Plasmapheresis


Plasmaferesis adalah salah satu jenis detoksifikasi ekstrakorporeal yang paling populer yang bertujuan untuk mengubah komposisi organik, gas, atau elektrolit air dari zat darah melalui pemrosesan kimiawi dan mekanisnya di luar tubuh. Untuk melakukan manipulasi pembersihan, diperlukan peralatan khusus. Baik karakteristik kualitatif maupun kuantitatif dapat berubah

Fitur prosedur

Inti dari metode ini menyediakan eliminasi (pembuangan) semua elemen yang terkandung di dalam plasma. Efek terapeutik yang paling signifikan dicapai ketika zat berbahaya terkonsentrasi di komponen cairan aliran darah..

Seperti prosedur medis lainnya, plasmaferesis membutuhkan dosis akurat dari jumlah volume plasma yang bersirkulasi (VCP) yang ditarik. Perhitungan VVP yang dapat diterima ditentukan untuk setiap pasien secara individual sesuai dengan tabel khusus, dengan mempertimbangkan karakteristik usia, jenis kelamin, data antropometri.

Bergantung pada jumlah plasma yang dibuang dalam satu prosedur, beberapa jenis metode ini dibedakan:

  • plasmaferesis volume rendah - hingga 20%;
  • volume sedang - 20-50%;
  • volume tinggi - 50-70%;
  • pertukaran plasma (dari 70 hingga 150%);
  • pertukaran plasma besar-besaran - lebih dari 150% VCP.

Indikasi

Plasmaferesis dalam praktik medis modern digunakan sebagai metode utama atau tambahan.

Kondisi patologis di mana prosedur merupakan salah satu komponen utama terapi meliputi:

  • eritromielosis;
  • purpura pasca transfusi;
  • peningkatan jumlah leukosit dan trombosit pada hemoblastosis (proses neoplastik);
  • myasthenia gravis (penyakit autoimun yang parah, disertai dengan penghancuran reseptornya sendiri di otot lurik);
  • gangguan sel sabit pada struktur hemoglobin;
  • kegagalan metabolisme besi yang ditentukan secara genetik;
  • gangguan metabolisme pigmen;
  • peningkatan kolesterol turun-temurun;
  • keracunan dengan bahan kimia dan racun;
  • Sindrom Guillain-Barré (polyradiculoneuritis);
  • kerusakan besar-besaran sel darah merah dalam aliran darah;
  • lesi multipel kronis pada saraf perifer, menyebabkan kelumpuhan dan paresis;
  • reaksi menyakitkan terhadap dingin;
  • peningkatan viskositas darah, sebagai salah satu manifestasi myeloma (tumor ganas yang timbul dari sel plasma);
  • Sindrom Goodpasture (penyakit autoimun yang menghancurkan alveoli paru-paru dan glomeruli ginjal);
  • Sindrom DIC (salah satu gangguan koagulasi);
  • percepatan pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah kecil;
  • purpura trombositopenik (salah satu jenis defisiensi trombosit);
  • mioglobinemia.

Daftar penyakit, terapinya melibatkan dimasukkannya prosedur pemurnian darah dalam protokol pengobatan:

  • bentuk alergi parah dan reaksi alergi semu;
  • kerusakan autoimun pada selubung mielin serabut saraf di otak dan sumsum tulang belakang;
  • psoriasis;
  • artritis reumatoid;
  • dermatosis kistik;
  • peradangan sistemik dan kerusakan dinding pembuluh darah (vaskulitis);
  • glomerulonefritis ekstrakapiler;
  • pankreatitis akut;
  • asma bronkial;
  • lupus erythematosus;
  • sepsis parah.

Plasmapheresis: manfaat dan bahaya

Efek terapeutik plasmaferesis didasarkan pada mekanisme molekuler berikut:

  1. Penghapusan kuantitatif berbagai biomolekul: paraprotein, antibodi, produk degradasi, eksotoksin, molekul endogen nonspesifik, dll..
  2. Penggantian penuh atau sebagian komponen yang hilang oleh donor.
  3. Dampak pada struktur sel darah membran filter plasma (deplasma eritrosit, penurunan viskositas cairan yang disaring).
  4. Plasebo yang dapat diterima - efek yang paling diharapkan dalam pengobatan penyakit kronis.

Pada saat yang sama, penghapusan secara bersamaan lebih dari 30% VCP dari tubuh memberikan penurunan signifikan yang stabil pada konsentrasi protein plasma yang berguna bagi tubuh manusia, faktor-faktor yang memastikan koagulasi, dan antibodi imun. Pemulihan indikator ini berlangsung dalam waktu lama (minimal 7 hari). Ketika sekitar 50% dari VCP dikeluarkan dalam satu sesi, tubuh tidak memiliki cadangan untuk pemulihan diri dan memastikan keadaan fungsional organ yang normal. Kondisi seperti itu dapat diperbaiki dengan pengenalan komponen donor. Ekskresi lebih dari 100% VCP tidak terkoreksi bahkan dengan infus albumin dan plasma donor, kondisi seperti itu sulit ditoleransi oleh pasien. Oleh karena itu, prosedur pertukaran plasma hanya dilakukan pada kondisi kritis dan mengancam jiwa.

Bagaimana plasmaferesis darah dilakukan (jenis teknik)

Metode gravitasi didasarkan pada fragmentasi zat darah menjadi elemen korpuskular dan plasma, di bawah pengaruh sedimentasi yang dipercepat.

Metode ini memberikan dua opsi untuk melakukan plasmapheresis:

  • non-perangkat keras - dilakukan melalui pengendapan alami struktur seluler;
  • sentrifugal, ketika pemisahan darah disediakan oleh sentrifugasi dengan volume tertentu.

Klinik modern melakukan dua jenis plasmaferesis gravitasi perangkat keras:

  1. Diskrit. Darah diambil dari pasien dalam wadah plastik khusus dengan volume 400-450 ml m, dilanjutkan dengan sentrifugasi bahan yang dihasilkan, setelah itu sel darah fungsional diencerkan dalam larutan steril untuk infus dan dikembalikan ke pasien..
  2. Terus menerus - sejalan. Teknik ini melibatkan penggunaan alat khusus untuk plasmaferesis (pemisah), yang dengannya darah diambil sekaligus, pemisahan dan pengembalian komponen yang tidak dapat dilepas ke pasien dilakukan.

Metode plasmaferesis yang paling inovatif adalah membran, dilakukan melalui membran khusus dengan pori-pori dengan diameter 0,2-0,6 mikron. Ukuran keluaran ini memungkinkan retensi sel darah dan melewati plasma tanpa masalah. Teknik ini diadaptasi untuk menghilangkan gamma globulin patologis dan telah terbukti baik untuk alergi. Salah satu varietasnya adalah pemurnian kaskade, yang melibatkan aliran zat darah melalui dua filter membran.

Kontraindikasi

Ada kontraindikasi relatif dan absolut untuk pemurnian darah menggunakan plasmaferesis.

Ini termasuk:

  • kondisi kritis dan tidak terkompensasi pada pasien;
  • perdarahan bedah dan potensi sumber perdarahan yang tidak terkontrol (erosi, tumor, ulkus);
  • intoleransi individu atau reaksi alergi dalam sejarah salah satu komponen prosedur;
  • proses infeksi dan purulen pada tahap akut;
  • hipertermia yang tidak diketahui asalnya;
  • gangguan patologis primer atau sekunder dari hemostasis;
  • anemia berbagai etiologi;
  • hipoproteinemia;
  • ketidakmampuan untuk menyediakan akses vena perifer atau sentral;
  • masa kehamilan, perdarahan menstruasi pada wanita.

Manfaat plasmaferesis darah

Berkat hemosorpsi, dimungkinkan untuk mencapai:

  1. Hilangnya sebagian atau seluruh gejala yang signifikan secara klinis dari banyak penyakit.
  2. Meningkatkan efektivitas terapi obat khusus dasar atau mengurangi dosis obat.
  3. Pemulihan lengkap.

Efek samping

Terlepas dari manfaat plasmaferesis yang tak terbantahkan, selama prosedur atau segera setelah selesai, kondisi berikut terkadang dapat diamati:

  • lesi emboli pada pembuluh kecil dan besar;
  • hipovolemia akut, dimanifestasikan oleh penurunan tajam indikator tekanan darah;
  • hipervolemia akut, ditandai dengan gagal ventrikel kiri akut (sesak napas, gagal napas, edema paru);
  • sindrom hemoragik;
  • reaksi alergi dengan intensitas yang bervariasi, hingga syok anafilaksis;
  • reaksi pirogenik;
  • hipokalsemia (rasa mati rasa pada anggota tubuh, lidah, bibir).

Pada saat yang sama, frekuensi komplikasi selama prosedur yang direncanakan, setelah semua tindakan persiapan dan diagnostik dilakukan, diminimalkan..

Plasmapheresis: manfaat dan bahaya

Plasmaferesis darah digunakan untuk membuang racun atau mengurangi jumlah komponen lain, misalnya eritrosit, trombosit, leukosit. Filtrasi mekanis dapat berupa kuratif atau donor. Dalam kasus pertama, setelah dibersihkan, darah dikembalikan ke pasien, dalam kasus kedua, dibekukan untuk penyimpanan sementara.

Untuk tujuan terapeutik, plasmaferesis digunakan ketika diperlukan untuk menghilangkan keracunan dengan cepat, proses inflamasi, menormalkan metabolisme, bila diperlukan untuk mempertahankan komposisi darah tertentu atau membuatnya sebelum operasi..

Apa prosedur ini

Menjawab pertanyaan apa itu - plasmaferesis, perlu dicatat bahwa itu berbeda secara signifikan dari hemosorpsi, yang juga digunakan untuk membersihkan darah. Selama plasmaferesis, diambil dan dibagi menjadi beberapa bagian; pada prosedur kedua, perawatan dilakukan dengan menggunakan sorben.

Bedakan antara plasmaferesis terapeutik dan donor. Yang pertama digunakan untuk menormalkan kondisi pasien dalam berbagai kondisi akut dan kronis..

Darah yang terkumpul dibagi menjadi unsur-unsur yang terbentuk (leukosit, trombosit, eritrosit) dan plasma, yang terdiri dari larutan garam, protein dan senyawa lainnya..

Setelah dibersihkan, pasien dituangkan kembali cairan yang hilang, menggantikan bagian "kotor" yang rusak. Prosedur donor melibatkan pengumpulan dan penyimpanan plasma untuk administrasi selanjutnya kepada orang-orang yang membutuhkan.

Secara umum, tugasnya adalah menormalkan volume komponen darah yang bersirkulasi, menghilangkan racun, produk paracoagulation, mediator inflamasi, mengangkut elemen koagulasi yang hilang, imunoglobulin ke dalam tubuh.

Efeknya

Selama kursus (dari 2 hingga 6 sesi), pasien merasakan peningkatan yang signifikan pada kondisinya. Ini karena fakta bahwa dengan normalisasi komposisi darah, organ-organ mulai berfungsi lebih baik, hanya makan lingkungan yang bermanfaat..

Selain itu, ketika membersihkan tubuh, respons terjadi dan reaksi perlindungan dimobilisasi, dengan kata lain, kekebalan meningkat..

Bagaimana prosedurnya

Dianjurkan untuk menjalani minimal 3 sesi selama perawatan. Pada tahap pertama, hanya zat yang bersirkulasi dalam keadaan bebas melalui aliran darah yang dieliminasi. Kedua, produk dari cairan interseluler tersedia. Dan di sesi ketiga, semua zat patogen sel dihilangkan.

Pada satu waktu, Anda dapat mengeluarkan seperempat dari total volume plasma, dari jumlah total darah, ini akan menjadi yang kedelapan. Jumlah pastinya ditentukan oleh berat dan usia pasien.

Tahapan dari

Plasmaferesis dapat dilakukan melalui 1 dan 2 kateter.

Perbedaan yang signifikan adalah dalam kasus pertama, dosis kecil diambil terlebih dahulu, kemudian dimurnikan, dan kemudian zat yang telah diproses dikembalikan. Pada opsi kedua, prosesnya terus menerus, darah ditarik melalui satu kateter, dan melalui yang kedua di sisi lain, segera disuntikkan kembali.

  1. Pengambilan sampel melibatkan pemompaan sejumlah darah bersama dengan semua racun, virus, bakteri, kolesterol dan sel darah. Dalam kasus ini, pasien dalam keadaan sadar, dalam posisi terlentang atau setengah duduk. Kateter dipasang di vena ulnaris.
  2. Darah dibagi menjadi beberapa bagian, melewati perangkat.
  3. Plasma sepenuhnya dipompa keluar, dan suspensi yang tersisa dijenuhkan dengan garam, glukosa, kalium klorida, albumin, rheopolyglucin..
  4. Campuran yang dihasilkan dikirim kembali ke tubuh pasien.

Jenis dan klasifikasi

Dengan metode eksekusi, perangkat keras dan jenis diskrit dibedakan. Dengan perjanjian, ada jenis terapeutik dan donor.

Menurut metode pengolahannya, plasmaferesis dapat berupa:

  • Sentrifugal, atau gravitasi. Alat Hemophenix memisahkan darah menjadi fraksi dengan kecepatan putaran drum yang tinggi. Karena metode ini sangat merusak sel, metode ini sangat jarang digunakan..
  • Membran, atau filtrasi plasma. Praktis tidak memiliki kontraindikasi dan membutuhkan waktu yang minimal, sel tidak rusak selama proses pembersihan. Diterapkan dengan filter pori.
  • Metode sedimentasi atau sedimentasi. Ini termasuk yang termurah dan jarang digunakan. Dalam hal ini, darah tidak mengalami pemrosesan perangkat keras, tetapi hanya menetap untuk jangka waktu tertentu. Metode ini tidak memungkinkan pembersihan volume besar, oleh karena itu, kisaran aplikasinya kecil..
  • Plasmapheresis bertingkat. Ini diindikasikan untuk kondisi pasien autoimun yang parah, dan juga digunakan dalam pembedahan dan resusitasi. Perbedaan utamanya adalah metode pembersihan ganda. Pertama, bagian sel disaring, lalu plasma. Kerugiannya adalah tingginya biaya manipulasi.
  • Cryoplasmapheresis. Darah yang terkumpul dibekukan pada suhu rendah, kemudian dipanaskan dan disentrifugasi. Bagian yang diselesaikan tidak digunakan. Ruang lingkup - penghapusan konsekuensi keracunan parah dan, akibatnya, keracunan.

Indikasi

Plasmaferesis digunakan untuk menghilangkan zat dari tubuh yang memicu proses patologis.

Perawatan diresepkan untuk:

  • Perlunya pembuangan plasma dari racun dan elemen metabolik yang disebabkan oleh penyakit autoimun atau proses inflamasi. Misalnya dengan artritis reumatoid, asma, sklerosis, hipertensi, neuropati.
  • Kebutuhan untuk mempertahankan komposisi darah tertentu untuk waktu yang lama. Dalam kasus ini, hanya satu tautan yang dikeluarkan dari patogenesis. Biasanya indikasi penggunaan adalah Rh-konflik, diabetes, hepatitis virus, dalam pengobatan patologi onkologis, keracunan dengan racun, racun yang berasal dari bakteri.
  • Mempersiapkan operasi jika komposisi utama tidak dapat diterima untuk operasi.

Secara umum, pemurnian darah mekanis dapat digunakan dalam terapi kompleks untuk:

  • Mieloma multipel.
  • Penghancuran luas sel darah merah di pembuluh darah.
  • Adanya mioglobin gratis di dalam darah.
  • Hemoglobinopati.
  • Myasthenia gravis.
  • Penyakit Gasser, Crohn.
  • Porphyrias.
  • Keracunan dengan racun kimia.
  • Reumatik.
  • Miokarditis virus.
  • Asma, pneumonia kronis.
  • Kolitis ulseratif.
  • Patologi endokrin, khususnya diabetes.
  • Peritonitis, sepsis.
  • Luka bakar yang signifikan.
  • Penolakan organ setelah transplantasi.
  • Herpes, psoriasis.
  • Glomerulonefritis.
  • Ensefalitis alergi.
  • Vaskulitis.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, bahkan prosedur yang bermanfaat dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan pasien, oleh karena itu tidak disarankan untuk melakukannya saat:

  • Anemia, bila hemoglobin kurang dari 80 g / l. Jika Anda menggunakan manipulasi dalam kasus ini, maka kelaparan oksigen akan meningkat..
  • Pendarahan dalam bentuk apapun.
  • Kondisi saat tubuh tidak memiliki cukup darah. Biasanya dalam daftar ini adalah patologi sistem kardiovaskular, serta ulkus dan interval pasca infark..
  • Penurunan jumlah protein dalam darah (kurang dari 60 g / l). Indikator ini bertanggung jawab atas permeabilitas dinding pembuluh darah dan tingkat komponen cairan darah di dalamnya. Prosedur jika terjadi penyimpangan dari norma melanggar keseimbangan elektrolit air dan meningkatkan tekanan.
  • Kematian pembuluh otak karena gangguan peredaran darah.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Disfungsi hati.
  • Penyakit jantung.

Semua kontraindikasi dapat berupa:

  1. Mutlak bila terjadi kerusakan signifikan pada otak, jantung, hati, paru-paru, ginjal, atau perdarahan hebat.
  2. Relatif. Ini termasuk penyakit darah, ketika risiko perdarahan ekstensif meningkat, dan kondisi yang memicu perdarahan. Misalnya maag, hipotensi, kehamilan, haid, penyakit infeksi.

Juga lebih baik menolak manipulasi jika terjadi alergi atau jika reaksi negatif terhadap transfusi darah sebelumnya diamati.

Manfaat dan kerugian prosedur

Plasmaferesis jarang dilakukan sebagai satu-satunya pengobatan untuk pasien, biasanya merupakan tambahan, yang menjelaskan keberhasilannya..

Keuntungan memilih metode meliputi:

  • Detoksifikasi. Membuang racun terjadi dengan "mencuci" sel darah. Faktanya, peringkat trim membantu memisahkan fraksi dengan zat berbahaya, dan mengembalikan yang bermanfaat kembali ke aliran darah..
  • Stimulasi sistem hematopoietik dan kardiovaskular pada rencana refleks. Dalam hal ini, tubuh berada dalam keseimbangan elektrolit air yang direkomendasikan. Saat dibutuhkan, alih-alih plasma, larutan bisa disuntikkan ke aliran darah yang menggantikannya.
  • Imunomodulasi. Kontak darah dengan struktur filter plasma mengiritasi sel-sel kekebalan, yang meningkatkan kinerjanya. Tetapi dengan penyakit autoimun, hal ini dapat memiliki efek sebaliknya, karena efek jaringan terhadap tubuhnya sendiri akan meningkat dan ini akan menyebabkan eksaserbasi penyakit. Karena itu, dalam pengobatan patologi semacam itu, diperlukan pengawasan medis yang konstan..

Bahaya dari prosedur ini bisa sama sekali tidak ada, minimal, atau, dengan beberapa karakteristik tubuh, menyebabkan kematian pasien. Untuk meminimalkan efek samping, dokter harus memeriksa pasien secara menyeluruh sebelum plasmaferesis dan meresepkan pengobatan hanya untuk indikasi yang serius..

Dalam kebanyakan kasus, semuanya terbatas pada sakit kepala, mual dan lonjakan tekanan, yang dijelaskan oleh reaksi tubuh terhadap kondisi ekstrim dan tidak menimbulkan ancaman serius. Pada saat yang sama, reaksi alergi dapat berkembang, termasuk reaksi autoimun dari alat ginjal ke plasma donor.

Selain itu, pembersihan darah melibatkan pengangkatan komponen berbahaya dan bermanfaat, yang dapat melemahkan sistem kekebalan untuk sementara waktu. Jika dilakukan secara tidak benar dan petugas tidak kompeten, ada risiko tinggi infeksi, pembekuan darah, perkembangan sepsis, gangguan metabolisme..

Kemungkinan komplikasi

Bahkan dengan gambaran pemeriksaan yang menguntungkan sebelum prosedur, dalam proses eksekusi, tubuh dapat bereaksi negatif terhadap manipulasi yang dilakukan..

Paling sering, komplikasi berikut terdeteksi pada pasien:

  • Hipotensi. Penurunan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan kelaparan oksigen. Dalam kasus yang parah, itu berakhir dengan kecacatan atau kematian..
  • Syok anafilaksis. Manifestasi alergi meliputi perubahan hemodinamik, menggigil, gangguan otonom. Jika bantuan terlalu cepat dapat menyebabkan kematian.
  • Perdarahan internal yang ekstensif. Itulah sebabnya jika terjadi ulkus atau area erosif pada selaput lendir saluran cerna, lebih baik menolak prosedurnya..
  • Keracunan sitrat, di mana pasien bisa mengalami koma, yang berakhir dengan kematian. Untungnya, ini adalah kasus yang terisolasi..

Jika Anda merasa tidak enak badan, Anda harus menghentikan prosedur. Jika ini terjadi di luar tembok institusi medis, segera konsultasikan dengan dokter atau hubungi ambulans.

Persiapan untuk prosedurnya

Untuk mengurangi risiko komplikasi akibat manipulasi, disarankan melakukan persiapan khusus sebelum melakukannya..

Untuk ini, Anda membutuhkan:

  • Normalisasikan nutrisi yang tepat, ikuti diet tinggi protein, tetapi kurangi asupan fosfor, kalium, natrium.
  • Tidur yang cukup dan minum banyak cairan pada malam plasmaferesis.
  • Berhenti merokok.
  • Lakukan pemeriksaan kesehatan.

Terapis memeriksa pasien, mengukur tekanan darah, menentukan tes darah klinis dan biokimia, penentuan glukosa, reaksi Wasserman, RW, koagulogram, EKG.

Dilakukan selama kehamilan

Prosedur ini berguna untuk mempersiapkan konsepsi bayi, terutama bagi wanita yang sebelumnya banyak merokok. Cara ini membantu menghilangkan racun rokok.

Selama masa gestasi, plasmaferesis dapat diindikasikan dengan toksikosis berat. Perbaikan akan dilakukan dalam beberapa sesi.

Selain itu, selama kehamilan, risiko infeksi intrauterin, janin kelaparan oksigen, oligohidramnion, dan perdarahan ekstensif saat melahirkan menurun..

Berapa lama satu sesi dan kursus berlangsung

Rata-rata, satu sesi berlangsung 1,5 jam. Plasmaferesis dapat diulangi setelah 3-4 hari.

Untuk tujuan pengobatan, waktunya bertambah, durasi prosedur mencapai 2-3 jam, dan frekuensinya 4-5 kali seminggu. Kursus ini mencakup 3-6 sesi. Jumlah prosedur dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan kursus dan karakteristik penyakit. Anda bisa menjalani perawatan lagi setelah enam bulan.

Alat Plasmapheresis

Perangkat bisa portabel atau stasioner. Yang pertama nyaman karena dapat dipasang di mana saja tanpa mengganggu ketenangan pikiran pasien, bahkan di rumah jika perlu. Ada alat yang mula-mula mengambil sebagian kecil darah, membersihkannya dan mengembalikannya kembali.

Perangkat semacam itu memompa 100-150 ml cairan biologis per menit. Yang lain mengandung 2 kateter untuk mengambilnya melalui satu, dan kemudian mengembalikannya melalui yang lain. Dalam kasus ini, perangkat tidak menghentikan proses..

Filter plasma berisi sentrifugal, membran, pompa atau filter. Itu semua tergantung pada pilihan metode.

Biaya

Harga untuk satu sesi sangat berbeda dan dapat berkisar dari 2.000 hingga 60.000 rubel. Biaya tergantung pada metode pengobatan yang dipilih, popularitas klinik, pengalaman dan kompetensi dokter. Wilayah ini juga sangat penting: semakin dekat ke pusat ibu kota, semakin mahal.

Manfaat dan bahaya plasmapheresis

Selama bertahun-tahun, akumulasi elemen beracun dan racun terjadi dalam sistem peredaran darah manusia, yang dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah, menembus ke dalam sel, jaringan dan secara negatif mempengaruhi fungsi pelindung - kekebalan.

Untuk memurnikan plasma darah dari unsur-unsur beracun dan mengaktifkan proses metabolisme, teknik modern seperti plasmaferesis berhasil digunakan di zaman kita. Prosedur ini sudah lama digunakan di luar negeri, tetapi biayanya jauh lebih mahal daripada di klinik dalam negeri. Plasmaferesis di Rumah Sakit Yusupov dapat dilakukan dengan harga terjangkau dan efisiensi tinggi.

Untuk memahami manfaat dan bahaya plasmaferesis, Anda perlu mengetahui fitur-fitur prosedur ini..

Inti dari plasmapheresis

Inti dari plasmaferesis adalah mengekstraksi sebagian darah dari tubuh pasien, lalu memurnikannya dan mengembalikannya ke aliran darah..

Selama prosedur, darah dibagi menjadi dua komponen: elemen berbentuk (eritrosit, trombosit, leukosit) dan plasma (bagian cair). Plasma yang "kotor" dikeluarkan, dan larutan fisiologis, glukosa, pengganti darah khusus ditambahkan ke sel darah, dan kemudian dikembalikan ke tubuh pasien.

Ada beberapa cara untuk melakukan plasmaferesis: dengan menggunakan peralatan khusus dan tanpa itu.

Teknik non-perangkat keras lebih sederhana dan lebih terjangkau. Namun, ada risiko infeksi yang tinggi saat menggunakannya. Selain itu, prosedur ini hanya membersihkan sejumlah kecil darah..

Untuk melakukan plasmaferesis perangkat keras, diperlukan peralatan medis khusus. Plasmaferesis perangkat keras, pada gilirannya, dapat berupa sentrifugal, membran (filtrasi), dan kaskade.

Indikasi untuk plasmaferesis

Plasmapheresis awalnya digunakan untuk memurnikan bahan donor. Saat ini, prosedur ini juga merupakan metode tambahan untuk mengobati banyak penyakit. Menurut para ahli, plasmaferesis membantu melawan patologi yang paling parah, termasuk patologi onkologis, terutama jika tidak ada hasil positif dari metode pengobatan lain..

Prosedur ini digunakan di banyak klinik swasta, termasuk salah satu pusat multidisiplin terbaik di Moskow - Rumah Sakit Yusupov. Namun, ada indikasi dan kontraindikasi tertentu untuk plasmaferesis, untuk identifikasi pasien mana yang harus menjalani pemeriksaan pendahuluan wajib.

Plasmaferesis diindikasikan untuk pasien dengan penyakit berikut:

  • dengan berbagai penyakit kardiovaskular: angina pektoris, miokarditis, aterosklerosis, penyakit virus, perubahan pasca infark;
  • penyakit pada sistem pernapasan: asma bronkial, alveolitis, dll.;
  • penyakit hati dan ginjal;
  • penyakit pada saluran pencernaan: bisul, radang usus besar;
  • penyakit endokrin: diabetes mellitus, dengan tirotoksikosis;
  • patologi ginekologis: proses inflamasi pada sistem reproduksi, selama menopause, sebelum fertilisasi in vitro (IVF);
  • lesi jaringan ikat: skleroderma, lupus eritematosus, artritis, dermatomiositis;
  • penyakit kulit: psoriasis, herpes, pemfigus - untuk menghilangkan racun yang menyebabkan perkembangan penyakit ini;
  • reaksi alergi: urtikaria, dermatitis, alergi dingin dan panas, edema Quincke;
  • penyakit pada sistem saraf: ensefalitis, multiple sclerosis, penyakit menular;
  • patologi oftalmik: retinopati, uveitis.

Selain itu, plasmaferesis dalam beberapa situasi berguna selama kehamilan: jika terjadi insufisiensi plasenta, konflik Rh, gestosis, toksikosis parah terjadi..

Plasmapheresis digunakan untuk meredakan alkohol, nikotin dan kecanduan obat, serta jika terjadi keracunan dengan bahan obat atau kimia..

Pendapat ahli

Alexey Vasiliev, kepala departemen neurologi, kandidat ilmu kedokteran, ahli saraf dari kategori tertinggi

“Plasmaferesis bervolume tinggi dianggap sebagai standar emas untuk mengobati berbagai penyakit neurologis. Prosedur ini dilakukan untuk pasien dengan sklerosis multipel yang parah dan agresif, ensefalomielitis multipel akut, miastenia gravis, polineuropati demielinasi inflamasi kronis, dan banyak penyakit lainnya. Metode pengobatan ini memiliki efek terapeutik yang jelas, aman dan terjangkau bagi pasien..

Atas dasar departemen neurologi rumah sakit Yusupov, plasmaferesis dengan volume 2-2,5 liter per sesi dilakukan. Penggunaan plasmaferesis yang intensif memungkinkan Anda untuk membersihkan tubuh secara maksimal dari racun dan antibodi yang merusak selubung mielin pada serabut saraf. Setelah beberapa sesi, pasien melihat penurunan gejala penyakit yang mendasari dan peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan. ".

Kontraindikasi terhadap plasmaferesis

Kondisi dan penyakit berikut merupakan kontraindikasi mutlak untuk plasmaferesis:

  • berbagai jenis pendarahan;
  • penyakit otak yang parah (misalnya stroke);
  • ginjal, gagal hati, penyakit kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
  • gangguan mental akut.

Selain absolut, ada juga kontraindikasi relatif untuk plasmaferesis:

  • tekanan darah rendah;
  • gangguan pembekuan darah;
  • sakit maag
  • tukak usus;
  • pelanggaran ritme jantung;
  • kadar protein darah rendah;
  • wanita saat menstruasi.

Untuk mengecualikan bahaya plasmaferesis, sebelum prosedur di rumah sakit Yusupov, pemeriksaan komprehensif ditentukan untuk mengidentifikasi kontraindikasi metode pemurnian darah ini..

Hasil Plasmapheresis

Satu prosedur tidak selalu cukup untuk mendapatkan hasil yang diinginkan. Saat menentukan jumlah sesi plasmaferesis yang diperlukan, dokter Rumah Sakit Yusupov memperhitungkan kondisi umum pasien, volume darah, dan kompleksitas masalah yang harus diatasi. Biasanya, efek terbaik dicapai setelah 5-7 prosedur plasmaferesis..

Satu atau dua sesi plasmaferesis dapat membantu pasien dengan dermatitis alergi dan masalah kulit lainnya.

Setiap sesi berikutnya berkontribusi pada:

  • memperbaiki kondisi umum darah dan kesejahteraan pasien;
  • regenerasi jaringan, hilangnya jerawat, komedo, bintik-bintik penuaan;
  • menghilangkan racun, racun, virus, sel-sel yang sakit dari darah;
  • normalisasi aktivitas organ dalam: ginjal, hati, paru-paru, sistem kardiovaskular;
  • memperkuat kekebalan, mengaktifkan kerja tautan yang sebelumnya tidak berfungsi - karena penghapusan kompleks kekebalan berlebih dari darah yang memicu proses inflamasi.

Mengapa plasmapheresis berbahaya?

Karena individualitas masing-masing organisme, responsnya terhadap plasmaferesis tidak dapat diprediksi sepenuhnya. Bahaya plasmaferesis adalah kemungkinan perkembangan komplikasi, yang kepada pasien harus diinformasikan oleh dokter sebelum memulai prosedur..

Terlepas dari persentase minimum kemungkinan timbulnya konsekuensi negatif selama plasmaferesis di rumah sakit Yusupov, Anda perlu mengetahui tentang komplikasi prosedur ini:

  • perkembangan reaksi alergi terhadap pengganti darah, darah yang disumbangkan, dalam kasus yang terisolasi - syok anafilaksis;
  • terjadinya perdarahan terkait dengan kelebihan dosis obat yang mengurangi pembekuan darah;
  • infeksi darah - dapat terjadi bila menggunakan metode non-aparatus plasmaferesis;
  • pembentukan bekuan darah - dengan administrasi obat yang tidak mencukupi yang mengurangi pembekuan darah;
  • perkembangan gagal ginjal - diamati ketika darah yang disumbangkan digunakan sebagai pengganti darah.

Peralatan terbaru dari rumah sakit Yusupov, pengalaman praktis yang luas dari para dokter transfusi di klinik kami dan ketaatan pada semua aturan aseptik menjamin kesterilan prosedur, hasil plasmaferesis yang tinggi dan tidak adanya konsekuensi yang merugikan. Untuk mencapai efektivitas pengobatan, saat ini tidak perlu dilakukan plasmaferesis di luar negeri. Klinik domestik modern, termasuk Rumah Sakit Yusupov, menyediakan layanan medis yang memenuhi standar kualitas internasional.

Anda dapat mendaftar untuk prosedur plasmapheresis dan konsultasi awal dengan spesialis di Rumah Sakit Yusupov melalui telepon atau di situs web klinik, melalui formulir umpan balik.

Bagaimana plasmaferesis dilakukan, penyakit apa yang diobati dan mengapa digunakan selama kehamilan

Plasmapheresis adalah prosedur untuk memurnikan darah dari racun dan racun. Kesehatan seseorang secara keseluruhan bergantung pada keadaan darah: ia memasok tubuh dengan oksigen dan zat-zat yang berguna. Namun, karena ekologi yang buruk, nutrisi yang tidak sehat, atau perubahan terkait usia, komposisinya berubah secara dramatis, yang berdampak negatif terhadap kesehatan..

Apa itu "plasmapheresis", penyakit apa yang diobati, berapa biayanya?

Kami akan menganalisis ini dan masalah lain yang menjadi perhatian pasien secara lebih rinci, karena metode pemurnian darah yang sekarang populer memiliki banyak kontradiksi..

Plasmapheresis: inti dari metode, sejarah asal mula

Plasma merupakan komponen cairan darah yang mengandung sel darah. Dalam kondisi laboratorium, dengan komposisinya, dinilai tentang kekalahan organ dalam tertentu.

Nama "plasmapheresis" mengungkapkan inti dari metode ini: diterjemahkan dari bahasa Latin, itu berarti "pemindahan plasma".

Pertumpahan darah sederhana adalah upaya pertama oleh tabib kuno untuk membersihkan tubuh dari zat berbahaya dan memurnikan darah. Selama bertahun-tahun teknik "tidak manusiawi" ini dilupakan, dan hanya di paruh kedua abad ke-20, para penemu di bidang kedokteran mencoba menciptakan alat yang mampu memisahkan darah menjadi beberapa fase dan mengganti bagian cairannya untuk tujuan terapeutik..

Sejak tahun 70-an, plasmaferesis telah mengambil tempat khusus dalam pengobatan. Sejak saat itu, teknik untuk membersihkan tubuh dari plasma "kotor" pada tingkat sel dengan menggunakan peralatan khusus telah menjadi sangat populer..

Di mana plasmaferesis dapat dilakukan??

Berkat perkembangan modern, prosedur ini dilakukan tidak hanya di institusi medis publik dan swasta, tetapi juga di rumah.

Diagram skematis peralatan Hemofenix

Untuk siapa plasmapheresis direkomendasikan??

Indikasi penggunaan plasmaferesis berbeda: dalam beberapa kasus ini adalah prosedur pencegahan, dalam kasus lain itu adalah satu-satunya cara untuk melawan patologi fatal.

Indikasi mutlak untuk plasmaferesis adalah penyakit darah, termasuk penyakit keturunan:

  • Goodpasture, Gasser, Sindrom Guillain-Barre,
  • Sindrom DIC,
  • Penyakit Rufus,
  • Polineuropati kronis,
  • Myasthenia gravis,
  • Trombositosis,
  • Leukositosis,
  • Penyakit porfirin,
  • Mioglobinemia,
  • Eritroleukemia,
  • Hiperkolesterolemia herediter,
  • Sindrom hipervis,
  • Trombositopenia tertunda,
  • Hemolisis intravaskular,
  • Anemia sel sabit,
  • Acroangiothrombosis trombositopenik,
  • Keracunan oleh zat beracun dan racun.

Efek terapeutik yang baik diamati saat menggunakan plasmaferesis dengan:

  • Penyakit pada saluran pencernaan (penyakit Crohn, kolitis ulserativa),
  • Patologi jantung dan pembuluh darah (rematik, miokarditis, setelah infark miokard, aterosklerosis, vaskulitis),
  • Gangguan kekebalan dan alergi (demam, dermatitis atopik),
  • Masalah dermatologis (psoriasis, herpes, pemfigus),
  • Penyakit pada alat ginjal (glomerulonefritis, infeksi pada sistem genitourinari),
  • Patologi sistem pernapasan (hemosiderosis, asma bronkial),
  • Komplikasi purulen dan septik setelah operasi,
  • Penyakit onkologis,
  • Penyakit hati (hepatitis yang bersifat autoimun),

Plasmaferesis juga akan berguna selama kehamilan, saat pasien menderita toksikosis parah. Ia dapat membantu dalam situasi lain, misalnya, dengan konflik Rh atau insufisiensi fetoplasenta.

Siapa yang dilarang menggunakan plasmapheresis?

Kontraindikasi terhadap plasmaferesis adalah sebagai berikut:

  • Gangguan patologis organ dalam yang tidak dapat disembuhkan,
  • Pendarahan yang tidak bisa dihentikan,
  • Pembekuan darah bermasalah,
  • Sakit maag,
  • Pelanggaran detak jantung dan ritme,
  • Tekanan darah tidak stabil,
  • Vena dipengaruhi oleh proses patologis,
  • Status shock,
  • Penyakit hati,
  • Anemia pada pasien usia lanjut,
  • Viskositas darah menurun.

Apakah layak melakukan pembersihan darah saat haid?

Para ahli tidak merekomendasikan menggunakan hemapheresis selama menstruasi; lebih baik menunggu sampai berakhir..

Bahaya plasmaferesis

Manfaat dan bahaya metode terapeutik apa pun, termasuk plasmaferesis, secara langsung bergantung pada tindakan dokter, profesionalisme dan pengalamannya, serta kondisi prosedur. Mengapa plasmapheresis berbahaya?

Efek samping yang paling umum setelah plasmaferesis adalah:

  • Syok anafilaksis,
  • Reaksi alergi terhadap plasma donor atau zat lain yang dimaksudkan untuk menggantikannya,
  • Kelainan autoimun dari ginjal (begitulah reaksi ginjal terhadap plasma donor),
  • Penularan infeksi selama pertukaran plasma dari donor,
  • Sepsis jika aturan asepsis dan antisepsis tidak diikuti,
  • Pendarahan saat ada masalah dengan pembekuan darah,
  • Pertahanan kekebalan menurun untuk sementara waktu,
  • Penghapusan zat bermanfaat bersama dengan racun,
  • Perkembangan trombosis ketika antikoagulan digunakan dalam jumlah yang tidak mencukupi,
  • Masalah metabolisme.

Konsekuensi negatif kecil pada pasien setelah plasmaferesis:

  • Serangan mual,
  • Darah rendah,
  • Sakit kepala.

Efek terapeutik dari plasmaferesis

Plasmapheresis dapat menghilangkan beberapa kategori zat berbahaya, antara lain:

  • Produk metabolisme: asam urat, urea, kreatinin,
  • Antibodi,
  • Antigen,
  • Hormon,
  • Mediator inflamasi,
  • Lipid dengan berat molekul tinggi.

Pembersihan tubuh, dilakukan dengan pengangkatan plasma, meliputi perubahan fisiologis berikut:

  • Terjadi hipovolemia buatan, yang mengkatalisis aktivitas sifat pelindung tubuh.
  • Cairan dari jaringan cenderung ke pembuluh darah, sehingga mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi yang hilang. Hal ini menyebabkan penurunan edema dan penurunan konsentrasi zat berbahaya dalam aliran darah selama beberapa jam..

Pengurangan zat beracun

Berapa banyak prosedur yang Anda butuhkan untuk melihat hasil yang positif?

Efek plasmaferesis berumur pendek: setelah 24 jam jumlah zat beracun dalam darah akan sama. Oleh karena itu, para ahli tidak merekomendasikan plasmaferesis satu kali. Para ahli menyarankan untuk menjalani kursus pengobatan yang terdiri dari 4 sesi.

Dengan setiap kunjungan, jumlah darah akan meningkat: darah menjadi kurang kental, dan oleh karena itu lebih cepat akan mengirimkan oksigen ke organ-organ. Berbagai struktur tubuh dibersihkan secara bertahap: semuanya dimulai dengan pembuluh darah dan jaringan, dan diakhiri dengan sel.

Jenis plasmaferesis apa yang ada?

Dalam pengobatan, biasanya membedakan beberapa jenis plasmaferesis:

  • Dengan perjanjian:
  • Penyembuhan. Pembersihan dilakukan untuk menghilangkan patologi apa pun. Selama prosedur, elemen yang berbentuk dikembalikan ke pasien, tetapi plasma digantikan oleh darah donor atau larutan khusus..
  • Penyumbang. Bentuk plasmaferesis ini melibatkan pengumpulan plasma dari orang sehat, yaitu donor, untuk digunakan lebih lanjut pada pasien lain untuk tujuan terapeutik..
  • Dengan opsi:
  • Diskrit atau manual. Sampel darah yang signifikan diambil dari pasien. Bahan tersebut ditempatkan dalam kotak khusus dengan bahan pengawet, dimana bagian cairan darah dipisahkan dari unsur yang terbentuk. Dalam hal ini, metode sedimentasi atau sentrifugasi membantu. Secara intravena, pasien disuntik dengan massa selnya sendiri, tetapi sudah dimurnikan dan diencerkan dalam larutan garam.
  • Otomatis atau perangkat keras. Filtrasi darah dilakukan dalam porsi kecil dengan menggunakan peralatan pemisahan. Pemurnian darah bersifat mobile dan tanpa jeda. Metode ini tidak melukai elemen seluler, berbeda dengan metode diskrit.
  • Dengan metode pemrosesan material:
  • Sentrifugal. Metode tersebut erat kaitannya dengan hukum fisika. Berkat alat khusus, darah berputar dengan kecepatan tinggi, di mana darah dibagi menjadi beberapa bagian. Namun, struktur sel kembali ke aliran darah, sedangkan plasma tidak. Ini dianggap sebagai cara kuno untuk membersihkan tubuh, karena sangat melukai sel.
  • Selaput. Alat dengan filter dalam bentuk pori-pori digunakan, yang menahan sel darah dan membiarkan plasma lewat. Tekniknya cepat, aman (sel tidak rusak), steril, memiliki sedikit kontraindikasi.
  • Cascading. Darah dimurnikan ganda. Pertama, sel disaring, lalu plasma. Ini dibebaskan dari molekul besar lipid dan protein. Metode ini digunakan dalam kedokteran gigi.
  • Cryoplasmapheresis. Plasma diangkat, dibekukan (-30 Co), lalu dipanaskan (+4 Co), dan kemudian disentrifugasi. Cairan yang telah mengendap dibuang, sisa plasma dikembalikan ke pasien.
  • Sedimentasi (tanpa peralatan). Saat ini, ini jarang digunakan dalam praktik, tetapi dianggap sebagai opsi termurah untuk plasmaferesis. Darah dibagi menjadi beberapa pecahan tanpa perangkat dan perangkat tambahan, tetapi hanya karena gaya gravitasi. Volume darah yang besar tidak dapat dimurnikan dengan teknik ini.

Tahapan plasmaferesis dan fitur-fiturnya

Plasmaferesis, seperti limfoforesis, memiliki beberapa tahapan wajib:

  • Mengambil darah.
  • Pemisahan darah menjadi bagian cair dan elemen struktural.
  • Kembalinya sel ke aliran darah.
  • Penggantian plasma yang diambil dengan saline atau plasma donor. Pasien juga dikembalikan sendiri hanya plasma yang sudah diproses.

Terkadang pembersihan dilakukan tidak hanya untuk plasma, tetapi juga untuk sel. Saat ini dinegosiasikan dengan pasien secara individu..

Bagaimana plasmapheresis bekerja dan bagaimana itu dilakukan?

Itu dilakukan baik di bangsal umum dan di ruang manipulasi. Pasien ditawari untuk berbaring di sofa khusus. Kateter ditempatkan di satu atau kedua tangan (semuanya tergantung metode yang dipilih oleh dokter).

Bagaimana plasmaferesis dilakukan?

Tempat suntikan yang paling umum adalah pembuluh darah di siku atau di daerah subklavia. Untuk mencegah pembekuan darah dan penggumpalan darah, dokter juga memberikan heparin.

Plasmapheresis membutuhkan waktu tidak lebih dari 2 jam. Selama manipulasi, kondisi pasien berada di bawah pengawasan ketat dari staf medis. Jadi, denyut nadi dan tekanan darah pasien dipantau, pernapasan diperiksa.

Plasmapheresis melibatkan penggunaan berbagai perangkat:

  • Portabel. Mereka bisa diangkut. Ambil tidak lebih dari 40 ml darah sekaligus, proses, kembalikan ke aliran darah dan ambil darah lagi.
  • Perlengkapan tulis. Beberapa model memiliki fungsi pemberian antikoagulan.

Biaya Plasmapheresis

Plasmaferesis dapat dilakukan di hampir semua klinik swasta atau publik. Berapa harga barang ini? Harga untuk prosedur - dari 4000 hingga 6000 rubel (1800-2600 hryvnia).

Seberapa sering plasmaferesis harus dilakukan? Pemurnian darah harus dilakukan sesuai dengan indikasi, dan frekuensi kursus dipilih secara individual berdasarkan diagnosis dan penyakit yang menyertai.

Review tentang plasmapheresis

Apakah Anda perlu melakukan plasmaferesis - dokter akan memutuskan. Kami akan memperkenalkan Anda pada argumen "mendukung" dan "menentang" dari pasien yang telah menjalani prosedur pemurnian darah.

Jadi, prosedur tersebut menerima tanggapan yang lebih menyetujui daripada ulasan negatif..

Orang yang telah menjalani pemeriksaan pemurnian darah:

  • Efektivitas plasmaferesis. Dia membantu mereka meningkatkan kesehatan, memperkuat kekebalan mereka. Setelah 3 prosedur, kebanyakan pasien merasa kesehatan mereka meningkat.
  • Keamanan dan kesederhanaan jalan. Selama manipulasi, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan sensasi nyeri.
  • Ketersediaan metode. Banyak pasien menggunakan plasmaferesis di rumah.
  • Kemudahan plasmaferesis. Pasien tidak memerlukan persiapan khusus untuk pengobatan berupa diet dan sediaan lainnya.
  • Membantu mengatasi ancaman keguguran. Ibu muda yang menjalani plasmaferesis mampu melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat.

Ada ulasan negatif tentang plasmaferesis, tetapi sangat sedikit.

Mereka memperhatikan:

  • Prosedur mahal.
  • Efek samping. Yang paling umum adalah: sakit kepala, tekanan darah menurun, kelemahan.
  • Masalah dengan tempat fiksasi jarum. Karena tindakan ceroboh dari staf medis (melepas plester, melepas jarum), luka yang menyakitkan, memar dapat terjadi.

Bagaimana plasmaferesis dilakukan, penyakit apa yang diobati dan mengapa digunakan selama kehamilan

Untuk memahami apa itu plasmaferesis, perlu mengacu pada data fisiologi dan anatomi..

Darah adalah jaringan ikat cairan. Dia terdiri dari dua komponen.

Yang pertama adalah sel berbentuk.

  • Leukosit atau sel darah putih memberikan fungsi kekebalan. Kita dapat berbicara tentang berbagai jenis komponen pelindung tubuh..
  • Struktur merah atau eritrosit membawa hemoglobin. Mereka mengangkut oksigen dan karbon dioksida. Respirasi sel normal tidak mungkin terjadi tanpanya.
  • Terakhir, trombosit. Berikan pembekuan yang memadai.

Fraksi kedua berbentuk cair, mirip dengan air. Inilah yang disebut plasma.

Plasmaferesis adalah proses memisahkan darah menjadi beberapa komponen, membuang atau menyaring fraksi cair, kemudian, tergantung pada metode yang digunakan, plasma dikembalikan atau diganti dengan larutan nutrisi. Pertanyaannya tetap pada dokter.

Plasmapheresis: inti dari metode, sejarah asal mula

Plasma merupakan komponen cairan darah yang mengandung sel darah. Dalam kondisi laboratorium, dengan komposisinya, dinilai tentang kekalahan organ dalam tertentu. Nama "plasmapheresis" mengungkapkan inti dari metode ini: diterjemahkan dari bahasa Latin, itu berarti "pemindahan plasma".

Pertumpahan darah sederhana adalah upaya pertama oleh tabib kuno untuk membersihkan tubuh dari zat berbahaya dan memurnikan darah. Selama bertahun-tahun teknik "tidak manusiawi" ini dilupakan, dan hanya di paruh kedua abad ke-20, para penemu di bidang kedokteran mencoba menciptakan alat yang mampu memisahkan darah menjadi beberapa fase dan mengganti bagian cairannya untuk tujuan terapeutik..

Sejak tahun 70-an, plasmaferesis telah mengambil tempat khusus dalam pengobatan. Sejak saat itu, teknik untuk membersihkan tubuh dari plasma "kotor" pada tingkat sel dengan menggunakan peralatan khusus telah menjadi sangat populer..

Di mana plasmaferesis dapat dilakukan??

Berkat perkembangan modern, prosedur ini dilakukan tidak hanya di institusi medis publik dan swasta, tetapi juga di rumah.


Diagram skematis peralatan "Hemofenix"

Klasifikasi pengambilan sampel plasma

Prosedurnya bisa:

  • membran (metode paling populer);
  • sentrifugal;
  • perangkat keras;
  • sedimentasi (metode ini adalah yang termurah, namun saat ini praktis tidak digunakan).

Sebagai referensi. Yang paling aman (dan paling mahal) adalah membran plasmaferesis, dilakukan dengan menyaring darah melalui filter sekali pakai.

Inti dari plasmaferesis adalah mengekstraksi sebagian darah dari sistem peredaran darah pasien dan menyaringnya ke luar tubuh (detoksifikasi ekstrakorporeal). Proses pemfilteran itu sendiri bergantung pada metode yang digunakan..

Untuk siapa plasmapheresis direkomendasikan??

Indikasi penggunaan plasmaferesis berbeda: dalam beberapa kasus ini adalah prosedur pencegahan, dalam kasus lain itu adalah satu-satunya cara untuk melawan patologi fatal.

Indikasi mutlak untuk plasmaferesis adalah penyakit darah, termasuk penyakit keturunan:

  • Sindrom Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
  • Sindrom DIC;
  • Penyakit Rufus;
  • Polineuropati kronis;
  • Myasthenia gravis;
  • Trombositosis;
  • Leukositosis;
  • Penyakit porfirin;
  • Mioglobinemia;
  • Eritroleukemia;
  • Hiperkolesterolemia herediter;
  • Sindrom hiperviscous;
  • Trombositopenia yang terlambat;
  • Hemolisis intravaskular;
  • Anemia sel sabit;
  • Akroangiothrombosis trombositopenik;
  • Keracunan oleh zat beracun dan racun.

Efek terapeutik yang baik diamati saat menggunakan plasmaferesis dengan:

  • Penyakit pada saluran pencernaan (penyakit Crohn, kolitis ulserativa);
  • Patologi jantung dan pembuluh darah (rematik, miokarditis, setelah infark miokard, aterosklerosis, vaskulitis);
  • Kelainan kekebalan dan alergi (demam, dermatitis atopik);
  • Masalah dermatologis (psoriasis, herpes, pemfigus);
  • Penyakit pada alat ginjal (glomerulonefritis, infeksi pada sistem genitourinari);
  • Patologi sistem pernapasan (hemosiderosis, asma bronkial);
  • Komplikasi purulen dan septik setelah operasi;
  • Penyakit onkologis;
  • Penyakit hati (hepatitis yang bersifat autoimun);

Plasmaferesis juga akan berguna selama kehamilan, saat pasien menderita toksikosis parah. Ia dapat membantu dalam situasi lain, misalnya, dengan konflik Rh atau insufisiensi fetoplasenta.

Untuk apa ditunjuk

Pemurnian darah sering digunakan dalam pengobatan kompleks banyak penyakit. Plasmaphoresis membersihkan darah dari zat berbahaya, produk metabolisme, hormon, lipid. Berkat prosedur tersebut, tubuh memobilisasi sifat pelindungnya, menurunkan viskositas darah, meningkatkan suplai oksigen ke jaringan..

Ini diresepkan untuk perencanaan konsepsi, perawatan infertilitas. Ini membantu dengan baik dengan toksikosis, edema parah selama kehamilan (hanya jika tidak ada ancaman keguguran).

Bersama dengan terapi obat, ini diresepkan untuk keracunan tubuh, untuk imunomodulasi, stimulasi jantung dan pembuluh darah.

Baca tentang gejala obstruksi usus, bagaimana bertindak ketika tanda peringatan ditemukan, di website kami!

Cara menyembuhkan fibroid rahim tanpa operasi, seberapa efektif pengobatannya dengan pengobatan tradisional, temukan di sini.

Siapa yang dilarang menggunakan plasmapheresis?

Kontraindikasi terhadap plasmaferesis adalah sebagai berikut:

  • Gangguan patologis organ dalam yang tidak dapat disembuhkan;
  • Pendarahan yang tidak bisa dihentikan;
  • Pembekuan darah bermasalah;
  • Sakit maag;
  • Pelanggaran detak jantung dan ritme;
  • Tekanan darah tidak stabil;
  • Vena dipengaruhi oleh proses patologis;
  • Status shock;
  • Penyakit hati;
  • Anemia pada pasien usia lanjut;
  • Viskositas darah menurun.

Apakah layak melakukan pembersihan darah saat haid?

Para ahli tidak merekomendasikan menggunakan hemapheresis selama menstruasi - lebih baik menunggu sampai berakhir.

Dilakukan selama kehamilan

Prosedur ini berguna untuk mempersiapkan konsepsi bayi, terutama bagi wanita yang sebelumnya banyak merokok. Cara ini membantu menghilangkan racun rokok.

Selama masa gestasi, plasmaferesis dapat diindikasikan dengan toksikosis berat. Perbaikan akan dilakukan dalam beberapa sesi.

Selain itu, selama kehamilan, risiko infeksi intrauterin, janin kelaparan oksigen, oligohidramnion, dan perdarahan ekstensif saat melahirkan menurun..

Bahaya plasmaferesis

Manfaat dan bahaya metode terapeutik apa pun, termasuk plasmaferesis, secara langsung bergantung pada tindakan dokter, profesionalisme dan pengalamannya, serta kondisi prosedur. Mengapa plasmapheresis berbahaya?

Efek samping yang paling umum setelah plasmaferesis adalah:

  • Syok anafilaksis;
  • Reaksi alergi terhadap plasma donor atau zat lain yang dimaksudkan untuk menggantikannya;
  • Kelainan autoimun dari ginjal (begitulah reaksi ginjal terhadap plasma donor);
  • Transmisi infeksi selama pertukaran plasma dari donor;
  • Sepsis jika aturan asepsis dan antisepsis tidak diikuti;
  • Pendarahan saat ada masalah dengan pembekuan darah;
  • Pertahanan imun menurun untuk sementara waktu;
  • Penghapusan zat berguna bersama dengan yang beracun;
  • Perkembangan trombosis ketika antikoagulan digunakan dalam jumlah yang tidak mencukupi;
  • Masalah metabolisme.

Konsekuensi negatif kecil pada pasien setelah plasmaferesis:

  • Serangan mual;
  • Penurunan tekanan darah;
  • Sakit kepala.

Deskripsi hasil, jumlah sesi dan harga rata-rata

Plasmaphoresis tidak akan membantu menyembuhkan semua penyakit. Metode ini hanya bekerja jika digabungkan dengan terapi obat.

Untuk mencapai hasil yang nyata, Anda harus melalui seluruh prosedur, yang dapat terdiri dari 3 hingga 12 sesi dengan interval 2 hari. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter secara individu, tergantung penyakitnya. Biasanya, perbaikan kondisi dicatat setelah 2-3 kali..

Cara ini mahal. Harga sesi manual atau diskrit sekitar 4500-6000 rubel, untuk perangkat keras - sekitar 7000-10.000 rubel. Sebelum memulai perawatan, Anda perlu memperhatikan pilihan institusi medis dan kualifikasi spesialis.

Jangan mempercayai klinik yang menawarkan harga sangat rendah untuk menghindari masalah kesehatan yang serius.

Ada prosedur pengangkatan plasma untuk meremajakan kulit Anda - lihat apa hasil dan efeknya setelahnya!

Prosedur terapeutik inovatif lainnya untuk perawatan tubuh yang kompleks - cryotherapy - baca di sini.

Tentang apa saja penyebab prolaps rahim, metode penanganan masalah ini tanpa operasi, tindakan pencegahan, cari tahu di sini.

Efek terapeutik dari plasmaferesis

Plasmapheresis dapat menghilangkan beberapa kategori zat berbahaya, antara lain:

  • Produk metabolisme: asam urat, urea, kreatinin;
  • Antibodi;
  • Antigen;
  • Hormon;
  • Mediator inflamasi;
  • Lipid dengan berat molekul tinggi.

Pembersihan tubuh, dilakukan dengan pengangkatan plasma, meliputi perubahan fisiologis berikut:

  • Terjadi hipovolemia buatan, yang mengkatalisis aktivitas sifat pelindung tubuh.
  • Cairan dari jaringan cenderung ke pembuluh darah, sehingga mengisi kembali volume darah yang bersirkulasi yang hilang. Hal ini menyebabkan penurunan edema dan penurunan konsentrasi zat berbahaya dalam aliran darah selama beberapa jam..


Pengurangan zat beracun

Berapa banyak prosedur yang Anda butuhkan untuk melihat hasil yang positif?

Efek plasmaferesis berumur pendek: setelah 24 jam jumlah zat beracun dalam darah akan sama. Oleh karena itu, para ahli tidak merekomendasikan plasmaferesis satu kali. Para ahli menyarankan untuk menjalani kursus pengobatan yang terdiri dari 4 sesi.

Dengan setiap kunjungan, jumlah darah akan meningkat: darah menjadi kurang kental, dan oleh karena itu lebih cepat akan mengirimkan oksigen ke organ-organ. Berbagai struktur tubuh dibersihkan secara bertahap: semuanya dimulai dengan pembuluh darah dan jaringan, dan diakhiri dengan sel.

Kontraindikasi

Dalam beberapa kasus, bahkan prosedur yang bermanfaat dapat menyebabkan penurunan kesejahteraan pasien, oleh karena itu tidak disarankan untuk melakukannya saat:

  • Anemia, bila hemoglobin kurang dari 80 g / l. Jika Anda menggunakan manipulasi dalam kasus ini, maka kelaparan oksigen akan meningkat..
  • Pendarahan dalam bentuk apapun.
  • Kondisi saat tubuh tidak memiliki cukup darah. Biasanya dalam daftar ini adalah patologi sistem kardiovaskular, serta ulkus dan interval pasca infark..
  • Penurunan jumlah protein dalam darah (kurang dari 60 g / l). Indikator ini bertanggung jawab atas permeabilitas dinding pembuluh darah dan tingkat komponen cairan darah di dalamnya. Prosedur jika terjadi penyimpangan dari norma melanggar keseimbangan elektrolit air dan meningkatkan tekanan.
  • Kematian pembuluh otak karena gangguan peredaran darah.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Disfungsi hati.
  • Penyakit jantung.

Semua kontraindikasi dapat berupa:

  1. Mutlak bila terjadi kerusakan signifikan pada otak, jantung, hati, paru-paru, ginjal, atau perdarahan hebat.
  2. Relatif. Ini termasuk penyakit darah, ketika risiko perdarahan ekstensif meningkat, dan kondisi yang memicu perdarahan. Misalnya maag, hipotensi, kehamilan, haid, penyakit infeksi.

Juga lebih baik menolak manipulasi jika terjadi alergi atau jika reaksi negatif terhadap transfusi darah sebelumnya diamati.

Jenis plasmaferesis apa yang ada?

Dalam pengobatan, biasanya membedakan beberapa jenis plasmaferesis:

  1. Dengan perjanjian:
  • Penyembuhan. Pembersihan dilakukan untuk menghilangkan patologi apa pun. Selama prosedur, elemen yang berbentuk dikembalikan ke pasien, tetapi plasma digantikan oleh darah donor atau larutan khusus..
  • Penyumbang. Bentuk plasmaferesis ini melibatkan pengumpulan plasma dari orang sehat, yaitu donor, untuk digunakan lebih lanjut pada pasien lain untuk tujuan terapeutik..
  1. Dengan opsi:
  • Diskrit atau manual. Sampel darah yang signifikan diambil dari pasien. Bahan tersebut ditempatkan dalam kotak khusus dengan bahan pengawet, dimana bagian cairan darah dipisahkan dari unsur yang terbentuk. Dalam hal ini, metode sedimentasi atau sentrifugasi membantu. Secara intravena, pasien disuntik dengan massa selnya sendiri, tetapi sudah dimurnikan dan diencerkan dalam larutan garam.
  • Otomatis atau perangkat keras. Filtrasi darah dilakukan dalam porsi kecil dengan menggunakan peralatan pemisahan. Pemurnian darah bersifat mobile dan tanpa jeda. Metode ini tidak melukai elemen seluler, berbeda dengan metode diskrit.
  1. Dengan metode pemrosesan material:
  • Sentrifugal. Metode tersebut erat kaitannya dengan hukum fisika. Berkat alat khusus, darah berputar dengan kecepatan tinggi, di mana darah dibagi menjadi beberapa bagian. Namun, struktur sel kembali ke aliran darah, sedangkan plasma tidak. Ini dianggap sebagai cara kuno untuk membersihkan tubuh, karena sangat melukai sel.
  • Selaput. Alat dengan filter dalam bentuk pori-pori digunakan, yang menahan sel darah dan membiarkan plasma lewat. Tekniknya cepat, aman (sel tidak rusak), steril, memiliki sedikit kontraindikasi.
  • Cascading. Darah dimurnikan ganda. Pertama, sel disaring, lalu plasma. Ini dibebaskan dari molekul besar lipid dan protein. Metode ini digunakan dalam kedokteran gigi.
  • Cryoplasmapheresis. Plasma diangkat, dibekukan (-30 Co), lalu dipanaskan (+4 Co), dan kemudian disentrifugasi. Cairan yang telah mengendap dibuang, sisa plasma dikembalikan ke pasien.
  • Sedimentasi (tanpa peralatan). Saat ini, ini jarang digunakan dalam praktik, tetapi dianggap sebagai opsi termurah untuk plasmaferesis. Darah dibagi menjadi beberapa pecahan tanpa perangkat dan perangkat tambahan, tetapi hanya karena gaya gravitasi. Volume darah yang besar tidak dapat dimurnikan dengan teknik ini.

Diet dan rejimen harian setelah plasmaferesis

Segera setelah prosedur selesai, pasien tetap berada di bawah pengawasan dokter selama beberapa jam. Untuk menghindari perkembangan gejala samping, pasien tidak dianjurkan pada hari ini untuk berolahraga, kerja fisik yang berat, pergi ke sauna, mandi, mandi air panas dan makan makanan panas. Semua tindakan ini dapat menyebabkan vasodilatasi, sakit kepala, dan pusing. Bisakah saya makan sebelum plasmapheresis? Ya, Anda bisa, tetapi Anda harus mengikuti diet tertentu sebelum dan sesudah prosedur:

  • Anda tidak boleh makan berlemak, digoreng, pedas, dan manis pada malam plasmapheresis dan sepanjang hari setelahnya;
  • sebelum prosedur, Anda tidak boleh merokok dan minum minuman beralkohol, karena ini dapat memengaruhi komposisi darah;
  • sebelum dan sesudah plasmaferesis, Anda harus mematuhi diet kaya produk protein: Anda harus memasukkan dalam bubur diet, daging kelinci, ayam (dada), telur, produk kedelai dan kedelai, rumput laut, polong-polongan, dedak, keju cottage dan keju keras, serta kacang-kacangan, biji-bijian dan ikan yang kaya zat besi dan omega-3;
  • menahan diri dari minum alkohol selama beberapa hari setelah plasmaferesis. Anda tidak boleh terlalu bersemangat dengan minuman beralkohol, Anda bisa mulai dengan segelas anggur merah kering, karena mengandung sejumlah besar elemen yang berguna dan memiliki efek menguntungkan pada kerja otot jantung..

Perawatan yang tepat waktu akan membantu Anda pulih dalam waktu singkat, dan juga mengecualikan perkembangan penyakit pada tahap yang lebih parah. Plasmaferesis adalah metode pemurnian darah yang sangat baik, yang tidak hanya menghilangkan gejala, tetapi juga meningkatkan kesehatan pasien secara umum..

Plasmapheresis di Moskow dilakukan di sebuah klinik onkologi di bawah pengawasan ketat dari ahli transfusiologi profesional yang berkualifikasi tinggi. Untuk membuat janji konsultasi, hubungi rumah sakit Yusupov.

Tahapan plasmaferesis dan fitur-fiturnya

Plasmaferesis, seperti limfoforesis, memiliki beberapa tahapan wajib:

  • Mengambil darah.
  • Pemisahan darah menjadi bagian cair dan elemen struktural.
  • Kembalinya sel ke aliran darah.
  • Penggantian plasma yang diambil dengan saline atau plasma donor. Pasien juga dikembalikan sendiri hanya plasma yang sudah diproses.

Terkadang pembersihan dilakukan tidak hanya untuk plasma, tetapi juga untuk sel. Saat ini dinegosiasikan dengan pasien secara individu..

Kontraindikasi

Ada sejumlah faktor yang melarang keras untuk menggabungkan plasmaferesis. Ini termasuk:

  • perdarahan berbagai etiologi (termasuk periode menstruasi pada wanita);
  • tukak lambung selama eksaserbasi;
  • anemia defisiensi besi kronis;
  • sindrom edema;
  • kondisi pasca infark atau pasca stroke;
  • penyakit hati yang parah dengan penurunan kadar protein.

Berapa banyak prosedur plasmaferesis yang perlu dilakukan dan teknik mana yang harus dipilih ditentukan oleh dokter yang merawat. Penting untuk diingat bahwa plasmaferesis bukanlah metode pengobatan independen untuk penyakit - keefektifannya meningkat beberapa kali dalam kombinasi dengan metode pengobatan medis dan konservatif lainnya. Para dokter di Rumah Sakit Yusupov, berdasarkan pengalaman mereka yang luas dalam menangani pasien, dapat mendiagnosis dan menyusun rencana perawatan individu dengan benar..

Bagaimana plasmapheresis bekerja dan bagaimana itu dilakukan?

Itu dilakukan baik di bangsal umum dan di ruang manipulasi. Pasien ditawari untuk berbaring di sofa khusus. Kateter ditempatkan di satu atau kedua tangan (semuanya tergantung metode yang dipilih oleh dokter).


Bagaimana plasmaferesis dilakukan?

Tempat suntikan yang paling umum adalah pembuluh darah di siku atau di daerah subklavia. Untuk mencegah pembekuan darah dan penggumpalan darah, dokter juga memberikan heparin.

Plasmapheresis membutuhkan waktu tidak lebih dari 2 jam. Selama manipulasi, kondisi pasien berada di bawah pengawasan ketat dari staf medis. Jadi, denyut nadi dan tekanan darah pasien dipantau, pernapasan diperiksa.

Plasmapheresis melibatkan penggunaan berbagai perangkat:

  • Portabel. Mereka bisa diangkut. Ambil tidak lebih dari 40 ml darah sekaligus, proses, kembalikan ke aliran darah dan ambil darah lagi.
  • Perlengkapan tulis. Beberapa model memiliki fungsi pemberian antikoagulan.

Kemajuan prosedur

Ini tentang intervensi yang cukup sederhana.

  • Pasien berbaring di sofa.
  • Tekukan siku tangan dirawat dengan larutan desinfektan khusus. Untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi.
  • Kateter ditempatkan di kapal. Ke dalam arteri - sehingga darah keluar, dan ke dalam vena - sehingga kembali sudah dimurnikan. Atau menggunakan sistem jarum tunggal.

Pasien selalu di bawah pengawasan seorang spesialis. Karena risikonya minimal.

Setelah 1-2 jam, pasien pulang. Prosedur ini hanya dilakukan di rumah sakit dengan perlengkapan khusus.

Review tentang plasmapheresis

Apakah Anda perlu melakukan plasmaferesis - dokter akan memutuskan. Kami akan memperkenalkan Anda pada argumen "mendukung" dan "menentang" dari pasien yang telah menjalani prosedur pemurnian darah.

Jadi, prosedur tersebut menerima tanggapan yang lebih menyetujui daripada ulasan negatif..

Orang yang telah menjalani pemeriksaan pemurnian darah:

  1. Efektivitas plasmaferesis. Dia membantu mereka meningkatkan kesehatan, memperkuat kekebalan mereka. Setelah 3 prosedur, kebanyakan pasien merasa kesehatan mereka meningkat.
  2. Keamanan dan kesederhanaan jalan. Selama manipulasi, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan sensasi nyeri.
  3. Ketersediaan metode. Banyak pasien menggunakan plasmaferesis di rumah.
  4. Kemudahan plasmaferesis. Pasien tidak memerlukan persiapan khusus untuk pengobatan berupa diet dan sediaan lainnya.
  5. Membantu mengatasi ancaman keguguran. Ibu muda yang menjalani plasmaferesis mampu melahirkan dan melahirkan bayi yang sehat.

Ada ulasan negatif tentang plasmaferesis, tetapi sangat sedikit.

Mereka memperhatikan:

  1. Prosedur mahal.
  2. Efek samping. Yang paling umum adalah: sakit kepala, tekanan darah menurun, kelemahan.
  3. Masalah dengan tempat fiksasi jarum. Karena tindakan ceroboh dari staf medis (melepas plester, melepas jarum), luka yang menyakitkan, memar dapat terjadi.

Periode pemulihan

Pada hari pertama setelah prosedur, ada baiknya mengikuti rekomendasinya:

  • jangan mandi air panas;
  • mengecualikan penggunaan makanan panas, minuman;
  • hindari paparan sinar matahari, panas berlebih;
  • tetap tidur.

Jika prosedur dilakukan dengan benar, maka biasanya tidak ada komplikasi. Terkadang mungkin ada sedikit pusing, mual, yang cepat berlalu.

Jika malaise semakin parah, bengkak parah, gatal di tempat suntikan, demam dan menggigil, nyeri sendi, sesak napas muncul, maka sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter..

Pusat medis plasmapheresis diskrit msu. Pelayanan medis

plasmaferesis terapeutik

plasmaferesis terapeutik digunakan untuk lebih dari 100 penyakit dan sindrom yang berbeda. plasmaferesis terapeutik ditujukan untuk menghilangkan bagian cair dari darah - plasma, yang merupakan pembawa utama zat patologis yang bersirkulasi secara berlebihan dalam berbagai penyakit. Dalam hubungan ini, plasmaferesis terapeutik memiliki karakter universal karena menghilangkan semua produk patologis di dalam plasma.Kapan plasmaferesis terapeutik perlu digunakan? 1. untuk menghilangkan zat-zat berikut dengan cepat di dalam darah: 1) zat beracun, racun eksogen; 2) zat yang menyebabkan efek alergi pada tubuh; 3) antibodi dan kompleks imun yang bersirkulasi; 4) perantara penyakit yang tidak diketahui, dll. 2. dengan ketidakefektifan terapi dan intoleransi terhadap bahan obat yang direkomendasikan. untuk meningkatkan kepekaan organ terhadap obat, mengurangi dosis obat yang diminum. untuk mempercepat proses rehabilitasi setelah penyakit serius Plasmaferesis adalah metode yang sangat baik untuk mencegah patologi kardiovaskular dalam mengidentifikasi tanda-tanda awal gangguan metabolisme lipid (peningkatan kadar kolesterol). pada saat yang sama, aksinya ditujukan tidak hanya untuk menormalkan kolesterol, tetapi juga untuk meningkatkan sirkulasi darah di semua organ dan jaringan. Dalam beberapa tahun terakhir, departemen telah melakukan banyak pekerjaan dengan pasien yang memiliki riwayat kebidanan yang terbebani dan masalah yang terkait dengan predisposisi kondisi trombofilik (pembawa antibodi antiphospholipid, penanda genetik trombofilia, dll.), yang dapat menyebabkan kehamilan yang terlewat, keguguran, kematian janin antenatal, dan upaya fertilisasi in vitro yang gagal. Untuk mencegah kemungkinan komplikasi di bagian, pasien tersebut diberikan kursus plasmaferesis terapeutik yang bertujuan untuk memecahkan masalah reproduksi (menormalkan indikator hemostasis, meningkatkan mikrosirkulasi, menghilangkan antibodi yang bersirkulasi, dll.). Saat ini, departemen tersebut paling banyak menggunakan metode plasmaferesis diskrit menggunakan sentrifugal : TsrS-8 dengan pendingin berpendingin dan Tslu 3-6 dengan darah berpendingin udara. Prosedur ini dilakukan dengan tahapan sebagai berikut: 1) venipungsi vena perifer, 2) pengenalan heparin untuk menstabilkan vena, 3) pengenalan larutan pengganti (larutan garam - 0,9% natrium klorida) dalam mode isovolemik, 4) eksfusi darah dalam jumlah 450 ± 50 ml ke dalam wadah plastik ganda berisi pengawet darah, 5) fraksinasi darah menjadi plasma dan komponen seluler, 6) pengenceran sel dengan saline, 7) infus ulang sel darah Durasi prosedur sekitar 1 jam. setelah prosedur, observasi di departemen (1 jam).

Pro dan kontra dari teknik ini

Keuntungan dari metode ini adalah:

  • efisiensi tinggi;
  • biaya terjangkau;
  • keamanan lengkap;
  • tidak nyeri (ketidaknyamanan hanya terjadi saat jarum dimasukkan ke pembuluh darah);
  • tidak ada efek samping.

Jika kita membandingkan plasmaferesis diskrit dengan varietas lain dari prosedur ini, maka kita harus fokus pada fakta bahwa ia lebih sedikit merusak sel darah..

Adapun kerugiannya, itu hanya satu - kebutuhan untuk memurnikan darah di luar tubuh pasien. Tentu saja, akan jauh lebih mudah jika pemurnian dilakukan menurut skema yang lebih sederhana dan lebih fisiologis (seperti, misalnya, dengan membran plasmaferesis).

Kepengarangan dan pengeditan teks:
Kepala Departemen Psikiatri dan Narkologi MC "Alkoklinik", psikiater-narcologist A.G. Popov, psikiater-narcologist L.A. Serova.
JANGAN TEMUKAN JAWABAN?



Artikel Berikutnya
Apa saja gejala gagal ginjal itu