Kolesistopankreatitis


Kolesistopankreatitis adalah peradangan kombinasi akut atau kronis pada kandung empedu dan pankreas dari berbagai etiologi, yang ditandai dengan sindrom nyeri, gejala gangguan pencernaan, dan manifestasi keracunan tubuh. Kode ICD-10 untuk patologi ini adalah K86.8.2. Masalah ini paling sering dihadapi oleh kaum muda yang menyalahgunakan alkohol. Kolesistopankreatitis berbahaya karena kemungkinan komplikasinya.

Klasifikasi

Jenis peradangan berikut ada:

  • akut dan kronis;
  • menular dan tidak menular;
  • berkapur dan tanpa batu;
  • dengan penurunan atau peningkatan motilitas kandung empedu;
  • rumit dan tidak rumit;
  • primer dan sekunder;
  • hiperenzim (dengan peningkatan produksi enzim pankreas) dan hipoenzim;
  • ringan, sedang dan berat.

Tergantung pada faktor etiologi utama, kerusakan organ alkoholik, toksik, radiasi, mikroba, atau pencernaan dibedakan.

Akut

Kolesistopankreatitis akut ditandai dengan onset yang hebat. Dengan patologi ini, pasien harus dirawat inap. Seringkali, perawatan dilakukan di rumah sakit bedah. Peradangan akut bersifat katarak dan merusak. Dalam kasus terakhir, kerusakan jaringan organ diamati. Peradangan destruktif adalah perforasi (dengan perforasi dinding kandung empedu), phlegmonous, gangren dan phlegmonous-ulcerative. Patologi ini paling sering disebabkan oleh penyakit batu empedu. Serangan itu bisa berlangsung beberapa jam.

Kronis

Kolesistopankreatitis kronis ditandai dengan perjalanan panjang dan bergelombang dengan eksaserbasi berkala dan fase remisi. Patologi ini perlahan-lahan menyebabkan perubahan jaringan dan sering dimanifestasikan oleh ketidakcukupan enzimatik pankreas. Penyakit kambuh dapat terjadi dengan frekuensi lebih dari 2 per tahun. Seringkali, bentuk kolesistopankreatitis ini terjadi dalam bentuk subklinis (terhapus).

Gejala dan pengobatan kolesistopankreatitis pada orang dewasa

Apa itu kolesistopankreatitis

Kolesistopankreatitis adalah gangguan simultan pada fungsi kandung empedu dan pankreas, disertai dengan reaksi inflamasi..

Prosesnya sinkron, dengan kerusakan pada organ yang berdekatan dari sistem hepatobilier. Ini adalah pankreatitis dan kolesistitis, yang mulai berkembang secara bersamaan karena alasan yang berbeda atau bersamaan..

Kode ICD-10

Dalam klasifikasi penyakit internasional, kolesistopankreatitis menempati kelas 11 (penyakit pada sistem pencernaan). Penyakit ini termasuk dalam kelompok K80-K87 - Penyakit kandung empedu, saluran empedu dan pankreas.

ICD memiliki kode sendiri K87.0 "Gangguan kandung empedu, saluran empedu dan pankreas pada penyakit diklasifikasikan di tempat lain".

Klasifikasi

Ada beberapa cara untuk mengklasifikasikan kolesistopankreatitis. Yang terakhir diusulkan pada tahun 1978. Metode klasifikasi ini memberikan kemungkinan kombinasi penyakit pada saluran empedu dan pankreas.

  • peradangan akut pada dinding kandung empedu dengan edema pankreas reaktif;
  • kolesistitis akut dengan pankreatitis fokal;
  • kolesistopankreatitis destruktif total;
  • terjadinya batu tidak hanya di empedu itu sendiri, tetapi juga di saluran empedu umum, disertai dengan reaksi inflamasi aseptik akut di pankreas;
  • komplikasi pankreatitis akut dengan perkembangan kegagalan banyak organ, disertai kolesistitis reaktif akut.

Klasifikasi ini penting saat menentukan taktik perawatan..

Penyebab kolesistopankreatitis pada orang dewasa

Tidak seperti kebanyakan peradangan yang dapat terjadi di bagian tubuh lain, kolesistopankreatitis tidak selalu merupakan akibat dari infeksi..

Konkresi di saluran empedu dan kandung kemih itu sendiri adalah salah satu penyebab utama kolesistopankreatitis..

Jika kantong empedu tidak dapat dikosongkan dengan benar (misalnya, karena jaringan parut, cedera, atau halangan), empedu menumpuk dan batu terbentuk.

Konsentrasi memblokir saluran sebagian atau seluruhnya, yang mengarah pada perkembangan proses inflamasi.

Penyebab umum sekunder:

  • infeksi bakteri yang menembus hati dan darah;
  • penyakit endokrin seperti diabetes mellitus tipe 1 atau 2 dan HIV dapat menyebabkan edema bilier dan pankreas;
  • kanker juga dapat mempengaruhi perkembangan reaksi inflamasi satu tahap di pankreas dan kantong empedu. Dalam kasus ini, patologi terbentuk karena penyumbatan saluran empedu oleh tumor;
  • sakit maag dan adanya parasit di dalam tubuh.

Faktor risiko penyakit ini antara lain: usia (di atas 60), terapi penggantian estrogen, konsumsi makanan berlemak.

Gejala kolesistopankreatitis

Kolesistopankreatitis tentu saja memiliki 2 jenis: akut dan kronis. Kedua jenis patologi berbeda dalam simtomatologi, yang memungkinkan dokter untuk menavigasi pengobatan dengan cepat.

Tanda-tanda kolesistropankreatitis akut pada orang dewasa:

  • nyeri di perut bagian atas;
  • sensasi sebelum muntah;
  • Erupsi isi perut yang tidak disengaja (muntah);
  • demam;
  • panas dingin;
  • kulit menjadi kuning;

Serangan akut bisa berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Gejala kolesistopankreatitis memburuk setelah makan makanan, terutama yang berminyak.

Jenis penyakit kronis tidak selalu muncul dengan sendirinya. Terkadang patologi berlangsung tanpa disadari, yang secara signifikan memperburuk pengobatan lebih lanjut.

Gejala kolesistopankreatitis kronis menjadi terlihat setelah makan. Selama penyakit kambuh, nyeri muncul di zona hipokondrium di sebelah kanan. Penyakit bentuk ini menyebabkan:

  • perut kembung;
  • mual;
  • pelanggaran bangku;
  • penurunan berat badan.

Gejala kolesistopankreatitis memburuk jika pengobatan tidak diresepkan dengan benar atau tidak ada.

Komplikasi

Kurangnya pengobatan untuk kolesistopankreatitis kronis atau bentuk akutnya menyebabkan konsekuensi yang serius.

Perkembangan komplikasi seperti:

Sebagai akibat dari perkembangan patologi, penyerapan terganggu, penyakit kuning obstruktif berkembang.

Diagnostik

Untuk diagnostik, bersama dengan pemeriksaan fisik, berbagai tes laboratorium dan metode pencitraan digunakan..

Untuk memastikan patologi, tes darah ditentukan. Di hadapan proses inflamasi, beberapa indikator akan berubah. Kolesistopankreatitis akut ditandai dengan ciri-ciri berikut:

  • peningkatan jumlah leukosit;
  • percepatan ESR;
  • konsentrasi protein C-reaktif meningkat.

Pemicu berkembangnya peradangan kandung empedu, biasanya batu, menyebabkan stasis empedu. Kemudian tingkat bilirubin total dan alkali fosfatase dalam darah meningkat. ALAT, ASAT, GGT dengan perkembangan penyakit seperti kolesistopankreatitis akut, di atas normal.

Prosedur standar untuk pencitraan peradangan adalah ultrasound (ultrasound). Dokter melihat USG:

  • Apakah ada suplai darah ke dinding kandung kemih?
  • apakah ada batu di kantong empedu;
  • dinding kantong empedu berlubang atau tidak;
  • apakah abses hati telah terbentuk.

Computed tomography tambahan menunjukkan kemungkinan penyebab dan komplikasi. Pemeriksaan sinar-X tidak masuk akal untuk kolesistopankreatitis, karena kebanyakan batu empedu (lebih dari 85%) tidak dapat dideteksi pada sinar-X.

Pengobatan cholecystopancreatitis

Efektivitas pengobatan terutama bergantung pada pasien itu sendiri. Penting tidak hanya untuk minum obat yang diresepkan, tetapi juga untuk membatasi diri Anda dari situasi stres, mengikuti diet Anda dan menjalani gaya hidup sehat. Semua faktor risiko yang memperburuk perjalanan penyakit harus disingkirkan.

Terapi obat

Perawatan pada orang dewasa termasuk pereda nyeri, antasida, enzim, dan vitamin..

Gejala kolesistopankreatitis tidak akan membaik jika nutrisi diabaikan bersamaan dengan pengobatan.

Pengobatan kolesistopankreatitis kronis dan akut dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

  • obat penghilang rasa sakit - diresepkan untuk meredakan sensasi nyeri. Grup ini milik Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
  • persiapan enzim - membantu proses pencernaan. Misalnya Festal, Mezim, Pancreatin dan Creon.
  • antasida - antasida terbaik untuk pengobatan kolesistopankreatitis akut adalah Almagel. Obat tersebut diperlukan untuk mengurangi keasaman dan memperbaiki proses pencernaan.

Efek terapeutik hanya akan muncul jika Anda benar-benar mengikuti anjuran dokter.

Intervensi bedah

Dengan peradangan berulang, operasi dianjurkan. Artinya, operasi kandung empedu harus dilakukan dalam waktu 24 jam setelah dirawat di rumah sakit..

Peradangan akut pada kantong empedu dapat diobati tanpa operasi. Namun, komplikasi sering terjadi setelah terapi konservatif. Dalam 30% kasus pengobatan kolesistopankreatitis kronis, dokter meresepkan operasi.

Setelah pengangkatan organ, rongga perut dicuci untuk menghilangkan empedu yang bocor sepenuhnya.

Orang lanjut usia atau mereka yang memiliki risiko pembedahan yang meningkat karena kondisi medis yang mendasari, pembedahan dapat ditunda hingga nanti.

Terapi diet untuk kolesistopankreatitis

Orang dewasa pasti harus mengikuti nutrisi yang tepat. Dengan patologi, kolesistopankreatitis kronis, diet adalah cara hidup.

Dalam bentuk akut penyakit, dokter terkadang mengizinkan penyimpangan dari aturan yang ditetapkan oleh mereka dalam hal nutrisi, tetapi hal ini tidak boleh disalahgunakan..

Apa artinya mengikuti diet? Pertama-tama, ini adalah pengecualian produk berbahaya. Untuk menyusun diet, mereka beralih ke dokter yang merawat. Penting untuk memperhitungkan perjalanan penyakit, adanya penyakit yang menyertai, hasil tes, dan selera pasien..

Diet merupakan langkah penting dalam pengobatan. Namun, metode ini tidak dapat berfungsi sebagai monoterapi. Diet saja tidak akan menyembuhkan kolesistopankreatitis.

Jadwal makan harus segera dihitung. Dianjurkan untuk makan setiap 2,5–3 jam. Misalnya, sarapan harus 30% dari jatah harian, sarapan kedua - 10%, makan siang - 30%, teh sore - 15%, makan malam - 10%.

Kepatuhan dengan diet membantu untuk tidak makan berlebihan, makan dengan baik, tidak membebani perut dan menghentikan proses peradangan.

Contoh menu diet:

Senin:

  • 3 putih telur, oatmeal dalam air, teh lembut, biskuit atau biskuit;
  • segelas kefir atau keju cottage rendah lemak;
  • sup sayuran, seiris kelinci atau daging tanpa lemak lainnya, semolina;
  • segelas kefir dengan biskuit;
  • kolak buah kering, bukan selai manis.

Selasa:

  • oatmeal, kerupuk dan infus chamomile;
  • permen dan teh mint;
  • haluskan wortel, potongan daging sapi, infus rosehip;
  • selai berry non-asam dengan sepotong roti dan teh kemarin;
  • segelas yogurt buatan sendiri rendah lemak, biskuit biskuit.

Rabu:

  • telur dadar kentang, potongan kukus, telur rebus lembut, teh;
  • kaldu rosehip dengan karamel;
  • sup dengan bakso, ikan panggang dengan saus lemon, teh hijau;
  • camilan sore hari - apel panggang;
  • 200 ml kefir atau susu rendah lemak.

Kamis:

  • telur rebus lunak, makaroni dan keju, teh dengan susu;
  • teh chamomile dengan biskuit kering;
  • apel panggang, sup vegetarian, susu;
  • casserole keju cottage;
  • salad sayuran dengan tomat dan mentimun, teh dengan lemon.

Jumat:

  • kukus telur dadar dengan salad sayuran, bubur soba dengan susu, segelas teh hangat dengan lemon;
  • biskuit biskuit dan susu rendah lemak;
  • jelly atau kerupuk dengan kefir, kentang tumbuk dengan mentega, yogurt;
  • dadih souffle, jeli;
  • secangkir kefir.

Sabtu:

  • bubur semolina, teh hijau, kue keju dalam saus madu;
  • buah;
  • sup seledri, ikan kukus, bubur soba dan salad sayuran;
  • teh dengan lemon dan telur dadar uap;
  • susu kental dan pai daging panggang.

Minggu:

  • seporsi oatmeal, keju cottage dan kerupuk, jeli;
  • salad sayuran, meringue;
  • sup labu kuning, kolak, meringue;
  • apel yang dipanggang dengan keju cottage;
  • keju cottage rendah lemak, teh lemon.

Untuk menyusun pola makan selama seminggu, Anda perlu tahu produk apa yang dilarang digunakan dan dalam bentuk apa mereka mengolah makanan.

Untuk penderita kolesistopankreatitis, dianjurkan untuk mengonsumsi makanan bubur. Kukus, panggang, rebus. Tidak diinginkan menggunakan kaldu daging.

Tidak ada hidangan pedas, daging asap, acar, produk siap pakai yang dibeli (sup dalam briket, bubur instan). Dilarang makan roti tawar, daging berlemak, krim, polong-polongan, kopi dan alkohol..

Selain itu, daftar makanan terlarang termasuk makanan acar, lemak hewani, kue kering, dan jamur..

Prediksi dan pencegahan kolesistopankreatitis

Kolesistopankreatitis kronis dan akut merespons pengobatan dengan baik. Dengan bantuan tepat waktu, kondisi patologis masuk ke tahap kambuh.

Berapa lama penyakit akan berada dalam keadaan kronis tanpa manifestasi proses inflamasi tergantung pada ketaatan pada tindakan pencegahan:

  • nutrisi yang tepat;
  • penurunan berat badan;
  • gaya hidup yang benar.

Prognosis penyakit akut dan kronis baik. Jarang, penyakit ini berakibat fatal. Dalam kebanyakan kasus, pasien berhasil mempertahankan keadaan kambuh dengan mengunjungi dokter tepat waktu dan menjalani perawatan sanatorium.

Manifestasi kolesistopankreatitis kronis dan akut serta pengobatannya

Gejala dan pengobatan kolesistopankreatitis secara langsung bergantung pada bentuk penyakitnya. Sangat sulit untuk mendiagnosis kolesistopankreatitis, karena dalam bentuk lamban kronisnya menyebabkan ketidaknyamanan secara berkala, terutama selama periode kelebihan gastronomi yang meriah, persembahan alkohol. Selama periode inilah bagian gastroenterologi di rumah sakit dipenuhi oleh pasien dengan bentuk kolesistopankreatitis akut. Kami akan mencoba memberikan gambaran umum tentang bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya, apa metode pengobatan dan prognosisnya.

Apa itu kolesistopankreatitis

Diketahui bahwa jika diagnosis berakhir dengan "-it", maka terjadi proses inflamasi di beberapa organ. Dengan penyakit ini, dua organ mengalami peradangan sekaligus, yang sangat penting untuk pencernaan dan berfungsinya seluruh saluran pencernaan secara keseluruhan. Kita berbicara tentang pankreas dan kantong empedu. Fungsi pankreas adalah sebagai berikut:

  1. Pankreas menghasilkan enzim yang terlibat dalam pencernaan protein, lemak, dan karbohidrat. Ini adalah enzim tripsin, kimotripsin, lipase pankreas dan amilase. Pencernaan makanan tidak mungkin tanpa enzim ini..
  2. Pulau Langerhans, yang tertanam di pankreas, adalah sejenis organ endokrin yang menghasilkan dua hormon esensial - insulin dan glukagon. Yang pertama menurunkan kadar glukosa darah, sedangkan yang kedua meningkatkannya.

Pelepasan enzim yang diperlukan untuk pemecahan protein, lemak, dan karbohidrat melalui saluran interlobular, dan kemudian melalui saluran umum, terjadi ke dalam duodenum. Di sana ternyata produk makanan yang berasal dari perut diurai.

Kantung empedu adalah organ yang sama pentingnya. Ini adalah reservoir empedu, yang secara konstan diproduksi oleh hati. Konsentrasi empedu di kantong empedu meningkat secara signifikan. Ketika makanan memasuki rongga duodenum, melalui saluran empedu dan sfingter Oddi, empedu disuntikkan ke dalam usus. Melalui sfingter yang sama, sekresi pankreas dilepaskan. Itulah sebabnya peradangan di pankreas memicu peradangan saluran empedu, dan sebaliknya. Ini adalah bagaimana kolesistopankreatitis terjadi.

Penyakit ini berlanjut dengan periode eksaserbasi dan remisi. Satu atau organ lainnya menjadi provokator. Dalam hal ini, terjadi pelanggaran pemecahan lemak, protein, karbohidrat, serta pelepasan empedu yang tidak terkendali. Dengan adanya peradangan atau penyumbatan pada saluran empedu, empedu hampir tidak sampai ke tempat tujuan.

Apa yang menyebabkan penyakit

Kolesistopankreatitis dapat disebabkan oleh banyak hal. Semakin sulit berbicara tentang pencegahan.

Tetapi ada alasan yang sulit diramalkan atau dicegah seseorang:

  1. Penyakit infeksi pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakteri patogen usus - salmonella, shigella.
  2. Infeksi virus usus, seperti rotavirus dan enterovirus, juga dapat menyebabkan komplikasi pada pankreas dan kandung empedu..
  3. Disfungsi sfingter Oddi. Sfingter ini, atau papilla Vater, tidak lebih dari katup yang mengatur aliran sekresi empedu dan pankreas ke dalam duodenum. Disfungsi empedu menyebabkan stagnasi, yang menyebabkan radang saluran kandung empedu, serta radang pankreas karena stagnasi sekresi. Akibatnya, enzim mulai mencerna kelenjar itu sendiri..
  4. Onkologi dalam sistem bilier juga mengarah pada perkembangan kolesistopankreatitis..
  5. Diabetes.
  6. Cholelithiasis.
  7. Ulkus lambung atau duodenum.

Semua alasan ini dengan sendirinya merupakan penyimpangan yang serius, terlebih lagi menyebabkan penyakit seperti kolesistopankreatitis..

Gejalanya tergantung dari bentuk penyakitnya

Kolesistopankreatitis akut memanifestasikan dirinya dengan cara yang sama seperti banyak gangguan gastrointestinal lainnya:

  • mual, muntah setelah makan,
  • kembung,
  • nyeri korset, merebut hipokondrium kanan dan kiri, perut,
  • bersendawa, rasa pahit di mulut,
  • diare atau sembelit.

Tetapi dengan kolesistopankreatitis akut, ada tanda-tanda khas yang melekat pada penyakit ini:

  • kulit kuning, selaput lendir,
  • pigmentasi daerah pusar (warna kebiruan),
  • ruam pada kulit perut, di pusar.

Kolesistopankreatitis kronis berlangsung lambat, tanpa gejala yang jelas. Manifestasi dalam bentuk subakut sangat mirip dengan bentuk akut.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Sekalipun salah satu organ gagal, ini adalah kerugian yang tidak dapat diperbaiki bagi saluran pencernaan dan tubuh secara keseluruhan..

Dengan kolesistopankreatitis, kedua organ terpenting yang terlibat dalam proses pencernaan, pemecahan protein, lemak, dan karbohidrat berhenti berfungsi sepenuhnya. Ini menyebabkan konsekuensi serius:

  • Karena kekurangan empedu pada penderita kolesistitis, lemak tidak dipecah, tetapi dikeluarkan melalui tinja. Bahkan ada konsep seperti itu - kotoran berlemak. Seseorang tiba-tiba kehilangan berat badan, sementara ada cadangan lemak di cadangan, mereka dimanfaatkan. Jika stok habis, maka penipisan terjadi, termoregulasi terganggu.
  • Empedu merangsang gerak peristaltik usus. Kekurangan empedu menyebabkan atonia usus dan, karenanya, menyebabkan sembelit.
  • Cairan sekretori pankreas memecah makanan menjadi komponen yang paling sederhana. Kemudian mereka diserap ke dalam darah, ke dalam getah bening, memberi makan semua sel tubuh. Jika pankreas mengalami malfungsi, proses metabolisme di seluruh tubuh terganggu.
  • Endokrin, sistem saraf menderita.

Dokter mana yang harus dihubungi dan tes apa yang harus dilalui

Apa pun perjalanan penyakit kolesistopankreatitis - dalam bentuk kronis lamban atau akut dan subakut - dokter Anda adalah ahli gastroenterologi. Saat menangani pengaduan, dilakukan analisis dan studi berikut:

  • umum, tes darah klinis,
  • analisis tinja, urine,
  • kolangiografi - pemeriksaan saluran empedu,
  • kolesistografi - Pemeriksaan sinar-X kandung empedu menggunakan agen kontras,
  • Ultrasonografi, CT atau MRI perut,
  • FGDS - fibrogastroduodenoscopy dilakukan untuk mempelajari bagian atas saluran pencernaan, hingga duodenum.

Tidak semua penelitian ini dilakukan dengan kolesistopankreatitis secara penuh. Metode penelitian dipilih oleh ahli gastroenterologi. Dia juga mendiagnosis dan menentukan pengobatan..

Bagaimana dan bagaimana mengobati peradangan

Bahkan untuk penyakit yang tidak terlalu kompleks, pengobatan kompleks biasanya diterapkan. Kolesistopankreatitis tidak terkecuali. Dokter dihadapkan pada tugas merawat, mengatur proses pencernaan, sedangkan kantong empedu dan pankreas meradang, yang menyebabkan disfungsi mereka. Oleh karena itu, sediaan enzim diresepkan, untuk sementara waktu menggantikan cairan sekretori dan empedu..

Pengobatan peradangan melibatkan penggunaan obat anti-inflamasi. Diet wajib untuk seluruh periode pengobatan kolesistopankreatitis, kemudian untuk waktu yang lama selama periode remisi. Pengobatan tradisional, senam khusus dilakukan hanya dalam perjalanan penyakit kronis selama remisi stabil dan hanya dalam persetujuan dokter yang merawat..

Obat dari apotek

Pertama-tama, dengan eksaserbasi kolesistopankreatitis kronis, perlu untuk menghentikan rasa sakit. Untuk ini, pengobatan dengan analgesik non-narkotika ditentukan:

  • obat antiinflamasi non steroid - Paracetamol, Nimesulide, Piroxicam, Naproxen sodium, Ibuprofen,
  • jika obat ini tidak efektif, Tramadol diresepkan.

Minum obat ini 30 menit sebelum makan untuk menghilangkan rasa sakit setelah makan.

Ada juga sejumlah perawatan efektif yang menghilangkan rasa sakit pada kolesistopankreatitis akut:

  • antispasmodik miotropik, menghilangkan kejang otot polos,
  • antikolinergik - bekerja pada sistem saraf otonom, sehingga sinyal nyeri tidak mencapai sistem saraf pusat.

Untuk menggantikan enzim pencernaan digunakan:

  • Pancreatin,
  • Panzinorm,
  • Meriah,
  • Creon,
  • Pancitrate,
  • Pencernaan.

Beberapa di antaranya mengandung tidak hanya enzim pankreas, tetapi juga empedu..

Untuk pengobatan proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi yang melekat, antibiotik harus diresepkan:

  • Gentamisin,
  • Ampiox,
  • Cefazolin.

Diet dan diet

Diet dalam pengobatan kolesistopankreatitis kronis adalah bagian terpenting. Dengan kolesistopankreatitis, Anda harus mengubah pola makan Anda bukan untuk beberapa periode, tetapi untuk sisa hidup Anda. Prinsip dasar rezim tersebut adalah sebagai berikut:

  1. Makanan harus fraksional, makanan harus diminum setiap 3 jam, tetapi volume makanan harus kecil - untuk pria, tidak lebih dari 350 g sekaligus, dan untuk wanita, tidak lebih dari 250 g.
  2. Selamanya harus melepaskan makanan kaleng, daging asap, dan duta ikan pedas.
  3. Makanan harus baru disiapkan.
  4. Anda tidak bisa makan produk olahan - sosis, sosis, ham, dll..

Diet untuk pengobatan kolesistopankreatitis untuk periode akut dan subakut direkomendasikan oleh dokter. Selama periode remisi, Anda harus mengikuti diet dan diet yang benar harus terus-menerus, penyimpangan sekecil apa pun dapat menyebabkan kekambuhan. Selamanya Anda harus melepaskan produk-produk berikut:

  • makanan berlemak, goreng, pedas,
  • minuman beralkohol dilarang keras,
  • jus asam, minuman berkarbonasi, tonik,
  • kopi dan teh kental yang diseduh,
  • bawang bombay, bawang putih, lobak,
  • makanan apa pun yang dipanggang,
  • coklat dan semua produk yang mengandungnya.

Fisioterapi

Metode fisioterapi hanya berlaku selama remisi kolesistopankreatitis.

Pemandian air mineral dan perawatan lumpur telah membuktikan diri dengan sangat baik. Teknik berikut digunakan dengan sangat hati-hati:

  1. Elektroforesis dengan magnesium sulfat, seng dan novokain. Elektroda ditempatkan di daerah epigastrik di sisi kiri.
  2. Ultrasonografi diresepkan pada area proyeksi pankreas, durasi prosedur tidak lebih dari 5 menit.
  3. UHF ditentukan hanya pada intensitas termal rendah, menempatkan pelat di area hipokondrium kiri di depan dan dari belakang.

Fisioterapi untuk kolesistopankreatitis memberikan hasil yang baik, menstabilkan pankreas.

Pengobatan rumahan

Mungkin untuk mengobati penyakit yang berat seperti kolesistopankreatitis dengan pengobatan rumahan hanya dengan persetujuan dokter. Eksperimen apa pun dengan pengobatan tradisional bisa menjadi bencana dan menyebabkan eksaserbasi yang serius. Oleh karena itu, apa pun yang Anda putuskan untuk dilakukan, Anda harus memberi tahu dokter Anda dan mulai mengobati kolesistopankreatitis dengan persetujuannya. Pengobatan tradisional menyarankan infus dari:

  • apsintus, wortel St. John dan peppermint,
  • violet, St. John's wort, peppermint, chamomile,
  • yarrow dan wormwood.

Semua infus untuk pengobatan kolesistopankreatitis disiapkan sesuai dengan skema standar - masing-masing 1 sdt. Campur setiap bahan dan tuangkan 500 ml air mendidih. Bersikeras 0,5 jam. Ambil 1 gelas tiga kali sehari, 30 menit sebelum makan.

Apakah mungkin menyembuhkan penyakit secara tuntas

Tidak ada yang bisa menyembuhkan penyakit ini selamanya. Itulah sebabnya ada diagnosis kolesistopankreatitis kronis. Mengamati pola makan dan pola makan yang tepat, Anda bisa berumur panjang dengan peradangan, tetapi selalu ada bahaya kambuh pada infeksi dan penyakit saluran pencernaan lainnya..

Kolesistopankreatitis

Salah satu penyakit saluran pencernaan yang paling umum adalah kolesistopankreatitis, penyakit di mana terjadi peradangan pankreas dan kandung empedu secara bersamaan. Menurut ICD 10, kode penyakit ini adalah K87.0.

Alasan utama perkembangan patologi ini terletak pada hubungan anatomi dan fisiologis yang erat antara dua organ - saluran pankreas dan saluran empedu. Karena itu, jika satu organ terpengaruh, maka proses patologis bisa menyebar ke organ kedua. Dengan penyakit seperti kolesistopankreatitis akut, hati sering terlibat dalam prosesnya - hati menjadi meradang, dan perubahan distrofik dan nekrotik terjadi di dalamnya..

Penyebab

Penyakit ini terjadi karena berbagai sebab. Yang paling umum adalah:

  • penyakit menular;
  • diabetes;
  • sakit maag
  • gangguan metabolisme;
  • kolelitiasis;
  • peradangan di kantong empedu;
  • patologi onkologis;
  • adanya parasit di dalam tubuh.

Tentu saja pola makan yang tidak sehat dan kebiasaan buruk juga sering menjadi pemicu timbulnya penyakit ini. Selain itu, orang yang menyalahgunakan minuman beralkohol dan banyak merokok sering menderita patologi seperti kolesistopankreatitis. Berbagai obat yang diminum orang secara tidak terkontrol, tanpa memperhitungkan efek samping, juga dapat menyebabkan perubahan inflamasi pada kantong empedu dan pankreas..

Stres dan stres emosional yang berlebihan juga menjadi faktor pemicu penyakit ini, dan karena saat ini semua lapisan masyarakat terpapar stres, penyakit ini cukup umum terjadi, dan jumlah kasus bertambah setiap tahun. Jika seseorang memiliki fokus infeksi bakteri di tubuh, misalnya karies yang tidak diobati, atau sinusitis, dll., Maka fokus ini juga dapat memicu perkembangan kolesistopankreatitis akut..

Gejala

Cholecystopancreatitis memiliki gejala yang mirip dengan penyakit saluran pencernaan lainnya. Secara khusus, ini adalah gangguan dispepsia, mual (dan terkadang muntah) setelah makan, perasaan berat atau bahkan nyeri di hipokondrium kanan..

Bedakan antara kolesistopankreatitis akut dan kronis. Bentuk akut terjadi segera setelah makan, saat seseorang makan makanan yang digoreng atau berlemak. Pasien mengeluhkan nyeri korset, muntah yang menyiksa, kembung, sendawa dan rasa pahit di mulut. Insomnia dapat terjadi karena rasa sakit terus-menerus, diare atau sembelit berkembang.

Pada seseorang yang didiagnosis dengan kolesistopankreatitis kronis, penyakit ini berlanjut dengan periode eksaserbasi dan remisi. Selama periode eksaserbasi, gejala penyakitnya mirip dengan yang dijelaskan di atas, dan selama periode remisi, dokter menentukan peningkatan hati, yang menyakitkan saat palpasi, dan nyeri di kantong empedu. Perjalanan penyakit seperti kolesistopankreatitis kronis bersifat jangka panjang dan pengobatan memerlukan pendekatan terintegrasi, yang meliputi terapi obat, fisioterapi, metode alternatif, dan diet..

Terkadang kolesistopankreatitis mengambil bentuk yang parah - obstruktif. Dengan bentuk penyakit ini, saluran pankreas menjadi tersumbat, yang menyebabkan terganggunya proses pencernaan dan perkembangan fenomena inflamasi pada organ lain di saluran pencernaan..

Ada juga gejala langka penyakit ini yang muncul pada beberapa orang:

  • perkembangan asites;
  • menguningnya kulit;
  • lesi pada sendi kecil;
  • terjadinya kista palsu.

Dalam kasus di mana pengobatan penyakit yang tepat waktu tidak dilakukan, kemungkinan komplikasi meningkat. Di antara komplikasi yang paling sering dari patologi ini, perlu diperhatikan penyumbatan saluran empedu, trombosis vena, penyakit pada sistem endokrin, serta kerusakan saraf perifer dan peritonitis..

Diagnostik dan pengobatan

Diagnosis kolesistopankreatitis dibuat berdasarkan keluhan pasien dan pemeriksaan visual. Juga diperhitungkan data diagnosa laboratorium (tes darah, urine).

Jika penyakit tidak dapat didiagnosis secara akurat, pemeriksaan ultrasonografi kantung empedu dan pankreas dilakukan, serta MRI..

Pengobatan penyakit ini harus komprehensif. Artinya, pengobatan dilengkapi dengan diet dan fisioterapi. Obat yang diresepkan untuk pasien penyakit ini adalah:

  • antibiotik;
  • pereda nyeri (baralgin, analgin);
  • obat metabolik (methyluracil);
  • agen enzimatik (pancreatin, festal);
  • cara menekan sekresi jus (simetidin, omeprazole).

Nutrisi untuk suatu penyakit harus dinormalisasi, dan beberapa kategori makanan juga harus dikecualikan. Secara khusus, diet ini memberikan penolakan total terhadap acar, bumbu perendam, daging asap, makanan kaleng, dan minuman beralkohol. Makan harus fraksional dan sering, dan diet harus diikuti untuk waktu yang lama, dan tidak hanya selama eksaserbasi penyakit.

Ada banyak makanan lain yang diet kolesistopankreatitis tidak memungkinkan untuk digunakan. Secara khusus, ini adalah makanan yang dipanggang, es krim dan cokelat, daun bawang, teh kental, lobak, coklat kemerahan, jus asam, daging tanpa lemak dan kaldu ikan, serta beberapa produk lainnya. Oleh karena itu, nutrisi untuk penyakit ini membutuhkan pendekatan yang penuh perhatian - seseorang perlu sepenuhnya mengatur ulang pola makannya untuk menghindari eksaserbasi penyakit yang berulang..

Pasien diperbolehkan diet nomor 5, dan semua produk yang termasuk di dalamnya, misalnya daging rebus, ikan, sup sayuran, sereal semi cair, produk susu segar dan masih banyak lagi. Penjelasan lengkap tentang terdiri dari apa diet nomor 5 akan ditulis oleh dokter yang hadir setelah mengkonfirmasi diagnosis.

Pengobatan tradisional memiliki efek yang baik pada organ pencernaan, jadi pengobatannya cukup dibenarkan, tetapi hanya dikombinasikan dengan diet dan terapi obat..

Sedangkan untuk fisioterapi, ini diresepkan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan proses dan bentuk penyakitnya. Selain itu, pada tahap eksaserbasi, ini dikontraindikasikan, dan pada kolesistopankreatitis kronis, hanya dilakukan pada tahap remisi. Terkadang satu-satunya metode yang mungkin untuk menghilangkan patologi adalah perawatan bedah..

Tanda, patogenesis dan pengobatan kolesistopankreatitis

Ketika kantong empedu dan pankreas secara bersamaan dimasukkan dalam proses patologis, kolesistopankreatitis didiagnosis. Karena hubungan anatomi yang erat antara organ-organ ini, jika salah satu organ rusak, patologi dapat berpindah ke yang lain.

Kode ICD-10

Dalam klasifikasi penyakit internasional, kolesistopankreatitis menempati kelas 11 (penyakit pada sistem pencernaan). Penyakit ini termasuk dalam kelompok K80-K87 - Penyakit kandung empedu, saluran empedu dan pankreas.

ICD memiliki kode sendiri K87.0 "Gangguan kandung empedu, saluran empedu dan pankreas pada penyakit diklasifikasikan di tempat lain".

Informasi Umum

Terjadinya kolesistopankreatitis disebabkan oleh kedekatan anatomi dan interaksi fungsional pankreas (RV) dan kandung empedu. Kegagalan pengaturan sendiri sistem sfingter puting Vater jika terjadi penyakit pada salah satu organ, cepat atau lambat menyebabkan perubahan patologis pada organ lainnya. Menurut penelitian di bidang gastroenterologi klinis, pada 69-70% pasien dengan kolesistitis akut, parenkim kelenjar berubah secara patologis, pada kolesistitis kronis indikatornya mencapai 85-88%.

Kolesistitis didiagnosis pada 38-39% orang dengan pankreatitis akut; pada peradangan kronis pankreas, kandung empedu terpengaruh pada 62-63% kasus. Dengan penyakit seperti kolesistopankreatitis akut, hati sering terlibat dalam prosesnya - hati menjadi meradang, dan perubahan distrofik dan nekrotik terjadi di dalamnya..

Fitur pada wanita

Jumlah wanita yang sakit meningkat secara dramatis. Jika saat ini prevalensi kolesistopankreatitis terbesar terjadi pada usia 45-50 tahun, maka peradangan paling sering terdeteksi pada usia 30-35 tahun. Bentuk akut penyakit ini lebih sering didiagnosis pada wanita dibandingkan pada pria. Ada teori bahwa peradangan akut disebabkan oleh perubahan kadar hormonal..

Kekhususan pada pria

Pada pria, patologi ini disebabkan oleh alkoholisme di lebih dari setengah kasus. Pada saat yang sama, pengalaman sangat penting. Merokok merupakan faktor risiko pada pria. Kolesistopankreatitis mereka sering menyebabkan komplikasi..

Penyebab

Terjadinya peradangan gabungan pankreas dan kandung empedu dikaitkan dengan lesi primer salah satu organ ini. Pada 85% pasien, kolesistitis yang berhubungan dengan kolelitiasis menjadi penghubung awal penyakit. Dalam 15% kasus, proses inflamasi berkembang di pankreas dan dipersulit oleh kolesistitis enzimatik sekunder. Peran utama batu empedu dalam perkembangan kolesistopankreatitis disebabkan oleh aksi faktor-faktor seperti:

Obturasi mekanis papilla Vater. Ketika jalur sekresi jus pankreas dan empedu tersumbat, stasis bilier terjadi, memicu akumulasi sejumlah penting flora usus di dalam kantong empedu, dan radang organ. Peningkatan tekanan intraduktal secara simultan di kelenjar pankreas menyebabkan masuknya enzim sendiri ke dalam jaringan organ dan timbulnya perubahan inflamasi dan destruktif.

Disfungsi sfingter Oddi. Iritasi terus menerus dengan batu kecil menyebabkan tardive pada otot polos papilla Vater. Refluks bilier-pankreas dan pancreato-bilier yang dihasilkan berkontribusi pada masuknya empedu, termasuk yang terinfeksi, ke dalam pankreas, dan enzim pankreas ke dalam saluran empedu. Hipertensi intraduktal dengan latar belakang hipertonisitas sfingter Oddi menjadi faktor yang memberatkan..

Selain itu, alasannya mungkin sebagai berikut:

  • penyakit menular;
  • diabetes;
  • sakit maag
  • gangguan metabolisme;
  • kolelitiasis;
  • peradangan di kantong empedu;
  • patologi onkologis;
  • adanya parasit di dalam tubuh.

Tentu saja pola makan yang tidak sehat dan kebiasaan buruk juga sering menjadi pemicu timbulnya penyakit ini. Selain itu, orang yang menyalahgunakan minuman beralkohol dan banyak merokok sering menderita patologi seperti kolesistopankreatitis. Berbagai obat yang diminum orang secara tidak terkontrol, tanpa memperhitungkan efek samping, juga dapat menyebabkan perubahan inflamasi pada kantong empedu dan pankreas..

Stres dan stres emosional yang berlebihan juga menjadi faktor pemicu penyakit ini, dan karena saat ini semua lapisan masyarakat terpapar stres, penyakit ini cukup umum terjadi, dan jumlah kasus bertambah setiap tahun. Jika seseorang memiliki fokus infeksi bakteri di tubuh, misalnya karies yang tidak diobati, atau sinusitis, dll., Maka fokus ini juga dapat memicu perkembangan kolesistopankreatitis akut..

Klasifikasi

Jenis peradangan berikut ada:

  • akut dan kronis;
  • menular dan tidak menular;
  • berkapur dan tanpa batu;
  • dengan penurunan atau peningkatan motilitas kandung empedu;
  • rumit dan tidak rumit;
  • primer dan sekunder;
  • hiperenzim (dengan peningkatan produksi enzim pankreas) dan hipoenzim;
  • ringan, sedang dan berat.

Sistematisasi bentuk penyakit, dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanannya dan sifat perubahan histologis.

Dengan mempertimbangkan perubahan morfologis utama, bentuk kolesistopankreatitis berikut ditentukan:

  • bernanah;
  • eksudatif;
  • nekrotik-destruktif;
  • atrofi.

Berdasarkan sifat alirannya, mereka dibedakan:

  1. Kolesistopankreatitis akut. Biasanya, itu terjadi tiba-tiba dengan adanya gangguan mekanis atau ketidakakuratan nutrisi yang parah. Berbeda pada nyeri parah dan sindrom regurgitasi. Tanpa terapi yang adekuat, mortalitas 31,5-55,5%.
  2. Kolesistopankreatitis kronis. Penyakit ini berkembang secara bertahap dan biasanya berhubungan dengan batu empedu. Gejala dispepsia, ketidaknyamanan di daerah epigastrium dan subkostal, gangguan progresif proses pencernaan akibat degenerasi pankreas terjadi.
  3. Kolesistopankreatitis kronis berulang. Lebih sering itu adalah hasil dari bentuk patologi akut, lebih jarang diamati dengan kursus persisten sebelumnya. Kambuh sering kali dipicu oleh gangguan nutrisi. Angka kematian selama eksaserbasi mencapai 3,5-7%.

Patogenesis

Mekanisme perkembangan kolesistopankreatitis didasarkan pada pelanggaran bagian fisiologis empedu dan jus pankreas ke dalam duodenum. Dalam kondisi normal, sfingter pankreas sendiri dan saluran empedu umum mencegah kembalinya sekresi. Dengan hipertensi intraduktal akibat obstruksi mekanis dari papilla Vater atau tardive dari sfingter Oddi, empedu dapat memasuki saluran pankreas..

Ini mengarah pada aktivasi fosfolipase, enzim pankreas lainnya, pembentukan zat yang sangat beracun dari komponen empedu yang merusak organ. Lebih jarang, dengan latar belakang pankreatitis yang ada, enzim dilemparkan ke saluran empedu, yang memicu perkembangan kolesistitis. Faktor tambahan adalah refluks, penyebaran flora patogen secara hematogen dan limfogen. Dalam bentuk akut kolesistopankreatitis, peradangan bersifat catarrhal atau purulen-nekrotik, dalam bentuk kronis, proses fibro-degeneratif berlaku.

Gejala

Cholecystopancreatitis memiliki gejala yang mirip dengan penyakit saluran pencernaan lainnya. Secara khusus, ini adalah gangguan dispepsia, mual (dan terkadang muntah) setelah makan, perasaan berat atau bahkan nyeri di hipokondrium kanan. Bedakan antara kolesistopankreatitis akut dan kronis. Bentuk akut terjadi segera setelah makan, saat seseorang makan makanan yang digoreng atau berlemak.

Pasien mengeluhkan nyeri korset, muntah yang menyiksa, kembung, sendawa dan rasa pahit di mulut. Insomnia dapat terjadi karena rasa sakit terus-menerus, diare atau sembelit berkembang. Pada seseorang yang didiagnosis dengan kolesistopankreatitis kronis, penyakit ini berlanjut dengan periode eksaserbasi dan remisi. Selama periode eksaserbasi, gejala penyakit mirip dengan yang dijelaskan di atas, dan selama periode remisi, dokter menentukan peningkatan hati, yang menyakitkan saat palpasi, dan nyeri di kantong empedu..

Perjalanan penyakit seperti kolesistopankreatitis kronis bersifat jangka panjang dan pengobatan memerlukan pendekatan terpadu, yang meliputi terapi obat, fisioterapi, metode alternatif, dan diet. Terkadang kolesistopankreatitis mengambil bentuk yang parah - obstruktif. Dengan bentuk penyakit ini, saluran pankreas menjadi tersumbat, yang menyebabkan terganggunya proses pencernaan dan perkembangan fenomena inflamasi pada organ lain di saluran pencernaan..

Ada juga gejala langka penyakit ini yang muncul pada beberapa orang:

  • perkembangan asites;
  • menguningnya kulit;
  • lesi pada sendi kecil;
  • terjadinya kista palsu.

Dalam kasus di mana pengobatan penyakit yang tepat waktu tidak dilakukan, kemungkinan komplikasi meningkat. Di antara komplikasi yang paling sering dari patologi ini, perlu diperhatikan penyumbatan saluran empedu, trombosis vena, penyakit pada sistem endokrin, serta kerusakan saraf perifer dan peritonitis..

Diagnostik

Diagnosis kolesistopankreatitis berdasarkan keluhan pasien dan pemeriksaan visual.

Kolesistopankreatitis dapat dicurigai dengan adanya keluhan khas dan gejala fisik (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Mussey-Georgievsky). Untuk memastikan diagnosis, diperlukan pemeriksaan yang komprehensif dengan menggunakan laboratorium dan studi instrumental..

Metode diagnostik yang paling informatif adalah:

  1. Kimia darah. Tanda-tanda khas penyakit ini adalah peningkatan signifikan pada indikator alkali fosfatase dan bilirubin langsung, dengan nekrosis pankreas, kadar SGOT dan ALT meningkat. Juga deteksi hipoalbuminemia dan disproteinemia, yang berhubungan dengan pencernaan yang tidak memadai.
  2. Analisis mikroskopis tinja. Dalam kasus kolesistopankreatitis, coprogram menentukan sisa-sisa makanan yang tidak tercerna, sejumlah besar serat otot yang tidak ditandai dan butiran pati. Selain itu, ELISA tinja untuk alfa-amilase dilakukan - peningkatan tingkat enzim hingga 3-4 kali memungkinkan Anda untuk memastikan diagnosis..
  3. Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga perut. Ultrasonografi kantong empedu, pankreas menunjukkan tanda-tanda kerusakan organ. Ditandai dengan penebalan dinding dan pembengkakan kantong empedu, adanya batu di rongga dan saluran empedu, heterogenitas parenkim pankreas, deformasi konturnya.
  4. Tomografi. Magnetic resonance cholangiopancreatography digunakan ketika metode lain tidak cukup informatif dan membantu mempelajari secara rinci struktur pankreas dan sistem bilier. Metode ini diperlukan untuk mendeteksi kista dan area nekrosis, mendiagnosis patologi hati dan kepala pankreas.
  5. RHPG. Kolangiopankreatografi retrograde digunakan untuk memvisualisasikan kondisi saluran empedu dan saluran pankreas. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bate X-ray-negatif, menilai diameter saluran empedu, keadaan sfingter Oddi. Jika diindikasikan, dapat dilakukan papillosphincterotomy.

Dalam analisis umum darah dengan eksaserbasi kolesistopankreatitis, ada sedikit leukositosis, peningkatan ESR. Dalam analisis biokimia urin, bilirubin dan urobilin dapat ditemukan. Jika Anda mencurigai adanya helminthiasis, pemeriksaan enzim akan dilakukan. Untuk mengecualikan patologi organ lain dari saluran pencernaan, pemeriksaan radiografi dan pemeriksaan sinar-X dengan kontras oral dilakukan..

Pertama-tama, kolesistopankreatitis kronis akut atau eksaserbasi dibedakan dari apendisitis akut. Kriteria diagnostik utama adalah lokalisasi nyeri di epigastrium atau hipokondrium kiri, tanda-tanda kerusakan pankreas dan saluran empedu melalui ultrasonografi, gejala positif Mayo-Robson dan Kera. Perhatikan riwayat dan durasi perjalanan penyakit - peningkatan gejala yang cepat dengan latar belakang kesejahteraan umum bersaksi mendukung patologi bedah akut. Seorang ahli gastroenterologi, ahli hepatologi dan ahli bedah terlibat dalam pemeriksaan pasien..

Pengobatan

Obat yang diresepkan untuk pasien untuk penyakit ini adalah: antibiotik; pereda nyeri (baralgin, analgin); obat metabolik (methyluracil); agen enzimatik (pancreatin, festal); cara menekan sekresi jus (simetidin, omeprazol). Nutrisi untuk suatu penyakit harus dinormalisasi, dan beberapa kategori makanan juga harus dikecualikan. Oleh karena itu, nutrisi untuk penyakit ini membutuhkan pendekatan yang penuh perhatian - seseorang perlu sepenuhnya mengatur ulang pola makannya untuk menghindari eksaserbasi penyakit yang berulang..

Pengobatan tradisional memiliki efek yang baik pada organ pencernaan, jadi pengobatannya sepenuhnya dapat dibenarkan, tetapi hanya dikombinasikan dengan diet dan terapi obat. Sedangkan untuk fisioterapi, ini diresepkan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan proses dan bentuk penyakitnya. Selain itu, pada tahap eksaserbasi, ini dikontraindikasikan, dan pada kolesistopankreatitis kronis, hanya dilakukan pada tahap remisi. Terkadang satu-satunya metode yang mungkin untuk menghilangkan patologi adalah perawatan bedah..

Perawatan obat

Pada kolesistitis kronis dan pankreatitis, obat-obatan diresepkan: antibiotik, pereda nyeri, agen metabolik dan enzimatik:

  1. Untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi kantong empedu, antispasmodik diresepkan. Ini Papaverine, Analgin.
  2. Untuk meningkatkan pencernaan dan produksi enzim dalam jumlah yang cukup - Creon, Pancreatin.
  3. Untuk mengurangi sekresi kelenjar - Omeprazole.
  4. Obat antibakteri - Metronidazole.
  5. Untuk memulihkan mikroflora usus - Khilak.

Semua dana ini tidak dapat digunakan secara mandiri, harus disetujui terlebih dahulu dengan dokter..

Fisioterapi

Fisioterapi sering digunakan dalam pengobatan kolesistopankreatitis.

  • elektroforesis obat;
  • refleksologi (berdampak pada titik aktif);
  • paparan arus bolak-balik;
  • magnetoterapi.

Fisioterapi dilakukan setelah hilangnya rasa sakit pada fase remisi. Untuk radang kandung empedu dan pankreas, terapi lumpur, hidroterapi, dan perawatan spa berguna.

Intervensi bedah

Dengan peradangan berulang, operasi dianjurkan. Artinya, operasi kandung empedu harus dilakukan dalam waktu 24 jam setelah dirawat di rumah sakit..

Peradangan akut pada kantong empedu dapat diobati tanpa operasi. Namun, komplikasi sering terjadi setelah terapi konservatif. Dalam 30% kasus pengobatan kolesistopankreatitis kronis, dokter meresepkan operasi.

Setelah pengangkatan organ, rongga perut dicuci untuk menghilangkan empedu yang bocor sepenuhnya.

Orang lanjut usia atau mereka yang memiliki risiko pembedahan yang meningkat karena kondisi medis yang mendasari, pembedahan dapat ditunda hingga nanti.

Terapi diet untuk kolesistopankreatitis

Orang dewasa pasti harus mengikuti nutrisi yang tepat. Dengan patologi, kolesistopankreatitis kronis, diet adalah cara hidup.

Dalam bentuk akut penyakit, dokter terkadang mengizinkan penyimpangan dari aturan yang ditetapkan oleh mereka dalam hal nutrisi, tetapi hal ini tidak boleh disalahgunakan..

Apa artinya mengikuti diet? Pertama-tama, ini adalah pengecualian produk berbahaya. Untuk menyusun diet, mereka beralih ke dokter yang merawat. Penting untuk memperhitungkan perjalanan penyakit, adanya penyakit yang menyertai, hasil tes, dan selera pasien..

Diet merupakan langkah penting dalam pengobatan. Namun, metode ini tidak dapat berfungsi sebagai monoterapi. Diet saja tidak akan menyembuhkan kolesistopankreatitis.

Jadwal makan harus segera dihitung. Dianjurkan untuk makan setiap 2,5–3 jam. Misalnya, sarapan harus 30% dari jatah harian, sarapan kedua - 10%, makan siang - 30%, teh sore - 15%, makan malam - 10%.

Kepatuhan dengan diet membantu untuk tidak makan berlebihan, makan dengan baik, tidak membebani perut dan menghentikan proses peradangan.

Contoh menu diet:

SeninSelasaRabuKamisJumatSabtuMinggu
3 putih telur, oatmeal dalam air, teh lembut, biskuit atau biskuitoatmeal, kerupuk dan infus kamomiltelur dadar kentang, potongan kukus, telur rebus lembut, tehtelur rebus lunak, makaroni dan keju, teh susukukus telur dadar dengan salad sayuran, bubur soba dengan susu, segelas teh hangat dengan lemonbubur semolina, teh hijau, kue keju dalam saus maduseporsi oatmeal, keju cottage dan cracker, jelly
segelas kefir atau keju cottage rendah lemakmarshmallow dan teh mintkaldu rosehip dengan karamelteh kamomil dengan biskuit keringbiskuit biskuit dan susu rendah lemakbuahsalad sayuran, meringue
sup sayuran, seiris kelinci atau daging tanpa lemak lainnya, semolinahaluskan wortel, potongan daging sapi, infus rosehipsup dengan bakso, ikan panggang dengan saus lemon, teh hijauapel panggang, sup vegetarian, susujelly atau kerupuk dengan kefir, kentang tumbuk dengan mentega, yogurtsup seledri, ikan kukus, bubur soba dan salad sayuransup labu kuning, kolak, meringue
segelas kefir dengan biskuitselai berry non-asam dengan sepotong roti dan teh kemarinsnack sore - apel panggangcasserole keju cottagedadih souffle, jeliteh lemon dan telur dadar kukusapel yang dipanggang dengan keju cottage
kolak buah kering, bukan selai manissegelas yogurt buatan sendiri rendah lemak, biskuit biskuit200 ml kefir atau susu rendah lemaksalad sayuran dengan tomat dan mentimun, teh dengan lemonsecangkir kefirsusu kental dan pai daging panggangkeju cottage rendah lemak, teh lemon

Untuk menyusun pola makan selama seminggu, Anda perlu tahu produk apa yang dilarang digunakan dan dalam bentuk apa mereka mengolah makanan.

Untuk penderita kolesistopankreatitis, dianjurkan untuk mengonsumsi makanan bubur. Kukus, panggang, rebus. Tidak diinginkan menggunakan kaldu daging.

Tidak ada hidangan pedas, daging asap, acar, produk siap pakai yang dibeli (sup dalam briket, bubur instan). Dilarang makan roti tawar, daging berlemak, krim, polong-polongan, kopi dan alkohol..

Selain itu, daftar makanan terlarang termasuk makanan acar, lemak hewani, kue kering, dan jamur..

Metode tradisional

Akan membantu pengobatan kolesistitis kronis dan pankreatitis menggunakan metode alternatif.

Yang paling umum adalah:

  1. Infus wormwood dan yarrow. Untuk ini, 1 sdt diambil. setiap ramuan, dituangkan dengan segelas air mendidih. Anda perlu memasukkan kaldu selama sekitar 30 menit, lalu saring dan ambil setengahnya 3-4 kali sehari.
  2. Infus violet, mint, linden, St. John's wort, chamomile. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil 1 sdt. masing-masing dan tuangkan 500 ml air matang. Bersikeras selama setengah jam, saring dan minum 1 gelas 3 kali sehari sebelum makan.
  3. Infus apsintus, wortel dan mint St. John. Tumbuhan ini memiliki khasiat obat yang tinggi. Mereka telah terbukti sangat baik dalam pengobatan kolesistopankreatitis. Untuk ini, Anda perlu mengambil 1 sdt. masing-masing ramuan dan tuangkan semua 0,5 liter air mendidih. Bersikeras selama 20 menit, saring dan minum 1 gelas 2 kali sehari dengan perut kosong.
  4. Daun Kumis Emas. Giling 2-3 daun tanaman, tuangkan 500 ml air mendidih, rebus dengan api sedang selama 10-15 menit. Bersikeras 8 jam. Dianjurkan minum tingtur hangat 3 kali sehari sebelum makan, 50 ml. Kursus 30 hari. Perawatan ini membantu meredakan radang saluran empedu, digunakan pada penyakit kandung empedu.
  5. Stroberi. Akar stroberi liar (1 sdm. Sendok) tuangkan air mendidih (250 ml). Biarkan diseduh selama 1 jam. Minum 100 ml pagi dan sore hari. Digunakan untuk kolesistitis, gastritis, pankreatitis.
  6. Dil. Air dill digunakan untuk masalah dengan pekerjaan saluran pencernaan. Tuang air mendidih di atas biji adas, biarkan diseduh. Minum 100 ml 3 kali sehari. Air adas siap pakai dapat dibeli di apotek.

Selain pengobatan obat kolesistopankreatitis kronis, rebusan rosehip, minyak biji rami, campuran minyak jarak dengan jus segar digunakan. Semua ini harus diminum 30 menit sebelum makan. Ginseng, pala, dan kemangi ditambahkan ke makanan untuk membersihkan saluran pencernaan.

Komplikasi

Dengan kolesistopankreatitis, insufisiensi pencernaan yang parah terbentuk, terkait dengan pelanggaran sekresi empedu, kurangnya enzim pankreas yang diperlukan. Pasien mengembangkan steatorrhea dan lienterea, dan penurunan berat badan yang signifikan diamati. Karena keterlibatan pulau Langerhans dalam proses patologis, diabetes mellitus pankreatogenik dapat berkembang. Infeksi usus kecil yang berdekatan menyebabkan duodenitis.

Komplikasi parah kolesistopankreatitis adalah pankreatonekrosis, yang terdeteksi saat enzim diaktifkan di dalam saluran pankreas. Pada penderita, lesi kandung empedu sering dijumpai berupa pericholecystitis dan empyema. Tanpa pengobatan, perforasi organ dan pelepasan konten yang terinfeksi ke dalam rongga perut bebas dapat terjadi. Namun, ada risiko peritonitis bilier. Dengan eksaserbasi, banyak kegagalan organ dapat terbentuk, yang terkadang menyebabkan kematian.

Tips untuk meredakan gejala

Untuk meredakan gejala pankreatitis kronis dan kolesistitis, ikuti pedoman berikut:

  1. Minumlah minimal 2 liter air setiap hari.
  2. Sertakan dalam makanan: bawang putih, ginseng, pala. Mereka akan membantu meningkatkan fungsi kantong empedu dan menghilangkan zat berbahaya dari sana..
  3. Kurangi asupan daging berlemak, telur ayam, kentang, dan apa pun yang meningkatkan kolesterol.
  4. Lebih sering memasukkan makanan yang kaya vitamin C ke dalam diet, karena mengandung banyak asam askorbat. Produk tersebut antara lain: kembang kol dan brokoli, kiwi, buah jeruk, stroberi, lobak, bayam, bawang putih, blackcurrant..
  5. Cara yang bagus untuk membersihkan kantong empedu adalah dengan mengonsumsi minyak jarak dengan jus segar..

Tindakan pencegahan

Selama pengobatan obat kolesistopankreatitis kronis, yang utama adalah berhenti minum alkohol dan merokok. Salah satu gejala penyakit ini adalah nyeri di perut bagian atas, oleh karena itu hentikan makanan yang menambah rasa sakit ini. Untuk membuat makanan pecahan, yang terbaik adalah membagi makanan menjadi beberapa kali, mengonsumsi sekitar 60 gram makanan dalam sekali duduk. Kurangi jumlah lemak, tetapi tambah vitamin, sebaliknya.

Selama pengobatan obat kolesistopankreatitis kronis, diet 5 diresepkan, yang melibatkan pembatasan asupan makanan berlemak, digoreng, diasap, asin, bertepung dan manis. Juga untuk pengobatan penyakit ini, berhenti minum kopi, minuman beralkohol dan merokok. Untuk mencegah perjalanan penyakit akut, minum 250 ml air mineral hingga 6 kali sehari. Selama menjalani diet untuk pankreatitis kronis dan kolesistitis, pasien diperbolehkan makan ikan dan daging tanpa lemak hanya dalam bentuk rebus, sup sayuran, produk susu, dan sereal..

Selain itu, untuk pengobatan kolesistopankreatitis kronis, sangat penting untuk mengikuti aturan yang ditetapkan, menjalani gaya hidup sehat, dan menghindari stres. Penyakit apa pun dapat disembuhkan jika Anda merawat diri sendiri dan mengikuti anjuran dokter.



Artikel Berikutnya
Pengganti obat Zinnat: bagaimana analog berbeda dari antibiotik