Mengapa hematuria terjadi dalam urin dan apa itu?


Hematuria pada wanita merupakan gejala yang menunjukkan adanya sel darah dalam urin. Ini muncul sebagai akibat dari banyak patologi dan dibagi lagi menjadi mikro dan makrohematuria. Ini memainkan peran besar, karena gross hematuria menunjukkan perubahan destruktif yang signifikan pada sistem genitourinari. Mikrohematuria jauh lebih umum. Perawatan tergantung pada penyebabnya. Oleh karena itu, dengan adanya hematuria, diagnosis yang benar sangatlah penting..

  • 1 Karakteristik patologi
  • 2 Alasan
    • 2.1 Hematuria ginjal
    • 2.2 Hematuria nonrenal
  • 3 Diagnostik
  • 4 Gejala
  • 5 Pengobatan

Hematuria adalah adanya sel darah merah dalam urin seseorang. Ini adalah gejala yang sangat penting yang terlihat dengan mata telanjang. Ini menandakan kegagalan signifikan dalam fungsi ginjal dan sistem kemih, dalam kasus yang lebih jarang, hematuria tidak terkait dengan patologi sistem genitourinari..

Makro dan mikrohematuria diklasifikasikan:

  • Dalam kasus pertama, patologi ditentukan oleh perubahan warna urin yang jelas, yang memerlukan konsultasi segera dengan spesialis. Varietas ini ditandai dengan adanya sejumlah besar eritrosit dan produk pembusukannya, lebih dari 2500 dalam 1 ml darah. Ini bisa dari etiologi tidak jelas yang terisolasi atau dikombinasikan dengan kelainan pada indikator analisis klinis urin.
  • Dalam kasus kedua, penampilan sel darah merah di bawah mikroskop diamati, yang dipelajari pasien hanya selama pemeriksaan rutin. Mikrohematuria didiagnosis bila terdapat lebih dari 5 sel darah merah di bidang pandang, atau 1000 sel darah merah dalam 1 ml darah.

Juga, hematuria diklasifikasikan sebagai benar dan salah. Penyebab darah dalam urin jenis pertama adalah patologi ginjal dan saluran kemih, yang kedua - penyakit yang tidak terkait dengan masalah sistem kemih. Ini termasuk tuberkulosis dan penyakit pada sistem reproduksi pada wanita.

Sekarang hematuria secara berkala terjadi pada 20% anak perempuan. Ini bersifat idiopatik, yaitu darah dalam urin yang asalnya tidak jelas. Dalam kasus ini, pengobatan tidak masuk akal, karena gejalanya sendiri merupakan akibat dari peradangan kecil atau proses tidak menguntungkan lainnya di dalam saluran kemih..

Dalam sejumlah situasi lain, terjadi hematuria terisolasi yang tidak spesifik dari pasien tertentu, yang tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Jenis ini khas hanya untuk 10% wanita, sisa 90% kasus penyakit memerlukan perawatan yang mendesak dan kompleks..

Hematuria adalah gejala yang sangat langka pada orang sehat. Untuk alasan fisiologis, darah dalam urin dapat terjadi pada atlet dan personel militer, tetapi analisis mereka dengan cepat kembali normal setelah istirahat.

Dalam kebanyakan kasus, munculnya hematuria menunjukkan gangguan signifikan pada tubuh wanita. Hal ini terutama terjadi pada gross hematuria, karena biasanya hal itu tidak pernah terjadi.

Secara etiologi, hematuria dibagi menjadi lokalisasi ginjal dan non-ginjal..

Alasan perubahan ginjal bervariasi:

  • Glomerulonefritis akut. Dengan patologi ginjal ini, terjadi pelanggaran integritas glomeruli dan permeabilitas kapiler..
  • Berbagai nefropati. Ada kerusakan pada parenkim ginjal, koagulasi intravaskular, yang menyebabkan munculnya darah dalam urin.
  • Urolitiasis dengan batu ginjal atau cedera lainnya. Karena adanya kalkulus, parenkim, panggul, atau pembuluh darah yang berdekatan dapat rusak.
  • TBC ginjal. Ada hematuria akibat nekrosis papila ginjal.
  • Hypernephroma. Ini adalah neoplasma ganas di ginjal, karena pertumbuhan infiltratif di mana hematuria terjadi.
  • Penurunan ginjal, atau nefroptosis. Dalam kasus ini, hipertensi vena ginjal diamati. Pendarahan terjadi karena tekanan darah tinggi.
  • Trombosis, tromboemboli pembuluh besar ginjal.
  • Penyakit yang bersifat autoimun dengan lesi vaskular. Ini termasuk lupus eritematosus sistemik, rematik, rheumatoid arthritis, vaskulitis virus dan non-virus..
  • Penyakit ginjal polikistik.

Hematuria nonrenal terjadi karena perubahan destruktif, nekrotik, inflamasi pada saluran kemih:

  • Batu yang bergerak di sepanjang saluran kemih dan menghancurkan selaput lendirnya.
  • Peradangan kandung kemih, atau sistitis. Terjadi karena proses inflamasi pada selaput lendir atau arteri kandung kemih.
  • Papiloma dan formasi tumor kandung kemih lainnya. Karena pertumbuhannya, kerusakan pembuluh darah terjadi, darah dari mana dituangkan ke dalam rongga kandung kemih.
  • Peradangan pada selaput lendir atau arteriol uretra. Terutama khas wanita, mengingat ciri-ciri anatomis uretra: pendek, tidak berliku-liku, terletak sangat dekat dengan rektum.
  • Penyakit parasit pada saluran kemih.
  • Cedera dari berbagai lokalisasi.
  • Efek samping beberapa obat.

Terlepas dari berbagai alasan munculnya darah dalam urin, diagnosis dimulai dengan fakta bahwa, pertama-tama, dokter mencari:

  • proses tumor;
  • tuberkulosis;
  • urolitiasis.

Biasanya, pasien dengan eritrosit dalam urin diresepkan:

  • Analisis klinis urin. Ini termasuk pemeriksaan fisik - ini adalah jumlah, warna, bau, transparansi, kepadatan relatif. Selanjutnya, diperkirakan jumlah berbagai bahan kimia. Misalnya glukosa, bilirubin, protein, hemoglobin, badan keton dan lain-lain. Kemudian mikroskop digunakan untuk mendeteksi sel.
  • Analisis urin dengan metode seperti Nechiporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky.
  • Sampel tiga gelas. Penelitian ini sangat berguna untuk menentukan daerah asal perdarahan. Ini terdiri dari fakta bahwa pasien secara berurutan mengumpulkan urin dalam 3 sampel berbeda selama satu kali buang air kecil. Jika ada darah pada sampel pertama, maka perdarahan dari uretra. Jika darah ada di ketiganya, maka itu terkait dengan ginjal atau patologi ureter. Jika darah hanya ada di sampel ketiga, maka perdarahan terjadi di kandung kemih.

Jika metode di atas tidak membantu dalam membuat diagnosis, metode yang lebih invasif digunakan:

  • pemeriksaan ultrasound pada sistem genitourinari;
  • sistoskopi;
  • urografi ekskretoris;
  • computed tomography;
  • angiografi radioisotop;
  • biopsi ginjal dan saluran kemih.

Biasanya, munculnya darah pada urine disertai dengan gangguan buang air kecil lainnya. Oleh karena itu, gejalanya tidak terbatas pada hematuria..

Mungkin ada nyeri saat buang air kecil, sering ingin memproses, adanya nanah dalam urin. Sindrom keracunan tubuh muncul - kelemahan dan suhu umum, yang meningkat secara signifikan.

Untuk menghilangkan hematuria, Anda perlu menemukan akar penyebab kemunculannya dan melawannya.

Jika hematuria kotor terdeteksi, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, karena konsekuensinya bahkan dapat menyebabkan kematian pasien karena anemia atau gagal ginjal yang signifikan..

Perawatan biasanya tergantung pada keadaan di mana darah muncul dalam urin. Jika penyebabnya adalah peradangan, maka obat dengan efek antibakteri diresepkan. Mereka mulai dengan antibiotik spektrum luas, misalnya Benzylpenicillin, Oxacillin, Amoxiclav, Augmentin, Ciprofloxacin. Dalam kasus kondisi yang serius, mereka diberikan secara intravena atau intramuskular. Dalam kasus yang lebih menguntungkan, itu diambil secara lisan.

Urolitiasis diobati dengan Ibuprofen, Naproxen, Tamsulosin. Selain itu, air mineral khusus ditentukan, yang mempromosikan pembuangan batu. Dalam kasus lanjut, intervensi bedah diperlukan.

Jika penyebab darah dalam urine adalah tumor, operasi untuk mengangkatnya adalah salah satu opsi yang disarankan. Untuk mendukung kondisi tersebut, terapi simtomatik juga diresepkan..

Selama kehamilan, pengobatan tergantung pada periode karena kemungkinan efek teratogenik (pelanggaran perkembangan embrio) obat pada janin. Antibiotik berikut ini diperbolehkan untuk digunakan: Oxacillin, Amoxiclav, Erythromycin, Cefazolin.

Apa itu hematuria

Hematuria adalah suatu kondisi patologis di mana darah muncul dalam urin. Ini bukan penyakit, tetapi hanya gejala yang menunjukkan adanya beberapa jenis kelainan dalam tubuh. Para ahli menyebut hematuria sebagai sindrom, yang seharusnya menjadi alasan pemeriksaan.

  • Jenis-jenis hematuria
  • Penyebab
  • Gejala
  • Hematuria dengan pielonefritis
  • Hematuria dengan glomerulonefritis
  • Hematuria pada wanita
  • Hematuria pada pria
  • Hematuria pada anak-anak
  • Diagnostik
  • Pengobatan
  • Pencegahan
  • Kesimpulan

Nasihat ahli urologi: “Pertama-tama, saya ingin mengatakan bahwa tidak mungkin menggunakan obat-obatan yang kuat tanpa resep dokter. Ini sangat membantu untuk pencegahan penyakit. Baca lebih banyak "

Kondisi patologis bisa bersifat sementara dan permanen. Hematuria sering kali disertai dengan proteinuria, yaitu munculnya protein dalam urin. Menurut norma, dalam satu bidang penglihatan urin ada hingga tiga sel darah merah, dan dengan hematuria mereka dapat menutupi seluruh bidang penglihatan.

Patogenesis hematuria ginjal masih belum jelas. Baru-baru ini, para ilmuwan Jepang telah menunjukkan bahwa sel darah merah menembus celah terkecil di membran basal dan mengubah bentuknya. Para ahli menyarankan bahwa keterlibatan mesangium dan kerusakan tubulus berbelit-belit memainkan peran besar dalam timbulnya patologi..

Adakah deteksi positif palsu dari hematuria? Dan paling sering ini karena masuknya darah menstruasi ke dalam sampel urin. Untuk itu, dilarang keras mendonorkan urine selama hari-hari kritis.!

Terkadang makanan bisa membuat urine menjadi merah, seperti bit. Kebetulan beberapa obat menodai urin. Dan apa yang menyebabkan munculnya hematuria sejati, tanda penyakit apa itu dan bagaimana cara mengatasinya?

Jenis-jenis hematuria

Spesialis membagi hematuria menjadi:

  • makroskopis, di mana perubahan warna urin dapat dilihat dengan mata telanjang;
  • mikroskopis, yang hanya dapat ditemukan dengan menggunakan metode diagnostik laboratorium.

Bergantung pada tingkat perkembangan dan faktor etiologi, hematuria dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • awal. Peningkatan kadar sel darah merah hanya ditemukan di bagian pertama urin. Ini biasanya terjadi dalam kasus di mana fokus patologis berada di bagian belakang uretra;
  • terakhir. Darah ditemukan di bagian terakhir. Ini adalah karakteristik patologi di ureter;
  • total. Hematuria ditemukan dimana-mana. Menunjukkan kerusakan ginjal.

Selain itu, kondisi patologis dibagi menurut jenis sumber kehilangan darah:

  • glomerulus. Penetrasi darah terjadi bahkan pada tingkat glomeruli ginjal;
  • non-glomerular. Sel darah merah menempel pada urin di daerah bawah.

Bergantung pada manifestasi klinis hematuria, itu terjadi:

  • dengan dan tanpa sindrom nyeri parah;
  • gigih atau terisolasi;
  • dikombinasikan dengan proteinuria;
  • penting;
  • berulang.

Hematuria minor disebut sepuluh sampai lima belas eritrosit dalam satu bidang pandang, tetapi jika asisten laboratorium mendeteksi hingga lima puluh eritrosit, maka ada bentuk sedang. Hematuria parah adalah suatu kondisi di mana lebih dari 50 sel darah merah ditemukan di bidang pandang..

Penyebab

Di hampir semua kasus, darah dalam urin adalah tanda penyakit pada sistem kemih. Mari pertimbangkan alasan paling umum:

  • ICD;
  • infeksi virus;
  • neoplasma;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • kehadiran benda asing;
  • pembesaran prostat;
  • aneurisma;
  • polikistik;
  • cedera;
  • polip;
  • kemabukan;
  • trombosis;
  • tuberkulosis ginjal;
  • malformasi ginjal;
  • flebeurisma;
  • gangguan koagulasi;
  • endometriosis;
  • uretritis;
  • minum obat tertentu;
  • sistitis.

Munculnya darah dalam urin dapat memicu penyakit pada saluran kemih, sistem reproduksi, dan organ lainnya. Faktor pemicu yang paling umum adalah infeksi, batu, dan neoplasma..

Ahli Urologi: jika ingin menghilangkan sistitis agar tidak kambuh, anda hanya perlu membubarkan Read more »

Secara terpisah, saya ingin membatalkan beberapa alasan. Adapun tumor pada sistem kemih, hampir selalu disertai dengan hematuria. Terkadang ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan adanya neoplasma. Dalam kasus ini, hematuria tidak disertai rasa sakit, dan darah segar serta gumpalan terlihat di urin..

Urolitiasis juga memicu darah dalam urin. Hanya, berbeda dengan alasan sebelumnya, pasien mengeluhkan nyeri. Terkadang ketidaknyamanan mencapai tingkat kritis, hingga munculnya kolik ginjal. Ketika proses inflamasi-infeksius melekat, kondisinya dapat diperburuk oleh demam, menggigil, sakit kepala, disuria..

Gejala

Hematuria tidak memiliki gejala yang khas, semuanya tergantung pada penyebab spesifik munculnya darah dalam urin. Pada proses inflamasi, pasien sering mengeluhkan poliuria yang disertai nyeri. Dengan penyakit ureter dan ginjal, nyeri terjadi di bagian lateral perut.

Nyeri perut dapat mengindikasikan kerusakan atau adanya tumor. Dengan hematuria, dalam banyak kasus, suhu naik dan kondisi umum terganggu.

Mari kita soroti gejala klinis utama hematuria tergantung pada penyakit yang mendasarinya:

  • nyeri saat buang air kecil: sistitis, batu, krisis asam urat, tumor;
  • bekuan darah seperti cacing biasanya muncul dengan perdarahan ginjal;
  • untuk glomerulonefritis, gambaran hematuria yang tiba-tiba merupakan karakteristik;
  • nyeri di samping, di bawah skapula atau di punggung bawah: prolaps ginjal, peradangan, trauma;
  • pucat, lemah, pusing, haus - semua ini adalah tanda-tanda hematuria total;
  • dengan ICD, pasir hadir dalam urin bersama dengan darah.

Dengan hematuria, gejala umum yang dapat terjadi, yaitu:

  • demam;
  • rasa tidak enak;
  • mialgia;
  • mual;
  • suhu subfebrile;
  • kehilangan selera makan.

APA KATA DOKTER?

Doktor Kedokteran, Dokter Kehormatan Federasi Rusia dan Anggota Kehormatan Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, Anton Vasiliev:

“Saya telah mengobati penyakit pada sistem genitourinari selama bertahun-tahun. Menurut statistik Kementerian Kesehatan, sistitis menjadi kronis pada 60% kasus..

Kesalahan utamanya adalah penundaan! Semakin dini pengobatan sistitis dimulai, semakin baik. Ada pengobatan yang dianjurkan untuk pengobatan sendiri dan pencegahan sistitis di rumah, karena banyak pasien tidak mencari pertolongan karena kurangnya waktu atau rasa malu. Ini Ureferon. Ini adalah yang paling serbaguna. Ini tidak memiliki komponen sintetis, efeknya ringan, tetapi terlihat setelah hari pertama pemberian. Ini meredakan peradangan, memperkuat dinding kandung kemih, selaput lendirnya, mengembalikan kekebalan umum. Itu cocok untuk wanita dan pria. Untuk pria, juga akan ada bonus yang menyenangkan - peningkatan potensi. "

Di bagian ginjal, pasien diganggu oleh tanda-tanda berikut:

  • sering ingin buang air kecil, bahkan pada malam hari, disertai rasa sakit;
  • ketidaknyamanan di perut bagian bawah;
  • nyeri punggung bawah dan perineum.

Dengan hematuria, gangguan homeostasis dapat terjadi:

  • hipertensi;
  • pembengkakan;
  • kejang;
  • nyeri otot;
  • anemia.

Hematuria dengan pielonefritis

Pada pielonefritis, peradangan mempengaruhi interstitium dan struktur kelopak ginjal. Secara klinis, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk hipertermia, kelemahan, dan perubahan analisis urin. Pada pielonefritis, hematuria paling sering dikombinasikan dengan leukosituria dan proteinuria..

Hematuria dengan glomerulonefritis

Dengan glomerulonefritis, struktur utama ginjal, nefron, rusak. Glomerulus vaskular bertanggung jawab untuk menyaring zat yang akan dikeluarkan. Sebagai hasil dari proses patologis, pembuluh glomerulus menjadi permeabel dan dapat dilalui untuk penetrasi eritrosit. Jadi, darah muncul di urin.

Pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin menunjukkan sel darah merah yang rusak dan terlindih. Glomerulonefritis ditandai dengan makrohematuria. Urine terlihat seperti urine daging. Protein ditemukan dalam urin. Pasien didiagnosis dengan hipertensi arteri.

Hematuria pada wanita

Sistitis mungkin merupakan penyebab paling umum dari hematuria pada wanita. Karena ciri-ciri anatominya, peradangan kandung kemih sering terjadi pada jenis kelamin yang lebih adil.

Kontrasepsi oral kombinasi juga dapat menyebabkan perdarahan. Zat hormonal yang menyusun komposisinya melemahkan nada dinding saluran kemih, yang menyebabkan reaksi inflamasi dan proses yang stagnan..

Pada wanita hamil, penyebabnya mungkin terletak pada perubahan hormonal, efek mekanis dari pertumbuhan rahim, serta pecahnya pembuluh darah kecil..

Hematuria pada pria

Pada pria, dalam banyak kasus, hematuria bersifat jinak. Munculnya darah dalam urin mungkin disebabkan oleh aktivitas fisik yang intens. Peningkatan aliran darah ginjal, hipertensi, paparan metabolit - semua ini dan banyak lagi dapat memicu kondisi patologis. Jika hematuria adalah hasil dari kelebihan beban yang berkepanjangan, maka setelah istirahat yang baik, itu menghilang tanpa bekas..

Kanker merupakan penyebab umum hematuria pada pria. Jadi dalam dua puluh persen kasus, gross hematuria adalah hasil dari neoplasma. Selain itu, hematuria pria sangat erat kaitannya dengan penyakit prostat..

Jika dokter menentukan bahwa gejalanya berkaitan langsung dengan olahraga intens, maka pria tersebut akan disarankan untuk beralih ke program olahraga yang kurang intens. Gaya hidup yang benar mengurangi kemungkinan hematuria. Ini termasuk menghentikan kebiasaan buruk, seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol, dan minum cukup air alami..

Hematuria pada anak-anak

Selain alasan di atas, pada masa kanak-kanak hematuria dapat menjadi akibat dari penyakit darah tertentu dan diatesis hemoragik. Perubahan sifat darah dan keadaan dinding pembuluh darah dapat menyebabkan hematuria.

Diatesis asam urat adalah alasan lain munculnya darah pada anak-anak. Penyakit ini didasarkan pada kerusakan struktur ginjal oleh kristal garam. Selain itu, hematuria pada anak sering muncul setelah infeksi virus, terutama jika obat anti inflamasi non steroid digunakan dalam pengobatan..

Diagnostik

Diagnosis hematuria harus terdiri dari pemeriksaan komprehensif lengkap. Studi semacam itu akan membantu menentukan penyebab sebenarnya dari patologi:

  • tes darah umum (mikroskop sedimen wajib dilakukan). Untuk analisis, Anda memerlukan sampel urine pagi;
  • analisis bakteriologis urin;
  • sampel urin tiga gelas;
  • analisis urin menurut Nechiporenko. Porsi rata-rata urin dikumpulkan;
  • tes darah umum dengan rumus;
  • tes pembekuan darah;
  • urografi;
  • konsultasi dengan dokter kandungan untuk wanita dan pemeriksaan oleh ahli proktologi untuk pria;
  • USG;
  • sistoskopi;
  • MRI.

Pengobatan

Hematuria bukanlah penyakit independen, jadi tidak ada strategi pengobatan tunggal. Mungkin untuk menghilangkan hematuria hanya jika faktor penyebabnya dihilangkan. Dengan infeksi bakteri, antibiotik tidak dapat diberikan, jika terjadi gangguan pembekuan, agen hemostatik akan dibutuhkan, jika semuanya ada dalam neoplasma, maka intervensi bedah.

Untuk menghentikan pendarahan, Dicinon, Vikasol atau asam Aminocaproic digunakan. Dengan perdarahan hebat, perlu dilakukan terapi infus dengan obat-obatan yang mengembalikan volume darah yang beredar.

Dengan ICD, dokter meresepkan antispasmodik dan prosedur termal untuk melunakkan pelepasan batu. Terkadang intervensi bedah diperlukan jika batu tidak dapat keluar sendiri. Dalam kasus cedera yang disertai dengan jaringan pecah dan munculnya hematoma, perawatan bedah darurat akan diperlukan. Jika hematuria sudah menjadi kronis, dokter meresepkan vitamin B dan sediaan yang mengandung zat besi.

Pasien dengan hematuria permanen diperlihatkan konsultasi dengan ahli urologi sekali atau dua kali setahun.

Pencegahan

Jika Anda ingin mencegah munculnya hematuria, patuhi rekomendasi berikut:

  • cobalah untuk tidak terlalu dingin, jangan duduk di udara dingin dan berpakaian untuk cuaca;
  • amati diet yang benar;
  • minum cukup air alami;
  • hindari stres dan cedera yang berlebihan;
  • mengosongkan kandung kemih pada waktu yang tepat;
  • jika Anda mengalami gejala yang mengkhawatirkan, hubungi spesialis.

Kesimpulan

Kesehatan adalah kondisi rapuh yang membutuhkan perhatian, perawatan dan dukungan. Untuk alasan ini, tidak ada kasus yang dapat mengabaikan terjadinya gejala yang mengkhawatirkan berupa noda merah pada urin. Urinalisis umum akan membantu menentukan penyebab kondisi ini..

Terkadang perubahan seperti itu hanyalah konsekuensi dari minum obat, dan dalam beberapa kasus itu adalah tanda penyakit berbahaya. Seorang spesialis yang berkualifikasi akan membantu Anda memahami situasinya. Jangan mendiagnosis diri sendiri, ini bisa berbahaya bagi kesehatan Anda!

Hematuria

Hematuria adalah istilah medis yang berarti adanya darah dalam urin dalam jumlah yang melebihi nilai normalisasi. Hematuria adalah gejala dari banyak penyakit (paling sering saluran kemih dan ginjal).

Hematuria seringkali merupakan yang pertama, dan dalam beberapa kasus merupakan satu-satunya gejala penyakit. Ini bisa berumur pendek, yang menumpulkan kewaspadaan pasien. Sementara itu, adanya darah dalam urin, bahkan dalam jumlah kecil dan untuk waktu yang singkat, dapat menjadi gejala yang berat, yang mana kesehatan manusia bergantung pada penilaian yang benar..

Pengobatan hematuria ditentukan oleh alasan yang menyebabkannya.

Penyebab hematuria

Darah dalam urin tidak selalu merupakan gejala penyakit. Para peneliti telah menemukan bahwa 9-18% orang yang tidak menderita penyakit memiliki tingkat hematuria yang tidak signifikan. Tetapi paling sering hematuria menunjukkan seseorang memiliki penyakit serius yang memerlukan pengobatan..

Penyebab paling umum dari hematuria meliputi:

  • Urolitiasis;
  • Infeksi kandung kemih bakteri;
  • Glomerulonefritis;
  • Pielonefritis;
  • Hemangioma ginjal;
  • Penyakit ginjal polikistik;
  • Gagal ginjal kronis;
  • Kanker kandung kemih, ginjal, prostat, uretra, ureter;
  • Cedera pada saluran kemih atau ginjal;
  • Kerusakan jaringan ginjal oleh kompleks autoimun;
  • Fistula arteriovenosa, aneurisma;
  • Peradangan pada vesikula seminalis;
  • Embolisme, trombosis arteri dan vena;
  • Penyakit virus akut;
  • Tuberkulosis kandung kemih, ginjal;
  • Keracunan akut;
  • Polip uretra;
  • Hiperplasia prostat jinak;
  • Pengosongan kandung kemih secara tiba-tiba dengan retensi urin akut atau kateterisasi yang tidak tepat;
  • Sistitis kimia atau radiasi
  • Malformasi ginjal;
  • Hematuria setelah berolahraga;
  • Penyakit darah.

Jenis-jenis hematuria

Menurut intensitas eritrosituria, hematuria makroskopik dan mikroskopis dibedakan.

Adanya darah dalam urin dengan hematuria makroskopik terlihat dengan mata telanjang (urin memiliki warna seperti daging, coklat tua atau hitam); dengan mikroskopis - hanya dapat dideteksi dengan bantuan perangkat khusus (warna urin tidak berubah, dengan mikroskop eritrosit sedimen urin terdeteksi).

Makrohematuria bisa berupa:

  • Awal (awal). Darah muncul di awal proses buang air kecil di bagian pertama urin. Ini terjadi sebagai konsekuensi perdarahan dari uretra dan diamati dengan trauma uretra, tumor uretra, dengan kerusakan pada uretra selama pemeriksaan instrumental;
  • Akhir (terminal). Darah masuk ke urin dengan bagian terakhir urin. Dalam kasus ini, sumber perdarahan biasanya terletak di uretra posterior atau kandung kemih. Jenis hematuria ini disebabkan oleh batu, tumor, dan tukak kandung kemih;
  • Penuh (total). Semua urin yang dikeluarkan diwarnai secara merata dengan darah. Sumber perdarahan dalam kasus ini ada di ginjal. Hematuria total sering menyertai peradangan pada saluran kemih bagian atas dan parenkim (nekropapilitis, pielonefritis).

Berdasarkan asalnya, hematuria dibagi menjadi:

  • Glomerular. Darah masuk ke urin melalui glomeruli ginjal. Proses ini juga disertai dengan proteinuria yang parah. Pada kebanyakan pasien, sindrom hemoragik terjadi. Jenis hematuria ini khas untuk penyakit hati, jantung, darah, penyakit menular dan ganas, kondisi septik;
  • Non-glomerular. Darah masuk ke urin dari saluran kemih dan ginjal. Pada saat yang sama, eritrosit hadir dalam sedimen urin dengan sedikit proteinuria.

Menurut manifestasi klinisnya, hematuria dibedakan menjadi:

  • Berulang dan gigih;
  • Dikombinasikan dengan proteinuria dan diisolasi;
  • Nyeri dan tidak sakit.

Gejala hematuria bersamaan

Hematuria dapat dikombinasikan dengan nyeri di uretra dan kandung kemih yang bersifat persisten, selama atau sebelum buang air kecil.

Rasa sakit juga bisa terlokalisasi di daerah lumbar, di samping, di bawah skapula. Ini menunjukkan peradangan, trauma, prolaps ginjal..

Hematuria intens total disertai dengan kelemahan, pucat pada kulit, haus, pusing - ini adalah tanda kehilangan darah.

Jika, dengan hematuria, ada pelepasan batu atau pasir, maka ini menunjukkan adanya urolitiasis; gumpalan kuning atau coklat muda lonjong (silinder) - peradangan atau cedera parenkim ginjal.

Warna kehijauan atau kuning pada sklera dan kulit menunjukkan bahwa hematuria disebabkan oleh kandung empedu atau fungsi hati yang tidak mencukupi.

Diagnosis dan pengobatan hematuria

Semua pasien dengan hematuria akan menjalani pemeriksaan saluran kemih. Pertama, riwayat diambil dan pemeriksaan fisik dilakukan.

Urine tunduk pada penelitian menurut metode Nechiporenko, analisis volume urin harian, pemeriksaan mikroskopis sedimen urin juga dilakukan. Dalam hal ini, jumlah protein dievaluasi, yang akan mengindikasikan penyakit ginjal atau peradangan di saluran kemih. Jumlah eritrosit ditentukan untuk menentukan intensitas perdarahan.

Kultur urin dan sitologi juga dilakukan.

Untuk menilai tingkat kreatinin, yang merupakan indikator fungsi ginjal, pasien diberi tes darah.

Jika pasien memiliki tingkat protein yang tinggi dalam urin, kreatinin, bentuk abnormal dari sel darah merah, diperlukan pemeriksaan medis yang menyeluruh untuk memastikan ada atau tidaknya penyakit ginjal..

Pemeriksaan lengkap untuk hematuria melibatkan rontgen ureter dan ginjal untuk mendeteksi neoplasma. Juga, ultrasound dan pyelografi intravena dilakukan, yang terdiri dari pemasukan zat radiopak ke dalam aliran darah, diikuti dengan rontgen..

Dokter dapat memesan tomografi terkomputasi, pencitraan resonansi magnetik, pyelografi retrograde.

Sistoskopi digunakan untuk menilai kondisi kandung kemih dan uretra. Jenis penelitian ini digunakan jika terjadi hematuria berat, nyeri dan sering buang air kecil, perubahan sitologi urin.

Wanita diberi pemeriksaan ginekologi. Pemeriksaan oleh ahli proktologi mungkin direkomendasikan.

Pengobatan hematuria ditentukan hanya setelah alasan kondisi ini ditentukan secara tepat berdasarkan hasil analisis dan studi instrumental..

Dengan demikian, hematuria bukanlah penyakit independen, tetapi gejala yang mengindikasikan perkembangan patologi tertentu. Sistem ekskresi tubuh bereaksi terhadap setiap perubahan dalam tubuh, karena racun biologis dan kimiawi dikeluarkan oleh ginjal. Munculnya darah dalam urin harus membuat pasien waspada, karena membutuhkan perhatian medis segera.

Hematuria adalah pertanda penyakit serius pada sistem genitourinari

Hematuria adalah fenomena yang ditandai dengan munculnya darah dalam urin. Dalam hal ini, hematuria bisa diucapkan. Artinya, perubahan warna terlihat dengan mata telanjang atau tersembunyi, ketika sel darah merah hanya dapat diketahui selama penelitian laboratorium.

Apa itu hematuria dalam urin dan jenisnya

Munculnya darah dalam urin tidak dianggap oleh dokter sebagai penyakit independen, melainkan sebagai gejala. Tanda mengkhawatirkan yang melekat pada beberapa penyakit sekaligus.

Makrohematuria adalah suatu kondisi di mana urin berubah warna dan perubahan ini terlihat dengan mata telanjang. Setelah di urin, sel darah merah menodainya menjadi merah, merah tua dan bahkan coklat..

  1. Dengan bekuan darah (bekuan besar dan mudah terlihat).
  2. Coretan darah (menyerupai benang kemerahan panjang).

Mikrohematuria memiliki gejala yang berbeda. Sel darah merah muncul di urin, tetapi sulit untuk diperhatikan. Masalahnya adalah tubuh merah sangat rapuh. Mereka mudah hancur dalam lingkungan asam. Jika jumlahnya tidak signifikan, maka Anda dapat melihat perubahan komposisi urin hanya selama tes laboratorium..

Mikrohematuria dan makrohematuria adalah:

  • total - ketika, selama sampel 3 gelas, eritrosit ada di semua bagian urin;
  • awal - ketika darah hanya ada di bagian pertama urin;
  • final - ketika hanya ada eritrosit di 3 sampel akhir.

Tes 3 gelas memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab munculnya darah dalam urin, itu termasuk dalam daftar pemeriksaan diagnostik.

Perlu memperhatikan keberadaan dalam urin:

Hematuria terjadi karena berbagai alasan, tetapi seseorang tidak dapat mengetahui sendiri mengapa ada darah dalam urin. Untuk alasan ini, jika urin berubah warna, perlu menghubungi dokter, mungkin ini pertanda kondisi patologis.

Norma hematuria pada orang dewasa dan anak-anak

Di antara wanita:Pada anak-anak:Pada pria:Pada wanita hamil:
Hingga 3 unit per bidang pandang, sesuai dengan pengujian laboratorium.Dari 2 hingga 4 unit per bidang pandang untuk penelitian laboratorium.Dari 0 hingga 2 unit per bidang pandang, saat memeriksa urin di bawah mikroskop.Tidak ada sama sekali atau ada sebanyak 2 unit di bidang pandang.

Sedikit kelebihan jumlah eritrosit tidak dianggap sebagai patologi. Setiap hari seseorang kehilangan hingga 2 ml sel darah merah dengan urin, "kehilangan" seperti itu dianggap tidak signifikan, karena jumlah sel darah merah dalam tubuh sekitar 25 triliun.

Selain itu, terdapat sejumlah faktor yang dapat mempengaruhi kualitas bahan biologis:

  • terlalu panas selama transportasi;
  • pengumpulan urin yang tidak tepat;
  • ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
  • adanya perdarahan menstruasi (pada wanita);
  • masuk ke bahan sekresi dari saluran genital;
  • cedera genital traumatis.

Semua ini dapat mempengaruhi kualitas urine, untuk mendapatkan informasi yang akurat perlu dilakukan tes kembali atau menjalani pemeriksaan lainnya..

Penyebab munculnya hematuria dalam urin pada manusia

Penyakit berikut dapat menyebabkan munculnya hematuria:

  • nefropati diabetes;
  • tuberkulosis pada sistem kemih dan ginjal;
  • pielonefritis;
  • sistitis;
  • nefritis glomerulus;
  • uretritis;
  • penyakit pada sistem reproduksi (sifilis, gonore, klamidia);
  • ICD (urolitiasis);
  • prostatitis dan adenoma prostat;
  • kanker di kandung kemih dan uretra.

Alasan ini dianggap umum, paling umum. Tetapi ada faktor lain yang dapat menyebabkan perkembangan fenomena patologis:

  • cedera traumatis pada organ genital;
  • pengumpulan urin melalui kateter;
  • kumpulan noda dari uretra (pada pria);
  • perdarahan menstruasi (pada wanita);
  • menelan produk pembusukan dalam urin (lebih sering terjadi pada bayi baru lahir).

Darah muncul dalam urin dan:

  1. Dengan aktivitas fisik yang berat, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah dan pelanggaran proses filtrasi, yang menjadi tanggung jawab ginjal..
  2. Dengan penggunaan rutin obat-obatan tertentu yang diresepkan untuk mengobati penyakit pada sistem hematopoietik.

Cairan biologis berubah warna jika seseorang secara teratur bersentuhan dengan zat warna atau racun, yang dapat mengubah warna urin dan komponennya..

Video ini menjelaskan penyebab penyakit dengan himaturia:

Penyebab Khusus pada Pria

Berbagai faktor mempengaruhi kesehatan pria; alasan berikut dapat mengubah warna urin:

  1. Uretritis - radang uretra.
  2. Prostatitis - radang kelenjar prostat, diikuti dengan perkembangan hiperplasia.
  3. Orkitis - radang testis dengan kerusakan selanjutnya pada jaringan di sekitarnya.
  4. Epididimitis adalah penyakit peradangan yang mempengaruhi korda spermatika.

Penyakit lain pada sistem reproduksi juga dapat menyebabkan munculnya sel darah merah dalam urin, asalkan proses inflamasi diamati, yang juga dapat menyebar ke sistem ekskresi (ginjal dan ureter).

Penyebab Khusus pada Wanita

Jenis kelamin yang adil dapat dihadapkan dengan hematuria karena beberapa alasan, yang dapat disebut spesifik:

  1. Endometriosis - asalkan penyakit tersebut telah mempengaruhi rahim, pelengkap dan perkecambahan telah mempengaruhi kandung kemih.
  2. Formasi kistik di ovarium - hanya jika kista pecah dan perdarahan telah terbuka.
  3. Sistitis - radang kandung kemih, pada pria penyakit ini jarang didiagnosis.
  4. Tumor serviks ganas.
  5. Penyakit pada sistem reproduksi - termasuk sifilis dan gonore pada stadium lanjut.

Seringkali, sel darah merah masuk ke urin saat menstruasi, jika analisis diberikan selama periode ini, maka wanita tersebut harus mengikuti aturan kebersihan dengan cermat dan memasukkan tampon ke dalam vagina sebelum mengumpulkan bahan biologis..

Penyebab Khusus pada Anak dan Bayi Baru Lahir

Pada kelompok pasien ini, munculnya eritrosit dalam cairan biologis terjadi karena alasan lain:

  1. Ginjal pecah atau cedera parah - saat melewati jalan lahir atau dalam berbagai situasi (kecelakaan, jatuh, cedera).
  2. Proses metabolisme aktif yang terjadi dalam tubuh bayi pada masa nifas dianggap normal.
  3. Anemia, hemofilia, leukemia - dan penyakit darah lainnya.
  4. Pembentukan tumor pada ginjal dan ureter - tunduk pada gejala yang muncul bersamaan.
  5. Cedera traumatis yang tidak disengaja pada alat kelamin.

Pada anak-anak dan bayi baru lahir, hematuria juga diamati pada penyakit hati dan saluran empedu. Dalam hal ini, eritrosit juga akan ada dalam urin, tetapi selain itu, konsentrasi bilirubin meningkat..

Gejala manifestasi hematuria

Hematuria tidak memiliki gejala khusus. Fenomena ini sering terjadi tanpa tanda yang jelas, ini akan membantu mendiagnosis kondisi dengan pergi ke dokter dan melewati tes rutin.

Ada sejumlah gejala yang dianggap umum, dan paling sering muncul pada penderita hematuria:

  1. Nyeri saat buang air kecil (menunjukkan adanya batu di ginjal, pielonefritis, sistitis, gonore, uretritis, nefritis nodul).
  2. Luka dan nyeri di perut bagian bawah (dengan prostatitis dan prostat adenoma, pada wanita: dengan endometriosis dan kanker serviks).
  3. Dorongan yang sering (penyakit pada sistem genitourinari, termasuk nefropati diabetik).
  4. Pembengkakan pada wajah dan kelopak mata (penyakit ginjal dengan gangguan aliran keluar urin, termasuk ICD, asalkan batu menghalangi ureter).

Dengan latar belakang proses inflamasi atau infeksi, tanda lain muncul yang dianggap tidak spesifik:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • munculnya nyeri di tulang belakang lumbar;
  • tanda umum keracunan (kelemahan, peningkatan kelelahan);
  • penurunan nafsu makan yang signifikan, serta mual atau muntah.

Jika munculnya darah pada urine disertai dengan munculnya gejala di atas, maka ada baiknya menghubungi dokter dan menjalani diagnosis yang berbeda..

Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan dan aturan untuk mempersiapkannya

Ada beberapa prosedur diagnostik yang dilakukan dengan adanya hematuria:

  1. Analisis urin umum (biokimia).
  2. Inokulasi bakteri pada urin untuk mengetahui adanya mikroflora patogen.
  3. Hitung darah lengkap (biokimia).
  4. Usap flora uretra (untuk pria).
  5. Apusan flora vagina (untuk wanita).
  6. Ultrasonografi ginjal dengan ureter.
  7. Urography (pemeriksaan X-ray ginjal).
  8. Ultrasonografi organ perut.
  9. Tes darah untuk penanda tumor.
  10. Sampel untuk ELISA, RIT dan RIF.
  11. Gula darah.
  12. Tes hati (ALT dan AST).

Dalam kasus yang jarang terjadi, pemeriksaan khusus lainnya ditentukan:

Lebih jarang, studi PCR, biopsi dan prosedur khusus lainnya dilakukan. Karena survei semacam itu memiliki kekhususannya sendiri dan akan memakan waktu lama untuk mendapatkan hasilnya.
Pada wanita, ketika eritrosit muncul dalam urin, pemeriksaan USG rahim dengan pelengkap ditentukan.

Mempersiapkan tubuh untuk pengiriman urin untuk tes

Ada beberapa aturan yang harus diikuti saat melakukan berbagai penelitian:

  1. Tolak untuk minum obat apa pun, jika mungkin, atau beri tahu teknisi dan bahwa pasien sedang menjalani pengobatan.
  2. Jangan makan bit, wortel, dan makanan lain dengan warna alami.
  3. Menolak untuk menggunakan alkohol dan obat-obatan.
  4. Patuhi semua aturan kebersihan pribadi.

Darah didonasikan saat perut kosong; dianjurkan untuk tidak merokok selama 5 jam sebelum analisis. Ultrasonografi, CT dan MRI tidak memerlukan persiapan khusus, tentunya jika pemeriksaan tidak dilakukan dengan anestesi umum.

Hematuria tidak boleh dianggap sebagai fenomena normal, tetapi sulit untuk menghubungkan kondisi ini dengan penyakit. Sebaliknya, itu harus dianggap sebagai tanda yang mengkhawatirkan yang membutuhkan seruan segera ke spesialis yang dapat meresepkan pengobatan yang benar untuk hematuria..



Artikel Berikutnya
Sering buang air kecil pada malam hari tanpa nyeri pada wanita