Enuresis pada anak-anak (anak kencing)


Enuresis pada anak kecil cukup umum terjadi. Masalahnya menjadi perhatian hanya jika diamati pada anak di atas 5 tahun. Orang tua mengkhawatirkan kesehatan mental dan fisik bayi, mencari spesialis yang baik. Tapi apa penyebab dari infantile enuresis dan apa saja gejala penyakitnya? Dari dokter mana Anda harus mencari bantuan dan komplikasi apa yang mungkin timbul jika tidak ada terapi? Metode pengobatan apa yang akan membantu mengatasi masalah dan bagaimana menghindari timbulnya penyakit?

Apa itu enuresis infantil?

Enuresis adalah kondisi patologis yang ditandai dengan buang air kecil yang tidak terkontrol (terutama saat tidur). Akibatnya, hampir setiap malam anak terbangun di tempat tidur yang basah karena kencing. Oleh karena itu, beberapa orang tua menghukum bayinya dan, dengan demikian, melakukan kesalahan besar (karena menyebabkan stres pada tubuh anak dan hanya memperburuk masalah).

Penyebab mengompol pada anak

Menurut dokter, alarm perlu dibunyikan jika anak usia 6-7 tahun ke atas masih belum bisa mengontrol proses buang air kecil. Dan patologi muncul karena sejumlah alasan berikut:

  • Komplikasi saat hamil atau sulit melahirkan (sistem saraf bayi rusak, misalnya akibat kelaparan oksigen, dll.).
  • Predisposisi genetik.
  • Infeksi saluran kemih.
  • Stres dan kelelahan psiko-emosional.
  • Patologi otak atau sumsum tulang belakang (bawaan dan didapat).
  • Kapasitas kandung kemih tidak mencukupi (terutama setelah pielonefritis baru-baru ini).
  • Diabetes.
  • Asupan cairan yang berlebihan sebelum tidur.
  • Berbagai fobia (takut akan kegelapan, sesuatu yang dunia lain, dll.).
  • Gangguan hormonal.

Salah satu kemungkinan penyebab mengompol dapat berupa trauma psikologis yang serius yang diterima oleh anak pada masa bayi atau baru-baru ini..

Gejala

Selain inkontinensia urin, penyakit ini ditandai dengan sejumlah gejala lain yang menyertai, misalnya:

  • Kebocoran urin di malam hari (seringkali di paruh pertama malam) dan bayi yang terbangun secara tiba-tiba.
  • Meningkatnya kecemasan yang terjadi tanpa alasan apapun.
  • Rasa malu dan menarik diri saat berurusan dengan anak-anak dan orang dewasa lainnya.
  • Ketidakstabilan emosional (suasana hati yang sering berubah-ubah, tindakan impulsif, dll.).
  • Gangguan tidur, karena anak sering terbangun atau takut tidur akibat susah buang air kecil.
  • Gagap dan keterlambatan perkembangan (tapi tidak selalu).
  • Serangan ketakutan dan amukan yang berulang-ulang.
  • Meningkatnya keinginan untuk buang air kecil atau retensi urin.

Dengan infeksi saluran kemih, gejala utamanya disertai dengan rasa tersayat dan terbakar di perineum..

Pengobatan mengompol pada anak-anak

Tidak ada pengobatan universal untuk pengobatan mengompol pada anak-anak. Dalam setiap kasus, diperlukan pendekatan individual (tergantung pada satu alasan atau lainnya). Tetapi dalam kebanyakan kasus, anak diberi resep obat-obatan berikut:

  • Nurem - obatnya diindikasikan dengan adanya gangguan hormonal (karena produksi vasopresin yang tidak mencukupi - hormon yang mengatur sekresi cairan). Dosis perkiraan: 1 tablet 1-3 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah beberapa bulan, bersamaan dengan psikoterapi.
  • Driptan adalah agen antispasmodik miotropik yang melemaskan otot-otot kandung kemih (termasuk meningkatkan kapasitasnya dan menahan keinginan untuk buang air kecil). Anak diberikan 1 tablet 2 kali sehari. Jalannya pengobatan ditentukan oleh dokter.
  • Melipramine adalah antidepresan trisiklik yang memiliki efek antispasmodik obat penenang dan miotropik. Dosis dan pengobatan ditentukan secara individual..

Sebelum memberi anak obat apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima.

Pengobatan tradisional

Seiring dengan terapi obat, Anda bisa menggunakan pengobatan tradisional yang sudah terbukti. Berikut beberapa di antaranya:

  • Kaldu dill - 2 sdm. l. biji dill tuangkan 0,5 liter air mendidih, biarkan selama 20-30 menit dan saring. Ambil setengah gelas 2-3 kali sehari.
  • Bola madu - cangkang telur yang dihancurkan (cukup 2 butir telur) dan campur dengan manisan madu (100 gram atau kurang). Gulung massa yang dihasilkan menjadi bola-bola kecil, yang harus digunakan anak 4 buah setiap hari. Kursus pengobatan: 3-4 minggu.
  • Tanggal - setiap malam, 1-2 jam sebelum waktu tidur, berikan anak Anda 5-7 tanggal. Tidak ada setelah itu.

Anda juga bisa menyetel alarm untuk waktu tertentu (agar bayi bisa bangun dan mengosongkan kandung kemihnya sendiri).

Dokter mana yang harus dihubungi?

Pertama-tama, Anda perlu menghubungi dokter anak Anda. Dokter akan melakukan penelitian yang diperlukan dan merujuk bayi ke spesialis yang berprofil sempit (sesuai kebutuhan). Jadi, pemeriksaan dan konsultasi mungkin diperlukan:

  • Ahli Urologi - akan meresepkan USG ginjal dan kandung kemih, mengirim urinalisis dan meresepkan pengobatan yang tepat (jika ada masalah urologi).
  • Psikolog - spesialis akan mencari tahu apakah bayi mengalami situasi stres yang dapat berdampak negatif pada jiwa dan sistem genitourinari..
  • Ahli saraf - akan mengarahkan pasien ke elektroensefalografi, yang akan mengungkapkan keadaan sistem saraf.

Selain itu, pemeriksaan oleh ahli nefrologi dan ahli endokrin mungkin diperlukan..

Kemungkinan komplikasi

Dengan imbauan tepat waktu ke institusi medis, penyakit ini dapat dengan mudah diobati. Komplikasi bisa muncul hanya jika ada lesi organik pada sistem saraf - dalam hal ini, kondisi anak akan memburuk (akan menjadi lebih gugup, gelisah, berubah-ubah, cengeng, dll.). Kerusakan serius pada jiwa anak juga dapat disebabkan (harga diri rendah dan kompleks rendah diri akan terbentuk, terutama jika orang tua sering memarahi dan menghukum karena ranjang basah).

Dalam beberapa kasus, enuresis tidak dapat menerima terapi, tetapi hilang dengan sendirinya setelah mencapai pubertas.

Saran Dokter Komarovsky

Dokter anak terkenal Yevgeny Komarovsky tidak menganggap enuresis sebagai sesuatu yang mengerikan dan mengerikan. Sebaliknya, menurut dia, hal itu biasa terjadi pada anak kecil. Dan jika ada masalah, maka ada metode untuk mengatasinya. Inilah saran Dr.Komarovsky kepada orang tua:

  • Penting untuk mengajari anak pergi ke toilet sebelum waktu tidur.
  • Batasi asupan cairan di sore hari.
  • Bangunkan bayi di tengah malam agar dia bisa buang air di toilet.
  • Dorong anak untuk setiap malam yang kering (permen, mainan, dll.).
  • Jangan berikan bayi Anda makanan asin sebelum tidur..
  • Latih kandung kemih, yaitu bersabar sedikit dari saat keinginan untuk pergi ke toilet muncul (1-3 menit sudah cukup, nanti waktunya bisa ditingkatkan secara bertahap).
  • Beli yang disebut. Jam alarm "Urinary". Perangkat ini memiliki sensor (ditempatkan di celana dalam dan ketika kelembapan pertama muncul, ia mengirimkan sinyal ke jam alarm, saat anak bangun dan pergi ke toilet). Perangkat semacam itu berkabel dan nirkabel, harganya sekitar 3000 rubel.

Dan jika Anda memiliki kesabaran orang tua, Anda dapat menyingkirkan patologi dalam waktu singkat.

Pencegahan

Untuk menghindari mengompol, disarankan untuk memperhatikan aturan pencegahan berikut:

  • Pantau kesehatan bayi dengan cermat dan obati penyakit yang ada (baik urologis maupun psikologis) tepat waktu.
  • Pelatihan toilet dan keterampilan merapikan.
  • Lindungi bayi dari stres, skandal, dan trauma mental yang bisa didapatnya dalam keluarga atau dari kerabat dekat.
  • Jangan menyalahgunakan makanan asin dan jumlah cairan yang berlebihan di sore hari.
  • Hindari hipotermia.

Enuresis pada anak-anak dapat disebabkan oleh sejumlah faktor berbeda yang akan menentukan arah terapi (minum obat hormonal atau sedatif, kelas dengan psikolog, dll.).

Hal utama yang perlu dipertimbangkan dalam masa sulit ini: Anda tidak boleh memarahi atau menghukum anak, karena ini bisa menjadi trauma psikologis baginya, ia akan menganggap dirinya lebih buruk daripada orang lain dan, mungkin, menjadi neurotik. Oleh karena itu, lingkungan psikologis yang kondusif dalam keluarga dan pendekatan pengobatan yang benar akan membantu mempercepat proses penyembuhan..

Masalah celana basah, atau 6 cara membantu anak dengan mengompol

Enuresis pada anak-anak pada dasarnya adalah penyakit yang mempengaruhi kehidupan anak itu sendiri dan cara hidup seluruh keluarga. Pada awalnya, pandangan sekilas yang tidak berpengalaman, semuanya sederhana - tempat tidur basah, tidur terlalu nyenyak, tetapi ini hanya bagian yang terlihat dari seluruh masalah, yang kembali ke kedalaman pematangan dan kelahiran, tumbuh bahkan di kromosom.

Enuresis pada anak-anak adalah masalah yang sangat sensitif. Ini menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi orang tua, tetapi anak itu sendiri mengalami ketidaknyamanan yang jauh lebih besar, yang tentunya akan mempengaruhi sosialisasi, kinerja sekolah dan kesehatan secara umum. Dan meskipun enuresis adalah penyakit yang dalam beberapa kasus dapat disembuhkan tanpa bantuan medis, orang tua tidak boleh begitu saja mengabaikannya, dengan harapan penyakit itu akan "berlalu dengan sendirinya"..

Semakin cepat perhatian diberikan pada enuresis, semakin banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan yang dapat dihindari, yaitu:

  • perkembangan gangguan mental yang tak terhindarkan pada anak;
  • penyakit radang pada ginjal dan kandung kemih;
  • masalah dengan potensi dan kesehatan pria di masa depan pada anak laki-laki.

Apa itu enuresis dan mengapa itu terjadi pada anak-anak?

Konsep enuresis. Statistik

Enuresis nokturnal pada anak-anak adalah suatu kondisi patologis di mana seorang anak berusia 5 tahun ke atas secara berkala tidak dapat mengontrol buang air kecilnya pada malam hari saat tidur..

Perlu dicatat bahwa satu, misalnya, kurang dari 1 kali per bulan, buang air kecil nokturnal yang tidak disengaja untuk anak prasekolah bukanlah patologi..

Batas usia yang lebih rendah untuk diagnosis ditentukan oleh 5 tahun.

Jika anak di bawah usia 5 tahun dengan enuresis mengalami inkontinensia urin di siang hari dan / atau gangguan kencing lainnya, maka Anda tidak dapat menunggu hingga 5 tahun, tetapi Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter..

Statistik:

  • 10-15% kasus enuresis sembuh sendiri setiap tahun;
  • anak laki-laki menderita enuresis 2 kali lebih sering;
  • Dengan bertambahnya usia, kejadian enuresis menurun: misalnya, pada usia 5 tahun, frekuensinya adalah 20 dan 17% (masing-masing anak laki-laki dan perempuan), dan pada usia 13 tahun - sudah 4% dan 2,5%. Pada saat usia wajib militer tercapai, enuresis tetap ada menurut berbagai sumber dari 0,5% hingga 2% pria muda;
  • Berlari ke depan - enuresis pada anak-anak dari usia 5 tahun adalah primer pada 90% kasus, dan setelah 12 tahun pada 50% menjadi sekunder, yaitu setelah trauma fisik / mental.

Penyebab mengompol pada anak

Sebelum mencantumkan alasannya, ada baiknya untuk menyebutkan apa yang diperlukan untuk proses normal buang air kecil:

  1. Otak yang matang dan sehat, berkat mana seseorang secara sadar mengontrol proses ini dan yang merupakan tempat pembentukan vasopresin.
  2. Sumsum tulang belakang, yang memberikan tindakan refleks buang air kecil.
  3. Ginjal peka terhadap hormon vasopresin, ureter dan kandung kemih itu sendiri dengan dinding otot yang elastis.
  4. Otot diafragma, perineum.
  5. Kelenjar endokrin (kelenjar tiroid dan paratiroid, kelenjar adrenal), yang terlibat dalam sistem saraf.

Jika salah satu organ ini tidak berfungsi, proses buang air kecil itu sendiri yang menderita.

Enuresis pada anak memiliki banyak alasan, yang mempengaruhi cakupan pemeriksaan dan sifat pengobatan.

Kelompok alasan utama adalah sebagai berikut.

Pematangan tertunda dari sistem saraf secara keseluruhan

Yang paling penting di masa kanak-kanak adalah perjalanan kehamilan, persalinan, dan tiga tahun pertama kehidupan. Selama periode kehidupan ini, sistem saraf pusat lahir, terbentuk, dan berkembang secara aktif..

Dia sangat sensitif saat ini terhadap kekurangan oksigen, semua jenis cedera, pola makan yang tidak seimbang, agen infeksi, dan efek toksik. Akibat dampak negatifnya adalah rendahnya kualitas pengaturan kerja organ dalam, termasuk kandung kemih dan ginjal. Di masa depan, sistem saraf mampu "matang", yang menjelaskan kasus pemulihan spontan.

Pelanggaran regulasi produksi urin oleh vasopresin

Pada pasien dengan enuresis, ritme sirkadian pelepasan vasopresin terganggu, kerentanan ginjal terhadap aksinya.

Predisposisi genetik

Wilayah kromosom yang bertanggung jawab atas terjadinya enuresis terletak pada kromosom 12.

Risiko mengompol adalah 45% hingga 75% jika salah satu atau kedua orang tua masing-masing juga menderita mengompol saat masa kanak-kanak.

Gangguan tidur

Biasanya, saat kandung kemih terisi, tidur nyenyak digantikan oleh yang dangkal. Jika terjadi pelanggaran kepekaan otak terhadap impuls dari kandung kemih, buang air kecil tidak disengaja terjadi.

Penyakit pada sistem kemih (infeksi-inflamasi dan malformasi)

Dengan sistitis, uretritis, pielonefritis, enuresis dikaitkan dengan fakta bahwa peradangan mempengaruhi reseptor dan regulasi saraf dari proses buang air kecil terganggu. Dalam kasus ini, buang air kecil yang tidak disengaja juga terjadi pada siang hari dan secara klinis dikombinasikan dengan demam, buang air kecil yang sering dan menyakitkan..

Cacat perkembangan

Sering ditemukan dengan pielektasis ginjal enuresis, jarang - ukuran anatomi kandung kemih kecil.

Juga, posisi ginjal yang salah - nefroptosis.

Penyakit sistem saraf pusat

Malformasi seperti "spina bifida" pada tulang belakang lumbosakral adalah penting. Anda juga perlu mengingat tentang epilepsi..

Faktor stres

Kejadian mengompol meningkat pada keluarga dengan tingkat sosial yang rendah, pasca trauma psikologis.

Jadi, enuresis adalah masalah masa kanak-kanak, terutama karena kekhasan perkembangan sistem saraf, peningkatan kepekaan terhadap faktor sosial dan fisik eksternal, dan implementasi awal informasi genetik. Pada orang dewasa, penyakit ini tidak begitu umum, tetapi mereka yang "beruntung" untuk mengidapnya sejak masa kanak-kanak atau mengalaminya untuk pertama kali akibat penyakit dan cedera apa pun harus mengatasi banyak kesulitan..

Spesialis apa yang menangani pengobatan enuresis

Berdasarkan alasan di atas, maka enuresis adalah penyakit dalam proses pengobatan yang harus dilakukan oleh banyak spesialis. Diantaranya adalah dokter anak, ahli saraf, ahli nefrologi, ahli urologi, ahli endokrin, ahli bedah saraf, psikolog, psikiater, fisioterapis, ahli osteopati, dll..

Apa yang harus dilakukan orang tua dan bagaimana tidak tersesat di berbagai dokter yang diperlukan?

Orang pertama yang dihubungi adalah dokter anak setempat Anda. Ia akan dapat menilai urgensi situasi, melakukan pemeriksaan eksternal, mengumpulkan informasi yang diperlukan, memberikan arahan untuk analisis dan pemeriksaan instrumental, dan kemudian merujuk ke spesialis yang diperlukan. Kompetensinya termasuk meresepkan pengobatan untuk enuresis primer tanpa komplikasi.

Klasifikasi mengompol pada anak-anak

Berdasarkan asal

Enuresis dibagi lagi menjadi:

  • utama;
  • sekunder.

Enuresis primer dianggap ketika periode malam "kering" yang berlangsung selama 6 bulan atau lebih belum diamati sejak lahir.

Kriteria untuk diagnosis enuresis primer:

  • Usia fisik dan mental tidak kurang dari 5 tahun.
  • Episode inkontinensia urin saat tidur minimal 2 kali sebulan pada anak di bawah usia 7 tahun dan minimal 1 kali pada anak yang lebih besar.
  • Tidak adanya gangguan somatik, neurologis dan mental lainnya.

Enuresis sekunder disebut penyakit jika muncul setelah remisi selama lebih dari 6 bulan atau setelah faktor yang memprovokasi (penyakit, cedera).

Dengan adanya penyakit yang menyertai

Enuresis primer dibagi menjadi:

  • monosymptomatic;
  • non-monosymptomatic.

Varian monosimtomatik, bila enuresis adalah satu-satunya tanda gangguan di tubuh. Ini, pada gilirannya, menyoroti opsi:

  • dengan / tanpa poliuria nokturnal;
  • ada / tidaknya respons terhadap terapi vasopresin;
  • ada / tidak adanya pelanggaran proses kebangkitan;
  • ada / tidak adanya disfungsi kandung kemih.

Non-monosymptomatic - selain enuresis, ada juga:

  • gejala penyakit pada sistem saraf;
  • inkontinensia pada siang hari;
  • penyakit inflamasi pada sistem genitourinari atau kelainannya;
  • patologi sistem pencernaan, termasuk sembelit;
  • gejala penyakit lain.

Menurut tingkat keparahan

Jumlah episodeGelar ringanGelar rata-rataDerajat parah
Per malam0-10-11-2
Selama minggu ini1-23-5Lebih dari 5

Pemeriksaan seperti apa yang harus Anda jalani? Kondisi diagnosis banding

Tahapan survei

Pengumpulan keluhan dan riwayat kesehatan

Perhatian diberikan:

  • riwayat kebidanan (selama kehamilan, persalinan, bulan pertama kehidupan);
  • kekhasan kehidupan dan perkembangan anak dalam 3 tahun pertama (memar, gegar otak, infeksi saraf);
  • kecenderungan genetik;
  • adanya sembelit;
  • sifat tidur malam;
  • kehadiran berjalan dalam tidur, gigi berderit, bermimpi;
  • gaya pengasuhan.

Inspeksi visual

Termasuk penilaian status:

  • perkembangan fisik;
  • daerah lumbosakral;
  • perineum dan alat kelamin.

Analisis klinis buang air kecil

Termasuk penilaian:

  • frekuensi buang air kecil spontan selama 2-3 hari;
  • "Kedewasaan" buang air kecil;
  • buang air kecil yang menyakitkan
  • memiliki dorongan dan buang air kecil yang tidak terkendali.

Mengumpulkan analisis

Termasuk:

  • analisis klinis urin;
  • analisis urin menurut Nechiporenko;
  • jika perlu - kultur bakteriologis urin;
  • analisis urin menurut Zimnitsky untuk menilai fungsi ginjal;
  • tes darah klinis;
  • darah untuk gula;
  • tes darah biokimia (penilaian fungsi ginjal, defisiensi mikronutrien, adanya antibodi terhadap ascaris, lamblia, kadar hormon tiroid);
  • kotoran per coprogram (penilaian efektivitas pencernaan, telur cacing);
  • jika perlu (keluhan pencernaan yang buruk, sembelit, sakit perut, perubahan patologis pada coprogram) - analisis tinja untuk disbiosis.

Pemeriksaan instrumental

  • Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih dengan pengukuran volume sisa urin, organ saluran cerna.
  • X-ray tulang belakang lumbosakral untuk anomali perkembangan.

Ini adalah daftar pemeriksaan dasar yang dapat dilakukan oleh seorang anak pada tahap masuk ke dokter anak..

Konsultasi spesialis

Termasuk:

  • ahli saraf (menentukan elektroensefalogram untuk diferensiasi dengan epilepsi, melakukan studi tentang status neurologis);
  • psikolog (menilai tingkat perkembangan psikologis, adanya penyimpangan, memperlakukan secara paralel dengan spesialis khusus);
  • ahli endokrin jika ada kecurigaan adanya penyakit pada kelenjar endokrin;
  • ahli urologi dan / atau nefrologi dengan adanya penyakit pada sistem genitourinari. Mereka meresepkan pemeriksaan yang lebih mendalam tentang dirinya;
  • seorang psikiater, jika ada kecurigaan penyakit mental;
  • Dokter THT (untuk mengidentifikasi patologi nasofaring).
Foto: https://p sejati.com/photos/assistant-office-assistant-3579026/

Perbedaan diagnosa

Dengan tidak adanya penyebab enuresis yang jelas, kondisi berikut dikecualikan:

  • epilepsi (selama tidur, fokus rangsangan patologis dapat terjadi di batang otak, memengaruhi pusat buang air kecil. Akibatnya, hilangnya kendali sistem saraf pusat di atas kandung kemih dan buang air kecil tidak disengaja). Ini dapat dilakukan dengan menggunakan EEG;
  • sindrom apnea tidur obstruktif (penghentian pernapasan saat tidur, karena tumpang tindih saluran udara bagian atas karena patologi organ THT, penurunan tonus otot yang berlebihan). Di masa kanak-kanak, puncak kemunculan sindrom ini terjadi dalam periode 2-8 tahun. Mendengkur malam, kantuk siang hari membantu untuk mencurigai. Dalam kasus ini, enuresis terjadi karena otak kekurangan oksigen, gangguan pada fase tidur nyenyak, dan peningkatan sekresi peptida natriuretik oleh sel-sel atrium kanan. Akibatnya, banyak urine diproduksi, dan kepekaan otak terhadap sinyal bahwa kandung kemih sudah penuh tumpul. Spesialis membantu untuk mengidentifikasi: dokter THT, ahli saraf, somnologist; dan pemeriksaan: polisomnografi dan pneumogram;
  • diabetes mellitus harus disingkirkan di antara yang pertama (berbahaya dengan perkembangan pesat dari klinik dan koma mendadak). Ini ditandai dengan rasa haus dan poliuria. Enuresis terjadi karena adanya perbedaan antara volume kandung kemih dan jumlah urin. Ini dideteksi dengan memeriksa urin dan darah untuk gula;
  • enuresis menyebabkan diabetes insipidus (patologi di mana jumlah vasopresin menurun. Ditandai dengan banyaknya urin harian dan rasa haus yang intens).

Pengobatan mengompol pada anak-anak. Pendekatan yang kompleks

Pengobatan enuresis tergantung pada alasan yang menyebabkan patologi ini, pada usia, penyakit yang menyertai, oleh karena itu dipilih secara individual dan mencakup serangkaian tindakan terapeutik.

Perawatan obat

Kelompok utama obat:

  • analog vasopresin (Minirin). Digunakan untuk defisiensi vasopresin di malam hari, sekali sehari sebelum tidur;
  • antagonis reseptor M-kolinergik (Diptran). Memiliki efek relaksasi pada kontraksi otot kandung kemih. Ini digunakan untuk sindrom buang air kecil pada anak di atas 5 tahun;
  • antidepresan (imipramine). Meringankan rangsangan berlebih pada sistem saraf dan meningkatkan kualitas tidur;
  • obat antiinflamasi non steroid (Diklofenak). Berkontribusi pada penurunan pelepasan prostaglandin, yang meningkatkan sensitivitas ginjal terhadap vasopresin;
  • nootropics (Pantocalcin, Picamilon). Mereka meningkatkan sirkulasi darah di otak, meningkatkan ketahanannya terhadap hipoksia. Digunakan untuk berbagai kerusakan sistem saraf;
  • vitamin kelompok B, A, E. Memperbaiki nutrisi sel, mengaktifkan metabolisme sel;
  • antibiotik - jika Anda mengalami infeksi saluran kemih.

Kelompok obat ini dapat digunakan baik dalam monoterapi maupun dalam kombinasi satu sama lain..

Psikoterapi

Tujuan psikoterapi adalah untuk menemukan penyebab enuresis di dalam kesadaran / alam bawah sadar anak dan menyingkirkannya melalui individu atau, lebih disukai, psikoterapi keluarga..

Perhatian diberikan pada kepribadian orang tua, gaya komunikasi dan konflik antara anggota keluarga, gaya pengasuhan. Dalam pelajaran individu dengan anak yang lebih besar, hipnosis dan pelatihan otomatis digunakan. Di usia muda, terapi seni telah membuktikan dirinya dengan baik, ketika seorang anak melukiskan ketakutannya.

etnosains

Yang paling umum digunakan dan tidak terlalu sulit untuk disiapkan:

  • rebusan biji dill: satu sendok makan biji disiram dengan 200,0 air mendidih, disuruh dan diminum 1 kali pagi;
  • koleksi dari St. John's wort, daun dan buah lingonberry: 30.0 koleksi +300 ml air mendidih dan minum dalam porsi kecil hingga 6 kali sehari;
  • Rebusan daun salam: 5 lembar daun salam dalam segelas air, rebus selama 10 menit. Penerimaan - 3 kali sehari, setengah gelas selama 7 hari.
Foto: https: //p1080.com/photos/food-spice-cooking-sheet-dill-2288443/

Metode non-obat

Ini termasuk:

  • penggunaan "alarm kemih";
  • akupunktur;
  • terapi manual;
  • terapi ultrasound;
  • terapi laser.

Seperti yang Anda lihat di atas, ada banyak perawatan untuk mengompol dan obat-obatan. Saya ingin meringkas dari sudut pandang pengobatan berbasis bukti.

Hanya desmopresin (Minirin) dan metode penggunaan "alarm kemih" (karena ketersediaan yang rendah dari yang terakhir, mereka mengandalkan terapi Minirin) yang telah sepenuhnya membuktikan kemanjuran dalam pengobatan enuresis monosimtomatik primer. Metode ini cocok untuk pengobatan jangka pendek dan jangka panjang..

Di tempat kedua dalam hal efektivitas dengan jenis enuresis yang sama adalah obat Indometasin dan metode akupunktur laser..

Perawatan ini telah dipelajari, efektif dan aman untuk enuresis primer monosimtomatik.

Penggunaan kelompok obat lain dan metode non-narkoba memiliki sejumlah nuansa:

  • antidepresan efektif dalam mengobati mengompol, tetapi memiliki banyak efek samping bahkan pada dosis efektif terendah;
  • Diptran, antibiotik, nootropik efektif untuk enuresis non-monosimtomatik;
  • beberapa metode non-obat sedang dipelajari (terapi ultrasound, misalnya).

Prognosis penyakit

Prognosis penyakit ini lebih baik, lebih awal pengobatan dimulai. Ini mengurangi konsekuensi bagi jiwa anak, risiko komplikasi infeksius. Pemulihan spontan dimungkinkan, dan dengan pengobatan, 9 dari 10 pasien dapat disembuhkan.

Pencegahan

  • Menyediakan lingkungan keluarga yang kondusif untuk kehidupan dan perkembangan anak.
  • Menanamkan keterampilan kerapian dan pelatihan toilet tepat waktu.
  • Kepatuhan dengan rezim hari ini, bekerja dan istirahat.

Memo untuk orang tua - bagaimana membantu bayi

Orang tua membutuhkan:

  • menjaga kedamaian dalam keluarga dan sikap ramah terhadap anak. Jangan memarahi, tetapi libatkan dia dalam pembersihan setelah episode inkontinensia;
  • memotivasi anak secara positif. Rayakan kesuksesan dan malam kering, abaikan kegagalan. Buatlah buku harian buang air kecil;
  • amati rutinitas sehari-hari. Tujuannya adalah agar sistem saraf menjadi "matang". Diperlukan tidur penuh (norma durasi tidur dari 4 tahun hingga 15 dari 11,5 jam hingga 9 jam, masing-masing), penghapusan stres fisik dan mental yang berlebihan (revisi jumlah dan kebutuhan bagian, lingkaran), membatasi waktu penggunaan TV dan komputer;
  • amati pola makan: makan terakhir dan minum 2-3 jam sebelum tidur;
  • ikuti diet: batasi / singkirkan makanan yang merangsang sistem saraf (kopi, coklat, coklat, rempah-rempah, minuman berkarbonasi, makanan yang mengandung pewarna dan pengawet, makanan alergen);
  • jangan biarkan perjalanan penyakit "berjalan dengan sendirinya", lakukan semua janji dengan dokter dan pemeriksaan yang diperlukan.

Kesimpulan

Enuresis adalah penyakit kompleks dengan banyak penyebab, membutuhkan pemeriksaan ekstensif dan pengobatan kompleks. Namun syarat pertama untuk pencegahan dan pengobatan mengompol adalah suasana yang sehat dan bersahabat dalam keluarga. Ada alasan untuk berpikir...

3 penyebab psikologis utama mengompol pada anak (inkontinensia)

Bagaimana suasana dalam keluarga mengarah pada fakta bahwa anak tersebut tidak punya waktu untuk mencapai toilet, - kata psikolog anak Victoria Melikhova.

Begitu dia masuk ke taman kanak-kanak, anak itu kembali mengompol di malam hari. Atau dia berhenti meminta untuk menggunakan toilet, mulai bertahan sampai akhir, setelah itu dia tidak bisa menahan diri.

Seringkali anak-anak prasekolah dan siswa yang lebih muda, siswa yang pendiam dan tenang, menghadapi masalah ini. Mengapa tepatnya mereka - itu akan menjadi jelas lebih lanjut.

Bujukan, pertanyaan, hukuman dalam situasi ini tidak berhasil. Apa penyebab mengompol pada anak, dan bagaimana membantu anak serta orang tuanya?

Penyebab organik dari inkontinensia urin pada anak-anak harus disingkirkan oleh dokter anak atau ahli saraf

Enuresis bisa organik, yaitu bisa dikaitkan dengan penyakit organ dalam.

Dianjurkan agar setiap anak dengan enuresis diperiksa oleh dokter anak atau ahli saraf. Ginjal harus sehat, dan tidak boleh ada peradangan di kandung kemih. Jika anak sehat secara fisik, Anda dapat melanjutkan bekerja dengan alasan psikologis.

Dianjurkan agar setiap anak dengan enuresis diperiksa oleh dokter anak atau ahli saraf.

Penyebab psikologis enuresis

Enuresis terkait dengan penyebab psikologis milik psikosomatis. Melalui inkontinensia, tubuh mencoba untuk mengatasi trauma, stres dan rasa sakit yang tidak dapat dihilangkan dengan cara lain..

"Inkontinensia urin". Seorang anak tidak bisa memegang sesuatu di tubuhnya, dia tidak bisa mengendalikan sesuatu. Paling sering, inkontinensia memanifestasikan dirinya pada malam hari, ketika anak tertidur, kesadarannya mati, dan akhirnya menjadi rileks setidaknya sedikit. Dan bayi itu rileks sedemikian rupa sehingga ia berhenti mengendalikan tubuhnya.

Jika anak tidak dapat menahan kencing, dia tidak memiliki kekuatan untuk menahannya. Ini berarti bahwa kekuatan ini dihabiskan untuk sesuatu yang lain. Sesuatu yang lebih berat dan lebih berarti.

Jika anak tidak dapat menahan kencing, dia tidak memiliki kekuatan untuk menahannya. Artinya kekuatan ini dihabiskan untuk sesuatu yang lain.

1 Anak itu menahan terlalu banyak emosi

Seorang anak dapat menahan emosi yang terlalu kuat - kemarahan, kesedihan, kesedihan, kebencian. Ini adalah emosi yang sulit bahkan untuk orang dewasa..

Dalam keluarga, seringkali tidak lazim untuk membicarakan perasaan Anda dengan lantang. Semuanya tetap di dalam, berbaring di atas jiwa dengan beban yang berat. Ada ketegangan di atmosfer rumah. Namun, tidak ada yang berani mengatakan sepatah kata pun tentang dia. Orang tua dari anak seperti itu sering terlihat sangat tenang dan cerdas. Hanya mereka yang tahu apa yang ada dalam jiwa mereka dan bagaimana mereka mengatasinya.

Anak itu tinggal bersama ibu, nenek, dan adik perempuannya. Keluarga tidak mengingat ayahnya, seolah-olah dia tidak ada. Anak itu mengingat ayahnya dan merindukannya. Namun, Anda tidak dapat membicarakannya di rumah ini. Anak marah kepada ibunya, karena dialah yang tidak membiarkan ayahnya melihat dia (menurut anak), tetapi juga tidak mungkin untuk mengungkapkan kemarahan secara terbuka. Hanya ada wanita di rumah. Jika anak itu marah, maka dia bisa diusir dan bahkan tidak boleh membicarakannya, seperti yang sekarang terjadi dengan ayahnya. Ada tiga emosi kuat sekaligus yang harus ditahan bayi: kesedihan tentang ayah, kemarahan pada ibu, ketakutan akan dikeluarkan. Dan anak itu baru berusia lima tahun. Jiwa anak tidak mampu mengatasi emosi yang begitu kuat secara mandiri. Semua energinya dihabiskan untuk tidak sengaja membiarkannya lolos, tidak menunjukkan sesuatu yang mungkin mengkhianati rahasianya. Menjadi putra, saudara dan cucu yang patut diteladani.

Mengapa penting untuk tidak "meminum obat", tetapi untuk mengatasi penyebab psikologis? Gejala akan hilang, tetapi penyebab dari infantile enuresis akan tetap ada. Anak dapat mulai mencurahkan semua akumulasi emosi yang tidak dapat diterima dalam keluarganya. Akankah orang tua bertahan? Apa yang akan terjadi pada seorang ibu yang dirinya sendiri tidak bisa mengatasi kebencian, kemarahan pada ayah anak dan kesedihan untuknya, tetapi menahan dirinya dengan kekuatan terakhirnya? Apa yang akan terjadi pada seorang nenek yang tidak tahan dengan ekspresi kemarahan dari orang lain, sementara dia sendiri yang menahan banyak emosi yang sulit ini? Dimana jaminan bahwa keluarga dan anak akan tetap sehat secara mental?

Semua energinya dihabiskan untuk tidak sengaja membiarkannya lolos, tidak menunjukkan sesuatu yang mungkin mengkhianati rahasianya. Menjadi putra, saudara dan cucu yang patut diteladani.

Apa yang harus dilakukan. Baik untuk memulai dengan psikoterapi untuk ibu, karena dia harus mengatasi beban emosi yang tidak hidup. Penting untuk menemukan cara yang dapat diterima untuk mengungkapkan perasaan kepada anak. Diskusikan bahwa ayah sangat penting bagi anak dan anak sedih untuknya. Anda dapat bekerja dengan keluarga Anda untuk memutuskan dalam bentuk apa yang memungkinkan Anda mengungkapkan kesedihan untuk ayah Anda: dengan berbicara, melihat foto, atau pertemuan di akhir pekan. Penting bagi emosi untuk menemukan jalan keluarnya..

Tentu, tidak mudah bagi keluarga untuk menerima aturan baru tersebut. Oleh karena itu, tidak hanya sang anak, tetapi juga orang yang dicintainya akan membutuhkan dukungan yang besar di sini. Jika Anda bekerja hanya dengan anak, sementara semuanya tetap sama di rumah, maka enuresis akan kembali, atau anak akan secara teratur mengatur badai emosional untuk seluruh keluarga..

2 Protes atas kendali

Penyebab mengompol berikutnya pada anak yang mungkin coba diatasi oleh anak adalah kontrol orang tua yang berlebihan. Dalam literatur, nama gejala ini ditemukan sebagai "gejala ibu yang ketat".

Anak itu berumur tujuh tahun. Saya pergi ke kelas satu. Ia berusaha belajar dengan baik, karena untuk setiap komentar gurunya ia harus mendengarkan ceramah panjang dari ibunya. Kamar anak harus rapi. Ibu memiliki akses ke kamar anak dan tas kerja dua puluh empat jam sehari. Semua mainan, pakaian, produk dipilih dengan cermat oleh ibu. Anak itu memiliki daftar anak-anak yang dapat dia ajak berkomunikasi, yang lain karena alasan tertentu tidak cocok untuknya. Jadi ibuku memutuskan. Anak tersebut sudah bersekolah, tetapi tidak memiliki satu milimeter wilayah pribadi, tidak dapat membuat keputusan independen tunggal.

Inkontinensia mungkin satu-satunya cara untuk mengontrol apa pun. "Baiklah, saya akan menangani tubuh saya sendiri," anak itu memutuskan tanpa sadar. Dan tubuhnya mulai pergi ke toilet ketika dia memutuskan sendiri. Untuk membenci ibunya, sebagai protes, untuk mempertahankan satu-satunya keputusannya, dan hanya "menandai wilayah" yang tidak pernah dia miliki.

Apa yang harus dilakukan. Penting untuk dipahami mengapa keluarga tidak diperbolehkan memiliki ruang pribadi dan hak untuk memilih. Kontrol berlebihan dapat menyembunyikan tingkat kecemasan ibu yang tinggi yang perlu diatasi. Sejak usia dini, seorang ibu dapat memberikan kebebasan tertentu kepada anak, secara bertahap meningkatkan hak dan kemandiriannya. Misalnya, membiarkan Anda memilih warna pakaian atau tempat untuk berjalan-jalan. Anak harus memiliki ruang pribadi - kamar, lemari atau hanya sudut, di mana segala sesuatu akan menjadi miliknya dan cara yang dia putuskan. Dimana tidak ada yang akan mengganggu.

Untuk membenci ibunya, sebagai protes, untuk mempertahankan satu-satunya keputusannya, dan hanya "menandai wilayah" yang tidak pernah dia miliki.

Jika sang ibu menetapkan larangan dan larangan, penting agar hal itu dapat dimengerti oleh anak: “Saya tidak ingin Anda berkomunikasi dengan Petya, karena dia sering bertengkar, dan saya khawatir dia akan menyakiti Anda juga. Aku mencintaimu dan aku tidak ingin kamu terluka dan jahat ".

3 Menderita tanpa kontak dekat dengan ibu

Selain itu, penyebab inkontinensia urin pada anak mungkin karena keinginan anak untuk menjaga ibu tetap di dekatnya. Ketika dia masih kecil, begitu dia pergi ke pot, begitu banyak perhatian segera jatuh padanya! Puji, kagum. Ibu pasti ada di sana beberapa kali sehari, memeluk, mencium, dan membelai - saat dia mengganti popok basah.

Bayiku tumbuh besar, ibuku berhenti begitu dekat. Sekarang dia memiliki bisnis sendiri, mungkin saudara perempuan atau laki-laki. Ibu bukan milik anak seratus persen. Tapi kebutuhan tetap ada. Jadi anak ingat cara bayi untuk mengembalikan ibunya, mundur. Kalau begitu berhasil, sekarang akan berhasil.

Dan memang, begitu anak mengompol, ibunya datang, mengganti seprai, mengambilnya. Mulai membawanya ke spesialis. Perhatikan dia. Dan di sini dia lagi nomor satu untuk ibu. Seringkali ibu membawa anak ke tempat tidurnya untuk menghindari kasus seperti itu. Tujuannya tercapai, anak kembali tak terpisahkan dari ibunya. Gejalanya hilang. Tetapi begitu Anda memasukkannya kembali ke tempat tidur Anda, semuanya kembali dengan semangat baru..

Mulai membawanya ke spesialis. Perhatikan dia. Dan di sini dia lagi nomor satu untuk ibu.

Apa yang harus dilakukan. Penting untuk ditelusuri mengapa anak memiliki kebutuhan yang begitu kuat akan seorang ibu, di mana terjadi kesalahan pada anamnesisnya, dan dia tidak menerima cinta dan perhatian sebanyak yang dia butuhkan. Atau mungkin ibunya sendiri tidak bisa membiarkan anaknya pergi? Selain itu, selama percakapan dengan orang tua, Anda dapat memikirkan bagaimana anak akan menerima perhatian tanpa bantuan gejala ini..

Seperti yang bisa Anda lihat, dalam enuresis anak banyak terdapat psikologis, terkait dengan hubungan anak dengan orang yang dicintai. Oleh karena itu, sangat penting bahwa spesialis mendukung anak dan orang tuanya..



Artikel Berikutnya
Pengobatan herbal untuk pielonefritis