bila ginjal berfungsi dengan baik dan tidak ada kelainan, albumin stabil dan jumlah urin sangat rendah. Bila hasil penelitian menunjukkan adanya kehilangan albumin dalam darah dan terdapat dalam peningkatan dosis dalam urin, maka hal ini merupakan tanda adanya disfungsi ginjal, kemungkinan awal dari tahap pertama aterosklerosis atau disfungsi endotel..

Bahkan sedikit kelebihan konsentrasi albumin normal ke urin menunjukkan dimulainya perubahan pada pembuluh darah, yang membutuhkan diagnosis yang lebih dalam dan perawatan segera..

Mengapa mikroalbuminaria (MAU) terjadi

Melebihi norma kandungan protein dalam urin dapat terjadi karena beberapa alasan. Ada faktor yang mempengaruhi keluarnya satu kali, oleh karena itu, saat diagnosis ditegakkan, urin dilewatkan ke MAU beberapa kali dalam tiga bulan. Kelebihannya adalah jumlah albumin 30 sampai 300 mg per hari. Pelepasan seperti itu dapat terjadi sebagai akibat dari:

  • makan makanan tinggi protein,
  • kerja fisik yang berat,
  • beban olahraga yang kuat,
  • peningkatan suhu tubuh.

Selain itu, indikatornya tergantung pada karakteristik jenis kelamin pasien, ras dan daerah tempat tinggalnya..

Diyakini bahwa MAU paling sering dimanifestasikan pada orang yang menderita masalah obesitas, resistensi insulin, yang banyak merokok dan bermasalah dengan hipertrofi atau disfungsi ventrikel kiri. Diagnosis ini kebanyakan didiagnosis pada pria dan orang tua..

Untuk mendapatkan hasil yang andal, tes Mau tidak dapat dilakukan selama penyakit menular apa pun, termasuk infeksi virus pernapasan akut, pada suhu tubuh tinggi, demam, setelah aktivitas fisik, dalam keadaan lelah, setelah makan.

Jika hasil menunjukkan peningkatan protein dalam urin, maka ini mungkin mengindikasikan penyakit atau perubahan dalam tubuh:

  • diabetes,
  • hipertensi arteri,
  • glomerulonefritis,
  • disfungsi sistem kardiovaskular,
  • kehamilan,
  • hipotermia,
  • sarkoidosis.

Paling sering, mikroalbuminaria terjadi sebagai akibat diabetes melitus.

Selain itu, peningkatan albumin dalam urin dapat mengindikasikan perkembangan penyakit kardiovaskular, yang memicu diabetes tipe I dan II..

Gejala mikroalbuminuria

Patologi ini memiliki tahapan perkembangannya sendiri. Pada tahap awal, pasien tidak merasakan perubahan pada tubuh dan gejala penyakit, tetapi komposisi urinnya sudah berubah, analisis sudah menunjukkan peningkatan jumlah protein, yang pada tahap awal dipertahankan dalam 30 mg per hari. Dengan perkembangan lebih lanjut, seseorang mengembangkan tahap pra-nefrotik. Jumlah albumin dalam urin meningkat menjadi 300 mg, peningkatan tekanan darah diamati, dan filtrasi ginjal meningkat.

Tahap selanjutnya adalah nefrotik. Selain tekanan darah tinggi, ternyata juga disertai pembengkakan. Selain konsentrasi protein tinggi, komposisi urin juga mengandung eritrosit, peningkatan kadar kreatinin dan urea diamati.

Tahap terakhir adalah gagal ginjal. Gejalanya:

  • sering terjadi peningkatan tekanan darah,
  • pembengkakan yang terus-menerus,
  • sejumlah besar sel darah merah dalam urin,
  • laju filtrasi rendah,
  • sejumlah besar protein, kreatinin, dan urea dalam urin,
  • kekurangan glukosa dalam urin.
  • tidak ada ekskresi insulin oleh ginjal.

Semua tanda ini mungkin mengindikasikan perkembangan patologi jantung. Saat ini, nyeri di dada mungkin muncul, yang menjalar ke sisi kiri tubuh. Semua ini dibarengi dengan peningkatan kolesterol..

Koleksi Urine Mikroalbuminuria (UIA)

Agar data laboratorium dapat diandalkan, perlu mematuhi aturan dasar pengumpulan urin untuk analisis UIA. Jadi, pertama-tama, Anda perlu bersiap. Sehari sebelum tes, sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna urin sama sekali dikeluarkan dari makanan - ini adalah wortel, stroberi, mulberry, kismis, dan lainnya. Kedua, sebelum mengumpulkan urin, alat kelamin luar harus dicuci dengan baik dengan sabun antibakteri. Ketiga, pengumpulan bahan analisis pada pagi hari, segera setelah bangun tidur. Dalam kasus apa pun analisis ini tidak boleh dilakukan pada paruh wanita selama menstruasi..

Anda juga perlu merawat stoples urin. Pilihan ideal adalah wadah plastik khusus yang dijual di apotek. Tetapi jika tidak ada, Anda dapat mengambil wadah plastik atau kaca dengan tutupnya, mencucinya dengan baik, mengeringkannya dan mengobatinya dengan alkohol sebelum digunakan. Sekitar seratus mililiter bahan sudah cukup untuk melakukan analisis pada MAU. Setelah pengumpulan, bahan harus dikirim ke laboratorium dalam satu atau dua jam.



Artikel Berikutnya
Filtrasi glomerulus